Окулогирные кризы что это такое


Окулогирный криз от нейролептика: лечение, симптомы

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

41690

Дата обновления: Сентябрь 2019

Окулогирный криз – это неврологический симптом, характерный для ряда заболеваний или являющийся реакцией на действие некоторых медицинских препаратов. Данное состояние выражается в непроизвольном эпизодическом отклонении (девиации) глаз. Современные специалисты не относят окулогирный криз к самостоятельным недугам, поскольку речь идет о симптоме определенных неврологических заболеваний.

Что такое окулогирный криз?

После психомоторного возбуждения больного его взгляд становится неподвижным, после чего происходит непроизвольное движение глаз

Данное заболевание также называют судорогой взора. Это состояние предполагает синхронное, эпизодически возникающее, отклонение глазных яблок. По большей части они отклоняются в стороны или вверх и лишь в редких случаях – вниз.

Этот недуг нередко возникает при наличии таких заболеваний, как блефароспазм и кривошея. Код патологии по МКБ 10 – H51.8.

Причины

Судорога взора часто возникает при приеме следующих медикаментов:

  1. Пемолин.
  2. Резерпин.
  3. Некоторые нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол и др.).
  4. Карбамазепин.
  5. Домперидон.

При развитии такого симптома, как окулогирный криз, пациент должен как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы выявить причину данного патологического состояния и скорректировать прием медикаментов.

Развитие судороги взора способны спровоцировать не только препараты. Окулогирный криз может быть следствием ряда недугов, среди которых:

  • тяжелые формы сифилиса;
  • синдром Ретта;
  • болезнь Паркинсона;
  • тяжелые формы желтухи;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром Туретта и др.

По большей части развитие окулогирного криза наблюдается у людей старше 60 лет. Вышеперечисленные заболевания также характерны для представителей старшей возрастной группы.

Симптомы

Во время криза могут отмечаться головокружение и боль в области глаз

Распознать окулогирный криз несложно, ведь судорога заметна визуально. Взгляд больного становится неподвижным, затем глаза отклоняются от нормального положения. Это сопровождается частым морганием, слезотечением, болью в глазных яблоках, расширением зрачков. Лицо пациента краснеет, дыхание учащается, голова откидывается назад. Возникает сильное чувство тревоги и тахикардия. Такие отклонения могут продолжаться около минуты или же доходить по длительности до нескольких часов.

Окулогирный криз характеризуется также сопутствующими признаками:

  • мигрень;
  • болезненная судорога жевательных мышц;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

Впоследствии могут присоединяться тяжелые психические расстройства, депрессии.

Диагностика

Чтобы разработать наиболее эффективную терапию данного заболевания, специалист должен определить первопричину развития окулогирного приза. Следует понимать, что побороть данный симптом можно лишь следующими способами:

  1. Если причиной патологии стал прием лекарственных  препаратов, то курс лечения следует отменить.
  2. Если окулогирный криз развился в результате наличия у пациента какого-либо заболевания, то необходимо вылечить этот недуг. После этого судорога взора должна пройти сама собой.

После того, как пациент обращается к специалисту, он будет направлен на несколько диагностических процедур. Их целью является подтверждение данных, полученных врачом в процессе сбора анамнеза.

Пациенту предстоит сдать следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови.

Помимо этого, диагностика предполагает прохождение следующих процедур:

  • компьютерная томография головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • электрокардиография;
  • м-ЭХО мозга.

Для уточнения результатов могут быть использованы и другие исследования кровеносных сосудов и мозга. В частности, пациенты нередко направляются на УЗИ сосудов, рентгенографию и допплерографию.

В некоторых случаях для получения полной картины заболевания больной направляется к наркологу и психиатру.

Лечение

Окулогирные кризы не являются самостоятельным заболеванием, и поэтому их лечение должно проводиться в комплексе с лечением основной болезни

По результатам диагностики специалист составляет для пациента индивидуальный курс терапии. Длительность и интенсивность лечения окулогирного криза напрямую зависит от того, насколько запущенным является заболевание.

Стандартный курс терапии составляет 14-21 день, предполагая повторение через 10-12 дней. Наиболее действенными препаратами считаются транквилизаторы, ноотропы, сосудосуживающие и седативные препараты. Как правило, их принимают в течение недели-двух.

Важно! Ввиду того, что препараты группы транквилизаторов способны вызывать привыкание, принимать их следует не более 6 дней.

Для снятия приступа девиации глаз применяется также Димедрол, антихолинергические средства (Циклодол, Когентин и др.).

Если в ходе диагностики психиатр выявил у пациента наличие психического расстройства, то лечение может предполагать госпитализацию.

На данный момент наиболее действенные методики борьбы с проявлениями окулогирного криза предлагает психотерапия. Диалог с психиатром способствует социальной адаптации пациента и возможности обрести уверенность в собственных силах.

В качестве дополнительных процедур, поддерживающих организм пациента в тонусе, используются физиотерапевтические методики. Речь идет о следующих процедурах:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Данные методики способствуют нормализации кровоснабжения мозга. Как правило, для улучшения состояния пациенту необходимо пройти около 10 сеансов.

При лечении окулогирного криза активно применяются и народные средства. Они способствуют нормализации психоэмоционального состояния пациента. Чаще всего специалисты назначают своим пациентам следующие средства народной медицины:

  • отвары мелиссы, боярышника и ромашки;
  • настойка на кедровых орехах;
  • успокаивающие ванны с эфирными маслами (масло бергамота, пихты, цитрусовых).

Основой терапии, тем не менее, являются медикаменты. Самолечение при окулогирном кризе считается крайне нежелательным. Оно способно в значительной степени усугубить течение патологии. Кроме того, даже при профессиональном подходе к лечению, побороть недуг окончательно удается далеко не всегда. Стандартный курс терапии составляет более полугода и проводится под регулярным врачебным контролем.

Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 4.6 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Окулогирный криз

При различных заболеваниях и даже приеме некоторых лекарств может возникнуть окулогирный криз. Это расстройство связано с содружественной девиацией глаз. Нередко определяется как изолированная форма, хотя встречаются сочетанные варианты с дистоническими нарушениями.

Содержание

  • 1 Описание
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Осложнения

Окулогирный криз (OГК) - это медицинское определение, которое характеризует дистоническую реакцию на прием определенных лекарств или выполнение медицинских процедур. Во время нарушения возникает длительное непроизвольное восходящее отклонение глаз.

Термин “oculogyric” относится к двустороннему отведению взгляда [1], но некоторые другие реакции связаны с кризом. Эпилепсия может проявляться в виде окулогирных припадков, также называемых вестерными судорогами

Для диагностики нарушения бывает достаточно посмотреть на взгляд больного, но чтобы определить причину расстройства потребуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Видео: Oculogyric Crisis

Описание

Окулогирный криз относится к спазмам экстраокулярных мышц, приводящих к тоническому отклонению глаз (обычно вверх), при этом каждый спазм длится от нескольких секунд до нескольких часов; весь эпизод может длиться до нескольких недель или месяцев (Poston and Frucht, 2008). Атака может начинаться внезапно, является обратимой непроизвольной реакцией, которую практически невозможно устранить силой воли.

Окулогический кризис был первоначально описан у пациентов с энцефалитом lethargica, но в наши дни эта патология чаще наблюдаются после воздействия различных лекарств (например, противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков), которые вызывают острые дистонические реакции или поздние явления (Thenganatt and Jankovic, 2015).

Временная ассоциация окулогирного криза с другими нарушениями функционального движения имеет важное значение для правильной диагностики этиологии заболевания. Другими особенностями функционального тонического отклонения глаз является неспособность временно преодолевать криз волеизъявлением (часто случаются проблемы с органическим окулогирным кризом) и отмена аномальных движений с отвлечением.

Функциональный окулогирный криз может быть кратким (несколько секунд) или более стойким, и в этом случае он обычно связан с фотофобией и закрытием век. Иногда это приводит к функциональной слепоте.

Причины

Лекарственные вещества, которые могут вызвать окулогирный криз, включают:

  • нейролептики (такие как галоперидол, хлорпромазин, флуфеназин, оланзапин);
  • карбамазепин;
  • хлорохин;
  • цисплатин;
  • диазоксид;
  • леводопа;
  • литий;
  • метоклопрамид;
  • лурасидон;
  • нифедипин;
  • пемолин;
  • резерпин;
  • цетиризин;
  • антигистамин.

Окулогирный криз возникает примерно у 2% пациентов, получавших нейролептики (в том числе протромбический прохлорперазин и метоклопрамид) и особенно у молодых мужчин.

Другими причинами могут являться;

  • постэнцефалический синдром Паркинсона;
  • синдром Туретта;
  • рассеянный склероз;
  • нейросифилис;
  • травма головы;
  • двусторонний таламический инфаркт;
  • поражение четвертого желудочка;
  • кистозная глиома третьего желудочка;
  • герпесный энцефалит;
  • ядерный и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Первоначальные симптомы включают:

  • беспокойство;
  • возбуждение;
  • недомогание;
  • фиксированный взгляд.

Затем происходит более характерное нарушение - латеральное и устойчивое отклонение глаз. Кроме того, глаза могут сходиться, отклоняться вверх и вбок или вниз.

Не всегда, но может определяться:

  • боковое и кзади разгибание шеи;
  • широко раскрытый рот;
  • высовывание языка;
  • глазная боль.

Окулогирный криз может сопровождаться очень болезненным спазмом челюсти, что нередко приводит к разрушению зубов. После приступа может ощущаться сильное истощение. В конце приступа выражены яркие психологические признаки болезни.

Самая необычная особенность окулогирного криза - внезапное прекращение психических симптомов.

Другие особенности, которые отмечаются во время атак, включают:

  • мутизм;
  • палилиалы (повторение ранее сказанного слова);
  • мигание глаз;
  • слезотечение;
  • расширение зрачков;
  • слюноотделение;
  • дыхательную дискинезию;
  • повышенное кровяное давление и частоту сердечных сокращений;
  • покраснение лица;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • тревогу;
  • ажитацию;
  • компульсивное мышление;
  • паранойю;
  • повторяющиеся фиксированные идеи;
  • деперсонализацию;
  • насилие и непристойный язык.

Стоит отметить, что окулогирный криз также может стать рецидивирующим, если больной продолжает принимать лекарственные вещества, вызывающие симптоматику, или если он подвергается постоянному стрессу.

Лечение

Окулогирный криз не является самостоятельным заболеванием, поэтому специфической стратегии лечения для его не разработано. Болезнь связана с другими патологическими состояниями, поэтому в первую очередь проводится их комплексная терапия. Если, например, приступ возник на фоне приема лекарственного препарата, тогда в первую очередь прекращается его прием и, при наличии, дается антидот.

В процессе купирования криза могут использоваться следующие лекарства:

  • димедрол;
  • тропацин;
  • циклодол;
  • проциклидин.

Последние три препарата относятся к антихолинергической противопаркинсонической группе.

Диазепам или лоразепам также являются препаратами выбора для лечения окулогирного криза, поскольку они помогают расслабить глазные мышцы. Для устранения приступа хронического окулогирного криза используют когентин, диазепама или лоразепама, а также бенадрил или амантадин, назначаемые в качестве поддерживающей терапии, особенно в тех случаях, когда окулогирный криз становится рецидивирующим.

Прометазин (пипольфен) 25 мг или 50 мг также можно назначать, хотя он используется реже, чем другие препараты.

Очень важно, чтобы родственники пациента знали о том, что нужно следить за наступлением расстройства до тех пор, пока оно не разрешиться, и при этом запомнить основные отличия между первой атакой и последующей, если таковая возникла. Это поможет медработникам разработать и сформулировать лучшие стратегии лечения и управления болезнью.

Важное значение имеет соблюдение режима лечения, что позволяет избежать повторного нападения по типу окулогирного криза. Также это поможет предотвратить переход ОГК в хроническую форму, поскольку хронический окулогирный криз может быть фатальным. Кроме того, препараты выбора для хронического окулогического кризиса имеют больше побочных эффектов, которые также могут вызывать и ускорять течение атаки.

Родственники должны предупреждать травматизацию больного во время атаки, особенно если дополнительно имеются психические расстройства. Желательно, чтобы возле больного всегда находился близкий человек, который бы контролировал и давал начальное лечение во время наступления приступа ОГК.

Осложнения

Осложнения окулогирного криза варьируются от простых симптомов, таких как болезненная челюсть, высыхание глаз и трудности с глотанием, до хронических осложнений по типу проблемы с дыхательными путями (ларингоспазм, спазм глоточных мышц). Эти хронические осложнения ОГК являются редкими, но наиболее опасными для жизни больного.

Большинство пациентов, страдающих этими хроническими осложнениями, умирают после возникшего у них спазма в течение от нескольких секунд до нескольких минут. Но этих осложнений можно не допустить, если пациент избегает предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию ОГК.

Видео: Oculogyric Crisis

Что такое окулогирный криз и что вызывает судорогу взора?

Судорога взора или окулогирный криз представляет собой дистоническую реакцию организма человека на определенное заболевание или медикамент.

Выражается состояние непроизвольным отклонением глаз. Иное название явления – девиация глаз. Глазные яблоки отклоняются, чаще всего, вверх и латерально, а в более редких случаях вниз. Это не самостоятельная болезнь, а скорее симптом неврологического заболевания. Нередко проявляется в тандеме с кривошеей или блефароспазмом.

Причины и зона риска

Нередко судорога взора является следствием приема определенных лекарственных средств, таких как:

Помимо препаратов, вызвать данный синдром могут следующие неврологические болезни:

Окулогирный криз, в 85% случаев, проявляется у людей пожилого возраста. Перечисленные заболевания, в большинстве своем, характерны именно для категории населения старше 65 лет.

Судорога взора заметна визуально, поэтому пациенты обычно не затягивают с визитом к врачу. Избавлением от такого рода синдрома занимается специалист-невропатолог. Отклонению глаз происходит в скопе с важными симптомами:

  • судорога жевательных мышц с выраженной болью;
  • повышенное артериальное давление и пульс;
  • мигрень и спутанность сознания;
  • головокружение;
  • навязчивые идеи и паранойя;
  • депрессивное состояние;
  • мутизм;
  • распад личности;
  • тяжелые психические расстройства.

В самом начале проявления синдрома больной может заметить кратковременную неподвижность взгляда. Это будет сопровождаться тахикардией и ощущением беспокойства.

После этого начнутся непосредственно отклонения глаз вверх. Это может происходить на считанные минуты, а иногда на несколько часов.

В момент криза человек чувствует боль в области глаз и непроизвольно запрокидывает голову назад. Дыхание в это время учащается, кожные покровы лица краснеют и выделяются слезы.

Для составления схемы терапии врачу потребуется выяснить причину окулогирного криза. При устранении провоцирующего заболевания или прекращении приема определенного препарата данный криз может пройти бесследно.

В жизни это выглядит вот так:

Постановка диагноза

После обращения к невропатологу, пациенту будет необходимо пройти через ряд диагностических процедур. Прежде всего, понадобится ответить на ряд вопросов врача и позволить ему провести качественный осмотр.

Выявление любого неврологического недуга не обходится без лабораторных исследований крови. Речь об общем и биохимическом анализах. В некоторых случаях может потребоваться консультация психиатра и нарколога.

Так же пациенту будет назначены следующие методы диагностики:

Медицинская помощь

После того, как причина патологического отклонения глаз была выявлена, врачом будет составлена терапия. В зависимости от тяжести обнаруженного заболевания будет варьироваться и длительность лечения. Обычно она составляет 2-3 недели и повторяется через 10-15 дней.

Современная медицина делает «упор» на медикаментозную терапию, которая, в этом случае, будет составлена из ноотропов, транквилизаторов, седативных и сосудосуживающих препаратов. Курс приема варьируется от 7 до 14 дней.

Транквилизаторы не рекомендуется принимать свыше 5-6 дней, так как они могут вызвать привыкание. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация, если психиатром будет выявлено у них психическое расстройство.

Актуальным и действенным методом лечения является психотерапия. Беседы с психиатром позволят больному человеку социально адаптироваться и вернуть уверенный взгляд в будущее, цели и оптимизм. Попутно может быть назначено физиолечение. Электрофорез, магнитотерапия и иные методики позволят восстановить кровоснабжение мозга. Количество процедур – 8-10.

Лечение народными средствами нацелено, в большей степени, на нормализацию психоэмоционального состояния человека. Применяются настои на кедровых орехах, отвары ромашки, мелиссы, боярышника. Так же актуальны успокаивающие ванны с маслом пихты, цитруса и бергамота. Основополагающим все же является медикаментозное лечение.

Окулогирный криз – неприятное и трудноизлечимое явление, так как требует крайне тщательной диагностики. Самолечение может усугубить течение болезни. В зоне риска люди пенсионного возраста и больные с черепно-мозговой травмой. Полный курс терапии занимает не менее полугода и полное излечение возможно не всегда.

Читайте ещё

Окулогирные кризы

Окулогирный криз (ОГК), так же известен как судорога взора — это название дистонической реакции на медицинское состояние больного или некоторые лекарственные средства. Характеризуется непроизвольной девиацией (отклонением) глаз. Может сопровождаться другими неврологическими расстройствами движения: спастическая кривошея, блефароспазм и т.д.

Причины

Есть перечень препаратов, которые могут вызывать окулогирные кризы:

  • нейролептики (например, оланзапин, применяемый для лечения биполярного расстройства и шизофрении);
  • карбамазепин;
  • домперидон;
  • хлорохин;
  • фенциклидин;
  • галоперидол;
  • пемолин;
  • резерпин;
  • препараты лития;
  • и другие.

Часто судорога взора проявляется при таких заболеваниях, как:

  1. болезнь Паркинсона;
  2. энцефалит Экономо (именуемый иначе сонная болезнь или летаргический энцефалит);
  3. рассеянный склероз;
  4. синдром Туретта;
  5. герпетический энцефалит;
  6. нейросифилис;
  7. травма головы;
  8. серотониновый синдром;
  9. синдром Ретта;
  10. глиома третьего желудочка головного мозга;
  11. поражения четвертого желудочка головного мозга;
  12. ядерная желтуха, и др.

Признаки и симптомы

Вначале судорога взора проявляется неподвижностью взгляда, беспокойством, недомоганием или возбуждением больного. Далее следует ненормальное и устойчивое отклонение глаз вверх, вниз либо строго в сторону, а иногда они могут сходиться. Такое состояние обычно сопровождается болью в области глаз, запрокидыванием головы назад, выделением слез, морганием, расширением зрачков, нарушением дыхания, покраснением лица. Выделяются и другие, протекающие более сложно, возможные признаки криз:

  • болезненная судорога жевательных мышц;
  • повышенное кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • периодически возникающие навязчивые мысли и идеи;
  • паранойя;
  • мутизм;
  • депрессия;
  • обезличивание;
  • палилалия;
  • нецензурная лексика;
  • нарушение психики.

Продолжительность окулогирного криза зависит от причины. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую судорога взора может стать рецидивирующей формой дистонии, вызванная стрессом, болезнью и воздействием вышеупомянутых препаратов.

Лечение

Во время приступа за больным необходимо все время присматривать, так как он, возможно, потеряет самоконтроль и ему понадобиться помощь, во избежания травм усадите человека и будьте рядом с ним до окончания ОГК.

Для того, чтобы остановить приступ применяется дифенгидрамин (димедрол), также могут использоваться антихолинергические противопаркинсонические препараты, к примеру, тригексифенидил (паркопан, циклодол), бензатропин (когентин), проциклидин.

Как правило, положительный эффект от лекарства наступает через пять минут после его приема, хотя иногда может понадобиться до получаса для достижения полной эффективности при купировании криз.

Если окулогирный криз зависит от состояния больного, то и его лечение должно осуществляться совместно с лечением основной болезни. Если же ОГК вызвано лекарственной передозировкой, то первым делом прием препарата необходимо отменить.

Окулогирные кризы

Окулогирный криз (ОГК) — эпизодическая содружественная девиация (отклонение) глаз (обычно направленная вверх и латерально, редко — вниз или строго латерально). При различных заболеваниях могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Эти кризы могут возникать изолированно либо же сочетаться с такими дистоническими феноменами, как блефароспазм, протрузия (выпячивание) языка и другие дистонические расстройства.

  • Лекарственная интоксикация нейролептиками (самая частая причина), препаратами лития, тетрабеназином, карбамазепином и рядом других
  • Энцефалит Экономо
  • Черепно-мозговая травма
  • Нейросифилис
  • Рассеянный склероз
  • Атаксия-телеангиоэктазия
  • Синдром Ретта
  • Стволовой энцефалит
  • Глиома третьего желудочка
  • Острое нарушение мозгового кровообращение по ишемическому типу в области внутренней капсулы и базальных ганглиев
  • Синдром Туретта
  • Серотониновый синдром

Окулогирные кризы представляют собой проявление тех или иных заболеваний, их клиническая картина обычно сочетается с проявлениями основной болезни.

После психомоторного возбуждения больного его взгляд становится неподвижным, после чего происходит непроизвольное движение глаз, чаще всего кверху, реже — в стороны или книзу. Во время криза также могут отмечаться боль в области глаз, запрокидывание головы назад, тризм жевательных мышц, мутизм, палилалия, слёзовыделение, нарушения дыхания, психические нарушения.

Окулогирные кризы не являются самостоятельным заболеванием, и поэтому их лечение должно проводиться в комплексе с лечением основной болезни. В случае возникновения окулогирных кризов вследствие передозировки лекарственных препаратов в первую очередь необходима их отмена.

Для купирования окулогирных кризов применяются димедрол (дифенгидрамин), а также препараты из группы антихолинергических противопаркинсонических, в частности циклодол, тропацин, дидепил (проциклидин).

Окулогирный криз: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение. Окулогирный криз: этиология, симптомы и лечение

После психомоторного возбуждения больного его взгляд становится неподвижным, после чего происходит непроизвольное движение глаз

Данное заболевание также называют судорогой взора. Это состояние предполагает синхронное, эпизодически возникающее, отклонение глазных яблок. По большей части они отклоняются в стороны или и лишь в редких случаях – вниз.

Этот недуг нередко возникает при наличии таких заболеваний, как блефароспазм и кривошея. Код патологии по МКБ 10 – H51.8.

Причины

Судорога взора часто возникает при приеме следующих медикаментов:

  1. Пемолин.
  2. Резерпин.
  3. Некоторые нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол и др.).
  4. Карбамазепин.
  5. Домперидон.

При развитии такого симптома, как окулогирный криз, пациент должен как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы выявить причину данного патологического состояния и скорректировать прием медикаментов.

Развитие судороги взора способны спровоцировать не только препараты. Окулогирный криз может быть следствием ряда недугов, среди которых:

  • тяжелые формы сифилиса;
  • синдром Ретта;
  • болезнь Паркинсона;
  • тяжелые формы желтухи;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром Туретта и др.

По большей части развитие окулогирного криза наблюдается у людей старше 60 лет. Вышеперечисленные заболевания также характерны для представителей старшей возрастной группы.

Симптомы

Во время криза могут отмечаться головокружение и боль в области глаз

Распознать окулогирный криз несложно, ведь судорога заметна визуально. Взгляд больного становится неподвижным, затем глаза отклоняются от нормального положения. Это сопровождается частым морганием, слезотечением, болью в глазных яблоках, расширением зрачков. Лицо пациента краснеет, дыхание учащается, голова откидывается назад. Возникает сильное чувство тревоги и тахикардия. Такие отклонения могут продолжаться около минуты или же доходить по длительности до нескольких часов.

Окулогирный криз характеризуется также сопутствующими признаками:

  • мигрень;
  • болезненная судорога жевательных мышц;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

Впоследствии могут присоединяться тяжелые психические расстройства, депрессии.

Диагностика

Чтобы разработать наиболее эффективную терапию данного заболевания, специалист должен определить первопричину развития окулогирного приза. Следует понимать, что побороть данный симптом можно лишь следующими способами:

  1. Если причиной патологии стал прием лекарственных  препаратов, то курс лечения следует отменить.
  2. Если окулогирный криз развился в результате наличия у пациента какого-либо заболевания, то необходимо вылечить этот недуг. После этого судорога взора должна пройти сама собой.

После того, как пациент обращается к специалисту, он будет направлен на несколько диагностических процедур. Их целью является подтверждение данных, полученных врачом в процессе сбора анамнеза.

Пациенту предстоит сдать следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови.

Помимо этого, диагностика предполагает прохождение следующих процедур:

  • компьютерная томография головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • электрокардиография;
  • м-ЭХО мозга.

Для уточнения результатов могут быть использованы и другие исследования кровеносных сосудов и мозга. В частности, пациенты нередко направляются на УЗИ сосудов, рентгенографию и допплерографию.

В некоторых случаях для получения полной картины заболевания больной направляется к наркологу и психиатру.

Симптомы

Обычно окулогирный криз носит приступообразный характер. Сначала у пациента возникает чувство беспокойства и тревоги. Человек выглядит нервным и возбужденным. Затем взгляд пациента становится неподвижным. Далее глазные яблоки отклоняются и в сторону. При этом пациент запрокидывает голову назад. Судорога взора обычно сопровождается болью в глазах, слезотечением, покраснением лица, частым морганием.

Во время приступа ОГК у больного могут отмечаться и другие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • головная боль и нарушение равновесия;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • депрессивное состояние;
  • тревожность;
  • исчезновение речи (мутизм);
  • спазм жевательной мускулатуры;
  • тики лицевых мышц;
  • высовывание языка;
  • навязчивое повторение одних и тех же слов и фраз;
  • выкрикивание бранных выражений.
Читайте также:  Полиневропатия: что это, признаки, классификация и лечение

Такой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать ОГК может душевное волнение, стресс, физическое перенапряжение.

Лечение

Как уже упоминалось, окулогирный криз является лишь одним из признаков разных неврологических патологий. Поэтому, чтобы полностью избавиться от ОГК, необходимо провести терапию основного заболевания.

Если судорога взора вызвана приемом медикаментов, то необходимо либо отменить препарат, либо пересмотреть схему лечения и дозировку.

Врачи также назначают медикаменты для симптоматического лечения судорог глаз:

  1. “Димедрол”. Этот антигистаминный препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.
  2. Противопаркинсонические лекарства: “Циклодол”, “Паркопан”, “Акинетон”, “Тропацин”. Эти препараты купируют судорожные приступы. Они полезны при ОКГ, вызванном приемом медикаментов.

Эти лекарства принимают во время приступа. В большинстве случаев они купируют проявления ОГК в течение 5 – 10 минут.

Важно помнить, что все вышеперечисленные лекарства являются строго рецептурными. Самолечение такими средствами недопустимо. Такие препараты можно принимать только под наблюдением врача.

Психотерапевтические методы используются при лечении синдрома Туретта. “Что это за болезнь?” – такой вопрос часто возникает у окружающих, когда они видят пациента в момент приступа. Эта патология негативно влияет на общение больного с другими людьми. Из-за этого пациенты часто становятся замкнутыми и подверженными депрессии. Люди с синдромом Туретта нуждаются в серьезной психологической поддержке. Им необходимо посещать сеансы психотерапии, чтобы научиться контролировать свое поведение во время приступа.

Характерная симптоматика

Судорога взора заметна визуально, поэтому пациенты обычно не затягивают с визитом к врачу. Избавлением от такого рода синдрома занимается специалист-невропатолог. Отклонению глаз происходит в скопе с важными симптомами:

  • судорога жевательных мышц с выраженной болью;
  • повышенное артериальное давление и пульс;
  • мигрень и спутанность сознания;
  • головокружение;
  • навязчивые идеи и паранойя;
  • депрессивное состояние;
  • мутизм;
  • распад личности;
  • тяжелые психические расстройства.

В самом начале проявления синдрома больной может заметить кратковременную неподвижность взгляда. Это будет сопровождаться тахикардией и ощущением беспокойства.

После этого начнутся непосредственно отклонения глаз . Это может происходить на считанные минуты, а иногда на несколько часов.

В момент криза человек чувствует боль в области глаз и непроизвольно запрокидывает голову назад. Дыхание в это время учащается, кожные покровы лица краснеют и выделяются слезы.

Для составления схемы терапии врачу потребуется выяснить причину окулогирного криза. При устранении провоцирующего заболевания или прекращении приема определенного препарата данный криз может пройти бесследно.

В жизни это выглядит вот так:

Признаки и симптомы

Вначале судорога взора проявляется неподвижностью взгляда, беспокойством, недомоганием или возбуждением больного. Далее следует ненормальное и устойчивое отклонение глаз , вниз либо строго в сторону, а иногда они могут сходиться. Такое состояние обычно сопровождается болью в области глаз, запрокидыванием головы назад, выделением слез, морганием, расширением зрачков, нарушением дыхания, покраснением лица. Выделяются и другие, протекающие более сложно, возможные признаки криз:

  • болезненная судорога жевательных мышц;
  • повышенное кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • периодически возникающие навязчивые мысли и идеи;
  • паранойя;
  • мутизм;
  • депрессия;
  • обезличивание;
  • палилалия;
  • нецензурная лексика;
  • нарушение психики.

Продолжительность окулогирного криза зависит от причины. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую судорога взора может стать рецидивирующей формой дистонии, вызванная стрессом, болезнью и воздействием вышеупомянутых препаратов.

  • http://mozg.expert/sindromy/okulogirnyy-kriz/
  • http://autogear.ru/article/410/362/okulogirnyiy-kriz-etiologiya-simptomyi-i-lechenie/
  • http://fb.ru/article/410362/okulogirnyiy-kriz-etiologiya-simptomyi-i-lechenie
  • http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/okulogirnye-krizy.html
  • http://prosindrom.com/neurological/okulogirnye-krizy.html


Смотрите также