Гамма гт что это такое


Почему повышен уровень гамма ГТ: норма и отклонения, причины

Определение уровня фермента гамма глутамилтрансферазы в крови в последнее время достаточно широко применяется в диагностике патологий печени и поджелудочной железы. Однако, несмотря на огромную роль гамма глутамилтрансфераз в диагностике заболеваний, широкой аудитории практически о нем ничего не известно. В этой статье мы рассмотрим, что делать, если гамма ГТ повышен, причины повышения, и как его определяют.

Что такое ГГТ

Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент белковой природы, является специфическим катализатором биохимических реакций, происходящих внутри клеток. Второе его название — гамма глутамилтранспептидаза. В большом количестве находится в составе функциональных клеток всех паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, предстательная железа, селезенка и другие органы). У здорового человека этот фермент в крови практически не определяется. Это происходит потому, что он задействован практически полностью в процессе обновления клеток.

Выяснено, что определение повышения уровня данного фермента в крови наиболее достоверно указывает на разрушение клеток вышеперечисленных органов по сравнению с традиционным измерением уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови. В клинической практике тест на определение концентрации в крови ГГТ ввели в список обязательных печеночных проб. Так как этот тест оказался наиболее чувствительным к ситуациям, когда в печени есть застой желчи. Причем повышение гамма ГТ в крови характерно уже на ранних стадиях болезни. Рост концентрации фермента особенно показателен при алкогольных поражениях печени.

Если гамма ГТ определяется в крови в большом количестве, это говорит о бурно идущем в организме процессе клеточного разрушения и массовом выходе данного фермента в плазму крови.

Гамма ГТ фермент считается главным маркером разрушения клеток печени и поджелудочной железы, так как в этих клетках он содержится в наибольшем количестве. Поэтому больных с подозрением на нарушение функции этих органов направляют на исследование ГГТ.

Эти подозрения возникают при наличии жалоб у больного:

  • на ощущение распирания и боли в правом подреберье;
  • на снижение или отсутствие аппетита;
  • желтушность кожи;
  • выраженную общую слабость;
  • повышенную утомляемость;
  • наличие тошноты и рвоты.

Где вырабатывается

Вырабатывается гамма ГТ практически во всех клетках паренхиматозных органов, особенно в клетках с высокой адсорбционной (способной увеличивать концентрацию вещества) и секреторной функцией. Самая большая концентрация фермента ГГТ выявлена в клетках почек (в 700 раз превышает содержание его в плазме крови). Там он разрушается и затем выводится с мочой. Немного его содержится в клетках печени и поджелудочной железы (в 200—500 больше, чем в плазме крови).

Также присутствие выработки фермента отмечается:

  • в клетках кишечника;
  • в клетках селезенки;
  • в клетках сердечной мышцы;
  • в мозговом веществе;
  • в поперечно-полосатых мышечных клетках;
  • в предстательной железе.

Особенностью этого фермента считается его способность действовать не внутри клеточных мембран, а на их поверхности. Поэтому, как только начинаются воспалительные процессы в тканях органов, он тут же попадает в плазму крови.

Функции

Основная функция фермента гамма ГТ — участие в белковом обмене (катализатор трансфера гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка). Он ускоряет процесс переноса и обмена соединений аминокислот в мембранах клеток организма.

Функции ГГТ:

  • участвует в процессах аминокислотного обмена (регулирует транспорт аминокислот через мембрану клетки);
  • он является катализатором гамма глютаминового пептида, регулирует выработку аминокислоты глютамин;
  • принимает участие в инактивации экзотоксинов и эндотоксинов (токсические вещества, образованные в организме);
  • участвует в гормональном обмене;
  • участвует в процессе построения клеточных мембран.

На что влияет

Так как гамма глутамил транспептидаза участвует во многих жизненно важных процессах обмена в организме человека, то этот фермент оказывает влияние практически на все его органы и ткани.

Эффекты действия фермента:

  • оказывает влияние на обменные процессы в клетках нервной системы;
  • оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие;
  • участвует в нейтрализации токсических веществ;
  • активно участвует в построении клеточных мембран;
  • влияет на чувствительность мембран клеток и инсулину;
  • регулирует рост клеток соединительной ткани;
  • участвует в реализации фильтрационной функции почечного эпителия.

Как определяется в крови

Определяют активность глутаматтрансфераз по сыворотке крови. Для анализа забирается капиллярная или венозная кровь. Ее у пациента берут утром, обязательно на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещают не только принимать пищу, но и пить. Это объясняется тем, что все ферменты в процессе пищеварения увеличивают активность.

Подготовка к исследованию:

  • исключить прием продуктов с высоким содержанием жира и жареного за три дня до исследования;
  • последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов;
  • исключение физического труда накануне исследования;
  • исключить стресс и нервно-психическое перенапряжение;
  • не курить перед сдачей крови на анализ;
  • если есть такая возможность, надо воздержаться от приема лекарственных препаратов, а также сообщить врачу, какие медикаменты принимаете;
  • проведение других исследований (КТ, МРТ и других) и физиолечение в этот день делать не рекомендуют.

Если больной выполнит эти несложные рекомендации, то это позволит обеспечить получение наиболее достоверных результатов. Это благотворно повлияет на точную постановку диагноза и назначение эффективной терапии заболевания.

Принцип метода определения активности фермента заключается в фотометрическом выявлении концентрации нитроанилина, образующегося при взаимодействии со специальным белком под действием гамма ГТ. Его активность определяется в международных единицах (Е/Л).

Еще очень важна температура, при которой проходила тестовая реакция, ее обязательно должны указать на бланке анализа перед результатом. Это делается для того, чтобы не произошло ошибки в расчетах, и нормальное значение не было принято за патологию. Результаты реакции, проведенной при разных температурах, могут существенно отличаться. Для того чтобы сделать расчеты, лаборанты пользуются специальным коэффициентом. Именно поэтому самостоятельно пациент не должен пытаться расшифровать результаты анализа.

Расшифровка результатов

У этого исследования существуют свои особые задачи.

Определение глютамилтранспептидаз назначают в таких случаях:

  • подтверждение наличия болезней печени или ее протоков;
  • подозрение на желчекаменную болезнь с закупоркой протоков;
  • при лечении алкоголизма наблюдают за эффективностью терапии;
  • диагностика первичного билиарного цирроза;
  • выявление склерозирующего холангита;
  • выявление причин повышения щелочной фосфатазы;
  • контроль уровня гамма ГТ при заболеваниях с его повышением.

Расшифровка результатов анализа уровня в плазме крови гамма ГТ выполняется только сертифицированным врачом-лаборантом. И необходимо уточнить, что результаты зависят от используемых реактивов.

Значения могут быть различаться у анализов, сделанных в разных лабораториях. Обычно принято выходящий за пределы физиологической нормы результат выделять каким-либо образом и в скобках указывать пределы физиологической нормы. Врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, если показатели не укладываются в клиническую картину.

Нормы

Нормы гамма ГТ у мужчин и женщин разные, у мужчин они всегда выше, чем у женщин. А также они зависят от возраста.

Нормальные значения гамма ГТ представлены в таблице:

Пол, возраст

ГГТП норма U/l (Ед/л) при 37ºС

Мальчики, юноши от 12 до 17 лет

до 45

Юноши, мужчины старше 17 лет

до 49

Девочки, девушки от 12 до 17 лет

до 33

Девушки старше 17 лет, женщины

до 32

Дети до 5 дней жизни

до 185

Дети от 5 дней до полугода

до 204

от 6 до 12 месяцев

до 34

Дети от года до трех лет

до 18

от 3 до 6 лет

до 23

от 6 до 12 лет

до 17

Высокие нормы фермента ГГТ у новорожденных детей обусловлены тем, что он попал в кровь малыша из плаценты в период внутриутробного развития.

При беременности у женщин нормы меняются в каждом триместре

Триместр беременности

Норма U/l (Ед/л) при 37ºС

Первый

до 17

Второй

до 33

Третий

До 32

Отклонения

Отклонения от нормы результатов исследования в анализе крови должны оцениваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной болезни. Они могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Уменьшение содержания фермента ГГТП в плазме крови выявляются очень редко. Отклонение в сторону повышения находят значительно чаще.

Содержание в сыворотке крови ГГТ может уменьшаться в следующих ситуациях:

  • снижение выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • применение определенных видов медикаментов при лечении хронического алкоголизма;
  • прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови.

Отклонение от нормы при отсутствии какой-либо патологии могут быть в следующих случаях приема различных медикаментов.

К ним относятся:

  • длительный прием поливитаминов с большим содержанием витамина С;
  • прием парацетамола;
  • прием аспирина;
  • лечение противосудорожными лекарственными средствами;
  • терапия цитостатиками;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • лечение противотуберкулезными препаратами;
  • употребление стероидов;
  • прием антидепрессантов;
  • употребление препаратов от аллергии и антибиотиков.

Причины повышения ГГТ

Чаще всего выявления показателей выше нормы ГГТП может означать наличие заболеваний печени. Это основной маркер поражения печеночных клеток (гепатоцитов).

Причины повышения фермента ГГТ, обусловленные патологией печени;

  • патологические процессы с острым течением, развивающиеся в печени (гепатиты различной этиологии);
  • хронические воспалительные процессы в печеночной ткани в стадии обострения;
  • заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (застоем печени), в том числе желчекаменная болезнь;
  • инфекционный мононуклеоз с поражением печени;
  • у 70% больных с алкогольным поражением печени уровень ГГТП повышается;
  • цирроз печени компенсированный;
  • токсические поражения печени;
  • метастазы различных опухолей в печень;
  • рубцовые изменения желчных протоков;
  • радиационное воздействие на печеночные клетки;
  • онкологические заболевания печени.

Кроме поражения печени, повышения уровня ГГТ могут обеспечить патологические процессы в других органах.

Внепеченочные причины повышения ГГТ:

  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда (уровень фермента вырастает к третьему дню болезни);
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • рак головки поджелудочной железы;
  • рак желудка, который сдавливает головку поджелудочной железы;
  • гипертиреоз;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические опухоли предстательной железы;
  • ожирение.

Можно сделать вывод, что ГГТП не является показателем какого-либо определенного заболевания. Для установления окончательного диагноза больной должен пройти дополнительное обследование.

Что делать при повышении уровня

Когда выявлено повышение концентрации гамма глутамилтранспептидазы, необходимо лечить основное заболевание. Пациент должен отдавать себе отчет, что как бы он ни хотел самостоятельно снизить уровень ГГТ, без обращения к врачам это сделать невозможно, особенно если есть подозрение на панкреатит, желчекаменную болезнь, инфаркт миокарда, тяжелую болезнь почек, онкологическое заболевание. При многих патологиях, где выявляется гамма ГТ, врачи сразу пациенту предлагают госпитализацию. В некоторых случаях даже необходимо хирургическое вмешательство.

Самостоятельно пациент может снизить уровень этого фермента, если за его подъем ответственны:

  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • значительные физические нагрузки;
  • злоупотребление препаратами для повышения потенции;
  • прием оральных контрацептивов;
  • злоупотребление алкоголем.

Если увеличение ГГТ сочетается с повышением АЛТ и других трансфераз, то у больного, вероятнее всего, есть болезнь печени. Пациенту назначают лечебную диету для нормализации обмена в клетках органа. Она подразумевает отказ от жареной, жирной пищи и острых блюд. Употребление алкоголя нужно избегать совсем.

Диета призвана уменьшить негативное действие жирной пищи на печень, желчные протоки и желчный пузырь. Кроме того, больному назначают лекарственные препараты для коррекции работы гепатоцитов.

Видео

Из этого видео вы узнаете, что делать, если ГГТ повышен, причины этого, и как проводится лечение.

x-raydoctor.ru

Причины повышения гамма-ГТ у женщин и мужчин, как привести в норму?

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Гамма-ГТ повышен – что это значит?

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

  • холестаз (застой желчи);
  • цитолиз (гибель печеночных клеток);
  • воздействие алкоголя;
  • прием медикаментозных средств;
  • онкологические процессы;
  • патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

к содержанию ↑

Когда назначается анализ на ГГТП

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

  • диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
  • мониторинге онкологических процессов;
  • осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
  • мониторинге алкоголизма;
  • выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д. ).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

к содержанию ↑

Гамма-ГТ повышен – причины

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

  • приеме некоторых лекарств;
  • употреблении спиртных напитков;
  • постинфарктном состоянии;
  • застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при:

  • гепатите;
  • циррозе;
  • других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при:

  • гепатите, циррозе, холангите;
  • онкологических поражениях печени;
  • алкогольной интоксикации;
  • закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
  • печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

к содержанию ↑

Синдром холестаза

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

  • Внутрипеченочный холестаз – развивается при патологии желчных протоков внутри печени или нарушениях функционирования самих клеток. В этих случаях застой желчи может быть обусловлен расстройством процесса образования желчи, а также повышением проницаемости желчных капилляров;
  • Внепеченочный холестаз – наблюдается при наличии механической преграды внутри крупных желчных протоков (камни, паразиты, опухоли) или при их наружном сдавливании (рак, киста, острый панкреатит). Другими возможными причинами патологического состояния могут быть послеоперационные рубцовые сужения или врожденные патологии желчных протоков.

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д. ) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др. ).

Лечение

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

  • При возможности – устранение причины патологии;
  • Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
  • При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
  • Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

к содержанию ↑

Цитолиз

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
  • запорами или диареей.

В большинстве случаев процесс цитолиза запускается при:

  • неправильном питании;
  • злоупотреблении алкоголя;
  • вирусных гепатитах (типа В и С);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • паразитарных инвазиях (аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз);
  • бесконтрольном приеме гепатотоксичных лекарств.
Лечение

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

  • Прием противовирусных препаратов (Рибавирин, Виферон);
  • Противопаразитарные средства (Мебендазол);
  • Отказ от употребления спиртного;
  • Прекращение приема гепатотоксичных препаратов;
  • Иммуносупрессорная терапия.

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д. ), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

к содержанию ↑

Воздействие алкоголя

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

к содержанию ↑

Прием медикаментозных средств

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • Анестетики;
  • Антикоагулянты;
  • Гипотонические средства;
  • Диуретики;
  • Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

к содержанию ↑

Онкология

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

к содержанию ↑

Другие причины

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

  • Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
  • Сахарный диабет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • Неврологические болезни;
  • Патологические состояния мозга;
  • Травмы;
  • Ожоговые поражения;
  • Гормональные препараты для лечения щитовидки.
к содержанию ↑

Повышенный Гамма ГТ у женщин

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

  • онкологические образования в молочной железе;
  • использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
  • во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

к содержанию ↑

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

  • Рак предстательной железы;
  • Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

к содержанию ↑

Как проводится анализ крови на Гамма ГТ?

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

  • при предоперационной подготовке;
  • при диагностике проблем с печенью;
  • при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
  • при возникновении признаков цирроза или гепатита;
  • для подтверждения обнаруженной онкологии.
к содержанию ↑

Как подготовиться?

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

  • поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
  • исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
  • не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
  • временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
  • дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д. ) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.
к содержанию ↑

Норма

Средние нормативы составляют:

  • для мужчин – до 49 Ед/л;
  • для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Расшифровка

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д. ).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д. ), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

normatela.com

Гамма ГТ - диагностика фермента, норма и причины повышения

Для определения состояния здоровья человеческого организма и выявления множества различных заболеваний используется несколько видов различных анализов крови. Один из них – проба на гамма-глутамилтрансферазу, или гамма ГТ. Этот вид анализа может еще обозначаться как ГГТ, а также называться пробой на гамма-глутамилтранспептидазу.

Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.

Гамма ГТ: описание фермента и диагностика

ГГТ: значение, назначение, подготовка и процедура анализа

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.

Этот фермент попадает в кровяное русло исключительно после разрушения клетки, поэтому уровень ГГТ постоянно колеблется, однако в пределах нормы. Если же существует какая-то патология, процесс разрушения клеток усиливается, и количество фермента в крови резко возрастает. Пиковые подъемы гамма ГТ указывают на наличие серьезных болезней и помогают при их диагностировании.

Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.

Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.

Перед проведением исследования крови необходимо отказаться от приема пищи минимум на половину суток. От курения придется воздерживаться в течение часа до анализа. От любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных, придется отказаться за сутки до посещения лаборатории – даже мизерное количество спирта повлияет на правильность результата. Как и при остальных видах проб крови, рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически.

Полезное видео — Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.

Назначают такой анализ в следующих случаях:

  • Для определения состояния и уровня поражения печени.
  • Отслеживание развития рака печени, поджелудочной железы и простаты.
  • Выявление алкоголизма и отслеживание действия лечения на хронических алкоголиков.
  • Оценка опасного влияния лекарственных препаратов на состояние печени.

О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.

Расшифровка: норма

ВозрастМЕ/л
Новорожденныйдо 151
Младенец до 5 сутокдо 185
Малыш в возрасте от 6 дней до полугодадо 204
Ребенок от 7 месяцев до годадо 34
Ребенок от года до 3 летдо 18
Ребенок от 4 до 6 летдо 23
Подросток от 7 до 12 летдо 17
Девушки от 13 до 17 летдо 33
Юноши от 13 до 17 летдо 45
Женщины от 17 летот 6 до 32
Мужчины от 17 летот 10 до 49
Читайте:  Недостаток натрия в организме: основные симптомы гипонатриемии

У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.

У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.

Причины повышения фермента

Высокий уровень фермента: возможные причины

Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов. Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.

Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется. Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний. Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

ГГТ: отклонение от нормы — возможные заболевания

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

  • Поражения поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, панкреатит в острой или хронической форме, сопровождающийся различными неблагоприятными состояниями, например, образованием кисты или другой доброкачественной опухоли. Очень высокие цифры превышения нормы ГГТ могут говорить о наличии рака поджелудочной железы.
  • Заболевания печени. Их достаточно много: осложнение после болезни Боткина, гепатит В и С, холецистит, камни в желчном пузыре и протоках, осложнения желчекаменной болезни, в том числе и после оперативного вмешательства, цирроз, включая и вызванный злоупотреблением спиртными напитками, первичный билиарный цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, механическая желтуха, спровоцированная передавливанием желчных протоков и невозможностью транспортировки желчи. Метастазы в печень из других органов при раковых поражениях (чаще всего – при онкологических заболеваниях молочной железы и легких). Первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением проходимости желчных протоков.
  • Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, сильным воспалением глотки, увеличенными и воспаленными лимфоузлами. Часто оказывает негативное воздействие на печень.
  • Болезни почек. К ним относятся: острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит в стадии его обострения, гломерулонефрит, опухоли почек, в том числе и злокачественные.
  • Рак предстательной железы.
  • Аутоиммунное заболевание – системная красная волчанка. При таком заболевании антитела иммунитета человека воспринимают собственные ткани как чужеродные и нападают на них, вызывая заболевание.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда, но не в острой стадии, а при вторичном вовлечении печени из-за усиления сердечной недостаточности.
  • Повышенное функционирование щитовидной железы – гипертиреоз.

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

diagnozlab.com

Гамма-ГТ повышен – причины

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток. Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже. Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

  • застой желчи – холестаз;
  • гибель печеночных клеток – цитолиз;
  • влияние алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов;
  • развитие ракового процесса;
  • поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • первичный и вторичный склерозирующий холангит;
  • токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоли в желчных протоках;
  • рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

  • урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Гепабене;
  • печеночные сборы.

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

  • токсины бледной поганки;
  • мышьяк;
  • цианиды;
  • фенол и его производные;
  • пестициды;
  • бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
  • эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
  • адеметионин – Гептор, Гептрал;
  • урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
  • растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением.  При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
  • антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
  • противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
  • гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
  • нейролептики – аминазин, галоперидол;
  • барбитураты – фенобарбитал;
  • противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
  • противоопухолевые препараты;
  • противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
  • средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
  • сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
  • другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

  1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
  2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
  3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
  5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
  6. Неврологические заболевания.
  7. Травмы.
  8. Заболевания головного мозга.
  9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
  10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

(1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка...

zdorovko.info

Причины повышенного Гамма-ГТ в анализе крови у женщин

Для того чтобы выявить возможные заболевания и оценить общее состояние, назначаются различные анализы крови. В том числе и гамма-ГТ — проба на гамма-глютамилтрансферазу. Данный вид анализа в большинстве случаев используется для комплексной диагностики, однако, некоторые заболевания можно выявить с помощью только этого анализа, например, хронический алкоголизм. Эта патология вызывает существенные изменения в этом ферменте, что ярко отражается на результатах пробы.

Что такое гамма-ГТ?

Гамма- глютамилтрансфераза — это фермент, который вырабатывается во время целого ряда биохимических процессов. Он принимает участие в обмене аминокислот, и постоянно присутствует в клеточных оболочках и внутри самой клетки. Данный фермент можно в большом количестве обнаружить в поджелудочной железе, печени и почках. У мужчин данный фермент также аккумулируется в простате, и поскольку у женщин она отсутствует, уровень гамма-ГТ у них ниже.

По своей структуре гамма-ГТ — это сложный белок, который в норме в кровяном русле отсутствует. В общий кровоток гамма-ГТ поступает только после того как клетка разрушается. Нормы этого фермента различны в зависимости от половой принадлежности возраста. Но надо знать, что повышение гамма-ГТ — это всегда признак нездоровья.

Чаще всего показатель пробы на гамма-ГТ используется при диагностике недугов печени, но повешение фермента может наблюдаться и при патологиях других органов.

к содержанию ↑

Гамма-ГТ повышен у женщин — что это значит?

Анализ на гамма-ГТ назначается в следующих случаях:

  • мониторинг алкогольной зависимости;
  • диагностика патологий печени, желчного и его протоков;
  • мониторинг злокачественных новообразований и метастазов;
  • контроль успешности терапии патологий печени или желчного пузыря;
  • диагностика внепеченочных патологий, в этом случае данный анализ сочетается с другими исследованиями.

Если проба гамма-ГТ показывает повышение уровня фермента, это может означить, что имеются следующие патологии:

  • холестаз — застой желчи;
  • цитолиз — гибель клеток печени;
  • алкоголизм;
  • развитие онкологии;
  • панкреатит;
  • печеночные патологии;
  • мононуклеоз;
  • заболевания почек — опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • гепатит в или С;
  • тяжелая форма пищевого отравления.

Кроме того, надо знать, что во время беременности уровень гамма-ГТ всегда повышается. Это связано с нагрузкой, увеличивающейся на орган в период вынашивания малыша. Также в этот период могут обостряться хронические процессы, что тоже отражается на работе печени. Учитывая это, нормы для беременных женщин следующие:

  • для 1 триметра — 0-17 ед/л;
  • для 2 триместра — не более 33 ед/л;
  • для 3 триместра — до 32 ед/л.

Важно! На показатели может повлиять прием некоторых медикаментозных средств.

к содержанию ↑

Как выявить повышение гамма-ГТ?

О том, что гамма-ГТ повышен можно заподозрить по ряду признаков, поскольку только незначительное его повышение не дает клинических проявлений. Так как обычно при патологиях, которые сопровождаются повышением гамма-ГТ, присутствует застой желчи, у пациента наблюдается:

  • желтушность кожных покровов и пожелтение склер;
  • тяжесть и боль в области печени;
  • резкие боли после приема пищи;
  • слабость и существенное снижение работоспособности.

Достаточно часто можно наблюдать диспепсические расстройства — поносы, тошнота и рвота. В некоторых случаях вместо поноса, пациент жалуется на запоры.

Так как причинами повышение гамма-ГТ могут быть различные заболевания, в том числе и патологии сердца, возможны грудинные боли, обмороки, одышка, бледность.

к содержанию ↑

Что такое трансаминазы?

Трансаминазы или по-другому трансферазы — это ферменты, необходимые для азотистого обмена. Они транспортируют аминогруппы для того, чтобы из них образовались новые аминокислоты. Данные биохимические процессы главным образом осуществляются в печени.

При стандартных тестах определяются следующие печеночные трансаминазы:

  • аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

Если транзит трансаминазы в кровяном русле в норме, он никак не меняет результаты исследования, и количественное соотношение их концентрации для женщин составляет 31 Ед/л для АЛТ и АСТ.

к содержанию ↑

Как проводится анализ?

Чтобы точно опередить уровень гамма-ГТ, врач назначает пробу на данный фермент. Для пробы у пациента производится забор венозной крови, специалисты исследуют сыворотку крови. Кровь необходимо сдавать с утра на голодный желудок.

Перед исследованием следует не есть в течение 12 часов. За час до анализа следует воздержаться от курения. От алкогольных напитков, даже с минимальным количеством градусов, необходимо отказаться за сутки до сдачи крови. Кроме того, рекомендуется снизить эмоциональное и физическое напряжение.

к содержанию ↑

Что может повлиять на результат?

Результаты исследований могут быть искажены при несоблюдении правил сдачи анализа. Неправильный результат будет в том случае, если пациент перед сдачей крови поел. Организм начинает выделять активные вещества для переваривания пищи.

Алкоголь и курение, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием некоторых медикаментов — все это может исказить результат анализа. Поэтому так важно выполнять все рекомендации врача, которые он обязательно дает пациенту вместе с направлением на анализ.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Расшифровать результат анализа может только врач. Исходя из них, он может определить или опровергнуть наличие патологии. Как правило, увеличение уровня данного фермента наблюдается при хронических и острых гепатитах, холестазе, панкреатите, алкогольной зависимости, онкологии. Норма для женщин старше 17 лет — 6-42 ед/л. Если проба выше нормы более чем в 50 раз, и при этом все остальные ферменты нормальные, значит у пациента имеется хронический алкоголизм.

У заядлых курильщиков и людей с лишним весом уровень гамма-ГТ может превышаться на 50%.

к содержанию ↑Симптомы и признаки цирроза печени у мужчин

Какие значения считать повышенными?

Повышенным показателем гамма-ГТ считается результат анализа на 10% превышающий норму. Нельзя забывать, что концентрация данного фермента зависит от возраста женщины.

У девушек-подростков в период полового созревания оптимальным показателем является 33 ед/л, у взрослых женщин — до 42 ед/л, во время беременности показатели повышаются (см выше).

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Симптомы и признаки повышенных значений

Каких-то очень специфических признаков повышения ГПТП нет, и догадаться о его повышенной концентрации можно по клиническим признакам холестаза:

  • слабость и упадок сил;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • желтушность кожи и склер;
  • кожный зуд;
  • диспепсические расстройства.

Иногда наблюдается резкая боль, снижение веса, апатичное состояние, проблемы с координацией и прочее. Словом, проявления повышения гамма-ГТ зависят от патологических процессов, которые его спровоцировали.

к содержанию ↑

Опасности и последствия

Повышение гамма-ГТ патологией или каким-то заболеванием само по себе не является, это всего лишь маркер, отражающий состояние здоровья человека. Однако, большинство недугов, которые провоцируют повышение концентрации данного фермента, влекут за собой разрушение и гибель клеток. При этом организм перестает выводить вредные и токсичные вещества (или их вывод становиться существенно хуже), и постепенно возникает его интоксикация.

к содержанию ↑

Причины

Как уже было сказано, повышение уровня гамма-ГТ может быть связано с холестазом. Заболевание характеризуется застойными явлениями в желчном пузыре. В этом случае концентрация фермента может возрастать очень существенно — в 5 раз и более. Если желчный застой связан с заболеванием печени, медики говорят о внутрипеченочном холестазе, в этом случае причинами могут быть следующие патологии:

  • гепатиты вирусного характера;
  • цирроз;
  • склерозирующий холангит;
  • токсическое поражение химическими соединениями.

Внепеченочным холестаз называют в том случае, если сбой вывода желчи наблюдается во внепеченочных протоках. Это может быть связано со следующими заболеваниями:

  • образованием конкрементов в желчных протоках;
  • опухолевые процессы в протоках;
  • онкология желудка или головки поджелудочной, опухоль давит на общий желчный проток.

Гибель клеток печени приводит к тому, что фермент оказывается в общем потоке крови. Цитолиз — так называется эта патология. Она наблюдается при токсическом или вирусном поражении печени. Также возможно и влияние аутоиммунных или системных заболеваний, к примеру, красная волчанка.

Также повреждения печени могут вызвать гепатотоксичные яды:

  • цианиды;
  • мышьяк;
  • фенол;
  • бактериальные токсины;
  • пестициды;
  • токсины гриба бледная поганка.

Но, безусловно основную роль в разрушении печени играют вирусы гепатита В и С.

Алкогольная зависимость — это тоже частая причина повышения гамма-ГТ. Спирт усиливает выработку гамма-ГТ.

Важно! При отказе от употребления спиртосодержащей продукции уровень гамма-ГТ за 10 дней снижается на 50%.

При отсутствии адекватного лечения алкогольная зависимость может развиться в алкогольную болезнь печени, в результате чего начнется жировой гепатоз — жировая инфильтрация органа, что приведет к атрофии клеток печени. Эти явления уже необратимы, и пациента спасти не получится.

При онкологии в печени, а также наличии метастаз активность обсуждаемых ферментов тоже повышается. В этом случае причиной являются несколько факторов — застойные явления внутри протоков, гибель клеточных структур, токсическое воздействие онкологической интоксикации. В период ремиссии наблюдается понижение концентрации.

Что касается прочих причин, они могут быть следующими:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет, поскольку он имеет непосредственную связь с недугами поджелудочной железы;
  • почечные патологии;
  • травмы;
  • заболевания неврологического характера;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме — могут развиваться застойные явления, и как следствие, кардиальный цирроз печени;
  • патологии головного мозга;
  • обширные ожоги — в этом случае максимальная концентрация фермента наблюдается через 10 дней;
  • гиперфункция щитовидки;
  • прием гормональных препаратов.
к содержанию ↑

Медикаменты

О влиянии медикаментозных препаратов на концентрацию гамма-ГТ надо сказать более подробно. Ниже будет приведен список препаратов, который не является полным, поскольку подобных лекарственных средств очень много. Поэтому очень важно не принимать медикаменты без назначения врача. Также необходим контроль над пациентом, который принимает то или иное лекарство на длительной или постоянной основе. Если активность печеночных ферментов будет увеличиться,

препарат стоит заменить на другой, и назначить пациенту гепатопротекторы для восстановления нарушенных функций органа.

Итак, список медикаментов, которые могут повысить уровень гамма-ГТ:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Антибиотики.
  3. Препараты для лечения туберкулеза.
  4. Гормоны — кортикостероиды, анаболики, андрогены, эстрогены.
  5. Барбитураты.
  6. Нейролептики.
  7. Средства против опухолевых образований.
  8. Противосудорожные средства.
  9. Антигрибковые препараты.
  10. Средства для анестезии.
  11. Сердечные препараты.

Что касается медикаментов, которые могут нормализовать уровень гамма-ГТ, они должны назначаться врачом в соответствии с причинами повышения фермента. Иначе говоря, чтобы снизить концентрацию фермента надо лечить основное заболевание, прекратить прием медикаментов-индукторов или алкоголя.

Так как чаще всего повышение гамма-ГТ связано холетазом, назначаются Урдокса, Урсосан, Урсо, Урсофальк, а также другие средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. В некоторых случаях снизить уровень гамма-ГТ может витамин С.

Урсосан Урсофальк Урдокса

Функции печени улучшают Эссенциале, Ливолин, Резалют и прочие эссенциальные фосфолипиды. Если повышение гамма-ГТ связано с застоем желчи, рекомендуются Алахол, Хофитол и другие желчегонные. Также могут быть назначены щелочные минеральные воды, которые будут способствовать уменьшению вязкости желчи и облегчат ее вывод.

Хофитол Ливолин Эссенциале Алохол Резалют

При болях в области печени назначаются Бесалол, Спазмолитин, Но-шпа и другие спазмолитики. Кожный зуд, который часто сопутствует застою желчи, хорошо купируется Рифампицином или Холестриамином.

Проба гамма-ГТ — это очень чувствительный тест, который дает специалисту больше информации, чем щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ. Поэтому он часто используется не только для того чтобы оценить состояние здоровья человека, но и для того, чтобы контролировать эффективность лечения.

gormonyinfo.com

Почему концентрация гамма гт в крови может расти? - Энциклопедия Здоровья

Для того, чтобы диагностировать состояния и патологии, которые угрожают жизни и здоровью пациента используют несколько методик диагностики. Одной из них может стать проба на гамму ГТ (гамма-глутамилтрансферазу).

Второе название этого исследование – ГГТ. Чаще всего анализ используют в комплексном исследовании одновременно с другими разновидностями исследований.

С помощью этого показателя легко выявляется ряд заболеваний, например, хроническая алкогольная зависимость.

Подробнее про фермент

Этот компонент является ферментом, который участвует в обменных процессах аминокислот. Гамма ГТ локализуется в цитоплазме и мембранных оболочках клеток печени, почек, простаты.

В женском организме концентрация этого компонента гораздо ниже.

Фермент можно найти и в других органах и тканях, кроме мышц.

Нормальные показатели его могут варьироваться в зависимости от пола, возраста пациента.

Не стоит думать, что повышенная гамма ГТ – это всегда плохо. Иногда это просто отражение каких-либо физиологических процессов или изменений.

Показатель используется, в основном, для выявления болезней печени.

Почему она может повыситься выше нормы? Это происходит в случаях застойных явлений в печени или при гибели клеток органа.

Увеличивается фермент в крови из-за воздействия алкогольных напитков, медикаментов. Негативно сказывается на его уровне и наличие онкологических заболеваний, болезни других органов.

Как проводится анализ?

Уровень гамма ГТ подвергается колебаниям постоянно, но при этом не превышает норму. А в случае серьёзной болезни или при ускорении разрушения клеток концентрация фермента увеличивается.

Если показатель доходит до пиковых значения, то нередко это сигнализирует о серьёзных проблемах с печенью.

Для анализа лаборант берет венозную кровь и выполняет исследование сыворотки крови.

Забор крови осуществляется в утреннее время. Подготовка к исследованию крови не требует особых мероприятий и считается стандартной. Это голодный желудок пациента, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, пациенту, не рекомендуется нервничать.

Что можно выявить с помощью такого исследования? Проба крови поможет выявить онкологическое заболевание в поджелудочной железе или простате пациента. Кроме того, она диагностирует наличие алкоголизма в хронической стадии.

С помощью такой пробы можно отследить насколько сильно оказывают токсическое действие на орган медикаменты.

Что может повлиять на результат?

Перед забором крови врач или лаборант должен проконсультировать исследуемого об ограничениях. При несоблюдении этих условий результаты анализов могут быть искажены.

Исказить показатель фермента можно поев, ведь организм выделяет активные вещества при поступлении еды в организм.

Не рекомендуется перед анализом курить и пить даже слабый алкоголь.

Пациенту следует отказаться от интенсивных физических нагрузок перед забором крови, не следует нервничать.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученного анализа занимается лечащий врач. На их основании он может подтвердить или опровергнуть наличие в организме ряда патологий.

Увеличение уровня фермента наблюдается при холестазе, острой и хронической форме гепатита, панкреатите. Наблюдается изменение показателей и при наличии у пациента алкогольной зависимости, злокачественных опухолей.

Концентрация может увеличиваться в большую сторону при приёме контрацептивов и ряда других медикаментов.

Гамма-глутамилтранспептидаза зависит от пола и возрастной группы больного.

Методы обработки пробы крови разные, как и оборудование для его исследования, поэтому задаваемые нормы значения могут зависеть именно от оборудования или от возраста пациента.

Если при исследовании пациента выявлено повышение уровня фермента, то не стоит этого бояться. Для выявления заболеваний и их диагностирования необходимо соотнести данные анализа крови с АЛТ или АСТ.

Это значение может указать врачу на степень распространения застойных процессов в печени.

Если проба выше нормального показателя больше чем в 50 раз, а остальные ферменты остаются без изменений, то, значит, что у пациента имеется алкоголизм в хронической стадии.

Уровень гамма гт повышается и у заядлых курильщиков, которые выкуривают более 40 сигарет в сутки.

Похожие показатели выявляются и при расшифровке анализа у людей с лишним весом, особенно есть уровень их ИМТ больше 30 единиц.

В этих случаях компонент может повышаться на 50%.

Какие значения считать повышенными?

Для того, чтобы понять какое значение фермента является повышенным, необходимо прибавить 10% к нормальному показателю.

Нормальные показатели для каждой группы пациентов варьируются в зависимости от пола и возрастной категории.

У детей, которые не достигли возраста полугода, нормальным показателем считается концентрация фермента в 2– 4 раза выше, чем у взрослого человека.

Из-за того, что гамма ГТ содержится в клетках простаты, у пациентов мужского пола уровень компонента выше, чем у женщин на 25%.

Для новорождённого ребёнка нормой считается 185 единиц на литр крови, по достижению возраста от 5 дней до полугода норма увеличивается до 204 единиц.

После этого содержание ферментов в крови начинает падать и в возрасте от 6 до 12 месяцев приблизительно должно быть 34 единицы на литр крови, а с 12 месяцев до 3 лет она снижается до 18 единиц. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет нормой считается показатель 17 единиц.

Для девушек-подростков в период полового созревания (от 12 до 17 лет) оптимальным показателем считается 33 единицы на литр крови, а для подростков-мальчиков это норма немного выше составляет 45 единиц.

У взрослых мужчин уровень гамма ГТ колеблется в пределах от 10 до 71 единиц на литр крови, а у женщин от 6 до 42 единиц.

У беременных женщин уровень ферментов в крови значительно выше, чем у здорового пациента.

Это происходит из-за увеличения нагрузки на почки, кроме того, женщины вынашивания будущего малыша нередко приобретают в процессе беременности пиелонефрит или гломерулонефрит.

В этом состоянии часто возникают и патологии печени, нередко присутствует лишний вес, вырастает нагрузка на сердечную мышцу.

Все эти факторы или один из них могут провоцировать увеличение концентрации фермента в крови.

Симптомы и признаки повышенных значений

У пациента нередко возникает кожный зуд, он ощущает слабость, плохо себя чувствует, начинается упадок сил.

Нередко этому предшествует пожелтение кожных покровов, человека может тошнить, рвёт, наблюдается диарея.

Нередко, если состояние вызвано патологией печени, может тянуть в области подреберья, справа.

В целом проявление этого состояния зависит от заболевания, которое его вызвало.

При некоторых болезнях может наблюдаться потеря веса, резкие болевые ощущения, апатия, нарушение координации движений и другие симптомы.

Опасности и последствия

Сама по себе повышенная гамма ГТ не является патологией, это только маркер, который отражает состояние организма человека. С ее помощью диагностируют наличие или отсутствие проблем с клетками печени.

Многие патологии, которые вызывают повышение этого фермента, приводят к разрушению и гибели клеток, организм начинает хуже выводить токсины и вредные вещества, постепенно происходит интоксикация организма.

Причины

Медикаменты

Приём некоторых лекарственных средств может негативно влиять на вязкость жёлчи, ухудшая её движение по протокам. К таким лекарствам можно отнести циклоспорин, оральные контрацептивы, лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией, парацетамол и нестероидные препараты.

После того, как человек перестаёт принимать эти лекарства, гамма ГТ нормализуется самостоятельно за 4 — 16 недель.

Гепатит

Увеличиваться уровень ферментов в крови может из-за вирусного гепатита разной этиологии, алкогольного гепатита, гепатита, вызванного медикаментами. В это время клетки печени поражаются вирусом, химическими или токсическими веществами.

Повышенные значения бывают и при хроническом гепатите различного происхождения.

Возникает это состояние из-за некротического процесса или воспаления клеток органа, которое продолжается более полугода.

Другие болезни печени

Увеличенный уровень фермента может наблюдаться при жировой дистрофии печени или при замещении клеток органа соединительной тканью, при отмирании клеток и ухудшении функционирования тканей при циррозе, фиброзе, стеатозе печени.

Посмотрите видео про необходимые исследования печени

Онкологические проявления

Резко увеличивается уровень гамма ГТ при раке самого органа или проникновении метастаз в печень из ближайших органов.

Нередко увеличение значений провоцируют и доброкачественные опухоли и кисты.

Реже встречаются следующие причины, при которых фермент в крови может увеличиваться:

  • Воспалительные процессы в жёлчном пузыре
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак внутренних органов
  • Сахарный диабет
  • Хронический алкоголизм
  • Отравление организма токсинами или наркотическими средствами

Лечение

Терапия состояния основывается на диагностировании, установлении причины заболевания, которая спровоцировала повышение ферментов в крови. Проводится симптоматическое лечение болезни печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря или простаты.

Патологии печени лечат с помощью медикаментов. Для этого используют желчегонные средства, гепатопротекторы. Эти препараты помогают восстановить метаболические процессы, восстанавливают работоспособность, улучшает секрецию жёлчи.

Кроме того, применяется лечение медикаментами, которые растворяют камни в жёлчных протоках.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое должно быть регулярным и дробным. Для приготовления пищи врачи рекомендуют обработку продуктов на пару или запекание в духовом шкафу. Из рациона убирают продукты, которые раздражают ЖКТ, жирное мясо, рыбу и субпродукты.

Дополняют терапию народными средствами, основанными на лечение мёдом, травяными сборами, вареньем из одуванчиков, оливковым маслом и другими подручными средствами. Такую терапию можно выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Онкологические заболевания лечатся довольно сложно, потому что оно, как правило, диагностируется уже поздно, что увеличивает вероятность летального исхода.

Врачи рекомендуют для лечения злокачественных опухолей химиотерапию, обучение, приём ненаркотических и наркотических обезболивающих медикаментов.

В случае если рак является операбельным, то проводится хирургическое вмешательство с иссечением злокачественной опухоли.

Профилактика

Профилактических мер по стабилизации гамма ГТ нет, потому, что её повышение не является первопричиной. Это только следствие присутствия в организме тяжёлого заболевания.

Для эффективной терапии необходимо диагностировать причину, вызвавшую увеличение этого показателя, и провести своевременное лечение.

Если увеличение фермента вызвано приёмом медикаментов, то он восстановится самостоятельно после курса лечения и прекращения приёма препарата.

Для того, чтобы снизить вероятность поражения печени, следует меньше нервничать, постараться не употреблять алкогольными продуктами, не нагружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами.

Вывод

Уровень фермента в крови обычно является маркером для многих заболеваний поджелудочной железы и печени, других внутренних органов.

Для выявления первопричины необходимо провести дополнительное обследование и назначить своевременно терапию.

Так можно остановить разрушение клеток печени, восстановить её функции, улучшить прохождение жёлчи, ликвидировать камни в жёлчном пузыре.

Не существует эффективных профилактических мер по стабилизации уровня этого компонента в крови, потому что он является не первопричиной, а следствием проявлений болезни.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения этих заболеваний, пациенту следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек и приёма токсичных медикаментов.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/fermenty/povyshen-gamma-gt.html

Почему повышенный уровень Гамма-ГТ?

Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток.

Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже.

Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.

Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия.

Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

  • застой желчи – холестаз;
  • гибель печеночных клеток – цитолиз;
  • влияние алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов;
  • развитие ракового процесса;
  • поражение других органов.

Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ.

При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой.

Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • первичный и вторичный склерозирующий холангит;
  • токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоли в желчных протоках;
  • рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд.

Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген.

АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

  • урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Гепабене;
  • печеночные сборы.

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ.

Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке.

При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять.

Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита.

Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

  • токсины бледной поганки;
  • мышьяк;
  • цианиды;
  • фенол и его производные;
  • пестициды;
  • бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.

Для лечения могут использоваться:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
  • эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
  • адеметионин – Гептор, Гептрал;
  • урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
  • растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия.

У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта.

Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением.  При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки.

В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
  • антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
  • противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
  • гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
  • нейролептики – аминазин, галоперидол;
  • барбитураты – фенобарбитал;
  • противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
  • противоопухолевые препараты;
  • противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
  • средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
  • сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
  • другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом.

Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой.

Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов.

Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин.

Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

  1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
  2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
  3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
  5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
  6. Неврологические заболевания.
  7. Травмы.
  8. Заболевания головного мозга.
  9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
  10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Источник: http://zdoroo.info/pochemu-povyshennyj-uroven-gamma-gt/

Гамма ГТ повышен: диагностика фермента и возможные заболевания

Для определения состояния здоровья человеческого организма и выявления множества различных заболеваний используется несколько видов различных анализов крови.

Один из них – проба на гамма-глутамилтрансферазу, или гамма ГТ.

Этот вид анализа может еще обозначаться как ГГТ, а также называться пробой на гамма-глутамилтранспептидазу.

Чаще всего этот вид анализов для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания используется в комплексе с другими видами проб и обследований, но на некоторые болезни и состояния изменение нормы ГГТ указывает совершенно явно. Например, хронический алкоголизм вызывает серьезные изменения в уровне этого фермента, что находит отражение в результатах анализов.

Гамма ГТ: описание фермента и диагностика

ГГТ: значение, назначение, подготовка и процедура анализа

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ – это фермент, который обнаруживается в клетках печени и в желчных путях. Он служит для стимулирования ряда биохимических процессов и непосредственно в крови не находится.

Этот фермент попадает в кровяное русло исключительно после разрушения клетки, поэтому уровень ГГТ постоянно колеблется, однако в пределах нормы.

Если же существует какая-то патология, процесс разрушения клеток усиливается, и количество фермента в крови резко возрастает.

Пиковые подъемы гамма ГТ указывают на наличие серьезных болезней и помогают при их диагностировании.

Для анализа производится забор крови из вены, исследуется сыворотка крови. Пробу сдают в утреннее время, на абсолютно пустой желудок.

Правила подготовки к сдаче анализа несложные и не отличаются от требований к другим видам анализов крови, но соблюдать их нужно обязательно.

Перед проведением исследования крови необходимо отказаться от приема пищи минимум на половину суток. От курения придется воздерживаться в течение часа до анализа.

От любых спиртных напитков, даже слабоалкогольных, придется отказаться за сутки до посещения лаборатории – даже мизерное количество спирта повлияет на правильность результата.

Как и при остальных видах проб крови, рекомендуется сохранять эмоциональное спокойствие и не перенапрягаться физически.

— Заболевания печени: особенности развития и методы лечения.

Назначают такой анализ в следующих случаях:

  • Для определения состояния и уровня поражения печени.
  • Отслеживание развития рака печени, поджелудочной железы и простаты.
  • Выявление алкоголизма и отслеживание действия лечения на хронических алкоголиков.
  • Оценка опасного влияния лекарственных препаратов на состояние печени.

О наличии разнообразных нарушений в работе внутренних органов говорит результат анализа, в котором гамма ГТ повышен.

Расшифровка: норма

Возраст МЕ/л
Новорожденный до 151
Младенец до 5 суток до 185
Малыш в возрасте от 6 дней до полугода до 204
Ребенок от 7 месяцев до года до 34
Ребенок от года до 3 лет до 18
Ребенок от 4 до 6 лет до 23
Подросток от 7 до 12 лет до 17
Девушки от 13 до 17 лет до 33
Юноши от 13 до 17 лет до 45
Женщины от 17 лет от 6 до 32
Мужчины от 17 лет от 10 до 49

У взрослого мужчины гамма ГТ повышен относительно данных женщины того же возраста, так как этот фермент содержит такая специфический мужской орган, как предстательная железа. В течение всей жизни мужчины уровень ГГТ у него остается стабильным.

У новорожденных показатель ГГТ чрезвычайно высок, но он нормализуется обычно в течение первых месяцев жизни. Значения этого фермента еще выше у недоношенных детей.

Причины повышения фермента

Высокий уровень фермента: возможные причины

Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов.

Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма.

У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно.

Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Кроме диагностирования алкогольной зависимости, этот анализ используется при контролировании качества лечения страдающего хроническим алкоголизмом.

Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется.

 Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний.

Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

ГГТ: отклонение от нормы — возможные заболевания

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

  • Поражения поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, панкреатит в острой или хронической форме, сопровождающийся различными неблагоприятными состояниями, например, образованием кисты или другой доброкачественной опухоли. Очень высокие цифры превышения нормы ГГТ могут говорить о наличии рака поджелудочной железы.
  • Заболевания печени. Их достаточно много: осложнение после болезни Боткина, гепатит В и С, холецистит, камни в желчном пузыре и протоках, осложнения желчекаменной болезни, в том числе и после оперативного вмешательства, цирроз, включая и вызванный злоупотреблением спиртными напитками, первичный билиарный цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, механическая желтуха, спровоцированная передавливанием желчных протоков и невозможностью транспортировки желчи. Метастазы в печень из других органов при раковых поражениях (чаще всего – при онкологических заболеваниях молочной железы и легких). Первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением проходимости желчных протоков.
  • Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, сильным воспалением глотки, увеличенными и воспаленными лимфоузлами. Часто оказывает негативное воздействие на печень.
  • Болезни почек. К ним относятся: острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит в стадии его обострения, гломерулонефрит, опухоли почек, в том числе и злокачественные.
  • Рак предстательной железы.
  • Аутоиммунное заболевание – системная красная волчанка. При таком заболевании антитела иммунитета человека воспринимают собственные ткани как чужеродные и нападают на них, вызывая заболевание.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда, но не в острой стадии, а при вторичном вовлечении печени из-за усиления сердечной недостаточности.
  • Повышенное функционирование щитовидной железы – гипертиреоз.

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/gamma-gt-povyshen.html

Гамма ГТ или гаммаглутамилтрансфераза повышена: причины и лечение

Некоторые больные сталкиваются с тем, что показатель в крови гамма ГТ повышен, но причины этого большинству неизвестны. На сегодняшний день именно анализ крови может дать информацию о большинстве скрытых патологиях.

Иногда только показатели биохимического исследования способны определить причину того или иного заболевания.

Поэтому если доктор назначает анализы, особенно если уровень ГГТП повышен, то не следует игнорировать данное исследование.

Основные причины повышения ГГТП

ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) представляет собой особый фермент, который обычно находится в хромосомах. Именно он непосредственно участвует в аминокислотном метаболизме.

ГГТ есть также в цитоплазме, в соединительных и защитных клеточных мембранах. Вещество можно обнаружить в почках, печени, в поджелудочной, в предстательной железе.

Включения фермента есть практически во всех тканях организма. Нет его лишь в мышцах.

Норма в крови ГГТ зависит от половой принадлежности и от возраста пациента. Поэтому у всех она разная.

Повышение гамма ГТ указывает на наличие патологии в организме. Прежде всего — они будут касаться такого органа, как печень.

Основные причины повышения гамма ГТ:

  1. Цитолиз, что означает полное разрушение некоторых клеток печени.
  2. Холестаз, при котором отмечают хронический застой желчи.
  3. Некоторые лекарственные препараты.
  4. Алкоголь.
  5. Хронические или же острые патологические процессы в других жизненно важных органах.
  6. Развитие в организме ракового процесса.

Эти причины являются наиболее распространенными, при которых может наблюдаться увеличение ГГТ.

Холестаз

Если в организме отмечается какая-либо патология печени, то достаточно часто можно говорить о холестазе.

Именно застой желчи может являться одним из первых симптомов болезни. При этом часто наблюдается повышенный показатель активности ГГТ в крови.

При холестазе нарушается не только функция выведения желчи в 12-перстную кишку, но и ее формирование.

Данный симптом может быть внутрипеченочным или внепеченочным. Внутрипеченочный холестаз связан с дисфункцией в самой печени.

Повышенный же ГГТ в крови может быть спровоцирован такими причинами:

  • цирроз печени;
  • токсическое воздействие на орган алкоголя и лекарственных веществ;
  • вирусный гепатит;
  • нарушения склеротического характера.

Внепеченочным называется такой холестаз, при котором нарушается процесс вывода желчной жидкости из внепеченочных протоков.

Он может быть связан:

  • с опухолевыми процессами в самих желчных протоках;
  • с наличие камней в желчном пузыре;
  • со злокачественные новообразования поджелудочной железы либо желудка.

Гамма ГТ способен освобождаться из мембран некоторых клеток под воздействием определенных желчных кислот. Если он попадает в кровь, то кожа становится желтого цвета.

Отмечается довольно сильный зуд. При таком состоянии в организме может быть не только ГГТ повышен, но и другие ферменты. Однако именно повышенный уровень глутамилтрансферазы и определяет наличие патологии.

Чтобы начать лечение холестаза, необходимо определить его причину. Нужно провести тщательное обследование, удалить имеющиеся камни либо участки, пораженные онкологическим процессом. Чаще всего для лечения назначают желчегонные медпрепараты, а также гепатопротекторы.

Среди них:

  • Хофитол;
  • Урсосан;
  • Гепабене;
  • некоторые печеночные травяные настои.

Глутамилтранспептидаза может иметь достаточно высокий уровень при цитолизе. Но многие пациенты даже не подозревают, что это значит и как лечить такое состояние.

Во время того как разрушаются некоторые клеточные структуры печени, в кровь начинают поступать освободившиеся ферменты. Среди них и ГГТП.

Наиболее частой причиной цитолиза называют токсическое влияние на печень спиртного или некоторых лекарственных препаратов. Однако данное состояние может возникать при аутоиммунных, вирусных поражениях печени.

Самыми опасными в данном случае считаются вирусные гепатиты B и С. На начальных стадиях они практически не проявляются, поэтому их тяжело заметить и вылечить. При остром процессе уровень гамма ГТ способен значительно повышаться.

Причиной отмирания клеток печени также может служить вирус Эпштейна-Барр, способный повысить риск возникновения инфекционного мононуклеоза.

Он характеризуется:

  • сильным воспалительным процессом в носоглотке;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • сильной лихорадкой.

Для того чтобы провести максимально эффективное лечение, нужно сразу же устранить причину цитолиза печени. Для этого используют гепатопротекторы и фосфолипиды.

Влияние на печень алкоголя и лекарственных препаратов

Частое употребление алкоголя лишь стимулирует выработку ГГТП. Еще он оказывает пагубное токсическое влияние на клетки печени.

Данный показатель будет напрямую зависеть от того, сколько алкоголя употребляет человек, то есть от того, насколько много этилового спирта попадает в организм.

Такой тест делают для определения уровня алкоголя в крови и для того, чтобы следить за тем, эффективно ли ведется лечение алкоголизма у того или иного пациента.

Единственным выходом из данной ситуации является полный отказ от алкоголя. Ведь если продолжать употреблять много алкогольных напитков, то рано или поздно начнет развиваться алкогольная болезнь печени. Прежде всего — проявляется жировой инфильтрацией, дальнейшим отмиранием клеток печени.

Большое влияние на выработку гамма ГТ оказывают некоторые лекарственные препараты, имеющие гепатотоксическое действие.

Чаще всего это:

  • антибиотики — Тетрациклин, сульфаниламиды;
  • препараты, которые назначают для лечения туберкулеза, — Рифампицин, Изониазид;
  • гормоносодержащие средства — эстрогены, кортикостероиды, анаболики;
  • нейролептики;
  • средства против судорог;
  • нестероидные медпрепараты, снимающие воспаление, — Парацетамол, Аспирин, Нимесулид;
  • противоопухолевые лекарства;
  • противогрибковые медпрепараты;
  • фармакологические препараты, использующиеся для наркоза — хлороформ, эфиры;
  • некоторые сердечно-сосудистые лекарства.

Опухолевые процессы в организме

Уровень ГГТП значительно повышается и при развитии в организме опухолевого процесса. Причем не имеет большого значения, первичный он или же это уже метастазы.

Резко повышается уровень фермента при раке поджелудочной железы и простатите у мужчин.

Колебания фермента ГГТП являются следствием:

  • некроза клеток печени;
  • застоем желчи в протоках;
  • токсического влияния желчных ферментов на организм в целом.

Таким образом, если анализ крови показал повышенный уровень ГГТП, то следует задуматься, что это может означать?

Разобраться поможет только специалист. Ведь если заниматься самолечением, то ситуация может стать плачевной. Только лечащий врач сможет провести все необходимые дополнительные исследования, чтобы точно определить причину такого состояния организма.

Лишь после устранения или хотя бы ремиссии патологического процесса, развивающегося в организме, можно будет говорить о корректировке уровня желчных ферментов.

 Поэтому если наблюдаются какие-либо нарушения в анализе крови, а тем более если пациента начинает тревожить какая-то болезнь, то не нужно медлить.

Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, который назначит максимально правильное и эффективное лечение для каждого отдельного пациента.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/gamma-gt-povyshen-prichiny.html

Зачем назначают анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу (гамма ГТ)?

Биохимическое исследование крови – это важнейшая диагностическая процедура, используемая в процессе диагностики самых разных заболеваний.

Так, анализ на ггтп назначается, как правило, при диагностике заболеваний печени.

Рассмотрим, что это за вещество гамма глутамилтранспептидаза и какие причины приводят к повышению уровень содержания этого фермента в несколько раз.

При подозрении на заболевания печени и желчного пузыря назначается биохимический анализ крови на содержание ггтп. Если норма содержания этого фермента повышена в несколько раз, то речь идет о серьезной патологии.

Но расшифровка результатов обследования – это дело специалиста, только на основании того, что гамма гт повышен, поставить диагноз нельзя. Такое состояние могут спровоцировать разные причины.

Что это такое?

Прежде всего стоит узнать, что это за вещество. Гамма глутамилтрансфераза – это фермент, который обеспечивает протекание обменных процессов аминокислот. Это вещество содержится во многих тканях, больше всего его (по убыванию):

  • в почках;
  • в поджелудочной железе;
  • в печени.

Кроме того, ггтп имеется в кишечнике, мозговом веществе, селезенке, сердце, предстательной железе (у мужчин), но в тканях этих органов фермент содержится в небольших количествах.

Показания

Несмотря на то, что ггтп в наибольшем количестве содержится в почках, анализ на содержание этого вещества, чаще всего, проводится в процессе заболеваний печени и желчного пузыря. По изменению содержания фермента в крови можно судить о состоянии печени, наличию в ней патологических процессов.

Совет! в крови гамма гт является маркером гепатотоксичности, а это состояние отмечается в 90% случаев заболеваниях печени.

Процедура

Чтобы провести анализ, необходимо получить пробы крови. Забор материала производится из периферической вены. При этом используется одноразовый стерильный инструмент.

Подготовка

Чтобы расшифровка результатов исследования была корректной, нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • если пациент принимает какие-либо препараты (в том числе гормональные контрацептивы) или БАДы, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • проводят забор проб в утренние часы;
  • пациент должен воздерживаться от приема пищи минимум 8 часов до забора проб, можно пить только простую воду;
  • за сутки до исследования нужно воздержаться от приема алкоголя, не есть жирного и жареного;
  • за день до исследования следует исключить значительные физические нагрузки.

Совет! Если в процессе диагностики нужно будет сделать рентген или УЗИ, то сначала нужно сдать кровь на биохимию, а потом проходить остальные виды обследований.

Нормы и отклонения

Нормальный показатель содержания ггтп зависит от пола, норма (в ЕД/л):

  • для женщин – 10 — 66;
  • для мужчин – 18 — 100.

Совет! В разных лабораториях референтные значения могут отличаться из-за различий в используемых при проведении исследований реактивах. Поэтому нужно обращать внимание на указанные в бланке лаборатории диапазоны.

Если результат выше нормы

Если анализ показывает, что в крови содержания фермента в несколько раз выше нормальных значений, то речь может идти о различных патологиях и, прежде всего, о патологиях печени:

  • Алкогольная болезнь печени. Под действием спирта ткани печени перерождаются и нарушаются функции этого органа. При этом заболевании превышение уровня ггтп может быть в 10 и более раз.
  • Холестаз. Это патологическое состояние, при котором прекращается выработка желчи и перекрывается желчный проток. Это состояние могут спровоцировать разные причины: болезни печени и желчного пузыря, инфекции, кисты, опухоли, применение некоторых лекарств. При холестазе превышение уровня ггтп может быть в 10 раз.
  • Стеатоз печени (безалкогольный). Риск развития этой патологии повышается при ожирении, диабете. При таком заболевании уровень содержания ггтп превышает норму в два-три раза.
  • Гепатит C. Развивается такое заболевание при инфицировании вирусами.
  • Цирроз печени. При этом тяжелейшем заболевании, помимо повышения уровня ггтп, отмечается увеличение концентрации в крови билирубина, фосфотазы, аммиака.
  • Онкологические поражения печени. Повышение уровня ггтп отмечается и при первичном поражении печени, и при появлении метастазов из опухолей, расположенных в других органах.

Кроме того, повышение концентрации ггтп в крови отмечается при воспалении поджелудочной железы и онкологическом поражении этого органа.

Что может повлиять на результат?

Проведенная расшифровка может быть некорректной в том случае, если пациент неправильно подготовился к сдаче проб крови. Ложное повышение содержания гаммы гт отмечается, если пациент:

  • принимал накануне алкоголь;
  • принимает лекарства содержащие эстрогены, фенобарбитал, варфарин, фенитоин.

Итак, гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, принимающий участие в процессах метаболизма.

Биохимический анализ на содержание этого вещества в плазме крови назначается при подозрении на патологии печени.

Однако правильно интерпретировать результаты может только врач, так как по одному лабораторному тесту поставить диагноз невозможно.

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/gamma-gt.html

healthcon.ru


Смотрите также