Энцефалоскопия головного мозга что это такое


Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – это метод инструментальной диагностики, при помощи которого можно полностью обследовать состояние головного мозга. Исследование проводится быстро и не наносит вред человеку.

За счет этого обследования можно выявить серьезные заболевания головного мозга и нарушения в работе нервной системы, включая инсульт в различных формах.

Особенности диагностики

Эхоэнцефалоскопия – это неинвазивная процедура, позволяющая проводить полную диагностику головного мозга на наличие нарушений. Диагностика основана на отражении ультразвуковых волн от разных участков мозга головы.

Во время данной процедуры применяется ультразвук с уровнем частоты волн 0,5-15 МГц/с. Волны с этой частотой проникают свободно через структуру тканей организма и отражаются от любых поверхностей, которые располагаются на границах тканей с различными составляющими элементами – кровь, мозговое вещество, ликвор, костная ткань черепа, мягкие ткани головы.

Во время проведения данного исследования на области проекций срединных структур мозга головы специалист помещает специальные ультразвуковые датчики, которые в дальнейшем обеспечивают запись и определение отраженных сигналов.

Процесс данного исследования проводится в среднем около 20 минут. Но за этот период за счет обработки компьютерного исследования предоставляется возможность для определения симметричного положения срединных структур, определяются размерные параметры желудочков головного мозга.

Так, если в головном мозгу наблюдаются серьезные изменения, то исследование покажет проблемы через отсутствие симметричности и смещение сигналов.

Что позволяет выявить диагностика

М Эхо применяется для обследования состояния головного мозга и возможных патологических нарушений в этой области.

Во время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.

Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.

Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.

При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:

Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.

При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Ход процедуры

Эхоэнцефалоскопия не требует дополнительной подготовки. Перед ее проведением не требуется употреблять много воды или за сутки перед ее проведением соблюдать определенное диетическое питание.

Если данная диагностика делается маленькому ребенку, то необходимо присутствие родителей, чтобы они могли придержать его голову.

Данный метод исследования является полностью безопасным, но в период его проведения следует несколько раз изменять положение головы.

Перед тем как проводится Эхо-ЭС пациент должен принять положение лежа. В редких случаях эта диагностика проводится в положении сидя. Весь период процедуры занимает от 10 до 30 минут.

Эхоэнцефалоскопия проводиться в двух режимах:

  1. Режим эмиссионного типа с применением одного датчика. Данный датчик устанавливается на те участки, где ультразвук сможет быстрее и легче всего пройти через костную ткань черепа к мозгу. Для того чтобы получить более четкое и точное информативное изображение датчик иногда приходится двигать.
  2. Режим трансмиссионного типа. Во время этого режима применяются два датчика. Они ставятся по разным участкам головы, но главное, чтобы они находились на одной оси. Наиболее подходящая часть для установки датчика средняя линия головы.

Расшифровка результатов

Готовые данные эхоэнцефалоскопии головного мозга основываются на трех главных составляющих эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Он формируется при помощи отображения сигнала от покровов головы и мозга при помощи ультразвукового датчика.
  2. М-эха. Этот показатель выполняет роль при диагностике отражения сигнала от 3 желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и структур мозга головы с медиальным типом.
  3. Конечный комплекс. Это ультразвуковой сигнал, который отражается от мозговых оболочек и костей черепа с противоположной стороны.

В здоровом состоянии структуры мозга срединного типа должны располагаться на уровне срединной плоскости, уровень расстояния между структурами М-эха с обеих сторон одинаковый.

Если имеется опухолевое образование, гематомы, абсцессы и другие похожие новообразования, то уровень расстояния до М-эха будет несимметричным. Это связано с тем, что не пораженная часть полушария мозга немного смещается. Данное смещение считается основным симптомом объемных образований.

Во время гидроцефалии, будет происходить увеличение объема боковых желудочков, а также параметров третьего желудочка. При эхоэнцефалоскопии данное нарушение характеризуется сигналами с высокой амплитудой в промежутках между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Совместно с этим могут наблюдаться сигналы от стенок желудочков.

Для жителей Москвы

Адреса клиник, где в Москве можно сделать эхоэнцефалоскопию по доступным ценам:

  • «Многопрофильный центр СМ-Клиника» по адресу м. Текстильщики, Волгоградский проспект, 42к12, стоимость процедуры от 2630 рублей.
  • «Семейный доктор» по адресу м. Новослободская, 1-я Миусская улица, 2с3. Цена процедуры от 1200 рублей.
  • «Будь здоров» по адресу м. Фрунзенская, Комсомольский проспект, 28. Стоимость процедуры от 2850 рублей.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов - Неврология

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – это метод инструментальной диагностики, при помощи которого можно полностью обследовать состояние головного мозга. Исследование проводится быстро и не наносит вред человеку.

За счет этого обследования можно выявить серьезные заболевания головного мозга и нарушения в работе нервной системы, включая инсульт в различных формах.

Особенности диагностики

Эхоэнцефалоскопия – это неинвазивная процедура, позволяющая проводить полную диагностику головного мозга на наличие нарушений. Диагностика основана на отражении ультразвуковых волн от разных участков мозга головы.

Во время данной процедуры применяется ультразвук с уровнем частоты волн 0,5-15 МГц/с. Волны с этой частотой проникают свободно через структуру тканей организма и отражаются от любых поверхностей, которые располагаются на границах тканей с различными составляющими элементами – кровь, мозговое вещество, ликвор, костная ткань черепа, мягкие ткани головы.

Во время проведения данного исследования на области проекций срединных структур мозга головы специалист помещает специальные ультразвуковые датчики, которые в дальнейшем обеспечивают запись и определение отраженных сигналов.

Процесс данного исследования проводится в среднем около 20 минут. Но за этот период за счет обработки компьютерного исследования предоставляется возможность для определения симметричного положения срединных структур, определяются размерные параметры желудочков головного мозга.

Так, если в головном мозгу наблюдаются серьезные изменения, то исследование покажет проблемы через отсутствие симметричности и смещение сигналов.

Что позволяет выявить диагностика

М Эхо применяется для обследования состояния головного мозга и возможных патологических нарушений в этой области.

Во время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.

Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.

Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.

При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:

Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.

При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Ход процедуры

Эхоэнцефалоскопия не требует дополнительной подготовки. Перед ее проведением не требуется употреблять много воды или за сутки перед ее проведением соблюдать определенное диетическое питание.

Если данная диагностика делается маленькому ребенку, то необходимо присутствие родителей, чтобы они могли придержать его голову.

Данный метод исследования является полностью безопасным, но в период его проведения следует несколько раз изменять положение головы.

Перед тем как проводится Эхо-ЭС пациент должен принять положение лежа. В редких случаях эта диагностика проводится в положении сидя. Весь период процедуры занимает от 10 до 30 минут.

Эхоэнцефалоскопия проводиться в двух режимах:

  1. Режим эмиссионного типа с применением одного датчика. Данный датчик устанавливается на те участки, где ультразвук сможет быстрее и легче всего пройти через костную ткань черепа к мозгу. Для того чтобы получить более четкое и точное информативное изображение датчик иногда приходится двигать.
  2. Режим трансмиссионного типа. Во время этого режима применяются два датчика. Они ставятся по разным участкам головы, но главное, чтобы они находились на одной оси. Наиболее подходящая часть для установки датчика средняя линия головы.

Расшифровка результатов

Готовые данные эхоэнцефалоскопии головного мозга основываются на трех главных составляющих эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Он формируется при помощи отображения сигнала от покровов головы и мозга при помощи ультразвукового датчика.
  2. М-эха. Этот показатель выполняет роль при диагностике отражения сигнала от 3 желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и структур мозга головы с медиальным типом.
  3. Конечный комплекс. Это ультразвуковой сигнал, который отражается от мозговых оболочек и костей черепа с противоположной стороны.

В здоровом состоянии структуры мозга срединного типа должны располагаться на уровне срединной плоскости, уровень расстояния между структурами М-эха с обеих сторон одинаковый.

Если имеется опухолевое образование, гематомы, абсцессы и другие похожие новообразования, то уровень расстояния до М-эха будет несимметричным. Это связано с тем, что не пораженная часть полушария мозга немного смещается. Данное смещение считается основным симптомом объемных образований.

Во время гидроцефалии, будет происходить увеличение объема боковых желудочков, а также параметров третьего желудочка. При эхоэнцефалоскопии данное нарушение характеризуется сигналами с высокой амплитудой в промежутках между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Совместно с этим могут наблюдаться сигналы от стенок желудочков.

Для жителей Москвы

Адреса клиник, где в Москве можно сделать эхоэнцефалоскопию по доступным ценам:

  • «Многопрофильный центр СМ-Клиника» по адресу м. Текстильщики, Волгоградский проспект, 42к12, стоимость процедуры от 2630 рублей.
  • «Семейный доктор» по адресу м. Новослободская, 1-я Миусская улица, 2с3. Цена процедуры от 1200 рублей.
  • «Будь здоров» по адресу м. Фрунзенская, Комсомольский проспект, 28. Стоимость процедуры от 2850 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/exoencefaloskopiya.html

Эхо эг головного мозга – проведение, показания

ЭХО ЭГ – это эхоэнцефалография головного мозга, которая проводится с целью выявить различные болезни органа. Процедуру может назначить врач, если будут подозрения по поводу патологий черепной коробки. Мозг является одним из главных органов, поэтому за его состоянием нужно внимательно следить.

Когда появляются симптомы, указывающие на появление болезней или отклонений, важно посетить специалиста и пройти диагностику. Чтобы можно было проанализировать состояние мозга, будут назначены исследования, среди которых может быть ЭХО головы.

Что это

Эхоэнцефалография головного мозга является безопасным и безболезненным исследованием, для которого используются ультразвуковые волны. Диагностика позволяет оценить состояние структур вещества, обнаружить смещение, выявить имеющиеся нарушения. Также при наличии патологии можно понять, насколько сильно она развита.

Процедура является неинвазивной, поэтому не несёт значимого вреда здоровью человека. Её суть заключается в том, что ультрачастотные импульсы передаются на особые пластины, которые будут находиться на голове больного.

Во время исследования оборудование приходит в движение, и ультразвук переходит на ткани черепной коробки. В некоторых областях подающийся сигнал фиксируется как эхолокация, и это регистрируется на аппаратуре.

Результаты, которые можно получить после эхоэнцефалограммы, отображаются как графика на мониторе. С помощью данного метода можно понять, какие ткани присутствуют в голове.

Жировая область, кожа, опухоль и иные образования будут по-разному отражать сигнал. Поэтому можно будет понять, есть ли какие-либо патологии в органе, а также какое у человека внутричерепное давление.

Когда назначают

Для головы ЭХО используют в определённых ситуациях, когда важно выяснить причины некоторых симптомов, а также подтвердить или опровергнуть диагноз. Существует немало поводов для того, чтобы провести процедуру. Только специалист может решать, нужно ли конкретному человеку идти на обследование.

При каких ситуациях необходимо сделать ЭХО головной области:

  • Регулярная и сильная боль в голове.
  • —Обмороки—, которые случаются без причин.
  • Проблемы с координацией, головокружение.
  • —Повышенное внутричерепное давление—.
  • Чувство недостатка воздуха, то есть, человек не может сделать полноценный вдох.
  • Пониженная работоспособность и проблемы с концентрацией внимания.
  • Необоснованная тошнота и даже приступы рвоты.
  • Частый шум в ушах.
  • Проблемы со сном.
  • Симптомы —инсульта—.
  • Наличие расстройств невротического характера, например, заикание, либо нервный тик.

Также ЭХО ЭГ проводят для людей, у которых подозревают абсцессы головного мозга, новообразования, проблемы с кровотоком и туберкулез мозга. Обследование нередко необходимо в той ситуации, когда была травма головы и есть риск образования гематом, а также кровоизлияния.

В целом только врач сможет решить, кому именно нужно данное обследование. В большинстве случаев оно используется не столько для диагностики, сколько для отслеживания состояния человека. При помощи исследования можно будет понять, эффективно ли назначенное лечение, либо его стоит изменить.

Что показывает обследование — видео

Эхоэнцефалография головного мозга помогает определить многие патологии, а также отклонения от нормы. Именно поэтому анализ часто используется для диагностики недугов, тем более что он не является опасным и не требует сложных манипуляций. На него могут направить терапевты, хирурги и неврологи, а также ряд других специалистов.

Во время проведения ЭХО ЭГ можно понаблюдать за различными процессами и выявить нарушения. Можно посмотреть, есть ли в черепной коробке кисты, абсцессы и опухоли, а также чужеродные тела. Удастся убедиться в отсутствии негативных изменений в тканях ЦНС, либо наоборот подтвердить нарушения.

При необходимости можно проанализировать состояние мозговых желудочков, непосредственно обратить внимание на их функционирование. Эхо головы позволяет посмотреть однородность текстуры тканей и проверить их на наличие гематом.

Если имеется патология, тогда при помощи обследования можно определить её расположение и стадию развития. В тех ситуациях, когда важно оценить быстроту прогрессирования недуга, а также реакцию на лечение, понадобится часто проходить ЭХО головного мозга. Такой анализ помогает наблюдать за состоянием больного, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Основное преимущество процедуры заключается в том, что она безопасна для человека любого возраста. Поэтому его проводят как для младенцев, так и для пенсионеров.

При этом никакие проколы не совершаются, а на организм не воздействуют облучением.

При процедуре даже не применяются контрастные вещества, поэтому аллергической реакции не будет.

Сам сеанс не вызовет у пациента негативных ощущений, не требуется даже особая подготовка.

После прохождения ЭХО ЭГ человек может сразу вернуться к привычной жизни. Само исследование допускается практически во всех случаях, а единственным противопоказанием служит наличие открытых ран на черепе человека. Сама процедура не обойдётся дорого — она имеет достаточно низкую цену по сравнению с иными компьютерными методами диагностики.

Что касается точности, то она удовлетворительная, однако для мелких или редко встречающихся болезней не подойдёт. В сложных ситуациях придётся проходить более дорогостоящие и сложные обследования, не исключены даже инвазивные методы.

Подготовка и порядок процедуры

Как уже говорилось, какие-либо особые подготовительные действия совершать не потребуется. Пройти исследования можно сразу после того, как его назначит врач. Но нужно учесть, что голова обязана быть чистой, поэтому об этом следует заранее позаботиться.

Иногда доктор может настоять на том, чтобы человек отказался от приёма лекарственных препаратов. Такое требуется не во всех случаях, поэтому самовольно отменять медикамент нет нужды.

Когда процедура рекомендована для грудничка, его требуется заранее покормить.

Исследование продлится некоторое время, поэтому важно, чтобы ребёнок не начал плакать из-за голода. Родителя могут попросить во время ЭХО ЭГ придержать голову младенца, а также при необходимости его успокаивать.

В остальном каких-либо рекомендаций нет, от человека потребуется лишь адекватное поведение в ходе исследования.

Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в лежачем положении, так и сидя. Предварительно на область головы человека, которую требуется проанализировать, наносят небольшое количество геля. Данное вещество требуется для того, чтобы устранять помехи, а также проводить электрические сигналы.

После этого доктор должен будет прикрепить датчик, чтобы через них получить данные. Их может потребоваться переместить на другие области, и это сделает специалист. Человеку нужно лишь постараться не шевелиться, чтобы не сбить показатели.

Можно отметить, что ЭХО ЭГ головного мозга может проводиться по-разному. Встречается два вида, которые применяются для пациентов:

  • Эмиссионный. В этом случае будут закреплять один датчик на той зоне, где должен проникнуть сигнал.
  • Трансмиссионный. Специалист будет использовать два датчика, они будут располагаться с левой и с правой стороны на голове, при этом оборудование должно находиться на одном уровне.

Суть заключается в том, что одно устройство будет посылать сигнал, а второе обязано его принять. Как итог, можно будет получить среднюю линию черепной коробки, и её будут сравнивать с анатомически верной. В той ситуации, когда обнаруживают несовпадение, можно заподозрить травму головного мозга, присутствие кровяных сгустков и некоторые другие отклонения.

Как только будут получены результаты анализа, врач сможет перейти к расшифровке сведений и сделать вывод. Доктор будет опираться на те сведения, которые были получены в начале, на середине и в конце ЭХО ЭГ. Благодаря этому можно будет осмотреть ткани на всей глубине черепа.

Расшифровка полученных результатов

Некоторые пациенты стремятся быстрее узнать свой диагноз, и поэтому хотят сами проанализировать полученные результаты. Однако делать это нет смысла, потому как специально необученный человек не сможет понять, что изображено на графике.

Более того, даже в том случае, когда пациент примерно понимает значение графика, он всё равно может ошибиться в расшифровке, из-за чего упустит болезнь, либо наоборот припишет себе патологию. Именно поэтому делать выводы должен только лечащий врач, который разбирается в вопросе.

В целом расшифровка включает в себя несколько важных моментов:

  • Проводится анализ сведений с начального этапа процедуры, со среднего и с заключительного.
  • Обращается внимание на смещение сигнала, на наличие пульсации, а также на симметрию по сторонам.
  • Просматривается сигнал от третьего желудочка. Это сведение может указать на высокое внутричерепное давление.
  • Для взрослых людей определяется показатель ВЧД.

Не так просто произвести расшифровку, поэтому доверять её стоит опытному специалисту. От поставленного диагноза по результатам ЭХО ЭГ будет зависеть то, насколько правильным окажется дальнейшее лечение.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eho-eg.html

Эхо-энцефалоскопия (эхоэнцефалография) — Диагностика

С 1956 г. метод инструментальной диагностики — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга.

Несмотря на появление в медицине высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ.

Это связано в первую очередь с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью.

Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и по полученным данным можно судить о дислокации мозга, состоянии желудочковой системы, наличии объемных образований.

Наиболее часто ЭхоЭГ используется при травмах, опухолях, сосудистых поражениях и при гипертензионно-гидроцефальных синдромах.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины — способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые. Частота ультразвука выше 20 кГц — частоты слышимого звука. Распространяется ультразвук в однородной среде с постоянной скоростью.

При эмиссионном методе исследования для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука используется один и тот же пьезодатчик.

Расстояние до отражающего объекта определяется по ½ времени, прошедшему с момента посылки ультразвукового сигнала до момента его прихода в приемник, так как ультразвук проходит одно и то же расстояние дважды: от излучателя до отражающего объекта и обратно в приемник.

Ультразвук отражается от границы сред с разной плотностью — кости черепа, мозговые оболочки, ликвор, ткань мозга, сосуды, а также патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.). Использование высокочастотных импульсов может улучшать качество регистрации, однако создает опасность интерференции излучаемых и воспринимаемых сигналов, поэтому обычно используется частота около 250 Гц.

Датчик располагают в области височной кости на 1- 2 см выше ушной раковины при эмиссионном методе исследования.

Начальный комплекс образуется от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек, бокового желудочка на стороне зондирования, но получить более точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны». На эту зону влияют мощность и частота ультразвука, чем больше мощность и ниже частота, тем выше его проникающая способность и больше протяженность начального комплекса. А в конце регистрируется конечный комплекс – ответ от костей черепа и мягких покровов головы противоположного полушария. При повышении усиления, рядом с конечным комплексом, определяется низкоамплитудный сигнал от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей. Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо) и может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Часто это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом лоцируются сигналы от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. Сигнал от латеральной стенки используется для оценки желудочковой системы мозга — определения вентрикулярного индекса.

Обычно исследование больного проводят в положении лежа на спине, при невозможности положить больного исследование можно провести и в положении сидя.

Проводящий исследование врач должен находится в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (с возможностью изменять усиление и мощность аппаратуры во время исследования), а так же возможностью без напряжения устанавливать датчики на голове больного.

Предварительно проводят краткий сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпацию головы для выявления как анатомических особенностей строения черепа данного больного, так и возможных травматических повреждений мягких тканей головы и черепа.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

Обследование начинают с точки в проекции III желудочка и эпифиза, расположенной в височной области над наружным слуховым проходом.

На экране возникает начальный комплекс и конечный комплекс, а между ними несколько пиков, отраженных от различных структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, некоторые появляются при наличии патологических изменений в мозге. М-эхо — наиболее постоянный эхосигнал, почти полностью совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости.

Он имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами. При лоцировании М-эхо нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала, так как изменение мощности и усиления аппарата могут менять ширину и вершину М-эха.

Возможны варианты, при которых М-эхо расщеплен на несколько импульсов, это бывает при расширении желудочковой системы мозга. При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка М-эхо имеет форму одиночных импульсов с широким основанием.

В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм, если расстояние больше 6 мм, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха:

1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости;

2. определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала, путем увеличения мощности и усиления аппарата до тех пор, пока дальнейшее повышение их не дает увеличения высоты амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения;

3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами;

4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал, может сохранять относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика;

5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с точки размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги, в так называемых областях передней правой или левой типичных зонах, и регистрируют сигнал от задней части прозрачной перегородки.

При этом не только увеличивают усиление, но и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3—5° и осуществляют поиск такого месторасположения и угла наклона, при котором при наименьшем уровне усиления можно получить изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами.

Усиление увеличивают до уровня насыщения. Затем на данном уровне усиления производятся дальнейшие угловые линейные перемещения датчика от исходного положения в различные стороны вплоть до латеральных отделов лобных бугров и мест проекции коронарного шва.

В ходе перемещения датчика уровень усиления периодически изменяют таким образом, чтобы иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз попеременно с одной и с другой стороны головы.

После получения четкого сигнала от задней части прозрачной перегородки измеряют расстояние до него, а так же до конечного комплекса. Для проведения полного исследования прозрачной перегородки датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (рис. 1).

При проведении исследований вдоль данной линии производятся периодические изменения угла наклона датчика по вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, при котором амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держится на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Далее, перемещая датчик, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга и проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и конечного комплекса (рис.2). Для этого датчик устанавливают на точке, соединяющей vertex и наружный слуховой проход и второй точке кпереди на 1—3 см от первой. В этом месте в норме наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.
Рис.1Точки лоцирования вдоль верхней горизонтальной линии

После идентификации М-эхо, его амплитудное значение регулировкой уровня усиления устанавливается близким к области насыщения.

А затем, увеличивая усиление и изменяя угол наклона датчика, начинают медленно перемещать его по направлению к наружному затылочному бугру.

В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

Рис.2М-эхо от третьего желудочка

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса. Для того, чтобы убедиться в получении правильных значений, исследование повторяют несколько раз с правого и левого полушария.

Далее проводят обследование с использованием трансмиссионного метода, для того, чтобы избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов.

Для этого два датчика, один из которых работает как излучатель, а другой как приемник, устанавливаются напротив друг друга битемпорально.

Определенная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения дистанции между датчиками и в норме должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения серединных структур в результате патологического процесса слева направо (MdMs) битемпоральная дистанция совпадает с их полусуммой:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М-M

Источник: https://newneuro.ru/exoeg-exoencefalografiya-exoencefaloskopiya-exo-encefaloskopiya-diagnostika-klinika-vosstanovitelnoj-nevrologii-lechenie-insulta-vrach-nevrolog-diagnostika-mozga-osteoxondroz-111/

Эхоэнцефалоскопия

Эхоэнцефалоскопия головного мозга у детей и взрослых представляет из себя диагностику, которая позволяет оценить состояние мозга пациента. Такая диагностика не вызывает у пациента болезненных ощущений, а ее проведение не требует большого количества времени.

Особенности процедуры

Эхоэнцефалоскопия при опухолях больших полушарий мозга стала возможной благодаря тому, что волны ультразвука отражаются от участков головного мозга. Частота используемого во время процедуры ультразвука составляет от 0,5 до 15 МГц в секунду. Подобная частота позволяют волнам проникать через любые структуры тела.

Для того, чтобы осуществить эхоэнцефалоскопию при полушарном инсульте, доктор помещает датчики на области проекций срединных структур головного мозга пациента. Данные датчики призваны записывать и детерминировать сигналы, которые отражаются в ходе процедуры.

Длительность такого типа диагностики не превышает двадцати минут. Если в мозге идут аномальные процессы и изменения, это будет выявлено через смещенные сигналы и асимметричность.

Эхоэнцефалоскопия проводится в два режима. Первый из них – трансмиссионный. В этом случае используются два датчика, закрепляющиеся на области висков и расположенные навстречу друг другу. Один датчик отправляет сигнал, второй осуществляет его прием, при этом определяется трансмиссия (то есть срединная черепная линия). Второй режим носит название эмиссионного. Здесь используется только один датчик, и сигнал посылается с разных сторон головы пациента.

Какие патологии могут быть выявлены при помощи эхоэнцефалоскопии?

  1. Нарушение кровообращения в артериях и сосудах мозга;
  2. Кисты, опухоли и новообразования различной этиологии в мозге;
  3. Изменения в структурах мозга.

Когда показана эхоэнцефалоскопия ребенку и взрослому?

Что касается детей, им нужно проходить эхоэнцефалоскопию в следующих случаях:

  1. Проблемы со сном;
  2. Отставание физического развития;
  3. Ушибы и травмы головы в анамнезе;
  4. Высокий тонус мышечных волокон;
  5. Нервный тик;
  6. Контроль при неврологических болезнях;
  7. Энурез и заикание.

Для взрослых состояния, при которых нужно записываться на эхоэнцефалоскопию, будут иными:

  1. Постоянные головные боли и головокружение;
  2. Гидроцефалия;
  3. Гематомы внутри черепа;
  4. Цереброваскулярная болезнь;
  5. Абсцессы;
  6. Травматические поражения головы и шейного отдела;
  7. Ишемия мозга и инсульт;
  8. Нарушения кровотока;
  9. Шум в ушах и вегето-сосудистая дистония;
  10. Энцефалопатия.

Эхоэнцефалоскопия: расшифровка результатов

Результаты эхоэнцефалоскопии должен трактовать только опытный врач. Однако пациентам, которые идут на такую процедуру, будет нелишним понимать, что к чему.

Обычно эхоэнцефалоскопия при черепно-мозговых травмах расшифровывается исходя из количественных показателей, которые базируются на измерении расстояний сигналов. Исчисление идет в миллиметрах. Имеется три типа данных сигналов:

  1. Начальный комплекс. Такой тип сигнала формируется вблизи датчика, при этом отражаясь от мягких тканей и черепных костей, а также от коры мозга человека;
  2. Центральный, или иначе называемый М-эхо. Образование данного сигнала является результатом отражения ультразвукового сигнала от полушарий мозга. Локализуется посередине;
  3. Конечный комплекс. Сигнал, который формируется в данном случае, в принципе идентичен начальному, но располагается он с другой части головы пациента.

Если речь идет о норме, то расстояние от М-эха до начального и конечного комплексов должно быть одинаковым. При его смещении более чем на два миллиметра, можно говорить о патологии, локализованной в полушарии, противоположном смещению.

Если пациент в анамнезе имеет сотрясение мозга, смещение М-эха наблюдаться не будет. При отеке мозга можно заметить смещение на 2 – 5 мм.

Расшифровка эхоэнцефалоскопии у детей предполагает следующее:

  1. М-эхо также должно быть локализовано посередине. Предел его пульсации должен составлять от десяти до тридцати процентов;
  2. Норма среднеселлярного индекса – 3,9 – 4,1;
  3. Если М-эхо смешено вниз на 5 мм, это говорит о наличии ишемии, если смещение произошло вверх, можно говорить о наличии геморрагического инсульта;
  4. Индекс третьего желудочка должен составлять 22 – 24, а медиальная стенка должна быть равна 4 – 5.

Эхоэнцефалоскопия: цена

Цена будет варьироваться в зависимости от города, в котором будет проводиться процедура, и места, в котором будет осуществляться такое исследование.

Эхоэнцефалоскопия в Екатеринбурге в среднем обойдется в 350 рублей. Клиника Института мозга в Березовском предлагает провести данную процедуру за 350 рублей. Также эхоэнцефалоскопия головного мозга в Екатеринбурге может быть проведена в Дорожной больнице (поликлиника) за 320 рублей;

Эхоэнцефалоскопия: Мытищи. Например, в Мытищинской ГБ №5 данная процедура обойдется в 800 рублей.

Эхоэнцефалоскопия для детей: Перово. Международный медицинский центр ОН Клиник предлагает осуществить такую процедуру за 1700 рублей.

Подготовка к проведению эхоэнцефалоскопии и ход проведения диагностики

Особой подготовки к таком типу диагностики головного мозга осуществляться не должно. Не нужно увеличивать потребление воды или начинать специальную диету перед исследованием

Если диагностика проводится маленькому ребенку, нужно, чтобы родители придерживали его головку во время осуществления процедуры.

На протяжении проведения диагностики доктор может несколько раз попросить пациента поменять положение головы. Перед началом процедуры пациент должен лечь. Иногда диагностику проводят в положении сидя.

Противопоказаний данный тип диагностики не имеет. Оно может использоваться как детьми самого разного возраста, так и беременными женщинами.

После получения результатов эхоэнцефалоскопии при гидроцефалии необходимо записаться на врачебную консультацию для наиболее полноценной расшифровки результатов. Если у пациента возникают вопросы, нужно их задавать, поскольку это касается собственного здоровья.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/exoenczefaloskopiya.html

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг)

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — неинвазивный метод исследования  головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц).

Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь).

Отражающими структурами могут быть и патологические образования (очаги размозжения, инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др.).

Показания эхоэнцефалографии (ЭхоЭг)

У детей до 1,5 лет, пока еще не зарос родничок, через который проводится исследование ЭхоЭГ позволяет оценить все мозговые структуры. У взрослых эхоэнцефалография применяется, прежде всего, для выявления объемных образований мозга при следующих патологиях:

головная боль,головокружение,травма головы,диффузный и локальный отек мозга, гематомы внутричерепные, абсцессы,опухоли мозга,внутричерепная гипертензия,гидроцефалия,воспалительные заболевания головного мозга,

другие церебральные заболевания.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) используется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт Сотрясение, ушиб мозга Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония (ВСД) Нарушение мозгового кровотока Головная больГоловокружение Шум в ушах Внутричерепное давление Травма шеи Энцефалопатия Болезнь Паркинсона

Аденома гипофиза

Ход ЭхоЭг исследования

Обследование производят преимущественно лежа, последовательно с правой, затем с левой боковой поверхности головы от лобной до затылочной области. Наиболее постоянным импульсом является эхо-сигнал, отраженный от срединных структур головного мозга (прозрачная перегородка, третий желудочек, эпифиз), названный «М-эхо».

Противопоказаний нет.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) расшифровка результатов

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)  основанна на регистрации ультразвука, отраженного от границ внутричерепных образований и сред с различным акустическим сопротивлением (кости черепа, мозговое вещество, кровь, ЦСЖ). В неврологическую практику его ввел шведский врач Л. Лекселл (L.

Leksell, 1956).

Предназначенный для этого аппарат эхоэнцефалограф создает возбуждающий генераторный импульс и обеспечивает возможность регистрации отраженного эхосигнала на экране осциллографа (эхоэнцефалоскопия), которая может быть зафиксирована и в записи (собственно эхоэнцефалография).

В процессе эхоэнцефалографии может быть использован режим эхолокации (эмиссионный метод). При этом используется один и тот же пьезодатчик для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука, а при трансмиссионном режиме локализации сигнал, излучаемый из одного пьезодатчика, принимается другим пьезоэлементом.

Полученную при этом эхоэнцефалограмму составляют начальный комплекс — эхосигнал от мягких тканей головы и черепной кости, находящихся непосредственно под ультразвуковым зондом; эхосигналы от различных внутримозговых структур и конечный комплекс — эхосигналы от внутренней поверхности костей черепа и мягких тканей противоположной стороны.

Из эхосигналов от внутримозговых структур важнейшим является сигнал с наибольшей амплитудой — М-эхо (первый диагностический критери Лекселла), отраженный от срединных структур головного мозга, расположенных в сагиттальной плоскости (III желудочек и его стенки, прозрачная перегородка, большой серповидный отросток, межполушарная щель, эпифиз); расположенныепо сторонам от М-эха дополнительные сигналы значительно меньшей амплитуды (второй диагностический критерий Лекселла) в норме обычно являются отражением от стенок боковых желудочков.

В норме структуры, образующие М-эхо, расположены строго в сагиттальной плоскости и находятся на одинаковом расстоянии от симметричных точек правой и левой сторон головы, поэтому на эхоэнцефалограмме при отсутствии патологии сигнал М-эхо в равной степени отстоит от начального и конечного комплексов.

Отклонение срединного М-эха более чем на 2 мм в одну из сторон должно рассматриваться как проявление патологии.

Наиболее информативным показателем наличия в супратенториальном пространстве объемного патологического очага (опухоль, абсцесс, локальный отек мозга, внутричерепная гематома) следует считать смещение срединного М-эха в сторону, противоположную расположению этого очага.

Появление на ЭЭГ большого количества отраженных сигналов между начальным комплексом и сигналом М-эха указывает на вероятное наличие отека головного мозга. Если сигнал срединного М-эха состоит из двух импульсов или имеет зазубренные вершины и широкое основание, это свидетельствует о расширении III желудочка мозга.

Различное число эхосигналов левого и правого полушарий мозга рассматривается как ультразвуковая межполушарная асимметрия, причиной которой может быть патологический очаг различного происхождения в одном или в обоих полушариях мозга.

Дополнительные сигналы от патологическихструктур, находящихся в полости черепа (третий диагностический критерий Лекселла), указывают на наличие в полости черепа тканей с разной плотностью.

Они могут быть различного происхождения и потому их не следует переоценивать при определении сущности обусловливающих их причин.

При сотрясении мозга смещение срединных структур при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) не превышает физиологических отклонений.

При очаговых ушибах мозга, вследствие отека мозговой ткани, смещение М-эхо-сигнала при проведении эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) в сторону интактного полушария может составлять 2–5 мм с постепенным нарастанием к 4-м сут и имеет тенденцию к регрессу в течение 1–3 нед.

В зоне ушиба на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) могут регистрироваться пикоподобные сигналы, обусловленные отражением ультразвука от мелких очаговых кровоизлияний.

Особое значениеэхоэнцефалография (ЭхоЭГ) приобретает при сдавлении мозга. Возможна ранняя диагностика супратенториальных оболочечных гематом, при которых смещение срединных структур мозга в сторону здорового полушария появляется уже в первые часы после ЧМТ и имеет тенденцию к нарастанию до 6–15 мм.

Нередко при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) наблюдается и непосредственное отражение ультразвуковых сигналов от границы между гематомой и мозговым веществом или прилегающими оболочками мозга.

При попытке эхолокации на стороне расположения гематомы отраженный от ее границы сигнал попадает в начальную «мертвую зону» и поэтому эхолокация гематомы возможна лишь с противоположной стороны.

Гематомное эхо при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) представляет собой высокоамплитудный непульсирующий сигнал, регистрирующийся между пульсирующими низкоамплитудными сигналами от стенок боковых желудочков и конечным комплексом (отражение от противоположно расположенного датчика стенки черепа).

Следует учитывать, что при повреждении и отеке мягких покровов черепа эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) обнаруживает значительную разницу в расстоянии до конечных комплексов, что нередко приводит к ошибкам при трактовке результатов исследования.

В этих случаях следует ориентироваться не на начальный, а на конечный комплекс сигналов от внутренней поверхности кости до М-эха с последующим определением величины его смещения по известным формулам.

При двусторонних полушарных гематомах, при гематомах задней черепной ямки, а также при лобнополюсной и базальной локализации объемных кровоизлияний диагностическая ценность метода эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) снижается, так как утрачивает свое решающее значение определение смещения срединных структур мозга. В этих случаях диагностические возможности многоосевой одномерной эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ), при которой за счет применения специальных насадок ликвидируется «мертвое» пространство и достигается изменение угла ввода ультразвука в широких пределах.

При наблюдении за динамикой травматической болезни мозга определяют размеры желудочковой системы (в основном по величине вентрикулярного индекса) и величину их пульсации (в процентах по отношению к М–эхо-сигналу). Усиление пульсации обычно коррелирует с нарастанием внутричерепной гипертензии.

Нормализация пульсации и размеров желудочковой системы при эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является показателем благоприятного течения травматической болезни мозга.

Полное отсутствие пульсации на эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) является дополнительным критерием, свидетельствующим об остановке церебрального кровообращения в случаях терминальной комы.

В последние годы разработаны методы многоосевой ЭхоЭГ и эхопульсография, позволяющая оценивать форму и амплитуду пульсирующих эхосигнало от сосудов и стенок желудочковой системы, определять степень дислокации сосудов и судить о выраженности внутричерепной гипертензии.

Основным достоинством метода является то, что он помогает диагностировать заболевания, приводящие к смещению внутричерепных структур от средней линии головного мозга. В настоящее время эхоэнцефалография все больше заменяется компьютерной томографией (КТ) и ядерно-магнитным резонансом (ЯМР).

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/490-echoeg

Поделиться:

Нет комментариев

neurologydo.ru

Эхоэнцефалография (Эхо ЭС) головного мозга

Головной мозг отвечает за координацию и регулировку деятельности всех систем и органов. В связи с этим наблюдаются довольно сильные функциональные нарушения, если он начинает болеть. С учетом этого болезнь немаловажно выявить очень быстро и точно. Чаще всего точный диагноз может быть поставлен лишь после того, как будет с особой тщательностью проведен осмотр неврологом, а также при использовании нескольких иных диагностических процедур. Эхоэнцефалография (Эхо ЭГ головного мозга) является основным способом функциональной диагностики нервных заболеваний.

Эхоэнцефалография ― что это?

Эхоэнцефалография головного мозга представляет собой диагностику при помощи ультразвука, который позволяет провести исследование церебральных структур и выявить их смещение, и проверить, в каком состоянии находятся сосуды. Данная процедура не относится к инвазивным. Такая процедура достаточно часто используется как для установления диагноза, так и для срочной диагностики в экстренных случаях. В результате врач сможет определиться с дальнейшим планом лечения и реабилитации, а также проверить функциональное состояние головного мозга. Также данное исследование применяют в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Основа диагностирования болезней нервной системы ― Эхо-ЭГ, ультразвуковая доплерография сосудов в области головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и дуплекс.

Эхо-ЭГ еще называют эхоэнцефалоскопией (Эхо ЭС головного мозга), электроэнцефалоскопией и эхоэнцефалограммой. Однако эхоэнцефалограмма отличается тем, что сигналы ультразвука отображаются графически.

Симптомы, при которых назначается Эхо ЭГ

Обследование головного мозга при помощи ультразвука проводится при наличии у человека следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в голове практически непрерывные;
  • частое ощущения кружение головы, дезориентация;
  • звон в ушах;
  • имеется гематома внутри черепа либо травма шеи или головы.
При помощи Эхо-ЭГ у взрослого человека можно обнаружить: опухоль, воспалительные болезни, ишемию, нарушение кровообращения в мозге, болезнь Паркинсона, абсцессы, внутричерепную гипертензию, инсульт, гидроцефалию, аденому гипофиза.

Перед тем как приступить к процедуре УЗИ головного мозга, специалист мажет специальным гелем голову в районе проекции срединных структур. Гель значительно улучшает контакт с датчиком. Он безвреден и при нанесении не вызывает неприятных ощущений.

Пациент сидит либо лежит во время того, как специалист проводит исследование при помощи ультразвука желудочков головного мозга. Но перед процедурой врач-узист обязан изучить подробный анамнез больного. Как правило, перед тем как приступить к проведению исследования, специалист проверяет голову пациента. Он смотрит, есть ли асимметричность, кровоизлияния под кожей, деформации и др.

Подготовка к Эхо-ЭГ

К данному обследованию не нужно как-то по-особенному готовиться. Не требуется питье большого количества жидкости, а также отсутствует и специальная диета, как правило, проводимая за день до Эхо-ЭГ.

Читайте также:  Чай от давления: влияние разных сортов на организм человека

Возраст, беременность, а также грудное вскармливание не является помехой для проведения такой процедуры исследования. Однако противопоказанием к проведению Эхо-ЭГ является наличие открытых ран на поверхности головы. Как правило, такое исследование заменяют на компьютерную томографию.

В том случае, когда исследование собираются проводить ребенку, который еще достаточно мал, во время проведения должны присутствовать его мать либо отец. Их задача заключается в том, чтобы помочь удерживать голову ребенка. Эхо-ЭГ не вызывает каких-либо болезненных ощущений, но при этом во время проведения процедуры нужно изменять положение головы определенное количество раз.

Седации, а также наркоза для такого обследования не требуются.

Особенности проведения обследования

Как правило, во время обследования человек лежит (в редких случаях ― сидит). Длительность данной процедуры примерно равна 10–15 мин.

На сегодняшний день одномерное УЗИ мозга вполне можно сделать и в домашних условиях, и даже в машине скорой помощи, но только если прибор снабжен аккумулятором.

Эхо-ЭГ проводят в 2 различных режимах:

  1. Эмиссионный режим (когда применяется 1 датчик). Устанавливать его следует в такие места, которые позволят ультразвуку легко пройти через черепные кости непосредственно к головному мозгу. Понадобится сдвигать датчик, для того чтобы изображение обладало большей информативностью.
  2. Трансмиссионный режим. Применяется сразу 2 датчика. Установка их производится на двух сторонах головы, но на одной и той же оси. Как правило, происходит совпадение линии, на которой располагаются датчики, со средней линией головы.

Для получения двухмерной эхоэнцефалографии необходимо перемещать датчики по периметру головы. Эффективность данной процедуры при выявлении маленьких образований достаточно низкая.

В том случае, когда проводится первичное исследование мозга, призванное выявить не очень большие нарушения, рекомендуется прибегнуть к МРТ.

Что означают показатели Эхо-ЭГ

Имеются 3 сигнала-комплекса, при помощи которых делается заключение:

  1. Начальный. Получение данных сигналов датчиком происходит крайне быстро. Их формировка происходит в результате того, что волна ультразвука отразилась от кожи, черепных костей и мышц.
  2. Срединный. Формирование сигналов происходит в процессе того, как волны соприкоснутся со структурами, расположенными меж полушариями.
  3. Конечный. Формирование сигналов происходит в результате соприкосновения волны с твердыми мозговыми оболочками.

Затем делается расшифровка показателей. Заключение расшифровки Эхо-ЭГ мозга в норме:

  1. Меж начальным и конечным сигналом эхо-сигнал обладает средними показателями. Необходимы одинаковые расстояния до М-эхо между полушариями.
  2. Значение срединного комплекса не должно увеличиваться. Если имеются какие-либо отклонения от нормы, то это говорит о наличии высокого внутричерепного давления.
  3. Недопустимо превышение пульсации М-сигнала более 30%. Если же эти показатели высокие (до 60%), то это говорит о том, что человек склонен к появлению гипертензионной патологии.
  4. В норме меж конечным и начальным сигналом должны находиться небольшие импульсы, имеющие одинаковую амплитуду, и их должно быть равное количество.
  5. Среднеселлярный импульс должен колебаться в районе 3,9–4,1. Значение более низкое говорит о высоком внутричерепном давлении.
Читайте также:  Кому подойдет пластырь от головной боли

Также в обязательном порядке проверяются:

  1. В норме показатель индекса третьего желудочка должен равняться 23.
  2. Индекс медиальной стенки должен быть равен 4–5.

Если срединный сигнал смещается к верхним показателям больше чем на 5 мм, то это говорит о геморрагическом инсульте. Если значение М-эхо на 2 мм меньше нормы, то это говорит об инсульте, обладающем ишемическим характером.

Эхо-ЭГ у ребенка

У маленького ребенка имеются роднички, через которые ультразвуковая волна проходит очень легко. В результате этого такой способ исследования считается высокоэффективным при выявлении патологий в организме ребенка. При этом следует учесть, что для проведения такой процедуры наркоз либо иная седация не потребуется, а это имеет огромное значение для организма малыша. Такая процедура, применимая для обследования детишек, называется нейросонография. Она способна передать очертание всех структур головного мозга, и поэтому данное исследование является таким же высокоэффективным, как МРТ либо КТ.

Однако Эхо-ЭГ отличается от данных исследований тем, что не имеет противопоказаний. Именно поэтому невропатологи, педиатры и нейрохирурги с удовольствием используют такой способ исследования. Существует несколько «детских» симптомов, которые говорят о необходимости проведения Эхо-ЭГ:

  • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания;
  • плохой сон;
  • психическая либо физическая задержка развития;
  • энурез;
  • ребенок заикается;
  • проверка того, насколько будет эффективно лечение нейропатологии;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • выявление степени гидроцефалии;
  • нервные тики.

Для проведения обследования у ребенка применяются ультразвуковые волны, обладающие частотой 2,6 МГц. А все, потому что они с легкостью способны проникнуть через черепные кости. Проведение нейросонографии рекомендовано производить ребенку, не достигшему полутора лет, потому что в этом возрасте родничок обладает высокой мягкостью. Во время такого исследования будет получена вся необходимая информация для назначения оптимального лечения (даже связанного с оперативным вмешательством).

cefalea.ru

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Онлайн консультация по заболеванию «Энцефалопатия головного мозга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а протекает на фоне других болезней. Она обнаруживает себя в разных возрастных группах: как у взрослых, так и у детей. Течение её — волнообразное, хроническое. Иногда фаза ухудшения сменяется временным улучшением состояния, но прогноз болезни неутешительный: такое заболевание неизлечимо, хотя многие люди проживают достаточно долгую жизнь, соблюдая режим приёма лекарств, производя систематический мониторинг показателей давления и пользуясь народными средствами для профилактики, что значительно снижает негативные последствия болезни.

Причины возникновения энцефалопатии

Энцефалопатия

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

  1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
  2. приобретённая: 
    • дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
    • прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления — поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
    • токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная — развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
    • посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления — черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
    • лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
    • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
    • метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • слезливость;
  • безынициативность;
  • резкие перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • вспыльчивость;
  • помутнение сознания, деструкция памяти;
  • ухудшение функций зрения и слуха;
  • плохой сон;
  • навязчивое желание умереть.

Энцефалопатия головного мозга

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов — сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

  1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
  2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:
    • постоянная головная боль;
    • непрекращающийся шум в ушах;
    • ухудшение сна;
    • плаксивость;
    • состояние депрессии;
    • вялость;
  3. декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии — опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • появление фобий;
  • психопатия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • астения.

Последствия алкоголизма

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

  • продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
  • увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • переполненность кровью мозговых оболочек;
  • отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

  • поведенческие расстройства;
  • нарушенное мышление;
  • рассеянность;
  • потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

  • нарушение высших функций головного мозга;
  • расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
  • эпилептические припадки и атаксия — встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия — самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный — летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

  • спутанность сознания;
  • рассеянность;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • нарушение речи;
  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение мировосприятия;
  • кома — при прогрессировании заболевания.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии — довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента параллельно текущих болезней. В течение года больному требуется осуществить лечение в количестве 2–3 курсов (стационарно и амбулаторно). Основными его направлениями будут:

  • медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение — курсовое (по 1–3 месяца);
  • физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
  • хирургическое лечение — призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

  • отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
  • безжировую и бессолевую диету;
  • корректировку массы тела;
  • двигательный режим.

Диета при энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

  • 1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
  • 1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство — от шума в голове;
  • 2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка — выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия - потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

simptomer.ru

Эхо-энцефалоскопия - Клиника восстановительной неврологии » Подробно

С 1956 г. метод инструментальной диагностики – эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) или УЗИ мозга широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга.

Несмотря на внедрение высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ. Это связано в первую очередь, с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью. Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и регистрируется.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины. Это устройства, способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые.

Частота ультразвука, применяемого для ЭхоЭГ выше 20 кГц – частоты слышимого звука, импульсы распространяются в однородной среде с постоянной скоростью.

Ультразвук отражается от границы сред, отличающихся по плотности:

  • кости черепа;
  • мозговые оболочки;
  • ликвор;
  • белое и серое вещество мозга;
  • сосуды;
  • патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.).

Чтоб повысить качество данных, для Эхо-ЭГ нужно применять датчики с высокой частотой излучаемого ультразвука. Обратная сторона – размывание, интерференция отраженных сигналов. Опытным путем была вычислена «золотая середина» – частота примерно 250 Гц.

Для рутинного обследования эмиссионным методом, датчик располагают в области височной кости на 1-2 см выше ушной раковины. Суть в том, что для этой позиции есть четкие критерии нормы отраженного сигнала. Соответственно, любые отклонения будут заметны.

Начальный комплекс формируется сигналом, отраженным от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек и бокового желудочка на стороне зондирования. Но получить точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны».

На размер, вернее – объем, такой зоны, влияют мощность и частота ультразвука: чем выше мощность и ниже частота, тем глубже проникнет сигнал. Соответственно, будет шире начальный комплекс, после которого регистрируется конечный комплекс – отражение от оболочек, костей и мягких тканей противоположной стороны головы.

Усилив исходящий сигнал, рядом с конечным комплексом можно зафиксировать низкоамплитудное эхо от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей.

Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо). Он может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Как правило, это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом, лоцируются отзвуки от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. По характеристикам сигнала от латеральной стенки, определяются параметры желудочковой системы мозга, в частности – вентрикулярный индекс.

Исследование проводят в положении человека лежа на спине. При невозможности уложить больного, процедуру можно провести и в положении сидя.

Врач должен находиться в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (чтоб иметь возможность менять усиление и мощность аппаратуры во время исследования). Также полезна возможность без неудобства устанавливать датчики на голове больного.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта, в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом.

Обследование начинают с точки в височной области над наружным слуховым проходом. Это – место проекции III желудочка и эпифиза.

На экране возникают начальный и конечный комплексы, а между ними – несколько пиков, отраженных от глубоких структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, другие возникают вследствие патологических изменений в мозге.

Главный ориентир эхоэнцефалографии: М-эхо

М-эхо – наиболее постоянный эхосигнал. Он совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости. Имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами.

При лоцировании М-эха нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала. Потому что изменение мощности и усиления аппарата будут менять форму, ширину и вершину М-эха. Возможны варианты, когда которых М-эхо расщепляется на несколько импульсов, что бывает на фоне расширения желудочковой системы мозга (гидроцефалии).

При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка, М-эхо приобретает форму одиночных импульсов с широким основанием.

В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм. Если показатель больше, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха, отличающих его от других сигналов эхоэнцефалографии:

  1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости.
  2. Определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала. Путем повышения мощности излучения ультразвука до тех пор, пока дальнейшее усиление не дает прироста высоты, амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения.
  3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами.
  4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал. Он сохраняет относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика.
  5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги. Эти зоны называются правая или левая типичные. В этих точках регистрируется сигнал от задней части прозрачной перегородки.

Затем, не смещая датчик, усиливают сигнал и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3-5°.

Нужно найти такое месторасположение и угол наклона датчика, когда при наименьшем уровне усиления будет получено изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами. После чего усиление увеличивают до уровня насыщения.

Затем, на данном уровне мощности, датчик линейно перемещают по коже головы. Ориентиры – латеральные отделы лобных бугров, места проекции коронарного шва.

В ходе перемещения датчика, уровень усиления периодически изменяют.

Цель – иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз. Попеременно с одной и с другой стороны головы.

Получив сигнал от задней части прозрачной перегородки, измеряют расстояние до него и до конечного комплекса. Для полного исследования прозрачной перегородки, датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (как на рисунке ниже).

При проведении исследований вдоль данной линии нужно периодически менять угол наклона датчика в вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, чтоб амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держалась на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Перемещая датчик далее, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга. После, проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и до конечного комплекса (рис.2).

В этом месте, в норме, наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.

После идентификации М-эха, регулировкой уровня усиления, его амплитудное значение устанавливается близким к области насыщения.

Затем, повышая усиление и меняя угол наклона, датчик медленно перемещают в направлении наружного затылочного бугра.

В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса.

Чтоб убедиться в верности полученных значений, исследование повторяют 3-5 раз с правого и левого полушария.

По завершении эмиссионного этапа, проводят обследование с использованием трансмиссионного метода. Это поможет избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов.

Подсчитанная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения расстояния между датчиками. В норме, Dbt должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом. Разумеется, при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения срединных структур вследствие патологического процесса слева направо (MdMs), битемпоральная дистанция совпадает с полусуммой расстояния до М-эха:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М-M

newneuro.ru

Энцефалопатия головного мозга — что это такое? Очаги энцефаломаляции головного мозга

У детей энцефалопатия чаще всего является врожденной патологией, к которой приводит тяжелое течение беременности и употребление беременной вредных веществ.

К провоцирующим врожденное заболевание факторам относятся:

  • Инфекционные и вирусные заболевания (краснуха, ветрянка, корь, сезонные простуды, грипп); внутриутробное инфицирование плода;
  • Стрессы, неврозы, депрессия;
  • Курение, употребление алкоголя;
  • Недостаточный плацентарный кровоток, отслойка плаценты;
  • Гипертонус матки;
  • Мало- или многоводная беременность;
  • Гестационный диабет, почечная, сердечная недостаточность.

Гипоксия плода может развиться из-за затяжной родовой деятельности, длительного безводного периода, обвития пуповиной, стремительных и преждевременных родов. Травмирование в процессе родов также может спровоцировать гибель клеток головного мозга, поэтому на данный момент извлечение ребенка с помощью вакуума или щипцов применяется очень редко и только по веским показаниям.

Уже после рождения органическое поражение структур мозга у ребенка может быть следствием:

  • Инфекционного заболевания;
  • Других патологий ЦНС (например, гидроэнцефалопатия головного мозга, характеризующейся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в структурах головного мозга);
  • Сердечной и почечной недостаточности;
  • Черепно-мозговых травм;
  • Хирургических вмешательств.

У взрослых разрушение вещества головного мозга по типу энцефалопатии обычно вызвано нарушением межклеточного метаболизма под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

К ним относятся:

  1. Токсическое поражение организма;
  2. Кислородное голодание;
  3. Сердечная и почечная недостаточность;
  4. Патологии внутренних органов;
  5. Курение, алкоголизм, наркомания;
  6. Расстройство выделительной системы организма;
  7. Нарушение кровотока в сосудах головного мозга;
  8. Тромбоз и варикозное поражение вен и артерий головы;
  9. Аневризмы;
  10. ЧМТ, травмы головы, ушибы;
  11. Сдавливание магистральных кровеносных сосудов;
  12. Гипертония;
  13. Воздействие радиации.

В группе риска находятся следующие группы людей:

  • Занимающиеся травмоопасными видами спорта (боксеры, хоккеисты; футболисты);
  • Люди преклонного возраста;
  • Алко- и наркозависимые;
  • ВИЧ- инфицированные;
  • Больные сахарным диабетом I и II типа.

Дистрофические изменения в нервной ткани или иными словами отмирание нейронов при энцефалопатии наступает при нарушении обменных процессов между веществом мозга и кровью. Поэтому первый признаком, который будет свидетельствовать о развитии энцефалопатии – это частая головная боль (цефалгия).

Со временем также добавляются другие симптомы патологии:

  1. Головокружение;
  2. Тинитус (звон или шум в ушах);
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Апатия;
  5. Перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
  6. Ухудшение процессов запоминания;
  7. Дискоординация движений;
  8. Бессонница;
  9. Проблемы с органами слуха и зрения;
  10. Снижение концентрации внимания;
  11. Суицидальная идеация.

Из-за нарушения процессов сна-бодрствования, пациенты с прогрессирующей патологией «путают» день с ночью: предпочитают спать в течение светового дня, тогда как в ночное время занимаются обычной деятельностью. Из-за этого часть их также пребывает в депрессии.

В зависимости от наличия тех или иных симптомов специалисты выделяют 3 стадии энцефалопатии:

  1. Появляется головная боль, частые головокружения, ухудшаются интеллектуальные способности, снижается память. Но при этом без качественного обследования головного мозга врач не может поставить точный диагноз.
  2. Развивается стойкое нарушение сна, головная боль становится невыносимой, появляется шум в ушах, отмечается нарушение работы органов обоняния и осязания. Изменяется поведение заболевшего: приступы агрессии сменяются депрессивным состоянием. Неврологические расстройства носят циклический характер.
  3. При последней стадии заболевания присутствуют все вышеперечисленные симптомы, а также добавляются другие признаки патологии, которые свидетельствуют о необратимых процессах в веществе мозга. Развивается слабоумие, отмечается заторможенность и нарушение сознания. При отсутствии лечения заболевший может умереть.

Следует также отметить, что появление тех или иных симптомов патологии может отличаться от общепринятых стандартов в зависимости от провоцирующих факторов и длительности воздействия их на организм человека.

Классификация энцефалопатии

Разрушение нервных клеток ЦНС всегда вызывают повреждающие факторы, под воздействием которых нарушается работоспособность отдельных структур органа. Поэтому резидуальная энцефалопатия головного мозга не является самостоятельной болезнью, а следствием другого отклонения в организме.

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. То есть возникнуть из-за неблагополучного течения беременности, генных мутаций и отклонений в период внутриутробного развития ребенка или развиться из-за приобретенных болезней, отравления или облучения.

Кислородное голодание может возникнуть из-за прекращения сердечной деятельности, процессов дыхания или при травматическом нарушении мозгового кровообращения. Токсическое отравление головного мозга наступает при попадании в организм вредных веществ извне: алкоголя, наркотиков, токсинов химической промышленности, продуктов жизнедеятельности болезнетворных организмов.

Также некроз тканей мозга может быть связан с недостаточным процессом выведения вредных веществ из организма, как, например, при осложнении сахарного диабета, то есть повышении содержания в крови глюкозы и кетоновых тел.

Большинство видов патологии развиваются умеренно и хорошо поддаются терапии, результатом которой будет длительная ремиссия. Однако некоторые формы могут привести к заболевшего, как например, токсическая или диабетическая энцефалопатия. Это обуславливается тем, что нейроны головного мозга становятся уязвимыми из-за длительной гипоксии (через 6 минут после прекращения поступления кислорода наступает смерть) и восприимчивыми к токсическому воздействию вредных веществ.

Некоторые формы патологии могут затрагивать не весь орган в целом, а только конкретные структуры. Например, это может быть лейкоэнцефалопатия, при которой идет разрушение белого вещества. Это в свою очередь провоцирует уничтожение межклеточных связей и как следствие — слабоумие.

В зависимости от объема области некроза тканей головного мозга это может быть:

  1. Мелкоочаговая форма заболевания. Развивается из-за высокого АД чаще всего у пожилых людей. Также может носить название: прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия.
  2. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Представляет собой самую опасную формой патологии из-за высокой смертности. Имеет вирусную природу происхождения.
  3. Перивентрикулярная (очаговая) лейкоэнцефалопатия. Прогрессирует на фоне хронической гипоксии.
  4. Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом. Провоцирующим фактором патологии считается генная мутация.

Врожденная патология

При современном диагностическом оборудовании о развитии врожденной формы энцефалопатии становится известно задолго до рождения ребенка – примерно на 28 неделе беременности. Но поскольку УЗИ на этом сроке не может дать полную информацию о состоянии головного мозга плода, то ее диагностируют уже после рождения в процессе клинического обследования новорожденного.

Специалисты выделяют 3 периода врожденной перинатальной энцефалопатии:

  1. Острый. Клинические симптомы ярко выражены в первый месяц жизни ребенка.
  2. Ранний восстановительный. Признаки патологии присутствуют в течении 3-4 месяцев после рождения.
  3. Поздний восстановительный. Проявления наблюдаются вплоть до первого года у доношенных детей, и до двух лет – у малышей, появившихся раньше срока.

Перинатальная или врожденная энцефалопатия головного мозга имеет ряд отличных симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести патологии.

I степень. Ребенок возбужден: он плохо спит, часто плачет, грудь сосет плохо — часто выпускает изо рта, плачет при приеме пищи. Присутствуют срыгивания, иногда до полного опорожнения желудка. Отмечается гипертонус мышц конечностей, спины, запрокидывание головы. Зрачки глаз могут произвольно двигаться.

II степень. Нервная система угнетена, что проявляется в нарушении основных физиологических рефлексах: сосании и глотании. Ребенок часто плачет без причины и дает неадекватную реакцию на яркий свет и громкий звук. Присутствует гипертонус сгибательных мышц – руки судорожно прижаты к телу и разгибаются с усилием. Отмечается повышенное внутричерепное давление, которое проявляется в набухании большого родничка и дисфункции мышц глаз.

III степень. Развивается судорожный синдром, могут появиться эпилептические припадки. Ребенок может впасть в коматозное состояние.

Приобретенное заболевание

Приобретенная энцефалопатия головного мозга развивается как осложнение другой болезни, характеризующейся нарушением циркуляции крови в органе.

Существует несколько видов приобретенной формы патологии с различными провоцирующими факторами:

  • Гипоксическая энцефалопатия головного мозга прогрессирует из-за недостатка поступления питательных веществ к структурам органа. К ней относятся перинатальная, постреанимационная, асфиксическая форма болезни.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга. Провоцирующим патологию фактором становится недостаточное кровообращение в сосудах. Таким течением характеризуются венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы патологии. Конечный диагноз выглядит таким образом: «Ангиоэнцефалопатия головного мозга», «Острая гипертензивная или гипертоническая энцефалопатия головного мозга», и т.д.
  • Токсическая форма энцефалопатии головного мозга. Появляется из-за воздействия вредных веществ на организм – ядохимикатов, тяжелых металлов, их оксидов, хлороформа и т.д.
  • Метаболическая энцефалопатия головного мозга. Провоцирующим фактором является отравление нейронов продуктами клеточного метаболизма. Возникает из-за дисфункции выделительной системы организма. Этим типом заболевания являются биллирубиновая, печеночная, уремическая, гипер – и гипогликемическая энцефалопатии. Также к этому виду патологии относится гидроэнцефалопатия, при которой разрушение клеток органа происходит из-за сдавливания органа избыточным количеством цереброспинальной жидкости (водянка головного мозга).
  • Посттравматическая форма патологии является осложнением ЧМТ, ушибов мозга, сотрясений.
  • Лучевая энцефалопатия головного мозга – Из-за получения больших доз радиации.

Также существует ряд редких форм приобретенной энцефалопатии головного мозга, которые развиваются из-за изменения показателей крови, нарушения функционирования эндокринной системы, перерождения тканей НС и гибели нейронов.

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга представляет собой приобретенную патологию, которая прогрессирует в виде осложнения ЧМТ. Обычно ее обнаруживают у взрослых, попавших в ДТП или получивших увечье на опасном производстве.

Дети также не застрахованы от данного вида патологии: она может развиться из-за неаккуратного обращения с ребенком, ушиба головы во время активных игр (синдром встряхнутого ребенка или посткоммоционный синдром).

В отличие от травматической энцефалопатии этот вид патологии начинает проявлять себя спустя какое-то время: через несколько дней, недель и даже десятков месяцев после получения ЧМТ.

Легкое сотрясение головного мозга не может быть причиной развития этой формы болезни. Однако риск ее возникновения увеличивается многократно после ЧМТ средней и тяжелой степени, контузии, компенсационном ушибе, повреждении костей основания черепа, падении с высоты, во время занятий травмоопасными видами спорта.

К первым симптомам патологии относятся:

  • Цефалгия;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Тошнота, рвота;
  • Сонливость;
  • Упадок сил.

Прием болеутоляющих лекарственных препаратов не приносит результата или они малоэффективны. Головная боль может исчезать на время при смене позы. Отмечается также дискоординация движений, шаткая походка, неуверенные движения конечностями.

Со временем изменяется поведение заболевшего, у него «страдает» память, снижается скорость реакции и внимание, нарушается мыслительная деятельность. Развивается апатия и депрессия. При отсутствии терапии развивается эпилепсия и судорожный синдром.

Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия головного мозга

Сосудистая энцефалопатия (ДЭП) начинает прогрессировать на фоне хронического недостаточного кровообращения в структурах головного мозга. В зоне риска находятся пожилые люди, имеющие заболевания, характеризующиеся поражением кровеносных сосудов головы и шеи.

Самой распространенной причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии считается атеросклероз аорты и сонных артерий – болезни, при которой на их стенках образуются холестериновые отложения. Они впоследствии забивают проток сосуда и снижают эластичность стенок.

Острая гипертоническая энцефалопатия развивается из-за высокого уровня АД. Артериальная гипертензия может быть первичной (при гипертонии) и возникнуть на фоне других заболеваний: хронического пиелонефрита, клубочкого нефрита, эндокринных расстройств или поражения аорты атеросклеротическими бляшками.

Также существует риск развития гипертонической энцефалопатии у людей со следующими патологиями:

  • Гипертонические кризы;
  • Перепады АД;
  • Ночная гипертензия;
  • Высокое пульсовое давление.

Разрушение нейронов при венозной форме энцефалопатии начинается из-за плохого оттока крови от структур головного мозга. Причиной патологии может быть застой при заболеваниях легочной системы (бронхиальная астма, острый бронхит) или тромбоз яременных вен, при котором образовавшиеся сгустки будут препятствовать передвижению крови от головного мозга к легким.

Сосудистую энцефалопатию смешанного происхождения провоцируют следующие состояния: инсульт, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, шейный остеохондроз.

Исходя из наличия проявлений патологии, специалисты выделяют 3 стадии сосудистой энцефалопатии:

  1. Пациент жалуется на переутомление и слабость даже при низкой физической активности. Присутствует нервозность, резкая смена поведения, нарушается ночной сон, в дневное время суток преобладает сонливость. Со стороны органов чувств также отмечаются нарушения: мелькание мушек перед глазами, снижается острота слуха и зрения. Снижается память, пациент становится рассеянным даже в бытовых вопросах. Могут присутствовать головокружение и цефалгия.
  2. Появляются явные неврологические отклонения: дискоординация движений, неуверенная и тяжелая походка, тремор рук, гипертонус мышц-сгибателей. Изменяется поведение заболевшего: плаксивость и обидчивость могут резко смениться агрессией. Память и интеллект значительно снижаются.
  3. Последняя стадия заболевания характеризуется неспособностью ориентироваться на месте, пациент путается в датах и событиях. Нарушается работа центров высшей психической деятельности: мышление, память, воспроизведение речи и т.д. Заболевший становится недееспособен.

Токсическая энцефалопатия

Воздействие различных токсинов на головной мозг способно вызвать гибель нервных клеток. В основном эти вещества имеют экзогенное происхождение и способны проникать через гематоэнцефалический барьер прямо к нейронам, вызывая в них структурные изменения и некроз.

Токсическая ишемическая энцефалопатия головного мозга может протекать остро и хронически, то есть во время систематического отравления организма вредными веществами. Поскольку в настоящий момент довольно большая группа людей регулярно курит и употребляет спиртные напитки и наркотики этот вид патологии нельзя назвать редким.

Токсико-метаболическая форма энцефалопатии начинает развиваться на фоне интоксикации головного мозга ядами, которые образовались в организме при некоторых заболеваниях: например, сахарном диабете, гемолитической болезни, почечной недостаточности, циррозе печени и кишечной инфекции.

Основными причинами развития токсической энцефалопатии у новорожденных является неправильный образ жизни беременной: курение, распитие спиртных напитков, прием антидепрессантов.

У детей раннего возраста поражение клеток головного мозга может быть спровоцировано отравлением лекарственными препаратами, алкоголем, парами продуктов нефтяной промышленности, тяжелыми металлами.

Токсическая энцефалопатия у взрослых чаще всего является хронической формой патологии, которая развивается из-за отравления токсичными веществами на производстве или в бытовых условиях: угарным газом, парами ртути, оксидами тяжелых металлов, соединениями марганца и сероуглеводорода. Также нередки случаи отравления пестицидами и лекарственными препаратами.

Риск развития этой формы патологии высок у лиц употребляющих некачественный алкоголь: в нем могут содержаться метанол – ядовитая жидкость схожая по свойствам с этиловым спиртом.

Последствия токсического отравления клеток головного мозга зависят от количества задержавшегося в организме токсина и его влияния на нейроны. Например, повышение критического значения билирубина в крови новорожденного приводит к органическому поражению структур мозга. Это проявляется в сонливости, угнетении сосательного и глотательного рефлекса, нарушении работы органов дыхания, сердца. Отмечается повышенный тонус мышц, запрокидывание головы.

Острая форма токсической энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей развивается после однократного приема отравляющих веществ в большой дозе.

Симптомами поражения в этом случае являются:

  • Заторможенность;
  • Рвота;
  • Судорожный синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Тахикардия.

Хроническая энцефалопатия головного мозга диагностируется у людей подвергшихся систематическому воздействию отравляющих веществ. В таком случае будут присутствовать следующие признаки патологии:

  • Периодические головные боли;
  • Приступы тошноты, рвоты;
  • Перепады настроения;
  • Общая слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Дисфункция органов выделительной системы: неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

При тяжелом течении патологии отмечаются тяжелые психические отклонения, приступы агрессии, бред, галлюцинации, судорожные припадки и потеря сознания.

Основные принципы диагностики и лечения

На начальной стадии заболевания выявить энцефалопатию головного мозга довольно сложно, из-за того что ряд характерных признаков патологии также свойственны другим заболеваниям ЦНС. Однако это все же возможно при проведении комплексного обследования заболевшего.

Для этого специалисты в первую очередь составляют подробный анамнез на основе жалоб больного и его близких. Далее проводится несколько тестов, оценивающих двигательную способность, состояние памяти и психическое здоровье. По итогу полученных данных невролог составляет предварительный диагноз.

Параллельно с основным обследованием пациенту также назначают ряд лабораторных исследований крови:

  • Общий анализ;
  • Метаболические тесты (содержание глюкозы, электролитов, аммиака, гемового железа, молочной кислоты, ферменты печени);
  • Анализ на аутоантитела;
  • Содержание алкоголя и наркотических веществ (при подозрении на токсическую энцефалопатию).

В рамках стандартного обследования проводится мониторинг кровяного давления.

Для уточнения клинической картины проводится инструментальная диагностика головного мозга при помощи:

  • УЗ-допплерографии;
  • Сонографии;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Электоэнцефалографии;
  • Реоэнцефалографии.

При подозрении о защемлении артерий и вен в шейной части позвоночника делается рентгенография.

Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга полностью? Ответ на этот вопрос на данный момент категоричен – нет, так как эта патология имеет необратимый характер. Поэтому все усилия врачей при терапии направлены на выведение пациента в состояние ремиссии.

Успешность предложенного лечения зависит от большого количества факторов: запущенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний и возможности их лечения, возраста пациента и способности его организма к восстановлению.

В основном специалисты применяют комплексный подход: сочетают медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами. При диагнозе как сосудистая энцефалопатия головного мозга у пожилых, лечение может быть предложено примерно такое: прием витаминных комплексов, ноотропов, психоэнергетиков, а также иглоукалывание, озонотерапия и магнитотерапия.

В некоторых случаях, когда развитию патологии способствует нарушение внутримозгового кровообращения возможно проведение хирургических операций, направленных на восстановление проходимости поврежденных сосудов головного мозга.

Медикаментозное

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых подбирается исходя из основной причины возникновения патологии. Оно может включать прием препаратов улучшающих метаболизм в нервных тканях, витамины, спазмолитики, средства, нормализующие внутричерепное и кровяное давление.

Детям назначаются препараты способные облегчить перинатальную форму энцефалопатии: сосудорасширяющие (папаверин, никотиновую кислоту), расслабляющие, успокоительные, а также анальгетики.

Народные рецепты лечения

Энцефалопатия головного мозга – лечение этой серьезной патологии не стоит полностью перекладывать на средства народной медицины. Однако, если такое желание присутствует, то ее применение нужно сначала согласовать с лечащим врачом.

Хорошие результаты при лечении энцефалопатии головного мозга у взрослых дает употребление растительных чаев, например, плодов шиповника. Для этого 2 ст. ложки средства заливают 500 мл кипятка и выдерживают в течение 2-3 часов. Этот напиток поможет улучшить кровообращение, насытит кровь витаминами и окажет общетонизирующее действие на организм.

Виды

Кисты головного мозга бывают разных видов и от этого зависят их симптомы. Чаще всего встречается арахноидальная патология, в этом случае новообразование появляется на поверхности паутинной части мозга. Провоцируют её различные воспалительные процессы в организме, черепно-мозговые травмы и инфекции, имеющиеся у ребёнка.

Субэпендимальная киста может быть опасна для жизни, потому как способна нарушить мозговую функцию. Она может раствориться самостоятельно, но это происходит не во всех случаях. Возникает из-за того, что было кровоизлияние в мозге, либо младенец пережил кислородное голодание.

Сосудистое кистозное образование выявляется ещё в период внутриутробного развития. Врачи считают это нормальным явлением, которое может наблюдаться в период беременности. Подобные новообразования рассасываются после рождения в течение первого года жизни. Крайне редко они могут остаться, и уже в этом случае потребуется лечение.

Как уже говорилось, мультикистоз мозга часто протекает бессимптомно. По этой причине родители и врачи могут даже не подозревать о её наличии. В некоторых случаях всё-таки бывают проявления, при возникновении которых нужно незамедлительно посетить больницу. В большинстве случаев симптомы наблюдаются тогда, когда киста самостоятельно не рассосалась.

Характерные признаки:

  • Ребёнок выглядит уставшим и вялым независимо от образа жизни.
  • Присутствуют боли в голове, которые могут проявляться как спазм.
  • Имеются проблемы со сном, малыш может страдать от бессонницы, либо постоянно просыпаться.
  • Есть двигательные нарушения. Дети, которые уже начали уверенно ходить, могут не держать равновесие, либо ощущать постоянно пошатывание.
  • В редких случаях может наблюдаться паралич конечностей.
  • Способно снижаться зрение, а также наблюдается слуховая дисфункция.
  • Судороги конечностей, безразличность к окружающему и неадекватность поведения.

Нельзя однозначно сказать, какие конкретно симптомы возникнут при мультикистозе головного мозга. Всё будет зависеть от локализации патологии, от степени тяжести и от разновидности. В любом случае, при наличии каких-либо нарушений, следует обратиться к врачу.

Народные методы лечения

Для поддержания структур мозга и торможения процесса отмирания клеток вместе с медикаментозным лечением можно рассмотреть прием народных средств. В основном это травяные настои и отвары, способствующие питанию мозга, а также улучшению обменных процессов между его тканями:

  1. Настой клевера. Цветки травы в количестве 1 ст. засыпаются в литровую банку, после чего заливаются водкой. Настой отставляется на 2 недели в темное место. Употреблять его следует трижды на день в разбавленном виде незадолго до еды: 1 ст.л. на 0,5 ст. воды.
  2. Луковая настойка. Отжатый из лука репчатого сок смешивается с медом в пропорции 1 : 2. Полученную смесь следует принимать незадолго до еды трижды в день по 1 ст.л.
  3. Настой из валерианы, цедры лимона и цветков ромашки. Цедру 1 лимона, 3 ст.л. высушенной ромашки и 2 корня валерианы смешать между собой и растолочь. Сырье залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. В охлажденном виде процеженный напиток употреблять дважды в день по 1 стакану.
  4. Настой боярышника. В 1 ст. кипятка вечером положить 2 ст.л. плодов боярышника и оставить настаиваться на ночь. Принимать лекарственное средство нужно в утреннее время незадолго до завтрака.

Прием и дозировку травяных настоев необходимо согласовывать с врачом, учитывая при этом возможные побочные эффекты.

Профилактические меры

Профилактика врождённой энцефалопатии заключается в предупреждении и устранении осложнений беременности (гипоксия, резус-конфликт, гестоз), профессиональное родовспоможение, предотвращение родовых травм.

В профилактике приобретённой энцефалопатии на первое место выступает своевременное обнаружение и лечение заболеваний, следствием которых становится заболевание мозга, квалифицированное использование медикаментов, отказ от вредных привычек, предотвращение ЧМТ.

Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров. Чаще делать массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы улучшить кровообращение. Иглоукалывание лучше применять женщинам.

Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. Добиться положительного эффекта получится, если пациент будет неукоснительно следовать всем советам грамотного специалиста.

Как лечить энцефалопатию головного мозга

  • Крем от грибка ног Экзомин
  • Капсулы от паразитов Ветоксик
  • Комплекс Сусталайф для восстановления суставов

Описание и механизм развития заболевания «энцефалопатия»

Данное поражение головного мозга не сопровождается воспалительным процессом, как при том же энцефалите. Диффузно-дистрофическое изменение тканей этого главного центра нервной системы человека приводит в итоге к расстройству сознания и памяти у больного.

  • Первый период. Компенсированная стадия, при которой у людей появляется гипервозбудимость и повышенная раздражительность, определяется исключительно при помощи диагностического исследования. Сам пациент при этом чувствует некоторую усталость, но основные симптомы энцефалопатии в полной мере не ощущает.

Причины возникновения энцефалопатии

Органическое поражение головного мозга является сопроводительным заболеванием, которое могут спровоцировать следующие факторы:

  1. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Довольно часто диффузное поражение этого главного органа ЦНС диагностируется у людей, которые занимаются контактным видом спорта. Энцефалопатия также может возникнуть у тех особ, которые пережили ДТП, падение с высоты или бытовую ссору, которая закончилась рукоприкладством.

Разновидности энцефалопатии головного мозга

По природе образования различают две формы органического поражения головного мозга: врожденную и приобретенную.

  • Перинатальная. Возникнуть может еще в утробе матери, если беременность стала проблемной в третьем триместре (после 28-ой недели развития плода). Формирование патологии у ребенка также провоцирует черепно-мозговая травма во время патологических родов. Не следует забывать и о генетической предрасположенности, которая является основным фактором риска возникновения у малыша энцефалопатии.

Как проявляется энцефалопатия головного мозга

Гибель клеток головного мозга у детей

Из-за генетической предрасположенности, внутриутробных инфекций и патологических родов у ребенка затем может наблюдаться следующая симптоматика энцефалопатии:

  1. Угнетенность. Подавленное настроение у детей не может являться нормой, когда оно приобрело систематический характер. Если сын или дочка стараются уединиться и перестают идти на контакт, то родителям однозначно нужно бить тревогу.
Энцефалопатия у молодежи и людей среднего возраста

Чем взрослее становится человек, тем более ярко у него проявляется клиническая картина описываемого заболевания:

  • Парестезия. Подобное неврологическое нарушение в виде частичной потери чувствительности характеризуется покалыванием, жжением кожи и ощущения на ней «мурашек» у больного.
Энцефалопатия у пожилых людей

В почтенном возрасте у человека довольно часто обостряются имеющиеся хронические заболевания. Энцефалопатия у пожилых людей при этом обычно проявляется следующим образом:

  1. Сильные приступы мигрени. Они принимают систематический характер и не купируются даже при помощи сильнодействующих обезболивающих таблеток.
  • Читайте обзор комплексного средства от геморроя Проктонол
  • Как похудеть на 20 кг – реальные отзывы о Guarchibao

Диагностика энцефалопатии головного мозга

Получить достоверную информацию о своем здоровье можно исключительно после прохождения следующих процедур:

  • Компьютерная томография. При помощи конусно-лучевой КТ делаются объемные снимки головы, чтобы распознать заболевание на самом раннем этапе его развития.

Особенности лечения энцефалопатии головного мозга

Медицинские препараты против энцефалопатии

Применение больным медикаментов при гибели клеток головного мозга должно строго контролироваться специалистом. В большинстве случаев лечение энцефалопатии проводится при помощи следующих препаратов:

  1. Ноотропные вещества. Предназначены они для регуляции обмена веществ и улучшения кровоснабжения. Среди огромного ассортимента лекарств данной фармакологической группы специалисты обычно рекомендуют пациенту с подобным диагнозом прием Пирацетама и Пиридитола.
Терапевтические процедуры при борьбе с энцефалопатией

Кроме озвученного медикаментозного лечения, пациенту назначают следующий комплекс восстановительных мероприятий:

  • Массаж. Подобное рефлекторное воздействие на мышечную систему человека благоприятно влияет на его общее самочувствие при прогрессирующей мигрени и треморе конечностей.
Народные средства для борьбы с энцефалопатией

Подобная терапия не может заменить медикаментозное лечение, но способна стать отличным сопроводительным средством в борьбе с гибелью клеток головного мозга.

http://tutknow.ru/psihologia/11107-kak-lechit-jencefalopatiju-golovnogo-mozga.html

Последствия

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Симптомы диффузных изменений головного мозга

Мозг главный орган, регулирующий работу всего организма. Поэтому при его заболеваниях ключевыми симптомами будут неврологические. Как именно это будет проявляться зависит от наиболее пораженного участка и характера поражения. Но всем им присущи общие мозговые симптомы:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Нарушение обоняния, зрения или вкуса.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Мышечные спазмы.

Необходимо также учитывать симптомы вызвавшие такие изменения в головном мозгу. Они будут характерны для тех заболеваний, которые описывались ранее.

Историческая справка и терминология

В 1940 году Бенда впервые признал «неудачу уменьшения размеров примитивных мозговых везикул» у умственно отсталого мальчика с эпилепсией и микроцефалией, у которых на невропатологическом обследовании также были отсутствовали мозолистые тела, микро- и макрогирия и гетеротопия серого вещества. Он использовал термин «везикулоцефалия» для этой желудочковой конфигурации (Benda 1940). В 1946 году Яковлев и Уодсворт обсуждали этого пациента как случай слизистой шизенцефалии и предложили вместо этого термин «колпоцефалия» (от греческого «кольпоса», что означает «пустота»), чтобы «избежать ошибочного кодирования латинских и греческих корней» (Яковлев и Уодсворт, 1946) ). Вначале колпоцефалия относилась к постоянным глобальным желудочкам (Barth et al., 1982). Позднее термин «колпоцефалия» ограничивался сохранением специфической формы конфигурации желудочков плода в постнатальной жизни, где затылочные рожки желудочков головного мозга остаются непропорционально большими и расширенными (Garg, 1982). Этот термин получил широкое признание и использовался с тех пор. Колонцефальная конфигурация желудочков в настоящее время наиболее легко распознается компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией головного мозга.

В прошлом пневмоэнцефалография или вентрикулография использовались с той же целью (Garg, 1982).

Кольпоцефалию часто путают с гидроцефалией, как у плода (Ashrafi et al 2006), так и в позднем послеродовом возрасте. Он обычно описывается как гидроцефалия или вентрикуломегалия. Однако они отличаются от аномалий и их следует различать. Кольпоцефалия относится к избирательной дилатации затылочных рогов нормальными или маленькими лобными рогами и третьим желудочком. Различие важно, потому что гидроцефалия обычно требует шунтирования, влияет на всю желудочковую систему и часто прогрессирует и обструктивна, тогда как колпоцефалия является затылочным избирательным, непрогрессивным и непроизводительным состоянием, которое не требует хирургического лечения. Исключение существует, когда colpocephaly совпадает с обструктивной гидроцефалией (Patnaik et al., 2012). Фетальная вентрикуломегалия относится к увеличенным боковым желудочкам головного мозга у плода с поперечным диаметром атриума выше 10 мм с помощью ультразвука (Cardoza et al., 1988).

Размягчение ткани мозга (энцефаломаляция)

Ткань мозга очень богата жидкостью. Поэтому при гибели клеток мозга возникает так называемый влажный некроз. Ткань становится мягкой, возникают очаги размягчения. Когда в процесс вовлекается весь орган, происходит диффузная гибель нейронов. Дальше возможно два исхода: склероз омертвевших участков или образование кист. Таким образом, размягчение мозга является промежуточным этапом заболевания вне зависимости от причины его вызвавшей.

Возникнуть диффузное размягчение может из-за абсолютно различных причин. Но для его развития требуется повреждение абсолютно всей ткани мозга. Инсульты и черепно-мозговые травмы приводят к очаговым поражениям. Поэтому основными заболеваниями являются:

  • Нейроинфекции.
  • Отек мозга.
  • Состояние после клинической смерти.

Нейроинфекции дают типичную воспалительную реакцию. Это приводит к универсальным последовательным процессам. Также из-за вовлечения в процесс всего органа иммунитет старается обособить возбудителя. Так, на фоне полного поражение мозга образуются очаги омертвения ткани с гнойным отделяемым. Часто энцефалит заканчивается летально, но возможно и восстановление структур мозга при своевременном лечении. Стоит отметить, что ткань мозга не способна восстанавливать мертвые нейроны. Их функция берется соседними клетками.

Стадии, а также сопутствующие симптомы и признаки сосудистой энцефалопатии

Заболевание развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные признаки:

  1. Стадия компенсации. На этом этапе ткани мозга повреждены незначительно, поэтому соседние клетки способны компенсировать их функции. У больного начинают появляться слабо выраженные неврологические признаки, при этом диагностировать нарушения в структурах мозга невозможно. Первыми симптомами сосудистой энцефалопатии являются:
    • головная боль;
    • заложенность ушей и шум;
    • быстрая утомляемость, мышечная слабость;
    • нарушение сна;
    • перепады кровяного давления;
    • забывчивость;
    • смена настроения – склонность к депрессии, раздражительность, плаксивость.
  2. Стадия субкомпенсации. Патологический процесс распространяется на соседние клетки мозга, образовывая тем самым очаги поражения. Во время инструментальной диагностики становятся видны изменения, происходящие в мозговых тканях. На этой стадии симптомы приобретают умеренно выраженный характер, у больного можно наблюдать:
    • усиление головных болей, приступы часто заканчиваются обморочным состоянием;
    • снижение интеллектуальных способностей, мыслительных функций и профессиональных навыков как следствие;
    • психические расстройства – панические атаки, нарушение сознания;
    • усиление мышечной слабости;
    • снижение таких когнитивных функций, как глотательный рефлекс, речь, память;
    • нарушение координации, внешне проявляющееся в шатающейся походке.
  3. Стадия декомпенсации. Массовое разрушение нервных клеток приводит к атрофии мозга и возникновению необратимых процессов в его структурах. Симптоматика, свойственная предыдущим стадиям болезни, дополняется отягчающими состояние признаками:
    • прогрессирующим снижением интеллекта, памяти и развитием слабоумия;
    • ограничением в движениях из-за слабости и онемения конечностей;
    • неспособностью работать и обслуживать себя в быту.

Диффузный склероз

Диффузный склероз считается наиболее распространенным заболеванием. Главной причиной развития уплотнения любой ткани является нехватка кислорода. Это  возможно из-за нарушения кровообращения и заболеваний, приводящих к нарушению доставки кислорода. Возможными заболеваниями, приводящие к этому недугу являются:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Анемия.
  • Атеросклероз сонных артерий.
  • Сердечная недостаточность.

Все эти патологии характерны для людей старшего возраста. Без своевременной и грамотной терапии этих заболеваний возможно развитие диффузного склероза. Другие причины развития не связаны с нарушением доставки кислорода. К ним относятся почечная или печеночная недостаточность. При этих заболеваниях происходит токсическое поражение головного мозга. В следствии, возникает замещение омертвевших очагов плотной тканью или образованием кист, в зависимости от объема поражения.

Другой ведущей причиной диффузного поражения головного мозга, является извращенная работа иммунной системы. Некоторые нервные клетки имеют миелиновую оболочку, которая  является определенной биологической изоляцией. Иммунная система начинает атаковать миелиновую оболочку и разрушать изоляционный слой. Это приводят к ряду характерных неврологических симптомов. В отличие от других заболеваний, это проявляется в молодом возрасте и называется рассеянный склероз.

Диффузные опухолевые процессы головного мозга

Опухоли головного мозга имеют очаговую локализацию и затрагивать ткань диффузно они не могут.  Это связано с механизмами развития опухолей нервной ткани. Поэтому такие поражения возможны только при метастазировании раков в головной мозг.

Метастазирование происходит из-за переноса злокачественных клеток с помощью крови или лимфы. Частыми источниками метастаз являются легкие, молочные железы и предстательная железа. Это характерно для раковых процессов. При обильном переносе опухолевых клеток в головной мозг возможно развитие диффузных изменений. Оперативные вмешательства для лечения в этом случае на головной мозг не производятся.

Общие симптомы

В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. Выделим общие и наиболее характерные:

На начальном этапе эти состояния появляются при смене погоды, в стрессовых ситуациях, физических перегрузках, хотя в остальное время самочувствие человека может быть вполне нормальным. Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования.

Обследование выявляет усиление тонуса мышц и рефлексов сухожилий, обнаруживаются неестественные рефлексы и сбои функционирования вегетативной нервной системы и двигательной координации.

На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера — параличи, паркинсонизм и парезы.

Острое течение энцефалопатии предполагает довольно быстрое развитие общей клинической картины заболевания. Пациент резко ощущает тревожность, сильную головную боль, тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания.

Данное заболевание негативно меняет психические процессы человека. Круг интересов сужается, замечаются трудности в произношении некоторых слов. Пациент хорошо помнит события с большим сроком давности, но актуальные моменты быстро забывает. Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии. В запущенных стадиях развивается слабоумие.

Детская энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия у детей возникает, начиная с 28 недели беременности. По-другому патологию называют ишемической. Причины возникновения могут крыться в осложнениях беременности, инфекционных заболеваниях матери, затяжных родах и асфиксии новорожденного ребенка.

Своевременное лечение в домашних условиях или в стационаре позволяет избежать развития осложнений и избавиться от риска нарушений речи и психического развития в дальнейшем.

  • https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/entsefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/kista/multikistoz-golovnogo-mozga.html
  • http://aragon-geizer.ru/ochagi-jencefalomaljacii-golovnogo-mozga/
  • http://bermen.ru/jencefalomaljacija-golovnogo-mozga-diagnostika-i/
  • http://lechimverno.ru/mozg-cheloveka/jencefalomaljacija-golovnogo-mozga-diagnostika-i.html
  • http://pianoengineer.ru/multikistoz-golovnogo-mozga-chto-jeto/
  • https://moyagolova.ru/diffuznye-izmeneniya-golovnogo-mozga-chto-eto-simptomy/
  • http://nevrologvolgograd.ru/kolpotsefaliya_obzor_prichinyi_lechenie.html
  • https://facey.ru/zdorove/lechenie/entsefalopatiya.html

tuberkulezkin.ru


Смотрите также