Парафиновый блок что это такое
Что такое парафиновые блоки, стёкла и мазки? Зачем их повторно смотрят при раке?
Нам часто приходятся повторять одну и ту же стандартную фразу для пациентов, которые собираются ехать в клинику для лечения за рубежом или онкологическую клинику в России:
«Не забудьте взять с собой парафиновые блоки и стекла, и то и другое, это важно для диагностики и лечения».
Мы решили рассказать об этом подробнее, так как не все пациенты знают что это такое.
Парафиновые блоки
В них запаивают кусочки ткани, полученных из организма пациента. Выглядят они вот так, похоже, на кусочек свечки, в которую запаяно содержимое:
В парафиновых блоках ткань, полученная во время биопсии, может храниться очень долго, при соблюдении правильного температурного режима. Блоки можно использовать для проведения повторных иммунологических, клеточных, генетических исследований опухоли. Это может быть очень важно для выбора правильного метода лечения.
Следует понимать, что методов исследования очень много и возможности для проведения исследования не одинаковы в разных клиниках и разных странах мира. Более того появляются новые препараты для лечения опухолей. Так что повторный анализ тканей через несколько лет после первичной диагностики может быть необходим и влиять на подбор лечения.Сколько хранятся парафиновые блоки и как их получить?
В России не менее 3 лет, в Финляндии 25 лет, в Австралии не менее 10 лет, так что в разных странах по-разному. Получить их можно по письменному запросу, на имя главврача, в той больнице, где делали биопсию.
Стёкла
«Стёкла» — это медицинский сленг. Это гистологические и цитологические препараты, приготовленные на специальном кусочке стекла, для исследования под микроскопом. Они окрашиваются разными красителями, для диагностики того или иного заболевания.
Парафиновый блок нарезается на тонкую секцию для приготовления стёкол. Гистологические стекла, окрашенные для исследования под микроскопом.Стекла также используются при приготовлении мазков, например мазков крови или отпечатков ткани, такие стекла называются цитологическими и также изучаются под микроскопом, они дают представление о клеточном составе ткани или жидкости, с помощью которых они сделаны.
Почему это важно и почему нельзя обойтись только стёклами?
Стекла уже покрашены определенным красителем и их можно только посмотреть под микроскопом, их нельзя покрасить по-другому или сделать на их основе генетический или иммунологический анализ ткани. В отличие от стекол парафиновый блок дает возможность повторно исследовать все характеристики ткани и сделать все необходимые анализы, а не только исследования под микроскопом — почему это важно, мы объяснили выше.
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
Что такое гистологические блоки и стёкла?
Что такое гистологический блок? Для гистологических и цитологических исследований тканей или клеток под микроскопом, необходим материал, который получают при проведении биопсии. Образцы ткани опухоли или подозрительного участка из организма пациента, обрабатывают специальным образом, чтобы обеспечить сохранность тканей и клеточных структур. После подготовки образцы заливают парафином. В парафиновых блоках ткань может храниться очень долго, при соблюдении правильного режима. Блоки можно использовать для проведения повторных исследований. Выглядят блоки, как показано на фото.
Что такое гистологическое стекло? Материал, сохранений в гистологическом блоке еще не готов для изучения под микроскопом. Для этого часть образца из гистологического блока нарезают, окрашивают, что позволяет выявить структуру ткани и размещают на предметном стекле. После накрывают покровным стеклом. Тонкие окрашенные пластинки образцов тканей, с двух сторон защищенные стеклами и называются гистологическими стеклами.
Именно в стёклах материал исследуют под микроскопом.
Хранение гистологических блоков и стекол После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был поставлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии, тоже пожизненно.
Мнение эксперта MedService
Важно! При выезде на обследование или лечение в Южную Корею иметь при себе именно блок! В парафиновом блоке хранится образец ткани в первоначальном виде, каким его взяли при биопсии, можно сказать оригинал. Это даёт возможность повторно исследовать образец.
Стекла уже покрашены определенным красителем и их можно только посмотреть под микроскопом, их нельзя покрасить другими красителями, например теми которые применяются в других странах, соответственно нельзя сделать на их основе повторный анализ.
Вернуться назадГистологические блоки и стекла | Unim - гистология и иммуногистохимия
Что такое гистологический блок?
Для проведения морфологических исследований требуется биологический материал пациента. Его получают на биопсии – берут кусочки ткани из патологического очага (из центра очага и с границы с нормальными тканями). Эти кусочки помещают в контейнеры с раствором 10%-ного формалина (каждый в кусочек в отдельный) и доставляют в патоморфологическую лабораторию. Там эти образцы подвергают проводке – специальным образом обрабатывают, чтобы обеспечить сохранность тканей и клеточных структур. После подготовки образцы заливают парафином – это позволяет хранить материал в блоке вечно, и при необходимости снова использовать для анализа. Залитые парафином образцы – это гистологические блоки. Из них впоследствии изготавливаются гистологические стекла.
Что такое гистологическое стекло?
Материал, сохранений в гистологическом блоке еще не готов для изучения под микроскопом. Для этого гистологические блоки микротомируют – вырезают из них на специальном приборе (микротоме) очень тонкие пластинки (толщина – 1 микрон). Эти пластинки затем окрашивают определенными красителями на другом приборе — иммуногистостейнере. Эти тонкие окрашенные пластинки, с двух сторон защищенные стеклами – гистологические стекла. В виде гистологических стекол материал готов для изучения под микроскопом.
Хранение гистологических блоков и стекол
После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был поставлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии, тоже пожизненно.
Гистологические стекла и парафиновые блоки
В случае постановки диагноза рак (разновидность будет иметь значение для онколога), в обязательном порядке следует получить и сохранить при себе (а не в поликлинике) гистологические стекла и парафиновые блоки. Давайте разберемся, что же это такое. Важно для понимания! Как вы уже понимаете, злокачественная опухоль состоит из множества клеток с испорченной программой. Период деления такой клетки составляет от 50 до 70 дней. Простой подсчет показывает, что одна больная клетка за год произведет от 30 до 100 подобных себе “плохих” клеток. За 6 – 8 лет как раз и набегает злокачественная опухоль размером в 1 см, которую уже можно заметить. Именно об этом говорит в своей лекции онколог Карачун Алексей Михайлович.
Здесь важно отметить, что установление факта заболевания раком и точная диагностика вида (формы) рака имеющего место в каждом конкретном случае производится с помощью микроскопа. Как? В распоряжении медиков имеется общая международная опухолевая база данных в электронном виде.
Гистологические стекла. Принцип диагностики онкологии
Точно так же, как производится поиск по отпечаткам пальцев, в этой базе ищется совпадение рисунка тканевого образца, т.е. взятого среза опухоли с образцами уже изученных видов рака.
Точная диагностика вида рака дает возможность определить соответствующую стратегию лечения. Например, за общим понятием “рак легкого” стоит больше двадцати видов рака, определяемого типом клеток, которые образовали злокачественную опухоль. То есть происходит как бы “тонкая” настройка на нужный вид лечения. Без такой настройки можно и не получить положительного результата.
Гистологическая диагностика основана на науке, которая называется гистологией. Когда люди далекие от медицины задают вопрос гистология что это, то, как раз и имеется в виду наука о строении ТКАНЕЙ организма человека.
Чтобы провести такую диагностику делается очень тонкий срез ткани опухоли. Причем вначале берется просто образец ткани (достаточно толстый по меркам микроскопа), который представляет собой так называемые “парафиновые блоки”. Это нечто типа тканевых заготовок, которые позволяют делать с них срезы. Эти срезы называются “гистологические стекла” и предназначены для сравнения с образцами из общей базы.
Для реализации процедуры поиска, срез окрашивают специальным красителем и помещают на специальное стекло для микроскопа (оно называется предметным) и сверху накрывают покровным стеклом. Вот такой “бутерброд” помещается под микроскоп и производится его исследование. Следует иметь в виду, что точность установленного диагноза сильно зависит от опыта специалиста. Поэтому первичный диагноз может быть установлен не совсем точно. Поскольку основными инструментами для постановки диагноза являются микроскоп и опыт специалиста, опытных специалистов берегут и как можно дольше не отпускают на пенсию.
Так вот при малейшем подозрении о неточности диагноза или просто для уточнения (например, при поездке на лечение рака за рубежом) используют парафиновые блоки, из которых снова готовят срезы и готовят гистологические стекла для новой диагностики.
Запомните! Успех диагностики и лечения рака в ваших руках. В обязательном порядке имейте на руках выписку из больницы (поликлиники) в которой впервые был установлен диагноз рак, добейтесь, чтобы вам выдали на руки гистологические стекла и парафиновые блоки, храните их в лучшем месте. Добейтесь направления в онкологический центр на консультацию.
Специально искал нужную информацию.
Парафиновые блоки
Для проведения иммуногистохимического исследования используют зафиксированный и заключённый в парафиновый блок образец ткани. Парафиновый блок с биологическим материалом может храниться длительное время, что позволяет провести иммуногистохимический анализ в любое время. При использовании парафиновых блоков следует учитывать необходимость применения реактивов для восстановления антигенов, (рекомедуемые реактивы Trilogy и Declere), поскольку такие этапы обработки материала как формалиновая фиксация и процедура заливки в парафин вызывают уменьшение доступности искомых антигенов.
При анализе архивного материала необходимо учитывать сроки и условия хранения биообразцов. Так, M. Economou c соавт. (2014) отмечает значительно ухудшение результатов ИГХ окрашивания после хранения парафиновых блоков при комнатной температуре, что ведет к ложноотрицательным результатам. Повреждающее действие на антигены оказывают такие факторы как длительность хранения, реакции окисления, гидролиза, полное время проводки, экспозиция солнечного света, время фиксации, тип фиксации.
Парафиновый блок служит источником для получения гистологических срезов толщиной от 0.5 до 10-15 мкм (в зависимости от необходимости). Срезы изготавливают с помощью микротомов. Микротомные лезвия низкого или высокого профиля служат расходным материалов в этом случае.
Полученные срезы для ИГХ размещают на специальных отрицательно заряженных стёклах. Такие маркированные микропрепараты с гистологическими срезами подвергают обработке в ходе многоступенчатого окрашивания. Важным подготовительным этапом к иммуногистохимическому окрашиванию является процедура депарафинизации – удаления парафина с гистологических срезов. Недостаточное удаление парафина во время пробоподготовки может препятствовать проникновению реактивов к антигенам и, таким образом, приводить к слабому окрашиванию образцов.
Для лучшей сохранности антигенов при необходимости длительного хранения M. Economou c соавт. (2014) предлагают держать срезы в парафиновой «пленке» в холодильнике при температуре +4оС. По их данным это препятствует потере антигенности.
Компания “Микротесты в биологии, медицине и ветеринарии” предлагает различные реагенты для проведения иммуногистохимического окрашивания ведущих мировых производителей.
Подробный текст статьи вы можете посмотреть по ссылке.
Новость от 11/01/2015
Пересмотр стекол гистологии, цитологии
ГлавнаяУслугиПересмотр стекол гистологии
Срок исследования 1 день
Для чего нужен пересмотр гистологических (цитологических) стекол?
Онкологическая практика показывает, что поставленный в одном медицинском учреждении диагноз очень часто нуждается в подтверждении или опровержении. И, хотя рассмотрением под микроскопом занимаются профессиональные специалисты, возможность ошибки или недосмотра не исключена. Поэтому такое исследование, как пересмотр стёкол гистологии, перестало быть редкостью.
Когда требуется пересмотр существующих результатов гистологии?
Эта процедура проводится, если:
Нужно поставить верный диагноз; Уточнить вид или подвид опухоли; Определить распространённость онкологического процесса; Подтвердить предыдущие результаты.Повторный пересмотр стёкол в другой лаборатории значительно снижает риск ошибки. Пациент может забрать стёкла гистологии в одной лаборатории, чтобы передать в другое учреждение и удостовериться в правильности результатов. Во многих случаях такая последовательность действий даже рекомендуется.
Что может помешать врачу-патоморфологу качественно пересмотреть гистологические стёкла?
Некачественное изготовление срезов в предыдущей лаборатории делает практически невозможным уточнение диагноза или выяснение других важных деталей картины заболевания.
Выходов из этой ситуации два:
Заказать дополнительную биопсию через «Онкостандарт»; Вместе с гистологическими стёклами забрать из предыдущей лаборатории ваши парафиновые блоки.Даже самые точные методы исследований зачастую нуждаются в перепроверке. Через компанию «Онкостандарт» возможно получить независимый результат, основанный на мнении одного или нескольких высококвалифицированных специалистов наших партнерских клиник в течение 2-3 рабочих дней. При этом вам не обязательно приезжать в лабораторию самому: наша курьерская служба заберёт у вас препараты для пересмотра и доставит их обратно вместе с результатами исследования после процедуры.
Процедура пересмотра стекол
При написании гистологического заключения есть риск сделать ошибку, и для того, чтобы этого не произошло в лаборатории, где изначально было проведено исследование, необходимо пересмотреть стекла в другой лаборатории. На практике все просто. Пациенту нужно забрать гистологические стекла в его лаборатории, в которой был выполнен первичный анализ и передать эти стекла на пересмотр в другую лабораторию, не имеющей отношения к первой. Пересмотр препаратов займет два рабочих дня, с того момента, как препараты будут доставлены в лабораторию. Вместе с гистологическими стёклами необходимо прислать парафиновое блоки. Это нужно на тот случай, если в первой лаборатории могли неправильно сделать гистологический препарат, и нужно будет сделать дополнительно новые срезы. Время готовности результата от этого не увеличится, а займёт также два-максимум три дня. Свой результат можно получить по электронной почте, сразу же в день его готовности. Блоки, стекла и оригинал гистологического заключения будут доставлены курьером экспресс-почтой на дом по указанному вами адресу.
Передача гистологических материалов для пересмотра
Процедура передачи гистологических стёкол, а также парафиновых блоков очень проста. Для начала вам необходимо связаться с нашей компанией Онкостандарт. Далее мы организуем для вас бесплатную доставку ваших гистологических препаратов к нам в лаборатории, с которыми у нас заключён договор о пересмотре гистологических стёкол. Время доставки занимает до трёх дней. Сама доставка осуществляется из любого уголка России сразу же в лаборатории наших клиник. Мы ценим ваше время и заботимся о том, чтобы вы остались довольны, качеством предоставленных услуг.
