Челюстно лицевая хирургия что это такое


Челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностикой и оперативным лечением различных заболеваний и травм лица, шеи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

Челюстно-лицевая хирургия – общепризнанная хирургическая специальность, которая в США и некоторых других странах относится к медицинскому разделу «стоматология», а в Великобритании и России является отдельным разделом хирургии.

В зависимости от направленности оперативного вмешательства челюстно-лицевая хирургия подразделяется на:

  • хирургическую помощь при травмах;
  • восстановительную хирургию лица (коррекция функциональных и эстетических дефектов);
  • эстетическую хирургию, к сфере которой относятся подтяжка век, лифтинг, ринопластика и отопластика;
  • онкологическую хирургию, которая занимается лечением доброкачественных и злокачественных образований в области лица, шеи и ротовой полости;
  • дерматохирургию, которая занимается хирургическим устранением различных дефектов кожи лица;
  • протезирование и имплантологию, которые сосредоточены на создании и вживлении специальных протезов (эктопротезы и др.);
  • лазерную хирургию, которая занимается устранением морщин, рубцов и других дефектов лицевой области;
  • оперативные вмешательства, которые связаны с логопедией (коррекция нарушения глотания и др.).

Челюстно-лицевой хирург оперирует:

  • Экстренных больных. В большинстве случаев это пациенты, пострадавшие при несчастных случаях и в результате катастроф, а также больные с гнойной стадией воспаления.
  • Плановых больных, к которым относятся пациенты с опухолями, врожденными аномалиями и воспалительными заболеваниями.

Лечением патологий челюстно-лицевой области у детей занимается детский челюстно-лицевой хирург.

Челюстно-лицевой хирург занимается:

  • коррекцией врожденных деформаций челюстно-лицевой области;
  • исправлением врожденного недоразвития лица;
  • коррекцией нарушений прикуса;
  • лечением воспалительных заболеваний челюсти (остит, периостит, остеомиелит);
  • лечением воспалительных процессов мягких тканей лица и шеи;
  • устранением последствий травм носа, челюсти, ушей, мягких тканей и костей лица;
  • удалением доброкачественных и злокачественных образований на шее и лице;
  • комплексным хирургическим вмешательством при травматической ампутации губ, носа и ушей;
  • восстановлением шеи и лица после травм и онкологических операций;
  • микрососудистой хирургией лицевой области;
  • эстетической хирургией лица и шеи, которая направлена на получение хороших косметических результатов с минимально заметными рубцами.

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением:

  • врожденных дефектов верхней губы («заячья губа»);
  • врожденных дефектов неба и верхней челюсти («волчья пасть»);
  • макрогнатии – симметрично или несимметрично увеличенных размеров одной челюсти по сравнению с другой;
  • микрогнатии – симметрично или несимметрично недоразвитой верхней или нижней челюсти;
  • прогнатии – неправильного прикуса (может быть верхней, нижней, функциональной или морфологической);
  • ретрогнатии, для которой характерно заднее положение верхней или нижней челюсти в черепе;
  • симметричных и несимметричных сочетанных деформаций челюстей и т.д.

Врач челюстно-лицевой хирург занимается лечением таких воспалительных заболеваний, как:

  • Периостит челюстных костей — воспалительный процесс, очаг которого локализуется в надкостнице. Развивается при хронических очагах воспаления в пульпе или периодонте, при нагноении кисты, затрудненном прорезывании зубов или при травме. Может быть острым (серозным и гнойным) и хроническим (простым и оссифицирующим).
  • Острый остеомиелит, который является инфекционно-воспалительным гнойным заболеванием всех структурных компонентов челюстной кости. Сопровождается нарушением трофики кости и приводит к ее остеонекрозу.
  • Хронический остеомиелит. При данном гнойном или пролиферативном воспалении костной ткани образуются участки омертвения ткани и отсутствует тенденция к выздоровлению.
  • Лимфаденит, который редко бывает первичным заболеванием (может возникать при переохлаждении, травме, в результате плановой вакцинации). Протекает в острой (серозной или гнойной) и хронической форме.
  • Абсцесс — очаговое скопление гноя, возникающее при повреждении или воспалении кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, носа, губ и век.
  • Флегмона. Является острым гнойным разлитым воспалением рыхлой жировой клетчатки (подкожной, межмышечной и межфасциальной).

К сфере деятельности челюстно-лицевых хирургов относят лечение доброкачественных и первичных и вторичных злокачественных новообразований, а также смешанных форм (некоторых опухолей слюнных желез).

Челюстно-лицевой хирург лечит:

  • Фиброму — доброкачественную опухоль, которая может поражать альвеолярный отросток, подслизистую оболочку щек и кожу лица.
  • Папиллому – доброкачественное новообразование, которое локализуется на слизистой оболочке и выглядит как соединительнотканный сосочек, покрытый эпителиальной оболочкой.
  • Ангиому — доброкачественную сосудистую опухоль, которая возникает при пороке развития сосудов. Поражает мягкие ткани, в 65% случаев локализуется на лице.
  • Лимфангиому – доброкачественную опухоль, которая развивается из стенок лимфатических сосудов. В большинстве случаев локализуется на языке и губах.
  • Остеому – доброкачественную костную опухоль, которая встречается в различных отделах лицевого скелета. Может локализоваться на кости (экзостоз) и внутри кости (эностоз).
  • Остеобластокластому — опухоль кости, которая может быть доброкачественной и злокачественной. Поражает кости челюсти.
  • Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из жировой ткани и включает соединительнотканные прослойки. Обычно локализуется в толщине щеки и в области лба.

Также челюстно-лицевой хирург удаляет разнообразные кисты в челюстно-лицевой области.

Консультация челюстно-лицевого хирурга необходима людям, у которых:

  • Присутствует резкая, нарастающая боль в ротовой полости, пораженный зуб подвижен, изменил цвет, субъективно кажется выше других, а прикосновение к нему усиливает болевые ощущения.
  • Слизистая в ротовой полости отечна и болезненно реагирует на пальпацию.
  • Припухлость мягких тканей вызывает отечность и асимметрию лица, присутствует слабость, болит голова, наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
  • Наблюдается пульсирующая боль в челюсти, которая сопровождается головной болью, ознобом, температурой до 40 градусов, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
  • В результате воспалительных процессов появился абсцесс или флегмона (разлитое гнойное воспаление тканей). Проявляется скоплением гноя в области поражения, слабостью, высокой температурой, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и другими симптомами гнойно-воспалительных заболеваний.
  • Наблюдается воспаление лимфатических узлов. При остром лимфадените гнойные очаги на верхней конечности приводят к воспалению подмышечных лимфоузлов и лимфоузлов в области головы, полости рта и глотки.

На плановом осмотре челюстно-лицевой хирург:

  • выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез заболевания;
  • проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования;
  • разрабатывает план лечения и намечает этапы его реализации.

Челюстно-лицевой хирург перед любым плановым оперативным вмешательством направляет пациента на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гормоны при локализации патологического процесса в области шеи или лимфатических узлов;
  • гистологическое исследование биоптата при наличии новообразований.

Кроме того, пациент направляется на:

  • рентген;
  • внутриротовую рентгенографию, которая позволяет исследовать определенную локальную область челюсти;
  • радиовизиографию, которая позволяет исследовать зубы и костную ткань челюстей;
  • панорамную рентгенографию, которая позволяет получить одномоментно отображение альвеолярного отростка и всего зубного ряда;
  • томографию, помогающую изучить строение челюсти;
  • цефалометрическую рентгенографию, которая позволяет полностью изучить строение лица;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • трехмерную визуализацию лицевого черепа и мягких тканей лица.

Для лечения патологий челюстно-лицевой области применяются:

  • Цифровая объемная томография и автоматизированное проектирование (CAD/CAM технологии), благодаря которым челюстно-лицевой хирург заранее моделирует все этапы операции, определяет точные размеры лицевых или дентальных имплантатов и находит оптимальное место их установки. При использовании CAD/CAM технологии имплантаты, эндопротезы и другие лечебные устройства создаются на 3D-принтерах и фрезерных станках под конкретного пациента.
  • Эндоскопические, лазерные и радиоволновые методики для реконструкции и восстановления челюстно-лицевой области.
  • Современные методы остеосинтеза при переломе костей лицевого скелета.
  • Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, СВЧ-терапия и УВЧ.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Абдомиальный хирург - это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов и стенок брюшной полости.

Торакальный хирург - это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов грудной клетки (сердца, легких и дыхательных путей, пищевода и средостения).

Хирург – это врач, который занимается диагностикой и оперативным (хирургическим) лечением заболеваний и травм.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Эндоскопист – это врач, который при помощи эндоскопа диагностирует заболевания внутренних органов, а также проводит разнообразные лечебные манипуляции и малоинвазивные операции.

liqmed.ru

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург

Главная → Полезная информация → Что лечит врач челюстно-лицевой хирург Лучшие врачи по рейтингуБайчорова Земфира УзеировнаБунакова Елена АлександровнаСтаж 24 год. Кандидат медицинских наук

Челюстно-лицевая хирургия – это медицинская наука, одновременно совмещающая в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают такие зоны:

Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на указанных участках тела.

Челюстно-лицевая хирургия переняла все самое лучшее от стоматологической и пластической хирургии, но при этом дополнила свои возможности уникальными способностями излечивать пациентов от воспалительных заболеваний, реконструировать твердые и мягкие ткани, избавлять от эстетических дефектов, корректировать нарушения любой сложности и устранять последствия различных травм, даже огнестрельного характера.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Лицо и череп – это неповторимая особенность, которая нужна человеку не только для эстетики и адаптации в социуме, но и для таких жизненно важных функций, как употребление и разжевывание пищи, осуществление дыхания, возможности разговаривать и проявлять свои эмоции мимикой.

При проблемах, заболеваниях и травмах, коснувшихся данную область, нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист не стоматолог, он не занимается пломбированием и выравниванием зубного ряда, но, тем не менее, в его компетенцию входят такие патологии, как:

  • ретинированный зуб – состояние, при котором он полностью сформировался под десной, но так и не прорезался через нее, или сделал это частично, тем самым причиняя сильную боль и беспокойство;
  • неправильно расположенный зуб – обычно это касается зубов мудрости, которые подлежат удалению.

Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности также можно найти различия. Работа первого преимущественно направлена на устранение эстетических дефектов, и именно в мягких тканях. В то время как второй, работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Есть такие заболевания, как опухоль на кости, или костные деформации (врожденные и приобретенные), так вот с помощью современных операций это подлежит исправлению. Однако чаще всего, на это уходит несколько многоэтапных операций.

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург?

Несмотря на то, что рабочая область челюстно-лицевого хирурга ограничена, заболеваний и патологий в ней встречается достаточно много. Всех пациентов доктора можно разделить на: плановые и срочные.

  • Первые обычно приходят сами, или по направлению. У них появляются жалобы, или какое-то воспалительное заболевание дает осложнение, либо они хотят устранить врожденный дефект. Это касается аномалий, опухолей и тому подобного. Их обследуют, и если им требуется операция, то начинают подготавливать к ней.
  • В случае со вторыми, помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Наиболее частые пациенты это: жертвы аварий, автокатастроф, покушений, несчастных случаев, терактов и других происшествий. Эти состояния обычно очень тяжелые, а выводить человека из критического положения нужно оперативно и очень аккуратно. Причем такое случается в любом часу дня или ночи, а значит, на враче лежит огромная ответственность, независимо от времени суток и дня недели. Хуже то, что чаще всего больные находятся в бессознательном состоянии, или не могут говорить, поэтому, чтобы определить диагноз нужно действовать максимально быстро и всесторонне.

Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они также требуют неотложного реагирования.

Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» возможно лечить с трехмесячного возраста. Причем для полного устранения дефективности требуется провести порядка 7 оперативных вмешательств.

Это не весь перечень того, что лечит челюстно-лицевой хирург, поэтому давайте рассмотрим, чем еще он может заниматься.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем занимается?

В первую очередь, даже с явными признаками заболевания, врач этого профиля должен полностью обследовать пациента. Для начала он проводит опрос, затем осматривает больного, выслушивает историю развития нарушения. Дальше он прибегает к лабораторным и инструментальным исследованиям. Наиболее достоверным источником информации выступает рентгенограмма. На этом снимке можно просмотреть любые изменения в костных тканях. Однако бывают случаи, когда рентгена оказывается недостаточно, тогда прибегают к более современным и качественным методам диагностирования – к компьютерной томографии и МРТ.

Если по результатам анализов было подтверждено, что патология требует хирургического вмешательства, то пациента сразу начнут подготавливать к его проведению. С помощью операбельных методов можно:

  • Исправлять деформации лицевой стороны черепа;
  • Исправлять прикус;
  • Останавливать воспалительные процессы, затронувшие мягкие ткани на лице и шее;
  • Вылечивать воспалительные заболевания, касающиеся челюсти;
  • Лечить гнойные клеточные воспаления в лицевой и шейной области;
  • Реставрировать челюстно-лицевые кости после травм;
  • Проводить эстетические операции.

Современные технологии позволяют делать хирургические вмешательства малотравматичными, работать через ротовую полость, чтобы избежать крупных шрамов и рубцов, а также использовать эндоскопию, чтобы сократить время операции и послеоперационной реабилитации.

Показания к операции

Вы уже знаете, что лечит челюстно-лицевой хирург, но есть такие состояния, при которых хирургическое лечение требуется срочно и безотлагательно. К ним относят:

  • Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корень зубов и окружающие их ткани. Проявляется сильной болью в десне, а также подвижностью пораженного зуба;
  • Периостит – воспаление тканей, окружающих костные структуры в челюсти. Выражается интенсивным болевым синдромом и опуханием десны;
  • Остеомиелит челюсти – начинается после отмирания зубной пульпы, в результате чего развивается острый инфекционно-воспалительный процесс, приводящий к гниению челюстных костей. Характеризуется зубными и головными болями, сопровождающимися лихорадкой и высокой температурой;
  • Абсцесс – любые гнойные скопления в области челюсти и лица;
  • Лимфаденит – патологическое состояние воспалительного характера, в которое вовлечены лимфатические узлы. В данном случае, речь идет о шейных лимфоузлах.

Советы челюстно-лицевого хирурга

Врач даст несколько рекомендаций, которые позволят избежать челюстно-лицевых заболеваний, либо же их последствий и осложнений.

  • Самое главное правило – это соблюдение гигиены рта. Чистите зубы дважды в день, и полощите ротовую полость после каждого приема пищи. Регулярно обследуйтесь у стоматолога (даже если жалоб нет, то раз в год обязательно), и лечите зубы, при первых же симптомах заболевания. Здоровые зубы – это здоровье всех челюстных структур.
  • Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Во-первых, чтобы у ребенка не было проблем с социализацией, а во-вторых, потому что это кости, которые с возрастом растут и становятся крепче. Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее произойдет устранение дефекта.

doctora.su

Кто такой челюстно-лицевой хирург и что он делает?

В некоторых случаях нужно обращаться к такому доктору, как челюстно-лицевой хирург. Разберемся с тем, что он лечит и чем занимается, чтобы при необходимости можно было сразу посетить нужного врача.

Патологии и заболевания бывают самыми разными. В большинстве случаев зубными дефектами или проблемами десен занимается стоматолог, но ряд заболеваний приходится лечить совместно с челюстно-лицевым хирургом, ответственность и опыт которого иногда становятся достаточно важными при восстановлении внешнего вида лица.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Данный врач совмещает в себе частично деятельность стоматолога и пластического хирурга. Так, к стоматологической работе он имеет отношение при коррекции так званого ретинированного зуба или же в случаях неправильного его расположения, наклона и других патологий. Обычно это касается «восьмерок», дефекты и аномалии которых встречаются чаще, чем среди других зубов.

В сравнении с пластическим, он лечит патологии лицевого скелета и различные связанные с ним проблемы. Например, опухоль злокачественная или доброкачественная, деформации кости подлежат устранению и коррекции с помощью хирурга.

Поскольку лицо, челюсть и шея – это области, которые видно всем окружающим, то и эстетически они должны соответствовать высочайшим критериям. Но часто бывает так, что от природы или в силу других особенностей появляются видимые дефекты, проблемы, воспаления, связанные с лицевой частью проходят заметно для окружающего глаза, а иногда могут и оставить после себя видимый след. Исправит их именно такой специалист.

Данная область отличается одной важной особенностью – она имеет множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому почти все врачебные манипуляции, связанные с ней вызывают острую боль, а заболевания оставляют после себя заметные деформации.

Работа врача при этом становится очень ответственной и деликатной, ведь здесь рядом расположено множество органов, которые легко можно зацепить при неаккуратных движениях.

Когда к нему стоит обращаться?

Обычно к этому специалисту направляют другие врачи, например, стоматологи или терапевты, которые знают, что конкретный дефект лечит именно челюстно-лицевой хирург. Чаще всего такими ситуациями бывают:

  • Периодонтит – при этом пациент ощущает сильную боль, которая связана с давлением на нервные окончания. В это время зубы в пораженной области меняют свой оттенок и расшатываются.
  • Периостит – когда после экстракции остался корень или его частичка, и он провоцирует воспаление, распространяющееся на всю челюсть. При этом появляется уплотнение в десне, а дальше проблема может перейти и на область мягких тканей лица.
  • Остеомиелит челюсти – некротизированная пульпа очень быстро приводит к инфицированию и воспалению челюстной кости, если ее вовремя не удалить. В результате пациент ощущает сильную пульсирующую боль в зубах, также у него болит голова, проявляется озноб и повышается температура.
  • Абсцесс – гнойные скопления различной этиологии. Если заболевание доходит до гнойных выделений в мягких тканях, то это также сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головными болями, неприятным запахом и другой подобной симптоматикой.
  • Лимфаденит – воспаления лимфатических узлов в околочелюстной области, что отображается на состоянии полости рта, глотки и пр.

Какие анализы нужно сдавать при обращении?

Посещение практически каждого врача приводит к сдаче анализов. Ведь благодаря данным, собранным с их помощью, можно точнее установить диагноз, интенсивность заболевания и другие особенности организма пациента. Помимо диагностических целей, они также помогают определиться с правильной лечебной тактикой, подобрать необходимые лекарства или манипуляции. При посещении челюстно-лицевого хирурга следует сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ мочи.

В некоторых ситуациях нужен также соскоб кожи с пораженного участка или пройти гормональные тесты. В каждом случае врач определит, какие результаты ему необходимы для полноценной картины. Также в диагностических целях может потребоваться провести рентгенографию челюстной области, МРТ, КТ, радиовизиографическую процедуру или томографию.

Что лечит этот врач?

Работа челюстно-лицевого хирурга не ограничена только заболеваниями ротовой полости или лимфатических узлов. Его деятельность можно разделить на два вида срочности:

  1. Плановые заболевания или врожденные дефекты, которые лечатся постепенно, с полноценным обследованием, предварительным направлением от других специалистов. К ним относятся упомянутые выше заболевания, врожденные патологии строения челюсти, опухоли, осложнения после перенесенных воспалений. Такие проблемы требуют хирургического вмешательства и пациента постепенно к этому готовят.
  2. Срочные, острые и экстренные ситуации. Например, когда человек попадает в аварию, получает травму на производстве, после автокатастрофы, покушений или других несчастных случаев. При этом поражается каким-либо образом лицевая часть, челюсть, шея и требуется немедленное вмешательство хирурга для коррекции внешнего вида или восстановления жевательной функции, дыхания и пр.

Стать пациентом этого специалиста может любой человек как взрослый, так и ребенок. К примеру, такая врожденная аномалия, как «заячья губа» или «волчья пасть» требуют вмешательства в самом раннем возрасте.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем он занимается?

Чтобы вкратце передать всю сложность работы данного специалиста, нужно увидеть сферу его деятельности полностью. Так, сюда входит и осмотр пациента, сбор анамнеза и других диагностических результатов, постановка точного диагноза, лечение и наблюдение за состоянием пациента на всем протяжении процесса выздоровления, а также профилактика множества заболеваний и предупреждение дефектов.

Проблемы, которые требуют подобного операционного вмешательства, могут быть следующими:

  • деформации лицевой части черепа;
  • значительные нарушения прикуса, которые невозможно откорректировать с помощью ортопедических конструкций;
  • воспаления челюстной кости и мягких тканей вокруг нее;
  • гнойные осложнения лицевой или шейной зоны;
  • реставрация челюстно-лицевых костей после травм или других несчастных случаев;
  • устранение различных эстетических дефектов.

С наименьшей болезненностью и низкой вероятностью побочных эффектов челюстно-лицевой хирург способен в короткие сроки восстановить и откорректировать большую часть врожденных и приобретенных дефектов упомянутой области.

Видео: профессия – челюстно-лицевой хирург.

► Где найти качественного челюстно-лицевого хирурга и как к нему записаться?

Узнать о наличии такого специалиста в поликлинике можно в регистратуре. Также к нему направит терапевт или лечащий стоматолог, сообщив, где найти данного врача в вашем городе. Чаще всего он работает в стоматологических клиниках, государственных или частных. Важно, чтобы он при этом обладал достаточным опытом в проведении нужных вам операций. Стоит заметить, что чем больше город, тем проще там найти квалифицированного специалиста. В некоторых случаях могут помочь и отзывы пациентов о враче, оставленные на сайте клиники, или от знакомых при личной встрече.

infozuby.ru

Челюстно-лицевой хирург - все о врачебной специальности

Челюстно-лицевой хирург — специалист узкого профиля, в обязанности которого входит диагностирование и оперативное лечение разных патологий в области лица, шеи, костей челюстно-лицевой области. Основные симптомы, с которыми обращаются к специалисту: дефекты верхней или нижней челюсти, травмы в области лица и шеи, неправильный прикус, нарушения симметрии челюсти.

В современном мире часто встречаются разные врожденные патологии, которые связаны с заячьей губой или другими аномалиями челюсти. Возникла потребность в создании дополнительной специализации — детский челюстно-лицевой хирург, который работает по основному принципу, однако с учетом детских анатомических особенностей.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы пациентов, изучает историю болезни, при необходимости направляет пациента на дополнительные исследования. После комплексной проверки разрабатывается план лечения с подробным рассмотрением каждого этапа.

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением пациентов со структурными нарушениями в области челюсти и лица. Врач рассматривает патологии мышечного и суставного аппарата, лечит заболевания, влияющие на мягкие и костные ткани лица, шеи.

В компетенцию хирурга входят:

  • внешний осмотр пациента;
  • изучение истории болезни;
  • оценка состояния челюсти;
  • обнаружение врожденных отклонений;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • разные хирургические вмешательства в области лица и шеи;
  • подбор реконструктивных мероприятий;
  • проведение пластических операций;
  • ведение пациента после оперативного вмешательства.

Направление к челюстно-лицевому хирургу может дать терапевт, стоматолог или педиатр. Челюстно-лицевая хирургия тесно соприкасается со стоматологией, пластической хирургией, онкологией.

Челюстно-лицевой хирург занимается не только лицом и черепом. Врач следит за улучшением процесса регенерации участков кожи со значительными повреждениями из-за влияния агрессивных веществ или ожогов, травм. Доктор работает над структурами:

  • с кожей лица в области верхней и нижней челюсти, гайморовых пазух, скул, глазниц;
  • с челюстно-височными суставами;
  • с зубами;
  • с мягким и твердым небом;
  • с языком и слюнными железами;
  • с артериями и венами.

Характер работы специалиста позволяет тесно сотрудничать с лором, окулистом и стоматологом.

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением следующих патологий, которые располагаются в области лица, шеи, черепа:

  • атерома;
  • фиброма на коже лица;
  • папиллома вирусного происхождения;
  • апикальный абсцесс в области зуба;
  • волчья пасть;
  • заячья губа;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • переломы верхней и нижней челюсти;
  • гнойный артрит в височно-нижнечелюстном суставе;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава у пожилых людей;
  • рак языка, десен, губы;
  • калькулезный сиалоаденит;
  • гнойные лимфадениты.

От профессионализма работы челюстно-лицевого хирурга зависит внешний вид пациента, так как при косметической реконструкции существует большой риск в нанесении грубых косметических неточностей в области лица.

Врач челюстно-лицевой хирург может принимать пациентов в стационаре или в частном кабинете. Основные симптоматические проявления, которые выступают причиной обращения к специалисту:

  • травмы кожи на лице;
  • сильные отеки или кровоподтеки;
  • сильные боли в пределах челюсти;
  • нагноение мягких тканей на лице;
  • проблемы с открытием рта;
  • нехарактерные звуки и хруст в суставах при пережевывании пищи;
  • увеличение околоушных желез;
  • постоянная сухость во рту;
  • челюстно-лицевые дефекты.

Дополнительными признаками могут быть повышение температуры, головные боли.

Консультация челюстно-лицевого хирурга заключается в изучении анамнеза и проведении внешнего осмотра. Если не возникает противопоказаний, проводится плановая операция.

В обязательном порядке перед хирургическими процедурами пациенту назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • выявление группы крови и резус-фактора;
  • проверка свертываемости крови.

Инструментальные исследования:

  • электрокардиография;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Процедуры позволят увидеть точную картину нарушения, что даст возможность подобрать эффективные методы терапии.

Если выявлена злокачественная опухоль, пациенту требуется для консультации врач-онколог. Терапия может принимать комплексный характер в тесном сотрудничестве нескольких специалистов, что делает мероприятие более успешным.

Врач лечит с использованием следующих методик:

  1. Шинирование — процесс реконструкции обломков кости с помощью специальных механических приспособлений (скоб и шин). Метод используется при переломах в области верхней или нижней челюсти.
  2. Краниопластика — операция, состоящая из восстановления дефекта костей черепа. Материал, с помощью которого происходит процесс замещения ткани, берется от пациента или донора.
  3. Остеотомия — исправление врожденных отклонений в кости, когда осуществляется процесс восстановления анатомической формы лица.
  4. Остеосинтез — процедура состоит из иссечения ткани над костью и последующего восстановления обломков.

Пациенту перед операцией могут назначать противовоспалительную терапию, жаропонижающие средства.

Если в процессе терапии необходимо восстановить кожные покровы, с реконструкцией лучше справится челюстно-лицевой пластический хирург. Специалист способен косметические дефекты на лице и шее сделать практически незаметными. С помощью доктора пациент может вернуть изначальный внешний вид и стать более привлекательным для окружающих.

Детский челюстно-лицевой хирург, как и взрослый, советует пациентам в целях профилактики разных заболеваний:

  • раз в год посещать стоматолога;
  • вовремя лечить кариес и устанавливать причину боли в зубах;
  • при сильном ударе челюсти делать рентген;
  • не выдавливать гнойники на лице;
  • детально изучать любые новообразования;
  • не заниматься самолечением.

Необходимо тщательно выполнять уход за полостью рта, пользоваться индивидуальными зубными щетками и пастами, ополаскивателями.

Лучшие Челюстно-лицевые хирурги Москвы

Читать нас на Яндекс.Дзен

simptomer.ru

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Челюстно-лицевой хирург — это врач, работа которого состоит из проведения операций в области лица и полости рта, в тех случаях, когда консервативное лечение патологий невозможно.

Описание профессии

Профессия челюстно-лицевого хирурга появилась на стыке стоматологии и пластической хирургии. Такие врачи работают в пластической хирургии, больницах широкого профиля и зубных клиниках.

Специалист этого профиля занимается дефектами костей и мягких тканей лица, шеи и полости рта. В этих областях, благодаря их обильному кровоснабжению, воспалительные процессы протекают особенно бурно, зачастую с осложнениями, оставляя после себя грубые косметические дефекты.

К помощи этого доктора обращаются, когда необходимо провести операцию или восстановить пораженные ткани.

Что он лечит и когда следует обращаться к нему?

Что лечит челюстно-лицевой пластический хирург? В область, которой занимается этот специалист входят разнообразные осложнения воспалительных процессов.

При:

  • гингивите он проводит гингивэктомию или гингивотомию для избавления от десневых карманов;
  • рецессии десны наоборот, ткани десны восстанавливаются лоскутами или с помощью металлических имплантов;
  • периодонтите оперативное вмешательство требуется для удаления рецессионных или радикулярных кист;
  • периостите удаляет флюсы;
  • остеомиелите челюсти вырезает некротизированные ткани;
  • воспалении слюнных желез или их протоков вычищает образующиеся саливолиты;
  • образовании абсцессов мягких или твердых тканей дренирует их.

READ  Что такое тризм и как его лечить?

При запущенном воспалительном инфекционном заболевании или злокачественной опухоли — близрасположенные лимфатические узлы, принимающие на себя удар, могут полностью потерять свои функции. Операции на челюстях и в области шеи могут подразумевать удаление лимфоузлов.

Хирург вырезает доброкачественные новообразования полости рта и челюстей, проводит пластические операции для исправления:

  • «Заячьей губы», врожденного раздвоения верхней губы.
  • «Волчьей пасти», врожденного дефекта твердого неба.
  • Грубых шрамов, портящих внешний вид лица или вызывающих проблемы с мимическими или жевательными движениями.
  • Подверженных деформации костей, для чего может имплантировать стальные пластины и шины.

Часто этот специалист занимается лечением травм области лица и черепа.

Они могут быть последствием локальных повреждений, при ударе, ушибе или огнестрельном ранении, или в составе множественных, после аварий и других катастроф. В некоторых случаях приходится прибегать к протезированию костей лицевого скелета.

К челюстно-лицевому хирургу обращаются с жалобами на:

  • Раны, ушибы, переломы, полученные в результате травм.
  • Неспадающий отек тканей.
  • Болевой синдром челюстей и тканей лица.
  • Увеличение и уплотнение слюнных желез.
  • Вызванную нехваткой слюны сухость во рту.
  • Новообразования в зоне его компетенции.
  • Свищ в мягких тканях или костях лица.
  • Мешающие закрывать рот жесткие рубцы.
  • Выраженную асимметрию лица.

Также к нему обращаются с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Посторонние звуки в нем, боль и затруднения движения свидетельствуют об артрите или дисфункции этого сочленения.

READ  Что такое воспаление слюнной железы (сиалоаденит)?

При тяжелых, сопровождаемых анкилозом челюсти, формах этих заболеваний без оперативного вмешательства не обойтись.

Видео:

Лечением заболеваний зубов и исправлением прикуса занимаются стоматологи и ортодонты, но иногда и в этой области требуется хирургическое вмешательство. К хирургу следует обращаться при необходимости удаления полностью скрытого в десне, ретинированного, зуба, обычно «восьмерки».

Еще к его помощи иногда прибегают при установке в десны зубных имплантов.

Какие анализы требуются при обращении?

Хирургу, для проведения качественной диагностики требуется как можно лучше представлять состояние больного. Только поставив верный диагноз можно назначить правильное лечение, избежать всех возможных осложнений и минимизировать последствия для организма.

Основную информацию о наличии в организме воспалительных процессов, возможности аллергических реакций на медикаменты, группе и резус-факторе дает общий анализ крови.

Если после изучения результатов общего анализа у врача остаются вопросы — делают биохимический анализ крови. Общий анализ мочи расскажет врачу о сбоях работы различных систем организма.

О таких вещах как, например, диабет врачу следует узнавать перед операцией. В ряде ситуаций необходимо взять соскоб тканей на бактериоскопическое исследование.

Сам челюстно-лицевой хирург при необходимости направляет пациентов на рентгенографию, а если ее результатов недостаточно, на более совершенные сканирования – методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

READ  Из-за чего происходит вывих челюсти?

Иногда по его направлению в диагностических целях проводится УЗИ. Сам врач может сделать пункцию или биопсию, чтобы отправить взятый материал на гистологическое исследование. Кроме того, на такое исследование всегда отправляются все удаленные врачом патологические новообразования.

Какими знаниями и качествами он должен обладать?

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает серьезную ответственность. В руках этого врача красота, здоровье, а порой даже жизнь пациента.

Чтобы не нанести вреда, а обеспечить его скорейшее полное выздоровление нужны предельные внимательность и наблюдательность. Врач, работающий на этой должности, должен разбираться в анатомии, иметь полное представление о строении, о биохимии тканей.

Как и прочим хирургам, ему необходимы твердые руки и верный глаз. При том, что все больше хирургических манипуляций проводится роботизированными инструментами, ими тоже необходимо четко и точно управлять.

В обязанности челюстно-лицевого хирурга, работающего в медицинском центре, входят:

  • Внешний осмотр больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Оценка функциональности зубочелюстного аппарата.
  • Диагностика врожденных дефектов у младенцев.
  • Проведение риноскопии, фарингоскопии.
  • Операции в зоне лица, шеи и челюсти, в том числе, удаление доброкачественных опухолей, исправление врожденных дефектов.
  • Послеоперационное восстановление пациентов.

Профессия челюстно-лицевого хирурга сложна, чтобы овладеть ей недостаточно окончить институт, нужно постоянно продолжать образование, повышать квалификацию.

Это интереснейшая и многогранная специальность в достаточной мере востребована обществом.

ozubkah.ru

Челюстно-лицевой хирург: когда нужно обращаться к этому врачу

Далеко не все сегодня разбираются в специализациях врачей, думая, например, что с заболеваниями зубочелюстной системы справиться может только стоматолог. Это не так, есть очень много важных вопросов, которые решает челюстно-лицевой хирург. Журналисты портала UltraSmile.ru как раз предлагают сегодня обсудить те моменты, которые требуют обращения к этому прекрасному специалисту. Информация пригодится абсолютно всем, ведь в случае чего читатели будут подкованы и точно без промедления обратятся за помощью к тому врачу, который сможет решить проблемы. Также в статье ищите информацию о том, каким должен быть специалист данной категории.

Критерии выбора грамотного специалиста

Иногда челюстно-лицевой хирург просто необходим для лечения патологий лица, шеи и полости рта. Но в отличие от того же пластического хирурга, который работает преимущественно с мягкими тканями, челюстно-лицевой специалист при работе задействует и твердые кости черепа и скелета. Кроме того, его функции направлены не только лишь на воплощение в жизнь фантазий об идеальной внешности. Врач приносит большую практическую пользу, решая экстренные ситуации, исправляя врожденные аномалии, восстанавливая здоровье пациента и функциональность нарушенных заболеванием органов.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Хирургия – дело крайне ответственное, требующее не только внимательного подхода, большого багажа знаний, но и невероятной ответственности со стороны специалиста. Лицо и шея – очень сложные с лечебной точки зрения участки, здесь проходит много кровеносных сосудов и капилляров, нервные окончания (троичный нерв) и гайморовы пазухи. Лицо – это еще и визитная карточка человека. Травмировать его или близлежащие органы во время работы, означает обречь пациента на муки впоследствии. Можно сказать, что эти нюансы делают работу челюстно-лицевого хирурга крайне опасной. Они требуют от него идеального знания анатомии, высокой квалификации.

Также специалист должен владеть навыками работы на компьютере и постоянно совершенствоваться – ведь медицина не стоит на месте, чтобы облегчить процесс лечения уже недостаточно владеть скальпелем, нужно уметь работать с лазером, программами 3D-моделирования лечения и диагностическими программами, различными хирургическими шаблонами (особенно актуально при имплантации зубов), томографами и данными компьютерной томографии.

Специалист должен иметь навыки работы с  3D-томографией

Нередко врач данной категории должен работать в тесном сотрудничестве с другими специалистами. Например, с ортопедами, ЛОР-врачами. Что требует умения договариваться и взаимодействовать в команде.

Некоторые ошибочно путают челюстно-лицевого хирурга и хирурга-стоматолога. Но дело в том, что область воздействия первого более обширна, чем второго. Второй в основном имеет отношение непосредственно к зубочелюстной системе, а челюстно-лицевой специалист может работать как с зубами, так с лицевыми, глазными и даже шейными отделами.

А теперь пришло самое время поговорить о том, какие проблемы точно поможет решить хирург данного направления.

1. Наличие дистопированного или ретинированного зуба мудрости

Зубы мудрости, несмотря на то, что с недавних пор считаются рудиментами, и присутствуют далеко не у всех людей, до сих пор продолжают доставлять массу проблем своим хозяевам. Они считаются сложнейшими элементами зубного ряда и далеко не всегда поддаются лечению. Часто врачи ставят вопрос об их удалении в том случае, когда «восьмерки» занимают аномальное положение при прорезывании в кости. Они могут вылезти частично, а могут и вовсе начать доставлять неудобства «соседям», мешая их нормальному росту и функционированию, травмировать слизистую, служить источником образования инфекции в случае возникновения наддесневого капюшона.

Операция по удалению зуба мудрости

«Девочки, я вообще стоматологам не очень то доверяю. Удаление зуба мудрости для меня было сродни с катастрофой, боялась больше не операции, а последствий. Хотелось найти врача, который бы сделал все идеально, и потом не отказал в помощи. Мне советовали хирурга, а оказалось, что он по совместительству еще и челюстно-лицевой. Но не только по специальности, как оказалось потом, так еще и от бога, что называется».

Виктория Огарева, из переписки на woman.ru

Так вот, челюстно-лицевой хирург, также, как и стоматолог-хирург, при показаниях может рассечь тот самый наддесневой капюшон, может выправить и скорректировать положение «восьмерки», может качественно удалить ее при показаниях к оперативному вмешательству. Ведь процедура удаления такого зуба вовсе не считается стандартной, она требует особенной осторожности и очень грамотного подхода, так как помимо удаления требуется вмешательство в костную структуру челюсти, и ее последующее восстановление.

2. Аномалии прикуса

Далеко не всегда скорректировать нарушение строения и формы зубов можно посредством брекетов или трейнеров и капп. Иногда врачи имеют дело с тяжелыми дефектами челюстно-лицевой системы, с врожденными аномалиями кости, которые нельзя исправить консервативными методами лечения. В любом случае, патологии строения требуют сначала оперативного вмешательства или исправления прикуса, а уж потом можно задумываться о коррекции зубных рядов методами, которые не вызывают у пациентов столько страха.

Схема по исправлению прикуса хирургическим путем

Перед любым оперативным вмешательством специалист в обязательном порядке должен направить вас на анализ крови (в некоторых случаях, и мочи), провести рентгенографию или мультиспиральную1 томографию, исключить противопоказания и хронические заболевания. Это необходимо сделать, чтобы обезопасить пациента от рисков, воссоздать точную картину заболевания, и исключить вероятность возникновения ошибок в процессе хирургического вмешательства..

Например, открытый прикус является прямым показанием к тому, чтобы отправиться на примем к челюстно-лицевому хирургу. Исправлять его хирургическим путем нужно не ранее 18 лет, когда челюсти уже окончательно сформированы.

3. Врожденные и приобретенные патологии, травмы челюсти

Вы наверняка слышали о таких патологиях, как «волчья» пасть или «заячья» губа, асимметрия подбородка. Так вот исправить их также поможет челюстно-лицевой хирург. В данном случае проблему ему, возможно, придется решать не одной, а несколькими последовательными операциями (их может быть даже 5 и более).

«Волчья» пасть — повод обратиться к челюстно-лицевому хирургу

И не забывайте, что при врожденных или наследственных аномалиях лучше, как можно раньше показать ребенка врачу, а не дожидаться пока он подрастет. В детстве даже такая серьезная вещь как хирургия проходит более легко, ребенок же быстрее идет на поправку и имеет возможность восстановить эстетику лица и функциональность органов без трудо- и морально затратных операций.

4. Воспаление челюстной кости и слизистой полости рта

Давайте будем помнить о том, что кариес и пульпит, которые не были вылечены, часто являются причиной различных осложнений, гнойных и воспалительных процессов, приводящих к опасным для жизни последствиям:

  • периодонтит: воспаление тканей на верхушке корня зуба характеризуется нестерпимыми болевыми ощущениями и может привести к расшатыванию и выпадению элемента зубного ряда,
  • периостит: может распространиться на всю челюсть и пойти вглубь органов при отсутствии лечения,
  • остеомиелит: воспаление челюстной кости сопровождается болью, отдающей в голову, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов,
  • абсцессы: гноем в данном случае поражаются лишь мягкие ткани, но оказать качественную помощь также сможет челюстно-лицевой хирург.
На фото показана операция по удалению гноя

Причиной серозных и гнойных осложнений также может стать плохо проведенное эндодонтическое лечение зуба, травмы, побочное действие лекарственных препаратов.

Также данный специалист окажет экстренную помощь при наличии флегмоны, лимфоденита, при воспалении слюнных желез, верхне-челюстных пазух и височно-нижнечелюстных областей.

5. Имплантация зубов

Любой из нас сегодня не застрахован от потери зубов. А связано это может быть буквально с чем угодно, начиная от полученных травм (челюстно-лицевой специалист, кстати, может даже вправить челюсть посредством операций на лице после травмы), заканчивая воспалительными процессами в полости рта (в частности речь идет о воспалении тканей пародонта, пародонтите и пародонтозе).

Что нужно человеку, который утратил один, а то и большее количество зубов, вплоть до полной адентии? Прежде всего, восстановить функциональность зубов и вновь начать полноценно пережевывать пищу. Потом нужно подумать и об эстетике улыбки, которая необходима любому из нас для уверенности в себе и хорошего настроения.

Согласитесь, что достичь таких целей обычному стоматологу, будь он хоть сотню раз профессионалом в своем деле, очень и очень сложно? Более того, при тех методах одноэтапной имплантации, которые сегодня помогают решить проблемы пациентов даже с полной адентией за считанные дни, работа обычных стоматологов в принципе недопустима. Врач как минимум должен быть хирургом-имплантологом, а лучше высокопрофессиональным челюстно-лицевым хирургом и имплантологом.

На фото показана установка импланта

Только такой специалист в сложнейших условиях атрофии костной ткани (например, при длительном ношении съемных протезов, при пародонтите), сможет с точностью определить качество вашей кости, ее толщину, выбрать подходящие именно для вас модели имплантатов (не без помощи инновационных компьютерных программ, конечно). К тому же при протоколах моментальной нагрузкой протезом, к ним относятся all-on-3, all-on-4, all-on-6, ProArch и другие, позволяющие восстановить зубы комплексно, от врача требуется провести операцию с минимальным травматизмом ткани, часто без костной пластики или совместно с ней. Имплантаты же здесь при большинстве способов устанавливаются под углом, а значит, требуют проработки и планирования лечения от и до. Для этого нужен очень грамотный доктор, получивший соответствующее обучение.

Например, при использовании так называемой базальной имплантации, когда в воспаленную и истонченную кость пациента устанавливается от 8 до 12 штук имплантатов, требуется, чтобы врач был обучен этой практике именно за рубежом, в Европе. Скуловые методы имплантации, когда пациенту восстанавливают зубы на верхней челюстной кости, при помощи длинных скуловых имплантатов, вообще подразумевают умение в совершенстве знать нюансы лечения, обходить гайморовы пазухи и практиковать протокол на протяжении многих лет работы в данной области. От всего этого зависит качество результата, его долговременность, отсутствие риска заполучить периимплантит.

Скуловые импланты устанавливаются за пределами челюсти

Челюстно-лицевой хирург – это настоящее спасение для многих категорий пациентов, квалифицированный специалист может также практиковать и часть пластических операций, таких как блефаропластика, пластика десен и ринопластика, вестибулопластика, подтяжка лица. Он восстановит эстетику лица и улыбки, а также спасет в ситуациях, требующих незамедлительного разрешения. Главное – найти врача, который на все сто процентов будет соответствовать занимаемой должности, и поможет действительно облегчить ваше положение, а не усложнить его.

(20 оценок, среднее: 4,95 из 5) Загрузка... профилактика Эксперт Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович

ultrasmile.ru


Смотрите также