Лимфоциты в анализе крови что это такое


Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

  • Нейтрофилы,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы,
  • Моноциты,
  • Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T, B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

  • Т-клеточные рецепторы,
  • T-киллеры,
  • Т-хелперы,
  • Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет Удельный, % Абсолютное содержание, х109/л
менее 1 45-70 2-11
1-2 39-60 3-9
2-4 33-50 2-8
4-10 30-50 1,5-6,8
10-18 30-44 1,2-5,2
старше 18 19-37 1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

  • Грипп,
  • СПИД,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вирусные гепатиты,
  • Ветрянка,
  • Корь,
  • Краснуха,
  • Коклюш,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

  • Туберкулезе,
  • Сифилисе,
  • Бруцеллезе,
  • Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

  • Болезнь Крона,
  • Ревматоидные артриты,
  • Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

  • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
  • СПИД;
  • Опухоли лимфоидной ткани;
  • Заболевания костного мозга;
  • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
  • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
  • Радиационное воздействие;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмония,
  • Ветряная оспа,
  • Гепатит,
  • Герпес,
  • Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

  • Корь,
  • Паротит,
  • Краснуха,
  • Грипп,
  • СПИД,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Малярия,
  • Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

  • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
  • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
  • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Лифогранулематоз,
  • Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

  • острых вирусных инфекций
  • гепатитов ,
  • эндокринных заболеваний,
  • туберкулеза,
  • бронхиальной астмы,
  • удаления селезенки,
  • цитомегаловирусной инфекции,
  • коклюша,
  • токсоплазмоза,
  • бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

  • Ревматических заболеваний,
  • Гипертиреоза,
  • Болезни Аддисона,
  • Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

med.vesti.ru

Лимфоциты в крови

Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).

Виды лимфоцитов и их функция

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

  • Т-хелперы (помощники);
  • Т-киллеры (убийцы);
  • Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

В-лимфоциты

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Показания к анализу

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

  • общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
  • нагноение и сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкология;
  • аллергическая реакция;
  • патологическое протекание беременности;
  • заболевания кроветворной и кровеносной системы;
  • патологии лимфатической системы;
  • лучевая болезнь;
  • тиф;
  • контроль эффективности лечения.

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

Возраст Показатель (норма)
До 1 года 45-70% (2-11*109/л)
1-2 года 37-60% (3-9,5*109/л)
2-4 года 33-50% (2-8*109/л)
5-10 лет 30-45% (1,5-6,8*109/л)
10-16 лет 30-45% (1,2-5,2*109/л)
16-18 лет и старше 13-37% (1-4,8*109/л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

  • в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
  • в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
  • наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
  • отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
  • онкологические процессы.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

  • Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

  • Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

  • Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

    • все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
    • болезни крови (лейкозы);
    • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
    • раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
    • болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

  • перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
  • воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
  • за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
  • перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
  • рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

Что может повлиять на результат

  • Ошибка медсестры в процессе забора крови, а также нарушение правил хранения и транспортировки биоматериала;
  • Ошибка лаборанта при изучении материала;
  • Недобросовестность пациента, который нарушил правила подготовки к анализу;
  • Любой, даже незначительный, стресс или физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализа;
  • Медицинские манипуляции, проведенные накануне процедуры (рентгенография, физиотерапия, пункция, МРТ, КТ, массаж и т.д.);
  • Резкое изменение положения тела перед сдачей крови также может дать ложноположительный результат;
  • Менструации у женщин. Врачи советуют проводить анализ не раньше, чем на 4 день после окончания менструального кровотечения;
  • Беременность. Пациентка должна предупредить врача перед забором крови о ранних сроках беременности.

www.diagnos.ru

Лимфоциты: норма в крови, таблица по возрасту у женщин, мужчин, детей, за что отвечают и как обозначаются в анализе крови

Анализ крови – один из основных показателей работы организма. Существенную роль играют лимфоциты, норма в крови которых у здорового человека остается стабильной на протяжении всей жизни.

Показатель позволяет судить о работе иммунной системы человека.

При отклонении от нормы есть основание подозревать серьезные патологии организма.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты в крови относятся к разновидности лейкоцитов и вместе с моноцитами образуют группу агранулоцитов, т.е. клеток, не имеющих зернистости. Лимфоциты – это ведущий компонент иммунной системы. Зная, что такое лимфоциты в анализе крови, врачи определяют иммунный статус пациента и получают информацию о наличии в организме инфекции и других заболеваний.

Кровяные тельца продуцируются в лимфоидных органах. Здесь же они дифференцируются и функционируют. Выработка происходит в:

  • костном мозге и эмбриональной печени;
  • центральных органах (например, тимус);
  • периферических органах (селезенка, лимфоузлы, миндалины, кровь, аппендикс).

После перемещения в периферические органы начинают постоянно циркулировать между ними и кровью. Большая часть кровяных телец живут несколько лет, но есть и живущие в среднем около 3-х дней. В зависимости от места дифференцировки выделяются типы В и Т.

Лимфоциты В – это клетки, которые при встрече с чужеродными элементами кодируют в себе информацию о нем, после чего способствуют уничтожению патогенного микроорганизма. При последующей встрече организма с инфекцией они запускают защитные механизмы по нейтрализации чужеродного тела.

Т-лимфоциты – представители клеточного иммунитета, их количество – около 80% от всех видов. Свое название получили от вилочковой железы, по лат. thymus. Здесь они приобретают рецепторы к разного рода антигенам, после чего выходят в кровь и перемещаются в первичные лимфоидные органы.

Т и В-лимфоциты

Клетки-киллеры обладают цитотоксической активностью и способны нейтрализовать чужеродные организму клетки. При повышенной активности этих клеток отторгаются трансплантаты, уничтожаются собственные клетки организма, перенесшие патологические изменения (например, опухолевые клетки, пораженные вирусами), а также грибки, бактерии.

Антигенреактивные тельца участвуют в распознавании и могут сигнализировать о «своих» или «чужих» клетках, запуская соответствующие иммунные реакции.

Есть и другие разновидности: клетки-хелперы усиливают активность киллеров и облегчают течение гуморального иммунитета. Т-супрессоры имеют свойство угнетать деятельность имуннитета, а Т-контрсупрессоры наоборот стимулируют иммунную реакцию. Около 10% составляют клетки с эффектом памяти, которые хранят информацию о ранее имевшихся контактах с антигеном.

Т-лимфоциты постоянно циркулируют в организме и проводят дифференцирование клеток, но при сбоях и неправильной идентификации способствуют развитию аутоиммунных патологий.

В-лимфоциты имеют на своей мембране иммуноглобулины, выступающие в роли рецепторов. Этот тип пребывает в организме человека преимущественно в селезенке, лимфоузлах и Пейеровых бляшках. Здесь клетки количественно и качественно преобразовываются, приобретая возможность самим продуцировать антитела.

При встрече с антигеном антитела связываются с ним и разрушают чужеродное тело, нейтрализуя одновременно и продукты жизнедеятельности. Активно переносятся кровяным руслом. Подразделяются на хелперы, киллеры, супрессоры и лимфоциты с иммунологической памятью.

NK – группа отвечает за распознавание злокачественных клеток и их уничтожение. Они способны нарушать целостность чужеродного организма, поскольку продуцируют специальные белки – перфорины. Функция перфоринов заключается в пробуравливании мембраны патогенного организма.

За что отвечают лимфоциты в организме человека?

Чтобы разобраться, за что отвечают лимфоциты в крови, необходимо рассмотреть функции этих кровяных телец. Кровяные тельца сигнализируют о состоянии иммунитета, отвечают в первую очередь за борьбу с проникшими в организм чужеродными элементами. Что такое эозинофилы и сегментоядерные нейтрофилы также прочтете на сайте.

При этом защитные клетки одинаково хорошо борются как с вирусами, так и с бактериями, грибками и другими организмами. К чужеродными относятся злокачественные и состарившиеся клетки, не выполняющие в организме своего предназначения. Работа кровяных телец в организме имеет четко определенные стадии, за что отвечают лимфоциты различных типов:

  • обеспечение клеточного иммунитета;
  • регуляцию гемопоэза;
  • выделение цитокинов;
  • регуляцию гуморального иммунитета.

Как правильно сдавать анализ?

Специального анализа крови на лимфоциты не делают, этот показатель традиционно определяется в каждом анализе – общем или расширенном. Общий анализ крови на лимфоциты сдавать не сложно, поэтому особой подготовки к нему не требуется. Единственное, о предупреждают врачи перед анализом, это:

  • сдавать анализ необходимо утром, в первые часы после пробуждения;
  • перед сдачей нельзя принимать пищу, детям и взрослым разрешена только вода в небольшом количестве;
  • не стоит курить, давать организму повышенную физическую нагрузку, испытывать стресс.

При соблюдении всех рекомендаций врач получает достоверные результаты и сопоставляет цифры в анализе крови с нормой лимфоцитов у человека согласно возрасту. Уровень лимфоцитов в крови позволяет судить о наличии заболеваний у пациента.

Обозначение лимфоцитов в анализах крови

Обозначение лимфоцитов в анализе крови бывает различным в зависимости от:

  • количественного содержания элементов крови;
  • процентного соотношения по сравнению с другими тельцами.

В результатах анализов защитные тельца обозначаются латинскими буквами LYM с рядом стоящим знаком «%». Зная, как обозначаются лимфоциты в анализе крови, легко сравнить их количественные и процентные показатели с референсными значениями.

В результатах анализов некоторых лабораторий уровень телец может обозначаться несколько по-другому, что не меняет сути полученных результатов. Количественный показатель соответствует обозначению LY или LY «#», а при обозначении соотношения лимфоциты в процентах нормы выглядят как LY% с соответствующим значением.

Таблица нормальных значений по возрасту

Норма лимфоцитов в крови у человека меняется в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализов учитывается, какая норма лимфоцитов в крови соответствует тому или иному возрасту. Норма лимфоцитов в крови у взрослого человека будет существенно ниже, нежели у ребенка.

Нормы у женщин

Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у женщин содержит абсолютный и относительный показатель кровяных телец. Количество лимфоцитов в крови у женщин и норма по возрастам выражены в следующей таблице:

ВозрастНормальные значения
единиц х 109/л%
15-501,0-4,819-37
у женщин после 50 летсущественно не меняется

Таблица у женщин по возрасту может содержать различные значения с учетом беременности.

Мужчин

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых мужчин и мальчиков также будут отличаться. Таблица по возрастам для них выглядит следующим образом:

ВозрастНормальные значения
единиц х 109/л%
16-651-4,819-37
у мужчин после 65 летсущественно не меняется

Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин одинакова. Количественные показатели у мужчин в возрасте остаются относительно стабильными и соответствуют значениям, приведенным в таблице.

Норма лимфоцитов у взрослого мужчины остается стабильной. Отклонение говорит о наличии того или иного заболевания.

Детей

Количество лимфоцитов у ребенка в норме не зависит от пола, поэтому врачи при расшифровке результатов анализов ориентируются на следующие данные:

ВозрастНормальные значения
единиц х 109/л%
До 1 года2-1155-60
1-23-9,540-45
2-42-845
4-61,5-735-45
6-101,5-6,840
10-161,2-5,235-37
Норма лимфоцитов в крови у ребенка остается относительно стабильной с высокими показателями в первые 5-6 лет жизни, после чего количество достигает взрослой нормы.

Причины снижения

Понижение уровня защитных телец говорит о наличии у пациента иммунных проблем. Это вызвано следующим факторами:

  • развитие синдрома иммунодефицита, наличие ВИЧ;
  • воспалительные патологии в остром периоде;
  • некоторые врожденные патологии;
  • лечение больного преднизолоном;
  • апластическая анемия;
  • обострение бактериальной инфекции;
  • прохождение курсов лучевой или химиотерапии.

О чем говорит повышение лимфоцитов в крови?

Проникновение в организм человека чужеродных клеток приводит к изменению результатов анализов, что и показывают лимфоциты в анализе крови. Повышение нормы лимфоцитов в крови свидетельствует об:

  • инфекционных патологиях, например, сифилисе, краснухе, кори, гепатите, цитомегаловирусе, ветрянке или коклюше;
  • онкологических заболеваниях костного мозга – неходжкинской лимфоме, хроническом лимфолейкозе.

Нормальные и повышенные лимфоциты в крови

Высокие показатели у женщин

Повышение уровня телец у женщин возникают при указанных выше состояниях.

Выше нормы у детей

Если лимфоциты не соответствуют норме у детей и цифры значительно повышены, то это может говорить об:

  • инфекционных заболеваниях, в частности, ветрянке, краснухе, мононуклеозе, свинке и т.д.;
  • онкологических патологиях (например, в детском возрасте возникает саркома Юинга, нейробластома, острый лимфоцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина и другие онкологические заболевания).

Полезное видео

Видео расскажет, что представляют собой лимфоциты и какова их роль в поддержании иммунитета:

Заключение

  1. Лимфоциты в организме человека являются ключевыми структурными частицами иммунитета. Они представляют собой уникальные клетки со свойством молекулярного распознавания.
  2. Защитные клетки дифференцированы на киллеров, хелперов и супрессоров. При борьбе с антигеном они выполняют весь цикл работы – от распознавания до нейтрализации, а уровень этих телец является маркером состояния здоровья человека.
  3. Норма содержания у взрослых людей от 1 до 4,8 х 109/л или 19-37% от всех лейкоцитов.
  4. Верхняя граница нормы у детей максимальна до 1 года и составляет до 11 х 109/л, постепенно снижается и достигает к 16 годам взрослого уровня.

bvk.news

Лимфоциты в крови: норма, повышены, понижены, причины отклонений

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

  • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
  • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
  • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*109 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*109 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*109 клеток/литр

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

  • повышение температуры
  • боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • слабость
  • ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

  • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
  • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
  • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки
  • Боли в костях
  • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
  • Слабость, бледность
  • Частые инфекции
  • Повышенная кровоточивость
  • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:

  • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
  • Истощение костного мозга
  • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
  • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
  • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
  • Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
  • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
  • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
  • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Причины повышенного содержания лимфоцитов в анализе крови

В группе лейкоцитов важнейшую роль играют клетки лимфоцитов, отвечающие за сопротивляемость человека к различным инфекциям и препятствующие развитию раковых клеток.

Если повышены лимфоциты в крови, это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в организме, хотя более точную оценку такого состояния может дать лишь специалист.

В любом случае, превышение нормы лимфоцитов – это сигнал организма, который не следует игнорировать.

Норма лимфоцитов и расшифровка анализов

  • Лимфоциты – важнейшие элементы иммунитета, которые запоминают возбудителей опасных инфекций и передают информацию о них другим поколениям, формируя устойчивую защиту против заболеваний.
  • Количество лимфоцитов в крови определяется общим анализом крови, нормативы для которого определены в отдельности для каждой возрастной группы.
  • Нормативы
Возраст Абсолютные величины Относительные величины
Новорожденные От 0,8 до 9*109 15-35 %
Младенцы до года От 0,8 до 9*109 45-70%
Дети От 0,8 до 8*109 30-50%
Взрослые От 0,8 до 4*109 30-40%

У детей младшего возраста количество лимфоцитов в норме выше, чем у взрослых людей.

Важно! Повышенное содержание лимфоцитов в крови – не повод для паники. Это всего лишь сигнал организма на происходящие в нем изменения, с помощью которого можно выявить и предупредить множество заболеваний.

Повышение лимфоцитов в крови не всегда говорит о заболеваниях

При расшифровке результатов анализа крови обязательно уточняются абсолютные и относительные отклонения уровня лимфоцитов:

  • Относительные величины определяют процентное содержание клеток лимфоцитов в общем количестве лейкоцитарной формулы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови при нормальном количестве лейкоцитов может указывать на наличие гнойных, воспалительных процессах в организме.
  • Абсолютные величины означают состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает возрастные нормы (у взрослых – 4*109 ) – лимфоцитоз.. Это может указывать на серьезную вирусную инфекцию, развитие гепатита, патологии эндокринной системы.

В случае, если обнаружены высокие показатели лимфоцитов в крови, проводится более детальная диагностика лейкоцитарной формулы, где учитывается сочетание повышения лимфоцитов со снижением или повышением других клеток крови.

Повышение лимфоцитов: опасные и безобидные причины

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Неопасные причины повышения лимфоцитов

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Повышение лимфоцитов и заболевания

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

Причины Особенности Заболевания
Заболевания системы крови и онкология Лимфоциты являются элементами кровяной ткани и таким образом отражают состояние кроветворных процессов в организме. Поэтому при патологиях лимфатической системы и костного мозга наблюдается повышение лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
  • Хронический и острый лимфообластной лейкоз.
  • Разновидности моноцитарного лейкоза.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лучевое поражение.
  • Лимфосаркома и лимфома.
  • Метастазы в костный мозг.
Вирусные инфекции Лимфоциты отвечают за противовирусный иммунитет. Поэтому поражение организма любыми типами вирусов может спровоцировать повышение в крови лимфоцитов.
  • Респираторные вирусы (ОРВИ, парагрипп, ОРЗ, грипп, аденовирус).
  • Вирусы герпеса, при распространении возбудителя по всем тканям.
  • Вирусы ветрянки, краснухи, кори.
  • Вирусы гепатита.
  • Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра.
Бактериальные инфекции Повышение лимфоцитов могут вызвать бактерии, склонные к длительному внутреклеточному паразитированию. Такие бактерии организму сложно победить, что ведет к постоянному нарастанию лимфоцитов для борьбы с ними.
Аутоиммунные заболевания При разрушении клетками иммунной системы здоровых тканей активность лимфоцитарных клеток повышается.
Удаление селезенки В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, поэтому при патологиях в этом органе может возникать временный лимфоцитоз.

Важно! Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

  • Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
  • Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
  • Истощение костного мозга;
  • Почечная и сердечная недостаточность;
  • Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Точная диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание  и изменения других показателей анализа крови:

  • Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
  • Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
  • Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
  • Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
  • Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Как снизить уровень лимфоцитов

  1. Терапевтическое лечение подбирается в зависимости от причины изменения уровня лимфоцитов.
  2. При инфекционных и вирусных заболеваниях назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики, средства для повышения иммунитета.
  3. При опухолевых заболеваниях обычно назначается курс химиотерапии, при этом пациент находится под постоянным наблюдением врачей.
  4. После излечения основной причины показатели крови со временем приходят в норму.

Источник:

Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови, чем они опасны и как понизить

Лимфоциты – это вид незернистых лейкоцитов, которые исполняют функции иммунитета. Повышение уровня лимфоцитов в крови не считается заболеванием, однако, данный показатель может вести разговор о проблемах в организме.

Роль лимфоцитов

Есть 2 вида лимфоцитов (белых кровяных клеток): Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Первые отвечают за иммуную реакцию организма на вирусные инфекции, за борьбу с ними. В-лимфоциты, попадая в ткани организма, преобразовуются в особые элементы, обеспечивающие гуморальную (местную) иммуную реакцию организма, мешают проникновению и появлению инфекции.

Причины лимфоцитоза

Причины повышения уровня лимфоцитов в крови у взрослых и детей отличаются.

У взрослых

Наиболее частой основой лимфоцитоза считают вирусные инфекции, развивающиеся в организме. Но, есть и ряд прочих патологий, о которых говорит лимфоцитоз:

  • Рак крови. Иммунная система определяет опухоль и ее метастазы (если они есть) инородными телами, вырабатывая порядочное кол-во лимфоцитов для борьбы с ними.
  • Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит. В таком варианте лимфоциты атакуют здоровые клетки организма, воспринимая их в качестве инородных образований.
  • Лимфолейкоз – заболевание, которому по большей части предрасположены к люди постарше. У пациентов отмечается снижение уровня красных кровяных клеток и тромбоцитов. Кол-во лимфоцитов, напротив, становится больше (во многих случаях на 90-99 единиц).
  • Мононуклеоз – заболевание, поражающее лимфо узлы. В результате действия возбудителя, в организме становится больше уровень лимфоцитов.
  • Неполадка иммунной системы, к примеру, говорится про людей с очень крепким иммунитетом. В таком варианте встречается активное повышение лимфоцитов при попадании в организм любого инородного тела.
  • Гормональные перебои. При гиперфункции щитовидки (гипертиреоз) в кровь поступает большое количество гормонов, что провоцирует и повышение уровня лимфоцитов.

У детей

Наиболее востребованная причина данного явления – вирусные заболевания. Иммунная система маленького ребенка сформирована еще не целиком, за счёт этого дети очень склонны вирусным инфекциям.

И организм, для борьбы с этой инфекцией, создает большее, чем во многих случаях, кол-во белых кровяных клеток.

Следует помнить, что после очень долгой заболевания, даже в случае если уже наступило выздоровление, у ребенка некоторое время может сохраняться большой уровень лимфоцитов.

К числу причин лимфоцитоза у детей также можно отнести:

  • Вирусные заболевания, процессы воспаления в организме. В таком варианте имеет место относительный лимфоцитоз.
  • Абсолютный лимфоцитоз у детей встречается вследствии аналогичных заболеваний, как ветряная оспа, корь, краснуха, заболевания эндокринной системы, тиф, коклюш, лимфосаркома, вирусный гепатит.
  • У детей младшего возраста можно видеть инфекционный лимфоцитоз.

При беремености

Повышение уровня лимфоцитов в крови беременой женщины – очень опасное явление, которое может привести к прерыванию беремености (выкидышу).

Иммунная система будущей мамы работает таким образом, чтобы защищать клетки эмбриона, где есть антиген отца.

Однако, если наблюдаются отклонения в работе иммунной системы, белые кровяные тельца могут принять клетки плода за чужеродное организму матери тело, и начать борьбу с ними.

Это страшно самыми нежелательными последствиями для грядущего ребенка. За счёт этого женщине необходимо постоянный сдавать анализы крови на обозначение уровня лимфоцитов (особенно в 1 и 2 триместрах беремености, когда появляются основные органы и системы грядущего ребенка).

Симптомы

Изначально определить повышение лимфоцитов можно только по результатам анализа крови.

Однако, о наличии лимфоцитоза может сигнализировать и увеличение размеров некоторых органов присутствующих в середине (лимфо узлы, печень, селезенка).

Этот показатель может указывать и на наличие злокачественных опухолей, таким образом, при нахождении данного симптома необходимо немедленно сходить к доктору, чтобы исключить возможность онкологии.

Чем опасен

Лимфоцитоз не считается заболеванием. Это показатель, который говорит о наличии в организме тех или других патологий. Эти патологии могут представлять очень серьезную опасность для человеческого организма (онкологические заболевания, заболевания щитовидки, печени, почек).

Лечение

Лимфоцитоз считается лишь реакцией организма на какую – либо патологию. Таким образом, чтобы сделать меньше уровень лимфоцитов в крови, необходимо удалить причину, которая стала основой явление это.

Узнайте также почему падает гемоглобин и как поднять его уровень в крови http://woman-l.ru/gemoglobin/

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, уменьшающие воспаление или антибиотики:

Интерферон

Имеет в своем составе вещества, которые получены из лейкоцитов крови человека. Оказует противовирусное, иммуномодулирующее влияние, помогает при лечении опухолей.

Флемоклав

Активное вещество (кислота клавулановая) оказует выраженное антибактериальное влияние.

Иммунал

Иммуностимулирующий препарат, у которого в составе содержится активное вещество – сок эхинацеи. Сок эхинацеи имеет в себе большое количество производных кофейной кислоты, алкамидов, полисахаридов. Эти оживлённые детали возрождают функциональность иммунной системы, усиливая защитные силы организма.

Народные средства

Основное лечение, которое назначил врач, можно дополнить применением средств народной медицины (опять же, после консультации с лечащим доктором). Наиболее популярными являются аналогичные средства, как:

Свежевыжатый сок из свеклы, яблок, моркови (не предлагается людям, страдающим заболеваниями желудка). Сок необходимо пить ежедневно. Курс излечения – 2 недели.

Свекольный настой

Свеклу усредненных размеров нарезать пластинками, положить в стеклянную банку, залить 2 литрами тёплой воды. Добавить мед, 1 чайную ложку соли. Покрывать марлей и оставить в темном месте на 3 дня. Полученный настой процедить, принимать по ? стакана 3 раза в течении дня. Курс излечения – 2 недели.

Ягодный отвар

Ягоды земляники и шиповника (по 15 грамм) смешать с листами крапивы и земляники. Смесь залить кипятком, обогревать на водяной бане в течении 30 минут. Отвар остудить, процедить. Принимать по ? стакана 2 раза в течении дня. Курс излечения – 1 месяц.

Перга

450 грамм перги залить 200 граммами меда, оставить на несколько дней. Принимать по 2 столовые ложки в течение месяца.

Настойка карантуса

Одну часть лепестков цветка карантуса залить 20 частями водки. Настаивать 10 дней. Средство следует добавлять в стакан воды по 10 капель, пить 1 раз в течении дня в течении 2-3 недель.

Карантус может вызвать тошноту или головокружения на первых стадиях приема, это простое явление.

Особенности питания

Правильно составленный рацион сможет помочь в излечении лимфоцитоза, улучшит состояние организма, насытит его энергетикой, витаминами. При очень большом уровне лимфоцитов предлагается принимать в пищу продукты, богатые содержанием клетчатки.

Необходимо выделять особое внимание таким продуктам, как:

  • овсянка;
  • фрукты и овощи красного и в зеленоватом цвете;
  • апельсины;
  • бананы;
  • финики;
  • клубника;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба.

Предупреждение

Основными профилактическими мерами, помогающими предупредить повышение уровня лимфоцитов, считают:

  • Здоровый жизненный стиль (прекрасное питание, отказ от скверных привычек, частые спортивные занятия).
  • Своевременное лечение инфекционых заболеваний.
  • Частые проф. осмотры у доктора (не реже 1 раза в течении года).

Источник:

Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови

Повышенное содержание лимфоцитов в крови нередко пугает людей, сдавших анализ крови. Не все понимают, какие причины могут вызвать увеличение или понижение, и какое вообще количество их необходимо для нормы.

Под лимфоцитами понимается определенный вид лейкоцитов. Они выступают в роли ключевого элемента иммунитета человека. За образование лимфоцитов отвечает костный мозг, лимфатические узлы и селезенка.

Нормальные показатели

У лимфоцитов имеется уникальное свойство. Они в состоянии распознавать чужеродные белки, с которыми сталкивается организм. За счет этого свойства у человека и имеется иммунитет к большинству болезней. Лимфоциты в состоянии бороться с различными антигенами.

В организме человека лимфоциты представлены в виде двух больших субпопуляций:

  • Т-лимфоциты – отвечают за иммунитет клеток;
  • В-лимфоциты – отвечают за образование антител.

Увеличенное количество лимфоцитов в медицине называется лимфоцитоз. Причины его могут крыться в различных заболеваниях, зачастую вирусных. Очень часто увеличение можно наблюдать на стадии выздоровления или при интоксикации. Стоит отметить, что такое повышение может сохраняться в течение месяца и даже дольше.

Когда организм женщины или мужчины демонстрирует пониженное количество лимфоцитов, то речь идет о лимфопении. Есть два варианта этого явления – относительная и абсолютная. Такое состояние нередко начинается вначале заболеваний инфекционной природы.

Чтобы оценить в анализе количество лимфоцитов, необходимо понимать, что подразумевается под нормой. В общем анализе крови можно увидеть только относительные показатели.

Для определения более точного количества необходимо выполнить расчет по следующей схеме: абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл.

Для взрослых мужчин и женщин характерны нормы в менее чем 4,000/µL. Если представлено большое число, превышающее этот показатель, это означает наличие лимфоцитоза.

Нормы в зависимости от половой принадлежности не меняются. То есть актуальны эти цифры и для мужчин, и для женщин. А вот возраст оказывает влияние на количество лимфоцитов.

Детские нормы значительно отличаются от взрослых. Зачастую в два раза в сторону повышения.

Каковы причины повышения

Причины повышения количества лимфоцитов могут быть разными. Если в организм попал возбудитель инфекции, то это нормальная реакция.

При анализе должно демонстрироваться отклонение от нормы в сторону увеличения. Для ряда многих заболеваний инфекционной природы характерно повышение уровня лимфоцитов.

Часто достигает оно двукратного увеличения. Однако не только инфекции могут быть причиной лимфоцитоза.

Чтобы точно понять, какие именно причины повлекли за собой повышение лимфоцитов, общий анализ крови недостаточен. Для установления патологий требуется проведение не только исследований лабораторного, но и инструментального типа.

Наиболее часто встречающиеся причины повышения – это различные заболевания. Некоторые из них очень серьезны, и требуют обязательного лечения специалистом.

В частности, общий анализ крови продемонстрирует увеличение в случае вирусных заболеваний печени, инфекционного мононуклеоза, туберкулеза, аллергии, аутоиммунных процессов, сильного стресса, проблем с щитовидкой, анемии.

Гораздо более серьезными причинами повышения лимфоцитов в анализе может быть лимфосаркома, отравление химическими веществами.

Также существует и лимфолейкоз хронического типа. Он характерен для людей старшего возраста. Обычно в таком случае анализ выявляет отклонение от нормы на 90 процентов в сторону повышения. Такую патологию причисляют к списку доброкачественных.

Однако необходимо понимать, что расшифровка одного анализа, особенно, когда это общий анализ крови, не может говорить о каком-то заболевании. Точный диагноз устанавливается только после полного обследования, которое проводится квалифицированными специалистами.

Еще одной причиной отклонения от нормы является беременность. Количество лимфоцитов в такой период в крови женщины является очень важным показателем. Дело в том, что организм должен поддерживать такой уровень белых кровяных телец, чтобы осуществлять свои функции, но при этом не навредить плоду, борясь с чужеродными отцовскими антигенами.

Если количество их начинает серьезно расти, то возникает угроза выкидыша. Для определения уровня лимфоцитов назначаются регулярные анализы крови, особенно в последних триместры беременности.

Причины понижения и терапия

В условиях нормального существования количество лимфоцитов в крови составляет от двух до четырех десятков процентов. Если количество лимфоцитов в организме пониженное – это говорит о серьезных нарушениях.

Пониженное количество лимфоцитов может говорить о многих нарушениях. Для взрослого человека недостаток белых кровяных телец характерен при вирусных заболеваниях, патологиях эндокринной системы, гиповитаминозах, раке, СПИДе, ревматологии, хронических почечных и печеночных заболеваниях.

Когда лимфоцитами демонстрируется пониженное количество и человек проходит лечение от опухоли, волноваться не стоит. Обычно такой эффект оказывается подобными медикаментами. Химиотерапия также становится причиной быстрой гибели белых кровяных телец.

Кроме этого, повлиять на уровень этих компонентов крови могут и антибиотики. Нередко на фоне их приема у взрослых развивается иммунодепрессия. Сформироваться лимфопения может и из-за отека и кровотечения кишечного типа.

Для лимфопении или лимфоцитоза как такого специфического лечения не существует. Связано это с тем, что симптом вызывает целый ряд патологий. В том числе очень тяжелых. Кроме того, стоит учитывать и физические особенности, которые для каждого человека индивидуальны.

Когда лабораторными тестами обнаруживается и подтверждается (повторные сдачи) наличие большего или меньшего в сравнении с нормой количества лимфоцитов, врачом-гематологом осуществляется дополнительная диагностика. Необходимо это в том случае, если у пациента отсутствует четкая симптоматика. Для определения заболевания может потребоваться УЗИ, МРТ, рентген, гистология, цитология и ряд других исследований.

Лечение назначается только после того, как диагноз был выявлен. Учитывать при этом нужно особенности организма больного, а также его возраст. Чаще всего лечение ограничивается приемом антибиотиков, противоаллергических средств, антивоспалительных и противовирусных препаратов.

Тяжелые случаи, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, потребуют применения химио- или лучевой терапии, трансплантации стволовых клеток или любого другого вмешательства оперативно-хирургической направленности. Чтобы быстро нормализовать уровень лимфоцитов, может вводится иммуноглобулин G-класса.

Источник:

Если повышено содержание лимфоцитов в анализе крови — что это значит, причины у детей и у взрослых

Лимфоциты — вид клеток крови, которые отвечают за образование антител и контролируют нормальную работу иммунной системы. Норма лейкоцитов в крови у здорового человека — от 25% до 40%, у ребёнка — 50%.

Рассмотрим причины повышения уровня лимфоцитов у Беременных, мужчин, женщин и детей, как обнаружить проблему и чем лечить.

Читайте также:  Причины, симптомы и методы устранения брадикардии

Повышено содержание лимфоцитов: что это значит?

Существуют определённые нормы содержания лимфоцитов в крови. Если этот показатель превышает норму, уровень лимфоцитов считается повышенным. Определить его можно только анализом крови.

Количество лимфоцитов бывает абсолютным и относительным. Абсолютное количество измеряется в единицах на литр и выражает число лимфоцитов в 1 литре крови человека. Относительное количество измеряется в процентах и выражает процентное соотношение лимфоцитов к остальным клеткам крови.

Среднее нормальное значение лимфоцитов у детей — 50%, у взрослых — 25-40%. Именно на величину относительного значения обычно ориентируются врачи, абсолютное используется для диагностики в редких случаях.

Причины повышения уровня

У взрослого человека (любого пола) повышается содержание лимфоцитов в период болезни или при плохом самочувствии на момент анализа. Почему ещё уровень лимфоцитов в крови может увеличится? Причины бывают разными.

У взрослых уровень лимфоцитов повышается:

  • при сильной потере крови или при переливании;
  • из-за жёстких диет, недостаточно сбалансированного рациона или голодовок;
  • при дефиците витамина B12 в организме (особенно это характерно для вегетарианцев);
  • из-за вредных привычек и злоупотребления наркотиками, алкоголем, при зависимости от лекарственных препаратов;
  • при воспалительных и гнойных процессах, проходящих в организме;
  • у ВИЧ-инфицированных, больных туберкулёзом, сифилисом;
  • после тяжёлых заболеваний, спровоцированных инфекциями и вирусами: ОРВИ, гепатитом, простудными заболеваниями, гриппом и другими;
  • при заболеваниях крови: саркоме, лейкозе, лейкемии;
  • при хронических заболеваниях лёгких: например, при бронхиальной астме;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • из-за долгого курса лечения медицинскими препаратами;
  • после хирургического вмешательства и в период восстановления после тяжёлых заболеваний;
  • при интоксикации организма, вызванной радиоактивными и химическими веществами;
  • из-за неполадок в работе нервной системы и при психических расстройствах.

Важно: уровень лимфоцитов при перечисленных заболеваниях может быть повышенным не всегда, но пациентам нужно регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать лимфоциты.

Повышено содержание лимфоцитов в крови у ребёнка

У детей уровень лимфоцитов в крови всегда выше, чем у взрослых. К тому же, у грудничков и маленьких детей этот показатель часто «скачет», превышая норму в несколько раз. Поэтому важно следить за уровнем лимфоцитов, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Причины повышения лимфоцитов в крови у детей могут быть следующими:

  • перенесённые вирусные заболевания: гепатит, корь, ветрянка, коклюш, лишай, малярия;
  • инфекционные «сезонные» заболевания: простуда, ОРВИ, грипп, ангина;
  • хроническая бронхиальная астма;
  • длительное нахождение под солнечными лучами, ультрафиолетовое облучение;
  • патологии и заболевания крови: лейкоз, лейкосаркома, лейкемия;
  • гнойные и воспалительные процессыв организме;
  • сильные физические нагрузки, переутомление, редкие прогулки на свежем воздухе (недостаток кислорода);
  • интоксикация организма радиоактивными и химическими веществами (например, свинцом или мышьяком);
  • ослабленный иммунитет(особенно часто возникает у детей, которых быстро отлучили от груди).

Если у ребёнка резко увеличился уровень лимфоцитов в крови, сразу бить тревогу не стоит. Такое явление может быть вызвано вирусной инфекцией: организм начинает усиленно бороться с болезнью.

Чтобы уничтожить вирус, необходимо большое количество антител, что и приводит к повышению лимфоцитов. Поэтому желательно сделать повторный анализ через несколько дней — скорее всего, уровень лимфоцитов придёт в норму.

.Повышение уровня при беременности

Девушкам в положении особенно важно своевременно делать анализ крови: повышение уровня лимфоцитов может спровоцировать серьёзные осложнения в развитии плода и даже привести к выкидышу. Поэтому необходимо регулярно делать анализ крови и посещать врача.

Группа риска — женщины в 1-2 триместре беременности. Нормальный показатель уровня лимфоцитов в этот период- от 18% до 44%. Увеличиться лимфоциты могут из-за перенесённого будущей мамой ОРВИ. Важно предпринимать профилактические меры, чтобы не заболеть: тепло одеваться, избегать места большого скопления людей, регулярно обследоваться у врача.

Заболевания, при которых повышается уровень лимфоцитов

Лимфоциты — это, во-первых, клетки крови. Поэтому отклонение их уровня от нормы грозит заболеваниями крови. А, во-вторых, лимфоциты отвечают за выработку антител и состояние иммунитета. Поэтому увеличение их числа может привести к заболеваниям и патологиям иммунной системы.

Перечислим заболевания, которые возникают из-за увеличения лимфоцитов в крови либо являются причинами проблемы.

Хронический лимфолейкоз

Это онкологическое заболевание возникает при избытке B-лимфоцитов в крови и костном мозге. При этом образуются опухолевые клетки, а пациенты жалуются на быстрое похудение, сильную потливость и синдром хронической усталости. Заболевание считается практически неизлечимым.

Болезнь Крона

Заболевание возникает вследствие патологического увеличения T-лимфоцитов. Поражает органы желудочно-кишечного тракта, провоцируя воспалительные процессы. Пациенты жалуются на усталость, повышенную температуру, боли в животе. Болезнь на ранних стадиях лечится лекарственными препаратами.

Аутоиммунные заболевания

Возникают из-за дисбаланса лимфоцитов, нарушают функции иммунной системы. Это такие заболевания, как волчанка, миастения, токсический зоб. При своевременном лечении на ранних стадиях легко устраняются. Запущенные аутоиммунные заболевания могут стать хроническими и привести к нарушениям работы внутренних органов.

Инфекционный мононуклеоз

Это вирусное заболевание поражает и нарушает работу внутренних органов: зев, селезёнку, печень. Также изменяет состав крови и разрушает лимфатические узлы. Передаётся воздушно-капельным путём. Вирус локализуется в B-лимфоцитах и увеличивает их количество.

Гипертиреоз

Заболевание щитовидной железы, при котором повышается уровень гормонов тироксина и трийодтиронина. Провоцирует повышение лимфоцитов и возникновение аутоиммунных заболеваний.

Виды лимфоцитов

Существует несколько разновидностей лимфоцитов, каждая из которых выполняет определённые функции.

  • T-лимфоциты. Их в организме больше всего: 80% от общего количества лимфоцитов. Отвечают за уничтожение чужеродных клеток в организме (лимфоциты-киллеры), поддержание жизнедеятельности антител (лимфоциты-хелперы) и контроль (лимфоциты-супрессоры: отвечают за то, чтобы погибали только чужеродные клетки, а «родные» оставались невридимыми).
  • B-лимфоциты. Их число составляет около 15% всех лимфоцитов. B-лимфоциты словно «запоминают» чужеродные клетки, которые хотя бы раз попадали в организм, и в следующий раз без проблем уничтожают их. Благодаря деятельности лимфоцитов этой группы эффективны прививки и вакцинации.
  • NK-лимфоциты. Количество лимфоцитов этого вида в организме около 10%. NK отвечают за уничтожение заражённых клеток. Именно деятельность этих лимфоцитов помогает уничтожать раковые, опухолевые клетки.

Важен не только общий уровень лимфоцитов в крови человека, но и баланс всех видов этих клеток.

Лечение лимфоцитоза

Важна профилактика: любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно закаливаться, принимать контрастный душ, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и укреплять иммунитет (принимать витамины, правильно питаться).

Правильное лечение лимфоцитоза назначает врач. На основании анализов крови и обследования больного он назначает подходящие методы лечения и дозировки лекарственных препаратов.

Доктор может прописать антибиотики, устраняющие воспалительные процессы. В некоторых случаях, при серьёзных заболеваниях крови, больной проходит курсы химиотерапии.

При злокачественных опухолях (лейкозе) требуется пересадка костного мозга.

Резюмируем: баланс лимфоцитов в крови очень важен. Несмотря на то, что эти клетки призваны сохранять здоровье и иммунитет крепкими, при повышении их количества могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем, аутоиммунные заболевания.

Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови и обследоваться у врача, чтобы своевременно обнаружить проблему. В группу риска входят беременные женщины и дети.

Источник:

Отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза в анализе крови

Несколько лет назад я написал, чем отличаются вирусные и бактериальные инфекции по общему анализу крови, каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 109) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других — не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет, больного сахарным диабетом 1 типа. Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма» используется реже, оно заменено на «референсные значения» или «референтный интервал».

Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого метода диагностики одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы.

Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит — доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты).

Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты.

В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы.

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов. Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом. Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 109 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 109/л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80. Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы.

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78%.

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5%. Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

  • Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови: 4,69 × 109 × 42,5% / 100 = 1,99 × 109/л.
  • Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.
  • 1) Данные из литературы.
  • Содержание лейкоцитов у взрослых людей в норме:
Относительное количество (в %) Абсолютное количество (клеток × 109/л)
Нейтрофилы (суммарно): 48-78% 2.04-5.8
палочкоядерные нейтрофилы 1-6% 0.04-0.3
сегментоядерные нейтрофилы 47-72% 2.0-5.5
Эозинофилы 0.5-5.0% 0.02-0.3
Базофилы 0-1% 0-0.065
Лимфоциты 19-37% 1.2-3.0
Моноциты 3-11% 0.09-0.6

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

  • нейтрофилы: 1.8-7.7 × 109/л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

  • Минимально допустимое количества нейтрофилов — это минимум нейтрофилов (48%) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 109/л), то есть 1.92 × 109/л.
  • Максимальное допустимое количество нейтрофилов — это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 109/л), то есть 7.02 × 109/л.

В анализе пациента 1.99 × 109 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 109/л (называется нейтропения). Уровень между 1.5 × 109/л и 1.9 × 109/л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен.

Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) — 0% и палочкоядерных нейтрофилов — от 1 до 6%.

В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным.

Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную).

В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Главная функция нейтрофилов — борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами» в борьбе с инфекцией:

  • их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
  • живут недолго — в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
  • много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами — мокротой, слизью;
  • полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

  • юные (метамиелоциты) нейтрофилы — 0%,
  • палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%,
  • всего нейтрофилов — 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам. Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 109/л лейкоцитов и меньше 0.75 × 109/л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов — ниже 1.5 × 109/л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу. Чтобы дать заключение «агранулоцитоз», недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении):

  1. тяжелые бактериальные инфекции,
  2. вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
  3. угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия — резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге),
  4. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
  5. перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия — увеличение селезенки),
  6. опухоли кроветворной системы:
    • хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом — нейтрофилов);
    • острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
  7. недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота),
  8. действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
  9. генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 109/л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

  1. усиление образования нейтрофилов:
    • бактериальные инфекции,
    • воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда),
    • хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов — нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки),
    • лечение злокачественных опухолей (например, при лучевой терапии),
    • отравления (экзогенного происхождения — свинец, змеиный яд, эндогенного происхождения — уремия, подагра, кетоацидоз),
  2. активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,
  3. перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.
  4. замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды, которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

  • развитие лейкоцитоза — увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 109/л) преимущественно за счет нейтрофилии — роста числа нейтрофилов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
  • появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом» бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы цитокинами, поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.
  1. Рисунок с сайта bono-esse.ru
  2. Лимфоциты
  3. Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам».

Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

  • 30% всех лимфоцитов периферической крови — короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
  • 70% лимфоцитов — длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов, что становится заметным именно по количеству нейтрофилов, поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения — меньше 1.5 × 109/л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 109/л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза) — больше 3.0 × 109/л :

  • вирусные инфекции,
  • некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз),
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит),
  • злокачественные опухоли,
  • побочное действие лекарств,
  • отравления,
  • некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении) — меньше 1.2 × 109/л (по менее строгим нормам 1.0 × 109/л):

  • апластическая анемия,
  • ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами),
  • злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
  • некоторые формы туберкулеза,
  • острые инфекции,
  • острая лучевая болезнь,
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии,
  • избыток глюкокортикоидов.

Источник:

dp3.ru

Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.

Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.

Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

  • Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
  • В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома). При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

  • 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
  • 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
  • 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
  • 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
  • 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
  • 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Показания к исследованию

Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:

  • диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
  • диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
  • проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
  • оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
  • оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
  • комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
  • подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
  • контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.

Норма лимфоцитов в крови

Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала. Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.

Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

Возраст Доля от общего числа лимфоцитов, % Абсолютное количество клеток, *106/л
CD 3 + (Т-лимфоциты)
До 3 месяцев 50 – 75 2065 – 6530
До 1 года 40 – 80 2275 – 6455
1 – 2 года 52 – 83 1455 – 5435
2 – 5 лет 61 – 82 1600 – 4220
5 – 15 лет 64 – 77 1410 – 2020
Старше 15 лет 63 – 88 875 – 2410
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
До 3 месяцев 38 – 61 1450 – 5110
До 1 года 35 – 60 1695 – 4620
1 – 2 года 30 – 57 1010 – 3630
2 – 5 лет 33 – 53 910- 2850
5 – 15 лет 34 – 40 720 – 1110
Старше 15 лет 30 – 62 540 – 1450
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
До 3 месяцев 17 – 36 660 – 2460
До 1 года 16 – 31 710 – 2400
1 – 2 года 16 – 39 555 – 2240
2 – 5 лет 23 – 37 620 – 1900
5 – 15 лет 26 – 34 610 – 930
Старше 15 лет 14 – 38 230 – 1230
CD19+ (В-лимфоциты)
До 2 лет 17 – 29 490 — 1510
2 – 5 лет 20 – 30 720 – 1310
5 – 15 лет 10 – 23 290 – 455
Старше 15 лет 5 – 17 100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки)
До 1 года 2 – 15 40 – 910
1 – 2 года 4 – 18 40 – 915
2 – 5 лет 4 – 23 95 – 1325
5 – 15 лет 4 – 25 95 – 1330
Старше 15 лет 4 – 27 75 – 450
Старше 15 лет 1 – 15  20-910

Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Отклонение от референсных показателей

Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.

Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.

Т-лимфоциты

Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.

T-хелперы

Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.

Повышение T-цитотоксических лимфоцитов

Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • аутоиммунные патологии;
  • лимфоз;
  • вирусная инфекция.

Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?

Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.

B-лимфоциты (CD19+CD3—) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.

Два типа натуральных киллеров: CD3—CD56+CD45+ и CD3—CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.

И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.

За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.

Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные аспекты:

  • исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
  • нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
  • точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
  • недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.

Читайте далее:  Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения

medseen.ru


Смотрите также