Антелистез что это такое

Антелистез

Краткое содержание: Антелистез является самым распространенным вариантом спондилолистеза. По сравнению с ретролистезом имеет более благоприятное течение и реже вызывает болевой синдром.

Что такое антелистез?

Антелистез возникает тогда, когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему. Первым симптомом антелистеза обычно является боль в спине.

Смещенный позвонок может сдавить нервы, что потенциально способно привести к весьма неприятным последствиям: появлению болевой симптоматики и, как следствие, снижению способности выполнять повседневные дела. Антелистез также может вызывать проблемы и в других частях тела, например, в верхних и нижних конечностях.

Степень смещения позвонка может быть как незначительной, так и выраженной, и определяется с помощью специальной шкалы. Лечение также варьируется: от кратковременного консервативного до хирургического вмешательства.

Причины

Антелистез обычно развивается в результате тупой травмы или перелома позвонка (автомобильная авария, падение и т.п.). Антелистез также может возникнуть и постепенно усугубляться из-за регулярной высокой нагрузки на позвоночник, к примеру, при занятиях бодибилдингом.

Остеохондроз позвоночника - еще одна распространенная причина антелистеза. Со временем происходит естественное истончение и ослабление хрящей, расположенных между позвонками (межпозвонковых дисков), что также может привести к смещению позвонка.

Иногда антелистез становится следствием определенных заболеваний и состояний: остеопороза, артрита или опухоли. Опухоль может давить на позвонок и, таким образом, буквально выдавить его вперед.

В редких случаях, антелистез связан с генетическими дефектами развития позвоночника у детей.

Симптомы

Симптомы антелистеза зависят от выраженности смещения и от того, в какой части позвоночника это смещение произошло.

Антелистез способен вызывать сильную и постоянную локальную боль, но также может развиваться и усугубляться медленно и постепенно. Боль при антелистезе нередко имеет хроническое течение и поражает нижнюю часть спины или ноги.

Проблемы с подвижностью, возникающие как следствие боли, могут привести к значительному снижению уровня физической активности, набору веса, уменьшению плотности костей и потере мышечной массы. Кроме подвижности, может также нарушаться и гибкость.

Другие симптомы антелистеза включают:

• мышечные спазмы;
• пульсацию и покалывание в пораженных областях;
• снижение кожной чувствительности (отсутствие реакции на горячее и холодное);
• боль и неправильную осанку;
• мышечную слабость.

В тяжелых случаях могут возникнуть следующие симптомы:

• сложности при ходьбе и ограничение подвижности тела;
• потеря контроля за функциями мочевого пузыря и/или кишечника (недержание).

Диагностика

Врачи диагностируют антелистез по результатам медицинского осмотра и оценки симптомов пациента. Осмотр, как правило, включает и проверку рефлексов.

Для подтверждения и уточнения диагноза используются радиографические методы: рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования помогают заметить дефекты костной ткани, различные травмы и повреждение нервов.

Степени антелистеза

Следующим шагом после диагностики является определение степени смещения позвонка. От степени антелистеза зависит выбор методов лечения.

Выделяют следующие степени смещения позвонка:

• смещение 1 степени (менее 25%);
• смещение 2 степени (26-50%);
• смещение 3 степени (51-75%);
• смещение 4 степени (76% или больше).

В редких случаях может наблюдаться полное, стопроцентное смещение позвонка.

Лечение

Врачи составляют план лечения антелистеза, основываясь на выраженности смещения позвонка. Люди с первой и второй степенью смещения обычно не имеют серьезных симптомов, поэтому лечение здесь направлено на облегчение боли и дискомфорта. Пациенты с третьей и четвертой степенью антелистеза считаются тяжелыми, и им нередко способна помочь только операция.

Лечение при незначительном смещении может включать кратковременный постельный режим, щадящие упражнения и прием безрецептурных обезболивающих препаратов. При серьезном смещении могут рекомендовать физиотерапию, прием рецептурных обезболивающих и оперативное вмешательство. Хирургия всегда рассматривается как запасной метод, к которому прибегают только в крайних случаях.

Постельный режим

Постельный режим помогает унять боль в легких случаях антелистеза. Необходимо полностью прекратить спортивные занятия и напряженную физическую активность до того момента, когда боль поутихнет. Постельный режим также предотвращает дальнейшее смещение и повреждение позвонка. При этом постельный режим, если не было травмы позвоночника, может продолжаться не более 2 дней. Затем необходимо перейти на обычный режим жизни с выполнением специальной гимнастики.

Медикаменты

Для снижения боли и воспаления, вызванных антелистезом, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако, не рекомендуется использовать гормональные препараты из-за их системного действия на весь организм и осложнений.

Терапия

Сложные симптомы антелистеза можно лечить с помощью физиотерапии, зачастую в сочетании с щадящей программой лечебных упражнений.

Для стабилизации поясницы и уменьшения болевой симптоматики иногда назначают ношение ортопедического корсета. Корсет нельзя носить на регулярной основе, поскольку это приводит к ослаблению мышц спины и усугублению симптомов. 

Если антелистез развился на фоне остеохондроза позвоночника, то необходимо комплексное лечение остеохондроза- безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, выполнение лечебной гимнастики, гирудотерапия и т. д.

Упражнения

Как уже было отмечено выше, специальные упражнения необходимы при лечении антелистеза. Лечебные упражнения помогают улучшить подвижность и гибкость, а также способствуют укреплению мышц спины и создают мышечный корсет, обеспечивающий достаточную поддержку позвоночнику.

Упражнения на стабилизацию помогают не терять подвижность позвоночника, укрепляют мышцы спины и живота и минимизируют болезненные движения костей в пораженном позвоночном сегменте.

Операция

Операция - крайняя мера в лечении антелистеза. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть необходимым, если позвонок продолжает смещаться или если боль не уменьшается или даже усугубляется, несмотря на все старания врача.

Операция при антелистезе может включать исправление смещения и скрепление позвонков друг с другом при помощи специальных пластин, проволоки, стержней и винтов.

Как правило, для лечения антелистеза применяется одна из нижеприведенных хирургических процедур:

• декомпрессия, при которой для снятия давления на позвонки и близлежащие нервы удаляется часть кости или другой ткани;
• спинальная фузия, заключающаяся в трансплантации костной ткани, которая, зажив, сращивает позвонки между собой. Это помогает стабилизировать сегмент позвоночника.

В некоторых случаях, врач может предложить провести декомпрессию и фузию одновременно.

Факторы риска

Антелистез более распространен среди пожилых людей. Обычно он развивается у пациентов старше 50 лет. Согласно имеющимся научным данным, у женщин антелистез характеризуется более стремительным развитием.

Естественный процесс старения позвоночных структур приводит к ослаблению костей, что делает их более подверженным повреждениям, в частности, антелистезу.

Люди, которые регулярно занимаются силовыми видами спорта или вынуждены постоянно поднимать и передвигать тяжести на работе, находятся в группе риска развития антелистеза.

Риск возникновения антелистеза можно снизить с помощью:

• укрепления мышц спины и живота;
• занятий такими видами спорта, которые минимизируют риск травмы поясницы, к примеру, плаванием и катанием на велосипеде;
• поддержания здорового веса для снижения нагрузки на поясницу;
• хорошо сбалансированной и богатой кальцием диеты, которая помогает поддерживать нормальную плотность костной ткани.

Прогноз

Согласно некоторым источникам, нехирургическое (консервативное) лечение антелистеза первой и второй степени является успешным почти в 80% случаев. Если смещенный позвонок не сдавливает нервы, боль в спине после лечения может уже никогда не вернуться.

Если вследствие смещения позвонка произошло защемление нерва, существует риск необратимого повреждения нервной ткани. Это может привести к хронической боли в спине или рецидивам после лечения.

По результатам некоторых исследований, хирургическое лечение при выраженном антелистезе оказывается успешным в 85-90% случаев. Однако важно понимать, что операция не должна рассматриваться как простой способ избавления от боли. Любое хирургическое вмешательство, а, тем более, операция на позвоночнике, чревато различными осложнениями: как общими (тромбоз, инфаркт, инсульт, анафилактический шок и прочее), так и характерными непосредственно для этого вида хирургии. К таким осложнениям относят утечку спинномозговой жидкости, внутреннее кровоизлияние, повреждение нервов и спинного мозга, следствием чего может стать нарушение чувствительности и подвижности конечностей, а иногда - их парез или паралич. Поэтому хирургическое вмешательство в медицине рассматривается как сугубо запасной метод лечения для ситуаций, когда другие способы справиться с проблемой пациента не привели к сколько-нибудь значимому положительному результату. Если врач рекомендует Вам операцию, не стесняйтесь задать ему все беспокоящие Вас вопросы для того, чтобы получить исчерпывающую информацию об эффектах и рисках, сопряженных с хирургическим вмешательством. Если ответы врача по какой-то причине Вас не устроили, Вы можете обратиться к другому специалисту за альтернативным мнением.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-10-24, 14:10.

Антелистез l5 позвонка: что это такое, виды патологии и лечение

Болезни, связанные с позвоночником, – это всегда опасность для здоровья человека. Они – частая причина появления необратимых последствий в организме. Антелистез L5 позвонка – одна из таких болезней.

При несвоевременном вмешательстве у больного в локомоторной системе проявляются осложнения, которые приводят к страшным последствиям вплоть до его смерти.

Антелистез l5 позвонка: что это такое

В данной статье расскажем все про антелистез l5 позвонка: что это такое, каковы причины, какие у этой патологии симптомы, какие диагностические процедуры нужны и как вылечиться от такого заболевания.

Об антелистезе поясницы

Антелистезом называют патологические состояние, при котором тело позвонка меняет свое положение.

Данная болезнь приводит к пережатию позвонком не только нервных корешков, но и окончаний. Проявляется интенсивная острая боль. Развитие антелистеза может ускориться за счет физической нагрузки. Из-за неё позвонок, как правило, сильнее выпирает вперед, что вызывает в итоге нарушения во всем позвоночнике.

Антелистез пятого поясничного позвонка – сложная и опасная болезнь

Наиболее часто недуг развивается в области поясницы. Там сдвиг позвонка является особенно опасным для здоровья. Больше всего страдают четвертый, а также пятый поясничный позвонок (L4 и L5 соответственно).

Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез L4 позвонка, а также рассмотреть симптомы, характеристики, стадии и порядок лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Наиболее критичной ситуация становится при поражении L5 позвонка, поскольку именно он объединяет поясничный отдел и крестец. Кроме того, именно он больше всего подвержен нагрузкам, когда человек работает в положении стоя или сидя.

Особенности болезни

В большинстве случаев антелистез обнаруживается у пожилых людей, женщин. Также он развивается при выраженном гиперлордозе (резкое выдвижение позвонка с последующим искривлением позвоночника).

Обычно в ходе консультации с врачом проводится первичная диагностика антелистеза. В ходе её проведения, как правило, обнаруживается и остеохондроз, но уже в качестве вторичного заболевания, которое часто прогрессирует в поясничном отделе.

Антелистез имеет некоторые особенности развития

По наблюдениям врачей, чем ниже находится в отделе позвонок, тем выше шанс его смещения. При сдвиге пятого поясничного позвонка изменения в расстоянии в среднем составляют не более шести миллиметров. Дальше он двигаться не сможет по причине  связи с первым крестцовым позвонком, которая достигается посредством связочного аппарата.

Отличия от других заболеваний

Когда говорят об антелистезе, речь идёт о смещении лишь тела позвонка по отношению к остальным.

Но среди людей часто бывает такая ситуация, когда они не понимают, какова разница между антелистезом и другими заболеваниями поясницы или что хуже – они называют рассматриваемую нами болезнь другим названием (изначально неверным) – спондилолистез.

Отличия антелистеза от других заболеваний помогает быстро его обнаружить

При развитии антелистеза, как говорилось ранее, смещение тела позвонка направлено лишь вперед. При спондилолистезе сдвиг происходит как вперед, так и назад. Оба заболевания развиваются в подвижных отделах позвоночного столба (шейный и поясничный). Все дело в связочном аппарате – в этих отделах он сильно развит.

Видео — Отличие антелистеза от сколиоза

Причины развития

Согласно статистике от медиков, девяносто процентов случаев обнаружения антелистеза L5 позвонка имеют связь с полученными ранее травмами и ушибами позвоночника в результате подъема тяжестей, резкого движения или оказываемого на поясницу давления.

Нижеследующие причины также являются довольно распространенными:

• болезни позвоночника;
• опухоли и прочие новообразования.

Антелистез появляется по многим причинам

Признаки, описанные ниже, можно отнести к факторам-провокаторам, которые запускают процесс прогрессирования антелистеза позвонка L5:

• врожденные аномалии (к примеру, связочный аппарат был слабо развит еще в утробе матери);
• воспаления позвоночника, приводящие к отечности и разрастанию суставной сумки;
• столбняк, который способен вызвать спазмы мышц.

Симптомы

Степень сдвига позвонка прямо влияет на проявляющиеся симптомы и на силу, с которой они будут воздействовать на больного человека. Чтобы быстрее и легче было это выяснить, врачами была создана особая классификация.

Таблица № 1. Стадии антелистеза L5 позвонка

СтадияОписание

Первая стадия	Смещение меньше двадцати пяти процентов
Вторая стадия	Смещение от двадцати пяти до сорока девяти процентов
Третья стадия	Смещение от пятидесяти до семидесяти четырёх процентов
Четвертая стадия	Смещение более чем на семьдесят пять процентов

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно или с небольшим количеством слабо проявленных симптомов. Как правило, проявляются следующие симптомы:

• дискомфорт;
• болевые симптомы при работе или смене положения тела.

Когда антелистез переходит в третью или четвертую стадию развития, симптомы становятся более конкретными. Они проявляются интенсивнее и с каждым разом все чаще. Это связано с пережатием нервов спинного мозга, что нарушает в итоге прохождение через них электрических импульсов.

Симптомы антелистеза претерпевают изменения при переходе болезни в опасную стадию развития

В поясничной области позвоночника есть нервы, обеспечивающие связь с ногами. В первую очередь именно эти нервы подвергаются дегенеративному и деструктивному влиянию болезни. Длительное воздействие антелистеза приводит к параличу ног и последующей потере чувствительности (онемению), а также атрофии мышц. Стоит отметить, что анальгезирующие препараты становятся малоэффективными в этот период времени.

Важно! Помимо нижних конечностей, недуг негативно влияет на органы малого таза и желудочно-кишечного тракта. Антелистез создаёт условия для появления проблем в функционировании мочеиспускательной системы, а также трудностей в выведении кала из пищеварительного тракта.

Самое главное – боль становится сильнее и интенсивнее. Она присутствует в пояснице и в ногах. Пациенту приходится пребывать в конкретном положении тела и лишь тогда боль стихает, причем это происходит только после приёма лекарственных средств.

Об осложнениях

Если лечение было изначально неверным или запоздалым, антелистез L5 позвонка станет развиваться и перейдёт в итоге в такую форму, которая будет угрожать жизни больного.

Осложнения антелистеза бывают следующими.

1. Переход болевого ощущения в хроническую форму, которая приобретает устойчивость к лекарственным препаратам.
2. Ослабление мышц ног с последующей их атрофией и параличом.
3. Частые спазмы мускулатуры, из-за которых приходится принимать миорелаксанты.
4. Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.
5. Полная деформация позвоночника.

Лучше не доводить никакую болезнь до крайности

Совет простой – своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Этого достаточно для того, чтобы значительно снизить риск появления осложнений.

Типы антелистеза

Ситуация, вызвавшая появление антелистеза, первопричина и ход развития болезни в четвертом и пятом позвонках поясничного отдела – от всего этого зависит, какой тип антелистеза будет у больного.

Выделим следующие разновидности рассматриваемого недуга.

1. Врожденный антелистез. Он обусловлен аномалиями, появившимися в период рождения ребенка. Наиболее частая причина возникновения такого типа заболевания – порок развития связок и/или суставов позвоночника. Обнаруживается как у детей, так и у взрослых.
2. Травматический антелистез. Как правило, он развивается из-за различных физических повреждений позвоночника (травмы, ушибы и прочее). Только у этого типа антелистеза есть подвид – истмический, который возникает из-за травмы у ребенка или подростка. В итоге происходит ускоренный рост и распространение соединительной ткани. Травматический тип недуга считается наиболее опасным из всех.
3. Дегенеративный антелистез. Встречается в основном у пожилых людей. Причина появления кроется в старении тканей. Данный процесс является естественным для пожилого возраста больного. Чаще всего от данного типа болезни страдают женщины.
4. Ятрогенный антелистез. Проявляется у тех, кто ранее подвергался хирургическому вмешательству, которое проводилось с целью излечения от патологий позвоночника.
5. Патологический антелистез. Возникновение этого типа болезни возможно при развитии опухолевых новообразований или инфекций, проникших в различные элементы позвоночника.

Знание типов антелистеза позволяет быстрее выявить заболевание и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Диагностика

Как только проявились симптомы возможного антелистеза пятого позвонка поясничного отдела, больному лучше сразу обратиться в больницу. К тому времени при первичном осмотре у пациента будет уже явно видна асимметрия позвоночника.

Антелистез L5 позвонка выявляется за счет характерного смещения остистого отростка вперед. При повреждениях данного позвонка, однако, будет труднее выявить деформацию и смещение. В таком случае проводится пальпация позвоночника по всему поясничному отделу с целью предварительного подтверждения диагноза.

Существует также функциональный тест. Он лёгкий, но позволит сразу же подтвердить или опровергнуть наличие антелистеза пятого поясничного позвонка. Чтобы его провести, доктору требуется положить свои пальцы около позвонков у больного. Больной при этом должен стоять. Затем доктор просит того дотянуться руками до носков. В процессе наклона тела больного пациента, доктор обнаруживает патологическое изменение.

Для определения антелистеза поясничного позвонка необходима тщательная диагностика

После первичного осмотра доктор направляет на прохождение инструментальных диагностических обследований. Чаще всего назначаются рентгенография поясничного отдела, а также компьютерная томография (КТ).

В ходе рентгенографии поясницы делаются два снимка – боковой и прямой, что позволяет определить стадию развития болезни, как сильно смещен позвонок, а также максимально точно обозначить окончательный диагноз.

Важно! При ранних стадиях антелистез L5 позвонка трудно обнаружить в ходе диагностики, поскольку данный позвонок сращивается с крестцом. Кроме того, в начале развития патологии смещение будет еле заметным.

Лечение болезни

Направление курса лечения антелистеза пятого поясничного позвонка основано на следующих факторах:

• стадия развития антелистеза;
• тип недуга;
• состояние больного пациента.

В медицинской практике известно два метода лечения данной болезни:

• консервативный;
• оперативный.

Рассмотрим их в деталях.

Консервативное лечение

Врачами часто назначается консервативное лечение антелистеза пятого позвонка поясничного отдела. Оно чаще всего заключается в приеме обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.

Консервативное лечение – возможность быстро вылечиться от недуга

Кроме того, больному следует как можно строже соблюдать предписанный врачом постельный режим. К тому же, ношение специальных ортопедических приспособлений, таких как бандажи и ортопедические корсеты, становится обязательной процедурой. Эти предметы помогают зафиксировать спину и поддерживать её в правильном положении. Благодаря этому при лечении антелистеза можно избежать осложнений.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – первое, что назначает больному антелистезом врач. В него входит приём нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов, а также витаминов группы В.

Из нестероидных противовоспалительных средств врачи назначают следующие лекарства:

• «Нурофен»;
• «Цитрамон»;
• «Кеторолак»;
• «Кеторол»;
• «Найз»;
• «Анальгин»;
• «Кетопрофен».

Они присутствуют в любой аптеке в виде таблеток или суспензий для внутримышечных инъекций.

Прием медикаментов – эффективный метод лечения антелистеза

Для быстрого заживления хрящей и суставов больной должен принимать «Хондроитин сульфат» (продаётся в форме таблеток, капсул или раствора для внутримышечного введения) или другие хондропротекторы. Курс приёма данного типа лекарств в среднем не должен превышать несколько месяцев.

В отдельных случаях с целью достижения максимального эффекта от терапии врачи ставят блокаду посредством введения сильных анестетиков (новокаин и лидокаин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) местного действия.

«Хондроитин сульфат»

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексных мер лечения антелистеза пятого поясничного позвонка. Они направлены на уменьшение боли, устранение симптомов и ускорение процесса выздоровления больного.

Врачи часто назначают проведение процедуры электрофореза совместно с введением «Новокаина» или «Дипроспана» для усиления лечебного эффекта. Помимо этого выписываются рецепты по созданию компрессов и всевозможные мази для наружного применения.

После выполнения первоочередной цели – снятия воспаления – врачами назначается лечебная гимнастика. Её цель – укрепление мышц поясницы и нижних конечностей. Это останавливает развитие антелистеза и облегчает состояние больного. Её подбирают с учетом особенностей физического строения тела больного, а также стадии развития болезни на момент назначения данной физиотерапевтической процедуры.

Физиотерапия является эффективной методикой лечения в сочетании с приёмом лекарственных средств

Массажи вместе с мазями и гелями, компоненты которых помогают уменьшить боль и воспаление, а также мануальная терапия направлены на расслабление перенапряжённых мышц спины и поясницы.

Пару слов о народной медицине

Наиболее распространённое заблуждение людей – их незыблемая вера в излечение от антелистеза с помощью настоек и отваров из арсенала народной медицины. Спешим заверить, что антелистез L5 позвонка – это не та болезнь, от которой возможно вылечиться без какой-либо помощи со стороны лечащего врача.

Запомните – народная медицина здесь не поможет. Антелистез L5 позвонка деструктивно влияет и на скелет, и на его структуру, а значит отвары и настойки не принесут никакой пользы. Раз от них изначально не будет никакого эффекта, то больной потратит драгоценное для него время и задержит лечение.

Важно! Если у больного есть подозрения на антелистез –  ему стоит немедленно обратиться к врачу.

Оперативное лечение

В запущенных случаях (третья и четвертая стадии болезни) консервативная терапия становится малоэффективной. Врачи настаивают на срочном оперативном вмешательстве, поскольку оно является единственно верным выходом из сложившейся ситуации.

Если смещение L5 позвонка находится на грани перехода к третьей стадии развития болезни, то врач может назначить его вправление. Стоит, однако, отметить, что это может сделать не каждый – здесь нужна помощь высококвалифицированного специалиста.

Полноценное избавление от патологии возможно лишь при отсутствии необратимых изменений в позвоночнике.

Оперативное вмешательство – крайняя мера по излечению от такой опасной болезни, как антелистез

Спондилодез – операция, в ходе которой происходит устранение антелистеза L5 позвонка. Суть операции заключается в имплантации особой конструкции из металла. Она скорректирует положение позвоночника и зафиксирует его.

Таким образом больной избавляется от боли и прочих симптомов, присутствовавших при смещении позвонка.

Профилактика

С целью недопущения рецидива развития недуга больными должны предприниматься следующие профилактические меры.

1. Строгая дозировка нагрузки во время выполнения физических упражнений и при занятиях силовой тренировкой. Помимо этого, больному требуется проведение полноценной разминки и ношение защитного пояса.
2. Следить за тем, чтобы никоим образом не травмировать поясницу. Следует проявлять повышенную внимательность.
3. Не допускать длительного напряжения поясничного отдела.
4. Следует с большим усилием поработать над правильной осанкой – в этом может помочь бандаж для поясницы. Он снимет напряжение и снизит нагрузку на позвоночник.

При подозрениях на рецидив антелистеза нужно незамедлительно обращаться к врачу. Это простое действие поможет в будущем предотвратить развитие возможных осложнений.

Итоги

Антелистез пятого позвонка поясничного отдела – опасное заболевание, вызванное различными причинами. Будучи на первой или второй стадиях, болезнь протекает практически бессимптомно – присутствует лишь небольшая боль и дискомфорт в пояснице. Однако на третьей и четвертой степенях клиническая картина полностью меняется и становится крайне удручающей.

Для диагностики заболевания нет нужды в дорогостоящих исследованиях – достаточно первичного осмотра, сбора анамнеза и рентгенографии. Однако антелистез на ранних стадиях не так уж и легко диагностировать.

Антелистез вылечить вполне возможно, главное – обнаружить его вовремя

Если получается вовремя выявить болезнь – то консервативный метод лечения антелистеза будет быстрым и эффективным. Кроме того, он никоим образом не повлияет на качество жизни больного.

Совет! Если всегда быть на чеку и регулярно проходить обследования – не придётся прибегать к хирургическому вмешательству.

Что такое антелистез позвоночника: симптомы и лечение

Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка.

Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков.

Особенно это опасно, когда развивается в области поясничного отдела, а точнее на уровне 3, 4 и 5 позвонков.

Клиническая картина

Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно.

А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно.

И чаще всего при этом уже наблюдаются поражения спинного мозга.

Основными признаками заболевания можно считать:

1. Нарушение чувствительности в руках и ногах.
2. Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
3. Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.
4. Утрата движений в руках и ногах, полная, или частичная.

Однако стоит знать, что все вышеперечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка.

Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала.

Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц.

Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое.

Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности.

Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.

Классификация

Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника.

Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника.

Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот в свою очередь не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам.

Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета.

Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.

И, наконец, хирургический, который возник по вине врачей при операции на позвоночнике.

Иногда можно услышать и такой вопрос – что такое антелистез с4 позвонка? Это означает неправильное положение третьего шейного позвонка по отношению к четвёртому. Такая патология большая редкость, поэтому встречается очень редко.

Диагностика

Антелистез позвонка какой-либо трудности при диагностике не вызывает. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование, но может понадобиться и КТ-исследование.

При этом выделяют несколько степеней неправильного расположения:

• Первая – смещение меньше 25%.
• Вторая – смещение от 25 до 50%.
• Третья – смещение от 50 до 75%.
• Четвёртая – смещение более 75%.

В зависимости от степени выбирается и тип лечения — консервативное или оперативное.

Лечение

Консервативное лечение без применения операции эффективно только на ранней стадии антелистеза l5. При этом применение таблеток, мазей и уколов только снимает симптомы, но не может вылечить само заболевание.

К консервативным методам можно отнести применение нестероидных противовоспалительных препаратов, применение анальгетиков, новокаиновые блокады. При необходимости могут быть использованы и дополнительные методы терапии:

1. Применение электрофореза.
2. Постельный режим.
3. Использование бандажа.
4. Компрессы с использование противовоспалительных мазей.
5. Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка.

После лечения необходимо обязательно проведение реабилитации. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях. Если же консервативное лечение не приносит никакого результата, то лечение антелистеза l4 и других позвонков проводится хирургическим методом.

Осложнения

При этой патологии очень часто возникают серьёзные осложнения, многие из которых требуют длительного лечения. Например, чаще всего отмечаются:

• Недержание мочи и кала.
• Нарушение чувствительности в ногах.
• Парезы или параличи мышц.
• Боль в пояснице, которая переходит в хроническую.
• Искривление позвоночника.

Чтобы понять, через какое время могут появиться эти осложнения, необходимо всего лишь сделать рентгенографическое исследование, а течение заболевания держать под строгим врачебным контролем.

Источник: http://vashaspina.ru/chto-takoe-antelistez-pozvonochnika/

Что такое антелистез позвонков L3, L4, L5?

Под данным термином понимают смещение позвонков вперед.

Часто антелистез отождествляют со спондилолистезом, поскольку он возникает чаще всего, но в патогенетическом отношении эти патологии отличаются тем, что при антелистезе вперед смещается весь позвонок, а перерыва (спондидолиза) в межсуставных зонах дужек не наблюдают.

https://www.youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Как правило, антелистез развивается у женщин, среди пациентов пожилого возраста и у людей с выраженным гиперлордозом.

Данную патологию в большинстве случаев диагностируют при сопутствующем остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. При этом смещение тем больше, чем ниже оно локализуется.

Так, в среднем второй поясничный позвонок меняет свое положение на 4 мм, третий – на 6, а четвертый – на 10 мм.

Исключение составляет антелистез позвоночника в области пятого поясничного позвонка (L5), который максимально меняет положение на 6 мм, что можно объяснить его крепким соединением с первым крестцовым позвонком и крыльями подвздошных костей.

Причины поясничного антелистеза

Среди них следует назвать следующее:

1. Врожденная патология фасеточных суставов и дужек позвонков.
2. Травматические повреждения.
3. Воспалительные процессы или онкологические поражения позвоночника.
4. Хирургическое удаление задних участков позвоночных тел.
5. Дегенеративный антелистез L4 позвонка часто развивается при артрозе позвоночника, при котором формируется нестабильность позвоночных сегментов.
6. Поднятие тяжестей и физические нагрузки.
7. Резкое сокращение спинных мышц.
8. Пребывание в вынужденном положении в течение длительного времени.
9. Резкие перепады температуры.

Кроме этого, данная патология может развиваться вследствие возрастных изменений, которые сопровождаются сужением позвоночного канала и артропатиями.

Клинические проявления поясничного антелистеза

Жалобы больных зависят от места смещения. При изменении положения 3 поясничного позвонка нарушается иннервация тазовых органов, функционирование репродуктивной системы, наблюдается спазм спинных мышц.

При смещении L4 возникают корешковые боли и неприятные ощущения в области промежности и ягодиц, уменьшается их чувствительности. Антелистез L5 позвонка сопровождается болями в пояснице, которые плохо поддаются обезболивающей терапии.

Больные занимают вынужденное положение. Характерный стеноз спинного канала, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, неподвижность мышц спины в области поясницы. У пациентов меняется осанка и походка, нижние конечности атрофируются.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к инвалидности.

Этиология и клиника шейного антелистеза

Кроме смещений в области поясницы, часто диагностируют антелистез в районе шеи. Среди основных причин данной патологии можно выделить следующее:

• врожденная гипоплазия отростков шейных позвонков;
• антелистез шейного отдела позвоночника вследствие родовых травм;
• возрастные изменения;
• травмы;
• опухолевые поражения;
• шейный остеохондроз.

Это приводит к потере сознания вследствие выраженной гипоксии головного мозга.

При смещении 2 шейного позвонка, как правило, появляется сильная головная боль (мигрень), что связано с нарушением кровоснабжения мозговой ткани.

При изменении расположения С3 позвонка часто регистрируют головокружение, нарушение сна, охриплость, косоглазие, частые ангины и ларингиты.

https://www.youtube.com/watch?v=lg4BzrV5yy4

При смещении четвертого позвонка шеи, как правило, нарушается слух, поскольку нервные окончания, которые проходят в данной области, иннервируют евстахиеву трубу.

Также характерен болевой синдром, нарушение чувствительности рук, хроническая усталость и катаральные явления, нарушение чувствительности лица.

При компрессии нервных корешков в области С4 позвонка также регистрируют двигательные нарушения в форме парапарезов и параплегий.

Если смещение шейных позвонков сопровождается выраженным стенозом спинного канала, нарушается работа парасимпатической нервной системы. Это сопровождается икотой, рвотой, высокой температурой, ощущением кома в горле, а также изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Принципы лечения антелистеза

Консервативная терапия предполагает максимальное исключение нагрузок на позвоночник, ношение корсетов, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, миорелаксантов для устранения мышечного спазма.

Могут использовать блокады в сочетании с витаминами группы В. Допускаются методы физиотерапии, которые укрепляют мышцы брюшного пресса, а также сеансы массажа, плавание, ЛФК, электрофорез с дипроспаном.

При отсутствии положительных результатов проводят оперативное лечение.

Хирургическим путем фиксируют позвонки в правильном положении, при необходимости применяют искусственные имплантаты (например, при незарощенных дужках или для восстановления необходимой высоты позвонков).

Стоит помнить, что при появлении каких-либо жалоб, которые свидетельствуют о смещении позвонков, следует немедленно обратиться к врачу. Это предупредит ряд тяжелых осложнений и позволит избежать инвалидности.

Источник: http://LechenieSpiny.ru/content/chto-takoe-antelistez-pozvonkov-l3-l4-l5

Что такое антелистез позвонка L4 и почему развивается это состояние

Что такое антелистез, как он проявляет себя и почему развивается? Ответам на эти вопросы посвящена статья.

Итак, антелистез позвоночника – это патологическое состояние, при котором под влиянием того или иного неблагоприятного фактора происходит смещение позвонка кпереди и его ротация относительно вышележащего позвонка и всего позвоночного столба.

Процесс сопровождается нарушением строения позвоночника, сужением позвоночного канала, приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего пациент ощущает ярко выраженную болезненность.

Этому состоянию особенно подвержены женщины пожилого и старческого возраста, у которых долгое время развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз).

Уровень формирования патологии

Практикующие врачи в своей клинической практике обычно принимают пациентов с признаками, указывающими на антелистез поясничного и шейного отдела позвоночника.

Смещение структур зависит от уровня их расположения и размера:

1. L2 выдается на 0,4 см;
2. антелистез L3 достигает 0,6 см;
3. четвертый позвонок поясничного отдела может смещаться на 1 см.

Пятый – последний самый нижний – позвонок поясничного отдела, прочно соединенный с крестцовой костью, максимально выдается на 0,6 см.

Из-за чего развивается заболевание на уровне поясницы

• врожденные пороки развития, затрагивающие позвоночные дужки и фасеточные суставы;
• травма позвоночного столба (у женщин может развиваться во время родового процесса);
• развитие доброкачественного или злокачественного процесса, затрагивающего позвоночник или структуры, находящиеся поблизости от него;
• воспалительный процесс (инфекционный или асептический);
• указание в анамнезе на оперативное лечение заболеваний спины;
• артроз, локализованный в поясничном отделе;
• физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжелых предметов или чрезмерными физическими нагрузками;
• тяжелое состояние, связанное с вынужденным положением, сохраняемым долгое время;
• значительное изменение температуры тела на протяжении короткого временного промежутка;
• спазм мышц спины.

Классификация антелистеза по этиологическому признаку

1. врожденный: симптомы могут проявиться уже в детском и подростковом возрасте;
2. травматический: развивается как следствие серьезных повреждений, сопровождающихся активной пролиферацией соединительной ткани;
3. дегенеративный: этот процесс характерен для лиц пожилого и старческого возраста, обусловлен возрастными изменениями;
4. патологический: формируется как осложнение неопластического или инфекционного процесса (рак, полиомиелит, туберкулез);
5. ятрогенный: следствие врачебной ошибки, допущенной при проведении оперативной манипуляции.

Симптоматика

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каком отделе произошел антелистез позвонка.

Наиболее распространенные жалобы:

• изменение чувствительности верхних или нижних конечностей;
• потеря контроля над тазовыми функциями (непроизвольная дефекация, непроизвольное отделение мочи);
• необходимость сохранять вынужденное положение, уменьшающее выраженность болевого синдрома;
• изменение положения возможно только после использования медикаментов.

Антелистез L5 позвонка считается наиболее сложной патологией, он сопровождается значительным нарушением структуры позвоночника и провоцирует сдавливание спинного мозга, он характеризуется следующими особенностями:

1. невозможность контролировать тазовые функции;
2. вынужденное положение;
3. значительная болезненность;
4. спазм мускулатуры, атрофия мышц;
5. параличи;
6. парезы;
7. неэффективность применения анальгезирующих препаратов.

Диагноз антелистез L4 позвонка и что это такое, какие симптомы его сопровождают? Позвонок L4 выдается кпереди относительно тела L3 – структуры, расположенной выше. Типичные признаки:

• долгий бессимптомный период, во время которого обнаружение антелистеза может стать случайно находкой при попытке диагностировать другое патологическое состояние;
• дискомфортные ощущения, распространяющиеся на промежностную область и ягодицы;
• нарушение чувствительности промежности и ягодичных мышц с последующей утерей контроля над тазовыми функциями;
• нарушения осанки;
• изменение походки;
• корешковые боли, наблюдающиеся иногда на протяжении многих лет и усугубляющиеся со временем.

Смещения на уровне шеи

Антелистез шейного отдела формируется из-за действия следующих врожденных или приобретенных факторов:

1. врожденное нарушение структуры шейных позвонков (например, дисплазия дужек);родовая или иная травма;
2. дегенеративные процессы (включая остеохондроз), происходящие при старении организма;
3. онкопатология.

Антелистез С2 влечет за собой такой симптом, обусловленный гипоксией головного мозга, как мигренозные головные боли.

Признаки смещения С3 (третий позвонок шейного отдела):

• головокружения;
• нарушения сна;
• косоглазие;
• рецидивирующие тонзиллиты и ларингиты.

Признаки смещения С4:

1. нарушения со стороны органа слуха;
2. выраженная болезненность;
3. изменение чувствительности верхних конечностей;
4. повышенная утомляемость;
5. катаральные явления;
6. изменение чувствительности области лица;
7. парапарезы;
8. параплегии;
9. повышение температуры тела;
10. икота;
11. тошнота, рвота;
12. нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностические мероприятия

Рентгенологическое исследование и томография позволяют не только диагностировать смещение позвоночных структур, но и сформулировать диагноз с указанием степени заболевания:

• О первой степени говорят, когда смещение происходит менее чем на четверть.
• На вторую степень указывает смещение на 25-50%.
• Признак третьей степени – смещение на 50-75%.
• Смещение одного позвонка относительно соседнего более чем на ¾ указывает на четвертую, самую опасную степень.

Терапевтические и хирургические мероприятия

1. Терапевтическое лечение подразумевает максимальное снижение нагрузки на позвоночный столб: пациентам рекомендуют носить специальные медицинские корсеты.
2. Для снижения выраженности болевого синдрома врач советует принимать лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Также применяют новокаиновые блокады.
3. При значительном мышечном напряжении необходимо применять миорелаксанты.
4. Благотворное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В.
5. Физиотерапевтические методики и умеренные занятия спортом, согласованные с лечащим врачом, позволяют развивать мышцы брюшного пресса и спины. Электрофорез с дипроспаном оказывает значительное противовоспалительное действие.Рекомендуется выполнение специальных комплексов упражнений лечебной физкультуры, плавание в бассейне, курс массажа.
6. Если консервативная терапия на протяжении длительного периода не позволяет добиться значительного улучшения состояния, врач может порекомендовать проведение хирургического вмешательства.Во время операции смещенные позвонки возвращаются на место и при необходимости фиксируются с помощью специальных конструкций.

Антелистез, как и многие другие заболевания позвоночного столба, требует своевременной диагностики и назначения адекватного лечения.

В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, а также инвалидизация пациентов. Появление даже незначительных жалоб, указывающих на заболевание позвоночника, должно послужить поводом к посещению квалифицированного специалиста.

Источник: http://spina.help/spondilolistez/antelistez-l4-pozvonka-chto-eto.html

Антелистез L5 позвонка – это что такое?

Патологии в структуре позвоночника любого генеза являются серьезной проблемой. Они могут стать причиной развития необратимых осложнений для здоровья человека.

Антелистез L5 позвонка не является исключением, так как несвоевременное вмешательство в течение болезни может иметь фатальные последствия, вплоть до летального исхода.

Описание недуга

Патология заключается в смене местоположения позвонка, который выдвигается вперед по отношению к остальным. Следствием такого смещения становятся сильные зажимы нервов и болевой синдром, особенно заметный во время интенсивных физических нагрузок.

Наибольшую опасность при этом представляет поясничная локализация заболевания, а именно в позвонках L4 и L5, расположенных непосредственно у крестца.

В вертикальном положении поясничный отдел позвоночника претерпевает наибольшую нагрузку по сравнению с остальными.

Итак, разберемся, что это такое – антелистез L5 позвонка.

Особенности заболевания

Такая патология поясничного отдела в большинстве случаев встречается у пожилых людей и женщин. Ее развитие происходит на фоне имеющегося гиперлордоза, при котором естественный изгиб позвоночника сильно выдается вперед.

Выявление заболевания производится специалистом при осмотре, при этом сопутствующей антелистезу патологией часто становится остеохондроз.

Последний является очень распространенным заболеванием, поражает поясничный и шейный отделы и в той или иной форме встречается практически у каждого человека.

Многочисленные исследования доказали, что расположение позвонка с ориентировкой книзу повышает риск возникновения смещения. L5 позвонок может сместиться не более чем на 6 мм, что обусловлено его фиксацией к крыльям подвздошных костей и первому крестцовому позвонку связками.

Довольно часто этот недуг ошибочно принимают за спондилолистез. Однако это совершенно разные заболевания. Антелистез L5 позвонка предполагает смещение только тела позвонка.

В случае спондилолистеза смещению подвергается не только тело, но и дужки, то есть с места сдвигается вся структура позвонка.

Такой патологии свойственно локализовываться в отделах позвоночника, которые отличаются большой подвижностью ввиду наличия развитого аппарата связок.

Причины и виды

В большей части случаев посттравматическое осложнение приводит к развитию антелистеза l5 1 степени в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Еще одна предпосылка для его появления – подъем тяжестей, слишком резкое движение не только шейным, но и любым другим отделом позвоночника, а также статическое давление на спинной отдел.

Помимо этого, патологию могут вызвать онкологические новообразования и другие дегенеративные патологии. Но и отличающийся крепким здоровьем человек может столкнуться с этим заболевание ввиду некоторых предпосылок, например:

1. Врожденная недоразвитость связочной структуры.
2. Воспалительные процессы в области позвоночника, следствием которых становятся отеки и расширение капсулы сустава.
3. Мышечный спазм, результатом которого становится смещение позвонков.

Причины, по которой развивается антелистез l5 позвонка, играют решающую роль в определении формы патологии:

• Врожденный. Проявляется как в детском, так и во взрослом возрасте.
• Травматический, сопровождающийся соответствующими факторами. При истмическом типе травма была нанесена в детстве или в подростковый период, что привело к аномальному разрастанию соединительных тканей.
• Дегенеративный антелистез. Чаще всего поражается поясничный или шейный отделы позвоночника у людей пожилого возраста. Развивается как следствие возрастных изменений организма в процессе старения. Наиболее распространен среди женщин.
• Патологический. Возникает на фоне онкологического новообразования, причем не имеет значения, доброкачественное оно или злокачественное. Инфекционные заболевания также относятся к причинам развития данного вида антелистеза.
• Ятрогенный. Возникает как осложнение после перенесенного оперативного вмешательства на позвоночнике.

Симптомы

То, какие признаки заболевания будут проявляться, и с какой интенсивностью, напрямую зависит от степени выступания позвонка. Для определения этого фактора была разработана специальная классификация:

1. Антелистез l5 позвонка 1 степени – смещение по отношению к позвоночной оси не более чем на 24%.
2. Вторая степень – смещение от 25 до 49%.
3. Третья степень характеризуется смещением от 50 до 74%.
4. Четвертая степень означает смещение более чем на 75%.

Первые две степени протекают с минимальным проявлением симптомов. Сопровождаются, как правило, дискомфортом, болевым синдромом при изменении положения тела или интенсивной физической нагрузке.

При третьей и четвертой степени антелистеза тела L5 позвонка симптомы проявляются намного сильнее, они более ярко выражены, что связано с сильным сжиманием нервов, нарушающим проводимость импульсов.

В поясничной области позвоночника находятся нервы, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей, и они страдают в первую очередь. Происходит паралич и парез ног, потеря чувствительности, постепенная атрофия мышц.

Патологическим изменениям подвергаются органы малого таза и желудочно-кишечного тракта, так как происходит сбой в мочеиспускательной и дефекационной системе. Болевой синдром приобретает интенсивность и резкость, отдавая в область ног.

Консервативное лечение

При первых проявлениях антелистеза l5 позвонка проводится консервативная терапия. В более запущенных случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Консервативные методы терапии предполагают прием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим и носить специальные бандажи и корсеты, которые помогут зафиксировать спину в нужном положении, чтобы избежать дальнейшего смещения позвонков.

Физиопроцедуры

Что касается физиопроцедур, то наиболее часто назначается электрофорез с новокаином. Помимо этого, используются специальные компрессы и различные мази для наружного применения.

После того, как снимается воспаление, может быть назначена подобранная в индивидуальном порядке лечебная гимнастика, целью которой является укрепление связок и мышц.

Чтобы максимально повысить полученный от терапии эффект, в отдельных случаях проводятся блокады с помощью анестетиков и противовоспалительных препаратов местного действия.

Чтобы восстановить и укрепить поврежденные позвоночные хрящи, используются хондропротекторы. Продолжительность их приема не должна превышать несколько месяцев.

Оперативное вмешательство

При третьей и четвертой степени развития антелистеза тела L5 позвонка, как было упомянуто выше, консервативная терапия не дает результата.

Единственным выходом является операция.

Если смещение близко к третьей степени, но еще не достигло ее, может быть назначено вправление, однако проводить его должен только высококвалифицированный специалист.

Полностью устранить патологию возможно только в том случае, если она не была запущена до критических изменений в позвоночнике.

Операция по ликвидации антелистеза называется спондилодезом.

Суть ее состоит в установке специальной металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать смещенный позвоночник в правильном положении.

Виды спондилодеза

Выделяется два вида спондилодеза. В первом варианте конструкция устанавливается в области крестца с помощью скобы. Второй способ предусматривает установку металлоконструкции на задней поверхности.

Как и после любого хирургического вмешательства, спондилодез предполагает соблюдение периода реабилитации. Постельный режим должен соблюдаться до двух месяцев после операции. После этого дается постепенная нагрузка на спину.

На протяжении года после операции необходимо носить корсет, который позволит снять нагрузку с позвоночника. Лечебная гимнастика также является неотъемлемой частью послеоперационного периода.

Подбираются упражнения в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести недуга и состояния пациента после операции.

Вывод

Антелистез l5 s1 – это очень серьезное и опасное заболевание, которое необходимо начать лечить как можно раньше.

Запускать патологию нельзя, так как лучше обойтись консервативными методами лечения, не прибегая к операции.

Запущенная форма заболевания лечится только оперативным путем, однако даже правильно выполненная операция не гарантирует стопроцентное излечение.

Источник: http://.ru/article/354743/antelistez-l-pozvonka---eto-chto-takoe

Антелистез L3, L4, L5 позвонка: что это такое?

Антелистез L5 позвонка, что это такое? Такой вопрос возникает у некоторых людей, столкнувшихся с этой патологией позвоночника.

Она достаточно опасна, при ее возникновении необходимо принимать эффективные меры.

Запущенная форма болезни может привести к серьезным последствиям, и об этом нельзя забывать.

Сущность патологии

Антелистез представляет собой такое состояние, когда позвонок изменяет свое положение относительно других, выдвигаясь вперед.

Смещение ведет к поражению нервных волокон и к болезненным проявлениям.

Патология осложняется тем, что при физической нагрузке смещение может усилиться, вызывая нарушение структуры всего позвоночного столба.

Наиболее часто антелистез поражает поясничную область, где этот процесс наиболее опасен.

При этом большая часть случаев патологии приходится на четвертый (L4) и пятый (L5) позвонок поясничной области позвоночника.

Самым опасным считается деформация позвонка L5, который находится на границе между поясницей и крестцом. Именно в зоне его расположения отмечаются наибольшие нагрузки при вертикальном положении тела.

Этиология процесса

Медицинская статистика утверждает, что более 90% случаев возникновения антелистеза позвонка L5 связано с механическими травмами позвоночного столба и чрезмерными физическими нагрузками при подъеме тяжестей, статическом давлении и резком движении в области поясницы. Следующие по распространенности причины: заболевания дегенеративного характера и различные опухолевые образования.

К провоцирующим причинам, запускающим этиологический механизм, можно отнести следующие факторы:

• слабое развитие связочного аппарата еще в материнской утробе (врожденные аномалии);
• заболевания позвоночника воспалительного характера, которые приводят к отекам и увеличению размеров суставной капсулы;
• столбняк, способный вызвать мышечные спазмы тетанического типа.

Разновидности болезни

В зависимости от этиологического механизма и патогенеза патологии в 4 и 5 позвонке поясничного отдела, можно выделить следующие основные разновидности антелистеза:

1. Врожденный тип обусловлен пороками развития позвоночных связок и суставов, но может проявиться как в детском возрасте, так и у взрослого человека.
2. Травматический тип возникает при серьезных механических повреждениях позвоночного столба. Особо выделяется истмический подвид, характеризующийся травмой в детском или подростковом возрасте, в результате которой происходит разрастание соединительной ткани.
3. Дегенеративный тип характерен для людей пожилого возраста и связан с естественным дистрофически-дегенеративным старением тканей. Наибольшее распространение находит среди женщин.
4. Патологический тип болезни обусловлен опухолевыми образованиями разного генеза или поражением позвоночных элементов инфекционного характера.
5. Ятрогенный тип связан с ранее проведенным хирургическим вмешательством для лечения позвонковых патологий.

Симптоматические проявления

Характер проявления антелистеза позвонка определяется степенью смещения позвонка L5 относительно L4. Принята следующая классификация:

• 1 степень – смещение от оси позвоночного столба не более 24%;
• 2 степень – величина смещения составляет 25-49%;
•  3степень – смещение 50-74%;
• 4 степень – смещение составляет более ¾ от диаметра позвонка.

Симптомы патологии 1-2 степени выражены неявно: дискомфорт и небольшой болевой синдром при перемещении и физической нагрузке. При смещении 3-4 степени происходит сдавливание нервных корешков и нарушение передачи нервных сигналов.

Нижние позвонки отвечают за иннервацию нижних конечностей, и нарушения в них вызывают проявления в ногах: парез или паралич, потерю чувствительности, мышечную атрофию. Нарушаются функции органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Болевой синдром становится резким и интенсивным с иррадиацией в нижние конечности.

Принципы лечения недуга

Консервативные способы лечения эффективны только на начальных стадиях болезни.

Консервативная терапия позволяет остановить процесс и устранить болезненные симптомы.

Она основывается на обеспечении постельного режима, приеме медикаментозных препаратов, применении корсетов и бандажей для фиксации позвонка, электрофорезе с лекарственными составами, использовании компрессов и наружных средств, проведении лечебной гимнастики с индивидуальной ЛФК.

Наиболее распространенная схема лечения включает фиксацию пораженного позвонка с использованием корсета. Одновременно проводится купирование болевого синдрома путем проведения блокады растворами новокаина или лидокаина.

Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа: Цитрамон, Найз, Нурофен, Анальгин, Кеторол, Кетопрофен, Кеторолак (в форме таблеток или инъекций).

С целью стимулирования регенерации тканей связочного аппарата используется Хондроитина сульфат с приемом внутрь и витаминные комплексы на основе витаминов группы В.

Оперативное лечение проводится при 3-4 степени тяжести и нестабильном состоянии позвонков. При обострении болезни, как правило, проводится вправление пораженного позвонка – репозиция.

Такую процедуру осуществляют в специализированных клиниках с использованием аппарата. Как правило, тяга осуществляется со стороны нижних конечностей.

Если болезнь не сильно запущена, то удается полностью вправить позвонок.

В случае запущенной формы болезни и при значительном смещении позвонка осуществляется вынужденная радикальная операция спондилодеза, когда пораженный межпозвоночный сустав полностью обездвиживается установкой трансплантата.

Такие операции проводятся в 2-х вариантах: позвонок закрепляется к внутренней крестцовой поверхности с помощью металлической скобы и сцепление пораженного элемента с крестцом и выше находящейся костью.

В последнем случае используются скобы или винты.

Радикальная операция требует длительного срока реабилитации, причем постельный режим сохраняется в течение 45-60 суток. После этого еще почти 12 месяцев необходимо носить жесткий бандаж. Реабилитация подразумевает также специальную лечебную гимнастику по индивидуальной схеме.

Антелистез позвонков поясничного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, запускать которое никак нельзя.

При первых признаках патологии необходимо срочно обратиться к врачу и принять эффективные лечебные меры.

Запущенная форма приводит на операционный стол, а полное восстановление подвижности маловероятно.

Источник: http://LechenieGryzhi.ru/antelistez-l5-pozvonka-chto-eto-takoe/

Антелистез позвоночника: лечение, степени

Говоря на простом языке, антелистез – это патология, характеризующаяся нарушениями в позвоночном столбе, ведущими к изменению положения отдельных его позвонков.  Заболевание чаще всего наблюдается у взрослых, но в единичных случаях встречается и у детей.

В противоположность антелистезу выступает ретролистез. Что это? Здесь нужно учесть, что при антелистезе позвонок смещается вперед.

Следовательно, при ретролистезе он смещен назад.

Из-за повреждения одного единственного позвонка может страдать весь позвоночник, а при отсутствии лечения могут развиваться весьма серьезные осложнения.

Описание болезни: что такое антелистез?

При антелистезе происходит смещение позвонков вперед, что грозит развитием дегенеративных процессов, деформациями тела позвонка, и многими другими осложнениями, включая грыжи диска и нестабильность позвоночника.

В большинстве случаев от антелистеза страдают взрослые, причем женщины примерно в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Антелистез у ребенка – редкий случай, причиной которого обычно служит травма позвоночного столба или врожденные дефекты.

Антелистез шейного отдела позвоночника

Нередко антелистез ошибочно принимают за спондилолистез, но это два разных заболеваниях. При антелистезе отсутствует «перерыв» в межсуставной области дужек позвонка, что свойственно исключительно спондилолистезу.

Антелистез на ранних стадиях можно вылечить консервативно, в запущенных случаях (на 3-4 степени) применяется хирургическая операция. При отсутствии адекватного лечения развиваются тяжелые осложнения, которые в будущем могут привести к инвалидности больного.

Антелистез на ранних стадиях обычно никак себя не проявляет, поэтому заболевание можно упустить из виду, что чревато его прогрессированием. По этой причине людям старше 45 лет нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, включающий рентгенографию позвоночного столба. к меню ↑

Какие позвонки поражает?

Заболевание может возникать в любых отделах позвоночного столба, но у него есть «предпочтения».

В шейном области наиболее часто поражаются позвонки C2, C3, C4, C5 и C6.

В поясничном отделе болезнь чаще всего локализуется в позвонках L3, L4, L5 (90% случаев поясничного антелистеза приходится на позвонки Л4 и Л5).

Нормальный и пораженный спондилолистезом позвоночник

При поражении поясничного отдела клинические признаки заболевания могут появиться уже в первые месяцы от начала патологического процесса, хотя это наблюдается и не так часто. Симптомы же при шейном или грудном поражении появляются обычно позже, и могу даже несколько лет не беспокоить пациента.

Как лечить заболевание в каждом конкретном случае решается индивидуально одним или несколькими врачами.

В каждом отдельно случае учитывается локализация процесса, его длительность, возраст больного и наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (не только позвоночного столба). к меню ↑

Классификация антелистеза: виды

Существует международная классификация антелистеза позвоночника, делящая данное заболевание шесть видов, отличающихся друг от друга этиологией (причиной развития) и общим прогнозом на излечение.

Виды такие:

1. Врожденный вид. Возникает на фоне врожденных дефектов связочного и суставного аппарата позвоночника.
2. Травматический вид. Возникает на фоне тяжелых травм позвоночного столба (обычно в результате ДТП или при занятии профессиональным спортом).
3. Истмический вид. Специфическая травма позвоночного столба – в подростковом или детском возрасте, то есть в период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата.
4. Дегенеративный вид. Возникает только у людей преклонного возраста, связан с возрастными патологическими изменения в позвоночнике и окружающих его тканях.
5. Инфекционный и воспалительный вид. Возникает на фоне внедрения инфекционных агентов в позвоночник или, реже, на фоне злокачественных и доброкачественных новообразований.
6. Хирургический (ятрогенный) вид. Возникает после хирургической операции, нацеленной на удаление части позвонка.

Причины развития

Существует более двадцати причин развития антелистеза позвоночника, однако в абсолютном большинстве случаев за развитие болезни ответственны девять основных причин.

Боли при поясничном антелистезе

Причины антелистеза таковы:

• врожденные дефекты позвоночного столба, в частности – фасеточных суставов и позвонковых дуг;
• травматические повреждения позвоночного столба, чаще всего – тяжелые, но в редких случаях причиной могут стать даже незначительные травмы;
• воспалительные процессы различной этиологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• последствия хирургической операции по удалению части позвонка;
• дегенеративные и дистрофические процессы (как правило, в результате неизбежных возрастных изменений);
• чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• резкое сокращение (в том числе в результате спазма) спинных мышц;
• пребывание в вынужденном неудобном положении в течение длительного времени;
• пребывание в чрезвычайно холодной среде, перепады температуры.

Симптомы и диагностика

Симптомы антелистеза проявляются в большинстве случаев не сразу после возникновения заболевания. Обычно клиническая картина вырисовывается через 1-3 года от момента развития болезни и после этого с каждым месяцем становится все более выраженной.

Основные симптомы антелистеза позвоночника:

1. Нарушения чувствительности и парестезии в нижних и верхних конечностях (особенно в пальцах).
2. Развитие недержания кала или мочи (в том числе третьей стадии).
3. Болевые ощущения в месте патологического процесса, из-за которых больной постоянно принимает вынужденное положение тела.
4. Частичная или полная утрата контроля за движениями нижних и верхних конечностей (паралич).

Степени антелистеза позвоночника

Для диагностики антелистезе позвоночника применяют следующие методики:

• классический рентген — наиболее доступный, но при этом и наименее информативный метод диагностики;
• компьютерная томография (КТ) без применения контрастных веществ;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — методика уступает в эффективности и информативности лишь компьютерной томографии.

В чем опасность: возможные осложнения

На первых стадиях антелистез не просто протекает бессимптомно, но еще и весьма благоприятно, не приводя к каким-либо серьезным осложнениям. Кажущееся благополучие развеивается к второму или третьему году протекания болезни, когда могут присоединяться опасные вторичные заболевания.

Очень часто осложнением антелистеза является полная или частная утрата контроля за верхними и нижними конечностями. При срочном лечении имеется возможность вернуть их работоспособность, но при промедлении с ним паралич лечению уже не поддается.

Наиболее частая локализация поясничного антелистеза

Также нередко развивается недержанием кала и/или мочи. Такое осложнение встречается при поражении поясничного отдела позвоночника, в котором проходят нервы, участвующие в регуляции работы сфинктеров мочевыделительной и кишечной систем.

Сильная боль встречается редко, но все же может быть. В тяжелых случаях боль настолько нестерпимая, что пациент вынужден каждые четыре часа принимать болеутоляющие медикаментозные средства. В том числе нередко требуются длительные повторные курсы противовоспалительных препаратов.

Лечение заболевания

Лечение антелистеза на ранних стадиях возможно с помощью консервативной терапии, которая в таких случаях дает внушающие результаты – излечиться или ввергнуть заболевание в ремиссию удается около 90% больных (при адекватной терапии).

Гимнастика при антелистезе

Консервативная терапия подразумевает применение следующих методик:

1. Длительный курс лечебной физкультуры (составляется индивидуально под каждого пациента).
2. Применение ортопедических корректирующих и поддерживающих бандажей и корсетов.
3. Постельный режим, любая физическая активность – только в рамках ЛФК и только с разрешения лечащего врача.
4. Компрессы на основе противовоспалительных и противоотечных средств.
5. При необходимости – прием болеутоляющих средств (перорально), включая нестероидные противовоспалительные средства (только короткими курсами, не более семи дней подряд).

При не результативности консервативного лечения, например, при антелистезе последних стадий, применяется хирургический подход. Оперативное вмешательство сопряжено с риском осложнений, включая недержание, паралич и деформацию позвоночника.

Источник: http://osankino.ru/listez/antelistez-pozvonka.html

Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить? - Твой суставчик

Антелистез – это заболевание, при котором происходит смещение позвонков вперед, относительно оси позвоночного столба. Процесс сопровождается ослаблением или полным разрывом связочного аппарата на пораженном участке. Необходимо отметить разницу между межпозвоночной грыжей и антелистезом. В первом случае, происходит изменение положения только межпозвоночного диска, во втором – смещение собственно позвонка. Это более серьезная патология, которая может закончиться необратимым поражением спинного мозга.

Причины антелистеза

В 92% случаев, согласно статистике ВОЗ, заболевание развивается из-за травм позвоночного столба и физических перегрузок: поднятия тяжестей, длительного давления, быстрого изменения положения тела и т.д. В 6% главную роль играют дегенеративные заболевания позвоночника и опухоли, смещающие позвонок вперед. К другим, менее распространенным причинам могут относиться:

• врожденная слабость межпозвоночного связочного аппарата;
• воспалительные заболевания межпозвоночных суставов (развитие отека и увеличение суставной капсулы может приводить к изменению положения позвонка кпереди);
• развитие тетанического спазма мышц позвоночника (при столбняке) может приводить к антелистезу l4 позвонка.

Классификация антелистезов

В зависимости от степени смещения позвонка, выделяют 4 степени этого заболевания:

• I – отклонение от оси менее чем на 25%;
• II – смещение на 25-50% от оси;
• III – сдвиг позвонка на 50-75%;
• IV – отклонение от оси позвонка более 75%.

При первой и второй степени клиническая картина стерта. Она может ограничиваться чувством дискомфорта, болевым синдромом или ограничением движений в поясничном отделе. Более выраженные степени обладают специфичными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз антелистез.

Также выделяют классификацию заболевания по отделам позвоночника, в котором произошло смещение. Наиболее распространенными являются поражения поясничного отдела.

Симптомы поражения L3, L4, L5

Так как при смещении позвонка происходит деформация позвоночного канала, нарушается проведение нервных импульсов по спинному мозгу. Известно, что собственно спинной мозг заканчивается на уровне первого-второго поясничного позвонка. Однако в области L3-L5 лежит его немаловажная часть – «конский хвост». Это совокупность нервных корешков, которые отходят от спинного мозга и иннервируют нижние конечности. Поэтому, антелистез на этом уровне будет проявлять следующими симптомами:

• периферический парез или паралич нижних конечностей – будет наблюдаться полное или частичное отсутствие движений в ногах, утрата или снижение рефлексов. При продолжительном течении начинается атрофия мышц и замещение их соединительной тканью. На миограмме будет регистрироваться «мышечное молчание» или снижение амплитуды зубцов. Как правило, антелистез позвонка l3 сопровождается более серьезными мышечными нарушениями, чем аналогичные поражения на других уровнях;
• очень сильные постоянные боли в нижних конечностях – они возникают из-за раздражения нервных стволов. Отличительная особенность – не купируются гормональными и нестероидными противовоспалительными средствами, но временно проходят после блокады растворами анестетиков (новокаином или лидокаином);
• полная или частичная потеря чувствительности (анестезия или парестезия);
• нарушение функционирования органов таза (истинное недержание мочи и кала) – больной постоянно «мокрый», так как моча проходит транзитом через мочевой пузырь;
• парестезии (парадоксальные ощущения, которые возникают без раздражителей) на нижних конечностях – могут проявляться чувством покалывания или «ползанья мурашек».

При отсутствие своевременного лечения, эти симптомы могут носить необратимый характер. Отличий в клинической картине между поражениями этих позвонков, как правило, не наблюдается. Для более точного диагноза необходимы дополнительные методы исследования, кроме выявления жалоб.

Диагностика

При осмотре, у пациента будет явная асимметрия позвоночного столба. Антелистез l3 позвонка характеризуется значительным смещением его остистого отростка вперед. При повреждении на уровне четвертого и пятого позвонков, деформация будет видна хуже. Для подтверждения этого, необходимо прощупать позвоночник на протяжении поясничного отдела.

Существует также функциональная проба, которая позволит определить наличие антелистеза. Чтобы ее провести необходимо пальцы поставить на остистые отростки поясничных позвонков больного в положении «стоя» и попросить достать руками носков. При этом будет наблюдаться западение одного из отростков.

Инструментальная диагностика проводится рентгенологическими методами в двух проекциях: прямой и боковой. Это позволит поставить диагноз с максимальной точностью и определить степень смещения позвонка. Необходимо отметить, что антелистез l5 позвонка наиболее сложен в диагностике. При первой и второй степени определить его смещение видно слабо, из-за сращения с крестцом.

Лечение

В настоящее время, предпочитают консервативные методы лечения антелистеза. Он заключается в фиксации смещенного позвонка с помощью корсетов, если есть такая возможность. Помимо этого применяют в целях обезболивания блокады (растворами новокаина или лидокаина) и нестероидные противовоспалительные средства:

• цитрамон, найз, нурофен, анальгин – в форме таблеток;
• кеторол, кетопрофен, кеторолак – в виде таблеток или внутримышечных инъекций;

Для ускорения заживления связочного аппарата можно применять хондроитинсульфат в таблетках и витамины группы В. По выбору врача, возможно использование физиотерапии и лечебной физкультуры.

Радикальное лечение заключается в механической фиксации смещенного позвонка с помощью хирургических имплантатов. Антелистез позвонка l5 позволяет произвести более надежную фиксацию к крестцовому отделу. Помимо этого сшивают поврежденные связки, и осматривают окружающие ткани на предмет повреждения и некроза. Так как для этой операции необходим широкий доступ (эндоскопически ее выполнить невозможно) период реабилитации может осложняться развитием гнойных осложнений. В среднем на восстановление организма уходит 2-3 недели

Профилактика

Так как самой частой причиной антелистеза, в том числе поясничного отдела, являются чрезмерная физическая нагрузка, профилактика проста. При физических упражнениях и силовых тренировках необходимо строго дозировать нагрузку, проводить полноценную разминку и заниматься в защитном поясе. Предотвращать воздействие травмирующих факторов на позвоночный столб. Избегать длительных статичных нагрузок на поясничный отдел, которые могут приводить к антелистезу позвонка l4.

При малейших подозрениях на антелистез немедленно обращаться к хирургу или любому доступному врачу. Это поможет предотвратить развитие более тяжелых форм заболевания.

Антелистез поясничного отдела позвонков – это серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, но чаще всего физическими или онкологическими. На первых стадиях оно течет незаметно – симптомы ограничиваются болью и дискомфортом в пояснице. Однако в последующем может появиться грозная клиническая картина. Наличие антелистеза достаточно легко диагностировать – для этого не требуется дорогостоящих исследований, а будет достаточно сбора жалоб, осмотра и рентгенологической картины. Эту патологию необходимо выявить как можно раньше – в этом случае, терапевтический метод лечения антелистеза будет достаточно быстрым и без последующего снижения качества жизни. Настороженность, в этом случае, предотвратит возможную операцию и инвалидизацию больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Антелистез поясничного отдела сопровождается передним смещением одного или нескольких позвонков. Возникает патология по множеству причин, но наиболее часто – при дегенерации межпозвонковых дисков, травматических и патологических повреждениях позвонков.

Без физической нагрузки легкая и средняя степень заболевания не обостряются. Когда человек поднимает тяжести, возникает боль в пояснице – из-за нестабильности позвоночного сегмента.

Симптомы

Антелистез опасен «скольжением». При физической нагрузке или подъеме тяжелых грузов верхнележащий позвонок движется относительного нижележащего. При этом смещаются мягкие ткани, растягиваются связки, надрываются мышцы.

Опасные симптомы патологии возникают на фоне сдавления спинного мозга:

• Параплегия или паралич (фрагментарное или полное обездвиживание конечностей);
• Парестезия (нарушения чувствительности);
• Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• Вынужденная поза, которая устраняется только новокаиновой блокадой.

Клинические симптомы заболевания зависят от уровня локализации смещения. Антелистез l3 приводит к нарушению иннервации тазовых органов, затрудняет функциональность репродуктивной системы, формирует спастические сокращения поясничных мышц.

Антелистез l4 сопровождается корешковыми болями при нарушении функций тазовых органов. Появляются боли в области ягодиц и промежности (при спастическом сокращении мускулатуры поясницы).

Переднее смещение l5 позвонка формирует опасные симптомы:

• Острая боль в пояснице;
• Вынужденная поза;
• Полная неподвижность мускулатуры;
• Стеноз спинного мозга;
• Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Виды смещений поясничных позвонков кпереди

Антелистез поясничного отдела позвоночника (L1-L5) может быть следующих видов в зависимости от причин:

1. Диспластический (врожденный) – появляется из-за недоразвития фасеточных суставов или дужки позвонка. Обычно патология наблюдается на уровне l5-s1. Это приводит к соскальзыванию тела L5 относительно крестца и сильному «блоку» поясничного отдела позвоночника;
2. Истмический антелистез наблюдается обычно в области l4-l5. Появляется на фоне травматических повреждений. В подростковом возрасте компресссионный перелом сопровождается соскальзыванием вышележащего позвонка вперед. Если процесс продолжается длительно, возникает разрастание соединительной ткани, приводящее к стойкому искривлению позвоночника;
3. Дегенеративный антелистез lv позвонка прослеживается на рентгенограмме при дефекте дужки позвонка или недоразвитии фасеточных суставов. У пожилых людей с течением времени возникает дегенеративный артроз позвоночника, приводящий к нестабильности позвоночных сегментов. У женщин на этом фоне антелистез l4-l5 появляется чаще, чем у представителей сильной половины;
4. Травматическое смещение позвонка спереди – следствие повреждения связочно-мышечной или костной системы;
5. Патологическая форма болезни возникает при повреждении позвоночного столба воспалением или опухолями;
6. Постхирургический листез l3-l5 является отдельным видом смещения. Причина его появления – хирургическое удаление задних частей тела позвонка. Небольшая подвижность вначале не сопровождается сильными болями. Они появляются через несколько дней после начала патологии.

По выраженности смещения выделяют 4 степени болезни:

• 1 степень – отклонение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему на 25%;
• 2 степень – смещение 50-75%;
• 3 степень – 76-100%;
• 4 степень – более 100%.

Вышеописанные степени патологии классифицируются по Майердингу. Они применяются в Европе при выборе технологии лечения патологии.

Диагностика и лечение

На тактику терапии также влияют формы течения заболевания:

1. Стабильная;
2. Нестабильная.

Нестабильный антелистез l3-l5 сопровождается смещением позвонков при смене положения тела. Такое состояние является опасным в отношении параличей конечностей, если сопровождается компресссией спинного мозга.

Спондилолизный антелистез 4 позвонка стабильной формы характеризуется постоянством позвоночного сегмента, независимо от положения тела. Для диагностики болезни достаточно сделать функциональную рентгенографию поясничного отдела в положении сгибания и разгибания. Такое исследование позволит оценить смещение тела позвонка.

Нестабильность положения на функциональной рентгенограмме позволяет хирургам предварительно спрогнозировать вид и особенности оперативного лечения заболевания.

Подвижность вышележащего позвонка по отношению к нижнему на уровне l4-s1 может сопровождаться синдромом конского хвоста.

Поражение нижней части нервных сплетений приводит к патологии практически всех органов малого таза и нижних конечностей.

Переднее смещение позвонка на уровне l4-l5 в сочетании с синдромом конского хвоста быстро приводит к полному отказу мускулатуры нижних конечностей и нарушению чувствительности кожных покровов ягодичной области.

Такое состояние, как смещение позвонков l3, l4, l5 и s1 следует начитать лечить еще при легкой степени болезни. Если оно превращается в среднюю и тяжелую степень, этиологическое лечение не существует. Болевой синдром и воспаление позвоночника можно устранить лишь на короткое время. Лучше не запускать антелистез, чтобы избежать инвалидности.

3633 0

Позвоночник весьма хрупкий орган, подверженный многим патологиям. Одна из них получила название антелистез. Реже в медицинской практике употребляется термин антеролистез.

Главный признак недуга – смещение позвонка вперед относительно находящегося ниже него. На виде сбоку это будет выглядеть, как нависший козырек.

Такая деформация относится к случаям, когда участок смещен целиком, нет разрыва в дужке. Это главный отличительный признак антелистеза от спондилолистеза.

Болезненные изменения структуры позвоночника при данном диагнозе ведут к ряду функциональных расстройств.

Описываемое дегенеративное состояние связано с остеохондрозом в поясничной области, локализуется оно, как правило, на ярусах 3-его (L3), 4-ого (L4), 5-ого (L5) позвонков.

Больше всего может изменить положение уровень L4 – до 10 мм. Расположенные выше смещаются меньше, а L5 крепко соединен с крестцом. Форма межпозвонкового диска в этих случаях искажается.

Антелистез позвонка может повлечь при неконтролируемых нагрузках увеличение деформации позвоночника, нанести вред тканям и мышцам в этой зоне, привести к разрыву связок.

Причины и классификация заболевания

Происхождение патологии хорошо изучено, и медики выделяют следующие причины, как основные:

• врожденные нарушения суставов и дужек позвоночного столба;
• результат травм;
• развитие воспалений и онкологических процессов в позвоночнике;
• артроз позвоночных сегментов;
• поднятие больших весов, непомерные физические нагрузки;
• мышечные конвульсии;
• длительное статичное пребывание тела;
• быстрый перепад температуры.

Патология может возникнуть из-за стеноза позвоночного канала из-за старения организма. Родовые травмы считаются статистически значимыми причинами. Известны случаи, когда недуг явился следствием неудачного хирургического вмешательства.

Исходя из этиологии и причин, сыгравших роль спускового крючка для появления и развития дефектов при антеролистезе, проводят их классификацию.

1. Врожденный. Обычно фиксируется для уровня L5, встречается редко.
2. Травматический (истмический). Это тип характеризуется длительностью и устойчивым искривлением спины.
3. Дегенеративный. Отмечается у пожилых людей.
4. Хирургический. Связан с ошибкой врачей.

Симптоматика патологии

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Недуг некоторое время развивается бессимптомно, на ранней стадии определяется только при диагностировании другого заболевания. Это приводит к позднему обращению к специалистам, в том числе, когда уже затронут спиной мозг.

В основном пациенты жалуются, что у них:

• нарушена чувствительность конечностей;
• неконтролируемы дефекация и мочевыделение;
• непереносимые боли при попытке изменить позу;
• затруднены движения рук и ног вплоть до парализации.

Наряду с общими признаками болезнь имеет специфические проявления при поражении разных позвонков.

Особенности антелистеза l5, L4 и L3 позвонка

При антелистезе L5 позвонка отмечается значительное сдавливание спинного мозга. Это приводит к непроизвольным мочеиспусканиям и испражнениям, невозможности поменять положение, скованности мышц.

Больной испытывает сильные боли, требующие приема анальгетиков. Это самое серьезное осложнение спинного мозга при таком диагнозе.

Выпячивание L4 позвонка вызывает с трудом переносимую боль при опорожнении мочевого пузыря и облегчении кишечника. К типичному симптому относят спазмы мышц ягодиц и сопутствующие неприятные ощущения в промежности.

Болезненные сжатия мышц в районе поясницы характерны при антелистезе L3 позвонка. Это приводит к затруднению мочеиспускания, акта дефекации, у женщин появляются проблемы с деторождением.

Методы диагностики заболевания

Принципиально важно провести качественную, правильную диагностику антелистеза тела позвонка. Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий, от правильного их определения зависят способы лечения.

Для определения фазы болезни используются количественные характеристики. Оценивается степень деформации, вычисляемая, как отношение длины смещения к диаметру позвонка, выраженное в процентах

К начальной степени относится повреждения до 25%. Следующие стадии выделяются, как 50% деформации и 75.

Для выяснения положения дел достаточно рентгенографических исследований. При невозможности получить контрастный снимок пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Терапия нарушения

Исходя из определения глубины поражения, врач назначает консервативный или оперативный методы лечения.

При консервативной терапии тактика лечения направлена на снятие болевого синдрома и исключения провоцирующих факторов. Прежде всего, пациент должен не допускать физических нагрузок на позвоночник.

Назначается ношение лечебного корсета, курсовое лечение обезболивающими медикаментами и противовоспалительными средствами. Последние применяются в таблетированной форме и в виде компрессов, пропитанных нужными мазями.

Выписываются препараты для релаксации мышц, устраняющие судороги в сочетании с витаминами класса В, делаются новокаиновые блокады.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры для укрепления брюшного пресса, пациент посещает сеансы лечебного массажа. Для поддержания результатов основного лечения назначаются специальные упражнения, рекомендуется посещение бассейна.

После прохождения курса консервативного лечения необходимо время для реабилитации. В это время полезно побыть в санаторно-курортном учреждении, где созданы условия для закрепления результатов.

Следует отдавать себе отчет, что все эти методы оказывают помощь только на ранней стадии недуга и устраняют его симптомы, не воздействуя на причину.

Если не удается добиться положительной динамики, больной не испытывает облегчения, проводят хирургическое лечение. Обычно это происходит при смещении более 50%.

Во время операции хирург фиксирует позвонки в правильной позиции. В сложных случаях используются имплантанты для восстановления естественных размеров позвонков. Операция не только ликвидирует признаки заболевания, но и восстанавливает искалеченную ось позвоночника.

Пациент должен понимать, что необходимо строжайше соблюдать все указания медиков, придерживаться рекомендованного образа жизни, проходить обследования в положенные сроки.

При ухудшении самочувствия следует без промедления посетить врача.

Соблюдая эти правила, можно избежать тяжелых, трудно поддающихся исцелению осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Возможные осложнения

Антелистез позвоночника может быть причиной тяжелых последствий, сами по себе являющимися серьезными недугами. Из них наиболее распространены:

• самопроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• недостаточная чувствительность нижних конечностей;
• паралич мышц;
• боль в области таза;
• кривизна позвоночника;
• сложности с пищеварением.

Для принятия своевременных мер против осложнений целесообразно в обусловленные сроки проводить рентгенографию. По изменениям на снимках специалист может определить кинетику опасных процессов и провести необходимую терапию.

Профилактика переднего смещения позвонков

Профилактика связана с общими мерами по предотвращению заболеваний позвоночника. Необходимы занятия физкультурой, плавание, массаж.

Почаще менять положение тела. Не поднимать больших тяжестей. Периодически проходить рентгеновский контроль позвоночного столба и поясничной зоны.

Таким образом:

• антелистезом называется смещение позвонка вперед относительно расположенного ниже;
• недуг локализуется в L3, L4, L5 позвонках;
• болезнь может привезти к тяжелым патологиям;
• диагностируется болезнь с помощью рентгеноскопии;
• различают 4 стадии заболевания в зависимости от деформации;
• консервативное лечение помогает при небольших повреждениях;
• в запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Антелистез — смещение позвонка вперед

Антелистез позвонка (или антеролистез) – это заболевание позвоночника, характеризующееся изменением положения позвонка по отношению к нижележащему (позвонок выступает вперед).Вследствие изменения конфигурации позвоночника нарушается его структура, что приводит к повреждению нервных корешков. Особенно опасен антелистез поясничного отдела (позвонки L3, L4, L5).

Антеролистез поясничного отдела

Антелистез позвонка опасен тем, что при неконтролируемой физической нагрузке позвонки могут «скользить» относительно друг друга, это усугубляет деформацию позвоночника и ухудшает состояние пациента. Состояние ухудшается также за счет повреждения мягких тканей вокруг позвоночника и мышц, разрыва связок.

Клинические проявления

Первое время антелистез позвонка никак себя не проявляет и выявлен может быть только случайно, при исследовании какой-либо другой патологии позвоночника. Клинически значимые симптомы смещения позвонка появляются довольно поздно, когда повреждается спинной мозг из-за деформации позвоночного канала.

Поражение спинного мозга проявляется следующими симптомами:

Антелистез грозит поражением спинного мозга

• Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
• Нарушения различных видов чувствительности (преимущественно в конечностях), парестезии.
• Пациент принимает вынужденную позу, изменить которую возможно только при помощи анальгетиков (блокады новокаином).
• Полная или частичная утрата подвижности в конечностях.

Однако помимо общих симптомов существуют и локальные, то есть связанные с антеролистезом какого-либо конкретного позвонка:

• Антелистез позвонка L3 проявляется спазмом мышц спины, ухудшает иннервацию тазовых органов, что приводит к нарушению их функций (снижение репродуктивной функции, нарушение актов мочеиспускания и дефекации).
• Антелистез L4 проявляется в основном болевым синдромом. Классическими проявлениями данной патологии являются боли, сопровождающие процессы дефекации и мочеиспускания, а также спазм поясничных мышц (что также проявляется болью в области промежности или в ягодичной области).
• Антелистез L5 является одной из самых опасных деформаций такого рода и проявляется следующими опасными признаками:

1. Принятие пациентом вынужденной позы из-за сильного болевого синдрома.
2. Неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
3. Сдавление спинного мозга из-за деформации позвоночного канала.
4. Сильные боли в области поясницы, преимущественно носящие острый характер.
5. Неподвижность мышц из-за нарушения иннервации и сильных спазмов.

Классификация антеролистеза

Антеролистез поясничного отдела позвоночника (L4, L5) классифицируется в зависимости от причин, вызвавших деформацию:

Как классифицируют антелистез

• Врожденный. Связан с врожденным недоразвитием связок и суставов позвоночника. Локализуется обычно в области L5 и ниже.
• Травматический. Смещение позвонка связано с сильным механическим повреждением позвоночника.
• Истмический. Типичная локализация данной деформации – поясничные позвонки L4, L5. Механизм его появления связан чаще всего с травмой в детском или подростковом возрасте. Например, если у подростка произошел компрессионный перелом позвоночника, то вышележащий над местом травмы позвонок «соскальзывает» вперед. Со временем, если данный дефект не устранить, деформация становится постоянной за счет разрастания соединительной ткани.
• Дегенеративный. Появляется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями позвоночника и окружающих его тканей. Чаще всего данная форма развивается в сегменте L4-L5 и преимущественно у женщин.
• Патологический. Данный вид антеролистеза развивается при инфекционных поражениях тканей позвоночника или вследствие роста опухолей.
• Хирургический (или ятрогенный). Данный вид также чаще локализуется в L4- L5 и возникает после хирургического вмешательства с целью удаления части позвонка. Отличительной особенностью этого вида является отсутствие болевого синдрома в течение первых дней после возникновения деформации.

Диагностика антеролистеза

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 5 степеней антеролистеза. В зависимости от степени заболевания существенно отличаются подходы к его лечению. Поэтому диагностика степени антелистеза очень важна.

Степени антелистеза

Диагностика антеролистеза не вызывает трудностей. Основным диагностическим методом является функциональная рентгенография позвоночника (в положении разгибания и сгибания). В сложных случаях окончательный диагноз ставится после выполнения компьютерной томографии.

Методы лечения антелистеза

Лечение антеролистеза, в зависимости от степени и состояния пациента, может быть хирургическим и консервативным. Следует отметить, что консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях болезни и не устраняет деформацию позвоночника, а только снимает симптомы болезни.

Консервативное лечение основано, в первую очередь, на применении медикаментозных препаратов:

Для обезболивания применяют новокаиновую блокаду

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа препаратов не только борется с болевым синдромом, но и снимает отек околопозвоночных тканей, который развивается вследствие воспалительных процессов.
• Анальгетические препараты. Эффективны только при боли, вызванной воспалением нервного корешка.
• Новокаиновая блокада. Способна устранить болевой синдром, развившийся из-за ущемления нерва.

Также облегчают состояние пациента следующие общие процедуры:

• Физиотерапевтическое лечение, электрофорез с различными медикаментами.
• Постельный режим.
• Использование бандажа для снятия спазма мышц спины.
• Компрессы с противовоспалительными растворами и мазями.
• Дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура.
• Реабилитационные процедуры, направленные на восстановление нормального объема движений в позвоночнике.

В сложных случаях, когда позвоночник сильно деформирован или консервативное лечение не приносит эффекта, излечить пациента может хирургическое лечение L4-L5.

Оперативное лечение не только устраняет симптомы заболевания, но и восстанавливает деформированную ось позвоночника.

Антелистез позвонка: симптомы и лечение

Антелистез – это патологическое состояние, при котором у человека происходит изменение физиологического расположения позвонка. В результате этого нарушается нормальная структура позвоночника. Иногда патология может вызвать повреждение нервных корешков. При этом верхний позвонок смещается относительно другого нижележащего позвонка немного вперед (в сторону грудины или передней брюшной стенки).

Содержание:

Причины патологии

Существуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

• травма;
• дегенеративные заболевания;
• старение организма;
• врожденные аномалии;
• инфекционные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• инфекция при хирургических вмешательствах;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• опухоли;
• длительное статическое напряжение.

Читайте об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: симптомы и методы лечения.

Узнайте, как предотвратить дискомфорт и боль спины: зарядка для спины и позвоночника.

Виды патологии

При врожденном типе заболевания наблюдается нарушение развития мышц и связок. В неврологии часто встречается травматический вид, который непосредственно связан с травмой и повышенной нагрузкой. Сюда также относятся травмы, полученные в детстве. При этом у человека возникает вывих или подвывих позвонка.

Дегенеративная форма заболевания возникает, как правило, у людей пожилого возраста. Патологическая форма антелистеза обусловлена наличием опухоли. Хирургический антелистез развивается по вине врачей, которые совершили ошибку во время проведения операции.

Степени антелистеза:

• 1 степень – менее 25%;
• 2 степень –25-50%;
• 3 степень –50-75 %;
• 4 степень – более 75%.

Симптомы антелистеза

На самом раннем этапе развития патология практически ничем себя не проявляет. Иногда это заболевание обнаруживается абсолютно случайно при обследовании человека по поводу других недугов. Клинические симптомы болезни в основном появляются на поздних стадиях. Иногда при первичном обращении пациента патологический процесс уже далеко запущен и произошло повреждение спинного мозга.

Клинические признаки:

1. Парестезии.
2. Нарушение чувствительности.
3. Вынужденное положение.
4. Потеря движений в руках и ногах.
5. Импотенция и другие сексуальные проблемы.
6. Нарушение физиологической функции тазовых органов.

Клиническая картина недуга зависит от того, на каком уровне произошло поражение позвоночника. Например, если антелистез затрагивает 5 поясничный позвонок, то происходит сильное сдавливание спинного мозга и деформация позвоночника. В клинической картине наблюдается нарушение функции тазовых органов: спонтанная дефекация и мочеиспускание. Человек принимает постоянно вынужденное положение тела. Отмечается неподвижность мышц на стороне поражения.

Этот процесс сопровождается болями и периодическими мышечными спазмами, снять которые можно при помощи сильных анальгетиков, в том числе и наркотических. Этот тип развития заболевания считается одним из самых тяжелых.

Антелистез 4 поясничного позвонка характеризуется тем, что у человека возникают выраженные боли при мочеиспускании и дефекации. Кроме этого, классическими симптомами смещения 4 позвонка является спазм ягодичных мышц и возникновение сильных болей в области промежности.

Антелистез 3 поясничного позвонка проявляется как спазм мышц в поясничной области. При этом у человека нарушается физиология мочеиспускания и дефекации.

Дегенеративный антелистез

По мнению врачей, дегенеративный антелистез позвоночника является результатом многолетней неустойчивости в сегменте поясничных позвонков. Пациенты с этой локализацией патологии обычно старше 50 лет и могут иметь нейрогенную хромоту и радикулопатию .

Этиология дегенеративного антелистеза является многофакторной и связана с другими патологиями, такими как дегенерация диска, остеоартрит мелких суставов и спинальный стеноз.

Основными местными причинами, которые приводят к развитию дегенеративного проскальзывания позвонков, являются:

• артрит суставов позвоночника с потерей нормальной структурной поддержки;
• неисправность связочного стабилизирующего компонента;
• неэффективная мышечная стабилизация.

В настоящее время существуют противоречивые свидетельства об участии в дегенерации диска в развитии антелистеза. Сегодня общее мнение врачей состоит в том, что дегенерация диска приводит к сегментной нестабильности в сагиттальной плоскости и развитию патологии. Как и в других дегенеративных нарушениях позвоночника, потенциальные факторы риска могут включать:

• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• беременность;
• генерализованная суставная слабость;
• анатомическая предрасположенность (например, гиперлордоз).

Дегенеративный антелистез происходит главным образом на уровне L4-5 (поясничный отдел) в отличие от его ишемического аналога, который чаще всего встречается на пояснично-крестцовом уровне (L5-S1).

Наиболее распространенной жалобой пациентов с дегенеративным антелистезом является боль в спине. Часто боль имеет эпизодический характер и рецидивирует в течение нескольких лет. Пациенты обычно жалуются на приеме у врача, что их симптомы изменяются в зависимости от физических нагрузок. При этом болевые ощущения часто усиливаются в течение дня. Радиация в заднелатеральные части бедра также распространена и не зависит от неврологических признаков и симптомов.

Важно! Появление патологических симптомов в ногах является наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются к врачу.

Боль может быть распространенной в нижних конечностях, односторонней или двухсторонней. Одним из наиболее характерных симптомов дегенеративного антелистеза со стенозом является боль в ногах, которая меняется и возникает то в правой, то в левой нижней конечности.

Другим распространенным представлением о боли является неврогенная хромота. Симптомы нейрогенной хромоты, которые заставляют пациента остановиться и сесть после ходьбы. Этот синдром усугубляется застойной сердечной недостаточностью, которая может усиливать давление в артериовенозных анастомозах, обеспечивающих микроциркуляцию поясничного нервного корня.

Методы диагностики

Антелистез позвонка обычно не вызывает никакой трудности при диагностике. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков. Современные методы диагностики, как правило, включают компьютерную томографию (КТ), миелографию, КТ с контрастным веществом и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Существует несколько недостатков в использовании компьютерной томографии. Один из них – относительно высокая доза радиации, а также тот факт, что обычно изображаются только три нижних сегмента, и возможный стеноз над этими уровнями не будет визуализирован.

МРТ является неинвазивным методом, который также может определять проскальзывание позвонков и компрессию нервных элементов через поперечное сечение осевой и сагиттальной визуализации. Этот очень чувствительный метод оценки должен использоваться для подтверждения клинического диагноза и провести дифференциальную диагностику ретролистеза и антелистеза. Магнитно-резонансная томография обязательна для оценки целостности содержимого диска, повреждения связочной структуры и нейронного сжатия.

Дополнительные исследования, которые могут быть назначены пациенту, включают сканирование костной ткани, особенно когда подозревается метастатическая опухоль, и электродиагностические исследования, если возможно системное неврологическое расстройство.

Лечение антелистеза

После тщательного обследования пациента врач должен решить, чем лечить антелистез. Все зависит от степени смещения позвонков и от выраженности клинической симптоматики.

Консервативная терапия применяется только на раннем этапе развития патологического процесса. Она в основном симптоматическая. Однако никакие мази, уколы и компрессы не смогут вернуть позвонок на свое место.

Принципы терапии:

• отдых или постельный режим в остром периоде;
• ношение бандажа;
• компрессы;
• физиолечение (например, электрофорез);
• использование мазей, в состав которых входят противовоспалительные препараты и анальгетики;
• массаж;
• мануальная терапия;
• уменьшение нагрузки на позвоночник;
• выполнение лечебной гимнастики.

Конкретные цели нехирургического лечения должны быть направлены на улучшение сегментарной стабильности спинного мозга и восстановление неврологических симптомов, вызванных спинальным стенозом. Для некоторых пациентов несколько нехирургических процедур могут использоваться последовательно или в комбинации в зависимости от тяжести симптомов и их изменения во времени.

Большинство врачей рекомендуют своим пациентам при обострении процесса постельный режим на протяжении 1-2 дней, а затем назначают короткий курс противовоспалительных препаратов, если они не противопоказаны по причинам заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если симптомы сохраняются в течение 1–2 недели, может применяться физиотерапия.

При более низких дозах НПВС аналгетический эффект уменьшает мышечно-скелетную боль, а при более высоких дозах НПВП оказывают противовоспалительное действие на раздраженный нервный корешок и суставы.

Нет никаких доказательств того, что при лечении этого заболевания один нестероидный препарат более эффективен, чем другой, но селективные ингибиторы циклооксигеназы (СОХ) -2 были рекомендованы у пожилых людей из-за меньшего количества побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.

Курс эпидуральных инъекций стероидов включает доставку препарата кортикостероидов, такого как Метилпреднизолон вокруг пораженного участка и нервных корешков для облегчения боли в нижней конечности.

Большое значение при лечении антелистеза имеет ЛФК. Велосипед – отличное упражнение, потому что оно способствует сгибанию позвоночника и является профилактикой нейрогенной хромоты. Велосипед позволяет пациенту избежать износа позвоночника и суставов. Пациенту с этой патологией запрещены ударные аэробные упражнения, такие как бег.

Лечебная физкультура у пациентов с хроническими болями в пояснице и симптомами сегментарной нестабильности может улучшить прочность и электромиографические параметры параспинальных мышц.

Физиотерапевтическое лечение помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить диапазон активных движений, а также физиологическую функцию мочевого пузыря и кишечника. Физиотерапия способна усилить и стабилизировать позвоночник, восстановить целостность нейронной ткани.

Кому показана операция?

Показания к хирургическому лечению:

• непрекращающаяся боль в спине или ноге;
• нейрогенная хромота со значительным снижением качества жизни, несмотря на проводимую консервативную терапию (как минимум 3 месяца);
• прогрессирующая неврологическая симптоматика;
• симптомы нарушения функции мочевого пузыря или кишечника.

Как правило, для лечения используется одна из следующих хирургических процедур.

1. Декомпрессия.
2. Имплантация.
3. Комбинация декомпрессии и имплантации.

Читайте, как правильно держать осанку: советы и рекомендации.

Узнайте, что такое протрузия позвоночника: симптоматика, причины и лечение.

Все о диффузном остеопорозе: диагностика, симптоматика и методы лечения.

Заключение

Антеролистез – это форма спондилолистеза, которая характеризуется прямым проскальзыванием позвонка. Эта патология является потенциально опасной для деформации позвоночника и компрессии нервного корешка и быстро прогрессирует, если ее не лечить.

Антелистез с3 позвонка что это такое - витамины, как проявляется, средства, травы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Содержание:

• Клиническая картина
• Классификация
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Антелистез позвонка – это патологическое состояние, которое характеризуется изменением расположения позвонка. Из-за этого нарушается структура самого позвоночника, что также приводит к повреждению нервных корешков. Особенно это опасно, когда развивается в области поясничного отдела, а точнее на уровне 3, 4 и 5 позвонков.

Клиническая картина

Антелистез позвоночника на первой стадии практически никак не проявляется. Заболевание чаще всего выявляется совершенно случайно. А вот клинически важные симптомы, которые позволяют поставить диагноз, из-за которых человеку приходится обращаться к врачу, начинают появляться довольно поздно. И чаще всего при этом уже наблюдаются поражения спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основными признаками заболевания можно считать:

1. Нарушение чувствительности в руках и ногах.
2. Утеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
3. Использование только одного положения тела, сменить которое практически невозможно без приёма обезболивающих.
4. Утрата движений в руках и ногах, полная, или частичная.

Однако стоит знать, что все вышеперечисленные симптомы являются только общими. Но есть некоторые, которые можно считать частными, и которые присущи только при поражении определённого позвонка.

Так, например, антелистез l5 позвонка выражается в сдавлении спинного мозга, которое происходит из-за сильной деформации позвоночного канала. Всё это будет проявляться неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией, постоянным вынужденным положением, неподвижностью мышц. Это сопровождается сильными болями и спазмами, снять которые помогают только анальгетики. Такое поражение спинного мозга — самое тяжёлое.

Антелистез l4 позвонка – это сильные боли, которые возникают при мочеиспускании и дефекации. Также классическим симптомом можно считать спазмы, которые возникают в области ягодичных мышц, что приводит к сильным боевым ощущениям в промежности.

Что такое антелистез l3 позвонка? Это состояние также проявляется спазмом мышц в поясничной области, что тоже приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению репродуктивной функции.

Классификация

Антелистез поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от причин, которые вызвали это состояние. Так, например, довольно редко встречается врождённый вид, который связан с недоразвитием связок или самих суставов позвоночника.

Чаще всего встречается травматический вид, который начинает проявляться после практически любой травмы позвоночника. Также сюда можно отнести и истмический механизм развития, при котором травма, произошедшая в детстве, приводит к подвывиху или вывиху позвонка, а тот в свою очередь не может вернуться в своё нормальное положение по отношению к остальным позвонкам.

Дегенеративная форма диагностируется у пожилых людей и связана с возрастными изменениями в костях скелета.

Патологическая форма развивается при наличии опухоли в области поясницы или другого отдела спины, а также при инфекциях, например, при туберкулёзе или полиомиелите.

И, наконец, хирургический, который возник по вине врачей при операции на позвоночнике.

Иногда можно услышать и такой вопрос – что такое антелистез с4 позвонка? Это означает неправильное положение третьего шейного позвонка по отношению к четвёртому. Такая патология большая редкость, поэтому встречается очень редко.

Диагностика

Антелистез позвонка какой-либо трудности при диагностике не вызывает. Чаще всего проводится рентгенологическое исследование, но может понадобиться и КТ-исследование.

При этом выделяют несколько степеней неправильного расположения:

1. Первая – смещение меньше 25%.
2. Вторая – смещение от 25 до 50%.
3. Третья – смещение от 50 до 75%.
4. Четвёртая – смещение более 75%.

В зависимости от степени выбирается и тип лечения — консервативное или оперативное.

Лечение

Консервативное лечение без применения операции эффективно только на ранней стадии антелистеза l5. При этом применение таблеток, мазей и уколов только снимает симптомы, но не может вылечить само заболевание.

К консервативным методам можно отнести применение нестероидных противовоспалительных препаратов, применение анальгетиков, новокаиновые блокады. При необходимости могут быть использованы и дополнительные методы терапии:

1. Применение электрофореза.
2. Постельный режим.
3. Использование бандажа.
4. Компрессы с использование противовоспалительных мазей.
5. Лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка.

После лечения необходимо обязательно проведение реабилитации. Лучше всего это делать в санаторно-курортных условиях. Если же консервативное лечение не приносит никакого результата, то лечение антелистеза l4 и других позвонков проводится хирургическим методом.

Осложнения

При этой патологии очень часто возникают серьёзные осложнения, многие из которых требуют длительного лечения. Например, чаще всего отмечаются:

1. Недержание мочи и кала.
2. Нарушение чувствительности в ногах.
3. Парезы или параличи мышц.
4. Боль в пояснице, которая переходит в хроническую.
5. Искривление позвоночника.

Чтобы понять, через какое время могут появиться эти осложнения, необходимо всего лишь сделать рентгенографическое исследование, а течение заболевания держать под строгим врачебным контролем.

• Почему при поднятии руки вверх болит плечо и что делать?
• Применение для лечения заболеваний позвоночника аквааэробики
• Особенности профилактики остеоартроза
• В Израиле лечат перелом позвоночника за 2 дня
• Проявления и лечение супрапателлярного бурсита

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

21 мая 2019
• Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?

18 мая 2019

• Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?

16 мая 2019

• Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?

14 мая 2019

• Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?

03 мая 2019

• Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

• Болевой синдром в шее;
• Онемение кожных покровов;
• Парестезии верхних конечностей;
• Потеря чувствительности кожных покровов рук;
• Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
2. Дегенеративное смещение позвонков;
3. Спондилолистез статический;
4. Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

• Гипоплазия отростков;
• Удлинение дужки позвонка;
• Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

• Насморк;
• Головокружение;
• Потеря слуха;
• Усталость и нарушения сна;
• Охриплость;
• Ангина;
• Косоглазие;
• Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.

При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

• Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
• Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

• 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
• 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
• 3 степень – 50-75%;
• 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
• Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
• Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
• Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
• Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

• Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
• Исключение нагрузок на позвоночник;
• Прием противовоспалительных средств;
• Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.

---

Смотрите также

• 
  Марзан что это такое
• 
  Ипк индивидуальный пенсионный коэффициент что это такое
• 
  Тонометрия глаза что это такое
• 
  Размежевание земельного участка что это такое
• 
  Дисфункция кишечника что это такое
• 
  Грейдер дорога что это такое
• 
  Гастрин что это такое
• 
  Желчный пузырь сморщенный что это такое
• 
  Маршрутизатор что это такое и для чего
• 
  Фужерный аромат что это такое
• 
  Низкий вольтаж отведений от конечностей что это такое