Анализ крови на т4 что это такое и каковы нормальные значения


Анализ крови на Т4: показания и нормы

Анализ крови на Т4 - неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа - составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

  • ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
  • Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

  1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
  2. Увеличение размера щитовидной железы.
  3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
  4. Применение противозачаточных средств.
  5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
  6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
  7. Обследование беременных.
  8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
  9. Сердечная аритмия.
  10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
  11. Снижение либидо, импотенция.
  12. Облысение.
  13. Задержка полового развития.
  14. Задержка умственного развития у детей.
  15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
  16. Депрессия.
  17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

  • дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
  • мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 23 лет 64,3 - 160 нмоль/л;
  • женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

  1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,

    от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;

  2. взрослые - 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Ожирение.
  2. Хронические заболевания печени.
  3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  4. Нефротический синдром.
  5. Миелома с высоким уровнем IgG.
  6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
  7. Хориокарцинома.
  8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  9. Тиреоидиты.
  10. Токсический зоб.
  11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб - приобретённый, врождённый).
  2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
  3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

  1. Порфирия.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. Токсическая аденома.
  4. Тиреотропинома.
  5. Т4-резистентный гипотиреоз.

Повышение Т4 свободного наблюдаются в таких случаях:

  1. Лечение гепарином.
  2. Тиреотоксическая аденома.

Пониженный уровень Т4 свободного возможно по следующим причинам:

  1. Употребление героина.
  2. Снижение массы тела у больных ожирением.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Контакт со свинцом.
  5. Низкобелковая диета или недостаток йода в рационе питания.
  6. Тиреотропинома.
  7. Приём перечисленных лекарственных средств: противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин), анаболические стероиды, оральные контрацептивы, октреотид, метадон, препараты лития, клофибрат, передозировка тиреостатиков.

Т4 свободный

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Показания

  • Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
  • Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
  • Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
  • Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
  • Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
  • Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
  • Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Нормальные значения тироксина

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
>19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Подготовка к анализу

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Анализ крови на гормон Т4

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, в котором накапливается необходимый для организма элемент – йод. Ее функциональная деятельность заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), принимающих активное участие в регуляции процессов метаболизма и роста клеток человеческого организма.

Любое обследование пациента, обратившегося за медицинской помощью квалифицированного специалиста-эндокринолога, начинается с оценивания гормонального статуса, в частности, с анализа крови на ТТГ (титреотропин) и Т4 – именно эти вещества выполняют в организме множество важных функций. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют изучить деятельность эндокринной системы. Из всех веществ, которые секретируют специализированные клетки желез внутренней секреции в кровяное русло, 90% приходится на тироксин.

Его выделяют фолликулы щитовидной железы, после чего он поступает в циркулирующую кровь и связывается с глобулярными белками. Около 5% Т4 остается в несвязанном (свободном) виде – это и является причиной максимального проявления его важнейших биологических функций. В нашей статье мы хотим рассказать о клинических симптомах низкого и высокого уровня содержания гормона в организме, когда назначают лабораторное исследование его концентрации, как правильно подготовиться к анализу крови на Т4 и что означает его результат.

Сведения о гормонах щитовидной железы

Биологически активные вещества, которые продуцирует важнейшая железа внутренней секреции, разделяются на два вида. Йодтиронины – регуляторы метаболизма:

  • Т3 – обеспечивает кислородный обмен;
  • Т4 – влияет на синтез протеина, потребление кислорода и процессы тканевого обмена;
  • ТТГ – способствует синтезу гормонов.

Полипептид кальцитонин – фактор роста и регулятор минерального обмена. Под воздействием тиреотропного гормона эпителиальные (или фолликулярные) клетки щитовидной железы захватывают накопившийся в организме йод и сохраняют его в форме прогормона (матрицы для синтеза гормонов), который представляет собой гликопротеид – тиреоглобулин. В состав тироксина входят две субъединицы – 4 атома йода и 2 мономера аминокислот (химические группировки, остающиеся от аминокислоты после встраивания в протеиновую цепь).

Именно из-за своей химической структуры гормон и получил свое название. В циркулирующей крови Т4 соединяется с тироксинсвязывающим белковым субстратом, который доставляет гормон в клетки. СТ4 представляет собой «свободную» (не связанную с глобулином) часть гормона, которая находится в кровяном русле в значительно меньшем количестве, чем связаная. В результате нарушений функциональной деятельности щитовидной железы в кровь поступает чистая и наиболее активная форма гормона. Такое явление приводит к появлению у человека усиленного сердцебиения, раздражительности, потери массы тела.

Понижение уровня содержания в крови тироксина вызывает развитие самой распространенной эндокринной патологии – гипотиреоза

Тироксин положительно действует на сердечную мышцу и способствует:

  • увеличению скорости метаболизма, теплообразования, поглощения кислорода тканями;
  • усилению синтеза в печени каротиноидов (жирорастворимых витаминов группы А);
  • снижению концентрации в крови жиров, являющихся основным источником энергии – холестерина и триглицеридов;
  • повышению выделения из организма с уриной кальция;
  • усилению обменных процессов в костной ткани.

Нормы общего и свободного Т4 в крови

Содержание в организме человека тироксина зависит от времени суток. Максимальное количество гормона наблюдается в период 8.00–12.00, минимальное – 23.00–3.00. У беременных женщин на концентрацию Т4 воздействуют эстрогены (стероидные женские половые гормоны), постепенно увеличивая его уровень – наиболее высокое количество характерно для III триместра.

Норма общего Т4:

  • до 1 года – от 69 до 205 нмоль/л;
  • до 10 лет – от 77 до 170;
  • до 16 лет – от 64 до 141;
  • у мужчин – от 59 до 136;
  • у женщин – от 69 до 142.

Важно помнить, что интерпретирует анализы квалифицированный врач-эндокринолог – только он поставит компетентный диагноз при изменении показателей.

Референсные значения Т4 св.:

  • до 1 месяца – от 9,7 до 23,1 пмоль/л;
  • до 2 лет – от 8,6 до 16,1;
  • до 8 лет – от 6,6 до 16,4;
  • до 10 лет – от 9,5 до 14,6;
  • до 14 лет – от 8,3 до 13,4;
  • до 16 лет – от 8,6 до 14,9;
  • у взрослых – от 7,6 до 14,1.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны?

В лабораторных условиях изучаются обе формы тироксина – общая и свободная. Пациента направляют сдать кровь на эти биологически активные вещества:

Как делается УЗИ щитовидной железы?
  • при профилактических осмотрах;
  • наличии у пациента признаков нарушения функциональной деятельности щитовидки – гипотиреоза, характеризующегося алопецией, непереносимостью холода, сухостью кожи, аритмией, появлением отеков, нерегулярными ежемесячными кровотечениями или гипертиреоза – снижением остроты зрения, диареей, быстрой утомляемостью, бессонницей, экзофтальмом, общей слабостью, тремором рук, значительным снижением веса, отеками под глазами;
  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • обследовании беременных женщин, имеющих заболевания эндокринных желез или генетическую предрасположенность к ним;
  • бесплодии;
  • расстройствах менструальной функции;
  • нарушениях ритма сердечной деятельности;
  • импотенции;
  • снижении полового влечения;
  • задержке умственного и полового развития у детей;
  • применении гормональных контрацептивов;
  • необоснованном изменении веса;
  • депрессивных состояниях;
  • тиреотоксическом зобе;
  • повышении содержания пролактина в крови;
  • мониторинге состояния пациента после проведенной операции на щитовидной железе;
  • изменении показателей анализа на ТТГ.
Для проведения изучения гормонального статуса используют образец венозной крови – процедуру его забора осуществляют квалифицированные специалисты, придерживаясь всех необходимых правил асептики и антисептики

Как подготовиться к исследованию?

Для получения максимально достоверных результатов за 30 дней до проведения лабораторной диагностики отменяется гормональная терапия, которая может повлиять на функцию щитовидной железы, а за трое суток прекращается прием йодосодержащих препаратов. Накануне выполнения обследования пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных и газированных напитков, ограничить физическую активность и курение, воздержаться от пищевой и психоэмоциональной нагрузки, ужинать не позже 20.00.

В клинико-диагностический центр следует прийти на голодный желудок (разрешается выпить стакан очищенной негазированной воды) и за полчаса раньше процедуры взятия биологического материала – чтобы была возможность посидеть в расслабленном состоянии и привести в норму дыхание. Для определения количества Т4 в образце сыворотки используют метод ИФА – иммуноферментного анализа.

Расшифровка итоговых данных

При недостаточном производстве тироксина щитовидной железой у пациента появляются клинические симптомы гипотиреоза, которые характеризуются:

  • сухостью кожных и слизистых покровов;
  • общей слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • повышенной чувствительностью к низкой температуре;
  • запорами;
  • выпадением волосяного покрова;
  • излишним весом;
  • нарушением функции сердечной и сосудистой систем;
  • слабоумием.

В запущенных случаях пациент может впасть в состояние, угрожающее жизни – кому, при которой наблюдается потеря сознания, резкое ослабление либо отсутствие реакции на внешние раздражения.

Снижение количества в организме пациента общего и свободного Т4 также возможно при нейроэндокринном расстройстве, возникающем при гибели клеток гипофиза – синдроме Шегана (или послеродовом гипопитуитаризме), врожденном или приобретенном диффузном зобе, тиреоидите Хашимото, повреждении костей черепа и мягких тканей – мозговых оболочек, тканей мозга, нервов и сосудов, воспалительном поражении гипоталамо-гипофизарной области.

При избыточном количестве Т4 развивается гипертиреоз – обменные процессы ускоряются и клетки человеческого организма быстрее получают энергию. К сожалению, это явление не считается позитивным, эта патология характеризуется тахикардией, чрезмерной возбудимостью, бессонницей, дрожанием конечностей, сухостью и покраснением слизистых покровов глаз, резким снижением веса. Также возникает одутловатость лица, ухудшение зрения, отечность частей человеческого тела, расстройство функции пищеварительных органов.

Часто гормональный баланс нарушается вследствие Базедовой болезни (протекающей с высоким титром свободного Т4) и аутоиммунного тиреоидита (с дефицитом Т4)

Повышение количества тироксина наблюдается при:

  • множественной миеломе – злокачественной опухоли из дифференцированных иммунных клеток (B-лимфоцитов), производящих антитела изотипа G;
  • ожирении;
  • ВИЧ-инфекции;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • иммуно-воспалительном поражении почечных клубочков;
  • хорионэпителиоме;
  • хронических патологиях печени;
  • тиреотоксикозе;
  • остром и подостром воспалительном поражении щитовидки;
  • порфириновой болезни;
  • применении биологически активных синтетических аналогов гормонов.

Влияние тироксина на женский организм во время беременности

Как было сказано выше, гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах жизнедеятельности человека. Особое значение функциональная деятельность этого органа имеет в гестационный период – его нарушение оказывает влияние на течение, характер, исход беременности и состояние новорожденного младенца. Эндокринные патологии приводят к нарушению процессов оплодотворения яйцеклетки, зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Количество тироксина в крови женщины имеет важное значение в развитии будущего малыша. В I триместре свободная форма Т4 обеспечивает нормальное формирование нервной системы плода – дефицит гормона может провоцировать различные врожденные аномалии. У будущих мам часто диагностируют эутиреоз (диффузный зоб с сохранением нормальной гормональной функции щитовидной железы) и аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует изменение гормонального фона.

Для контроля гормонального статуса беременной женщины практикующие акушер-гинекологи назначают анализ крови на свободный Т4 – именно этот показатель позволит объективно оценить деятельность щитовидной железы. В гестационный период синтез плазменного гликопротеина, транспортирующего тетрайодтиронин, физиологически увеличивается – это приводит к повышению концентрации общего Т4.

Незначительное повышение параметров свободного Т4 при нормальном состоянии здоровья женщины не требует никакого лечения. При заметном превышении верхнего диапазона проводят щадящую медикаментозную терапию и мониторинг гормонального статуса будущей мамы – эти меры обеспечат нормальное развитие младенца.

Заключение

Уровень тироксина является важным показателем и для мужчин – его дефицит или избыток негативно сказывается на функциональной деятельности всего мужского организма. Для установления причин изменений параметров Т4 необходимо провести обследование гипофиза, контролирующего выделение гормонов.

Стабилизация гормонального фона требует комплексного обследования пациента, подробного изучения анамнеза его жизни для оценивания факторов, которые могли повлиять на секрецию биологически активных веществ, консультаций профильных специалистов – эндокринолога, нефролога, кардиолога, онколога. Важно помнить, что нельзя по результатам лабораторных исследований самостоятельно выставлять диагноз и применять синтетические аналоги гормонов!

Гормон щитовидной железы Т4

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается, ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ - человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

  • FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

  • Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 - 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Т4 гормон (тетрайодтиронин) общий

Возраст пациента

нмоль/л

мкг/дл

Мужчины

59 — 135

4.6 — 10.5

Женщины

71 — 142

5.5 — 11

Беременные

75 — 230

5.8 — 17.9

Дети: 1-5 лет

90 — 194

7 — 15

Дети: 5-10 лет

83 — 172

6.5 — 13.4

Т4 гормон (тетрайодтиронин) свободный

Возраст пациента

пмоль/л

нг/дл

Взрослые

9.0 — 22.0

0.93 — 1.71

Беременные

7.6 — 18.6

0.6 — 1.45

Дети: 5-10 лет

10.7 — 22.2

0.83 — 1.73

Дети: 10-15 лет

12.1 — 26.9

0.94 — 2.09

! Важно: Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?

Для избыточного содержания гормона Т4 характерны следующие симптомы:

  • Повышенная потливость,

  • Утомляемость,

  • Раздражительность,

  • Учащенный пульс и чувство усиленного сердцебиения,

  • Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

  • Заметное похудание,

  • Дрожь в руках и ногах (тремор).

Повышенный гормон Т4 ускоряет распад жиров в организме, поэтому уменьшается масса тела. Избыточное количество высвобожденной энергии оказывает негативное влияние на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения. Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и частые смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей. Похудание при этом состоянии не является физиологичным, ведь оно происходит на фоне нарушения функций внутренних органов. При длительном сохранении повышенной концентрации тироксина из костей вымывается кальций, что чревато повышенным риском переломов и остеопорозом.

Причины повышения гормона Т4 (общего и свободного):

Гормон Т4 понижен

Низкий гормон Т4 обычно характерен для недостаточной гормональной функции тиреоидной железы. Эта патология носит название гипотиреоза.

К причинам низкого уровня гормона Т4 можно отнести следующие состояния:

  • Лечение тиреотоксикоза с помощью тиреостатиков или радиоактивного йода;

  • Аутоиммунный тиреоидит (в организме вырабатываются антитела против клеток тиреоидных фолликулов, что ведет к недостаточной выработке тироксина);

  • Удаление железы или её части путем оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда у внешне здоровых людей свободный гормон Т4 понижен. Чаще всего это обусловлено погрешностями при выполнении исследования в лаборатории. При перепроверке в более качественных лабораторных центрах оказывается, что концентрация тироксина нормальная. Чтобы избежать ошибок в диагнозе, необходимо учитывать клиническую картину и значение уровня ТТГ. Во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в пределах нормы, следует с осторожностью интерпретировать результат и по возможности провести повторное исследование.

Если перепроверка в хорошей лаборатории снова показала сниженный уровень тироксина, необходимо обратиться к эндокринологу. Недостаточность функции тиреоидной железы, как правило, носит пожизненный характер. Поэтому необходимо проведение постоянной терапии с назначением синтетического гормона Т4. Полученный искусственно тироксин по своему строению идентичен натуральному гормону и при правильно подобранной дозировке не вызывает никаких побочных явлений.

Причины понижения гормона Т4 (общего и свободного):

  • Синдром Шихана;

  • Врожденный и приобретенный эндемический зоб;

  • Аутоиммунный тиреоидит;

  • Черепно-мозговые травмы;

  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;

  • Гипотиреоз

  • Лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диклофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Уровень тироксина играет очень важную роль в развитии плода. Свободный гормон Т4 в первые 3 месяца беременности обеспечивает развитие и рост нервной системы эмбриона, поэтому его недостаток может привести к различным врожденным патологиям. Содержание тироксина у женщин и мужчин примерно одинаково, но в период беременности не рекомендуется определять уровень общего Т4. У беременной женщины происходит физиологическое повышение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, и он связывает большую часть Т4 в кровеносном русле. Определение в этот период общего Т4 малоинформативно, так его значение неизменно будет повышенным, несмотря на то, что свободная фракция гормона находится в норме.

При беременности необходимо сдавать свободный гормон Т4, этот показатель поможет объективно оценить работу железы. Бывает, что у здоровых беременных женщин наблюдается незначительное увеличение свободного тироксина, не требующее лечения. Но если этот показатель заметно превышает верхнюю границу, приходится снижать показатель путем медикаментозной терапии. Лечение проводят очень осторожно, под постоянным контролем тироксина, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.

Page 2

Гормон Т3 – это гормон щитовидной железы, являющийся наиболее активным гормоном из двух основных. Можно встретить иное его название – трийодтиронин. Присутствие цифры три в определении гормона объясняется тем, что каждая его молекула содержит именно такое количество йода.

Т3 образуется в результате распада другого гормона – Т4, когда один атом йода от него отщепляется. Процесс, происходящий после отщепления атома можно сравнить с процессом снятия чеки с гранаты. Преобразовавшийся, ранее малоподвижный Т4, трансформировавшись в трийодитрин, становится очень активным.

Его назначение – управление энергетическими обменными процессами, происходящими в организме человека. Гормон оказывает влияние на распад энергии и отправляет её туда, где она нужна. Попав по кровотоку в клетки детского мозга, гормон способствует его скорейшему развитию. Благодаря работе трийодтиронина у взрослого человека происходит усиление нервной проводимости.

Важен трийодтиронин для сердечной системы и костной ткани, так как он способствует активации обмена веществ в них. Общая нервная возбудимость повышается под влиянием трийодтиронина.

Гормон Т3 свободный и общий – что это?

Определенное количество трийодтиронина способно вырабатываться клетками железы в уже «готовом» состоянии, то есть с 3 атомами йода. Попав в кровяное русло, происходит его связь с молекулами белков-транспортировщиков. По сосудам осуществляется перенос гормона до нуждающихся в его работе тканей. Но в небольшом количестве трийодтиронин остается в крови, в несвязанном с молекулами белков виде. Такой трийодтиронин носит название «гормон Т3 свободный».

Тот гормон, который остался свободным в совокупности с тем, который связался с белками, определяется как общий гормон Т3. Именно его количество часто является показательным, при сомнительных итогах тестов на свободный гормон, которые проводятся для определения нарушений работы щитовидной железы у человека.

Анализ на гормон Т3

При определении патологических состояний щитовидной железы, эндокринолог в обязательном порядке отправляет пациента на сдачу тестов на три гормона – Т4, ТТГ, Т3. Исследование на последний вид гормона крайне важно, так как позволяет минимизировать диагностическую ошибку.

Например, при узловом токсическом зобе очень часто самостоятельно работающие узлы занимаются воспроизведением именно гормона Т3. Так же его количество увеличивается при диффузном токсическом зобе, при Базедовой болезни и при болезни Грейвса. Если анализ выдает результат, по которому видно существенное повышение трийодтиронина, то врачи говорят о Т3-токсикозе. Это состояние тяжело поддается лекарственной коррекции и проявляется более яркими симптомами, чем те, которые обнаруживаются при увеличении количества гормона Т4.

Норма гормона Т3

В зависимости от того, на каком оборудовании выполняется проведение исследования на гормоны, будут варьироваться показатели нормы. Каждая конкретная лаборатория делает выбор в пользу того или иного аппарата и набора реагентов. Поэтому определиться с понятием «норма трийодтиронина» невозможно. Его количество будет считаться нормальным, если полученные результаты уложатся в референсные границы, указанные на конкретном бланке конкретной лаборатории. Бланк формируется на компьютере, где точно определено количество гормона и указаны границы нормы.

Повышенный гормон Т3

Многие патологические состояния щитовидной железы вызывают повышение трийодтиронина. При этом человек не может не заметить, что с его организмом что-то происходит. Благодаря тому, что Т3 – гормон крайне активный, его увеличение в крови вызывает ряд весьма выраженных симптомов:

  • Пациент становится чрезмерно раздражительным, нервозным, быстро приходит в ярость и возбуждается. На фоне этого больного постоянно преследует усталость. Врачи иногда именуют подобный комплекс симптомов, как раздражительная слабость;

  • Тремор пальцев на верхних конечностях – ещё один частый признак повышения трийодтиронина;

  • У пациента учащается пульс, наблюдаются симптомы тахикардии, происходят сбои в сердечном ритме. Экстрасистолия – симптом повышения гормона. Это состояние характеризуется увеличением числа сердечных сокращений с длительным периодом покоя. Человек чувствует эти нарушения и нередко предъявляет врачу жалобы на «перебои» в работе сердца;

  • Нередко отмечается потеря массы тела.

Проведение анализа на выявление уровня трийодтиронина считается довольно сложной процедурой. Нередко в лабораториях происходят ошибки. Задуматься о таковых можно самостоятельно в том случае, когда дополнительно был проведен тест на выявление уровня других гормонов щитовидной железы – ТТГ и Т4. Если полученные результаты показывают, что ТТГ в норме, а гормон Т3 повышен, то, скорее всего, произошла ошибка. О недостоверности анализа можно судить и на основании повышения Т3 и ТТГ, но нормальных значениях Т4 при этом. Если были получены такие результаты, то имеет смысл перепроверить данные. Это обусловливается тем, что при повышении Т3 уровень ТТГ снижается, а Т4 повышается.

Если анализы были проведены качественно и результаты однозначно указывают на повышение трийодтиронина, необходимо обязательно получить консультацию у врача-эндокринолога.

Снижение уровня трийодтиронина наблюдается в том случае, когда нарушается выработка всех гормонов, производимых щитовидной железой. Встречается такое состояние при серьезных заболеваниях:

  • Существует такая болезнь – тиреоидит Хашимото, когда собственный иммунитет человека начинает уничтожать некоторую часть клеток щитовидной железы. Эти клетки не поддаются восстановлению и в большинстве случаев навсегда перестают функционировать и вырабатывать гормоны.

  • Гипотиреоз. Это состояние часто развивается на фоне приема определенных препаратов, используемых для лечения диффузного и узлового токсического зоба. В качестве потенциально опасных средств можно отметить такие тиреостатики, как: Пропицил, Тирозол, Мерказолил.

  • Уровень трийодтиронина может быть снижен, когда была проведена операция, направленная на удаление или всей щитовидной железы, или определенной её части.

  • Снижается уровень Т3 на фоне прохождения человеком лечения радиоактивным йодом. Подобная терапия проводится, когда необходимо избавить пациента от диффузного токсического зоба.

  • Падение выработки гормона наблюдается при приеме препаратов, содержащих внушительное количество йода. Среди таковых можно отметить кордарон, амиодарон и прочие.

Стоит знать, что гормоны не снижаются в хаотичном порядке. Всегда первым падает уровень гормона Т4 и лишь после этого снижается нормальное значение трийодтиронина. Это состояние обусловлено деятельностью организма. При падении гормона Т3 он пытается подстраховаться и как бы переводит «наличность в свободно конвертируемую валюту», ведь трийодтиронин активнее, чем Т4 почти что в 10 раз. Врачи подобную деятельность организма называют усилением периферической конверсии Т4 в трийодтиронин. Благодаря этому процессу последствия гипотиреоза не столь остры, как могли бы быть. Зная это, можно самостоятельно заподозрить лабораторную ошибку. Если анализ показал, что уровень трийодтиронина снижен (причем неважно какой это гормон – общий или свободный), но при этом ТТГ и Т4 остаются в пределах нормы, то следует перепроверить полученные данные и сдать кровь на гормоны ещё раз. 

Ведь дефицит гормонов щитовидной железы – серьезная патология. Заболевание, при котором функция щитовидной железы снижается, чревато развитием таких процессов, как: сонливость, повышение массы тела, ухудшение мыслительных процессов и речи, сбоями в менструальном цикле у женщин. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в детском возрасте нередко наблюдается кретинизм, а взрослые страдают от микседемы. Однако периферическая конверсия гормонов позволяет избежать этих проявлений, если лечение было начато своевременно.

Т4 свободный норма у женщин таблица по возрасту, норма анализа крови Т4

Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – это гормон щитовидной железы, который оказывает влияние на терморегуляцию и обменные процессы. В организме женщины нормальное содержание Т4 до 40 лет несколько выше, чем у мужчин. После наступления менопаузы концентрация гормона в крови снижется и достигает одинакового уровня с представителями мужского пола. Повышение или понижение содержания тироксина в крови свидетельствует о заболевании щитовидной железы или других внутренних органов. Физиологическое увеличение концентрации гормона у женщин регистрируют в первом триместре беременности и снижение в последнем, что принято считать нормой.

Т4 в организме женщины

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.

Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности. Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.

Функции тироксина:

  • активизирует работу ЦНС;
  • нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
  • восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
  • улучшает процессы теплопродукции;
  • положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
  • способствует укреплению костной ткани;
  • снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
  • нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
  • влияет на функционирование желез внутренней секреции;
  • поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
  • регулирует массу тела;
  • поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Норма Т4 в крови у женщин

Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина). Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы. За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить. Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:

  • Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
  • Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
  • беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
  • беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
  • беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.

С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.

Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л

Возраст женщины

Норма гормона Т4

От 18 до 50 лет

0,9-11,8 мкмоль/л

От 50 до 60 лет

0,7-5,4 мкмоль/л

От 60 до 70 лет

0,4-3,5 мкмоль/л

Старше 70 лет

0,4-2,4 мкмоль/л

Незначительные колебания уровня тироксина в крови женщин в период вынашивания пода считается нормальным течением беременности. Превышение указанных показателей требует дополнительной диагностики и терапии. Повторные обследования необходимо проходить в одной лаборатории. Методика определения гормонов влияет на результат диагностики. Разные лаборатории могут давать различные результаты, которые трудно будет сопоставить и сделать клиническое заключение.

Причины и симптомы повышения Т4 в крови женщины

Гиперфункция щитовидной железы приводит к повышенному синтезу тироксина и накоплению большого количества общего и свободного Т4 в крови. Это нарушает метаболизм, терморегуляцию и работу внутренних органов. Повышение концентрация тироксина в периферической крови сопровождается снижением уровня ТТГ. Гипофиз компенсаторно подавляет синтез тетрайодиронина при высоком содержании Т4 и замедляет выработку собственного гормона.

Причины повышения Т4 в крови:

  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • тиреотоксическая аденома;
  • хориокарцинома;
  • тиреотоксикоз ТТГ-независимый;
  • дисфункция щитовидки в послеродовый период;
  • ожирение;
  • нефротический синдром;
  • тяжелое поражение печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • прием лекарственных препаратов (гормоны щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, аспирин, инсулин, фуросемид);
  • ранние сроки беременности.

Повышенный синтез гормонов щитовидки вызывает характерную клиническую картину:

  • раздражительность, беспокойство, нервозность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • повышенная потливость;
  • субфебрильная температура (до 38 градусов);
  • повышение аппетита;
  • выпячивание глазных яблок;
  • тремор пальцев рук;
  • похудание;
  • судороги мышц;
  • учащение сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболевания, ухудшает прогноз для выздоровления и жизни.

Причины и симптомы понижения Т4 у женщин

Гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением выработки тироксина. На фоне недостаточного синтеза Т4 активируется работа гипофиза и увеличивается концентрация ТТГ в периферической крови. Компенсаторный механизм со стороны ЦНС нормализует работу щитовидной железы на некоторое время и сдерживает клинические проявления. Прогрессирование патологического процесса истощает эндокринную функцию гипофиза, что приводит к появлению симптомов гипотиреоза.

Причины понижения Т4:

  • гипотиреоз;
  • дефицит йода в воде и продуктах;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • осложнение после резекции (частичного удаления) щитовидки;
  • отравление организма свинцом и другими тяжелыми металлами;
  • прием лекарственных препаратов (анаболические гормоны, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • нарушение работы гипофиза;
  • голодание, резкое похудание;
  • поздние сроки беременности.

При голодании и истощении организма в крови снижается содержание транспортных белков, что приводит к падению уровня общего Т4. При этом свободный тироксин будет соответствовать норме или указывать на изменение работы щитовидной железы.

Пониженный синтез гормонов щитовидки приводит к появлению характерных симптомов:

  • вялость, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • увеличение массы тела;
  • замедление умственной деятельности, нарушение памяти;
  • зябкость конечностей;
  • снижение аппетита;
  • запоры, вздутие кишечника;
  • ранний климакс;
  • бесплодие.

Своевременное обращение к эндокринологу, диагностика и адекватная терапия предупреждают прогрессирование болезни и улучшают качество жизни.

Лечение при изменении содержания Т4 в крови

Нарушение функции щитовидной железы, которое сопровождается увеличением или снижением синтеза тироксина, приводит к патологическим изменениям всего организма. Своевременная врачебная помощь помогает избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений. При первых симптомах болезни необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Врачи рекомендуют проходить обследование гормонов щитовидки на стадии планирования беременности, женщинам после 40 лет ежегодно, а также пациентам, у которых ранее выявляли эндокринную патологию – 1 раз в полгода или по графику, назначенному доктором.

При гиперфункции щитовидной железы выписывают лекарственные препараты для подавления синтеза гормонов (тиреостатики), проводят операцию – резекцию щитовидки, терапию радиоактивным йодом. В случае гипофункции органа или хирургического вмешательства, осложненного гипотиреозом, рекомендуют заместительное лечение гормонами щитовидки в течение жизни.

Анализ гормонов щитовидной железы

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие гормоны), является «хранилищем» йода в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин, участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для  полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Гормоны щитовидной железы

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в эндокринную систему.

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister, lobus dexter). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь гипотиреоз. В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

Переизбыток (тиреотоксикоз или гипертиреоз) этих же гормонов – это такое же серьезное отклонение от нормы, влекущее за собой развитие ряда сложных заболеваний. Медики устанавливают усредненные нормы гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов и для детей, отклонение от которых и будет сигнализировать об опасном для здоровья сбое в функционировании эндокринной системы, в которую входит не только щитовидка, но и другие органы:

  • у мужчин – гипофиз, надпочечники и яички;
  • у женщин – эпифиз, тимус, поджелудочная железа и яичники.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме, а также нет отклонений и со значением трийодтиронина, то эндокринная система, скорее всего, работает в нормальном режиме.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы

Непременно стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидки, если:

  • проводится диагностика заболеваний щитовидки;
  • осуществляется контроль над эффективностью лечения заболеваний, поражающих эндокринную систему пациента;
  • обнаружена мерцательная аритмия;
  • у пациента диагностирована половая дисфункция;
  • у детей есть признаки задержки в психическом развитии;
  • резко повысилась или наоборот снизилась масса тела человека;
  • есть признаки аденомы гипофиза;
  • наблюдается снижение сексуального влечения;
  • проводится лечение аменореи (сбои в менструальном цикле) и бесплодия;
  • пациент страдает облысением.

Все выше перечисленные состояния организма напрямую связаны с работой такого органа, как щитовидка.

О правилах сдачи анализа и о том, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, мужчине или ребенку при подозрении на то или иное заболевание, расскажет врач эндокринолог (специалист по эндокринной системе).

В расшифровке анализов будет представлено сравнение нормальных показателей гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, FT4, Т3, FT3) и других важных показателей (АТ кТПО, АТ кТГ, тиреоглобулин) для определенного пола и возраста человека и значений данного конкретного пациента.

Если показатель какого-то гормона повышен или понижен, эндокринолог сможет поставить диагноз, после назначить лечение или же, если в этом есть необходимость, отправит человека на дополнительное обследование.

Полное наименование гормона

Сокращенное обозначение гормона Установленная для гормона норма
Тиреотропный гормон ТТГ, TSH 0,47-4,15 мЕД/л*
Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л*
Трийодтиронин общий Т3, TT3 1,06-3,14 нмоль/л
Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л*
Тироксин общий Т4, TТ4
  • для мужчин 60,77-136,89 нмоль/л;
  • для женщин 71,23 – 142,25 нмоль/л
Тиреоглобулин TG >60,08 нг/мл*
Тест поглощение тиреоидных гормонов 24-35 %
Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе AT-TПО >5,67 ЕД/мл*
Антитела к тиреоглобулину AT-TГ титр* > 1:10

Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин:

Название гормона Сокращенное название гормона Нормальное значение для гормона
Тироксин Т4 08-18 пг/мл*
Тиреотропный гормон ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл*
Трийодтиронин Т3 3,5-8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ < 100 мЕД/л
Тиреоглобулин TG 50 нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО
  • > 30 МЕ/мл* – отрицательное значение;
  • 30-100 МЕ/мл – смежное значение;
  • < 100 МЕ/мл – положительное значение
  • мЕД – единица измерения вещества в фармакологии;
  • Нмоль (наномоль, 10-9 моль) – единица измерения количества вещества в Международной системе единиц (далее СИ);
  • Нг (нанограмм, 10-9 грамма) – единица измерения массы в СИ;
  • Мл (миллилитр, 10-3 литра) – внесистемная единица измерения объёма;
  • Пмоль (пикомоль, 10-12 моль) – единица измерения количества вещества в СИ;
  • Титр раствора – единица измерения концентрации вещества;
  • МЕ (ЕД, международная единица) – единица измерения дозы соединения в фармакологии;
  • мкМЕ/мл (микро-международных единиц на миллилитр) – единица измерения дозировки вещества;
  • Пг (пикограмм, 10-12 грамма) – единица измерения массы.

Источник: Википедия

Правила сдачи гормональных исследований крови

Для того, чтобы результат анализа был верным, нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Подготовку к сдаче анализа лучше начинать заблаговременно. Если это не усугубит течение имеющихся заболеваний, рекомендуется уже за месяц до исследования отказаться от медикаментов, которые содержат гормоны щитовидки. Примерно за пару недель до анализа следует перестать пить йодсодержащие препараты.

Сдавать биоматериал, как для исследования гормонов щитовидки, так и для других анализов крови, следует строго натощак.

В противном случае, конечный результат исказится, и специалист неправильно расшифрует показатели анализа.

За двадцать четыре часа (минимум) до исследования не следует заниматься спортом, а также пить алкогольсодержащие напитки.

Перед процедурой не рекомендуется курить, а также делать радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование (далее УЗИ), а также биопсию.

Как сдавать анализ, чтобы получить верный результат, мы выяснили. Теперь можно ответить на вопрос о том, сколько стоит это исследование. Как правило, цена анализа на гормоны щитовидной железы зависит от места его проведения и срока готовности результатов. Стоит отметить, что анализ можно сдать в учреждениях здравоохранения бесплатно, например, если пациент состоит на учете у эндокринолога, или его готовят к операции.

Однако чаще всего государственные медицинские учреждения не делают на бесплатной основе полный анализ на гормоны щитовидки. В частных медицинских центрах такое исследование в среднем обойдется в 2500-3000 рублей, все зависит, конечно, от количества исследуемых гормонов, а также от скорости получения результатов.

Тиреоидные гормоны

Рассмотрим более подробно основные гормоны щитовидной железы и их определяющую роль в жизненном цикле. Какие гормоны щитовидки бывают, и за что они отвечают в организме? Тиреоидные гормоны – это не что иное, как производные такой аминокислоты, как тирозин (альфа-аминокислота).

Тиреоидные гормоны продуцирует эндокринная железа человека. Эти биологически активные соединения йодированы и обладают важными для человеческого организма физиологическими свойствами. К тиреоидным гормонам относятся такие соединения, как тироксин и трийодтиронин.

Главной задачей этих гормонов является стимулирование правильного развитие и роста организма. Помимо того, тиреоидные гормоны незаменимы в таких процессах, как дифференцировка и рост тканей. Тиреоидные гормоны повышают потребность организма в кислороде. Они влияют на артериальное давление, а также, если в этом есть необходимость, увеличивают силу и частоту сердцебиения.

Ко всему прочему, данные гормоны влияют на течение мыслительных процессов, ускоряя их, повышают психическую и двигательную активность, уровень бодрствования, обмена веществ и температуру тела.

Повышая уровень глюкозы, тиреоидные гормоны влияют на глюконеогенез, происходящий в печени и тем самым затормаживают синтез гликогена.

Именно эти гормоны отвечают за стройность фигуры, поскольку призваны усиливать процессы распада жира (липолиз) и препятствуют его излишнему образованию и отложению.

Для обменных процессов тиреоидные гормоны имеют такое же огромное значение. Они оказывают анаболическое воздействие при малых количествах на белковый обмен, тем самым повышая синтез белка и замедляя его распад.

В итоге в организме поддерживается положительный азотистый баланс. В случае, когда в крови человека содержится переизбыток тиреоидных гормонов, они оказывают противоположное катаболическое воздействие, таким образом нарушая азотистое равновесие. Данный вид гормонов щитовидки участвуют и в водном обмене, а также влияет на костный мозг, усиливая кроветворение красных кровяных клеток (эритропоэз).

Тироксин (гормон Т4)

Что это такое гормон Т4? Как известно, гормоны Т3 и Т4 относятся к основным формам тиреоидных соединений, о которых велась речь выше. По своей сути тироксин – это малоактивный в биологическом смысле гормон. Он относится к прогормонам трийодтиронина. Вырабатывается Т4 в фолликулярных клетках щитовидки.

Тироксин

Примечательно то, что тироксин синтезируется при участии другого гормона – тиреотропина или ТТГ.

Т4 накапливается в клетках щитовидки и оказывает более длительное воздействие на организм, чем остальные гормоны.

Именно по данной причине обеспечение нормального уровня тироксина жизненно важно для человека.

Если уровень гормона Т4 повышен, то такое состояние требует лекарственной коррекции, чтобы избежать проблем не только со щитовидкой, но и всей эндокринной системой.

Поскольку цепной реакцией неминуемо происходит сбой и в других механизмах жизнеобеспечения организма. Переизбыток тироксина препятствует его собственному высвобождению. Гормон не попадает в кровь и дальше продолжает аккумулироваться в щитовидной железе.

В итоге происходит замедление выработки тиролиберина (ТРГ), гормона гипоталамуса, а также гормона ТСГ (тиреостимулирующего гормона аденогипофиза). Большая часть тироксина по организму «транспортируется» в связанном виде (общий Т4), но некоторая часть соединения циркулирует в свободной форме (свободный FT4).

Итак, Т4 свободный, что это за гормон, за что отвечает тироксин в организме человека? Свободный тироксин или FT4 – это все тот же тиреоидный гормон, особенность которого состоит в том, что он не связывается с белками-переносчиками биологически активных соединений по кровеносной системе организма.

За что отвечает гормон Т4 свободный? Поскольку, FT4 и Т4 – это по сути один и тот же гормон, функции у них схожие. Разница состоит лишь в способе «передвижения» этих гормонов по организму. Тироксин отвечает за процесс метаболизма и оказывает влияние на все ткани организма человека.

Пожалуй, главной особенностью свободного тироксина можно считать то, что данный гормон эндокринной железы оказывает влияние на способность женщин воспроизводить потомство. Анализ на данный гормон сдают все без исключения будущие матери в период беременности.

Норма Т4 у женщин и мужчин

В соответствии с установленной общей нормой свободного гормона Т4 у мужчин и у женщин значение тироксина должно находиться в пределах от 9,56 до 22,3 пмоль/л. У женщин норма свободного Т4 гормона находится в промежутке от 120 до 140 нМ/л при беременности.

В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

Помимо того, на первый взгляд беспричинное повышение уровня FT4 и Т4 может говорить о приеме пациентов аналогов тиреоидных гормонов, оральных контрацептивов, метадона, простагландинов, Кордарона, Тамоксифена, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, Инсулина и Леводопы.

Снижение уровня тироксина в плазме крови говорит о развитии таких заболеваний, как:

Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: Тамоксифен, Пропранолол, Мерказолил, Метопролол, Аторвастатин, Ибупрофен, Симвастатин, Диклофенак и Пропилтиоурацил. Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

Трийодтиронин (гормон Т3)

Трийодтиронин – это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4), в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

Трийодтиронин

Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

  • в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
  • в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
  • в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
  • в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

Что это за гормон – Т3 свободный?

При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

Что это такое – свободный трийодтиронин? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы.Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

  • ожирении;
  • дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
  • порфирии;
  • миеломной болезни;
  • гиперэстрогении;
  • гломерулонефрите;
  • ВИЧ-инфекции;
  • тиреоидите (подростковом и остром);
  • заболеваниях печени хронической степени;
  • хориокарциноме;
  • токсическом зобе.

Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как Метадон, Кордарон и оральных контрацептивов. Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения гемодиализа.

Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

  • некоторых психических патологиях;
  • низкобелковой диете;
  • гипотиреозе;
  • неправильной работе надпочечников.

Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов, например, Пропилтиоурацила и Мерказолила, стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как Пропранолол и Метопролол.

Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины, к примеру, Симвастатин и Аторвастатин, а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как Ибупрофен или Диклофенак и рентгеноконтрастные соединения.

Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия. В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

Тиреотропный гормон (TSH, ТТГ)

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

Анализ крови на ТТГ

Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ и АТ-ТПО.

Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие?». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

  • рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
  • биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
  • за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
  • перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
  • рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
  • если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

Норма тиреотропного гормона

Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

Возраст человека Норма TSH гормона (тиреотропина)
Новорожденные дети от 1,12 до 17,05 мЕд/л
Дети первого года жизни от 0,66 до 8,3 мЕд/л
Дети от 2 до 5 лет от 0,48 до 6,55 мЕд/л
Дети от 5 до 12 лет от 0,47 до 5,89 мЕд/л
Подростки от 12 до 16 лет от 0,47 до 5,01 мЕд/л
Молодые люди 16 до 24 лет от 0,6 до 4,5 мЕд/л
Взрослые люди от 25 до 50 лет от 0,47 до 4,15 мЕд/л

Норма ТТГ у женщин

Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

Возраст Норма для тиреотропного гормона
девочки от 1 года до 6 лет 0,6-5,96  мЕд/л
девочки от 7 до 11 лет 0,5-4,83 мЕд/л
девушки от 12 до 18 лет 0,50-4,2 мЕд/л
девушки от 20 лет и старше 0,26-4,1 мЕд/л
беременные женщины 0,20-4,50 мЕд/л

Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме (менопауза, климакс).

Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

  • аденома гипофиза;
  • преэклампсия;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тиреоидит Хашимото;
  • гипофункция щитовидки.

Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества.

Морфин, Клофелин, Фуросемид и Мерказолил могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

  • повреждение гипофиза;
  • гипертиреоз во время беременности;
  • стресс;
  • токсический зоб;
  • некроз гипофиза в послеродовом периоде.

Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также Бромокриптин, Тироксин, Соматостатин, Карбамазепин и Нифедипин. Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ.  Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе. Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема, а у детей – кретинизм).

Гипотиреоз – это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

Тиреоглобулин (ТG)

Что это такое тиреоглобулин? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина, в итоге вырабатывается тироксин.

Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером.

Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак. Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку Эутирокса или Тироксина, чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки. Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярного или фолликулярного рака;
  • гнойные воспаления;
  • терапия с применением радиоактивного йода;
  • послеоперационные осложнения.

Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

Снижается уровень тиреоглобулина при:

  • тиреоидите;
  • тиреотоксикозе;
  • аденоме щитовидной железы.

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)

Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

  • при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
  • при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, акромегалия, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, цирроз печени, прием анаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, а также перенесенные операции.

Тест на поглощение тиреоидных гормонов

Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода.

Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз, а высокий – тиреотоксикоз.

Антитела к Тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – что это такое?

Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный фермент, участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе – это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

Уровень АТ-ТПО повышается:

При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

  • нарушение сна;
  • зоб (увеличена щитовидка);
  • ломкость волос;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение слуха;
  • облысение;
  • изменение в голосе.

Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска выкидыша. Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

АТ-ТПО норма у женщин

Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

Возраст человека Нормативные показатели АТ к ТПО
до 50 лет 0-34,9 Ед/мл
после 50 1-99,9 Ед/мл

Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

Антитела к Тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний. По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин, входящий в состав фолликулов щитовидки.

В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль пропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов.

Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

  • тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
  • тиреоидит Хашимото;
  • микседема идиопатическая;
  • болезнь Грейвса;
  • анемия пернициозная;
  • гипотиреоз;
  • немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы;
  • зоб.

Гормон Тиреокальцитонин

Кальцитонин или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. Кальцитонин как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз.

Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии, раку околощитовидных или паращитовидных желез.

Кальцитонин также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов.

Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов.

И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов.

Кальцитонин – это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы.

Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки. Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

Повысить содержание тиреокальцитонина в крови могут не только злокачественные образования щитовидки, но и другие заболевания, например, такие как:

  • панкреатит;
  • рак печени;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • рак желудка;
  • тиреоидит;
  • пернициозная анемия;
  • рак молочных желез.

Норма Кальцитонина

Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ, при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

  • для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
  • для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
  • для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
  • для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

Анализ крови на гормоны

Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

  • мерцательная аритмия;
  • сбой в менструальном цикле;
  • внезапное снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • невынашивание беременности;
  • аденома гипофиза;
  • бесплодие;
  • заболевания молочных желез;
  • избыточная волосатость;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • ожирение;
  • угревая сыпь;
  • половая дисфункция;
  • облысение.

Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны?

Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза, витамины, кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод, пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

Где сдать и сколько стоит анализ на гормоны?

Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро.

Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

  • анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG);
  • анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин);
  • анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон);
  • анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол).


Смотрите также