Девитализирующая паста что это такое


Девитализирующая паста: состав, применение, эффективность, отзывы

В статье рассмотрим, какую роль играет в мире стоматологии девитализирующая паста.

Девитализация – это умерщвление живой сердцевины (пульпы) зуба с ее последующим удалением. Это неминуемо приводит к смерти и разрушению зуба, поскольку гибель пульпы влечет за собой смерть присутствующих в зубной полости мельчайших сосудов и нервов, которые способны реагировать на изменение условий.

Однако если в живой природе все происходит именно так, то в современном мире, где зубы превращаются в объекты конструирования, использование новейших стоматологических методик позволяет не только сохранить зуб в целости, но и придать ему желаемую форму. И, несмотря на то, что в зубе без пульпы жизни нет, его физическое существование все равно продолжается, но только при условии постоянного наблюдения за ним и лечения, в случае возникновения в нем даже самых малозначительных изменений.

Итак, минусом методики удаления пульпы является то, что зуб, оставленный без внимания, неизбежно разрушится, а плюсом – это то, что зуб остается на месте, сохраняется как для жевания, так и для визуальной эстетики.

Девитализирующие пасты

Показаниями к осуществлению девитализации (депульпирования) зуба являются случаи, когда удаление пульпы необходимо, так как сохранить ее становится невозможным ввиду начавшегося процесса воспаления. Это случаи развития острого пульпита, спровоцированного проникновением инфекции через истончившееся дно кариозных полостей, через апикальное устье или через систему микротрещин при периодонтите острой или хронической формы.

Также процедура проводится при вскрытии пульпарной камеры при механических повреждениях зуба или вследствие неадекватных стоматологических вмешательств. Кроме того, операция может потребоваться при необходимости подготовки зубов к протезированию, когда вероятность развития воспаления под искусственными конструкциями должна быть полностью исключена.

Разновидности паст

Арсенал медицинских средств для девитализации зубов включает:

  • депульпирующие пасты, которые содержат соединения мышьяка, а также девитализирующие пасты без мышьяка, производимые на основе формальдегида;
  • использование методики электрохимического некроза пульпы.

Несмотря на выраженное токсическое воздействие мышьяка, необходимость точного дозирования и строгого выдерживания сроков нахождения в пульпарных полостях содержащих его медицинских препаратов, использование его для девитализации пульпы довольно целесообразно и оправдано многими аргументами. Девитализирующие пасты на основе мышьяка умерщвляют пульпу очень надежно, безболезненно и быстро.

Технические особенности наложения пасты

Операция по девитализации зубной полости заключается в наложении на открытый рог пульпы пасты с содержанием мышьяка, набранной на кончик зонда. Этот объем приблизительно 40 раз меньше, чем булавочная головка, исходя из расчета, что максимальной однократной дозой является 3 мг, а максимальной суточной — 10 мг.

После наложения девитализирующая паста покрывается (без оказания давления) кусочком ваты, пропитанным в растворе анестетика. Зубная полость накрывается рыхлой повязкой из водного дентина, которая имеет временное назначение, но обеспечивает абсолютную герметичность зубной полости. Учитывая размеры пульпарной камеры (зависит от количества зубных корней), состав извлекают из полости через 36 либо 24 часа, при возникновении же химического периодонтита процедуру производят незамедлительно.

Возможные реактивные боли

О вероятности развития краткосрочных (в пределах 2 часов) реактивных болей больного предупреждают заранее, и предлагают смягчить их при помощи «Амидопирина» или препаратов брома.

Кроме быстропроходящих реактивных болей, использование паст с соединениями мышьяковистой кислоты грозит возникновением тяжелых химических ожогов при ее вымывании или недостаточной герметичности полости, вплоть до некроза (остеомиелита). Еще одним последствием применения мышьяковистых паст считается появление упорного токсического периодонтита, что часто наблюдается при длительном и избыточном воздействии мышьяка.

Таким образом, во избежание повреждений периодонта с развитием очагов некроза в процессе применения мышьяка, при расчете дозировки и времени экспозиции стоматолог должен оценивать такие факторы, возраст пациента и масса зуба.

Многим интересно, каково действие девитализирующей пасты. Научными исследованиями доказано, что использование адекватных дозировок мышьяковистой кислоты, ввиду ее диффузии в область периапикального пространства, провоцирует не только деструкцию пульпы зуба, но и стимуляцию ее культи, а также приводит к регенерации периодонтальной ткани.

Применяются ли такие пасты для детей?

Ввиду особенностей детских зубов с неразвитыми и рассасывающимися корнями, а также невозможности ребенка адекватно оценивать возникающие ощущения, использование девитализирующих паст в детской стоматологии противопоказано, здесь применяются фенолсодержащие препараты, которые обеспечивают безболезненность при пульпэктомии.

Состав данных средств

В составе девитализирующих паст на основе мышьяка присутствует мышьяковистая кислота (As2O3). Безмышьяковистые пасты, которые применяются для девитализации пульпы, содержат фенол, формальдегид (формалин) и комбинацию их производных. В пастах без содержания мышьяка формалиновый порошок замешан на креозоте, глицерине или на вазелине. Воздействие их несколько слабее и менее надежно, чем паст, содержащих мышьяк, и при недостаточном периоде экспозиции вместо некроза зубной пульпы удается достичь только ее мумификации (склерозирование). Однако целью подобной манипуляции может быть именно такой эффект: при ампутационной методике, в случае терапии зубов у детей, склерозированная пульпа, которая оставлена в микроканальцах, асептична и уже не вызовет воспалительного процесса.

К таким девитализирующим пастам относятся – «Параформ», «Параформальдегид», «Триоксиметилен», «Формалиновая», «Асфалиновая» и «Триопаста». Последние три препарата изготовлены на основе формалина, однако применение последней оказывается более действенным при подведении итогов подобной стоматологической процедуры, ибо при терапии при помощи ампутационных методик культя пульпы препятствует диффузии формальдегида в периапикальные пространства.

Использование же, например, асфалиновой пасты наиболее часто приводит к развитию реактивного периодонтита. Во время применения пасты с содержанием параформальдегида, лидокаина и фенола ее воздействие продолжается от 5 до 8 дней, однако отличается более легким эффектом, без раздражения и нарушения периодонтальных структур. Определенных особенностей при накладке параформальдегидных паст не существует - они такие же, что и для мышьяковистых.

Различные производители выпускают как безмышьяковистые девитализирующие пасты, так и с мышьяком в составе, которые позволяют не только достичь ожидаемого эффекта, но и спланировать для больного режим посещения стоматологического кабинета. Например, использование пасты «Девит-А», которая обладающей выраженной анестезирующим эффектом, помогает купировать сильные болевые ощущения при терапии острого пульпита, «Девит-П» – достичь мумификации пульпы молочных зубов и предупредить ее экстирпацию, а «Девит-С» – воспользоваться методом мортальной ампутации или эксирпации при лечении остаточных симптомов корневого пульпита, как во временных зубах, так и в постоянных.

Девитализирующая паста «Девит»

Как было отмечено выше, данная марка пасты бывает трех видов и применяется в разных стоматологических методиках терапии зубов. Ее используют для девитализации пульпы при терапии пульпита при мортальной ампутации или экстирпации, для лечения остаточного пульпита, а также применяют в качестве дополнительного средства для девитализации при повторных процедурах после использования девитализирующих паст, содержащих мышьяк.

Данная безмышьяковистая паста содержит:

  • параформальдегид, который представляет собой антисептик, коагулирующий альбумины и обеспечивающий девитализацию пульпы;
  • волокнистый наполнитель;
  • пастообразователь;
  • лидокаина гидрохлорид, анестезирующий и снижающий риск возникновения болезненных симптомов.

Использование паст «Девит» обеспечивает продолжительную девитализацию пульпы без раздражения и боли, исключает необходимость повторной обработки каналов в целях нейтрализации солей мышьяка, как при использовании мышьяковистых паст. Девитализация пульпы при этом происходит за 3-5 дней, иногда - за 7 дней. Если больной не ощущает боли, пломбирование можно осуществлять уже через 48 часов после использования данной девитализирующей пасты. Эффективность этого препарата на сегодняшний день максимальна, особенно если сравнивать с пастами на основе мышьяка.

Отзывы о данных пастах

Отзывов о девитализирующих пастах на медицинских сайтах относительно немного, и они оставлены, в основном, стоматологическими специалистами, которые используют такие препараты в ежедневной клинической практике. Стоматологи говорят, что большей надежностью обладают мышьяковые пасты, однако они очень опасны для здоровья и не используются при лечении детских зубов. Безмышьяковые препараты, такие как «Девит» наиболее популярны, даже несмотря на то, что они такой силой не обладают. Тем не менее, по словам стоматологов, они прекрасно справляются со свой основной задачей, и плюс ко всему эффективно снимают болевой синдром, что очень важно при терапии зубов. На сегодняшний день в стоматологии применяются чаще всего именно они.

fb.ru

Наложение девитализирующей пасты

Основными симптомами заболевания, требующими обращения к врачу стоматологу для применения девитализирующей пасты, являются, прежде всего, ноющая боль, которая может быть следствием воздействия различных раздражителей.

Наложение девитализирующей пасты – это способ лечения пульпы (нервных волокон зуба), путем предварительной её некротизации при помощи специальных веществ (антисептические, обезболивающие и противомикробные препараты). Основу пасты обычно составляют мышьяк, формальдегид или параформальдегид.

В настоящее время существует несколько способов удаления пульпы – под анестезией, а также при помощи наложения разрушающей ее пасты. Второй способ показан только в следующих случаях:

Для девитализации пульпы стоматолога придется посетить дважды. В первый раз доктор осуществляет инструментальную обработку кариозной полости. Используя аппликационное обезболивание и действуя максимально осторожно, поэтапно удаляется дентин: он убирается со стенок и дна кариозной полости.

При остром диффузном пульпите понадобится раскрыть полость зуба хотя бы в одной точке. Это позволит не только снизить внутрипульпарное давление, но и даст возможность девитализирующему агенту проникнуть в пульпу. После этого кариозная полость промывается теплым раствором антисептика и высушивается. Следующим этапом будет наложение девитализирующей пасты.

При использовании мышьяковистой пасты берут объем около 0,0006 г вещества, (параформальдегидной – на 50% больше). При помощи инструментов паста вводится на дно кариозной полости и размещается около проекции рога пульпы. Поверх вещества ставится временная пломба.

  1. в однокорневые зубы накладывается на 24 часа;
  2. в многокорневые – на 48 часов.

Параформальдегидная паста накладывается на 7-10 дней.

После этого стоматолог назначает время, когда следует обязательно явиться на повторный прием, снять временную пломбу, удалить мертвую пульпу и тщательно запломбировать.

Основными противопоказаниями для наложения пасты являются:

  1. непроходимость или несформированность зубных каналов;
  2. нежелательно при лечении молочных зубов.

imperial-dent.ru

Наложение девитализирующей пасты

Пульпит нередко является поводом обращения к стоматологу. Так называют воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке внутри зуба. Одним из методов его лечения является наложение девитализирующей пасты.

Причины и виды пульпита

Воспаление пульпы зуба может быть следствием разных состояний. Кариес, механическое повреждение зуба или некоторые стоматологические манипуляции (например, при протезировании) приводят к обнажению мягких тканей зуба и воспалению. Пульпит может возникнуть и в случае занесения инфекции с током крови из удаленных очагов инфекции.  Пульпит может быть острым и хроническим, гнойным и серозным. Он может приводить к разрастанию (гипертрофии) воспаленных тканей или их фиброзу. Но, независимо от причины и формы, это заболевание нуждается в обязательном лечении, для купирования воспаления пульпу нередко умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Для этой процедуры есть показания и противопоказания.

Показания и противопоказания

Лечение пульпита пастой применяется, если имеющийся воспалительный процесс вылечить другими методами не представляется возможным.  Решение о применении девитализирующей пасты принимается стоматологом при отсутствии противопоказаний к этой процедуре.

К ним относят:

  • гнойный пульпит или некроз пульпы;
  • непроходимость или недостаточная сформированность зубных каналов;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата.

Как проходит процедура

Лечение при помощи девитализирующей пасты проводится в 2 этапа, каждый из которых обязательно предваряется туалетом ротовой полости.  На первом этапе необходимо создать доступ к воспаленной пульпе, эта процедура проводится под местной или проводниковой анестезией. Врач аккуратно препарирует кариозную полость и вскрывает рог пульпы. Открытая полость обрабатывается антисептиком и тщательно осушивается, после чего производится наложение девитализирующей пасты. По решению врача это может быть формальдегидная или мышьяковистая паста, специальные препараты (например, Depulpin, Septodont).  Девитализирующая паста наносится на обнаженную пульпу кончиком острого зонда, при этом она занимает до 1/3 объема полости. Оставшееся пространство заполняется водным дентином, сверху все закрывается временной пломбой. На этом первый этап лечения завершается. Назначается дата следующего визита. В случае наложения формальдегидной пасты пациент приглашается через 5–7 дней, а при использовании мышьяковистых соединений – через 24–48 ч.  На втором этапе лечения полость повторно вскрывают, а отмершая (некротизированная) пульпа удаляется. Каналы чистятся механическим способом и затем пломбируются, результат обязательно контролируется при помощи рентгенографии. Все завершается наложением постоянной пломбы. 

Возможные осложнения

Лечение пульпита пастой иногда может приводить к осложнениям. Они возникают, если повторный визит к врачу был отложен или если было использовано избыточное количество препарата. В этих случаях возможно развитие верхушечного периодонтита.  Изредка возникает химический ожог слизистой оболочки ротовой полости, если паста попала на десну при нарушении техники работы. 

Что важно знать

После наложения пасты при уменьшении анестезии возможно временное появление боли, вызванной отеком пульпы. Для купирования этих ощущений можно использовать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.  Пульпит можно предотвратить. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявлять и лечить кариес на ранних стадиях. 

Литература:

  1. Терапевтическая стоматология: учебник / Е.В. Боровский [и др.]. − М.: Медицина, 2001.
  2. Зубные болезни: практическое руководство / под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: СтГМА, 1998.
  3. Дмитриенко, С.В. Частная анатомия постоянных зубов / С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин. – Волгоград: 1998. – С. 54−70.

medoblako.ru

Наложение девитализирующей пасты

Наложение девитализирующей пасты представляет собой один из методов хирургического лечения пульпита. По своей сути девитализация пульпы – это ее умерщвление. Основными показаниями для наложения девитализирующей пасты являются пульпиты, в тех случаях, когда не существует возможности выполнить их витальное лечение. Так, наложение девитализирующей пасты используют для пациентов, которым нежелательно применение антисептиков. Кроме того девитализация пульпы может проводиться при гнойном диффузном пульпите, находящимся в острой фазе, или при тяжелых формах пародонтита. Девитализацию пульпы выполняют в два посещения стоматолога. В ходе первого посещения врач производит инструментальную обработку кариозной полости, вскрытие пульпы и наложение девитализирующей пасты. Поверх девитализирующей пасты ставят временную пломбу. На втором посещении стоматолог снимает временную пломбу, вскрывает зуб и удаляет пульпу. К моменту второго посещения пульпа уже превращается в некротизированную ткань, а, следовательно, ее удаление происходит безболезненно для пациента. После того, как пульпа удалена, в то же или следующее посещение стоматолог производит обработку и пломбирование корневых каналов зубов и установку постоянной пломбы.

В настоящий момент времени в качестве девитализирующих паст применяют пасты на основе мышьяка и формальдегида. Первый вид паст является более распространенным. Для девитализации пульпы при помощи мышьяковой пасты требуется от 24 до 48 часов. Паста на основе формальдегида действует намного дольше: ее помещают в зуб на срок от трех до семи дней.

www.club-32.ru

Эффективность девитализирующей пасты: состав, применение

В статье рассмотрим, какую роль играет в мире стоматологии девитализирующая паста.

Девитализация – это умерщвление живой сердцевины (пульпы) зуба с ее последующим удалением. Это неминуемо приводит к смерти и разрушению зуба, поскольку гибель пульпы влечет за собой смерть присутствующих в зубной полости мельчайших сосудов и нервов, которые способны реагировать на изменение условий.

Однако если в живой природе все происходит именно так, то в современном мире, где зубы превращаются в объекты конструирования, использование новейших стоматологических методик позволяет не только сохранить зуб в целости, но и придать ему желаемую форму. И, несмотря на то, что в зубе без пульпы жизни нет, его физическое существование все равно продолжается, но только при условии постоянного наблюдения за ним и лечения, в случае возникновения в нем даже самых малозначительных изменений.

Итак, минусом методики удаления пульпы является то, что зуб, оставленный без внимания, неизбежно разрушится, а плюсом – это то, что зуб остается на месте, сохраняется как для жевания, так и для визуальной эстетики.

Девитализирующие пасты

Показаниями к осуществлению девитализации (депульпирования) зуба являются случаи, когда удаление пульпы необходимо, так как сохранить ее становится невозможным ввиду начавшегося процесса воспаления. Это случаи развития острого пульпита, спровоцированного проникновением инфекции через истончившееся дно кариозных полостей, через апикальное устье или через систему микротрещин при периодонтите острой или хронической формы.

Когда необходима такая процедура?

Также процедура проводится при вскрытии пульпарной камеры при механических повреждениях зуба или вследствие неадекватных стоматологических вмешательств. Кроме того, операция может потребоваться при необходимости подготовки зубов к протезированию, когда вероятность развития воспаления под искусственными конструкциями должна быть полностью исключена.

Разновидности паст

Арсенал медицинских средств для девитализации зубов включает:

  • депульпирующие пасты, которые содержат соединения мышьяка, а также девитализирующие пасты без мышьяка, производимые на основе формальдегида;
  • использование методики электрохимического некроза пульпы.

Несмотря на выраженное токсическое воздействие мышьяка, необходимость точного дозирования и строгого выдерживания сроков нахождения в пульпарных полостях содержащих его медицинских препаратов, использование его для девитализации пульпы довольно целесообразно и оправдано многими аргументами. Девитализирующие пасты на основе мышьяка умерщвляют пульпу очень надежно, безболезненно и быстро.

Технические особенности наложения пасты

Операция по девитализации зубной полости заключается в наложении на открытый рог пульпы пасты с содержанием мышьяка, набранной на кончик зонда. Этот объем приблизительно 40 раз меньше, чем булавочная головка, исходя из расчета, что максимальной однократной дозой является 3 мг, а максимальной суточной — 10 мг.

После наложения девитализирующая паста покрывается (без оказания давления) кусочком ваты, пропитанным в растворе анестетика. Зубная полость накрывается рыхлой повязкой из водного дентина, которая имеет временное назначение, но обеспечивает абсолютную герметичность зубной полости. Учитывая размеры пульпарной камеры (зависит от количества зубных корней), состав извлекают из полости через 36 либо 24 часа, при возникновении же химического периодонтита процедуру производят незамедлительно.

Возможные реактивные боли

О вероятности развития краткосрочных (в пределах 2 часов) реактивных болей больного предупреждают заранее, и предлагают смягчить их при помощи «Амидопирина» или препаратов брома.

Кроме быстропроходящих реактивных болей, использование паст с соединениями мышьяковистой кислоты грозит возникновением тяжелых химических ожогов при ее вымывании или недостаточной герметичности полости, вплоть до некроза (остеомиелита). Еще одним последствием применения мышьяковистых паст считается появление упорного токсического периодонтита, что часто наблюдается при длительном и избыточном воздействии мышьяка.

Таким образом, во избежание повреждений периодонта с развитием очагов некроза в процессе применения мышьяка, при расчете дозировки и времени экспозиции стоматолог должен оценивать такие факторы, возраст пациента и масса зуба.

Многим интересно, каково действие девитализирующей пасты. Научными исследованиями доказано, что использование адекватных дозировок мышьяковистой кислоты, ввиду ее диффузии в область периапикального пространства, провоцирует не только деструкцию пульпы зуба, но и стимуляцию ее культи, а также приводит к регенерации периодонтальной ткани.

Применяются ли такие пасты для детей?

Ввиду особенностей детских зубов с неразвитыми и рассасывающимися корнями, а также невозможности ребенка адекватно оценивать возникающие ощущения, использование девитализирующих паст в детской стоматологии противопоказано, здесь применяются фенолсодержащие препараты, которые обеспечивают безболезненность при пульпэктомии.

Состав данных средств

В составе девитализирующих паст на основе мышьяка присутствует мышьяковистая кислота (As2O3). Безмышьяковистые пасты, которые применяются для девитализации пульпы, содержат фенол, формальдегид (формалин) и комбинацию их производных. В пастах без содержания мышьяка формалиновый порошок замешан на креозоте, глицерине или на вазелине. Воздействие их несколько слабее и менее надежно, чем паст, содержащих мышьяк, и при недостаточном периоде экспозиции вместо некроза зубной пульпы удается достичь только ее мумификации (склерозирование). Однако целью подобной манипуляции может быть именно такой эффект: при ампутационной методике, в случае терапии зубов у детей, склерозированная пульпа, которая оставлена в микроканальцах, асептична и уже не вызовет воспалительного процесса.

К таким девитализирующим пастам относятся – «Параформ», «Параформальдегид», «Триоксиметилен», «Формалиновая», «Асфалиновая» и «Триопаста». Последние три препарата изготовлены на основе формалина, однако применение последней оказывается более действенным при подведении итогов подобной стоматологической процедуры, ибо при терапии при помощи ампутационных методик культя пульпы препятствует диффузии формальдегида в периапикальные пространства.

Использование же, например, асфалиновой пасты наиболее часто приводит к развитию реактивного периодонтита. Во время применения пасты с содержанием параформальдегида, лидокаина и фенола ее воздействие продолжается от 5 до 8 дней, однако отличается более легким эффектом, без раздражения и нарушения периодонтальных структур. Определенных особенностей при накладке параформальдегидных паст не существует - они такие же, что и для мышьяковистых.

Различные производители выпускают как безмышьяковистые девитализирующие пасты, так и с мышьяком в составе, которые позволяют не только достичь ожидаемого эффекта, но и спланировать для больного режим посещения стоматологического кабинета. Например, использование пасты «Девит-А», которая обладающей выраженной анестезирующим эффектом, помогает купировать сильные болевые ощущения при терапии острого пульпита, «Девит-П» – достичь мумификации пульпы молочных зубов и предупредить ее экстирпацию, а «Девит-С» – воспользоваться методом мортальной ампутации или эксирпации при лечении остаточных симптомов корневого пульпита, как во временных зубах, так и в постоянных.

Девитализирующая паста «Девит»

Как было отмечено выше, данная марка пасты бывает трех видов и применяется в разных стоматологических методиках терапии зубов. Ее используют для девитализации пульпы при терапии пульпита при мортальной ампутации или экстирпации, для лечения остаточного пульпита, а также применяют в качестве дополнительного средства для девитализации при повторных процедурах после использования девитализирующих паст, содержащих мышьяк.

Что содержит безмышьяковистая паста?

Данная безмышьяковистая паста содержит:

  • параформальдегид, который представляет собой антисептик, коагулирующий альбумины и обеспечивающий девитализацию пульпы;
  • волокнистый наполнитель;
  • пастообразователь;
  • лидокаина гидрохлорид, анестезирующий и снижающий риск возникновения болезненных симптомов.

Использование паст «Девит» обеспечивает продолжительную девитализацию пульпы без раздражения и боли, исключает необходимость повторной обработки каналов в целях нейтрализации солей мышьяка, как при использовании мышьяковистых паст. Девитализация пульпы при этом происходит за 3-5 дней, иногда - за 7 дней. Если больной не ощущает боли, пломбирование можно осуществлять уже через 48 часов после использования данной девитализирующей пасты. Эффективность этого препарата на сегодняшний день максимальна, особенно если сравнивать с пастами на основе мышьяка.

Отзывы о данных пастах

Отзывов о девитализирующих пастах на медицинских сайтах относительно немного, и они оставлены, в основном, стоматологическими специалистами, которые используют такие препараты в ежедневной клинической практике. Стоматологи говорят, что большей надежностью обладают мышьяковые пасты, однако они очень опасны для здоровья и не используются при лечении детских зубов. Безмышьяковые препараты, такие как «Девит» наиболее популярны, даже несмотря на то, что они такой силой не обладают. Тем не менее, по словам стоматологов, они прекрасно справляются со свой основной задачей, и плюс ко всему эффективно снимают болевой синдром, что очень важно при терапии зубов. На сегодняшний день в стоматологии применяются чаще всего именно они.

autogear.ru

Наложение девитализирующей пасты

Каждый человек в своей жизни не раз сталкивается с необходимостью посетить стоматологическую клинику. Кто-то делает это с профилактической точки зрения, а кому-то повезло меньше, и развилось какое-либо заболевание зубов или ротовой полости. Одна из наиболее неприятных болезней, которая доставляет своему обладателю немало неприятных минут и боли, заставляя обращаться за профессиональной помощью – пульпит. Он представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий расположенный внутри зубной полости пучок (пульпу), состоящий из сосудов и нервных волокон.

Наложение девитализирующей пасты – распространенный метод лечения пульпита.

Причины и разновидности воспаления пульпы

Пульпит развивается в зубной единице как следствие разнообразных состояний. Его появление может быть спровоцировано: кариозным процессом, повреждением зубных тканей в результате механической травмы или обнажением мягких зубных тканей и их воспалением при стоматологических процедурах, таких как, например, протезирование. Пульпит может развиться из-за занесенной кровяным током инфекции из иссеченных пораженных очагов.

Форма пульпита может быть хронической либо острой. Заболевание бывает серозным и гнойным. Осложнением пульпита является гипертрофия (разрастание) тканей, подвергшихся воспалению либо фиброз. Однако вне зависимости от факторов, вызвавших стоматологическое заболевание, и его формы, пульпит необходимо обязательно лечить. Чтобы купировать воспалительный процесс, нервно-сосудистый пучок умертвляют посредством специальной девитализирующей пасты. У этой процедуры имеются соответствующие показания и противопоказания.

В каких случаях и для чего накладывают пасту

Лечат пульпит при использовании пасты в тех случаях, когда имеющееся воспаление нет возможности вылечить каким-либо иным способом.

Врач-стоматолог принимает решение воспользоваться наложением девитализирующей пасты, если у пациента не будут выявлены никакие противопоказания к применению данного метода. Среди противопоказаний выделяют следующие:

  • пульпит с выделением гнойного содержимого;
  • некроз нервно-сосудистого пучка;
  • непроходимость либо проблемы с формированием каналов зуба;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав используемой пасты.

Этапы проведения процедуры

Лечение пульпита посредством девитализирующей пасты предполагает два основных этапа. Перед обоими этапами в обязательном порядке необходимо будет провести гигиенические манипуляции с полостью рта.

Цель первого этапа процедуры – обеспечение доступа к пострадавшему участку пульпы. Проводят его непосредственно после обезболивания. Может применяться проводниковая либо местная анестезия. Доктор осторожно вскрывает кариозную полость, препарируя пульповый рог. Открытую полость обрабатывают антисептическими препаратами, старательно высушивая. Затем стоматолог накладывает девитализирующую пасту. В каждом индивидуальном случае врач самостоятельно принимает решение относительно того, какое именно лекарство использовать. Это могут быть специальные препараты, мышьяковистая либо формальдегидная паста.

Наносят девитализирующую пасту на открытый нерв посредством острого зонда, точнее, самого его кончика. Паста должна занимать около трети объема зубной полости. Оставшиеся две трети свободного пространства заполняют водным дентином, после чего закрывают все это временной пломбой. Таким образом, проходит первый этап лечения пульпита. В зависимости от того, какую пасту использовал врач при работе, будет назначено следующее посещение клиники пациентом. Если речь идет о наложении мышьяковистой пасты, то визит запланируют на третьи сутки после проведенной процедуры. Если же накладывалось формальдегидное средство, то в следующий раз придется прийти не ранее, чем через неделю.

Во время второго этапа процедуры зубная полость подвергается повторному вскрытию, после чего врач извлекает из нее некротизированную (отмершую в результате воздействия пасты) пульпу. Каналы зуба чистят механическим способом, после чего осуществляется пломбирование. Качество установки пломбы в каналах контролируют при помощи рентгенологического исследования. Если на снимке не выявляется никаких погрешностей, то завершающим этапом лечения становится постановка постоянной пломбы в подготовленную полость.

Вероятность развития осложнений

При лечении воспаления пульпы пастой в отдельных случаях могут развиваться осложнения. Чаще всего их возникновение связано с тем, что пациент не смог вовремя явиться к врачу для продолжения лечения либо при закладке лекарства переборщили с дозой препарата. Вследствие этого нередко в пострадавшем зубе начинает развиваться верхушечный периодонтит.

Достаточно редко осложнением может стать ожог слизистой полости рта в результате химического воздействия попавшей на десенную ткань пасты, если имело место нарушение технологии стоматологической процедуры.

На что обратить внимание

После того, как паста будет размещена в полости зуба, а действие анестетического препарата станет заканчиваться, временно могут возобновиться болевые ощущения, которые связаны с отечностью пульпы. Чтобы купировать эту боль, врач посоветует принимать обезволивающее средство либо пропишет курс нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Лечение пульпита можно осуществлять без использования девитализирующей пасты. В таких случаях проводят ампутацию не умерщвленного нерва хирургическим путем. Для этого понадобится лишь 1 визит в клинику.

Предотвратить пульпит тоже возможно. С этой целью советуют периодически посещать стоматолога и проходить профосмотр. Это поможет выявить и вылечить кариозный процесс на самых ранних стадиях.

Любую проблему стоматологического характера помогут решить специалисты стоматологической клиники «Диамант». Запишитесь на осмотр сегодня, чтобы вовремя восстановить здоровье своих зубов и ротовой полости, ведь здоровая и красивая улыбка – основа вашей привлекательности!

Лисицына Елена ВалерьевнаДиректор,стоматолог-терапевт.

Сергеева Татьяна Александровнастоматолог-терапевт.

Колпакова Ирина Александровнастоматолог-терапевт.

www.diamantdent.ru


Смотрите также