Диффузия яичников что это такое

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система - это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые - это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение, последствия

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса. В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит);
инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
аборты и другие операции на репродуктивных органах;
нерегулярная половая жизнь;
курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

31 июля 2017

Диффузия яичников что это такое

Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома.

Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е.

кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин.

Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция.

Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику.

Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью.

В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов.

Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла.

Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога.

Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла.

При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла.

Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО.

У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система – это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые – это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_dysfunction

Дисфункция яичников симптомы, период возникновения и способы лечения

1 Дисфункция яичников что это такое
2 Симптомы
3 Причины

Многих женщин интересует, что такое дисфункция яичников.

Дисфункцией яичника называется расстройство гормональной функции, которое может возникнуть в результате инфекции или эндокринного нарушения.

Проявиться это состояние нарушением менструального цикла: он может чрезмерно удлиняться или укорачиваться. При этом наблюдаются дисфункциональные кровотечения (маточные).

Помимо этого дисфункция яичников мкб — это благоприятная среда для развития эндометриоза, миомы матки, бесплодия и мастопатии.

Это нарушение приводит к прекращению овуляции, что влечет за собой сбои в менструальном цикле.

Проявляется оно в виде продолжительных кровотечений из матки, длительность которых превышает неделю, а также в виде беспорядочных менструаций, которые начинаются в разное время.

Длительность нормального менструального цикла составляет от двадцати одного до тридцати пяти дней. Менструальное кровотечение длится от трех до семи дней. Физиологическая норма потери крови не должна превышать ста пятидесяти миллилитров. Потому любые изменения нормального объема можно воспринимать как проявление дисфункции парных желез.

Симптомы

Регулируют работу парных желез гормоны передней доли гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны и пролактин.

Нормальный яичниковый цикл во время овуляции обеспечивается определенным соотношением каждого из них. Потому в основе нарушения функций яичников лежат регулярные нарушения гипоталамо-гипофизарной системе.

В результате чего возникает отсутствие овуляции во время месячных, что называется ановуляцией.

Во время нарушений работы яичников наблюдается отсутствие овуляции и фазы желтого тела, потому и возникают различные расстройства менструального типа, связанные с недостаточным продуцированием прогестерона и избыточным выделением эстрогена.

Помимо этого можно выделить следующие дисфункции яичника симптомы:

Обильные или скудные менструации, нерегулярность цикла.
Бесплодие или невозможность выносить ребенка, поскольку нарушается процесс созревания яйцеклетки.
Тупая, тянущая или резкая боль внизу живота и в пояснице перед и во время менструации, а также в овуляторные дни.
Тяжелый предменструальный синдром — вялость, плаксивость, апатия или раздражительность у женщины.
Маточные кровотечения, которые могут происходить редко (с перерывом до тридцати пяти дней), или часто (с перерывом менее двадцати одного дня), а также отличаются обильностью (кровопотеря составляет более ста пятидесяти миллилитров).
Аменорея — месячные происходят с перерывом более чем в полгода.

Если рассматривать каждый из симптомов по отдельности, то можно понять, что они являются серьезным поводом для консультации у врача. Чем раньше вы пройдете гинекологическое обследование, тем выше шансы, что ваши возможности забеременеть и выносить ребенка останутся в норме.

Диффузия может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей, развитии внематочной беременности, а также влияет на возникновение миомы матки, эндометриоз, мастопатии и рака молочной железы. Потому лечение дисфункции яичника должно стать обязательным для каждой женщины.

Причины

Дисфункции яичника причины — это факторы, которые нарушают гормональные возможности яичников. Среди причин можно выделить следующие:

Наличие воспаления в яичниках, придатках и матке. Воспаление может появиться у женщины, которая не соблюдает правила гигиены половых органов, а также из-за попадания возбудителя через кровь или лимфу из других органов брюшной области и кишечника. Даже простуда влияет на возникновение возбудителей в организме пациентки.
Заболевания яичников и матки.
Эндокринные заболевания — ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидки и надпочечников. Эти заболевания вызывают дисбаланс гормонов, что в конечном итоге сказывается на репродуктивной функции.
Стрессы и нервное истощение, психологическое переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха.
Осознанное или непроизвольное прерывание беременности. Особую опасность представляет миниаборт или гинекологический аборт, сделанный во время первой беременности. В этот момент в организме начинается перестройка на вынашивание плода, которая резко обрывается во время аборта. В результате чего появляется нарушение в работе яичников, что грозит бесплодием.
Неправильное расположение спирали в полости матки. Внутриматочную спираль необходимо ставить только в том случае, если отсутствуют противопоказания для этого, а также регулярно обследоваться у врача.

Существуют еще и внешние признаки дисфункции яичников. К их перечню можно отнести смену климата, лучевые раздражения, а также прием отдельных медикаментозных средств. В некоторых случаях достаточно даже одного нарушения менструального цикла, чтобы дисфункция стала стойкой.

Важно! Лечение дисфункции яичника возлагается на гинеколога-эндокринолога. Если подозрение падает на наличие нарушений, то первым делом врач должен исключить наличие хирургических патологий, в число которых входит внематочная беременность, опухоль. Для того чтобы определить, как лечить дисфункцию яичников, он тщательно анализирует менструальный календарь пациентки, выслушивает ее жалобы, проводит осмотр и составляет четкий план дальнейшей диагностики.

Комплекс процедур, с помощью которого можно выявить причины, вызвавшие расстройство в работе яичников, может включать:

УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидки.
Микроскопия секрета влагалища на флору.
Диагностика для выявления наличия половых инфекций.
Определение уровня половых гормонов в моче и крови.
Анализ крови на наличие гормонов надпочечников и щитовидки.
Рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга (чтобы исключить наличие поражений гипофиза).
ЭЭГ мозга, чтобы исключить наличие локальных патологических изменений.
Гистероскопия с биопсией шейки матки.
Диагностическое выскабливание. Выскабливается полость и канал шейки матки для дальнейшего гистологического исследования фрагментов эндометрия.

Схема обследования составляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Она не обязательно должна включать в себя все процедуры, перечисленные выше.

Вылечить болезнь без последствий можно на раннем этапе. Потому если вы обнаружите хоть малейшие отклонения в менструальном цикле, срочно обратитесь к врачу и пройдите диагностическое обследование.

Если заболевание носит хронический характер, то необходимо стать на учет у гинеколога-эндокринолога, чтобы избежать серьезных осложнений. Врач назначает обследование не реже двух раз в год.

Посещать доктора необходимо даже в том случае, если не произошло никаких субъективных изменений в состоянии пациентки.

Комплекс лечебных мероприятий проводят в том случае, если нужно остановить возможное кровотечение или восстановить гормональную функцию, что повлечет за собой нормализацию менструального цикла.

Обратите внимание: Дисфункция яичников репродуктивного периода лечится в стационаре или амбулаторным образом, если болезнь протекает в легкой форме. Во время остановки кровотечения пациентке назначается гормональная гемостатическая терапия. Если она окажется неэффективной, то проводится выскабливание слизистой оболочки матки. Это делается с лечебно-диагностической целью. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с результатами гистологического анализа.

Если были обнаружены воспалительные процессы, носящие хронический характер, то в первую очередь лечатся инфекции, передающиеся половым путем. Эндокринные нарушения можно устранить посредством гормональной терапии.

Для укрепления иммунитета пациентке назначаются витаминные комплексы, БАДы и гомеопатические препараты. Очень важно нормализовать режим сна, питание и образ жизни в целом.

Физическая активность должна быть умеренной, а в некоторых случаях требуется рефлексотерапия и помощь психотерапевта.

Для того чтобы предупредить повторные кровотечения из матки и восстановить регулярность менструального цикла, прописывают лечебную терапию прогестероном, которая осуществляется с шестнадцатого по двадцать шестой день цикла. После того, как оканчивается курс, в течении недели должна начаться менструация.

Ее необходимо расценивать, как начало нового менструального цикла. В дальнейшем пациентка должна пролечиться с помощью гормональных контрацептивов, чтобы нормализовать менструальный цикл. Женщинам, которые ранее страдали от подобных нарушений, установление внутриматочных спиралей строго противопоказано.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/disfunktsiya-yaichnikov.html

Большинство женщин воспринимает различные отклонения от нормального течения менструального цикла как индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях так оно и есть. Но нередко сбои указывают на дисфункцию яичников.

Это расстройство не только нарушает ритм жизни девушки, но и служит фактором риска развития опасных гинекологических заболеваний. Разберемся, что это такое – дисфункция яичников.

Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции женских парных половых желез, которое сопровождается нерегулярными менструациями, отсутствием овуляции и другими расстройствами. Данное патологическое состояние часто встречается в гинекологической практике.

Яичники синтезируют в основном эстрогены, а также прогестины и слабые андрогены. Их работой руководит гипофиз посредством продуцирования лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и лактотропного гормонов. Уровень этих активных веществ меняется в разные фазы менструального цикла. Соблюдение их баланса – ключевое условие репродуктивного здоровья женщины.

К сбою в функционировании яичников способны привести различные факторы, связанные с заболеваниями половых органов и усугублением общего состояния организма. Возможные причины дисфункции яичников:

врожденные дефекты строения яичников – перекрут, кистозная аномалия;
воспалительные заболевания половых органов, вызванные венерическими инфекциями, несоблюдением правил гигиены, заносом патогенной флоры из других очагов;
невоспалительные патологии матки и яичников – новообразования, рак шейки или тела матки, аденомиоз, эндометриоз;
нарушение алгоритма приема гормонов (эстрогенов, гестагенов, контрацептивов);
сопутствующие эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
ошибки при установке внутриматочной спирали;
стрессовые факторы, эмоциональное перенапряжение;
физическое истощение, переутомление;
резкая смена климатических условий;
чрезмерная инсоляция;
прием некоторых медикаментов;
радиоактивное облучение.

Для развития устойчивой дисфункции яичников, достаточно единичного нарушения цикла под влиянием одного из факторов. Особую опасность представляет аборт, сделанный во время первой беременности.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней (МКБ-10) дисфункция яичников отнесена к классу IV, то есть к болезням эндокринной системы, нарушениям обмена веществ и расстройствам питания. В частности она входит в группу нарушений прочих эндокринных желез.

Код дисфункции яичников по МКБ-10 – Е28, при условии, что в ходе обследования были исключены недостаточность половых желез в результате медицинских процедур и гонадотропная недостаточность. В свою очередь, классификация детализирует состояние на:

Е28.0 – избыток эстрогенов;
Е28.1 – гиперсекрецию овариальных андрогенов;
Е28.2 – синдром поликистоза яичников (синдром Стейна-Левенталя, склерокистозный овариальный синдром);
Е28.3 – яичниковую недостаточность первичного характера, которая сопровождается низким уровнем эстрогенов и ранней менопаузой;
Е28.8 – прочие виды дисфункций половых желез, гиперфункцию яичников;
Е28.9 – неуточненную дисфункцию.

Если нарушения в работе яичников связаны с использованием лекарственных препаратов, то при внесении диагноза в медицинскую документацию используется дополнительный код из класса XX (внешние факторы заболеваемости).

Признаки гормональной дисфункции яичников у женщин

В норме длина менструального цикла составляется от 21 до 35 дней.

Средняя продолжительность периода выделений – 3-7 суток.

Потери крови не превышают 150 мл.

Приблизительно в середине цикла созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу, то есть имеет место овуляция.

При гормональной дисфункции яичников из-за отсутствия овуляции не формируется желтое тело, в результате наблюдается дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Как следствие, закономерности течения менструального цикла нарушаются.

Клиническая картина

Проявления дисфункции яичников можно разделить на:

менструальные;
гормональные.

Менструальные симптомы:

аномальная продолжительность менструального цикла – дольше 35 или менее 21 дня;
дисфункциональные маточные кровотечения – выделения дольше 7 дней после задержки более 35 дней либо частые короткие менструации через небольшие неравные промежутки времени (до 21 дня);
схваткообразные или тянущие боли в надлобковой зоне и пояснице в период менструации и до нее;
аменорея – отсутствие менструаций дольше 6 месяцев.

Гормональные признаки:

неустойчивость артериального давления;
ломкость ногтей, плохое состояние волос;
дерматологические проблемы – повышенная жирность кожи, акне;
набор веса;
выраженный предменструальный синдром – раздражительность, плаксивость, вялость, апатия.

Кровопотери вследствие обильных, длительных или частых месячных, приводят к анемии. Ее симптомы – бледность кожи, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Диагностика

При обнаружении хотя бы одного из признаков дисфункции яичников стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Врач должен составить индивидуальную схему диагностики исходя из особенностей состояния женщины.

Чаще всего обследование включает:

гинекологический осмотр в кресле;
взятие мазка из влагалища для определения флоры и инфекций;
УЗИ органов малого таза;
оценку уровня половых гормонов в крови.

Кроме того, могут потребоваться УЗИ надпочечников и щитовидки, определение концентрации их гормонов, МРТ головного мозга (для оценки состояния гипофиза), биопсия шейки или выскабливание полости матки для гистологии.

Симптомы, характерные для дисфункции яичников, могут быть проявлениями неотложного состояния – внематочной беременности или опухолевого процесса. Не стоит затягивать с визитом к врачу.

Последствия

Без лечения дисфункция яичников может привести к негативным последствиям. Женщину помещают в стационар или проводят амбулаторную терапию в зависимости от клинической картины.

Лечение

Как лечить дисфункцию яичников? Основные аспекты терапии:

Остановка кровотечения. Назначаются гемостатические препараты. Если они оказываются неэффективными, осуществляется выскабливание полости матки.
Устранение причины. При инфекционных заболеваниях половых органов проводится антибиотикотерапия и противовоспалительное лечение. В случае системных эндокринных нарушений назначаются гормоны.
Налаживание гормональной функции яичников. Уделяется внимание повышению иммунитета с помощью витаминов и БАДов. Корректируются образ жизни и рацион. Практикуются физиотерапевтические методы. Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные контрацептивы.

Осложнения

Без коррекции дисфункция яичников вызывает стойкое нарушение гормонального статуса женщины, наиболее вероятным следствием которого является невозможность зачать или выносить ребенка. Кроме того, эндокринный дисбаланс может запустить развитие различных патологий репродуктивной системы.

Основные из них:

мастопатия – разрастание соединительной ткани в структуре молочной железы, сопровождающиеся образованием болезненных уплотнений (доброкачественных узлов);
рак груди – злокачественная опухоль из железистых клеток молочной железы;
миома матки – новообразование доброкачественного типа, которое развивается в мышечном слое матки;
эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределами матки;
рак тела матки – злокачественная опухоль, сформировавшаяся из эндометриальных клеток.

Риск перечисленных заболеваний возрастает, если дисфункция наблюдается у женщины предменопаузального возраста – после 40-45 лет.

Вероятность беременности

Беременность на фоне дисфункции яичников возможна, но только с медикаментозной поддержкой.

Продолжительность лечения – около 6 месяцев.

Используются средства, стимулирующие созревание фолликулов, а также препараты прогестерона по определенной схеме. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ, измерения базальной температуры и анализа крови.

В большинстве случаев современные методы лечения позволяют нормализовать цикл и добиться зачатия. В дальнейшем беременность ведется с особой бдительностью с раннего срока. Если терапия оказывается безуспешной, женщине рекомендуется процедура ЭКО. При этом может использоваться донорская яйцеклетка.

При хронической дисфункции яичников пациенткам рекомендуется посещать гинеколога 3-4 раза в год для динамического наблюдения за состоянием репродуктивных органов.

Во многих случаях дисфункция яичников особо не отражается на общем самочувствии женщины, но это не означает, что заболевание не требует лечения. Гормональный сбой, вызванный неправильной работой половых желез, способен привести к серьезным отдаленным последствиям.

Основные меры профилактики дисфункции – своевременное лечение заболеваний половых органов, здоровый образ жизни, исключение стрессов, грамотный прием гормональных средств и предупреждение абортов.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/disfunkciya-chto-eto-takoe.html

Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

Источник: http://TvoiYaichniki.ru/narusheniya/disfunktsiya

Дисфункция яичников – это патологическое состояние, при котором яичники женщины не способны выполнять свои естественные функции – продуцировать гормоны и половые клетки. Обычно это возникает на фоне гормональных сбоев. Болезнь осложняет жизнь женщины, приносит неприятные ощущения, перепады настроения, делает невозможной беременность.

Симптомы дисфункции яичников

Что такое дисфункция яичников? Патология определяется следующими признаками:

нарушение естественного менструального цикла;
отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
менструальные выделения либо очень редкие, либо обильные;
непривычные цвет и запах выделений;
жжение и боль в промежности;
кровотечения, происходящие в период между менструациями;
прекращение овуляции;
болевые ощущения в нижней части живота;
появление предменструального синдрома, проявляющегося как сильная усталость, апатия, раздражительность перед началом ежемесячных кровотечений;
неспособность выносить плод, частые выкидыши.

Достаточно одного симптома, чтобы говорить об опасности развития дисфункции яичников. Но иногда явные признаки болезни могут свидетельствовать о других проблемах с репродуктивной системой, способных привести к более тяжелым состояниям. Поэтому очень важно незамедлительно обращаться к специалисту при наличии жалоб и своевременно начать лечение дисфункции яичников.

К чему приводит дисфункция яичников?

Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.

Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.

Причины появления дисфункции яичников

Причинами возникновения болезни являются все те случаи, которые способны нарушить гормональный баланс и менструальный цикл. А именно:

венерические заболевания;
воспалительные процессы, затрагивающие органы таза или любую другую часть тела;
нарушение нормальной работы желез внутренней секреции;
болезни эндокринной системы: ожирение, диабет, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
травмы головы, в результате которых произошло повреждение гипофиза – производителя гормонов, отвечающих за ежемесячное производство яичниками половозрелых яйцеклеток;
непрофессиональная установка внутриматочной спирали;
самопроизвольные или искусственно вызванные аборты;
длительные стрессы, усталость, недосыпание, плохое питание;
смена климатической зоны;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Климактерическая дисфункция яичников

Дисфункцию яичников подразделяют на:

ювенальную, проявляющуюся в юном возрасте;
климактерическую, характерную для более взрослых женщин.

Ювениальную стадию можно и нужно лечить. Как правило, климактерическая дисфункция яичников – это естественное угасание их нормальной деятельности. Но иногда ее провоцируют гипертоническая болезнь, набор лишнего веса, ожирение, диабет, расстройства центральной нервной системы. Такое состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца, разрушения костной ткани.

Об угасании функций яичников у женщин старшего возраста свидетельствует менопауза – прекращение менструаций в период от 6 месяцев и более без явных причин. Обычно это наступает в возрасте 45 – 55 лет, когда в организме наступает спад продукции эстрогена. При этом могут возникать характерные симптомы:

обильное потоотделение;
беспокойный сон;
частые позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
приливы жара, вызванные повышением лютеинизирующего гормона и снижением эстрогена, сопровождается покраснением кожи.
раздражительность и беспокойство.

Возрастное изменение функции яичников необратимо. Но снять неприятные симптомы может гормонозаместительная терапия. Она проводится один раз в пять лет. Применяются как естественные гормоны, так и их синтетические аналоги. Однако есть противопоказания, при которых гормонозаместительная процедура невозможна.

Это подозрения на развитие эндометриоза стенок матки, варикозное расширение вен с риском тромбоэмболии, нарушение свертываемости крови, болезни печени, почек, эндокринной системы, камни в желчном пузыре. Тогда прибегают к альтернативным методам – приему биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Это вещества сходные по строению с натуральными гормонами, но имеют менее выраженный эффект.

Диагностика

Диагностикой этого нарушения занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначает исследования, позволяющие выявить состояние гормонального фона:

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ);
прогестерон;
эстроген;
пролактин;
гормоны надпочечников;
гормоны щитовидной железы.

Дополнительно будет назначено УЗИ органов малого таза, щитовидки, надпочечников, посев из влагалища на флору, микроскопирование, ПЦР – анализ, гистологическое исследование эндометрия полости матки. При необходимости проводят исследование состояния головного мозга. Ведь иногда причиной гормонального расстройства может быть поражение гипофиза.

Набор необходимых диагностических исследований подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, что определяет лечение дисфункции яичников. Поэтому может отличаться от перечисленного перечня.

Лечение дисфункции яичников

При наличии критических состояний (кровотечения) лечение, прежде всего, направлено на их устранение. И лишь затем выясняются главные причины дисфункции яичников.

Если это инфекция или воспалительный процесс, то назначают терапию антибиотиками. Основное лечение включает нормализацию менструального цикла, что достигается после приема специально подобранных гормональных препаратов. Так терапия прогестероном в последней трети цикла способна возобновить овуляцию.

Если необходимо, врач прописывает прием иммуностимуляторов и витаминов, гомеопатических препаратов, пищевых добавок. Женщине рекомендуют нормализовать режим питания, увеличить количество времени для сна, внести в распорядок дня физические нагрузки. В некоторых случаях назначают психологическую и психотерапевтическую помощь.

Дисфункция яичников и беременность

Женщина с дисфункцией яичников автоматически попадает в группу риска по причине нестабильности гормонального фона. Это заболевание затрудняет беременность, либо делает ее невозможной.

Поэтому необходим курс процедур, направленных на восстановление менструально-овуляторного цикла.

Специалист — эндокринолог прописывает индивидуально подобранные гормональные препараты, которые следует принимать в строго установленные дни цикла.

Степень и скорость созревания фолликулов в яичниках контролируют методом УЗИ. Если фолликул достигает оптимальных размеров, вводят другой гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способный вызвать овуляцию. Такие манипуляции повторяют еще в течение как минимум 3 циклов, контролируя ультразвуковым исследованием и замерами ректальной температуры (показатель наступления овуляции).

Прохождение всего курса нормализует менструацию, возобновляет созревание и выход яйцеклеток, после чего женщина способна забеременеть. Особенно важны первые недели вынашивания плода, так как именно в это время высок риск спонтанного выкидыша. Но и на поздних сроках нужно относиться с должным вниманием к своему состоянию и не пропускать регулярные приемы у специалиста.

Профилактика и меры предосторожности

Иногда избежать тяжелых последствий можно путем соблюдения простых мер, а именно:

Избегайте переохлаждений. Особенно это касается органов таза, понижение температуры этой области может спровоцировать воспаление яичников, придатков и самой матки.
Соблюдайте элементарную гигиену половых органов. Эта простая мера позволит не допустить проникновение инфекции по мочеполовым путям к другим важным органам – мочевому пузырю, матке, придаткам, яичникам.
Не допускайте нервного перенапряжения, истощения. Рационализируйте режим труда и отдыха.
Не занимайтесь самолечением, не принимайте самостоятельно неизвестные вам медицинские препараты.

Профилактические меры, устраняющие возможность кровотечения после курса лечения, назначает лечащий врач. Обычно это терапия прогестероном в период с 16 по 26 день месячного цикла. Если курс пройден, он провоцирует семидневную менструацию, после которой назначают комбинацию других гормональных препаратов.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/narushenie-funkcii-yaichnikov

Нет комментариев

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Обновление: Октябрь 2018

Яичники очень чуткие органы, которые первыми реагирует на какое-либо отклонение от нормы в женском организме, поэтому часто начальным признаком заболевания является нарушение ритма менструаций и детородной функции.

Как правило, женщины не связывают сдвиги в менструальном цикле с развивающейся серьезной патологией, что может привести к таким необратимым последствиям, как, например, к бесплодию. Гормональная дисфункция яичников это один из симптомокоплексов многих нешуточных заболеваний.

Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции

Как известно, в норме продолжительность менструального цикла составляет 21 – 35 дней, длится менструальное кровотечение 3 – 7 суток, а общая менструальная кровопотеря достигает 50 – 100 мл. Любое отклонение от указанной нормы считается нарушением менструального цикла и должно подлежать тщательному обследованию, особенно, если подобные отклонения повторяются неоднократно.

Но представительницы слабого пола даже незначительное удлинение или укорочение цикла относят к своим индивидуально-физиологическим особенностям и не спешат к врачу. Но дыма без огня не бывает, и если имеются отклонения от нормы, значит, тому есть причина, и, зачастую, очень и очень серьезная.

Под дисфункцией яичников понимают такую патологию, когда нарушается функция образования гормонов в данных органах, что ведет к расстройству менструального цикла, и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции. Данная патология не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь представляет собой синдром, который может быть одним из многих проявлений гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Яичниковая дисфункция: причины

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, их регуляция зависит от правильной работы перечисленных органов, то есть любой сбой на каком-то уровне приведет к развитию дисфункции. Дисфункция яичников обусловлена многочисленными причинами:

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз

Снижение или повышение выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ФСГ, ЛГ и пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Это может быть обусловлено опухолями гипофиза или психическими болезнями.

Заболевания других органов эндокринной системы

В данную группу входит сахарный диабет, патология коры надпочечников, заболевания щитовидки и ожирение. Все перечисленные заболевания развиваются при сбое выработки тех или иных гормонов.

Общие экстрагенитальные заболевания

Тяжелая патология гепатобилиарной системы, малокровие и злокачественные заболевания крови, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые болезни почек.

Нарушения на уровне яичников

В указанную группу входят заболевания, как самих яичников, так и других органов репродуктивной системы.

В первую очередь это воспалительные процессы яичников, придатков и матки.
Во-вторых, все кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников и матки.
В-третьих, эндометриоз, как яичников, так и остальных половых органов. А также склерополикистоз и синдром преждевременного истощения яичников.

Внешние факторы

Это могут быть длительные и/или значительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, смена климата и прием некоторых лекарств, увлечение загаром, физическое истощение и анорексия.
Также в данную группу входят радиационное поражение яичников, пренебрежение правилами личной гигиены, нарушение процедуры спринцевания и их излишняя частота, нерациональный режим труда и отдыха.
В эту группу можно отнести и неправильное установление внутриматочной спирали, травмы и операции на яичниках или других органах малого таза, преждевременное прерывание беременности (особенно первой), как искусственное, так и самопроизвольное.

Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции

При возникшей дисфункции яичников все симптомы можно разделить на несколько групп:

Гормональные проявления

К этим признакам относятся неустойчивое давление (то повышается, то снижается), нарушение состояние волос и ногтей (ломкие и тусклые волосы, слоящиеся ногти с крапинками и поперечными полосами), неэстетический вид (жирная кожа, появление акне), психоэмоциональная лабильность, особенно проявляющаяся накануне менструаций (раздражительность, плаксивость, агрессивность), вялость и слабость, избыточная прибавка веса.

Менструальные проявления

Имеет место изменение характера цикла. Продолжительность его либо удлиняется и становится больше 35 дней, либо уменьшается (меньше 21). Каждая задержка менструаций сопровождается длительными кровотечениями, свыше недели, или частые менструальные кровотечения приводят к уменьшению гемоглобина и развитию анемии, что проявляется слабостью, бледностью, головокружениями. Меняется и объем менструальной кровопотери, она увеличивается, либо присоединяются ациклические мажущие кровянистые выделения. Сами менструации становятся болезненными, женщину накануне их беспокоят неприятные спазматические ощущения внизу живота (примерно за 5 – 7 дней). В конце концов, может развиться аменорея, когда менструации отсутствуют в течение 6 и более месяцев.

Овуляторные проявления

Значительно возрастает частота ановуляторных циклов, что связано с недостатков выработки ФСГ и ЛГ (нарушается процесс созревания фолликулов и их разрывов для освобождения яйцеклетки). Соответственно, у женщины отмечается бесплодие. В случае, если беременность наступила, из-за гормональной дисфункции яичников она нередко прерывается (невынашивание беременности).

Все перечисленные признаки в той или иной мере проявляются у каждой пациентки с данной патологией, но, как правило, имеет место одна группа наиболее ярковыраженных симптомов.

Диагностика

Для диагностики данной патологии применяются множество методов и анализов. На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез и жалобы и проводит первичный гинекологический осмотр, во время которого уже можно заподозрить грубую и явную патологию (опухоли, кисты). После этого назначается ряд общеклинических исследований:

забор крови и мочи для производства общих анализов;
исследование крови на биохимический состав (в первую очередь, определение уровня глюкозы);
электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
УЗИ органов малого таза (выявление размеров яичников, их структуры и фолликулярного аппарата, определение овуляции в динамике);
взятие мазка на влагалищную микрофлору;
определение половых инфекций методом ПЦР;
измерение базальной температуры (помогает определить, в какой фазе цикла имеются нарушения);
исследование гормонального статуса (определение уровней пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогенов).

Если того требует ситуация, то назначаются анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников (кровь и моча), рентгенография черепа (определение опухолей гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла» и прочих патологий), при необходимости МРТ и КТ головного мозга. Также назначается ЭЭГ головного мозга для подтверждения локальных нарушений в мозговом веществе.

По показаниям проводится гистероскопия с выскабливанием полости матки и обязательным гистологическим исследованием соскоба, в затруднительных случаях требуется проведение диагностической лапароскопии.

Программа обследования для каждой пациентки с данным синдромом подбирается и назначается индивидуально, в зависимости от предполагаемой причины патологии.

Лечение яичниковой дисфункции

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

Производится раздельное выскабливание полости и шейки матки, с последующим гистологическим исследованием соскоба.
Далее, до полной остановки кровотечения назначается симптоматическая, возможно с элементами гормонов, терапия (дицинон, утеротоники, аскорбиновая кислота, физиотерапия плюс комбинированные оральные контрацептивы).
Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
Одновременно проводится терапия анемии (назначение железосодержащих препаратов: сорбифер-дурулес, ферретаб, по показаниям гемотрансфузии эритроцитарной массы).
По окончанию приема прогестеронсодержащих препаратов в течение недели наблюдается умеренное или незначительное менструальноподобное кровотечение, первый день которого считают первым днем менструального цикла и в соответствии с ним назначаются КОКи. Этот этап лечения продолжается 3 – 6 месяцев и более с целью восстановления цикла и в зависимости от желания женщины забеременеть в будущем.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
В случае развития дисфункции яичников по причине воздействия внешних факторов рекомендуется соблюдение эмоционального и психического покоя, коррекция питания, дозированные физические нагрузки, витаминотерапия по фазам цикла и БАДы.
Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Особенно волнует пациенток вопрос: «При дисфункции яичников можно забеременеть?». Безусловно, забеременеть можно и даже стоит пытаться. Но следует помнить, что лечение длительное, которое начинается с восстановления ритма менструального цикла и овуляции.

В случае восстановленного менструального цикла, но при стойкой ановуляции проводится ее стимуляция гормональными антиэстрогенными препаратами (пергонал, клостилбегит, хумегон), которые необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла (всего 5 дней). Когда женщина принимает стимулирующие овуляцию препараты, врач назначает прохождение УЗИ для контроля скорости и степени созревания фолликула и нарастания толщины слизистой матки. УЗИ-контроль в каждом цикле проводится неоднократно (по 2 – 3 раза), а сама стимуляция осуществляется в течение трех месяцев.

При достижении главного фолликула необходимых размеров (18 мм) и утолщения эндометрия до 8 – 10 мм, показано введение хорионического гонадотропина в дозировке 10000 МЕ. Данный гормон стимулирует переход фолликулярной фазы в лютеиновую и провоцирует разрыв фолликула и «освобождение» зрелой яйцеклетки. Затем на протяжении еще трех месячных циклов назначаются прогестеронсодержащие препараты (16 – 25 дни).

Отслеживают наступившую овуляцию по графику базальной температуры, УЗ-данным (размеры фолликула и толщина слизистой матки) на этом этапе всего один раз в месяц.

После того, как восстанавливается нормальный менструальный цикл и стойкая овуляция, женщина может спокойно забеременеть и выносить малыша. Подобная схема лечения при дисфункции яичников практически в 90% восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, а, следовательно, решает проблему бесплодия.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Дисфункция яичников - симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности.

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

устранение причины данного патологического состояния;
коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

Дисфункция яичников - признаки, причины и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Яичники – жизненно важные женские органы, регулирующие менструальный и овуляторный циклы. При нарушении их функционирования страдает весь организм. Явление не бывает самостоятельным, а возникает как результат определенных патологических процессов. Эндокринная система всегда была одной из самых таинственных сфер, но современной медицине удалось найти ответы на многие актуальные вопросы.

Дисфункция яичников: что это такое

Состояние, при котором женские органы перестают нормально работать, не является самостоятельной патологией. Нарушение функции яичников – это медицинский термин, характеризующий комплекс симптомов. Синдром может развиться в любом возрасте. Огромную роль в формировании данного процесса играет окружающая среда. Основным клиническим признаком является кровотечение в матке, сбой овариального цикла. У женщин наблюдается гормональная дисфункция, может наступить бесплодие.

Дисфункция яичников: причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

патологии гипофиза;
соматические болезни;
уменьшение работоспособности головного мозга;
болезни мочеполовой сферы;
недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

Климактерическая дисфункция яичников

В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

Дисфункция яичников: симптомы

Основные признаки дисфункции яичников у женщин:

эмоциональная нестабильность.
нарушения цикла;
боли внизу живота;
выделения мажущего характера;
аменорея;
бесплодие;
отсутствие овуляции;
наблюдается целый ряд изменений в поведении, физическом, эмоциональном состоянии;
наблюдается недостаток выработки гормонов прогестеронов, эстрогенов.

Дисфункция яичников: лечение

Для начала проводятся ультразвуковые исследования: УЗИ щитовидной железы, УЗИ надпочечников. Осуществляется ряд мероприятий:

анализы на выявление изменений в крови, в моче;
проверить уровень гормонов: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин;
бакпосев секрета влагалища на флору;
ПЦР-диагностика;
микроскопия;
гистероскопия;
рентгенографическое исследование черепа;
МРТ – магнитно-резонансная томография;
ЭЭГ головного мозга – электроэнцефалограмма;
КТ головного мозга – компьютерная томография;
диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки для получения картины ее состояния;
биопсия для гистологического обследования патологического участка.

Как лечить дисфункцию яичников амбулаторно? Задача доктора – восстановить все существующие гормональные расстройства, вылечить другие патологические процессы в органах малого таза. Огромную роль в выздоровлении играет устранение причины недуга, нормализация образа жизни. Лечение подразумевает комплексный подход, не обходится без иглотерапии, массажа и т.д. Диетологи советуют женщинам раздельное питание.

Некоторые пациентки нуждаются в коррекции неотложных состояний – остановке кровотечений. Лечиться таким женщинам нужно стационарно под наблюдением медицинского персонала. В этом случае помогает гемостатическая терапия, по решению специалиста используется препарат Дюфастон. Женщинам детородного возраста назначаются средства для активации овуляции. Если лечение дисфункции яичников было подобрано правильно, тогда скоро возникает восстановление цикла и женские органы начинают нормально работать.

Дисфункция яичников: лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает пить отвары и настои трав, делать спринцевания. Лечение дисфункции яичников народными средствами не обходится без гомеопатии, которая предлагает свои не менее эффективные решения проблемы. Рассмотрим самые популярные рецепты:

измельчите листья черники и залейте одну большую ложку снадобья кипятком, оставьте на полчаса и пейте внутрь по три столовых ложки в день;
смешайте между собой в равных пропорциях траву донника и золототысячника, залейте кипятком и укутайте емкость теплым шарфом. Оставьте на 60 минут, процедите и пейте по три столовых ложки в день.

Витамины при дисфункции яичников

Человек быстрее будет идти на поправку, если параллельно с общей терапией пропьет комплекс витаминов. Назначаются витамин А, Е, группы В, фолиевая и аскорбиновая кислота, поливитамины. Витамины при дисфункции яичников можно получать не только из таблеток, но и с помощью здорового сбалансированного питания, дополненного фруктами и овощами, свежевыжатыми соками и компотами.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

В процессе гормонального лечения выполняется фолликулогенез, с помощью которого удается наблюдать за созреванием яйцеклеток. Когда процесс овуляции стабилизируется, женщина сможет успешно зачать ребенка. Нужно понимать, что дисфункция яичников и беременность – это два состояния, требующие постоянного врачебного наблюдения. После рождения ребенка женщина должна посещать своего гинеколога минимум дважды в год последующие пять лет.

Дисфункция яичников: последствия

Если не обращать внимание на симптомы заболевания, наступает бесплодие. Даже при успешном зачатии беременность прерывается и заканчивается выкидышем. Последствия дисфункции яичников могут проявится возникновением опухолевых образований, мастопатией и другими проблемами. Не затягивайте с визитом к доктору, своевременное обращение за медицинской помощью – залог успешного выздоровления без осложнений.

Видео: что такое дисфункция яичников

Дисфункчия яичников

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диффузия яичников что это такое

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение, последствия

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

Диагностирование дисфункции

Лечение при нарушении функционирования яичников

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

Диффузия яичников что это такое

Симптомы дисфункции яичников

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников и планирование беременности

Дисфункция яичников симптомы, период возникновения и способы лечения

Симптомы

Причины

Код по МКБ-10

Признаки гормональной дисфункции яичников у женщин

Клиническая картина

Диагностика

Последствия

Лечение

Осложнения

Вероятность беременности

Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Что такое дисфункция яичников у женщин

Связь заболевания и менструального цикла

Виды патологии

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Симптомы дисфункции яичников

К чему приводит дисфункция яичников?

Причины появления дисфункции яичников

Климактерическая дисфункция яичников

Диагностика

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников и беременность

Профилактика и меры предосторожности

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции

Яичниковая дисфункция: причины

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз

Заболевания других органов эндокринной системы

Общие экстрагенитальные заболевания

Нарушения на уровне яичников

Внешние факторы

Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции

Гормональные проявления

Менструальные проявления

Овуляторные проявления

Диагностика

Лечение яичниковой дисфункции

Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Дисфункция яичников - симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности.

Причины дисфункции яичников

Симптомы и признаки дисфункции яичников

Диагностика дисфункции яичников

Дисфункция яичников в период беременности

Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников - признаки, причины и лечение

Дисфункция яичников: что это такое

Дисфункция яичников: причины

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Климактерическая дисфункция яичников

Дисфункция яичников: симптомы

Дисфункция яичников: лечение

Дисфункция яичников: лечение народными средствами

Витамины при дисфункции яичников

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Дисфункция яичников: последствия

Видео: что такое дисфункция яичников

Смотрите также

Рубрики

Отзывы

Свежие записи