Асептический спондилодисцит позвоночника что это такое
Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться и диагностировать патологию
Часто люди считают, что боль в спине – это признак остеохондроза. Порой они ни капли не подозревают о существовании других процессов дегенеративного характера. Одним из таких можно считать воспаление хрящей в межпозвоночном диске. Болезнь, при которой такое происходит, называют спондилодисцитом позвоночника. Во многом это заболевание схоже с другими недугами.
Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться
Болезнь возникает нечасто. Все дело в отсутствии кровеносных сосудов в межпозвоночном диске. Однако травма или любой другой процесс, приводящий к нарушению целостности диска, становится поводом для проникновения внутрь диска (в пульпозное ядро) инфекции. Ядро примечательно наличием большого количества раствора коллоида внутри него. Данный раствор по большей части состоит из воды, а она в свою очередь создает идеальные условия для появления инфекции.
В статье разберем – спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться от такой патологии и как ее диагностировать.
Причины
Как уже говорилось ранее, при данном заболевании воспаляется сам диск, что затем постепенно начинает влияет и на костную ткань. Спустя время костный мозг также становится пораженным.
Воспаление происходит из-за того, что иммунная система неспособна защитить организм от всевозможных вирусов и инфекций. Они попадают в организм, а если точнее – в ткани позвоночного столба, где начинают развиваться. Сначала – как гнойные очаги, после – в качестве остеомиелита и сепсиса.
В целом, существует ряд причин, почему позвоночник может быть заражен инфекциями:
- холецистит;
- сальпингоофорит («женская» болезнь, вызывающая воспаление придатков в матке);
- простатит (специфическая болезнь, поскольку встречается лишь у мужчин);
- различные заболевания мочевыделительной системы (цистит, почечная недостаточность, пиелонефрит);
- чужеродное тело внутри мягких тканей;
- развивающийся абсцесс или фурункул около позвоночника.
Понимание того, что из себя представляет такая болезнь, как спондилодисцит, облегчит поиск первопричины её появления
Бывают случаи попадания инфекции посредством проникновения через кожу. Это случается чаще всего по следующим причинам.
- Последствия оперативного вмешательства (операция, в ходе которой была удалена межпозвоночная грыжа, замена позвонка и другие).
- Через кровь. В организме уже живёт инфекция. Она через систему кровоснабжения проникает в позвоночный столб и заражает межпозвоночный диск.
- При ранней травме хряща.
- Микротрещины в межпозвоночном диске из-за развития остеохондроза.
Существует другая форма болезни – неспецифический спондилодисцит. Она отличается тем, что её развитие вызвано конкретными микроорганизмами:
- стрептококк;
- стафилококк;
- клебсиелла.
В очень редких случаях появляется из-за проникновения внутрь и развития бледной трепонемы или туберкулезной палочки.
Признаки заболевания
Воспаление и дегенерация тканей происходят, как правило, на ранних стадиях развития заболевания. Этот процесс отмечается в основном в замыкательных пластинках. Там образуется гнойный очаг. В его состав входят сами бактерии, ослабленные антитела, а также лимфоциты. Он стремится проникнуть внутрь фиброзного кольца, чтобы затем попасть в ядро.
Как правило, внутри межпозвоночного диска создаётся повышенное давление. Из-за этого жидкость внутри него старается вырваться, что и становится причиной нарастания боли. Происходит раздражение нервных окончаний и спинномозговых корешков, которое передаётся в головной мозг.
Гной распространяется со временем, что, естественно, станет в дальнейшем причиной дегенерации сухожилий, надкостницы и связок.
Микроорганизмы, которые ответственны за развитие болезни, разрушают мембраны клеток посредством выделения ферментов. Так они могут питаться цитоплазмой, а также продуктами распада.
Если экссудат, который воспален, проникнет в спинной мозг, то это может привести к появлению следующих проблем:
- развитие абсцесса в эпидуральном пространстве;
- распространение инфицированных клеток;
- передавленные нервные окончания.
Болезнь называют дегенеративной из-за разрушения мягких тканей, а также тканей костей при её длительном развитии
Во время восстановительного периода хрящевые ткани заменяются соединительными. Однако это никак не восстанавливает работу межпозвоночного диска. Более того, все это лишь способствует появлению остеофитов, поскольку истонченные волокна создают условия для усиленного трения костей и в дальнейшем активного наполнения остеобластов кальцием. Как правило, остеофиты растут вплоть до слияния с другим костным наростом, подобным ему. Это сопровождается постепенным сдавливанием спинного мозга, которое приводит к появлению следующих симптомов:
- неуёмные боли в спине;
- паралич рук и ног;
- парестезии.
Болезнь начинает свое развитие с того, что у человека повышается температура тела, появляется озноб и головная боль. Зная эпицентр неприятного ощущения, можно определить какой конкретно отдел позвоночника поражен.
Если заблокировать нервные окончания у позвонка S1, который отвечает за передачу электрических импульсов прямо в мозг, то у человека возникают проблемы с движениями ногами, а также неправильно работает пищеварительная и выделительная система. Как правило, спондилодисцит обосновывается в грудном отделе. Дегенеративный процесс такого же рода, но в поясничных позвонках L1-L5, можно встретить значительно реже.
Патологию в мягких тканях можно обнаружить благодаря заметному покраснению кожи и отечности в очаге поражения. Возникает боль тупого и ноющего характера. Она не постоянная, приходит приступами. Спазмы мышц влияют на осанку, вызывая её изменение, а также они способны нарушить подвижность любого отдела позвоночника.
Болезнь вполне способна протекать в инкубационной форме. Симптомы заболевания в это время будут схожи с симптомами остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи, а также спондилоартрита.
Иммунная система не все время бурно реагирует на воспаление. Субфебрильная температура (до 38°C) – не считается полноценным симптомом спондилодисцита.
Классификация
В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.
Таблица № 1. Виды спондилодисцита.
Инфекционный | Также называют септическим. Самый распространённый вид болезни. В большинстве случаев появляется по причине попадания бактерий в ткань диска. |
Асептический | Неинфекционный вид заболевания. Возникает за счёт дистрофии (уменьшения толщины) хрящевой ткани. |
Послеоперационный | Как понятно из названия, развивается посредством попадания вирусов и бактерий во время хирургической операции либо, что очень редко случается, травмирования врачебным персоналом диска больного. |
Особенности недуга
Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.
Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.
- Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
- Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.
Спондилодисцит в сочетании с туберкулезом – так врачи описывают более половины случаев, где упоминается воспаление межпозвоночных дисков.
Особенности болезни стоит учитывать в любом случае
Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».
Последствия
Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.
- Воспаляется хрящевая прокладка.
- Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
- Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
- Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.
Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.
Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться
Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.
- Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
- Оболочки остеофитов разрушаются.
- Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
- Глубокие области оказываются поражены болезнью.
- Воспаление приобретает хронический характер.
- Гнойных масс становится все больше.
- Начинается развитие абсцесса.
- Инфекция разносится по организму за счет крови.
Важно! Как правило, запущенная форма сепсиса знаменует в итоге летальный исход. Однако этого можно избежать, если терапия проведена своевременно. Кроме того, она должна подходить больному.
Диагностика
Процедура обнаружения заболевания в стенах медицинских учреждений состоит из двух этапов, одинаково важных для последующего лечения:
- первичный осмотр;
- инструментальная диагностика.
Самая первая вещь, которую обязан сделать каждый уважающий себя врач, – собрать анамнез. Он должен расспросить больного о наличии каких-либо травм и прочих возможных способов заражения организма данным заболеванием. Больному в свою очередь следует рассказать о перенесенных операциях. Особое внимание врач должен уделить тому, было ли вмешательство хирурга по отношению к позвоночнику (удалялась ли грыжа, была ли протрузия, заменялся ли позвонок) или же нет.
После этого назначается прохождение диагностических процедур.
- Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
- Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
- Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
- Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.
Биопсия позвоночника
Также для диагностики проводится сбор крови с целью последующего проведения общего анализа крови. Задача при этом одна – выявить возбудитель болезни. Сделать это нужно правильно и в этом могут помочь следующие тесты и анализы.
- Тесты на иммунную реакцию. В ходе их проведения врачи проверяют, повышено ли количество лейкоцитов и увеличилось ли время осаждения эритроцитов. Также проверке подлежит С-реактивный белок. Увеличение его концентрации – признак воспалительного процесса, который активно развивается.
- Реакция Пирке. Данный анализ помогает выявить или исключить возможные болезни вторичного туберкулёза как первопричины заболевания.
Лечение
После выявления спондилодисцита врач назначает подходящий курс лечения. Как правило, в него входит следующие консервативные методики:
- медикаменты;
- физиотерапия;
- диета.
Кроме того, больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры и массажа.
Рассмотрим каждый пункт подробнее.
Медикаментозное лечение
Лечение спондилодисцита (как острого, так и хронического типа), как правило, начинают с введения медицинских препаратов. Также на период лечения больной ограничивает оказываемую нагрузку на позвоночник.
Медикаменты практически всегда помогают в лечении заболеваний
Для полного уничтожения микроорганизмов врачи назначают антибиотики, которые бывают широкого и узкого спектра действия.
Такого рода лечение длится как минимум две недели.
В целом, во время медикаментозной терапии врачи могут назначить следующего рода лекарства:
- Анальгетики. Способны снять ощущения боли и облегчить состояние. Назначают «Темпалгин», «Трамадол», «Юниспаз».
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и помогают снизить температуру, а также уменьшить воспаление. Выписывают «Индометацин», «Кетонал», «Ибупрофен».
- Новокаиновая блокада. Значительно снижает боль по сравнению с анальгетиками и НПВС, но у данной процедуры есть одно «но» — её должен делать лишь человек, имеющий определённые навыки.
- Миорелаксанты. Расслабляют мышцы в очаге поражения, снижают чувство дискомфорта. Эффективны «Флексен» и «Мидокалм»
- Антибиотики широкого спектра. Уничтожают опасную микрофлору. Используются «Амикацин», «Цефтриаксон».
- Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. Помогают «Артралгон», «Хондрозамин».
Диета
Как правило, во время лечения требуется соблюдение строгой диеты. При терапии нужно употреблять богатые кальцием продукты. К ним относят:
- кисломолочные продукты: творог, сыр, молоко, сметана, кефир;
- орехи.
Кроме того, в рационе должно быть больше фруктов и овощей, поскольку они богаты витаминами. Свежевыжатые соки и крупяные изделия также допускаются к употреблению.
Кофеин и алкоголь на время лечения нужно исключить совсем.
Физиотерапия
Её разрешено проводить лишь когда острая стадия болезни прошла и наступает реабилитационный период.
Физиотерапия на протяжении многих веков помогала людям вылечиться от болезней
Все физиотерапевтические процедуры безопасны для здоровья человека. Главное – они способны улучшить кровообращение и снять воспаление.
Распространённые и эффективные методы лечения данного заболевания следующие.
- Электрофорез вместе с гидрокортизоном. Самая часто назначаемая физиотерапевтическая процедура среди неврологов. Гидрокортизон – вещество, отвечающее за снятие отёков, устранение воспалений и боли. Электрический импульс, который создаётся во время проведения процедуры, позволяет препарату быстро попасть в глубокие слои ткани.
- Магнитотерапия. Создаваемое специальным прибором магнитное поле способно стимулировать область позвоночника, поражённую заболеванием. Это помогает значительно купировать очаг боли и снизить воспаление.
Видео — Что такое магнитотерапия?
Гимнастика и массаж
Больному спондилодисцитом требуется ввести по отношению к себе ограничения касательно физической активности. Это делается с целью предотвращения возможных осложнений.
Физические упражнения из комплекса лечебной гимнастики и физкультуры выполнять разрешается лишь после начала периода выздоровления и только с разрешения врача. Как правило, ЛФК помогает значительно укрепить позвоночник, а также сделать его более гибким. В этом также больному могут здорово помочь аквааэробика, плавание и спортивная ходьба.
Упражнения ЛФК выполняются, как правило, в любом положении. Если у больного появляется дискомфорт, то разрешается делать их лишь в положении лежа. Такое случается редко, поскольку врач сам составляет комплекс упражнений.
Кроме гимнастики и лечебной физкультуры больному будет крайне полезны сеансы массажа. Данная процедура помогает стимулировать кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, что ускоряет процесс выздоровления. Во время сеанса разрешается использование мази, которая снимет воспаление, избавит от боли и дискомфорта.
Однако следует отметить, что делать массаж обязан только специалист, который обладает большим опытом в этой области медицины. К тому его делать разрешается только после получения одобрения со стороны лечащего врача.
Операции при спондилодисците
При заболеваниях, в процессе развития которых происходит воспаление позвоночника, лечение хирургическим путем назначается достаточно редко – всего лишь четверть из всех случаев требует оперативного вмешательства.
Аспирация экссудата — наиболее простая в исполнении операция. Она проводится в межпозвоночном пространстве. Также к несложным видам операций можно отнести и ламинэктомию. В ходе её проведения производится удаление костных тканей (как правило, частичное). Это способствует освобождению нервных окончаний, которые до операции были передавленными.
Давление на нервные окончания — первостепенная причина назначения хирургической операции.
Дискэктомия и корпэктомия – еще два вида хирургического вмешательства, которые избавляют от поражённых тканей костей. При их проведении врач устанавливает имплантаты. Их он берёт из реберных или подвздошных костей. В итоге происходит запуск процесса регенерации хрящевой ткани. Также оказываемое до этого давление на поражённые позвонки неуклонно снижается. Сроки лечения сильно различаются и, как правило, зависят от того, какая у больного стадия. В среднем длительность лечения составляет от трех месяцев до полугода.
Операция – крайний, но действенный метод
Видео — Как выглядит дискэктомия?
В ходе послеоперационного периода пациентам назначаются курс лечения, в который входят препараты, направленные на устранение интоксикации.
При патологиях органов таза неврологического характера (недержание мочи, кала и прочее) – назначается, например, капельница с метронидазолом или с другим препаратом той же группы.
В большинстве случаев после проведенного хирургического вмешательства позвоночник обездвиживают путём его закрепления особыми устройствами.
Профилактика
Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.
- Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
- Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
- Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
- Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
- Избегать переохлаждения организма.
- Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.
И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.
Прогноз
Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.
При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.
Заключение
Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.
В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.
Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.
Проявления и терапия асептического спондилодисцита позвоночника - Позвонок
Асептический спондилодисцит имеет симптомы, которые трудно не заметить. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с сильными болевыми ощущениями, а также с высокой температурой, которая может держаться на протяжении длительного времени.
Среди других характерных симптомов для данного типа воспаления можно отметить:
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Снижение трудоспособности.
- Потерю аппетита.
- Тошноту.
- В некоторых случаях случается рвота.
- Снижение массы тела.
- Нарушение сна.
- Потливость.
Если пациент тянет с посещением врача, то в скором времени начинают проявляться лёгкие парезы конечностей, которые в итоге переходят в полные параличи. У многих отмечается недержание мочи и кала.
На снимках, которые делают пациенты с данной болезнью, хорошо видны разрушения хрящевой ткани и нарушения костной структуры соседних позвонков.
Гнойный процесс, который не имеет адекватного лечения, переходит в остеомиелит. Это заболевание вызывает сепсис.
При этом микробы вместе с кровью попадают в самые разные органы и ткани, что также вызывает очаги воспаления.
Так как таких очагов воспаления становится слишком много, то даже антибиотики оказываются бессильны. Иногда остеомиелит, который осложнён сепсисом, заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Чтобы понять, что стало причиной заболевания, врач проводит сбор анамнеза. Следует узнать, не было ли в последнее время операций на позвоночнике и не проводились ли какие-либо диагностические манипуляции. Также рекомендуется уточнить о наличии травм спины, либо о том, есть ли у человека хронические воспалительные патологии – нефрит, цистит, холецистит и некоторые другие.
После этого следует обязательно сделать МРТ. Без этого обследования поставить точный диагноз довольно сложно, а порой и невозможно, так как все присутствующие симптомы, а особенно боль и проблемы с подвижностью характерны для многих патологий позвоночника.
Также пациенту следует сдать анализ крови, где будет повышенный уровень лейкоцитов и высокое СОЭ.
Что представляет собой спондилодисцит?
Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.
Это опасная болезнь, при которой межпозвоночные диски, а также находящиеся вблизи тела позвонков, поражает инфекция
. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.
Зачастую появлению дисцита подвержены представитель мужского пола после сорока пяти лет. Заболевание достаточно редкое. К попаданию инфекции в кости склонны, по большей части, поясничная и грудная области позвоночного столба.
Причины
Болезни инфекционного характера, поражающие позвоночник, могут иметь такие первопричины:
- попадание бактерий через кровоток;
- инфицирование после хирургического вмешательства либо полученных травм в области позвоночного столба.
В дисках между позвонков часто проходят воспалительные процессы инфекционного происхождения, потому как ткани хрящей не имеют сосудов крови. Множество случаев попадания патогенных бактерий в межпозвоночные диски, связаны с травмированием фиброзного кольца.
При остром течение остеохондроза имеются микротрещины в дисках, куда легко проникает инфекция.
Частой причиной, по которой появляется спондилодисцит, – операционное удаление межпозвоночной грыжи либо неудачно проведенные на позвоночнике хирургические вмешательства.
Симптомы
Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование.
Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца. Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой.
Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.
Другими симптомами заболевания являются:
- лихорадочное состояние, чувство озноба, повышение температуры (на ранних этапах развития дисцита);
- ослабленность, потеря аппетита, активное потоотделение;
- нарастание болезненных ощущений. На ранних стадиях болезни, они ноющего и тянущего характера. После боль становятся ярко выраженной, изредка отдает в конечности, ребра, низ живота;
- отечность тканей, которые прилегают к пораженной области;
- сильное снижение веса (вплоть до анорексии);
- спазмы мышц, ограничивающие двигательную активность;
- паралич нижних конечностей (когда заболевание достигло запущенной стадии).
При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.
Бывают случаи, когда внутренние органы перестают полноценно функционировать.
Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.
Лечение
Всем пациентам рекомендуют не менее двух недель соблюдать постельный режим, чтобы позвоночник оставался неподвижен. Когда человек начнет выздоравливать, физическую активность добавляют постепенно.
Разгрузка позвоночного столба, позволяет устранить боли, и выздороветь как можно быстрее.
Когда заканчивается лечение спондилодисцита, некоторые пациенты носят жесткий корсет, оказывающий поддержку позвоночному столбу, либо специальную шину.
Медикаментозная терапия
В процессе терапии дисцита, врач назначает такие группы лекарственных средств:
- антибиотики в больших дозах;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- противовоспалительные препараты;
- блокады с новокаином (чтобы купировать боль, бороться с воспалением) или гормонами (в самых запущенных случаях);
- хондропротекторы и нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс (назначают после двух-четырех недельного курса интенсивного лечения, если результаты анализов показывают положительные результаты);
- витамины группы В, иммуностимуляторы.
Физиотерапевтические методы
Такие методы разрешено использовать, когда будет устранена острая стадия заболевания. Физиотерапия ускоряет выздоровление. Почти все процедуры безболезненны, и не представляют опасности здоровью, однако, проходить их можно только с разрешения врача. Физиотерапевтические методы стимулируют кровоток, а также устраняют воспалительный процесс. При дисците рекомендованы:
- магнитотерапия – процедура, в процессе которой на патологию воздействует магнитное поле, стимулируя нужную область позвоночного столба. После нее у пациентов значительно снижается воспалительный процесс, уходят отеки тканей, купируются болезненные ощущения.
- Электрофорез с гидрокортизоном – очень популярная в неврологии физиопроцедура. Гидрокортизон – это вещество, устраняющее отечность, воспалительный процесс, а также снижающее болезненные ощущения. Воздействие электрического импульса, позволяет препарату эффективно всасываться, и проникать в глубокие слои тканей.
- Массаж. Процедуру может проводить только специалист, с разрешения лечащего врача. После проведенных в недавнем времени операций на позвоночнике такая физиопроцедура запрещена. При помощи массажа можно стимулировать кровоток и обменные процессы в области поражения, ускорить выздоровление. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, в процессе проведения процедуры, разрешено использовать мази, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим эффектом.
Источник: http://zdorovo.live/sustavy/spondilodistsit-pozvonochnika-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit.html
Клиническая картина
Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.
Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.
Развиваться спондилодисцит начинает внутри хрящевой ткани позвоночника
Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.
: “Что такое остеохондроз?”
Классификация
В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды:
- Инфекционный (септический). Возникает из-за попадания в ткань диска бактериальной флоры.
- Асептический. Является следствием дистрофии ткани хряща. Возникает без проникновения инфекции.
- Послеоперационный. Иногда во время операции в ткань попадают бактерии, да и случается травмирование диска.
Причины возникновения патологии
Позвоночник могут поражать и инфекционные заболевания.
Возбудителями заболевания являются различные бактерииСуществует две основные причины:
- Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
- Посттравматическое инфицирование.
Возбудителями спондилодисцита являются:
- Туберкулёзная микобактерия.
- Протей.
- Кишечная паочка.
- Бледная трепонема.
- Золотистый стафилококк.
Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.
Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:
Нередко к инфицированию позвоночника приводят:
- Холецистит.
- Пиелонефрит.
- Простатит.
- Флегмоны и фурункулы.
Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.
Возможные последствия
Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.
Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.
Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму.
В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом.
Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.
В случае отсутствия лечения спондилодисцит перетекает в сепсис
: “Что такое сепсис и как его лечить?”
Симптомы и методы диагностики
Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.
Появляются типичные симптомы:
- Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
- Общая слабость и недомогание.
- Резко снижается вес тела.
- Тошнота, вплоть до рвоты.
- В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
- Повышенная потливость и нарушение сна.
- Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.
Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.
Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.
Применяются более точные методы исследования:
Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:
- количество лейкоцитов резко повысилось;
- увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.
Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.
КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.
МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.
Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.
Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.
Узнать больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника можно в следующих статьях:
При появлении симптомов спондилодисцита, как можно быстрее следует начинать лечение. Заболевание сложное, поэтому терапия занимает не один месяц. В комплекс лечения входит приём лекарственных средств, процедуры физиотерапии, а иногда и оперативное вмешательство.
Сначала требуется иммобилизация позвоночника: постельный режим, чтобы зафиксированные позвонки восстанавливались. В дальнейшем, больному придётся носить несколько месяцев специальный корсет.
Препараты
Так как воспаление в хрящевой ткани носит инфекционный характер, то необходим прием антибиотиковВ первую очередь необходимо устранить болевой синдром.
Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).
Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).
Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.
Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.
Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.
Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!
Хирургическое
Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.
Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.
Гимнастика и массаж
Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.
Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.
Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.
Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.
Обратите внимание на советы по профилактике спондилодисцитаЧто нужно делать:
- Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
- Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
- Укреплять иммунитет.
- Не допускать переохлаждения.
- Очень полезен контрастный душ.
- Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.
Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.
Прогноз
Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом.
Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит.
Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.
Заключение
Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.
Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.
Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.
Источник: http://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html
Дисцит: симптомы и лечение
Дисцит является воспалительным заболеванием, при котором поражаются межпозвонковые диски. Болезнь приводит к возникновению сильной боли в месте инфицирования, длящейся (в зависимости от тяжести процесса) от 14 дней до месяца и более. Как правило, патология не приводит к рентгенологическим изменениям.
Дисцит позвоночника встречается достаточно редко. Он может возникнуть у людей любой возрастной категории, хотя у детей до 8 лет, как правило, встречается в исключительных случаях.
Может развиваться как самостоятельное заболевание или стать осложнением проведенных на позвоночнике операций.
Развитие дисцита в позвоночнике
Виды дисцита
В зависимости от причин возникновения, симптомов и ряда других особенностей различают несколько видов болезни:
- Септический дисцит, при котором имеет место прямой посев патогенной микрофлоры в ткани межпозвонкового диска. Подобное явление наблюдается редко и обусловлено в основном спецификой возбудителей болезни. Данная форма дисцита в свою очередь подразделяется на следующие виды:
- послеоперационный;
- гематогенный;
- инфекционный.
- Инфекционный дисцит развивается после проникновения патогенной микрофлоры в позвоночное пространство.Заболевание сопровождается: Дисцит часто сопровождается ознобом
- ознобом;
- лихорадкой;
- повышенной потливостью;
- снижением аппетита или его отсутствием.
- Поясничный дисцит. Для данной формы характерна локализация очага поражения в области поясницы, при этом патологический процесс ограничивается только этой частью позвоночника и не распространяется на другие межпозвонковые диски.
- Остеомиелитный дисцит. Данная разновидность встречается довольно часто и сопровождается повреждением костной ткани в результате инфекционного поражения позвонков. Может протекать в двух формах:
- Идиопатический дисцит. Причины его возникновения не выяснены.
- Спондилодисцит. Некоторые специалисты склонны считать его отдельным заболеванием. При данной форме происходит одновременное двустороннее поражение межпозвоночных дисков.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения дисцита является инфекция. В большинстве случаев патогенная микрофлора проникает в межпозвонковые диски:
- В результате перенесенного хирургического вмешательства: заражение возможно в случае использования техники или инструментов, не прошедших необходимой антисептической обработки, а также несоблюдения других необходимых правил проведения операции. Чаще всего дисцит позвоночника развивается после:
- операции по поводу проникающего ранения;
- дискографии;
- люмбальной пункции;
- поясничной дискэктомии (частичного или полного удаления межпозвоночного диска).
- С током крови: патогенная микрофлора нередко попадает в позвоночник из пораженных органов при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы или дыхательных путей.
Возбудители
Посевы, получаемые при дисците позвоночника, нередко выявляют следующие типы возбудителей:
Золотистый стафилококк под увеличением
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк – чаще всего приводит к развитию послеоперационного дисцита;
- грамм-организмы, в том числе кишечная палочка и штаммы протея: их обнаружение может указывать на невыявленное повреждение передней продольной связки, сопровождающееся перфорацией кишки;
- синегнойная палочка – чаще всего провоцирует развитие дискоза у злоупотребляющих наркотическими средствами с внутривенным введением;
- гемофильная палочка, или палочка Пфайфера – в большинстве случаев является возбудителем юношеского (ювенильного) дискоза позвоночника.
Способы лечения
Лечение дисцита ведется на основе следующих методов:
- Иммобилизации.
- Антибиотикотерапии.
- Хирургического вмешательства.
Иммобилизация
Фиксация позвоночника на определенный срок (примерно от 14 дней) в значительной степени восстанавливает его анатомическую структуру.
Скорее всего, метод иммобилизации не оказывает влияния на окончательный результат, однако способствует достаточно быстрому устранению основного симптома дискоза – боли, а также восстановлению активности.
Во многих случаях при лечении целесообразным является назначение строгого постельного режима. Для пациента индивидуально подбирают специальный пластиковый жилет для движения. Его следует носить от 6 до 8 недель.
Другой способ – использование 8-образной шины или жесткого корсета. Шина обеспечивает оптимальную иммобилизацию.
Антибиотики
При лечении часто используют антибиотики
Раньше использование антибиотиков при лечении дисцита являлось довольно спорным вопросом.
Многие специалисты считали, что улучшение состояния пациента и исчезновение боли происходят независимо от применения этих медикаментов, но они ускоряют процесс выздоровления и способствуют фиксации позвоночника. В современной медицине антибиотикотерапия применяется во всех случаях.
Конкретное средство назначают, основываясь на полученных результатах посевов. В тех случаях, когда возбудитель остается невыявленным, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.
Хирургическое лечение
Необходимость применения операции для лечения дисцита позвоночника возникает не так часто – примерно в 25% случаев.
- Обработка пораженной области с удалением инфицированных частей может быть осуществлена через уже имеющуюся ламинэктомию.
- При наличии значительных нарушений со стороны костей и нестабильности проводят переднюю дискэктомию с последующим соединением посредством ретроперитонеального доступа.
Хирургическое лечение дискоза целесообразно в случае:
- Неясного диагноза, когда существуют определенные подозрения на наличие опухоли (возможно использование биопсии с иглой с КТ наведением).
- Появления необходимости произвести декомпрессию нервных структур. Подобная проблема особенно актуальна при реактивных разрастаниях грануляционной ткани и в случае развития эпидурального спинального абсцесса. Проявлениями синдрома конского хвоста являются слабость, постепенно восходящее онемение, нарушения мочеиспускания.
- Необходимости осуществления дренирования абсцесса – в частности, при его многокамерном характере, если он не поддается чрескожной аспирации.
- При необходимости стабилизации позвоночника. При наличии активного инфекционного процесса ее проводят крайне редко, особенно с учетом того факта, что стабилизация во многих случаях наступает и без хирургии.
Хирургическое лечение применяется примерно в 25% случаев
Хирургическое лечение дискоза проводится посредством следующих доступов:
- передней дискэктомии и корпэктомии с удалением пораженных инфекционным процессом тканей и установкой трансплантата на основе гребня подвздошной кости;
- задней ламинэктомии — она оказывается достаточной мерой для срочной декомпрессии, однако с ее помощью невозможно добраться до очага поражения, расположенного в грудном или шейном отделе позвоночника.
Поделиться:
Нет комментариев
Что такое асептический спондилодисцит позвоночника?
Содержание:
- Симптомы
- Диагностика
- Как избавиться
Асептический спондилодисцит позвоночника — что это такое и почему появляется эта патология? Ответить на этот вопрос довольно просто. Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором страдают такие его составляющие, как межпозвоночные диски.
Развиться заболевание само по себе не может. Для этого всегда есть предрасполагающие факторы, и основными из них следует считать дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а именно межпозвоночную грыжу и её протрузию.
Слово «асептический» означает, что воспаление началось без присоединения инфекционного заболевания. Однако есть доказательства того, что в скором времени такой воспалительный процесс переходит в гнойный. Это случается, когда при снижении иммунитета микробы из других хронических очагов инфекции переходят в позвоночник. Происходит такое с током крови и лимфы.
Основными причинами перехода асептического поражения в септическое является присутствие таких заболеваний, как:
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Холецистит.
- Простатит.
- Абсцессы или фурункулы на спине.
- Сальпингоофарит.
Также причинами заболевания может быть операция на позвоночнике, причём от этого момента до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев. Иногда причиной может стать и такая диагностическая манипуляция, как люмбальная пункция или же дискография.
Симптомы
Асептический спондилодисцит имеет симптомы, которые трудно не заметить. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с сильными болевыми ощущениями, а также с высокой температурой, которая может держаться на протяжении длительного времени.
Среди других характерных симптомов для данного типа воспаления можно отметить:
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Снижение трудоспособности.
- Потерю аппетита.
- Тошноту.
- В некоторых случаях случается рвота.
- Снижение массы тела.
- Нарушение сна.
- Потливость.
Если пациент тянет с посещением врача, то в скором времени начинают проявляться лёгкие парезы конечностей, которые в итоге переходят в полные параличи. У многих отмечается недержание мочи и кала.
На снимках, которые делают пациенты с данной болезнью, хорошо видны разрушения хрящевой ткани и нарушения костной структуры соседних позвонков.
Гнойный процесс, который не имеет адекватного лечения, переходит в остеомиелит. Это заболевание вызывает сепсис. При этом микробы вместе с кровью попадают в самые разные органы и ткани, что также вызывает очаги воспаления. Так как таких очагов воспаления становится слишком много, то даже антибиотики оказываются бессильны. Иногда остеомиелит, который осложнён сепсисом, заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Чтобы понять, что стало причиной заболевания, врач проводит сбор анамнеза. Следует узнать, не было ли в последнее время операций на позвоночнике и не проводились ли какие-либо диагностические манипуляции. Также рекомендуется уточнить о наличии травм спины, либо о том, есть ли у человека хронические воспалительные патологии – нефрит, цистит, холецистит и некоторые другие.
После этого следует обязательно сделать МРТ. Без этого обследования поставить точный диагноз довольно сложно, а порой и невозможно, так как все присутствующие симптомы, а особенно боль и проблемы с подвижностью характерны для многих патологий позвоночника.
Также пациенту следует сдать анализ крови, где будет повышенный уровень лейкоцитов и высокое СОЭ.
Как избавиться
В первую очередь назначаются обезболивающие средства, которые помогают облегчить общее состояние. Также хорошо помогают в борьбе с болью лекарства из группы НПВС, но назначать их может только врач, из-за большого количества противопоказаний и осложнений.
Если такое лечение не помогает, то врач может выполнить блокады с использованием новокаина и преднизолона. Также в раствор добавляется витамин В 12. Для устранения мышечных спазмов рекомендуется принимать миорелаксанты, но такие препараты имеют большой список осложнений, поэтому назначаются только в условиях стационара.
Оперативное вмешательство проводится при нарушениях в работе позвоночника, а также при его начавшемся искривлении.
Что такое асептический спондилодисцит позвоночника? - Позвонок
Спондилодисцит позвоночника – это воспаление межпозвоночных дисков и расположенных рядом позвонков. Заболевание носит инфекционный характер. Если инфекционного агента нет, спондилодисцит называется асептическим.
При отсутствии лечения позвоночник теряет способность выполнять свое прямое предназначение – быть опорой для тела. Как избежать этого? По каким признакам можно распознать патологию?
Причины болезни
Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается. Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.
Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.
Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.
Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:
- нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
- холецистит;
- простатит у мужчин;
- сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
- абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,наличие инородного тела в мягких тканях.
В некоторых случаях инфекция проникает в область позвоночного столба через кожу. Выделяют несколько способов ее проникновения:
Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?
Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.
Как проявляется заболевание
Спондилодисцит начинает проявлять себя особенно остро в том случае, когда нет надлежащего лечения. Также симптомы можно наблюдать через несколько недель или месяцев после операции.
Можно выделить несколько признаков болезни:
- Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
- Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
- Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
- Снижение веса.
- Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
- Повышенная потливость.
- Проблемы со сном.
- Нарушение чувствительности в конечностях.
- Недержание каловых масс и мочи.
- Паралич.
Иногда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Вследствие этого в разных органах и системах органов также могут появляться очаги воспаления. В особо тяжелых случаях это может привести к смертельному исходу.
Как диагностировать патологию
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спондилодисцита, врачу необходимо опросить больного, а также изучить его медицинскую карту на предмет сопутствующих заболеваний, операций и т.д.
После этого он даст назначение на несколько диагностических процедур:
- Анализ крови. Помогает увидеть воспалительный процесс, который провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
- Рентгенологическое обследование.
- МРТ. Этот метод диагностики позволяет увидеть изменения в теле позвонка.
- Люмбальная пункция. Показывает наличие гноя в спинномозговой жидкости, повышенный уровень белков и лейкоцитов.
После подтверждения диагноза врач назначает лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение спондилодисцита позвоночника должно проходить исключительно в условиях лечебного учреждения. Это связано с тем, что больным предписывают строгий постельный режим. Ограничить движение нужно до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.
К консервативным методам лечения относится прием медикаментозных препаратов:
Не стоит заниматься самолечением – это заболевание очень опасно! Дозировку препаратов и длительность курса лечения определяет врач. Он же принимает решение об использовании того или иного средства.
Как только стихает боль и уходят другие неприятные проявления болезни, пациенту назначаются физиопроцедуры. К ним относятся:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультразвук;
- массаж;
- гимнастика.
Все эти методы лечения позволяют укрепить мышцы спины, улучшить гибкость позвоночного столба, а также усилить циркуляцию крови в пораженном месте.
Врачи рекомендуют также изменить рацион. В меню следует добавить:
- белок растительный и животный;
- свежие фрукты и овощи;
- морепродукты;
- кисломолочные продукты.
Немаловажную роль в лечении спондилодисцита играет и правильный режим. Необходимо по мере возможности заниматься несложными видами спорта, например, плаванием или аэробикой. Также рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.
Итак, спондилодисцит – воспалительное заболевание, затрагивающее позвоночник и в особых случаях внутренние органы и системы органов. Его основной признак – сильная боль в месте воспаления и общая слабость. Вылечить патологию можно с помощью лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и правильного режима.
Источник: http://osteohondrosy.net/spondilodiscit-pozvonochnika-prichiny-simptomatika-zabolevaniya-i-sposoby-lecheniya.html
Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?
Асептический спондилодисцит имеет симптомы, которые трудно не заметить. Чаще всего пациенты обращаются к врачу с сильными болевыми ощущениями, а также с высокой температурой, которая может держаться на протяжении длительного времени.
Среди других характерных симптомов для данного типа воспаления можно отметить:
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Снижение трудоспособности.
- Потерю аппетита.
- Тошноту.
- В некоторых случаях случается рвота.
- Снижение массы тела.
- Нарушение сна.
- Потливость.
Если пациент тянет с посещением врача, то в скором времени начинают проявляться лёгкие парезы конечностей, которые в итоге переходят в полные параличи. У многих отмечается недержание мочи и кала.
На снимках, которые делают пациенты с данной болезнью, хорошо видны разрушения хрящевой ткани и нарушения костной структуры соседних позвонков.
Гнойный процесс, который не имеет адекватного лечения, переходит в остеомиелит. Это заболевание вызывает сепсис.
При этом микробы вместе с кровью попадают в самые разные органы и ткани, что также вызывает очаги воспаления.
Так как таких очагов воспаления становится слишком много, то даже антибиотики оказываются бессильны. Иногда остеомиелит, который осложнён сепсисом, заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Чтобы понять, что стало причиной заболевания, врач проводит сбор анамнеза. Следует узнать, не было ли в последнее время операций на позвоночнике и не проводились ли какие-либо диагностические манипуляции. Также рекомендуется уточнить о наличии травм спины, либо о том, есть ли у человека хронические воспалительные патологии – нефрит, цистит, холецистит и некоторые другие.
После этого следует обязательно сделать МРТ. Без этого обследования поставить точный диагноз довольно сложно, а порой и невозможно, так как все присутствующие симптомы, а особенно боль и проблемы с подвижностью характерны для многих патологий позвоночника.
Также пациенту следует сдать анализ крови, где будет повышенный уровень лейкоцитов и высокое СОЭ.
Что представляет собой спондилодисцит?
Огромное количество людей не знают, что такое спондилодисцит.
Это опасная болезнь, при которой межпозвоночные диски, а также находящиеся вблизи тела позвонков, поражает инфекция
. Спондилодисцит позвоночника, в большинстве случаев имеет неизвестную природу происхождения. Даже специалисты не всегда могут выявить первопричину болезни. Определить место попадания бактерий в костные структуры, удается только в одном проценте случаев.
Зачастую появлению дисцита подвержены представитель мужского пола после сорока пяти лет. Заболевание достаточно редкое. К попаданию инфекции в кости склонны, по большей части, поясничная и грудная области позвоночного столба.
Причины
Болезни инфекционного характера, поражающие позвоночник, могут иметь такие первопричины:
- попадание бактерий через кровоток;
- инфицирование после хирургического вмешательства либо полученных травм в области позвоночного столба.
В дисках между позвонков часто проходят воспалительные процессы инфекционного происхождения, потому как ткани хрящей не имеют сосудов крови. Множество случаев попадания патогенных бактерий в межпозвоночные диски, связаны с травмированием фиброзного кольца.
При остром течение остеохондроза имеются микротрещины в дисках, куда легко проникает инфекция.
Частой причиной, по которой появляется спондилодисцит, – операционное удаление межпозвоночной грыжи либо неудачно проведенные на позвоночнике хирургические вмешательства.
Симптомы
Сигнализировать о наличии спондилита, может его характерная симптоматика. Сначала появляются боли в позвоночнике там, где произошло инфицирование.
Когда проходит острая фаза заболевания, болезненные ощущения могут не проходить от двух недель до месяца. Даже при минимальных нагрузках физического характера боль становится невыносимой.
Двигаясь, человек чувствует себя скованным, пытается ограничивать количество перемещений, чтобы позвоночный столб оставался неподвижен.
Другими симптомами заболевания являются:
- лихорадочное состояние, чувство озноба, повышение температуры (на ранних этапах развития дисцита);
- ослабленность, потеря аппетита, активное потоотделение;
- нарастание болезненных ощущений. На ранних стадиях болезни, они ноющего и тянущего характера. После боль становятся ярко выраженной, изредка отдает в конечности, ребра, низ живота;
- отечность тканей, которые прилегают к пораженной области;
- сильное снижение веса (вплоть до анорексии);
- спазмы мышц, ограничивающие двигательную активность;
- паралич нижних конечностей (когда заболевание достигло запущенной стадии).
При распространении инфекционного поражения на ткани, которые находятся возле спинного мозга, может случиться стеноз спинномозгового канала (он сужается, сдавливает нервные окончания, провоцируя их воспаление). Человек ощущает слабость, онемение конечностей, покалывание пальцев.
Бывают случаи, когда внутренние органы перестают полноценно функционировать.
Существует гнойный спондилодисцит, который зачастую принимают за остеохондроз острой стадии либо спондилит, поэтому необходимо вовремя отправиться на консультацию к врачу. Если вовремя диагностировать асептический спондилодисцит и приступить к лечению, можно сократить риск появления очагов гноя, представляющих опасность для здоровья человека.
Лечение
Всем пациентам рекомендуют не менее двух недель соблюдать постельный режим, чтобы позвоночник оставался неподвижен. Когда человек начнет выздоравливать, физическую активность добавляют постепенно.
Разгрузка позвоночного столба, позволяет устранить боли, и выздороветь как можно быстрее.
Когда заканчивается лечение спондилодисцита, некоторые пациенты носят жесткий корсет, оказывающий поддержку позвоночному столбу, либо специальную шину.
Медикаментозная терапия
В процессе терапии дисцита, врач назначает такие группы лекарственных средств:
- антибиотики в больших дозах;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- противовоспалительные препараты;
- блокады с новокаином (чтобы купировать боль, бороться с воспалением) или гормонами (в самых запущенных случаях);
- хондропротекторы и нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс (назначают после двух-четырех недельного курса интенсивного лечения, если результаты анализов показывают положительные результаты);
- витамины группы В, иммуностимуляторы.
Физиотерапевтические методы
Такие методы разрешено использовать, когда будет устранена острая стадия заболевания. Физиотерапия ускоряет выздоровление. Почти все процедуры безболезненны, и не представляют опасности здоровью, однако, проходить их можно только с разрешения врача. Физиотерапевтические методы стимулируют кровоток, а также устраняют воспалительный процесс. При дисците рекомендованы:
- магнитотерапия – процедура, в процессе которой на патологию воздействует магнитное поле, стимулируя нужную область позвоночного столба. После нее у пациентов значительно снижается воспалительный процесс, уходят отеки тканей, купируются болезненные ощущения.
- Электрофорез с гидрокортизоном – очень популярная в неврологии физиопроцедура. Гидрокортизон – это вещество, устраняющее отечность, воспалительный процесс, а также снижающее болезненные ощущения. Воздействие электрического импульса, позволяет препарату эффективно всасываться, и проникать в глубокие слои тканей.
- Массаж. Процедуру может проводить только специалист, с разрешения лечащего врача. После проведенных в недавнем времени операций на позвоночнике такая физиопроцедура запрещена. При помощи массажа можно стимулировать кровоток и обменные процессы в области поражения, ускорить выздоровление. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, в процессе проведения процедуры, разрешено использовать мази, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим эффектом.
Источник: http://zdorovo.live/sustavy/spondilodistsit-pozvonochnika-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit.html
Клиническая картина
Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.
Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.
Развиваться спондилодисцит начинает внутри хрящевой ткани позвоночника
Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.
: “Что такое остеохондроз?”
Классификация
В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды:
- Инфекционный (септический). Возникает из-за попадания в ткань диска бактериальной флоры.
- Асептический. Является следствием дистрофии ткани хряща. Возникает без проникновения инфекции.
- Послеоперационный. Иногда во время операции в ткань попадают бактерии, да и случается травмирование диска.
Причины возникновения патологии
Позвоночник могут поражать и инфекционные заболевания.
Возбудителями заболевания являются различные бактерииСуществует две основные причины:
- Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
- Посттравматическое инфицирование.
Возбудителями спондилодисцита являются:
- Туберкулёзная микобактерия.
- Протей.
- Кишечная паочка.
- Бледная трепонема.
- Золотистый стафилококк.
Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.
Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:
Нередко к инфицированию позвоночника приводят:
- Холецистит.
- Пиелонефрит.
- Простатит.
- Флегмоны и фурункулы.
Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.
Возможные последствия
Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.
Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.
Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму.
В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом.
Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.
В случае отсутствия лечения спондилодисцит перетекает в сепсис
: “Что такое сепсис и как его лечить?”
Симптомы и методы диагностики
Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.
Появляются типичные симптомы:
- Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
- Общая слабость и недомогание.
- Резко снижается вес тела.
- Тошнота, вплоть до рвоты.
- В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
- Повышенная потливость и нарушение сна.
- Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.
Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.
Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.
Применяются более точные методы исследования:
Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:
- количество лейкоцитов резко повысилось;
- увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.
Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.
КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.
МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.
Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.
Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.
Узнать больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника можно в следующих статьях:
При появлении симптомов спондилодисцита, как можно быстрее следует начинать лечение. Заболевание сложное, поэтому терапия занимает не один месяц. В комплекс лечения входит приём лекарственных средств, процедуры физиотерапии, а иногда и оперативное вмешательство.
Сначала требуется иммобилизация позвоночника: постельный режим, чтобы зафиксированные позвонки восстанавливались. В дальнейшем, больному придётся носить несколько месяцев специальный корсет.
Препараты
Так как воспаление в хрящевой ткани носит инфекционный характер, то необходим прием антибиотиковВ первую очередь необходимо устранить болевой синдром.
Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).
Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).
Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.
Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.
Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.
Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!
Хирургическое
Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.
Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.
Гимнастика и массаж
Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.
Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.
Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.
Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.
Обратите внимание на советы по профилактике спондилодисцитаЧто нужно делать:
- Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
- Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
- Укреплять иммунитет.
- Не допускать переохлаждения.
- Очень полезен контрастный душ.
- Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.
Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.
Прогноз
Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом.
Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит.
Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.
Заключение
Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.
Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.
Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.
Источник: http://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html
Поделиться:
Нет комментариев
Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики
Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.
- Код Спондилопатии в международной классификация болезней (МКБ): M45-M49
Причины
Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.
Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.
Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще. Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.
Симптомы
Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:
- Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
- Потливость, слабость, нарушение сна;
- Повышенная температура 37 – 38градусов
- Боли в спине различной интенсивности и характера;
- Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.
Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.
Диагностика
При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.
Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:
- Повышенная СОЭ;
- Лейкоцитоз;
- Увеличение концентрации С-активного белка.
Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.
Гнойный спондилодисцит
В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).
Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.
К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:
- Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
- Цистит, пиелонефрит;
- Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
- Холецистит;
- Туберкулез;
- Другие инфекционные заболевания мягких тканей.
Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.
- Читайте также: при цистите болит поясница
Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Как лечить
Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.
Лекарства
Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:
- Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
- Анальгетики (оксадол, трамадол);
- Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).
Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.
Операция
При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.
- Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.
Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.
Профилактика заболевания
По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.
Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.
Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.
Пожалуйста, оцените статью |
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩⚕️
Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться
Проблемы с позвоночником могут иметь крайне негативные последствия, не обращать внимания на заболевания нельзя. От состояния позвоночника зависит функциональность всех внутренних органов, он изменяет осанку, может вызвать частичную или полную нетрудоспособность. Спондилодисцит – одно из заболеваний, которое часто стает причиной резкого ухудшения качества жизни пациента.
Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться
Клиническое описание патологии
Спондилодисцит возникает из-за проникновения патогенных бактерий в межпозвоночные диски. Способы проникновения микроорганизмов различные, но во всех случаях процесс требует немедленного вмешательства для его приостановки и минимизации возможных рисков осложнений.
Спондилодисцит позвоночника
По международной квалификации болезней патология причислена к тринадцатому классу блока М45–М49. В этом блоке располагаются некоторые болезни позвоночника и его соединительной ткани. На начальной стадии очаг локализуется только в центральном секторе хрящевой прокладки. С течением времени процесс расширяется и затрагивает две стороны межпозвоночного диска.
Развиваться спондилодисцит начинает внутри хрящевой ткани позвоночника
Причины возникновения болезни
Патогенные микроорганизмы могут попадать в межпозвоночные диски несколькими путями.
Таблица. Причины возникновения болезни.
Занесение инфекции во время операции | Оперативные вмешательства во время лечения заболеваний позвоночника всегда сопровождаются существенными рисками возникновения осложнений. Они могут носить различный характер. Занесение инфекции встречается довольно часто, патогенные организмы становятся причиной воспалительных процессов, для их ликвидации следует пользоваться медикаментозными методами лечения. |
Последствие хронических заболеваний | Бактерии попадают в тело межпозвоночных колец через кровеносную систему. Это так называемое гематогенное инфицирование. |
Травмы фиброзного кольца | Разрывы оболочек фибриозного кольца открывают его тело для попадания патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс значительно усложняется механическими повреждениями межпозвоночных дисков. |
Нелеченая межпозвоночная грыжа (Шморля) является причиной спондилодисцита
Развитие болезни становится причиной разрушения межпозвоночных дисков, в дальнейшем патологический процесс затрагивает костный мозг. А его поражение приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем.
В случае отсутствия лечения спондилодисцит перетекает в сепсис
Толчком к развитию болезни может быть существенное понижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, неправильным способом жизни, недостатком полезных веществ в рационе питания. Есть болезни, на фоне которых наиболее часто развивается спондилодисцит позвоночника. К ним относятся:
- холецистит;
- фурункулы в области позвоночника;
- пиелонефрит;
- сальпингоофорит.
Проблема может возникать и из-за серьезных ранений в область позвоночника. Лезвие ножа или иного острого предмета повреждает область межпозвоночных дисков и заносит в это место инфекции. Большие проблемы могут возникать после огнестрельных ранений. К сожалению, к таким осложнениям могут приводить и диагностические манипуляции, в том числе люмбальная пункция позвоночника и дискография.
Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме
Гнойный послеоперационный процесс становится причиной обширных повреждений тканей, в том числе и хрящевых. Спондилодисцит осложняется воспалениями спинного мозга, что существенно усложняет постановку правильного диагноза и требует очень сложных обследований на самой современной медицинской аппаратуре. Тяжелая неврологическая симптоматика ухудшает качество жизни больного и часто становится причиной необратимых изменений в функционировании различных внутренних органов и конечностей.
Признаки спондилодисцита позвоночника
Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза. Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно. После курса лечебных мероприятий всегда остаются негативные последствия. Они могут на длительный период времени значительно ухудшать качество жизни человека. Во время заболевания наблюдается следующая клиника.
- Общее недомогание. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычный объем работы. Ему нужно увеличивать количество перерывов и длительность отдыха, восстановления сил происходит очень медленно. Нарушается сон, появляется потливость.
Общее недомогание
- Резкое повышение температуры тела. На начальной стадии заболевания температура повышается до +39°С, что свидетельствует о попытках иммунной системы справиться с патогенными микроорганизмами. Через несколько дней температура понижается до значений +37,5°С и держится в этих пределах длительный период времени. Это указывает, что процесс перешел в затяжную стадию, организм самостоятельно не может справиться с патологией, негативные изменения продолжают развиваться.
- Снижение веса. Значительно уменьшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Масса тела стремительно снижается, уменьшается стремление больного к активной жизни. На этом фоне часто развиваются психические болезни, депрессия и т. д. Лечение усложняется, появляется необходимость уделять значительное внимание на устранение негативных побочных явлений.
Потеря веса
- Болевые ощущения. Они бывают различной интенсивности, от терпимых, до очень сильных. Боль может быть периодической или постоянной, существенно усиливаться во время движений или нагрузок на позвоночник. Чаще всего она локализуется только в области патологического процесса, но может и мигрировать в иные части тела пациента.
- Неврологические симптомы. Появляются на поздних стадиях развития заболевания. Причина – поражение клеток спинного мозга, такое положение не может не вызывать крайне негативных реакций организма. Возникают парезы и параличи, недержание кала или мочи, онемения конечностей, потеря чувствительности и т. д. Такие последствия очень опасны для пациентов, требуют немедленного и самого квалифицированного врачебного вмешательства.
Парезы
Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.
Симптоматика болезни во многом схожа с клиникой остеохондроза. Но есть большие отличия в течении патологии. Если при остеохондрозе поражения межпозвоночных дисков начинается с внешней стороны, то при спондилодисците очаг патологии чаще всего располагается внутри оболочки. Хрящевые ткани деградируют и полностью теряют способность выполнять свои физиологические функции. В связи со схожей клиникой между дисцитом и спондилодисцитом группа врачей не разделяет их и лечит больных по единому протоколу.
Остеохондроз
Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.
Особенности диагностики
Как и при любых заболеваниях, постановка диагноза начинается с анамнеза. Врач расспрашивает пациента о болезненных ощущениях, когда они появились и стали заметными, при каких обстоятельствах впервые обнаружились. Для правильной постановки диагноза важной является вся информация, больной должен давать максимально полные ответы на вопросы, стараться вспоминать все нюансы течения патологии. К анамнезу могут привлекаться различные врачи, каждый из них уточняет симптоматику отдельных болезней. Если у больного были какие-либо проблемы с позвоночником, то он должен обязательно указать их перечень. Уведомить врачей о методах лечения патологий позвоночника, длительности курса, своих ощущениях и конечных результатах.
Особенности диагностики
Нередки случаи, когда предшествующие заболевания грыжей позвоночника, протрузиями дисков, проведение инвазивной диагностики могут посчитаться причиной заболевания спонилодисцитом. Для постановки точного диагноза требуются исследования крови и специальные обследования на самой современной медицинской аппаратуре.
- Лабораторные анализы крови дают возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Врачи анализируют скорость оседания эритроцитов, узнают величину сдвига лейкоцитарной формулы влево и т. д. Если обнаружены явные признаки воспалительных процессов, то для уточнения расположения очага патологии врачи направляют пациентов на дополнительные обследования.
Лабораторные анализы крови
- Инструментальные обследования. Эти обследования включают в себя самые современные медицинские аппараты, могущие давать очень точные сведения о фактическом состоянии не только костных, но и мягких тканей. В случае с спондилодисцитом позвоночника самую полную информацию можно получить после анализа обследования больных на МРТ. Эта современная аппаратура подготавливает трехмерное изображение проверяемых участков тела, не имеет негативных последствий, не оказывает разрушительного влияния на клеточном уровне. В отличие от существовавших ранее методов обследования на рентгенаппаратах и КТ, МРТ не использует очень опасные излучения. Информация снимается с помощью резонансных колебаний клеток организма, вызванных особым влиянием магнитного поля. Данные МРТ позволяют увидеть состояние костных тканей, определить неровность тел позвонков, распознать увеличение или уменьшение их размеров. На определенных срезах заметно сужение позвоночных каналов.
МРТ
Часто возникает необходимость проведения люмбальной пункции. Окончательное решение о взятии проб из околомозгового пространства принимает лечащий врач или консилиум специалистов с учетом всех рисков и только при крайней необходимости данных манипуляций. Люмбальная пункция дает возможность врачам заметить помутнение спинномозговой жидкости, обнаружить примеси гноя. Делаются самые точные анализы содержания лейкоцитов и белка. После сравнения фактических показателей с нормальными физиологическими может ставиться окончательный диагноз патологии. Лишь на основании такого анализа врач может выбрать оптимальную схему лечения заболевания.
Техника выполнения люмбальной пункции
Течение патологии в зависимости от возраста
С учетом размеров локализации патологии спондилодисцит бывает одиночным или множественным. В первом случае поражается только один межпозвоночные диск, второй случай более сложный, негативные процессы распространяются на большой участок позвоночника. Обширный спондилодисцит чаще встречается у детей, в период интенсивного роста межпозвонковые диски не выдерживают усилий и повреждаются.
Страдает в основном поясничная зона позвоночника. Шейный отдел описанные патологии имеет очень редко. К группам риска относятся такие категории:
- несовершеннолетние в период активного роста;
- мужчины старше 45 лет, активно занимающиеся профессиональным спортом или имеющие работу, связанную с поднятием тяжестей.
Мужчины старше 45 находятся в группе риска
Во всех случаях врач внимательно обследует пациента. При высокой скорости прогрессирования патологии могут кратковременно назначаться мощные антибиотики. Препараты выбираются только после проведения специальных тестов и анализов.
Лечение болезни
Самолечением заниматься категорически запрещается, заболевание не поддается никаким воздействиям народных методов. Такие действия только затягивают время, становятся причиной резкого обострения заболевания, начала необратимых процессов в организме больного.
Особенности лечения
План лечения разрабатывается врачом лишь после точной постановки диагноза и глубокого обследования пациента. Лечение на первых этапах только стационарное под постоянным наблюдением врачей. В дальнейшем в зависимости от динамики изменения состояния пациенты могут выписываться домой для кратковременного отдыха или для продолжения лечения амбулаторным способом. Консервативное лечение включает следующий перечень медицинских препаратов.
- Анальгетики. Назначение – снимать боли средней тяжести и длительности. Могут делаться инъекции или назначается оральный прием в таблетках. График приема и конкретный перечень препаратов определяется лечащим врачом, на начальных стадиях лечения проводятся пробы на аллергические реакции организма больного на различные медикаментозные препараты.
Анальгетики
- Поясничные блокады. Прописываются в случаях резкого ухудшения состояния и непереносимых болях. В большинстве случаев временные меры, после улучшения стояния больного отменяются. Важно знать, что при некоторых заборах вещества спинного мозга для анализа в целях недопущения болевого шока также назначаются новокаиновые блокады.
- Миорелаксанты. Эти медикаментозные препараты устраняют мышечные спазмы в области пораженных участков. Мышечные спазмы сжимают нервные волокна, что становится причиной увеличения болевых ощущений. Еще одна проблема спазмов – мышцы напрягаются до такой степени, что разрываются волокна, мягкие ткани травмируются. Образуются участки с недостаточным для нормальной жизнедеятельности тканей кровоснабжением.
Фармакологические эффекты миорелаксантов
- Противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они прописываются не только для минимизации воспалительных процессов, но и в целях уменьшения болей. Назначение препаратов делается только после выявления конкретного патогенного организма, действие должно быть узконаправленным. В настоящее время мировая медицинская наука не советует использовать противовоспалительные препараты широкого спектра действия. Это связано с тем, что многие патогенные бактерии быстро адаптируются к действующему веществу и больше не реагируют на его присутствие.
При помощи медицинских препаратов врачи пытаются быстро ликвидировать острую фазу заболевания, уменьшить боли и улучшить состояние организм больного. Как только появляется возможность, пациенту назначаются физиопроцедуры. Он направляется на электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение и т. д. Выполняется расслабляющий массаж спины.
Электрофорез
Важно. Массаж может делать только дипломированный специалист, предварительная консультация с лечащим врачом обязательна.
Задача терапевтического периода лечения – восстановить мышечную силу каркаса. Выполнить ее очень сложно, спондилодисцит позвоночника плохо лечится. В запущенных случаях патология исправляется лишь хирургическим путем с использованием металлических протезов. Хирурги прилагают все усилия, чтобы провести санацию пораженных участков без их удаления и уменьшить количество имплантатов.
Нейрохирург аккуратно дренирует обнаруженный абсцесс, за чет чего нервы освобождаются от сдавливающих патологических тканей. Операция приводит к стабилизации процесса, качество жизни больных значительно повышается. Хорошие результаты отмечены после проведения ламинэктомии и дискэктомии. В первом случае врач освобождает нервные корешки из-под поврежденных дисков, во втором случае удаляются пораженные фрагменты позвоночника. В ткани внедряются специальные трансплантаты из тканей пациента, подготавливаемые врачом во время операции. Такие трансплантаты не отторгаются организмом больного, со временем хрящевые ткани начинают самостоятельно восстанавливаться. Реабилитация продолжается не менее трех месяцев, но прогноз на полное выздоровление всегда положительный.
Ламинэктомия позвоночника
Частые осложнения
Как и другие заболевания спины, спондилодисцит оказывает крайне отрицательное влияние на стояние позвоночника, нарушает его функциональные возможности. Из-за повышенного давления между дисками появляются болевые ощущения, ограничивается подвижность, понижается качество жизни.
Бывают случаи, когда позвонки смещаются настолько сильно, что это приводит к защемлению нервных волокон. Пациент чествует сильные боли, уменьшить которые без приема специальных медицинских препаратов невозможно. Но препараты локализуют только боли, а не устраняют их причину. Далее нарушается иннервация, конечности немеют, мышцы теряют свою силу. В тяжелых случаях могут появляться судороги.
Виды мышечных судорог фото
Инфекционное заражение межпозвоночных дисков повышает риск очень опасного осложнения – заражение крови. Вероятность летального исхода большая, необходимо принимать срочные меры по спасению жизни больного.
Профилактика заболевания
Пациентам необходимо внимательно следить за своим состоянием во время лечения спондилеза и остеохондроза. Периодически сканировать патологические участки позвоночника. Надо заниматься лечебной физкультурой, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок. Пища должна быть полноценной, желательно снизить вес тела до физиологических норм с учетом пола и возраста.
Домашние упражнения для спины
Рекомендуется ограничить физическую нагрузку, поднимать тяжести с учетом личных возможностей. Особенно важно это пожилым людям, у которых уже начался процесс деградации мышечной системы и костных тканей. Рекомендуется заниматься плаванием, во время пребывания в воде почти полностью снимаются нагрузки на позвоночник и одновременно эффективно тренируются мышцы спины. Такой результат не дает ни один из разработанных комплексов лечебной физкультуры, они не могут компенсировать действие силы притяжения.
Заключение
Спондилодисцит медиками относится к группе тяжелых заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих крайне негативные последствия. Снижение двигательной активности неизбежно ухудшает жизнь больных, они требуют к себе повышенного внимания со стороны родственников. Только своевременное обращение к лечащему врачу, точно поставленный диагноз и оптимальный протокол лечения позволяют уменьшить негативные последствия.
Видео — 10 правил идеальной осанки