Амнезия что это такое


Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Амнезия

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса. Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением. Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых. Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

www.krasotaimedicina.ru

Амнезия

Амнезия – это недуг, проявляющийся в потере познавательной способности сохранять события или знания, а также невозможности воссоздавать накопленный материал. Проще говоря, амнезией является полная утрата памяти либо частичная. Памятью называется один из когнитивных процессов, неизменно проистекающих в психике индивидов, по накоплению умений и запаса знаний, их хранению и воспроизведению. Чаще наблюдается утрата способности воспроизвести недавние значимые события. Зачастую потеря памяти бывает спонтанной, носящей временный характер. Вспоминание совершается в хронологическом порядке. Вначале возвращаются более старые. Воспоминания об обстоятельствах, предшествовавших утрате памяти, например, вследствие перенесения какой-либо травмирующей ситуации, нередко никогда не возвращаются. Описанный недуг может наблюдаться у субъектов, находящихся в пожилом возрастном этапе.

Причины амнезии у пожилых людей обусловлены естественными дегенеративными процессами, проистекающими в мозге. Также диагностировать амнезию можно и у субъектов, пребывающих в более молодом возрасте, но вследствие иных причин.

Причины амнезии

Как сказано выше, причины амнезии у пожилых людей, чаще обусловлены естественными процессами. Но нередко потеря памяти происходит вследствие различных заболеваний, например, болезни Альцгеймера.

У молодых лиц амнезия может быть вызвана наличием психологических нарушений либо наступать как результат повреждающего воздействия различного рода факторов на структуры и участки мозга. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих зарождение заболевания, можно выделить:

— черепно-мозговые травмы (в частности повреждение височных участков мозга);

— наличие инфекционных либо воспалительных процессов;

— чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков;

— интоксикации различной этиологии, в том числе вызванные отравлением медикаментами (например, барбитуратами);

— травмы психологического характера;

— чрезмерная эмоциональная нагрузка;

— постоянные стрессы;

— частые мигрени;

— тяжелое переутомление

— эпилепсия;

— шизофрения;

— болезнь Альцгеймера;

— дефекты мозгового кровообращения (например, вследствие атеросклероза мозговых капилляров);

— старческая деменция;

— опухолевые процессы в головном мозге;

— недостаточное питание.

Временная амнезия причины ее также могут быть обусловлены наличием различного рода заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, опухоль мозга, болезнь Паркинсона, эпилепсия. Кроме этого к частым причинам кратковременной утраты памяти относят депрессивные состояния, дислексию.

Временная амнезия причины зависят от частоты потребления спиртосодержащих жидкостей, приема наркотических средств либо некоторых лекарственных препаратов. Среди наиболее часто встречаемых факторов, провоцирующих наступление состояния, при котором индивид не может воспроизвести некоторые события собственной жизни или приобретенные ранее умения, выделяют инсульт, алкоголизм, вирус иммунодефицита человека, затяжные депрессивные состояния, менингит, маразм и болезнь Крейтцфельда-Якоба.

В числе остальных причин кратковременной утраты памяти можно выделить цереброваскулярное нарушения, черепные травмы, нейродегенеративные заболевания, нормотензивная гидроцефалия, нарушения функционирования щитовидной железы, болезнь Вильсона, расстройства сна, расстройства психологического характера, преходящее ишемическое нарушение.

Инсульт считается сегодня наиболее вероятным фактором, ведущим к кратковременной потере памяти. В соответствии с проводимыми американскими учеными исследованиями, нарушенное мозговое кровообращение, наступившее в результате инсульта, воздействует на механизм запоминания данных индивидом различными способами. Например, некоторые пациенты, перенесшие инсульт, не в состоянии запоминать новые знания после случившегося.

В ряде случаев кратковременную амнезию вызывает сотрясение мозга, которое наступило вследствие черепно-мозговой травмы.

Одним из наименее распространенных факторов, провоцирующих наступление состояния утраты памяти, но все же, вероятным является несбалансированный ежедневный рацион. Часто субъекты, стремясь поскорее избавиться от избыточного веса, особенно женского пола, соблюдают жесточайшую диету, которая приводит к перепадам содержания сахара в крови. Пониженное его содержание вызывает сонливость и нередко приводит к кратковременной амнезии. Кроме этого, данный недуг могут спровоцировать и диссоциативные личностные расстройства.

Диссоциированная амнезия являет собой утрату недавних значимых событий, некоторых фактов персональной жизни, наряду с сохранением всех иных событий и навыков. Зачастую наступает после перенесения психической травмы, смерти близких лиц. Одновременно с этим, страдающий амнезией, не имеет органических поражений мозговых процессов и не пострадал от интоксикации или от переутомления. Память утрачивается исключительно в состоянии бодрствования, при введении в гипнотический сон пациент может воссоздать события.

Психогенная амнезия или диссоциативная фуга – это довольно тяжелое состояние, характеризуемое абсолютной потерей воспоминаний о собственной биографии. Наступает оно вследствие экстремальной ситуации или психической травмы. Больной может уехать полностью забыть собственные биографические данные на несколько часов и даже месяцев, а потом может все внезапно вспомнить, но при этом забыть события, случившиеся с ним во время фуги.

Потеря памяти может являться единственным симптомом заболевания либо ей может сопутствовать агнозия, апраксия, афазия. Нередко больные заменяют потерянные воспоминания ложными – конфабуляциями, также может искажать события, происходившие с ним – парамнезии.

К утрате воспоминаний может привести герпетический энцефалит, метаболические энцефалопатии, эмоциональный шок, дегенеративные заболевания мозговых структур.

Кроме этого, выделяют заболевания, которым сопутствует амнезия потеря памяти. В числе таких недугов можно выделить сотрясение головного мозга, черепно-мозговые травмы, синдром Корсакова и заболевания психического характера.

Ретроградная амнезия может наступить при сотрясении мозга.

Антеретроградная амнезия – после более серьезных травм.

Ретардированная амнезия может развиться, как следствие поздних посттравматических психозов.

Фиксационная амнезия (являет собой полную утрату воспоминаний о повседневных событиях) наряду с ретроградной свойственна синдрому Корсакова.

Страдающий амнезией не в состоянии запомнить, например, где он живет, с кем ранее разговаривал, завтракал или нет. У таких пациентов пространственно-временное восприятие нарушено. При этом они достаточно хорошо помнят более отдаленные события. Эпилепсия характеризуется развитием потери памяти исключительно на период эпилептического припадка. Потерю памяти также может вызвать продолжительная гипоксия мозга, например, вследствие остановки кровообращения, отравления окисью углерода, удушения.

Интоксикационная амнезия характеризуется потерей событий, произошедших во время отравления угарным газом, алкоголем, пестицидами, наркотическими средствами, барбитуратами. Утраченные воспоминания не восстанавливаются.

При психических заболеваниях наблюдается истерическая амнезия, заключающаяся в выборочной потере неприятных воспоминаний, «плохих» событий, невыгодных обстоятельств.

Симптомы амнезии

Потеря памяти нередко характеризуется спонтанностью, но может иметь и прогрессирующее течение, которое чаще наблюдается у более пожилых субъектов, вследствие наличия необратимых дегенеративных процессов в мозге.

Спонтанная амнезия, в основном, связана с различными травмирующими обстоятельствами, которые могут иметь психологическую или механическую природу. Также потеря памяти бывает частичной, при которой индивид забывает лишь некоторые жизненные события, либо полной – когда индивиды не в состоянии вспомнить свое имя и все прошедшие события. Одновременно с этим у субъектов, страдающих полной утратой воспоминаний, сохраняются на физиологическом уровне базовые социальные навыки. Встречаются заболевания, при которых наблюдается частичная утеря воспоминаний, а общая жизненная картина не нарушена в представлении индивидов. Кроме того, часто больные амнезией могут заменять свои воспоминания в сознании ложными представлениями либо искажать прошедшие события.

Основные признаки амнезии: нарушение пространственного ориентирования, спутанность сознания, сильные головные боли, утрата воспоминаний, нарушения узнавания близких лиц, депрессивные и тревожные состояния.

Основной опасностью данного состояния считается невозможность ведения привычной жизнедеятельности индивидом. Субъекту, страдающему данным недугом, сложно заниматься трудовой деятельностью и адекватно воспринимать действительность. Наиболее частыми тревожными последствиями амнезий являются суицидальные попытки, затяжные депрессивные состояния, алкоголизм, половая дисфункция, нарушения сна, лунатизм.

Признаки амнезии характеризуют ее виды, от которых, в свой черед, зависит симптоматика.

Так, например, главным проявлением ретроградной амнезии будет утрата воспоминаний о ситуациях, предшествующих травмирующему событию или заболеванию, вызвавшему ее возникновение.

Антеградная амнезия характеризуется расстройством процессов овладения новыми знаниями или усвоения информации, забываются ситуации, случившиеся недавно, однако сохраняется память о событиях, давно прошедших.

Посттравматическая утрата памяти, вызванная травмой головы, проявляется, преимущественно, кратковременной потерей воспоминаний. Пациент не в состоянии вспомнить произошедшее до наступления травмы, как и при ретроградной амнезии, но кроме этого, у него отмечаются головные боли, может возникать нарушение зрения, наблюдаться повышенная звуко- или светочувствительность. Воспоминания возвращаются в результате лечения.

Фиксационная амнезия имеет следующую симптоматику: временные промежутки в воспоминаниях, нарушение пространственной ориентации и невозможность ориентирования в собственной личности. Описанные симптомы возникают приступообразно. Также отмечается понижение координации движений, сердечная аритмия, нарушение чувствительности и головные боли.

Постгипнотической амнезией именуется не воссоздание памятью индивида событий, которые происходили под гипнозом.

Тяжелыми случаями утраты воспоминаний считается диссоциативная амнезия, проявляющаяся в потере информации о целых периодах жизни, забывчивости слов, нарушении двигательной схемы, утрате сведений о предметах.

Состояние диссоциативной фуги может продолжаться иногда несколько дней. В эти несколько дней индивиды не помнят, кем они являются, могут заменить собственную личность другой. Также существуют потери памяти свойственные каждому индивиду – детская амнезия, характеризуемая стертостью некоторых детских воспоминаний, исходная амнезия, проявляемая стертостью воспоминаний об источнике получения сведений.

Виды амнезии

Сегодня в медицине выделяют следующие виды амнезии и их особенности, а именно антероградную, имеющую связь с потерей навыка запоминать лица или события, ретроградную, характеризуемую отсутствием воспоминаний, предшествующих началу болезни, травматическую, возникающую после удара, падения, то есть вследствие травмы, фиксационную, диссоциативную, являющуюся следствием психической травмы, синдром Корсакова, локализованную, избирательную, конфабуляции.

Синдром Корсакова возникает, как следствие дефицита витамина B1 из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, нередко после травм головы. Главным его симптомом является невозможность запоминать события, протекающие сейчас при сохранении памяти на прошлые события.

Локализованная амнезия может протекать с расстройством одной либо нескольких модальностей памяти. Связана она с очаговыми поражениями определенных мозговых отделов и сочетается с утратой памяти на слова, потерей двигательных навыков и способности узнавать предметы.

Избирательная амнезия являет собою утрату воспоминаний на определенные события, которые носят психическую и стрессовую направленность.

Диссоциативная амнезия характеризуется тяжелыми последствиями, вызванными полной утратой воспоминаний пациента о себе и собственной биографии.

Ложные воспоминания или конфабуляции зачастую бывают самыми ярко выраженными ранними симптомами. Они связаны с нарушением памяти на близкие события. При хроническом протекании заболевания конфабуляции менее заметны. Дезориентированный пациент подменяет факты реальности, которые не в состоянии вспомнить, представляемыми или действительно случившимися, но при иных обстоятельствах. Такие пациенты могут описывать воображаемые события очень убедительно. Так как конфабуляции возникают лишь при сохранении других познавательных функций, то при деменции описанный симптом либо вообще не будет проявляться, либо будет слабо выражен.

Кроме описанных разновидностей амнезии, следует выделить такие виды амнезии и их особенности, как транзиторная, глобальная и психогенная амнезия.

Первый вид характеризуется внезапным наступлением глубокой спутанности состояния, связанной с расстройством памяти. Такое состояние может длиться от тридцати минут и до двенадцати часов, иногда и более. Во время приступа отмечается полнейшая дезориентация (сохранено лишь ориентирование в собственной личности), которой сопутствует ретроградная амнезия, распространяющаяся на события, произошедшие за последние года жизни. По мере выздоровления ретроградная амнезия постепенно регрессирует. В большинстве случаев, наблюдается полное восстановление. Причиной описанному состоянию, считается транзиторная ишемия, провоцирующая двустороннее расстройство функционирования гиппокампа или заднемедиального таламуса. У лиц сравнительно молодого возраста причиной может стать мигрень.

Психогенная амнезия характеризуется специфическими особенностями и может затрагивать воспоминания, как об недавних, так и об отдаленных событиях. Ей свойственна тенденция нарастания при эмоциональных кризах. Воспоминания об отдаленных событиях нарушены также как и память на недавнее происшедшее. Зачастую у пациентов могут наблюдаться нарушения самоидентификации.

Ретроградная амнезия

Данный вид амнезии являет собой патологическое нарушение, при котором субъект не способен воспроизвести информацию об обстоятельствах, предшествовавших травме. То есть ретроградная амнезия потеря памяти характеризуется выпадением из нее нескольких часов, дней, нередко даже недель. При этом пациенты хорошо помнят все случившееся с ними в далеком прошлом, особенно значимые моменты, такие как выпускной вечер, свадьба, рождение малыша и т.п.

Данная разновидность анамнестического синдрома проявляется лишь в частичной утрате психических функций. Если разобраться, то забытые моменты регистрируются в памяти, но возникает проблема с их воссозданием индивидом.

Основным и практически единственным проявлением ретроградной амнезии считается невозможность вспомнить моменты до травмы или заболевания. Индивид не понимает, почему он оказался в этом месте, что произошло с ним, с кем до травмы он общался. Выглядит такой пациент дезориентированным и слегка растерянным. На протяжении первых часов он может испытывать сложности с усвоением новых данных и задавать одинаковые вопросы окружающим. Потом приступ проходит, а функция запоминания полностью восстанавливается.

Лечение ретроградной амнезии должно быть комплексным и включать традиционную медицину, то есть назначение стимулирующих кровообращение и улучшающих работу сердца препаратов, ноотропов и нейропротекторов, микроэлементов и витаминов, а также физиотерапию: электростимуляцию коры мозга, терапию цветом, иглорефлексотерапию и др.

Если амнезия вызвана заболеванием, то назначается лечение соответственно основному заболеванию. Зачастую с целью заполнения пробелов памяти пускают в ход гипнотерапию, которая позволяет пациентам точно воссоздать все «утерянные» моменты жизни.

Лечение ретроградной амнезии грамотно подобранное приводит к полному исцелению пациентов.

Лечение амнезии

Многих тревожит вопрос: «амнезия, что делать?». В первый черед, нужно не впадать в панику, а незамедлительно обратиться к специалистам.

Поскольку механизмы памяти довольно сложны, то и восстановление потерянных воспоминаний является довольно проблематичным, но возможным. Исход заболевания зависит, в первую очередь, от причины, спровоцировавшей потерю памяти, своевременности выявления и грамотного лечения. Поэтому лечебные мероприятия включают: назначение препаратов, действие которых направлено на излечение основного заболевания, нейропсихологическую реабилитацию, физиотерапию и психотерапию.

Считается, что с возрастом проблемы с запоминанием являются нормой, но что делать людям, если проявления неуклонно прогрессируют, если человек больше не может ни о чем размышлять, кроме как: «амнезия, что делать»? Возрастное ухудшение памяти может быть связано с избыточным уровнем холестерина, который откладывается в капиллярах головного мозга, тем самым препятствуя свободному кровообращению, и дегенеративными изменениями, происходящими в самой ткани мозга. Поэтому главной задачей лечения при возрастных амнезиях будет предотвращение дальнейшего снижения памяти. Нужно понимать, что полное излечение в этом случае невозможно, но существенное замедление процессов вполне реально, что подарит долгие годы жизни, наполненной всевозможными событиями, которые зафиксируются памятью.

Память у пожилых субъектов характеризуется специфическими особенностями. Большинство из них не может вспомнить блюда на вчерашнем ужине, но способно в мельчайших деталях поведать о некоторых событиях юности.

Основным направлением лечения старческой амнезии является медикаментозное, которое включает: сосудистые препараты (например, Трентал), нейропротекторы и ноотропы (например, Пирацетам, Церебролизин), лекарственные средства, непосредственно оказывающие влияние на запоминание и воспроизведение (например, Мемантин, Глицин).

psihomed.com

Амнезия (потеря памяти) - причины, виды, при каких заболеваниях встречается?

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амнезия или амнестический синдром – это состояние, которое характеризуется утратой памяти на прошедшие или текущие события. Потеря памяти – это не самостоятельная болезнь, а проявление многих неврологических и психических заболеваний. Амнезия относится к количественным нарушениям памяти, также как гипермнезия (повышенная способность запоминать информацию) и гипомнезия (ослабление памяти). Память и внимание являются частью когнитивной сферы человека, поэтому очень часто для обозначения проблем с памятью используется термин «когнитивные расстройства». По данным медицинской статистики различными проблемами памяти страдает порядка 25 процентов всего населения. Взаимосвязь между частотой заболевания, полом и возрастом человека в большей степени определяет форма амнезии. Так, утрата воспоминаний прошлого по причине травмирующих обстоятельств больше свойственна людям среднего возраста. Амнезия, при которой человек постепенно утрачивает все умения и навыки (прогрессирующая), характерна для пожилого и старческого возраста, при этом пол человека значения не оказывает. Кратковременной потерей памяти на недавние события больше страдают женщины среднего и зрелого возраста. Существуют также категории нарушений памяти, которые развиваются в детском и подростковом возрасте (инфантильная амнезия).

Необходимо отметить, что многие формы амнезии на протяжении длительного времени остаются не до конца изученными. Сложность в исследовании этой патологии заключается в том, что любой эксперимент предполагает вмешательство в структуру головного мозга, что может повлечь за собой различные необратимые негативные изменения.

Понять, что такое память, и какие факторы на нее влияют, люди пытались еще в древности. Далекие предки полагали, что любые данные попадают в мозг в виде фрагментов и оставляют на нем отпечатки. Несмотря на то, что современные данные о памяти стали более качественными в сравнении с теми, что были в древности, ключевое определение этой функции осталось неизменным. Память определяет человека как личность и играет важную роль в его сознательной жизни. Так, в мифологии многих культур самым страшным наказанием было лишение человека или другого существа памяти.Существует множество причин потери памяти. Чаще всего амнезии сопровождают неврологические и психические заболевания, а также травмы, инсульты, оперативные вмешательства с применением общего наркоза. Для того чтобы понять причины амнезии, необходимо понимать, что представляет собой память и каковы основные ее функции. Память – это функция мозга, которая обеспечивает фиксацию, сохранение и воспроизведение информации. Расстройства памяти могут ограничиваться одним каким-то параметром, например, нарушением фиксации или же охватывать память в глобальном аспекте. В первом случае будет развиваться фиксационная амнезия с трудностями запоминания текущих событий, а во втором случае потеря памяти будет происходить и на текущие, и на прошедшие события. Память, как психическая функция, затрагивает эмоциональную сферу, сферу восприятий, двигательные и интеллектуальные процессы. Поэтому различают образную (или же зрительную), двигательную и эмоциональную память.

Виды памяти и их характеристики

Вид памяти

Характеристика

Краткосрочная память

Запоминание большого объема информации на непродолжительное время.

Долгосрочная память

Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период.

Оперативная память

Складывается из актуальной на данный момент информации.

Механическая память

Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций).

Ассоциативная память

Запоминание информации с формированием логических связей.

Эйдетическая или образная память

Запоминание образов.

Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток. В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.

Компоненты закона Рибо следующие:

  • утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
  • эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
  • потеря памяти происходит от частного к общему.
Примером того может быть амнезия при сенильной (старческой) деменции. Больные, страдающие ею, не помнят того, что происходило пару минут назад, но хорошо сохраняют в памяти события молодости. Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе, алкоголизме, сильном стрессе. Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы - органические и психогенные. Органические причины – это те, в основе которых лежат структурные изменения мозга. Например, во время эпилептического приступа в клетках нервной ткани развивается отек и явления гипоксии, которые ведут к дистрофии нервных клеток. Чем чаще развивается приступ, тем обширнее зона отека и, как следствие, обширнее повреждения нейронов. Отмирание нейронов в структурах мозга, отвечающих за память, приводит к постепенному ослаблению памяти вплоть до ее утраты. Структурное повреждение мозга наблюдается при атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни, сахарном диабете.

Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями в нервной ткани

Патология

Что происходит?

Атеросклероз сосудов головного мозга

Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток.

Сахарный диабет

При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов.

Травмы, сотрясения, гематомы мозга

Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга, и при формировании гематом. Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память.

Эпилепсия

Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти.

Потеря памяти может наблюдаться и при отсутствии органических причин. Чаще всего такой вариант амнезии наблюдается при сильном стрессе, шоке, расстройстве адаптации. Такой вид амнезии еще называется диссоциативным. Он характеризуется тем, что память утрачивается только на события в момент данной стрессовой ситуации. Все остальные события из жизни пациента при этом сохраняются. Вариантом диссоциативной амнезии является диссоциативная фуга. Это психогенная амнезия, которая сопровождается внезапным бегством в экстремальных ситуациях. Так, больные могут внезапно уезжать, покидая родные места, при этом полностью забывая свою биографию. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Диссоциативная (психогенная) амнезия развивается по причине сильных переживаний и является защитной реакцией организма на стресс. Пережив шок, человек пытается забыть события, воспоминания о которых могут нанести ему вред. Мозг «помогает» забыть о стрессовых обстоятельствах и «вычеркивает» их из памяти. Ситуациями, которые могут спровоцировать этот вид амнезии, являются стихийное бедствие, авария, смерть близкого человека. Нарушения памяти такого типа обнаруживается примерно у 10 процентов участников военных действий. Нередко расстройство возникает после изнасилования или других видов физического или психического насилия. Банкротство и другие обстоятельства, ведущие к резкому ухудшению материального состояния, также могут быть причиной психогенной амнезии.Большой спектр неврологических и психических заболеваний сопровождаются потерей памяти. Амнезия может наступать непосредственно во время самой болезни или же после нее (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта). Также амнезия является частым осложнением наркоза. Как правило, амнезия является не единственным признаком заболевания, ей сопутствуют и другие симптомы.

К патологиям, сопровождающимся потерей памяти, относятся:

У пациентов, перенесших наркоз, часто наблюдаются разнообразные расстройства памяти. Такое состояние относится к категории послеоперационных когнитивных дисфункций. Первые данные о возникновении проблем с памятью после наркоза относятся к 1950 году. Проявления нарушений памяти после наркоза могут быть различными. Некоторые пациенты после выхода из наркоза забывают о событиях, которые предшествовали операции. Как правило, после небольшого промежутка времени воспоминания возвращаются к таким пациентам. Также существуют больные, которые после наркоза начинают страдать забывчивостью и не запоминают события небольшой давности. Провалы в памяти могут быть различной интенсивности – от незначительных до выраженных, которые вызывают трудности в профессиональной и бытовой деятельности человека. Согласно исследованиям, чаще всего амнезия после наркоза встречается у пациентов кардиохирургии. После операций на головном мозге у пациентов также нередко возникают нарушения памяти. Но в большей степени эти проблемы вызваны манипуляциями врача, чем препаратами анестезии.

Какой вид наркоза наименее опасен?

Больше всего когнитивных осложнений такого рода возникает после проведения общего наркоза. По статистике, порядка 37 процентов пациентов среднего возраста и 41 процента пожилых больных страдают нарушениями памяти после общего наркоза. Примерно у 10 процентов таких людей сложности с воспроизведением отдельных событий прошлого или трудности с запоминанием новой информации сохраняются на протяжении 3 месяцев. У некоторых больных проблемы с памятью продолжаются год и более. Конкретных данных о том, какой препарат для проведения общего наркоза наиболее опасен для памяти, не существует. Ряд специалистов считает, что тип используемого лекарства не влияет на вероятность появления амнезии. Аргументом этого мнения выступает предположение, что причиной проблем с памятью является продолжительное кислородное голодание головного мозга, которое происходит во время общего наркоза.

Факторы риска

Конкретных причин, которые провоцируют нарушения памяти после наркоза, не установлено. Но существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития таких осложнений. Первое, что отмечают специалисты, это возраст. У пожилых пациентов проблемы с памятью после общей анестезии случаются чаще. Вторым сопутствующим обстоятельством является повторно перенесенный наркоз. Многие пациенты отмечают у себя расстройство памяти не после первого, а второго или третьего вмешательства под общим наркозом. Продолжительность воздействия анестетиков также оказывает влияние, чем дольше длилась операция, тем выше риск развития амнезии. Одной из причин данного когнитивного нарушения являются такие осложнения хирургического вмешательства как инфекционные заболевания.Потеря памяти при стрессе может носить различный характер. Различают два состояния человека, в которых он может утрачивать воспоминания под воздействием стрессовых факторов. Специалисты объясняют данное явление тем фактом, что стресс неблагоприятно сказывается на деятельности головного мозга, вследствие чего страдают некоторые его функции, в частности память. Причиной кратковременной амнезии могут быть конфликты на работе или дома, любое неприятное известие, чувство вины. Кроме эмоциональных факторов кратковременную амнезию может спровоцировать стресс, вызванный физическими обстоятельствами. Резкое погружение в холодную воду, половой акт, некоторые диагностические процедуры (эндоскопия, колоноскопия). Чаще всего это расстройство встречается у людей, возраст которых превышает 50 лет. В группу риска входят люди, которые часто страдают мигренями (видами головных болей).

Кратковременная потеря памяти

Острый эмоциональный стресс по причине конфликта, усталости или негативных обстоятельств может спровоцировать кратковременную потерю памяти. Утрата воспоминаний происходит внезапно, а не постепенно. Человек не может вспомнить, что с ним происходило за час, день или за год до эпизода. Наиболее часто задаваемыми вопросами пациентов с кратковременной амнезией, являются «что я тут делаю», «зачем я сюда пришел». В большинстве случаев больной идентифицирует свою личность и узнает окружающих. Нарушения такого характера встречаются достаточно редко, без рецидивов. Продолжительность такого состояния не превышает 24 часов, что объясняет его название. Проходит кратковременная амнезия самостоятельно, без лечения. Воспоминания возвращаются полностью, но постепенно.

При внешнем осмотре у больных с временной потерей памяти отсутствуют какие-либо признаки повреждений мозга (травмы головы, спутанность сознания, судороги). Мышление пациента сохраняется ясным, он не утрачивает своих навыков, не забывает название предметов, ранее ему известных.

Диссоциативная амнезия

Этот вид амнезии относится к психическим заболеваниям, и его главной чертой является утрата воспоминаний о недавно произошедших событиях. Проявляется расстройство вследствие сильного стресса, перенесенного пациентом. В отличие от кратковременной утраты памяти диссоциативную амнезию провоцируют более глобальные проблемы. Запоминание новой информации происходит без затруднений, но при этом человек может забыть свои личные данные, произошедшие с ним события, своих близких и другую важную информацию. В некоторых случаях возможна утрата некоторых навыков, забывание значений слов или выражений. Наступать этот вид расстройства может сразу после стресса или спустя некоторое время. Иногда пациент забывает не само событие, а тот факт, что он принимал в нем участие. Большинство больных понимают, что не понят определенный период своей жизни. Как правило, утраченные воспоминания при диссоциативной амнезии не возвращаются совсем или восстанавливаются в неполном объеме.

Разновидности диссоциативной амнезии

В зависимости от характера утраченных воспоминаний различают несколько подтипов амнезии от стресса.

Разновидностями диссоциативной амнезии являются:

  • Локализованная. Характеризуется полным отсутствием воспоминаний о событиях, которые происходили в определенный временной промежуток.
  • Селективная. Из памяти пациента исчезают не все, а только некоторые детали, имеющие отношение к стрессовой ситуации. К примеру, в случае со смертью близкого человека больной может помнить факт смерти, подготовку к похоронам, но при этом забыть сам процесс похорон.
  • Генерализованная. Человек утрачивает все воспоминания, связанные с трагедией. Кроме того, он не помнит некоторые события, которые происходили до трагического происшествия. При тяжелых формах пациент не осознает время, в котором он находится, не признает своих близких, не идентифицирует собственную личность.
  • Непрерывная. Особо тяжелый и редкий случай. Больные с непрерывной диссоциативной амнезией забывают не только события прошлого, но и не запоминают то, что с ними происходит в настоящем.
Симптомы заболевания Главным признаком этого расстройства является отсутствие воспоминаний о конкретных событиях или жизненных периодах. Длительность забытых эпизодов может варьировать от нескольких минут до недель. В редких случаях из памяти пациента «выпадают» периоды продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Расстройство сопровождается растерянностью, смущением, тревожностью. Чем важнее утраченные воспоминания, тем сильнее, как правило, проявляются эти симптомы. В ряде случаев диссоциативная амнезия может провоцировать депрессию. У некоторых больных возникает необходимость в повышенном внимании и участии со стороны близких. Может случиться и так, что после потери памяти пациент начинает бродяжничать без цели или совершать другие поступки такого типа. Продолжаться такое поведение может от 1 до 2 дней.

Группа риска

Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это со склонностью женского пола более эмоционально реагировать на стрессовые ситуации. Не исключается факт, что психогенная амнезия может передаваться на генетическом уровне, так как пациенты нередко имеют родственников, в анамнезе (истории болезни) которых присутствует аналогичное расстройство. Среди людей с таким нарушением памяти присутствует большое количество тех, кто отличается повышенной гипнабельностью (без труда поддаются гипнотическому воздействию). Специалисты полагают, что способность избавляться от стрессовых воспоминаний путем их «стирания» из памяти начинает развиваться в детском возрасте. Дети таким образом борются с травмами, так как им, в отличие от взрослых, проще отстраниться от действительности и погрузиться в мир своих фантазий. Если маленький ребенок систематически подвергается воздействию стрессовых факторов, такой способ борьбы с травмирующими обстоятельствами закрепляется и может проявиться в зрелом возрасте. Согласно статистике, психогенная амнезия чаще развивается у пациентов, которые в детстве проживали в неблагоприятных условиях, подвергались насилию.

Осложнения

В некоторых случаях при отсутствии правильно подобранной терапии или по причине особенностей психики пациента диссоциативная амнезия влечет за собой тяжелые последствия. Отсутствие воспоминаний о травмирующем событии заставляет человека мучиться угрызениями совести или додумывать детали произошедшего. По этой причине у больного может развиться тяжелая депрессия, появляются мысли о суициде, формируется зависимость от алкоголя или наркотических веществ. Сексуальные расстройства, нарушение пищеварения, проблемы со сном также относятся к возможным осложнениям диссоциативной амнезии. Потеря памяти – распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт. Развиваться амнезия может как сразу после инсульта, так и спустя несколько дней.

Причины потери памяти при инсульте

Инсульт представляет собой сбой мозгового кровообращения, по вине которого происходит закупорка (ишемический инсульт) либо повреждение (геморрагический инсульт) кровеносного сосуда в мозге. Вследствие этого одна из зон мозга начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, которые доставляются артериальной кровью. В результате недостаточного снабжения нервные клетки начинают отмирать. Если данный процесс затрагивает ту часть, которая контролирует память, у пациента развивается амнезия. Характер проблем зависит от зоны мозга, которая пострадала от инсульта. У некоторых пациентов утрачиваются воспоминания о событиях прошлого, у других возникают трудности с запоминанием новой информации. Наряду с нарушениями памяти к последствиям инсульта относится паралич, нарушения речи, утрата ориентации в пространстве.

Постинсультные проблемы с памятью

С точки зрения информации, которая не запоминается, различают несколько типов постинсультных нарушений памяти. Вся информация, которая поступает в человеческий мозг, может быть условно разделена на 2 категории - вербальная и невербальная. К первой группе относятся слова и собственные имена, а ко второй – изображения, музыка, ароматы. За обработку и хранение вербальных данных отвечает левое полушарие мозга, за работу с невербальной информацией – правое полушарие. Поэтому и память человека также делят на вербальную и невербальную. Характер нарушений памяти после инсульта зависит от того, какое из полушарий головного мозга было повреждено.

Последствиями инсульта являются:

  • Проблемы с вербальной памятью. Пациент забывает названия предметов, города, адреса, номера телефонов. Он не может вспомнить имена близких ему людей, забывает имя лечащего врача, несмотря на ежедневное общение, не помнит самых простых данных, имеющих отношение к его окружению. Это расстройство является одной из самых распространенных проблем с памятью среди пациентов, перенесших инсульт.
  • Нарушения невербальной памяти. Больной не запоминает новые лица или не вспоминает внешность известных ему до инсульта людей. Для пациента предоставляет сложность запомнить маршрут от кабинета врача до своей палаты или вспомнить путь от остановки общественного транспорта до собственного дома.
  • Сосудистая деменция. При этом расстройстве человек утрачивает все типы памяти на фоне общего упадка всех его когнитивных способностей.
Виды расстройств памяти после инсульта В зависимости от того, забывает пациент новую информацию или не вспоминает ту, которая уже существует в его памяти, различают несколько видов постинсультных расстройств памяти. К наиболее распространенным формам относится ретроградная (утрата воспоминаний до болезни) и антеградная (забывание событий после инсульта) амнезия.

Другими видами амнестических расстройств после инсульта являются:

  • Гипомнезия. Достаточно часто встречается среди пациентов, перенесших инсульт. Для этого расстройства характерно общее ослабление памяти, при котором пациент сначала забывает текущие события, а по мере прогрессирования заболевания ослабевает память и на впечатления из прошлого. Свойственным этому расстройству признаком является необходимость пациента в подсказках со стороны окружающих.
  • Парамнезия. Проявляется смешиванием событий прошлого и настоящего. Так, пациент может относить недавно произошедший инсульт к давним событиям или принимать воспоминания своего детства за настоящее. Также больной может интерпретировать вымышленные факты как реально произошедшие в его жизни события. Например, прочитанный в книге сюжет пациент может пересказывать как свою персональную жизнь. В некоторых случаях, наоборот, больной принимает действительность как услышанную или прочитанную где-то информацию.
  • Гипермнезия. Встречается достаточно редко и характеризуется патологическим усилением всех процессов памяти. Пациент начинает запоминать все происходящие с ним события, включая самые мелкие и незначительные детали.
Восстановление Восстановление памяти после инсульта зависит от таких факторов как характер поражений мозга, возраст пациента, наличие других заболеваний. Большую роль играет мероприятия по реабилитации. После инсульта в мозге формируется зона из погибших нервных клеток и их дальнейшее восстановление невозможно. Вблизи этого участка располагаются «заторможенные» клетки, то есть те, которые не полностью утратили свою активность. Во время проведения реабилитации происходит активация «заторможенных» областей мозга и память может начать восстанавливаться. Также в головном мозге существуют клетки, которые могут «перестроиться» и начать выполнять функции тех структур, которые были разрушены. Инициировать этот процесс помогают различные упражнения, входящие в комплекс реабилитационных мер.Головные боли в некоторых случаях сопровождаются потерей памяти. Причиной этих явлений могут быть различные расстройства, в основе которых лежит нарушение мозгового кровообращения. К числу наиболее распространенных болезней, которые проявляются болями в голове и расстройствами памяти, относится мигрень. Также существуют и другие заболевания.

Мигрень

Мигрень – это известное многим людям заболевание, характеризующееся продолжительными приступами головной боли. Первые проявления мигрени обычно возникают в возрасте до 20 лет, пик болезни приходится на 30 – 35 лет. Количество приступов в месяц может варьировать от 2 до 8. Согласно статистике, чаще всего этой болезнью страдают представительницы женского пола. Также у женщин мигрень протекает более остро, чем у мужчин. Так, у пациентки женского пола в среднем развивается порядка 7 приступов в месяц с продолжительностью до 8 часов каждый. У мужчин в среднем происходит 6 приступов в месяц по 6 часов каждый. Данное заболевание передается по наследству и в 70 процентах случаев дети родителей, страдающих мигренями, тоже сталкиваются с этой патологией.

Причины

Широкий круг специалистов сходится во мнении, что главной причиной мигреней является эмоциональный стресс. При воздействии стрессовых обстоятельств мозг фокусируется на угрозе и находится постоянно в состоянии «бегство или нападение». Из-за этого происходит расширение сосудов мозга, которые начинают давить на нервные клетки. Этому процессу сопутствуют сильные головные боли. Затем кровеносные сосуды резко сужаются, из-за чего нарушается снабжение кровью тканей мозга. Это также сопровождается болевым синдромом и другими проблемами. Такая реакция на стресс, по мнению большинства специалистов, обусловлена сосудистыми патологиями головного мозга. Следует отметить, что на данный момент механизм мигренозных болей и причины их возникновения остаются не до конца изученными. По одному из предположений, пациенты с мигренями обладают сверхчувствительной вегетативной нервной системой, из-за чего кора головного мозга остро реагирует не только на эмоциональный стресс, но и погодные изменения, физическое перенапряжение (чаще у мужчин) и другие факторы.

Нарушения памяти при мигрени

По причине нарушенного мозгового кровообращения в моменты приступов многие пациенты отмечают внезапное ухудшение памяти. Человек может забыть, чем он занимался до момента наступления боли, какие у него были планы на ближайшее время и другую важную информацию. Расстройство памяти сопровождается другими когнитивными нарушениями. Снижается быстрота мышления, человек утрачивает способность концентрироваться, становится рассеянным. Люди, которые часто страдают мигренями, отмечают ухудшение памяти и после приступов. При этом ослабевает чаще всего кратковременная память, и человек не может вспомнить спустя несколько минут, куда он положил ключи, выключил ли свет, закрыл ли дверь в квартиру.

Симптомы

Главным признаком мигрени является головная боль, для которой характерен пульсирующий характер и локализация только в одной части головы (правой или левой). Начинается боль в височной области, потом переходит в лоб, глаза и затем охватывает правую или левую часть головы. Иногда боль может начинаться в затылке, но потом она все равно переходит на одну или другую сторону. Именно эти характеристики отличают мигрень от головной боли напряжения (ГБН). При ГБН болевые ощущения носят сдавливающий и сжимающий характер и распространяются по всей голове.

Область локализации мигренозных болей периодически меняется – один раз с правой, следующий раз с левой стороны головы. К обязательным симптомам мигрени, кроме головной боли относится тошнота, которая может сопровождаться рвотой (не обязательно). Также в большинстве случаев пациента беспокоит повышенная чувствительность к свету или звукам.

Проявлениями мигрени также являются:

  • изменение оттенка лица (бледность или покраснение);
  • смена эмоционального состояния (подавленность, раздражительность);
  • усиление боли при любом движении;
  • слабость в конечностях (с левой или правой стороны тела);
  • ощущение «мурашек», онемение, покалывание (с одной стороны).
Мигрень развивается в несколько этапов - начало, атака, завершение. В 30 процентах случаев между первым и вторым этапом существует период, в течение которого пациент испытывает различные расстройства (чаще всего зрительные, но бывают и слуховые, тактильные, речевые). Этот период называется аурой.

Проблемы с памятью при мигренозной ауре

Симптомы мигренозной ауры начинают беспокоить пациента за некоторое время (от нескольких часов до суток) до основного этапа приступа. Это могут быть «мошки» перед глазами, вспышки света, мерцающие зигзаги или линии. Именно при мигренях с аурой чаще всего происходят нарушения памяти. Человек может испытывать трудности с тем, чтобы вспомнить, что он делал несколько минут назад, в то время как вне приступа проблем с памятью не существует. Иногда пациенты забывают название часто используемых предметов, значение известных слов, имена близких людей. В некоторых случаях к этим признакам присоединяются речевые нарушения и проблемы с артикуляцией.

Группа риска

Типичный пациент с мигренями – это занятый умственной деятельностью человек с большими профессиональными амбициями. Проблемы с памятью и другие симптомы усиливаются в периоды, когда больной занят сложными и масштабными объектами, подготовкой к экзаменам или переаттестации. Жителей мегаполисов и больших городов значительно чаще, чем тех, кто проживает в сельской местности, беспокоят мигрени.

Другие заболевания

Существует большое количество заболеваний, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Из-за неправильного снабжения мозга кровью развивается кислородная недостаточность и страдает питание клеток, вследствие чего они погибают. При этом пациентов беспокоят головные боли, ухудшение памяти и другие симптомы.

Причины

Одной из наиболее частых причин нарушенного кровоснабжения мозга является атеросклероз (формирование на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек).

Другими причинами головных болей и ухудшения памяти являются:

  • врожденные аномалии сосудов;
  • вертебробазилярная недостаточность (слабый кровоток в базилярной и позвоночной артерии);
  • остеохондроз (поражение тканей позвоночника);
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • сахарный диабет.
Характеристика основных симптомов Головные боли при нарушенном кровообращении сопровождаются ощущением тяжелой, переполненной головы. Болевой синдром усиливается в конце рабочего дня, при усиленных физических или умственных нагрузках. Ухудшение памяти происходит чаще всего постепенно. Характерным признаком для атеросклероза является плохая запоминаемость недавних событий и хорошая память на обстоятельства давних лет. Необратимые изменения мозга отражаются на характере и поведении больного. Такие пациенты становятся раздражительными, эмоционально восприимчивыми, утрачивают работоспособность и многие навыки.Алкогольная амнезия характеризуется частичной или полной утратой памяти на события опьянения. Необходимо знать, что потеря памяти характеризует как хронический алкоголизм, так и патологическое опьянение. Патологическое опьянение – это форма алкоголизма, которая сопровождается психотическими симптомами при приеме небольших доз алкоголя. Как правило, люди не знают о такой своеобразной реакции организма на алкоголь. Выпив незначительное количество спиртного, у них развивается выраженное двигательное возбуждение, сопровождающееся галлюцинациями, страхами и бредом преследования. Нередко в таком состоянии совершаются противозаконные поступки. Заканчивается такое состояние внезапно (как и началось) глубоким сном, после которого больные ничего не помнят. Амнезия при патологическом опьянении является тотальной, то есть утрачиваются все события, начиная от приема алкоголя и заканчивая сном. Амнезия при хроническом алкоголизме отличается своей фрагментарностью. Это значит, что из памяти стираются не все события, а лишь определенные фрагменты. Основной же ход событий сохраняется или же быстро восстанавливается при протрезвлении. Происходит это потому, что основной мишенью для алкоголя является краткосрочная память (события на протяжении 20 – 30 минут). Непосредственное запоминание и долгосрочная память при алкоголизме изначально не нарушаются. Ранее считалось, что причиной потери памяти при алкоголизме является повреждение клеток мозга. Предполагалось, что алкоголь губительно действует на нейроны, приводя к их разрушению. Сейчас стало известно, что алкоголь действует не на сами нейроны, а на межнейронные связи. Оказывается, алкоголь стимулирует синтез стероидов, которые препятствуют формированию межнейронных связей. Это и является причиной периодических провалов в памяти у лиц, страдающих алкоголизмом. Этот же механизм объясняет причины аналогичных провалов у лиц, не страдающих алкоголизмом, но «перебравших» на предшествующем мероприятии. Так, после бурного празднования человек просыпается на следующее утро не только с головной болью, но и с вопросом «что и как произошло». При этом он сохраняет в памяти основной ход событий (например, где происходил корпоратив), но упорно не помнит, свое «нестандартное» поведение в период празднования.

Потеря памяти также наблюдается при алкогольной энцефалопатии и алкогольном психозе. Алкогольная энцефалопатия является проявлением алкоголизма на 2 – 3 стадии. Характеризуется она тревожно-депрессивным состоянием, вербальным галлюцинозом, снижением когнитивных функций. У таких больных рассеянное внимание, способность к фиксации информации полностью утрачивается, развивается амнезия на текущие события.

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется возникновением судорожных припадков. В основе этих припадков лежит патологически высокая активность (возбудимость) нервных клеток. Повышенная возбудимость нейронов ведет к изменению концентрации нейромедиаторов и снижению внутриклеточного кальция. Это, в свою очередь, приводит к резким сокращениям скелетной мускулатуры, которые называются судорогами (синонимы – припадки, конвульсии, пароксизмы). Помимо конвульсий для эпилепсии характерны различные по интенсивности расстройства памяти.

К расстройствам памяти при эпилепсии относятся:

  • амнезия (полная потеря памяти) – сопровождает приступы, сумеречное расстройство;
  • ослабление памяти вплоть до деменции – характеризует эпилепсию на ее поздних этапах.
Потеря памяти характерна как для больших приступов, так и для малых. Длительность потери памяти зависит от вида эпилептического приступа. Согласно международной классификации эпилептических припадков, приступы разделяются на две большие группы - генерализованные и фокальные. Генерализованность означает то, что патологическим процессом охвачены оба полушария, а фокальность – означает то, что судорожный очаг охватывает только одно полушарие мозга.

К генерализованным приступам относятся абсансы (внезапные отключения сознания), тонические, клонические и миоклонические судороги. Эти приступы протекают с выключением сознания. Классическим примером эпилептического приступа с полной потерей памяти является большой судорожный припадок. Он может начинаться с появления «предвестников приступа» или так называемой ауры. Аура выражается в появлении головных болей, снижении настроения, изменении аппетита. Она может длиться несколько минут или часов. Далее развивается тоническая фаза, во время которой все мышцы человека напрягаются. В этот момент пациент теряет сознание и падает. Падая, он может ударяться, причинять себе ушибы, получать черепно-мозговые травмы. Тоническая фаза сменяется клонической, во время которой мышцы начинают резко сокращаться («дергаться»). Она длится от 30 секунд до 2 минут. Далее следует стадия выхода, которая продолжается еще от 10 до 30 минут. Она сопровождается резко выраженной слабостью, вялостью и помрачением сознания. После окончательного пробуждения пациент ничего не помнит. Он не может описать, что с ним происходило, что он чувствовал, как ударился и так далее. Полная потеря памяти на приступ является отличительным признаком эпилептического приступа от истерического.

К фокальным эпилептическим конвульсиям относятся моторные и соматосенсорные приступы. Например, приступ протекает в виде обонятельных галлюцинаций, иллюзорных вспышек, приступов абдоминальных болей. Как правило, такие варианты эпилептических припадков не сопровождаются потерей памяти. Вне зависимости от вида приступов при эпилепсии наблюдается постепенное ослабление всех когнитивных функций (памяти, внимания). Происходит это потому, что эпилептический приступ сопровождается развитием отека в нервной ткани. Чем чаще развиваются приступы, тем выраженнее отек в нервной ткани, и тем быстрее развивается гипоксия и происходит отмирание нейронов. Ежедневные приступы могут привести к полной утрате когнитивных функций всего за несколько лет. В этом случае развивается приобретенное слабоумие или же эпилептическая деменция. Непременным признаком эпилептической деменции является ослабление памяти и личностные изменения. Память нарушается со всех сторон. Сначала нарушается концентрация внимания, которая ведет к ухудшению произвольной репродукции (воспоминания). Потом нарушается функция удерживания информации и запоминания, то есть функция фиксации. Потеря памяти при эпилепсии может также наблюдаться во время сумеречного помрачения сознания. Этот вид расстройства сознания часто встречается при эпилепсии. Возникает он внезапно и сопровождается агрессией, страхом, бредом преследования и галлюцинациями. Больные при этом импульсивные, агрессивные, проявляют деструктивное поведение. Длительность сумеречного помрачения может быть от нескольких часов до нескольких дней. Выход из этого состояния сопровождается тотальной амнезией.Амнезия – частое последствие черепно-мозговых травм, ушибов и сотрясений головного мозга. Причиной тому является повреждение тех структур головного мозга, которые отвечают за память.

К структурам головного мозга, которые отвечают за память, относятся:

  • кора головного мозга;
  • височные и лобные доли головного мозга;
  • гипоталамус;
  • медиобазальная система, включающая ядра таламуса и миндалевидное тело.
Каждая из этих структур принимает определенное участие в процессе запоминания и воспроизведения информации. Самым большим вместилищем информации является кора головного мозга. Медиобазальная система обеспечивает фиксирование информации (быстрое запоминание), восприятие и узнавание. Миндалевидное тело и мозжечок в ответе за процедурную память. Хранение новой информации происходит в нейронах гиппокампа. Даже незначительное повреждение этих структур может привести к потере памяти.

Повреждение структур, ответственных за память, может происходить как непосредственно во время травмы, так и после нее. В первом случае сразу после травмы отмечается потеря сознания, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того как пациент приходит в себя, у него отмечается амнезия. Чаще это ретроградная амнезия, при которой утрачивается память на все события, предшествовавшие травме. На вопросы «что случилось» и «как попал в больницу», пациент не может ответить. В крайне тяжелых случаях развивается антероградная амнезия, когда память утрачивается и на события, предшествующие травме, и на события после нее.

Однако амнезия может развиваться и позже. Такое происходит при формировании внутричерепной гематомы (скоплении определенного количества крови). При ударе происходит повреждение сосудов мозга, которые начинают понемногу кровоточить. Постепенно изливаясь, кровь накапливается в тканях мозга, приводя к формированию гематомы. В свою очередь, гематома сдавливает своим объемом анатомические структуры головного мозга, которые ответственны за хранение и воспроизведение информации. В данном случае вид амнезии определяется локализацией и размерами гематомы. Постепенное формирование гематомы (по мере излития крови) объясняет наличие периода светлого промежутка или же «окна» в клинике сотрясения. В этот период пациент чувствует себя хорошо, головная боль и другие первоначальные симптомы проходят. Создается впечатление, что больной уже здоров. Однако через 2 дня ему становится хуже, появляются внезапные провалы в памяти и другие очаговые симптомы. Такая амнезия называется ретардированной.Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение артериального давления до 220 – 250 миллиметров ртутного столба. Он приводит к серьезным структурным изменениям в центральной нервной системе и головном мозге. Амнезия не является постоянным проявлением гипертонического криза. Она встречается лишь при некоторых его формах. Различают отечный (или солевой) вариант гипертонического криза и судорожный вариант. При отечном варианте пациент сонный, скован, дезориентирован в пространстве. Судорожная форма гипертонического криза является самой тяжелой. Она сопровождается потерей сознания и развитием судорог. Из-за резкого поднятия артериального давления в тканях мозга развивается отек, который ведет к развитию энцефалопатии (при затяжном гипертоническом кризе). По окончании приступа, который может длиться несколько часов, развивается амнезия. Частые гипертонические кризы приводят к необратимым нарушениям на уровне центральной нервной системы. Поскольку криз сопровождается развитием отека, то частые гипертонические кризы приводят к дистрофическим изменениям на клеточном и субклеточном уровне. Это объясняет тот факт, что длительно текущая гипертоническая болезнь с частыми кризами сопровождается снижением когнитивных функций. Первоначально начинает страдать внимание. Больному становится трудно сосредоточиться и, как следствие, усвоить информацию. Далее нарушается репродукция информации - больной с трудом вспоминает недавно произошедшие события. Последними из памяти стираются самые давние события.Амнезию можно классифицировать по различным критериям. Так, в зависимости от потерянного периода памяти амнезия может быть ретроградной, антеградной, ретардированной и фиксационной. В то же время, в зависимости от характера развития выделяют регрессирующую и прогрессирующую амнезию.

Видами амнезии являются:

  • ретроградная амнезия;
  • антеградная амнезия;
  • фиксационная амнезия;
  • прогрессирующая амнезия;
  • регрессирующая амнезия.
Этот вид амнезии характеризуется выпадением памяти на события, которые предшествовали повреждению мозга. Чаще всего встречается при черепно-мозговых травмах, открытых и закрытых переломах. При этом амнезия может охватывать различные по продолжительности временные промежутки. Так, это может быть потеря памяти на несколько часов, дней или даже лет. Пробел памяти при ретроградной амнезии может быть очень стойким, но чаще всего воспоминания частично возвращаются. Если память начинает восстанавливаться, то это происходит с более отдаленных по времени событий. Изначально в памяти больного всплывают самые отдаленные события, а потом и события, предшествовавшие травме. Такая последовательность возвращения памяти отражает закон сохранения памяти Рибо. Согласно ему первыми из памяти стираются недавние и свежие события, а последними – события давних лет. Антеградная амнезия характеризуется утратой памяти на события после травмы. События, предшествовавшие травме, сохраняются в памяти пациента. Такой вид амнезии встречается довольной редко и связан с нарушением перемещения информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. Антеградная амнезия также может быть следствием приема некоторых препаратов. Чаще всего ее вызывают препараты, из группы бензодиазепинов. Например, бромазепам, алпразолам, нитразепам. Этот вид амнезии характеризуется утратой памяти на текущие и недавние события. При этом память на события прошлого сохраняется. Например, пациент может спрашивать врача «как его зовут», а через 5 минут повторять свой вопрос. В то же время, он хорошо помнит события прошлого - где он живет, кто его друзья, где он провел предыдущий отпуск. Таким образом, данный вид амнезии характеризуется нарушением функции фиксации и сохранением остальных функций памяти. Фиксационная амнезия может сопровождаться и другими симптомами, например, дезориентацией во времени и пространстве, ретроградной амнезией.

Чаще всего фиксационная амнезия является проявлением психоза Корсакова, черепно-мозговых травм, интоксикаций. При психозе Корсакова у пациента наблюдаются не только количественные нарушения памяти в виде фиксационной амнезии, но и качественные в виде конфабуляций и псевдореминисценций. При конфабуляциях пациент высказывает вымышленные события (то есть выдумывает), никогда не происходившие в жизни пациента. При псевдореминисценциях пациент заявляет о событиях, которые происходили в жизни пациента, но в далеком прошлом. Например, находясь в клинике, пациент говорит о том, что вчера ездил к брату в другой город. Повествуя о поездке, он в подробностях описывает вокзал и другие факты. При этом такая поездка была в жизни пациента, но происходила она 20 лет назад. Корсаковский психоз является проявлением алкоголизма и сопровождается полиневропатией, атрофией мышц, нарушением чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов.

Также фиксационную амнезию можно наблюдать при дефиците витамина В1, болезни Альцгеймера. Прогрессирующая амнезия – это постоянно нарастающая потеря памяти. Характеризуется нарушенной способностью запоминать новые события, временной путаницей прежних воспоминаний. Наблюдается при тяжелой деменции (старческом слабоумии), опухолях мозга, обширных травмах. Прогрессирующая амнезия, как и остальные виды амнезий, подчиняется закону Рибо – распад памяти происходит от утраты новых знаний к утрате накопленных в прошлом навыков. Воспоминания, приобретенные в раннем детском возрасте, стираются из памяти последними. Этот вид амнезии, характеризуется постепенным восстановлением в памяти утраченных ранее событий. Встречается после выхода из наркоза (память постепенно возвращается), черепно-мозговых травм, сотрясений мозга. Регрессирующая амнезия также наблюдается при стрессовых ситуациях.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Амнезия: причины, симптомы, лечение

Многим знакомо понятие «амнезия», как правило, из кинофильмов и сериалов, где главный герой или героиня приходят в сознание после аварии и не могут вспомнить ничего ни о себе, ни о прошлой жизни и на помощь приходит чудодейственная любовь, которая устраняет все симптомы. Увы, в жизни все гораздо сложнее и ждать чуда не приходится. Амнезия – это стойкое заболевание, которое развивается под воздействием физически или психических факторов и нарушает возможность больного воспроизводить воспоминания или запоминать новую информацию. Такая болезнь — это нарушение когнитивной функции — памяти. Добиться полной ремиссии можно только в исключительных случаях, в качестве терапии используются витамины, нейропротекторы и реабилитационная работа с психологом. Для того чтобы более детально узнать о заболевании, его причинах, симптомах и видах, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией.

Что такое амнезия?

Амнезия – это полная или частичная потеря памяти, нарушение когнитивной функции, которое проявляется в невозможности запоминать и хранить новую информацию или восстанавливать в памяти воспоминания, события из прошлого. Заболевание может проявляться в нескольких формах, быть разной степени тяжести, в зависимости от чего различаются симптомы его проявления. Человек при амнезии утрачивает воспоминания из прошлого, теряет способность запоминать новую информацию, но, как правило, помнит кто он такой и основные данные своей биографии, а также сохраняются навыки и умения.

В зависимости от формы утраты памяти различают:

  • Полную амнезию – для данного заболевания характерна полная утрата памяти, стирание всех воспоминаний за конкретный отрезок времени.
  • Частичную – в памяти у пациента остаются некоторые «обрывки» воспоминаний, сохраняются образы. Характерной особенностью является нарушение ориентации во времени и пространстве.

Различают несколько типов амнезии в зависимости от длительность времени, которое «стерлось» из памяти:

  • Ретроградная амнезия – потеря воспоминаний о происшествиях, событиях, которые происходили перед началом развития болезни. Данный тип заболевания не поддается лечению.
  • Антероградная – данная форма заболевания возникает при травмировании головного мозга. Больной сохраняет способность запоминать новую информацию, но она не откладывается в долговременной памяти, поэтому он ее забывает спустя несколько минут или часов. При развитии антероградной амнезии человек сохраняет ясность ума, сообразительность и интеллект, но ввиду развития болезни снижается работоспособность, что приводит к проблемам на работе, а также в семейной жизни.
  • Антеретроградная – данная форма амнезии совмещает в себе признаки ретроградной и антеградной.
  • Ретардированная – утеря памяти проявляется спустя короткое время после потери сознания.
  • Диссоциативная – при данном виде болезни пациент не может вспомнить некоторую информацию, но общие знания, умения и навыки сохранятся. Развивается такой недуг, как правило, при тяжелых психологических травмах (например, у жертв или свидетелей насилия, катастроф, аварий). Возникает амнезия как защитная реакция организма на стресс, мозг пытается стереть из памяти воспоминания, которые причиняют боль, страдания и шок. Нередко такое заболевание благополучно проходит спустя короткое время после травмы.

В зависимости от течения болезни и ее развития различают несколько основных видов амнезии:

  • Прогрессирующая – при данной форме заболевания происходит медленное, постепенное стирание воспоминаний, наблюдается нарушение в процессе запоминания новой информации и событий, все воспоминания становятся путанными, утрачивают эмоциональную окраску.
  • Регрессирующая – этот вид амнезии характеризуется временной потерей памяти с возможностью дальнейшего ее восстановления.
  • Стационарная – вид заболевания, при котором происходит устойчивая утрата памяти, в результате чего стираются воспоминания о конкретном этапе жизни или жизненных событий.

Причины амнезии

В медицине различают такие основные причины развития амнезии:

  • Травмы головы (черепно-мозговые, сотрясение мозга).
  • Развитие опухолевых образований в головном мозге.
  • Отравление сильнодействующими препаратами или интоксикация организма (злоупотребление снотворными, антидепрессантами, алкоголем, химическими веществами).
  • Нарушения в работе психики человека.
  • Перенесенный инсульт.
  • Паралич.
  • Длительное кислородное голодание.
  • Инфекционные заболевания мозга – энцефалит, менингит.
  • Сильный эмоциональный стресс.
  • Шизофрения.
  • Частые мигрени.
  • Эпилепсия, болезнь Альцгеймера.
  • Зрелый возраст, что обусловлено дегенеративными процессами в головном мозге.

Отдельную группу представляет потеря памяти, спровоцированная психогенными факторами (психологическими травмами, сильными эмоциональными переживаниям, стрессами и другие). Выделяют два основных типа такой амнезии: диссоциированная (характеризуется потерей памяти о последних событиях, как правило, тех, которые спровоцировали недуг, при этом сохраняются все основные навыки, умения и другие воспоминания) и диссоциативная фуга (полная потеря памяти и всех воспоминаний о себе, окружающих).

Симптомы заболевания

Различают основные признаки истинной потери памяти:

  • Нарушение возможности запоминать новую информацию после развития болезни.
  • Частые головные боли, мигрени.
  • Нарушение способности человека восстанавливать в памяти события прошлого, вспоминать некоторую информацию.
  • Полное отсутствие какого-либо рода воспоминаний о себе, своей жизни, окружающих, роде деятельности.
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Развитие депрессивного и тяжелого эмоционального состояния.

Вне зависимости от типа, формы и степени утраты памяти, человек сохраняет ясность сознания, интеллект и мышление здорового человека. Особая опасность амнезии состоит в том, что пациент утрачивает возможность вести полноценный образ жизни (ходить на работу, заводить семью, воспитывать детей и многое другое). Это негативно сказывается на его общем психическом состоянии, что приводит к развитию депрессии, алкоголизма, нарушению сна и половой функции, попыткам суицида.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания и определения наиболее оптимальных и эффективных путей его лечения следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Прежде всего следует пройти консультацию у невролога, психотерапевта, психиатра; в некоторых конкретных случаях дополнительно может потребоваться помощь нарколога, нейрохирурга, инфекциониста.

Для диагностики амнезии врач использует следующие методы:

  • Опрос пациента, оценка степени потери памяти, установление объема сохраненной информации и воспоминаний. Нередко с этой целью на прием врача приглашаются родственники, которые помогут описать поведение больного, симптомы проявления недуга и озвучат предполагаемые причины его развития. Важным является установление следующих моментов:
    • как давно появились первые симптомы;
    • какие события предшествовали развитию болезни;
    • продолжительность потери памяти;
    • случались ли раньше провалы в памяти.
  • Тщательный осмотр невролога для выявления других нарушений в функционировании организма (например, онемении конечностей, головокружение, тошнота).
  • Проведение консультации с психиатром для выявления возможных нарушений в психике (обязательно проводится такое мероприятие, если больной стал жертвой или свидетелем аварии, авиакатастрофы, физического или сексуального насилия).
  • Электроэнцефалография – процедура позволяет установить активность разных участков головного мозга.
  • Сдача анализа крови (общего и биохимического).
  • Проведение анализов на токсикологию, инфекционные болезни.

  • МРТ, КТ головного мозга – эти диагностические методы позволяют выявить дегенеративные, структурные изменения в мозге и его коре, помогают определить нарушение кровообращения и установить наличие опухолевых образований.
  • Проведения разнообразных тестов для определения функции памяти, выявления степени ее нарушения и типа.

Лечение амнезии

Восстановить утраченные воспоминания и вернуть память – это крайне сложная задача, решение которой требует комплексного подхода. Лечение амнезии включает:

  • Выявление и устранение причин, спровоцировавших заболевание. Например, детоксикация организма, лечение травм головы, инфекционных заболеваний.
  • Для лечения активно применяется медикаментозная терапия, которая включает прием антиоксидантов, нейтропротекторов, ноотропов, витаминов, в частности, группы В. В тоже время стоит отменить прием антидепрессантов, нейролептиков, а также наркотиков и алкоголя.
  • Проведение физиотерапевтических процедур.
  • Если причиной болезни стала психологическая травма, обязательно требуется работа с психологом, психиатром.
  • Использование подручных средств, стикеров, гаджетов, которые помогут сохранять важную информацию и данные (например, адрес, список запланированных дел, важные контактные номера телефонов и другие). Эти приемы помогут не только человеку чувствоваться себя более уверенно, но и обеспечат ему некую безопасность.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить развитие амнезии следует предпринимать превентивные меры, к которым относится:

  • Полный отказ от употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Ведение здорового образа жизни, включающего: правильное, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать амнезию.
  • Обращение к врачу при проявлении первых симптомов болезни, прохождение профилактических осмотров.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Page 2

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Page 3

24doctor.info

Амнезия - это... Что такое Амнезия?

Амнези́я (от др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и μνήμη — память) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.

Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

Причины амнезии

  • Органические (в частности, травма головы, органическая болезнь мозга, алкоголизм, отравление снотворными или другими веществами)
  • Психологические (например, вытеснение воспоминаний о психической травме). Такие амнезии называют психогенными.

Типы амнезии

  1. Ретроградная амнезия — больной не помнит события, происходившие до начала амнезии.
  2. Антероградная амнезия — больной теряет способность запоминать события, происходящие после начала заболевания (спровоцированного, например, травмой или стрессом). При этом он может помнить всё, что было раньше. Больной может страдать одновременно ретроградной и антероградной амнезией из-за повреждения средних темпоральных зон и особенно гиппокампа.
  3. Фиксационная амнезия — нарушение памяти на текущие (больше, чем на несколько минут) события. Составной элемент синдрома Корсакова.
  4. Травматическая амнезия — амнезия в результате травмы головы (удара, падения на голову). Травматическая амнезия часто временная.
  5. Синдром Корсакова — тяжёлая антероградная и ретроградная амнезия из-за недостатка витамина B1 в мозгу, в сочетании с другими симптомами. Причиной чаще всего является алкоголизм, хотя и другие причины, например сильное недоедание, могут приводить к тому же синдрому.
  6. Диссоциированная амнезия — амнезия, при которой забываются факты из личной жизни, но сохраняется память на универсальные знания. Диссоциативная амнезия обычно является результатом психической травмы.
    • Локализованная амнезия — нарушение памяти только одной модальности, все остальные остаются сохранны. Такие нарушения возникают в результате поражения соответствующего отдела мозга. Например, при агнозии нарушается узнавание ранее знаемых предметов, при апраксии — нарушаются ранее знаемые двигательные навыки, при афазии — память на слова и речь.
    • Избирательная амнезия — больной забывает некоторые из событий, которые произошли в течение какого-то ограниченного периода времени, но сохраняет память на универсальные знания. Как правило, подобные случаи бывают связаны с психическими травмами, полученными в результате этих событий.
    • Генерализованная амнезия — больной забывает всё, что происходило в какой-то ограниченный период времени и некоторые события, происходившие до того.
    • Непрерывная амнезия — больной перестаёт запоминать новые события, а также забывает часть из старых. При диссоциативной амнезии такое встречается крайне редко.
  7. Диссоциативная фуга — более тяжёлое заболевание, чем диссоциативная амнезия. Больные диссоциативной фугой внезапно уезжают в другое место и там полностью забывают свою биографию и личные данные, вплоть до имени. Иногда они берут себе новое имя и новую работу. Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше, после чего больные так же внезапно вспоминают своё прошлое. При этом они могут забыть всё, что происходило во время фуги.
  8. Детская амнезия — неспособность всех людей вспомнить, что происходило с ними в младенчестве и раннем детстве. Причины, вероятно, в неразвитости соответствующих областей головного мозга.
  9. Постгипнотическая амнезия — неспособность вспомнить, что происходило во время гипноза.

Психогенные амнезии

Не имеют органической основы и возникают в результате действия защитных механизмов.

  • Постгипнотическая амнезия.
  • Истерическая амнезия — разработка понятия истерической амнезии связана с именами Жана-Мартена Шарко, Пьера Жане, Йозефа Брейера и Зигмунда Фрейда. Следует различать истерию травматического генеза (вызванную психической травмой или переживаниями экстремального стресса) и истерию как невроз переноса, связанный, согласно ранним психоаналитичсеким концепциям, с внутренним структурным конфликтом и регрессией либидо к объектам эдипальной фазы развития. Истерическая амнезия травматической природы вызвана действием защитного механизма диссоциации. Амнезия при истерическом неврозе переноса обусловлена действием вытеснения, направленного на репрезентаты и дериваты конфликтного влечения.

Согласно концепции Шарко и Брейера, при переживании травматической ситуации у некоторых людей возникает так называемое гипноидное состояние — состояние самогипноза. В этом измененном состоянии сознания происходит кодирование элементов памяти, соответствующих переживанию данной ситуации. В некоторых случаях впоследствии эти воспоминания, образуюшие самостоятельную структуру, у которой отсутствуют ассоциативные связи с остальной системой автобиографических воспоминаний, не могут быть воспроизведены произвольно. Доступ к ним оказывается возможен только в измененном состоянии сознания, которое достигается при помощи гипнотических и трансовых техник.

Амнезия, вызванная действием вытеснения, может быть преодолена, согласно психоаналитическим концепциям, посредством осознания вытесненного материала. Последнее достигается через применение метода свободных ассоциаций в аналитической работе.

  • Фуговая амнезия — амнезия, имеющая диссоциативную природу. Этот вид психогенной амнезии возникает при диссоциативной фуге — реакции бегства в ситуации психической травмы или экстремального стресса. Основной чертой диссоциативной фуги является внезапный незапланированный отъезд. Динамика диссоциативной фуги характеризуется прохождением через двойной барьер амнезии. Первый амнестический барьер возникает сразу после начала фуги, при этом за барьером остается важная личная информация и воспоминания, относящиеся к прошлой жизни индивида. Первому амнестическому барьеру соответствует изменение личностной идентичности индивида. Второй амнестический барьер возникает после прекращения состояния фуги, когда возвращаются воспоминания, оставшиеся за первым амнестическим барьером и оказываются диссоциированными воспоминания о событиях, происходящих во время состояния фуги. При прохождении второго амнестического барьера утрачивается «фуговая» личностная идентичность и возвращается прежняя идентичность индивида.
  • Множественная личность — диссоциативное расстройство, основным этиологическим фактором которого является хроническая психическая травма детства в контексте отношений со значимым взрослым человеком (обычно родители или лица, их замещающие). Расстройство множественной личности (или расстройство диссоциированной идентичности по DSM-IV) иногда ошибочно диагностируют как шизофрению. Для РМЛ (РДИ) характерны множественные эпизоды амнезии как на ряд психотравмирующих ситуаций детства, так и на события, которые происходили во время так называемых переключений, то есть когда одна альтер-личность уступала контроль над поведением индивида другой альтер-личности. Как и при диссоциативной фуге, амнезии при РМЛ (РДИ), как правило, имеют диссоциативную природу. Диссоциативные амнезии в подавляющем числе случаев (если они, например, не сопровождаются нарушениями функционирования соответствующих отделов мозга) обратимы. Восстановление диссоциированного материала обычно полное и происходит либо спонтанно, либо при применении гипнотических и трансовых техник.

Примечания

Ссылки

dic.academic.ru

амнезия - это... Что такое амнезия?

  • АМНЕЗИЯ — (греч., от a отриц. част., и mnesis воспоминание). Потеря, ослабление памяти, забывчивость. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АМНЕЗИЯ [< гр. a не, без + mnesis воспоминание] мед. нарушение памяти, при …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АМНЕЗИЯ — (от греч. а отриц. част. и mneme воспоминание), расстройство памяти, выражающееся в различных степенях ослабления последней. Различают А. врожденную и приобретенную, общую и частичную, т. е. захватывающую ограниченные группы представлений… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Амнезия — полная или частичная потеря памяти. А. наблюдаются при контузиях, травмах и заболеваниях головного мозга. А. определяется врачебно страховой экспертизой. Для страхования рисковое обстоятельство. Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 …   Словарь бизнес-терминов

  • АМНЕЗИЯ — (от а отрицательная приставка и греческое mneme память, воспоминание), отсутствие воспоминаний или неполные воспоминания о событиях и переживаниях определенного периода. Наблюдается при многих заболеваниях головного мозга …   Современная энциклопедия

  • АМНЕЗИЯ — (от a отрицательная приставка и греч. mneme память воспоминание), отсутствие воспоминаний или неполные воспоминания о событиях и переживаниях определенного периода. Разные виды амнезии наблюдаются при многих заболеваниях головного мозга …   Большой Энциклопедический словарь

  • Амнезия — частичная утрата способности сохранять в памяти вновь проступающую информацию …   Психологический словарь

  • АМНЕЗИЯ — (от греч. а – отриц. частица и mneme – память) нарушение памяти, болезненные явления при напряжении памяти или полная ее потеря. Философский энциклопедический словарь. 2010 …   Философская энциклопедия

  • амнезия — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • забывчивость (7) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Амнезия — (греч., недостаток способности помнить памяти) употребляетсяв двояком значении, для обозначения неспособности восприятия памятьювнешних впечатлений или внутренних, душевных событий (слабость памяти втесном смысле, неосуществление первоначальных… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • Амнезия — (от а отрицательная приставка и греческое mneme память, воспоминание), отсутствие воспоминаний или неполные воспоминания о событиях и переживаниях определенного периода. Наблюдается при многих заболеваниях головного мозга.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

psychology.academic.ru


Смотрите также