Диффузный кардиосклероз что это такое


Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз представляет собой патологический процесс, в результате которого сердечная мышца поражается, на фоне чего отмечается равномерное разрастание рубцовой ткани по ее поверхности. Это способствует нарушениям деятельности сердца.

Мышечная система органа, имеющая излишнюю ткань, начинает привыкать к работе в таком состоянии. В результате этого происходит постепенное увеличение его в размерах, а клапаны поддаются деформации.

В среднем и пожилом возрасте развитию патологии способствуют поражения сосудов. Однако при имеющемся миокардиальном воспалительном процессе кардиосклероз может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста.

Существует две формы заболевания:

  • крупноочаговый кардиосклероз, при котором поражаются большие участки миокарда;
  • мелкоочаговый диффузный кардиосклероз, при котором очаги поражения распределяются равномерно по поверхности сердца, их размер составляет не более 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.

В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.

Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

  • аритмию сердца;
  • миокардит;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • перенапряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

Основные симптомы:

  1. Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
  2. Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
  3. Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
  4. Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
  5. Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
  6. Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
  7. Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза врач-кардиолог в первую очередь изучает жалобы больного при помощи опроса. Прежде всего специалист уточняет наличие одышки, есть ли кашель ночью, отекают ли конечности, бывают ли боли в области грудины. Также ему необходимо выяснить, были ли у пациента раньше какие-либо заболевания, которые могли спровоцировать кардиосклероз.

После этого производится физический осмотр. Стетоскопом прослушивают сердцебиение для выявления ослабленности сердечного ритма. При помощи тонометра измеряют артериальное давление. Делают оценку кожи по параметрам цветового оттенка и влажности, определяют наличие отеков на конечностях.

Чтобы выявить иные патологии, больному делают анализы крови – общий и на биохимию, что позволяет установить уровень холестерина, который отрицательным образом сказывается на сосудистой системе.

Дополнительно проводят и ряд инструментальных диагностических исследований, таких как:

  • Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, не способных к сокращениям. Проводится оценка темпа сокращений, изменения размеров, а также выявляется присутствие других патологий.
  • Электрокардиография. При этом выявляются сбои сердечного ритма, участки, подвергшиеся поражению, изменения в тканях миокарда.
  • Магниторезонансная томография, которая позволяет обнаружить наличие даже самых мельчайших очагов заболевания.
  • Сцинтиграфия. Проводится с целью определения причины, на фоне которой начал развиваться кардиосклероз.
  • Мониторинг электрокардиограммы, определяющий ритм сердца и возможные отклонения от нормы.

В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и так далее.

Только после получения результатов исследования врачом разрабатывается оптимальный план лечения.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

  1. Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
  2. Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
  3. Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
  4. Устранить аритмию.

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

Консервативное лечение

Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, назначают препараты следующих групп:

  1. Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и Нифедипин. Снижают артериальное давление и нагрузку на миокард. Кроме этого, способствуют устранению спазмов сосудов.
  2. Нитраты, такие как Нитросорбид и Нитроглицерин. Снижают нагрузку на сердце, направлены на улучшение кровотока. Данные средства можно также использовать для профилактики появления приступов.
  3. Бета-андреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначают в каждом случае в индивидуальном порядке. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
  4. Если необходимо понизить уровень холестерина в крови, назначают статины – Аторвастатин, Розувастатин. Подобные средства принимаются строго по схеме, должен быть постоянный контроль показателей крови.
  5. В случае необходимости прописывают:
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • антиагреганты.

Если медикаментозная терапия не оказывает положительного эффекта, то применяют методы оперативного вмешательства. Это может быть:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека. Чтобы ее устранить, проводят операцию, суть которой заключается в иссечении пораженного участка и замещении его на протез.

Народная медицина

Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.

Существует несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают справиться с недугом:

  1. Взять чайную ложку тмина и столовую – корня боярышника. Все измельчить и хорошо смешать. Заваривать нужно на ночь 300 мл кипяченой воды в термосе. В течение дня полученные настой выпивается в несколько приемов.
  2. Для улучшения работы сердца хорошо помогает такой способ: необходимо смешать 2 куриных белка с 2 ч. ложками сметаны и одной ложкой меда. Приготовленную смесь принимать на голодный желудок в утреннее время.
  3. В 300 грамм высушенных корней девясила добавить литр водки. Настаивать 14 дней в холоде. После этого настойку процедить. Употреблять утром, в обед и вечером по 30 г.

Важно помнить, что применение любого средства должно оговариваться с лечащим врачом.

Особенности диеты

Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

  • чай;
  • кофе;
  • жареная пища;
  • продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис.

Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

Опасность болезни

Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Рационально питаться.
  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

prososud.ru

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно. С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр. Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Одной из причин диффузного кардиосклероза является атеросклеротическая бляшка.

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертония;
  • аритмии;
  • ревматизм;
  • миокардиты;
  • гипертрофия или дистрофия миокарда;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • травмы сердца;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • перенесенные операции на сердце и головном мозге;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ). Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет). Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

  1. Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
  2. Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
  3. Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
  4. Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
  5. Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
  6. Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
  7. Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
  8. Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

  • сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
  • прослушивание сердца;
  • биохимические анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

  • устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
  • улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
  • устранение признаков сердечной недостаточности;
  • ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

  • жареные мясные блюда;
  • продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
  • крепкий чай;
  • натуральный кофе;
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • редис;
  • репа;
  • чеснок;
  • лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

  1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
  2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

  • мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция. Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

doctor-cardiologist.ru

Диффузный кардиосклероз — что это такое, долго ли живут, причины, симптомы, лечение

Каждая патология развивается под воздействием определенных факторов. Для появления кардиосклероза достаточно всего трех причин:

  • сужение крупных сердечных сосудов, в результате чего миокард не снабжается кровью в достаточной степени и происходит развитие гипоксии;
  • наличие воспалительных процессов, непосредственно затрагивающих сердечную мышцу;
  • растяжение сердечных стенок и увеличение органа в объеме.

Причины

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Осложнения инфаркта и причины смерти.

· Кардиогенный шок.

· Фибрилляция желудочков.

· Асистолия.

· Острая сердечная недостаточность.

· Миомаляция и разрыв сердца.

· Острая аневризма.

· Пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими осложнениями.

· Перикардит.

· Аритмии — наиболее частая причина смерти в первые несколько часов после развития инфаркта.

Смерть от разрыва сердца (нередко в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки чаще наступает на 4 — 10-й день.

У каждого заболевания есть свои истоки. Основные причины кардиосклероза кроются в заболеваниях, которые дали толчок развитию болезни, а также в образе жизни пациентов. С точки зрения Большой Медицинской Энциклопедии, основных причин у кардиосклероза всего три. Это:

  • Сужение крупных сосудов сердца, в результате чего происходит недостаточность кровоснабжения миокарда и развивается гипоксия;
  • Воспалительные процессы, поражающие сердечную мышцу;
  • Увеличение сердечной мышцы в объеме, растяжение ее стенок (например вследствие дилатационной кардиомиопатии).

Виды кардиосклероза

Патологии сердечной мышцы под общим названием «кардиосклероз» классифицируются в соответствии с распространенностью соединительной ткани, поражения такого рода разделяются на:

  • очаговый;
  • диффузный крупноочаговый;
  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Когда под воздействием миокардита или же инфаркта миокарда происходит формирование отдельных рубцов, по размерам они могут относиться к мелким либо затрагивать значительную площадь. В результате диагностируют мелкоочаговый либо крупноочаговый кардиосклероз.

В первом случае поражение состоит из мелких очагов, каждый из которых образует грубоволокнистая соединительная ткань. Внешне они напоминают тонкую белесую прослойку.

Такая форма обоснована недостатком питательных веществ, а именно кислорода, у клеток сердечной мышцы, которые при нехватке кислорода уменьшаются, изменяются трофически и преобразуются структурно.

При крупноочаговых поражениях наблюдается обширное увеличение соединительной ткани, итогом же может стать замещение сердечной стенки рубцом – в этом случае говорят о формировании хронической аневризмы.

Выше уже было рассмотрено, что такое диффузный кардиосклероз, при его наличии соединительнотканные элементы равномерно формируются по всей площади миокарда. Такие изменения указывают на наличие ишемической болезни сердца – то есть, происходит развитие ИБС диффузного кардиосклероза хронического течения.

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

Причины и симптоматика

Если мышечный слой сердца, в силу разных причин, заменяется рубцовой или соединительной тканью, развивается кардиосклероз. Степень развития болезни зависит от того, насколько эта мышечная часть поражена рубцовой, и чем ее больше, тем выраженной становится сердечная недостаточность.

Такие изменения в сердце можно диагностировать после проведения электрокардиографии. Симптомами кардиосклероза является наличие одышки, аритмий (экстрасистолии) и отеков (особенно нижних конечностей).

Это может быть постинфарктный кардиосклероз или следствие атеросклероза, развития миокардита и разного рода миокардиострофий. Болезнь всегда имеет место при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянных стрессах, курении и излишнем потреблении алкогольных напитков.

Виды и характерные особенности болезни

В медицине существуют различные классификации поражений сердечной мышцы, которые объединены под общим наименованием «кардиосклероз». Одной из таких классификаций является разделение по распространенности патологического процесса на:

  • очаговый кардиосклероз;
  • диффузный кардиосклероз.

Симптоматика

Для диффузного атеросклероза характерны симптомы, сопряженные со сбоями в сократительной функции сердечной мышцы, а также с сердечной недостаточностью.

Это заболевание примечательно тем фактом, что развивается зачастую бессимптомно. Особенно это касается очаговой формы и умеренной степени диффузного кардиосклероза.

Врачи обычно связывают диагноз «кардиосклероз» с нарушением ритма сердца или болевым синдромом. Иногда аритмии различной степени являются первыми признаками развивающегося процесса склерозирования.

При диффузном кардиосклерозе они могут сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и нарушениями сокращения сердечной мышцы. Чем больше площадь поражения тканей, тем сильнее проявления сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Методы диагностики и лечения

Для того чтобы выявить наличие кардиосклероза и его диффузную форму, в первую очередь применяется электрокардиография. С помощью этого способа есть возможность увидеть появление рубцов и их изменения, проблемы с сердечным ритмом, наличие гипертрофии миокарда в левом желудочке и образование аневризмы.

Также показательным является исследование при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Она выявляет локацию очагов поражения и дает возможность оценить состояние сердца в виде его послойных срезов. Необходимо пройти и УЗИ сердца. Данный метод диагностики показывает состояние сократительных функций, наличие рубцов и возможные изменения формы, размеров миокарда.

Первоочередной задачей терапии недуга является лечение основного заболевания, вызывающего патологию. Для этого применяются нитраты, снижающие напряжение стенок сердца и стабилизирующие его потребность в кислороде, блокаторы андренорецепторов, улучшающие работу миокарда при физических нагрузках, и антагонисты кальция, снижающие кислородную потребность и уровень артериального давления.

Также необходим прием препаратов, понижающих метаболические процессы, ликвидирующих признаки сердечной недостаточности, и направленных на терапию аритмии.

Большое значение имеют продолжительные прогулки, комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом, и соблюдение диеты. Отвечая на вопрос, излечим ли обширный диффузный кардиосклероз, следует учесть важность своевременности терапии, возраст пациента, стадию недуга, а также наличие и отсутствие сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать состояние больного.

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

  1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
  3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
  4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы.

К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий.

В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение основной причины заболевания.
  2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
  3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
  4. Терапия аритмии.

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  1. Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
  2. Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
  3. Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
  4. Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие. Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови.

Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

УЗИ сердца
  • Этот метод применяется для измерения размеров сердца, его формы и сохранности нормальной сократительной функции.
  • Кроме того, УЗИ сердца позволяет оценить вид и количество соединительной ткани на поверхности миокарда.
ЭКГ Этот метод применяется в медицине достаточно давно, но с его помощью можно выявить количество и качество соединительной ткани, а также нарушения в работе сердечного ритма и возможные изменения размеров желудочков сердца.
МРТ-диагностика В данном случае призвана выявить очаги поражения, и исследовать строение сердечной мышцы в разных плоскостях.

Для установления максимально точного диагноза, включая стадию заболевания и степень запущенности, необходимо использовать все возможные методы диагностики.

Лечение кардиосклероза

Дополнительные терапевтические и профилактические методы

Лечение диффузионного кардиосклероза не ограничивается одними фармацевтическими препаратами, необходимо назначение диеты, корректировка образа жизни, физической активности, отказ от курения и употребления спиртного. Более подробно стоит рассмотреть принципы правильного питания при появлении этой патологии:

  1. Необходимо отказаться от употребления поваренной соли.
  2. Потребуется строгий контроль объема выпиваемой за сутки жидкости.
  3. Придется отказаться от продуктов, возбуждающих нервные элементы сердечно-сосудистую системы – кофейные напитки, крепкого чая, крепкого алкоголя и даже какао.
  4. Необходимо отказаться от жареных блюд в пользу запеченных, отварных и тушенных продуктов.
  5. Из меню потребуется исключить продукты с высоким уровнем холестерина – субпродукты и яйца.
  6. Отказаться придется от блюд, которые могут включать острые овощи – лук и чеснок, перец, редька и прочие.
  7. Из рациона следует убрать продукты, тяжелые для желудка.

Дополнительным методом лечения является народная медицина. Однако, подбирая рецепты для лечения патологии, нельзя забывать основные правила – перед применением отваров и настоев необходима консультация лечащего врача.

Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости. Народная медицина должна быть дополнительным, но не основным методом терапии.

Растительные компоненты могут иметь определенные противопоказания. Вот один из наиболее популярных рецептов:

  1. Необходимо очистить чесночную голову.
  2. Измельчить ее до консистенции кашицы.
  3. Залить ингредиент нерафинированным постным маслом.
  4. Настаивать средство следует 8 часов, после чего в него добавляется сок из одного лимона.
  5. Ингредиенты перемешиваются, и смесь настаивается на протяжении еще 7 суток.
  6. Принимают средство за 30 минут до приемов пищи, трижды за день. Разовая доза составляет меленькую ложку состава. Длительность терапии – три месяца, после чего делают месячный перерыв и повторяют лечение.

В случаях, когда медикаментозное лечение в совокупности с диетой и народными рецептами не принесли полного или частичного излечения, то может быть назначено хирургическое лечение – шунтирование, стентирование, при нарушении ритма — имплантация кардиостимулятора.

Разумеется, профилактика заболевания предпочтительней его развития. Основываясь на принципах лечения патологии, можно определить базовые способы профилактики:

  1. Необходим контроль над формированием основной патологии, если она уже имеет место, или мероприятиями, направленными на предупреждение его появления.
  2. Правильный образ жизни, включая режим дня и питание.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Предупреждение стрессовых ситуаций.
  5. Регулярные нормированные физические нагрузки.
  6. Контроль массы тела.

Последствия

Если диффузный атеросклероз протекает практически бессимптомно и не отягощен другими сердечными заболеваниями, то прогноз благоприятен и негативных последствий может и вовсе не быть.

Однако запущенные формы патологии часто приводят к разным типам аритмий и другим нарушениям, что осложняет процесс лечения и дальнейшего восстановления.

В крайних случаях развивается аневризма, последствия которой на фоне диффузного атеросклероза могут быть крайне негативными и нести реальную угрозу жизни человека.

Диффузный атеросклероз развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.

Профилактика кардиосклероза

Профилактические меры относительно диффузного атеросклероза:

  • исключение малоподвижного образа жизни, проведение регулярных физических занятий, зарядка, гимнастика и грамотный подход к режиму «работа-отдых»;
  • соблюдение диеты, питание должно быть рациональным;
  • избавление от вредных привычек, исключение алкоголя и табака;
  • отслеживание психоэмоционального состояние, борьба со стрессовыми ситуациями;
  • при появлении первых симптомов заболеваний сердечно сосудистой системы необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз

Благоприятный прогноз диффузного атеросклероза возможен только в случае своевременной диагностики и грамотного лечения.

Если заболевание является запущенным или не проводится должного и регулярного лечения, то прогноз неблагоприятен. Патология способна вызвать ряд осложнений:

  • сердечную недостаточность;
  • аритмии разного типа (брадикардия, тахикардия);
  • аневризму.

Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма представляет реальную угрозу для жизни человека.

serdse.top

Диффузный кардиосклероз — что это такое и какой прогноз на жизнь?

Любая сердечная патология имеет разного типа последствия в осложнённой форме. Одним из последствий патологий сердечного органа, является диффузный кардиосклероз, который отличается равномерным распространением рубцов по всему миокарду.

Рубец на миокарде — это соединительная фиброзная ткань, которая появляется на месте гибели кардиомиоцитов.

Диффузный кардиосклероз развивается на месте некроза тканей миокарда при развитии инфаркта.

Отмирание клеток миокарда при формировании диффузного кардиосклероза происходит достаточно медленно и постепенно.

Состояние пациента начинает ухудшаться поэтапно и по мере распространения фиброзного рубцевания:

  • Сердечные приступы стенокардии. С каждым приступом симптомы становятся все более выраженными, а приступы становятся частыми;
  • Снижение работоспособности;
  • Нарушение сердечной ритмичности — патология аритмия;
  • Порок сердца;
  • Аневризма в сердечном органе.
Диффузный кардиосклероз приводит пациента к инвалидности, а также нередко к внезапной смерти.

Патогенез

Диффузный кардиосклероз — это процесс патологического характера отмирания участков миокарда, и они замещаются соединительной фиброзной тканью с рубцеванием. Это нарушает функции сердечного органа, но орган начинает приспосабливаться к такой неполноценной работе.

При диффузном кардиосклерозе сердечный миокард работает в нагрузке, что приводит увеличение органа в объеме, а клапанный аппарат сердца начинает деформироваться, нарушается внутрисердечная циркуляция крови с регургитацией через сердечные клапана.

В зрелом возрасте диффузный кардиосклероз могут спровоцировать такие патологии:

  • Диффузные изменения коронарных артерий по причине развития в них патологии системный атеросклероз;
  • Склероз внутрисердечных артерий;
  • Аритмия сердечного органа;
  • Патология ИБС;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тромбоз артерий;
  • Недостаточность венозного оттока с сердечного органа;
  • Патология миокардит — развитие воспаления в сердечном миокарде.

Диффузный кардиосклероз подразделяется на 2 вида:

  • Крупноочаговый кардиосклероз, когда происходят поражения на больших участках миокарда. Отмирание большого объема кардиомиоцитов может стать причиной смерти;
  • Мелкоочаговый кардиосклероз — это равномерное распределение по всей площади миокарда очагов отмирания миоцитов. Размер очагов не боле, чем 2,0 миллиметра, поэтому кардиосклероз мелкоочаговый не вызывает мгновенную смерть.
Диффузный кардиосклероз к содержанию ↑

Причины диффузного кардиосклероза

Главной причиной развития диффузного кардиосклероза — это атеросклеротическое изменение в венечных артериях, снабжающих миокард кровью и полезными веществами.

Патологии, которые повышают риск развития атеросклеротических новообразований в венечных и внутрисердечных артериях, вызывая формирование очагов диффузного кардиосклероза:

  • Ишемия сердечного органа и его аритмия;
  • Ревматизм клеток сердца;
  • Патология миокардиты;
  • Гипертоническая болезнь. Данная патология проводит к нагрузке сердечный орган, что также может стать причиной диффузного кардиосклероза;
  • Гипертрофия стенок миокарда;
  • Миокардовая дистрофия;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Травмирование сердечного миокарда и травмы грудной клетки.

Факторы, которые повышают риск формирования диффузного кардиосклероза:

  • Никотиновая зависимость и хронический алкоголизм. Это важный фактор-провокатор развития диффузного кардиосклероза;
  • Недостаточная активность (гиподинамия). Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что в организме человека повышается индекс холестерина;
  • Ожирение. Данная патология есть следствием нарушенного метаболизма, и становится причиной развития диффузного кардиосклероза, а также системного атеросклероза, диабета и многих патологий сердечного органа, которые могут спровоцировать очаговое отмирание кардиомиоцитов;
  • Сахарный диабет — увеличивает риск развития диффузного кардиосклероза в 5 — 8 раз;
  • Неправильное питание. Причиной накопления бляшек в коронарных артериях, есть питание продуктами, в которых высокое содержание животного жира. Это приводит к атеросклерозу венечных артерий, который становится причиной диффузного кардиосклероза;
  • Наследственная генетическая предрасположенность к развитию патологии системный атеросклероз, сердечных патологий и инфаркту миокарда;
  • Преклонный возраст;
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов.

Первоначальную стадию развития диффузного кардиосклероза, практически не удается диагностировать, потому что она протекает бессимптомно, и многие пациенты даже и не догадываются о развитии патологии.

Сахарный диабет увеличивает риск развития диффузного кардиосклероза к содержанию ↑

Симптомы

Диффузный тип кардиосклероза имеет симптоматику характерную для нарушения сократительной функции сердечного миокарда:

  • Кардиосклероз 1 ст. Пациент наблюдает признаки сердечного склероза только после физических нагрузок, а по мере разрастания миокардового рубцевания, симптомы проявляются даже во время отдыха;
  • Один из важных симптомов — это сухой кашель. Данный признак развивается по причине отёчности лёгких, которую провоцирует недостаточность сердечного органа. Сердечный кашель может развиваться после нагрузок, а также в лежачем положении в период покоя. Прогрессирование диффузного кардиосклероза провоцирует у пациента приступы астмы сердца;
  • Болезненность в районе сердца, а также развитие тахикардии (обильное биение сердца) или же брадикардии (слабое сокращение миокарда), и аритмии — это явные признаки диффузного типа кардиосклероза. Данная симптоматика развивается по причине неправильной работы миокарда и невозможность его работать на полную нагрузку. Такие симптомы возникают после работы, но процесс прогрессирования патологии отмечается выраженностью симптоматики и в период покоя;
  • Временная потеря сознания провоцируется патологией сердечная аритмия нескольких типов — пароксизмальная аритмия, мерцательная аритмия, а также атриовентрикулярная блокада сердечного импульса;
  • Отёчность при развитии диффузного кардиосклероза проявляется на нижних конечностях. Вначале развития патологии страдают голени и стопы, но после прогрессирования патологии симптомы отёчности видны на бёдрах. Отечность начинает проявляться ближе к вечеру, а на утро отёки временно пропадают;
  • Мышечная слабость. Данный признак обусловлен неправильным кровотоком по причине неполноценной работы миокарда. Мышечные скелетные волокна не дополучают необходимое количество питания, что и вызывает мышечную болезненность. Сначала боли проявляются редко и незначительные по своей интенсивности, а с прогрессированием патологии пациент постоянно ощущает боль в мышечных волокнах;
  • Болезненность в районе правостороннего подреберья. Данный симптом проявляется не часто, но признаки его ощущают некоторые пациенты. Это признак застоя крови и нарушением гемодинамики большого круга кровоснабжения. Часто застой крови вызывает патологии клеток печени и разрушение гепатоцитов.
Выраженность симптомов патологии диффузный кардиосклероз соответствует стадии развития болезни.

При первых признаках развития сердечных патологий, немедленно необходимо обратиться к кардиологу, чтобы установить правильный диагноз патологии.

к содержанию ↑

Диагностика

На первом приеме доктор-кардиолог проводит осмотр и сбор анамнеза, а также измеряет индекс АД и делает кардиограмму сердца и прослушивание сердечного миокарда.

На основании первых результатов диагностирования, доктор назначает более глубокое Исследование сердечного органа.

Инструментальные методики диагностики:

  • Эхокардиография. При помощи данного метода диагностики, врач определяет сократительные способности миокарда, а также работу сердца и его клапанного аппарата. При помощи УЗИ сердечного органа, определяется степень повреждения миокарда;
  • Электрокардиография — это метод выявления недостатка в кровоснабжении тканей миокарда;
  • Магнитно-резонансная томография выявляет желудочковую дилатацию, жировые отложения на миокарде, аневризму и фиброз миокарда;
  • Метод ангиографии — показывает наличие аневризмы в сердечном органе.

Также назначается биохимия состава крови на холестерин с липидным спектром.

На основании всех видов диагностики, доктор ставит диагноз диффузного кардиосклероза и назначает комплексное его лечение.

Диагностика патологии диффузного кардиосклероза к содержанию ↑

Лечение

Лечение диффузного типа кардиосклероза основано на медикаментозной терапии, и на соблюдении мер режима питания и диеты, а также в смене образа проживания.

Если поставлен диагноз кардиосклероз диффузного типа, тогда необходимо снизить нагрузки или же избавиться от них полностью на некоторое время.

Основная терапия направлена на:

  • Лечение ишемии сердечного органа, которая провоцирует отмирание кардиомиоцитов;
  • Улучшить состояние клеток и волокон сердечного миокарда;
  • Лечение недостаточности сердечного органа;
  • Снижение индекса АД;
  • Устранение нарушенного ритма сердечного ритма — аритмии;
  • Устранение нарушенной электропроводимости сердечных импульсов.

Медикаментозная терапия состоит из таких групп медикаментов:

  • Ингибиторы АПФА — препарат Эналаприл;
  • Бета-блокаторы при острой форме развития патологии, но только в период стабилизации состояния — медпрепарат Анаприлин, средство Небиволол. Подбор блокаторов только индивидуально. Бета-адреноблокаторы снижают индекс АД, а также восстанавливают сердечную ритмичность;
  • Антагонисты минералокортикоидных рецепторов — препарат Спиронолактон;
  • Препараты антагонистов кальциевых канальцев — медикамент Верошпирон, препарат Нифедипин. Антагонисты кальция снижают индекс АД, что уменьшает нагрузку на сердечный орган;
  • При отечности назначаются диуретики — Трифас, препарат Фуросемид;
  • Многим пациентам назначается — Дигоксин или же препарат Ивабрадин;
  • Группа нитратов — медикамент Нитроглицерин, средство Нитросорбид. Препараты купируют боль при приступе стенокардии, а также снижают нагрузку на миокард, что способствует улучшению коронарного кровотока;
  • Антиагреганты — лекарство Аспирин;
  • Статины назначаются при гиперхолестеринемии, которая провоцирует системный атеросклероз. Используют в лечении медикамент Розувастатин, препарат Торвакард, Аторвастатин.
Аспирин к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не может приостановить развитие диффузного кардиосклероза, и коронарное напряжение на миокард, необходимо оперативное лечение данной патологии:

  • Метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот метод позволяет наладить кровоток в венечных артериях;
  • Методика аорто — коронарного шунтирования артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности;
  • Имплантация в сердечный орган кардиостимулятора.

Если при диффузном кардиосклерозе, в системе кровотока в районе венечных артерий образовалась аневризма, тогда ее можно удалить оперативным хирургическим путем, и заменить участок артерии искусственным имплантатом.

Оперативное лечение диффузного кардиосклероза к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика направлена на устранение причин, которые могут спровоцировать ишемию и недостаточность сердечного органа.

Профилактика кардиосклероза диффузного типа заключается в первичной профилактике сердечных патологий, и вторичной профилактике после инфаркта миокарда, а также ИБС:

  • Без холестеринового питания. Чаще всего применяется диета стол №10;
  • Отказаться от пагубных привычек — от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • Адекватные ежедневные нагрузки, а также жизненная активность;
  • Избегать и бороться со стрессами;
  • Контролировать массу тела (не допускать ожирения). Контролировать гипертонию (индекс АД);
  • Систематически мониторить показатели холестерина и глюкозы;
  • При первых симптомах сердечной патологии идти на прием к доктору-кардиологу.
к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Диффузный кардиосклероз лечиться комплексно и можно приостановить его прогрессирование с минимальным поражением сердечного миокарда.

Полностью восстановить разрушение миокарда нельзя, но купировать недостаточность и вести нормальный образ жизни вполне возможно.

(Пока оценок нет) Загрузка...

holesterin.wiki

Все о диффузном кардиосклерозе: симптомы, диагностика и лечение

Диффузный кардиосклероз является одним из негативных последствий серьезных сердечных заболеваний, которое проявляется в виде рубцов на волокнах миокарда, где распределяется равномерно по всей поверхности пораженного участка сердечной мышцы.

Часто это происходит после инфаркта, когда часть миокардильных волокон отмирает. Соединительная ткань разрастается, нарушая нормальное функционирование сердечной мышцы и деформируя клапаны.

Это явление достаточно распространенное среди людей, которые в свое время перенесли некоторые сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий или ишемическую болезнь сердца.

Причины и факторы риска

Главными причинами разрастания соединительной ткани на сердце являются перенесенные сердечные заболевания, перечисленные выше. В медицине принято считать, что рубцевание является следствием следующих факторов:

  • Перенесенный атеросклероз;
  • Аритмия;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Перенесенные оперативные вмешательства на сердце или головном мозге;
  • Отложение солей в организме;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Перенесенный сильный стресс;
  • Переедание и употребление в пищу вредных продуктов;
  • Самолечение;
  • Ревматизм;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Пожилой возраст;
  • Избыточный вес и другие.
Наиболее распространенной и самой опасной в отношении риска заболевания кардиосклерозом является такая причина, как атеросклероз, при которой проходимость сосудов существенно сужается (в некоторых случаях больше, чем вдвое), что в свою очередь приводит к проявлениям ишемии.

В группу риска кардиосклероза попадают люди с сердечными заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, те, которые неправильно питаются и злоупотребляют спиртным и пожилые.

Классификация: виды, формы, стадии

Кардиосклероз можно классифицировать по признаку его локализации, а также степени интенсивности разрастания соединительной ткани. Он бывает двух видов:

Диффузный кардиосклероз представляет собой равномерное разрастание рубцов по всей площади погибшего миокарда, а очаговый отличается четкими границами поврежденных участков.

Во Всемирной Организации Здоровья имеется своя классификация, которая исходит из болезней, ставших причиной рубцевания:

  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Постмиокардический;
  • Постинфарктный.

Атеросклеротический кардиосклероз является последствием атеросклероза. Симптоматика проявляется довольно медленно и постепенно, из-за чего очень сложно диагностировать данную форму заболевания на начальной стадии.

При атеросклеротическом разрастании соединительных тканей происходят диффузные изменения, нарушается метаболизм, атрофируются некоторые участки миокарда и прогрессирует дистрофия миокардильных волокон. Почти во всех случаях этой форме заболевания сопутствуют все симптомы и признаки сердечной недостаточности:

  • Отечность;
  • Одышка;
  • Частое сердцебиение;
  • Появление водянок в полостях.
Следствием прогрессирования атеросклеротического кардиосклероза могут быть такие осложнения как аортальный стеноз или брадикардия.

Постмиокардический кардиосклероз проявляется вследствие перенесенных миокардитов и локализируется в местах воспалительных процессов, которые привели к деструкции миоцитов.

Чаще всего данная форма встречается у молодого поколения. Отличительными чертами этого заболевания является аллергия и различные инфекционные заболевания. При постмиокардической форме кардиосклероза часто нарушается кровоснабжение по правому желудочку.

Постинфарктная форма рубцевания происходит впоследствии инфаркта миокарда. Рубцы проявляются в местах отмершей ткани миокарда и четкими очагами. Признаки, по которым можно диагностировать болезнь, аналогичны с симптоматикой атеросклеротическим кардиосклерозом.

Опасность и осложнения

Основную опасность в случае отсутствия своевременного лечения диффузного кардиосклероза составляет риск развития сердечной недостаточности. Относительно безопасной считается стадия рубцевания, когда болезнь протекает без очевидных и ярко выраженных симптомов и не сопровождается сердечной недостаточностью. В противном случае лечение может быть неэффективным, а исход весьма печальным.

Если кардиосклероз возник в период заболевания аневризмой, то в таком случае есть большая угроза для жизни человека.

Разрастание рубцовой ткани влечет за собой следующие возможные осложнения:

  • Появляется аритмия, сердцебиение учащается (диагностируют методом подсчета ударов пульса за одну минуту);
  • Аневризма (представляет собой расширенный участок ткани, который выделяется из общего контура сердца);
  • Хроническая стадия сердечной недостаточности (нарушение мышечных сокращений, благодаря которым сердце перекачивает кровь).

Характерные симптомы

Результат лечения зависит от того, на каком этапе развития кардиосклероз был обнаружен. К сожалению, чаще всего ранняя диагностика является невозможной, за исключением редких случаев, поскольку все характерные признаки протекают практически незаметно.

По своей природе диффузный вид кардиосклероза имеет ряд своих отличительных признаков, которые могут наблюдаться и при нарушении сокращений сердечной мышцы, а также при сердечной недостаточности.

Симптомы, указывающие на наличие этих заболеваний следующие:

  • Одышка, которая проявляется не только в процессе физических нагрузок и после него, но и в состоянии абсолютного спокойствия (на ранних стадиях одышка проявляется только после физической нагрузки, а по мере разрастания соединительной ткани на сердце она дает о себе знать даже, когда человек лежит);
  • Наблюдается частые приступы сухого кашля, причиной которого становится отек легких (осложнением сердечного кашля может стать астма);
  • Слабость в мышцах (проявляется вследствие недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания);
  • Отечность нижних конечностей, которая происходит из-за накопления солей в организме, препятствующих выведению жидкости;
  • Внешние дерматологические изменения (появление пигментных пятен на коже, истончаются и выпадают волосы, ломаются и слоятся ногти);
  • Болезненные ощущения в области сердца и с правой стороны под ребрами (редкий симптом, влекущий за собой развитие еще ряда дополнительных физиологических изменений и заболеваний).

Чем дальше развивается заболевание, тем ярче становятся симптомы. Особенно внимательными к вышеперечисленным признакам необходимо быть тем, кто ранее перенес тяжелое сердечное заболевание или кому поставили диагноз сердечной недостаточности или ишемии.

При малейшем подозрении симптомов кардиосклероза сердца следует незамедлительно обратиться к кардиологу для тщательного обследования и принятия определенных мер.

Диагностика заболевания

Максимальный эффект лечения может обеспечить только ранняя диагностика. Обнаружить диффузный кардиосклероз возможно даже при обычном плановом медицинском осмотре с помощью ЭКГ.

Электрокардиограмма позволяет проанализировать такие показатели в работе сердца как частота сердцебиения, развитие аневризмы (после перенесенного инфаркта) и появление рубцовой ткани на миокарде.

Как только результаты ЭКГ покажут что-то неладное в функционировании сердца, специалист в обязательном порядке назначит дополнительные методы обследования, одним их которых является ультразвуковое исследование. На УЗИ можно получить данные о размере и форме сердца, его сократительной способности и наличии соединительной ткани.

Совместно с УЗИ и ЭКГ также назначаются биохимические анализы крови, доктор проводит осмотр, прослушивает сердце стетоскопом и назначает дальнейшее обследование.

В случае если данных методов будет недостаточно для точной постановки диагноза, может быть назначена и магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ есть возможность обнаружить очаг заболевания и увидеть сердце в разрезе по слоям.

После установленного диагноза кардисклероз, врач должен провести дополнительную диагностику – дифференциальную. Суть ее состоит в том, чтобы отличить атеросклеротическую форму заболевания от миокардической по характерным признакам и сопутствующим заболеваниям. Это очень важно, поскольку все эти симптомы могут быть одними и теми же для разных болезней.

Только после точно установленного диагноза кардиолог назначает необходимый курс лечения.

Схема лечения

Процесс лечения диффузного кардиосклероза, как правило, направлен на достижение определенных целей:

  • Излечение основной причины заболевания (ИБС или другая болезнь, которая спровоцировала рубцевание);
  • Стабилизация процесса метаболизма в миокарде;
  • Устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • Излечение аритмии.

В борьбе с основным заболеванием (часто ишемической болезнью сердца) используют медикаментозное лечение, которое будет состоять из следующих препаратов:

  • Препараты группы нитратов (Нитроглицерин или Нитросорбид). Данная группа медикаментов отлично справляются с напряжением стенок миокарда и улучшают кровоток. Нитроглицерин может применяться не только с целью лечения, но и с целью профилактики сердечных приступов.
  • Антагонисты кальция (Нифедипин, Верошпирон и Дилтиазем). Оказывают положительное воздействие на работу сердца в целом, снижают тонус миокарда и артериальное давление.
  • Блокаторы бета-адренарецепторов (Анаприлин, Небиволол и другие). Их принимать необходимо с особой осторожностью, поскольку дозировку и количество ежедневных приемов назначает исключительно кардиолог, исходя из результатов анализов и обследования больного.

Категорически не рекомендуется проводить самолечение этими препаратами без предварительной консультации доктора. Результаты самолечения могут быть самыми неожиданными и плачевными.

Если в процессе лечения рубцевания возникает необходимость снижения уровня холестерина в крови больного, то в таком случае назначают такие медикаментозные средства как Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин и другие, которые относятся к группе статинов. Назначаются они вместе с регулярными лабораторными исследованиями химического состава крови, которые контролируются лечащим врачом.

При сильной отечности в комплексе с основным лечением назначаются мочегонные препараты, такие как Фуросемид, Бритомар и другие.

В период лечения больной обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая обязывает исключить из рациона следующее:

  • Мясные и рыбные продукты, приготовленные в процессе жарки;
  • Острые овощи (лук, чеснок, редьку, перец и другие);
  • Продукты с большим содержанием холестирина;
  • Ограничить суточное количество потребляемой соли;
  • Алкогольные и энергетические напитки, в том числе кофе, чай, какао;
  • Тяжелые для переваривания продукты;
  • Ограничить потребляемую жидкость.

Если болезнь не подлежит консервативному лечению, то врач предложит оперативное вмешательство в виде шунтирования, стентирования или имплантации кардиостимулятора.

Консервативное лечение возможно и в амбулаторных условиях. От больного требуется соблюдение постельного режима, низкая физическая активность и строгая диета.

Но, как и в любой другой ситуации, профилактика всегда лучше, чем лечение. Ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и качественный отдых смогут уберечь от всяких сердечных заболеваний и предотвратить риск развития осложнений. В качестве профилактики очень важно избегать стрессовых ситуаций и как можно чаще испытывать только положительные эмоции.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Диффузный кардиосклероз - долго ли живут с опасной патологией сердца

Диффузный кардиосклероз имеется у многих пожилых людей, особенно у тех, которые перенесли инфаркт миокарда. Заболевание характеризуется отмиранием тканей сердца с последующей заменой их соединительной ткани. Поговорим подробнее об этом недуге, кому он грозит, и какова продолжительность жизни с этим заболеванием.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг развивается медленно, на протяжении многих лет, часто ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Поэтому по международной классификации болезней код заболевания 120.125.

Нередко при этом появляется сердечная недостаточность. На месте рубцов, образовавшихся в результате инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний, появляется атрофия тканей. Затем они замещаются другой тканью. Такие участки размещаются по всей поверхности миокарда.

Чаще всего диффузный кардиосклероз появляется у людей старшего возраста, но имеются сведения о развитии этого заболевания у довольно молодых людей.

Нередко способствуют появлению недуга холестериновые бляшки в сосудах. Они же и усугубляют состояние пациента. Поэтому важно следить за липидным обменом.

Может ли такое заболевание стать причиной смерти, ответ скорее положительный. Долго ли живут с этой хронической болезнью, зависит от степени тяжести процесса, времени обращения за медицинской помощью, а также от настроя пациента, тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

  1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
  2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
  3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
  4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
  6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Основные причины

Как уже было сказано, причиной развития диффузного кардиосклероза является повышенный уровень холестерина в крови и, как следствие, образование холестериновых бляшек.

Также способствовать прогрессирования этого заболевания могут другие болезни:

  • ИБС и артериальная гипертония;
  • миокардит и ревматизм;
  • токсикации и травмы сердца;
  • аритмия и сахарный диабет;
  • гипертрофия желудочка;
  • операции на сердце.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Кроме того, на развитие диффузного кардиосклероза влияют другие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • постоянные стрессы и наследственность;
  • самолечение и лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • плохая экология и переутомление;
  • неправильное питание;
  • хроническое недосыпание;
  • малоподвижный образ жизни.

Сочетание нескольких факторов может повлиять на быстрое развитие этого заболевания.

Методы диагностики

Осмотр пациента начинается с подбора жалоб, анамнеза. Затем врач оценивает цвет лица больного, выполняет измерения артериального давления и пульса. Необходимо выявить наличие отеков и одышки у пациента.

Затем назначается обследование, которое состоит из:

  1. Анализов крови (общего, биохимического). Важно определить уровень холестерина и липидную формулу. Кровь берется из вены натощак.
  2. ЭКГ выявляет нарушения ритма, показывает работу сердца.
  3. ЭхоКГ выявляет расширение сердца, наличие рубцов, шума в сердце.
  4. МРТ показывает общую картину состояния сердца.

Также могут быть назначены: суточный мониторинг, сцинтиграфия.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

  • ликвидацию ишемических симптомов;
  • сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
  • устранить развитие сердечной недостаточности;
  • восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.);
  • бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл);
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

  • установка кардиостимулятора;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Профилактика возникновения заболевания

Если у близких родственников был идентичный диагноз, значит, человеку надо приложить все усилия для предотвращения развития этого заболевания.

Что для этого предпринять:

  1. Наладить режим дня. Вставать утром и ложиться надо в одно и то же время. Избегать переутомлений. Спать ночью желательно не менее 8 часов, но и не больше 10.
  2. Изменить образ жизни. Больше двигаться на свежем воздухе, многочасовые прогулки пойдут на пользу. Заниматься утренней зарядкой, йогой, танцами, плаванием. Меньше времени проводить у телевизора.
  3. Избегать стрессов, научиться относиться спокойно к происходящим событиям, не вступать в конфликты, освоить медитацию, аутотренинг.
  4. Пересмотреть рацион питания. Исключить вредные продукты (жареное, соленое, копченое, сладкое, жирное). Больше употреблять овощей, фруктов, ягод, клетчатки. Полезно есть семена тыквы, пророщенную пшеницу, отруби. Яйца не жарить, а только варить. Не есть на ночь, не переедать в течение дня.
  5. Оставить вредные привычки (курение, алкоголь).
  6. Регулярно проходить обследование и в случае ухудшения самочувствия советоваться с доктором.
  7. Полезно для укрепления сосудов принимать утром контрастный душ.

Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, существует масса способов.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека.

Среди них – множество рецептов народной медицины:

  1. Клевер красный. Заваривать и пить цветки этого растения как чай. На стакан кипятка надо чайную ложку цветов. Также можно приготовить настойку из клевера на спирту. На бутылку водки надо стакан клевера. Настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 15 капель трижды в день.
  2. Плоды боярышника. Заваривать и пить по полстакана дважды в день ( на стакан кипятка – чайную ложку плодов). Можно купить и пить настойку боярышника по 20-30 капель трижды в день.
  3. Овес. Заваривать настой и пить по трети стакана дважды в день ( на пол-литра кипятка надо 2стол. ложки овса).

Можно приобрести биологически-активные добавки компании Эвалар, нормализующие уровень холестерина и улучшающие работу сердца  (Атероклефит, Омега-3, АД-минус, Кардио-актив с боярышником, витамины для сердца и др.). Уже на протяжении многих лет эта фирма помогает людям поддержать здоровье.

Очень полезны водные процедуры и закаливания для предупреждения развития диффузного кардиосклероза. Ванны с хвоей, сероводородные ванны, морские купания тоже пойдут на пользу. Надо избегать физических и нервных перегрузок и всегда следить за своим самочувствием.

Неплохо бы приобрести тонометр и измерять давление и пульс утром и вечером. Самочувствие пациента во многом зависит от него самого. Не стоит ждать, когда болезнь посетит, а лучше предупредить ее. От этого зависит и продолжительность жизни каждого.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 4.17 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

holesterin.guru


Смотрите также