Фиброз желудка что это такое


Фиброзный желудок

Фиброз может возникнуть в любой части тела. Эта болезнь характеризуется появлением соединительных тканей, образующих рубец. В желудке такой процесс начинается из-за того, что организм хочет отделить еще здоровые ткани от злокачественных. Впоследствии возникают огрубевшие части и развивается воспаление. В итоге проявляются некротические процессы и наблюдается ухудшение работы органа.

Фиброз желудка

Патология встречается реже, чем подобные заболевания печени или легких. Но это также опасное заболевание, которое требует быстрого решения. Чаще фиброз желудка возникает после различных воспалительных процессов в полости органа. Сначала на слизистой формируются небольшие помутнения, которые после трансформируются в рубцы. При этом здоровые ткани желудка постепенно отмирают, а на их месте образуются жировые клетки.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни и развитие

Факторы, влияющие на образование фиброза, разнообразны. Они включают злоупотребление алкоголем, жирной пищей, различными химическими препаратами. Кроме этого, на возникновение неблагоприятных тканей влияет ожирение, злоупотребление мучной, острой или слишком соленой пищей. Но чаще заболевание проявляется после длительного воспаления, что отражается на тканях органа. Длительный прием сильнодействующих лекарств не способствует предотвращению воспаления. Немалую роль в формировании патологии играет и стресс.

Сначала трансформация в тканях может быть незаметной.

При запущенном течении болезни в органе может развиться опухоль.

Заметить помутнения в разных частях органа и изменение в собственной оболочке этого органа можно после тщательной проверки. На месте воспаления появляется соединительная ткань, а уже после образовывается фиброзный рубец. На следующей стадии происходит деформирование собственной пластинки желудка. Если запустить болезнь, то это может привести к образованию опухоли или развитию воспаления.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Принято классифицировать болезни в зависимости от того, какой орган поврежден. Так можно выделить фиброз легких, поджелудочной, молочной железы и т. д. Встречается даже фиброз глаза. Болезнь чаще проявляется в локально и поражает один конкретный орган. Заболевание может иметь хронический характер, а, может быть, даже врожденным. Кроме этого, выявляют фиброз:

  • очаговый;
  • зональный;
  • перидуктулярный или же перивенулярный.
Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

На первых стадиях болезни, когда рубцы только формируются, симптомы болезни желудка не проявляются явно. У больного возникают болезненные ощущение в области живота, легкая тошнота. Также пища, которую употребляет пациент, может не перевариваться полностью. Уже более серьезные симптомы замечают на поздних стадиях развития заболевания. К ним относятся:

Признаком развивающейся патологии может быть нежелание что-либо есть.
  • тошнота;
  • частичное непереваривание пищи;
  • боль в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • вздутие в области живота.

С развитием болезни усиливаются не только ее симптомы. Лучше обратиться к врачу на первых стадиях болезни, так как ожидание может отразиться и на других органах. Например, может начаться лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Это признаки воспаления слизистой пластинки желудка. В таких случаях визит к доктору лучше не откладывать и приступить к диагностике заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кроме оценки внешних симптомов заболевания (потеря аппетита, тошнота, изменение цвета кожи), для выявления фиброза проводят анализ крови. Но для более точного анализа назначают следующие два вида исследований. Первый вариант: ультразвуковая диагностика брюшной полости. При такой диагностике можно выявить изменения размеров и деформирование органов. Вторым вариантом является эндоскопическая ультрасонография. Эта диагностика позволяет сделать более точные выводы. Кроме выявления деформирования органов, также можно определить стадию заболевания, количество рубцов на органе и т. д.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Основное направление терапии заболевания – медикаментозное.

В основном лечение проходит благодаря медикаментозным препаратам. Врач назначает обезболивающие, а также антибиотики. Выписываются препараты для повышения уровня необходимых гормонов. Основной задачей лечения является восстановление прежнего пищеварительного процесса больного. Если же боль или другие симптомы болезни не уходят, то пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или прибегнуть к эндоскопии.

Во время лечения врач обязательно назначает диету, которая базируется на белковой еде. Обязательно снижение количества употребляемого жира и соли. Также запрещается алкоголь, уменьшается употребление углеродов и острой пищи. Рекомендуют употреблять большое количество воды в день для восстановления пищеварения. Диета направлена на восстановление прежней массы человека.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основной профилактикой является здоровый образ жизни человека. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи приводит к развитию заболевания. Поэтому необходимо отказаться от всех неправильных привычек. Чтобы болезнь не возвращалась снова, лучше поддерживать прежнюю диету, которую назначал врач во время лечения. Если же были выявлены первые признаки недомогания, то следует надо немедленно обратиться к специалистам. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Фиброз стромы желудка

Стромальный фиброз – это формирование фиброзной ткани в стромальных клетках, которые являются важной частью соединительной ткани. Он поддается обнаружению посредством биопсии образца ткани, в которой подозревается его наличие.

Оглавление:

Патологи идентифицируют аномально высокую концентрацию фиброзной ткани между клетками, и описывают это явление как стромальный фиброз. Биопсическое исследование также позволяет им получать и другие данные.

Термин «стромальный фиброз» в результатах биопсии может казаться пациентам пугающим, в особенности, если он не сопровождается объяснениями. В целом фиброз возникает в ответ на воспаление, либо хроническое, либо рецидивирующее. Со временем часто возникающие приступы воспаления раздражают ткань и вызывают ее рубцевание, приводя к формированию фиброзной ткани. Когда фиброзный материал образуется в достаточно большом количестве, состояние иногда перерастает в стромальный фиброз. Обнаружение стромального фиброза может указывать на наличие какого-либо заболевания, плохую реакцию на лечение воспаления, или нечто другое в зависимости от других данных, полученных в ходе исследования.

Нередко стромальный фиброз имеет доброкачественную природу.

Патологи отмечают его наличие, так как оно не является нормой, однако, это не повод для беспокойства. Окружающие ткани должны функционировать, как обычно, а стромальные клетки будут продолжать обеспечивать поддержку. К примеру, если биопсия молочной железы указывает на вероятность стромального фиброза, это означает, что ткани, лежащие в основе молочной железы, имеют фиброзную природу, но не указывает на наличие рака или другой проблемы. Патологи также могут обнаруживать небольшие кисты – признак фиброзно-кистозной мастопатии.

Развитие фиброза может быть причиной для беспокойства при наличии других клеточных изменений. Например, при фиброзе возможно обнаружение признаков злокачественности. Фиброз может быть результатом воспаления или раздражения, вызываемого таким заболеванием, как раковая опухоль. Если патолог считает, что стромальный фиброз свидетельствует о наличии какой-либо медицинской проблемы, врач назначает прохождение дополнительных обследований, предполагающих диагностическую визуализацию, а также проведение других тестов. Используя информацию, полученную в ходе этих обследований и тестов, врач определяет, нуждается ли пациент в лечении.

Обнаружение фиброза может заканчиваться просто рекомендацией наблюдать за пораженной областью на наличие признаков изменений в тканях. Бывает, что пациент не нуждается в каком-либо медицинском вмешательстве, а фиброзная ткань так и не перерастает в причину для беспокойств. В других случаях возникает необходимость в приеме препаратов, хирургической операции и других методах лечения. Позже патолог может проводить повторное исследование ткани, чтобы узнать насколько хорошо пациент отвечает на лечение.

Прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://www.medkurs.ru/news/40508.html

Метаплазия, фиброз

Фрагменты слизистой желудка с интерстициальным фиброзом, хроническим воспалением низкой активности, с очаговой пролиферацией ямочного эпителия и тонкокишечной (полной) метаплазией железистого эпителия.

Подскажите пожалуйста что это? Очень ли страшно, не ближе ли к раку это? И чем лечиться?

А на ФГС написали:

Пищевод свободно проходим. В просвете умеренное кол-во слизи. Слизистая розовая. Z-линия на 40 см от зубного ряда. Кардия нормотонична.

Желудок: Просвет желудка обычных размеров. В просвете умеренное количество слизи. Складки обычные. Слизистая очагово гиперемирована в антральном отделе, по большой кривизне единичные (2шт) хр. Эрозии Д-0,3-0,4см(взята биопсия). Привратник правильной формы, смыкается.

Луковица 12 п. к. не деформирована. Слизистая очагово гиперемирована. В просвете 12 п. к. умеренное кол-во слизи. Фатеров сосок прикрыт складкой, без признаков воспаления. Осмотр до средней трети нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Заключение: Хр. эрозии желудка.

Похожие и рекомендуемые вопросы

9 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

гастроэнтеролог9 17:36

Да. УЗИ у меня на руках вот заключение:

Признаки перегиба желчного пузыря, косвенные УЗИ признаки дискинезии желчного пузыря, хронического холецистита, незначительных диффузных изменений в области хвоста поджелудочной железы, оперированной печени, увеличенного лимфоузла бо. Полости. И причём хвост у меня в 14 году был 24мм а в 15году 26мм

Вот что написано в УЗИ про поджелудочную железу:

Размеры увеличены за счёт хвоста до 26мм. Контуры ровные, вуалипрованные в области хвоста. Плотность паренхимы понижена в области хвоста, структура неоднородна диффузно в области хвоста. Внутрипанкреатический проток не расширен. В парапанкреатическом пространстве лоцируется увеличенный лимфоузел 12*21мм.

У меня до этого всё писали Хеликобактери гастрит и эрозии желудка. Я если честно на диете посидела чуть чуть, полечилась и даже по биопсии сказали что бактерии этой нет, но вскоре сдала кровь и по крови обнаружили снова Хеликабактерию. Где то в начале августа у меня были два сильных приступа, была сильная боль в районе желудка, спускалась вниз к пупку и уходила то в лево то по всей пояснице и всему животу, я вызвала скорую мне обезболили и уехали. А сейчас Гастроентеролог меня по заключению биопсии, результат которой я вам написала в предыдущем письме направляет к Онкологу. Я и хотела узнать у Вас что у меня? И всё ли так страшно? Очень очень жду от вас ответа и заранее большое спасибо.

Источник: http://03online.com/news/metaplaziya_fibroz/540

Эндоскопия при заболеваниях желудка

Эндоскопически желудок разделяют на отделы: кардиальный (1), свод желудка (2), тело желудка (три отдела, 3), антральный отдел (4), привратник (5), угол желудка (6), Стенка желудка состоит из слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Слизистый слой состоит из собственно слизистой и мышечной пластинок. Выстилает слизистую однослойный цилиндрический эпителий, выделяющий слизеподобный секрет. В собственной оболочке находятся железы желудка трех видов: собственные или фундальные, пилорические, кардиальные. Собственные железы располагаются в области тела и свода желудка. Они содержат три вида клеток: главные (железистые), париетальные (обкладочные), добавочные (шеечные). Главные клетки выделяют пепсиноген. Париетальные участвуют в выработке соляной кислоты. Добавочные — выделяют мукоидный секрет. Шеечные — источник регенерации секреторного эпителия желез. В собственных железах содержатся и аргентофинные клетки, которые участвуют в выработке антианемического фактора Кастля. Кардиальные и пилорические железы вырабатывают слизь.

Особенностью требований к гастроскопии является необходимость исследования «пустого желудка» для более объективной оценки эндоскопической картины слизистой. Даже в неотложных случаях эндоскопии должно предшествовать промывание желудка.

При прохождении эндоскопом кардии и постоянной подаче воздуха происходит расправление желудка. Цвет слизистой желудка в сравнении с пищеводом более интенсивен, имеет оттенки от бледно-розового до красного. Нормальная слизистая гладкая, блестящая, покрыта тонким стекловидным слоем слизи. Складки приподняты, извиты, прилегают друг к другу, а по мере инсуффляции расправляются. Толщина складок зависит от сокращения мышечного слоя, чаще до 5 мм. На передней стенке складки менее выражены, чем на задней. Складки напоминают мозговые извилины, особенно — ближе к большой кривизне. В норме в просвете желудка есть небольшое слизистое озерцо. Сосуды чаще видны лишь при атрофических состояниях слизистой. Артерии красные и узкие. Вены более утолщены и синеватого цвета.

Эндоскопия при гастрите

Чаще всего острый гастрит при эндоскопии выражен гиперемией а отеком слизистой, петехиями, геморрагиями, эрозиями, наличием избыточного количества слизи. Слизь стекловидная, вязкая, видна в виде скоплений и тяжей.

Хронический гастрит представляет воспалительную перестройку слизистой желудка, составляет до 60—80% заболеваний желудка, а органов пищеварения — 30%. Механизм возникновения хронического гастрита: явления атрофии (уменьшения количества желез и желудочных клеток), дистрофии (структурные изменения желез и клеток), появляются чужеродные структуры, выделяющие слизь, островки кишечного эпителия. Морфологические изменения не имеют обратного развития. Хронический гастрит бывает экзогенный и эндогенный. Патогенетическая основа в нарушении физиологической регенерации эпителия. Хронический гастрит подразделяется на: поверхностный, атрофический, гипертрофический, смешанный.

При хроническом гастрите полная атрофия слизистой оболочки встречается крайне редко. Чаще всего на фоне нормальной слизистой оболочки или поверхностного гастрита наблюдаются отдельные участки поражения. Наиболее часто процесс локализуется в теле по малой кривизне, передней и задней стенкам, значительно реже — в антральном отделе. Слизистая оболочка имеет пятнистый вид (запавшие, втянутые участки атрофии бледно-оранжевого или серо-голубоватого цвета на розовом фоне сохранившейся слизистой оболочки). Отмечается повышенная ранимость слизистой оболочки и более выраженная кровоточивость. При диффузной — атрофии слизистая серовато-белого цвета, тусклая, гладкая, складки отсутствуют или резко истончены, прерывисты, они сохраняются лишь на большой кривизне и характеризуются наибольшей высотой, шириной, выпрямлен и остью и могут симулировать начальный полипоз желудка. Слизистая оболочка истончена, сквозь нее хорошо видны сосуды подслизистого слоя, которые могут иметь звездчатую, древовидную или хаотическую форму. Слизь встречается в значительно меньших количествах, чем при других формах гастритов.

При поверхностном гастрите отмечается гиперемия слизистой оболочки желудка ограниченного или распространенного характера и обилие слизи, иногда с желтовато-зеленоватым оттенком (при забрасывании желчи в желудок). Гиперемия слизистой в виде полос по гребням складок, иногда и в межскладочных пространствах. Слизь чаще скапливается в области тела, реже — в антральном отделе. Складки несколько отечны, однако при инсуффляции легко расправляются. Иногда видны подслизистые геморрагии, чаще всего они мелкоточечные, располагаются на гребнях складок и локализуются по малой кривизне у угла желудка. Вследствие воспалительного процесса желудочные поля уплощаются (отек), желудочные ямки сдавливаются, а бороздки между желудочными полями становятся узкими и мелкими. Гистологически преобладает нейтрофильный лейкоцитоз над эозинофильным, очаговые накопления лейкоцитов, нарушения секретообразующего процесса, десквамация эпителия.

Атрофический гастрит бывает диффузный и очаговый. При очаговом атрофическом гастрите локализация процесса чаще на передней и задней стенках тела желудка. Слизистая бледная с сероватым оттенком, складки истончены, видны подслизистые сосуды. Часто в просвете желудка избыточное количество мутного содержимого.

Слизистая оболочка ярко гиперемирована, участками она приобретает темно-вишневую окраску. Складки резко утолщены, отечны, иногда расположены хаотично, что придает слизистой грубый рельеф. В антральном отделе складки слизистой имеют поперечную направленность. При полиповидной или булавовидной форме утолщения они могут по внешнему виду симулировать полипоз или рак желудка. Отходя друг от друга, обнажая глубокие борозды, они при инсуффляции полностью не исчезают, а прослеживаются во всех отделах. Чаще всего гиперплазия слизистой желудка выявляется на задней стенке и на большой кривизне тела желудка. Нередко слизистая становится неровной, рыхлой, губчатой. На складках видны отметины отдельных стадий развития пролиферативных процессов (мелкие зерна, узелки, бородавки). Для гипертрофического гастрита характерны также воспалительные изменения в виде отека, гиперемии и внутрислизистых кровоизлияний. Морфологически: гиперплазия желез, мышечного слоя, лимфоидных фолликулов. Перестройка структуры желез — исчезают главные н обкладочные клетки, слизистая по кишечному типу. Подвиды гипертрофического гастрита:

зернистый (гранулярный), бородавчатый (веррукозный), полиповидный, опухолевидный (гигантский гипертрофический гастрит, болезнь Менетрие).

Зернистый гастрит эндоскопически выглядит очаговыми формами, чаще на задней стенке желудка. Слизистая в виде мелкоточечных зернистых разрастании, имеет бархатистую поверхность. Складки утолщены, рельеф их выражен, при инсуффляции расправляются не до конца.

Бородавчатый гастрит проявляется эндоскопическими симптомами разрастании в виде сосочков, чаще в антральном отделе желудка. Складки булавовидно утолщены ближе к привратнику. Гастрит чаще очаговый. Слизистая бледна.

Полипозный гастрит бывает диффузным или очаговым, выявляется в теле желудка. Видны множественные полиповидные образования в виде возвышений до 3 — 5 мм, по цвету слизистая их идентична окружающей, на вершинах их могут быть поверхностные изъявления. При эндоскопии необходимо обязательно биопсировать для дифференциальной диагностики с истинным полипозом желудка.

Опухолевидный гастрит всегда очаговый. Наибольшие эндоскопические проявления в теле по большой кривизне. Складки резко отечны, утолщены, деформированы, извиты, хаотичны, тесно прилегают друг к другу. На высоте складок могут быть бородавчатые разрастания и эрозии. Складки не расправляются воздухом. Дифференцировать с инфильтративным раком желудка. Биопсия раз в полгода, или ежегодно. Гистологически: железистая гиперплазия слизистой с образованием кист. Замещение железистых клеток индифферентным эпителием.

Ригидный гастрит, хронический воспалительный процесс поражающий преимущественно антральный отдел и захватывающий постепенно все слои желудка. Первоначально изменения развиваются по типу ограниченного гипертрофического гастрита. В дальнейшем процесс имеет атрофически-гипертрофический характер. Складки слизистой оболочки сглаживаются, отмечаются рубцовые изменения. Визуально на этом участке ослабление перистальтики. Стенки антрального отдела теряют эластичность, просвет желудка суживается. Ригидность стенки не позволяет нагнетать воздух.

Сиднейская система классификации гастритов.

Имеющая место в эндоскопической практике классификация гастритов требует совершенствования с учетом обнаружения в 1982 году в Австралии бактерий в желудке (Helicobacter Pylori) и различия классификаций гастрита клинических, патоморфологических и эндоскопических в разных странах.

В 1991 году на 9-м международном конгрессе гастроэнтерологов в Австралии представлена Сиднейская классификация гастритов (Мизевич, Титгардт, Прайс, Стрикланд). После обнаружения геликобактера ученые полагают, что он является основной причиной возникновения гастритов. Система основана на чисти морфологических данных с необходимой корреляцией визуальных находок с гистологией. Эта стандартизация позволит сравнивать данные статей различных ученых мира.

Вначале методом биопсии проведены соотношения корреляции визуальных и гистологических заключений. В Сиднейской системе патологические изменения стандартизированы в терминах: отсутствуют слабые, умеренные, тяжелые.

Сиднейская система гастритов

1. Очаговые эритематозные экссудативные гастриты (очаговая, пятнистая гиперемия слизистой желудка);

2. Плоские эрозивные гастриты;

3. Гастриты с приподнятыми эрозиями (оспоподобные);

3. Атрофические гастриты (видна сосудистая структура и участки кишечной метаплазии);

5. Геморрагические гастриты (пристеночные кровоизлияния);

6. Рефлюксные гастриты (заброс, эритема, утолщение складок);

7. Гиперпластические гастриты (расширение и огрубение складок больше в теле желудка).

Все типы гастритов подразделяют по локализации на поражения: антрума, тела, всего (пангастрит) желудка.

Например: атрофический пангастрит с преобладанием процесса в антральном отделе желудка. Кроме того, рекомендуют указывать три степени поражения: слабую, умеренную, тяжелую.

Например: гипертрофический пангастрит с преобладанием процесса в теле желудка с умеренной степенью поражения. Гистологически предлагается три типа гастритов: острые, хронические и особые формы. Выраженность гистологических изменений: легкая, умеренная, тяжелая (воспаления или атрофии, кишечная метаплазия, активность, поражение геликобактером). Морфологические изменения: неспецифические (эрозии), специфические (гранулемы, эозинофилы).

Этиологические и патогенетические связи в основном включают:

1. Поражения геликобактером (находят до 80% случаев гастритов, устойчивые к соляной кислоте);

2. Идиопатические .(от 10 до 20%, причины не ясны);

3. Аутоиммунные (выявлена уже в 1950 году).

На 9-м международном конгрессе гастроэнтерологов констатирована инфекционная природа эпидемиологии гастрита — возможность передачи от человека к человеку гастрита фекально-оральным способом. В индустриальных странах ннфицированность гастритами составляет более 50% населения. Актуальное значение имеют личная гигиена и гигиена окружающей среды.

Отмечена связь пептической язвы и рака желудка. Атрофия и кишечная метаплазия основные морфологические факторы онкогенеза. То есть выстраивается определенная логика в динамике процесса: инфицирование геликобактером — хронический гастрит — атрофические процессы слизистой — рак желудка.

Эрозия — дефект эпителия слизистой оболочки. Неполные эрозии бывают единичные или множественные, локализуются чаще на малой кривизне, округлой формы, до 2 — 4 мм в диаметре, имеют вид плоских очагов кровоизлияний обычно в теле желудка дно покрыто тонкой пленкой фибрина, по вершине «кратера» виден венчик гиперемии.

Эндоскопия при язве желудка

Острая язва желудка характеризуется разрушением слизистого и подслизистого слоев, локализуется чаще на малой кривизне, в 40% случаев осложняется кровотечением. Размеры ее от 3 до 20 мм. При активной терапии острые язвы эпителизируются в течение 2 — 4 недель с образованием нежного, едва заметного рубца. Эндоскопически острая язва выглядит округлой или овальной, с резко выраженными воспалительными явлениями со стороны окружающей слизистой. Глубина ее различная: от плоских, поверхностных до воронкообразных с широким основанием. Дно язвы чистое, гладкое, темно-красного цвета, иногда покрывается серо-желтым налетом фибрина. Окружающая слизистая с четким ободком гиперемии вокруг края язвы. Края язвы резко очерчены и едва приподняты, при биопсии кровоточат.

Хроническая язва желудка характеризуется разрушением слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки желудка. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка: форма овальная или округлая щелевидная или линейная. Края отграничены четко и равномерно от окружающей слизистой. При старых язвах конвергенция складок слизистой видна равномерно по всей окружности от язвы. Дно гладкое, покрыто налетом фибрина желтого цвета. Дно и края язвы четко отграничены по всей окружности. Слизистая вокруг язвы отечна, гиперемирована, но не инфильтрирована, блестящая, полнокровная. Выражена деформация стенки желудка в параульцеральной зоне. При инструментальной пальпации края язвы плотные. При биопсии — выраженная контактная кровоточивость. Размеры язвы от 1 до 5 см. Кардиальные язвы по размерам больше язв в других отделах. Проксимальный край язвы всегда более подрыт, а дистальный — сглажен. Часто малигнизация начинается с проксимального края язвы. Язвы, расположенные ближе к большой кривизне, склонны к пенетраций, реже кровоточат, образуют грубые рубцы после заживления.

Старческие язвы чаще возникают на фоне атрофического гастрита, локализуются на малой кривизне и задней стенке. Внешне бывают похожи на изъязвившийся рак. Форма неправильная, воспалительный вал не выражен.

Каллезные язвы — диагноз морфологов. Края каллезной язвы омозолелые, дно глубокое, не склонны к, заживлению при обычной терапии. Траншееподобные язвы бывают чаще у пациентов старше 60 лет, при сохраненной секреции, больше в теле желудка. Располагаются по малой кривизне, достигают размеров до 4 х 10 см. Дно таких язв чистое, воспалительный вал вокруг язвы незначителен. Сроки заживления до 2 — 3 месяцев. При длительной эпителизации образуется более нежный рубец. Он деформирует желудок, бывает линейной или звездчатой формы.

Морфологически при хронической язве: фиброз стромы, перестройка желез по кишечному типу, инфильтрация, стромы макрофагами, гранулоцитами.

Полезно:

Статьи по теме:

Эндоскопия при заболеваниях желудка : 15 комментариев

Гастроскопия очень наглядно показывает состояние пищевода, желудка и луковицы 12перстной кишки. В качестве диагностической процедуры не вижу разницы между проведением гастроскопиии в поликлинике и в стационаре (я не говорю про педиатрию). Амбулаторно проводят также ректороманоскопию. Большинство заболеваний ЖКТ не требуют стационарного лечения. Поэтому нет смысла наполнять стационарные отделения только в диагностических целях. Если есть аппарат, есть отдельный кабинет и доктор в состоянии освоить методику, то нужно амбулаторных пациентов лечить амбулаторно.

Опасности любой эндоскопии — это то что мы пользуемся многоразовой оптикой. И когда за кабинетом очередь, а эндоскоп один, то его в лучшем случае протирают спиртом.

Получается, что те же «хелики», а может и еще какие бактерии , можно подхватить при проведении ФГС? Невозможно же эндоскоп полностью очистить разовым протиранием многоразовой салфеткой? Вот это и пугает.. Придешь проверяться — один диагноз, а в себе еще что-нибудь унесешь с процедуры.. Большой процент вероятности?

Насчет процента вероятности не скажу, такие исследования не проводились. Но риск заразиться есть.

Очистка гибких эндоскопов проводится в 7 этапов:

1. Предварительная очистка

2. Проверка на протечки

3. Механическая очистка ершиками в дезрастворе, в том числе всех каналов и клапанов

5. Дезинфекция высокого уровня

7. Промывание спиртом и сушка

Дезинфекция высокого уровня — это обработка изделий спороцидным средством, при котором уничтожаются все вегетативные бактерии, включая микобактерии, вирусы, в том числе вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ, грибы, споры.

А зачем в стационаре рутинная диагностическая гастроскопия? 70% выполняется амбулаторно, а в стационаре лучше выполнять высокотехнологичную мед. помощь.

Как вы думаете каким специалистам эндоскопия может помочь в амбулаторной практике?

Прежде всего, гастроэнтерологам и пульмонологам. Доступ к остальным органам является оперативным вмешательством, что подразумевает стационарное лечение.

А как вы относитесь к проведению колоноскопии в амбулаторных условиях?

Я не отношусь, я провожу. Прекрасно.

Я что-то не понимаю разницы между эндоскопией в поликлинике и стационаре.

Я провожу эндоскопию при заболеваниях желудка амбулаторно, только при седации особенно пропофолом можна в стационаре но если в кабинете есть все условии тогда тоже можна в амбулатории

Седатацию не провожу никогда. От 5 до 15 ФГДС + 1 ФКС и мне в 1,5-2 часа уложиться надо.Если на седатацию еще время тратить, так я до вечера буду исследования проводить. А так, при нормальном раскладе ФГДС-5-7 мин на все про все. ФКС-15 мин и более — это как пойдет.

И все амбулаторно. Направляют все, и хирурги, и терапевты и гинекологи.

При нормальном раскладе 5-7 минут на эндоскопическое исследование это мало, почти половина исследований проводится со взятием биопсии + уреазный тест + проведение хромоскопии при подозрительных случаях + по показаниям пристеночная рН метрия (хотя в точности измерения сомнения бывают)+ эндооперации . А разговоры о том что в лучшем случае эндоскоп спиртом протрут это чушь ни один уважающий себя врач не будет работать необработанным эндоскопом.

Я говорю — при нормальном раскладе- имею ввиду если нет технических сложностей и только ФГДС ( ну на биопсию еще 1-2 мин.). Другое не делаем.

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-endoskopii/endoskopiya-pri-zabolevaniyax-zheludka.html

Фиброз: симптомы и лечение

Фиброз — основные симптомы:

  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Боль внизу живота
  • Рвота
  • Увеличение селезенки
  • Понос
  • Боль в сердце
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Сухой кашель
  • Выделения из сосков
  • Снижение либидо
  • Появление синяков
  • Удлинение протекания месячных
  • Метеоризм
  • Учащение дыхания
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Сокращение поля зрения
  • Поверхностное дыхание

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

Наиболее часто случается фиброз молочной железы и печени, лёгких и предстательной железы. В результате замещения клеток органа на соединительные, происходит снижение эластичности тканей. В целом фиброз – это определённая реакция, которая пытается изолировать воспалённый очаг от здоровых тканей.

Причины появления

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

  • наследственных болезней;
  • нарушений иммунной системы;
  • воспаления желчевыводящих путей;
  • вирусных и токсических гепатитов;
  • гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

  • пневмония;
  • вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
  • процедуры химиотерапии;
  • облучение грудной области;
  • гранулематозные заболевания;
  • туберкулёз;
  • курение;
  • длительный приём антибиотиков;
  • проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

  • гормональных сбоев;
  • нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
  • хронического простатита;
  • атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Ранняя стадия поражения любого органа протекает без явных признаков и жалоб на состояние здоровья. В первую очередь для диагностики берутся анализы крови и мочи, а также следует провести ультразвуковое исследование. Ещё специалисты проводят биопсию – берут на анализ ткань конкретного органа специальной иглой и исследуют под микроскопом. Все другие диагностические методики зависят от конкретного органа, в котором подозревается развитие фиброза.

При жалобах на работу печени, пациента должен обследовать гастроэнтеролог. Он обязан назначить УЗИ и фибротест, фибромакс, фиброэластографию. Для выявления лёгочного фиброза следует произвести рентгенографию органов грудной клетки. Ещё проводят магнитно-резонансную или же компьютерную томографию, спирографию. При болях в молочной железе нужно сделать маммографию, УЗИ, цитологическое и гистологическое исследование.

Весьма часто в диагностических целях применяется шкала «Метавир». Она помогает определить не только степень развития недуга, но и клинические показатели. По шкале определяются степени: F0, F1, F2, F3, F4.

Лечение фиброза назначается специалистом, который изучил историю болезни пациента и ознакомился с результатами его обследования. Доктор может назначить один или несколько видов лечения:

  • исключение воздействий. Необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать гормональный фон;
  • лечение консервативное. В таком случае применяются методики для замедления развития патологии. Одной из таких может быть кислородотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами. Чтобы лечить болезнь эффективно, доктор выписывает медицинские препараты, которые пациент должен обязательно принимать по режиму. Со временем снижается боль, и пропадают симптомы недуга;
  • хирургическое вмешательство. Операция необходима, если ситуация критическая и требуется иссечение поражённых тканей.

Лечение фиброза зависит от поражённого органа и разновидности болезни. Часто требуется курс лечения на стационаре. Необходимо здоровое питание и оптимальное количество физических нагрузок, избегать стрессов и выполнять дыхательную гимнастику. Кроме того, нужно принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

В целом план лечения выглядит так:

  • лечение основного недуга;
  • замедление выработки клеток рубцовой ткани – торможение развития заболевания;
  • уменьшение очага воспаления;
  • разрушение уплотнений и рубцовых тканей;
  • профилактика.

Как только появляются характерные симптомы, необходимо отправиться в медицинское учреждение для диагностики и обследования состояния организма. Квалифицированные специалисты проведут многочисленные исследования, поставят точный диагноз, установят причины заболевания и назначат комплексное лечение. Фиброз – это такое заболевание, которое не стоит лечить методами народной медицины. Лучше довериться профессионалам — людям, имеющим образование и опыт. Следует абсолютно точно исполнять все предписания докторов и настраиваться на успешное скорейшее излечение, а затем проводить профилактику фиброза.

Если Вы считаете, что у вас Фиброз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов.

Аденокарцинома — онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак. Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Ограничений, касательно пола нет. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга.

Балантидиаз или инфузорная дизентерия – гастроэнтерологическое заболевание паразитарного характера, клиника которого характеризуется симптомами общей интоксикации организма и с язвенными дефектами толстой кишки. Болезнь провоцируется таким микробом, как балантидия или реснитчатая инфузория.

Аскаридоз у детей – патология, относящаяся к паразитарным недугам, которая наиболее часто диагностируется у малышей. В подавляющем большинстве случаев, болезнь обнаруживается у малышей, которым не исполнилось 5 лет. Провокатором заболевания выступает гельминт, а именно аскарида человеческая (лат. Ascaris lumbricoides). Проникнуть в детский организм паразит может несколькими путями, но наиболее частым механизмом передачи является контактный.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1034-fibroz-simptomy

.Что такое — Поверхностный гастрит с очаговой атрофией и фиброзом (Возможно эпитилизированная эрозия)

1. Исход эрозивного гастрита.

взят в пределах собственной пластинки. Покровно-ямочный

эпителий однослойный призматический с дефектом во всю

толщу собственной пластинки, в строме очаговый фиброз,

диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью

нейтрофильных гранулоцитов, лейкопедезом. При окраске

метиленовым синим метиленофильные палочки не выявлены.

2) Фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка,

взят в пределах мышечной пластинки. Покровно-ямочный

эпителий однослойный призматический, в строме очаговый

фиброз, диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация с

примесью нейтрофильных гранулоцитов, лейкопедезом. При

окраске метиленовым синим метиленофильные палочки не

Патогистологическое заключение К29.4 1,2) Хронический гастрит антрального отдела низкой

степени активности с полной острой эрозией и начальными

признаками атрофии без хеликобактерной обсемененности

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Причины и методика лечения фиброза поджелудочной железы

Одним из заболеваний тканей поджелудочной железы выступает заместительное изменение функциональных клеток соединительными.

Данная патология несет повышенную опасность, обуславливающаяся тем, что фиброз поджелудочной железы – это такое нарушение, при котором все изменения в тканях органа необратимы.

Единственный вариант лечения патологии – остановка процесса перерождения органа и поддержание уровня вырабатываемых ферментов (посредством заместительной терапии).

Что такое фиброз ПЖ

Фиброз для человеческого организма не несет прямой опасности – эти изменения происходят как компенсаторные, то есть за счет замещения отмерших клеток органа сохраняется форма поджелудочной железы.

Но необходимо учитывать, что переродившаяся часть органа не может выполнять собственную функцию как железа, что и указывает на основную проблему при большом объеме замещения.

Фиброзные изменения тканей поджелудочной железы могут распределяться внутри органа по-разному, из-за чего заболевание принято подразделять на такие виды:

  1. Диффузный фиброз – заместительное перерождение тканей железы проходит приблизительно равномерно по всей площади органа. Главные изменения касаются паренхимы.
  2. Очаговый фиброз – поражение тканей органа происходит неравномерно в нескольких местах, то есть образует очаги фиброзного разрастания.
  3. Уплотнение поджелудочной железы в ограниченной области диагностируется как фиброма – эта опухоль является доброкачественным образованием, которое развивается медленно.
  4. Липофиброматоз подразумевает не только фиброзно-склеротические изменения в органе, но и жировое замещение части железистой ткани.

Прежде чем приступать к лечению любого из типов заболевания, необходимо определить причину его развития в каждом отдельном случае, так как главная направленность лечебной методики – остановка процессов склеротизации в органе и компенсации продуцирования биологически активных веществ.

Причины возникновения уплотнения органа

Фиброзные изменения в тканях поджелудочной железы способны приводить как к частичной, так и к полной дисфункции органа.

Результатом такого нарушения является сбой обменных процессов в организме и риск развития опухолевых новообразований.

Главными причинами фиброзирования стромы и утолщения стенок поджелудочной железы являются следующие факторы:

  • избыточный вес и ожирение;
  • злоупотребление напитками алкогольного ряда;
  • химические отравления и курение;
  • воспалительные процессы органов ЖКТ и желчевыводящих путей;
  • гиперпродуцирование гормонов щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием сильных медикаментозных препаратов;
  • наследственная предрасположенность к муковисцидозу (кистозный фиброз).

При длительном воздействии отрицательных факторов на работу поджелудочной, ее ткани начинают постепенно отмирать (атрофироваться) и в последствии замещаться соединительными (уплотнение стенок поджелудочной железы).

Однако зарубцованые участки в органе не выполняют работу основных тканей органа, что приводит к сокращению выработки пищевых ферментов и гормонов, контролирующих сахар.

Симптоматика

Атрофические изменения поджелудочной железы не имеют выраженной индивидуальной симптоматической картины, что объясняет, почему большинство узнает о развитии патологии только при проведении ультразвуковой диагностики (выявляется уменьшение размеров органа).

Однако основная клиническая картина походит на склерозирующий панкреатит, который также характеризуется фиброзными изменениями в ПЖ:

  1. Присутствие болезненности около желудка, которая может отдавать в различные части тела.
  2. Нарушения пищеварительной системы (икота, метеоризм, отрыжка после приема пищи и пр.).
  3. Расстройства кишечника – диарея, запоры и пр.
  4. Повышенная температура тела и признаки общего недомогания.

Если процент изменений в органе незначителен, эти проявления не являются постоянными, а возни кают только при обострении заболевания.

Диффузные изменения

При проведении диагностики заболевания на УЗИ, уплотнение тканей органа отображается повышенной степенью эхогенности и возможным уменьшением размеров железы.

Однако последнее во многом зависит от распространенности уплотнений (паренхимы и стромы ПЖ) и степени поражения органа.

В зависимости от изменений и распространенности по ПЖ возможно выделить такие типы фиброза:

  1. Кистозный фиброз (муковисцидоз). Этот тип фиброзного заболевания подразумевает генетическую предрасположенность пациента. Изменения в тканях в большей степени относятся к нарушению выработки внутреннего слизистого секрета, что приводит к блокированию протоков органа.
  2. Диффузный тип склероза поджелудочной железы. Этот показатель подразумевает равномерное распространение изменений по всему органу. Также необходимо учитывать, что диффузное распространение склеротических изменений тканей поджелудочной указывает на отсутствие уплотнений.
  3. Липофиброз поджелудочной железы. Данный вариант патологических изменений тканей железистого органа говорит о совмещенном замещении – отмершие части железы заменяются клетками соединительного типа и жировыми. Диффузное распространение таких изменений в органе говорит о большей распространенности патологии, которая при очаговом расположении не несет серьезной опасности.

Лечение и диагностика

Обратить процесс перерождения тканей в поджелудочной железе невозможно – таких методик не существует.

Главная направленность терапевтического воздействия – замедление и остановка перерождения тканей, восстановление работоспособности железы и сокращение вероятности повторного проявления патологии.

Для определения оптимального варианта лечебного курса проводится ряд диагностических процедур. Наиболее важными лабораторными методами диагностирования патологии являются:

  • копрограмма;
  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы;
  • выделение альфа-амилазы.

Среди инструментальных методик исследования выделяют:

  • КТ, МРТ и рентгенографическое исследование ПЖ;
  • УЗИ поджелудочной и ее протоков (часто контуры поджелудочной отображаются волнистыми);
  • биопсия и прочие вспомогательные исследования, требующие лапроскопического вмешательства.

В зависимости от показателей диагностики и общих наблюдений лечащего врача, возможно назначение таких групп лекарственных средств:

  • противорвотные лекарства (к примеру, Метоклопрамид);
  • средства спазмолитического воздействия (Дротаверин, Но-шпа и их аналоги);
  • ферментные препараты, замещающие недостаток выработки поджелудочной.

Дополнением к данному набору выступает соблюдение диетического меню, которое будет соответствовать состоянию пациента.

Также при назначении такого питания врач должен учитывать и сопутствующие заболевания пациента, к примеру – диабет или гастроэнтерологические патологии.

Оперативное вмешательство также является возможной методикой лечения, однако применяется исключительно при опухолевом развитии процесса или стремительном разрастании области поражения в органе.

Питание и профилактика

Наравне с лекарственными препаратами при фиброзном поражении поджелудочной лечащий специалист назначает диетическое питание на весь период терапии и объясняет нюансы профилактики замещения тканей.

Зачастую пациентам с таким нарушением предписывается следование лечебной диете №5, в соответствии с рекомендациями М. И. Певзнера (один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР и организаторов Института питания в Москве).

Данный вариант питания подразумевает дробное потребление пищи и разделение рациона на 5-6 приемов за день. Главными правилами такой диеты являются:

  1. Приготовление блюд посредством отваривания, паровой и духовой обработки, при этом запрещается добавление каких либо дополнительных жиров (растительные и животные).
  2. Необходимо урезать количество потребляемых специй, острых приправ, сахара, соли и прочих пищевых добавок или исключить их полностью.
  3. При потреблении пищи необходимо учитывать и температуру блюда – еда не должна быть горячей или холодной, что позволит снизить нагрузку на желудок.

Также существует некоторое ограничение на употребление орехов, меда и грибов. Обязательно исключить такие продукты питания:

  • копчености засолка и консервированные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты (бульоны на их основе также подпадают под запрет);
  • сдоба и белый хлеб;
  • острые соусы и майонез;
  • сладости;
  • спиртосодержащая продукция и газированные напитки;
  • твердые сыры и кисломолочные продукты.

В целом, эти указания являются примером правильного питания и основной профилактической мерой защищающей от нарушений органов ЖКТ и поджелудочной в частности.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibroz.html

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Болезни желудочно-кишечного тракта

Пищеварение осуществляется единой физиологической системой. Поэтому поражение какого-либо отдела этой системы обусловливает расстройство ее функционирования в целом. Болезни органов пищеварения выявляются более чем у 5 % населения планеты.

Этиология патологических процессов, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, включает несколько основных факторов.

ФАКТОРЫ, ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

  • грубая, плохо пережеванная или непережеванная пища;
  • инородные тела — пуговицы, монеты, кусочки металла и т. п.;
  • чрезмерно холодная или горячая пища;
  • ионизирующие излучения.
  • алкоголь;
  • продукты сгорания табака, попадающие в желудочно-кишечный тракт со слюной;
  • лекарственные препараты, например аспирин, антибиотики, цитостатики;
  • токсичные вещества, проникающие в органы пищеварения с пищей, — соли тяжелых металлов, токсины грибов и т. п.
  • микроорганизмы и их токсины;
  • гельминты;
  • избыток или недостаток витаминов, например витамина С, группы В, PP.

Расстройства механизмов нейрогуморальной регуляции — дефицит или избыток биогенных аминов — серотонина, меланина, гормонов, простагландинов, пептидов (например, гастрина), избыточные или недостаточные эффекты симпатической или пapaсимпатической системы (при неврозах, затянувшихся стресс-реакциях и т. п.).

Патогенные факторы, связанные с поражением других физиологических систем, например фибринозный гастроэнтерит и колит при уремии, развивающейся в исходе почечной недостаточности.

ПАТОЛОГИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА

Основными причинами этой патологии могут быть нарушения пережевывания пищи в результате:

  • воспалительных заболеваний полости рта;
  • недостатка зубов;
  • травмы челюстей;
  • нарушения иннервации жевательной мускулатуры. Возможные последствия:
  • механическое повреждение слизистой оболочки желудка плохо пережеванной пищей;
  • нарушение желудочной секреции и моторики.

НАРУШЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ СЛЮНЫ — САЛИВАЦИИ

Гипосаливация вплоть до прекращения образования и выделения слюны в полость рта.

  • недостаточное смачивание и набухание пищевого комка;
  • затруднения пережевывания и глотания пищи;
  • развитие воспалительных заболеваний полости рта — десен (гингивит), языка (глоссит), зубов.

Гиперсаливация — повышенное образование и выделение слюны.

  • разведение и ощелачивание желудочного сока избытком слюны, что снижает его пептическую и бактерицидную активность;
  • ускорение эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Ангина , или тонзиллит, — заболевание, которое характеризуется воспалением лимфоидной ткани глотки и небных миндалин.

Причиной развития различных видов ангин являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. Важное значение при этом имеют сенсибилизация организма и охлаждение тела.

Течение ангин может быть острым и хроническим.

В зависимости от особенностей воспаления выделяют несколько видов острых ангин.

Катаральная ангина характеризуется гиперемией миндалин и небных дужек, их отеком, серозно-слизистым (катаральным) экссудатом.

Лакунарная ангина, при которой к катаральному экссудату примешивается значительное количество лейкоцитов и спущенного эпителия. Экссудат накапливается в лакунах и виден на поверхности отечных миндалин в виде желтых пятен.

Фибринозная ангина характеризуется дифтеритическим воспалением. при котором фибринозная пленка покрывает слизистую оболочку миндалин. Эта ангина возникает при дифтерии.

Фолликулярная ангина отличается гнойным расплавлением фолликулов миндалин и их резким отеком.

Флегмонозная ангина , при которой гнойное воспаление нередко переходит на окружающие ткани. Миндалины отечны, резко увеличены в размерах, полнокровны.

Некротическая ангина характеризуется некрозом слизистой оболочки миндалин с образованием язв и кровоизлияний.

Гангренозная ангина может быть осложнением некротической и проявляется распадом миндалин.

Некротическая и гангренозная ангины возникают при скарлагине и острых лейкозах.

Хроническая ангина развивается в результате неоднократных рецидивов острой ангины. Для нее характерны гиперплазия и склероз лимфоидной ткани миндалин, их капсулы, иногда изъязвления.

Осложнения ангины связаны с переходом воспаления на окружающие ткани и развитием перитонзиллярного или заглоточного абсцесса, флегмоны клетчатки зева. Рецидивирующие ангины способствуют развитию ревматизма и гломерулонефрита.

ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВОДА

Нарушения функций пищевода характеризуются:

  • затруднением движения пищи по пищеводу;
  • забросом содержимого желудка в пищевод с развитием гастроэзофагального рефлюкса, для которого характерны oтрыжка, срыгивание, или регургитация, изжога, аспирация пищи в дыхательные пути.

Отрыжка — неконтролируемое выделение газов или небольшого количества пищи из желудка в пищевод и полость рта.

Срыгивание, или регургитация, — непроизвольный заброс части желудочного содержимого в полость рта, реже — носа.

Изжога — ощущение жжения в эпигастральной области. Является результатом заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА

Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Течение может быть острым и хроническим.

Причинами острого эзофагита являются действия химических, термических и механических факторов, а также ряда возбудителей инфекции (дифтерии, скарлатины и др.).

Для острого эзофагита характерны различные виды экссудативного воспаления, в связи с чем он может быть катаральным, фибринозным, флегмонозным, гангренозным, а также язвенным . Наиболее часто возникают химические ожоги пищевода, после чего некротизированная слизистая оболочка отделяется в виде слепка пищевода и не восстанавливается, а в пищеводе образуются рубцы, резко суживающие его просвет.

Причинами хронического эзофагита являются постоянные раздражения пищевода алкоголем, горячей пищей, продуктами курения табака и другими раздражающими веществами. Он может развиваться и в результате нарушения кровообращения в пищеводе при застойных явлениях в нем, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени и портальной гипертензией.

При хроническом эзофагите слущивается эпителий пищевода, происходит его метаплазия в ороговевающий многослойный плоский ( лейкоплакия ), склероз стенки.

Рак пищевода составляет 11 — 12 % всех случаев заболевания раком.

Опухоль развивается обычно в средней трети пищевода и циркулярно прорастает его стенку, сдавливая просвет, — кольцевидный рак . Нередко заболевание имеет форму раковой язвы с плотными краями, расположенной вдоль пищевода. Гистологически рак пищевода имеет строение плоскоклеточного рака с ороговением или без ороговения. Если рак развивается из желез пищевода, он имеет характер аденокарциномы.

Метастазирует рак пищевода лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы.

Осложнения связаны с прорастанием в окружающие органы — средостение, трахею, легкие, плевру, при этом могут возникать гнойные воспалительные процессы в этих органах, от которых и наступает смерть больных.

Основными функциями желудка является переваривание пищи. которое включает частичное расщепление компонентов пищевого комка. Это происходит под влиянием желудочного сока, главными компонентами которого являются протеолитические ферменты — пепсины, а также соляная кислота и слизь. Пепсины разрыхляют пищу и расщепляют белки. Соляная кислота активирует пепсины, вызывает денатурацию и набухание белков. Слизь предупреждает повреждение стенки желудка пищевым комком и желудочным соком.

Нарушения пищеварения в желудке. В основе этих нарушений лежат расстройства функций желудка.

Расстройства секреторной функции , которые обусловливают несоответствие уровня секреции различных компонентов желудочного сока потребностям в них для нормального пищеварения:

  • нарушение динамики секреции желудочного сока во времени;
  • увеличение, уменьшение объема желудочного сока или его отсутствие;
  • нарушение образования соляной кислоты с повышением, понижением или отсутствием кислотности желудочного сока;
  • увеличение, снижение или прекращение образования и секреции пепсина;
  • ахилия — полное прекращение секреции в желудке. Возникает при атрофическом гастрите, раке желудка, заболеваниях эндокринной системы. При отсутствии соляной кислоты уменьшается секреторная активность поджелудочной железы, ускоряется эвакуация пищи из желудка, усиливаются процессы гниения пищи в кишечнике.

Нарушения моторной функции

  • нарушения тонуса мышц стенки желудка в виде его избыточного повышения (гипертонус), чрезмерного снижения (гипотонус) или отсутствия (атония);
  • расстройства тонуса сфинктеров желудка в виде его снижения, что обусловливает зияние кардиального или пилорического сфинктера, либо в виде повышения тонуса и спазма мышц сфинктеров, приводящего к кардиоспазму или пилороспазму:
  • нарушения перистальтики стенки желудка: ускорение ее — гиперкинез, замедление — гипокинез;
  • ускорение или замедление эвакуации пищи из желудка, что приводит к:
    • — синдрому быстрого насыщения при снижении тонуса и мoторики антрального отдела желудка;
    • — изжоге— жжению в области нижней части пищевода в peзультате снижения тонуса кардиального сфинктера желудка, ниж
    • него сфинктера пищевода и заброса в него кислого желудочного содержимого;
    • — рвоте— непроизвольному рефлекторному акту, характеризующемуся выбросом содержимого желудка наружу через пище-i вод, глотку и полость рта.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

Основными заболеваниями желудка являются гастрит, язвенная болезнь и рак.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Выделяют острый и хронический гастрит, однако эти понятия означают не столько время течения процесса, сколько морфологические изменения в желудке.

Причинами острого гастрита могут быть:

  • алиментарные факторы — недоброкачественная, грубая или острая пища;
  • химические раздражители — алкоголь, кислоты, щелочи, некоторые лекарственные вещества;
  • инфекционные агенты — Helicobacter pylori, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы и др.;
  • острые расстройства кровообращения при шоке, стрессе, сердечной недостаточности и др.

Классификация острого гастрита

  • диффузный;
  • очаговый (фундальный, антральный, пилородуоденальный).
  • катаральный гастрит, который характеризуется гиперемией и утолщением слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи, иногда эрозиями. В этом случае говорят об эрозивном гастрите. Микроскопически наблюдаются дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозно-слизистый экссудат, сосудов, отек, диапедезные кровоизлияния;
  • фибринозный гастрит отличается тем, что на поверхности утолщенной слизистой оболочки образуется фибринозная пленка серо-желтого цвета. В зависимости от глубины некроза слизистой оболочки фибринозный гастрит может быть крупозным или дифтеритическим;
  • гнойный (флегмонозный) гастрит — редкая форма острого гастрита, которая осложняет травмы, язвы или изъязвленный рак желудка. Характеризуется резким утолщением стенки, сглаживанием и огрубением складок, гнойными наложениями на слизистой оболочке. Микроскопически определяются диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки желудка, некроз и кровоизлияния в слизистой оболочке;
  • некротический (коррозиеный) гастрит—редкая форма, возникает при химических ожогах слизистой оболочки желудка и характеризуется ее некрозом. При oтторжении некротических масс образуются язвы.

Осложнениям эрозивного и некротического гастрита могут быть кровотечения, перфорация стенки желудка. При флегмонозном гастрите возникают медиастинит, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, гнойный плеврит.

Катаральный гастрит обычно заканчивается выздоровлением; при воспалении, вызванном инфекцией, возможен пepeход в хроническую форму.

Хронический гастрит — заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, нарушением регенерации и морфофункциональной перестройкой эпителия с развитием атрофии желез и секреторной недостаточности, лежащими в основе расстройств пищеварения.

Ведущим признаком хронического гастрита является дисрегенерация — нарушение обновления клеток эпителия. Хронический гастрит составляет 80— 85 % всех болезней желудка.

Этиология хронического гастрита связана с длительным действием экзо- и эндогенных факторов:

  • инфекций, в первую очередь Helicobacter pylori, на долю которого приходится 70—90 % всех случаев хронического гастрита;
  • химических (алкоголь, аутоинтоксикации и др.);
  • нейроэндокринных и др.

Классификация хронического гастрита:

  • хронический поверхностный гасхрит;
  • хронический атрофический гастрит;
  • хронический хеликобактерный гастрит;
  • хронический аутоиммунный гастрит;
  • особые формы хронического гастрита — химический, радиационный, лимфоцитарный и др.

Патогенез заболевания при различных видах хронического гастрита неодинаков.

При хроническом поверхностном гастрите отсутствует атрофия слизистой оболочки, желудочные ямки выражены плохо, железы не изменены, характерна диффузная лимфоэозинофильная инфильтрация, незначительный фиброз стромы.

Хронический атрофический гастрит характеризуется низким покровно-ямочным эпителием, редукцией желудочных ямок, уменьшением количества и размеров желез, дистрофическими и нередко метапластическими изменениями железистого эпителия, диффузной лимфоэозинофильной и гистиоцитарной инфильтрацией, фиброзом стромы.

При хроническом хеликобактерном гастрите ведущую роль играет Helicobacter pylori, который поражает преимущественно антральный отдел желудка. Возбудитель попадает в желудок через рот и располагается под слоем слизи, защищающей его от действия желудочного сока. Основным свойством бактерии является синтез уреазы — фермента, расщепляющего мочевину с образованием аммиака. Аммиак сдвигает pH в щелочную сторону и нарушает регуляцию секреции соляной кислоты. Несмотря на возникающую гипергастринемию, происходит стимуляция секреции НС1, что приводит к гиперацидному синдрому. Морфологическая картина характеризуется атрофией и нарушением созревания покровно-ямочного и железистого эпителия, выраженной лимфо-плазмоцитарной и эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и собственной пластинки с образованием лимфоидных фолликулов.

Хронический аутоиммунный гастрит.

Его патогенез обусловлен образованием антител к париетальным клеткам желез фундального отдела желудка, эндокринным клеткам слизистой оболочки, а также к гастромукопротеину (внутреннему фактору), которые становятся аутоантигенами. В фундальном отделе желудка отмечается выраженная инфильтрация В-лимфоцитами и Т-хелперами, резко возрастает количество IgG-плазмоцитов. Быстро прогрессируют атрофические изменения слизистой оболочки, особенно у больных старше 50 лет.

Среди особых форм хронических гастритов наибольшее значение имеет гипертрофический гастрит , который характеризуется образованием гигантских складок слизистой оболочки, похожих на извилины головного мозга. Толщина слизистой оболочки достигает 5—6 см. Ямки длинные, заполнены слизью. Эпителий желез уплощен, как правило, развивается его кишечная метаплазия. В железах часто отсутствуют главные и париетальные клетки, что приводит к снижению секреции соляной кислоты.

Атрофический и гипертрофический гастриты могут осложняться образованием полипов, иногда язв. Кроме того, атрофический и хеликобактерный гастриты являются предраковыми процессами.

Исход поверхностного и хеликобактерного гастритов при соответствующем лечении благоприятный. Терапия других форм xpoнических гастритов приводит лишь к замедлению их развития.

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Поэтому различают язвенную болезнь желудка и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, которые несколько отличаются друг от друга в основном по патогенезу и исходам. Язвенной болезнью страда-i ют преимущественно мужчины в возрасте 50 лет и старше. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 3 раза чаще желудочных.

Этиология язвенной болезни связана в основном с Helicobacter pylori и с общими изменениями, возникающие в организме и способствующими повреждающему действию этого микроорганизма. Определенные штаммы Helicobacter pylori обладают высокой адгезией к клеткам поверхностного эпителия и вызывают выраженную нейтрофильную инфильтрацию слизистой оболочки, что приводит к ее повреждению. Кроме того, образуемая бактериями уреаза синтезирует аммиак, который высокотоксичен для эпителия слизистой оболочки и также вызывает ее деструкцию. При этом нарушаются микроциркуляция и трофика тканей в области некротических изменений эпителиоцитов. Помимо этого, указанные бактерии способствуют резкому повышению образования гастрина в крови и соляной кислоты в желудке.

Общие изменения, возникающие в организме я способствующие повреждающему действию Helicobacter pylori:

  • психоэмоциональные перенапряжения, которым подвергается современный человек (стрессовые состояния нарушают координирующие влияния коры головного мозга на подкорковые центры);
  • нарушения эндокринных влияний в результате расстройства деятельности гипоталамо-гипофизарной и гипофизарно-адреналовой систем;
  • усиление влияния блуждающих нервов, что совместно с избытком кортикостероидов повышает активность кислотнопептического фактора желудочного сока и моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • снижение эффективности образования слизистого барьера;
  • нарушения микроциркуляции и нарастание гипоксии.

Среди других факторов, способствующих образованию язвы,

важное значение имеют лекарства типа аспирина, алкоголь, курение, которые не только сами повреждают слизистую оболочку, но и влияют на секрецию соляной кислоты и гастрина, на микро-циркуляцию и трофику желудка.

Основным выражением язвенной болезни является хроническая рецидивирующая язва, которая в своем развитии проходит стадии эрозии и острой язвы. Наиболее частая локализация язвы желудка — малая кривизна в антральном или пилорическом отделе, а также в теле желудка, в области перехода в антральный отдел. Это объясняется тем, что малая кривизна, как «пищевая дорожка», легко травмируется, ее слизистая оболочка выделяет наиболее активный сок, эрозии и острые язвы этой области плохо эпителизируются. Под влиянием желудочного сока некроз захватывает не только слизистую оболочку, но и pacnpoстраняется на подлежащие слои стенки желудка и эрозия превращается в острую пептическую язву . Постепенно острая язва становится хронической и может достигать 5—6 см в диаметре, пpoникая на различную глубину (рис. 62). Края хронической язвы приподняты в виде валиков, плотные. Край язвы, обращенный ко входу в желудок, подрытый, край, обращенный к привратнику — пологий. Дном язвы служат рубцовая соединительная ткань и обрывки мышечной ткани. Стенки сосудов толстые, склерозированные, просветы их сужены.

Рис. 62. Хроническая язва желудка.

При обострении язвенной болезни в дне язвы появляется гнойно-некротический экссудат, в окружающей рубцовой ткани и в склерозированных стенках сосудов — фибриноидный некроз. За счет нарастающего некроза язва углубляется и расширяется, а в результате разъедания стенки сосудов может возникнуть их разрыв и кровотечение. Постепенно на месте некротизированных тканей развивается грануляционная ткань, которая созревает в грубую соединительную ткань. Края язвы становятся очень плотными, омозолелыми, в стенках и в дне язвы выражены разрастание соединительной ткани, склероз сосудов, что нарушает кровоснабжение стенки желудка, а также образование слизистого барьера. Такая язва называется каллезной .

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки язва обычно располагается в луковице и лишь иногда локализуется ниже ее. Множественные язвы двенадцатиперстной кишки встречаются не очень часто и располагаются на передней и задней стенках луковицы друг против друга — «целующиеся язвы».

При заживлении язвы дефект ткани возмещается образование ем рубца, а на поверхности разрастается измененный эпителий, в области бывшей язвы железы отсутствуют.

Осложнения язвенной болезни.

К их числу относятся кровотечение, перфорация, пенетрация, флегмона желудка, грубый рубец, хлоргидропеническая уремия.

Кровотечение из некротизированного сосуда сопровождается рвотой «кофейной гущей» из-за образования в желудке солянокислого гематина (см. главу 1). Каловые массы становятся дегтеобразными из-за большого содержания в них крови. Кровянистый стул носит название « мелена «.

Перфорация, или прободение, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к острому разлитому перитониту — гнойно-фибринозному воспалению брюшины.

Пенетрация — осложнение, при котором перфоративное отверстие открывается в том месте, где в результате воспаления пpoизошло спаяние желудка с рядом расположенными органами — поджелудочной железой, поперечной ободочной кишкой, печенью, желчным пузырем.

Пенетрация сопровождается перевариванием желудочным соком тканей прилежащего органа и его воспалением.

Грубый рубец может образовываться на месте язвы при ее заживлении.

Хлоргидропеническая уремия сопровождается судорогами, развивается в том случае, если рубец резко деформирует желудок, привратник, двенадцатиперстную кишку, почти полностью закрывая выход из желудка. В этом случае желудок растягивается пищевыми массами, у больных возникает неукротимая рвота, при которой организм теряет хлориды. Каллезная язва желудка может стать источником развития рака.

Рак желудка наблюдается более чем в 60 % всех опухолевых заболеваний. Смертность при этом составляет 5 % от общей смертности населения. Эта болезнь чаще возникает у людей в возрасте 40—70 лет; мужчины болеют примерно в 2 раза чаще женщин. Развитию рака желудка обычно предшествуют предраковые заболевания, такие как полипоз желудка, хронический гастрит, хроническая язва желудка.

Рис. 63. Формы рака желудка. а — бляшковидный, б — полипозный, в — грибовидный, г — диффузный.

Формы рака желудка в зависимости от внешнего вида и характера роста:

  • бляшковидныйимеет форму небольшой плотной, белесоватой бляшки, располагается в слизистом и подслизистом слоях (рис. 63, а). Течет бессимптомно, ему обычно предшествует carcinoma in situ. Растет преимущественно экзофитно и предшествует полипозному раку;
  • полиполный имеет вид небольшого узла на ножке (рис. 63, б), растет преимущественно экзофитно. Иногда развивается из полипа (малигнизированный полип) ;
  • грибовидный , или фунгозный, представляет собой бугристый узел на широком основании (рис. 63, в). Грибовидный рак — это дальнейшее развитие полипозного, так как они имеют одинаковое гистологическое строение:
  • изъязвленные формы рака встречаются в половине всех раков желудка:
    • — первично-изъязвленный рак(рис. 64, а) развивается при изъязвлении бляшковидного рака, гистологически обычно низкодифференцированный; протекает очень злокачественно, дает обширные метастазы. Клинически очень похож на язвенную болезнь желудка, в чем состоит коварство этого рака;
    • — блюдцеобразный рак , или рак-язва , возникает при некрозе и изъязвлении полипозного или грибовидного рака и при этом напоминает блюдце (рис. 64, б);
    • — язва-рак развивается из хронической язвы (рис. 64, в);
    • — диффузный, или тотальный , рак растет преимущественно эндофитно (рис. 64, г), поражая все отделы желудка и все слои его стенки, которые становятся малоподвижными, складки толстые, неравномерные, полость желудка уменьшается, напоминая трубку.

По гистологическому строению выделяют:

аденокарциному , или железистый рак , который имеет несколько вариантов строения и является относительно дифференцированной опухолью (см. главу 10). Обычно составляет структуру бляшковидного, полипозного и фундального рака;

Недифференцированные формы рака:

  • солидный , представляющий собой плотные скопления атипичных клеток с хорошо развитой стромой;
  • слизистый, или перстневидно-клеточный рак — весьма злокачественная опухоль, клетки которой продуцируют атипичную слизь, которая отодвигает ядро на периферию клетки и становится при этом похожей на перстень;

Редкие формы рака описаны в специальных руководствах. К ним относятся плоскоклеточный и железистоплоскоклеточный рак.

Метастазирование рака желудка осуществляется преимущественно лимфогенным путем, прежде всего в регионарные лимфатические узлы, а по мере их разрушения появляются отдаленные метастазы в paзличные органы. При раке желудка может происходить ретроградное лимфогенное метастазирование, когда эмбол из раковых клеток продвигается против тока лимфы и, попадая в определенные органы, дает метастазы, носящие имя описавших их авторов:

  • рак Крукенберга — ретроградные лимфогенные метастазы в яичники;
  • метастаз Шнитцлера— ретроградный метастаз в параректальную клетчатку;
  • метастаз Вирхова— ретроградный метастаз в левые надключичные лимфатические узлы.

Наличие ретроградных метастазов говорит о запущенности опухолевого процесса. Кроме того, рак Крукенберга и метастаз Шнитцлера могут быть приняты за самостоятельные опухоли coответственно яичников или прямой кишки.

Гематогенные метастазы обычно развиваются после лимфогенных и поражают печень, реже — легкие, почки, надпочечники, поджелудочную железу, кости.

  • кровотечение при некрозе и изъязвлении опухоли;
  • воспаление стенки желудка с развитием его флегмоны:
  • прорастание опухоли в близлежащие органы — поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку, большой и малый сальники, брюшину с развитием соответствующей симптоматики.

Исход рака желудка при рано проведенном и радикальном оперативном лечении может быть благоприятным у большинства больных. В остальных случаях удается только продлить им жизнь.

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА

Расстройства пищеварения в кишечнике связаны с нарушением его основных функций — переваривающей, всасывательной, моторной, барьерной.

Расстройства переваривающей функции кишечника обусловливают:

  • нарушение полостного пищеварения, т. е. переваривания в полости кишечника;
  • расстройства пристеночного пищеварения, которое протекает на поверхности мембран микроворсинок с участием гидролитических ферментов.

Расстройства всасывательной функции кишечника,основными причинами которого могут быть:

  • дефекты полостного и мембранного пищеварения;
  • ускорение эвакуации кишечного содержимого, например при поносах;
  • атрофия ворсинок слизистой оболочки кишечника после хронических энтеритов и колитов;
  • резекция большого фрагмента кишечника, например при кишечной непроходимости;
  • расстройства крово- и лимфообращения в стенке кишечника при атеросклерозе брыжеечных и кишечных артерий и т. п.

Нарушение шторной функции кишечника.

Внорме кишечник обеспечивает перемешивание и перемещение пищи от двенадцатиперстной кишки к прямой. Двигательная функция кишечника может расстраиваться в разной степени и форме.

Понос , или диарея , — учащенный (более 3 раз в сутки) стул жидкой консистенции, сочетающийся с усилением моторики кишечника.

Запор — длительная задержка стула или затруднение опорожнения кишечника. Наблюдается у 25—30 % людей, особенно в возрасте после 70 лет.

Нарушение барьерно-защитной функции кишечника.

В норме стенка кишечника является механическим и физико-химическим защитным барьером для кишечной флоры и токсичных веществ, образующихся при переваривании пищи, выделяемых микробами. попадающих в кишечник через рот. и т. п. Микроворсинки и гликокаликс образуют микропористую структуру, непроницаемую для микробов, которая обеспечивает стерилизацию переваренных продуктов питания при всасывании их в тонком кишечнике.

В условиях патологии нарушение структуры и функции энтероцитов, их микроворсинок, а также ферментов может разрушить защитный барьер. Это в свою очередь приводит к инфицированию организма, развитию интоксикации, расстройству процесса пищеварения и жизнедеятельности организма в целом.

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

Среди заболеваний кишечника основное клиническое значение имеют воспалительные и опухолевые процессы. Воспаление тонкой кишки называется энтеритом , толстой кишки — колитом , всех отделов кишки — энтероколитом.

Энтерит.

В зависимости от локализации процесса в тонкой кишке выделяют:

  • воспаление двенадцатиперстной кишки — дуоденит;
  • воспаление тощей кишки — еюнит;
  • воспаление подвздошной кишки — илеит.

Течение энтерита может быть острым и хроническим.

Острый энтерит. Его этиология:

  • инфекции (бутулизм, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, вирусные инфекции и т. п.);
  • отравления ядами, ядовитыми грибами и т.п.

Виды и морфология острого энтерита наиболее часто развивается катаральный энтерит . Слизистая и подслизистая оболочки пропитываются слизисто-серозным экссудатом. При этом происходят дистрофия эпителия и его слущивание, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, иногда появляются эрозии.

Фибринозный энтерит сопровождается некрозом слизистой оболочки (крупозный энтерит) или слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки (дифгеритический энтерит); при отторжении фибринозного экссудата в кишке образуются язвы.

Гнойный энтерит встречается реже и характеризуется пропитыванием стенки кишки гнойным экссудатом.

Некротически-язвенный энтерит , при котором некрозу и изъязвлению подвергаются либо только солитарные фолликулы (при брюшном тифе), либо язвенные дефекты слизистой оболочки имеют распространенный характер (при гриппе, сепсисе).

Вне зависимости от характера воспаления отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки и лимфатических узлов брыжейки.

Исход. Обычно острый энтерит заканчивается восстановлением слизистой оболочки кишки после выздоровления от кишечного заболевания, но может принять хроническое течение.

Хронический энтерит.

Этиология заболевания — инфекции, интоксикации, применение некоторых лекарственных средств, длительные погрешности в пище, нарушения обмена веществ.

В основе хронического энтерита лежит нарушение процессов регенерации эпителия. Вначале развивается xpoнический энтерит без атрофии слизистой оболочки. Воспалительный инфильтрат расположен в слизистой и подслизистой оболочках, а иногда достигает мышечного слоя. Основные изменения развиваются в ворсинках — в них выражена вакуольная дистрофия, они укорачиваются, спаиваются между собой, в них снижается ферментативная активность. Постепенно энтерит без атрофии переходит в хронический атрофический энтерит, который является следующей стадией хронического энтерита. Она характеризуется еще большей деформацией, укорочением, вакуольной дистрофией ворсинок, кистозным расширением крипт. Слизистая оболочка выглядит атрофичной, ферментативная активность эпителия еще больше снижается, а иногда извращается, что препятствует пристеночному пищеварению.

Осложнения тяжелого хронического энтерита — анемия, авитаминоз, остеопороз.

Колит — воспаление толстой кишки, которое может развиваться в каком-либо одном ее отделе: тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит.

По течению колит может быть острым и хроническим.

Острый колит.

  • инфекции (дизентерия, брюшной тиф, туберкулез и др.);
  • интоксикации (уремия, отравление сулемой или лекарственными средствами и т. п.).

Виды и морфология острого колита:

  • катаральный колит, при котором воспаление распространяется на слизистую и подслизистую оболочки, в серозном экссудате много слизи:
  • фибринозный колит , возникающий при дизентерии, может быть крупозным и дифтеритическим;
  • флегмонозный колит характеризуется гнойным экссудатом, деструктивными изменениями стенки кишки, тяжелой интоксикацией;
  • некротический колит , при котором омертвение ткани pacпространяется на слизистый и подслизистый слои кишки;
  • язвенный колит, возникающий при отторжении некротических масс, после чего образуются язвы, достигающие иногда серозной оболочки кишки.
  • кровотечения , особенно из язв;
  • перфорация язвы с развитием перитонита;
  • парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, нередко сопровождается образованием параректальных свищей.

Исход . Острый колит обычно проходит при выздоровлении от основного заболевания.

Хронический колит.

Морфогенез . По механизму развития xpoнический колит также является в основном процессом, развивающимся в результате нарушения регенерации эпителия, но при этом выражены и воспалительные изменения. Поэтому кишка выглядит красной, гиперемированной, с кровоизлияниями, отмечаются слущивание эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, укорочение крипт. Лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки, нейтрофильные лейкоциты инфильтрируют стенку кишки вплоть до мышечного слоя. Первоначально возникающий колит без атрофии слизистой оболочки постепенно сменяется атрофическим колитом и заканчивается склерозом слизистой оболочки, что приводит к прекращению ее функции. Xpoнический колит может сопровождаться нарушением минерального обмена, изредка возникает авитаминоз.

Неспецифический язвенный колит — заболевание, причина которого не выяснена. Чаще болеют молодые женщины.

Считают, что в возникновении этого заболевания ведущую роль играет аллергия. связанная с кишечной флорой и аутоиммунизацией. Болезнь течет остро и хронически.

Острый неспецифический язвенный колит характеризуется поражением отдельных участков либо всей толстой кишки. Ведущим признаком является воспаление стенки кишки с образованием очагов некроза слизистой оболочки и множественных язв (рис. 65). При этом в язвах сохраняются островки слизистой оболочки, напоминающие полипы. Язвы проникают в мышечный слой, где наблюдаются фибриноидные изменения интерстициальной ткани, стенок сосудов и кровоизлияния. В части язв избыточно разрастаются грануляционная ткань и покровный эпителий, образуя полиповидные выросты. В стенке кишки имеется диффузный воспалительный инфильтрат.

При остром течении заболевания возможны перфорация стенки кишки в области язв и кровотечения.

Хронический неспецифический язвенный колит характеризуется продуктивной воспалительной реакцией и склеротическими изменениями стенки кишки. Происходит рубцевание язв, но рубцы почти не покрываются эпителием, который разрастается вокруг рубцов, образуя псевдополипы. Стенка кишки становится толстой, теряет эластичность, просвет кишки диффузно или сегментарно суживается. В криптах нередко развиваются абсцессы (крипт-абсцессы). Сосуды склерозируются, просветы их уменьшаются или полностью зарастают, что поддерживает гипоксическое состояние тканей кишечника.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это широко распространенное заболевание неясной этиологии.

По течению аппендицит может быть острым и хроническим.

Рис. 65. Неспецифический язвенный колит. Множественные язвы и кровоизлияния в стенке кишки.

Острый аппендицит имеет следующие морфологические формы. которые являются и фазами воспаления:

  • простой;
  • поверхностный;
  • деструктивный, который имеет несколько стадий:
    • — флегмонозный;
    • — флегмонозно-язвенный.
  • гангренозный.

В течение нескольких часов от начала приступа возникает простой, для которого характерны нарушения кровообращения в стенке отростка — стаз в капиллярах, сосудов, отек, иногда периваскулярные кровоизлияния. Затем развивается ceрозное воспаление и появляется участок деструкции слизистой оболочки — первичный аффект. Он знаменует развитие острого поверхностного аппендицита. Отросток набухает, становится тусклым, сосуды оболочки полнокровны. К концу суток развивается деструктивный, который имеет несколько стадий. Воспаление приобретает гнойный характер, экссудат диффузно инфильтрирует всю толщину стенки отростка. Такой аппендицит называется флегмонозным (рис. 66). Если при этом происходит изъязвление слизистой оболочки, говорят о флегмонозно-язвенном аппендиците. Иногда гнойное воспаление распространяется на брыжейку отростка и на стенку аппендикулярной артерии, что ведет к ее тромбозу. В этом случае развивается гангренозный аппендицит: отросток утолщен, грязно-зеленого цвета, покрыт гнойно-фибринозными наложениями, в просвете его имеется гной.

Рис. 66. Флегмонозный аппендицит. а — гнойный экссудат диффузно пропитывает все слои стенки червеобразного отростка. Слизистая оболочка некротизирована; б — то же, большое увеличение.

Рис. 67. Рак толстой кишки. а — полипозный, б — полипозный с выраженными вторичными изменениями (некроз, воспаление); в — грибовидный с изъязвлением; г — циркулярный.

Осложнения острого аппендицита .

Наиболее часто возникает перфорация червеобразного отростка и развивается перитонит. При гангренозном аппендиците может произойти самоампутация отростка и также развивается перитонит. Если воспаление pacпространяется на окружающие отросток ткани, иногда развивается гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки, который pacпространяется на ветви воротной вены — пипефлебит . В таких случаях возможны тромбобактериальная эмболия разветвлений вены и образование пилефлебитических абсцессов печени.

Хронический аппендицит возникает после острого аппендицита и характеризуется преимущественно склеротическими и атрофическими изменениями в стенке отростка. Однако на этом фоне могут возникать обострения заболевания с развитием флегмоны и даже гангрены червеобразного отростка.

Рак кишечника развивается как в тонкой, так и в толстой кишке, особенно часто в прямой и сигмовидной кишках (рис. 67). В двенадцатиперстной кишке он встречается лишь в виде аденокарциномы или недифференцированного рака дуоденального сосочка. и в таком случае одним из первых проявлений этого рака является подпеченочная желтуха (см. главу 17).

По внешнему виду и характеру роста различают:

  • диффузно-инфильтрирующий рак, при котором опухоль циркулярно охватывает кишку на том или ином протяжении.

Гистологически экзофитно растущие раковые опухоли обычно более дифференцированы, имеют строение папиллярной или тубулярной аденокарциномы. В эндофитно растущих опухолях рак чаще имеет строение солидного или фиброзного (скирр).

Рак кишки метастазирует лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы, но иногда гематоген-но, обычно в печень.

Источник: http://auno.kz/patologiya/278-bolezni-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Фиброз

Это патология, при которой соединительная ткань в результате воспаления разрастается в органах человека, вследствие чего образуются рубцы. Таким образом, организм реагирует на воспалительный процесс и пытается его изолировать от окружающих тканей.

Со временем пораженные зарубцевавшиеся ткани теряют чувствительность, а пораженный орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Как правило, фиброз поражает легкие, печень, предстательную и молочные железы.

В данный момент больше половины больных фиброзом не могут получить соответствующего лечения, так как данную патологию сложно диагностировать. Болезнь все еще недостаточно изучена. Мужчины больше чем женщины подвержены легочному фиброзу.

Причины возникновения фиброза

Фиброзные изменения тканей возникают вследствие воспалительного процесса. Данная патология может развиться после травмы, как аллергическая реакция, причиной фиброза может стать и ослабленный иммунитет.

Для каждого органа причинами возникновения фиброза могут быть определенные факторы.

Фиброз печени могут вызвать:

  • вирусный гепатит;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • воспалительные патологии желчного пузыря;
  • сбой в работе иммунной системы.

Фиброз легких может спровоцировать:

  • химиотерапия;
  • пылевые легочные патологии (асбестоз, силикоз);
  • проживание в экологически грязной зоне;
  • воспаление легких и туберкулез;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • курение.

Фиброз предстательной железы вызывают следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие или нерегулярная половая жизнь;
  • воспалительные заболевания предстательной железы;
  • атеросклероз сосудов.

Фиброз молочных желез, как правило, провоцирует мастопатия или гормональные нарушения.

Симптомы фиброза

Представленная патология развивается достаточно медленно, поэтому на первых этапах больной не ощущает никакого дискомфорта кроме постоянной немотивированной усталости.

  1. 1 фиброз печени всегда сопровождается недомоганием и возникновением синяков даже после незначительных ударов. Затем возникает ощущение тяжести в области правого подреберья, нарушается пищеварение, помимо этого возможен кожный зуд и сыпь;
  2. 2 фиброз молочных желез возникает в период гормонального сбоя, прощупать его можно только в том случае, когда уплотнение становится по размеру более 3-4 мм. Как правило на месте уплотнения кожа меняет цвет. Фиброз молочной железы сопровождается болевым синдромом, иногда боль отдает в плечо или в область подмышки. Из соска могут быть выделения;
  3. 3 сигналом фиброза матки является обильная менструация, сопровождающаяся болевыми ощущениями, а также неприятные ощущения во время полового акта;
  4. 4 симптомом фиброза легких является одышка, бледность кожных покровов, отеки на ногах, сухой изнуряющий кашель, боль за грудиной, частые пневмонии и бронхиты;
  5. 5 при фиброзе поджелудочной железы больного беспокоят боли в левом подреберье, рвота, расстройство желудка, метеоризм и снижение аппетита;
  6. 6 фиброзное поражение тканей сердца сопровождается аритмией, одышкой, головокружением, изменениями показателей артериального давления;
  7. 7 при фиброзе простаты мужчин беспокоят тянущие боли внизу живота, боль во время мочеиспускания, снижение либидо;
  8. 8 при фиброзном поражении хрусталика или сетчатки больные жалуются на болезненные ощущения, сужение поля и остроты зрения.
Осложнения при фиброзе

Осложнения при фиброзе заключаются в нарушении работы пораженных органов.

  • при несвоевременной терапии фиброза печени у пациента развивается анемия и лейкопения. Возможно варикозное поражение вен пищевода с последующим кровотечением. Функционирование печени существенно ухудшается, начинается печеночная недостаточность;
  • фиброз легких может привести к сердечной недостаточности, тахикардии, синюшности кожи. Впоследствии может развиться хроническая дыхательная недостаточность с присоединением пневмонии;
  • фиброз матки может переродится в фибромиому;
  • недолеченный фиброз простаты может привести к гидронефрозу и почечной недостаточности.
Профилактика фиброза

Для профилактики данной патологии следует:

  1. 1 отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  2. 2 вовремя обращаться к врачу при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  3. 3 принимать лекарственные средства только по предписанию врача, не заниматься самолечением;
  4. 4 оптимизировать количество физических нагрузок;
  5. 5 употреблять только качественную питьевую воду;
  6. 6 минимизировать стрессы;
  7. 7 проводить сезонную витаминотерапию;
  8. 8 людям с вредными условиями труда неукоснительно соблюдать технику безопасности.
Лечение фиброза в официальной медицине

При подозрении на фиброз следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит УЗИ и анализы показателей мочи и крови. При необходимости доктор назначает биопсию.

При подозрении на фиброз печени терапевт отправит пациента на консультацию к гастроэнтерологу, который порекомендует пройти фибротест и фиброэластографию. При поражении легких больному проводят компьютерную томографию и рентген органов грудной клетки. При жалобах на тянущие боли в груди назначают маммографию грудных желез.

После того, как диагноз установлен врач рекомендует нормализовать гормональный фон. Для замедления развития болезни назначают кислородотерапию. Затем врач назначает лекарственные средства, которые больному необходимо применять регулярно. В некоторых случаях показана физиотерапия. Оперативное вмешательство используют в редких случаях, только тогда, когда необходимо иссечь пораженные ткани.

Терапия фиброза в общем имеет такой план:

  • лечение основного заболевания;
  • медикаментозное торможение производства фиброзных клеток;
  • купирование воспаления;
  • рассасывание поврежденных тканей;
  • профилактические меры.

Питание при терапии фиброза должно быть направлено на восстановление поврежденных фиброзом клеток ткани или органов. Это вспомогательный и немаловажный фактор лечения болезни. Пациент не должен ощущать чувство голода. К разрешенным продуктам относятся:

  1. 1 перетертые каши из гречневой, овсяной или пшеничной крупы;
  2. 2 бездрожжевая выпечка;
  3. 3 вчерашний или подсушенный хлеб;
  4. 4 овощи, содержащие крахмал: картофель, тыква, свекла;
  5. 5 все виды капусты;
  6. 6 морская капуста в небольших количествах;
  7. 7 сухофрукты;
  8. 8 некислые сезонные фрукты;
  9. 9 постное свиное и говяжье мясо, крольчатина;
  10. 10 морская рыба нежирных сортов;
  11. 11 белки куриных яиц, но не более 2-х в день;
  12. 12 нежирные молочные продукты;
  13. 13 молочный суп с макаронами;
  14. 14 мед;
  15. 15 растительные масла.
Средства народной медицины при фиброзе

Народные средства при лечении фиброза могут только дополнить то лечение, которое назначил врач.

  • расторопша отличается мощным гепатопротекторным эффектом. Ежедневно следует употреблять 3-4 ст. ложки измельченных в порошок семян. Этот порошок можно добавлять в кефир, ряженку или кашу;
  • лапчатка белая также нормализует работу печени. 50 г корней растения настаивают на ½ бутылке водки, принимают по 30 капель трижды в день;
  • пить натощак 2 куриных желтка, через 20-25 минут выпить стакан теплой негазированной воды и лечь на правый бок на грелку;
  • отвар из березовых листьев очищает кровь и стимулирует обменные процессы;
  • цветы одуванчика плотно сложить в банку, пересыпая сахаром. Появившийся сок слить и пить столовой ложке до еды;
  • пить чай из волокон и волосков спелой кукурузы;
  • свежий молодой кабачок порезать, добавить огурец и помидор, заправить подсолнечным маслом;
  • ветки розмарина подсушить в духовке, измельчить, добавить столько же меда и принимать 2 раза в день по столовой ложке;
  • пить перед сном по стакану отвара из семян льна;
  • при поражении легких рекомендованы компрессы из листьев лопуха или свежей капусты, которые делают перед сном;
  • пить как чай отвар шиповника;
  • добавлять в молоко и чай корень имбиря.

Во время лечения фиброза следует отказаться от продуктов, которые усложняют работу ЖКТ:

  • сдобной выпечки;
  • алкоголя;
  • перловой и бобовой круп;
  • колбас и копченых продуктов;
  • консервов;
  • полуфабрикатов;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • магазинных кондитерских изделий;
  • маргарина и сливочного масла;
  • первых блюд на основе мясного или рыбного бульона.

Фиброз желудка что это такое

Фиброз может возникнуть в любой части тела. Эта болезнь характеризуется появлением соединительных тканей, образующих рубец. В желудке такой процесс начинается из-за того, что организм хочет отделить еще здоровые ткани от злокачественных. Впоследствии возникают огрубевшие части и развивается воспаление. В итоге проявляются некротические процессы и наблюдается ухудшение работы органа.

Фиброз желудка

Патология встречается реже, чем подобные заболевания печени или легких. Но это также опасное заболевание, которое требует быстрого решения. Чаще фиброз желудка возникает после различных воспалительных процессов в полости органа. Сначала на слизистой формируются небольшие помутнения, которые после трансформируются в рубцы. При этом здоровые ткани желудка постепенно отмирают, а на их месте образуются жировые клетки.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни и развитие

Факторы, влияющие на образование фиброза, разнообразны. Они включают злоупотребление алкоголем, жирной пищей, различными химическими препаратами. Кроме этого, на возникновение неблагоприятных тканей влияет ожирение, злоупотребление мучной, острой или слишком соленой пищей. Но чаще заболевание проявляется после длительного воспаления, что отражается на тканях органа. Длительный прием сильнодействующих лекарств не способствует предотвращению воспаления. Немалую роль в формировании патологии играет и стресс.

Сначала трансформация в тканях может быть незаметной.

При запущенном течении болезни в органе может развиться опухоль.

Заметить помутнения в разных частях органа и изменение в собственной оболочке этого органа можно после тщательной проверки. На месте воспаления появляется соединительная ткань, а уже после образовывается фиброзный рубец. На следующей стадии происходит деформирование собственной пластинки желудка. Если запустить болезнь, то это может привести к образованию опухоли или развитию воспаления.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Принято классифицировать болезни в зависимости от того, какой орган поврежден. Так можно выделить фиброз легких, поджелудочной, молочной железы и т. д. Встречается даже фиброз глаза. Болезнь чаще проявляется в локально и поражает один конкретный орган. Заболевание может иметь хронический характер, а, может быть, даже врожденным. Кроме этого, выявляют фиброз:

  • очаговый;
  • зональный;
  • перидуктулярный или же перивенулярный.
Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

На первых стадиях болезни, когда рубцы только формируются, симптомы болезни желудка не проявляются явно. У больного возникают болезненные ощущение в области живота, легкая тошнота. Также пища, которую употребляет пациент, может не перевариваться полностью. Уже более серьезные симптомы замечают на поздних стадиях развития заболевания. К ним относятся:

Признаком развивающейся патологии может быть нежелание что-либо есть.
  • тошнота;
  • частичное непереваривание пищи;
  • боль в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • вздутие в области живота.

С развитием болезни усиливаются не только ее симптомы. Лучше обратиться к врачу на первых стадиях болезни, так как ожидание может отразиться и на других органах. Например, может начаться лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Это признаки воспаления слизистой пластинки желудка. В таких случаях визит к доктору лучше не откладывать и приступить к диагностике заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кроме оценки внешних симптомов заболевания (потеря аппетита, тошнота, изменение цвета кожи), для выявления фиброза проводят анализ крови. Но для более точного анализа назначают следующие два вида исследований. Первый вариант: ультразвуковая диагностика брюшной полости. При такой диагностике можно выявить изменения размеров и деформирование органов. Вторым вариантом является эндоскопическая ультрасонография. Эта диагностика позволяет сделать более точные выводы. Кроме выявления деформирования органов, также можно определить стадию заболевания, количество рубцов на органе и т. д.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Основное направление терапии заболевания — медикаментозное.

В основном лечение проходит благодаря медикаментозным препаратам. Врач назначает обезболивающие, а также антибиотики. Выписываются препараты для повышения уровня необходимых гормонов. Основной задачей лечения является восстановление прежнего пищеварительного процесса больного. Если же боль или другие симптомы болезни не уходят, то пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или прибегнуть к эндоскопии.

Во время лечения врач обязательно назначает диету, которая базируется на белковой еде. Обязательно снижение количества употребляемого жира и соли. Также запрещается алкоголь, уменьшается употребление углеродов и острой пищи. Рекомендуют употреблять большое количество воды в день для восстановления пищеварения. Диета направлена на восстановление прежней массы человека.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основной профилактикой является здоровый образ жизни человека. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи приводит к развитию заболевания. Поэтому необходимо отказаться от всех неправильных привычек. Чтобы болезнь не возвращалась снова, лучше поддерживать прежнюю диету, которую назначал врач во время лечения. Если же были выявлены первые признаки недомогания, то следует надо немедленно обратиться к специалистам. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Source: EtoZheludok.ru

Фиброз желудка что это такое

Фиброз может возникнуть в любой части тела. Эта болезнь характеризуется появлением соединительных тканей, образующих рубец. В желудке такой процесс начинается из-за того, что организм хочет отделить еще здоровые ткани от злокачественных. Впоследствии возникают огрубевшие части и развивается воспаление. В итоге проявляются некротические процессы и наблюдается ухудшение работы органа.

Фиброз желудка

Патология встречается реже, чем подобные заболевания печени или легких. Но это также опасное заболевание, которое требует быстрого решения. Чаще фиброз желудка возникает после различных воспалительных процессов в полости органа. Сначала на слизистой формируются небольшие помутнения, которые после трансформируются в рубцы. При этом здоровые ткани желудка постепенно отмирают, а на их месте образуются жировые клетки.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни и развитие

Факторы, влияющие на образование фиброза, разнообразны. Они включают злоупотребление алкоголем, жирной пищей, различными химическими препаратами. Кроме этого, на возникновение неблагоприятных тканей влияет ожирение, злоупотребление мучной, острой или слишком соленой пищей. Но чаще заболевание проявляется после длительного воспаления, что отражается на тканях органа. Длительный прием сильнодействующих лекарств не способствует предотвращению воспаления. Немалую роль в формировании патологии играет и стресс.

Сначала трансформация в тканях может быть незаметной.

При запущенном течении болезни в органе может развиться опухоль.

Заметить помутнения в разных частях органа и изменение в собственной оболочке этого органа можно после тщательной проверки. На месте воспаления появляется соединительная ткань, а уже после образовывается фиброзный рубец. На следующей стадии происходит деформирование собственной пластинки желудка. Если запустить болезнь, то это может привести к образованию опухоли или развитию воспаления.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Принято классифицировать болезни в зависимости от того, какой орган поврежден. Так можно выделить фиброз легких, поджелудочной, молочной железы и т. д. Встречается даже фиброз глаза. Болезнь чаще проявляется в локально и поражает один конкретный орган. Заболевание может иметь хронический характер, а, может быть, даже врожденным. Кроме этого, выявляют фиброз:

  • очаговый;
  • зональный;
  • перидуктулярный или же перивенулярный.
Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

На первых стадиях болезни, когда рубцы только формируются, симптомы болезни желудка не проявляются явно. У больного возникают болезненные ощущение в области живота, легкая тошнота. Также пища, которую употребляет пациент, может не перевариваться полностью. Уже более серьезные симптомы замечают на поздних стадиях развития заболевания. К ним относятся:

Признаком развивающейся патологии может быть нежелание что-либо есть.
  • тошнота;
  • частичное непереваривание пищи;
  • боль в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • вздутие в области живота.

С развитием болезни усиливаются не только ее симптомы. Лучше обратиться к врачу на первых стадиях болезни, так как ожидание может отразиться и на других органах. Например, может начаться лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Это признаки воспаления слизистой пластинки желудка. В таких случаях визит к доктору лучше не откладывать и приступить к диагностике заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кроме оценки внешних симптомов заболевания (потеря аппетита, тошнота, изменение цвета кожи), для выявления фиброза проводят анализ крови. Но для более точного анализа назначают следующие два вида исследований. Первый вариант: ультразвуковая диагностика брюшной полости. При такой диагностике можно выявить изменения размеров и деформирование органов. Вторым вариантом является эндоскопическая ультрасонография. Эта диагностика позволяет сделать более точные выводы. Кроме выявления деформирования органов, также можно определить стадию заболевания, количество рубцов на органе и т. д.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Основное направление терапии заболевания — медикаментозное.

В основном лечение проходит благодаря медикаментозным препаратам. Врач назначает обезболивающие, а также антибиотики. Выписываются препараты для повышения уровня необходимых гормонов. Основной задачей лечения является восстановление прежнего пищеварительного процесса больного. Если же боль или другие симптомы болезни не уходят, то пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или прибегнуть к эндоскопии.

Во время лечения врач обязательно назначает диету, которая базируется на белковой еде. Обязательно снижение количества употребляемого жира и соли. Также запрещается алкоголь, уменьшается употребление углеродов и острой пищи. Рекомендуют употреблять большое количество воды в день для восстановления пищеварения. Диета направлена на восстановление прежней массы человека.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основной профилактикой является здоровый образ жизни человека. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи приводит к развитию заболевания. Поэтому необходимо отказаться от всех неправильных привычек. Чтобы болезнь не возвращалась снова, лучше поддерживать прежнюю диету, которую назначал врач во время лечения. Если же были выявлены первые признаки недомогания, то следует надо немедленно обратиться к специалистам. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Фиброз

Болезни

Значительное уплотнение соединительной ткани называется фиброзом. При этом заболевании начинаются рубцовые изменения в органах, что приводит к нарушениям в их работе. К примеру, в дыхательной системе развивается легочная недостаточность, которая мешает человеку вести привычный образ жизни. Нередко такое состояние провоцируют инфекции или аллергены из внешней среды. Часто наблюдается разрастание соединительной ткани в легких и печени у курильщиков и тех, кто часто пьет алкогольные напитки. Фактором риска также считаются частые стрессы, которые ослабляют защитные механизмы в организме.

Симптомы и признаки

На начальной стадии любой вид фиброза протекает без каких-либо признаков. Человек может работать, заниматься спортом, делать, что привык, причин для беспокойства у него нет. Однако через определенное время начинаются проявляться следующие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • синяки после любого удара, даже незначительного;
  • гипертензия;
  • отдышка;
  • посинение кожных покровов.

Признаки различаются, в зависимости от того, в каком органе образовался фиброз. К примеру, в груди у женщин уплотнение из соединительной ткани прощупывается только, когда оно достигает средних размеров. При этом болезненность этой части тела и общее состояние усталости отсутствуют.

Виды фиброза: очаговый и тотальный

Заболевание поражает орган частично или полностью. В зависимости от локализации выделяют два вида фиброза: очаговый и тотальный. Оба они встречаются в легких, печени, предстательной железе, поджелудочной железе, сердце, женских и мужских половых органах. Очаговый фиброз может не проявлять себя длительное время. На протяжении 6-8 лет у больных часто не появляется никаких симптомов. Они могут вести привычный образ жизни, даже заниматься спортом.

Тотальная форма обычно проявляется на последней стадии развития недуга. При ней множество плотных узлов покрывают ткани. Обычно такое образование доброкачественное, хотя пациентам больниц нередко назначают биопсию.

Кроме того, очаговый фиброз может быть:

  • кардиальным;
  • врожденным;
  • идиопатическим.

В большинстве случаев к появлению очагового фиброза приводит радиационное воздействие. Оно характерно чаще всего для женщин, лечащихся от злокачественных образований в молочных железах. У них обычно диагностируется фиброз легких. В итоге появляются уже два недомогания. Снизить риск от облучения можно, если принимать поливитаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Что касается причин, то к ним относят такие факторы:

  • хронические воспалительные процессы;
  • травмы;
  • вирусные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • аллергические реакции;
  • иммунологические изменения.

Также врачи разделяют причины фиброза, в зависимости от места его локализации.

На ранней стадии заболевание редко диагностируется. Как правило, оно протекает без явных симптомов. Пациенты обращаются к врачу только в том случае, если их начинают беспокоить усталость, отдышка, острая боль. По сути, ответа на вопрос «какой врач лечит фиброз?» не существует. Это связано с тем, что образования в каждом органе лечит профильный специалист. Что бы узнать какой именно специалист нужен вам, обратитесь к врачу следующей специальности:

На приеме у врача больному задают, по сути, одни и те же вопросы, вне зависимости от места расположения фиброза:

Получив ответы на вопросы, врач сможет оценить общее состояние больного. Скорее всего, будут назначены дополнительные анализы. К ним относятся исследования мочи и крови, УЗИ, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография и МРТ. Обычно выбирают 1-2 метода для того, чтобы понять, в каком органе начался аномальный процесс.

Разрастание соединительной ткани в незначительном количестве не представляет серьезной опасности. Однако при тотальном фиброзе случаи летального исхода вероятны. Поэтому больным следует вовремя обращаться за помощью к специалистам. В этом случае есть шанс удалить образования, чтобы органы могли нормально функционировать. Многие пациенты спрашивают, что если не вылечить фиброз вовремя, велик ли риск развития серьезных осложнений? Ответ может быть только утвердительным.

К наиболее частым последствиям разрастания соединительной ткани в органах относятся:

  • синдром портальной гипертензии (в печени);
  • цирроз печени;
  • летальный исход от удушья (диффузный фиброз легких);
  • асцит (печень);
  • сахарный диабет (поджелудочная железа);
  • снижение остроты зрения (глаза);
  • бесплодие (предстательная железа и матка);
  • проблемы с эрекцией (простата).

Избежать осложнений можно, если вовремя начать лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Кроме того, следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, вылечить хронические недомогания, а также устранить гормональные нарушения. Что касается хирургического метода, то его обычно применяют в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Тогда врач иссекает пораженные ткани. Иногда необходима трансплантация здорового органа.

Также для предотвращения развития осложнений могут быть назначены:

  • кислородная терапия;
  • плазмаферез;
  • противовирусная терапия;
  • диета;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Клетки соединительной ткани сами по себе не исчезают. Народное лечение фиброза актуально тогда, когда больной хочет минимизировать вероятность дальнейшего разрастания образования. При правильно подобранных методах этого удается достичь. Обычно при разных формах заболевания рекомендуется:

  • Мазь

    Массу, перекрученную в мясорубке из листьев и стеблей, смешивают со свиным жиром или сливочным маслом один к одному. из чистотела и используют при фиброзе груди

  • Смесь алоэ, редьки, топленого коровьего масла и медицинского спирта

    Эти компоненты смешивают в равном количестве и принимают 4 раза в день по одной столовой ложке.

  • Прикладывать листья капусты и лопуха к участкам с фиброзом

    Дополнительно их можно смазать медом.

  • Выполнять дыхательную гимнастику при недуге легких

    Для этого нужно вдыхать и выдыхать полной грудью несколько раз в день на свежем воздухе.

  • Пить настой из душицы и фиалки

    Достаточно смешать по одной чайной ложке этих растений и залить их 500 мл горячей воды. Смесь нужно пить вместо чая несколько раз в сутки.

  • Принимать настой корня девясила

    Это растение обладает отличными лечебными свойствами. Оно устраняет болезненные ощущения и в целом способствует укреплению организма.

  • Принимать смесь из чеснока, меда, лимона и холодной воды

    Такое средство следует использовать натощак несколько раз в день. Ингредиенты оказывают противовирусное действие.

Первая помощь при обмороке: что делать?

Обмороки возникают у трети населения нашей планеты. Причем нередко бывают случаи, когда ...

Боль в пояснице слева у женщин

Болевые ощущения в области поясницы с левой стороны свидетельствуют о большом спектре ...

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения ...

Гады на отдыхе: срочная помощь

Прекрасный отдых в любой точке мира, к сожалению, могут омрачить различные... гады. Да-д...

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости


Смотрите также