Ангиопатия сетчатки по смешанному типу что это такое


Ангиопатия сетчатки по смешанному типу - что это такое, что делать, чтоб не потерять зрение, лечение у ребенка и при беременности

Кровеносные сосуды глаза человека являются частью всей сосудистой системы организма , поэтому некоторые патологии органов зрения – это отражение общих системных заболеваний. Одним из симптомов сердечно-сосудистых, эндокринных и гематологических патологий является ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

Заболевание диагностируется у пациентов всех возрастов, но чаще поражает лиц в возрасте от 30-ти лет. Патология опасна стойким изменением кровеносных сосудов, которое по мере прогрессирования может привести к частичной или полной потере зрения.

Что это за патология?

Ангиопатия – патология сосудов, вызванная нарушением их нервной регуляции, тонуса и затруднённым притоком и оттоком крови. Состояние является не самостоятельной болезнью, а следствием патологических процессов в иных системах организма. Ангиопатия сетчатки по смешанному типу – это комплекс одновременно развивающихся заболеваний.

В переводе с латинского термин означает «страдание сосудов». Главный объект поражения при ангиопатии – состоящая из фоторецепторных и нервных клеток сетчатка. Её фоточувствительная зона расположена на внутренней поверхности глаза от зубчатой линии до основания зрительного нерва.

Смешанный тип патологии характеризуется проявлением симптомов одновременно нескольких форм и видов. Следствие патологии – нарушение остроты зрения. Картинка, воспринимаемая страдающей от недостатка кровоснабжения сетчатки, теряет чёткость, становится расплывчатой, словно затуманенной.

Причины возникновения, факторы риска и механизм развития

Хорошее кровоснабжение – необходимое условие правильного функционирования сетчатки глаза. Эта наиболее чувствительная часть зрительного анализатора воспринимает и обрабатывает поступающие из внешнего мира цветовые сигналы. Сетчатка сплошь покрыта мельчайшими капиллярами. Любое нарушение в них кровотока немедленно начинает проявляться на внутренней оболочке глаза.

Ангиопатия развивается при нарушении работы сосудов, вызванном следующими заболеваниями:

  1. Сердечно-сосудистые : ревматизм, атеросклероз, артериальная гипертензия, гипотония.
  2. Эндокринные: сахарный диабет, гиперфункция надпочечников.
  3. Патологии почек: гломерулонефрит.
  4. Гематологические: анемия, лейкоз, геморрагический синдром.
  5. Одновременно развивающиеся виды ангиопатии
  6. Болезни позвоночника: остеохондроз, ишиас.

Ангиопатия может являться следствием травм головы, интоксикации организма, повышения внутричерепного давления. У ребёнка причиной заболевания являются травма головы или позвоночника.

В группе риска развития патологии находятся пациенты старше 70-ти лет, курильщики со стажем, лица, подвергшиеся радиационному облучению и работники вредных производств.

Прогрессирование заболевания происходит медленно. На первой стадии наблюдается небольшое сужение сосудов сетчатки, их повышенная извитость и неравномерность диаметра. Постепенно извитость сосудов становится более выраженной, на артериях появляются микроаневризмы, кровоизлияния, тромбозы.

ВАЖНО! Последняя стадия заболевания характеризуется острой непроходимостью или эмболией центральной артерии глаза, на фоне которой развивается ишемический отёк сетчатки. Внезапное прекращение кровообращения приводит к частичной потере зрения или слепоте.

Виды ангиопатии

В зависимости от первопричины сбоя работы сосудов, специалисты выделяют следующие типы патологии:

  1. Гипертонический. Повышение давления вследствие сужения мелких сосудов и капилляров, что затрудняет движение крови. Давление крови на сосуды заставляет сердце прикладывать больше усилий для обеспечения кровотока. Сосуд не выдерживает давления и разрывается, поэтому происходят многочисленные кровоизлияния. Гипертонический тип ангиопатии часто развивается у женщин при беременности.
  2. Гипотонический – застой крови в сосудах и капиллярах вследствие потери тонуса стенок. Состояния сопровождаются сниженной подачей кислорода к мозгу, что вызывает гипоксию.
  3. Диабетический. Связан с нарушением работы нервов, управляющих сосудистым тонусом. Кровоток в сосудах глаз замедляется. Отсутствие снабжения тканей кровью приводит к диабетической слепоте.
  4. Травматический. Связан с компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку.
  5. Ювенильный (юношеский). Причины развития данного типа ангиопатии достоверно не определены. При этом данный вариант патологии считается наиболее опасным, поскольку трудно поддаётся лечению и приводит к отслоению сетчатки, глаукоме или катаракте.

Смешанный тип ангиопатии характеризуется общим поражением сосудистой системы организма. Причиной его могут стать различные заболевания в сочетании с гипертонией, гипотонией, сахарным диабетом и травмами. Подобные состояния сосудов требуют обследования и наблюдения сразу нескольких специалистов.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Характерные признаки развития у пациента ангиопатии зависят от типа патологии.

Основной симптом всех видов – артериальная гипертензия, прогрессирующая в несколько этапов:

  • появление спазмированных артерий в нижней части, глазного яблока небольшой отёк сетчатки и зрительного нерва;
  • нарушение ветвления артерий и редкие кровоизлияния в роговом слое;
  • сильный отёк, постепенная дегенерация и обширные кровоизлияния на всей поверхности глаза.

Подобное прогрессирование патологии характерно для гипертонической ангиопатии. Диабетический тип проявляется присутствием на сетчатке разного вида экссудатов, прогрессирование которых провоцирует расслоение глубоких тканей и поверхностных оболочек глаза.

Сопутствующие симптомы и клинические признаки ангиопатии, на которые пациенту необходимо обратить внимание:

  • регулярные кровотечения из носа;
  • помутнение и уменьшение резкости зрения;
  • ощущение вспышек молнии, чёрных мушек и пульсации в глазах;
  • потеря цветовой чувствительности;
  • стремительно прогрессирующая близорукость;
  • боли в глазном яблоке при наклонах или физической нагрузке.

Подобные симптомы могут появиться уже на ранней стадии развития болезни. Многие пациенты принимают их за общее недомогание и не обращаются к врачу, поэтому болезнь продолжает прогрессировать. При первых симптомах ангиопатии пациенту необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач решит, что делать, чтобы восстановить кровоснабжение сетчатки

Пути диагностики

В международной классификации болезней ангиопатии по смешанному типу конкретный код не присвоен, поскольку патология признана фоновой, развивающейся как следствие ретинопатий или ретинальных сосудистых заболеваний (код Н35.0.).

Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. В основе постановки диагноза сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Поскольку ангиопатия – это общая патология сосудов организма, для выяснения её этиологии проводят общее рентгенологическое обследование и допплерографию сосудов сетчатки и брахеоцефалической зоны.

Для уточнения диагноза пациенту назначают консультацию невропатолога. Состояние и строение тканей изучают методом МРТ.

Методика и цель лечения

Задача терапии ангиопатии по смешанному типу – общее восстановление кровообращения всего организма. Врач-офтальмолог проводит диагностику и назначает консультацию другого врача. В зависимости от причины патологии. Улучшение состояния зрения и восстановление кровообращения в сетчатке начинается с лечения основного заболевания. Комплекс терапии состоит из приёма медикаментов и физиотерапевтических процедур. На поздних стадиях развития патологии может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Любой тип ангиопатии требует медикаментозного воздействия на сосуды пациента.

Врач-офтальмолог назначает препараты, нормализующие кровообращение в области глазного дна:

  • Трентал.
  • Пентилин.
  • Вазонит.
  • Окувайт лютеин.

Для понижения вязкости крови и повышения её текучести применяют антиагреганты:

  • Курантил.
  • Агапурин.
  • Вагникор.

Восстановлению сосудов способствует приём Аскорбиновой кислоты, Ветерона, Доксиума. Ферменты Вобэнзим, Папаин назначают для того, рассосались очаги кровоизлияний.

Одновременно с препаратами для перорального приёма назначают капли, способствующие регенерации тканей, снятию отёка, симулированию кровообращения:

  • Эмкси-оптик.
  • Айсотин.
  • Тауфон.
  • Эмоксипин.

Питанию сосудов способствует приём витаминов группы В, Е,Р,С.

Физиотерапия

Наилучших результатов терапии удаётся достичь при сочетании приёма медпрепаратов с физиотерапевтическими процедурами. Пациентам назначают индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры для стимулирования работы сосудов и сердца и массаж шейно-воротниковой зоны, стимулирующий отток крови из сосудов глаз. Стимулированию кровообращения также способствуют магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение.

Хорошие результаты показывает лечение с использованием специальных аппаратов:

  1. Очки Сидоренко – физиотерапевтический прибор, который можно эффективно использовать даже в домашних условиях. Прибор совмещает в себе действие фонофореза, цветотерапии, инфразвука и пневмомассажа.
  2. СТИОТРОН – новейший прибор, способствующий регенерации повреждённых сосудов, восстановлению работы глазного нерва.

ВАЖНО! Длительность и периодичность курса физиотерапевтических процедур определяет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и результаты диагностического обследования.

Оперативное вмешательство

При лёгкой степени ангиопатии нормализовать питание сетчатки и восстановить кровоснабжение глазного яблока удаётся консервативными методами. На запущенных стадиях болезни, когда у пациента начинается прогрессирующее отслоение сетчатки необходимо хирургическое вмешательство. Современные операции проводятся методом лазерной коагуляции.

В некоторых случаях восстановить зрение бесконтактным методом не удаётся. Для удаления из стекловидного тела крови, рубцов, видоизменённых тканей применяют витрэктомию.

Прогнозы и возможные осложнения

Успех лечения ангиопатии зависит от стадия заболевания. При своевременной диагностике и комплексной терапии удаётся избежать развития расстройств зрения и восстановить кровообращение практически полностью. Прогноз излечения в этом случае благоприятный.

Запущенная стадия патологии приводит к потере зрения. Тяжёлая степень заболевания приводит к полному отслоению сетчатки.

Профилактика заболевания

Для предотвращения риска развития заболевания врачи-офтальмологи советуют следующие меры профилактики:

  1. Гигиена зрения. Напряжённая работа глаз негативно влияет на зрение, поэтому необходимо делать упражнения по расслаблению и укреплению глазных мышц. Нельзя создавать для органа зрения условия нестабильной работы или чрезмерного напряжения: читать в транспорте, темноте.
  2. Своевременная терапия хронических заболеваний. Для предупреждения развития ангиопатии, пациентам с сахарным диабетом, остеохондрозом, гипертонией врачи рекомендуют два раза в год проходить профилактическое лечение препаратами АТФ, ТрентаЛ, Винпоцетин.
  3. Поддержание иммунитета и ведение здорового образа жизни. Одно из важных условий – отказ от курения и спиртных напитков, негативно влияющих на сосуды.

Правильный диагноз и своевременное лечение ангиопатии сетчатки позволяет полностью восстановить кровоснабжение обоих глаз и вернуть пациенту остроту зрения. Положительных результатов можно добиться исключительно с помощью специалистов. Самолечение не только не даст нужного эффекта, но может привести к тяжёлым осложнениям.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет) Загрузка...

glaza.guru

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу, как расстройство нервной коагуляции

Под таким медицинским термином, как ангиопатия следует понимать поражение кровеносных сосудов, характерной причиной считается расстройство нервной регуляции. Данное патологическое состояние характеризуется дистонией, парезами сосудов и временными обратимыми спазмами в них.

Данный термин очень часто применяется для описания поражений крупных (макроангиопатии) и мелких (микроангиопатии) сосудов(капилляров) при различных заболеваниях, а также при наличии сахарного диабета — диабетическая ангиопатия.

Виды ангиопатий сетчатки глаза

Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.

Информация о причинах возникновения данного патологического состояния

Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • Расстройства нервной регуляции;
  • Повышенное ВЧД;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Интоксикации;
  • Индивидуальные особенности в строении сосудов.

Клинические проявления ангиопатии по смешанному типу

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Носовые кровотечения;
  • Молнии в глазах;
  • Помутнение или ухудшение зрения;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Потеря зрения.

Информация о диагностике данного патологического состояния

Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента. Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны. Поскольку, автономно данная патология не возникает, немаловажным является заключение невропатолога в отношении ангиопатии. Также, при необходимости, применяется МРТ, с помощью которой можно наглядно оценить состояние и строение тканей.

Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.

С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты. Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога. Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Материалы: http://tvoyaybolit.ru/angiopatiya-setchatki-po-smeshannomu-tipu.html

+ - Читать дальше ≫ Click to collapse

До 30% людей в современном обществе имеет серьезные проблемы со зрение. Часть из них проходит регулярное обследование у офтальмолога, но большая – нет. Они попросту не знают о такой серьезнейшей патологии, как ангиопатия сетчатки глаза.

Следует знать, что ангиопатия сосудов сетчатки – это скорее не заболевание, а главным образом симптом, отражающий поражение практически всех сосудов в организме. При этом заболевании отмечается нарушение тонуса кровеносных сосудов, питающих глаз.

Главные причины ангиопатии – спазм сосудов глаза, к которому могут привести следующие факторы:

  • артериальная гипертензии;
  • высокое внутричерепное давление;
  • ангиоспазм в результате травмы головного или шейного отдела спинного мозга;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и его суррогатами;
  • острое или хроническое отравление;
  • врожденная патология сетчатки;
  • инсулинзависимый сахарный диабет

Классификация ангиопатии основана на том, при каком заболевании она возникает. По этому принципу можно выделить несколько типов ангиопатии.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Эта развновидность еще имеет название: ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. В самом названии отражена суть этой разновидности – она возникает вследствие уже имеющейся у человека гипертонической болезни. В ответ на высокое давление развивается компенсаторный артериоспазм сосудов глаза, вены же сетчатки напротив – расширяются из-за застоя крови

Диабетическая ангиопатия

Этот вид формируется в случае неправильного или несвоевременного лечения сахарного диабета. При этом в основе поражения сетчатки глаза лежит несколько другой механизм, а не артериоспазм. При сахарном диабете кровеносные сосуды утрачивают свою эластичность, у них истончается стенка, в результате чего они становятся очень ломкими. Все эти изменения приводят к так называемой ангиопатии сетчатки

Гипотоническая

В основе этой разновидности ангиопатии лежит недостаточное давление в артериях, что отмечается при стойком снижении артериального давления. При этом происходит запустевание кровеносных сосудов и их спадение.

Травматическая

Исходя из названия. Напрашивается вывод, что указанный вид возникает при некоторых травмах, а именно, при травмах шеи, когда повреждается спинной мозг на этом уровне, при травмах головного мозга

Юношеская ангиопатия

Это самая неблагоприятная разновидность заболевания. Окончательная причина ее формирования не выяснена. Возникает у молодых людей, часто становится причиной внутриглазных кровоизлияний, что может привести к слепоте.

Сформировавшаяся ангиопатия сетчатки обоих глаз, выраженная ангиоспазмом, может проявляться различными симптомами. Разделить их можно на две большие группы:

1.Признаки поражения сосудов во всем организме:

  • учащение носовых кровотечений;
  • повышенная кровоточивость десен;
2. Нарушения со стороны органа зрения:
  • снижение остроты зрения;
  • ограничение полей зрения;
  • прогрессирование близорукости;
  • признаки повышенного внутриглазного давления – «мушки» перед глазами;
  • дистрофические изменения в сетчатке

Любой из симптомов, указанных выше, — это прямое показание для визита к офтальмологу. Если вы не уделите должного внимания расстройствам зрения на ранней стадии, это чревато прогрессом заболевания и потерей зрения в перспективе.

Если на ранних стадиях ангиопатия может никак не проявляться, то пациент чаще всего ее и не лечит. В этом и заключается ее опасность – отсутствие лечения приводит к осложнениям! Известны следующие осложнения ангиопатии сетчатки глаз:

  • кровоизлияние – возникает при разрыве стенки артерии. Кровь может излиться в сетчатку или же в сам глаз (в стекловидное тело).
  • отслойка сетчатки – постоянное высокое давление в сосудах глаза приводит к тому, что сетчатка начинает «отрываться» от своего ложа;
  • дистрофия сетчатки. Нарушение питания этой важнейшей ткани приводит к тому, что она начинает уменьшаться в размерах – деградирует.

Любое из вышеуказанных осложнений может привести к самому страшному – к полной или частичной утрате зрения. Чтобы не допустить этого, следует уделить большое внимание методам профилактики и раннего лечения ангиопатии!

Диагностикой ангиопатии занимается врач офтальмолог. Используется прямая офтальмоскопия – врач осматривает глазное дно и его сосуды. Из инструментальных методов диагностики следует отметить УЗИ глаза, фундус-графию – компьютерный снимок глазного дна.

Всем понятно, что любую болезнь приходится лечить. В лечении ангиопатии приоритет отдается терапии основногозаболевания. При диабете пациент должен обязательно проконсультироваться у эндокринолога, который назначит ему адекватную дозу сахароснижающих препаратов. При гипертонической ангиопатии главная задача состоит в нормализации уровня артериального давления – пациент должен регулярно принимать гипотензивные лекарства.

Непосредственно лечение ангиопатии складывает из нескольких способов.

Медикаментозные методы

Из лекарств врачи чаще всего назначают средства, стимулирующие микроциркуляцию: пентоксифиллин, кавинтон. Для укрепления сосудистой стенки используют витамины: аскорбиновую кислоту. Некоторые лекарства применяю в виде таблеток, но некоторые используют в виде капель для глаз – Тауфон, Лютеин-комплекс и другие

Физиотерапия

Показано при этой патологии и назначение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, лазеротерапии, курсов акупунктуры.

Народное лечение ангиопатии

К народным средствам относят применение отваров и настоев различных трав. Рецептов огромное количество, однако, перед тем как обратиться к народным методам лечения следует обратиться к лечащему врачу. Он поможет убедиться в отсутствии противопоказаний к этим способам лечения, порекомендует максимально безопасные средства.

Профилактика этой патологии заключается главным образом в адекватном лечении хронических заболеваний. Для того чтобы выявить ангиопатию на ранней стадии рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога. Пациентам из группы риска – с сахарным диабетом, гипертонической болезнью – профилактический осмотр лучше проходить 2-3 раза в год.

У беременных ангиопатия протекает более тяжело – чаще развиваются осложнения, нарушения зрения носят более серьезный характер. Особую опасность в плане развития осложнений имеет период родов. Во время схваток пациентка вынуждена сильно напрягаться, что сопровождается повышение артериального давления и повышением риска развития ангиоспазма.

Чтобы избежать этих рисков, беременную могут направить на оперативное родоразрешение – на кесарево сечение.

Материалы: http://polismed.ru/angiopatiya-setchatki.html

life4well.ru

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу

Нарушения кровообращения в глазах возникают вследствие таких заболеванийРиск возникновения ангиопатии повышают такие факторы
Системные васкулиты Вредные привычки (особенно курение)
Тромбозы Пожилой возраст (старше 70 лет)
Гипертония Проживание в местности с повышенной радиацией
Повышенное внутричерепное давление Работа на вредном производстве
Гипотония
Атеросклероз
Диабет
Врожденные пороки сердца или сосудов

Если у вас есть заболевания, перечисленные в левом столбце таблицы – пытайтесь избегать факторов из правого столбца.

Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения ангиопатии сетчатки

Симптомы: как распознать ангиопатию сетчатки?

Патологии сосудов глазного дна могут долгое время протекать бессимптомно – этим и опасна ангиопатия сетчатки глаза. Пока симптомы не проявляются, больной может и не знать о заболевании, а когда начнут проявляться признаки – уже потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может привести к неизлечимой слепоте. Поэтому тем, кто страдает перечисленными выше заболеваниями, необходимо раз в полгода-год проходить профилактическое обследование глазного дна.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя хотя бы один из следующих признаков:

  • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
  • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
  • Появились мушки или пелена перед глазами.
  • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
  • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
  • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)

Некоторые из этих симптомов могут оказаться и проявлениями других офтальмологических отклонений, поэтому обратиться к врачу необходимо обязательно.

Шесть видов ангиопатии

В зависимости от причины, которой была вызвана проблема, ангиопатию сетчатки делят на 6 видов:

  1. Диабетическая.
  2. Гипертоническая.
  3. Гипотоническая – сосуды патологически расширяются, из-за чего нарушается циркуляция крови, и зрение снижается.
  4. Травматическая – при повреждениях живота или головы, а также из-за резкого физического перенапряжения может произойти разрыв сосудов.
  5. Юношеская – воспаляются вены и становятся хрупкими капилляры, что приводит к кровоизлияниям. Это достаточно редкое заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны.
  6. Врожденная – такой ангиопатии подвержены недоношенные дети, так как у них еще недоразвиты мелкие сосуды.

Каждый из типов развивается по-разному и имеет различные стадии.

Разберем два самых популярных вида ангиопатии: диабетическую и гипертоническую.

1. Диабетическая ангиопатия

Это наиболее распространенный тип: 20% диабетиков 1 типа и 40% диабетиков 2 типа страдают от этой патологии. Такое осложнение диабета очень опасно, так как может привести к слепоте даже у молодых людей.

Заболевание обычно начинает развиваться через 7–10 лет после возникновения диабета. Если у человека врожденный сахарный диабет – следить за состоянием сосудов сетчатки нужно с самого детства, иначе ангиопатия может привести к слепоте уже к 20 годам.

Поражение сосудов глазного дна из-за диабета происходит по следующему принципу. Из-за повышенного сахара в крови и неправильного обмена веществ страдают мелкие сосуды по всему телу. Их стенки истончаются, сосуды патологически расширяются, возникают аневризмы (выпячивания стенок сосудов). Из-за всего этого нарушается поставка крови к глазам, и периодически происходят кровоизлияния. Также из-за нарушенного обмена веществ могут формироваться холестериновые бляшки и тромбы – они закупоривают сосуды, и сетчатка не получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Из-за закупорки сосудов возникает ангиопатия сетчатки и при атеросклерозе.

Стадии диабетической ангиопатии:

  1. Непролиферативная. На этой стадии уже начинается патологический процесс в сосудах глазного дна. Возникают микроаневризмы и мелкие кровоизлияния. Основной диагностический признак ангиопатии глаз на этой стадии – отек сетчатки в области, где находится слепое пятно. Признаки этой стадии заболевания обычно малозаметны: незначительно снижается зрение, глаза могут краснеть, но небольшие кровоизлияния могут быть и незаметными. Лечение, начатое на этой стадии, наиболее эффективно, поэтому очень важно выявить патологию в это время.
  2. Препролиферативная. На этой стадии страдают вены сетчатки. Они расширяются, становятся извилистыми, разрываются, из-за чего в сетчатке происходят кровоизлияния и формируются инфильтраты (скопления клеток с примесью крови и лимфы). Такое состояние сетчатки вызывает серьезные нарушения зрения. Они малообратимы, и, если вы не обратились к врачу на более ранней стадии – вы можете рассчитывать только на остановку прогрессирования ангиопатии сетчатки и лишь незначительное улучшение зрения.
  3. Пролиферативная. Это наиболее тяжелая стадия диабетической ангиопатии глаз. Так как организм пытается решить проблему плохого состояния сосудов глазного дна, начинают формироваться новые капилляры. Однако они очень хрупкие, что приводит к еще худшей ситуации. Кровоизлияний становится больше, они затрагивают не только сетчатку, но и стекловидное тело. Сетчатка из-за недостаточного кровоснабжения отслаивается. Все это приводит к слепоте.

Такие же стадии характерны и для ангиопатии глаз, возникающей из-за атеросклероза.

Стадии диабетической ангиопатии сетчатки

2. Гипертоническая

Из-за постоянно повышенного давления изменяется структура сосудов: артерии и капилляры сужаются, из-за чего в сетчатке нарушается кровообращение; вены становятся извитыми. Из-за повышенного давления мелкие сосуды могут лопаться, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки проходит в 4 стадии:

  1. На первой стадии артерии незначительно сужены. При правильной терапии основного заболевания, ангиопатия на этой стадии не требует специального лечения. Умеренное сужение артерий глазного дна наблюдается у 70% пациентов с гипертонией первой степени и 96% больных гипертонией второй степени.
  2. На втором этапе артерии сужены сильно.
  3. Третья стадия характеризуется так называемым симптомом медной проволоки: артерии извитые, артериолы (мелкие артерии) приобрели желтый оттенок.
  4. На четвертой стадии развивается симптом серебряной проволоки: артерии приобретают серо-серебряный цвет, становятся еще более извитыми.

Четвертая стадия гипертонической ангиопатии сетчатки

Если у вас повышено артериальное давление, обязательно проходите обследование у офтальмолога ежегодно. При гипертонии третьей степени у 99% пациентов имеются изменения сосудов глазного дна. Поэтому очень важно контролировать процессы, происходящие в глазах, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Ангиопатия и беременность

Если у женщины есть признаки начальной стадии ангиопатии сосудов сетчатки, во время беременности патология может усилиться. Также на состояние сетчатки могут повлиять естественные роды.

Женщинам с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом или диабетом весь период беременности нужно периодически обследовать глаза.

Если патология сетчатки прогрессирует, врачи могут запретить женщине рожать естественным путем и принять решение о необходимости кесарева сечения.

Диагностика ангиопатии сосудов сетчатки

При возникновении симптомов, обратитесь к офтальмологу, он проведет следующие диагностические процедуры:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • УЗИ глаз;
  • КТ сетчатки и орбиты глаза.

Методы диагностики ангиопатии сосудов сетчатки

Офтальмоскопия – самый простой и эффективный метод, с помощью которого можно диагностировать ангиопатию сосудов сетчатки. Проводится он так:

  1. Врач расширяет зрачок пациента, чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. Делает он это с помощью специальных капель (Тропикамида, Мидриацила, Ирифрина и т.д.)
  2. Через 15 минут после закапывания больной садится, и врач, глядя через специальную линзу осматривает глазное дно.

Если на офтальмоскопии видна извитость сосудов, кровоизлияния, отек сетчатки, изменения цвета артерий – врач делает заключение, что у пациента ангиопатия сетчатки. Для уточнения диагноза иногда может понадобиться проведение УЗИ или КТ глаз.

Читайте также:  Крем от синяков под глазами

Лечение: можно ли избавиться от ангиопатии?

Полностью избавиться от ангиопатии возможно, только обратившись к специалистам на ранней (первой) стадии болезни. На данном этапе применяют консервативное лечение – медикаменты:

Препараты, улучшающие микроциркуляцию Медикаменты, укрепляющие стенки сосудов Лекарства, препятствующие образованию тромбов Капли для улучшения кровообращения в глазах
Трентал, Пирацетам, Вазонит, Кавинтон
Добезилат кальция, Пармидин
Аспирин, Магникор, Лоспирин
Тауфон, Эмоксипин

Препараты, которые помогут в лечении ранней стадии ангиопатии

Также усиленно лечат основное заболевание. Диабет – препаратами для снижения уровня сахара, атеросклероз – препаратами-статинами, гипертонию – гипотензивными медикаментами, гипотонию – гипертензивными.

На второй и более серьезных стадиях – эффективно только оперативное лечение. Для терапии используют лазерную коагуляцию сетчатки – специальная обработка сетчатки лазером.

Виды ангиопатий сетчатки глаза

Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).

Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.

Информация о причинах возникновения данного патологического состояния

Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • Расстройства нервной регуляции;
  • Повышенное ВЧД;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Интоксикации;
  • Индивидуальные особенности в строении сосудов.

Клинические проявления ангиопатии по смешанному типу

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Носовые кровотечения;
  • Молнии в глазах;
  • Помутнение или ухудшение зрения;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Потеря зрения.

Информация о диагностике данного патологического состояния

Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента. Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны. Поскольку, автономно данная патология не возникает, немаловажным является заключение невропатолога в отношении ангиопатии. Также, при необходимости, применяется МРТ, с помощью которой можно наглядно оценить состояние и строение тканей.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Виды

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

  • диабетическую (развивается при сахарном диабете);
  • гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
  • травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
  • гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
  • юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

  1. Сосудистые. артериальная гипертензия и артериальная гипотензия. атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
  2. Болезни организма. сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.
  3. Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

  4. травмы шеи, головы;
  5. интоксикации организма;
  6. вредные условия жизни.

Как лечить

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

  • местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
  • витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
  • физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
  • изменение питания;
  • хирургическое вмешательство.
  • На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

    У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

    Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

    Ангиопатия у новорожденных

    Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

    Читайте также:  Что такое склера: строение, функции и особенности

    Варианты заболеваний, влияющих на сетчатку глаза

    Сетчатка глаза – это чувствительная часть зрительного анализатора, которая воспринимает и обрабатывает все световые и цветовые сигналы из окружающего мира. Важнейшая часть органа зрения имеет хорошее кровоснабжение, состоящее из множества мелких сосудов. Все виды общей и системной патологии, при которых происходит нарушение капиллярного кровотока, обязательно проявятся на внутренней оболочке глаза.

    Поэтому ответ на вопрос, что такое ангиопатия сетчатки глаза, прост: это важный симптом серьезных сосудистых болезней, возникших в организме человека

    Чаще всего вазопатия указывает на следующие виды патологии:

    • сердечно-сосудистые (артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматизм);
    • обменно-эндокринные (сахарный диабет, надпочечниковая гиперфункция);
    • почечные (хронический гломерулонефрит);
    • заболевания крови (анемия, лейкоз).

    Типичная ангиопатия сетчатки обоих глаз возникает при гипертонической болезни и при диабетической ретинопатии. Возможны проявления сосудистых изменений на глазном дне на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, при шейном остеохондрозе, внутричерепной гипертензии и осложненном протекании беременности. Ангиопатия сосудов сетчатки у детей обычно возникает при травмах и на фоне системной патологии.

    Сосудистая патология глаз при гипертонии

    Артериальная гипертензия всегда приводит к сосудистым изменениям и нарушению капиллярного кровотока, которые проявляются через болезни сердца, почек, головного мозга и периферических сосудов. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является прогностическим признаком, указывающим на высокий риск опасной для жизни сердечно-сосудистой патологии. Выделяют 3 стадии:

    1. Гипертензивная ангиопатия;
    2. Гипертонический ангиосклероз;
    3. Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия.

    Каждая стадия соответствует степени тяжести гипертонической болезни, четко отражая прогрессирующие патологические изменения в сосудистой системе.

    Ангиопатия сетчатки 1 степени – это наиболее благоприятный вариант сосудистых изменений, когда офтальмолог при осмотре видит сужение капилляров, извитость и неравномерность сосудов.

    По мере нарастания артериальных проблем формируется ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу с типичными проявлениями:

    • резкое сужение артерий;
    • расширение вен;
    • патологическая извитость сосудов;
    • артериовенозный перекрест (склерозированная артерия сдавливает и изгибает вену);
    • возникновение очагов микрокровоизлияний и тромбоза;
    • микроаневризмы артерий;
    • восковидно-бледный диск сетчатки.

    При ухудшении ситуации и прогрессировании гипертонии симптомы ангиопатии сетчатки глаза дополняются отеком, обширными очагами кровоизлияний, беловатыми участками скопления воспалительной жидкости, ишемическими признаками. Тяжелая артериальная гипертония может стать причиной острого нарушения глазного кровотока, выражающаяся в следующих видах патологии:

    • острая непроходимость центральной артерии глаза;
    • эмболия центральной артерии;
    • ишемический отек сетчатки при закупорке одной из ветвей центральной артерии.

    Любой вариант резкого прекращения кровообращения по основному артериальному стволу глаза может привести к частичной или полной утрате зрения, поэтому своевременная и эффективная гипотензивная терапия является оптимальной профилактикой опасных болезней глаз.

    Низкое артериальное давление становится негативным фактором для зрения, но в значительно меньшей степени. Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу проявляется через венозное полнокровие, расширение всех сосудов сетчатки глаза, дистрофическими изменениями и риском тромбоза вен. Возможен вариант сочетания высокого и низкого артериального давления, при котором колебания сосудистого тонуса обязательно отразятся на глазном дне.

    Диабетическая ретинопатия

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз при сахарном диабете обусловлена типичными для эндокринной патологии изменениями в мелких сосудах. Врач-окулист может стать одним из первых специалистов, который заметит проблемы на глазном дне и предложит провести обследование у эндокринолога. Диабетическая ангиоретинопатия проходит через несколько стадий и проявляется следующими характерными симптомами:

    1 стадия: диабетическая ангиопатия сетчатки

    • расширенные вены;
    • застойные явления с формированием венозного полнокровия;
    • обнаружение веретенообразных сосудов;
    • пристеночный тромбоз с воспалением и утолщением сосудистой стенки;
    • появление множества мелких венозных аневризм.

    2 стадия: простая диабетическая ретинопатия

    • мелкоточечные кровоизлияния;
    • крупные геморрагии;
    • бесформенные очаги экссудации (скопления жидкости) белого или желтоватого цвета;
    • отек и макулопатия (очаговое поражение желтого пятна на глазном дне).

    3 стадия: пролиферативная диабетическая ретинопатия

    • формирование новых капилляров;
    • врастание сосудов в соседние структуры (стекловидное тело);
    • фиброзно-склерозные изменения.

    Исходом диабетической ангиоретинопатии может стать отслойка внутренней оболочки глаза и полная утрата зрения, что особенно опасно при сочетании диабета с артериальной гипертензией, почечной патологией и атеросклерозом.

    Почечные причины вазопатии

    Длительно текущий хронический гломерулонефрит приводит к типичной форме ретинопатии, обусловленной системными сосудистыми поражениями. На первом этапе болезни врач на глазном дне увидит сужение капилляров. Почечная ангиопатия проявляется следующими признаками:

    • склероз сосудистой стенки;
    • отечность внутренней оболочки глаза;
    • образование большого количества хлопьевидных белых очагов;
    • из мелких кровоизлияний в области желтого пятна формируется фигура, похожая на звезду.

    Диагноз ангиопатии сетчатки почечного происхождения ставится на основании типичных офтальмологических признаков, возникших на фоне медленно прогрессирующего хронического гломерулонефрита.

    Патология глазного дна при вынашивании плода

    При благоприятном течении беременности никаких серьезных изменений на глазном дне не будет (ангиоспазм и гиперемия диска зрительного нерва не являются патологией при вынашивании плода). Ангиопатия сетчатки при беременности возникает при осложнениях, к которым относятся:

    • тяжелый ранний токсикоз;
    • нефропатия;
    • гестоз в тяжелой форме (эклампсия).

    Типичными офтальмологическими симптомами осложненной беременности являются:

    • сужение артерий и расширение вен;
    • очаговый отек;
    • частичная извитость сосудов;
    • незначительное количество мелких кровоизлияний.

    Важным отличием ангиопатии при беременности от патологии при гипертонии является отсутствие симптома артериовенозного перекреста. Кроме этого, вазопатия при вынашивании плода крайне редко приводит к опасным осложнениям. Однако при эклампсии, когда возникает реальная угроза для жизни мамы и плода, возможна отслойка внутренней оболочки глаза и выраженные нарушения зрения.

    Особенности ретинопатии у новорожденных и детей

    Ангиопатия сосудов сетчатки у новорожденных малышей относится к временной и преходящей патологии: мамам не стоит волноваться – изменения на глазном дне не являются врожденным заболеванием. Типичными причинами ретинопатии у грудничка являются:

    • осложненное течение беременности (гестоз, гипоксия плода, анемия, плацентарная недостаточность, нерациональное питание беременной женщины);
    • проблемы во время родов (родовой акт более 24 часов, внутриутробное инфицирование, травмы шейного отдела у малыша).

    Выявленная при обследовании ангиопатия сетчатки у ребенка старшего возраста требует проведения полного обследования: причины патологии могут быть связаны с общими заболеваниями и эндокринными нарушениями.

    Виды ангиопатий сетчатки глаза

    Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

    • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
    • гипертоническую;
    • гипотоническую;
    • диабетическую;
    • травматическую (травматическая ретинопатия);
    • юношескую (болезнь Илза).

    Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

    Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

    • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
    • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
    • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
    • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
    • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
    • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.
    Читайте также:  Ретиналамин - инструкция, цена, отзывы

    Информация о причинах возникновения данного патологического состояния

    Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

    • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
    • Расстройства нервной регуляции;
    • Повышенное ВЧД;
    • Артериальная гипертензия;
    • Заболевания крови;
    • Остеохондроз;
    • Пожилой возраст;
    • Интоксикации;
    • Индивидуальные особенности в строении сосудов.

    Клинические проявления ангиопатии по смешанному типу

    Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

    • Носовые кровотечения;
    • Молнии в глазах;
    • Помутнение или ухудшение зрения;
    • Прогрессирующая близорукость;
    • Дистрофия сетчатки;
    • Потеря зрения.

    Информация о диагностике данного патологического состояния

    Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента. Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны. Поскольку, автономно данная патология не возникает, немаловажным является заключение невропатолога в отношении ангиопатии. Также, при необходимости, применяется МРТ, с помощью которой можно наглядно оценить состояние и строение тканей.

    Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

    Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

    Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

    Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

    Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

    При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.

    С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты. Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

    Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

    Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

    Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

    Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

    Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога. Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

    Материалы: http://tvoyaybolit.ru/angiopatiya-setchatki-po-smeshannomu-tipu.html

    +-Читать дальше ≫Click to collapse

    До 30% людей в современном обществе имеет серьезные проблемы со зрение. Часть из них проходит регулярное обследование у офтальмолога, но большая – нет. Они попросту не знают о такой серьезнейшей патологии, как ангиопатия сетчатки глаза.

    Следует знать, что ангиопатия сосудов сетчатки – это скорее не заболевание, а главным образом симптом, отражающий поражение практически всех сосудов в организме. При этом заболевании отмечается нарушение тонуса кровеносных сосудов, питающих глаз.

    Главные причины ангиопатии – спазм сосудов глаза, к которому могут привести следующие факторы:

    • артериальная гипертензии;
    • высокое внутричерепное давление;
    • ангиоспазм в результате травмы головного или шейного отдела спинного мозга;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем и его суррогатами;
    • острое или хроническое отравление;
    • врожденная патология сетчатки;
    • инсулинзависимый сахарный диабет

    Классификация ангиопатии основана на том, при каком заболевании она возникает. По этому принципу можно выделить несколько типов ангиопатии.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки

    Эта развновидность еще имеет название: ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. В самом названии отражена суть этой разновидности – она возникает вследствие уже имеющейся у человека гипертонической болезни. В ответ на высокое давление развивается компенсаторный артериоспазм сосудов глаза, вены же сетчатки напротив – расширяются из-за застоя крови

    Диабетическая ангиопатия

    Этот вид формируется в случае неправильного или несвоевременного лечения сахарного диабета. При этом в основе поражения сетчатки глаза лежит несколько другой механизм, а не артериоспазм. При сахарном диабете кровеносные сосуды утрачивают свою эластичность, у них истончается стенка, в результате чего они становятся очень ломкими. Все эти изменения приводят к так называемой ангиопатии сетчатки

    Гипотоническая

    В основе этой разновидности ангиопатии лежит недостаточное давление в артериях, что отмечается при стойком снижении артериального давления. При этом происходит запустевание кровеносных сосудов и их спадение.

    Травматическая

    Исходя из названия. Напрашивается вывод, что указанный вид возникает при некоторых травмах, а именно, при травмах шеи, когда повреждается спинной мозг на этом уровне, при травмах головного мозга

    Юношеская ангиопатия

    Это самая неблагоприятная разновидность заболевания. Окончательная причина ее формирования не выяснена. Возникает у молодых людей, часто становится причиной внутриглазных кровоизлияний, что может привести к слепоте.

    Сформировавшаяся ангиопатия сетчатки обоих глаз, выраженная ангиоспазмом, может проявляться различными симптомами. Разделить их можно на две большие группы:

    1.Признаки поражения сосудов во всем организме:

    • учащение носовых кровотечений;
    • повышенная кровоточивость десен;

    2. Нарушения со стороны органа зрения:

    • снижение остроты зрения;
    • ограничение полей зрения;
    • прогрессирование близорукости;
    • признаки повышенного внутриглазного давления – «мушки» перед глазами;
    • дистрофические изменения в сетчатке

    Любой из симптомов, указанных выше, — это прямое показание для визита к офтальмологу. Если вы не уделите должного внимания расстройствам зрения на ранней стадии, это чревато прогрессом заболевания и потерей зрения в перспективе.

    Если на ранних стадиях ангиопатия может никак не проявляться, то пациент чаще всего ее и не лечит. В этом и заключается ее опасность – отсутствие лечения приводит к осложнениям! Известны следующие осложнения ангиопатии сетчатки глаз:

    • кровоизлияние – возникает при разрыве стенки артерии. Кровь может излиться в сетчатку или же в сам глаз (в стекловидное тело).
    • отслойка сетчатки – постоянное высокое давление в сосудах глаза приводит к тому, что сетчатка начинает «отрываться» от своего ложа;
    • дистрофия сетчатки. Нарушение питания этой важнейшей ткани приводит к тому, что она начинает уменьшаться в размерах – деградирует.

    Любое из вышеуказанных осложнений может привести к самому страшному – к полной или частичной утрате зрения. Чтобы не допустить этого, следует уделить большое внимание методам профилактики и раннего лечения ангиопатии!

    Диагностикой ангиопатии занимается врач офтальмолог. Используется прямая офтальмоскопия – врач осматривает глазное дно и его сосуды. Из инструментальных методов диагностики следует отметить УЗИ глаза, фундус-графию – компьютерный снимок глазного дна.

    Всем понятно, что любую болезнь приходится лечить. В лечении ангиопатии приоритет отдается терапии основногозаболевания. При диабете пациент должен обязательно проконсультироваться у эндокринолога, который назначит ему адекватную дозу сахароснижающих препаратов. При гипертонической ангиопатии главная задача состоит в нормализации уровня артериального давления – пациент должен регулярно принимать гипотензивные лекарства.

    Непосредственно лечение ангиопатии складывает из нескольких способов.

    Медикаментозные методы

    Из лекарств врачи чаще всего назначают средства, стимулирующие микроциркуляцию: пентоксифиллин, кавинтон. Для укрепления сосудистой стенки используют витамины: аскорбиновую кислоту. Некоторые лекарства применяю в виде таблеток, но некоторые используют в виде капель для глаз – Тауфон, Лютеин-комплекс и другие

    Физиотерапия

    Показано при этой патологии и назначение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, лазеротерапии, курсов акупунктуры.

    • http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-setchatki-055.html
    • http://TvoyAybolit.ru/angiopatiya-setchatki-po-smeshannomu-tipu.html
    • https://bantim.ru/angiopatiya-setchatki-oi-u-rebenka/
    • https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-setchatki.html
    • http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/100569-angiopatiya-setchatki-po-smeshannomu-tipu-kak-rasstrojstvo-nervnoj-koagulyatsii

    yazdorov.win

    Как проявляется ангиопатия сетчатки по смешанному типу и методика ее лечения

    Ангиопатия представляет собой патологию, вызывающую изменения в сосудах сетчатки глаза, спровоцированные нарушением нервной регуляции тонуса сосудов и трудностями притока и последующего оттока крови. Данное состояние может развиваться при множестве других поражений организма, в связи с чем, болезнь не считается самостоятельной — это всего лишь один из признаков других патологических процессов поражения сосудов сетчатки глаза.

    Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — это одновременное развитие нескольких типов заболевания.

    Это важно!

    Такое состояние предполагает проведение тщательного осмотра врачом и наблюдение сразу у нескольких специалистов разных профилей. Патология считается обратимой и проявляется временными спазмами в сосудах, парезами сосудов и их дистонией.

    Почему развивается ангиопатия

    Смешанная ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, поэтому существует большое количество причин поражения организма данной патологией, а именно:

    • Травмирование шейного отдела позвоночника или травмы головного мозга.
    • Нарушения регуляции нервной деятельности.
    • Увеличение внутричерепного давления.
    • Увеличение артериального давления.
    • Болезни крови.
    • Остеохондроз.
    • Отравление организма.
    • Индивидуальные  особенности строения сосудистой системы.

    Разновидности заболевания

    1. Диабетическая — ангиопатия, при которой происходит поражение сосудов сетчатки глаза при запущении сахарного диабета. При этом патологические нарушения происходят во всем организме, поэтому кровоток в сосудах сетчатки сильно замедляется по причине закупорки сосудов.
    2. Гипертоническая — причиной развития такого вида ангиопатии становится сильное повышение артериального давления, поэтому отмечается развитие следующей клинической картины: мутность глазного яблока, разветвление и расширение вен, частые появления точечных кровоизлияний. При вовремя проведенном лечении симптомы ангиопатии проходят самостоятельно.
    3. Гипотоническая — возникает в результате уменьшения тонуса мелких сосудов, в связи с чем они переполняются кровью, ухудшается кровообращение в них и формируются тромбы. При этом больной жалуется на сильные пульсации в пораженном глазу.
    4. Травматическая — развивается по причине повреждения шейной части позвоночника, травмирования головного мозга или при неожиданном сдавливании грудной клетки. При этом отмечается сильное повышение внутричерепного давления при одновременном сдавливании сосудов в шейном отделе позвоночника.
    5. Юношеская — такое состояние считается самым негативным, потому что причины его развития остаются не до конца установленными. Самые частые признаки юношеской ангиопатии — это воспаление в сосудах, кровоизлияния в сетчатку, что провоцирует катаракту, глаукому или отслоение сетчатки.

    К основным симптомам ангиопатии сетчатки глаза следует относить: кровотечения из носовой полости, блики в глазах, заметное ухудшение зрения и помутнения в глазах, быстро прогрессирующая близорукость, утрата зрения и дистрофия сетчатки.

    Организация диагностики и лечебного процесса

    Ангиопатия по смешанному типу диагностируется офтальмологом в соответствии с данными истории заболевания и общего осмотра. Основной метод обследования — это рентгенологический метод, ультразвуковая диагностика для сосудов в сетчатке.

    Подбор эффективного лечения для каждого случая болезни в отдельности — это основная задача врача. При развитии любой формы ангиопатии врач почти всегда выписывает прием препаратов для нормализации кровообращения сосудов в глазном дне. Эти медикаменты позволяют улучшить кровоснабжение и кровоток в капиллярах. Пациентам с большой хрупкостью сосудов назначается прием добезилата кальция.

    Это важно!

    Для улучшения результатов лечения зачастую используются различные методы физиотерапии, такие как лазерное воздействие, иглорефлексотерапия и другие. Они помогают повысить терапевтические эффекты, улучшают кровоток и облегчают течение заболевания.

    Лечению любого типа ангиопатии остается консервативным и заключается в терапии разнообразных нарушений в работе организма. В связи с этим, можно сделать вывод, что в процессе лечения ангиопатии смешанного типа важная роль отводится не только решению специалистов офтальмологов, но также врачам терапевтам, кардиологам и невропатологам.

    Ангиопатия в сетчатке глаза — это, как правило, побочное и чаще всего обратимое заболевание, которое большинство людей не воспринимают всерьез. Но подбор наиболее эффективного медикамента или комплекса лекарственных средств должен обязательно проводиться после осмотра пациента врачом офтальмологом. Основной этап лечения — это правильное диагностирование заболевания и подбор подходящей терапии для каждого случая ангиопатии в отдельности. не рекомендуется заниматься самолечение этой патологии и при первых признаках лучше как можно скорее обратиться к врачу, который установит тяжесть поражении и в соответствии с этим выберет дальнейшие действия.

    lechenie-sosudov.ru

    Ангиопатия сетчатки: причины, симптомы, лечение

    Комментариев:

    Рейтинг: 68

    Ежегодные профилактические осмотры помогают предостеречь от тяжелых болезней глаз, например, таких как ангиопатия сетчатки. На сегодняшний день мало кто из людей проходит регулярно осмотр у офтальмолога в целях профилактики.

    Очень часто ангиопатия сетчатки обоих глаз происходит из-за прогрессирующих болезней внутренних органов. Иногда она может помочь обнаружить такие заболевания, как диабет, гипертония, нейроциркуляторная дистония.

    • Капли для глаз V.Rohto помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
    • Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
    • Снять признаки усталости;
    • Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

    Что предшествует заболеванию

    Ангиопатия сетчатки глаза проявляется в результате повреждения небольших кровеносных сосудов, которые отвечают за питание сетчатки. Это приводит к кровоизлияниям в глазном яблоке. Во многих случаях эти нарушения являются обратимыми, но иногда они перерастают в необратимые изменения с развитием серьезных заболеваний.

    Ангиопатия — это фоновая болезнь, сопровождаемая нарушениями в функционировании органов человеческого тела, которые влияют на всю систему сосудов в целом. В клинической практике ее разделяют на несколько типов:

    • гипертензивная;
    • диабетическая;
    • гипотензивная;
    • травматическая.

    Травмы шейного и грудного отдела позвоночника являются причиной нарушения слуха и снижения зрительной функции глаз. Также причинами ангиопатии сетчатки являются гематологические заболевания с хроническим характером, атеросклеротические нарушения. При выявлении нескольких видов такого нарушения одновременно у одного человека может быть диагностирована ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

    Вернуться к оглавлению

    Разные типы данной патологии характеризуются определенными признаками. При ангиопатиях симптомы напрямую связаны с главным заболеванием, вследствие чего появляются изменения в сосудистой системе.

    Большинство офтальмологов знакомы с артериальной гипертензией при ангиопатии сосудов сетчатки обоих глаз, которой свойственно медленное развитие. Она прогрессирует в несколько этапов. В начале болезни можно увидеть в нижней части спастических артерий средний отек сетчатки и зрительного нерва. Иногда появляются точечные кровоизлияния. Главные признаки — неправильно ветвящиеся артерии в оболочке. Гипертоническая ангиопатия завершается этапом, который приводит к отеку сетчатки, дегенерации и кровоизлияниям.

    Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки является еще одним распространенным проявлением патологии глаз. Без проведения лечения она приводит к слепоте.

    Присутствие разного вида экссудатов при сосудистом поражении глаз — это частое явление для больных диабетом. Дальнейшее их прогрессирование приводит к расслоению глазных оболочек.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологических проявлений глаз должно осуществляться вместе с комплексной терапией связанных с ней болезней.

    С целью облегчения последствий ишемической болезни применяют препараты для расширения сосудов. Они действуют только на глазные сосуды. Чтобы снизить вязкость крови, применяются антитромбоцитарные препараты.

    В начале лечения ангиопатии, осложненной сахарным диабетом, должны быть проконтролированы все проявления диабетической болезни. Необходимо нормализовать:

    • обмен липидов;
    • кровяное давление;
    • вес.

    Лечение ангиопатии диабетической проводится благодаря лазерной коагуляции сетчатки глаза. Чтобы уменьшить осложнения хирургического вмешательства, используются препараты, которые ингибируют возникновение новых кровеносных сосудов. На последних этапах диабетической ретинопатии лазерная коагуляция не является достаточно эффективным методом лечения. Могут возникнуть более серьезные осложнения, если не применить витрэктомию (способ удаления стекловидного тела).

    Вернуться к оглавлению

    В детском возрасте выделяют следующие причины, влияющие на появление болезни сетчатки глаза:

    1. Диабетическая болезнь.
    2. Болезнь почек.
    3. Травмы.
    4. Ревматизмы.
    5. Высокое кровяное давление и т.д.

    Часто у детей диагностируется травматическая ангиопатия, так как они из-за подвижности и активности подвержены травмам и ушибам глаз. У ребенка при запущенности болезни наблюдается падение остроты зрения.

    Принимая во внимание то, что ангиопатия является симптомом других заболеваний, перед лечением необходимо провести диагностику всего организма для выявления причины, вызывающей нарушения работы сосудов.

    И только потом следует приступать к правильно подобранной комплексной терапии. Ангиопатия сетчатки глаза поддается успешному лечению современными медицинскими методами. Главное, не забывать регулярно посещать офтальмолога. При развитии ангиопатии сетчатки глаза причины возникновения, вид, степень тяжести и возможное лечение определить сможет только опытный врач.

    • Масло момордики в капсулах Vien Dau Gac PV показаны людям с проблемным зрением, а также тем, чья деятельность связана с постоянным перенапряжением глаз;
    • Восстановливает поврежденные ткани;
    • Ускоряет выздоровление при воспалении

    zdorovyeglaza.ru

    Ангиопатия сетчатки по смешанному типу

    Содержание

    Под таким медицинским термином, как ангиопатия следует понимать поражение кровеносных сосудов, характерной причиной считается расстройство нервной регуляции. Данное патологическое состояние характеризуется дистонией, парезами сосудов и временными обратимыми спазмами в них.

    Данный термин очень часто применяется для описания поражений крупных (макроангиопатии) и мелких (микроангиопатии) сосудов(капилляров) при различных заболеваниях, а также при наличии сахарного диабета — диабетическая ангиопатия.

    Виды ангиопатий сетчатки глаза

    Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

  • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
  • гипертоническую;
  • гипотоническую;
  • диабетическую;
  • травматическую (травматическая ретинопатия);
  • юношескую (болезнь Илза).
  • Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний. Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

    Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

  • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
  • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
  • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
  • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
  • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
  • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.
  • Информация о причинах возникновения данного патологического состояния

    Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

  • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • Расстройства нервной регуляции;
  • Повышенное ВЧД;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания крови;
  • Остеохондроз;
  • Пожилой возраст;
  • Интоксикации;
  • Индивидуальные особенности в строении сосудов.
  • Клинические проявления ангиопатии по смешанному типу

    Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Носовые кровотечения;
  • Молнии в глазах;
  • Помутнение или ухудшение зрения;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Потеря зрения.
  • Информация о диагностике данного патологического состояния

    Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента. Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны. Поскольку, автономно данная патология не возникает, немаловажным является заключение невропатолога в отношении ангиопатии. Также, при необходимости, применяется МРТ, с помощью которой можно наглядно оценить состояние и строение тканей.

    Терапевтическое лечение ангиопатии по смешанному типу

    Назначение эффективного лечения в каждом конкретном случае –задача высококвалифицированного специалиста. При любой форме ангиопатии специалист практически всегда назначает препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, к примеру: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, эмоксипин, арбифлекс, окювайт лютеин.

    Данные препараты способствуют улучшению кровоснабжения, повышают кровоток в капиллярах. Пациентам, у которых наблюдается повышенная хрупкость сосудов назначают добезилат кальция. Препарат способствует разжижению крови, значительным образом улучшает циркуляцию крови, а также нормализует проницаемость стенок капилляров и сосудов.

    Для улучшения эффекта очень часто применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру:

    • Лазерное облучение;
    • Магнитотерапия;
    • Иглорефлексотерапия.
    • Все перечисленные выше процедуры значительным образом повышают терапевтический эффект, а также улучшают общее течение ангиопатии.

      При гипертонической форме существенную роль играет нормализация АД и снижение содержания холестерина в крови.

      С целью лечения диабетической ангиопатии сетчатки, ко всем перечисленным выше препаратам и методикам всегда назначают специальную диету, которая исключает из рациона богатые на углеводы продукты. Немаловажное место занимают и небольшие физические нагрузки, они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.

      Во время лечения гипертонической формы ангиопатии – особое место занимает снижение артериального давления, назначаются антигипертонические препараты и средства для понижения уровня холестерина. Которые должны назначаться исключительно квалифицированными специалистами, например, терапевтом или кардиологом.

      Специалист офтальмолог после детального осмотра может назначить пациенту различные лекарственные препараты, это могут быть витамины, таблетки (Антоциан Комплекс, Окювайт Лютеин), препараты для сосудов в виде капель (Эмоксипин, Тауфон), Данные медицинские препараты способствуют улучшению микроциркуляции непосредственно в сосудах глаз, помогают сохранить зрение и обладают мощным физиотерапевтическим эффектом.

      Лечение всех видов ангиопатий, как правило, консервативное. Оно заключается в терапевтическом лечении различных нарушений в функционировании организма.

      Исходя из этого, можно прийти к выводу, что в лечении ангиопатии по смешанному типу важную роль играют не только специалисты- офтальмологи, необходимый вклад могут внести и кардиологи, и невропатологи, и терапевты.

      Ангиопатия сетчатки глаза является побочным, в большинстве случаев обратимым заболеванием, которое многие из нас не воспринимают всерьёз. Но выбор эффективного медицинского препарата или их комплекс имеет место только после полного осмотра у квалифицированного специалиста- офтальмолога. Самое важное – это своевременная постановка диагноза и назначение адекватного лечения пациента в каждом конкретном случае. Вся информация представлена исключительно для ознакомления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

      Поделиться статьей с друзьями:

      Источник: http://tvoyaybolit.ru/angiopatiya-setchatki-po-smeshannomu-tipu.html

      Особенности ангиопатии сетчатки

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Что предшествует заболеванию
    • Симптоматика болезни
    • Лечебные мероприятия
    • Ангиопатия у детей
    • Ежегодные профилактические осмотры помогают предостеречь от тяжелых болезней глаз, например, таких как ангиопатия сетчатки. На сегодняшний день мало кто из людей проходит регулярно осмотр у офтальмолога в целях профилактики.

      Очень часто ангиопатия сетчатки обоих глаз происходит из-за прогрессирующих болезней внутренних органов. Иногда она может помочь обнаружить такие заболевания, как диабет, гипертония, нейроциркуляторная дистония.

      Что предшествует заболеванию

      Ангиопатия сетчатки глаза проявляется в результате повреждения небольших кровеносных сосудов, которые отвечают за питание сетчатки. Это приводит к кровоизлияниям в глазном яблоке. Во многих случаях эти нарушения являются обратимыми, но иногда они перерастают в необратимые изменения с развитием серьезных заболеваний.

      Ангиопатия – это фоновая болезнь, сопровождаемая нарушениями в функционировании органов человеческого тела, которые влияют на всю систему сосудов в целом. В клинической практике ее разделяют на несколько типов:

    • гипертензивная;
    • диабетическая;
    • гипотензивная;
    • травматическая.
    • Травмы шейного и грудного отдела позвоночника являются причиной нарушения слуха и снижения зрительной функции глаз. Также причинами ангиопатии сетчатки являются гематологические заболевания с хроническим характером, атеросклеротические нарушения. При выявлении нескольких видов такого нарушения одновременно у одного человека может быть диагностирована ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

      Вернуться к оглавлению

      Симптоматика болезни

      Разные типы данной патологии характеризуются определенными признаками. При ангиопатиях симптомы напрямую связаны с главным заболеванием, вследствие чего появляются изменения в сосудистой системе.

      Большинство офтальмологов знакомы с артериальной гипертензией при ангиопатии сосудов сетчатки обоих глаз, которой свойственно медленное развитие. Она прогрессирует в несколько этапов. В начале болезни можно увидеть в нижней части спастических артерий средний отек сетчатки и зрительного нерва. Иногда появляются точечные кровоизлияния. Главные признаки – неправильно ветвящиеся артерии в оболочке. Гипертоническая ангиопатия завершается этапом, который приводит к отеку сетчатки, дегенерации и кровоизлияниям.

      Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки является еще одним распространенным проявлением патологии глаз. Без проведения лечения она приводит к слепоте.

      Присутствие разного вида экссудатов при сосудистом поражении глаз – это частое явление для больных диабетом. Дальнейшее их прогрессирование приводит к расслоению глазных оболочек.

      Лечебные мероприятия

      Лечение патологических проявлений глаз должно осуществляться вместе с комплексной терапией связанных с ней болезней.

      С целью облегчения последствий ишемической болезни применяют препараты для расширения сосудов. Они действуют только на глазные сосуды. Чтобы снизить вязкость крови, применяются антитромбоцитарные препараты.

      В начале лечения ангиопатии, осложненной сахарным диабетом, должны быть проконтролированы все проявления диабетической болезни. Необходимо нормализовать:

    • обмен липидов;
    • кровяное давление;
    • вес.

    Лечение ангиопатии диабетической проводится благодаря лазерной коагуляции сетчатки глаза. Чтобы уменьшить осложнения хирургического вмешательства, используются препараты, которые ингибируют возникновение новых кровеносных сосудов. На последних этапах диабетической ретинопатии лазерная коагуляция не является достаточно эффективным методом лечения. Могут возникнуть более серьезные осложнения, если не применить витрэктомию (способ удаления стекловидного тела).

    Источник: http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/angiopatiya-setchatki.html

    Что такое ангиодистония

    Оглавление:

    «Ангиодистония» — медицинский термин, указывающий на нарушение тонуса сосудов. Эта патология не относится к самостоятельному заболеванию. Она может проявляться на начальной стадии разных болезней или сопровождать и осложнять их течение.

    В основе ангиодистонии лежит процесс несвоевременного расширения или спазма сосудов. Это относится к артериям и венам небольших размеров. В результате нарушается правильное кровоснабжение органов. Симптомы при ангиодистонии выявляют врачи разных специальностей.

    Проявление зависит от локального пораженного участка организма:

  • невролог обязательно подумает об ангиодистонии в клинике неврастении, неврозов, при проявлениях остеохондроза, дифференциальной диагностике головных болей;
  • терапевт и педиатр посчитают важным фактором в развитии нейроциркуляторной дистонии, гипертонии;
  • окулист при осмотре глазного дна заметит нарушенную реакцию сосудов сетчатки;
  • гастроэнтеролог учитывает при лечении язвенной болезни, дискинезии и болях в кишечнике;
  • о дистонии сосудов беременным женщинам известно от акушера-гинеколога;
  • инфекционист — в периоде выздоровления от острых инфекционных заболеваний.
  • К патологии одинаково склонны взрослые и дети, мужчины и женщины. Только в детском возрасте за ангиодистонией чаще всего не скрываются более серьезные заболевания, а у взрослых следует выявлять сопутствующую хроническую патологию.

    Механизм нарушения тонуса сосудов

    Артерии и вены выполняют свои функции под влиянием нервной и гормональной регуляции. Со стороны головного мозга поступают сигналы после «оценки» ситуации. «Приказ» требует расширения артерий в случае нагрузки на мышцы, головной мозг, сердце и другие органы. Это обеспечит приток крови и питание кислородом в соответствии с потребностями. Одновременно необходима соответствующая реакция венозной системы, чтобы «забрать» отработанную кровь и направить ее на оксигенацию в легкие.

    Две части вегетативной нервной системы (симпатическая и парасимпатическая) пользуются для передачи импульсов на сосудистую стенку разными медиаторами. Это вещества, посредством которых и принимается «приказ сверху». В первом случае выделяется адреналин и норадреналин (вызывают спазм), во втором — ацетилхолин (расширяет артерии и вены). От того, насколько согласованно «работают» эти отделы, зависят последствия ответа сосудов.

    Кроме нервной системы, процесс контролируется с помощью гормонального состава крови. Эндокринные железы (передняя доля гипофиза, надпочечники, щитовидка, яичники) выделяют химические соединения, которые вызывают повышенный или сниженный тонус сосудов. В нормальных условиях этот процесс поддерживает физиологическую целесообразность и необходимость.

    Любой сбой приведенного приспособительного механизма приводит к необычной реакции сосудов: чаще в клинике замечают спастическое сокращение артерий, нарушающее кровоснабжение органов. Но одновременно малозамеченным остается повышенный тонус вен, усугубляющий кислородную недостаточность.

    Причины

    Конкретные причины нарушения руководства и контроля за тонусом сосудистого русла скрываются в нарушенных функциях головного мозга. К ним приводят:

  • травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением, повышением внутричерепного давления;
  • нервные перегрузки и стрессы;
  • хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, ядовитыми веществами (свинец, соли фосфора);
  • в детском возрасте имеет значение осложненное течение беременности матери, травматизация головки у ребенка в родах;
  • выраженная интоксикация при острых инфекционных заболеваниях, отравлениях.
  • Диспансеризация детей первого года жизни особенно важна для выявления последствий послеродовых травм

    Нарушенную эндокринную регуляцию вызывают:

  • процесс быстрого полового развития в подростковом возрасте;
  • угасание работы яичников у женщин при климаксе;
  • заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, опухоль надпочечников).
  • Современные исследования выявили роль аллергических реакций в механизме ангиодистонии.

    Немалую роль в ангиодистонии у взрослых имеет способность самих сосудов воспринимать импульсы. Стенки артерий могут быть повреждены атеросклеротическими бляшками (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Вены системно поражаются при варикозном расширении.

    Потеря сосудистой стенкой способности восстанавливать потерю коллагена делает их неэластичными. В этом процессе принимают участие не только возрастные нарушения метаболизма, но и неправильное питание (отсутствие достаточного количества белка и витаминов, переедание жирных продуктов), малоподвижный образ жизни.

    Клинические признаки

    Ангиодистония имеет очень много симптомов. Они зависят от преимущественного поражения органов и систем, даже части тела. Рассмотрим клинические признаки патологии по ее разновидности.

    Церебральная сосудистая дистония

    Патология сосудов мозга имеет максимальное количество симптомов, поскольку нарушает управление общим тонусом всех сосудов тела. Более привычный термин — нейроциркуляторная дистония — полностью отражает объем патологических изменений.

    Клинические проявления:

  • головные боли разного характера и локализации;
  • онемение и парестезии («мурашки») на теле;
  • неожиданные отеки;
  • нарушения правильного ритма сердечных сокращений;
  • частые головокружения и наклонность к обморокам;
  • снижение процессов запоминания у детей;
  • плохая память у взрослых;
  • потемнение в глазах, нарушение зрения;
  • бессонница или сонливость;
  • жалобы на постоянную усталость.
  • Боли в области сердца ноющего и колющего характера у молодых женщин чаще связаны с нарушенным тонусом сосудов

    Одним из отличительных симптомов нейроциркуляторной дистонии является неустойчивое артериальное давление. Оно колеблется в течениие суток, зависит от погоды, нервной нагрузки. По преимущественному течению принято различать церебральную дистонию:

  • по гипертоническому типу — фиксируется кратковременное повышение артериального давления до верхней границы нормы;
  • по гипотоническому типу — давление склонно к снижению.
  • Чаще всего болезнь имеет течение по смешанному типу без скачков или на фоне нормального давления. Обнаруживается у подростков, эмоциональных молодых женщин.

    Дистония сосудов глаз

    Осмотр сетчатки с обеих сторон (офтальмоскопия) проводится окулистом в обязательном порядке при жалобах на расстройства зрения, головокружения, потемнение в глазах. В зависимости от выявленных изменений, подтверждается или снимается диагноз гипертонической болезни, устанавливается стадия гипертензии.

    Глаза считаются отражением мозгового кровообращения. Поэтому диагностика сосудистых заболеваний сетчатки настолько важна в обследовании пациентов. Сбои в питании могут привести к прогрессированию болезней глаз, дистрофии, полной потере зрения.

    Пациенты жалуются на внезапные «вспышки» или «искры» в глазах, затуманивание, видимость «сквозь пелену», преходящие боли в глазных яблоках.

    Для характеристики сосудистого тонуса окулисты применяют термин «ангиопатия».

    Картина сосудов сетчатки описывается по признакам и степени расширения артериол и венул, их извитости, направлению

    Выявляются участки кровоизлияния, переполнения вен, их повышенная ветвистость.

    Дистония сосудов кишечника

    Способы диагностики

    Для выявления ангиодистонии нужны методы, позволяющие наблюдать за сосудистыми изменениями.

    В диагностике поражения сосудов мозга используются:

  • реоэнцефалография;
  • офтальмоскопия;
  • допплерография.
  • Кровоснабжение кишечника и желудка, состояние сосудистого тонуса видно при эзофагогастроскопии, колоноскопии.

    Для дифференциальной диагностики с ишемическими изменениями в сердце обязательно применяется электрокардиография.

    Методы лечения

    Лечение ангиодистонии направлено на ликвидацию основного патологического процесса нарушения регуляции работы сосудов.

    Пациентам обязательно рекомендуется:

  • изменить режим труда и отдыха;
  • увеличить физическую нагрузку за счет упражнений, пеших прогулок;
  • нормализовать вес;
  • прекратить злоупотребление диетами;
  • применять травяные настойки с умеренным успокаивающим действием (мелисса, мята, валериана, пустырник).
  • При изменениях сетчатки окулисты предлагают местное использование капель для улучшения питания глаз (Трентал, Милдронат, Эмоксипин).

    В зависимости от преобладающих симптомов церебральной ангиодистонии возможно назначение препаратов, нормализующих артериальное давление, восстанавливающих тонус артерий и вен.

    Пациентам после 40 лет рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты (ограничение животных жиров), переходить в питании на каши, молочные продукты, рыбу и морские «дары», овощи, фрукты.

    Своевременное вмешательство и ликвидация ангиодистонии в детском возрасте позволяет предупредить множество заболеваний при взрослении ребенка. Поэтому родителям не следует пренебрегать назначениями и советами педиатров.

    Источник: http://serdec.ru/bolezni/chto-takoe-angiodistoniya

    Ангиопатия сетчатки у подростка

    Пол: Мужской

    Возраст: 10

    Хронические заболевания: До 3-х лет были судороги при высокой температуре. Высокое внутричерепное давление

    Добрый день!

    У моего десятилетнего сына, несколько месяцев назад появились сильные шовные боли с головокружением и голюцинациями(небо казалось зеленого цвета и чувства что шевелились предметы). После обращения к невропатологу, без обследования, был поставлен диагноз повышенное внутричерепное давление, в процессе чего был назначен препарат понижающий внутричерепное давление. Невропатолог направил к офтальмологу.

    Вот заключение офтальмолога:

    Фоновая ретинопатия (ретинальные сосудистые изменения (Н35.0) хроническая впервые выявленная(+)

    Объективно: VIS OD/OS=1.0/1.0

    УКГ OU=0

    Глазное дно: ДЗН бледно-розового цвета, контуры четкие, калибр сосудов OD- a: v=2: 2,

    OS- a: v=2: 3

    Осмотрен окулистом: Ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

    Офтальмолог сделала заключение, что ничего страшного нет, в дополнительном обследовании нет необходимости и в никаком лечении ребёнок не нуждается, только наблюдаться и прийти на приём через 6 месяцев. С таким заключением я категорично не согласна. Мы обследовались на сахарный диабет в результате чего, это заболевание было исключено. К сожалению, на наш городок, это единственный детский врач, поэтому, пожалуйста, проконсультируйте нас, и, если возможно, ответьте на вопросы:

    Действительно ли это заболевание можно назвать» НИЧЕГО СТРАШНОГО»?

    Какое дополнительно обследование необходимо провести?

    Если сделать МРТ головного мозга без направления, то МРТ какого отдела головы было бы объективно обследовать?

    В каком лечении есть необходимость?

    Достаточно ли при этом заболевании терапевтическое лечение или есть необходимость в лазерной коагуляции сетчатки (если я правильно это называю)?

    Есть ли необходимость в освобождении ребёнка от урока физкультуры в школе, если да, то какая физическая нагрузка не усугубила бы положение?

    Заранее вам благодарна за ваш труд.

    Источник: http://03online.com/news/angiopatiya_setchatki_u_podrostka/2016-3-17-148648

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

    С древних пор человек особое значение придавал зрению. В его жизни все меньшую часть начали занимать такие ощущения, как обоняние, вкус и другие, а больше внимания он стал уделять именно зрению, ведь исключительно важным стал весь огромный мир красок и цветов, который предстал перед ним. Стало исключительно важно расширить рамки приспособительных способностей. Для этого нужно быстро переключаться с ближних на дальние предметы,  уметь различать разные цвета, что не было возможно для многих животных. Поэтому человек особенно бережет свое зрение.

    Символ ока находился на эмблемах сообществ, целью которых было познание мира, оно было символом солнца в древнем Египте. Но человек несовершенен, и это обозначилось на зрении, которое может со временем испортиться, а то вовсе пропасть. Если раньше эта проблема была практически нерешаемой, то теперь врачи смотрят на эти проблемы более оптимистично.

    Своевременная диагностика заболевания и новейшие исследования позволили эффективно лечить многие пороки глаз, которые раньше казались неизлечимыми. Основными причинами пороков глаз являются: нарушения кровообращения, иннервации, свойств глазных мышц и биохимических свойств хрусталика или стекловидного тела, которые могут быть вызваны нарушением обменных процессов.  Ведь глаза – точно сбалансированная система, которая может сильно нарушиться даже при незначительных поражениях.

    Ангиопатия – это нарушение свойств сосудов, при котором они спазмируются или их просвет вследствие других причин становиться меньше. В глазу такими причинами могут быть врожденные пороки, нарушение обменных процессов. Опасность этого состояния состоит в двух аспектах.  Во-первых, спазмированный сосуд отдает в разы меньше кислорода и питательных веществ близлежащим тканям, что приводит к гипотрофии. Во-вторых, спазмированные вены могут расслаиваться, и будут образовываться аневризмы, расширение и точечные кровоизлияния, образование межсосудистых шунтов. Это происходит под влиянием давления, которое создает механическое напряжение на стенку сосуда.  Для сетчатки это особенно опасно, ввиду постоянных обменных процессов, которые происходят и требуют поддержания гомеостаза, питания и снабжения кислородом.

    Способы диагностики ангиопатии

    Симптом полнокровных и извилистых вен обнаруживается потому, что вены под высоким давлением не справляются с приходящим объемом крови, растягиваются, а вследствие неравномерного растяжения извиваются. Этот симптом называется симптомом Гвиста, или штопорообразной извилистости сосудов, которые окружают желтое пятно. Изменяются места, где артерии и вены перекрещиваются. Изменяются они по-разному, например, если артерия лежит над веной, то она может сдавливать ее в различной степени, но при ангиопатии вена кажется более тонкой, сдавленной. Этот признак также называется симптомом Салюса-Гунна 1.

    Причины возникновения заболевания

    Одной из основных причин заболевания является такое системное заболевание, как гипертония. Связь между ними показывает опыт Вальсальвы. Измерение давления в центральной глазной артерии показывает, что у здоровых людей давление приходит в норму спустя 10 минут. У больных гипертонией нормализация кровяного давления в сосудах сетчатки происходит лишь через не менее, чем полчаса. Также наблюдалась длительность метаболического расширения сосудов. У здоровых людей она составляла не более 2 минут, у больных гипертонией – через 5-10 минут.

    У гипертонической ангиопатии сетчатки множество клинических названий, хотя даже сам термин применяется сейчас только на территории бывшего СССР. Среди этих названий  альбуминурический ретинит, артериосклеротический ретинит, ангиоспастический ретинит, гипертензивная ретинопатия, артериоспастический ретинит, гипертоническая ангиоретинонейропатия, ангио- или ретинодегенерация. Такое разнообразие связано как с неоднозначностью признаков заболевания, так и с огромным разнообразием его причин. Единого мнения по классификации данного заболевания нет. Дело в том, что по одним данным его классифицируют по ступени развития гипертонии, по другим – как почечную гипертонию и атеросклеротические изменения сосудов глаза.

    Патогистологический субстрат ретинопатий до сих пор недостаточно выяснен. Активное проникновение, просачивание, или иными словами, транссудация плазмы как в сетчатку, так и в ткань диска, несомненно, имеет место. Транссудативная жидкость расслаивает элементы разных слоев сетчатки. Накопление жидкости местами так велико, что возникают кистоподобные пространства. Скопление жидкости и фибрина во внутренних слоях сетчатки офтальмоскопически имеет вид ватообразных очагов. Блестящие белые пятна, образующие фигуру звезды, гистологически представляют собой отложения липидов.

    Если говорить об изменении сосудистых оболочек, то картина исследований очень сложная. Видимое офтальмоскопически сужение сосудов гистологически не обнаруживается. В то же время можно увидеть накопления соединительнотканевых белков, гиалина, липидов. Они также деформируют стенки сосудов под своим давлением. Круглые мелкие геморрагии происходят в концевых капиллярах. Насчет происхождения данного заболевания, ученые еще не пришли к единому мнению, так как еще нет четко установленных данных. Вероятно, что дистрофия, потеря тканью ее функций связана с гипоксией на почве множественных изменений в системе капиллярного кровообращения. Это, в свою очередь, рано или поздно приводит к повышению проницаемости стенок сосудов. Именно поэтому наблюдается выход в ткань сетчатки плазм и эритроцитов.

    Современные способы лечения и профилактика    

    Лечение ангиопатии очень простое. Оно сводится к лечению гипертонической болезни. Хороший эффект для нейтрализации последствий запущенной стадии ангиопатии имеют фото- и лазеркоагуляция новообразованных сосудов. Экспериментально применяют нейтронное излучение на гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковую. Помогают также витамины Р, Е, гормоны, антисклеротические средства, оксигенотерапия, антикоагулянты.

    Для профилактики нужно следить за общим состоянием организма, вести здоровый образ жизни. Специфических действий для глаз не требуется, так как ангиопатия сетчатки – отголосок либо генетической аномалии, либо травмы, либо врожденных аномалий и болезней сосудов. Так или иначе, она – лишь отголосок, сигнал прислушаться к общему состоянию организма.

    Источник: http://ozrenii.com/story/angiopatiya-setchatki-po-gipertonicheskomu-tipu

    Ангиопатия сетчатки

    артериальная гипертензия;

    интоксикации организма;

    врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);

    системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

    Развитие ангиопатии сетчатки глаз могут вызвать врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиэтазия), работа на вредном производстве, курение, травматические повреждения.

    Виды ангиопатии сетчатки

    1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни. При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла. Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

    2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза. При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой. Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

    3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

    4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т.д.

    Диагностика и лечение ангиопатии сосудов сетчатки

    Диагностировать и назначать лечение ангиопатии сетчатки должен квалифицированный специалист.

    Врач в данном случае может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока: «Эмоксипин «, «Трентал», «Солкосерил «, «Милдронат» и т.д.

    В ходе лечения ангиопатии диабетического характера, помимо лекарств, врач назначает пациенту соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона все продукты, богатые углеводами. Пациентам с таким диагнозом рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют потреблению сахара мышцами и улучшают работу сердечнососудистой системы.

    При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом.

    Улучшить состояние больного при ангиопатии можно с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

    Лечение ангиопатии сетчатки требует отказа от вредных привычек, ответственного отношения к своему здоровью. Ангиопатия сетчатки обоих глаз — расстройство, которое следует лечить сразу. Нельзя бездействовать – запущенная ангиопатия сетчатки глаз может привести к атрофии зрительного нерва, полной или частичной потере зрения. Как видим, важную роль в лечении играют не только глазные врачи, но и смежные специалисты. Лечение основного заболевания приводит к положительным результатам при лечении ангиопатии сетчатки глаза.

    Офтальмолог может рекомендовать пациенту сосудистые препараты в виде капель, витамины для глаз в виде таблеток для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного, а так же физиотерапевтическое воздействие.

    Говоря о применении витаминов, стоит отметить тот факт, что с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При выявлении ангиопатии сетчатки и жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать специальные мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

    Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических приборов, который пациент может использовать дома самостоятельно для улучшения зрения и состояния глаз являются «Очки Сидоренко «, которые сочетают в себе пневмомассаж, фонофорез, инфразвук и цветотерапию. Все это позволяет добиться высоких результатов в короткие сроки. Этот аппарат характеризует доступная цена, исследования, доказывающие его эффективность и безопасность.

    Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/angiopatiya-setchatki-glaza.html

    bantim.ru


    Смотрите также