Псевдоэрозия шейки матки что это такое фото


В чем опасность псевдоэрозии шейки матки: консультация врача с 20 летним стажем

Не все гинекологические заболевания протекают с выраженными симптомами. Некоторые дают о себе знать после развития осложнений, например, когда женщина столкнулась с бесплодием. Одна из таких патологий — псевдоэрозия в шейке матки. С этой разновидностью эрозии может столкнуться каждая, но больше ее развитию подвержены девушки до 35 лет. При своевременном обращении к врачу наступает полное выздоровление. Отсутствие грамотной терапии, отказ от лечения чревато тяжелыми последствиями, в частности невозможностью иметь детей, перерождением эктопии в рак.

Что это такое?

Патология, которая характеризуется смещением цилиндрического эпителия на влагалищную часть цервикса называется псевдоэрозия шейки. В отличие от истинной эрозии не сопровождается изъязвлением слизистой. Это одно из самых распространенных женских заболеваний. Часто протекает бессимптомно. Выявляется во время осмотра гинеколога.

Псевдоэрозия шейки называется еще эктопией, эндоцервикозом. Развитие заболевания обусловливается разными причинами, в том числе попаданием патогенной микрофлоры, травмами, понижением защитных свойств организма. Нередко эктопия возникает как осложнение истинной эрозии — патологии, при которой происходит истончение плоского эпителия, из-за чего отмечается формирование язвенных дефектов. Если лечение не начато вовремя, поврежденная слизистая покрывается тканью из цервикального канала.

Несмотря на то, что псевдоэрозия шейки относится к доброкачественным заболеваниям матки, женщинам нужно наблюдаться у гинеколога. Это единственный способ предупредить трансформацию в рак.

Псевдоэрозия шейки излечима. Главное вовремя ее обнаружить и начать терапию. Пока эндоцервикоз протекает бессимптомно, у девушки нет жалоб, меры по устранению патологии не принимают. Только при ухудшении самочувствия, появлении признаков эктопии подбирается метод лечения.

Игнорирование проявлений заболевания матки чревато развитием воспаления, дисплазией, бесплодием, малигнизацией.

Эндоцервикоз со временем сопровождается трансформацией цилиндрического эпителия в плоский. Это состояние называется метаплазия. Замещение происходит в области перехода, что требует внимания доктора. В 80% случаев, когда псевдоэрозия шейки перерождается в рак, это происходит в очаге трансформации.

Разновидности

Эктопия матки классифицируется в зависимости от причины возникновения, изменения тканевой структуры и происхождения.

Таблица 1 — По происхождению

Форма

Характеристика

Врожденная Развитие псевдоэрозии на шейке матки обусловлено анатомическими особенностями строения женских половых органов
Дисгормональная Появление эктопии провоцируется гормональным дисбалансом
Посттравматическая Возникает из-за повреждений матки при родах, медицинских процедурах.

Таблица 2 — По характеру изменения тканевых структур

Вид эндоцервикоза

Описание

Железистый Из-за того, что распространяются эпителиальные клетки, сопровождается образованием желез, продуцирующих слизь
Папиллярный В очаге поражения разрастается соединительная ткань. Внешне формирования схожи с бородавками
Метапластический Характеризуется распространением плоскоклеточного эпителия, закупоркой желез и их последующим раздуванием. Отмечается образование наботовых кист
Железисто-сосочковый Сочетает проявления железистой псевдоэрозии шейки матки и папиллярной
Кистозный Характерно формирование опухолей со слизистым секретом, эпидермизация.

Таблица 3 — По характеру развития

Какой бывает псевдоэрозия матки

Характеристика

Прогрессирующая Процесс проходит все этапы изменений структуры слизистой. Сопровождается развитием воспаления
Стационарная После формирования наботовых кист сопровождается регрессом процесса. На пораженном участке полностью восстанавливается плоский эпителий. В шейке наблюдаются образования до 3 мм. Отмечается изменение и гипертрофия цервикса
Заживающая Структуры тканей матки восстанавливаются.

Формы

Псевдоэрозия бывает врожденной и приобретенной. Первый тип определяется при первом врачебном осмотре, второй возникает из-за травм, инфекционных процессов, воспалений.

Выделяют такие формы:

  • Неосложненную. Не свойственны проявления и прогрессирование.
  • Осложненную. Характеризуется воспалением в шейке матки. Может привести к раку.
  • Рецидивирующая. После проведенного лечения появляется повторно.

Почему возникает?

Этиология развития болезни матки зависит от того врожденная псевдоэрозия шейки или приобретенная. Первый тип возникает из-за неправильной внутриутробной закладки половых органов. Появление второго вызывают экзо- и эндогенные факторы.

Внешние причины

Псевдоэрозия шейки обусловливается:

  • поражением слизистой матки микроорганизмами;
  • повреждением цервикса при иннтимной близости, использовании барьерных методов контрацепции;
  • травмами шейки при аборте, родах;
  • переохлаждением.

Более чем у 10% девушек диагностируют врожденную форму патологии. Отклонение относится к особенностям и не имеет выраженных клинических проявлений.

Внутренние факторы

В эту группу входят процессы, которые протекают в организме и сопутствуют образованию эктопии. Наиболее распространенная форма псевдоэрозии — гормональный эндоцервикоз. Развивается патология из-за перераспределения клеток, спровоцированного дефицитом или избытком женских гормонов.

Появление эктопии обусловливается:

  • частыми стрессами;
  • наличием в мочеполовой системе опухолей;
  • аутоиммунными расстройствами;
  • нарушением кровообращения;
  • хроническими патологиями;
  • гормональным дисбалансом.

Симптоматика

Когда заболевание протекает в неосложненной форме признаки отсутствуют. Обнаруживается псевдоэрозия на шейке матки при осмотре. Но чаще все-таки выявляют прогрессирующую эктопию. При первых симптомах нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Несвоевременное обнаружение железисто-сосочковой псевдоэрозии шейки матки или кистозной чревато не только невозможностью забеременеть, но и перерождением эктопии в рак.

Сопровождается патология:

  • расстройством менструального цикла (месячные становятся нерегулярными, болезненными);
  • желтоватыми выделениями из влагалища;
  • дискомфортом при интимной близости;
  • жжением и зудом половых органов.

Как диагностируют?

При появлении тревожной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Для постановки диагноза помимо опроса, сбора жалоб и анамнеза, осмотра на кресле назначается мазок на флору, онкоцитологию. При обнаружении псевдоэрозии доктор проводит:

  • бактериологический посев;
  • ПЦР-анализ;
  • иммунограмму;
  • исследование на гормоны.

Инструментальная диагностика

Назначается проведение простой, расширенной кольпоскопии, а еще прицельной биопсии шейки матки с выскабливанием и гистологией. Основная задача обследования — подтверждение или опровержение предварительного диагноза, получение дополнительной информации о характере псевдоэрозии.

Кольпоскопия

Заключается в изучении шейки органа под микроскопом. Позволяет выявить точное расположение атипичных клеток, выраженность процесса. Для псевдоэрозии матки характерна такая картина:

  • Физиологическое состояние — четкая граница между разными типами тканей (плоскими и цилиндрическими клетками).
  • Врожденное отклонение — видна зона цилиндрического эпителия с неровным контуром.
  • Приобретенная эктопия — цилиндрические клетки в участке перехода обладают разной конфигурацией. Определяются аномальные зоны (лейкоплакия, мозаика).

Заключается в заборе образца ткани из очага псевдоэрозии и последующей оценке состояния клеток. Применяется методика при подозрении на малигнизацию. Возможно использование полученного материала для выполнения ПЦР (полимеразно-цепная реакция), бакпосева. При осложненной форме могут обнаружить диспластические или раковые клетки.

Как лечат патологию шейки матки?

Терапия заболевания зависит от его формы, характера изменений и течения. Если патология протекает бессимптомно, показано диспансерное наблюдение и осмотр раз в полгода. Когда псевдоэрозия шейки протекает по осложненному варианту проводят терапию.

Консервативное лечение

Метод подбирается в зависимости от показателей:

  • При обнаружении атипичных клеток требуется консультация онколога и подбор дальнейшей тактики.
  • Если эктопия осложненная воспалением, проводят соответствующее лечение.
  • При дисбалансе гормонов показана корректировка концентрации веществ.
  • После прохождения курса назначается применение препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры.

Для борьбы с микроорганизмами показан прием лекарств с антибактериальным, противовирусным воздействием. Еще назначается применение витаминов и средств с антистрессовыми свойствами.

Обязательное условие консервативной терапии — соблюдение рекомендация врача. Женщине нужно:

  • принимать назначенные лекарства;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • носить белье из качественных материалов;
  • исключить травмирующие факторы;
  • контролировать цикл;
  • укреплять иммунитет.

Использовать способы нетрадиционной медицины при болезни матки не рекомендуется. Особенно это касается составов для спринцеваний. Манипуляция увеличивает риск травматизации слизистой, вероятность присоединения инфекции. Допускается прием настоев для повышения защитных сил организма на основе бадана, боровой матки, календулы, ромашки, аира.

Радикальные методики

Если железистая псевдоэрозия или смешанная протекает выражено, операцию проводят только после купирования симптоматики.

Назначают применение таких способов:

  • Диатермокоагуляции. Заключается в воздействии на пораженную зону электрическим током. Метод сопряжен с риском кровотечений, сужения цервикального канала, бесплодия.
  • Лазерной деструкции. На очаг воздействуют углекислым или гелий-неоновым лазером. Процедура безопасная.
  • Криодеструкции. Заключается в замораживании аномального участка жидким азотом. Впоследствии зона заживляется и эпителизируется.

При неэффективности методов применяют эксцизию — вмешательство по иссечению небольшого фрагмента шейки (специальной петлей). Нередко используют конизацию — конусовидную резекцию. При развитии рака могут назначить в операцию по удалению органа, придатков, пораженных лимфоузлов.

Прогноз при эктопии матки благоприятный. Но это в случае грамотного лечения. При игнорировании проявлений или отказе от терапии развиваются осложнения.

Выводы

Псевдоэрозия — неприятная, но излечимая болезнь, от возникновения которой не застрахована ни одна женщина. Приобретенные формы можно предупредить. Для это рекомендуется: лечить сопутствующие патологии, не допускать травмирования матки, исключить вредные привычки, соблюдать интимную гигиену, следить за гормональным фоном. При обнаружении признаков эктопии нужно сообщить об этом гинекологу. Чем раньше начнется лечение, тем меньшей будет вероятность развития осложнений.

Псевдоэрозия шейки матки: причины симптомы и лечение - Клуб Здоровья!

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре.

Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования.

Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки.

Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние.

Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов.

Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища.

Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным.

Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему.

Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться.

Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией.

Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки.

Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии. Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям.

Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки).

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал.

Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения.

Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-pseudo-erosion

Причины, симптомы, лечение псевдоэрозии шейки матки

Внутреннюю часть шейки матки выстилают клетки цилиндрической формы. Эпителий может свободно смещаться, выходить за границы органа, разрастаться. Во всех случаях формируются псевдоэрозии шейки матки.

Это патология, которая не является болезнью, но требует грамотного лечения и постоянного контроля. Она формируется исключительно на здоровом участке слизистой и покрывает собой уже имеющуюся истинную эрозию.

Общая информация

Шейка матки соединяет непосредственно саму матку и влагалище. Со стороны последнего шейку выстилают плоские клетки в несколько слоев. Шеечный канал покрывают элементы цилиндрической формы. Они расположены в один слой. Когда эти клетки выходят за пределы канала и вытесняют многослойные плоские, говорят об эктопии, то есть о псевдоэрозии шейки матки.

Чаще всего такой патологический процесс выступает следствием нарушений на врожденном уровне. Иногда он формируется по причине перенесенной ранее истинной эрозии. Последняя наблюдается крайне редко.

Эрозивный очаг представляет неглубокую язвочку на слизистой шейки, с кровоточащими сосудами. Для его заживления бывает достаточно устранить очаг воспаления.

Если адекватное лечение отсутствует, патология переходит в псевдоэрозию.

Эктопия диагностируется преимущественно у женщин до 30 лет при повышенном уровне в крови эстрогенов или во время беременности, когда наблюдаются изменения на гормональном уровне.

Стадии, виды патологии

  1. По происхождению патология может носить врожденный, дисгормональный или посттравматический характер.
  2. В зависимости от типа разрастания эпителия выделяют железистую, папиллярную и с метаплазией плоских клеток.
  3. По динамике развития может быть прогрессирующая, стационарная и заживающая стадии.

Первоначально постепенно увеличивающийся в размерах цилиндрический эпителий образует особые эрозионные железы, поэтому эту стадию называют железистой псевдоэрозией. Длиться она может до нескольких лет. В некоторых случаях в очагах патологии наблюдаются папиллярные разрастания (железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки).

Впоследствии воспалительные процессы утихают, атипичные клетки вытесняются плоским эпителием. Такой процесс определяет стационарную стадию. В случае прогрессирующей патологии протоки желез блокируются секретом, а на поверхности слизистой или в толще матки возникают специфические образования.

В медицинской практике этот процесс именуется как железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Образования имеют склонность к инфицированию, что влечет за собой усиление воспалительного процесса.

Причины эктопии

  • Ранняя половая жизнь. Слизистая матки окончательно созревает к 23 годам. Если в этот процесс вмешиваются раньше срока, увеличивается вероятность эктопии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, ухудшающая качество жизни в целом.
  • Пагубные привычки (курение, употребление алкогольных напитков) влияют на продуцирование женских половых гормонов в яичниках, что влечет за собой нарушение гормонального фона.
  • Пониженный иммунитет.
  • Травмы (аборты, роды).
  • Воспалительные процессы, инфекции, дисбактериоз влагалища.

Клиническая картина

Врожденная псевдоэрозия шейки матки чаще всего не характеризуется явными клиническими признаками и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Врачи наблюдают ее в форме красного пятна, которое окружает наружный зев шейки.

От слизистой влагалища оно отличается более интенсивным цветом, тогда как ее естественный оттенок варьируется от бледно-розового до умеренно красного.

Область измененной окраски обычно имеет рваные контуры, диаметр колеблется в пределах 3-13 мм.

Для приобретенного варианта эктопии характерны симптомы воспалительного процесса. В эпителии формируются мелкие кисты, которые впоследствии отторгаются.

На их поверхности могут быть слизистые или беловатые выделения, которые поступают из так называемого цервикального канала.

Папиллярная псевдоэрозия шейки матки характеризуется появлением кровянистых выделений после половых актов, нарушением менструального цикла.

Чем опасна эктопия?

Псевдоэрозию при своевременной терапии вряд ли можно считать серьезной угрозой для женского здоровья. Однако, невылеченная патология может привести к серьезным проблемам, начиная простым воспалением и заканчивая появлением злокачественного образования, бесплодия. Кроме того, псевдоэрозия отличается склонностью к повторным рецидивам.

Основная причина скрывается в нарушении антибактериальной функции. Слизистая здоровой шейки матки формирует своеобразную пробку, которая защищает полость матки от проникновения бактерий и вирусов различной природы.

Мембраны эпителиальных клеток этого органа имеют специальные рецепторы, которые различают изменения на гормональном уровне. Псевдоэрозия шейки матки не позволяет им адекватно и своевременно реагировать на выброс нужных гормонов. Такая ситуация главным образом ощущается во время родов.

Эктопия и беременность

При первой беременности зачатию малыша и его вынашиванию псевдоэрозия не мешает. С другой стороны, дефекты на шейке матки не позволяют ей нормально расширяться во время родов, провоцируя многочисленные разрывы. Некачественно ушитые ткани впоследствии при очередной беременности не смогут удерживать плод, а также будут выполнять роль ворот для проникновения бактерий.

Вследствие воспалительных процессов и рубцов сосочковая псевдоэрозия шейки матки может препятствовать оплодотворению яйцеклетки. В медицинской практике известны случаи самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов у женщин с таким диагнозом.

Если патологию обнаружили во время беременности, это свидетельствует о том, что она сформировалась вследствие гормональных нарушений. В такого рода ситуации изменение привычного строения эпителия считается открытой раной. Она может служить причиной инфицирования оболочек плода и повлечь за собой заражение малыша.

Прижигать патологию во время беременности нельзя, поэтому врачи выбирают выжидательную тактику. В первом триместре женщине рекомендуется ежемесячный осмотр, а во втором и третьем — еженедельный.

Псевдоэрозии шейки матки можно будет прижечь только после родов, а точнее, через 6-8 недель, когда прекратится выделение лохий.

Основные методы обследования

Диагностика патологии не вызвает особых сложностей. Физикальный осмотр шейки позволяет определить наличие псевдоэрозии в виде красноватого пятна на светло-розовом фоне. Для подтверждения окончательного диагноза, определения воспалительного и исключения патологического процесса (к примеру, рака) пациентам назначают ряд дополнительных обследований:

  • Взятие цитологических мазков.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия для исключения злокачественных новообразований.
  • Бактериологический посев секрета цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.
  • Анализ крови на гормоны.

Терапия эктопии

Лечение может осуществляться как медикаментозным, так и немедикаментозным способом. Обычно назначают антибиотики и противомикробные средства, а также восстанавливающие и гормональные препараты, чтобы ликвидировать причину такой патологии, как псевдоэрозия шейки матки. Лечение немедикаментозными способами включает:

  • Электрокоагуляцию (прижигание пораженных областей электрическим током). На поверхности шейки формируется белая корочка, под которой после процедуры начинает восстанавливаться эпителий. Через 10 суток этот струп отторгается, обнажая тем самым заживающий участок слизистой. Полное восстановление происходит примерно через два месяца. Главным недостатком этого метода лечения считается образование рубцов, которые для нерожавшей женщины крайне нежелательны. В случае первых родов они могут спровоцировать разрыв тканей шейки матки.
  • Криодеструкцию («замораживание» проблемных зон посредством закиси жидкого азота).
  • Лазерную деструкцию (дорогостоящий метод терапии, основанный на возможности лазерного луча испарять и одновременно коагулировать патологические клетки).
  • Радиоволновая терапия.

Выбор конкретного метода лечения осуществляет врач. Грамотно подобранная терапия позволяет в кратчайшие сроки восстановить эпителий. Рекомендуется принимать дополнительные меры по предотвращению возможных рецидивов. Даже кислая среда во влагалище оказывает травматическое воздействие непосредственно на сам цилиндрический эпителий.

Для беременных или нерожавших женщин с диагнозом «эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки» химическое воздействие на матку нежелательно, поэтому криодеструкцию лучше делать после родов.

Главным побочным эффектом данной процедуры является возникновение ожогов тканей и рубцов, что препятствует эластичному раскрытию шейки во время непосредственных родов.

В настоящее время предпочтение все чаще врачи отдают радиоволновому лечению. Этот метод подходит для женщин всех возрастов. Радиоволновое лечение назначают на пятый день начала менструаций. После естественных родов или кесарева сечения — по исчезновении кровянистых выделений (обычно спустя 40 суток).

Радиоволновая терапия: противопоказания

  • Менструация.
  • Заболевания воспалительного характера в стадии обострения (кольпит, вульвовагинит).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Психические заболевания.
  • Сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Преимущества радиоволнового метода лечения

  • Отсутствие ожога.
  • Достаточно всего одной процедуры.
  • Допускается грудное вскармливание.

После курса лечения возможно появление болей тянущего характера в нижней зоне живота, которые чаще всего проходят самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Кистозная псевдоэрозия шейки матки также подлежит лечению радиоволновым методом. В течение 10 суток после процедуры допускаются темно-коричневые выделения из влагалища без запаха.

Образ жизни после терапии

Вне зависимости от выбранного способа лечения пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни после курса терапии.

В течение 10 дней нежелательно купаться в бассейнах или водоемах. Необходимо ограничить посещение бани, спортзала. Следует воздержаться от серьезных физических нагрузок и половой жизни.

Однако, короткие пешие прогулки всем без исключения пойдут только на пользу.

Беременность можно планировать после окончательного заживления повреждения. На это обычно уходит от одного до трех месяцев.

Профилактика

При частой смене половых партнеров и в случае пренебрежения средствами контрацепции микрофлора влагалища может меняться, внутренние половые органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям.

Чтобы не допустить развития псевдоэрозии шейки матки рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога, соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Не менее важно своевременно санировать имеющиеся инфекционные очаги, регулировать иммунологические и гормональные нарушения.

Как показывает практика, терапия многих воспалительных заболеваний (кольпит, вульвовагинит) при невылеченной эрозии не позволяет достичь стойкого эффекта. В результате патология приобретает вялотекущий и долговременный характер.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой псевдоэрозия шейки матки. Фото этой патологии можно посмотреть в специализированной литературе.

Не стоит бояться такого диагноза и откладывать визит к специалисту. Помните, что своевременно выявленная эктопия и адекватное лечение позволяют ликвидировать проблему, свести к минимуму риск развития достаточно опасных осложнений.

Каждой женщине в детородном возрасте следует заботиться о своем здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. В этой статье также представлен материал о профилактических мерах, предупреждающих возникновение псевдоэрозии. Надеемся, что изложенная здесь информация окажется для вас на самом деле полезной.

Источник: http://.ru/article/194015/prichinyi-simptomyi-lechenie-psevdoerozii-sheyki-matki

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – это результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева.

Псевдоэрозия шейки матки к гинекологическим заболеваниям не относится, она диагностируется почти у каждой второй не имеющей гинекологической патологии пациентки и у 40% всех женщин до тридцати лет вне зависимости от состояния их здоровья.

Врожденную псевдоэрозию выявляют у девочек раннего репродуктивного возраста и подростков, не имеющих сексуального опыта.

Шейка матки является нижним сегментом матки и по внешнему виду напоминает полую, короткую (3-4 см) трубку, соединяющую полость матки и влагалище. Когда гинеколог осматривает шейку матки, он видит только ее влагалищную (нижнюю) часть.

Внутри шейки матки находится узкий просвет, по внешнему виду напоминающий веретено. Он называется цервикальным каналом, или каналом шейки матки. В месте, где цервикальный канал открывается во влагалище, он образует физиологическое сужение – наружный зев. Внутренний зев находится между цервикальным каналом и маточной полостью.

Влагалищная часть шейки покрыта тем же эпителием, что и влагалище. Он образован из нескольких рядов клеток, имеющих плоскую форму, и называется многослойным плоским эпителием.

Изнутри поверхность цервикального канала покрыта одним слоем клеток цилиндрической формы (цилиндрический эпителий).

Место перехода эпителия канала шейки матки в эпителий влагалища называется «зоной трансформации», которая в норме располагается внутри наружного зева и не видна при обычном осмотре.

Все структурные изменения в эпителии шейки матки и цервикального канала находятся в зависимости от возраста, наличия местного инфекционного воспаления, уровня половых гормонов и состояния местного иммунитета.

Псевдоэрозия шейки матки образуется в случае смещения («сползания») цилиндрического эпителия из цервикального канала за пределы его нормального расположения. Вместе с цилиндрическим эпителием смещается и зона трансформации. Образующиеся структурные изменения можно обнаружить во время осмотра или при кольпоскопическом исследовании.

Механизмы развития псевдоэрозии недостаточно изучены, чаще приходится говорить о предрасполагающих и провоцирующих факторах ее появления.

Псевдоэрозия шейки матки не имеет субъективных клинических симптомов, но они могут появиться в случае присоединения инфекционно-воспалительных осложнений. В этом случае появившиеся у пациентки жалобы будут соответствовать тому патологическому процессу, который присоединился к псевдоэрозии.

Заподозрить наличие структурных изменений на шейке матки можно на стадии первичного гинекологического осмотра. В окружающей наружный зев области визуализируется участок необычной слизистой, по внешнему виду отличающийся от покровного эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает кольпоскопическое исследование. Завершает диагностический поиск цитологическое заключение.

Псевдоэрозия шейки матки без сопутствующих осложнений не требует лечения и подлежит ежегодному динамическому контролю.

Не следует ставить тождество между диагнозами псевдоэрозия и эрозия. Приставка «псевдо» указывает на существенное отличие понятия псевдоэрозия от эрозии. Очевидно термин «эрозия» в составе названия недуга появился из-за ее характерного «воспалительного» внешнего вида, а приставка «псевдо» говорит о том, что это впечатление обманчиво.

Эрозия подразумевает нарушение целостности нормального эпителиального покрова шейки матки механического, химического или воспалительного характера. Как правило, она существует недолго, а затем заживает, поэтому выявляется нечасто.

Псевдоэрозия на шейке матки появляется на фоне нормального, неповрежденного эпителия или возникает в процессе заживления истинной эрозии и может существовать многие годы.

Причины псевдоэрозии шейки матки

По происхождению выделяют:

— Врожденную псевдоэрозию шейки матки.

Она считается физиологическим состоянием, которое сформировалось у девочки во внутриутробном периоде в результате некорректного процесса разделения эпителия шейки матки на плоский и цилиндрический.

У девочек периода полового созревания псевдоэрозия формируется на фоне изменения количества эстрогенов в организме. Отличительным признаком врожденной псевдоэрозии является отсутствие зоны трансформации.

— Приобретенную псевдоэрозию. Она образуется под воздействием провоцирующих факторов экзо– и эндогенного характера, может быть осложненной или неосложненной. При кольпоскопическом исследовании определяется хорошо выраженная зона трансформации.

Появление на шейке псевдоэрозии во время беременности считается физиологическим состоянием, так как оно связано с естественным изменением количества эстрогенов и снижением показателей местного иммунитета.

Формирование приобретенной псевдоэрозии на шейке матки происходит при участии провоцирующих факторов, таких как:

— нарушения менструального цикла;

— значительное количество абортов или родов, приводящих к посттравматическим изменениям на шейке матки;

— воспалительные процессы гениталий;

— беспорядочные половые связи;

— ранний половой дебют;

— барьерные методы контрацепции.

Процесс формирования псевдоэрозии шейки матки остается на стадии изучения. В период внутриутробного развития девочки наличие цилиндрического эпителия вне зоны канала шейки матки считается нормальным. По окончании полового созревания под влиянием эстрогенов такое смещение возвращается в цервикальный канал, и переходная зона становится невидимой при осмотре.

Под влиянием неблагоприятных факторов на шейке матки вокруг наружного зева образуется дефект многослойного плоского эпителия – истинная эрозия.

Он существует очень недолго (не больше двух недель), а затем начинает закрываться за счет резервных клеток эпителия влагалищной части.

Если процесс заживления истинной эрозии начинает осуществляться за счет цилиндрического эпителия, наползающего на эрозивную поверхность из цервикального канала, образуется псевдоэрозия.

Симптомы псевдоэрозии шейки матки

Наличие симптомов и их характер при псевдоэрозии шейки матки определяется формой заболевания и наличием сопутствующих патологических изменений на шейке матки. Наибольшее количество псевдоэрозий на шейке матки являются приобретенными, и более 80% из них протекают в осложненной форме.

Собственно псевдоэрозия шейки матки не вызывает субъективных ощущений, так как шейка не содержит большого количества нервных окончаний. Она может находиться на поверхности шейки матки с момента рождения и обнаружиться случайно при первом посещении гинеколога.

Приобретенная псевдоэрозия шейки матки, аналогично врожденному процессу, может протекать бессимптомно до тех пор, пока к ней не присоединится другой патологический процесс.

В большинстве случаев псевдоэрозия шейки матки сочетается с воспалительными процессами наружных гениталий. В этой ситуации пациентки жалуются на обильные слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение зуда или дискомфорта во влагалище. Если псевдоэрозия шейки матки имеет гормональное происхождение, поводом для обращения к врачу будут нарушения менструального цикла и/или бесплодие.

Заподозрить наличие псевдоэрозии на шейке матки возможно при первичном гинекологическом осмотре. Вокруг наружного зева (реже — рядом с ним) визуализируется отграниченный участок ткани, отличающийся по внешнему виду от остальной поверхности шейки матки.

Как правило, псевдоэрозия имеет форму пятна неправильной формы розового или ярко-красного цвета. Форма и величина участка псевдоэрозии могут быть разными. При контакте с инструментами участки псевдоэрозии могут незначительно кровоточить, что объясняет наличие у некоторых пациенток жалоб на контактные кровянистые выделения.

При осмотре могут быть обнаружены воспалительные изменения во влагалище – гиперемия, отек, наличие белей и пр.

Самую достоверную информацию о характере структурных изменений на шейке матки предоставляет кольпоскопическое обследование, позволяющее при большом увеличении детально рассмотреть шейку матки.

Любая псевдоэрозия – это участок цилиндрического эпителия на шейке матки и зоны трансформации, в котором происходят разные структурные изменения.

Термины кистозная псевдоэрозия шейки матки и железистая псевдоэрозия шейки матки подразумевают один процесс. Термин железистая псевдоэрозия шейки матки обозначает наличие хорошо развитых железистых ходов, а кистозная псевдоэрозия шейки матки подразумевает наличие кистозных утолщений в этих ходах. Иногда оба вида псевдоэрозий называют фолликулярными.

В некоторых ситуациях формирование псевдоэрозии сопровождается одновременным разрастанием стромы и цилиндрического эпителия в виде сосочков, такой процесс обозначается как сосочковая или папиллярная псевдоэрозия шейки матки.

Если происходит одновременное разрастание желез и образование сосочков, в заключении кольпоскописта может фигурировать термин железисто сосочковая псевдоэрозия шейки матки или смешанная псевдоэрозия.

Статистически железисто сосочковая псевдоэрозия шейки матки встречается чаще остальных.

В большинстве случаев папиллярная псевдоэрозия сочетается с воспалительными изменениями на шейке матки.

При эпидермизирующейся (заживающей) псевдоэрозии на ее поверхности обнаруживаются островки многослойного эпителия.

Заключения, выданные после проведения кольпоскопии, бывают очень разнообразными, так как чаще всего псевдоэрозии носят смешанный характер, а для обозначения одного процесса можно использовать разные термины.

Для пациенток важно иметь представление о характере изменений на шейке матки, а разбираться в деталях заключения должен лечащий врач.

Выделение форм псевдоэрозии не имеет принципиального практического значения для выбора метода терапии.

При цитологическом исследовании соскоба с поверхности псевдоэрозии обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если у пациентки выявляется неосложненная псевдоэрозия шейки матки, лечения не требуется. Необходимо осуществлять динамическое наблюдение за состоянием шейки матки.

Терапия псевдоэрозий показана в случае выявления осложненных форм. Для успешного лечения предварительно устанавливают характер сопутствующих воспалительных процессов и наличие гормональных расстройств.

К лечению псевдоэрозии шейки матки приступают только после ликвидации неблагоприятного фона. Проводится противовоспалительное лечение, восстанавливается нормальный микробиоценоз влагалищной среды, проводится коррекция иммунных и гормональных отклонений. Схемы лечения определяются индивидуально согласно результатам обследования.

Как правило, на фоне противовоспалительной терапии размеры псевдоэрозии могут уменьшиться за счет ликвидации воспалительных изменений. Лечение самой псевдоэрозии заключается в ликвидации (деструкции) патологически измененного участка на шейке матки.

Самыми распространенными методами лечения псевдоэрозий являются:

— Диатермокоагуляция. Метод основан на «прижигании» участка псевдоэрозии при помощи специальных электродов. На поверхности шейки образуется белая корочка (струп), под которым начинаются процессы восстановления нормального эпителия шейки матки.

Через 10 – 12 дней струп отторгается, обнажая участок заживающей слизистой. Полное заживление требует около двух месяцев. Недостатком метода является образование небольшого рубца.

Он не имеет значения для рожавшей шейки матки, но в случае первых родов его наличие может спровоцировать разрыв ткани шейки матки.

— Криодеструкция шейки матки. Метод основан на «замораживании» зоны псевдоэрозии с помощью закиси жидкого азота. Метод имеет важное преимущество – заживление происходит без образования рубца.

— Лазерная деструкция. Более современный и дорогостоящий метод, основанный на способности лазерного луча испарять и коагулировать нежелательные клетки.

Все перечисленные методы имеют свои преимущества и свои недостатки, которые учитываются при их выборе. Однако, в конечном итоге, результат лечения псевдоэрозии шейки матки зависит от уровня подготовки врача, который сможет добиться выздоровления при помощи любого метода.

Источник: http://vlanamed.com/psevdoeroziya-shejki-matki/

Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы и лечение

Эрозия шейки матки представляет собой патологический процесс, который сопровождается появлением на слизистой оболочке шейки матки небольших язвочек, именуемых эрозией. Данное заболевание не относят к предраковым состояниям, однако, несвоевременное лечение и легкомысленное отношение к эрозии шейки матки значительно повышает риск возникновения рака шейки матки.

Виды эрозии шейки матки

Выделяют несколько видов эрозии шейки матки:

Врожденная. Данный вид заболевания диагностируется крайне редко, чаще всего в юношеском и подростковом возрасте. В этом случае, вследствие гормональных нарушений, нежная влагалищная ткань в виде округлого ярко-красного образования, поселяется на шейке матки.

Течение врожденной эрозии шейки матки сопровождается, как правило, слабо выраженными выделениями светлого цвета, а в некоторых случаях может отмечаться полное отсутствие симптомов. В большинстве случаев данное состояние проходит самопроизвольно (во время гормонального всплеска или после родов).Приобретенная.

Данная патология подразделяется на осложненную и неосложненную. Возникновение приобретенной эрозии шейки матки связывают чаще всего с началом половой жизни, а также с осложнениями после родов и абортов. В этом случае в развитии заболевания немаловажную роль играют некоторые инфекционные агенты (хламидии, вирусы папилломы человека, мико- и уреаплазмы и др.).

Истинная. Этот вид заболевания представляет собой небольшую ранку, расположенную во влагалищной части шейки матки, имеющую вид красного пятна на светло розовом фоне здоровой слизистой оболочки.

Эктопия (псевдоэрозия).

Патология данного вида является наиболее распространенной из всех существующих, располагается чаще всего на задней губе, рядом с наружным зевом, и имеет вид небольшого участка красного цвета. Существование псевдоэрозии, при отсутствии соответствующего лечения, может растянуться на многие месяцы, и даже годы.

К наиболее распространенным причинам, которые могут привести к возникновению эрозии шейки матки, относят:

  • заболевания, которые передаются половым путем (генитальный герпес, урогенитальный хламидиоз, папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, гонорея);
  • заболевания женских половых органов воспалительного характера;
  • гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями в организме;
  • раннее начало половой жизни;
  • механические повреждения (аборты, роды, травмы во время секса, аднекситы, цервициты, вагиниты и пр.).

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является коварным заболеванием, так как не проявляет себя болевыми ощущениями. В большинстве случаев она диагностируется совершенно случайно во время профилактического осмотра. Однако выделяют ряд симптомов, которые могут вызвать подозрение о наличии данной патологии в организме. К ним относят:

  • боли внизу живота тянущего характера;
  • любые кровянистые выделения не связанные с менструальным циклом. Если они появляются во время или после полового контакта, то это может быть первым признаком эрозии;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сбои менструального цикла;
  • появление обильных белей.

Диагностика эрозии шейки матки

Так как клиническая картина данной патологии практически отсутствует, то каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна не менее двух раз в год посещать гинеколога. Простой гинекологический осмотр без труда позволит выявить эрозию шейки матки.

Наличие на шейке матки каких-либо дефектов дает основания для обязательного проведения кольпоскопии. Данная процедура совершенно безболезненна и представляет собой осмотр шейки матки при помощи специального прибора с оптической системой с увеличением в 25-30 раз.

При обнаружении участка, требующего более тщательного изучения, проводят биопсию.

К дополнительным методам диагностики относят:

  • анализы на наличие половых инфекций;
  • анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ;
  • цитологическое обследование;
  • мазок на флору.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения эрозии шейки матки зависит от вида данной патологии, ее размеров, а также сопутствующих инфекций. Среди методов лечения выделяют консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют при наличии сопутствующего инфекционного и воспалительного процесса. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую появление эрозии. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра действия, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты.

Для местной обработки шейки матки используют препараты, которые вызывают химическую коагуляцию пораженного участка. Препараты данной группы больше всего подходят нерожавшим девушкам, так как впоследствии не оставляют на шейке матки никаких рубцов.

Недостатком этого метода является возможность рецидива.

В случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого результата, или эрозия имеет большие размеры, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенным и проверенным методом лечения является прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Данная процедура имеет еще одно название – диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК). Однако помимо плюсов она имеет свои минусы:

  • длительный период заживления;
  • образование грубых рубцов;
  • сужение наружного отверстия канала шейки матки, которое впоследствии может привести к проблемам при беременности и родах.

Учитывая эти недостатки данного метода, все чаще предпочтение отдается лазерокоагуляции, радиоволновому методу или криодеструкции.

Криодеструкция представляет собой замораживание эрозии шейки матки жидким азотом. Однако при этом происходит укорочение шейки матки.

Наиболее эффективным методом лечения эрозии шейки матки считается радиоволновая хирургия, рекомендуемая женщинам, которые планируют повторную беременность, а также нерожавшим девушкам.

Применение данного метода предполагает использование электрохирургического низкочастотного прибора «Сургитрон».

После применения этого аппарата рубец на шейке матки не образуется, а заживление происходит гораздо быстрее.

Лазеротерапия считается наиболее современным и безопасным методом лечения эрозии шейки матки. После проведенного лечения на шейке матки остаются нежные рубцы, а в некоторых случаях отмечается их полное отсутствие. Однако, ввиду того, что данный метод производится на специальном оборудовании, он доступен только в крупных клиниках.

Своевременное лечение эрозии шейки матки является гарантом благоприятного прогноза. В большинстве случаев дефект слизистой оболочки восстанавливается. Именно поэтому каждая женщина, даже если она совершенно здорова, не должна пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога. Только так можно вовремя диагностировать возникшую патологию и без лишних проблем избавиться от нее.

Источник

Источник: https://medic-online.net/74792/yeroziya-sheyki-matki-prichiny-poyavleniya/

Поделиться:

Нет комментариев

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки является нарушением, образующемся при дальнейшем развитии процесса истинной эрозии. Существующий дефект плоского многослойного эпителия покрывает, наползая на эрозийную поверхность из слизистой цервикального канала цилиндрический эпителий.

Псевдоэрозии бывают:

  • папиллярные – на их поверхности есть сосочковые разрастания и признаки воспаления;
  • железистые (фолликулярные) – имеют кисты и железистые ходы;
  • смешанные или железисто-папиллярные – сочетают в себе признаки двух вышеперечисленных видов.

Очень часто заболевание может протекать бессимптомно и женщина ни на что не жалуется. О наличии эктопии она может узнать только при плановом осмотре гинекологом. В некоторых случаях при псевдоэрозии могут возникать мажущие выделения розового или коричневого цвета, особенно после полового сношения, а также болезненность при нем.

Заболевание может существовать долгое время (месяцы или годы), пока существует воспаление или другая патология, которая стала причиной его возникновения. Кроме того, сама псевдоэрозия имеет способность поддерживать в шейке матки воспалительный процесс из-за инфицирования желез эрозии. Существование микроорганизмов глубоко в эрозионных железах возможно достаточно долго.

При наличии сопутствующего воспаления или длительном течении болезни могут возникать изменения в эпителии (слой парабазальных и базальных клеток), которые характеризуются высокой пролиферативной активностью. Кроме того, при этом иногда может проявляться атипия клеток, что является признаком дисплазии. В случае дисплазии псевдоэрозию считают предраковым заболеванием. Если при псевдоэрозии нет признаков дисплазии, ее не относят к предраковым процессам.

Различают псевдоэрозии разного размера – от маленького участка (3-5 мм) и до значительной поверхности части шейки матки. Они расположены в основном около наружного зева, имеют красную окраску, неровную или бархатистую поверхность, неправильную или округлую форму. На поверхности псевдоэрозий могут быть слизистые, беловатые или слизисто-гноевидные выделения, которые поступают из цервикального канала. Иногда на поверхность эрозий наслаивается влагалищное содержимое, которое образуется при кольпите.

Папиллярные или железисто-папиллярные эрозии способны кровоточить при механическом воздействии (половые контакты, инструментальное исследование). Часто псевдоэрозии кровоточат при беременности и предраковых изменениях. При полном заживлении псевдоэрозии отторгаются эрозионные железы и цилиндрический эпителий.

Псевдоэрозия, которая существует долгое время и устойчива к лечению, имеющая склонность к рецидивирующему течению и с признаками дисплазии относится к предопухолевым процессам.

При осмотре псевдоэрозия имеет зернистую поверхность, ярко-красный цвет; она бывает разной величины и формы и может кровоточить при дотрагивании.

При кольпоскопии можно увидеть мелкие продолговатые или шаровидные мелкие гроздевидные скопления ярко-красного цвета. Насыщенность цвета эктопии обусловлена просвечиванием через цилиндрический однослойный эпителий многочисленных сосудов. Картину эктопии хорошо видно после нанесения 3 % уксусной кислоты на ее поверхность. В результате этого сосуды сокращаются и сосочки стают стекловидными и более рельефными, напоминая виноградную гроздь. Иногда участки более светлые может окружать темноокрашенный вал метапластически измененного или плоского эпителия. В случае развития в псевдоэрозии репаративных процессов возможна плоскоклеточная метаплазия.

Цитологическая картина характеризуется наличием клеток плоского эпителия, или слущенных клеток цилиндрического эпителия (с расположенными у основания, вытянутыми ядрами), а также лейцоцити и эритроциты.

Гистологически при железистой псевдоэрозии в подэпителиальной ткани можно обнаружить железистые образования, вокруг которых иногда бывает воспалительная инфильтрация. В случае папиллярной псевдоэрозии разрастается строма, и формируются сосочки разной величины, покрытые однослойным цилиндрическим эпителием. Каждый сосочек имеет концевую сосудистую петлю.

Для профилактики псевдоэрозии важное значение имеет ранняя диагностика и своевременная терапия воспалительных процессов шейки матки и влагалища, предупреждение травматизации шейки матки в родах и своевременная хирургическая коррекция разрывов шейки матки.

Для лечения псевдоэрозии используют как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Сначала врач назначает лекарства, которые борются с причиной патологии (протимикробные и антибактериальные средства, гормоны), а также восстанавливают поврежденные клетки.

Из немедикаментозных методов используются химические методы воздействия на область поражения: криодеструкция, электрорадиолуч, радиоволны и лазерная деструкция. Метод выбирает врач, учитывая особенности течения болезни. После такой терапии нужен покой на 1-3 месяца. Беременным и нерожавшим женщинам не желательно использовать на шейку матки разнообразное химическое воздействие. Лучше всего лечение псевдоэрозии проводить после родов.

Псевдоэрозия шейки матки, признаки, причины болезни, диагностика псевдоэрозии, лечение эктопии

Эктопия или псевдоэрозия шейки матки – это распространенная гинекологическая патология. При отсутствии грамотного лечения, нарушение может привести к развитию тяжелых последствий, в числе которых онкологические новообразования и бесплодие.

Что такое псевдоэрозия?

Эктопия представляет собой нарушение, при котором меняется расположение эпителиальной ткани, вследствие чего она покрывает влагалищный сегмент шейки матки. Патология называется псевдоэрозией ввиду того, что визуальные признаки очень похожи. Однако это разные патологические процессы. Эктопия считается менее опасным нарушением, так как оно редко приводит к повреждению тканей, в отличии от истинных эрозий.

В норме влагалищный сегмент маточной шейки покрывает плоский эпителий. Но на фоне эктопии эпителиальный слой смещается. Сам по себе этот процесс не несет прямой угрозы репродуктивным функциям и здоровью пациентки в целом. Но такое состояние является предрасполагающим фактором к сопутствующим патологиям, которые, в свою очередь, чреваты негативными последствиями.

Причины образования эктопии

Механизм возникновения псевдоэрозии достоверно не определен. В некоторых случаях это отклонение расценивается как относительная норма на фоне определенных физиологических процессов и возрастных изменений. К числу таких причин относят беременность, пубертатный период и предклимактерический возраст. Появление эктопии часто связывается с негативным воздействием со стороны внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы

К этой категории относятся источники патогенного воздействия, оказывающие влияние на органы репродуктивной системы, в том числе непосредственно на маточную шейку.

К таким факторам относятся:

  1. Инфекции (преимущественно ИППП и кишечные палочки).
  2. Переохлаждение.
  3. Микроповреждения при половых контактах.
  4. Нарушение норм гигиены.
  5. Аллергические реакции.
  6. Применение внутриматочной спирали.
  7. Перенесенные хирургические вмешательства.
  8. Осложненные роды.

Следует отметить, что примерно у 11% женщин диагностируется врожденная форма псевдоэрозии. В таком случае данное отклонение рассматривается как врожденная особенность. Обычно эта форма переносится без осложнений и не сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Инфекция нередко рассматривается не только как причина патологии, но и как ее осложнение. Это объясняется тем, что поврежденные участки тканей становятся чувствительными к различным инфекционным возбудителям. При местном поражении развивается воспалительный процессов, усугубляющий течение патологии.

Внутренние причины

К внутренним относятся нарушения и процессы, протекающие в организме, сопутствующие образованию псевдоэрозии. Распространенной формой патологии считается гормональная эктопия. Возникновение этой болезни связывают с перераспределением клеток, которое происходит из-за избытка или недостатка определенных биологически активных веществ.

В число внутренних факторов входят:

  1. Гормональные сбои.
  2. Стрессовая нагрузка.
  3. Патологические новообразования в органах мочеполовой системы.
  4. Аутоиммунные расстройства.
  5. Нарушение местного кровоснабжения.

Многие гинекологи считают, что эктопия шейки матки возникает исключительно при наличии генетической предрасположенности. Это связано с тем, что прямых доказательств тому, что вызвать приобретенную псевдоэрозию могут внешние факторы, нет.

Симптомы эктопии

Примерно в 20% случаев патологию выявляют случайно, как правило, при профилактическом осмотре. Это объясняется тем, что нарушение не проявляется в виде выраженных симптомов, из-за чего пациенты даже не подозревают о том, что оно есть. Отсутствие клинических проявлений указывает на то, что эктопия протекает в неосложненной форме. Прогноз при такой разновидности эктопии благоприятный, а риск развития угрожающих осложнений исключается.

В подавляющем числе случаев развивается осложненная форма заболевания. На фоне такой формы эктопии у женщин проявляется ряд симптомов. Нередко именно они становятся причиной обращения к гинекологу.

К симптомам эктопии относят:

  • Болевой синдром.
  • Чувство жжения.
  • Менструальные нарушения.
  • Усиленная болезненность при месячных.
  • Бесплодие.
  • Прозрачные или белые выделения в виде слизи.
  • Кровотечения после половых контактов.

Диагностировать псевдоэрозию на основе клинической картины нельзя, так как аналогичные симптомы проявляются при многих гинекологических патологиях. Однако, в любом случае, женщинам, обнаружившим описанные признаки, нужно как можно скорее посетить доктора.

Диагностические мероприятия при псевдоэрозии шейки матки

Начальный этап диагностики предполагает проведение гинекологического осмотра. При врожденной форме патология обнаруживается при первичном обращении к врачу. При визуальном осмотре заметна область смещения эпителиальной ткани. В этом участке шейки появляется выраженное покраснение.

На наличие врожденной формы указывает появление области смещения эпителия на месте, где ранее состояние тканей не отклонялось от нормы. Очаг эктопии имеет неправильные очертания. При прикосновении к очагу гинекологическим инструментом возможна слабая кровоточивость.

Инструментальная диагностика при эктопии

После начального осмотра назначается дополнительное обследование. Оно предполагает проведение инструментальных процедур. Основная задача сводится к подтверждению или опровержению предварительного диагноза и получению дополнительных сведений о характере патологии.

Кольпоскопия шейки матки

Представляет собой инструментальную процедуру, при которой производится осмотр пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. При обследовании применяется оптический прибор, при помощи которого осматриваются ткани. Обследование осуществляется в амбулаторном режиме, так как госпитализация при такой процедуре не требуется.

Процедура позволяет определить точную локализацию участка с атипичным расположением эпителия, выяснить интенсивность протекающего процесса.

Биопсия шейки матки

Данный метод направлен на забор образца тканей с целью последующего обследования. Частица эпителиальной ткани забирается из очага эктопии. В дальнейшем оценивается состояние клеток. Данный способ диагностики псевдоэрозии шейки матки применяется, как правило, при подозрении на предраковые состояния или онкологическое перерождение клеток. Также забранный образец могут использовать для выполнения полимеразной реакции, бактериологического посева и других лабораторных процедур с целью выявления первопричины патологии.

Как можно лечить псевдоэрозию?

Метод терапевтического вмешательства варьируется с учетом нескольких факторов. В первую очередь учитывается происхождение патологического процесса, а также характер течения болезни.

Если у пациентки выявлена неотягощенная разновидность эктопии, при которой интенсивная симптоматика не проявляется и риск осложнений минимален, то узконаправленное лечение не проводят. Устанавливается динамическое наблюдение, при котором необходимо регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно обнаружить отклонения и потенциально возможные осложнения. Терапия осложненной формы осуществляется с учетом протекающих в структуре шейки изменений.

Консервативное лечение эктопии

Лечение направлено на устранение факторов, вызывающие патологические изменения. В подавляющем числе клинических случаев в качестве возбудителей приобретенной эктопии выступает бактериальная и вирусная, реже грибковая инфекция. Определив возбудитель воспаления назначаются соответствующие медикаменты.

К ним относятся:

  • Антибактериальные.
  • Противовирусные.
  • Противовоспалительные.
  • Антистрессовые.
  • Витаминные комплексы.

Помимо медикаментозных мероприятий, женщинам в период лечения нужно соблюдать ряд рекомендаций. При необходимости проводится коррекция приема средств контрацепции. При обнаружении эктопии в период вынашивания ребенка необходимо комплексное ведение беременности.

Сопутствующие рекомендации:

  1. Соблюдение норм гигиены.
  2. Контролируемый прием медикаментов.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Ношение белья из натуральных материалов.
  5. Исключение травмирующих факторов (в том числе интенсивных половых контактов).
  6. Контроль менструального цикла.
  7. Укрепление иммунитета.

Применять методы нетрадиционной медицины при таком заболевании не рекомендуется. Особенно это касается средств, предназначенных для спринцевания. При выполнении таких процедур существует риск повреждения пораженного участка тканей, что повышает риск присоединения инфекции.

Физиотерапевтические методы лечения при эктопии не противопоказаны. Однако такие процедуры проводятся только при наличии отягощающих симптомов или признаков, указывающих на развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство при псевдоэрозиях

Оперативные методы терапии применяются после предварительного купирования сопутствующих инфекционных процессов в тканях. Лечение предусматривает деструкцию очагов псевдоэрозии, после чего клетки обновляются самостоятельно.

К методам хирургической терапии относятся:

  1. Коагуляция лазером.
  2. Криогенная терапия.
  3. Радиохирургическое иссечение.
  4. Химическая коагуляция.

В настоящий момент применяются не травматичные способы лечения. Сопутствующие терапевтические процедуры могут назначаться при условии, что одновременно с псевдоэрозией были выявлены другие патологии, например, кисты, дисплазия и полипы.

Какими последствиями грозит эктопия шейки матки?

Псевдоэрозия, обнаруженная у девушек, возраст которых меньше 21 года, не требует терапии и считается нормой. В этот период патология, как правило, не приводит к каким-либо серьезным нарушениям и осложнениям. При отсутствии сопутствующих факторов эктопия проходит самостоятельно после стабилизации гормонального фона. Осложнения возможны в случаях, когда структура тканей в шейке матки не восстанавливается. В таких случаях возрастает риск присоединения инфекции и развития воспалительных процессов. Главная опасность заключается в том, что патологический процесс способен распространяться на другие органы репродуктивной системы.

К возможным последствиям эктопии относятся:

  1. Бесплодие.
  2. Патологические новообразования (в частности доброкачественного характера).
  3. Гормональные сбои.
  4. Аменорея.
  5. Нарушения при беременности.

Вероятность осложнений значительно возрастает при условии, что патология не была выявлена своевременно. Также риск негативных последствий увеличивается в случае самостоятельного лечения. Поэтому терапия эктопии допустима только под контролем гинеколога.

Вопрос о том, нужно ли лечить псевдоэрозию шейки матки, интересует каждую женщину, столкнувшуюся с такой патологией. Очевидно, что при выявлении симптомов необходимо пойти к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Лечение назначается с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. При условии своевременной терапии прогноз при псевдоэрозии благоприятный.

Ложная эрозия, формы псевдоэрозии:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Причины, симптомы, лечение псевдоэрозии шейки матки

Внутреннюю часть шейки матки выстилают клетки цилиндрической формы. Эпителий может свободно смещаться, выходить за границы органа, разрастаться. Во всех случаях формируются псевдоэрозии шейки матки. Это патология, которая не является болезнью, но требует грамотного лечения и постоянного контроля. Она формируется исключительно на здоровом участке слизистой и покрывает собой уже имеющуюся истинную эрозию.

Общая информация

Шейка матки соединяет непосредственно саму матку и влагалище. Со стороны последнего шейку выстилают плоские клетки в несколько слоев. Шеечный канал покрывают элементы цилиндрической формы. Они расположены в один слой. Когда эти клетки выходят за пределы канала и вытесняют многослойные плоские, говорят об эктопии, то есть о псевдоэрозии шейки матки.

Чаще всего такой патологический процесс выступает следствием нарушений на врожденном уровне. Иногда он формируется по причине перенесенной ранее истинной эрозии. Последняя наблюдается крайне редко. Эрозивный очаг представляет неглубокую язвочку на слизистой шейки, с кровоточащими сосудами. Для его заживления бывает достаточно устранить очаг воспаления. Если адекватное лечение отсутствует, патология переходит в псевдоэрозию.

Эктопия диагностируется преимущественно у женщин до 30 лет при повышенном уровне в крови эстрогенов или во время беременности, когда наблюдаются изменения на гормональном уровне.

Стадии, виды патологии

  1. По происхождению патология может носить врожденный, дисгормональный или посттравматический характер.
  2. В зависимости от типа разрастания эпителия выделяют железистую, папиллярную и с метаплазией плоских клеток.
  3. По динамике развития может быть прогрессирующая, стационарная и заживающая стадии.

Первоначально постепенно увеличивающийся в размерах цилиндрический эпителий образует особые эрозионные железы, поэтому эту стадию называют железистой псевдоэрозией. Длиться она может до нескольких лет. В некоторых случаях в очагах патологии наблюдаются папиллярные разрастания (железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки). Впоследствии воспалительные процессы утихают, атипичные клетки вытесняются плоским эпителием. Такой процесс определяет стационарную стадию. В случае прогрессирующей патологии протоки желез блокируются секретом, а на поверхности слизистой или в толще матки возникают специфические образования. В медицинской практике этот процесс именуется как железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Образования имеют склонность к инфицированию, что влечет за собой усиление воспалительного процесса.

Причины эктопии

  • Ранняя половая жизнь. Слизистая матки окончательно созревает к 23 годам. Если в этот процесс вмешиваются раньше срока, увеличивается вероятность эктопии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Плохая экология, ухудшающая качество жизни в целом.
  • Пагубные привычки (курение, употребление алкогольных напитков) влияют на продуцирование женских половых гормонов в яичниках, что влечет за собой нарушение гормонального фона.
  • Пониженный иммунитет.
  • Травмы (аборты, роды).
  • Воспалительные процессы, инфекции, дисбактериоз влагалища.

Клиническая картина

Врожденная псевдоэрозия шейки матки чаще всего не характеризуется явными клиническими признаками и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Врачи наблюдают ее в форме красного пятна, которое окружает наружный зев шейки. От слизистой влагалища оно отличается более интенсивным цветом, тогда как ее естественный оттенок варьируется от бледно-розового до умеренно красного. Область измененной окраски обычно имеет рваные контуры, диаметр колеблется в пределах 3-13 мм.

Для приобретенного варианта эктопии характерны симптомы воспалительного процесса. В эпителии формируются мелкие кисты, которые впоследствии отторгаются. На их поверхности могут быть слизистые или беловатые выделения, которые поступают из так называемого цервикального канала. Папиллярная псевдоэрозия шейки матки характеризуется появлением кровянистых выделений после половых актов, нарушением менструального цикла.

Чем опасна эктопия?

Псевдоэрозию при своевременной терапии вряд ли можно считать серьезной угрозой для женского здоровья. Однако, невылеченная патология может привести к серьезным проблемам, начиная простым воспалением и заканчивая появлением злокачественного образования, бесплодия. Кроме того, псевдоэрозия отличается склонностью к повторным рецидивам.

Основная причина скрывается в нарушении антибактериальной функции. Слизистая здоровой шейки матки формирует своеобразную пробку, которая защищает полость матки от проникновения бактерий и вирусов различной природы.

Мембраны эпителиальных клеток этого органа имеют специальные рецепторы, которые различают изменения на гормональном уровне. Псевдоэрозия шейки матки не позволяет им адекватно и своевременно реагировать на выброс нужных гормонов. Такая ситуация главным образом ощущается во время родов.

Эктопия и беременность

При первой беременности зачатию малыша и его вынашиванию псевдоэрозия не мешает. С другой стороны, дефекты на шейке матки не позволяют ей нормально расширяться во время родов, провоцируя многочисленные разрывы. Некачественно ушитые ткани впоследствии при очередной беременности не смогут удерживать плод, а также будут выполнять роль ворот для проникновения бактерий.

Вследствие воспалительных процессов и рубцов сосочковая псевдоэрозия шейки матки может препятствовать оплодотворению яйцеклетки. В медицинской практике известны случаи самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов у женщин с таким диагнозом.

Если патологию обнаружили во время беременности, это свидетельствует о том, что она сформировалась вследствие гормональных нарушений. В такого рода ситуации изменение привычного строения эпителия считается открытой раной. Она может служить причиной инфицирования оболочек плода и повлечь за собой заражение малыша. Прижигать патологию во время беременности нельзя, поэтому врачи выбирают выжидательную тактику. В первом триместре женщине рекомендуется ежемесячный осмотр, а во втором и третьем — еженедельный. Псевдоэрозии шейки матки можно будет прижечь только после родов, а точнее, через 6-8 недель, когда прекратится выделение лохий.

Основные методы обследования

Диагностика патологии не вызвает особых сложностей. Физикальный осмотр шейки позволяет определить наличие псевдоэрозии в виде красноватого пятна на светло-розовом фоне. Для подтверждения окончательного диагноза, определения воспалительного и исключения патологического процесса (к примеру, рака) пациентам назначают ряд дополнительных обследований:

  • Взятие цитологических мазков.
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия для исключения злокачественных новообразований.
  • Бактериологический посев секрета цервикального канала.
  • ПЦР-исследование.
  • Анализ крови на гормоны.

Терапия эктопии

Лечение может осуществляться как медикаментозным, так и немедикаментозным способом. Обычно назначают антибиотики и противомикробные средства, а также восстанавливающие и гормональные препараты, чтобы ликвидировать причину такой патологии, как псевдоэрозия шейки матки. Лечение немедикаментозными способами включает:

  • Электрокоагуляцию (прижигание пораженных областей электрическим током). На поверхности шейки формируется белая корочка, под которой после процедуры начинает восстанавливаться эпителий. Через 10 суток этот струп отторгается, обнажая тем самым заживающий участок слизистой. Полное восстановление происходит примерно через два месяца. Главным недостатком этого метода лечения считается образование рубцов, которые для нерожавшей женщины крайне нежелательны. В случае первых родов они могут спровоцировать разрыв тканей шейки матки.
  • Криодеструкцию («замораживание» проблемных зон посредством закиси жидкого азота).
  • Лазерную деструкцию (дорогостоящий метод терапии, основанный на возможности лазерного луча испарять и одновременно коагулировать патологические клетки).
  • Радиоволновая терапия.

Выбор конкретного метода лечения осуществляет врач. Грамотно подобранная терапия позволяет в кратчайшие сроки восстановить эпителий. Рекомендуется принимать дополнительные меры по предотвращению возможных рецидивов. Даже кислая среда во влагалище оказывает травматическое воздействие непосредственно на сам цилиндрический эпителий. Для беременных или нерожавших женщин с диагнозом «эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки» химическое воздействие на матку нежелательно, поэтому криодеструкцию лучше делать после родов. Главным побочным эффектом данной процедуры является возникновение ожогов тканей и рубцов, что препятствует эластичному раскрытию шейки во время непосредственных родов.

В настоящее время предпочтение все чаще врачи отдают радиоволновому лечению. Этот метод подходит для женщин всех возрастов. Радиоволновое лечение назначают на пятый день начала менструаций. После естественных родов или кесарева сечения — по исчезновении кровянистых выделений (обычно спустя 40 суток).

Радиоволновая терапия: противопоказания

  • Менструация.
  • Заболевания воспалительного характера в стадии обострения (кольпит, вульвовагинит).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Психические заболевания.
  • Сахарный диабет в декомпенсационной стадии.

Преимущества радиоволнового метода лечения

  • Отсутствие ожога.
  • Достаточно всего одной процедуры.
  • Допускается грудное вскармливание.

После курса лечения возможно появление болей тянущего характера в нижней зоне живота, которые чаще всего проходят самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Кистозная псевдоэрозия шейки матки также подлежит лечению радиоволновым методом. В течение 10 суток после процедуры допускаются темно-коричневые выделения из влагалища без запаха.

Образ жизни после терапии

Вне зависимости от выбранного способа лечения пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни после курса терапии. В течение 10 дней нежелательно купаться в бассейнах или водоемах. Необходимо ограничить посещение бани, спортзала. Следует воздержаться от серьезных физических нагрузок и половой жизни. Однако, короткие пешие прогулки всем без исключения пойдут только на пользу.

Беременность можно планировать после окончательного заживления повреждения. На это обычно уходит от одного до трех месяцев.

Профилактика

При частой смене половых партнеров и в случае пренебрежения средствами контрацепции микрофлора влагалища может меняться, внутренние половые органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Чтобы не допустить развития псевдоэрозии шейки матки рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога, соблюдать элементарные правила личной гигиены. Не менее важно своевременно санировать имеющиеся инфекционные очаги, регулировать иммунологические и гормональные нарушения.

Как показывает практика, терапия многих воспалительных заболеваний (кольпит, вульвовагинит) при невылеченной эрозии не позволяет достичь стойкого эффекта. В результате патология приобретает вялотекущий и долговременный характер.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой псевдоэрозия шейки матки. Фото этой патологии можно посмотреть в специализированной литературе.

Не стоит бояться такого диагноза и откладывать визит к специалисту. Помните, что своевременно выявленная эктопия и адекватное лечение позволяют ликвидировать проблему, свести к минимуму риск развития достаточно опасных осложнений.

Каждой женщине в детородном возрасте следует заботиться о своем здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. В этой статье также представлен материал о профилактических мерах, предупреждающих возникновение псевдоэрозии. Надеемся, что изложенная здесь информация окажется для вас на самом деле полезной. Будьте здоровы!

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки – в чем же отличие заболеваний

Псевдоэрозия шейки матки - одна из самых распространенных патологий, которые протекают в женском организме. Такой диагноз несложно найти в половине медицинских карточек. Он может быть у пациенток разных возрастов, как у рожавших женщин, так и у тех, кто еще не познал радость материнства.

Узнав во время гинекологического осмотра о том, что на шейке матки была обнаружена псевдоэрозия, многие впадают в панику, и начинают судорожно искать разные методы (в том числе и народные), которые должны срочно в домашних условиях решить проблему, и вылечить заболевание. В результате таких «стараний» внутренние половые органы подвергаются агрессивному воздействию, что приводит к рубцеванию ткани и дисплазии, а она, в свою очередь, может стать фоном для развития онкологического процесса. Так что же делать, если была обнаружена псевдоэрозия шейки матки, и что, по сути, представляет собой это патологическое явление?

Общая картина патологии, и её опасность

Под данной патологией (её также называют – эктопией) понимается неправильное (атипичное) расположение цилиндрического эпителия. В нормальном состоянии он должен выстилать внутреннюю сторону канала шейки, а вместо этого, сместился на её влагалищную поверхность, замещая плоский эпителий. Располагается аномалия вокруг наружного зева (так называют расположенное в центре матки отверстие, являющееся окончанием цервикального канала), и выглядит она как красное кольцо.

Не следует путать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, это несколько разные патологические процессы. В первом случае речь идет о разрушении участка слизистой на влагалищной части шейки, что приводит к отсутствию плоского эпителия и образованию небольшой ранки. В течение двух недель она заживает, эпителиальный слой восстанавливается, но в это время существует опасность попадания болезнетворных бактерий и развития серьёзных воспалительных процессов.

Что же касается непосредственно эктопии, то она сама по себе не представляет угрозы женскому здоровью и тоже способна самостоятельно заживляться. Её наличие может сигнализировать о проблемах с гормональным статусом. Долго незаживающая истинная эрозия имеет способность переходить в «псевдо», а длительное течение процесса может привести к дисплазии (фоновому предраковому состоянию). Для более наглядного представления о том, как выглядят патологии, можно посмотреть видео о псевдоэрозии шейки матки и истинной эрозии на интернет-ресурсе.

Разновидности эктопии и их особенности

Выделяют разные типы эктопии. В первую очередь, она может отличаться по гистологии и бывает:

  • железистой;
  • папиллярной;
  • смешанной.

Железистая псевдоэрозия шейки матки появляется в самом начале процесса, её образовывают эрозионные железы. Она может развиваться годами, не проявляя своего существования, но в свою очередь тоже разделяется на подвиды по строению.

Например, есть железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Она говорит о том, что между железами появились покрытые цилиндрическим эпителием сосочковые выросты. Внешне патология выглядит как бархатное покрытие. Если обнаруживаются между железами закупоренные слизью кисты, то говорят о появлении на шейке матки железисто-кистозной псевдоэрозии.

Следующая форма – папиллярная. Для неё характерно наличие на поверхности аномалии сосочковых разрастаний (папул). Может также быть смешанный тип, при котором аномалия сочетает в себе признаки двух других, её отмечают как папиллярно-железистую псевдоэрозию шейки матки. Аномалия может быть врожденной (на её долю приходится 11,5% случаев) или приобретённой. Вторая – самая распространенная, она подлежит диагностическому обследованию и лечению.

Различают патологический процесс по форме протекания, он бывает простым и осложненным. Во втором случае аномалии сопутствуют воспаления или другие заболевании (это могут быть кольпит, цервицит, полипы).

Что приводит к появлению аномалии

Причины псевдоэрозии шейки матки до конца не изучены, но врачи определили ряд опасных факторов, которые могут привести к патологическим процессам в женском организме. Среди них:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы (от спиралей, при абортах или родах (разрывы и прочее));
  • раннее начало половой жизни;
  • многочисленные беременности;
  • инфекции, вирусы;
  • хронические воспаления половых органов.

Внимание! Способствовать патологическому явлению может ослабление иммунной системы организма и вредные привычки (которые, кроме опасного влияния на иммунитет, отражаются на выработке яичниками эстрогена (женского полового гормона)).

Как проявляется данная патология

Патологический процесс, особенно если речь идет о неосложненной форме, чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. При осложненных процессах пациентки жалуются на появление белей, зуда и небольшое жжение в районе половых органов. При появлении на шейке матки кистозной псевдоэрозии могут возникать болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт. Кроме того, нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и современные методы лечения

Патологический процесс обнаруживает гинеколог при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Для дальнейшего и более глубокого изучения понадобится:

  • кольпоскопия (осмотр через специальный оптический прибор - кольпоскоп);
  • забор соскоба с аномальной поверхности с проведением последующего цитологического исследования;
  • иммунограмма;
  • анализ крови общий и на определение гормонального уровня.

Внимание! При обнаружении подозрительных участков доктор может назначить ряд уточняющих процедур (биопсию и другие).

Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяются разные методы, может быть проведена консервативная терапия, включающая гормональные и антибактериальные препараты, или удаление аномального эпителия. Для этого сегодня проводят:

  • криодеструкцию (прижигание аномальных тканей жидким азотом);
  • диатермокоагуляцию (прижигание переменным током при высокой частоте);
  • лазерную вапоризацию (выпаривание аномального эпителия под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • химическую коагуляцию (воздействие на ткани лекарственными средствами);
  • радиохирургию.

Лечение железистой псевдоэрозии шейки матки сопровождается иммунотерапией с помощью специальных препаратов, при этом пациентке показано улучшенное, сбалансированное питание.

Какие рекомендованы профилактические меры

Самая важная профилактика – это своевременное прохождение регулярных гинекологических осмотров и исключение всех потенциально опасных факторов, которые врачи называют в числе причин патологии. Обязательно следует контролировать гормональный фон и принимать меры по укреплению иммунитета (именно он препятствует развитию любых аномальных процессов в организме).

Видео


Смотрите также