Бляшки на сердце что это такое
Бляшки в сосудах сердца - как проверить и как удалить?
Главной причиной развития ишемической болезни сердца является образование холестериновых бляшек на внутренних поверхностях стенок коронарных артерий, которые питают сердце кислородом и полезными веществами. Ещё в 30 годы прошлого века медики заинтересовались влиянием нарушения обмена жиров на функции всех органов человека. В тоже время была замечено, что люди, страдающие ожирением и повышенным содержанием холестерина намного чаще, страдают сердечно-сосудистыми и неврологическими патологиями. На сегодняшний день бляшки в сосудах сердца довольно распространённое заболевание, которое требует тщательных диагностических мероприятий и комплексной терапии.
Причины
Очень важно регулярно контролировать показатели холестерина людям в возрасте старше 60 лет
По поводу главной причины, вызывающей развитие и образование атеросклеротических сгустков, учёные спорят уже не один десяток лет, но сойтись во мнениях пока не удалось. Но всё же известны факторы, способствующие их образованию:
- рацион питания, изобилующий жирной пищей. Жиры, поступающие вместе с пищей, всасываются в тонком кишечнике и циркулируют в кровяном русле;
- ведение малоподвижного образа жизни – способствует замедлению обменных процессов и накоплению жира;
- стрессы – приводят к синтезу кортизола, который производится надпочечниками. Они вырабатывают гормон из холестерина эндогенного типа, что приводит к увеличению его уровня в крови;
- вредные привычки – благодаря им повреждаются кровеносные сосуды. В местах повреждения скапливаются холестериновые сгустки, формируются атеросклеротические бляшки;
- преклонный возраст – у пожилых людей обменные процессы протекают медленнее и содержание холестерина выше. Очень важно регулярно контролировать его показатели людям в возрасте старше 60 лет;
- генетическая предрасположенность.
Холестерин является жирным спиртом, который не только вреден тем, что способствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, но он ещё активно участвует во многих биохимических процессах человеческого организма. Холестерин:
- основной структурный элемент клеточных мембран;
- помогает обеспечить организм достаточным запасом энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность в неблагоприятных условиях;
- принимает участие в пищеварительных процессах, являясь компонентом желчи;
- вещество-предшественник гормонов, производимых надпочечниками: половых гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов.
При нормальной концентрации в организме холестерин нужен организму для выполнения жизненно важных функций. Только когда вещества в крови становится много, оно начинает накапливаться на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.
Формирование
Образование холестериновых бляшек происходит в несколько этапов.
- Образование липидных пятен – липоидоз. Обычно первыми поражаются сосуды, на поверхности которых есть кровоизлияния и микроповреждения. Коронарные артерии, которые питают сердечную мышцу имеют нежную и тонкую поверхность. Под воздействием факторов, перечисленных выше стенки сосудов легко травмируются. Когда нормальные показатели холестерина в крови повышаются он начинает оседать в местах повреждений, образуя жировые пятна. В этих местах также оседают и тромбы, которые направлены для устранения повреждений стенок сосудов. Кроме пятен на поверхностях артерий и аорты способны появится липидные полоски, длинной в несколько миллиметров.
- Образование соединительно тканной бляшки – липосклероз. Со временем мягкие и рыхлые липидные пятна претерпевают склеротические изменения и укрепляются соединительной тканью. Таким образом холестериновая бляшка уплотняется и увеличивается в размерах, а сосудистый просвет становится меньше.
- Кальцификация бляшек и развитие осложнений. Активно развивающиеся склеротические процессы, приведшие к перекрытию бляшкой 1/3 сосудистого просвета коронарных артерий, способствуют появлению у больного признаков нарушения сердечного кровообращения. Полная закупорка сосудов ответственных за питание миокарда становится причиной развития инфаркта миокарда.
От застарелых холестериновых сгустков избавиться достаточно сложно, потому что они укреплены фиброзными волокнами, свернувшимися тромбами и кальцификатами.
Симптомы
При наличии холестериновых бляшек в сердце может появиться головокружение и тошнота
Заболевание на первых стадиях развития протекает бессимптомно, потому что жировые сгустки небольших размеров не мешают кровообращению в сердечных артериях.
Первые признаки развития патологии различны и способны затрагивать почти все ткани и органы, потому что атеросклероз является системным заболеванием. Как правило первыми страдают головной мозг и сердце. Это связано с тем, что они требуют постоянного и бесперебойного снабжения кислородом и полезными веществами.
С начала признаки атеросклероза, поразившего коронарные сосуды непостоянны, носят кратковременный характер и появляются только при интенсивных физических нагрузках или эмоциональных переживаниях.
Наличие холестериновых бляшек в сердце проявляется:
- болями в грудной клетке, отдающими в левое плечо и руку;
- появлением чувства сдавливания грудной клетки при глубоком вдохе;
- во время приступа проявляется нестабильность кровяного давления;
- болями в области левого уха, левой половины лица, нижней челюсти;
- общей слабостью;
- появлением озноба, бледности, холодным потоотделением во время приступа;
- проявлением сбоев сердечного ритма;
- может появиться головокружение и тошнота.
Эти признаки по своей сути являются симптомами ИБС и стенокардии напряжения. Чем больше поражение венечных артерий атеросклеротическими отложениями – тем чаще у больных появляются приступы болей и их интенсивность увеличивается с каждым разом. Кроме сгустков, препятствующих кровотоку болевые приступы могут быть спровоцированы повышением кровяного давления, физическими нагрузками, стрессами, перееданием.
Диагностика
Когда больной жалуется на боли в сердце, специалист назначает ему полное медицинское обследование, чтобы выявить точные причины такого состояния. Для диагностики холестериновых бляшек в коронарных сосудах проводятся такие исследования:
- общий анализ крови и мочи, чтобы провести оценку функций организма;
- липидограмма – для определения уровня холестериновых показателей, индекса концерогенности и других составляющих липидного профиля. Кровь на этот анализ нужно сдавать утром на голодный желудок;
- ЭКГ – поможет оценить потенциал сердца. Эта процедура поможет выявить отделы миокарда, которые недостаточно снабжаются кровью;
- тесты с нагрузками – когда холестериновые бляшки в сосудах сердца ещё не очень больших размеров и признаки ИБС незначительны по рисунку кардиограммы нельзя выявить ишемию. В подобных случаях применяют тесты с нагрузками, во время которых больные выполняют дозированные физические нагрузки с контролем ЭКГ;
- допплерография – подобное исследование позволяет измерить скорость движения крови по коронарным сосудам сердца определить степень сужения сосудов и реологические свойства крови;
- эхокардиографическое исследование – УЗИ сердечной мышцы позволяет определить размеры камер сердца и его сократительную способность;
- катеризация сердца с ангиографией сердечных артерий – рентгенологическая диагностика при которой используется контрастный краситель. Он позволяет оценить пропускную способность сосудов сердца и оценить степень их забитости.
Лечение
Терапевты обычно рекомендуют пациентам, страдающим от атеросклероза, заняться плаванием, пешими прогулками, пилатесом
Немедикаментозное лечение
Больным, у которых выявлено наличие холестериновых бляшек в венечных сосудах прописывают немедикаментозную терапию, которая включает в себя:
- низкохолестериновую диету. Нужно полностью исключить из меню жирное мясо, сало, субпродукты, цельное молоко, сыры, сливки, сметану, мороженое, сливочное масло. Кроме этого для нормализации кровяного давления и водно-солевого баланса требуется соблюдение питьевого режима – выпивать в сутки до 2 литров воды, уменьшить суточное потребление соли до 3 граммов., потому что она задерживает жидкость в организме;
- посильные физические нагрузки. Занятия спортом помогут получить заряд бодрости и хорошее настроение, а также, избавиться от холестериновых сгустков в сосудах головного мозга. Виды физической активности нужно выбирать с большой ответственностью и начинать занятия можно после консультации с лечащим врачом. Терапевты обычно рекомендуют пациентам, страдающим от атеросклероза, заняться плаванием, пешими прогулками, пилатесом…
Данные мероприятия помогают медленному и постепенному снижению уровня холестерина и устраняют бляшки в сердечных сосудах и других органах, по этой причине их рекомендуют всем больным, страдающим от ИБС, спровоцированной развитием атеросклероза.
Медикаментозное лечение
Если коррекция рациона питания и перемена образа жизни не эффективны, а признаки атеросклероза продолжают прогрессировать, для растворения холестериновых бляшек применяют медикаментозные средства.
При медикаментозной терапии применяют средства, входящие в группы:
- стаинов и фибратов, способствующие снижению концентрации вредного холестерина в организме и предотвращающие их всасывание стенками кишечника;
- средств, предотвращающих образование тромбов и уменьшающих скопление тромбов в местах микроповреждений сосудов. Благодаря этим способностям препараты, входящие в эту группу, препятствуют формированию жировых сгустков в сосудах сердца и головного мозга;
- бета-блокаторов, которые применяются при лечении повышенного артериального давления у больных страдающих ИБС и атеросклерозом. Средства этой группы способствуют снижению постнагрузки на сердце, способствуют снижению сердцебиения и уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде. Используются регулярно на протяжении длительного времени;
- ингибиторов АПФ. Препараты применяются при снижении кровяного давления, приведении в норму работы сердца и уменьшении болевого синдрома;
- блокаторов кальциевых каналов, которые применяют для нормализации артериального давления, которое является одним из факторов, способствующих образованию атеросклеротических бляшек. Эти препараты так же устраняют проявления стенокардии.
Больным страдающим от атеросклероза терапевты чаще всего рекомендуют использовать одновременно несколько лекарств, перечисленных выше. Терапевтический курс должен длится не меньше 3 месяцев. Спустя указанное время можно оценить результаты и эффективность терапии.
Оперативное лечение
Для уменьшения выраженности стенокардии, врачи прибегают к оперативному лечению атеросклероза коронарных артерий
Когда лечение медицинскими препаратами не помогает снизить липидные показатели и восстановить обмен жиров, а артерии, питающие сердце всё так же забиты холестериновыми сгустками, чтобы уменьшить выраженность стенокардии и предупредить развитие инфаркта миокарда прибегают к оперативному лечению атеросклероза коронарных артерий.
Возможно проведение следующих видов оперативного вмешательства:
- стентирование сердечной артерии – хирургическое лечение, которое основано на расширении просвета сосудов механическим путём с использованием стента. Специалист вводит внутрь сосуда с жировым сгустком тонкий катетер. Его останавливают, когда цель будет достигнута и надуваю баллон, который находится на его краю. После чего специальной сеткой артерию фиксируют и удаляют катетер. Стентирование – эффективный и малоинвазивный метод лечения атеросклероза сосудов сердца;
- эндартеректомия – удаление атеросклеротического сгустка вместе с частью артерии механическим путём;
- аортокоронарное шунтирование – во время проведения операции производится создание нового пути для движения крови, который минует участок артерии, закупоренный бляшкой. Вмешательство происходит лапароскопическим путём. В качестве шунта используется специальная резиновая трубка, которая по своему строению напоминает артерию.
Важно! Атеросклероз – серьёзное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк. Очень важно при появлении болей в сердце обратиться к специалисту, который назначит обследование и необходимый курс лечения.
Оцените статью
(голосов: 7, средняя оценка 4.86 из 5)
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Холестериновые бляшки в сердце
Главная Болезни и их лечение
Холестериновые бляшки на внутренних стенках венечных (коронарных) артерий, питающих сердце – одна из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.
В последние десятилетия проблеме атеросклероза и повышенного холестерина уделяется все больше внимания: теперь эти заболевания диагностируются не только в пожилом возрасте, но и у молодого трудоспособного населения крупных городов.
Влиянием нарушения жирового обмена на работу всех органов и систем медики заинтересовались в 30-е годы ХХ века. Примерно в это же время было установлено повышение частоты сердечно-сосудистой и неврологической патологии у лиц, страдающих ожирением и повышенным уровнем холестерина. Сегодня атеросклеротические бляшки в сердце и артериальных сосудах – распространенная патология, требующая тщательной диагностики и комплексного лечения.
Почему возникают холестериновые бляшки?
Хотя главная причина атеросклероза по-прежнему является предметом спора ученых, на развитие и формирование атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах влияет ряд факторов. К ним относят:
- питание с избыточным количеством насыщенной жирами пищи – жирного мяса и сала, субпродуктов, яиц, молока и молочных продуктов;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
- частые стрессы и психотравмирующие ситуации;
- гормональные заболевания, в том числе хроническая патология щитовидной железы и сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- наследственная предрасположенность.
Прежде чем подробнее остановиться на каждой из этих причин, стоит упомянуть функции холестерина. Этот жирный спирт – не только «вредное» вещество, являющееся основой атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах, но и активный участник многих биохимических процессов в организме. Холестерин:
- является основным структурным элементом клеточных стенок;
- обеспечивает организму достаточный запас энергии для поддержания жизнедеятельности при неблагоприятных условиях;
- участвует в процессах пищеварения, являясь одним из компонентов желчи;
- является веществом-предшественником гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых гормонов.
Таким образом, в нормальной концентрации (в зависимости от возраста она отличается, но колеблется приблизительно от 3 до 6 ммоль/л) холестерин необходим организму и выполняет множество функций. Лишь в случаях, когда вещество начинает появляться в крови в избытке, оно откладывается на стенке сосудов и приводит к появлению атеросклеротической бляшки.
Более подробно о причинах
- Погрешности в диете. Известно, что до 85% холестерина образуется в клетках печени. Такой тип вещества получил название эндогенный. Оставшиеся 15% поступают вместе с пищей (экзогенный холестерин). Если на выработку жирного спирта в печени повлиять практически нельзя, то при увеличении потребления с пищей холестерин способен всасываться в капиллярную сеть тонкого кишечника и активно циркулировать в крови. Суточная норма потребления холестерина взрослым человеком – 300 мг, при диагностированных атеросклеротических бляшках этот показатель рекомендуется сократить вдвое.
- Гиподинамия. Сидячая работа, низкая физическая активность неизбежно приводят к замедлению обмена веществ, и, следовательно, снижению потребления энергии организмом. В этом случае даже минимальные погрешности в диете могут привести к отложению жировых запасов и повышению уровня холестерина в крови.
- Частые стрессы. Уровень тревожности современного человека значительно выше, чем несколько веков назад. В ответ на неблагоприятные ситуации в надпочечниках вырабатывается гормон кортизол, который еще называют «гормоном стресса». Уровень кортизола в биохимических анализах жителя мегаполиса может быть превышен в 5-10 раз. Так как предшественником этого гормона является эндогенный холестерин, его выработка также увеличивается, а уровень в крови постепенно повышается.
- Эндокринные заболевания. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы происходит нарушение всех видов обмена, в том числе и жирового. Кроме того, сосуды при эндокринной патологии становятся ломкими и склонными к повреждениям, что также является предрасполагающих фактором появления холестериновых бляшек в сердце и сосудах.
- Артериальная гипертензия. Постоянное нахождение артерий в патологическом тонусе делает их стенки более дряблыми, а внутреннюю поверхность – покрытой множеством микроразрывов. Эти факторы способствуют оседанию холестерина на поверхности сосудов сердца и других органов, и появлению атеросклеротических бляшек.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки также влияют на структуру сосудистой стенки, и на поврежденных артериях с легкостью откладываются атеросклеротические бляшки.
- Возраст. Чем старше человек, тем медленнее у него обмен веществ, а уровень холестерина – выше. Поэтому особенно важно следить за лабораторными показателями жирового обмена в пожилом возрасте. Несмотря на то, что холестерин выше 6 ммоль/л в возрасте старше 60 лет считается нормальным (норма этого вещества у пожилых достигает 7,3 ммоль/л), необходимо следить за питанием и стараться поддерживать соотношение «полезных» липопротеинов высокой плотности и «вредных» липопротеинов низкой плотности на должном уровне.
Как формируется бляшка?
Процесс формирования холестериновых бляшек достаточно сложен и включает несколько этапов.
- Формирование липидных пятен (липоидоз). Чаще всего первыми поражаются сосуды, имеющие микроповреждения и кровоизлияния. Венечные, питающие сердце, имеют тонкую и нежную поверхность и при воздействии факторов, указанных выше, легко травмируются. При превышении нормальных значений холестерин с легкостью оседает на местах эрозии, образуя небольшие (1-1,5 мм) жировые пятна. Здесь же оседают и тромбы, призванные «закрыть» повреждения сосудистого русла. Помимо пятен, на артериях сердца и аорте могут появляться липидных полоски протяженностью до нескольких миллиметров.
- Формирование соединительнотканной бляшки (липосклероз). Впоследствии мягкое и рыхлое липидное пятно подвергается склеротическим изменениям и укрепляется соединительной тканью. Так холестериновая бляшка становится плотнее, ее размеры увеличиваются, а просвет сосудов, питающих сердце, соответственно, уменьшается.
- Кальцификация бляшки и развитие осложнений. При активных склеротических процессах и закрытии бляшкой просвета коронарных артерий на ⅓, у пациента уже могут возникнуть симптомы нарушения коронарного кровоснабжения. Полная облитерация сосудов, питающих сердце, может привести к такому серьезному осложнению, как инфаркт миокарда.
Чем «старше» холестериновая бляшка, тем сложнее от нее избавиться: укрепленные слоем фиброзных волокон, свернувшихся тромбов и кальцификатов отложения холестерина практически не подвергаются удалению.
Симптомы бляшек в сердце
Начальные стадии болезни протекают бессимптомно: пока атеросклеротическая бляшка рыхлая и имеет небольшие размеры, кровообращение в коронарных артериях, питающих сердце, не нарушено.
Первые симптомы заболевания разнообразны и затрагивают практически все органы и ткани, так как атеросклероз – заболевание системное. Первыми страдают, как правило, сердце и головной мозг, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном и бесперебойном снабжении кислородом и питательными веществами.
Симптомы атеросклероза при поражении артерий сердца поначалу непостоянны, кратковременны и возникают только в момент интенсивной физической нагрузки или тяжелых эмоциональных переживаний.
Холестериновые бляшки в сердце проявляются:
- болью в области грудной клетки (за грудиной). Она имеет жгучий, давящий характер, иррадиирует (отдает) в левую половину туловища, плечо, руку;
- чувством сдавливания грудной клетки, страхом сделать глубокий вдох, пошевелиться;
- нестабильностью артериального давления в момент приступа;
- болью в области левого уха, нижней челюсти, левой половины лица;
- слабостью в руках и ногах;
- ознобом, бледностью, холодным потом во время приступа;
- аритмией, урежением сердцебиения или, напротив, тахикардией;
- тошнотой, головокружением.
По сути, все эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии напряжения. Чем больше венечные артерии сердца поражены атеросклеротическими бляшками, тем чаще у пациента возникают болевые приступы, и тем сильнее их интенсивность. Помимо бляшек в сосудах сердца появление болевого приступа может спровоцировать повышение артериального давления, физическая нагрузка, стресс, переедание.
Осложнения атеросклероза коронарных артерий сердца
Инфаркт миокарда – грозное осложнение, которое возникает при полной закупорке сосудов, питающих сердца. Чаще всего состояние развивается внезапно, но ему может предшествовать период прогрессирования ИБС, когда частота и интенсивность приступов увеличивается.
Инфаркт – это некроз (гибель) сердечной мышцы. Состояние характеризуется необратимыми химико-биологическими изменениями тканей сердца и может привести к недостаточности органа и гибели больного.
Симптомы инфаркта миокарда:
- внезапная интенсивная, часто нестерпимая боль за грудиной, мешающая глубоко вдохнуть или пошевелиться, иррадиирующая в левую половину тела;
- озноб, холодный пот, дрожь во всем теле;
- резкая слабость или наоборот паника, страх смерти.
При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. После осмотра и проведения диагностической электрокардиографии врач должен принять решение об обезболивания наркотическими анальгетиками и проведении тромболизиса.
Восстановление после инфаркта миокарда длительное, требует приема медикаментозных средств и регулярного контроля лабораторных анализов. При трансмуральном поражении миокарда (захватывающем всю мышечную стенку сердца) больные могут получить группу инвалидности.
Диагностика бляшек в сердце
Если больной предъявляет жалобы на боли в сердце, врач обязан назначить ему полное обследование для установления причин этого состояния. Диагностический минимум при холестериновых бляшках в сердце включает:
- общие клинические анализы крови и мочи для оценки основных функций организма;
- биохимический анализ крови: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс канцерогенности и прочие показатели липидного профиля. Анализы сдаются в утреннее время натощак;
- электрокардиография (ЭКГ) – сбор и визуальное отображение биопотенциалов сердца. Позволяет обнаружить ишемию (недостаточное снабжение кислородом) отделов миокарда;
- тесты с нагрузкой. Если холестериновых бляшек в артериях сердца немного, и симптомы ИБС выражены незначительно, часто на стандартной ЭКГ не видны признаки ишемии. В этом случае используются тесты с нагрузкой (велэргометрия, тредмил-тест), в ходе которых пациенты предлагается совершать дозированную физическую нагрузку с мониторингом ЭКГ;
- ультразвуковая допплерография – исследование, позволяющее определить скорость кровотока по венечным артериям сердца, реологические свойства крови и степень сужения кровотока;
- эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить размеры его камер и сократительную способность;
- катеризация сердца с ангиографией венечных артерий – метод рентген-диагностики с использованием красителя, позволяющий оценить проходимость коронарных сосудов и выявить степень их сужения.
Лечение атеросклероза сосудов сердца
Всем пациентам с холестериновыми бляшками в сосудах сердца назначают немедикаментозные методы лечения, включающие:
- диету с ограничением продуктов, богатых холестерином. Полностью необходимо исключить из рациона сало, свинину, субпродукты (мозги, почки), жирное молоко и молочные продукты (сыр, сливки, мороженое, сливочное масло, сметану и др.). Также в целях нормализации артериального давления и водно-солевого баланса рекомендуется соблюдать питьевой режим – употреблять до 1,5-2 л воды в день – и ограничить ежедневное потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, до 3 г.
- расширение физической активности. Помимо заряда бодрости и хорошего настроения, занятия спортом помогут избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. К выбору вида физической активности нужно подойти ответственно и приступать к занятиям спортом только после консультации с врачом. Обычно терапевты рекомендуют людям с атеросклерозом плавание, пешие прогулки, пилатес.
Эти мероприятия пусть медленно и постепенно снижают уровень холестерина и помогают избавиться от бляшек в сосудах сердца и прочих органов, поэтому они должны быть рекомендованы любому пациенту с ишемической болезнью сердца, вызванной атеросклерозом.
Медикаментозное лечение
В случаях, когда коррекция питания и образа жизни оказывается неэффективной, а симптомы атеросклероза прогрессируют, холестериновые бляшки в сердце можно растворить медикаментозным средствами.
Используются следующие группы препаратов:
- Статины (Розувостатин, Аторвостатин) и Фибраты (Ципрофибрат, Фенилфибрат) – лекарственные средства, снижающие уровень «вредных» фракций холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и нарушающие их всасывание в кишечнике.
- Антитромбоцитарные препараты (Тромбо-Асс, Кардиомагнил) – вещества, снижающие тромбообразование и уменьшающие агрегацию тромбоцитов в зонах микроповреждений сосудов. Тем самым антитромбоцитарные препараты препятствуют отложению холестерина и образованию бляшек в сердце, аорте и других сосудах.
- Бета-блокаторы (Метопрололол, Пропранолол) – лекарства, рекомендуемые для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклеротическими бляшками. Бета-блокаторы снижают постнагрузку на сердце, урежают сердцебиение и несколько уменьшают потребность миокарда в кислороде. Должны применяться длительно и регулярно.
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – лекарственные средства, применяемые для снижения артериального давления, нормализации работы сердца и уменьшения выраженности болевого синдрома. Являются препаратом выбора у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин) – средства для устранения такого фактора риска атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, как повышенное артериальное давление. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов снимают явления стенокардии.
Чаще всего терапевты рекомендуют пациентам с атеросклерозом комбинацию нескольких препаратов, указанных выше, например, средство из группы статинов + бета-блокатор. Курс лечения препаратами выбора длится не менее трех месяцев. Через этот срок можно увидеть первые результаты и оценить эффективность выбранной схемы лечения.
Оперативное лечения
Если медикаментозное лечение также не оказывает должного эффекта на липидный обмен, а закупорка артерий, питающих сердце, полная, для уменьшения выраженности стенокардии и профилактики инфаркта миокарда проводят оперативное лечение бляшек в сердце.
Выполняется один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Стентирование артерии сердца – оперативное лечение, основанное на механическом расширении полости сосудов с помощью специального устройства – стента. Под контролем УЗИ врач вводит в сосуд с холестериновой бляшкой тонкий катетер. При достижении цели катетер останавливают, и для расширения просвета сосуда надувают баллон на его конце. Затем артерию фиксируют в таком положении специальной сеткой – стентом и извлекают катетер. Стентирование – одна из эффективных и малоинвазивных операций для лечения бляшек в сердце.
- Эндартерэктомия – механическое удаление атеросклеротической бляшки с частью внутренней стенки артерии;
- Шунтирование – создание обводного пути кровоснабжения, минующего участок артерии, закупоренной бляшкой. Операция проводится лапароскопически, шунт создается из специальной резиновой трубки, напоминающей по своему строению сосудистую стенку.
Рецепты народной медицины: как «почистить» сосуды от бляшек
Народные методы для уменьшения холестерина также могут помочь в удалении бляшек из организма:
- Людям с атеросклерозом рекомендуется съедать 3-5 ядер грецкого ореха ежедневно: насыщенный «полезными» жирами ЛПВП и омега-3 этот продукт буквально «вытягивает» бляшки с поверхности сосудов;
- Чистка сосудов лимоном и чесноком: прокрутить в мясорубке 4 очищенные головки (не дольки) чеснока и 4 лимона с кожурой. Залить тремя литрами кипяченой воды (теплой). Настаивать 72 часа, процедить и принимать по ⅓ стакана 3 раза в день. Считается, что это средство хорошо чистит сосуды сердца и избавляет от холестериновых бляшек.
- Лечение отварами трав. Для снижения холестерина используются ромашка аптечная, клевер луговой (красный), боярышник.
Таким образом, самыми важными методами в лечении и профилактике атеросклероза сердца являются здоровое сбалансированное питание и адекватная физическая нагрузка. Терапия медикаментозными средствами при правильном назначении препаратов гарантирует снижение уровня холестерина, поможет растворить атеросклеротические бляшки и уменьшить выраженность симптомов ишемической болезни сердца.
Вспомогательный метод, позволяющий уменьшить число и диаметр бляшек в сосудах сердца – народные рецепты лечения повышенного холестерина. При тяжелых хронических формах атеросклероза применяются хирургические операции, которые являются методом радикального лечения.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!© 2012-2019 Обращаем ваше внимание на то, что все материалы нашего сайта несут только ознакомительный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой или методиками для лечения, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна.
X
AdblockdetectorБляшки на сердце
Вконтакте
Одноклассники
Атеросклероз – затвердение и сужение артерий – скопление большого количества плохих жировых масс.Это прогрессирующий процесс, который постепенно медленно закупоривает артерии, подвергая риску ток крови.
Обычно именно атеросклероз является причиной сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов, что все вместе называется «заболеваниями сердечно-сосудистой системы». Они представляют собой убийцу номер 1 в Украине.
Как развивается атеросклероз? У кого он появляется и почему? Атеросклероз, хотя и труднопроизносим, но не является тайной. Развитие этого по сути смертельного процесса можно предупредить и излечить. Прочитайте этот раздел, чтобы знать в лицо своего врага.
Атеросклероз: как это происходит
Сначала обзор основ анатомических данных: артерии – это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца ко всему организму. Изнутри они покрыты тонким слоем клеток, который называется эндотелием. Эндотелий обеспечивает поддержание тонуса внутри артерий и гладкость их внутренних поверхностей, что поддерживает ток крови.
«Атеросклероз начинается, когда высокое артериальное давление, курение или высокий уровень холестерина повреждают эндотелий», – говорит доктор Richard Stein, национальный представитель Американской ассоциации сердца, – «с этого момента начинается формирование холестериновых бляшек».
Внедрение холестерина. Плохой холестерин или ЛПНП начинает повреждать эндотелий. Холестерин входит в стенку артерии.
Формирование бляшки. Холестерин ЛПНП переносится с током Вашей крови. С годами отложения из холестерина и клеток становятся бляшкой на стенке артерии.
«Это смесь липидов или холестерина, клеток и инородных веществ, и она образует нарост на стенке артерии», объясняет Stein. При прогрессировании процесса атеросклероза «нарост увеличивается». Нарост достаточно большого размера может перекрыть просвет сосуда.
Атеросклеротический процесс обычно происходит по всему организму. «Поэтому, если у Вас есть бляшка в сердце, то у Вас есть высокий риск развития инсульта и наоборот», – говорит Stein.
Атеросклероз обычно не вызывает никаких симптомов до достижения среднего и пожилого возраста. Когда сужения становятся серьезными, они перекрывают ток крови и могут вызывать боль. Закупорка также может внезапно разорваться, вызывая сворачивание крови внутри артерии.
Атеросклероз: атака бляшек
Атеросклеротические бляшки могут вести себя по-разному.
Атеросклеротические бляшки вызывают три основных вида сердечно-сосудистых заболеваний:
Атеросклероз: у кого он возникает?
Возможно, лучше спросить, у кого он не возникает?
Атеросклероз начинается рано. При вскрытиях молодых американских солдат, убитых во время военных действий в Корее и Вьетнаме, у 50-75% из них были выявлены ранние формы атеросклероза.
А что насчет нашего времени, с нашими салатами и майонезом? Результаты обследования 262 внешне здоровых людей, проведенного в 2001 году, могут Вас удивить:
Ни у кого из них не было никаких симптомов, и только у небольшого количества были выявлены сужения в какой-либо артерии. Эта была очень ранняя стадия заболевания, которую можно выявить только при помощи специальных тестов.
Если Вам 40 лет и Вы в целом здоровы, то имеете 50% вероятность развития атеросклероза в течение Вашей жизни. Этот риск увеличивается с возрастом. Большинство взрослых старше 60 лет имеют небольшой атеросклероз, но часто у них нет заметных симптомов.
Но есть и хорошие новости. Уровень смертности от атеросклероза за последние 30 лет снизился на 25%. Это произошло благодаря лучшему лечению и улучшению образа жизни большинства людей.
Несмотря на это, ежегодно в США атеросклероз становится причиной более 900000 смертей вследствие сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических сосудов. Болезни, вызываемые атеросклерозом, являются наиболее частой причиной смерти в США.
Атеросклероз: как его предотвратить
Атеросклероз – это прогрессирующее заболевание, но его развитие можно предотвратить. Например, вот девять факторов риска, которые необходимо винить в развитии до 90% всех инфарктов миокарда:
Вы могли заметить, что у всех этих факторов есть что-то общее: Вы можете с этим что-то сделать! Эксперты пришли к выводу, что уменьшение Ваших факторов риска приводит к снижению риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Людям со средним или высоким уровнем риска – тем, кто перенес сердечный приступ, инсульт или страдает от стенокардии, необходим прием детской дозы аспирина каждый день. Аспирин помогает предотвратить образование тромбов. Посоветуйтесь со своим доктором перед тем, как начинать ежедневный прием аспирина, потому что у него могут быть побочные эффекты.
Если закупорка уже есть, то обычно она там и остается. Применение медикаментов и изменение образа жизни могут только замедлить или остановить рост бляшек. При агрессивной терапии они даже могут немного уменьшиться.
Применение инвазивных методик также используется врачами для открывания закупоренных атеросклерозом сосудов или создания шунта в обход них:
Эти процедуры имеют определенный риск развития осложнений. Обычно они оставляются в резерве для людей с сильно выраженными симптомами или ограничениями, вызванными атеросклерозом.
Холестериновые бляшки на внутренних стенках венечных (коронарных) артерий, питающих сердце – одна из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.
В последние десятилетия проблеме атеросклероза и повышенного холестерина уделяется все больше внимания: теперь эти заболевания диагностируются не только в пожилом возрасте, но и у молодого трудоспособного населения крупных городов.
Влиянием нарушения жирового обмена на работу всех органов и систем медики заинтересовались в 30-е годы ХХ века. Примерно в это же время было установлено повышение частоты сердечно-сосудистой и неврологической патологии у лиц, страдающих ожирением и повышенным уровнем холестерина. Сегодня атеросклеротические бляшки в сердце и артериальных сосудах – распространенная патология, требующая тщательной диагностики и комплексного лечения.
Почему возникают холестериновые бляшки
Хотя главная причина атеросклероза по-прежнему является предметом спора ученых, на развитие и формирование атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах влияет ряд факторов. К ним относят:
- питание с избыточным количеством насыщенной жирами пищи – жирного мяса и сала, субпродуктов, яиц, молока и молочных продуктов;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
- частые стрессы и психотравмирующие ситуации;
- гормональные заболевания, в том числе хроническая патология щитовидной железы и сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- наследственная предрасположенность.
Прежде чем подробнее остановиться на каждой из этих причин, стоит упомянуть функции холестерина. Этот жирный спирт – не только «вредное» вещество, являющееся основой атеросклеротических бляшек в сердце и сосудах, но и активный участник многих биохимических процессов в организме. Холестерин:
- является основным структурным элементом клеточных стенок;
- обеспечивает организму достаточный запас энергии для поддержания жизнедеятельности при неблагоприятных условиях;
- участвует в процессах пищеварения, являясь одним из компонентов желчи;
- является веществом-предшественником гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых гормонов.
Таким образом, в нормальной концентрации (в зависимости от возраста она отличается, но колеблется приблизительно от 3 до 6 ммоль/л) холестерин необходим организму и выполняет множество функций. Лишь в случаях, когда вещество начинает появляться в крови в избытке, оно откладывается на стенке сосудов и приводит к появлению атеросклеротической бляшки.
Более подробно о причинах
- Погрешности в диете. Известно, что до 85% холестерина образуется в клетках печени. Такой тип вещества получил название эндогенный. Оставшиеся 15% поступают вместе с пищей (экзогенный холестерин). Если на выработку жирного спирта в печени повлиять практически нельзя, то при увеличении потребления с пищей холестерин способен всасываться в капиллярную сеть тонкого кишечника и активно циркулировать в крови. Суточная норма потребления холестерина взрослым человеком –300 мг, при диагностированных атеросклеротических бляшках этот показатель рекомендуется сократить вдвое.
- Гиподинамия. Сидячая работа, низкая физическая активность неизбежно приводят к замедлению обмена веществ, и, следовательно, снижению потребления энергии организмом. В этом случае даже минимальные погрешности в диете могут привести к отложению жировых запасов и повышению уровня холестерина в крови.
- Частые стрессы. Уровень тревожности современного человека значительно выше, чем несколько веков назад. В ответ на неблагоприятные ситуации в надпочечниках вырабатывается гормон кортизол, который еще называют «гормоном стресса». Уровень кортизола в биохимических анализах жителя мегаполиса может быть превышен в 5-10 раз. Так как предшественником этого гормона является эндогенный холестерин, его выработка также увеличивается, а уровень в крови постепенно повышается.
- Эндокринные заболевания. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы происходит нарушение всех видов обмена, в том числе и жирового. Кроме того, сосуды при эндокринной патологии становятся ломкими и склонными к повреждениям, что также является предрасполагающих фактором появления холестериновых бляшек в сердце и сосудах.
- Артериальная гипертензия. Постоянное нахождение артерий в патологическим тонусе делает их стенки более дряблыми, а внутреннюю поверхность – покрытой множеством микроразрывов. Эти факторы способствуют оседанию холестерина на поверхности сосудов сердца и других органов, и появлению атеросклеротических бляшек.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки также влияют на структуру сосудистой стенки, и на поврежденных артериях с легкостью откладываются атеросклеротические бляшки.
- Возраст. Чем старше человек, тем медленнее у него обмен веществ, а уровень холестерина – выше. Поэтому особенно важно следить за лабораторными показателями жирового обмена в пожилом возрасте. Несмотря на то, что холестерин выше 6 ммоль/л в возрасте старше 60 лет считается нормальным (норма этого вещества у пожилых достигает 7,3 ммоль/л),необходимо следить за питанием, и стараться поддерживать соотношение «полезных» липопротеинов высокой плотности и «вредных» липопротеинов низкой плотности на должном уровне.
http://youtube.com/watch?v=fxgZDX82aA8
Как формируется бляшка
Процесс формирования холестериновых бляшек достаточно сложен и включает несколько этапов.
Чаще всего первыми поражаются сосуды, имеющие микроповреждения и кровоизлияния. Венечные, питающие сердце, имеют тонкую и нежную поверхность, и при воздействии факторов, указанных выше, легко травмируются. При превышении нормальных значений холестерин с легкостью оседает на местах эрозии, образуя небольшие (1-1,5 мм) жировые пятна. Здесь же оседают и тромбы, призванные «закрыть» повреждения сосудистого русла. Помимо пятен, на артериях сердца и аорте могут появляться липидных полоски протяженностью до нескольких миллиметров.
- Формирование соединительнотканной бляшки (липосклероз).
Впоследствии мягкое и рыхлое липидное пятно подвергается склеротическим изменениям и укрепляется соединительной тканью. Так холестериновая бляшка становится плотнее, ее размеры увеличиваются, а просвет сосудов, питающих сердце, соответственно, уменьшается.
- Кальцификация бляшки и развитие осложнений.
При активных склеротических процессах и закрытии бляшкой просвета коронарных артерий на ⅓, у пациента уже могут возникнуть симптомы нарушения коронарного кровоснабжения. Полная облитерация сосудов, питающих сердце, может привести к такому серьезному осложнению, как инфаркт миокарда.
Чем «старше» холестериновая бляшка, тем сложнее от нее избавиться: укрепленные слоем фиброзных волокон, свернувшихся тромбов и кальцификатов отложения холестерина практически не подвергаются удалению.
Симптомы бляшек в сердце
Начальные стадии болезни протекают бессимптомно: пока атеросклеротическая бляшка рыхлая и имеет небольшие размеры, кровообращение в коронарных артериях, питающих сердце, не нарушено.
Первые симптомы заболевания разнообразны и затрагивают практически все органы и ткани, так как атеросклероз – заболевание системное. Первыми страдают, как правило, сердце и головной мозг, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном и бесперебойном снабжении кислородом и питательными веществами.
Симптомы атеросклероза при поражении артерий сердца поначалу непостоянны, кратковременны и возникают только в момент интенсивной физической нагрузки или тяжелых эмоциональных переживаний.
Холестериновые бляшки в сердце проявляются:
- болью в области грудной клетки (за грудиной). Она имеет жгучий, давящий характер, иррадиирует (отдает) в левую половину туловища, плечо, руку;
- чувством сдавливания грудной клетки, страхом сделать глубокий вдох, пошевелиться;
- нестабильностью артериального давления в момент приступа;
- болью в области левого уха, нижней челюсти, левой половины лица;
- слабостью в руках и ногах;
- ознобом, бледностью, холодным потом во время приступа;
- аритмией, урежением сердцебиения или, напротив, тахикардией;
- тошнотой, головокружением.
По сути, все эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии напряжения. Чем больше венечные артерии сердца поражены атеросклеротическими бляшками, тем чаще у пациента возникают болевые приступы, и тем сильнее их интенсивность. Помимо бляшек в сосудах сердца появление болевого приступа может спровоцировать повышение артериального давления, физическая нагрузка, стресс, переедание.
Осложнения атеросклероза коронарных артерий сердца
Инфаркт миокарда – грозное осложнение, которое возникает при полной закупорке сосудов, питающих сердца. Чаще всего состояние развивается внезапно, но ему может предшествовать период прогрессирования ИБС, когда частота и интенсивность приступов увеличивается.
Инфаркт – это некроз (гибель) сердечной мышцы. Состояние характеризуется необратимыми химико-биологическими изменениями тканей сердца и может привести к недостаточности органа и гибели больного.
Симптомы инфаркта миокарда:
- внезапная интенсивная, часто нестерпимая боль за грудиной, мешающая глубоко вдохнуть или пошевелиться, иррадиирующая в левую половину тела;
- озноб, холодный пот, дрожь во всем теле;
- резкая слабость или наоборот паника, страх смерти.
При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. После осмотра и проведения диагностической электрокардиографии врач должен принять решении об обезболивания наркотическими анальгетиками и проведении тромболизиса.
Восстановление после инфаркта миокарда длительное, требует приема медикаментозных средств и регулярного контроля лабораторных анализов. При трансмуральном поражении миокарда (захватывающем всю мышечную стенку сердца) больные могут получить группу инвалидности.
Диагностика бляшек в сердце
Если больной предъявляет жалобы на боли в сердце, врач обязан назначить ему полное обследование для установления причин этого состояния. Диагностический минимум при холестериновых бляшках в сердце включает:
- общие клинические анализы крови и мочи для оценки основных функций организма;
- биохимический анализ крови: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс канцерогенности и прочие показатели липидного профиля. Анализы сдаются в утреннее время натощак;
- электрокардиография (ЭКГ) – сбор и визуальное отображение биопотенциалов сердца. Позволяет обнаружить ишемию (недостаточное снабжение кислородом) отделов миокарда;
- тесты с нагрузкой. Если холестериновых бляшек в артериях сердца немного, и симптомы ИБС выражены незначительно, часто на стандартной ЭКГ не видны признаки ишемии. В этом случае используются тесты с нагрузкой (велэргометрия, тредмил-тест), в ходе которых пациенты предлагается совершать дозированную физическую нагрузку с мониторингом ЭКГ;
- ультразвуковая допплерография – исследование, позволяющее определить скорость кровотока по венечным артериям сердца, реологические свойства крови и степень сужения кровотока;
- эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить размеры его камер и сократительную способность;
- катеризация сердца с ангиографией венечных артерий – метод рентген-диагностики с использованием красителя, позволяющий оценить проходимость коронарных сосудов и выявить степень их сужения.
Лечение атеросклероза сосудов сердца
Немедикаментозное лечение
Всем пациентам с холестериновыми бляшками в сосудах сердца назначают немедикаментозные методы лечения, включающие:
- диету с ограничением продуктов, богатых холестерином. Полностью необходимо исключить из рациона сало, свинину, субпродукты (мозги, почки), жирное молоко и молочные продукты (сыр, сливки, мороженое, сливочное масло, сметану и др.). Также в целях нормализации артериального давления и водно-солевого баланса рекомендуется соблюдать питьевой режим – употреблять до 1,5-2 л воды в день – и ограничить ежедневное потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, до 3 г.
- расширение физической активности. Помимо заряда бодрости и хорошего настроения, занятия спортом помогут избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. К выбору вида физической активности нужно подойти ответственно и приступать к занятиям спортом только после консультации с врачом. Обычно терапевты рекомендуют людям с атеросклерозом плавание, пешие прогулки, пилатес и др.
Эти мероприятия, пусть медленно и постепенно, снижают уровень холестерина и помогают избавиться от бляшек в сосудах сердца и прочих органов, поэтому они должны быть рекомендованы любому пациенту с ишемической болезнью сердца, вызванной атеросклерозом.
Медикаментозное лечение
В случаях, когда коррекция питания и образа жизни оказывается неэффективной, а симптомы атеросклероза прогрессируют, холестериновые бляшки в сердце можно растворить медикаментозным средствами.
Используются следующие группы препаратов:
- Статины (Розувостатин, Аторвостатин) и Фибраты (Ципрофибрат, Фенилфибрат) – лекарственные средства снижающие уровень «вредных» фракций холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и нарушающие их всасывание в кишечнике.
- Антитромбоцитарные препараты (Тромбо-Асс, Кардиомагнил) – вещества, снижающие тромбообразование и уменьшающие агрегацию тромбоцитов в зонах микроповреждения сосудов. Тем самым антитромбоцитарные препараты препятствуют отложению холестерина и образованию бляшек в сердце, аорте и других сосудах.
- Бета-блокаторы (Метопрололол, Пропранолол) – лекарства, рекомендуемые для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклеротических бляшками. Бета-блокаторы снижают постнагрузку на сердце, урежают сердцебиение и несколько уменьшают потребность миокарда в кислороде. Должны применяться длительно и регулярно.
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – лекарственные средства, применяемые для снижения артериального давления, нормализации работы сердца и уменьшения выраженности болевого синдрома. Являются препаратом выбора у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин) – средства для устранения такого фактора риска атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, как повышенное артериальное давление. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов снимают явления стенокардии.
Чаще всего терапевты рекомендуют пациентамс атеросклерозом комбинацию нескольких препаратов, указанных выше, например, средство из группы статинов + бета-блокатор. Курс лечения препаратами выбора длится не менее трех месяцев. Через этот срок можно увидеть первые результаты и оценить эффективность выбранной схемы лечения.
Оперативное лечения
Если медикаментозное лечение также не оказывает должного эффекта на липидный обмен, а закупорка артерий, питающих сердце, полная, для уменьшения выраженности стенокардии и профилактики инфаркта миокарда проводят оперативное лечение бляшек в сердце.
Выполняется один из следующих видов хирургического вмешательства:
- Стентирование артерии сердца – оперативное лечение, основанное на механическом расширении полости сосудов с помощью специального устройства – стента. Под контролем УЗИ врач вводит в сосуд с холестериновой бляшкой тонкий катетер. При достижении цели катетер останавливают, и для расширения просвета сосуда надувают баллон на его конце. Затем артерию фиксируют в таком положении специальной сеткой – стентом, и извлекают катетер. Стентирование – одна из эффективных и малоинвазивных операций для лечения бляшек в сердце.
- Эндартерэктомия – механическое удаление атеросклеротической бляшки с частью внутренней стенки артерии;
- Шунтирование – создание обводного пути кровоснабжения, минующего участок артерии, закупоренной бляшкой. Операция проводится лапароскопически, шунт создается из специальной резиновой трубки, напоминающей по своему строению сосудистую стенку.
Рецепты народной медицины: как «почистить» сосуды от бляшек
Народные методы для уменьшения холестерина также могут помочь в удалении бляшек из организма:
- Людям с атеросклерозом рекомендуется съедать 3-5 ядер грецкого ореха ежедневно: насыщенный «полезными» жирами ЛПВП и омега-3 этот продукт буквально «вытягивает» бляшки с поверхности сосудов;
- Чистка сосудов лимоном и чесноком: прокрутить в мясорубке 4 очищенные головки (не дольки) чеснока и 4 лимона с кожурой. Залить тремя литрами кипяченой воды (теплой). Настаивать 72 часа, процедить и принимать по ⅓ стакана 3 раза в день. Считается, что это средство хорошо чистит сосуды сердца и избавляет от холестериновых бляшек.
- Лечение отварами трав. Для снижения холестерина используются ромашка аптечная, клевер луговой (красный), боярышник.
Таким образом, самыми важными методами в лечении и профилактике атеросклероза сердца являются здоровое сбалансированное питание и адекватная физическая нагрузка. Терапия медикаментозными средствами при правильном назначении препаратов гарантирует снижение уровня холестерина, поможет растворить атеросклеротические бляшки и уменьшить выраженность симптомов ишемической болезни сердца. Вспомогательный метод, позволяющий уменьшить число и диаметр бляшек в сосудах сердца – народные рецепты лечения повышенного холестерина. При тяжелых хронических формах атеросклероза применяются хирургические операции, которые являются методом радикального лечения.
Коронарные артерии, питающие сердечную мышцу, являются наиболее частым местом отложения избыточного холестерина крови в виде бляшек. Атеросклеротические отложения содержат не только холестерин, но и соединительную и мышечную ткань с клетками воспаления. Поэтому единожды образовавшись, они как магнит притягивают новые молекулы холестерина до тех пор, пока не наступит механическая усталость конструкции, и бляшка не разрушится.
Как ведут себя бляшки
Стабильные, постепенно растущие бляшки вызывают ишемию миокарда – состояние, характеризующееся несоответствием между доставкой крови к сердечной мышце по суженой артерии и необходимым количеством кислорода.
Рано или поздно возникает осложнение атеросклероза сосудов сердца – атеротромбоз. Оно является следствием неизбежного разрыва холестериновой бляшки и агрегацией на её месте тромбоцитов с образованием тромба.
Новоиспечённый тромб может плотно фиксироваться к внутренней поверхности артерии, вызывая полное или частичное сужение её просвета.
Ещё один вариант течения атеротромбоза – отрыв тромба, перемещение его с током крови в более мелкие сосуды сердца или мозга, и их полная закупорка.
Последствия
Поражение сердца
Длительная обратимая ишемия миокарда приводит к одноимённому заболеванию – ишемической болезни сердца. Если ишемия миокарда вызвана стабильной холестериновой бляшкой, то имеет место стабильная болезнь коронарных артерий. Основным её симптомом является стенокардия. Для боли при стенокардии характерно:
- локализация за грудиной;
- иррадиация в левую половину туловища, плечо, челюсть, лопатку;
- возникновение на фоне эмоционального стресса, физической нагрузки, обильного приёма пищи или самопроизвольно в покое;
- продолжительность не более 15 минут;
- самопроизвольное исчезновение;
- возможность купирования нитроглицерином.
Большую опасность для человека представляет никак не дающая о себе знать безболевая ишемия.
Если бляшка внезапно дестабилизировалась и вызвала закупорку сосудов сердца тромботическими и холестериновыми массами – говорят об остром коронарном синдроме. Он включает в себя нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и внезапную смерть.
Симптомы нестабильной стенокардии:
- длительные (более 30 минут) не проходящие сжимающие или давящие болезненные ощущения в области сердца;
- невозможность устранения боли при помощи нитроглицерина.
Нестабильная стенокардия может плавно перейти в иное грозное состояние – инфаркт миокарда, для которого характерна следующая клиническая картина:
- длительная загрудинная непрекращающаяся боль;
- бледность кожных покровов;
- холодный липкий пот;
- потеря сознания.
Инфаркт миокарда является не только причиной высокой летальности от атеросклеротической болезни, но и
- аневризм сердца;
- постинфарктного кардиосклероза с нарушением сердечного ритма и проводимости;
- хронической сердечной недостаточности.
Хроническая сердечная недостаточность – это смертельно опасный итог поражения сосудов сердца. Симптомы ХСН:
- одышка при физической нагрузке, а в дальнейшем – и в покое;
- невозможность переносить привычную физическую нагрузку;
- отёки лодыжек, голеней;
- общая слабость, повышенная утомляемость.
Факторы риска
Причины отложения холестериновых бляшек в просвете сосудов сердца делят на 3 группы. При этом первые 2 группы факторов риска можно устранить своевременным лечением, профилактическими обращениями к врачу и приверженностью к здоровому образу жизни.
1 группа – связанные с образом жизни и вредными привычками:
- питание с повышенным содержанием холестерина и вредных транс-жиров;
- табакокурение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- гиподинамия (низкая двигательная активность).
2 группа – связанные с особенностями состава крови и обмена веществ:
- повышенный уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП в сыворотке крови;
- низкие концентрации антиатерогенных ЛПВП;
- артериальное давление выше 120/80 мм. рт. ст.;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- ранняя менопауза;
- склонность к тромбообразованию;
- частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту.
3 группа – факторы, неподдающиеся коррекции извне:
- мужской пол;
- возраст старше 65 лет для женщин и 55 лет для мужчин;
- наследственная предрасположенность к атеросклеротической болезни, смерть от инфаркта миокарда или инсульта у ближайших родственников;
- расовая принадлежность.
Рассказ про то, какие продукты провоцируют заболевание
Снижение уровня «плохого» холестерина ЛПНП на 1% приводит к снижению риска ишемической болезни сердца на 1%,а повышение «хорошего», содержащегося в ЛПВП, минимизирует риск на 3%.
Как организм борется с закупориванием сосуда
На участке сосуда, поражённом холестериновой бляшкой, замедляется скорость кровотока. Организм не прекращает бороться с недостатком поступления к тканям кислорода вплоть до полной окклюзии просвета артерии.
За счёт интенсивной работы миокарда повышается артериальное давление для того, чтобы проталкивание крови через узкий участок проходило более эффективно. Работающие в усиленном режиме кардиомиоциты увеличиваются в объёме, гипертрофируются, питание их нарушается за счёт нехватки капилляров, и они испытывают ещё большую ишемию, чем прежде.
Важным диагностическим критерием длительной усиленной работы сердца является расширение его границ – дилатация.
Для коррекции холестеринового обмена рекомендуется стол №10с. Она характеризуется снижением энергоценности за счёт углеводов и жиров. Общая калорийность – до 2600 ккал. Рекомендуемые продукты:
- хлеб грубого помола;
- нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или варёные;
- вегетарианские супы и бульоны;
- кисломолочные продукты с низкой жирностью;
- варёные, сырые и запечённые овощи;
- орехи;
- фрукты, мёд.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона:
- сдобные хлебобулочные изделия, свежий хлеб;
- жирные супы;
- жареные, копчёные, острые, маринованные продукты, особенно колбасы;
- почки;
- бобовые;
- квашеные овощи;
- шоколад, кофе, крепкий чай, лимонады, энергетические напитки.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день радикальными методами, улучшающими качество жизни людей с облитерирующими заболеваниями сосудов, являются оперативные вмешательства.
На артериях нижних конечностей проводятся следующие операции:
- симпатэкомия;
- баллонная дилатация сосуда с постановкой стента;
- шунтирующие операции;
- протезирование сосудов;
- тромбинтимэктомия.
Для лечения атеросклероза коронарных артерий применяются
- чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика;
- одиночное, двухстороннее или последовательное маммарное, У-образное шунтирование, АКШ;
- стентирование.
Экстракорпоральная гемокоррекция
Высокотехнологичная процедура состоит в пропускании крови пациента через специальные фильтры с целью коррекции её состава. В фильтрующем устройстве избирательно задерживаются излишки свободного холестерина и его эфиров, содержащихся в ЛПНП.
Операция проводится по строгим показаниям.
Цена её диктуется методом очищения крови, количеством сеансов, используемым оборудованием и составляет до 50 тысяч рублей за курс лечения.
Атеросклероз сердца – что это такое, симптомы и лечение
Главная Атеросклероз
Атеросклероз сосудов сердца – хроническое заболевание, которое развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий. Отложения мешают сердцу получать адекватное кровоснабжение, оно ослабляется. Если атеросклеротическая бляшка полностью перекроет просвет сосуда, часть клеток отмирает – развивается инфаркт миокарда.
Механизм развития атеросклеротической бляшки
Выделяют 5 стадий:
- Долипидная. Создаются условия для образования атеросклеротической бляшки: сосудистая стенка травмируется. Происходят изменения состава крови: увеличивается концентрация плохого холестерина. Она заканчивается, когда ферменты организма перестают успевать очищать стенку артерии от «налета».
- Липоидоз. Вторая стадия атеросклероза – начало формирование атероматозной бляшки. Холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) начинают налипать на стенку артерии, образуя жировые полосы, пятна. Бляшка пока настолько мала, что не затрудняет кровоток.
- Липосклероз. Очаг отложения прорастает соединительной тканью. Размеры атеросклеротической бляшки увеличиваются.
- Атероматоз. Начинается деструкция жировых отложений. Из продуктов распада образуется плотная масса, деформирующая стенку артерии. К этому моменту холестериновая бляшка достигает больших размеров, мешает нормальному кровоснабжению сердца. Часто поверхность поражения начинает изъязвляться, что провоцирует тромбообразование.
- Атерокальциноз. В толще бляшек откладывается соли кальция. По плотности формирование напоминает камень. Риск тромбообразования повышается.
Читайте также: последствия атеросклеротической болезни сердца
Причины, факторы риска
Атеросклероз – хроническое нарушение, развивающееся несколько десятилетий. Когда говорят о причине патологии, обычно используют термин «полиэтиологическое заболевание». Это значит, что за развитие болезни ответственно сразу несколько факторов. Повреждающее действие на стенку артерии оказывают:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- высокий холестерин, ЛПНП;
- диабет;
- пристрастие к спиртному.
При атеросклерозе сердца существуют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- возраст. Чаше всего от данной патологии страдают люди старшего, пожилого возраста;
- пол. Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца, а также других ассоциированных с атеросклерозом заболеваний;
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес;
- регулярные сильные стрессы;
- диета, содержащая избыток насыщенных жиров, бедная клетчаткой.
Признаки атеросклероза сердца
Первые признаки появляются, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает значительную часть сосуда. Обычно вначале заболевания ухудшение самочувствия наступает после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут включать:
- Приступ стенокардии. Ощущается как сдавливание, боль в середине или левой части груди. Обычно приступ проходит за несколько минут. У отдельных людей боль может отдавать в шею, спину, руку;
- Одышка. Может быть постоянной или развиваться после нагрузок.
При атеросклерозе сердца полная блокировка одной из сердечных артерий приводит к инфаркту миокарда. Его симптомы – сильная, продолжительная боль в области середины груди, которая отдает в плечо, челюсть, руку. Иногда ее сопровождает одышка, потоотделение.
Современные методы диагностики
Диагностика начинается с осмотра у врача. При наличии факторов риска, симптомов, сердечных шумов пациента направляют пройти более тщательное обследование. Оно может включать:
- биохимический анализ крови с развернутой липидограммой. Данный анализ дает врачу информацию о функционировании внутренних органов, а также содержании холестерина и его фракций;
- электрокардиограмма (ЭКГ). Запись электрических импульсов сердца позволяет оценить проводимость сердечной мышцы. Атеросклероз сердца нарушает питание миокарда, что отражается на электрокардиограмме;
- стресс-тест. В начале заболевания симптомы, а также изменения сердечной активности регистрируются только после нагрузок. Поэтому запись кардиограммы могут сочетать с ездой на велотренажере, бегом по беговой дорожке или другим видом физической активности. Вариант стресс теста – введение лекарственных препаратов, моделирующих физическую нагрузку;
- ангиограмма – способ получения изображения сосудов сердца. Пациенту внутривенно вводят краску, делающую артерии хорошо видимыми на рентгеновских снимках, МРТ, КТ;
- эхокардиограмма (УЗИ сердца) – позволяет оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, камер. При помощи ультразвукового исследования можно измерить скорость кровотока, а также другие характеристики. Для такого развернутого обследования, которое называется допплерографией, требуется специальный датчик.
Как убрать бляшки в сосудах сердца: особенности лечения
Существует несколько методов лечения атеросклероза. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний, риск развития инфаркта миокарда.
На начальном этапе большинству пациентов для улучшения самочувствия достаточно соблюдать диету, пересмотреть свой образ жизни. Медикаментозная терапия атеросклероза показана больным с более запущенными стадиями заболевания, а также людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение необходимо людям с тяжелой формой заболевания.
Диета
Правильное питание, сочетающееся со здоровыми привычками может снизить уровень триглицеридов на 50%. Соблюдать такую диету несложно, ведь она содержит мало запретов, а также дает простор кулинарному творчеству. Основные принципы правильного питания:
- Питайтесь часто, но понемногу. Идеально разделить суточный прием пищи на завтрак, обед, ужин, между которыми включить 2 перекуса.
- Выбирайте здоровые жиры. Насыщенные жиры, которых много в красном мясе, животном жире, жирной молочной пище, пальмовом, кокосовом маслах, повышают уровень общего холестерина, ЛПНП. Их содержание не должно превышать 7% от суточной нормы калорий. Здоровые ненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах, семечках, авокадо, растительных маслах. Их должно быть больше.
- Исключите транс-жиры. Они значительно повышаю концентрацию плохого холестерина, снижают содержание хорошего. Транс жирами богата жареная пища, готовые продукты: от печенья до вермишели быстрого приготовления. Поэтому перед покупкой всегда изучайте этикетку.
- Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами. Они повышают концентрацию ЛПВП, снижают триглицериды, нормализируют давление. Омегой 3 богаты рыбы жирных сортов: сельди, скумбрии, лососи, макрели. Омега-3 жирные кислоты можно получить из растительной пищи: семян льна, миндаля, грецких орехов. Кроме того, такие продукты богаты полноценным белком.
- Не забывайте о клетчатке. Лидеры по ее содержанию овощи, бобовые, отруби, каши. Оба типа клетчатки благотворно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Но растворимые формы углеводов обладают способностью снижать уровень ЛПНП.
Здоровые привычки
Атеросклероз сосудов сердца можно побороть простыми изменениями образа жизни. Врачи советуют:
- Бросить курить. Полностью отказаться от сигарет – хорошая идея. Во-первых, так можно повысить уровень ЛПВП, во-вторых – снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи посчитали, что через год избавления от вредной привычки вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний понижается в два раза. Через 15 лет после отказа сигарет прогноз будет таким же, как у людей, которые никогда не курили.
- Избавьтесь от лишнего веса. Даже снижение массы тела на 5-10% позволяет существенно снизить уровень холестерина;
- Алкоголь только в небольших количествах. Умеренные дозы алкоголя повышает ЛПВП, но только умеренные. Для женщин, мужчин старше 65 - не более 14 г спирта/сутки, для мужчин младше 65 лет – до 28 г/сутки. 14 г спирта эквивалентно 45 мл водки, 150 мл 12% вина, 360 мл 5% пива;
- Будьте физически активными. Всего 30 минут ежедневных упражнений достаточно для заметного снижения уровня холестерина, повышения ЛПВП. Если у вас не получается уделять столько времени занятиям, замените их прогулкой или работой на огороде.
Лекарственные препараты
При запущенной форме атеросклероза сердца только диеты, приобщения к здоровому образу жизни недостаточно. Современные медикаментозные средства не могут вылечить больного полностью, но применение препаратов позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне, а также снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
Схема лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом нюансов течения заболевания, данных истории болезни. Она может включать различные классы лекарств.
Гиполипидемические средства
Препараты этой группы снижают уровень общего холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП), триглицеридов, повышают содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Изменение концентрации липидов позволяет остановить рост холестериновых бляшек, немного уменьшить их размеры, а также улучшить состояние сосудов. Схема лечения может включать один или несколько классов гиполипидемических препаратов:
- статины – самые мощные из существующих препаратов. Они блокируют синтез холестерина. Концентрация «плохих» жиров уменьшается, «хороших» растет. Статины последнего поколения – аторвастатин, розувастатин обладают наибольшей силой действия, наименьшим количеством побочных эффектов. Пациентам с умеренно высоким уровнем холестерина могут назначить более простой симвастатин;
- фибраты – до появления статинов считались самыми мощными лекарствами, нормализирующими уровень липидов. Они стимулируют расщепление ЛПОНП, незначительно снижают ЛПНП, а также повышают ЛПВП. Чаще всего для лечения пациентов с атеросклерозом назначают фенофибрат;
- высокие дозы витамина РР (никотиновая кислота, витамин В3). Эффективно снижает уровень триглицеридов, умеренно – общего холестерина, ЛПНП, повышает ЛПВП. Однако препараты никотиновой кислоты редко применяются для лечения атеросклероза сосудов. Причина непопулярности – большая распространенность побочных реакций. Около 80% пациентов испытывают неприятные ощущения на фоне приема витамина РР;
- секвестранты желчных кислот (колестирамин, колестипол) – связывают желчные кислоты, поступающие в кишечник. Образовавшиеся комплексы выводятся с калом. Это заставляет организм синтезировать новые желчные кислоты, используя в качестве сырья холестерин. Этим объясняется их способность понижать общий холестерин, ЛПНП.
- ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб). Препараты данной группы препятствуют усвоению пищевого холестерина. Организму приходится расщеплять ЛПНП, а также изымать стерол из периферических тканей. Эти изменения приводят к нормализации показателей жирового обмена;
- препараты ненасыщенных жирных кислот (Омакор, ОмегаТрин). Средства, содержащие омега-3 жирные кислоты, благотворно влияют на показатели липидного спектра крови. Они обладают очень мягким действием. Их назначают при легкой форме атеросклероза.
Антикоагулянты
При атеросклерозе сердца риск развития тромбообразования возрастает. Чтобы не допустить перекрытия коронарных артерий в схему лечения добавляют препараты, которые уменьшают вязкость крови, а также препятствуют слипанию клеток. Чаще других назначают препараты аспирина, варфарина.
Читайте также: обзор непрямых антикоагулянтов перорального приема
Антигипертензивные медикаменты
Высокий уровень артериального давление и атеросклероз сердца практически всегда неразрывно связаны. Постоянное влияние гипертензии на стенку сосуда делает артерию неэластичной, ломкой. Она легко повреждается, а на месте травмы образуется атеросклеротическая бляшка. По этой причине снижение давления всего на 35-40% уже тормозит развитие атеросклероза.
Для коррекции показателей давления пациенту назначают амлодипин, бисопролол, валсартан, лизиноприл, нитроглицерин. Некоторые из перечисленных препаратов обладают дополнительными свойствами: уменьшают частоту, силу сердечных сокращений. Это снижает нагрузку на ослабленное сердце.
Хирургическое лечение
К операции прибегают при значительном риске перекрытия просвета коронарных сосудов, а также невозможности контролировать симптомы при помощи лекарств. Существует несколько хирургических техник лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца.
Коронарная ангиопластика
Малоинвазивная процедура, в крупную артерию вводят катетер со спущенным баллоном на конце. Под контролем аппаратуры врач передвигает его по сосудам пока не достигнет участка сужения. Затем производится серия надувания, сдувания баллона, что помогает расширить просвет артерии. Извлечение атеросклеротической бляшки при этом не проводят.
Закрепления результата достигается установкой стента – миниатюрный металлический каркас, который доставляют сложенным к месту сужения. Современные стенты могут содержать покрытие из лекарственных препаратов, помогающих удерживать сосуд расширенным. Операцию проводят в экстренном порядке при поступлении пациентов с инфарктом миокарда.
Шунтирование коронарной артерии
Коронарная пластика не всегда может адекватно восстановить кровоток. Для лечения более серьезных случаев атеросклероза сердца используют технику шунтирования. Это сложная операция, цель которой создать запасной путь току крови в обход суженого участка. Хирург вырезает у пациента участок грудной, лучевой артерии или подкожной вены ноги. Затем выше, ниже места сужения делаются надрезы, к которым пришивают сосудистый протез.
Шунтирование требует немало времени – около 3-4 часов, а также длительной реабилитации. По этой причине такую операцию назначают только тяжелобольным людям.
Трансплантация сердца
У некоторых пациентов состояние собственного сердца настолько плохо, что не имеет смысла его оперировать. Но если это молодой человек, другие органы которого имеют хорошее состояние, ему может быть рекомендована трансплантация донорского сердца. Процедура требует высочайшей квалификации врачей, современного оборудования, значительных финансовых вложений, а также наличия подходящего донора. Поэтому ее удается произвести редко.
Народные средства
Атеросклероз сердца на начальных стадиях можно притормозить при помощи народных методик лечения. Для этого нужно использовать силу биологически активных веществ, содержащихся в различных травах, продуктах питания. Снизить уровень холестерина, привести в порядок сосуды помогут следующие рецепты:
- Чеснок. Популярный овощ полезно есть всем, кто имеет высокий холестерин. Он снижает кровяное давление, уровень плохого холестерина, замедляет развитие атеросклероза. Чеснок можно есть готовым, сырым или приготовить из него масло. Для этого очистите, пропустите через пресс одну головку чеснока. Залейте ее 0,5 л оливкового масла. Используйте для заправки салатов, гарниров.
- Семена льна. Богаты омега-3 жирными кислотами, которые обладают способностью снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо принимать измельченными. Горсть семян поместите в кофемолку, измельчите. Можно добавлять в салаты, посыпать гарниры или овощные рагу.
- Плоды боярышника. Используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний со времен Римской империи. Для приготовления настоя залейте 2 ст. л. ягод стаканом кипятка. Выпивайте по 100 мл 3 раза/сутки.
- Астрагал. Растение с красивым названием обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, поддерживает иммунную систему, снижает риск сердечных заболеваний. Для приготовления настоя 15 г травы поместите в термос, залейте 300 мл кипятка. Настаивайте 2 часа. Выпивайте по 100 мл перед завтраком обедом, ужином.
- Прополис. Обладает очень разносторонним действием. Для лечения используют водную или спиртовую настойку прополиса. Принимают по 7 капель за полчаса до еды на протяжении 3 месяцев. Спиртовую настойку перед употреблением разводят водой.
Больше рецептов можно узнать посмотрев видео.
Возможные осложнения, профилактика
Самое опасное осложнение атеросклероза сердца – инфаркт миокарда. Кроме того, при регулярном недостаточном кровообращении сердечная мышца слабеет. Она не может справляться с имеющейся нагрузкой, развивается сердечная недостаточность.
Чем раньше вы начнете правильно питаться, откажитесь от вредных привычек, приобретете здоровые, тем позже начнет развиваться атеросклероз. Но самое главное здоровый образ жизни помогает снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, а также других болезней.
Важное место в профилактике атеросклероза занимают плановые анализы крови. Рекомендуется начинать контролировать уровень триглицеридов с детского возраста. Первый анализ следует сделать ребенку к 9-11 годам, затем к 17-21 годам. Взрослым людям необходимо проходить обследование каждые 4-6 лет.
Литература
- Valencia Higuera. What Is Coronary Artery Disease?, 2018
- Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control, 2011
- Christian Nordqvist. Coronary heart disease: What you need to know, 2018
Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019
Атеросклероз сосудов сердца – что это такое, симптомы и лечениеСсылка на основную публикациюХолестериновые бляшки на сердце, как убрать атеросклеротические бляшки из сосудов, лечение атеросклероза
Холестериновые бляшки в сосудах сердца образуются как следствие развития атеросклеротических процессов. Холестериновые бляшки на сердце могут быть диагностированы методом ультразвукового исследования (УЗИ) грудной клетки или сонной артерии: как показывает практика, атеросклеротические бляшки накапливаются с одинаковой скоростью во всех кровеносных сосудах – и если их много в сонной артерии, то, с очень высокой вероятностью, будет много и в сердце.
Кардиограмма не покажет наличие холестериновых бляшек в сердце, как не покажет и биохимический анализ крови (в том числе на фракции), выявляющий факт повышенного (высокого) холестерина в целом (подробнее: как определить холестерин в анализе крови). Холестериновые бляшки могут выявиться и при дуплексном сканировании сосудов шеи и конечности (но не сердца) — это косвенный, как и ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии, метод, который основывается на предположении, что атеросклероз развивается одновременно во всех венах и артериях организма (см. также: диагностика холестерина в сосудах сердца).
Холестериновые бляшки в сосудах сердца – что это такое?Холестериновые бляшки в сосудах сердца – это атеросклеротические отложения на внутренних поверхностях коронарных (питающих сердечную мышцу) сосудах. Так или иначе, атеросклеротические бляшки образуются здесь как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни (за исключением случаев наследственной предрасположенности). Поэтому в первую очередь пациенту назначается спорт как лечение против атеросклероза и подбираются продукты, растворяющие холестериновые бляшки в сосудах. Поступивший с пищей жир под действием фермента липазы в тонком кишечнике расщепляется до липолиз (жирных кислот) и глицерина. Последние всасываются кровь и транспортируются в печень, где преобразуются в триацилглицериды, возвращающиеся в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Из ЛПОНП образуется ЛПНП (LDL-холестерин), который остается основной транспортной формой холестерина в сосудах: он переносит «вредный» холестерин с кровью и образует холестериновые бляшки.
Сколько времени образуются холестериновые бляшки в артериях сердца?Холестериновые бляшки образуются уже в раннем возрасте и постепенно накапливаются на протяжении всей жизни. В зависимости от образа жизни на это может потребоваться разное количество времени: от нескольких лет до десятилетий. Например, от алкоголя повышается холестерин, если употреблять его в больших количествах.
Как убрать холестериновые бляшки на сердце?
Не существует эффективных методов консервативного (не инвазивного) лечения холестериновых бляшек в сосудах сердца. Имеются только некоторые возможности по замедлению и профилактике образования новых атеросклеротических отложений, в том числе за счет приема лекарств от бляшек. Современная медицина рассматривает основной теорией образования холестериновых бляшек в сосудах сердца и организма в целом «травматическую». По мере накопления повреждений стенок кровеносных сосудов (например, вследствие гипертонии), макрофаги все больше и больше в качестве «заплаток» используют холестерин в крови.
ЛПНП, накапливаясь в макрофагах, образует «пенистые» клетки, преимущественно в зонах турбулентного тока крови (на сгибах сосудов). «Пенистые» клетки еще не являются бляшками в прямом смысле этого слова, однако липидный спектр (биохимический анализ крови) уже будет показывать гиперхолестеринемию (повышенный уровень общего холестерина в крови). «Пенистые» клетки накапливаются на внутренних поверхностях сосудов в форме пятен и полосок – пока их еще можно убрать. Образование соединительной ткани между этими отложениями уже есть начало атеросклероза (на этом этапе еще даже нет симптомов холестериновых бляшек). Соединительная ткань называется фиброзной бляшкой. При ее формировании говорят об атеросклерозе второй стадии.
По мере роста атеросклеротическая бляшка уходит в просвет сосуда, сужая кровоток. Со временем фиброзные ткани будут уплотняться. Если этот процесс будет продолжаться в сосудах сердца, и никаких мер по растворению холестериновых бляшек предприниматься не будет, тогда со временем кашицеобразное жирное наполнение бляшки может выйти в кровоток (разрыв покрышки бляшки). Высвобождающиеся атероматозные массы соприкасаются с плазмой крови и вступают с ней в реакцию, может образоваться тромб. Если это происходит в коронарных сосудах сердца, резко возрастает риск инфаркта (см. также: может ли оторваться холестериновая бляшка на нервной почве).
На месте разрыва покрышки происходит в последствие процесс атерокальциноза (конечная стадия атеросклероза) – отложения солей кальция с уплотнение стенки. Кальцинированная стенка становится хрупкой, теряет эластичность. Пока не достигнута вторая или третья стадия атеросклероза, следует попытаться растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца. Растворить их можно путем приема специальных медикаментозных или биологически активных средств на основе омега-3 кислот (однако на высокую эффективность этого метода полагаться не приходиться: так можно убрать всего лишь 10 – 15% отложений за 1 – 1,5 года непрерывной терапии).
Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца
Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца или других органов, в том числе в мозге, предполагает отказ от жирной пищи (жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и т.д.), увеличение доли растительной пищи (клетчатка помогает снизить уровень холестерина в крови), морепродуктов (особенно холодноводной рыбы, с высоким содержанием омега-3 кислоты).
Также в диете у кого повышен уровень холестерина в крови и диагностированы атеросклеротические бляшки не остается места для жирных молочных продуктов – сметаны, сливок, жирного молока и кефира, йогуртов и т.д. Яичных желтков можно употреблять не более 1 – 2 в неделю (подробнее: повышают ли яйца холестерин). Следует избегать не только жирной пищи, но и продуктов с высоким содержанием собственного холестерина (он не сильно влияет на общий уровень холестерина в крови – на 20 – 30%, однако в критических ситуациях и этого уже много).
Как удалить холестериновые бляшки в сосудах сердца народными средствами
Народные средства не являются эффективным методом лечения атеросклероза второй и третьей степени (на этапах образования фиброзных бляшек и атерокальциноза). Более того, народные средства и не могут быть эффективными уже потому, что не существует методологии оценки их эффективности. Специалисты не признают лечебной силы за большинством предлагаемых методов народного лечения холестериновых бляшек, однако не отрицают эффект плацебо и косвенную помощь (если пациент начинает следить за диетой и образом жизни в целом).
Народные средства от холестериновых бляшек в сосудах сердца основываются на витамине C (доказана абсолютная бесполезность против атеросклеротических отложений на любой стадии, однако признается польза в качестве профилактики воспалительных процессов в сосудах, являющейся составной частью профилактики холестерина питанием, спортом), эфирных маслах (аналогично), рыбьем жире и льняном масле (эффект есть, но долгосрочный и небольшой).
Инвазивное лечение холестериновых бляшек в сосудах сердца
Не существует и хирургических методов удаления (устранения) массовых холестериновых бляшек. Но можно расширять кровеносные сосуды до нормального уровня кровотока. Делать это можно медикаментозно, используя сосудорасширяющие препараты, и даже путем нагнетания артериального давления (когда кровоснабжение тканей и органов восстанавливается за счет усиленной подачи крови). Однако повышенное давление действует на сосуды как таран, приводя к новым и новым трещинам и повреждениям, которые туту же зарастают вновь образующимися бляшками.
Лечение последствий холестериновых бляшек на сосудах сердца может осуществляться только коронарным шунтированием. В конечностях – стентированием. Также может выполняться физическое удаление бляшки, если размеры холестериновой бляшки достаточно крупные, и если она одна мешает нормальному кровотоку. В этом случае кровеносный сосуд разрезается вдоль, хирургически удаляется бляшка, а на ее место ставится специальная заплатка.
Симптомы холестериновых бляшек в сердце
Клинические симптомы холестериновых бляшек в сосудах сердца и других органов человека проявляются только, когда уже нарушен кровоток (при накоплении большого количества атеросклеротических отложений и, зачастую, уже при образовании на них тромбов, пока еще не оторвавшихся). Симптомами накопления бляшек в коронарных сосудах сердца являются приступы стенокардии, проявления инфаркта миокарда и сердечная одышка.
Чтобы не пришлось лечить холестериновые бляшки на сердце и ложиться на операцию, необходимо придерживаться здорового образа жизни: питаться растительной пищей (продуктами, снижающими уровень холестерина в организме), нежирными сортами мяса и птицы, морепродуктами, больше двигаться (подробнее: лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов) и, начиная с 20-летнего возраста, раз в 5 – 7 лет сдавать кровь на биохимический анализ, с целью определения уровня холестерина.
Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца
Физические нагрузки при атеросклерозе аорты сердца, в том числе после перенесенных инфарктов, при диагностированной ишемии и стенокардии, являются частью реабилитационной программы пациентов. Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца полезны для здоровья, что получило подтверждение в ходе научного исследования 118 больных с коронарной ангиопластикой или стентированием.
За шесть месяцев наблюдений в группе с обязательными тренировками три раза в неделю было выявлено меньше проблем с сердцем, меньше случаев повторной госпитализации и меньше прогрессирования болезней сердца. Вслед за этим исследованием последовало наблюдение уже за 19 тысячи пациентов после инфаркта в программе кардиореабилитации (в которую входит и физическая активность). Люди лучше себя чувствовали и подвергались меньшему риску повторного инфаркта.
Спорт и физические нагрузки при атеросклерозе аорты и сосудов сердца (коронарных сосудов) должны начинаться с физиотерапии и под присмотром кардиолога. Физиотерапия при атеросклерозе сосудов сердца способна повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина – на 5% (см. также: как добиться повышенного уровня холестерина высокой плотности), в то время как более энергичные упражнения (например, бег) ведут к еще большему его увеличению. При этом каждое повышение концентрации ЛПВП на 2,5 – 3% снижает риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 3%.
Физические нагрузки и спорт при атеросклерозе аорты снижают уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) и триглицеридов. Триглицериды вместе с окисленными ЛПНП часто образуют холестериновые (атеросклеротические) бляшки, что и закупоривают аорту и коронарные сосуды сердца.
Физические упражнения и физкультура при атеросклерозе аорты хорошо дополняет диету и применение лекарственных средств (статинов). При развитом атеросклерозе аорты физические упражнения способны снизить воспалительные процессы, которые являются одной из причин (наряду с высоким уровнем холестерина в крови) зарастания коронарных артерий холестериновыми (атеросклеротическими) бляшками.
И хотя пока нет оконченных научных исследований о влиянии на здоровье физкультуры при атеросклерозе аорты, не вызывает сомнений, что регулярные физические упражнения снижают воспалительные процессы в организме.
Бляшки на сердце что это такое - Лечим сердце
Очень частыми причинами обращения к врачам являются жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. В условиях распространенности такого заболевания, как атеросклероз сердца, важно вовремя заметить болезнь и принять меры для предотвращения осложнений, ведь они особенно опасны и могу привести даже к смерти.
Сегодня мы рассмотрим симптомы, причины, стадии этой патологии сердца, а также поговорим можно ли ее вылечить.
Что такое атеросклероз сосудов сердца
Атеросклероз сердца – что же это такое? Это деструктивный процесс, который происходит в сердечных сосудах. Как и при атеросклерозе другой локализации, сперва происходит сбой в липидном обмене, из-за которого возрастает концентрация общего холестерина в крови. В особенности это касается его вредной фракции – ЛПНП, которая имеет особенность прилипать и накапливаться в определенных слабых местах эндотелия.
После периода повышенного содержания холестерина в крови, происходит инфильтрация им слабого места в сосуде – появляются липидные полоски и бугорки. В этом очаге поражения запускается воспалительный процесс, итогом которого становится частичный склероз сосудистой стенки в этом месте, а также группа пенистых клеток вперемешку с налипшими холестериновыми отложениями. Такое формирование вызывает стеноз и затрудняет ламинарный кровоток. В этом месте застревают крупные компоненты крови, новые липопротеиды, тромботические массы. Так образуются атеросклеротические бляшки.
В случае атеросклероза сердца, такой процесс происходит на аорте, со стороны синусов Вальсальвы (это отдел аорты, от которого берут начало коронарные артерии, питающие сердечную мышцу). При отложении жировых клеток в этом участке, нарушается кровоснабжение сердца, что приводит к ишемическим осложнениями и тяжелой симптоматике.
Наиболее подвержены атеросклерозу сердца представители сильной половины человечества, в возрасте после 50 лет. Однако актуальность проблемы заключается в том, что в последние годы эта сосудистая патология очень помолодела, и теперь диагностируется и в гораздо раннем возрасте. Кроме того, оно может до последнего протекать без явной клинической симптоматики и проявить себя только на последних стадиях.
Симптомы и стадии развития
Атеросклероз сосудов сердца не характерен внезапным появлением признаков.
Болезнь развивается постепенно и имеет три основных этапа.
- Первая стадия. На ее протяжении методы диагностики показывают мелкие трещины в стенках артерий сердца, а очагах таких повреждений – липидную инфильтрацию. Со временем, эти микротрещины разрастаются и увеличиваются в размерах, образуя более заметные и клинически значимые дефекты эндотелия, ухудшая состояние артерий.
- Вторая стадия. В научной литературе также встречается под названием липосклероз. На данном этапе основным патогенетическим механизмом выступает накопление и усиленная инфильтрация жировыми клетками очага поражения. Это – начальная стадия формирования атеросклеротической бляшки. Из-за своей нестабильности, это пристеночное образование может оторваться, поэтому вторая стадия атеросклероза сердца характеризуется повышенным риском тромбообразования. Лечение на этой стадии наиболее эффективно, поскольку может наиболее успешно прочистить сосуды.
- Третья стадия. Имеет название атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки, которые были еще несформированными и нестабильными на прошлом этапе, подвергаются химическим реакциям с ионами кальция. Так они приобретают плотность и прочно врастают в сосудистую стенку. Далее, в таком очаге происходит накопление тромботических масс, постепенно увеличивается стеноз сосуда (уменьшение диаметра его просвета), что чревато окклюзией и тяжелыми ишемическими последствиями.
Клиническая картина при атеросклерозе сердца долгое время может быть неполной и маскироваться под симптомы других болезней (ИБС – ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Часто, пациенты бьют тревогу только когда развиваются тяжелые осложнения ишемии.
Первыми признаками атеросклероза этой локализации являются:
- Нестабильность артериального давления с резкими изменениями его цифр.
- Постоянная сонливость и усталость.
- Снижение памяти и когнитивных функций.
- Онемение и беспричинное чувство холода в конечностях.
- Болевой синдром, отдающий под левую лопатку или в руку.
- Одышка и нехватка воздуха после физических упражнений.
- Бледность кожи.
- На высоте вдоха или выдоха ощущается болезненность за грудиной.
- Шум в ушах.
Причины болезни и факторы риска
Знание причины патология – ключ к успешности ее лечения. Выяснив этиологию атеросклероза, мы можем воздействовать на его патогенетический механизм. В развитии этой сосудистой патологии основными триггерными факторами выступают:
- Несбалансированное питание.
- Гиподинамия, малоактивный стиль жизни человека. Кроме фактора риска, также способствует развитию ишемии при атеросклерозе.
- Генетическая детерминированность.
- Стрессовые ситуации, умственные и интеллектуальные перенапряжения, которые для современного человека являются нормой.
- Наличие вредных привычек в анамнезе – табакокурение и злоупотребление спиртным.
- Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Если исключить большинство из этих факторов риска в своей жизни, можно обезопасить себя от атеросклероза сердца и его тяжелых осложнений.
Особенности лечения и профилактики
Терапия атеросклероза сосудов сердца включает в себя как традиционные, медикаментозные меры, так и лечение народными средствами. Лечение может назначать исключительно лечащий врачом кардиологом, опираясь на данные лабораторных и инструментальных исследований пациента. Основными группами используемых медикаментов при атеросклерозе сердца и аорты являются фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), статины (Ловастатин, Крестор, Торвакард, Мевакол), желчегонные препараты, никотиновая кислота, антиагреганты, венотоники, обезболивающие, антикоагулянты и витаминопрепараты.
При запущенных клинических случаях и тяжелых формах заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Существует ряд видов хирургического лечения атеросклероза сердца.
- Тромболитической терапией проводится попытка растворения образовавшихся тромбов.
- Шунтирование – это процедура, при которой хирург формирует новый сосуд для обеспечения кровотока в обход пораженного фрагмента.
- Ангиопластика. При ней в очаг пораженного сосуда устанавливается катетер, куда заводится баллон и раздувает сосуд. Полученный диаметр фиксируется стентом.
- Эндартерэктомия – процедура очищения сосудов от отложений холестерина.
Лечение должно быть комплексным и обязательно сопровождаться сбалансированным питанием – без жареного, излишне копченых, соленых и острых блюд – это залог здоровых сосудов. Больше свежих овощей и фруктов, отдавать преимущество варке и готовке на пару. Кроме этого, важно добавить больше ежедневной физической активности – утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, ЛФК.
Смерть от атеросклероза сердца
Если атеросклероз сердца обнаруживается поздно, то заболевание приобретает хроническое течение. В сосудах образуются бляшки и аневризмы. Самыми частыми причинами, из-за которых пациент умер, являются инфаркт миокарда, инсульты и острые сердечные приступы. Также существуют случаи смерти от разрыва аневризмы.
При подозрении или жалобах, схожих с проявлением атеросклероза, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование. В качестве профилактики атеросклероза сердца, следует вести активный стиль жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.
Основной причиной столь опасного заболевания, как атеросклероз сердца, является поражение вен и артерий, ведущих к сердцу, холестерином. Данная патология характеризуется сложностью терапии и серьезной опасностью при отсутствии лечения или несоблюдении правил здорового образа жизни.
Основная сложность терапии основана на том, что заболевание для успешного его устранения, должно быть диагностировано максимально своевременно, а на начальном этапе патология проявляется незначительно. Только при своевременно проведенном лечении можно предотвратить и устранить пагубные изменения сосудов и значительно снизить вероятность опасных для жизни осложнений.
Что представляет собой заболевание?
Пару десятков лет назад атеросклероз коронарных сосудов и вен встречался у людей, которые перешагнули 50-летний возраст. Существовало мнение, что данной патологии больше подвержены именно мужчины. Согласно же современным медицинским исследованиям, патология все более часто стала проявляться у более молодых мужчин и у женщин. Уже перестало быть редкостью возникновение заболевания у совсем юных людей.
Суть заболевания заключается в серьезном сужении сосудов и в снижении объема проходящей по ним крови и затруднении ее поступления в важные органы. Они получают намного меньше необходимого для их здоровья кислорода и питательных веществ. Если сосуды поражены атеросклерозом, наблюдается сужение внутреннего просвета сосудов и вен. Сужение происходит по причине постоянно увеличивающихся на фоне заболевания холестериновых отложений. Начинается развитие патологии с особой нестенозной формы.
Здесь нет ярко выраженных симптомов и клинических проявлений, общая жизнедеятельность человека ничем не нарушается, а обнаружить патологию можно только при помощи специального медицинского оборудования. По мере развития коронарные артерии все более стремительно поражаются, человек начинает сталкиваться с проблемами и признаками, характерными для сердечной недостаточности.
Среди самых явных симптомов можно отметить:
- Болевые ощущения в груди;
- Жжение в области сердце;
- Тошнота и проблема с глотанием;
- Головокружение;
- Очень быстрая утомляемость организма;
- Серьезные нервные и психические расстройства.
Основные опасности атеросклероза
Патологические изменения с аортой и сосудами сердца автоматически несут опасность для человека. По мере отложения на стенках сосудов атеросклеротических образования состояние человека все больше усугубляется. Как только сосуды сужаются более чем на 50%, больной начинает сталкивается с такой опасной и неприятной проблемой, как кислородное голодание, которое оказывает влияние на сердечный ритм, на развитие инфаркта и инсульта.
Течение патологии значительно осложняется такими неблагоприятными факторами, как:
- Наличие вредных привычек – употребление спиртных напитков, курение, минимальная физическая активность. Все это значительно ускоряет развитие атеросклеротических бляшек.
- Настоящий удар по сердечно-сосудистой системе человек получает в процессе одновременного выкуривания сигареты и чашки кофе.
- Значительно усугубляется заболевание такими смежными проблемами, как нарушение обмена вещества, диабет.
- Полное отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни.
Здоровье современного человека прямо зависит от того, как он относится к спорту и каким образом выстроил свое ежедневное питание. Если пренебрегать данными правилами и не лечить сопутствующие заболевания, гладкие от природы сосуды и артерии становятся пористыми, в них накапливаются жировые отложения, на основании чего и развивается атеросклероз сердца.
Если патология развилась достаточно сильно, простыми народными методиками лечения и лекарственными препаратами обойтись не получится. Врачом будет назначена хирургическая операция сердца, предотвращающая инфаркт и ишемическую болезнь сердца.
Как правильно и эффективно лечить атеросклероз сердца?
Традиционная форма грамотного лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца строится на двух основных способах – прием современных лекарственных препаратов и проведение профессиональной хирургической операции. Метод лекарственного и оперативного вмешательства может быть назначен только после полного и всестороннего обследования больного.
Врач будет опираться на такие важные факторы, как:
- История болезни, то есть причины ее развития и особенности протекания;
- Степень и уровень поражения сосудов и артерий сердца;
- Имеет значение общая клиническая картина поражения;
- Во внимание принимаются результаты анализов и итоги обследования, проведенного посредством современного оборудования. Как правило, назначается УЗИ и МРТ.
Получив полную картину заболевания, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направляется на снижение общего количества опасного холестерина в составе крови, на устранение симптоматики и на значительное улучшение общего состояния и повышения работоспособности.
При атеросклерозе сердца у пациента наблюдается повышение давление, потому не обойтись без препаратов, направленных на его снижение. В процессе лечения очень важно разжижить состав крови, чтобы избежать такого неприятного и опасного явления, как разрыв аорты и серьезное истончение стенок многочисленных вен и сосудов.
Хирургическое вмешательство назначается исключительно по общим итогам проведенной диагностики. Стопроцентным показанием является особое и серьезное трехсосудистое общее поражение артерий сердца, полная невозможность проведения медикаментозного лечения или его бессмысленность. Если сосуды сильно забиты жировыми скоплениями, это прямое медицинское показание к хирургической операции.
Обычно проводится два этапа оперативного вмешательства – во внутреннюю часть аорты вводится специальный стент, значительно укрепляющий стенки аорты и защищающий ее от возможного разрыва. Во время второго этапа специалист проводит полное удаление пораженного участка сосуда и замещает его протезом. Хирургическая форма лечения очень важна и эффективна.
Если операция будет проведена опытным специалистом, можно гарантированно оградить организм от самых серьезных последствий атеросклероза сердца, что более важно, от летального исхода. Профессионалы обычно всячески комбинируют методы терапии, достигая тем самым достигнуть максимально положительного эффекта.
Народные методики лечения
Разные формы и методики нетрадиционного лечения опасного атеросклероза сердца никак не должны заменять применение медикаментозных средств. Это идеальное дополнение к основному лечению, а также оно оптимально подходит в качестве профилактики.
Используемые в процессе лечения травы и мероприятия быстро снимают проявление неприятных и пагубных для здоровья симптомов, приводят в норму обмен веществ, помогают жиру намного быстрее расщепляться.
Чтобы быстро и эффективно прочистить сосуды в организме, улучшить общее состояние здоровья, стоит использовать следующие рецепты, правила питания и процедуры:
- Березовые почки в объеме 5 грамм заливаются стаканом воды и все кипятится около 15 минут. После процеживания состав принимается по половине стакана примерно 4 раза в день и строго после еды.
- Эффективно лечение боярышником. 5 грамм сырья заливаются стаканом только вскипевшего кипятка, все плотно закрывается крышкой и нагревается на бане примерно 15 минут. После полного охлаждения состава его можно принимать внутрь два или три раза за полчаса до принятия пищи.
- Можно использовать цвет гречихи. Столовая ложка высушенного растения без верха заваривается двумя полными стаканами горячего кипятка. Состав настаивается строго в закрытом крышкой сосуде, его потом нужно процедить и пить по половине стакана три раза. Это идеальное лечебное средство, которое не просто эффективно устраняет атеросклероз, но приводит в норму давление и успокаивает нервную систему.
- Девясил оказывает хорошее воздействие на организм человека, страдающего атеросклерозом. Для приготовления состава нужно взять 30 грамм корня девясила, залить его 500 граммами водки. Принимается состав после настаивания его на протяжении 40 дней и строго по 25 капель перед принятием пищи. Особенностью данного растения является способность устранения головной боли.
- Отлично помогает корень или листья земляники, смотря, что есть под рукой. Если это корень, то его нужно тщательно измельчить и залить стаканом воды. После 15-минутного кипячения и часового настаивания состав можно пить. Весь полученный объем выпивается в течении всего дня, желательно разделить его на три приема. Если в распоряжении находятся листья лесной дикой земляники, потребуется взять их в количестве 20 грамм, залить стаканом воды и на протяжении 10 минут прокипятить. Принимается смесь по большой ложке примерно 3-4 раза или немного больше. Листья данного растения способны оказать мочегонное действие, а одновременно с мочой выводится большое количество холестерина.
- Полезен лекарственный сбор из таких компонентов, как 20 грамм пырея, 10 грамм солодки и такое же количество одуванчика. Данный состав запаривается кипятком – 0,5 литра. Все ставится на огонь, полчаса примерно. В полученный напиток стоит добавить немного меда и принимать по ложке три раза в сутки.
- Если заболевание сопровождается сильным нервным напряжением, одновременно с лекарственными препаратами будет назначена мелисса. Трава хорошо снимает спазмы, значительно улучшает общую работу мозга, будет устранен шум в ушах и сильное головокружение. Принимать средство можно, как в свежем в виде, так и в сухом, можно просто добавлять не большое количество в чай. Для приготовления отвара потребуется взять ложку состава и заварить ее 200 мл горячей воды. Лекарственный препарат не имеет никаких противопоказаний, потому его можно принимать на протяжении довольно длительного времени.
- Высокого положительного эффекта можно достигнуть, если использовать отвар из подорожника. Для приготовления смеси потребуется взять всего одну ложку сырья, залить ее стаканом кипятка и настоять 10 минут. Выпивается все за час – и это дневная норма, необходимая для лечения. Если время лечения пришлось на лето, можно использовать сок свежих листьев подорожника. После выжимки жидкости, ее нужно будет смешать с небольшим количеством меда и немного поварить на протяжении всего 20 минут. Принимается состав по 2-3 небольшие ложки за день. Состав хранится в очень плотно и тщательно закрытой посуде и желательно в холодильнике.
- Многие профессионалы советуют пройти небольшой курс лечения софорой японской. Растение очень хорошо удаляет атеросклеротические образования и эффективно очищает кровь. Для приготовления состава потребуется взять примерно 50 грамм цветков и настоять на 500 мл водки на протяжении не менее 30 дней. Применяется настой по небольшой ложке трижды на протяжении полных 3 месяцев. Если спиртные смеси по какой-то причине противопоказаны, софору можно настоять ночь всего на стакане воды. Такое средство пьется по две ложки два раза в день.
- Уникальным воздействием характеризуется шиповник, отвары и полезные настойки из него. Для приготовления потребуется истолочь плоды растения, засыпать ими примерно две трети пол литровой банки или бутылки и до самого верха залить все водкой. Состав требуется настаивать на протяжении 2 недель, при этом обязательно нужно каждый день его взбалтывать. Для приема нужно на небольшой кусочек сахара накапать 20 капель смеси. Это идеальная профилактика заболевания. Можно применять настойку без сахара, но в чистом виде. Начинается прием с 5 капель и постепенно увеличивается до 100, каждый день прибавляя по 5-10 капель. Потом схема лечения идет в обратном направлении.
Полезно время от времени проходить курс гирудотерапии, то есть лечение пиявками. Это эффективный метод нетрадиционного лечения, которое используют в качестве дополнения к обычной терапии современными лекарственными средствами.
Суть данного лечения заключается в особых свойствах, которыми наделена слюна пиявок. В ней есть специальный фермент, который препятствует свертыванию крови.
На основании данного эффекта снижается риск смертельного тромбоза.
Диета при атеросклерозе
Для положительных изменений в работе сердца и общей сосудистой системе человека, страдающего от атеросклероза сердца, часто требуется полный пересмотр общего образа привычной жизни и питания. Все современные методики лечения учитывают данный фактор. Очень часто простая смена образа жизни помогает избавиться от начальной стадии атеросклероза.
В процессе лечения пациента врач разработает и определит такую диету, которая будет учитывать особенности организма человека, степень развития патологии и поражения сосудов. Все это определяется после сдачи анализов и проведенного профессионального обследования.
При всех формах развитого атеросклероза больному советуют полностью отказаться от таких продуктов, как:
- Красное мясо повышенной жирности;
- Соленые и копченые продукты;
- Бульоны на мясе;
- Разные сладости с высоким количеством калорий.
Внесение в ежедневный рацион продуктов, наполненных витаминами, вызывающими устранение жира и его выведение, позволит быстро восстановить сосуды при их начальной стадии развития.
Это такие важные продукты, как черноплодная рябина, съедать которую нужно в объеме половины стакана в сутки и обычные подсолнечные семечки, которых необходимо употреблять в объеме одного-двух стаканов. Существуют определенные продукты, которые оказывают максимально полезное воздействие на организм, пораженный атеросклерозом.
Среди популярных и легко выделить можно:
- Морскую дальневосточную капусту, которая принимается в сухом виде по одной ложке трижды в сутки;
- Грецкий орех. Его плоды нужно потреблять примерно по 100 грамм каждый день, не больше. При таких проблемах со здоровьем, как атеросклероз, общий склероз и опасная гипертония – это оптимальное решение. В качестве лечения также можно использовать листья орехового дерева. Потребуется взять ложку листьев, настоять все это на протяжении одного часа и прокипятить. Принимается средство по 0,5 стакана 3 или 4 раза за сутки;
- Стоит наполнить рацион свежей зеленью, особенно петрушкой;
- Грейпфрут снижает объем холестерина и наполнен витамином С и бета-каротином;
- Чеснок и лук – обладают большим количеством специального вещества с особой антикоагулянтной активностью. Оно снижает давление и выводит холестерин;
- Артишоки – оказывают максимально положительное воздействие на обмен жира, что при атеросклерозе очень важно;
- Красный виноград – серьезно уменьшает общее количество тромбоцитов;
- Качественный черный и зеленый чай, правильно заваренный.
Одновременно с этим в ежедневный рацион внести такие полезные продукты, как овощи и все возможные фрукты, богатые витамином С, все виды рыбы, пить нужно большое количество отваров из шиповника и черноплодной смородины.
Если обратиться к профессионалу, можно рассчитывать на то, что он не только посоветует полезные продукты и будет выдавать оптимальный вариант меню.
Восстановление после болезни и профилактика
Больные, которые страдают атеросклерозом сердца, нуждаются в достаточно длительном по времени восстановлении и грамотно построенной профилактике. Запущенное заболевание быстро переходит в хроническую форму, потому человеку придется принимать лекарства и соблюдать определенный режим на протяжении всей жизни.
Для защиты от образования атеросклеротических бляшек в сердце стоит вести активный образ жизни, проходить курсы лечебной физкультуры.
Очень важно полностью отказаться от вредных привычек. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и ведение здорового образа жизни – это идеальный вариант гарантированно избежать самых опасных осложнений.
Чем более своевременно будет поставлен диагноз, тем больший эффект принесет лечение. Это касается всех стадий развития заболевания без исключения. В процессе достижения цели и положительного результата определяющим фактором будет стремительное желание быстро избавиться от проблемы.
Полный отказ от вредных привычек, максимальная физическая активность всегда позволяют достигать положительные результаты. Если была проведена хирургическая операция, обязательно нужно продумать восстановление организма в санатории или на курорте.
Холестериновые бляшки в сосудах сердца образуются как следствие развития атеросклеротических процессов. Холестериновые бляшки на сердце могут быть диагностированы методом ультразвукового исследования (УЗИ) грудной клетки или сонной артерии: как показывает практика, атеросклеротические бляшки накапливаются с одинаковой скоростью во всех кровеносных сосудах – и если их много в сонной артерии, то, с очень высокой вероятностью, будет много и в сердце.
Кардиограмма не покажет наличие холестериновых бляшек в сердце, как не покажет и биохимический анализ крови (в том числе на фракции), выявляющий факт повышенного (высокого) холестерина в целом (подробнее: как определить холестерин в анализе крови). Холестериновые бляшки могут выявиться и при дуплексном сканировании сосудов шеи и конечности (но не сердца) — это косвенный, как и ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии, метод, который основывается на предположении, что атеросклероз развивается одновременно во всех венах и артериях организма (см. также: диагностика холестерина в сосудах сердца).
Холестериновые бляшки в сосудах сердца – это атеросклеротические отложения на внутренних поверхностях коронарных (питающих сердечную мышцу) сосудах. Так или иначе, атеросклеротические бляшки образуются здесь как следствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни (за исключением случаев наследственной предрасположенности). Поэтому в первую очередь пациенту назначается спорт как лечение против атеросклероза и подбираются продукты, растворяющие холестериновые бляшки в сосудах. Поступивший с пищей жир под действием фермента липазы в тонком кишечнике расщепляется до липолиз (жирных кислот) и глицерина. Последние всасываются кровь и транспортируются в печень, где преобразуются в триацилглицериды, возвращающиеся в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Из ЛПОНП образуется ЛПНП (LDL-холестерин), который остается основной транспортной формой холестерина в сосудах: он переносит «вредный» холестерин с кровью и образует холестериновые бляшки.
Холестериновые бляшки образуются уже в раннем возрасте и постепенно накапливаются на протяжении всей жизни. В зависимости от образа жизни на это может потребоваться разное количество времени: от нескольких лет до десятилетий. Например, от алкоголя повышается холестерин, если употреблять его в больших количествах.
Как убрать холестериновые бляшки на сердце?
Не существует эффективных методов консервативного (не инвазивного) лечения холестериновых бляшек в сосудах сердца. Имеются только некоторые возможности по замедлению и профилактике образования новых атеросклеротических отложений, в том числе за счет приема лекарств от бляшек. Современная медицина рассматривает основной теорией образования холестериновых бляшек в сосудах сердца и организма в целом «травматическую». По мере накопления повреждений стенок кровеносных сосудов (например, вследствие гипертонии), макрофаги все больше и больше в качестве «заплаток» используют холестерин в крови.
ЛПНП, накапливаясь в макрофагах, образует «пенистые» клетки, преимущественно в зонах турбулентного тока крови (на сгибах сосудов). «Пенистые» клетки еще не являются бляшками в прямом смысле этого слова, однако липидный спектр (биохимический анализ крови) уже будет показывать гиперхолестеринемию (повышенный уровень общего холестерина в крови). «Пенистые» клетки накапливаются на внутренних поверхностях сосудов в форме пятен и полосок – пока их еще можно убрать. Образование соединительной ткани между этими отложениями уже есть начало атеросклероза (на этом этапе еще даже нет симптомов холестериновых бляшек). Соединительная ткань называется фиброзной бляшкой. При ее формировании говорят об атеросклерозе второй стадии.
По мере роста атеросклеротическая бляшка уходит в просвет сосуда, сужая кровоток. Со временем фиброзные ткани будут уплотняться. Если этот процесс будет продолжаться в сосудах сердца, и никаких мер по растворению холестериновых бляшек предприниматься не будет, тогда со временем кашицеобразное жирное наполнение бляшки может выйти в кровоток (разрыв покрышки бляшки). Высвобождающиеся атероматозные массы соприкасаются с плазмой крови и вступают с ней в реакцию, может образоваться тромб. Если это происходит в коронарных сосудах сердца, резко возрастает риск инфаркта (см. также: может ли оторваться холестериновая бляшка на нервной почве).
На месте разрыва покрышки происходит в последствие процесс атерокальциноза (конечная стадия атеросклероза) – отложения солей кальция с уплотнение стенки. Кальцинированная стенка становится хрупкой, теряет эластичность. Пока не достигнута вторая или третья стадия атеросклероза, следует попытаться растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца. Растворить их можно путем приема специальных медикаментозных или биологически активных средств на основе омега-3 кислот (однако на высокую эффективность этого метода полагаться не приходиться: так можно убрать всего лишь 10 – 15% отложений за 1 – 1,5 года непрерывной терапии).
Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца
Диета при холестериновых бляшках в сосудах сердца или других органов, в том числе в мозге, предполагает отказ от жирной пищи (жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления и т.д.), увеличение доли растительной пищи (клетчатка помогает снизить уровень холестерина в крови), морепродуктов (особенно холодноводной рыбы, с высоким содержанием омега-3 кислоты).
Также в диете у кого повышен уровень холестерина в крови и диагностированы атеросклеротические бляшки не остается места для жирных молочных продуктов – сметаны, сливок, жирного молока и кефира, йогуртов и т.д. Яичных желтков можно употреблять не более 1 – 2 в неделю (подробнее: повышают ли яйца холестерин). Следует избегать не только жирной пищи, но и продуктов с высоким содержанием собственного холестерина (он не сильно влияет на общий уровень холестерина в крови – на 20 – 30%, однако в критических ситуациях и этого уже много).
Как удалить холестериновые бляшки в сосудах сердца народными средствами
Народные средства не являются эффективным методом лечения атеросклероза второй и третьей степени (на этапах образования фиброзных бляшек и атерокальциноза). Более того, народные средства и не могут быть эффективными уже потому, что не существует методологии оценки их эффективности. Специалисты не признают лечебной силы за большинством предлагаемых методов народного лечения холестериновых бляшек, однако не отрицают эффект плацебо и косвенную помощь (если пациент начинает следить за диетой и образом жизни в целом).
Народные средства от холестериновых бляшек в сосудах сердца основываются на витамине C (доказана абсолютная бесполезность против атеросклеротических отложений на любой стадии, однако признается польза в качестве профилактики воспалительных процессов в сосудах, являющейся составной частью профилактики холестерина питанием, спортом), эфирных маслах (аналогично), рыбьем жире и льняном масле (эффект есть, но долгосрочный и небольшой).
Инвазивное лечение холестериновых бляшек в сосудах сердца
Не существует и хирургических методов удаления (устранения) массовых холестериновых бляшек. Но можно расширять кровеносные сосуды до нормального уровня кровотока. Делать это можно медикаментозно, используя сосудорасширяющие препараты, и даже путем нагнетания артериального давления (когда кровоснабжение тканей и органов восстанавливается за счет усиленной подачи крови). Однако повышенное давление действует на сосуды как таран, приводя к новым и новым трещинам и повреждениям, которые туту же зарастают вновь образующимися бляшками.
Лечение последствий холестериновых бляшек на сосудах сердца может осуществляться только коронарным шунтированием. В конечностях – стентированием. Также может выполняться физическое удаление бляшки, если размеры холестериновой бляшки достаточно крупные, и если она одна мешает нормальному кровотоку. В этом случае кровеносный сосуд разрезается вдоль, хирургически удаляется бляшка, а на ее место ставится специальная заплатка.
Симптомы холестериновых бляшек в сердце
Клинические симптомы холестериновых бляшек в сосудах сердца и других органов человека проявляются только, когда уже нарушен кровоток (при накоплении большого количества атеросклеротических отложений и, зачастую, уже при образовании на них тромбов, пока еще не оторвавшихся). Симптомами накопления бляшек в коронарных сосудах сердца являются приступы стенокардии, проявления инфаркта миокарда и сердечная одышка.
Чтобы не пришлось лечить холестериновые бляшки на сердце и ложиться на операцию, необходимо придерживаться здорового образа жизни: питаться растительной пищей (продуктами, снижающими уровень холестерина в организме), нежирными сортами мяса и птицы, морепродуктами, больше двигаться (подробнее: лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов) и, начиная с 20-летнего возраста, раз в 5 – 7 лет сдавать кровь на биохимический анализ, с целью определения уровня холестерина.
Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца
Физические нагрузки при атеросклерозе аорты сердца, в том числе после перенесенных инфарктов, при диагностированной ишемии и стенокардии, являются частью реабилитационной программы пациентов. Физические упражнения при атеросклерозе сосудов сердца полезны для здоровья, что получило подтверждение в ходе научного исследования 118 больных с коронарной ангиопластикой или стентированием.
За шесть месяцев наблюдений в группе с обязательными тренировками три раза в неделю было выявлено меньше проблем с сердцем, меньше случаев повторной госпитализации и меньше прогрессирования болезней сердца. Вслед за этим исследованием последовало наблюдение уже за 19 тысячи пациентов после инфаркта в программе кардиореабилитации (в которую входит и физическая активность). Люди лучше себя чувствовали и подвергались меньшему риску повторного инфаркта.
Спорт и физические нагрузки при атеросклерозе аорты и сосудов сердца (коронарных сосудов) должны начинаться с физиотерапии и под присмотром кардиолога. Физиотерапия при атеросклерозе сосудов сердца способна повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина – на 5% (см. также: как добиться повышенного уровня холестерина высокой плотности), в то время как более энергичные упражнения (например, бег) ведут к еще большему его увеличению. При этом каждое повышение концентрации ЛПВП на 2,5 – 3% снижает риск ишемической болезни сердца (ИБС) на 3%.
Физические нагрузки и спорт при атеросклерозе аорты снижают уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) и триглицеридов. Триглицериды вместе с окисленными ЛПНП часто образуют холестериновые (атеросклеротические) бляшки, что и закупоривают аорту и коронарные сосуды сердца.
Физические упражнения и физкультура при атеросклерозе аорты хорошо дополняет диету и применение лекарственных средств (статинов). При развитом атеросклерозе аорты физические упражнения способны снизить воспалительные процессы, которые являются одной из причин (наряду с высоким уровнем холестерина в крови) зарастания коронарных артерий холестериновыми (атеросклеротическими) бляшками.
И хотя пока нет оконченных научных исследований о влиянии на здоровье физкультуры при атеросклерозе аорты, не вызывает сомнений, что регулярные физические упражнения снижают воспалительные процессы в организме.