Нмц по типу гиперполименореи что это такое
Гиперполименорея
Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.
Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря > 150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном - встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.
Гиперполименорея
Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.
Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.
Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.
Клиническими признаками гиперполименореи служат:
- Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
- Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
- Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.
Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.
Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.
Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.
При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.
В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».
Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.
Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения - консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.
Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.
Гиперполименорея - расстройство менструального цикла: почему это происходит и как устранять проблему?
Менструальный цикл — естественный процесс, подчиняющийся репродуктивной функции. Но, как и любой механизм в организме человека, он может отклоняться от нормального течения. Расстройство менструального цикла носит разный характер в зависимости от внешних и внутренних факторов, но самый распространенный вид — гиперполименорея.
Гиперполименорея: описание проблемы и ее особенности
Гиперполименорея относится к расстройствам менструального цикла, характеризуется усилением кровотечения и увеличением длительности менструаций. При этом чаще всего у пациенток наблюдается сохранение периодичности критических дней.
Определяется нарушение при ежедневном объеме менструальных выделений свыше 150 мл, а продолжительность кровотечений составляет до 7 суток. Если женщина замечает уменьшение периода между менструациями и усиление интенсивности выделения, то, скорей всего, к гиперполименорее присоединилась пройоменорея.
Почему происходит расстройство менструального цикла?
После эмоционального перенапряжения, резкой смены климатических условий и под влиянием других внешних факторов у женщины может начаться обильная и продолжительная менструация. Она носит единичный характер и уже в следующий цикл наступит по привычному сценарию.
В подростковом возрасте гиперполименорея связана с физиологическим становлением работы яичников и колебаниями гормонального фона. Начало климактерического периода также является причиной нарушения из-за естественного угасания репродуктивной функции.
К патологическим причинам гиперполименореи относится наличие новообразований в матке — полипы, миома, аденомиоз. Они мешают отторжению эндометрия во второй фазе менструального цикла и препятствуют работе сократительной функции маточной стенки. При таких условиях у женщины начитается продолжительное и обильное кровотечение. Наличие дисфункции яичников, гиперэстрогении или эндометриоза приводит к патологическому разрастанию эндометрия, что приводит к гиперполименореи.
Важно! Гиперполименорея развивается и при заболеваниях печени, которые тормозят утилизацию эстрогена. Гормональный дисбаланс в этом случае влияет на менструальный цикл.К другим причинам гиперполименореи относятся:
- генетическая предрасположенность;
- внематочная беременность;
- прием гормональных контрацептивов;
- наличие внутриматочной спирали;
- нарушение свертываемости крови;
- хронические заболевания.
По статистике гиперполименорея диагностируется у 50% женщин с миомой матки, и до 10% пациенток, использующих внутриматочные средства контрацепции.
Симптоматика
Признаками гиперполименореи, осложненной дополнительными нарушениями в организме, служат:
- менструальные кровотечения более 7 дней;
- увеличенный объем выделений — кровопотеря составляет до 250 мл;
- усиление болезненных ощущений в области живота и поясницы;
- слабость и головокружение;
- повышенная утомляемость;
- резкое уменьшение веса;
- обморочное состояние;
- бледность кожного покрова.
Большинство симптомов проявляется из-за анемии, развивающейся из-за большой потери крови.
Методы диагностики
При посещении гинекологического кабинета врач произведет опрос пациентки для изучения особенностей менструального цикла и характера его изменений. Далее последует более детальная диагностика:
- Гинекологический осмотр определит возможное наличие воспалительных процессов в половых органах.
- УЗИ органов малого таза позволит оценить состояние слизистых оболочек матки и яичников.
- Забор мазков и их дальнейшее микроскопическое и бактериологическое исследование определит инфекционное происхождение гиперполименореи.
- Клинический анализ крови покажет степень железодефицитной анемии.
Кроме этого, в тяжелых случаях гинеколог может принять решение провести диагностическое выскабливания. Это необходимо для гистологического исследования эндометрия при сильном кровотечении.
Рекомендуем прочитать: эпидимит как риск бесплодия.
Какие женские заболевания лечат Метридом? Ответ смотрите здесь.
Спираль от беременности: venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/spiral-ot-beremennosti.html
Лечение
Многие женщины при длительных и обильных менструациях пытаются самостоятельно устранить симптомы гиперполименореи. Они останавливают кровотечение такими препаратами как Викасол, Транескам, а болевой синдром снимают Но-шпой.
Но нарушение менструального цикла требует устранения причин и более углубленное лечение. Симптоматическое лечение заключается в приеме препаратов:
| Препарат | Форма выпуска | Действие | Схема приема |
| Дицинон | инъекции, таблетки | укрепляет стенки капилляров, повышает свертываемость крови | с 5-го дня менструации по 250 мг. Курс лечения — 10 дней |
| Викасол | таблетки | усиление синтеза протромбина, сгущение крови | по 2 шт. в сутки, не более 3 дней |
| Аскорутин | таблетки | укрепляет сосуды, уменьшает кровопотерю | За 3−4 дня до начала месячных по 1−2 шт. 3 раза в сутки |
| Ибупрофен | шипучие таблетки | уменьшает боль, снимает воспаление | суточная доза — 4−6 шт. интервал приема — 6 часов, растворять в 200 мл холодной воды |
| Транексам | раствор, таблетки | кровоостанавливающее | 1 шт. 3 раза в день, не использовать более 3 циклов подряд |
| Фенюльс | сироп, таблетки, капсулы | устраняет дефицит железа, нормализует концентрацию гемоглобина | по 1 штуке 1 раз в день в течение месяца |
Хирургическое лечение в виде гистероскопии и выскабливания полости матки требуется женщинам с воспалительными процессами в органе, не поддающимися корректировке медикаментами. Также удаление эндометрия производится при наличии опухолевидных образований и патологических изменениях его структуры.
Профилактика
Женщина должна понимать, что стабильность менструального цикла зависит от множества факторов. И поэтому для предупреждения гиперполименореи при нмц следует:
- исключить случайные половые контакты;
- не допускать незащищенного секса;
- каждые полгода посещать гинеколога;
- сбалансировать питание;
- принимать витаминные комплексы в осенне-зимний период;
- следить за регулярностью менструаций.
При выявлении обильных и длительных месячных женщине стоит поторопиться и отправится на прием к гинекологу. Ведь своевременно поставленный диагноз позволит провести эффективное лечение и устранить причину гиперполименореи.
Видео: нарушение менструального цикла (нмц) — какие причины и что делать?
Гиперполименорея
Гиперполименорея представляет собой сложную патологию, при которой затяжные менструальные циклы (полименорея) сопровождаются обильными кровотечениями (гиперменорея), длящимися более недели. Хотя регулярность менструального ритма не нарушается, гинекологическая проблема сигнализирует об опасных процессах в организме женщины. Без дополнительной диагностики и срочного лечения патология угрожает репродуктивной функции.
Причины сильных маточных кровотечений
От регулярности менструального цикла зависит способность яйцеклетки к оплодотворению, что необходимо для наступления беременности у женщины. Если цикличность месячных нарушается, речь идет о гинекологических заболеваниях, связанных с гиперменструальным синдромом. Состояние гиперполименореи характеризуется длительными месячными (до 12 дней) с большими менструальными кровопотерями (до 250 мл).
Маточные кровотечения. Видео от эксперта!
Нельзя обозначить конкретную причину обильных кровотечений при частых месячных. Суть проблемы связана с нарушением механизмов отторжения эндометрия, а также процесса овуляции из-за гормонального дисбаланса. Лечение факта обильных месячных направлено на восстановление корректности процесса, необходимого для зачатия.
Провоцирующие факторы
Гиперменструальный синдром не относится к самостоятельным заболеваниям, но является разновидностью меноррагии (обильные месячные). Сильные кровотечения при гиперполименорее сигнализируют о сдвиге гормонального равновесия в сторону повышенной выработки эстрогенов.
Нарушение менструального цикла. Видео от специалиста!
Секреция прогестерона при этом состоянии понижена, результатом чего становится удлинение цикла обновления эндометрия. Это может быть симптомом заболеваний репродуктивной системы, провоцирующих разрастание сети кровеносных сосудов.
- Миома матки. Усиление сосудистой сети матки, предназначенной для питания узлов доброкачественной опухоли, приводит к сильным кровотечениям.
- Эндометриоз. Факт чрезмерного разрастания мышечного слоя, выстилающего матку (гиперплазия), приводит к обширным кровопотерям при частых месячных.
Кроме гинекологических заболеваний, причины появления симптомов гиперполименореи могут быть связаны с аномальным расположением матки, признаками ретрофлексии, последствиями использования внутриматочных контрацептивов. Появление длительных месячных иногда обусловлено генетической предрасположенностью, избыточным психоэмоциональным накалом, внематочной беременностью.
Согласно статистическим данным, гиперменструальным синдромом страдает 50% пациенток, у которых при диагностике обнаруживают миому матки. Около 10% женщин, пользующихся внутриматочными спиралями для защиты от нежелательной беременности, жалуются на признаки расстройства менструального ритма.
Симптомы интенсивных и долгих менструаций нередко обусловлены естественными нарушениями физиологических процессов, сопутствующих различным возрастным периодам. Причина синдрома гиперполименореи во время пубертата (подростки) объясняется становлением гормональной функции яичников, у женщин пожилого возраста – угасанием по случаю климакса.
Симптомы патологического состояния
У здоровой женщины, готовой к зачатию ребенка, продолжительность менструального цикла составляет 21-35 суток. Во время циклического процесса, связанного с обновлением внутренней слизистой оболочки матки, происходит продуцирование половых гормонов (эстроген и прогестерон). В зависимости от наступления определенной фазы цикла, количество синтезируемых яичниками стероидов изменяется. Развитие дисфункции яичников, обусловленное неправильным соотношением гормонов, меняет характер месячных.
Клиническая картина гиперполименореи характеризуется следующими симптомами:
- месячные становятся цикличными, интервалы их повторений одинаковые;
- длительность менструального кровотечения превышает 7 дней;
- кровопотери обильные, требующие частой смены гигиенических прокладок;
- сильные боли при месячных охватывают область живота с переходом на поясницу;
- слабость сопровождается головокружением, бледностью, обморочными состояниями.
Причина большинства симптомов объясняется развитием анемии (железодефицитной), а также астенического синдрома в связи с большими ежемесячными кровопотерями. Цикличность обильных месячных оборачивается снижением иммунной защиты, повышая восприимчивость организма к заболеваниям инфекционного и простудного характера. Женщина страдает от плохого самочувствия и повышенной утомляемости, становится раздражительной, у нее снижается либидо, а половая близость вызывает дискомфорт.
Частые менструации с обильными кровотечениями могут стать угрозой не только вынашиванию беременности. Патология вызывает проблемы с ее наступлением из-за гормонального дисбаланса в организме женщины.
Гиперполименорея: методы лечения
Если регулярная половая жизнь без контрацептивов не приводит к наступлению беременности, есть основание заподозрить отсутствие овуляции, истончение слизистой оболочки матки, инфицирование организма. Присоединение сбоя менструальной функции сигнализирует о необходимости обращения к гинекологу для выяснения причин патологического состояния.Обращение к гинекологу.
Как проходит диагностика
После сбора подробного акушерско-гинекологического анамнеза с обнаружением воспалительных процессов, врач назначает детальную диагностику.
- Для оценки состояния эндометрия (внутреннего слоя матки), а также яичников необходимы результаты УЗИ органов малого таза.
- Чтобы исключить инфекционную причину гиперполименореи, потребуется микроскопическая оценка бактериальной флоры (мазки из влагалища).
- Результаты клинического исследования крови помогут врачу определить уровень дефицита гормонов и железа (показатель анемии).
Процедура выскабливания эндометрия помогает решению двух важных задач – получить материал для гистологического исследования одновременно с быстрым блокированием обширного кровотечения.
Как лечить менструальную дисфункцию
Приемом антибиотиков и медикаментов при гиперполименорее, нормализует функцию кроветворения. Лечение гиперполименореи предусматривает консервативные или хирургические методы избавления от заболеваний, вызвавших сбой цикла месячных. Выбор конкретной лечебной методики зависит от выявленного нарушения, сопутствующего маточному кровотечению:
- если причина патологии связана с гормональной дисфункцией, назначают терапию оральными контрацептивами комбинированного состава;
- если провоцирующим фактором стало обнаружение полипов (маточные, цервикальные), их удаляют хирургическим методом;
- если повышенная кровопотеря вызвана фибромиомой матки, необходимо хирургическое лечение с частичным удалением детородного органа.
Основной курс медикаментозной терапии усиливают приемом антибиотиков и медикаментов, нормализующих функцию кроветворения. Для блокирования кровотечений пользуются симптоматическими средствами (Дицинон), дефицит железа устраняют назначением железосодержащих лекарств, витаминов (группа В, витамин С). Женщинам климактерического возраста показано полное удаление матки (гистерэктомия).
Профилактика
Факт участившихся менструаций с обильными кровопотерями является отклонением от нормы, симптомы гиперполименореи нельзя игнорировать. Поэтому в целях профилактики опасной патологии медики рекомендуют записывать хронологию месячных с указанием сроков и объема выделений. Своевременное обращение к врачу поможет ранней диагностике серьезных внутренних отклонений, профилактике проблем с репродуктивным здоровьем женщины и его укреплению.
( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...
Гиперполименорея
Гиперполименорея – это продолжительная и обильная менструация с сохраненной регулярностью. Своевременность наступления менструаций при гиперполименорее отличает ее от прочих менструальных нарушений и служит важным диагностическим признаком.
При гиперполименорее месячные приходят в срок, однако продолжаются слишком долго и сопровождаются чрезмерной кровопотерей, а, так как менструации затягиваются, промежуток между ними соответственно укорачивается.
Не все пациентки однозначно трактуют понятие менструальной «нормы», поэтому если нарушения продолжаются долгие годы или существуют с периода полового созревания, свой менструальный цикл женщина считает «нормальным». В действительности, четких критериев «правильной менструации» не существует, однако границы разумной «нормы» все же есть. Как правило, физиологической считается менструация, приходящая через приблизительно равные промежутки времени (25 – 35 дней) и продолжающаяся не меньше двух, но не дольше семи дней. Количество теряемой крови также имеет свои пределы (40 – 100 мл), но для женщины проще измерять ее количеством сменяемых прокладок в сутки. Условно, смена до четырех прокладок в день приравнивается к «норме».
Следует отметить, что патологической считается только та менструация, которая приносит ущерб здоровью или репродуктивной функции. Если длительные и обильные месячные (равно как скудные и короткие) существуют у женщины изначально, не вызывая других отклонений, они считаются индивидуальной физиологической нормой.
В основе гиперполименореи заложены механизмы некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) по очень большому количеству причин, в том числе негинекологического происхождения.
Гиперполименорея является симптомом и никогда не фигурирует в окончательном диагнозе самостоятельно. Поэтому данное состояние не лечится изолированно от его причины.
Причины гиперполименореи
Единичная обильная и продолжительная менструация может прийти без очевидных патологических причин под влиянием избыточного психоэмоционального напряжения, неверно дозированной физической нагрузки (в том числе в спортзале), смены климатического фона, переохлаждения. После устранения нежелательного провоцирующего фактора физиологические менструальные нарушения самоликвидируются, либо прекращаются после несложных лечебных манипуляций.
Физиологическая гиперполименорея также бывает связана с естественным изменением гормональной функции яичников: у подростков она связана с периодом ее становления (пубертатом), а у пожилых пациенток – с угасанием (климаксом).
Менструальный цикл представляет собой последовательный циклический процесс обновления внутреннего слизистого слоя матки. Под руководством центральной нервной системы (гипофиза и гипоталамуса) в яичниках происходит регулярный синтез половых стероидов (эстрогена и прогестерона), их количество изменяется в зависимости от фазы цикла.
Первая фаза управляется фолликулостимулирующим (ФСГ) гормоном гипофиза. Он стимулирует синтез яичниками эстрогенов, необходимых для созревания фолликула с яйцеклеткой в течение первой половины цикла. Параллельно вызреванию яйцеклетки в матке разрастается внутренний слизистый слой, он становится объемным и рыхлым, прорастает новыми сосудами. Когда яйцеклетка становится «взрослой» и покидает фолликул (овуляция), гормональная ситуация изменяется. В отсутствие оплодотворения все произошедшие перемены ликвидируются: в течение последующей второй половины цикла разросшаяся слизистая начинает постепенно отторгаться.
Вторую фазу цикла контролирует уже другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ). Яичники перестают вырабатывать много эстрогенов, уступая ведущую роль прогестерону. Кульминацией всех структурных перемен второй фазы является менструация.
Патологические причины гиперполименореи всегда связаны с изменением должного процесса отторжения эндометрия.
Если в матке находится патологическое образование (миома, полипы, аденомиоз), во время менструации оно непременно помешает правильному отторжению слизистого слоя и сокращению маточной стенки, став причиной длительного, обильного кровотечения.
Самой распространенной причиной гиперполименореи считается дисфункция яичников. Неправильное соотношение гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона), а чаще всего гиперэстрогения, приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия и его длительному отторжению.
Иногда у истоков обильных и длительных месячных находятся негинекологические причины. Заболевания печени, которая отвечает за утилизацию избытка эстрогенов, также нередко приводят к менструальным нарушениям. Опосредованно на изменение характера месячных влияют эндокринные заболевания, нарушения свертывающей системы.
Симптомы гиперполименореи
О гиперполименорее говорят при наличии жалоб на продолжительные (дольше недели) и чрезмерно обильные менструальные кровотечения «сгустками» регулярного характера. Как правило, наибольшее количество крови теряется в течение трех дней.
Присутствие сгустков в крови объясняется неравномерным отторжением слизистой. Прежде чем излиться наружу, кровь успевает сворачиваться в маточной полости.
Симптомы гиперполименореи зависят от причины появления, количества кровопотери и наличия сопутствующих недугов. Большой объем регулярно теряемой крови провоцирует появление анемии. Пациентка ощущает постоянную усталость и головокружение, а во время месячных могут случиться обмороки.
Наличие миомы или полипа обуславливают менструальные боли.
Чтобы восстановить должный характер менструаций, следует найти и устранить причину гиперполименореи. Диагностический поиск состоит из большого количества последовательных мероприятий. Он начинается с самых простых методов диагностики и может закончиться самыми сложными из них. Последовательно выполняются:
— Беседа. Важно узнать у пациентки, когда и как именно изменился характер менструации.
— Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков помогает установить наличие воспалительных процессов, заподозрить наличие миомы или полипа.
— Лабораторная диагностика. Включает исследование на наличие анемии (общий анализ крови), инфекции (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) а также определение уровня гормонов в разные фазы цикла.
— Ультразвуковое сканирование тазовой области. Оценивает состояние эндометрия и яичников, позволяет увидеть любые образования гениталий.
— Гистероскопия. Проводится не только с диагностической целью, когда требуется взять материал из матки для исследования, но и с лечебной для удаления полипа или кисты яичника.
Лечение гиперполименореи
Лечение любой менструальной дисфункции, включая гиперполименорею, начинается с определения ее достоверной причины. По сути, устранение обильных и продолжительных месячных соответствует лечению заболевания, которое их и вызывает.
Следует отметить, что уменьшить кровопотерю и сократить ее продолжительность возможно самостоятельно симптоматическими средствами, останавливающими кровотечение (Викасол, Транескам и подобные), а избежать менструальных болей помогают спазмолитики (Но-шпа, Транескам и пр.). Однако устранение симптомов не означает ликвидацию причины их появления. К сожалению, нередко женщины долгое время «лечат» гиперполименорею самостоятельно, а истинная причина менструальной дисфункции остается без внимания.
Если менструальные нарушения не проходят после трех последовательных циклов, следует обратиться к врачу за детальным обследованием и должным лечением.
Гормональная дисфункция, провоцирующая гиперполименорею, устраняется адекватной гормональной терапией. Препараты подбираются только согласно данным лабораторного исследования «на гормоны». Чаще в лечении применяют циклические оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон и другие).
Маточные и цервикальные полипы необходимо хирургически удалить, а миома матки требует дополнительного обследования и индивидуального лечения.
Противоанемические средства восполняют железодефицит и недостаток фолиевой кислоты, восстанавливая нормальное самочувствие.
Неясные регулярные кровотечения требуют механического удаления всего внутреннего слизистого слоя. Выскабливание эндометрия реализует две важные задачи: позволяет провести гистологическое исследование удаленной слизистой и быстро останавливает обильное кровотечение.
Гиперполименорея: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Нарушение менструального цикла, характеризующееся чрезмерно обильными и затяжными менструациями.
Причины
Синдром гиперполименореи развивается на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В чаще всего в основе его патогенеза лежат внутриматочные патологические процессы, такие как эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может возникать при аномальном положении матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также применении внутриматочных противозачаточных средств.
Помимо патологических процессовгиперполименореявозникает на фоне физиологических процессов, которые протекают в женском организме на различных возрастных этапах. Так, например, в подростковом периоде гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.
Иногда гормональные нарушения возникают на основе экстрагенитальных причин, в число которых входят болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечнососудистая патология.
Определенное влияние на характер менструации оказывают нарушения в работе свертывающей системы крови, в некоторых случаях менструальное нарушение по типу гиперполименореи вызывают затяжные стрессы или эмоциональные перенапряжения.
Симптомы
Клиническими симптомамигиперполименореиявляются:
цикличность менструальных кровотечений, обусловленная появлением месячных через равные временные промежутки;
продолжительность менструальных кровотечений более 7, но не больше 12 дней;
обильные менструальные кровотечения – это менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще, в этом случае количественная выраженность ежемесячной кровопотери может достигать от 200 до 250 мл и больше;
В некоторых случаях гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей, а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Женщина может жаловаться на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, выраженное снижение массы тела. Признаками железодефицитной анемии являются головокружения, бледность кожных покровов и обмороки во время месячных.
Диагностика
Гиперполименорея может вызываться самыми разными причинами, в связи с этим диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. Во время личной беседы с женщиой гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.
Для выявления воспалительных процессов и миомы матки женщине назначается гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. Для того чтобы исключить наличие патологии инфекционного генеза женщине проводится забор мазков с их дальнейшим микроскопическим и бактериологическим изучением. Также может потребоваться проведение ПЦР-исследования, определение гормонального фона организма и проведение печеночных проб. Для определения степени железодефицитной анемии женщине назначается проведение клинического анализа крови.
Лечение
Схема лечения подбирается с учетом причин вызвавших развитие гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» либо использование контрацептивного кольца «Нова Ринг».
Из медикаментозных средств женщине может потребоваться назначение фолиевой кислоты и витаминотерапия.
Профилактика
Предупредить развитие менструальных нарушений позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Для своевременного выявления нарушений каждая женщина должна вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.
Гиперполименорея: лечение, симптомы, причины и признаки. Что это такое?
Гиперполименорея – это заболевание, которое в силу своей природы может вызывать множество неудобств в повседневной жизни, а также являться основной причиной стрессов и неуверенности в себе у современной женщины.
Что такое гиперполименорея
Заболевание относится к категории гинекологических заболеваний, связанных с расстройствами менструального цикла.
Причины гиперполименореи
Чаще всего обильная менструация вызывается различными воспалительными процессами в матке и придатках женщины. Также этому способствуют патологические образования и изменения формы матки, эндометриоз, полипоз, эндокринные нарушения и рак шейки матки.
Симптомы гиперполименореи
Главным клиническим признаком этого заболевания являются очень обильные месячные. При гиперполименорее они сопровождаются острыми болезненными ощущениями, и их продолжительность может увеличиться до двух недель, вместо 4-6 дней. Характерный симптом для женщин может чувствовать общее недомогание и слабость. Для этого заболевания характерна бессонница, потеря аппетита, раздражительность и подверженность стрессам.
Чем опасна гиперполименорея?
Обильные месячные, сгустками выделяющиеся во время менструации, приводят к значительной кровопотере и анемии. Нарушается работа внутренних органов и центральной нервной системы. У пациентки может развиться астенический синдром. Обильная менструация приводит к ослаблению защитных свойств организма и делает его более восприимчивым к различным инфекциям и воспалительным процессам.
Большую угрозу для здоровья женщины несут заболевания, из-за которых возникает дисфункция, некоторые из них могут привести даже к летальному исходу (например, рак шейки матки).
Лечение гиперполименореи в «ОН Клиник»
Не многие правильно понимают, что такое гиперполименорея - это не причина, а следствие. Поэтому и лечение данного заболевания должно быть скоординировано, исходя из факторов, способствующих его появлению.
В медицинском центре «ОН Клиник» имеется все необходимое оборудование, которое позволяет провести точную диагностику и обследование пациентов. Точный диагноз дает возможность подобрать наиболее эффективный метод лечения без риска возникновения побочных эффектов и других негативных факторов.
Опытный врач-гинеколог проведет исчерпывающую консультацию, внимательно изучит симптомы и лечение гиперполименореи назначит соответствующее. Комплексный осмотр и обследование, ознакомление с историей Вашей болезни - залог успеха в описании диагноза и лечении дисфункции.
Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник», Вам достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.
