Кондиломы у женщин что это такое
Кондиломы у женщин: фото, причины возникновения, лечение
Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.
Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.
Что представляют собой кондиломы?
Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов - активизируется.
Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.
Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.
При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.
Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.
Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.
Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.
Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса
Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:
- Снижение защитных сил организма;
- Наличие очагов хронической инфекции в организме;
- Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
- Постоянная смена половых партнеров;
- Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- Постоянные переживания и стрессы;
- Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
- Неправильное питание, авитаминоз;
- Беременность;
- Аборты на ранних сроках.
Симптомы кондилом у женщин
Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.
Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.
Методы диагностики кондилом у женщин
При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.
Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков. Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины. Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.
При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.
Методы лечения кондилом у женщин
При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:
Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни. Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма. Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.
Во-вторых, женщине показано хирургическое удаление наростов (кондилом), чтобы сократить риск развития онкологических заболеваний. В гинекологии существует великое множество удаления кондилом. Самыми распространенными и высокоэффективными являются:
- Химическая коагуляция;
- Диатермокоагуляция;
- Криодеструкция;
- Радиохирургия;
- Разрушение кондилом лучом лазера.
Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.
Удаление кондилом лазерным лучом
Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить. Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.
Радиохирургическое удаление кондилом
Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
Термокоагуляция кондилом
Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
Метод химиодеструкции
Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.
Криодеструкция при лечении кондилом у женщин
Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота. Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани. Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.
Разрушение кондиломы в уретре
Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.
Остроконечные кондиломы при беременности
Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов. Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы. Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.
Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.
Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.
Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям. Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия. Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.
Особенности лечения кондилом у беременных женщин
Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.
При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.
Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.
Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом. Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.
Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.
Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.
Когда нужно обратиться к врачу?
Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.
Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.
Методы профилактики образования кондилом у женщин
Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.
Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить. Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма. Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.
Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.
Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.
Кондиломы у женщин - что это и как лечить
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookСогласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Что такое кондилома?
Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий вирус папилломы человека, чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.
Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.
Причины появления образований у женщин
Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.
Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.
Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:
- Стрессы (физические и психоэмоциональные), нервные срывы.
- Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
- Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
- Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.
Виды кондилом у женщин (фото)
Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:
Остроконечные
Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.
Плоские
Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.
Симптомы и признаки заболевания
Как правило, любые кондиломатозные проявления имеют местный характер. Кондиломы, образованные вокруг анального отверстия, сопровождаются зудом и жжением в этой области, а также создают ощущение присутствия там инородного тела. Из-за этого женщины с подобными проблемами круглыми сутками страдают от ужасного дискомфорта, вызванного признаками кондиломатоза.
Для сросшихся кондилом, которые разрастаются на значительно большие по площади участки тела, помимо вышеперечисленных симптомов характерно еще выделение жидкости. Она имеет неприятный запах, и приносит дискомфорт из-за постоянного ощущения влажности. При случайном травмировании выростов одеждой или во время полового акта на кожных покровах появляются раздражения и воспаления.
Эндофитные (плоские) кондиломы обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, лишь в редких случаях могут наблюдаться необильные выделения из влагалища и зуд в районе половых органов. Диагностируются остроконечные кондиломы по специфическому внешнему виду. А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.
Как лечить кондиломы у женщин?
При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:
- Лазерную деструкцию. Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
- Радиохирургию. В ходе удаления кондиломы этим способом ткани образовавшихся выростов разрезают узконаправленным пучком высокочастотных волн. Заживление после такой операции происходит быстро.
- Термокоагуляцию, которая проводится в специальном помещении с использованием прибора, подвергающего кондиломы сожжению под воздействием высокой температуры.
- Химиодеструкцию. Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.
- Криодеструкцию. Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
- Современное средство борьбы с образованиями кожи в домашних условиях - Папилайт
Лечение кондилом народными средствами
Существует ряд народных методов, способствующих борьбе с остроконечными кондиломами. Простейший из них - регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:
- сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
- настойку прополиса;
- чеснок или лук;
- каланхоэ;
- компресс из ягод рябины;
- яичный белок.
Причины и особенности лечения кондилом при беременности?
Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.
Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша. С учетом данного фактора тактика лечения для каждой отдельно взятой женщины с проблемой кондиломатоза должна разрабатываться в индивидуальном порядке.
Отзывы
Кондиломатоз у женщин – это проблема, которая получила широкое распространение. Вот несколько отзывов, которые помогут вам поверить, что эта болезнь успешно лечится.
Ирина, 29 «Впервые с проблемой кондиломы столкнулась четыре года назад. Изначально пробовала самостоятельно избавиться от новообразований, используя разныемази, но ничего не помогало. После похода к врачу решилась на криодеструкцию кондилом. Вот уже несколько лет они меня не беспокоят». Вероника, 25 лет «Год назад решила забеременеть. На предварительном обследовании у меня диагностировали кондиломы. Доктор выписал мне специальный гель – Панавир. Но помимо ежедневного нанесения данного геля, я регулярно прижигала кондиломы соком чистотела и принимала витамины для повышения иммунитета. Сейчас я на втором месяце беременности. Повторное обследование показало, что кондилом у меня нет. Всем женщинам, желающим завести ребенка, советую проходить предварительное обследование, чтобы в дальнейшем не подвергать малыша риску заражения». Ольга, 27 лет «Мне неоднократно приходилось бороться с кондиломами. Впервые с данной проблемой я столкнулась во время первой беременности. Для лечения использовала преимущественно народные средства, а также специальные гели. Перед второй беременностью кондиломы появились вновь. Я решила использовать более радикальный метод лечения – прижигание жидким азотом. Последние три года живу без кондилом». Юлия, 21 год «Восемь месяцев назад, во время планового медицинского обследования у меня обнаружили кондиломы. Я несколько недель лечила данные образования гелями, но спустя время кондиломы опять появились. Доктор посоветовал мне избавиться от них при помощи химиодестуркции. Последние полгода проблема кондилом меня не беспокоит. Рекомендую использовать радикальные методы борьбы с этими новообразованиями, ведь мази и народные средства, как правило, спасают не на долгое время».Видео: Как предупредить и вылечить кондилому?
Кондиломы у женщин – явление нередкое, однако вовсе не шуточное. Данной проблеме посвящено большое количество статей в специализированных изданиях, ее регулярно обсуждают на медицинских форумах и даже на телевизионных шоу. Узнайте из видео одной из передач как «Жить здорово!», как предупредить и вылечить кондиломатоз:
Как лечить вирус папилломы? Удаление кондилом, папиллом, бородавок
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, фото и начальная стадия
Остроконечные кондиломы у женщин — как избавиться от генитальных бородавок
Внезапно появившиеся наросты на коже промежности вызывают у многих женщин панику и нередко провоцируют ссоры в семье из-за подозрений в венерическом заболевании. Однако, если это образования являются остроконечными кондиломами (см. фото), не стоит горячиться.
Возможно, это результат заражения вирусом папилломатоза в прошлом. В любом случае, следует знать какое лечение остроконечных кондилом у женщин предлагает современная медицина.
Остроконечные кондиломы — что это такое?
Остроконечные кондиломы — это результат активации в организме вируса папилломы человека. Заболевание также называется генитальными или остроконечными бородавками. Попав в организм ВПЧ, сдерживаемый иммунными силами в ослабленном состоянии, может длительно не проявлять себя внешне.

Остроконечные кондиломы у женщин фото
Однако любое состояние, снижающее иммунитет, приводит к появлению своеобразных выростов на коже с характерным экзофитным ростом (на поверхности кожи). Возможно появление патологических разрастаний на слизистой влагалища, в прямой кишке и ротовой полости.
Помимо доставляемого эстетического дискомфорта, кондиломатоз может стать причиной развития рака. Отсутствие своевременного лечения также ведет к распространению вирусной инфекции и разрастанию бородавок.
К тому же генитальные кондиломы — верный признак снижения иммунитета — часто сопровождаются хроническим течением молочницы, заражением уреоплазмой и другими инфекциями, передающимися половым путем.
Причины возникновения остроконечных кондилом

Внешний вид кондилом может отличаться, фото 2
Папиломатозный вирус остроконечной кондиломы очень контагиозен. У 80-95% женщин он обнаруживается в крови, однако лишь у 1% он провоцирует возникновение кожных новооборазований. Чаще всего остроконечные бородавки вызваны заражением ВПЧ типа 6 и 11 с низкой степенью онкогенности.
Но только анализ на ПЦР может исключить заражение более опасными подвидами вируса, например, высокоонкогенными типами 16 и 18.
Заражение женщин ВПЧ происходит следующими способами:
- Половой путь — самый распространенный среди женщин и мужчин;
- В родах — ребенок заражается от больной матери, однако бородавки могут появиться спустя несколько лет (этим объясняются кондиломы у молодых девушек, не вступавших в половую связь);
- Контактный путь — не исключено инфицирование через полотенца, постельное белье и предметы гигиены.
Спровоцировать появление генитальных кондилом может любое из состояний:
- Половой контакт с инфицированным кондиломатозом партнером;
- Внешнее воздействие, сопровождающееся иммунодефицитом, — стресс, строгая диета, длительная антибиотикотерапия;
- Беременность и послеродовый период;
- Беспорядочные половые связи, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
- Хроническая инфекция в организме;
- Несоблюдение гигиенических норм.
Важно! Даже использование презерватива не исключает инфицирование ВПЧ. Контакт с пораженной вирусом кожей мошонки и лобка партнера приводит к проникновению инфекции в организм женщины.
Первые признаки кондиломы, начальная стадия

остроконечные кондиломы у женщин фото начальная стадия
Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.
Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем — 6 часов) женщина отмечает появление:
- Небольшого зуда и жжения;
- Незначительной гиперемии;
- Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.
Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.
Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.
Лечение остроконечных кондилом у женщин
Современная медицина не способна уничтожить ВПЧ в организме. Лечебные мероприятия направлены на удаление остроконечных кондилом у женщин и ослабления вируса за счет активации иммунной защиты.
Медикаментозное лечение, препараты
При кондиломатозе возможно применение специфических препаратов. Раствор или мазь при остроконечной кондиломе содержат прижигающие вещества, поэтому их применение должно быть аккуратным с обработкой окружающих тканей защитным кремом. Наиболее эффективные средства от генитальных бородавок:
- Кондилин — 0,5% раствор растительного экстракта подофилина. Препарат наносится на площадь не более 10 см2 дважды в день в течение 3 дней подряд. Курс повторяют после 4 дней перерыва, лечение продолжается не более 5 недель. Обычно первую обработку производит гинеколог. Раствор противопоказан беременным.
- Солкодерм — комбинация азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислоты. Довольно агрессивное средство: максимальная площадь обработки составляет 5 см2 , а лечение продолжается не более 4 недель. Во время обработки возникает сильное жжение и гиперемия. На месте высохшей кондиломы может сформироваться рубец. Почти всегда остается гиперпигментация.
- Трихлоруксусная кислота — 80-90% раствор наносится однократно с возможным повторением процедуры через 1 неделю. Максимальное количество процедур — 6. После обработки кислоту нейтрализуют содовым раствором, после чего обработанную зону присыпают тальком или детской присыпкой.
- Суперчистотел — содержит щелочной агент. На бородавки капают 1 каплю средства 1 раз в день. Схема лечения — 3 дня обработки, 1 неделя перерыв.
Важно! Прижигание кондилом раствором йода в домашних условиях не рекомендуется. Такое лечение может привести к некрозу тканей и нагноению.
Миниинвазивные методы удаления кондилом
Большинство клиник оснащено специальным оборудованием для минитравматичного удаления остроконечных кондилом у женщин, при этом кондиломатоз в большинстве случаев устраняется всего за одну процедуру. Такое лечение не требует госпитализации.
Инструментальные методы иссечение кондилом:
- Хирургическое вмешательство — устаревшая методика, Которая практикуется в больницах, не имеющих современного оборудования. Бородавки иссекаются с помощью скальпеля, чаще всего под местным обезболиванием. Далее производится наложение швов. Период восстановления довольно болезненный.
- Электрокоагуляция — иссечение бородавок электроножом требует местной анестезии. После заживления нередко остаются рубцы.
- Радиочастотная абляция — на новообразования точечно воздействуют высокочастотными радиоволнами, исходящими от аппарата Сургитрон, после чего бородавки отпадают. Процедура безболезненная, но очень дорогая.
- Лазерная терапия — кожные выросты выпариваются фокусированным лазером. Процедура практически безболезненна, исключает кровотечение и инфицирование после вмешательства. Небольшая рана затягивается быстро без образования шрама.
- Криодеструкция — является приоритетным методом ввиду своей абсолютной безболезненности и ценовой доступности. Кондиломы обрабатываются жидким азотом, при этом активны агент воздействует только на саму остроконечную бородавку, не затрагивая окружающих тканей. Замороженное новообразование отмирает и самостоятельно отторгается.
Единственный нюанс — процедуру криодеструкции должен проводить опытный врач во избежание повреждения окружающих тканей.
Противовирусное лечение кондилом у женщин
Терапия препаратами, обладающими высокой активностью в отношении ВПЧ, проводится обязательно. Ее целью является ослабление вируса и предупреждение рецидива кондиломатоза. Применяются следующие противовирусные средства:
- Гроприносин — 2 таю дважды в день, курсом 2-4 недели.
- Эпиген интим — дополнительное средство, ускоряющее заживление и повышающее местный иммунитет. Обработка спреем производится 4 раза в день, длительность — не менее 2 недель.
- Панавир — универсальное противовирусное средство. Выпускается в виде геля, суппозиториев (применяются при кондиломах прямой кишки, влагалища и шейки матки), инъекционного раствора.
- Также назначается курсовое лечение иммуностимуляторами (Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон) и витаминотерапия.
Только комплексное лечение кондиломатоза — удаление остроконечных бородавок, противовирусное лечения и иммунотерапия — предупреждает повторное появление кожных выростов. И хотя у 15-30% женщин возможно самостоятельное устранение кондилом, это не означает выздоровление. Чаще всего бородавки вновь появляются после стресса или обычного гриппа.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения кондиломатоз может привести к очень серьезным последствиям:
- Травматизация бородавок, их воспаление и распространение инфекции;
- Появление трудно заживающих язв;
- Распространение выростов на окружающие ткани;
- Инфицирование новорожденного в родах;
- Малигнизация (озлокачествление) — чаще всего бородавок на шейке матки.
- Снижение иммунитета и повышение риска венерических заболеваний.
Профилактика образования кондилом
Предотвратить появление генитальных бородавок довольно просто. Следует соблюдать следующие правила:
- Культура половой жизни — исключение случайных половых связей.
- Личная гигиена.
- Образ жизни, исключающий ситуации, приводящие к иммунодефициту, — полноценное питание, закаливание и т. д.
- Регулярная сдача анализа на ПЦР.
- Вакцинация детей — такая тактика имеет много противников ввиду высокого риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с поствакцинальным нарушением половой функции.
Как не навредить женскому организму при лечении кондилом?
Время чтения: 7 мин.По данным статистики, кондиломы у женщин возникают несколько чаще, чем у представителей сильного пола. Некоторые считают такие новообразования всего лишь эстетической проблемой, однако, это неправильный подход. Кондиломы могут свидетельствовать о резком снижении иммунитета и некоторых заболеваниях внутренних органов. Для того, чтоб избавиться от них навсегда, недостаточно провести симптоматическое лечение – в первую очередь, необходимо разобраться в причинах такого явления и воздействовать непосредственно на них. Для этого рекомендовано обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы кондиломатоза.
Что собой представляют кондиломы? Фото


Кондиломы – это небольшие новообразования на коже или слизистой оболочке, которые по своему виду схожи с бородавками, иногда они могут выглядеть, как гребешки. Такие наросты образуются из-за патологической регенерации сосочкового слоя кожи и могут появляться как внезапно, так и увеличиваться постепенно. Обычно размер кондилом не превышает 5-7 мм, однако встречаются и очень большие наросты, которые могут препятствовать естественным физиологическим процессам.
Симптомы кондиломатоза. Когда нужно обратиться к врачу?
Основной симптом кондиломатоза – появление небольших разрастаний, которые описывались выше. Цвет их может варьировать от белого до темно-коричневого, однако, в большинстве случаев, кондиломы имеют светло-розовый окрас. Количество и размер данных новообразований также зависит от индивидуальных особенностей организма и длительности заболевания. При тяжелом течении кондиломатоза, помимо основного симптома, могут наблюдаться такие признаки, как боль, жжение и зуд в области высыпания.
Если образования расположены во рту, может затрудняться жевание, глотание. Когда кондиломы наблюдаются в области промежности и половых органов, пациентки могут жаловаться на неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации и полового акта. Если же на коже же наблюдаются микротрещины и расчесы, то велика вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае, будет повышаться температура (до субфебрильных цифр), возможно нарастание признаков интоксикации.
Причины появления: какие факторы влияют на образование кондилом у женщин?
Первопричиной кондиломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым можно заразиться половым и контактно-бытовым путем, что встречается гораздо реже. Зачастую, момент заражения вирусом проходит для человека незаметно, однако вирус, попадая в организм, остается в нем до конца жизни. Если иммунная система нормально выполняет свои функции, то вирус находится в латентном (скрытом) состоянии и не дает никаких клинических симптомов. Однако даже при незначительном снижении защитных функций организма вирус переходит в активную стадию развития и начинает активно размножаться, что приводит к образованию кондилом. Причиной снижения иммунитета могут стать:
- перенесенные оперативные вмешательства;
- перенесенные вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
- гиповитаминоз и недостаточное поступление минеральных веществ с пищей;
- хронические заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем;
- резкие перепады уровня гормонов (период беременности, грудного вскармливания, менопауза);
- нарушения режима сна;
- переохлаждения;
- беспорядочная половая жизнь;
- аборты на ранних сроках;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
- сопутствующие инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.);
- длительный прием сульфаниламидных препаратов, антибиотиков;
- гормонотерапия (неправильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы).
Особенно течение заболевания усложняется, если факторы, действующие на защитные функции организма, сочетаются с врожденным или приобретенным иммунодефицитом – в таком случае, часто кондиломатоз протекает тяжело и плохо поддается лечению.
Самые распространенные виды кондилом у женщин
Выделено 2 основных вида кондилом: остроконечные и плоские. Остроконечные кондиломы, как правило, проявляются при клиническом течении заболевания (когда явно видно симптомы). Они могут возникать на коже или слизистой оболочке, как на половых органах, так и во рту. Нередко они становятся причиной обращения в больницу, так как вызывают дискомфорт, могут мешать в повседневной жизни женщины.
Плоские кондиломы часто появляются при субклиническом течении заболевания (когда не так уж и просто выявить симптомы). Нередко их бывает сложно заметить, и они впервые выявляются на плановом профилактическом осмотре у гинеколога. Этот факт также обусловлен тем, что плоские кондиломы появляются чаще во влагалище или на шейке матки. Учеными было выяснено, что плоские кондиломы зачастую вызваны наиболее онкогенными типами вирусов (а всего их более 100) и часто становятся причиной злокачественных новообразований.
Где чаще всего локализуются кондиломы?
Как уже было сказано, кондиломы могут возникнуть абсолютно на любом участке кожи или слизистой оболочки. Однако чаще всего они появляются в таких местах:
- не внешних половых органах (на малых и больших половых губах, в преддверии влагалища);
- на внутренних половых органах (на шейке матки, во влагалище);
- в области промежности;
- в уретре;
- в области анального отверстия (вокруг него, внутри заднего прохода);
- во рту (на внутренних поверхностях щек, на языке, под ним, на деснах, миндалинах, в носоглотке),
подробности в этой статье.
Если кондиломы на внешних половых органах и в области промежности доставляют, в основном, психологический дискомфорт, то новообразования во влагалище, уретре или заднем проходе могут причинять и неприятные физические ощущения. Если внутренние кондиломы разрастаются стремительно, они могут стать причиной невозможности половой жизни, вызвать кишечную непроходимость или острую задержку мочи (анурию).
Диагностика: какие обследования необходимо пройти при подозрении на кондиломатоз?
В большинстве случаев, пациентки обращаются за помощью к гинекологу – этот врач занимается лечением кондиломатоза у женщин. При первичном приеме врач проводит расспрос и осмотр внешних и внутренних половых органов. Зачастую, этого достаточно для того, чтоб заподозрить данную болезнь. После этого женщине нужно будет пройти ряд обследований, который включает в себя:
- анализ крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выясняется, есть ли вирус в организме, какой тип ВПЧ наблюдается у женщины. Данное лабораторное исследование необходимо для того, чтоб исключить контагиозный моллюск.
- кольпоскопия. Специальным аппаратом осматривается слизистая оболочка влагалища и шейки матки, что позволяет обнаружить даже самые мелкие новообразования.
- цитологический анализ. Под микроскопом изучаются соскобы и маски со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, что поможет исключить злокачественные новообразования.
- биопсия. Исследование кусочка ткани под микроскопом, которое позволяет более детально оценить, нет ли предракового состояния или злокачественной опухоли.
- дополнительные лабораторные анализы (на ВИЧ, сифилис, сопутствующие ИППП). Необходим для того, чтоб исключить другие заболевания женской половой системы.
- уроцитоскопия. При кондиломатозе уретры.
- андоскопия. При кондиломах в заднем проходе.
Лечение кондилом у женщин: современные методы терапии
Лечение кондиломатоза – то достаточно долгий процесс, который требует усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациентки. На сегодняшний день, принято проводить комплексное лечение, которое включает в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Таким образом, удаляются уже имеющиеся кондиломы, а также снижается вероятность появления новых образований (благодаря консервативному лечению, которое направлено на угнетение размножения вируса и повышение иммунитета). Хирургическое лечение без консервативных мер часто приводит к раннему развитию рецидивов, поэтому его не рекомендуется использовать.
Консервативное лечение
Как уже было сказано, консервативное лечение направлено на угнетение репродукции вируса папилломы человека и повышение защитных сил организма. Для этого назначают лекарственные средства для местного и системного применения. Местная фармакотерапия включает в себя применение лекарственных средств в виде вагинальных и ректальных суппозиториев (свечах), гелей, кремов, мазей и спреев. Наиболее эффективными считаются:
- Имиквимод;
- Виферон;
- Генферон;
- Интерферон;
- Никомед;
- салициловая мазь;
- Эпиген;
- Малавит;
- оксолиновая мазь;
- Алдара-крем.
Данные препараты направлены на борьбу с вирусом в месте поражения кожи и слизистых оболочек, а также на повышение клеточного иммунитета. Помимо них, в клинической практике используют таблетированные препараты и растворы для инъекций:
- Изоприназин;
- Иммуномакс;
- Ацикловир;
- Ликопид;
- Новирин;
- Бонафтон;
- Аллокин-альфа.
Зачастую противовирусные и иммуномодулирующие средства нужно принимать в течение 4-8 недель, однако длительность курса зависит от длительности заболевания, количества и размера кондилом, а также индивидуальных особенностей организма. Подобрать необходимый курс, благодаря которому можно в короткие сроки достичь максимального терапевтического эффекта, может только специалист. Поэтому рекомендовано обратиться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы заболевания.
Удаление с помощью аппаратных методов лечения
Классическая хирургическая операция по иссечению кондилом не проводится в последние несколько лет, так как существует риск занести инфекцию, часто формируются соединительнотканные рубцы и повреждаются здоровые ткани. На смену хирургической операции пришли современные аппаратные методы удаления кондилом:
- удаление лазером. Процедура достаточно быстрая, но не всегда безболезненная, к тому же стоит недешево (по сравнению с другими аппаратными методиками). Однако ее преимуществами является точечное направление луча, которое помогает избежать травмирования здоровых тканей.
- криодеструкция. Процедура, во время которой на новообразования воздействуют жидким азотом. Дешевизна, быстрота проведения манипуляции и небольшой список противопоказаний делает процедуру достаточно популярной. Однако врач не всегда может рассчитать глубину воздействия на ткани, поэтому нередко случается такое, что образовываются соединительнотканные рубцы, повреждаются здоровые ткани.
- электрокоагуляция. На кондиломы во время данной манипуляции воздействуют электрическим импульсом. При этом метод неинвазивный, период реабилитации достаточно короткий, а также значительно снижен риск развития побочных эффектов и осложнений. Не рекомендовано применять, если имеется аллергия на местные анестетики (эта процедура обязательна при проведении электрокоагуляции).
- радиоволновая хирургия. Данная манипуляция используется в 40% для удаления кондилом. Она имеет ряд преимуществ: мало противопоказаний, быстрота проведения процедуры, возможность удалить даже большие кондиломы без образования рубцов и повреждения тканей, которые расположены вокруг.
Химиодеструкция
Отдельно стоит выделить такой метод, как химиодеструкция – он активно применяется в последние несколько десятилетий и дает быстрый, хорошо заметный результат. Еще одно преимущество химиодеструкции – это дешевизна. Для химического воздействия на кондиломы используют препараты, которые содержат в себя агрессивные кислоты: карболовую, серную, молочную и т.д. К таким препаратам относят:
- Солкодерм;
- Солковагин;
- Веррукацид;
- Фрезол;
- Кондиллин.
Важно помнить, что такая манипуляция, как криодеструкция, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется проводить данную процедуру только в условиях больницы, после консультации доктора и под его контролем. Процедуру нельзя проводить при беременности, в период грудного вскармливания, при наличии аллергических реакций на кислоты и хронических заболеваниях внутренних органов.
Можно ли использовать народные методы лечения при кондиломатозе?
Большинство народных способов лечения основаны на агрессивном воздействии натуральных компонентов, а это может вызвать некоторые осложнение. Не рекомендовано применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации лечащего врача. С особенной осторожностью такие способы терапии следует использовать, если кондиломы расположены на слизистых оболочках. Помните, что не существует доказательной научной базы знаний, которая подтверждала бы эффективность народных методов лечения. Одними из наиболее популярных и эффективных способов лечения кондиломатоза в домашних условиях, по отзывам из Сети, являются следующие методы:
- компрессы с чесноком. Необходимо перемолоть 1-2 зубчика чеснока до образования однородной массы, завернуть ее в несколько слоев марли и на 20-30 минут поместить на пораженные участки кожи. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
- прижигания чистотелом. Рекомендуют 2-3 раза в день наносить сок растения точечно в места локализации кондилом. С этим методом нужно быть особенно осторожными, ведь чистотел агрессивно воздействует на эпидермис, а длительное его применение может привести к появлению злокачественных новообразований, кровотечений и других опасных осложнений.
- протирания яичным белком. Необходимо взять свежее куриное яйцо и отделить белок от желтка. Белком смазывать кондиломы 3-4 раза в день в течение 5-6 недель.
Нетрадиционные методы лечения популярны, в первую очередь, из-за своей доступности и дешевизны. Однако нужно помнить, что их применять нужно только после консультации специалиста.
Прогноз и осложнения
Прогноз течения кондиломатоза, если женщина вовремя обратилась к врачу, достаточно благоприятный. Иногда возможно самостоятельное исчезновение кондилом, однако такое происходит крайне редко, и надеяться на такой исход не стоит. Благодаря современному подходу к лечению, который включает в себя применение медикаментов и аппаратные методы удаления новообразований, избавиться от кондилом навсегда можно всего за несколько месяцев.
Если же не обратиться к врачу и пустить заболевание на самотек, то возможно возникновение таких опасных осложнений, как:
- злокачественная опухоль;
- кровотечение (при травмировании кондиломы);
- кишечная непроходимость;
- нарушения процесса жевания, глотания, дыхания;
- задержка мочи;
- внутриутробное инфицирование плода;
- снижение либидо из-за неприятных ощущений во время полового акта.
Все эти осложнения могут развиваться как годами, так и всего за несколько недель. В каждом отдельном случае, рост и прогрессирование кондилом может происходить с разной скоростью (это зависит от количества вируса, степени снижения иммунитета, наличии сопутствующих заболеваний, возраста женщины, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов). Однако врачи утверждают, что основной причиной возникновения осложнений является самолечение и несвоевременное обращение в лечебное учреждение. Поэтому так важно обратиться к гинекологу, как только появились первые симптомы заболевания. Это поможет быстрее вылечить кондиломатоз и избежать возникновения осложнений. О кондиломах у мужчин можно узнать в этой статье.
Кондиломы у женщин: фото и как лечить
Кондилома – это доброкачественное новообразование сосочкового или бородавчатого типа. Она может возникнуть вследствие воздействия на организм вируса папилломы человека. По статистике ВПЧ встречается у 80% женщин, однако его клинические проявления в виде кондилом бывают лишь у 3%. Спровоцировать их рост могут разные факторы: ослабленный иммунитет, беременность, неправильная гигиена. Лечение кондилом у женщин представляет собой комплекс мер по их безопасному удалению и поддержке организма. Терапия назначается с учетом причины возникновения новообразования.
Что такое кондиломы?
Кондиломы (в переводе с греческого – опухоль, нарост) – это выросты, которые представляют собой разросшийся эпителиальный сосочковый слой поверхности кожи, слизистых оболочек. Новообразования выглядят по-разному в зависимости от типа. Провоцирует появление выростов папилломатозный вирус, который встречается у 80% женщин. Обнаружено более 100 разновидностей ВПЧ, некоторые из них являются относительно безопасными, другие же провоцируют онкологические заболевания.
Как правило, размер кондилом не превышает 2-ух сантиметров, хотя в редких случаях встречаются выросты большего размера. Новообразования чаще появляются на интимных местах (на малых губах, на стенках влагалища, в области заднего прохода). Нередко кондиломатоз поражает мочеиспускательный канал (уретру), вызывая неприятные болезненные симптомы. Необходимость и вид лечения этого заболевания у женщин зависят от стадии развития кондилом, от наличия или отсутствия онкогенной опасности.
Как выглядят кондиломы (ФОТО)
ВАЖНО: При появлении подозрений на кондиломатоз у женщин, фото которого вы видите выше, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту (во избежании появления рака шейки матки).
Виды кондилом
Вирус папилломы проявляется в трех формах – латентной, клинической и субклинической. Они отличаются симптоматикой, внешними проявлениями кондиломатоза. Все кондиломы являются остроконечными и делятся на четыре типа – типичные остроконечные, гиперкератотические, папулезные, плоские.
Формы, в которых встречаются разные виды новообразований:
- Латентная. В этом случае структурных изменений эпителия не происходит, вирус никак не проявляется, отсутствуют симптомы. Первые признаки инфицирования появляются, когда заболевание переходит в коническую форму. Оно может быть обнаружено случайным образом при сдаче плановых анализов.
- Клиническая. Характеризуется появлением типичных остроконечных, гиперкератотических, папулезных кондилом. Остроконечная разновидность кондиломатоза представляет собой выросты, имеющие короткую ножку. Их легко отличить от других разновидностей по фото (по форме напоминают кочан цветной капусты). Выросты могут быть единичными или множественными. Гиперкератотическое новообразование характеризуется роговым наслоением, локализуется на половых губах. Папулезные кондиломы похожи на бородавки с гладкой поверхностью круглой формы, ножка отсутствует, вырост слегка выступает.
- Субклиническая. При ней появляются кондиломы плоского типа. Новообразования выглядят как пятна, не выступающие над поверхностью эпителия, которые трудно заметить.
Отдельно выделяют разновидность широкой кондиломы Бушке-Левенштейна. Это новообразование большого размера, которое появляется вследствие срастания кондиломатозных выростов. Такая кондилома стремительно растет, разрушая ткани, находящиеся под ее основанием, характеризуется выделением липкой слизи. Новообразование редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Остроконечные
Остроконечные кондиломы появляются при клинической форме проявления вируса и локализуются в основном на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на коже вокруг заднего прохода, реже – в шейке матки, еще возникают на слизистых оболочках во рту. Цвет экзофитных образований - телесный, красный, багровый, светло-розовый. Остроконечные кондиломы у женщин нередко сопровождаются неприятными и болезненными симптомами.
Плоские
Эндофитные (плоские) кондиломы почти незаметны, как правило, локализуются в шейке матки, но могут быть и во влагалище. Этот тип представляет высокую онкогенную опасность. При обнаружении эндофитных образований женщине необходимо сдать анализы, так как плоская разновидность кондилом является основной причиной рака шейки матки.
Причины появления кондилом у женщин
Кондиломы у женщин появляются из-за папилломного вируса, который долго может никак себя не проявлять. По разным причинам он активизируется, изменяет клеточную структуру, которая впоследствии преобразуется в выросты. Изменения клеток незаметны невооруженным глазом на начальной стадии, поэтому кондиломатоз диагностируется уже в клинической форме или во время плановых анализов. Заболевание вирусом есть у большинства женщин, ведущих половую жизнь, в детском возрасте инфекция может проникнуть через ссадины, царапины. От чего появляются кондиломы при ВПЧ:
- Ослабленный иммунитет из-за приема лекарственных препаратов (антибиотиков, антибактериальных средств), авитаминоза, ВИЧ-инфекции, несбалансированных диет, онкологических заболеваний, стресса, при беременности;
- Гормональные изменения, недостаток витаминов, физическое истощение в послеродовом периоде;
- Пренебрежение контрацептивными средствами при половых контактах с непроверенными партнерами;
- Незащищенный половой акт с человеком, зараженным вирусом;
- Отсутствие личной гигиены должного качества;
- Инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
- Гормональные нарушения;
- Курение (постоянное употребление табака снижает иммунные функции, способствует изменению эпителиального слоя шейки матки).
Вирус может проникать в организм женщины разными способами. Наиболее распространенный – это незащищенный орально-генитальный, аногенитальный, половой контакт. Риск заражения в этом случае достигает 80%. Также заражение сможет произойти при прохождении плодом через родовые пути во время родов, если на слизистых матери имеются остроконечные выросты. Некоторые врачи утверждают, что заразиться возможно бытовым путем – через пользование общими вещами (бельем, полотенцами), однако большинство современных ученых ставят этот вариант под сомнение.
Методы диагностики
Во время диагностики у женщин кондиломы нужно дифференцировать с контагиозным моллюском, раковыми образованиями. Во время приема врач собирает анамнез у пациентки, потом проводит осмотр половых органов, шейки матки. Если предварительный диагноз – кондиломатоз, необходимо провести дальнейшие обследования. Чтобы понять, опасны ли кондиломы, женщина должна сдать ряд анализов:
- ПЦР. Мазок для исследования берут со стенок шейки матки и со слизистой оболочки влагалища. Анализ является достоверным, однако если нарушены условия проведения, может дать ложный результат. Нередко с ПЦР проводятся и другие анализы.
- Digene-тест. Проводится для проверки концентраций вируса, которые являются клинически значимыми. Он позволяет выявить степень онкогенности. Исследование проводится вместе с цитологическим анализом.
- Цитологический анализ. Тест помогает выявить структурные изменения клеток, которые появляются при развитии заболевания.
- Кольпоскопия. Выявляет очаг поражения, определяет общее состояние тканей, помогает найти злокачественные образования, берет мазок для диагностики.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
- Биопсия. Берётся кусочек ткани для исследования участков, где есть подозрение на онкологию.
- Уроцитоскопия. Проводится при подозрении на кондиломы мочеиспускательном канале.
- Андоскопия. Проводится при подозрении на кондиломы в заднем проходе.
Симптомы кондиломатоза
Первое время после попадания вируса в организм женщины, заболевание протекает бессимптомно. Этот период может занять от пары месяцев до нескольких лет – все зависит от состояния иммунной системы. Из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета вирус переходит в клиническую форму и в области половых органов женщины появляются кондиломы. Симптоматика кондиломатоза:
- зуд и чувство жжения в области половых органов, которые возникают во время разрастания эпителия (5-6 часов);
- образование заметных остроконечных кондилом небольшого размера, с тонкой ножкой, которые наощупь имеют бугристую структуру (после формирования образований дискомфорт в виде зуда и жжения исчезает);
- телесный, светло-розовый, багровый, красный цвет выростов;
- раздражение, кровотечение;
- болезненное мочеиспускание, если присутствуют множественные кондиломы в уретре;
- боль при испражнении, кровяные выделения, зуд при образованиях в прямой кишке;
- увеличенное выделение белей;
- гнилостный запах влагалищных выделений, если кондиломы повреждаются (возможны выделения с кровяными примесями, кровь после сексуального контакта).
При образовании на эпителиальном слое промежности кондиломы у женщин не вызывают никакого дискомфорта, кроме неприятного внешнего вида. Появление плоских новообразований протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и препятствует назначению немедленного лечения субклинической формы кондиломатоза, это во многих случаях приводит к развитию онкологических процессов.
Методы лечения кондилом у женщин
На начальной стадии кондиломы после своего формирования, как правило, не причиняют дискомфорта, кроме эстетического, поэтому необходимость лечения женщина определяет сама. Если у врача есть подозрение на превращение их в злокачественные образования, выросты показывают интенсивный рост или присутствуют болезненные симптомы, венерические бородавки подлежат удалению. Процедура проводится пятью основными способами: удаление лазерным лучом, радиохирургическое лечение, термокоагуляция, химио- и криодеструкция.
Удаление кондилом лазерным лучом
Лазерный метод лечения кондилом у женщин показывает высокую эффективность. Во время процедуры на кондиломы воздействует луч лазера, который буквально испаряет их, оставляя на их месте струп. Через несколько дней после проведения операции он отходит сам собой. Плюсы лазерного лечения – доступность, простота, точечное воздействие, не повреждающее близлежащие ткани.
Радиохирургическое удаление кондилом
Метод радиохирургии хорошо подходит для лечения кондиломатоза. Во время процедуры на место расположения кондилом у женщины воздействует специальный аппарат с пучком высокочастотных радиоволн. Это позволяет удалить образования без повреждений близлежащих тканей. Метод обладает высокой точностью, почти безболезненный, занимает не больше получаса.
Термокоагуляция
Во время лечения термокоагуляцией кондиломы подвергаются воздействию высоких температур. Процедура проводится под местной анестезий, так как является болезненной. При этом методе лечения образования сжигаются, после прижигания остается только струп, отпадающий через несколько суток. Основные плюсы этой процедуры – дешевизна, высокая эффективность.
Метод химиодеструкции
Химиодеструктивный метод лечения – это удаление кондиломы у женщины с помощью химических препаратов, которые разрушают ткань выроста. В качестве действующего вещества используется азотная кислота. Процедура проводится несколько раз до полного лечения остроконечной кондиломы. Метод является дешевым и эффективным, но может занять много времени.
Криодеструкция
Криодеструкция помогает вылечить кондиломатозные образования у женщин с помощью воздействия жидким азотом низкой температуры. Выросты прижигаются лекарственным препаратом, после чего их ткань разрушается. Этот метод лечения – дешевый, однако требует высокого профессионализма лечащего врача, иначе, при неаккуратной обработке, могут возникнуть ожоги.
Возможные осложнения
После удаления кондиломы могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, сужения канала шейки матки (при лазерном лечении). Химическое прижигание может оставить рубцы, велик риск рецидива заболевания. Если процедуру удаления проводил неопытный врач, возможны следующие осложнения: попадание в ткани инфекции, повреждение здоровых участков кожи, загноение.
Лечение кондилом народными средствами в домашних условиях
На сегодняшний день лечение кондилом проводится оперативными и консервативными методами. Консервативное лечение включает использование специальных лекарств (общеукрепляющих, для иммунитета) свечей, мазей. Однако существуют десятки народных средств, которые помогают избавиться от проявлений вирусного заболевания. Как лечить кондиломы у женщин в домашних условиях:
- Лечение чесночным соком. Каждый день образование смазывается каплей чесночного сока. Еще один вариант – прикладывать кусочек чеснока на кондилому, стараясь не затрагивать близлежащие ткани, клеить сверху пластырь и оставлять на ночь.
- Лечение настойкой чистотела или свежим соком растения. Трижды в день средство наносится на кондиломы. За одну процедуру женщине необходимо повторять нанесение два-три раза.
- Лечение яйцом. Белок отделяется от желтка, белковой массой смазываются участки кожи, пораженные кондиломами. Можно использовать два-три раз в день.
Особенности лечения кондиломы при беременности
У беременных женщин нередко появляются кондиломы. Это связано с гормональными изменениями, авитаминозом, возможным стрессовым состоянием, ослаблением иммунитета. Если выросты у женщины не показывают интенсивный рост, лечение назначается в редких случаях. После родов, когда организм восстановится, такие кондиломы могут исчезнуть сами. Удаление проводится лазером или криодеструкцией, препараты против вирусов женщинам в положении противопоказаны.
Лечение кондиломы у женщин
Кондиломатоз — воспалительное заболевание, которое проявляется образованием наростов различной формы, размера, структуры на коже наружных половых органов. При наличии неблагоприятных факторов часто возникают кондиломы у женщин, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт.
Пускать развитие этого заболевания на самотек, как и заниматься самолечением в домашних условиях, не рекомендуется, так как это может быть чревато увеличением количества кондилом, площади повреждений кожных покровов, в том числе во влагалище и вести к более серьезным проблемам со здоровьем.
Что такое кондиломы?
Кондиломы — это генитальные бородавки, которые являются одним из проявлений заражения женщин папилломавирусом. У этого ДНК-вируса существует очень много штаммов, поэтому столь важно провести тщательное обследование и выявить тот, что стал причиной кандиломатоза. Иначе — лечение может быть малоэффективным.
Важно! По статистике, в среднем до 30% женщин являются носителем вируса и у них никогда не возникают кандиломы. А в общем папилломавирус есть у 90% людей, никак себя не проявляя. Причем, в одном организме могут присутствовать одновременно разные штаммы ВПЧ.
к содержанию ↑Причины кондиломатоза
Кондиломы на половых губах
Основная причина заражения женщин кондиломатозом — это половые контакты любой формы (оральной, анальной, вагинальной) без контрацептивов. Существует мнение, что ВПЧ передается бытовым путем — через личные предметы гигиены, белье, но научно это не доказано.
Активно проявляться кондиломатоз у женщин может на фоне провоцирующих активность вируса факторов.
К таким относятся:
- Повреждение слизистых и кожи половых органов;
- Стрессы и постоянное нервное напряжение;
- Усталость, недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, неправильный рацион питания или нецелесообразные диеты;
- Снижение иммунитета — сезонное, при беременности и в послеродовой период, при гормональных разладах в организме;
- Перегрев или перемерзание организма;
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, которые могут спровоцировать нарушение микрофлоры.
Чем опасны кондиломы, если их не лечить?
Ярко выраженных болезненных ощущений при наличии небольших или единичных генитальных кондилом у женщин нет. Но это вовсе не значит, что такие образования не опасны и их не надо удалять.
Вот лишь несколько рисков, связанных с отсутствием грамотного лечения остроконечных кондилом у женщин:
Инфицирование влагалища
- Преобразование бородавок в злокачественные опухоли;
- Развитие рака шейки матки;
- Развитие других инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета;
- Осложнение родов за счет разрыхления тканей влагалища и поражения большой площади слизистой и кожи не только наружных, но и внутренних половых органов за счет обильного кровоснабжения остроконечных генитальных кондилом;
- Инфицирование новорожденного кондиломатозом, который может проявиться не только на половых органах, но и на веках, во рту.
Важно! Во время беременности женщинам обычно не назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, направленные на борьбу с ВПЧ, так как это может спровоцировать отторжение плода организмом — выкидыши, преждевременные рода. Лечение кондиломатоза чаще проводят местно, под наблюдением врача.
к содержанию ↑ Какие опасности таит вирус папилломы у женщин?Видео об осложнениях
к содержанию ↑
Какие бывают кондиломы? Чем они отличаются?
Различают 2 основных вида генитальных кондилом у женщин:
- Остроконечные. Они чаще всего образуются на слизистой гениталий — тканях малых и больших половых губ, на клиторе, возле мочеиспускательного канала и ануса. Также они могут обнаружиться во влагалище, в паховой области, на бедрах и ягодицах, в прямой кишке. Они представляют собой сосочкообразные наросты на тонкой ножке. При активном размножении вируса образования множественные, в итоге сливаются и становятся похожими на гребень.
Остроконечные кондиломы во влагалище
- Плоские или широкие кондиломы. Это — более сложный вид, при котором происходит поражение тканей внутри влагалища. Опасность такой разновидности в том, что заметить их без специальных инструментов невозможно, и это становится причиной отсрочки начала лечения папилломавируса у женщины.
Плоские кондиломы на половых губах
Также генитальный кондиломатоз может быть в разных формах:
- Латентная: вирус присутствует в организме, но никак себя не проявляет;
- Клиническая: образуются остроконечные кондиломы;
- Субклиническая: наблюдаются плоские и малозаметные бляшки.
Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза
Классические симптомы кондиломатоза проявляются такими признаками:
Выделения из влагалища во время кондиломатоза
- Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
- Ощущение зуда, жжения;
- Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
- Появление зловонного запаха;
- Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.
Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.
к содержанию ↑Диагностика генитальных кондилом
Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.
Дальше пациентке назначают анализы по следующей схеме:
- Цитологический анализ — этот метод дает возможность выявить изменения структуры клеток.
-
Цитологический анализ
ПЦР — это мазок из влагалища и стенок матки.
- Кольпоскопия — позволяет выявить злокачественные образования, их характер, а также основной очаг заражения.
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ВПЧ для определение штамма.
- Биопсия — для этого анализа берут кусочек поврежденных тканей, чтобы исключить или подтвердить онкологическую природу происхождения кондилом.
- Эндоскопия — назначается, если обнаружены или предполагается наличие кондилом в прямой кишке и заднем проходе.
- Уроцистоскопия — процедура проводится в том случае, если кондиломы образуются возле мочеиспускательного канала.
- Digene-test — назначается с целью определения концентрации вируса.
Видео о ПЦР анализе у женщин
к содержанию ↑
Лечение вируса кондиломы у женщин
На сегодняшний день практикуется несколько методик лечения кондилом у женщин:
- Механическая.
- Терапевтическая.
- Противовирусная.
Механические методы лечения кондилом
- Термокоагуляция. Бородавки прижигают за счет воздействия высоких температур. Так как это болезненная процедура, проводят ее под местным наркозом. Минус этой техники лечения кондиломатоза в том, что захватываются ближайшие ткани, на месте которых потом образуется шрам. Заживление раны после отпадания струпа кондиломы может происходить от 7 дней до 2 месяцев.
Криодеструкция. В данном случае остроконечные или плоские кондиломы выжигают жидким азотом. Метод старый, но до сих пор один из самых эффективных, хотя иногда требуется проведение процедуры в несколько этапов.
- Химиодеструкция. Здесь также используется в качестве основного действующего вещества азот, только в виде кислоты.
- Лазерная терапия. Воздействие направленного лазерного луча позволяет разрушить ткани кондилом с минимальными повреждениями прилегающих тканей.
- Радиоволновой метод. Принцип тот же, что и в остальных методах, только в данном случае для лечения генитальных кондилом используются узконаправленные высокочастотные радиоволны. Высокая цена процедуры вполне оправдана тем, что кожа на месте кондиломы остается не поврежденной, заживление происходит максимум через сутки и шрамы отсутствуют.
Химиодеструкция кондилом
Важно! Универсального способа, чтобы раз и навсегда избавиться от вируса ВПЧ и его проявлений в виде остроконечных и широких кондилом, нет. Поэтому нередки случаи, когда наросты снова появляются на том же или соседнем участке кожи спустя какое-то время. А вот продолжительность отсрочки зависит от общего состояния организма.
к содержанию ↑Лечение генитального кондиломатоза аптечными препаратами
Если остроконечные кондиломы имеют небольшие размеры, возможно местное неинвазивное лечение.
Пациентке назначают:
-
Раствор Кондилин
Растворы — обычно они достаточно агрессивного химического состава, поэтому процедуры обработки кондилом проводит гинеколог у себя в кабинете, а не сама пациента в домашних условиях;
- Мази — оказывают противовоспалительное действие, способствуют подсушиванию тканей кондилом и нарушению их питания;
- Вагинальные свечи — дают местное действие на генитальные остроконечные кондиломы;
- Ректальные свечи — оказывают более широкий терапевтический эффект, поэтому могут применяться при обнаружении остроконечных кондилом и во влагалище, и возле ануса, и рядом с мочеиспускательным каналом.
Наибольшую эффективность в лечении кондиломатоза показали такие препараты:
-
Свечи Бетадин
Вагинальные свечи «Бетадин»;
- Ректальные свечи «Виферон», «Панавир»;
- Мази — салициловая, оксолиновая, а также «Панавир» и «Виферон»;
- «Кондилин» — раствор на основе растительного экстракта подофилина, курс лечения кондиломатоза проводится циклично, не подходит беременным;
- «Солкодерм» — агрессивный препарат на основе уксусной, молочной, азотной и щавелевой кислоты, поэтому обработка остроконечных кондилом этим средством болезненна, а кожа после исчезновения может покрыться рубцами;
- Трихлоруксусная кислота — раствор наносится 1 раз, после чего его нейтрализуют содой, кожу подсушивают присыпкой, процедуру по необходимости повторяют через неделю.
Мазь Солкодерм
- «Имиквимод» — недешевый, токсичный, но действенный от остроконечных кондилом препарат исключительно наружного действия, но имеет много побочных эффектов — покраснение, жжение, зуд, отек, эрозия кожи;
- «Кондилайн Никомед», «Подофиллотоксин» — очень токсичные препараты от кондилом, нанесение которых недопустимо чаще, чем 1 раз в 12 часов, и на большие участки кожи.
Противовирусная комплексная терапия
Лечение остроконечных кондилом у женщин желательно проводить комплексно, а не только удалять сами наросты. Для этого врач назначает специальные препараты, угнетающе воздействующие на вирус ВПЧ.
Лучше всего себя проявили в ходе комплексной терапии такие:
-
Панавир
«Гроприносин» — принимают 2 раза в день на протяжении 2-4 недель;
- «Панавир» — назначается в виде влагалищных и ректальных свечей, а также раствора для инъекций;
- «Иммунал» — растительный препарат от вирусов, в том числе кондиломы, в таблетках либо в виде сиропа на основе экстракта эхинацеи, не подходит беременным;
- «Полиоксидоний» — иммуностимулирующий и дезинтоксикационный таблетированный препарат на основе бромида азоксимера;
- «Реаферон» — порошок для приготовления противовирусного и иммуностимулирующего раствора;
- «Эпиген интим» — спрей, который повышает местный иммунитет тканей при 4-кратном использовании в день на протяжении 2 недель.
Реаферон
Кондиломы при беременности — удалять или оставить?
Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:
Приверженцы того, что делать это нужно, оперируют тем, что при наличии таких наростов на слизистых родовых путей возможно заражение плода при родоразрешении.
- Те, кто утверждают, что лучше все оставить, как есть, тоже имеют свои резонные обоснования, что после родов гормональных фон будет стабилизироваться, иммунитет повышаться, и все кондиломы пройдут сами по себе.
Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:
- Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
- Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.
Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?
Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:
- Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
- Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.
Видео об удалении кондилом у беременных и детей
к содержанию ↑
Технологии лечения кондиломатоза
Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:
Электрокоагуляция
- Электрокоагуляцией;
- Хирургическим срезанием;
- Кислотными растворами.
Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.
Важно! Категорически не подходят такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, а также цитостатические препараты.
к содержанию ↑Народные средства для лечения кондилом
Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.
Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:
Каша из листьев Каланхоэ
- Кислые соки — ананасовый, яблочный;
- Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
- Спиртовая настойка чистотела;
- Яичный белок;
- Касторовое масло;
- Кашица из листьев каланхоэ;
- Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.
Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.
к содержанию ↑Профилактика генитального кондиломатоза
Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:
Не вести беспорядочных половых связей без презервативов;
- Внимательно относится к своему здоровью — правильно питаться, наладить грамотный график работы и отдыха, регулярно предпринимать меры по укреплению иммунитета;
- Соблюдать правила личной, и особенно интимной гигиены.
Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!