Ксантома желудка что это такое


Что такое ксантома: причины появления и лечение заболевания антрального отдела желудка в домашних условиях, как оно выглядит и отзывы об этом

Такое заболевание, как ксантома желудка возникает и развивается в том случае, когда в организме пациента нарушается обмен веществ, в частности, липидный и холестериновый обмен.

На слизистой оболочке желудка образуется скопление жировых отложений, представляющих собой новообразование доброкачественной формы. Данное образование не считается самостоятельной опухолью, а его влияние на общее состояние организма на данный момент еще не изучено.

Классификация желудочной ксантомы

Тем не менее, ксантома требует тщательного врачебного наблюдения и своевременного лечения, в противном случае возможно возникновение более серьезных проблем со здоровьем.

Ксантома желудка представляет собой небольшие жировые бляшки диаметром 5–15 мм, образующиеся на слизистой оболочке (стенках желудка) в результате нарушения обменных процессов в организме. Особые значения имеют нарушения липидного и холестеринового обмена.

Новообразования могут быть единичными или множественными. Внешне ксантома выглядит как небольшие бляшки желтоватого цвета. Форма образований может быть различной, от плоских пятен, до бляшек, возвышающихся над поверхностью слизистой.

Отложения имеют четко очерченную границу. В составе новообразования в большом количестве содержатся клетки – макрофаги.

Место локализации ксантомы может быть различным, новообразование может появиться как в верхнем, так и в нижнем отделе желудка, иногда наблюдается поражение мышечных пластин.

В зависимости от формы образования и его патогенеза различают следующие виды ксантом:

  1. Папулезная форма. Ксантома имеет вид небольшого узелка, возвышающегося надо поверхностью соседних тканей.
  2. Плоская форма (ксантелазма).
  3. Инфильтративная форма. Множественные образования в виде узелков с углублением. Отдельные элементы постепенно разрастаются, стремясь соединиться между собой.
  4. Туберозная форма. Образования имеют выпуклую поверхность и отличаются большим диаметром.
  5. Высыпающая форма. На стенках желудка образуются многочисленные элементы небольшого размера, напоминающие сыпь.

В зависимости от места локализации и численности элементов различают:

  1. Единичную форму, когда на стенках желудка образуется 1 элемент.
  2. Генерализованную форму с множественными новообразованиями, занимающими значительную область слизистой оболочки желудка.

Причины возникновения и развития

Основная причина, способствующая возникновению недуга, на данный момент не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами могут выступать такие заболевания, как сахарный диабет, гастрит.

Так же есть основания полагать, что риск развития заболевания зависит от половой и возрастной принадлежности пациента. Так, считается, что в группе риска находятся, преимущественно, мужчины среднего и зрелого возраста.

Однако, эти факты не имеют научного подтверждения.

Тем не менее, врачи определяют ряд причин, наличие которых может спровоцировать развитие ксантомы желудка:

  1. Нарушения липидного обмена в организме пациента
  2. Повышенный уровень холестерина
  3. Сбои в работе щитовидной железы
  4. Нарушения работы желчного пузыря и других органов желчевыделительной системы
  5. Заболевания почек и поджелудочной железы
  6. Хронические заболевания органов ЖКТ и острые воспалительные процессы в них
  7. Нарушения состава крови, когда в ней содержится большое количество жировых клеток, нарушен липидный спектр
  8. Ферментная недостаточность, в частности, недостаточное содержание фермента, участвующего в расщеплении жиров
  9. Такие заболевания как сахарный диабет, атеросклероз, гастрит.

Симптоматика недуга

Часто сама по себе ксантома желудка никак себя не проявляет, не доставляет пациенту каких-либо неудобств. Это существенно затрудняет выявление и лечение проблемы на ранних этапах.

Ведь зачастую ксантома обнаруживается только в тех случаях, когда пациент обращается к врачу с другими заболеваниями желудка, такими как гастрит, бульбит, вызывающими раздражение слизистой оболочки желудка.

Существует ряд признаков, наличие которых может свидетельствовать о наличии ксантомы:

  1. Частые боли в животе, возникающие после приема пищи. Боль может быть различной по продолжительности и степени интенсивности.
  2. Частая изжога, когда желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод.
  3. Ухудшение общего самочувствия пациента, в частности, тошнота, слабость.
  4. Нарушения стула, чаще всего, диарея.
  5. Заболевания сосудов.

Однако, нельзя с уверенностью говорить о том, что данные признаки вызваны именно наличием ксантомы, так как они могут проявляться и вследствие других заболеваний желудка.

Таким образом, для ранней диагностики и своевременного лечения недуга важно определить группы риска, то есть круг пациентов, наиболее подверженных развитию данного недуга.

К их числу относятся:

  1. Люди среднего и старшего возраста (особенно мужчины)
  2. Больные гастритом, диабетом, атеросклерозом
  3. Пациенты с диагнозом рака желудка (в том числе и на начальной стадии).

Пациенты, попадающие в указанные группы риска должны периодически проходить диагностические процедуры, позволяющие выявить ксантому на начальной стадии его развития, и, соответственно, начать своевременное лечение.

Как вылечить заболевание?

Лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение первопричины, спровоцировавшей развитие недуга. Терапевтические методы должны носить комплексный характер, то есть качественное лечение должно включать в себя:

  1. Примем медикаментозных препаратов
  2. Терапию народными средствами
  3. Нормализацию рациона, соблюдение особого режима питания (диеты).

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин развития ксантомы, пациенту назначают такие группы препаратов как:

  1. Препараты липотропного действия, восстанавливающие липидный обмен в организме
  2. Энтеросорбенты, восстанавливающие обмен веществ, выводящие токсины и шлаки
  3. Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В, улучшающие общее состояние организма, и, в частности, состояние органов пищеварительного тракта
  4. Статины. Препараты данной группы снижают содержание ферментов, повышающих уровень холестерина в крови.

Рецепты народной медицины

Народное средство способно оказать положительный терапевтический эффект. Естественно, лечиться народными методами необходимо только под контролем врача. На сегодняшний день имеется большое количество средств, дающих хороший результат:

  1. Для нормализации липидного обмена и улучшения состояния слизистой оболочки желудка рекомендуется 1 раз в день (утром, натощак) принимать льняное масло (1ч. л.). Чтобы уменьшить ощущения дискомфорта, которыми сопровождается употребление продукта, необходимо предварительно выпить глоток кипяченой воды, затем масло, и не проглатывая его, запить водой (масло проглатывают вместе с водой).
  2. 200 гр. ягод шиповника и 5 ст. л. сосновых иголок заливают литром кипятка, настаивают в течении нескольких часов, процеживают. Настой принимают по ½ стакана 2–3 раза в день на протяжении месяца.
  3. Показан прием препаратов рыбьего жира. Данное средство положительно влияет на процессы липидного обмена.

Диета при ксантоме

Обязательным условием успешного лечения заболевания считается соблюдение особого режима питания.

Рекомендуется употреблять:

  1. Овощи и фрукты
  2. Каши, приготовленные на воде
  3. Жирную рыбу
  4. Орехи
  5. Постное мясо
  6. Растительные масла (особенно оливковое, льняное)
  7. Соевые продукты.

Продукты, которые необходимо исключить:

  1. Жирные молочные продукты (например, жирное молоко, творог, сметану).
  2. Острые приправы, соусы
  3. Алкоголь
  4. Газированные напитки, продукцию фаст–фуда
  5. Жирное мясо
  6. Сладости, сдобные изделия.
  7. Жареные блюда, приготовленные с большим количеством масла.

Профилактика ксантомы

Лечение ксантомы долгий и сложный процесс, подразумевающий прием медикаментов, существенные ограничения в рационе. Таким образом, необходимо вовремя позаботиться о профилактике данного заболевания. Особенно актуален данный вопрос для тех, кто находится в группе риска (об этом говорится выше).

Так как ксантома развивается на фоне других заболеваний пищеварительной и эндокринной систем, необходимо периодически проводить полное обследование организма, с целью вовремя выявить и устранить эти недуги.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать правила питания. Так, рекомендуется дробное питание, то есть частый приме пищи маленькими порциями.

Важно ограничить потребление вредных продуктов, которые могут нанести вред органам пищеварения. Рекомендуется исключить жареные блюда, острую, высокоуглеводную пищу.

Не следует пренебрегать физической нагрузкой. При этом рекомендуется выбирать посильные для организма виды спорта, избегать частых переутомлений. Так, хорошо подходят пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, умеренные кардиотренировки.

Желудочная ксантома, несмотря на практически полное отсутствие симптомов, является довольно коварным заболеванием. Опасность состоит в том, что обнаружить данную проблему весьма затруднительно.

В то же время, любое поражение слизистой оболочки желудка способно привести к более серьезным последствиям, в том числе, к развитию раковой опухоли.

Следовательно, необходимо помнить о своем здоровье, проводить периодическое обследование органов ЖКТ, соблюдать профилактические меры.

Источник:

Что такое ксантома желудка и как ее лечить

Ксантома представляет собой желтоватую бляшку в слизистой оболочке желудка, слегка выступающую над ее поверхностью.

Бляшка содержит защитные клетки – макрофаги – заполненные жировыми включениями. Именно они придают ксантоме желтый оттенок.

Это доброкачественные новообразования, которые могут быть единичными или множественными. В последнем случае говорят о развитии ксантоматоза.

Ксантомы желудка не считаются самостоятельным заболеванием. По сути, это проявление нарушений обмена веществ. При наличии серьезных сбоев в метаболизме жиров (липидов) ксантомы формируются не только в желудке, но и на коже, сухожилиях, в нервной ткани.

Причины возникновения ксантом желудка

К нарушениям обмена липидов и образованию ксантом приводят следующие состояния:

  • повышение содержания холестерина в сыворотке крови вследствие неправильного питания или образа жизни;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • генетические нарушения липидного обмена;
  • дисфункция печени и желчных протоков;
  • заболевания почек, поджелудочной железы;
  • хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно атрофический гастрит.

Во всех перечисленных случаях ксантомы в желудке являются лишь одним из проявлений основного заболевания, причем не самым значимым.

Спорный вопрос. Некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие ксантоматоза, до сих пор обсуждаются учеными. Например, ряд клинических данных указывает на роль хеликобактерной инфекции в появлении ксантом. Но другие авторы не находят связи между этими явлениями. Исследования продолжаются до настоящего времени.

Механизмы развития ксантоматоза

При повышении концентрации холестерина и триглицеридов в крови они разносятся по организму и откладываются в тканях: в слизистых оболочках, коже, сосудах. Формирование холестериновых бляшек в артериях называется атеросклерозом.

В слизистой оболочке желудка жиры поглощаются макрофагами. Именно их скопления и образуют ксантому. К отложению жиров более предрасположены поврежденные участки желудка с воспалением и атрофией.

Сами по себе ксантомы не опасны, однако исследователи считают, что они выступают в качестве маркера предраковых состояний. Это связано с тем, что больше всего жировых бляшек обнаруживают у пациентов с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией (замещение клеточных структур слизистой желудка кишечными клетками).

Виды ксантом

В зависимости от глубины прорастания тканей и формы ксантомы разделяют на 5 групп:

  1. Ксантелазмы – плоские образования, полностью сливающиеся со слизистой оболочкой.
  2. Папулезные ксантомы – выступающие над поверхностью бляшки с неровными контурами.
  3. Инфильтративные ксантомы склонны к росту, они постепенно сливаются друг с другом и прорастают на всю толщину слизистой оболочки.
  4. Туберозные – бугристые образования в виде узелков.
  5. Высыпающие – это множественные мелкие ксантомы, не склонные к росту.

Как правило, ксантоматозные бляшки поражают антральный отдел желудка, реже – его тело.

Обычно их распространение в верхние отделы органа связано с дуадено-гастральным рефлюксом – забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Особенности клинической картины и диагностики

Ксантомы желудка не имеют характерной клинической картины. Чаще всего их обнаруживают случайно при плановом эндоскопическом исследовании либо во время обследования, назначенного для диагностики другой болезни. Поэтому клинические проявления сводятся к симптомам основного заболевания.

Читайте также:  Как вылечить диспепсию желудка?

Если у пациента имеется атрофический гастрит, то его беспокоят тошнота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастрии, отрыжка. Нарушения пищеварения наблюдаются и при болезнях печени и желчевыводящих путей, которые тоже нередко становятся причиной ксантоматоза.

Они сопровождаются тяжестью и болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой, при развитии печеночной недостаточности – отеками, повышенной кровоточивостью.

При наличии сахарного диабета на первый план выходят проявления высокого уровня глюкозы в крови – повышенная жажда, частое мочеиспускание. В случае распространенного атеросклероза пациента беспокоят симптомы нарушенного кровотока в разных органах: боли в сердце, головокружение, головные боли, онемение, слабость, болезненность в ногах.

При наличии наследственного заболевания, связанного с нарушением жирового обмена, симптомы проявляются еще в детском возрасте и имеют очень разнообразный характер: расстройства нервной системы, боли в суставах и мышцах, ограничения движений, ксантомы на коже, сосудистые проблемы.

Для диагностики ксантом проводят эндоскопическое исследование желудка с забором части новообразования на биопсию.

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению.

Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

При выявлении ксантоматоза слизистой оболочки желудка обязательно исследуют уровень холестерина и других липидов в крови, а также назначают УЗИ печени, желчных путей, биохимический анализ крови на билирубин, печеночные ферменты. Это необходимо для установления возможных причин появления новообразования.

Лечение ксантом

При точно установленном основном диагнозе все силы бросают на его лечение: коррекцию сахарного диабета, болезней печени, почек, поджелудочной железы. Хуже всего поддаются терапии наследственные заболевания, поскольку полностью устранить их невозможно, в лучшем случае получается лишь свести к минимуму ведущие проявления.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Терапия ксантом сводится к нормализации обменных процессов и снижению концентрации холестерина и триглицеридов в крови.

С этой целью назначают статины – препараты, которые оказывают гиполипидемическое действие – блокируют синтез холестерина и других липидов.

К этой группе относятся такие средства, как липримар, розарт, аторис. Другие лекарства, регулирующие жировой обмен, – фибраты (трайкор, липантил, амотрил). Они усиливают распад липидов и препятствуют их накоплению в тканях.

Хирургическое лечение желудочных ксантом проводится крайне редко. Оно показано только при разрастании новообразования до больших размеров, что приводит к нарушению работы органа. В таких случаях выполняют лазерное удаление бляшки.

Народные рецепты

Среди средств народной медицины наиболее выраженным гиполипидемическим действием обладает чеснок. Причем эффект сохраняется даже при употреблении сушеного растения. На втором месте находится рыбий жир, а точнее содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты.

Они «вытесняют» из организма вредные фракции жиров, и уровень холестерина падает. Для этой же цели назначают повышенные дозы витамина C. Пить его можно в виде препаратов аскорбиновой кислоты либо получать из пищи: цитрусовых, шиповника, капусты.

Будьте осторожны! Бросив все силы на борьбу с холестерином, не забывайте и о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если ксантомы сформировались на фоне атрофического или гиперацидного гастрит, то от употребления чеснока, капусты и цитрусовых лучше отказаться. Принимать их можно в виде биодобавок, которые не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Гиполипидемическая диета

Пациентам с ксантоматозом рекомендуется ограничивать потребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло, молочная продукция с высокой жирностью), а предпочтение отдавать их растительным аналогам: оливковому, подсолнечному, льняному, облепиховому маслам. Есть яйца можно только в небольших количествах – не более трех желтков в неделю.

Противопоказаны также простые углеводы, которые после расщепления могут трансформироваться в жиры. Они содержатся в сахаре, варенье, конфетах и других сладостях. Зато разрешены сложные углеводы, в изобилии содержащиеся в злаках, сырых овощах и фруктах.

При повышении холестерина необходимо отказаться не только от некоторых продуктов питания, но и от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем тоже приводят к нарушению липидного обмена и формированию ксантоматоза и атеросклероза.

Ксантомы желудка не страшны сами по себе, однако они являются тревожным сигналом, показывающим, что в организме произошел серьезный сбой.

Кроме того, они выступают в качестве маркера состояния слизистой оболочки желудка. В здоровых тканях ксантомы практически никогда не образуются.

Липиды откладываются преимущественно в атрофированной слизистой, которая требует восстановительного лечения и соблюдения щадящей диеты.

Источник:

Лечение ксантомы желудка — медикаменты и народные рецепты

Ксантома желудка – это доброкачественное образование в толще слизистой оболочки желудка. Встречается с частотой 0,2% из всех патологических процессов. Формирование липоматозных отложений в тканях ЖКТ провоцируется на фоне нарушения основного обмена в организме, при содействии сопутствующих факторов.

Что такое и код по МКБ-10

Образование может поражать не только стенки желудка, при распространении процесса наблюдается ксантома пищевода. Липидные бляшки имеют округлую форму и желтоватый оттенок, различные размеры от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров в диаметре. Зачастую локализуются группами, встречаются и единичные гигантские экземпляры.

Относится нозология к атеросклеротическим поражениям организма, механизм возникновения поражения ЖКТ схож с таковым при атеросклерозе сосудов, жировиках.

Ксантома представляет собой скопление холестерина в стенках при нарушении липидного обмена с перенасыщением холестеринэстером полости желудка при общей гиперхолестеринемии.

Данные клетки являются видоизмененными макрофагами, которые скапливаются в большие липидные опухоли.

Согласно международной классификации болезней шифр патологии ксантома в области желудка по МКБ-10 не имеет точного кода. В Западной литературе заболевание описано как псевдоопухоль, в РФ ее относят к разновидности гиперлипидемии – E78.

Симптомы и причины появления

Так присоединение осложнений или большие размеры бляшек, которые затрудняют прохождение пищи, могут провоцировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

Часто возникает ксантома в антральном отделе желудка, связано с анатомическим строением органа. Локализация представляет наибольшую опасность в связи с частой травматизацией липидных образований кусочками пищи.

Характерные признаки развития ксантоматоза:

  • тяжесть и ощущения быстрого насыщения при употреблении небольшого количества пищи;
  • периодическая тошнота, что связано с растяжением стенок желудка и нарушением иннервации;
  • склонность к запорам при плохой обработке пищи кислотами, трудности переваривания еды;
  • боль после приемы пищи различного характера, которая плохо купируется спазмолитиками, обезболивающими препаратами;
  • периодически возникает изжога вследствие переполнения, заброса содержимого в пищевод;
  • сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов;
  • слабость, похудение в связи с нарушением основного обмена веществ, недостаточного усваивания полезных нутриентов, рациона.

Этиологические факторы, которые провоцируют развитие ксантомы:

  1. Возрастной показатель. С возрастом метаболизм замедляется, риск образования отложений возрастает, особенно у мужского населения.
  2. Сопутствующая патология, которая влияет на основной обмен веществ. К числу таких болезней можно отнести гастрит, сахарный диабет, гормональные сбои, атеросклероз, патология щитовидной железы, холецистит, нарушение работы поджелудочной железы.
  3. Изменения рациона с преобладанием жирной пищи, когда ферментативная функция не может полностью вывести жировые отложения из организма.
  4. Онкологические новообразования желудка.
  5. Расстройства триглицеридного обмена (в том числе генетическая патология триглицеридемия) с повышением уровня холестерина в крови.
  6. Наследственные нарушения.
  7. Аномалии структурного построения липидной плазмы как дисбеталипопротеидемия, недостаточность липопротеинлипазы.

Методы диагностики заболевания

Для определения ксантомы желудка проводят комплексную диагностику с проведением инструментальных методов исследования:

  1. Диагностическая гастроскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод осмотра бляшек, морфологии, расположения, размеров образований.
  2. Биопсия из образований — материал из ксантомы берется во время эндоскопии специальным зондом. Во время исследования проводится гистология с целью исключения раковых клеток.
  3. Цитологический анализ проводят по показаниям, при отсутствии информативности гастроскопического, гистологического анализа.
  4. Биохимическое исследование крови на нарушение холестеринового обмена, определение ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП.

Особенности лечения

При патологии ксантомы в желудке комплексное лечение направлено на коррекцию метаболических процессов, устранение основного заболевания с нарушением обменных процессов при помощи медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины.

Необходима нормализация рациона и применение лечебных диетических столов.

Медикаменты

Лекарственные средства направлены на устранение причины появления ксантомы – стабилизация общего метаболизма. Применяют следующие группы препаратов:

  1. Медикаменты для лечения ксантоматоза желудка призваны повышать количественный показатель липопротеинов высокой плотности, понижать содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности: статины (Оторвастатин, Симвастатин, Ловастатин); препараты на основе никотиновой кислоты; медикаменты класса фибратов; секвестранты желчных кислот.
  2. Витаминно-минеральные комплексы для активизации работы иммунной системы, процессов пищеварения, особенно класса В и Е. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на витамины группы В.
  3. Антиоксиданты, энтеросорбенты элиминации токсических веществ из организма (токсины, шлаки).

Питание и народные средства

Народные средства для лечения ксантомы с локализацией в желудке на дому можно применять только после консультации с врачом-специалистом, существует риск развития осложнений.

Рецепты народной медицины включают:

  • прием отвара шиповника по 1 стакану трижды в день, длительностью 30 дней;
  • добавление в рацион чеснока, рыбьего жира, поскольку данные вещества стабилизируют уровень ЛПВП и ЛПНП;
  • прием льняного масла по 1 чайной ложке утром натощак, запивая достаточным количеством теплой воды, курс терапии составляет 1–2 месяца;
  • отвар шиповника: 200 грамм свежих ягод смешивают с 5 столовыми ложками сосновых иголок и заливают 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 2–3 часа и принимать после по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

С целью нормализации питания стоит выделить продукты, которые можно принимать и те, которые запрещены при недуге в желудке.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • зелёные овощи (брокколи, петрушка, брюссельская капуста, листья салата, шпинат, цветная капуста);
  • кукуруза;
  • каши (гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная);
  • бобовые (зеленый горох, стручковая фасоль, спаржа);
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • рыба белых сортов;
  • яйца;
  • сыр;
  • соя;
  • морковь;
  • картофель;
  • яблоки;
  • грецкие орехи, арахис, миндаль;
  • растительные масла (оливковое, ростков пшеницы, льняное, подсолнечное);
  • цитрусовые;
  • болгарский перец.
  • жирные молочные продукты (домашний творог, сметана);
  • острые блюда;
  • алкогольсодержащие напитки и газированные сладкие воды;
  • жареные блюда и фастфуд;
  • жирные сорта мяса (свинина, сало);
  • свежая выпечка;
  • сладости, какаосодержащая продукция.

Желудочная ксантома является, на первый взгляд, безобидным заболеванием без наличия симптоматики, не стоит недооценивать всю опасность заболевания. В связи со сложной диагностикой и поздним обращением склонны разрастаться.

Источник:

Ксантома желудка — лечение, опасность ксантом

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Читайте также:  Почему появляется демпинг синдром?

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоря, ксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы.

Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии.

Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Симптомы

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании.

Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • больные хроническим гастритом;
  • начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
  • диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами.

Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч.

При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования.

Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Обнаружена ксантома при гастроскопии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин).

Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот.

Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными.

Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины.

Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии.

Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины).

Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Источник:

Ксантома желудка что это такое лечение

Ксантома желудка – это доброкачественное новообразование, возникающее из-за нарушения жирового обмена. Этот вид опухолей характеризуется множественными или единичными очаговыми жировыми отложениями на слизистой оболочке желудка.

Чаще всего ксантома обнаруживается у людей пожилого возраста. Многие врачи связывают появление подобных образований с сахарным диабетом, гастритом и с возрастными изменениями, происходящими в организме. Что такое ксантома и чем опасно данное заболевание?

Какие бывают разновидности?

Механизм появления подобных образований имеет сходство с атеросклеротическими бляшками, возникающими в сосудах.

В некоторых медицинских источниках указано, что ксантома желудка является предраковым состоянием, то есть это образование может указывать на предрасположенность к развитию онкологических болезней.

Ксантомы могут появляться не только в желудке, но и по всему телу. Очень часто такие образования поражают веки, ладони, подошвы и другие части тела.

Гистологический состав

Ксантома желудка в гистологии видна как плотное скопление пенистых клеток. Они выглядят как пятна преимущественно желтого цвета с четко очерченными краями. Размеры варьируются от 0.5 см до 1.5 см. Ксантомы могут быть как плоскими, так и выпуклыми, то есть возвышаться над поверхностью.

Чаще всего подобные образования располагаются в нижней части желудка, реже бывают в верхнем отделе органа. Обычно ксантома появляется прямо на слизистой оболочке желудка, но также может затронуть и мышечные пластинки органа.

Ксантома и биопсия

Ксантома желудка, как правило, относится к доброкачественным образованиям, поэтому многие врачи не считают нужным делать биопсию, хотя это большое упущение. Дело в том, что подобные образования внешне схожи с раковыми опухолями.

Конечно, достоверных данных о том, что ксантома может переродиться в злокачественную опухоль нет, но все равно необходимо убедиться в отсутствии онкологии. Ведь практически в 70% случаях подобные образования были обнаружены на фоне ранней стадии рака.

Основные причины

Это заболевание вызвано жировыми отложениями, часто возникает у людей преклонного возраста, у которых уровень холестерина выше нормы. Основной причиной возникновения медики считают нарушение в липоидном и холестериновом обмене.

Есть версия, что ксантома желудка может возникать из-за деятельности бактерии Helicobacter pilori, потому что часто эти образования появлялись на фоне гастрита.

Диагностика

Многие врачи не уделяют должного внимания таким образования, считая их не опасными для здоровья. К тому же при обследовании запенивание желудка не позволяет специалистам рассмотреть данную патологию.

Именно поэтому перед эндоскопией необходимо принять препараты, которые очистят орган от пены и слизи, тогда врач сможет рассмотреть ксантомы. Важно также сделать биопсию и убедиться в отсутствии злокачественного процесса.

Как лечить?

Ксантома желудка лечится при помощи коррекции холестеринового фона. Больным с таким диагнозом следует пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует избавиться от вредных привычек и начать соблюдать лечебную диету, которую назначит врач.

При повышенном уровне холестерина могут быть назначены специальные препараты – статины, они способствуют снижению выработки ферментов, которые участвуют в образовании холестерина.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Народные способы лечения

Для нормализации уровня холестерина в крови можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Помимо этого рекомендуется отказаться от жареных, копченых и жирных продуктов. В рацион питания должно входить как можно больше овощей и фруктов.

Читайте также:  Как принимать прополис при гастрите?

Ниже приведены несколько рецептов, которые помогут при лечении ксантомы:

  • Около 300 г чеснока необходимо перемолоть в мясорубке. В полученную смесь следует добавить 200 г спирта и поставить ее в темное место на несколько дней. Пить настойку нужно по 20 капель три раза в день, запивая молоком.
  • Хорошо помогает нормализовать уровень холестерина рыбий жир. Это эффективное средство можно приобрести в любой аптеке, но перед употреблением следует ознакомиться с противопоказаниями.
  • Еще одно хорошее средство для снижения холестерина #8212; льняное масло. Оно богато омега-3 кислотами, его следует принимать по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

Ксантома желудка не такое безобидное заболевание как кажется на первый взгляд. Больным не стоит пренебрегать этим диагнозом, необходимо ежегодно проходить обследование, следить за уровнем холестерина в крови и соблюдать специальную диету.

Ксантома желудка

Как правило, ксантомы возникают при нарушениях в холестериновом и липоидном обмене. В медицинской практике данное заболевание не считается злокачественным, и по сути ксантома не является самостоятельной формой опухоли.

Это заболевание характеризуется образованием небольших очагов жировых отложений, возникающих по большей степени на слизистой оболочке желудка.

По сей день медики и ученые не могут выяснить этиологию проявления липоидных образований. Причем мнения по поводу происхождения этого заболевания расходятся.

Некоторые медики утверждают, что болезнь может быть напрямую связана с сахарным диабетом, патологическими возрастными изменениями, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта или предраковыми состояниями желудка.

До сих пор не изучено влияние ксантомы желудка на общее состояние организма. Некоторые медицинские источники сообщают, что данное заболевание может быть вызвано предрасположенностью к образованию злокачественных новообразований желудка.

Доброкачественные опухоли требуют тщательного обследования, и должны находиться под контролем врача. Их множественное проявление может таить настоящую опасность для организма в целом.

Ксантома представляет собой единичные и множественные светло-желтые пятна, бляшки, возвышающиеся или плоские образования с четко очерченными краями. Размер ксантомы может варьироваться в пределах 0,5-1,5 см.

Эти гистологические образования представляют собой скопление макрофагов, перегруженных липидами. Ксантомы могут локализоваться в слизистом слое нижнего и верхнего отдела желудка, и доходить до мышечных пластин.

Возникновение и строение ксантом в большей степени сходно с атеросклеротическими бляшками, образованными в результате холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов.

По этому признаку ксантому желудка можно отнести к таким группам заболевания, как артеросклероз. Зачастую данному заболеванию подвержены люди среднего и преклонного возраста.

У них этот процесс протекает в активной форме.

Диагностика ксантомы желудка

Для исследования была выбрана группа больных с хронической формой гастрита для определения принципов торможения патологических процессов и частоты образования ксантом.

Для них проводилось эндоскопическое и гистологическое обследование, и проводились цитологические анализы. На основании полученных данных проводился многофакторный анализ.

По большому счету большинство специалистов в сфере эндоскопии не направляют пациентов на диагностику, так как не считают эту опухоль опасной для здоровья. Кроме этого ксантомы трудно поддаются диагностике из-за запенивания желудка.

В этом случае назначаются специальные препараты, погашающие пену и очищающие желудок от накопившейся на стенках слизи. Только после этого можно приступать к детальному осмотру, так как эндоскопическое обследование становится доступным, и позволяет просматривать микроскопические патологии и ксантомы без затруднений.

Множественные анализы подтверждают, что ксантомы желудка – это немаловажный эндоскопический симптом.

По некоторым данным увеличение морфологических и атрофических микроизменений и гиперплазии слизистой оболочки желудка напрямую связано с учащением распространения липидных новообразований.

На основании этого был сделан вывод, что эти новообразования не имеют отношение к серьезным изменениям, а являются методом диагностики и сигналом предраковых состояний слизистой желудка.

Небольшие размеры ксентом не являются поводом к пренебрежению диагностикой. При проведении эндоскопического обследования наличие данного новообразования в обязательном порядке должно быть зафиксировано в эндоскопическом протоколе.

При своевременном выявлении патологических изменений необходимо провести более тщательное обследование больного, чтобы в дальнейшем предупредить злокачественную опухоль, или начать лечение слизистой оболочки желудка на ранних стадиях болезни.

Лечение ксантомы желудка

В народной медицине тоже существуют методы нормализации холестерина, основанные, прежде всего, на строгой диете и правильном образе жизни: отказе от вредных привычек и исключении из рациона питания жирных продуктов.

Под запретом сало, жирная свинина и баранина, сливки и сметана, сливочное масло нужно тоже есть в ограниченном количестве. С птицы при готовке необходимо снимать кожу. Побольше употреблять свежие фрукты, овощи и орехи.

Ксантомы и ксантоматоз

Ксантомы бывают локальными (то есть сконцентрированными на каком-то одном участке кожи) и генерализованными.

Генерализованные ксантомы — в случае ослабления общего иммунитета организма, травм, наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета), иногда перерастают в ксантоматоз. При ксантоматозе жировые опухоли высыпают по всему телу хаотично.

Особенно опасно такое заболевание для детей, поскольку оно часто сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Поэтому лечением ксантом и ксантоматоза занимаются не только дерматологи, но и эндокринологи, и терапевты.

Человек с первичными проявлениями ксантомы должен знать, что основная их причина это — перенасыщение крови переработанными организмом остатками нейтральных жиров.

Виды ксантом

Есть пять клинических видов ксантом:

  1. Плоская ксантома. Этот вид ксантомы представляет собой мягкие, плоские или чуть выпуклые мягкие папулы. Цвет у этих папул желтый, форма округлая. Эти кожные образования имеют множественный характер и располагаются в области кожных складок, особенно на ладонях и подошвах. Плоская ксантома чаще поражает пожилых людей, страдающих атеросклерозом, ожирением, болезнями печени. Плоские ксантомы бывают двух типов: интертригинозные и диффузные. Для первых характерны желто-красные очаги с четко очерченными границами. Также, диффузные плоские ксантомы могут проявляться группами папул и множественными желтоватыми бляшками, почти не ограниченными друг от друга. Этот тип ксантом бывает у людей страдающих такими заболеваниями, как нормолипидемия, парапротеинемия, лимфома, миеломная болезнь, лейкоз. Иногда ксантомы проявляются раньше, чем первые признаки основных заболеваний. Интертригинозные плоские ксантомы развиваться при наследственной гиперхолестеринемии.
  2. Ксантелазма век. Для этого вида характерно появление множественных желтоватых мягких бляшек вокруг глаз (со стороны внутреннего уголка). Ксантома век — самый распространенный вид ксантом, но не самый специфичный, поскольку иногда обнаруживается у людей, имеющих в крови нормальный уровень липидов.
  3. Множественная узелковая (эруптивная) ксантома. Её особенность проявляется во внезапном возникновении мелких плоских или полукруглых желтых папул, мягких на ощупь, с четкими границами. При этом расположение новообразований на теле носит хаотичный характер. При слиянии папул появляются бляшки. Местами самых многочисленных высыпаний являются бедра (задняя поверхность) и ягодицы.
  4. Туберозная ксантома. Пи этом виде ксантомы на теле образуются бляшки и узлы желтоватого или бурого цвета, размером от 1 до 5 см. Лабораторные исследования ксантомы туберозной показали, что основное содержимое этих бляшек — холестерин (а не триглицериды, как в мелких ксантомах). Очаги туберозной ксантомы являются результатом слияния вышеописанных эруптивных ксантом. На теле они располагаются на коже ягодиц, коленей, локтей, пальцев. У пациентов с туберозной ксантомой высок риск развития болезней коронарных артерий, поскольку при этом виде ксантом уровень холестерина в крови сильно завышен.
  5. Сухожильные ксантомы. Как видно из названия, эти ксантомы чаще всего образуются в области сухожилий (чаще всего разгибательных сухожилий пальцев и ахилловых сухожилий). Они выглядят как плотные, опухолевые образования цвета нормальной кожи или чуть желтоватые, двигающиеся вместе с сухожилием при разгибании сустава.

Ксантома желудка

Ксантомы проявляются не только на кожном покрове человека. Так, после фиброгастроскопии врач может поставить диагноз ксантома желудка , заметив на слизистой оболочке желудка очаги жировых отложений.

Этот вид ксантомы также является доброкачественными образованием. По своему составу ксантома желудка ничем не отличается от атеросклеротической бляшки.

Это подтверждает и тот факт, что диагностируется это состояние в основном у людей преклонного возраста, кода атеросклеротические процессы в организме протекают наиболее активно.

Лечение ксантом

Основу лечения ксантом составляет выявление и излечивание основного заболевания. Некоторые элементы ксантом, особенно те, которые являются серьёзным косметическим дефектом, можно удалить.

Удаление ксантомы на сегодняшний день возможно несколькими способами, каждый из которых достаточно эффективен. Например, удалять ксантомы можно хирургически, с помощью электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Случаи рецидивов после удаления крайне редки.

Консервативное лечение ксантомы

Одним из основных методов лечения ксантом является диета. Например, при эруптивной ксантоме и плоских ксантомах ладоней назначается диета с пониженным содержанием калорий и жиров. Пациентам с сухожильными ксантомами подходит диета, ограничивающая потребление продуктов, содержащих жирные кислоты и холестерин.

А при её наследственной форме врач может назначить секвестранты желчных кислот (к примеру, холестирамин). Не наследственные формы ксантомы также вполне успешно лечат консервативно. При этом выбор препаратов основывается на определении генеза липоматоза (проведения анализов крови на содержание в ней холестерина, триглицеридов, нейтральных жиров).

Например, если в крови пациента обнаружились триглицериды, а не холестерин, то назначаются препараты, повышающие активность ферментов крови и нормализующие количество в ней «ненужных» жиров (например, тех, что повышают активность липопротеиновой липазы).

Лечение ксантомы у детей

Диагностика и лечение ксантомы у детей имеет ряд особенностей. Оно проводится по такой схеме:

  1. Исключение сахарного диабета. Это необходимо в первую очередь, поскольку доказано, что ксантома у ребенка (как и у очень пожилых людей) — это следствие эндокринной патологии. И чаще всего этой патологией является сахарный диабет. Часто ксантоматоз излечивается сразу после коррекции первопричины.
  2. Назначение диеты. Это особенно актуально, если у ребенка имеются признаки ожирения. Обычно детям назначают молочно-растительную диету (если подобное назначение одобрено педиатром и эндокринологом).
  3. Исключение заболеваний печени и поджелудочной железы, которыми дети в настоящее время страдают все чаще. Алгоритм лечения ксантомы в этом случае такой же: излечение основного заболевания, которое приведет к исчезновению проявлений ксантоматоза.
  4. Удаление ксантомы детям требуется редко, поскольку часто она исчезают после проведенного лечения, а также к периоду полового созревания (причем, иногда исчезает так же внезапно, как и проявилась). Поэтому, родителям стоит прислушаться, если врач советует подождать с удалением. Если же это необходимо, то ксантомы у детей эффективно удаляют с помощью диатермокоагуляции или электролиза, а также методом криодеструкции.

Источник:

xn--90ad9d.xn--p1ai

Ксантома желудка: описание болезни, фото, опасность, симптомы и лечение

На сегодняшний день ксантома желудка относится к заболеваниям с невыясненной этиологией и представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в толще слизистой оболочки органа. Является ли данная патология предвестником рака — точно не известно, но ксантоматоз можно и нужно лечить, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, а также исключить вероятность возникновения дисплазии тканей в пораженном участке. Выявить ксантому самостоятельно практически невозможно, однако некоторые хронические заболевания тесно связаны с данной патологией. И если человек находится в группе риска, то желательно пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Что такое ксантома

Ксантома желудка проявляется в виде желтых или бело-желтых липидных вкраплений с четко очерченными краями, немного возвышающимися над уровнем слизистого слоя органа. Они похожи на плотные пятна или бляшки, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметров.

Наиболее частое место локализации новообразования – антральный отдел желудка, если же атеросклеротический дефект обнаруживается также в области малой кривизны и нижней трети тела желудка, больному ставят диагноз «ксантоматоз» — множественное поражение слизистой оболочки органа липидными отложениями.

Симптомы

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

  • гастрит, бульбит, язва желудка;
  • кишечная метаплазия желудка;
  • дисплазия желудочного эпителия;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось. На сегодняшний день многие  медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

  • хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
  • различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
  • головокружение, слабость;
  • тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка. Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза.

Причины

Точные причины возникновения ксантомы желудка науке не известны, однако, основываясь на показателях гистологического анализа всех взятых ранее образцов новообразования данного типа, свидетельствующих о его атеросклеротической природе, медики утверждают, что всему виной – нарушение липоидного обмена. Оно может произойти по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к гипертриглицеридемии;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • болезни желчного пузыря и почек;
  • недостаточность липопротеинлипазы.
Читайте также:  В чем причины появления голодных болей в желудке?

Во врачебной практике часто встречались случаи возникновения ксантоматоза на фоне атрофического гастрита, гиперплазиогенного полипоза, а также других тяжелых заболеваний, которые по сути являются предраковым состоянием желудка. В связи с этим существует также теория о том, что ксантома – это первичное патологическое изменение тканей, сигнализирующее о наличии серьезных нарушений на клеточном уровне, которые рано или поздно могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Диагностика

Ксантома желудка, как правило, выявляется случайным образом во время гастроэндоскопии, назначенной пациенту с совершенно с иной целью (например, в связи с жалобами на обострение гастрита или язвы желудка).

  • При обнаружении ксантом врач обязан произвести забор биологического образца патологически измененной ткани на биопсию, так как в некоторых случаях предраковое состояние желудка внешне выглядит так же, как и безобидные жировые бляшки малого размера.
  • Также пациенту выдается направление на анализ крови для того, чтобы выяснить, сопровождается ли ксантома гиперхолестеринемией или есть другие факторы, спровоцировавшие ее появление.

Лечение

Ксантома поддается лечению и требует комплексного подхода. Учитывая высокую вероятность рецидива заболевания, человеку необходимо поддерживать полученный результат, соблюдая лечебную диету и все предписания врача, не забывая при этом периодически проходить профилактическое обследование.

 Медикаментозное лечение

Если была подтверждена доброкачественная природа ксантомы, врач может назначить медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на устранение основной болезни, спровоцировавшей ее появление. Для того чтобы нормализовать жировой обмен и остановить процесс скопления холестерина в организме, пациенту чаще всего назначаются:

  • никотиновая кислота и фибраты (например, Ниацин, Фенофибрат, Бензофибрат);
  • статины (Липтонорм, Симвастол, Аторис, Ловастатин, Торвакард);
  • антиоксиданты совместно с витаминами В и Е.

При серьезных нарушениях липидного профиля больному составляют индивидуальный план лечения, который может включать в себя препараты из разных фармакологических групп для достижения максимально возможного положительного эффекта. Однако такую терапию можно проводить исключительно под контролем врача, строго следуя всем его рекомендациям. Самостоятельное лечение ксантомы может только усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Народные методы

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ксантомой желудка. Их основной плюс — это безопасность и отсутствие побочных эффектов, которые есть практически у всех химических препаратов. Больному рекомендуется:

  • принимать отвар из шиповника и сосновых иголок (к 5 ст. ложкам измельченных сосновых иголок добавить 200 г плодов шиповника и отварить ингредиенты в 1,5 литрах воды в течение 15 минут); рекомендуемая дозировка: 150 мл напитка дважды в день на протяжении месяца;
  • употреблять различные травяные настои и чаи;
  • включить в рацион льняное масло и чеснок;
  • пить рыбий жир.

Соблюдение данных рекомендаций позволит улучшить состояние желудка и кишечника, укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления, однако стоит помнить, что домашние лекарственные заготовки не могут заменить основного лечения, прописанного врачом. Кроме того, некоторые травяные отвары и настои могут обладать довольно сильным фармакологическим действием, их бесконтрольный прием может привести к плохим последствиям, поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен также подбирать специалист.

Читайте также:  Меры профилактики рака желудка

Оперативное лечение

При обнаружении больших одиночных ксантом или же при массивном поражении слизистой оболочки желудка липидными бляшками проводится хирургическая операция.

  • Как правило, манипуляция осуществляется с помощью эндоскопического прибора.
  • Также применяется радиохирургический и лазерный метод удаления ксантом.

Диета при ксантоме

Болезни пищеварительной системы напрямую связаны с образом жизни человека, его пищевыми пристрастиями и вредными привычками. Соблюдение диеты при ксантоматозе является обязательным условием во время лечения, в противном случае медикаментозная терапия не окажет положительного эффекта и заболевание будет прогрессировать. Основная цель перехода на новый тип питания – снижение уровня холестерина в крови, для этого необходимо исключить из рациона:

  • сало, сливочное масло;
  • жареные, копченые блюда;
  • жирную сметану, сливки;
  • свинину и баранину.

Кроме этого, требуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, чипсов, а также максимально сократить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий.

При диете рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • все виды орехов;
  • мясо птицы, кролика;
  • неострые блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без использования майонеза и других соусов (например, запеченная рыба с овощами);
  • злаковые каши.

Больным разрешается использовать оливковое масло, а также употреблять соевое мясо.

Для предупреждения рецидива ксантоматоза и развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта желательно соблюдать основные принципы лечебной диеты на протяжении всей жизни.

Профилактика

Поскольку ксантома не является самостоятельным заболеванием и так или иначе сопряжена с нарушением липоидного обмена, то каждому человеку необходимо в первую очередь следить за состоянием пищеварительного тракта, а также за уровнем холестерина в крови. Главная задача профилактических мер – не допустить развития заболеваний, которые могут спровоцировать образование ксантом.

Если же человек уже страдает от хронического гастрита, язвы желудка и других патологий ЖКТ, то необходимо пройти соответствующее лечение. То же самое касается атеросклероза сосудов. Таким образом, профилактика ксантоматоза включает в себя:

  • пожизненное соблюдение основных принципов правильного питания;
  • ежедневную физическую активность;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • регулярное прохождение гастроскопии (не менее одного раза в год).

Если ранее пациент уже перенес хирургическую операцию по удалению ксантом или прошел курс медикаментозной терапии, ему необходимо более тщательно следить за общим состоянием своего здоровья, чаще проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращать внимание на любые патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Поскольку ксантома считается доброкачественным новообразованием, то при условии своевременно проведённого лечения жизненный прогноз пациента остается положительным. Даже при рецидиве заболевания больной все еще имеет шанс на полное выздоровление.

В случае сочетания ксантоматоза с дисплазией желудка и другими тяжелыми заболеваниями органов ЖКТ прогноз значительно ухудшается в связи с риском малигнизации патологически измененной ткани.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

gastromedic.ru

Лечение ксантомы желудка — медикаменты и народные рецепты

Главная-Жировики (липома)

Ксантома желудка – это доброкачественное образование в толще слизистой оболочки желудка. Встречается с частотой 0,2% из всех патологических процессов. Формирование липоматозных отложений в тканях ЖКТ провоцируется на фоне нарушения основного обмена в организме, при содействии сопутствующих факторов.

Что такое и код по МКБ-10

Образование может поражать не только стенки желудка, при распространении процесса наблюдается ксантома пищевода. Липидные бляшки имеют округлую форму и желтоватый оттенок, различные размеры от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров в диаметре. Зачастую локализуются группами, встречаются и единичные гигантские экземпляры.

Относится нозология к атеросклеротическим поражениям организма, механизм возникновения поражения ЖКТ схож с таковым при атеросклерозе сосудов, жировиках. Ксантома представляет собой скопление холестерина в стенках при нарушении липидного обмена с перенасыщением холестеринэстером полости желудка при общей гиперхолестеринемии. Данные клетки являются видоизмененными макрофагами, которые скапливаются в большие липидные опухоли.

Согласно международной классификации болезней шифр патологии ксантома в области желудка по МКБ-10 не имеет точного кода. В Западной литературе заболевание описано как псевдоопухоль, в РФ ее относят к разновидности гиперлипидемии – E78.

Симптомы и причины появления

Клиническая картина болезни зачастую скрытая или вовсе отсутствует.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Так присоединение осложнений или большие размеры бляшек, которые затрудняют прохождение пищи, могут провоцировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

Часто возникает ксантома в антральном отделе желудка, связано с анатомическим строением органа. Локализация представляет наибольшую опасность в связи с частой травматизацией липидных образований кусочками пищи.

Характерные признаки развития ксантоматоза:

  • тяжесть и ощущения быстрого насыщения при употреблении небольшого количества пищи;
  • периодическая тошнота, что связано с растяжением стенок желудка и нарушением иннервации;
  • склонность к запорам при плохой обработке пищи кислотами, трудности переваривания еды;
  • боль после приемы пищи различного характера, которая плохо купируется спазмолитиками, обезболивающими препаратами;
  • периодически возникает изжога вследствие переполнения, заброса содержимого в пищевод;
  • сопутствующее атеросклеротическое поражение сосудов;
  • слабость, похудение в связи с нарушением основного обмена веществ, недостаточного усваивания полезных нутриентов, рациона.

Этиологические факторы, которые провоцируют развитие ксантомы:

  1. Возрастной показатель. С возрастом метаболизм замедляется, риск образования отложений возрастает, особенно у мужского населения.
  2. Сопутствующая патология, которая влияет на основной обмен веществ. К числу таких болезней можно отнести гастрит, сахарный диабет, гормональные сбои, атеросклероз, патология щитовидной железы, холецистит, нарушение работы поджелудочной железы.
  3. Изменения рациона с преобладанием жирной пищи, когда ферментативная функция не может полностью вывести жировые отложения из организма.
  4. Онкологические новообразования желудка.
  5. Расстройства триглицеридного обмена (в том числе генетическая патология триглицеридемия) с повышением уровня холестерина в крови.
  6. Наследственные нарушения.
  7. Аномалии структурного построения липидной плазмы как дисбеталипопротеидемия, недостаточность липопротеинлипазы.

Методы диагностики заболевания

Для определения ксантомы желудка проводят комплексную диагностику с проведением инструментальных методов исследования:

  1. Диагностическая гастроскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод осмотра бляшек, морфологии, расположения, размеров образований.
  2. Биопсия из образований — материал из ксантомы берется во время эндоскопии специальным зондом. Во время исследования проводится гистология с целью исключения раковых клеток.
  3. Цитологический анализ проводят по показаниям, при отсутствии информативности гастроскопического, гистологического анализа.
  4. Биохимическое исследование крови на нарушение холестеринового обмена, определение ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП.

Особенности лечения

При патологии ксантомы в желудке комплексное лечение направлено на коррекцию метаболических процессов, устранение основного заболевания с нарушением обменных процессов при помощи медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины.

Необходима нормализация рациона и применение лечебных диетических столов.

Медикаменты

Лекарственные средства направлены на устранение причины появления ксантомы – стабилизация общего метаболизма. Применяют следующие группы препаратов:

  1. Медикаменты для лечения ксантоматоза желудка призваны повышать количественный показатель липопротеинов высокой плотности, понижать содержание липопротеинов низкой и очень низкой плотности: статины (Оторвастатин, Симвастатин, Ловастатин); препараты на основе никотиновой кислоты; медикаменты класса фибратов; секвестранты желчных кислот.
  2. Витаминно-минеральные комплексы для активизации работы иммунной системы, процессов пищеварения, особенно класса В и Е. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на витамины группы В.
  3. Антиоксиданты, энтеросорбенты элиминации токсических веществ из организма (токсины, шлаки).

Питание и народные средства

Народные средства для лечения ксантомы с локализацией в желудке на дому можно применять только после консультации с врачом-специалистом, существует риск развития осложнений.

Рецепты народной медицины включают:

  • прием отвара шиповника по 1 стакану трижды в день, длительностью 30 дней;
  • добавление в рацион чеснока, рыбьего жира, поскольку данные вещества стабилизируют уровень ЛПВП и ЛПНП;
  • прием льняного масла по 1 чайной ложке утром натощак, запивая достаточным количеством теплой воды, курс терапии составляет 1–2 месяца;
  • отвар шиповника: 200 грамм свежих ягод смешивают с 5 столовыми ложками сосновых иголок и заливают 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 2–3 часа и принимать после по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

С целью нормализации питания стоит выделить продукты, которые можно принимать и те, которые запрещены при недуге в желудке.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • зелёные овощи (брокколи, петрушка, брюссельская капуста, листья салата, шпинат, цветная капуста);
  • кукуруза;
  • каши (гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная);
  • бобовые (зеленый горох, стручковая фасоль, спаржа);
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • рыба белых сортов;
  • яйца;
  • сыр;
  • соя;
  • морковь;
  • картофель;
  • яблоки;
  • грецкие орехи, арахис, миндаль;
  • растительные масла (оливковое, ростков пшеницы, льняное, подсолнечное);
  • цитрусовые;
  • болгарский перец.
  • жирные молочные продукты (домашний творог, сметана);
  • острые блюда;
  • алкогольсодержащие напитки и газированные сладкие воды;
  • жареные блюда и фастфуд;
  • жирные сорта мяса (свинина, сало);
  • свежая выпечка;
  • сладости, какаосодержащая продукция.
Желудочная ксантома является, на первый взгляд, безобидным заболеванием без наличия симптоматики, не стоит недооценивать всю опасность заболевания. В связи со сложной диагностикой и поздним обращением склонны разрастаться.

Необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врача терапевта и при возникновении нарушений пищеварения обращаться за врачебной помощью.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы...

Рейтинг статьи:

(Пока оценок нет) Загрузка...

vashaderma.ru

Ксантома желудка: что это такое, симптомы и лечение

Ксантома желудка – это беловато-жёлтые липоидные образования, появляющиеся на оболочке слизистой. Как правило, их обнаруживают при гастроскопии. Ксантомы имеют форму пятен-бляшек (плоские или незначительно выпирающие вверх), они локализуются в слизистом слое верхнего или нижнего отделений желудка.

Ксантома – феномен, который медики до конца не изучили. Вызывает вопросы происхождение данного заболевания, а также воздействие желудочного ксантомоза на орган в частности и организм в целом. В тексте мы разберёмся, какая информация существуют об этиологии искомых образований, как ксантомоз можно диагностировать и чем лечить.

Ксантома желудка: что это такое

Ксантома желудка: что это такое?

Ксантомы – это образования, имеющие желтоватый цвет, единичные или групповые, расположенные на желудочной слизистой. Размеры их варьируются в пределах от половины до полутора сантиметров, ксантомы встречаются плоского типа (пятна) или незначительно выпирающими вверх (бляшки) с чётко очерченными краями. Гистологический анализ ксантом показывает, что они состоят из макрофаговых скоплений, перегруженных липидами.

Появление ксантом чаще всего связывают с нарушенным обменом липидов

Для справки:

  1. Макрофаги – иммунные клетки активной соединительной ткани, способные разрушать и поглощать клетки чужеродные.
  2. Липиды – органические соединения, хранящие в себе источник энергии (жиры) для человеческого организма, получаемый из пищи.

Ксантомы могут быть единичными, а могут располагаться группами или быть разбросанными по разным отделам желудка. Образования чаще располагаются в малой кривизне органа, нижней трети или антральном отделе. Строение и этиология ксантом в большей степени схожи с атеросклеротическими бляшками, возникающими на стенках сосудов из-за отложений холестерина. Потому ксантомоз относят к числу таких болезней, как атеросклероз. Медики считают, что ксантомы чаще появляются у людей преклонных лет. Причинами ксантомоза, помимо возрастных изменений, также названы:

  • заболевания ЖКТ, особенно хронические;
  • сахарный диабет;
  • предраковые состояния в желудке.

Медицина при этом заявляет, что ксантомоз злокачественным заболеванием не считается, а в «мини-опухолях» не происходит перерождения клеток – они остаются жировыми на любом этапе заболевания.

Ксантомоз: симптоматика

Обнаружение и диагностика ксантом затруднительно, так как заболевание протекает бессимптомно. Образования никак не досаждают больному, и медики узнают об их существовании чаще тогда, когда человек обращается с первичными жалобами на неполадки с ЖКТ. Обычно ксантомы сопровождают такие заболевания, как гастрит, бульбит, повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Официальные данные позволяют говорить о группе риска – пациентов, у которых наиболее вероятны ксантомы в желудке. К таким пациентам относят:

  • людей старше пятидесяти лет;
  • больных диабетом;
  • страдающих от хронического гастрита;
  • больных атеросклерозом;
  • пациентов с дисплазиями и метоплазиями, начальными стадиями рака.

Больные, у которых был выявлены ксантомы, жаловались на расстройство аппетита, периодические боли в желудке, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос), а также проблемы с сосудистой системой. При этом врачи не относят эти симптомы к ксантомозу, так как они характерны больше для других заболеваний, в итоге обнаруженных у пациентов. Ксантомы оказывались их спутниками, не привнося в клиническую картину ничего необычного или специфического.

Рвота — один из симптомов ксантомы желудка

Почему ксантомы возникают?

Заболевание характеризуется многофакторность – причин возникновения ксантомовых бляшек выделяется несколько. В первую очередь предпосылкой заболевания называют сбой в метаболизме. Ведущим поводом для появления ксантомных бляшек медики считают нарушение в организме липидного и триглицеридового обмена. При таком нарушении липиды чрезмерно откладываются в клетках эпителия, которыми выстлан желудок. Они растут, заполняя слизистую и вытесняя клетки железистые. Последние отвечают за выработку муцинов, слизи, простагландинов и прочих важных веществ.

Ксантомоз – малоизученное заболевание с неясной до конца этиологией

Иными словами, нарушение липидного обмена «выключает» из нормального функционирования целые участки слизистой желудка. Там и образуются скопления ксантом. Выше мы упоминали, что этот механизм схож с атеросклерозами, а обе этих патологии нередко встречаются у пациента одновременно.

Диагностика ксантомоза

Впервые обнаружить ксантомы в желудке живого человека удалось при эндоскопическом исследовании – ранее жировые образования находили лишь в процессе патологоанотамического вскрытия. В настоящее время ксантомные бляшки диагностируются путём гастроскопии, как правило, это плановая процедура при жалобах пациента на иные болезни ЖКТ.

Гастроскопия желудка

Важно понимать, что ксантомы могут быть не видны при эндоскопии из-за содержания в желудке пены. Перед исследованием заблаговременно принимаются специализированные препараты, гасящие запенивание и очищающие стенки желудка от скопившейся слизи, дав врачу-диагносту возможность увидеть чёткую картину.

Медики советуют людям, имеющим заболевания по части тракта пищеварения, имеющих проблемы с сосудами, диабет или подозрение на онкологию регулярно проходить диагностику у гастроэнтеролога. Если исследование покажет наличие ксантом, врачи рекомендуют взять пробы изменённого эпителия на биопсию.

Проходите диагностику у гастроэнтеролога

По идее, это морфологическое исследование не является обязательным – выше мы упомянули, что ксантомы не считаются злокачественными образованиями. Но из-за некоего сходства с новообразованиями предраковыми всё же лучше биопсию провести, чтобы наблюдать динамику развития бляшек. Биопсия позволить выявить изменения в слизистой желудка и точно понимать – либо у пациента безобидные ксантомы, либо же состояние имеет характер онкологический.

То, что ксантомы имеют небольшой размер, не должно являться поводом для пренебрежения анализами. Помимо гастроскопии ксантомы выявляются многофакторным анализом, когда к эндоскопическому исследованию добавляется гистологическое, а также цитологический анализ. Таким образом можно на ранних стадиях заметить и начать лечение проблем со слизистой желудка, а также не упустить развитие онкологии.

Для дальнейшего лечения важно не только выявить сами бляшки, но и определить причину их появления или сопутствующие болезни. Для этого рекомендуется сдать анализы крови на холестерин и липопротеины различной плотности. По результату пациентам нередко диагностируют гастриты, атеросклероз или диабет.

Анализ крови

Лечение ксантом в желудке

Некоторые врачи считают, что лечить нужно конкретные заболевания, обнаруженные у человека, а сами ксантомы не нуждаются в терапии. Но есть и иное мнение – после результатов анализа крови на холестерин и фиксации его повышения, назначаются лекарства, приводящие холестерин в норму. Коррекция холестеринового фона проводится препаратами-статинами, снижающими выработку ферментов, отвечающих за его образование.

Консервативное лечение ксантом считается весьма действенным

Также при лечении ксантомоза часто применяются антиоксиданты, содержащие витамины группы В, С и Е. Никотиновая кислота считается доступным и эффектным методом избавления от ксантом – её действие снижает образование липидов низкой плотности. Важно понимать, что назначать препараты должен врач. Та же никотиновая кислота в противопоказаниях имеет диагнозы «сахарный диабет», «язва желудка» и заболевания 12-пёрстной кишки, а неправильно выбранная доза вызывает гиперемию, тошноту и ссушивание кожных покровов.

Сильное действие по снижению холестерина в крови оказывает фибриновая кислота. Препараты, её содержащие, расщепляют липопротеины и участвуют в катаболизме липидов низкой плотности. Фибриновую кислоту назначают в том числе и детям, в случаях, когда гиперхолистеринемия у них является наследственной.

Аппаратные методики – плазмосорбция, иммуносорбция и гемосорбция также считаются эффективными в лечении. Он позволяют снизить уровень липопротеинов, а также повысить чувствительность и восприимчивость организма к лекарствам, поэтому аппаратные методы чаще назначаются в комплексе с медикаментозными способами лечения ксантом.

Плазмосорбция

Если у больного нарушен липидный (жировой) обмен, ему рекомендуется консультация эндокринолога и хирурга. Врачи могут назначить дополнительные исследования, к примеру, артерий и сосудов, которые прямо не относятся к лечению ксантом, но могут способствовать выявлению иных заболеваний.

Ещё один метод лечения ксантом – хирургический, когда больному просто вырезают бляшки посредством электроножа или лазера. Операцию проводят при помощи эндоскопа под общим наркозом. Поскольку ксантомоз имеет редкую склонность к рецидивам, хирургическое вмешательство и поддерживание организма народными методами может решить проблему полностью и на всю жизнь.

Лечение народными методами

Народные методы нормализации холестеринового фона, в первую очередь, относятся к рекомендациям по питанию. Больному нужно исключить из меню жирные и «тяжёлые» для желудка продукты, избавиться от вредных привычек и включить в рацион больше зелени, овощей и фруктов, орехов.

Таблица 1. Продукты, являющиеся природными статинами

ВитаминВ чем содержится
Витамин ВСемечки, зелёные овощи, кукуруза, гречка, фасоль, молоко, рыба, яйца, грибы, сыр, соя, цветная капуста, дрожжи.
Витамин ЕШпинат, брокколи, морковь, редис, картофель, яблоки, салат, бобовые, злаки, арахис, миндаль, растительные масла.
Витамин СЦитрусовые, киви, смородина, клубника, папайя, болгарский перец, кориандр, петрушка, зелёный горох.

Вышеперечисленные продукты можно использовать в меню в любых сочетаниях (пюре, соки, смузи) или в чистом виде. Помимо диеты положительный эффект оказывают виноградные соки, шиповниковые отвары, приём витаминных коктейлей. На избавление от ксантом может повлиять регулярное употребление чеснока, а также пропивание курсами рыбьего жира.

Отвар шиповника

Ещё один действенный народный рецепт для снижения холестерина выглядит так: нужно смешать 200 граммов плодов шиповника с пятью столовыми ложками размолотых еловых иголок. Смесь заливают литром воды и варят двадцать минут, после остывания нужно выпивать половину стакана дважды в сутки, курс – месяц.

Профилактика ксантом

Мы уже выяснили, что сами по себе ксантомы безобидны и часто просто сопутствуют иным недугам. Поэтому методы профилактики ксантомоза схожи с теми, что предписаны касательно тракта пищеварения. Для того, чтобы никогда не столкнуться с таким заболеванием, как ксантомоз, да и многими другими по части ЖКТ, достаточно соблюдать общие требования:

  1. Не курить и не злоупотреблять спиртным.
  2. Сбалансировать питание и придерживаться здоровой диеты пожизненно.
  3. Проявлять активность, заниматься любым видом спорта, практиковать пешие прогулки.
  4. Вылечить имеющиеся заболевания, не допускать обострения хронических болезней.
  5. Ежегодно проходить обследования у профильных врачей, сдавать анализы.

Видео — Ксантелазма

Подводим итоги

Ксантомы желудка – неизученная до конца патология. Врачи доподлинно не знают, какое влияние ксантомоз оказывает на тонус и состояние желудка и всего организма в целом. Существует мнение, что ксантомы – не только «напарники» иных заболеваний ЖКТ, но и предвестники онкологического заболевания, некие маркеры. Именно поэтому ксантомы требуют к себе повышенного внимания, диагностики, наблюдения за динамикой и терапии.

Пациенты, у которых ксантомы выявлены, должны придерживаться общих рекомендаций по образу жизни и питания, а также регулярно проходить эндоскопическое обследование и сдавать анализы, чтобы понимать – происходят ли в желудке какие-либо негативные изменения. Эти изменения могут быть незаметны глазу, но являться начальной формой или стадией неприятного, даже опасного заболевания. Поэтому необходимо наносить обязательные визиты в больницу и исключить самолечение, чтобы не навредить самому себе.

stomach-info.ru

Ксантома антрального отдела желудка | Медик03

Часто при проведении гастроскопии врачи выявляют небольшие бляшки на слизистой желудка. Они называются ксантомами. Подобные образования приковывают к себе внимание ученых со всего мира, поскольку точный механизм их возникновения не определен.

Ксантома желудка — что это такое?

Лечение любого заболевания невозможно представить без изучения его патогенеза. Ксантома является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает вследствие нарушения холестеринового обмена. По гистологическому строению это скопление макрофагов. В процессе патологических изменений они захватывают частицы липоидов и трансформируются в ксантомные элементы, образующие опухоли. На слизистой желудка новообразования выглядят как отложения желтоватого цвета с четкими границами. Их размер может варьироваться от 5 до 15 мм.

Клиническая картина

Ксантома желудка представляет собой небольшое округлое образование, которое незначительно возвышается над поверхностью органа. По своему гистологическому строению она напоминает атеросклеротическую бляшку. Микроскопически образование состоит из множества элементов, в их цитоплазме отчетливо просматриваются жировые включения. Они заполняют практически все пространство клетки, оттесняя ядро и органеллы на периферию. Доброкачественное образование может быть в единственном числе, но чаще встречаются группы бляшек, разбросанных по всем отделам желудка. В этом случае речь идет о заболевании под названием ксантоматоз. Среди наиболее распространенных областей локализации, где можно обнаружить патологию, врачи выделяют следующие:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя часть тела.

Наибольшую опасность представляет ксантома антрального отдела желудка. Лечение патологии не обходится без предварительного проведения биопсии материала. Следует заметить, что заболевание имеет склонность к рецидивам. Если пациент возвращается к неправильному образу жизни и пренебрегает поддерживающей терапией, существует вероятность повторного диагностирования бляшек в желудке при эндоскопическом обследовании.

Основные причины патологии

Откуда берутся ксантомы желудка? Опасно ли это нарушение, судить сложно. Если своевременно предпринять меры по его устранению, можно предупредить развитие осложнений. Медики называют несколько причин возникновения данной патологии. Часто выявить одну конкретную из обширного списка невозможно, что обусловливает ее многофакторность. Определенная роль в появлении ксантом отводится наследственной предрасположенности и изменению липидного профиля.

Ведущей причиной, по мнению большинства специалистов, является нарушение метаболизма в организме. В частности, речь идет о проблемах на уровне липидов и триглицеридов. Область желудка выстилает призматический эпителий, представленный множеством железистых клеток. В результате нарушения обменных процессов липиды начинают откладываться в его клетках, постепенно заполняя их цитоплазматическое пространство. Данный механизм не изучен до конца и является своего рода предположением. В целом процесс отложения жировых включений в эпителий желудка схож с таковым при атеросклерозе. Поэтому эти две патологии имеют несколько общих черт.

Симптомы и первые признаки

Новообразования доброкачественного характера в течение длительного времени не дают о себе знать. Это существенно затрудняет диагностику патологии на раннем этапе. Обычно ксантома желудка выявляется случайно, когда пациент приходит с жалобами на гастрит или бульбит. К ее наиболее типичным симптомам следует отнести ощущение тяжести в желудке, рвоту, изменение консистенции каловых масс. Основные признаки патологии часто маскируются под фоновыми заболеваниями.

Методы диагностики

Что касается диагностики патологии, многие врачи не придают ей должного значения. Бляшки могут оставаться долгое время незамеченными в силу запенивания желудка. Для быстрой его очистки пациентам предлагаются специальные препараты, после начала действия которых приступают к эндоскопическому обследованию. Ксантома желудка — это маленькое новообразование, но пренебрегать диагностикой все же не стоит. При выявлении даже микроскопических бляшек врачи в обязательном порядке должны фиксировать данный факт в эндоскопических протоколах. Своевременное обнаружение новообразований позволяет полностью их излечить, а также предупредить трансформацию в раковые элементы.

После получения результатов эндоскопического обследования ткани ксантомы отправляют в лабораторию, где изучается качественный состав материала. Важно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественных опухолей. После получения полной картины патологии назначается терапия.

Медикаментозное лечение ксантомы желудка

Терапия с помощью лекарственных препаратов преследует две цели: устранение накопления холестерина, коррекция липидного обмена. Для выполнения подобных задач пациентам назначают различные медикаменты. Например, при значительном превышении показателей холестерина прописывают статины. Наиболее эффективными медикаментами этой фармакологической группы являются «Атомакс», «Липтонорм», «Роксера», «Кардиостатин». Они уменьшают секрецию ферментов, ответственных за образование холестерина. Данные препараты имеют побочные эффекты, поэтому их использование возможно только по назначению врача. Конкуренцию синтезированным статинам составляют лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов. Особенно необходимо выделить «Поликаназол», получаемый из сахарного тростника. У него практически отсутствуют побочные эффекты.

Корректировку липидного обмена невозможно представить без секвестрантов желчных кислот. Среди них повышенной переносимостью отличается «Ловастатин». Часто назначают производные фибриновой кислоты («Фенофибрат», «Гемфиброзил»). В лечении ксантомы желудка активно используются антиоксиданты в комплексе с витаминами Е и группы В.

Если у больного нарушен липидный профиль, считается целесообразной дополнительная консультация у врача-эндокринолога. Вероятнее всего, потребуется обследование артерий, аорты. Данные мероприятия не относятся к непосредственному лечению ксантомы, но позволяют диагностировать иные заболевания, негативно отражающиеся на качестве жизни.

Народные методы терапии

Природа богата абсолютно безвредными статинами, которые на практике применяются для коррекции содержания холестерина в крови. По словам специалистов, их использование оправдано при лечении ксантомы антрального отдела желудка или его тела. Особую популярность заслужили следующие средства:

  • Рыбий жир считается отличным регулятором обмена липидов. Аналогичным эффектом обладает льняное масло.
  • Витамины. Всем известная аскорбиновая кислота (ее источник — цитрусовые) тормозит выработку липопротеидов. Витамин В3 является натуральным статином и содержится в больших количествах в зеленых овощах и злаковых культурах.
  • Чеснок является эффективным регулятором холестерина.

Не менее полезны продукты с ресвератролом (темный виноград, какао). В качестве еще одного отличного народного средства специалисты рекомендуют готовить отвар. Для него потребуется 200 г шиповника и 5 столовых ложек измельченной еловой хвои. Ингредиенты заливают 1,5 л воды и варят около 20 минут. Получившийся отвар рекомендуется употреблять дважды в день по 100 мл. Особенно его советуют пациентам с диагнозом «ксантома угла желудка».

Лечебное питание

Учитывая важность снижения показателей холестерина в крови, лечение патологии невозможно без корректировки питания. Из рациона следует полностью исключить все жирные продукты, включая сметану и сливки. Алкогольные напитки также находятся под запретом. Напротив, рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, грецких орехов. Постепенно можно дополнять рацион кашами на воде, постным мясом и рыбой. На обмен липидов положительно влияют соевые продукты. Лечебную диету рекомендуется соблюдать на протяжении 30 дней и под постоянным контролем врача. Пренебрежение подобными правилами опасно рецидивами, в том числе и после курса терапии.

Меры профилактики

Ксантома тела желудка или его антральной части — это серьезная патология, которая требует длительного лечения. Можно ли предупредить ее возникновение? Рассматривая рекомендуемые способы профилактики, необходимо обратиться к вопросам этиологии. Ксантома развивается вследствие сахарного диабета, нарушения обменных процессов или эндокринных заболеваний. Поэтому во избежание ее появления необходимо периодически проходить полное обследование, а при выявлении нарушений — не заниматься самолечением. Своевременная терапия заболеваний является основой профилактики ксантом.

С другой стороны, определенная роль в развитии патологии принадлежит неправильному питанию и вредным привычкам. Поэтому врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, придерживаться здорового образа жизни и заниматься посильными видами спорта. Сбалансированное питание — это еще один вариант профилактики ксантом. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, копчености, полуфабрикаты, фастфуд. Под запрет также попадают все продукты, способствующие возникновению атеросклероза.

Подведем итоги

Ксантома желудка представляет собой небольшую по размеру бляшку, локализующуюся на слизистой органа. Данный феномен до сих пор вызывает множество споров среди врачей, поскольку точный механизм его возникновения не определен. Высказываются мнения о взаимосвязи с атеросклеротическими бляшками и даже с раковыми заболеваниями. Лечение ксантомы — это длительный и сложный процесс, который требует использования серьезных лекарственных препаратов.

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод…

Узнать подробнее… »

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

Так выглядят ксантомы на коже.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоряксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы. Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома на гистологии

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии. Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Симптомы

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании. Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • больные хроническим гастритом;
  • начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
  • диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами. Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч. При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования. Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Обнаружена ксантома при гастроскопии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Препараты статины

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин). Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности. С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот. Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными. Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины. Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии. Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины). Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Если на слизистой стенки пищеварительного органа образуется небольшая по величине липидная бляшка, речь идет о такой патологии, как ксантома желудка. На сегодняшний день еще не ясен механизм ее возникновения. Есть мнение, что появление ксантом связано с атеросклеротическими бляшками, реже – с раком. Лечение недуга длительное и сложное с применением серьезных лекарственных средств, народных рецептов и диетотерапии.

Описание

Ксантома желудка относится к доброкачественным новообразованиям, растущим на слизистой поверхности желудка. Обычно они представляют собой липидные бляшки, образованные в результате жирового дисбаланса в организме. Многие ученые связывают появление опухолей с особенностями диабета, гастрита. Есть мнение о провоцировании развития патологии при развитии в пищеварительных органах хеликобактериальной инфекцией. С другой стороны, данных о перерождении клеток в новообразовании нет, поэтому причислить ксантому желудка к опухолям нельзя, но связь с дисплазиями, относящимися к предраку, доказана.

По эндоскопической картине ксантомы отличаются ростом внутри слизистой, а не на ее поверхности, поэтому состоит образование из пенистых клеток. С другой стороны, липидная структура бляшки позволяет говорить, что ксантома является жировым отложением на слизистой оболочке желудка.

Особенности

Ксантому желудка несложно выявить посредством тщательного макроскопического осмотра. Внешне дефект похож на плоское, слегка возвышающееся над внутренней стенкой желудка, некрупное, округлое новообразование. При гистологическом осмотре под микроскопом ксантома желудка напоминает атеросклеротический дефект, клетки которого в большом количестве компактно локализованы в одном месте.

В цитоплазменной оболочке этих клеток видны липидные включения, составляющие основную их часть. Их количества достаточно для оттеснения ядра и внутриклетоных структур к периферии. В слизистой, составляющей основу ксантомы, определяется макрофаги – иммунные клетки. Величина одной ксантомы варьируется в широком диапазоне — от пары миллиметров до полутора сантиметров. Бляшки могут образовываться единично, но чаще – это скопления целых групп, разбросанных в разных отделах пищеварительного органа. В этом случае речь идет о «ксантоматозе» желудка.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! …

Типичные места локализации желудочных ксантом следующие:

  • антрум (основная масса наиболее опасных образований — ксантома антрального отдела желудка);
  • малая кривизна;
  • третья часть тела снизу.

Ксантоматоз отличается склонностью к рецидивам, поэтому болезнь возвращается при отказе от поддерживающей терапии и при возращении к вредным привычкам с некорректным образом жизни.

Виды ксантом желудка

Различают 2 типа желудочных ксантом по характеру расположения:

  • генерализированная, когда бляшка формируется по всему телу пищеварительного органа;
  • локальная, когда образование или скопление нескольких бляшек концентрируется в конкретном участке слизистой.

По особенностям формы образования бывают:

  • папулезными, то есть возвышающимися узелками желтоватого цвета, которые зачастую крупные с неровной поверхностью;
  • ксантелазмами, то есть плоскими прислизистыми образованиями;
  • инфильтративными, то есть углубленными в ткани с тенденцией к слиянию отдельных дефектов;
  • высыпающими, когда образуются множественные мелкие дефекты.

Причины возникновения

Доказано, что причины появления ксантомы желудка напрямую связаны с развитием таких патологий, как атрофический гастрит, сахарный диабет, кишечная метаплазия, анастомоз, предрак, особые возрастные патологии. Первопричинами считаются:

  • атеросклероз;
  • нарушение липоидного обмена;
  • хроническое превышение холестерина;
  • недуги эндокринного характера;
  • проблемы с желчными протоками;
  • дисфункция поджелудочной и почек;
  • воспаление и инфекции в ЖКТ;
  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • врожденные аномалии в липидной составляющей плазмы крови;
  • генетическая недостаточность липопротеинлипазы.

В группе высокого риска находятся люди, увлекающиеся алкоголем и неправильным питанием некачественными продуктами.

Симптомы

Развитие желудочных ксантом или ксантоматоза — бессимптомное, что затрудняет своевременную диагностику. Обычно диагностируется у людей с симптоматикой гастрита, бульбита или других патологических состояний, вызывающих деструкцию слизистой ЖКТ. Следовательно, вероятные симптомы ксантомы могут быть:

  • боли в животе после еды;
  • учащение диспептических расстройств в виде тошноты, диареи;
  • появление сосудистых проблем.

Других специфических признаков патология не имеет.

Диагностика

Ввиду отсутствия особой клинической картины диагностируется ксантома случайно при обследовании по другому поводу методом гастроскопии. Поэтому при нахождении в группе риска по патологиям-провокаторам ксантоматоза следует регулярно проходить профилактическую эндоскопию. При обнаружении подозрительных участков требуется взять ткани на биопсию с целью обнаружения измененного эпителия. Так как внешне желтые ксантоматозные образования на желудочной слизистой покрыты пенистыми клетками, перед эндоскопией рекомендуется проводить чистку просвета органа от слизи. Это позволит облегчить процесс выявления дефектов. Во время гастроскопии делается биопсия с целью исследования биоматериала по гистологическим, морфологическим и цитологическим параметрам.

В качестве дополнительных мер используются лабораторные методики, позволяющие оценить общее состояние пациента, такие как общий анализ и биохимия кровяной пробы. Также отслеживается динамика изменений в состоянии больного.

Лечение

Полностью излечить ксантому возможно, но процесс будет длительным и сложным. В дальнейшем, с целью предупреждения рецидива, следует придерживаться несложных правил. Для лечения желудочных ксантом применяется несколько подходов.

Медикаментозный

Цели терапии:

  • купирование процессов скопления холестерина;
  • коррекция жирового обмена.

Для устранения синдрома гиперхолестеринемии помогают:

  • секвестранты кислот в желчи — «Ловастатин»;
  • ингибиторы – «Симвастатин», «Правастатин»;
  • фибриновые кислоты – «Клофибрат», «Фенофибрат», «Гемфиброзил»;
  • «Пробукол» — при первичной форме патологии.
Статины

Применяются для стабилизации концентрации липопротеинов, при сильном повышении холестерина. К этой группе относятся: «Атомакс», «Акорта», «Аторис», «Торвакард», «Липтонорм», «Кардиостатин», «Роксера», «Розукард», «Симвастол».

Антиоксиданты

Антиоксиданты назначаются с той же целью, что и статины, но применяются совместно с витаминами группы В и Е.

Никотиновая кислота

К этой группе относятся «Ниацин» и фибраты, например, «Бензофибрат». Но препараты имеют много противопоказаний, поэтому не предназначены для самостоятельного лечения. С осторожностью следует принимать при сердечной ишемии и коронарном синдроме.

Народный

Эффективными при лечении и профилактике ксантом желудка являются:

  • Витамины, в частности, аскорбиновая кислота, содержащаяся в цитрусовых, витамин В3 — в овощах зеленого цвета, злаках, мясе, молоке. Они выполняют роль природных статинов.
  • Чеснок – натуральный регулятор холестерина.
  • Рыбий жир – корректор липидного обмена. Можно потреблять в виде жирных сортов рыбы.
  • Масло из льняных семян.
  • Темный виноград, арахис, какао, содержащие ресвератрол.
  • Ячмень, овес, бобовые культуры, морковь, которые обогащены клетчаткой.
  • Соя и субпродукты из нее.

Эти продукты разрешено употреблять в любых видах: соки, целебные пюре, настои. Высокой эффективностью наделен такой рецепт: перемолотые в порошок еловые иглы (5 ст. л.) и плоды шиповника (200 г) заливаются полутора литрами воды для варки в течение 15 минут. Пить отвар следует дважды в день по полстакана месячным курсом.

Диетой

Пожизненная оптимизация питания является залогом успешного исхода лечения. Запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты с высокой жирностью, такие как сметана, сливки, сливочное масло. Исключить или ограничить употребление жирной или жареной пищи в виде баранины, свинины с салом. Следует обогатить свой рацион свежими овощами с фруктами, всеми видами орехов (грецкими, фундуком, лесными).

Операция

Хирургической коррекции требуют обособленные дефекты, особенно если они перешли на ближайшие ткани. Применяется техника удаления лазерной деструкцией.

Профилактика

Несмотря на малоизученность, ксантомы требуют к себе повышенного внимания, так как до конца неизвестно их влияние на функции и состояние желудка. Ввиду склонности к рецидивам профилактика после лечения необходима пожизненная. Такие же меры необходимы, чтобы не допустить развития патологии. Общие рекомендации по недопущению развития и рецидива ксантоматоза желудка:

  • проходить ежегодное обследование при склонности к развитию гастрита, язвы, сахарного диабета, атеросклероза и прочих патологий-провокаторов появления ксантом;
  • своевременно лечить обострения имеющихся хронических патологий ЖКТ;
  • избавиться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание, особенно важно исключить продукты, провоцирующие скачки холестерина и развитие атеросклероза;
  • вести правильный образ жизни.

Ксантома желудка является доброкачественным новообразованием, которое образуется в результате отложения липидов (жиров) в толще слизистой оболочки желудка.

По своему развитию и строению ксантома желудка ничем неотличима от атеросклеротических бляшек в сосудах, поэтому ее можно отнести к группе атеросклеротических заболеваний. Тем более, ксантома чаще встречается у лиц пожилого возраста с активным прогрессированием атеросклероза в сосудах.

При эндоскопическом исследовании ксантома выглядят как солитарные или множественные пятна или бляшки. Цвет желтый или желто- белый. Они могут возвышаться над поверхностью, напоминая зерна чечевицы, или быть приподнятыми. Края у ксантом всегда четко очерченные. Размеры колеблются в пределах от 1 мм до 1,5 см.

При гистологическом изучении ксантом можно обнаружить, что они представлены большим числом макрофагов (пенистных клеток). Макрофаги содержат жировые включения. Уровень расположения ксантом: собственный слой слизистой оболочки, реже они могут доходить до мышечной пластинки. Наиболее частая локализация в области антрального отдела, нижняя треть тела желудка, область малой кривизны и выходного отдела желудка.

Причины возникновения ксантом желудка не достаточно известны, есть теория о значении гиперлипидемии в развитии ксантом. Было замечено, что данные формирования часто встречаются у лиц, больных сахарным диабетом и атрофической формой гастрита. Не достаточно изучено и клиническое значение ксантом: некоторые авторы считают ксантомы признаком возрастных изменений желудка. Приходилось наблюдать случаи сочетания ксантом желудка с гиперплазиогенным полипозом и с ранней формой рака желудка. Эти патологические элементы встречаются у лиц с хроническим гастритом, после оперативных вмешательств на желудке, имеющих признаки кишечной метаплазии с инфицированием пилорическим хеликобактером, т.е. у больных с фоновыми раковыми заболеваниями.

Ксантома желудка чаще всего наблюдалась у лиц пожилого и среднего возраста, имеющими атрофическую форму гастрита с гастродуоденальным рефлюксом и признаками кишечной метаплазии. Более чем у половины пациентов ксантомы были обнаружены на фоне ранней формы рака желудка кишечного типа. Поэтому некоторые авторы причислили ксантомы к спутникам ранней формы рака желудка.

Ксантома подлежат гистологическому исследованию, т.к. некоторые формы злокачественных новообразований желудка могут имитировать ксантомы.

Ксантома желудка чаще встречается у лиц мужского пола. Определенная роль в развитии ксантом отдается гастропатии в сочетании с рефлюксом желчи. Возникновение ксантом не связывают с гиперхолестеринемией, но иногда их находили в сочетании с гиперпластическим полипозом.

Систематизировать причины ксантом можно в следующие группы:

  1. нарушенный обмен липидов;
  2. гиперхолестеринемия;
  3. заболевания эндокринной системы;
  4. патология органов желчевыделительной системы;
  5. нарушенная функция поджелудочной железы и почек;
  6. хронические воспалительные и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  7. повышенное содержание жировых органических соединений в крови (триглицеридов), обусловленное отягощенной наследственностью;
  8. дисбеталипопротеидемия — генетически детерминированное нарушение липидного спектра крови;
  9. недостаточность липопротеинлипазы — фермента, участвующего в жировом обмене;
  10. наследственно обусловленное повышение уровня холестерина в крови;
  11. декомпенсированная форма сахарного диабета;
  12. атеросклероз, как системное заболевание.

Ксантомы проявляют себя только внешними изменениями (узелки желтого или бело- желтого цвета).

Больным с ксантомой желудка назначаются препараты системного действия, снижающие уровень холестерина в крови.

Одним из простых и доступных препаратов является никотиновая кислота. Ее эффект при гиперхолестеринемии достигается за счет уменьшения продукции липопротеидов низкой плотности в гепатоцитах. Эффект от приема никотиновой кислоты возрастает при увеличении ее дозы, поэтому, во избежание побочных эффектов в виде непереносимости препарата, следует контролировать его прием. Среди побочных эффектов часто наблюдаются тошнота, сухость кожных покровов, гиперемия. Противопоказано назначение никотиновой кислоты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени в активной стадии, сахарный диабет.

Хороший эффект оказывает лечение препаратом Ловастатин. Он почти не вызывает побочных эффектов. Редко могут возникнуть головная боль, бессонница, тошнота, повышенная усталость, экзантемы на коже, миозит и функциональные расстройства со стороны кишечника. Рекомендуется в лечение больных с ксантомами добавить аппаратные методы. Например, аферез липопротеидов низкой плотности. Метод включает в себя иммуносорбцию, гемосорбцию, плазмосорбцию. Данная методика позволяет снизить уровень липопротеидов с атерогенными свойствами, повысить чувствительность организма к препаратам.

Часто больным со склонностью к образованию ксантом и повышенным риском атеросклероза сосудов лечение начинают с препаратов правастатин и симвастатин. Их так же рекомендовано применять совместно с аппаратными методами.

При повышении уровня липопротеидов в крови хороший эффект оказывают препараты фибриновой кислоты. Иногда они становятся препаратами первого ряда. К ним относят гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат, ципрофибрат. Они оказывают довольно сильное действие по снижению уровня холестерина в крови. Механизм действия основан на липазы, участвующей в расщеплении липопротеинов. Препараты этой группы способны увеличивать катаболизм липопротеинов низкой плотности. Плюс препаратов этой группы — возможность безопасного применения у детей, что особенно важно в случаях наследственной гиперхолистеринемии.

Благоприятное действие на ксантомы оказывает препарат пробукол. Он обладает умеренным эффектом, тормозит синтез холестерола, уменьшает его транспорт в ткани и клетки организма. В некоторых случаях препарат способствует регрессии ксантом.

Для получения быстрого эффекта у больных (особенно у лиц с наследственной гиперлипидемией) показано применение двух препаратов из разных групп. Они обладают разным механизмом действия и дополняют эффект друг друга.

Лечение можно дополнить энтеросорбентами и витаминами группы В.

Радикальным методом является хирургическое лечение ксантом желудка. В настоящее время ксантомы удаляют с помощью радиохирургического метода, лазером, электроножом. Хирургическое лечение показано в случае обнаружения крупных одиночных или множественных ксантом.

Ксантома склонна к редкому рецидивированию, поэтому в качестве мер профилактики рекомендуется соблюдение пищевого режима (снизить количество жиров, продуктов животного происхождения: яйца, молочные продукты с высоким процентом жира, животные жиры), рациональная фармакотерапия, которая назначается курсами и направлена на коррекцию расстройств обмена веществ.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

medic-03.ru

Что такое ксантома желудка?

Чаще всего ксантома обнаруживается у людей пожилого возраста. Многие врачи связывают появление подобных образований с сахарным диабетом, гастритом и с возрастными изменениями, происходящими в организме. Что такое ксантома и чем опасно данное заболевание?

Какие бывают разновидности?

Механизм появления подобных образований имеет сходство с атеросклеротическими бляшками, возникающими в сосудах.

В некоторых медицинских источниках указано, что ксантома желудка является предраковым состоянием, то есть это образование может указывать на предрасположенность к развитию онкологических болезней.

Ксантомы могут появляться не только в желудке, но и по всему телу. Очень часто такие образования поражают веки, ладони, подошвы и другие части тела.

Гистологический состав

Ксантома в гистологии видна как плотное скопление пенистых клеток. Они выглядят как пятна преимущественно желтого цвета с четко очерченными краями. Размеры варьируются от 0.5 см до 1.5 см. Ксантомы могут быть как плоскими, так и выпуклыми, то есть возвышаться над поверхностью.

Чаще всего подобные образования располагаются в нижней части желудка, реже бывают в верхнем отделе органа. Обычно ксантома появляется прямо на слизистой оболочке желудка, но также может затронуть и мышечные пластинки органа.

Ксантома и биопсия

Ксантома, как правило, относится к доброкачественным образованиям, поэтому многие врачи не считают нужным делать биопсию, хотя это большое упущение. Дело в том, что подобные образования внешне схожи с раковыми опухолями.

Конечно, достоверных данных о том, что ксантома может переродиться в злокачественную опухоль нет, но все равно необходимо убедиться в отсутствии онкологии. Ведь практически в 70% случаях подобные образования были обнаружены на фоне ранней стадии рака.

Основные причины

Это заболевание вызвано жировыми отложениями, часто возникает у людей преклонного возраста, у которых уровень холестерина выше нормы. Основной причиной возникновения медики считают нарушение в липоидном и холестериновом обмене.

Есть версия, что ксантома может возникать из-за деятельности бактерии Helicobacter pilori, потому что часто эти образования появлялись на фоне гастрита.

Диагностика

Многие врачи не уделяют должного внимания таким образования, считая их не опасными для здоровья. К тому же при обследовании запенивание желудка не позволяет специалистам рассмотреть данную патологию.

Именно поэтому перед эндоскопией необходимо принять препараты, которые очистят орган от пены и слизи, тогда врач сможет рассмотреть ксантомы. Важно также сделать биопсию и убедиться в отсутствии злокачественного процесса.

Как лечить?

Ксантома желудка лечится при помощи коррекции холестеринового фона. Больным с таким диагнозом следует пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует избавиться от вредных привычек и начать соблюдать лечебную диету, которую назначит врач.

При повышенном уровне холестерина могут быть назначены специальные препараты – статины, они способствуют снижению выработки ферментов, которые участвуют в образовании холестерина.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Народные способы лечения

Для нормализации уровня холестерина в крови можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Помимо этого рекомендуется отказаться от жареных, копченых и жирных продуктов. В рацион питания должно входить как можно больше овощей и фруктов.

Ниже приведены несколько рецептов, которые помогут при лечении ксантомы:

  • Около 300 г чеснока необходимо перемолоть в мясорубке. В полученную смесь следует добавить 200 г спирта и поставить ее в темное место на несколько дней. Пить настойку нужно по 20 капель три раза в день, запивая молоком.
  • Хорошо помогает нормализовать уровень холестерина рыбий жир. Это эффективное средство можно приобрести в любой аптеке, но перед употреблением следует ознакомиться с противопоказаниями.
  • Еще одно хорошее средство для снижения холестерина — льняное масло. Оно богато омега-3 кислотами, его следует принимать по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

Ксантома желудка не такое безобидное заболевание как кажется на первый взгляд. Больным не стоит пренебрегать этим диагнозом, необходимо ежегодно проходить обследование, следить за уровнем холестерина в крови и соблюдать специальную диету.

Автор: Лапаева Алина Сергеевна, специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru


Смотрите также