2 степень злокачественности рака молочной железы что это такое


Рак молочной железы 2 степени: формы заболевания (инвазивный, инфильтративный и другие), лечение, прогноз продолжительности жизни на этой стадии

Рак молочной железы 2 стадии считается одной из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний. Болеют им в основном женщины, на что указывает статистика, хотя отмечены случаи, когда данная патология поражала и мужчин. Медицина ведёт постоянную борьбу с болезнью: появляются новые методы диагностики и лечения рака различной степени, значительно повышающие продолжительность жизни пациентов.

Злокачественная опухоль груди 2 степени

Рак 2 степени принято считать ранней формой развития патологических изменений. Но нередки случаи, когда злокачественный процесс поражает окружающие ткани и большое количество лимфоузлов, что бывает характерно для болеепоздних стадий.

Развитие рака груди 2 степени можно выявить по следующим признакам:

  • наличию новообразования в железе размером от 2 до 5 сантиметров (и более) без поражения лимфоузлов;
  • поражению подмышечных лимфоузлов с больной стороны;
  • отсутствию спаек опухоли или лимфоузлов с прилегающими тканями или друг с другом.

Разделять рак на стадии принципиально важно, поскольку именно этот показатель становится основополагающим при планировании дальнейшего лечения, сохранении органа при проведении хирургической операции и обеспечении положительного исхода.

Точные причины возникновения опухоли в настоящее время ещё изучаются. Однако известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • доброкачественные новообразования в прошлом;
  • плохая экологическая обстановка;
  • производственные вредности.
Опухоль на второй стадии далеко не всегда затрагивает окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы

Стратегии лечения разных вариантов рака будут отличаться. Даже вторая стадия процесса разделяется на подстадии (2А и 2В), каждая из которых имеет свои признаки и нуждается в определённой терапии.

Существует 2 подстадии рака груди второй степени:

  1. 2А-стадия. Имеет 3 варианта:
    1. При первом опухоль практически не определяется, но имеется поражение отдельных лимфатических узлов.
    2. Во втором отмечается увеличение образования до 2 см с поражением близлежащих лимфоузлов.
    3. Третий вариант характеризуется превышением размера опухоли 2 см, но менее 5 см, без поражения лимфоузлов.
  2. 2В-стадия. Имеет 2 варианта:
    1. При первом размер образования превышает 2 см, но не достигает 5 см, лимфатические узлы поражены.
    2. Во втором — опухоль вырастает более 5 см, но не затрагивает окружающие ткани.

Разновидности рака груди 2 стадии — фотогалерея

В первом варианте 2А стадии опухоль определить сложно, лимфоузлы поражаются Во втором варианте 2А стадии размеры опухоли достигают 2 см, лимфоузлы поражаются В третьем варианте 2А стадии размеры опухоли не достигают 5 см, но уже превышают 2 см, лимфоузлы не повреждены метастазами В первом варианте 2В стадии размеры опухоли превышают 2 см, но не достигают 5 см, присутствуют метастазы в подмышечных лимфоузлах Во втором варианте 2В стадии размер опухоли 5 и более сантиметров, лимфоузлы не поражены

Спайки между лимфоузлами указывают на то, что заболевание уже перешло в следующую стадию.

Классификация рака второй стадии

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Инвазивный тип (инфильтративный)

Инфильтративная карцинома является одной из наиболее часто встречающихся и опасных форм заболевания. Опухоль распространяется на близлежащие ткани, выходя за пределы молочных протоков или долек железы. Именно поэтому инвазивный тип часто называют проникающим. Раковые клетки переносятся по лимфатической и кровеносной системам, что приводит к метастазированию. Их распространение может происходить как на начальной, так и на каждой из последующих стадий болезни. Чаще всего в первую очередь поражаются подмышечные лимфоузлы, затем происходит быстрое деление атипичных клеток в костях, печени, лёгких и головном мозге. В зависимости от первоначального места образования опухоли инвазивный рак делится на следующие виды:

  • Инвазивно-протоковый (ИПР). Первоначально образуется в протоках, далее выходит за их пределы. Является самым распространённым типом и ощущается в виде шишки.
  • Прединвазивно-протоковый (ППР). Первоначально образуется в млечном протоке и не выходит за его пределы. При отсутствии лечения возможно перерастание в инвазивный рак.
  • Инвазивно-дольковый (ИДР). Первоначально образуется в дольках молочной железы, далее распространяется на близлежащие ткани. Больные при ИДР ощущают уплотнение в груди, а не шишку.
  • Воспалительный (отёчно-инфильтративный рак). Встречается редко (не более 5% случаев). Характеризуется отёчностью кожи и отсутствием чётко оформленной опухоли, в связи с чем трудно диагностируется. Имеет скрытое течение и медленный рост.
  • Инфильтративный неспецифический рак — редко встречающийся вид опухоли. К такому типу относятся, например, плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие. Лечение и прогноз для каждого вида отличаются.
Инвазивно-протоковая опухоль является самым распространённым видом рака груди

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак не имеет склонности к метастазированию и прорастанию в соседние ткани. Многие врачи считают такие опухоли одними из тех, которые имеют самые благоприятные прогнозы. Однако при отсутствии своевременного лечения процесс быстро переходит в инвазивную форму. В зависимости от первоначального места расположения опухоли такой рак делится на виды:

  • Внутрипротоковый неинвазивный (проточный интраканаликулярный). Образуется внутри протока и при росте не поражает близлежащие ткани. Встречается относительно редко и отличается наличием небольших участков уплотнений, имеющих деформированную структуру. Эта разновидность рака хорошо диагностируется при помощи маммографии.
  • Дольковый неинвазивный (лобулярный). Образуется в дольке молочной железы и не прорастает за её пределы. Врачи не всегда относят опухоли такого типа к раку, но при отсутствии лечения риск перерастания в инвазивную форму увеличивается (до 30%).
Дольковый неинвазивный рак считается наиболее благоприятной формой злокачественного процесса

Особые формы заболевания

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования. В эту группу относят:

  • Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — особую форму онкологического заболевания. Его наличие определяется с помощью специального исследования, при котором не выявляется ни один из трёх типичных для патологии рецепторов (эстроген, герцептин, прогестерон). ТНРМЖ не имеет чувствительности ни к одному из них, что и отличает его от других злокачественных опухолей. Болезнь протекает агрессивно. К данному типу рака относят плоскоклеточную и апокриновую карциномы.
  • Атипичный медуллярный рак — довольно редкий вид. Внешне выражается наличием достаточно плотного опухолевого узла, который иногда может принимать форму трубки и сопровождаться кровоизлияниями, кистами, некрозами. По сравнению с другими видами имеет несколько лучший прогноз лечения.
  • Папиллярный рак. Имеет низкую степень распространения (1—2% случаев). Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Прорастающая в ткани опухоль имеет сосочковую структуру. Она локализуется в околососковой области и характеризуется специфическими выделениями из груди. Злокачественное новообразование имеет округлые, чётко оформленные очертания 2–3 см в диаметре, нередко сопровождается наличием кист.
  • Болезнь Педжета. Опухоль образуется в соске и окружающей его зоне. Является неинвазивной протоковой формой заболевания. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В противном случае перерастает в инвазивную форму с довольно высокой агрессивностью протекания болезни.

Симптомы и признаки

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения: они маскируются под клинику воспаления Женщина может самостоятельно выявить наличие злокачественной опухоли ещё на раннем этапе её развития, что поможет вовремя принять соответствующие меры. Чаще всего новообразование отличается своей неподвижностью и плотной спаянностью с окружающими тканями. Попытка надавливания на узелок или его смещение приводят к ощущению резкой и тупой боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы — деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов. Кожа груди краснеет, шелушится, может наблюдаться отёчность и образование «лимонной корки». Сосок втягивается, на нём могут образовываться кровоточащие ранки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Ранняя диагностика

Диагностика на раннем этапе может быть первичной (скрининговой), выявляющей ряд начальных изменений, либо уточняющей, обнаруживающей все происходящие в железе патологические изменения.

К первичной диагностике относят:

  • самообследование;
  • осмотр эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга.

К уточняющей диагностике относятся следующие методы исследования:

  • Биопсия — пункция тканей опухоли. Выполняется амбулаторно и помогает точно определить злокачественность или доброкачественность исследуемого новообразования.
  • КТ (компьютерная томография) — довольно точный рентгенологический метод, позволяющий получить изображения опухоли в разных проекциях.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — наиболее доступный и часто используемый метод исследования на начальных этапах болезни у женщин моложе 45 лет. Помогает выявить наличие новообразований и их вероятную злокачественность.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — подробный метод исследования, помогающий определить размер существующего новообразования и степень его распространения, выявить увеличение подмышечных лимфоузлов, обнаружить новые очаги рака.
  • Маммография — рентгенологический метод, применяемый для обследования женщин старше 45 лет. Позволяет быстро обнаружить опухоль даже малого размера.
Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры не способны дать ясной картины заболевания

Раннюю диагностику проводят в женской консультации, используя метод пальпации, по результатам которой можно выявить:

  • болезненные уплотнения;
  • отёчность;
  • покраснения;
  • асимметрию;
  • изменения, связанные с положением соска и его очертаниями.

Помимо этого, грудь осматривается на наличие выделений, шелушений. Выявляются очаги уплотнения кожи. Исследуются зоны подмышечных впадин. Уточняется наличие боли, дискомфорта, припухлости. На этой стадии явные признаки могут практически отсутствовать.

Профилактический медицинский осмотр — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних стадий заболевания

Начиная с 20-летнего возраста, регулярные клинические обследования рекомендуется проводить каждые три года, а после 45 лет — ежегодно с использованием маммографии. Страх найти у себя признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему здоровью иногда приводят к тому, что женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Самодиагностика

Самодиагностика и выявление признаков рака груди у женщин значительно увеличивают шансы на благоприятный исход после лечения. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в одно и то же время. В интернете существует множество рекомендаций по эту тему. Но точные и правильные из них посоветует только специалист.

Самодиагностика является важным этапом выявления злокачественных новообразований в груди
Видео: самообследование молочной железы

Дифференциальная диагностика

Рак груди 2 стадии в большинстве случаев дифференцируют от мастопатии, фиброаденомы, мастита, доброкачественных опухолей.

Большинство пациенток говорят о раннем самостоятельном обнаружении злокачественного новообразования, причём должного значения они этому факту так и не придают, что приводит к необратимым патологическим изменениям в тканях железы и организме или летальному исходу из-за позднего обращения к врачу.

Маммография — быстрый и информативный метод, позволяющий отличить злокачественное образование от доброкачественного

Лечение

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

  • размеры опухоли;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • отдалённые очаги патологического процесса;
  • метастазы в других органах;
  • стадия болезни;
  • клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

Хирургическое вмешательство

Операции занимают лидирующую позицию среди методов, позволяющих избавиться от рака груди 2 стадии, и могут включать в себя несколько вариантов:

  • мастэктомию (операцию по удалению молочной железы) с возможностью дальнейшей маммопластики (хирургического вмешательства по восстановлению груди путём установки импланта);
  • органосохраняющую операцию в совокупности с лучевой терапией: при таком виде вмешательства будет удалена непосредственно сама опухоль с минимальным количеством тканей вокруг неё, после чего место устранённого злокачественного новообразования будет подвержено лучевому воздействию для уничтожения остатков атипичных клеток.

Данные виды хирургического вмешательства позволяют больному быстро восстановиться после операции и дают весьма благоприятный прогноз на выздоровление.

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  • хирургическое вмешательство + химиотерапию (до менопаузы);
  • операцию + лучевую терапию (при менопаузе).
Операция — основной метод лечения рака молочной железы

Химиотерапия

Химиотерапия — лечение, заключающееся в использовании цитостатиков (медикаментов, подавляющих рост и развитие раковых клеток, а также уничтожающих их).

В отличие от лучевой терапии, оказывающей лишь локальное воздействие на определённые участки организма, лечение химиопрепаратами оказывает системное воздействие, что позволяет уничтожить все патологические клетки. Тем не менее химиотерапия переносится тяжелее и обладает разнообразными побочными эффектами.

Химиотерапия — основной, доказанный, высокоэффективный метод лечения рака груди.

В зависимости от поставленных задач существует несколько вариантов химиотерапии:

  • адьювантный (вспомогательный послеоперационный метод, используемый после хирургического вмешательства);
  • неоадьювантный (дополнительный дооперационный способ);
  • лечебный (используется при невозможности радикального удаления опухоли);
  • индукционный (уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством).
Химиотерапия — лечение цитостатиками, воздействующее на весь организм

Гормонотерапия

Этот способ лечения используют для повышения эффективности применения хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия, тем самым значительно уменьшая риск рецидива болезни.

Как самостоятельный лечебный метод гормонотерапия не применяется. Назначают её только в случаях обнаружения повышенного содержания рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхности опухоли с признаками злокачественности.

Около 70% раковых клеток чувствительны к женским и мужским гормонам, поэтому гормонотерапия воздействует рецепторы опухоли, блокируя её деление, приводя к постепенному её уменьшению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто назначается после проведения операции. Она снижает риск рецидива болезни. Существует несколько методов воздействия:

  • CF-WBI (фракционированное облучение), когда пациент получает множественные сеансы воздействия небольших доз облучения;
  • HF-WBI (гипофракционированное облучение), когда больной подвергается существенной дозировке лучевой терапии короткими курсами.

В процессе лечения обработке подвергаются следующие зоны:

  • места расположения опухоли;
  • поражённые лимфатические узлы;
  • подмышечные и ключичные лимфоузлы;
  • лимфатические узлы в зоне грудины.
Лучевая терапия применяется в основном после проведения операции

Таргетная терапия

Этот способ весьма широко применяется в лечении рака 2 стадии и рекомендуется как в комплексной, так и в форме отдельной терапии.

Применение таргетных медпрепаратов позволяет воздействовать на определённые белковые соединения раковых клеток, тем самым предотвращая их деление (размножение), что приводит к гибели опухоли, а в некоторых случаях и к рассасыванию метастазов. Эта терапия избирательна и использует разные медикаменты для определённых форм и видов болезни.

Воздействие на здоровые клетки сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных эффектов, в отличие от химиотерапии и гормонального лечения.

Сопутствующая диета: правильное питание

Диета должна составляться в соответствии с общими рекомендациями, что даст возможность подготовиться к лечению. Нужно постараться снизить риск возникновения гипертонии, ожирения, сахарного диабета.

Больным необходимо придерживаться таких правил:

  • соблюдать калорийность потребляемых продуктов;
  • включать в рацион овощи, фрукты, злаки;
  • следить, чтобы количество потребляемых растительных жиров преобладало над животными;
  • потреблять в течение дня 2 г кальция;
  • исключить из рациона алкогольные напитки.
Фотогалерея: рекомендуемые продукты
Свежие фрукты наполнят организм энергией, восполнят недостаток витаминов Употребление овощных салатов полезно для нормального функционирования кишечника Фруктовые соки помогут восполнить нехватку витаминов при заболевании раком груди

Прогнозы продолжительности жизни

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах — не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

Профилактика заболевания

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии — предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

  • рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
  • грудное вскармливание;
  • грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • минимизацию влияния канцерогенов;
  • самообследование;
  • регулярные обследования у специалиста.
Рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет и его кормление грудью на протяжение года значительно снижают вероятность появления злокачественной опухоли в молочной железе

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики. В случае появления даже самых незначительных подозрений на отклонение от нормы нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя получить лечение и избежать серьёзных последствий.

  • Автор: Елена Романова
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Рак груди 2 стадии Рак груди 2 стадии: прогноз выживаемости, лечение, симптомы и фото

Рак груди 2 стадии – это начальное образование злокачественной опухоли. На данном этапе развития размер новообразования составляет от двух до пяти сантиметров. Определение этапа развития опухоли важно, от этого зависит дальнейшее лечение. На ранней степени процент выживаемости высок, потому что заболевание поддаётся лечению. Возникает онкология среди женщин преимущественно среднего возраста и в период климатических, гормональных изменений организма. Также вторая стадия РМЖ (T2N1M0) развивается у работников на вредном производстве и у людей, живущих в запыленных больших городах. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, важно регулярно проходить профилактический осмотр и обследование организма.

Виды рака груди

Рак молочной железы 2 стадии принимает разные виды и формы, отличающиеся по структуре, скорости развития и агрессивности. Отдельные виды опухоли легко устраняются, оставляя положительный прогноз, а другие стремительно разрастаются, распространяют метастазы и не поддаются методам терапии. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и следовать инструкциям, чтобы лечение было эффективным и оставило положительные результаты. Самолечение опасно, приводит к дальнейшему развитию рака в запущенные стадии, когда сокращается жизнь.

Вторая стадия онкологии делится на две формы – 2А и 2Б. Схема лечения зависит от диагностированного вида заболевания. Варианты в стадии А:

  1. Опухоль не имеет симптомов и не прощупывается. Во время обследования новообразование может не обнаружиться, но происходит поражение лимфатических узлов организма.
  2. Злокачественное образование вырастает до размера в два сантиметра, поражая находящиеся рядом лимфатические узлы и ткань.
  3. Опухоль не больше пяти сантиметров, диагностируется при обследовании и прощупывании, но не поражает лимфоузлы.

Онкология молочных желёз вида 2В принимает следующие формы:

  • Размер опухоли составляет сантиметр и выше, выявляется при методах обследования, прощупывается при пальпации. Женщина самостоятельно может обнаружить специфическое новообразование, проводя осмотр груди в домашних условиях. Лимфатические узлы при этом не повреждаются и не увеличиваются.
  • Опухоль отличается стремительным ростом, разрастаясь больше 5 см в диаметре. Расположенные рядом ткани при этом не затрагиваются. Метастазы на данном этапе не вырабатываются, а раковые клетки не распространяются в другие внутренние органы, ткани.

Образовавшиеся спайки между лимфатическими узлами – тревожный симптом. Это говорит, что заболевание разрастается и перешло в следующую ступень развития.

Классификация онкологии второй стадии

Установление верного, точного диагноза необходимо для выбора результативного лечения. Вид онкологии различается по характеру, стремительности роста новообразования, распространения метастазов. При раке важна точность в проведении диагностики для установления вида опухоли.

Инвазивный рак груди

Другое название – инфильтративный. Карцинома молочной железы данного вида считается одной из агрессивных, опасных форм злокачественных опухолей. Болезнетворные клетки стремительно делятся, распространяются на расположенные рядом здоровые ткани. Образуются новые, прогрессирующие образования. Инвазивная опухоль имеет проникающее действие на организм, внутренние органы. Раковые клетки распространяются через кровообращение, систему кровотока, а также через лимфатический канал. Данный фактор способствует выработке метастазов, что характерно для стадии начального развития и для последующих этапов роста. Первый этап – онкология поражает подмышечный и шейный лимфатический узел, разрушая его, а затем метастазы распространяются в скелетную основу, печень, лёгкие и головной мозг.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Следствием проникновения раковых клеток во внутренние органы становится нарушение жизненно важных процессов, сбои в работе нервной системы, эндокринной железы. Исходя из первоначальной локализации, инвазивный рак груди делится на следующие подвиды:

  • Инвазивный протоковый. По внешнему виду новообразование напоминает шишку и формируется в протоках грудных желёз. В процессе роста опухоль распространяется за пределы груди, поражая другие ткани, лимфатические каналы. Из всех видов онкологии протоковый считается самым распространённым у женщин репродуктивного возраста.
  • Прединвазивный протоковый. Специфическое новообразование формируется в млечном протоке и не покидает его пределов. Метастазирование происходит медленно. Но если игнорировать опухоль, не провести необходимой терапии, то заболевание перерастает в агрессивную форму онкологии.
  • Инвазивный дольковый. Формируется опухолевое новообразование в дольковой части молочной железы. После этого распространяется заболевание на соседние ткани. Женщина чувствует появившееся уплотнение в груди. Начальные стадии болезни отличаются восприимчивостью к лечению, если своевременно диагностировать образование.
  • Воспалительный инфильтративный. Данный вид онкологии встречается редко. Наблюдается отёчность молочной железы, грудь приобретает асимметричную форму. Опухоль не имеет чётких границ, отличается скрытым течением и замедленным ростом, поэтому диагностирование может быть проблематичным.
  • Инфильтрирующий рак неспецифического типа. Патология встречается редко и отличается от стандартной схемы протекания заболевания.

Метод лечения, применения терапевтических средств разрабатывается для каждой пациентки отдельно, учитывая особенности организма, агрессивность опухоли, скорость распространения клеток, имеющих злокачественный характер.

Специфическое новообразование инвазивного типа отличается скорым метастазированием, поражением расположенных рядом тканей и внутренних органов. При своевременном выявлении вторая стадия болезни поддаётся лечению – при соблюдении рекомендаций, предписаний врача.

Неинвазивный рак груди

Онкология неинвазивной формы отличается медленным ростом, сниженной агрессивностью. Поражения соседних тканей не происходит, а метастазы не распространяются во внутренние органы. Врачи дают положительные прогнозы после проведённой терапии по устранению новообразования. Но если не провести необходимого лечения и запустить болезнь, то опухоль перерастёт в инвазивную форму, приобретет опасный, агрессивный характер. Поэтому важно проходить регулярное обследование организма, а также необходимое лечение, назначенное лечащим врачом. Неинвазивная форма рака делится на следующие виды:

  • Внутрипротоковый, или интраканаликулярный. Опухоль формируется внутри молочных протоков и не распространяется на другие ткани. При прощупывании груди наблюдается ряд уплотнений, показывающих деформированную форму, неровные очертания. Часто данный вид онкологии обнаруживается при маммографическом обследовании.
  • Лобулярный, или дольковый. Уплотнение образуется в дольковой части молочной железы и не разрастается за её границы. Соседние ткани и лимфатические узлы не поражаются. Данную опухоль онкологи относят к доброкачественной, но если не провести курс лечения, новообразование перерастает в агрессивную форму рака.

Неинвазивный рак отличается медленным течением и ростом. Метастазирование происходит в редких случаях. Опухоль не причиняет дискомфорта и не сопровождается болевыми ощущениями. Но если игнорировать наличие специфического образования, оно со временем мутирует и вырастает в онкологию. Поэтому важно проводить регулярное обследование организма, а также лечение выявленных патологий, чтобы избежать осложнений.

Другие формы рака

Результативность и успех проводимой терапии зависит от гистологического строения новообразований. К данной группе относят следующие виды онкологии:

  • Трижды негативный рак груди. Специфический вид ракового образования, который сложно диагностируется. Его наличие выявляется при специальном исследовании. Новообразование не поддаётся рецепторам, не имеет чувствительности к ним. Это отличает данный вид опухоли от других. Заболевание отличается агрессивным течением и стремительным развитием, а также слабой восприимчивостью к лечению.
  • Атипичный медуллярный рак. Новообразование имеет плотную структуру, напоминающую по форме трубку. Наличие опухоли прощупывается при пальпации и домашнем обследовании груди. Сопровождается выделениями из соска, а также некрозами и кистами.
  • Папиллярный рак. Данный вид онкологии встречается очень редко, преимущественно среди женщин преклонного возраста, когда репродуктивные функции организма отмирают. Образование локализуется в области соска и сопровождается специфическими выделениями, а также болезненными ощущениями. Опухоль размерами достигает три сантиметра и имеет круглые, чётко очерченные формы. Часто сопровождается кистами и доброкачественными наростами.
  • Болезнь Педжета. Данный вид патологии локализуется в соске, а также в находящихся рядом тканях. Относится к неинвазивной протоковой онкологии. Если начать своевременное лечение под руководством специализирующегося врача, то дальнейший прогноз положительный и благоприятный. Если игнорировать заболевание, возможно перерастание в агрессивную форму онкологии, которая приводит к ампутации груди и преждевременной смерти женщины.

Для установления диагноза одного осмотра молочной железы недостаточно. Важно пройти комплексное обследование организма для выявления вида и характера патологии. Это поможет назначить результативное лечение, нацеленное на устранение специфического новообразования.

Симптомы заболевания

Ранний этап формирования рака молочной железы коварен, потому что отсутствуют ощутимые симптомы. Часто женщина обращается к врачу уже на поздней, завершающей стадии, когда метастазы распространяются по организму и проникают во внутренние органы. На второй стадии прощупывается образовавшееся уплотнение в груди. Для этого нужно поднять руку вверх, и круговыми движениями прощупать грудь на отсутствие шишек, узлов и уплотнений.

На второй стадии возможно обнаружить изменение кожного покрова груди. Поверхность органа покрывается плотной, огрубевшей коркой. Также меняется цвет кожи – приобретается тёмный или покрасневший оттенок. Грудь может на ощупь казаться горячей из-за воспалительных процессов, происходящих внутри. Также заметно изменение размера лимфатических узлов, появление деформации, асимметричности левой и правой груди. Ощущается боль в определённом месте.

Чтобы выявить онкологию, нужно раздеться до пояса, оголив грудь, стать в месте с хорошим освещением перед зеркалом. О развитии ракового образования говорят следующие симптомы:

  • Появление покраснений, язвенных образований, прыщей на кожном покрове молочной железы. В месте развития опухоли концентрируются характерные воспаления.
  • При пальпации лимфатические узлы имеют увеличенные размеры. При надавливании ощущается боль и дискомфорт при физической активности.
  • Лимфоузел, расположенный в области подмышечной впадины, увеличен до размера крупной виноградины и имеет плотную структуру.
  • Кожа груди пересыхает и шелушится. Прикосновение вызывает неприятные ощущения и боль.
  • Грудь имеет более высокую температуру, чем температура тела. На ощупь ощущается повышенное тепло.
  • При визуальном осмотре перед зеркалом обе груди несимметричны. Наблюдается деформирование формы, искажение округлости.
  • Чувствуется потеря сил, апатия, сниженная работоспособность, слабость.
  • Потеря аппетита, отвращение к пище, снижение веса, не связанные со стрессами или сопутствующими заболеваниями.
  • Тошнота и расстройство пищеварительного тракта.
  • Сосок имеет втянутую внутрь форму, а округлость груди деформирована.
  • Наблюдаются специфические, гнойные выделения из соска, имеющие неприятный запах. Для того, чтобы проверить наличие выделений, нужно надавить на сосок и присмотреться к его поверхности. Также важно обращать внимание на появляющиеся пятна на бюстгальтере. Можно осмотреть нестиранное бельё на содержание пятен засохшей крови или слизистой жидкости.
  • При самостоятельной пальпации прощупываются заметные уплотнения и шишки.

При выявлении ряда перечисленных выше симптомов важно незамедлительно обратиться в онкологический центр. На второй стадии рака симптомы носят более выраженный характер, поэтому важно проводить регулярный самостоятельный осмотр в домашних условиях перед зеркалом. Если замечаются необычные новообразования в молочной железе, налицо тревожный признак начала развития онкологии. Чем раньше получится обнаружить заболевание, тем выше шанс на излечение и возвращение к привычной жизни. На более поздних, завершающих стадиях излечение невозможно, цель терапии сводится к обезболиванию симптомов и достижению стойкой ремиссии.

Методы диагностики

После самостоятельного выявления подозрительных уплотнений важен инструментальный осмотр специализирующегося в данном направлении врача. Специальная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Вначале доктор расспрашивает пациентку о специфике симптомов и жалоб. Врач должен владеть информацией о регулярности менструального цикла и половой жизни. Затем следует осмотр молочной железы методом пальпации.

Для диагностирования внутренних процессов и патологических заболеваний применяют следующие методы:

  • Анализ крови на онкомаркер. Данная процедура позволяет путём клинического, лабораторного исследования венозной крови выявить развитие злокачественных новообразований в молочной железе. Также заметна распространённость метастазов во внутренние органы и ткани. Данный анализ рекомендуется проводить ежегодно в целях профилактики, особенно если возраст женщины близок к сорока годам и выше.
  • Общий и химический анализ крови. При помощи данного обследования можно заметить отклонения важных процессов организма от нормы. Изучается концентрация специфических веществ и компонентов крови.
  • Маммография. Обследование, позволяющее визуализировать внутреннее строение молочной железы. Под действием рентгеновских лучей просматриваются различные уплотнения, шишки и новообразования. Также диагностируется стадия развития опухоли, образование и распространение метастазов во внутренние органы и здоровые ткани.
Маммографическое исследование молочных желёз с ангиосаркомой
  • УЗИ брюшной полости. С помощью исследования брюшной полости наблюдается распространённость злокачественных клеток и метастазов. Для обследования используют ультразвуковые волны высокой частотности. На экране просматривается состояние и размеры внутренних органов.
  • Компьютерная диагностика – КТ, МРТ. Данный метод исследования позволяет увидеть очертания, размеры и форму злокачественного новообразования. Также просматриваются органы и ткани, расположенные рядом. Если произошел выброс метастазов, компьютерное обследование поможет это увидеть.
  • Биопсия. Для проведения процедуры частицу опухоли берут для клинического и лабораторного исследования на злокачественность. Щипок с новообразования берут при помощи тонкой иглы, которую через кожу вводят в участок молочной железы, поражённый опухолью. Биопсия позволяет установить точный, утвердительный диагноз, выявить агрессивность и характер новообразования, а также стадию развития заболевания.

Проведение тщательной диагностики необходимо, чтобы установить диагноз и назначить результативную схему лечения. В отдельных случаях может потребоваться комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить предположения. Женщинам среднего возраста и в период климатических изменений важно проходить осмотр молочных желёз регулярно. Это позволит избежать развития патологий, а также поможет вылечить заболевание. Чем раньше обнаружен рак, тем легче он излечим. Если есть доброкачественные новообразования, их тоже необходимо наблюдать, чтобы предотвратить трансформацию в агрессивную форму онкологии. Также имея генетическую предрасположенность к раковому заболеванию, нельзя пренебрегать проведением диагностических мероприятий. Это позволит предотвратить развитие болезни до завершающей стадии, когда повышается риск для жизни. Вовремя проведённая терапия позволяет избежать серьёзных последствий и осложнений.

Лечение рака груди

Метод для лечения рака груди второй стадии выбирает лечащий врач после проведённого обследования, установления окончательного диагноза, характеристики агрессивности заболевания. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно для жизни! Онкология может развиться до запущенной стадии, когда терапия сводится лишь к обезболиванию симптомов. Необходимо следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции – самый распространённый метод борьбы со злокачественными опухолями. Данная процедура имеет два вида:

  1. Мастэктомия – операция, предполагающая удаление поражённой раком молочной железы. На место удалённого органа можно установить имплантат, чтобы вернуть эстетичный внешний вид.
  2. Частичное удаление поражённого участка с последующими сеансами лучевой терапии. При операции удаляют непосредственно опухолевое новообразование с частицей прилегающих тканей. После процедуры орган подвергается влиянию радиоактивных лучей, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после проведённой операции.

Применяемые методы хирургического вмешательства на второй стадии часто имеют положительные прогнозы, а также предполагают скорое восстановление организма, возвращение пациентки к привычной жизни. При хирургии применяется химия или лучевая терапия. Выбор зависит от возраста женщины и особенностей организма.

Использование химиотерапии

Химиотерапия – лечение с помощью применения цитостатиков, химических препаратов, останавливающих рост злокачественного новообразования, распространение метастазов. Данный метод лечения оказывает влияние на организм в целом, убивая раковые клетки, локализующиеся в разных частях тела. Но воздействие химических веществ имеет побочное действие на организм, потому что вместе со злокачественными клетками разрушаются и здоровые. Этот способ лечения считается результативным, но также агрессивным и не щадящим. После проведения сеанса терапии необходим период для восстановления пациентки.

Методы химиотерапии:

  • Адъювантная. Используется после хирургических операций, в качестве вспомогательного средства. Терапия нацелена на уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления поражённого органа. Так предотвращается риск рецидива и возвращения болезни.
  • Неоадъювантная. Применяется перед проведением хирургического вмешательства с целью уменьшить опухоль, притормозить распространение болезнетворных клеток. Это способствует благополучному проведению операции.
  • Лечебная. Данный вид химиотерапии используется как доминирующий метод лечения, когда невозможно проводить радикальную операцию по удалению поражённого органа.
  • Индукционная. Применяется для уменьшения размеров новообразования, подавления процессов распространения раковых клеток.
Проведение процедуры химиотерапии

После проведённых курсов химиотерапии наблюдается ряд побочных действий, о которых врач предупреждает пациентку заблаговременно. Необходимо время для восстановления и реабилитации организма, возвращения к привычной жизни.

Гормонотерапия

Лечение гормонами – вспомогательный метод терапии, который применяют для усиления эффекта химиотерапии, а также хирургической операции. Как доминирующий метод лечения онкологии гормонотерапия не применяется. Злокачественная опухоль питается гормонами, благодаря подпитке разрастается и распространяется. Гормонотерапия сводится к подавлению гормонов в организме, чтобы перекрыть питание опухолевому новообразованию. Это позволяет проводить операцию или процедуры с повышенной результативностью.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода, повышающего результативность лечения. Также при помощи облучения снижается риск рецидива и возвращения болезни. Действию радиоактивных лучей подвергается поражённый участок груди, ткани, расположенные рядом, а также лимфатические узлы. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, подавить процесс распространения злокачественных клеток, образования метастазов.

Таргетная терапия

На второй стадии рака груди таргетная терапия применяется как основной, так и вспомогательный метод лечения. Используются медикаментозные препараты, которые разрушают белковые соединения опухоли, что приводит к разрушению новообразования, подавлению процесса деления клеток. Схема терапии, а также используемые вещества выбираются отдельно для каждой пациентки. Преимущество данного метода в том, что негативное влияние на здоровые клетки сведено к минимуму. Это позволяет снизить побочные действия, а также сократить реабилитационный период для восстановления организма после процедуры.

Диета

Кроме радикальных методов лечения, доктор назначает диету, которую важно соблюдать. Рекомендуется избегать вредной пищи, жиров животного происхождения, красителей, консервантов и различных пищевых добавок. Важно употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, потому что в них большое содержание витаминов и микроэлементов. Рекомендуется использовать растительные сыродавленные масла для приготовления блюд.

Следует исключить из дневного рациона сладости и кондитерские изделия. Приём пищи рекомендуется дробный. Важно кушать маленькими порциями, в тёплом виде до шести раз в день. Пища должна быть полезной и свежеприготовленной. Также нужно не забывать о важности обильного питья. Чистая вода комнатной температуры позволит вывести токсины из организма, пополнит водный баланс, нормализует жизненно важные процессы. Придётся избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Никотин и этанол препятствуют лечению и способствуют развитию онкологии.

Прогнозы после лечения

Выживаемость на второй стадии рака груди высокая. Прогноз и продолжительность жизни зависит от определения подвида опухоли, её характера и агрессивности. Также учитывается возраст пациентки, особенности организма, сопутствующие заболевания, физическое состояние. Чем моложе женщина и ниже стадия онкологии, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Рак второй стадии лечится, если придерживаться рекомендаций врача, соблюдать предписания.

Доктор рассчитывает схему питания, лечебную диету, которой необходимо следовать, исключая запрещенные продукты. Важно избегать отрицательных эмоций и стрессов, чаще гулять на свежем воздухе и вести умеренно-активный образ жизни. Применяя советы, серьёзно подходя к лечению, от рака излечиваются с минимальными потерями для организма.

onko.guru

Степень злокачественности рака молочной железы

Женщина, у которой диагностирована опухоль молочной железы, в первую очередь хочет выяснить у врача, какова у нее степень злокачественности, как будет проходить лечение и какой прогноз на выздоровление и продолжительность жизни. Эффективность терапии зависит от степени распространения злокачественного процесса. Онкологи утверждают, что если женщина обращается за помощью на ранней стадии, полное излечение может быть в 90% случаев.

Выживаемость

Рак молочной железы продолжает удерживать лидирующие позиции среди онкологических патологий. Каждый год в мире фиксируется почти два миллиона случаев этого опасного заболевания. Из этого количества треть заканчивается смертельным исходом. В группу риска попадают женщины после 35 лет.

Пятилетняя выживаемость – это основной критерий, демонстрирующий степень эффективности проведенной терапии рака. Для онкологической патологии молочной железы он составляет 56%.

Это говорит о том, что у большей половины переболевших женщин прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Конечно, общий показатель зависит от стадии, на которой началось лечение заболевания, степени злокачественности, возраста пациентки и правильного восстановительного периода.

На прогноз по выживаемости пациенток с этим диагнозом влияют:

  • размеры новообразования;
  • метастазирование в лимфатическую систему;
  • матастазирование в отдаленные органы;
  • гистологическая типология новообразования.

Положительный и утешительный прогноз существует, если рак молочной железы особо чувствителен к воздействию гормона эстрогена и прогестерона. Такие гормонозависимые опухоли успешно излечиваются и не дают метастазирования.

По степени злокачественности и распространенности на близлежащие ткани выделяются четыре стадии:

Первая – по размеру опухоль не превышает 2 см, рак молочной железы не распространяется в окологрудные и подмышечные лимфатические узлы. Первая стадия злокачественности дает самый высокий показатель выживаемости – 95%.

Ко второй стадии новообразование достигает 5 см, сам процесс не распространяется в лимфатическую систему. Также второй стадией считается онкологический очаг меньше 2 см, но с распространением злокачественности на рядом расположенные лимфатические узлы.

Рак молочной железы данной степени дает также благоприятный прогноз: до 80% выживаемости женщин после пятилетнего срока.

К третьей стадии новообразование вырастает больше 5 см с распространением в лимфатические узлы и прорастанием в кожу молочных желез. Прогнозы жизни после пятилетнего рубежа приближаются всего лишь к 10%.

Описание четвертой стадии: образование может быть разного размера, но с метастазированием в соседние и отдаленные органы с тканями: на коже, в костях, на печени и легких. Эта степень по пятилетней выживаемости дает всего лишь 8%.

Но у специалистов прогнозы жизни по злокачественной патологии молочной железы считаются самыми благоприятными из всех подобных патологий. Это объясняется тем, что это заболевание уже достаточно хорошо изучено и разработано множество методик, техник и препаратов для того, чтобы качественно излечивать этот опасный недуг.

Специфические меры предупреждения заболевания

Значительно понизить степень запущенности и злокачественности онкопатологии можно, предприняв необходимые меры профилактики.

Каждая женщина должна проходить ежегодный профосмотр с обязательным посещением врача маммолога.  Регулярные посещения специалиста дают возможность выявить рак груди в начальной стадии.

Важно научиться и проводить обследование молочных желез самостоятельно в домашних условиях. Так сложилось, что многие пациентки идут на первичный прием к врачу уже в достаточно позднем сроке, когда процесс злокачественности обнаруживается по внешним признакам.

Этот факт затрудняет лечение и дает в несколько раз ниже прогнозы на выздоровление.

Характер, с которым протекает болезнь, зависит он возраста пациентки, ее гормонального статуса, экологической обстановки, наследственности.

У молодых, особенно во время вынашивания ребенка и лактации, быстрее развивается протоковый инвазивный вид с быстрым ростом и метастазированием. У немолодых пациенток в период менопаузы заболевание развивается медленнее.

У них инвазивный, протоковый и инфильтрирующий вид может не давать метастазов около десяти лет.

Степень излечения также зависит от проведения адекватной терапии. Ранние стадии эффективно излечиваются. Вероятность рецидивов в таких случаях достаточно низкая. Лечение на поздних стадиях может сопровождаться рецидивами.

Определяющие факторы

Кроме этого, прогнозирование выздоровления зависит еще от нескольких факторов:

  1. Месторасположение злокачественного процесса.
  2. Размеры новообразования.
  3. Степень, скорость озлокачествления.
  4. Возрастные данные.
  5. Характер и специфика проведенной терапии.

Для того чтобы сказать, благоприятный или неблагоприятный прогноз, расположение очага имеет определяющее значение. Если опухоль образовалась в квадрантах, расположенных по внешним сторонам, то она успешно диагностируется на ранних стадиях. Радикальное хирургическое вмешательство при таком расположении дает благоприятный прогноз.

Сложными для благоприятного прогнозирования считаются опухоли с центральным и внутренним расположением. Такие новобразования часто дают высокие показатели метастазирования.

Важны размеры первичного очага, с которой женщина обратилась за помощью и ее форму. Инфильтрирующий вид считается лидером неблагоприятных прогнозов.

Эта форма чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста, и почти не встречается у пациенток в период менопаузы.

Инвазивный вид, при котором опухоль прорастает во все ткани груди, кровяным и лимфатическим током распространяется ко всем органам. Инвазивный протоковый располагается изначально в грудных протоках.

Дальше процесс охватывает подкожно-жировую клетчатку, лимфатические узлы. По лимфатическому руслу онкоклетки  он разносится ко всем органам и тканям.

Инвазивный протоковый вид по статистике выявляется в 80% случаев.

Инвазивный характер новообразования опасен тем, что его симптоматика в начальной степени минимальная и малозаметная. Женщина долго не догадывается, что в молочной железе началось серьезное и опасное заболевание. К ранним симптомам можно отнести:

  • появление уплотнения;
  • изменения формы и контуров груди;
  • шелушения, морщинки на поверхности кожи;
  • наличие выделений из соска.

С любым из перечисленных признаков женщина должна обратиться к специалисту маммологу и пройти обследование.

Врач после осмотра назначит маммографию. Эта диагностическая процедура даст возможность выявить опухолевый процесс на самой ранней стадии злокачественности, и это даст возможность назначить оптимальные и эффективные меры для борьбы с этим заболеванием.

Источник: http://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/stepeni-raka-opisanie-stadij-i-vyzhivaemosti/

Обнаружен медуллярный рак молочной железы: насколько опасен, как лечить и что делать

Медуллярный рак молочный железы – это одна из редких форм злокачественных опухолей груди с относительно благоприятным течением. Встречается по разным данным от 3 до 10% от всех случаев новообразований у женщин. Это форма имеет скрытое течение, часто ее можно перепутать с фиброаденомой, и в этом кроется основная опасность заболевания.

Медуллярный рак молочной железы возникает во всех возрастных группах, в том числе у девушек моложе 35 лет. Как заподозрить патологию вовремя?

Основные особенности медуллярного рака груди

Данный вид – один из наиболее противоречивых вариантов опухолей. По всем своим клиническим особенностям он не вызывает подозрение на злокачественный рост, а в ходе подробного гистологического исследования выявляются клетки с очень опасными по всем параметрам характеристиками.

Рак молочной железы

К основным признакам медуллярного рака можно отнести следующее:

  • Это достаточно редкий вид опухоли, часто обнаруживается у женщин до 50 лет.
  • Ее рост по всем параметрам похож на фиброаденоматозный: четкие контуры новообразования, плотная структура. Отличие только в том, что эта опухоль растет быстрее.
  • При маммографическом исследовании и УЗИ четко определяется узел, но часто без подозрения на его злокачественный рост.
  • Медуллярный рак имеет тенденцию к росту в виде тяжей и широких полос, поэтому часто задействуются связки молочной железы.
  • Не склонен к быстрому метастазированию.
  • Обе молочные железы поражаются медуллярным раком одновременно только в 5 — 7% случаев этой болезни.
  • Опухоль не болит и не причиняет никаких беспокойств женщине, за исключением случаев, когда она достигает больших размеров. Диагностируется чаще всего неожиданно при профилактических или самоосмотрах.
  • Практически у всех женщин с медуллярным раком были выявлены мутации BRCA -1 и 2. Поэтому они всегда выделяются в группу риска.
  • В большинстве случаев опухоль не чувствительна к гормональной терапии, так как не имеет рецепторов к эстрогенам и гестагенам.

Рекомендуем прочитать статью о первой стадии рака молочной железы. Из нее вы узнаете о симптомах и диагностике заболевания, способах лечения и прогнозе.

А здесь подробнее о хирургическом лечении рака молочной железы.

Основная особенность медуллярного рака в том, что длительное время он может оставаться незамеченным. Особенно в случае, если женщина не проходит регулярные осмотры у гинеколога или не проводит самоообледование молочных желез ежемесячно. Но даже выполняя все это, не всегда можно заподозрить опухоль вовремя.

Чаще всего медуллярный рак обнаруживается, когда достигает размеров в 2 — 3 см. При этом можно пальпировать в тканях молочной железы плотное образование с достаточно четкими контурами.

Сосок и кожа молочной железы на начальной стадии не подвергают никаким изменениям. В дальнейшем могут дополнительно появляться следующие симптомы:

  • Синдром втяжения соска. Особенно хорошо заметен, когда женщина поднимает руки за голову. Но это при условии, что опухоль расположена недалеко от области ареолы.
  • Симптом «лимонной корки». При осмотре, особенно с заведенными за голову руками, кожа над опухолью с многочисленными вдавлениями, как у апельсина или лимона.
  • В запущенных случаях могут определяться увеличенные лимфатические узлы, чаще в подмышечной области.

Стадии развития заболевания

Используется стадийная классификация рака груди, а также TNM. Они взаимосвязаны между собой.

Существует четыре стадии заболевания:

  • Первая устанавливается тогда, когда размер самой опухоли до 2 см, нет поражения соседних тканей и лимфатических узлов.
  • Вторая – если размер новообразования от 2 до 5 см. При этом допускается определение раковых клеток в единичных подмышечных лимфатических узлах.
  • Третья стадия констатируется тогда, когда размер новообразования более 5 см. Но в дополнение к этому большинство лимфатических узлов подмышечной области, надключичных и других также имеют метастазы.
  • Четвертая стадия устанавливается, если обнаруживаются отдаленные метастазы – в печени, легких, костях и других органах.

Если используется классификация TNM, основные параметры ее следующие:

  • «T» показывает размер опухоли, соответственно, Т0 – первичный очаг не обнаружен, Т1 – до 2 см, Т2 – от 2 до 5 см, Т3 – более 5 см, Т4 – любой объем новообразования с прорастанием в соседние ткани.
  • «N» используется для характеристики поражения лимфатических узлов: N0 – не задействованы, N1 – обнаруживаются очаги в подмышечных впадинах, N2 – отдаленные метастазы в лимфоидной ткани.
  • «M» отвечает за отдаленные метастазы (кости, легкие, головной мозг и т.д.): М0 – их нет, М1 – есть.

Если достоверной информации по какой-то части нет, то ставится индекс «Х», например, Т1 Nх Mx и т.п.

Смотрите на видео о раке молочной железы:

Диагностика медуллярного рака молочной железы

Все опухолевые образования в молочных железах устанавливаются в основном двумя путями:

  • при самостоятельном обнаружении уплотнения женщиной и обращении за медицинской помощью;
  • при профилактических осмотрах у разных специалистов, но в основном у гинекологов.

Поэтому крайне важным является регулярное обследование женщиной молочных желез. Делать это следует ежемесячно в первую фазу цикла, лучше на 5 — 7 день. Осматривать и пальпировать ткани необходимо как в положении лежа, так и стоя, с заведенной за голову одной рукой.

Так можно с большой вероятностью обнаружить медуллярный рак молочной железы еще на 1 стадии, когда он хорошо поддается лечению.

При обнаружении какого-то образования необходимо пройти дополнительное обследование. Также рекомендуется его проводить в группах риска регулярно. А именно у следующих женщин:

  • те, кто имеет признаки мастопатии;
  • при наличии фиброаденом;
  • если у близких родственников были случаи рака молочной железы;
  • всем женщинам после 40 — 45 лет;
  • тем, кто имеет мутацию BRCA-1 или 2.

Какой метод обследования предпочтительнее выбрать в конкретной ситуации, решает врач. Основные способы изучения молочных желез следующие:

  • Ультразвуковое исследование, которое необходимо проводить на 5 — 7 дни цикла. Именно в это время отек тканей молочной железы меньший, все структуры видны более отчетливо.
  • Маммография, предпочтение которой с профилактической целью отдается после 45 лет. В это время молочные железы уже подверглись жировой инволюции, все патологические участки хорошо видны при рентгеновском излечении.
  • КТ или МРТ, в том числе для обследования увеличенных лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных и других).
  • Иногда может проводиться биопсия очагов, но если есть хотя бы минимальные признаки злокачественного роста, предпочтение отдается хирургическому удалению опухоли с последующим срочным гистологическим исследованием. Вся опасность биопсии в том, что если подозрительный очаг оказывается злокачественным новообразованием, при биопсии возрастает риск диссеминации (распространения опухоли).
  • Для получения информации о возможных метастазах используется радиоизотопное сканирование. При этом в организм вводится специальное вещество, которое связывается с опухолевыми клетками, где бы они не были. В то же время они дают свечение под действием определенных лучей. Все это регистрируется на мониторе как «яркая картинка тела человека», с хорошо видимыми участками злокачественного роста.

Основные направления борьбы с недугом

Лечение медуллярного рака, как и других злокачественных новообразований груди, зависит от стадии, наличия пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов. Может использоваться как один какой-то метод, так и сочетание (например, оперативное удаление и последующая лучевая или химиотерапия). Варианты лечения следующие:

  • Резекция только опухоли при ее крайне маленьких размерах и отсутствии поражения смежных тканей, лимфоидных образований и т.д.
  • Удаление сектора или квадранта молочной железы. Это органосохраняющие операции, после которых даже не всегда необходима последующая пластическая коррекция. Используется только при медуллярном раке менее 2 см и абсолютно интактных (не задействованных в процессе) остальных тканях.
  • Удаление всего органа, а также расширение операции до иссечения регионарных лимфатических узлов, подлежащих тканей. Данные операции намного более травматичны, приводят в последующем к различным осложнениям, например, к развитию лимфостаза верхней конечности и т.п. Подобные вмешательства используются при раке 2 и 3 стадии.
  • Химиотерапия, она может использоваться как отдельно, но чаще все-таки она сочетается с другим видами лечения. Ей предпочтение отдается на 2 и последующей стадиях.
  • Лучевая терапия также может применяться по показаниями, часто после оперативного лечения на определенную область пораженных лимфатических узлов.

В любом случае лечение любого злокачественного процесса, в том числе рака молочной железы – индивидуальный  и сложный процесс, который требует грамотного подхода и определенного врачебного опыта.

Прогноз при медуллярном раке

Прогноз заболевания зависит от того, на каком этапе была выявлена опухоль, а также от успешности проводимого лечения. При 1 стадии заболевания пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. При выявлении медуллярного рака молочной железы на 2 или 3 степени злокачественности процент падает до 70 — 80, но все равно это очень высокие показатели для опухолей.

Лечение и прогноз любых злокачественных опухолей в многом зависит от того, когда и насколько грамотное лечение было предпринято к ним. То же касается и новообразований молочной железы.

Рекомендуем прочитать статью о боли в груди при раке молочной железы. Из нее вы узнаете о масталгии и возможных причинах боли, необходимости обращения к маммологу.

А здесь подробнее о лечении рака молочной железы народными средствами.

Медуллярный рак груди – один из наиболее редких форм, но с относительно доброкачественным течением, особенно если это небольшая изолированная опухоль.

Он достаточно быстро растет, но метастазы появляются только при больших размерах новообразований. Опасность данного вида рака также в том, что часто он скрывается по маской фиброаденомы у молодых девушек.

А неправильная тактика такого медуллярного рака молочной железы значительного ухудшает его прогноз.

Источник: http://GrudInfo.ru/medullyarnyj-rak-molochnoj-zhelezy/

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Их отличия мы уже усвоили. Сегодня познакомимся с классификацией злокачественных опухолей и узнаем, все ли злокачественные опухоли можно называть раком.

Все злокачественные опухоли делятся на группы в зависимости от вида ткани, из которой они возникли:

  • рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Если клетки высокодифференцированные (менее злокачественные), название уточняют по виду ткани: фолликулярный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома и т.д.Если опухоль имеет низкодифференцированные клетки, то клетки называют по их форме: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д.Кровь — это не эпителиальная ткань, а один из видов соединительной ткани. Поэтому говорить «рак крови» неверно. На 3-м курсе, во время изучения патологической анатомии, нам сказали, что подобное словосочетание, сказанное вслух на экзамене, автоматически вызывает удаление с экзамена с выставлением двойки. Это запомнилось. Правильные названия: лейкоз (лейкемия, гемобластоз), это опухоль из кроветворной ткани, которая развивается во всей кровеносной системе. Лейкозы бывают острыми и хроническими. Если же опухоль из кроветворной ткани локализуется только в определенной части организма, она называется лимфомой (помните в первой части фото с лимфомой Беркитта?).Чем ниже дифференцировка клеток, тем быстрее растет растет опухоль и тем раньше она дает метастазы. Об этом я уже писал во второй части цикла.
  • саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови и кроветворной ткани. Например, липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, а липосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани. Аналогично: миома и миосаркома и т.д.

Сейчас общепринятыми являются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.

Классификация TNM

Используется во всем мире. Для злокачественной опухоли дается отдельная характеристика следующих параметров:

    1. T (tumor, опухоль) — величина опухоли. 2. N (nodes, узлы) — наличие метастазов в регионарных (местных) лимфоузлах. 3. M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Потом классификация была расширена еще двумя характеристиками:

    4. G (gradus, степень) — степень злокачественности. 5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (используется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Теперь по порядку и подробнее.

  1. T (tumor) — опухоль.Характеризует размеры образования, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей. Для каждого органа существуют свои конкретные градации указанных признаков.

    Например, для рака толстой кишки:

    • To — признаки первичной опухоли отсутствуют.
    • Tis (in situ) — внутриэпителиальная опухоль. О ней ниже.
    • T1 — опухоль занимает незначительную часть стенки кишки.
    • T2 — опухоль занимает половину окружности кишки.
    • T3 — опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет.
    • T4 — опухоль занимает весь просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость и (или) прорастает в соседние органы.

    Для опухоли молочной железы градация осуществляется по размерам опухоли (в см), для рака желудка — по степени прорастания стенки и распространения на отделы желудка.

    Степень прорастания стенки органа и TNM.Обозначения (сверху вниз):слизистая – подслизистая -мышечный слой – подсерозный слой –

    серозная оболочка – окружающие органы.

    Особо выделить следует рак «in situ» (рак на месте). На этой стадии опухоль расположена только в эпителии (внутриэпителиальный рак), не прорастает базальную мембрану, а значит, не прорастает кровеносные и лимфатические сосуды.

    На этом этапе развития злокачественная опухоль еще лишена инфильтрирующего характера роста и принципиально не может дать метастазов.

    Именно поэтому лечение рака in situ дает наиболее благоприятные результаты.

    Этапы развития рака.Обозначения (слева направо): клетка с генной мутацией – гиперплазия –

    патологический рост – рак “in situ” – рак с инфильтрирующим ростом.

    Надо заметить, что морфологически (то есть под микроскопом) между нормальной и злокачественной клеткой есть много переходных стадий. Дисплазия — нарушение правильного развития клеток.

    Гиперплазия — патологическое увеличение количества клеток.

    Не путать с гипертрофией (это компенсаторное увеличение размеров клеток при их гиперфункции, например, рост мышечной ткани после занятий с гантелями).

    Стадии дисплазии эпителия:нормальная клетка – гиперплазия -легкая дисплазия – рак “in situ” (тяжелая дисплазия) –

    рак (инвазивный).

  2. N (nodes) — узлы (лимфоузлы).

    Характеризует изменения в регионарных (местных) лимфоузлах.

    Как известно, лимфа, оттекающая от органа, попадает сперва в ближайшие регионарные лимфоузлы (коллектор 1-го порядка), после них лимфа идет к группе более далеких лимфоузлов (коллекторы 2-го и 3-го порядков).

    В них попадает лифма от всего органа и даже сразу нескольких органов. Группы лимфоузлов имеют свое название, которое дается по их расположению.

    Например, для рака желудка:

    • Nx — нет данных о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах (больной недообследован).
    • No — в регионарных лимфоузлах нет метастазов.
    • N1 — метастазы в коллекторе 1-го порядка (по большой и малой кривизне желудка).
    • N2 — метастазы в колекторе 2-го порядка (препилорические, паракардиальные, лимфоузлы большого сальника).
    • N3 — метастазами поражаются парааортальные лимфоузлы (коллектор 3-го порядка, возле аорты), неудалимые при операции. На этой стадии полностью удалить злокачественную опухоль невозможно.

    Итак, градации No и Nx — общие для всех локализаций, N1 – N3 — различны.

  3. M (metastasis).Характеризует наличие отдаленных метастазов.
    • Mo — отдаленных метастазов нет.
    • M1 — есть хотя бы один отдаленный метастаз.
  4. Дополнительные параметры классификации TNM:

  5. G (gradus) — степень злокачественности.Определяется гистологически (под световым микроскопом) по степени дифференцировки клеток.
    • G1 — опухоли низкой степени злокачественности (высокодифференцированные).
    • G2 — средней злокачественности (низкодифференцированные).
    • G3 — высокой степени злокачественности (недифференцированные).
  6. P (penetration) — проникновение.Только для опухолей полых органов. Показывает степень прорастания их стенки.
    • P1 — в пределах слизистой.
    • P2 — прорастает в подслизистую.
    • P3 — прорастает в мышечный слой (до серозного).
    • P4 — прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.

Согласно классификации TNM, диагноз может звучать, например, так: рак слепой кишки T2N1M0G1P2. Такая классификация удобна, так как детально характеризует опухоль. С другой стороны, она не дает обобщенных данных о тяжести процесса и возможности излечения. Поэтому используют также клиническую классификацию опухолей.

Клиническая классификация опухолей

Здесь все параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, прорастание в окружающие органы) рассматриваются в совокупности.

Выделяют 4 стадии онкозаболевания:

  • 1-я стадия: опухоль небольшая, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, нет метастазов.
  • 2-я стадия: опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 3-я стадия: опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
  • 4-я стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и др.) или любая опухоль с отдаленными метастазами.

От стадии зависит возможность излечения злокачественной опухоли: чем выше стадия, тем меньше шансов вылечиться. Вот поэтому надо выявлять злокачественную опухоль как можно раньше, а для этого не бояться идти обследоваться, особенно при наличии подозрений, о которых разговор пойдет в 4-й части этого цикла.

Относительная 10-летняя выживаемость больных ракоммолочной железы в зависимости от стадии онкозаболевания.

Далее: часть 4. Клиника и диагностика опухолей.

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/37

Стадии рака молочной железы: классификация, описание и лечение

К несчастью, в России очень много женщин страдает от такого онкологического недуга, как рак молочной железы. Это одно из самых частых заболеваний, встречающихся среди женского населения. И ввиду того, что, среди других онкологических болезней, рак груди встречается чаще всего, ученые и профессора со всего мира неустанно ведут с ним борьбу.

Проводится огромное количество исследований и экспериментов, диагностик, теоретических и практических работ – длительное время врачи на всей планете пытаются найти исключительное лекарство или, если угодно, метод лечения, при котором можно будет излечить, искоренить рак молочной железы.

Нельзя сказать, что мы близки к обнаружению этого метода, но определенные новости и успехи в поиске, безусловно, имеются. Найдены особые способы лечения, которые могут избавить больного от этой патологии в определенной стадии. Именно это слово, «стадия», в основном и определяет шансы пациента на полное выздоровление.

Под стадией подразумевается то, как и как быстро распространяется опухоль, каких она форм и размеров. Поговорим конкретнее и подробнее о стадиях, степенях злокачественности рака молочной железы.

  • Классификация
  • Нулевая стадия
  • Первая и вторая стадии
  • Третья стадия
  • Четвертая стадия
  • Классификации
  • Лечение

Классификация

Стадии рака молочной железы (нажмите для увеличения)

Официально учеными определено пять стадий рака груди, от менее опасного до более серьезного:

  • нулевая;
  • первая стадия;
  • вторая стадия;
  • третья стадия;
  • четвертая стадия.

От того, какая именно степень рака поразила пациента, напрямую зависит способ лечения, препараты, наблюдения и так далее.

Нулевая стадия

Нулевая стадия рака (нажмите для увеличения)

По-другому эту начальную степень рака груди называют неинвазивной.

Иными словами, зараженные, опухолевые клетки, не распространяются на другие ткани, находясь только внутри долек молочной железы.

Это начальная стадия заболевания, и по прогнозам врачей при ней есть огромные шансы полностью излечиться.

Важно знать: нулевая стадия обычно обнаруживается на профилактическом осмотре у маммолога – это в очередной раз доказывает необходимость регулярного посещения врача.

Из статистики известно, что подавляющее количество пациентов навсегда избавляются от этой патологии.

Первая и вторая стадии

Первая стадия рака (нажмите для увеличения)

На первой стадии раковые, пораженные клетки, не распространяются за пределы молочной железы и не затрагивают лимфатические узлы, находящиеся в подмышечных впадинах.

Размеры такой опухоли не вырастают более двух сантиметров. Такую стадию уже называют инвазивной.

На втором этапе опухоль уже значительно увеличивается – до пяти сантиметров. Так, метастазы затрагивают подмышечные лимфатические узлы, а их распространения за пределы груди либо всё еще не происходит, либо же оно только начинает происходить.

Также эта стадия делится еще на два подтипа: в первом случае клетки не дают метастазов, а во втором – можно выявить одну или две, но не более. На второй стадии рака молочной железы появляются такие симптомы, как появление на груди морщин, дряблость кожи, потеря ею эластичности.

Третья стадия

Третья стадия рака молочной железы (нажмите для увеличения)

При такой степени онкологии диаметр опухоли превышает 5 сантиметров. Тем не менее, как и на предыдущих стадиях заболевания, не происходит прорастания опухоли в кожу или окружающую её жировую ткань.

Такие симптомы, как умбиликация (расшифровка этого термина – втягивание кожи над опухолью), «лимонная корка» или отёки – чаще всего встречаются при третьей стадии рака. Количество метастазов всё еще варьируется от одной до двух.

Четвертая стадия

Четвертая стадия рака молочной железы (нажмите для увеличения)

Самая последняя стадия болезни, при которой распространение опухоли происходит по всей ткани молочной железы.

Можно выявить метастазы и их поражение подмышечных, подключичных, подлопаточных узлов, кожи, некоторых внутренних органов, таких как яичники, легкие, и даже костей.

Классификации

Также врачи выделяют два типа стадий:

К ранним стадиям можно отнести нулевую, неинвазивную стадию, первую и вторую. То есть те, при которых метастазов либо не наблюдается, либо их количество не превышает двух.

Тем не менее вторую степень, при наличии пораженных лимфоузлов в подмышках, можно также и отнести ко второму типу, к позднему. Также к ней примыкают третья и четвертая стадии, поскольку их серьезность в разы превышает угрозу здоровью на более ранних стадиях.

Лечение

Залог успешного лечения состоит в том, чтобы вовремя обнаружить и диагностировать рак и поскорее обратиться к врачу за необходимым лечением.

На ранних стадиях пациенты имеют колоссальные шансы избавиться от данного вида патологии и нанести минимальный ущерб своему организму.

Совет врача: проходить ежегодные плановые осмотры у онколога-маммолога нужно обязательно, чтобы предотвратить болезнь, если таковая обнаружится, в самых её зачатках.

Сейчас, в эпоху технического подъема, предлагаются всё новые и новые методы лечения опухолей разного размера, агрессивности и с разной скоростью распространения. Запомните, что, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем выше ваши шансы избавиться от этой онкологической патологии на начальных порах.

Какие стадии рака молочной железы развиваются в процессе болезни, смотрите в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/rak-grudi/vidy-rak-grudi/stadii.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Рак груди 2 степени: формы заболевания (инвазивный, инфильтративный и другие), лечение, прогноз продолжительности жизни на этой стадии

Своевременные диагностика и лечение онкологического заболевания молочных желёз на ранних стадиях помогают приостановить прогрессирование недуга и стремительное распространение метастазов. Вторая степень рака груди — это этап развития болезни, дающий выраженную симптоматику злокачественного процесса. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни больного.

Что такое рак молочной железы второй степени

Вторая стадия злокачественного процесса в груди относится к инвазивному типу рака. Это означает то, что опухоль постепенно начинает прорастать в окружающие ткани и давать первые метастазы. Первый «удар» атипичных клеток получают близлежащие лимфатические узлы.

Вторую степень заболевания делят на две подкатегории:

  1. Стадию 2А. В первом варианте размеры опухоли менее 2 см, рак распространился на подмышечные лимфатические узлы. Во втором — новообразование больше 2 см, но менее 5 см, при этом отсутствуют метастазы.
  2. Стадию 2B. Имеет также 2 варианта. В первом опухоль больше 2 см, но не более 5 см, распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Во втором образование больше 5 см, но метастазирование отсутствует.

Развитие злокачественной опухоли 2 стадии — фотогалерея

Рак груди на второй стадии даёт выраженную симптоматику Размеры опухоли на стадии 2А не превышают 5 см В стадии 2В образование могут достигать 5 см и более

Классификация

Существует несколько классификаций рака 2 степени. Вид патологии зависит от места возникновения опухоли, её возможности распространяться на окружающие ткани, неспецифического течения процесса и так далее.

Протоковый, дольковый и неспецифированный рак

По локализации злокачественного процесса медики выделяют 2 типа рака: протоковый и дольковый.

Протоковая (или проточная) опухоль локализуется в протоках молочной железы. Встречается не так часто, как остальные виды патологии. Может поражать весь орган целиком, при этом отмечается агрессивное течение болезни, вследствии чего появляется угроза жизни женщины.

Дольковый рак поражает железистые дольки . Как правило, долгое время не даёт знать о себе, так как симптоматика заболевания отсутствует. Она появляется тогда, когда опухоль начинает распространяться на соседние структуры.

Помимо этих двух видов злокачественного процесса, существует так называемый неспецифированный рак. Такой диагноз ставится тогда, когда после всяческих обследований женщины специалистам так и не удалось чётко дифференцировать морфологию патологии. Такой тип болезни имеет неблагоприятные прогнозы.

Что такое инвазивный и неинвазивный рак

Неинвазивный рак характеризуется тем, что атипичные клетки не прорастают в окружающие ткани. Это характерно только для начала развития болезни. Следующие стадии приобретают инвазивность, то есть возможность распространения на соседние структуры.

Инвазивный (или инфильтративный) онкологический процесс заключается в постепенном разрастании опухоли и поражении всего органа. Этот вид патологии отличается от метастазирования. Такой рак затрагивает исключительно ткани молочной железы, а метастазирование происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы или лимфоузлы.

Атипичные формы заболевания

Любой раковый процесс рассматривается онкологами не только с оценкой размеров образования, инфильтративности и метастазирования. Под внимание попадают и темпы роста опухоли, и определение чувствительности перерождённых клеток к различным гормонам, и многие другие характеристики. В первую очередь это необходимо для выбора тактики лечения. Во вторую — для определения прогноза при той или иной форме заболевания. Для позитивных прогнозов на будущее редкие формы заболевания требуют особенного подхода к терапии.

Выделяют четыре формы атипичного течения злокачественного заболевания:

  1. Трижды негативный рак. Это одна из неблагоприятных форм, при которой атипичные клетки не имеют рецепторов к трём видам гормонов: эстрогену, прогестерону и эпидермальному фактору роста. Определение чувствительности к ним очень важно. Её отсутствие говорит о том, что с помощью гормонотерапии управлять ростом опухоли невозможно.
  2. Атипичный медуллярный рак. Это относительно редкая форма патологии (не более 6–7% случаев), при которой наряду с признаками злокачественного новообразования сохранены признаки доброкачественности — опухоль имеет упорядоченное клеточное строение, плотность и чёткие контуры.
  3. Папиллярный рак. Редкая форма онкологического процесса (менее 1% случаев), которая возникает чаще всего у женщин после 60 лет и характеризуется низкой злокачественностью и отсутствием инвазивности. Выявляется небольшое внутрипротоковое образование, как правило, по жалобам на выделения из соска.
  4. Болезнь Педжета. Также редкая форма рака с поражением соска и ареолы. Заболевание чаще протекает в форме экземы, язвы или шелушения по типу псориаза. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения и негативные факторы

Точно определить, почему развивается рак молочной железы, как и большинство злокачественных процессов, сложно. Существует целый комплекс причин, предрасполагающих к появлению заболевания. Также известны и факторы риска. Наиболее важными из них являются:

  • гормональный дисбаланс или гормонотерапия в анамнезе;
  • высокая плотность тканей молочных желёз;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • предпочтение пищи с высоким содержанием жиров;
  • неблагоприятная наследственность: случаи рака груди или злокачественных процессов у близких родственников;
  • избыточный вес и низкая физическая активность.

Избыточный вес может нарушить баланс гормонов в организме, тем самым увеличивая риск возникновения рака груди

При оценке риска возникновения патологии учитываются периоды вынашивания и рождения детей, так как это сопровождается значительными изменениями гормонального фона. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола с поздней первой беременностью (после 30 лет). Также имеет значение длительность лактации. Если женщина отказывается от кормления грудью, или же вскармливание ребёнка продолжается более двух лет, то существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Начало месячных и менопаузы, общее число менструальных периодов также являются факторами, которые помогают определить возможность развития заболевания. Если первая менструация была до 12 лет, а начало менопаузы приходится на возраст после 55 лет, то шансы избежать формирования опухоли в груди уменьшаются.

Очень высокий риск развития заболевания в течение жизни имеют женщины с наследственной мутацией в генах BRCA-1 и BRCA-2. Эти генетические трансформации опасны и в отношении рака яичников.

Симптомы патологии

Вторая стадия рака может протекать бессимптомно. Болевой синдром встречается довольно редко. В 80% обращений к доктору пациенты предъявляют не жалобы на боли или видимые изменения груди, а случайно обнаруженное образование, комочек внутри железы или в области подмышки.

Важные симптомы:

  1. Симптом морщинистости. При попытке захватить кожу над областью образования появляются складки, перпендикулярные направлению захвата.
  2. Симптом площадки. Участок кожи молочной железы в проекции опухоли теряет эластичность, становится плотным и не расправляется после защемления пальцами.
  3. Симптом апельсиновой (лимонной) корки. Локализованная отёчность и утолщение кожи с увеличением пор также является признаком опухоли внутри тканей.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки симптомов врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза и визуализации процесса.

Лабораторные анализы

Как правило, материалом для исследования являются кровь и фрагменты образования.

  1. Общие анализы крови и мочи, оценка гормонального фона. Помогают в дифференциальной диагностике для определения воспалительного процесса (мастита) или вероятности мастопатии при гормональной дисфункции.
  2. Цитологический метод. Ткани молочных желёз и выделения из соска исследуют на наличие клеток со злокачественным перерождением. Обнаружение таковых подтверждает диагноз, но даже их отсутствие полностью не исключает рак.
  3. Гистологическое исследование. Под микроскопом можно обнаружить изменения в тканях. С одной стороны это определение типа опухоли, с другой — выявление самых ранних стадий ракового процесса.
  4. Выявление рецепторов гормонов. Тоже проверяется в гистологическом исследовании. Если рецепторы обнаружены, опухоль чувствительна к воздействию гормональных препаратов. Эта информация имеет большое значение для возможной будущей терапии.
  5. Определение маркеров опухоли. Диагностическое значение при раке молочной железы имеют СЕА (карциноэмбриональный антиген) и СА 15–3. Если уровень онкомаркеров значительно увеличен до хирургического вмешательства, это может быть признаком метастазирования, особенно, когда значения не возвращаются в нормальное состояние после операции.

Инструментальное обследование

Аппаратная диагностика включает несколько методов, имеющих некоторые особенности:

  • Маммография. Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить изменения в тканях молочной железы, когда они ещё не дают симптоматики. Она способствует раннему выявлению заболевания и является обязательным ежегодным обследованием (для женщин старше 45 лет). Цель этого скрининга — как можно раньше обнаружить злокачественный процесс, что несомненно важно для успешного лечения.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы (или эхография) также помогает развеять сомнения. Этот метод особенно актуален для молодых женщин, которые имеют менее плотную ткань молочной железы. Исследование не несёт опасности рентгеновского излучения и может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания. Эхография является важным дополнительным обследованием, но она не подходит для выявления опухолевых процессов у женщин старше 45 лет из-за возрастного уплотнения железистых структур. Кроме того, требуется большой опыт специалиста для интерпретации ультразвуковых изображений должным образом.
  • МРТ молочной железы. Помогает точнее установить локализацию и размеры опухоли, обязательно назначается при выявлении образования методами маммографии или УЗИ.
  • Биопсия. Самый достоверный метод для исследования тканей при подозрении на онкологию. Методика имеет несколько видов (тонко- и толстоигольная, вакуумная). В современных клиниках исследование проводят под контролем УЗИ аппаратуры и с помощью специальных игл-автоматов. Процедура занимает в среднем 10–20 минут. Полученный материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Именно назначение биопсии, как правило, пугает пациенток. На самом деле только в 15% случаев подтверждается наличие онкологического процесса. В остальных проясняется диагноз мастопатии, воспаления или доброкачественного образования.

Маммография считается наиболее точным методом диагностики рака груди

Лечение

Вторая стадия рака молочной железы требует местного и системного лечения.

Местная терапия направлена на устранение атипичных клеток в молочной железе:

  1. Оперативное лечение. Хирургическая операция на молочной железе является стандартом в лечении ракового процесса. Для небольших опухолей возможно проведение органосберегающей операции — лампэктомии, с удалением опухоли и некоторого объёма окружающих тканей. Для более крупных опухолей проводится операция мастэктомии или удаление всей молочной железы (чаще всего вместе с близлежащими лимфатическим узлами).
  2. Лучевую терапию (или радиотерапию). При этой стадии назначается не во всех случаях, после комплексной оценки объёмов хирургического вмешательства и других видов лечения. Если требуется удаление части молочной железы, то область облучения небольшая и включает только поражённый орган. Если задействованы лимфоузлы или возникла необходимость удаления всей молочной железы, то площадь радиотерапии распространяется на всю сторону грудной клетки, подвергшуюся операции.

Системная терапия назначается в качестве адъювантной терапии, что означает лечение после операции. Направлена она на уничтожение раковых клеток по всему организму и включает в себя:

  1. Химиотерапию и гормонотерапию. Химиотерапия может использоваться в качестве нео-адъювантной терапии до операции, чтобы уменьшить образование, и адъювантной — в послеоперационном периоде. Нео-адъювантная является своего рода подготовительным этапом, в процессе которого опухоль уменьшается в размерах, сохраняются окружающие ткани для дальнейшего исследования и лечения. Она проводится и перед другими процедурами. Адъювантная терапия назначается после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и снизить риск рецидива.
  2. Гормональную терапию. Эффективно применяется при положительной реакции гормонорецепторов новообразования.
  3. Таргетную терапию. Проводится специальными противораковыми препаратами (например, Герцептином). Сочетает свойства гормонотерапии и химиотерапии. Кроме воздействия на опухоль через гормонорецепторы, использует более сложные механизмы, разрушая структуры раковых клеток и останавливая их размножение.

Восстановление после операции

Период реабилитации после лампэтомии или мастэктомии обязательно предусматривает профилактику послеоперационных осложнений. Доктора назначают антибактериальные, обезболивающие препараты, местное воздействие (физиотерапию и повязки с лекарственными средствами).

Если хирургическое лечение прошло без осложнений, уже через неделю рекомендовано проведение лечебной гимнастики и массажа для восстановления объема движений в руке на стороне проведённой операции и предупреждения лимфостаза (нарушения лимфооттока). Последующая реконструкция молочной железы выполняется в зависимости от размеров оперативного вмешательства: имплантацией или лоскутной пластикой.

Процесс лечения рака груди — видео

Питание и диета

В период химиолечения и лучевой терапии рекомендуется потребление жидкости до трёх литров в день. Воздействие токсинов должно быть уменьшено изменением пищевых привычек.

Нежирные мясные блюда, молочные продукты и богатый витаминами рацион с отказом от сахара, подсластителей и пищевых добавок, алкоголя — эффективны в терапии рака. Полезным во время лечения признан сок артишока. Его активные ингредиенты стимулируют деятельность печени и поддерживают функцию детоксикации.

Томаты, свёкла и авокадо содержат противоопухолевые компоненты, поэтому должны постоянно присутствовать в рационе. Овощи, фрукты и зелень в период лечения настоятельно рекомендуются в сыром виде.

Употребления канцерогенов следует избегать. Из полезных пищевых добавок стоит отметить селен в сочетании с витамином Е. Они защищают печень от перегрузок, поэтому являются незаменимыми компонентами, особенно во время химиотерапии.

Соблюдение диеты обязательно во время лечения рака

Прогнозы жизни

Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз. По статистике выживаемости за пять лет 2А стадия превышает 85%, а 2В стадия 75%. С каждым годом отмечается увеличение продолжительности жизни при этой степени рака молочной железы — за счёт прогресса в методах обследования, лечения и выявления заболевания на ранних этапах.

Последующая терапия и наблюдение пациента преследует три цели: выявление отдалённых последствий лечения, раннее выявление рецидивов после выздоровления, психологическую и социальную помощь.

Психологическая поддержка

Так же болезненны, как разрезы хирурга, эмоциональные раны, которые сопровождают рак. С самого начала лечения больному требуется поддержка друзей, родных, психолога. Она помогает преодолеть состояние шока после постановки диагноза.

Многие пациенты сами поддерживают друг друга, чтобы справиться с изменениями после операции и преодолеть страх рецидива, который возникает перед каждой проверкой.

Психологическая поддержка очень важна в период лечения злокачественного процесса

Профилактика развития заболевания

Различные исследования показывают, что здоровый образ жизни способен снизить риск онкологических заболеваний. Профилактические меры, как правило, сводятся к нескольким пунктам:

  • здоровому питанию;
  • физической активности;
  • отсутствию лишних килограммов;
  • ограничению алкоголя и курения.

Но 100% уверенности, что после всех этих мер заболевания не возникнет, разумеется, нет. Поэтому скрининговые обследования, плановое прохождение маммографии приобретают огромную важность в выявлении ранних форм патологии и успешном противодействии болезни.

Внимание к своему здоровью начинается с организации труда и отдыха, правильных привычек, полноценного питания и двигательного режима. Здоровый образ жизни необходим как для профилактики заболевания, так и для предотвращения рецидивов после лечения.

При подозрении на генетическую предрасположенность к раку молочной железы целесообразно не только прохождение маммографии, но и лабораторных анализов (определение онкомаркеров или генетическое обследование), даже без видимых изменений или симптомов.

Рак молочной железы многими пациентами воспринимается как приговор. Но не всё так печально, как кажется на первый взгляд. Благодаря современным методам диагностики и лечения онкологического заболевания можно с успехом бороться с этим недугом, приостановив или полностью устранив развитие процесса. Главное — своевременное обнаружение опухоли и соблюдение всех рекомендаций докторов.

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

creacon.ru

Степени злокачественности рака молочной железы: оценка и прогноз

Агрессивный потенциал опухоли. Степени злокачественности рака молочной железы определяют тактику послеоперационной терапии и прогноз для выздоровления: при высокодифференцированных новообразованиях можно надеяться на благоприятный исход лечения даже при запущенных формах онкологии.

Гистологическая структура определяет прогноз

Степени злокачественности рака молочной железы

Только на основе гистологического заключения. Степени злокачественности рака молочной железы вычисляются при проведении морфологического исследования биопсийного материала. Оцениваются следующие признаки:

  • Схожесть ткани опухоли с исходной структурой молочной железы;
  • Секреторная активность ткани;
  • Атипические изменения в клеточных структурах;
  • Изменения в ядрах клеток с определением митотической активности.

Суть оценки гистотипа тканей проста – чем ближе опухолевые клетки к нормальным железистым структурам, тем лучше для лечения. Чем меньше изменений в наружной форме и внутренней структуре раковых клеток, тем благоприятнее прогноз. Чем ниже секреторная и митотическая активность, тем больше шансов для выздоровления.

Выделяют следующие степени злокачественности рака молочной железы:

  • Высокая степень – G1;
  • Средняя – G2;
  • Низкая – G3;
  • Недифференцированная – G4;
  • Невозможно определить гистоструктуру – Gx.

Чем ниже дифференцировка, тем хуже исход терапии. К неблагоприятным вариантам относятся G3 – G4.

Как оценивается степень агрессивности?

В онкологической практике для определения степени злокачественности рака молочной железы используется шкала Bloom, в которой выделены 3 признака:

  • Наличие и количество железистых клеток, схожих с нормальной тканью груди (дифференцировка ткани);
  • Атипия клеток и ядер (полиморфизм);
  • Митотическая активность (склонность опухоли к быстрому росту).

Каждый из признаков оценивается от 1 до 3-х баллов, сумма которых определяет диагноз:

  • G1 – 3-5 баллов;
  • G2 – 6-7 баллов;
  • G3-G4 – 8-9 баллов.

Врач-гистолог терпеливо и внимательно посчитает все тканевые изменения в биопсийном материале опухоли. И добавит к послеоперационному диагнозу значение G, с помощью которого можно выбрать оптимальную лечебную тактику и дать прогноз для жизни.

Степени злокачественности рака молочной железы: прогноз

Онкологическая практика давно доказала, что при G1 вероятность быстрого распространения раковых клеток в лимфатические узлы и отдаленные органы значительно ниже, чем при G3 (в 1,5-2 раза). Статистические прогнозы показывают следующие варианты:

  • При G1 5-летняя выживаемость составляет 75%;
  • G2 – 53%%
  • G3 – 31%.

Важно понимать – степень злокачественности является одним из множества факторов, оказывающих влияние на прогноз жизни. Вместе с дифференцировкой тканей надо учитывать гистотип опухоли и стадию по системе TNM, наличие пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, исходное состояние женского организма и противоопухолевого иммунитета, быстроту роста карциномы и наличие симптомов общей интоксикации.    

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками болезни, карцинома, онкология, опухоль, прогноз, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

parashistay.ru

Рак молочной железы 2 стадии: лечение и степень его эфективности

Под раком молочной железы принято понимать разрастание патологической железистой ткани.

Рак молочной железы 2 степени

Причины развития рака

Основными причинами развития рака молочной железы принято считать:

  • отсутствие беременности (родов, грудного кормления) в анамнезе;
  • вредные привычки (в основном, курение);
  • ранний приход менструации, в возрасте до 11 лет;
  • поздний климакс, в возрасте более 55 лет;
  • наследственность;
  • ранее лечение рака органов малого таза;
  • сбой эндокринной системы (в частности, ожирение, сахарный диабет);
  • хроническая гипертоническая болезнь;
  • постоянное непрерывное применение противозачаточных средств (более 10 лет).

Рак молочных желез считается самым распространенным заболеванием среди женщин. По статистике ВОЗ, рак молочной железы занимает первое место по количеству смертности среди женщин. Именно поэтому, ранняя диагностика не только помогает вовремя остановить процесс развития заболевания, но и дает возможно женщине жить дальше без этого заболевания.

Если вам поставил диагноз рак молочной железы, не стоит опускать руки, современная медицина не стоит на месте.

Рак молочной железы 2 стадии является одной из распространенных форм. Считается, что рак 2 степени — это начало развития онкологического заболевания. Данная степень характеризуется размером опухоли до 5 см, преимущественно с поражением лимфатических узлов (подмышечной области). Основными причинами развития рака 2 стадии являются:

  • сильный гормональный сбой;
  • наследственный фактор;
  • возраст более 65 лет;
  • беременность и роды в возрасте более 37 лет;
  • не вылеченные доброкачественные образования ранее;
  • онкологические заболевания других органов или систем;
  • влияние факторов внешней среды;
  • вредности на производстве;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижная жизнь;
  • неправильное питание.

Разновидности рака 2 степени на фото

Стадия 2А

Стадия 2В

Реклама партнеров

Рак молочной железы 2 степени подразделяется на:

Стадию 2А:

  • Опухоль практически не определяется, но уже имеются поражение лимфатических узлов в подмышечной зоне.
  • Опухоль определяется, имеет размеры до 2 см, также имеется поражение лимфатических узлов подмышечной области.
  • Опухоль имеет размер от 2 см до 5 см, но поражений лимфатических узлов не наблюдается.

Стадию 2В:

  • Опухоль имеет размеры от 2 см до 5 см при этом лимфатические узлы поражены (в подмышечной области).
  • На данной стадии можно увидеть опухоль большого размера (более 5 см), при этом окружающие ткани не затронуты.

Классификация

При диагностировании рака первоначально распознают степень заболевания. Это необходимо для правильного дальнейшего лечения. По степени распространения злокачественных новообразований на здоровые ткани и определяется классификация. Обязательно смотрят наличие или отсутствие метастаз в организме женщины.

Инвазивный рак (инфильтративный)

По статистике самая распространенная форма рака молочной железы. Считается одной из тяжелых и опасных форм заболевания. Характеризуется распространением патологической ткани на ближайшие здоровые участки, также, в основном, опухоль распространяется как за пределы молочных проток, так и на саму железу. Его именно поэтому и называют проникающим раком. При данной форме рака наблюдаются метастазы. Они возникают в следствии распространения раковых клеток через такие системы как: кровеносная, лимфатическая. Первоначально поражаются лимфатические узлы, потом поражаются легкие, кости, головной мозг.

Данный вид рака подразделяется на:

  • ИПР — инвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным поражением протоков, которое потом уже выходит за их пределы. На ощупь напоминает шишки.
  • ППР — прединвазивно-протоковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в млечном протоке, которое не выходит за его пределы. В основном, переходит в инвазивный рак.
  • ИДР — инвазивно-дольковый рак. Характеризуется первоначальным образованием в дольках молочной железы, которое потом распространяется на здоровые ткани молочной железы. На ощупь в груди можно чувствовать уплотнение.
  • Отёчно-инфильтративный (воспалительный). По статистике довольно редко встречается. Для данной группы рака характерно: отечность, опухоль очень трудно просмотреть. Именно поэтому, данную форму очень трудно диагностировать. Также характеризуется скрытым течением заболевания.
  • Инфильтративный неспецифический рак. В основном, не встречается данная группа рака.

Неинвазивный рак

Характеризуется тем, что не наблюдаются метастазы и не прорастает в соседние здоровые ткани. Данный вид рака имеет благоприятный исход. Но при несвоевременном лечение, этот вид рака очень быстро переходит в инвазивную стадию.

Неинвазивный рак подразделяется на:

  • Внутрипротоковый неинвазивный рак. Характеризуется образованиями внутри протока, которые в дальнейшем не поражает здоровые ткани. Отлично диагностируется при помощи маммографии. Но как показывает практика, очень редко встречается.
  • Дольковый неинвазивный (лобулярный). Характеризуется начальным поражением в одной из долек молочной железы, которое в дальнейшем не прорастает за пределы железы.

Особые формы заболевания

Делятся на:

  • ТНРМЖ — трижды негативный рак молочной железы. Этот вид рака диагностируется только с помощью специального обследования. Имеет особую форму, не имеет чувствительности к рецепторам (эстроген, герцептин, прогестерон). Эта форма заболевания практически всегда протекает агрессивно. К данному типу, в основном, относят апокриновую карциному и плоскоклеточную карциному.
  • Атипичный медуллярный рак молочной железы. Редко встречается. Характеризуется образованием плотного узла, который может иметь форму стержня. Сопровождается кистами, некрозами, кровоизлияниями.
  • Папиллярный рак. Очень редко встречается — 1-3 % случаев. Характеризуется прорастанием опухоли в виде сосочковой структуры. Поражает околососковую область, что сопровождается специфическим выделением из соска. При этом опухоль имеет четкие границы, размерами в пределах 3 см, могут диагностироваться кисты.
  • Болезнь Педжета. Характеризуется поражением соска и ареола. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

Симптомы рака второй степени

  • уплотнение в груди;
  • боль, которая носит не утихающий характер, беспричинная;
  • деформация груди;
  • отек;
  • кожные покровы меняются, становятся морщинистыми, шелушатся;
  • кожные покровы становятся красного цвета или же темнеют, на ощупь может быть горячей;
  • меняется форма соска;
  • выделения из сосков;
  • возникают впадины на молочной железе;
  • заметное увеличение лимфатических узлов в районе подмышечной области;
  • болезненной лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Первоначально постановка такого диагноза как рак молочной железы происходит только после полного обследования женщины. Для этого назначается комплексная диагностика по результат которой выявляется: опухоль, её структура, распространение на соседние ткани, наличие метастаз и потом назначается план лечения.

Диагностику делят на 3 группы :

Визуальный осмотр

  • осмотр и пальпация молочной железы врачом;
  • маммография;
  • МРТ магниторезонансная томография;
  • УЗИ — ультразвуковая диагностика молочных желез.

Диагностическая биопсия

Проводят гистологическое исследование патологической ткани.

Дополнительные методы

Такие как:

  • рентген легких;
  • исследование лимфатической системы;
  • радиоизотопное исследование;
  • ультрозвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • общие, биохимические анализы крови.

Дифференциальная диагностика заключается в том, что рак 2 степени дифференцируют от: мастопатии, мастита, доброкачественной опухоли.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика считается первичной диагностикой, которая происходит в женской консультации. Врач гинеколог производит внешний осмотр и пальпацию. Где может диагностировать:

  • болезненность при пальпации;
  • отек;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • заметная асимметрия груди;
  • изменение соска;
  • выделения из соска.

Потом женщина направляется на дополнительное обследование к врачам: хирургу, маммологу, онкологу. Врачи во время первого приема назначают дополнительные исследования при малейшем подозрении на новообразование. К ним относятся:

  • Биопсия (в амбулаторных условиях, которая помогает определить вид новообразования)
  • Компьютерная томография — видно во всех проекциях опухоль.
  • Ультрозвуковое исследование — помогает определить наличие новообразования и выявить злокачественность.
  • МРТ — точно определяет размер опухоли, степень развития заболевания, определить наличие метастаз.
  • Маммография — используют как для профилактики (женщинам после 35 лет), так же для позволяет определить новообразование даже очень маленького размера.

Самодиагностика

Самодиагностику в домашних условиях очень просто проводить. Для этого вам необходимо:

  • знать методику осмотра молочных желез;
  • проводить обследование раз в месяц;
  • для точного метода самодиагностики необходимо проконсультироваться с врачом.

Самообследование молочных желез проводится на 6-12 день от начала менструации

Лечение рака второй стадии

Схема лечения строится из множества факторов. Таких как:

  • размеры новообразования;
  • наличие метастаз;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • метастазы в других органах;
  • стадия;
  • злокачественность опухоли.

В основном назначают комплексное лечение:

  • операция + химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство + лучевая терапия.

Рак 2 стадии включает в себя хирургическое вмешательство. Для этого могут использовать 2 варианта:

  1. Мастэктомии — удаление молочной железы.
  2. Вмешательство, которое сохраняет молочную железу. При этом удаляется непосредственно сама опухоль. После операции обязательно назначают лучевую терапию.

После хирургического вмешательства в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.

Химиотерапия

Химиотерапия — заключающий этап лечения, который помогает остановить развитие и рост патологических клеток, а также уничтожает оставшиеся раковые клетки. Действует непосредственно на патологические клетки. Считается довольно эффективным методом, но очень тяжело переносится.

В зависимости от лечения, химиотерапия подразделяется:

  • адьювантный метод — назначают после операции;
  • неоадьювантный метод — назначается до операции;
  • лечебный — используют в качестве замены хирургического вмешательства;
  • индукционный — назначается также перед операцией.

Гормонотерапия

Назначается для более эффективного лечения. Данное лечения проводят совместно с операцией (химиотерапией, лучевой терапией). Позволяет снизить возникновение рецидивов.

Лучевая терапия

Назначается после хирургического вмешательства. Способствует снижению риска возникновения рецидивов. Используют методики:

  • Фракционированное облучение — женщина получает небольшие дозы, курс долгий.
  • Гипофракционированное облучение — женщина получает большую дозу лучевой терапии, но курс лечения короткий.

Во время облучения затрагиваются такие зоны как:

  • место образование опухоли;
  • лимфатические узлы (пораженные);
  • лимфатические узлы: подмышечные, ключичные, в зоне грудины.

Лучевая терапия

Таргетная терапия

Применяется для лечения рака 2 степени. Воздействует на патологические белковые соединения, что тормозит их размножение. После чего раковые клетки погибают. Данная терапия (прием специальных препаратов) может способствовать рассасыванию метастаз.

Препараты практически не затрагивают здоровые клетки, что предотвращает возникновение побочных действий.

Правильное питание, сопутствующая диета

Диета позволяет не только организму лучше воспринимать лечение, но также предотвратить возникновение во время лечения гипертонического криза, скачка сахара в крови, ожирения.

Врачи рекомендуют:

  • включить в рацион как можно больше: овощей, фруктов, ягод, злаков;
  • обязательно употреблять рыбу, морепродукты;
  • морскую капусту;
  • зелень;
  • оливковое масло;
  • кисломолочную продукцию;
  • пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки.

Исключить из рациона питания:

  • жаренное;
  • жирное, копченое;
  • соленное;
  • консервацию;
  • алкоголь;
  • мучное, сладкое;
  • любые газированные напитки.

Прогнозы на выздоровление

Как показывает статистика, женщинам, которым диагностировали рак 2А выздоравливают и выживают в 87-93% случаях. Женщинам, которым диагностировали рак 2В выздоровление составляет 75-80% случаев.

Чем раньше Вам диагностируют рак и вы начнете лечение, тем ваши шансы полноценно жить возрастают до 96%.

При местнораспространненых формах рака 2 стадии — показатели продолжительности жизни составляет 5 лет.

При локализованных формах рака показатели успешного лечения составляют 92%

Современная медицина не стоит на месте и показатели выживаемости при раке растут.

Профилактика рака молочных желез

Профилактика рака 2 степени заключается в предотвращении возникновения рецидива. К ним относят:

  • роды до 37 лет;
  • кормление грудью;
  • прием гормональных средств (контрацептивов) только по назначению врача;
  • минимум стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • постоянное самообследование, начиная с 20 лет;
  • раз в год обязательное посещение врача.

medik-24.ru


Смотрите также