Гемангиолипома позвоночника что это такое


Гемангиолипома позвонка: что это и как лечится

Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.

Гемангиолипома позвонка

Что и откуда

В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).

Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).

На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.

Гемангиома тела позвонка

Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.

Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.

Гемангиолипомы в позвоночнике

Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.

Причины

Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.

Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.

Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.

  1. Возраст – главный фактор, поскольку образование опухоли связывается напрямую с процессом старения.

    Гемангиолипома чаще встречается у пожилых людей

  2. Превышающие норму физические нагрузки, приходящиеся на позвоночник.
  3. Если ткани позвоночного тела не получают достаточно кислорода (гипоксия).
  4. Когда из-за наследственности человек имеет генетическую предрасположенность.

    Не последнюю роль играет наследственность

  5. В крови повышен уровень эстрогена, что в подавляющем большинстве касается женского организма.
  6. Климатические условия и страна проживания (в ряде стран с определенным климатом статистически случаев заболевания больше, чем в остальных).
  7. Травмы позвоночного столба, при которых в нем могут образоваться постфактум сосудистые полости.

    Травмы позвоночника

  8. Постоянно повышенное в сосудах кровяное давление.
  9. Любые заболевания, возникшие из-за внешнего воздействия или сбоя в работе внутренних органов, которые не связаны с психикой.
  10. Последний триместр беременности (может спровоцировать опухолевый рост).

Бандажи для беременных

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

При этом симптомы следующие:

  • острая боль при повреждении мышечной ткани;
  • тянущая боль при зажиме нерва;

    Возможны острые или тянущие боли

  • снижение тонуса позвоночных мышц;
  • неярко выраженная постоянная боль, которая усиливается при физических нагрузках;
  • онемение рук или ног (в зависимости от того, в какой позвоночной зоне образование);

    Онемение рук и ног вследствие разрастания гемангиолипомы

  • сбои в работе внутренних органов, дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.

Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Механизм развития

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Гемангиолипома может развиться из-за повышенной кровоточивости сосудов

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Остеокласты

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

СтепеньЛокализация
ПерваяОпухоль охватывает весь позвонок полностью.
ВтораяПораженным оказывается лишь позвоночное тело.
ТретьяЛокализация образования – заднее позвонковое кольцо.
ЧетвертаяПоражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
ПятаяЛокализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Диагностика и способы лечения

Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.

Первой заметной симптоматикой считается боль в спине

Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.

Ортопедические матрасы

Для диагностирования используется:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентегноконтрастное исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Как проводится исследование МРТ

При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Преимущества МРТ

Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).

Неврологические осложнения проявляются в виде онемения конечностей

Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.

После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.

Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.

При развивающейся гемангиолипоме необходима консультация нейрохирурга

О чем спросит нейрохирург на консультации

Лечение

Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прогревания, любой перегрев.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Массаж.

При гемангиолипомах не проводят массаж и физиолечение

Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.

Способы удаления гемангиолипомы.

  1. Лучевая терапия.
  2. Вертебропластика.
  3. Открытая операция.

Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.

Процедура вертебропластики.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое вертебропластика позвоночника, а также рассмотреть суть быстрой и эффективной операции , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лучевая терапия

Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.

Виды лучевой терапии Виды радиотерапии Радиотерапия

Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.

Вертебропластика

В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.

Рентгенографическая картина во время вертебропластики тел позвонков

Операция

Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).

Удаление пораженных межпозвонковых дисков В тело соседних позвонков вводятся болты, чтобы исправить кривизну позвоночника и подготовить место для костного имплантата После того, как хирург подготовил пространство, на место удаленного позвонка вводится костный имплантат После установки костного имплантата на место удаленного тела позвонка, по бокам соседних позвонков крепится металлическая пластинка Для дополнительного укрепления установленная металлическая пластинка фиксируется еще двумя болтами Металлическая пластинка сбоку от костного имплантата сохраняет устойчивость структуры пока происходит заживление

Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.

Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.

Реабилитация проводится под контролем специалистов

Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.

При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.

Цены на тренажеры для осанки, турники навесные, доски гимнастические

Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.

Видео – Гемангиома тела позвонка

spina-expert.ru

Гемангиолипома позвонка: что это такое, симптомы, лечение, фото

Гемангиолипома позвонка относится к разряду заболеваний в области позвоночного столба. Это болезнь, которая явилась следствием структурных изменений в полости позвоночника, в силу определенных заболеваний или возрастных изменений. Гемангиолипома в полости позвонка, что это за новообразование такое? Это опухоль доброкачественного характера, которая изменяет уровень профилерации в кровеносной системе, увеличивая показатель.

Методы диагностики

Первостепенно, подозрение на такой диагноз, может возникнуть при осмотре терапевтом или невропатологом, хирургом. На приеме врач визуально осматривает пациента и при выявлении признаков болезни, назначает дополнительные меры диагностирования. Выявить недуг могут при проведении рентгенографии, если у врача возникают сомнения, тогда назначается дополнительное обследование. Более точный диагноз при определении заболевания ставят после проведенной компьютерной или магнитно резонансной томографии отделов позвоночника.

Основные симптомы

Часто болезнь никак себя не проявляет, практически не беспокоит больного. Но если развитие болезни сопровождается активным ростом размеров опухоли, она может повреждая мышечную ткань и осуществляя давление на позвонки, вызывать острую боль. Основной возраст пациентов от 32 до 45 лет примерно. Характерно это с возрастными изменениями, свойственными для такой возрастной категории, понижением тонуса позвоночных мышц и т.д. При длительном протекании болезни, может возникать не ярко выраженная боль в области позвонков, в полости которых образовалась опухоль. Особенно при физических нагрузках и повышенной утомляемости.

  • Советуем прочитать: гемангиома позвоночника.

При росте опухоли, она может сопровождать разрыв мышечной ткани, защемление нервов, деформирование позвонков, как следствие перелом позвоночника. Вызвать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, воздействовать на ЦНС.

  • Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Причины возникновения

Не существует строго определенных перво причин болезни. Но есть негативные факторы, влияющие на образование опухоли. Вот некоторые из них:

  • Отягченная наследственность, генетические заболевания;
  • Высокий уровень эстрогена в составе крови;
  • Неправильно распределенные физические нагрузки на
  • Позвоночный столб;
  • Переломы, травмы позвоночника;
  • Хронические заболевания костей и позвоночника.

В большинстве случаев этой болезнью страдают мужчины. Локализуется опухоль в области грудных или поясничных позвонков. В связи с чем и может стать причиной компрессионных переломов.

Лечение опухоли

Существует ряд методик по борьбе с опухолью, в том числе и медикаментозных. После полного диагностирования с помощью томографии, для исключения онкологических заболеваний проводится исследование на наличие рака позвоночника. После исключения рака, в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и проявления болезни, назначает комплекс мер по устранению недуга.

Очень эффективным, часто применяемым способом решения проблемы является лечение лучевой терапией.

С помощью луча, который направлен в полость позвонка, где образовалась опухоль, убиваются ее клетки. После окончания курса проводится повторное обследование. Если есть остаточные явления, курс лечения может быть назначен повторно. Применяется этот способ лечения в отношении взрослого населения, для детей до 18 лет не рекомендована лучевая терапия. Связано это с интенсивностью роста детского организма и негативным влиянием лучей.

После обнаружения опухоли, до момента полного исцеления, пациент находится под регулярным наблюдением врача. Необходимо это для контроля интенсивности роста опухоли, эффективности лечения. Еще один способ, широко применяемый в ортопедии и неврологии — пункционная вертебропластика. Под местным обезболиванием, через сочленения позвонков, воздействуют на опухоль, удаляя ее.Этот способ лечения мало травматичен, имеет короткий срок восстановления организма, полностью устраняет новообразование.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях, на самых осложненных крайних стадиях развития гемангиолипомы. Под общим или эпидуральным наркозом проводится операция, в ходе которой удаляют опухоль и поврежденную мышечную ткань. Самый травматичный и сложный метод удаления гемангиолипомы. На восстановление организма и реабилитацию уходит около 2 месяцев с момента операции. Позвоночник может беспокоить болями долгое время.

Одновременно с принятыми мерами, когда гемангиолипома полости позвоночника удалена, больному назначается медикаментозный курс лечения, состоящий частично из противовоспалительных и не нестероидных препаратов. Рекомендуются обезболивающие лекарственные средства.

Профилактика

Для предотвращения роста новообразования, устранения последствий в ходе лечения назначается курс ЛФК. Упражнения направлены на укрепление позвоночного столба, мышц и связок. Укрепление общего иммунитета и повышение тонуса. Сбалансированный рацион питания, с повышенным употреблением кальцийсодержащих продуктов. Равномерное распределение физической нагрузки на организм, без излишнего давления на позвоночник и опорно-двигательный аппарат. Посещение бассейна или открытых водоемов. Плавание очень благотворно влияет на позвоночник и мышечный каркас, поддерживающий его. Необходимо избегать сильного переохлаждения и стрессов. Воспалительные процессы и нервное истощение могут провоцировать активный рост опухоли.

  • Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

Гемангиолипома в теле позвонка, ранее удаленная, может вырасти повторно, причем на том же самом месте.

Чтобы не провоцировать болезнь и своевременно диагностировать повторное заболевание, после удаления опухоли нужно проходить профилактический осмотр. Рекомендуется раз в год делать томографию и раз в пол года посещать врача. В период реабилитации пациенту назначается курс поддерживающей медикаментозной терапии. Это комплекс витаминных препаратов, кальцийсодержащих лекарств, иммуномодуляторы.

Биодобавки способствующие образование хряща и улучшающие физиологические процессы в костном мозге. Препараты для улучшения кровоснабжения сосудов, чтобы устранить застой крови в области позвонков, ущемление и т.д. Наблюдаться у врача необходимо и при отсутствии проявлений болезни. Человек может упустить момент, когда опухоль пошла в сильный рост. Что чревато губительными последствиями.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Что такое гемангиолипома позвонка и как лечить заболевание

При выявлении опухоли во время диагностики, пациент озадачивается вопросом: что такое гемангиолипома позвонка и какую опасность она представляет? Согласно статистике, подобный диагноз имеется более чем у 10 % людей, однако подтвердить его могут только современные методы исследования.

Гемангиолипома – это доброкачественное образование, которое образуется в районе одного или же нескольких позвонков и состоит из жировой ткани и мелких сплетений кровеносных сосудов, образующих уплотнение. В большинстве случаев опухоль имеет тенденцию к росту и, спустя время, увеличивается в размерах. Патологии не свойственно перерастать в онкологию и метастазировать, но ее присутствие способно привести к защемлению нервов и сдавливанию позвонков, препятствуя при этом полноценному функционированию внутренних органов.

Причины образования

Очевидной причины появления гемангиолипомы не установлено. Ранее специалисты предполагали, что ее возникновение связано с нарушениями внутриутробного развития эмбриона. Однако выявление патологии преимущественно у старшей категории населения, поставило под вопрос данную теорию.

Однозначно можно утверждать, что росту опухоли способствует комплекс дополняющих друг друга факторов, которые запускают механизм образования гемангиолипомы.

Причинами, способствующими появлению образования, бывают:

  • Наследственный фактор;
  • Силовые нагрузки;
  • Смена климата;
  • Возраст пациента;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Травмы позвоночника;
  • Канцерогены.

Доброкачественные образования чаще наблюдаются в поясничных, нижегрудных и грудных отделах позвоночника.

Тенденция частоты поражений связана с необратимыми процессами старения организма человека в целом, поэтому у людей старшего возраста риск появления опухолей в позвонках в разы больше.

Симптомы

Чаще болезнь протекает без наличия беспокоящей симптоматики и не влияет на работоспособность человека и качество жизни. Но в практике встречаются образования агрессивных гемангиолипом, которым присуща болезненная симптоматика, а также стремительно растущие опухоли, нуждающиеся в неотложном оперативном вмешательстве.

Несвоевременное удаление гемангиолипом может спровоцировать перелом отдела позвоночника, с последующим давлением, непосредственно, на спинной мозг.

Наличие опухоли проходит бессимптомно, лишь при достижении размеров, угрожающих здоровью, она способна проявляться следующей симптоматикой:

  1. Гемангиолипома в грудном отделе – наиболее распространенное образование, протекающее практически всегда бессимптомно. Большие размеры опухоли влияют на снижение чувствительности в верхних конечностях и наличие в спине периодических болей.
  2. Образование в шейном отделе провоцирует возникновение болевых ощущений в конкретном участке позвоночника. Присутствие гемангиолипомы в этом отделе сигнализирует внезапными перепадами давления, которые происходят в сопровождении головокружений. Причиной является размер опухоли, препятствующий полноценному току крови в позвоночной артерии и недостаточном питании головного мозга.
  3. Симптомы гемангиолипомы, образовавшейся в позвоночном отделе, наиболее выражены. Интенсивная нагрузка на конкретный позвонок, лишает его основной функции – опоры, что провоцирует поясничные боли. В связи с этим, в нижних конечностях появляются нарушения неврологического характера. Не менее тяжелыми последствиями опухоли позвоночного отдела является полноценное функционирование органов таза – мочевыводящей системы и прямой кишки.
  4. Наибольшую опасность представляет гемангиолипома шейного отдела, которая встречается достаточно редко, примерно у 1 % диагностируемых пациентов. В районе шеи проходит артерия, питающая головной мозг, поэтому присутствие опухоли даже незначительных размеров часто становится причиной регулярных мигреней, бессонницы, нарушения слуха и зрения.

Гемангиолипома проходит бессимптомно, лишь в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями

Иногда образование геманиолипомы в шейном отделе провоцирует в мозгу нарушение кровообращения. Помимо этого, наличие патологии в этой зоне приводит к травмированию спинномозгового канала. Следствием подобных повреждений являются систематические покалывания в конечностях, болезненные ощущения по всему телу, апатия, атрофия мышц верхних конечностей.

Нарушение строения позвонка в любой момент способно приобрести критическую форму, когда даже незначительная травма или физическая нагрузка способна привести к перелому позвоночника. Иногда активный рост гемангиолипомы способствует раскалыванию кости, придавливая обломками нервные волокна.

Диагностика заболевания

Поскольку патология имеет доброкачественное течение, общий анализ крови не выдаст ее присутствия.

Поэтому, с целью обнаружения, необходимо прибегнуть к инструментальным диагностическим методам, к которым относятся:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • Рентгеноконтрастное исследование;
  • Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография – наиболее предпочтительный метод диагностики гемангиолипомы, с ее помощью можно с максимальной точностью, вплоть до миллиметра, определить место локации патологического образования.

Данный метод заключается в помещении пациента в область магнитного поля. Способность молекул человеческого организма менять свой заряд, помогает датчикам прибора сделать снимки поврежденного органа в различных ракурсах и срезах.

МРТ отличает возможность точной визуализации мягких тканей, составляющих гемангиолипому и способность оценить:

  • Расположение опухоли относительно позвонка;
  • Размеры;
  • Вовлеченность тканей, которые ее окружают;
  • Состояние сосудов, подходящих к новообразованию;
  • Изменения структуры костей.

На основе этих показателей, специалист выберет наиболее предпочтительный метод лечения.

Лечение

Для избавления от гемангиолипомы в позвоночнике используется медикаментозное (консервативное) и оперативное лечение, к которому прибегают достаточно редко, когда ее размер достигает размеров, угрожающих здоровью пациента.

Медикаментозное

Если патология выявлена на ранней стадии, врач может назначить препараты, предотвращающие развитие опухоли и укрепляющие позвоночник:

  • Мышечные релаксанты;
  • Витаминные комплексы;
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные комплексы;
  • Гормональные препараты.

Оправдан при существующей патологии прием кальция, в комплексе с витамином Д, способствующий укреплению позвонков и повышению их минеральной плотности.

Массаж и физические упражнения

К воздействию на позвоночник массажем необходимо всегда подходить с осторожностью. В случае же наличия каких-либо образований, в частности гемангиолипомы, массаж категорически противопоказан. Поскольку его действие направлено на активизацию кровообращения, он может спровоцировать рост опухоли.

Неумелый массаж способен спровоцировать рост опухоли

Физиопроцедурами также не стоит увлекаться. Особенно это касается тепловых манипуляций, стимулирующих кровоток. Поэтому наряду с массажем, при выявлении новообразования, запрещено воздействие тепловых ванн, УВЧ, парафина или УФО.

Не рекомендовано использование народных методов, включающих согревающие компрессы и всевозможные травяные отвары, активизирующие кровоток.

Лечение патологии проводится в случаях, когда ее наличие повлекло ряд осложнений. Назначить адекватное лечение может исключительно квалифицированный специалист, после детального обследования пациента. Выбор метода осуществляется, исходя из размера образования, места локации, а также особенностей организма больного.

На сегодняшний день максимально эффективными методами являются:

  1. Эмболизация – это хирургическая манипуляция, при которой с помощью катетера в полость новообразования заливается поливиниловый спирт и специальный пенообразующий препарат. Это способствует остановке кровотечения, в следствие появления в опухоли эмболы.
  2. Лучевая терапия относится к самым распространенным методам воздействия на гемангиолипомы позвоночника. Во время процедуры врач воздействует ударной дозой излучения на опухоль, что приводит ее клетки к гибели. Преимущество манипуляции заключается в освобождении пациента от состояния дискомфорта в спине и избавлении от беспокоящих болей. Но, поскольку рентгеновское облучение отрицательно воздействует на молодой растущий организм, детям этот метод крайне не рекомендован.
  3. Склеротерапия относится к методу лечения, который основан на введении спирта непосредственно в опухоль, в результате чего происходит ее слипание.
  4. Пункционная вертебропластика– малоинвазивная операция, во время которой пространство при помощи тончайшей иглы заполняется цементирующим веществом. В следствие чего происходит запустевания поврежденного сосуда и дальнейшее восстановление пораженных позвонков.

Если вышеперечисленные методики воздействия неэффективны, предлагается радикальное решение проблемы.

При хирургической операции опухоль отсекается врачом хирургическим скальпелем. Однако, к подобной процедуре специалисты прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда гемангиолипома достигла угрожающих размеров, что привело к защемлению нервных волокон и повреждению структуры кости.

mysustavy.ru

Что такое гемангиолипома позвонка

Одной из самых распространенных патологий являются гемангиома и гемангиолипома позвонка. По данным статистики, она встречается у каждого 10 жителя планеты Земля. Коварность заболевания заключается в том, что оно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и пациент не замечает его прогрессирования. У некоторых людей патология диагностируется совершенно случайно или после жалоб на незначительный дискомфорт в определенной области позвоночника. Поражение располагается преимущественно в районе груди – позвонок th22 или в пояснице. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола старше 35 лет и мужчины, но страдают им подростки и даже дети, но такие диагнозы ставят им нечасто.

Характеристика заболевания

Что это такое гемангиома позвонков? Патология представляет собой опухоль, состоящую из сплетения сосудов. Если она имеет и липидную ткань, то болезнь называется гемангиолипома. Эта доброкачественное новообразование размещается в самом позвонке. Основной причиной развития патологии является старение организма. Также возможными предпосылками для появления болезни можно назвать:

  • наследственный фактор (если такая болезнь уже диагностировалась у ближайших родственников);
  • перенесенная гипоксия (длительное кислородное голодание);
  • избыточная выработка женского гормона (преимущественно у женщин);
  • избыточная физическая нагрузка с неправильным распределением тяжести;
  • перенесенные травмы позвоночника, переломы;
  • хроническая форма заболеваний костей.

Патология не всегда распространяется на весь позвонок, иногда только его часть, к примеру, эпидуральное пространство или заднее позвоночное. Выявляют ее при прохождении очередного обследования у врача или после проведенных инструментальных диагностик, если у человека постоянно болит спина и наблюдаются сопутствующие симптомы. Гемангиолипома в теле позвонка формируется постепенно из-за неполноценных сосудов. Если она уже появилась, то часто повторяющиеся механические воздействия и нагрузки лишь усиливают ее рост. Также способствуют прогрессированию хронические болезни костей и резкая смена климата.

Опухоль поражает тело позвонка

Симптоматика

Гемангиолипома позвоночника представляет собой заболевание, которое протекает в организме медленно и практически незаметно. Но под воздействием ряда факторов может начать очень быстро прогрессировать и проявляться рядом неприятных симптомов.

Признаки болезни во многом зависят от локализации новообразования:

Компрессионный перелом первого поясничного позвонка
  • Район шеи: частые головные боли, снижение концентрации внимания, падение работоспособности, головокружения, плохой сон, беспричинное беспокойство, ухудшение слуха или зрения.
  • Грудной отдел: дискомфорт в спине, чувство онемения в руках или ногах, паралич, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или ритма сердца.
  • Поясница: дискомфорт в области паха, боли в бедрах, онемение стоп, паралич.

У взрослого мужчины гемангиолипома позвоночника вызывает импотенцию, а у женщины неспособность зачать и выносить ребенка. Происходит это из-за воздействия болезни, если она локально расположена в тазовой области.

Диагностика

Обнаружить гемангиолипому позвонка во время прохождения общих исследований крови или мочи нельзя, ведь развитие опухоли доброкачественное. Для диагностирования болезни привлекаются современные инструментальные методики:

  • Рентген с контрастом или без, общий или в предполагаемой области.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

КТ и рентген позволяют увидеть состояние костей, оценить степень развития и стадию болезни. МРТ необходимо для получения картинки мягкой ткани, для понимания из чего состоит опухоль. Современные аппараты позволяют получить объемный снимок, с высокой точностью отражающий форму образования, ее размер и расположение. Если оно стремительно развивается и составляет более сантиметра, то возникает риск перелома. Особенно это касается шейных позвонков, которые чрезмерно подвержены разрушению, даже если образование совсем небольшое.

Поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография

Способы лечения болезни

Гемангиолипома тела позвонка бывает единичной или множественной, исходя из количества опухолей в хребте. Второй вариант встречается значительно реже. Также болезнь классифицируют на агрессивную и неагрессивную. Разница их состоит в том, что в первом случае человек практически сразу наблюдает у себя нарушения работы некоторых органов и неврологические симптомы, из-за стремительного развития патологии. Второй вариант протекает почти без симптомов.

После определения заболевания, врач, основываясь на результатах полученных анализов и диагностических исследований, принимает решение о выборе способа лечения гемангиолипомы.

Существуют следующие эффективные методики:

  • Консервативное. Оно подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование болевого синдрома, укрепление костной ткани, предотвращение развития опухоли. Курс может включать гормональные препараты, противовоспалительные, витаминные комплексы, мышечные релаксанты.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальное лечение применяется, когда другие способы оказались неэффективны. Следует понимать, что операция несет для пациента определенный риск, так как после нее нередко больной становится инвалидом. Показанием к назначению такого способа лечения является стремительно развивающаяся агрессивная опухоль. Проводится удаление классическим образом, через разрез.
  • Инъекции раствора. Спиртовой состав через иглу вводится в патологическое образование. Оно воздействует на сосудистую ткань и разрушает ее, постепенно она заменяется на соединительную.
  • Облучение. Считается одной из опасных методик, так как приводит к появлению ряда побочных эффектов.
  • Введение препарата, приводящего к образованию тромба. Это позволяет замедлить стремительный рост патологии, за счет быстрого нарушение кровообращения в месте расположения опухоли.
  • Использование вертебропластичного раствора. Он вызывает затвердевание новообразования, тем самым останавливая ее прогрессирование.

Радикальное лечение задействуют далеко не всегда. Если опухоль имеет несущественный размер, но трогать ее вовсе не рекомендуется. Врач устанавливает контроль за новообразованием. Иногда она рассасывается самостоятельно. В период терапии пациенту категорически запрещены массажи и прохождение физиотерапии, так как занятия могут спровоцировать рост опухоли, за счет увеличения кровообращения. Не рекомендованы также рецепты народной медицины, которые в большинстве случаев только усугубляют ситуацию.

Единственный способ избавиться от образования – хирургическое удаление

Чем опасно заболевание?

Так как природа образования доброкачественная, то чаще всего оно очень медленно прогрессирует. Его вовремя можно диагностировать и принять все необходимые меры для лечения. Но в особенно запущенном состоянии, болезнь может привести к ряду неприятных осложнений:

  • Компрессионный перелом.
  • Паралич.
  • Патологии внутренних органов.
  • Инвалидность.

Степень опасности во многом зависит от возраста пациента, выносливости организма, наличия сопутствующих хронических заболеваний, количества пораженных позвонков и прочего.

При диагностировании патологического процесса в позвонке крайне нежелательно заниматься самолечением, принимая сомнительные препараты народной медицины. В период терапии следует четко соблюдать рекомендации врача, отказаться от массажных процедур и прогревания, а также регулярно проходить обследование у специалиста.

spina.guru

Гемангиолипома позвонка - что это такое и чем она опасна, лечение - ОртоДок

03.06.2019

Содержание:

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается,  что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга.

Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур.

Обычно поражение локализовано в грудном (th22) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль.

Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

  • кавернозная гемангиомаКапиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;
  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически.

По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой.

Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

  1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
  2. Алкоголизация новообразования;
  3. Эмболизация сосудов опухоли;
  4. Лучевая терапия;
  5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка.

Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов.

Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка.

В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли.

Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать.

Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам.

Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли.

Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга.

У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность.

Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм.

Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение.

Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

Видео: гемангиомы в программе “Жить здорово!”

Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

Источник:

Гемангиолипома позвонка: что это и как лечится

Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека.

В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу.

Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.

Гемангиолипома позвонка

Что и откуда

В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).

На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.

По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.

Гемангиома тела позвонка

Гемангиолипомы в позвоночнике

Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.

Причины

Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.

Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.

  1. Возраст – главный фактор, поскольку образование опухоли связывается напрямую с процессом старения.

    Гемангиолипома чаще встречается у пожилых людей

  2. Превышающие норму физические нагрузки, приходящиеся на позвоночник.
  3. Если ткани позвоночного тела не получают достаточно кислорода (гипоксия).
  4. Когда из-за наследственности человек имеет генетическую предрасположенность.

    Не последнюю роль играет наследственность

  5. В крови повышен уровень эстрогена, что в подавляющем большинстве касается женского организма.
  6. Климатические условия и страна проживания (в ряде стран с определенным климатом статистически случаев заболевания больше, чем в остальных).
  7. Травмы позвоночного столба, при которых в нем могут образоваться постфактум сосудистые полости.

    Травмы позвоночника

  8. Постоянно повышенное в сосудах кровяное давление.
  9. Любые заболевания, возникшие из-за внешнего воздействия или сбоя в работе внутренних органов, которые не связаны с психикой.
  10. Последний триместр беременности (может спровоцировать опухолевый рост).

Симптоматика

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

При этом симптомы следующие:

  • острая боль при повреждении мышечной ткани;
  • тянущая боль при зажиме нерва;Возможны острые или тянущие боли
  • снижение тонуса позвоночных мышц;
  • неярко выраженная постоянная боль, которая усиливается при физических нагрузках;
  • онемение рук или ног (в зависимости от того, в какой позвоночной зоне образование);Онемение рук и ног вследствие разрастания гемангиолипомы
  • сбои в работе внутренних органов, дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Механизм развития

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы.

Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена.

Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Гемангиолипома может развиться из-за повышенной кровоточивости сосудов

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Остеокласты

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

СтепеньЛокализация
Первая Опухоль охватывает весь позвонок полностью.
Вторая Пораженным оказывается лишь позвоночное тело.
Третья Локализация образования – заднее позвонковое кольцо.
Четвертая Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
Пятая Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Диагностика и способы лечения

Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.

Первой заметной симптоматикой считается боль в спине

Для диагностирования используется:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентегноконтрастное исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Как проводится исследование МРТ

При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.

Преимущества МРТ

Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).

Неврологические осложнения проявляются в виде онемения конечностей

После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.

Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.

При развивающейся гемангиолипоме необходима консультация нейрохирурга

О чем спросит нейрохирург на консультации

Лечение

Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прогревания, любой перегрев.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Массаж.

При гемангиолипомах не проводят массаж и физиолечение

Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.

Способы удаления гемангиолипомы.

  1. Лучевая терапия.
  2. Вертебропластика.
  3. Открытая операция.

Процедура вертебропластики.

Лучевая терапия

Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.

Виды лучевой терапииВиды радиотерапииРадиотерапия

Вертебропластика

В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.

Рентгенографическая картина во время вертебропластики тел позвонков

Операция

Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).

Удаление пораженных межпозвонковых дисковВ тело соседних позвонков вводятся болты, чтобы исправить кривизну позвоночника и подготовить место для костного имплантатаПосле того, как хирург подготовил пространство, на место удаленного позвонка вводится костный имплантатПосле установки костного имплантата на место удаленного тела позвонка, по бокам соседних позвонков крепится металлическая пластинка

Для дополнительного укрепления установленная металлическая пластинка фиксируется еще двумя болтамиМеталлическая пластинка сбоку от костного имплантата сохраняет устойчивость структуры пока происходит заживление

Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.

Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.

Реабилитация проводится под контролем специалистов

При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.

Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.

Видео – Гемангиома тела позвонка

Источник:

Что такое гемангиолипома позвонка

Одной из самых распространенных патологий являются гемангиома и гемангиолипома позвонка. По данным статистики, она встречается у каждого 10 жителя планеты Земля. Коварность заболевания заключается в том, что оно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и пациент не замечает его прогрессирования.

У некоторых людей патология диагностируется совершенно случайно или после жалоб на незначительный дискомфорт в определенной области позвоночника. Поражение располагается преимущественно в районе груди – позвонок th22 или в пояснице.

В группе риска находятся представительницы прекрасного пола старше 35 лет и мужчины, но страдают им подростки и даже дети, но такие диагнозы ставят им нечасто.

Характеристика заболевания

Что это такое гемангиома позвонков? Патология представляет собой опухоль, состоящую из сплетения сосудов. Если она имеет и липидную ткань, то болезнь называется гемангиолипома. Эта доброкачественное новообразование размещается в самом позвонке. Основной причиной развития патологии является старение организма. Также возможными предпосылками для появления болезни можно назвать:

  • наследственный фактор (если такая болезнь уже диагностировалась у ближайших родственников);
  • перенесенная гипоксия (длительное кислородное голодание);
  • избыточная выработка женского гормона (преимущественно у женщин);
  • избыточная физическая нагрузка с неправильным распределением тяжести;
  • перенесенные травмы позвоночника, переломы;
  • хроническая форма заболеваний костей.

Патология не всегда распространяется на весь позвонок, иногда только его часть, к примеру, эпидуральное пространство или заднее позвоночное.

Выявляют ее при прохождении очередного обследования у врача или после проведенных инструментальных диагностик, если у человека постоянно болит спина и наблюдаются сопутствующие симптомы. Гемангиолипома в теле позвонка формируется постепенно из-за неполноценных сосудов.

Если она уже появилась, то часто повторяющиеся механические воздействия и нагрузки лишь усиливают ее рост. Также способствуют прогрессированию хронические болезни костей и резкая смена климата.

Опухоль поражает тело позвонка

Симптоматика

Гемангиолипома позвоночника представляет собой заболевание, которое протекает в организме медленно и практически незаметно. Но под воздействием ряда факторов может начать очень быстро прогрессировать и проявляться рядом неприятных симптомов.

Признаки болезни во многом зависят от локализации новообразования:

Компрессионный перелом первого поясничного позвонка

  • Район шеи: частые головные боли, снижение концентрации внимания, падение работоспособности, головокружения, плохой сон, беспричинное беспокойство, ухудшение слуха или зрения.
  • Грудной отдел: дискомфорт в спине, чувство онемения в руках или ногах, паралич, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или ритма сердца.
  • Поясница: дискомфорт в области паха, боли в бедрах, онемение стоп, паралич.

У взрослого мужчины гемангиолипома позвоночника вызывает импотенцию, а у женщины неспособность зачать и выносить ребенка. Происходит это из-за воздействия болезни, если она локально расположена в тазовой области.

Обнаружить гемангиолипому позвонка во время прохождения общих исследований крови или мочи нельзя, ведь развитие опухоли доброкачественное. Для диагностирования болезни привлекаются современные инструментальные методики:

  • Рентген с контрастом или без, общий или в предполагаемой области.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

КТ и рентген позволяют увидеть состояние костей, оценить степень развития и стадию болезни. МРТ необходимо для получения картинки мягкой ткани, для понимания из чего состоит опухоль.

Современные аппараты позволяют получить объемный снимок, с высокой точностью отражающий форму образования, ее размер и расположение. Если оно стремительно развивается и составляет более сантиметра, то возникает риск перелома.

Особенно это касается шейных позвонков, которые чрезмерно подвержены разрушению, даже если образование совсем небольшое.

Поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография

Способы лечения болезни

Гемангиолипома тела позвонка бывает единичной или множественной, исходя из количества опухолей в хребте. Второй вариант встречается значительно реже. Также болезнь классифицируют на агрессивную и неагрессивную.

Разница их состоит в том, что в первом случае человек практически сразу наблюдает у себя нарушения работы некоторых органов и неврологические симптомы, из-за стремительного развития патологии.

Второй вариант протекает почти без симптомов.

После определения заболевания, врач, основываясь на результатах полученных анализов и диагностических исследований, принимает решение о выборе способа лечения гемангиолипомы.

Существуют следующие эффективные методики:

  • Консервативное. Оно подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование болевого синдрома, укрепление костной ткани, предотвращение развития опухоли. Курс может включать гормональные препараты, противовоспалительные, витаминные комплексы, мышечные релаксанты.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальное лечение применяется, когда другие способы оказались неэффективны. Следует понимать, что операция несет для пациента определенный риск, так как после нее нередко больной становится инвалидом. Показанием к назначению такого способа лечения является стремительно развивающаяся агрессивная опухоль. Проводится удаление классическим образом, через разрез.
  • Инъекции раствора. Спиртовой состав через иглу вводится в патологическое образование. Оно воздействует на сосудистую ткань и разрушает ее, постепенно она заменяется на соединительную.
  • Облучение. Считается одной из опасных методик, так как приводит к появлению ряда побочных эффектов.
  • Введение препарата, приводящего к образованию тромба. Это позволяет замедлить стремительный рост патологии, за счет быстрого нарушение кровообращения в месте расположения опухоли.
  • Использование вертебропластичного раствора. Он вызывает затвердевание новообразования, тем самым останавливая ее прогрессирование.

Радикальное лечение задействуют далеко не всегда. Если опухоль имеет несущественный размер, но трогать ее вовсе не рекомендуется. Врач устанавливает контроль за новообразованием. Иногда она рассасывается самостоятельно.

Читайте также:  Желтая связка позвоночника - что это такое и как лечить?

В период терапии пациенту категорически запрещены массажи и прохождение физиотерапии, так как занятия могут спровоцировать рост опухоли, за счет увеличения кровообращения.

Не рекомендованы также рецепты народной медицины, которые в большинстве случаев только усугубляют ситуацию.

Единственный способ избавиться от образования – хирургическое удаление

Так как природа образования доброкачественная, то чаще всего оно очень медленно прогрессирует. Его вовремя можно диагностировать и принять все необходимые меры для лечения. Но в особенно запущенном состоянии, болезнь может привести к ряду неприятных осложнений:

  • Компрессионный перелом.
  • Паралич.
  • Патологии внутренних органов.
  • Инвалидность.

Степень опасности во многом зависит от возраста пациента, выносливости организма, наличия сопутствующих хронических заболеваний, количества пораженных позвонков и прочего.

При диагностировании патологического процесса в позвонке крайне нежелательно заниматься самолечением, принимая сомнительные препараты народной медицины. В период терапии следует четко соблюдать рекомендации врача, отказаться от массажных процедур и прогревания, а также регулярно проходить обследование у специалиста.

Источник:

Что такое гемангиолипома позвоночника и чем она опасна

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Благодаря повсеместному внедрению в медицинскую практику визуализирующих методов диагностики (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография, УЗИ и т. д.) стало возможным выявление недуга еще на субклиническом этапе, т. е. когда патологический процесс в организме уже стартовал, а жалоб и симптомов у пациента еще нет.

Одним из ярких примеров медленно прогрессирующих, бессимптомных патологий являются опухоли. Как правило, именно доброкачественные опухоли наиболее поздно выдают клиническую симптоматику. Одним из ярких представителей этой группы являются гемангиомы.

Гемангиома

Что же такое гемангиома позвоночника, как ее заподозрить и чем лечить? Гемангиома тела позвонка представляет собой опухолевидное образование доброкачественного характера, которая включает в свой состав множество переплетенных между собой сосудов.

Помимо сосудов, гемангиома позвоночника может включать в себя участки жировой ткани, тогда она носит название гемангиолипома.

Образование этих опухолей наиболее часто встречается в области позвоночного столба и в телах самих позвонков, что объясняется обильным кровоснабжением этой области.

Актуальность проблемы

В настоящее время гемангиома позвоночного столба диагностируется у 1,5–15% населения. Выявление этого недуга за последние десятилетия выросло в десятки раз, благодаря повсеместному распространению методов лучевой диагностики.

Сосудистая опухоль позвоночника выявляется случайно, в ходе профилактических осмотров или при диагностике другой нозологической единицы. Сама сосудистая опухоль вызывает клинические симптомы лишь в 0,7–1,2% случаев.

Образование сосудистой опухоли

В чем же конкретно механизм образования гемангиомы позвоночника? Позвоночный столб выполняет опорную и двигательную функцию для человеческого тела.

В результате того, что позвоночник регулярно подвергается различным статическим нагрузкам и микротравмам из неполноценно функционирующих сосудистых стенок происходит периодическое пропотевание клеточных элементов крови.

Излившаяся около тела позвонка кровь активирует разрушительное действие остеокластов.

В результате этого происходит тромбоз «старых» сосудов и образование на их месте «новых», неполноценных. Так происходит формирование гемангиомы тела позвонка.

Классификация

Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

  • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
  • Изолированное поражение тела позвонка.
  • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
  • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
  • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

Размер и симптомы

Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

  • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
  • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
  • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
  • Головокружения.

Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

Симптомы:

  • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
  • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
  • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
  • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
  • У мужчин – появление импотенции.
  • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
  • Расстройства пищеварительной функции.

Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th22 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

Лечение

Перед всеми пациентами с этим недугом встает вопрос: «Как лечить гемангиому позвоночника?». Многие из них прибегают к терапии народными средствами. Однако следует иметь в виду, что народными средствами удастся лишь снизить интенсивность болевого синдрома. В этом случае могут оказаться действенными ванны с настоями трав: чистотел, тысячелистник, ромашка и т. д.

Медикаментозное лечение гемангиомы позвоночника также базируется на устранении неврогенной боли. В основном используются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетонал.

В случае когда размер новообразования более 1 см и есть клинические симптомы прибегают к чрезкожной пункционной вертебропластике.

Это самый современный и действенный метод, суть которого заключается в пункции (прокалывании) поврежденного позвонка с последующим введением в него особого рентгеноконтрастного вещества – костного цемента. Таким образом, опухоль запустевает и принимает вид костной ткани.

До внедрения пункционной вертебропластики гемангиому тела позвонка лечили следующими методами:

  • Алкоголизация (введение 96% спирта в область опухоли).
  • Лучевая терапия.
  • Эмболизация.
  • Открытые хирургические вмешательства.

Как показала практика, все эти методы имеют внушительный список осложнений и противопоказаний. В современной практике они не применяются.

При случайном выявлении сосудистого новообразования, пациента следует поставить на диспансерный учет к неврологу или нейрохирургу и наблюдать за течением процесса. Нужно помнить, что лечение народными средствами и различными медикаментами неэффективно и безрезультатно. Это лишь поможет на какое-то время снять боль.

Важным является тот факт, что при первых неврологических симптомах нужно незамедлительно обратиться к специалисту, а не ждать необратимых последствий.

Что такое гемангиома позвоночника и каковы ее причины и лечение?

Обычно опухоли позвоночника явления нечастые, но за последние несколько лет, их рост значительно увеличился.

Причины возникновения заболевания разные это: различные травмы и болезни позвоночника, неправильное питание, вредные привычки, гормональные изменения в организме. Зачастую недуг развивается в возрасте после 40 лет.

Опухоли позвоночника подразделяют на несколько видов: первичная и вторичная, а также могут быть злокачественными и доброкачественными.

Первичная опухоль локализуется непосредственно в позвонке, а вторичная есть результатом новообразований в других органах.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым развитием и наличием метастаз, представляют огромную опасность для здоровья человека.

Доброкачественные менее опасные, но требуют своевременного лечения, так как некоторые из них по истечении времени, имеют свойство перерастать в злокачественные.

К доброкачественным опухолям позвоночника относятся: хондрома, остеома, гемангиома и некоторые другие. О гемангиоме позвоночника более подробно мы сейчас постараемся рассказать.

Что такое гемангиома?

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль в клетках органа, формируется в теле позвонка, считается одной из наиболее безопасных из всех сосудистых образований.

Обычно находится в одном месте, реже в нескольких, отличается медленным ростом, не метастазирует.

Однако со временем, если образование достигает немалых размеров, оно нарушает целостность тела позвонка, что приводит к сильным болям, а в некоторых случаях и к перелому позвоночника.

Помимо этого, опухоль сдавливает корешки спинного мозга, что также может являться причиной тяжелых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у представительниц противоположного пола, но женщины подвержены недугу чаще. Изредка опухоль можно встретить и в подростковом возрасте.

Очень часто гемангиома себя никак не проявляет, симптомы появляются на поздней стадии.

С возрастом опухоль имеет свойство разрастаться и нарушать работу органа и окружающих тканей.

Лечение данной болезни достаточно непростое, однако, прогнозы вполне благоприятны.

Причины, вызывающие образование опухоли

Причины возникновения образования полностью не установлены.

Но все же, предполагается, что к развитию опухоли приводят различные травмы и повреждения позвоночника, а также регулярные чрезмерные физические нагрузки.

К предопределяющим факторам относят:

  • наследственность;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • а также гормональную перестройку в организме, это во многом объясняет тот фактор, что женщины подвержены заболеванию чаще.

В редких случаях гемангиома может развиться во время беременности, поскольку на позвоночник женщины существенно увеличивается нагрузка.

Клетки сосудистой ткани также могут меняться под воздействием онкогенных вирусов, ультрафиолетового излучения, что приводит к развитию опухоли.

Признаки и симптомы заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания практически никак не проявляются, и болезнь не требует лечения. Но если гемангиома начинает разрастаться, то появляются постепенно нарастающие симптомы, которые зависят от локализации и течения болезни.

Во многом симптомы гемангиомы схожи с признаки межпозвонковой грыжи.

В связи со сдавливанием нервных корешков, поскольку снижается высота позвонка, возникает боль в области опухоли, она бывает разной интенсивности.

Также появляется онемение конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, в особенности это касается гемангиомы поясничного отдела позвоночника. Возникают неврологические нарушения, головные боли и пр.

Размеры опухоли и их опасность для здоровья

Размер опухоли устанавливают при рентгенологическом обследовании или проведении МРТ.

Принято считать, что гемангиома тела позвонка не должна превышать 1 см в таком случае она практически не беспокоит больного и не требует лечения, лишь рекомендовано наблюдение у врача.

Если размеры превышают 1 см необходимо начинать лечение. Большие опухоли встречаются крайне редко, и являются опасными для здоровья.

Наиболее опасным размером гемангиомы считаются от 5 см и те, которые превышают половину объем тела позвонка, они могут спровоцировать компрессионный перелом.

Лечение заболевания

Консервативное лечение гемангиомы позвоночника включает несколько основных метод. Основная их цель улучшить качество жизни пациента, восстановить функцию пораженного органа, ликвидировать симптомы болезни и образовавшуюся опухоль.

Наиболее действенным и часто применяемым методом считается лучевая терапия, под ее воздействием гибнут опухолевые клетки, что приводит к полному исчезновению опухоли. Более этого, популярным методом вышесказанной терапии считается пункционная вертебропластика.

Во время пункции позвонка в полость опухоли вводят специальное косное вещество, которое разрушает гемангиому и помогает восстановиться органу.

В некоторых случаях в лечении используют методы алкоголизации и эмболизации, оба из них направлены на устранение новообразования. Однако при этом имеются некоторые осложнения, поэтому данная методика не нашла широкого применения.

Дополнительной терапией, облегчающей болевой синдром, являются обезболивающие препараты и инъекции. В случае больших размеров опухоли проводят хирургическое вмешательство, с целью ее полного удаления.

Народные средства

Гемангиому позвоночника лечат и народными средствами.

Для этого используют настойки лекарственных трав: пиона, калины, чертополоха, зверобоя и некоторых других.

С их помощью можно уменьшит размер опухоли, и облегчить состояние больного.

Чем рискует пациент?

Если болезнь долгое время не лечить, то возможны тяжелые осложнения.

Читайте также:  Артрофоон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В связи с ростом опухоли, как было сказано, может возникнуть перелом позвоночника и вытекающие с этого последствия.

Помимо этого, болезнь может нарушить работу нервной, сосудистой и пищеварительной системы, функцию тазовых органов. Может возникнуть защемление нерва, что часто вызывает паралич конечностей.

Также существует возможность разрастания опухоли на другие рядом находящиеся органы. Поэтому лечение недуга обязательно.

Прогноз для пациента

Прогнозы по поводу гемангиомы чаще благоприятны.

Так как в большинстве случаев болезнь успешно лечится, в особенности при своевременно поставленном диагнозе.

Что касается хирургического вмешательства, то при удачном оперировании и правильном реабилитационном периоде шанс на полное выздоровление весьма велик.

Реабилитация после операционного удаления опухоли

Для быстрейшего выздоровления и уменьшения боли после операции больному необходимо пройти реабилитацию.

Реабилитационный период включает в себя систему специальных физических упражнений, которые направлены на восстановления функций органа. В данный период противопоказан тяжелый физический труд, массаж и мануальная терапия.

Как предупредить рост новообразования?

К профилактическим мерам заболевания относятся регулярные осмотры, у женщин контроль уровня эстрогенов в период климакса.

Также следует избегать травм позвоночника и тяжелого труда, следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Особое внимание нужно уделять физической активности, в этом поможет плаванье, утренние пробежки и т. д.

И нужно не забывать, что психологический фактор также немаловажный, чем меньше будет стрессов в вашей жизни, тем меньше будет страдать позвоночник.

Поэтому почувствовав какой-либо дискомфорт в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту.

Источник:

Гемангиома позвонка (позвоночника) — симптомы и лечение, опасность

Существуют многие медицинские термины, которые часто искажаются — неизвестно почему, но эта печальная участь постигла позвоночник. Известно, что эта конструкция представляет собой единую функциональную структуру – позвоночный столб, с физиологическими изгибами.

Тем не менее, костной основой позвоночного столба являются отдельные позвонки. Самым часто произносимым ошибочным термином является выражение «межпозвоночная грыжа». Правильное название – «межпозвонковая».

Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.

Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» — о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.

Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.

В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать, что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характерное для всех опухолей, вовсе не говорит ее обладателю, что «нашли рак».

О причинах возникновения

Гемангиома позвоночника у взрослых, которую нашли, например, неделю назад, могла образоваться когда угодно, например, за месяц, год или за десять лет до обследования. Нет никакой разницы между мужчинами и женщинами по сравнительной частоте встречаемости гемагниом: шансы совершенно равные.

По статистике, эти опухолевидные образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в позвоночнике совокупно в шейном, грудном и поясничном отделе будет (7+12+5=24) позвонка (крестцовую кость и рудиментарные позвонки копчика не учитываем), то шанс, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем, расценивается как 1:240.

Причин появления гемангиом позвонка, вероятно, так много, что медицина не может назвать ни одной. Чаще всего называют склонность к врожденному появлению (генетическая предрасположенность). Иногда можно услышать версию о том, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но пока убедительных данных за эти данные не приведено.

Поэтому нельзя сказать, на современном этапе развития медицины, что нужно делать (или не делать), чтобы избежать развития гематом. Их причины скрыты, так же, как и факторы повышенного риска развития.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

фото

Самое главное – это тот факт, что гемангиома никогда не метастазирует, поскольку она является истинно доброкачественной опухолью. Тем не менее, она способна к медленному росту.

Вспомним, что злокачественная опухоль при своем росте прорастает насквозь и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Этот характер роста называют инфильтративным, или инвазивным.

Гемангиома позвонка является медленно растущей, доброкачественной опухолью, поэтому она не прорастает, а просто «деликатно отодвигает» костную ткань в стороны. Поскольку губчатая кость и так обладает значительно меньшей механической прочностью к угловым нагрузкам, то в результате клетки – остеокласты производят резорбцию, или рассасывание костной ткани по бокам очага роста гемангиомы.

Это приводит к тому, что опорная площадка для вышележащего межпозвонкового диска, которую собой представляло тело позвонка, становится хрупким, пустотелым и теряет прочность, а также устойчивость к нагрузкам.

Сдавливание, или компрессия спинного мозга может возникнуть и без всякого перелома, например, в том случае, когда гемангиома непосредственно проникла в центральный канал и начала сдавливать твердую мозговую оболочку, вызывая натяжение нервных корешков.

Симптомы гемангиомы в теле позвонка

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

  1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
  2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
  3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Даже гемангиома шейного отдела позвоночника, который является наиболее «деликатным» вследствие большого количества сосудисто-нервных пучков, наличия вегетативных центров и ганглиев, протекает бессимптомно. Хотя, по данным обследований, чаще всего все-таки поражается грудной отдел и поясничный.

Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.

Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.

В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.

К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.

К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.

Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.

Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.

  • Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.

О поражении спинного мозга

При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.

Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:

  • Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
  • При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
  • В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
  • Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.

Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.

Опасные размеры гемангиомы позвоночника

Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.

Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:

  • От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
  • От скорости ее роста;
  • От локализации в теле позвонка;
  • От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.

Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.

Лечение гемангиомы позвоночника — методики

Прежде всего, нужно заявить — все консервативные методы, вроде иглорефлексотерапии и массажа, посещения остеопатов и мануальных терапевтов совершенно неэффективны, и служат прекрасным способом отъема денег у перепуганного пациента. Вновь возникает полная аналогия с лечением грыжи Шморля: то, что спрятано природой внутрь позвонка, нельзя ликвидировать, не попав внутрь.

Поэтому для лечения гемангиомы существует такой способ несложного оперативного вмешательства, как чрескожная пункционная вертебропластика.

Для этого под рентгеновским контролем в необходимое место позвонка вводится специальный «костный клей», который застывая, уничтожает сосуды и соединяет полость в позвонке. Он состоит из цемента, антибактериального вещества и рентгеноконтрастного материала, для контроля. Этот способ очень похож на пломбировку больного зуба.

После операции пациенты могут уже на следующий день двигаться, а выполняют ее, чаще всего, под местной анестезией: анестетик посылают вперед, а за ним движется игла.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

  • Если есть стабильная или небольшая гемангиома позвоночника, противопоказания к вертебропластике существуют? — Да. Не нужно лишних операций.

Поскольку метод очень прост, дешев и эффективен, то в лечебных учреждениях (особенно платных), появилась чрезмерная реклама этого способа: кому из руководства частной клиники за один укол не хочется положить в кассу 130 000 рублей, причем за каждый позвонок.

Но дело в том, что маленькие гемангиомы, а также стабильные, трогать совсем не нужно. Противопоказаниями как раз и будут стабильность, отсутствие роста и небольшой размер опухоли.

Конечно, не стоит забывать и о таких противопоказаниях, как воспалительное и туберкулезное поражение позвонка, пожилой и старческий возраст с явлениями полиорганной недостаточности и другие общие противопоказания.

Прогноз

В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.

И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.

Источник:

Гемангиолипома позвонка — что это такое и чем она опасна, лечение Ссылка на основную публикацию

pushkinonn.ru

Гемангиолипома позвонка: что это такое, симптомы, лечение, фото - Атлас Эффект

Гемангиолипома позвонка является сосудисто-жировой опухолью, поражающей костную ткань. Локализация может быть различной, но наиболее часто это грудной или поясничный отдел позвоночника. Опухоль отличается медленным ростом, но при воздействии провоцирующего фактора отмечается провокация разрастания. К ним следует отнести гормональные нарушения или травматические воздействия.

Размер менее 1 сантиметра редко вызывает симптоматику, лишь при увеличении более 2 сантиметров появляются патологические проявления. Подобная картина требует назначения лечения.

Причины

В настоящий момент не могут выявить точную причину развития гемангиолипомы позвоночного столба. Большинство специалистов склоняется к нарушению внутриутробной закладки сосудов. Для формирования данного образования необходимо воздействие неблагоприятных факторов, среди которых:

  • наследственная предрасположенность, а также наличие различных генетических заболеваний;
  • повышение уровня эстрогенов в сыворотке крови. Такое состояние развивается часто при беременности;
  • повышение нагрузки на область позвоночного столба;
  • наличие в анамнезе травм в позвоночном столбе, а также различных переломов;
  • заболевания позвоночного столба или других отделов костной системы с развитием дегенеративных процессов.

Классификация

Гемангиомы имеют несколько классификаций, различающихся параметрами. В зависимости от того, из какого типа сосудов сформирована опухоль ее разделяют на:

  • капиллярную. Ее основу составляют капилляры с тонкой стенкой. Типичной локализацией является область позвоночного столба;
  • кавернозную. Данная опухоль образуется из более крупных сосудов с расширенным просветом. В них можно зафиксировать мощный кровоток. Локализуются они в черепе;
  • смешанную. Гемангиолипома позвонка образуется из разных сосудов. Отмечается она в различных отделах.

В зависимости от того, какой объём занимает опухоль, выделяют несколько стадий заболевания:

  • 1 стадия. Является одной из самых тяжелых, происходит поражение почти всего объёма позвонка;
  • 2 стадия. Позвонок поражается лишь частично;
  • 3 стадия. Опухоль поражает заднее позвонковое кольцо;
  • 4 стадия. Опухоль может локализоваться в заднем позвонковом полукольце, а также в самом позвонковом теле;
  • 5 стадия. Образование наблюдается в эпидуральной локализации на границе со спинномозговыми оболочками.

Симптомы

Длительное время липогемангиома может ничем не проявляться. При этом пациенты достаточно часто не подозревают о наличии заболевания, и выявление является случайной находкой. Развитие симптомов происходит при увеличении опухоли в размерах, когда она выходит за пределы позвоночного столба и приводит к сдавлению спинного мозга или сосудисто-нервного пучка.

Внимание! Основным проявлением гемангиолипомы является болевой синдром, который доставляет пациенту не только дискомфорт, но и нарушает качество жизни.

Дополнительная симптоматика зависит от уровня локализации образования. При поражении шейного отдела позвоночника развивается бессонница, различные нарушения сна, а также головные боли, головокружения.

В тяжелых случаях нарушается сознание и теряется координация. Недостаточное питание кровью жизненно важных отделов приводит к ухудшению зрения или слуха.

Данная локализация является наиболее опасной для дальнейшего прогноза.

Опухоль поражающая почти весь позвонок часто приводит к развитию инвалидности.

Повреждение грудных или поясничных позвонков сопровождается утомляемостью и слабостью. Болевой синдром имеет различную интенсивность, в некоторых случаях он становится нестерпимым.

Появляется ощущение жжения, покалывания или ползания мурашек на поверхности кожи. Нарушение иннервации вызывает ухудшение функционирования пищеварительной системы.

Постепенно ухудшается иннервация в нижних или верхних конечностях, в тяжелых случаях двигательная активность исчезает.

Почему болит позвоночник в грудном отделе

В данном случае пациент обращается с характерной симптоматикой, что заставляет специалиста воспользоваться дополнительными исследованиями. Первоначально требуется выполнить осмотр позвоночного столба и провести пальпацию остистых отростков и паравертебральных отделов. Важно оценить уровень двигательной активности в позвоночном столбе.

Из дополнительных методов наиболее часто применяют рентгенографию. Исследование является распространённым, но при гемангиолипоме оно не обладает достаточным уровнем информативности. В некоторых случаях снимок, на котором гемангиолипома в теле позвонка, проявляется изменением структуры, что предусматривает использование более высокотехнологичных способов.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет выявить опухоль на начальных стадиях развития заболевания. Кроме того, они с точностью определяют уровень поражения и вовлечение других отделов в патологический процесс. Из-за относительно высокой стоимости и отсутствия аппаратов в лечебных учреждениях многие пациенты не выполняют данное сканирование.

Лечение

Выбор тактики лечения во многом определяется степенью тяжести патологического процесса, а также симптоматикой. При отсутствии клинических проявлений заболевания выбирается выжидательная тактика, которая направлена на регулярное наблюдение за опухолью.

При отсутствии признаков роста врачи не проводят никаких лечебных мероприятий. Если состояние пациента ухудшается, ему необходимо подобрать оптимальный метод удаления патологической ткани или остановки роста тканей.

Лечение следует проводить на ранних стадиях клинических проявлений.

Важно! Выявление заболевания происходит, как правило, в тот момент, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает компрессию.

Метод открытого хирургического доступа является менее распространённым, и в настоящее время ввиду высокой травматичности тканей практически не используется. Пациенту проводится разрез тканей. Удаление изменённого позвонка с последующей заменой на имплант.

Процедура пункционной вертебропластики с заполнением пораженной ткани цементирующим средством. Способ отличается низким повреждением тканей и быстрым восстановительным периодом. Рецидивы встречаются редко, во многом это объясняется недостаточно полноценным заполнением ткани.

Выполнение эмболизации сосудов в повреждённой ткани. Методика является сложной при техническом выполнении. Врач под местным обезболиванием тканей и контролем ультразвука производит закупорку патологического сосуда. В тяжелых случаях проводится лучевое воздействие на ткань с разрушением опухолевых клеток.

Пункционная вертебропластика в настоящее время является одним из наиболее эффективных способов лечения.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от степени тяжести патологического процесса и размеров образования. При небольших размерах опухоли и отсутствии роста образования прогноз является относительно благоприятным. Пациенту необходимо регулярно проходить обследование.

Гемангиолипома позвоночника размером более одного сантиметра предусматривают назначение оптимального метода терапии. Ранее лечение увеличивает шанс положительного прогноза.

В некоторых случаях появляются тяжелые осложнения, которые являются причиной инвалидности.

Самое важное

Поскольку заболевание не распространено в клинической практике, часто оно приводит к развитию патологических состояний. При первых признаках, которые могут насторожить человека, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лишь полное обследование и грамотный подход к лечению увеличивает благоприятный прогноз.

Источник:

Что такое гемангиолипома позвонка

Гемангиома представляет собой сосудистое новообразование, которое состоит только из кровеносных сосудов. Липома переводится с греческого как «жировик» и формируется из соединительной ткани. Обе опухоли являются доброкачественными. Гемангиолипома позвонка объединяет в себе обе структуры, то есть образуется из жировой ткани и сосудов.

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «гемангиолипома», стараются как можно больше узнать о том, что это такое, а также о существующих методах лечения. Стоит отметить, что такая опухоль не дает метастазов и не склонна к быстрому росту. Однако в некоторых случаях, под воздействием неблагоприятных факторов все же может отмечаться агрессивный рост гемангиолипом.

Причины возникновения

Сосудисто-жировая опухоль нередко обнаруживается случайно, когда пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это обусловлено отсутствием симптоматики на ранних стадиях ее развития, причем даже в случае нескольких новообразований.

Ускоренный рост гемангиолипомы может спровоцировать травма позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а также высокая нагрузка на позвоночник в последнем триместре беременности.

Основная роль в развитии новообразования принадлежит генетической предрасположенности – врожденной сосудистой недостаточности. Эта особенность проявляется в повышенной кровоточивости кровеносных сосудов при любых микроповреждениях и физических нагрузках.

Регулярно повторяющиеся сосудистые кровоизлияния активизируют особые клетки костной ткани, остеокласты, и происходит ускоренное растворение минеральной составляющей костей.

Организм пытается компенсировать разрушительное действие такого процесса, в результате чего образуются тромбы в сосудах.

Попытка восстановления сосудистой системы заканчивается формированием неполноценных сосудов на очищенных остеокластами участках. Так зарождается гемангиолипома позвоночника.

Существует 3 вида новообразований: капиллярный, кавернозный и смешанный.

Гемангиолипома представляет собой капиллярную разновидность, которая может поражать:

  • весь позвонок – 1 степень;
  • тело позвонка – 2 степень;
  • заднее позвоночное кольцо – 3 степень;
  • заднее полукольцо и тело позвонка – 4 степень;
  • эпидуральное пространство (с локализацией вне спинномозговой оболочки) – 5 степень.

Симптомы

Гемангиолипома в теле позвонка – это бомба замедленного действия, поскольку ее прогрессирование могут спровоцировать такие факторы, как постоянная нагрузка на позвоночник, смена условий обитания, хронические болезни костей.

Местом локализации опухоли может быть любой отдел позвоночника, но чаще всего она обнаруживается в грудном и поясничном сегменте. Стоит обратить внимание на размер новообразования – если он меньше сантиметра, то риск дельнейшего роста минимален. Маленькие опухоли почти никогда не вырастают больше 1.8 см.

В шейном отделе позвоночника гемангиолипомы встречаются редко, однако представляют наибольшую опасность. Здесь проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью головной мозг. При сдавлении артерий кровообращение нарушается, что проявляется довольно тяжелыми симптомами:

  • головными болями и головокружениями;
  • снижением слуха, слуховыми галлюцинациями;
  • прерывистым ночным сном, бессонницей.

Поскольку поражается преимущественно зона Th22-L2, то есть грудо-поясничный переход, при значительных размерах опухоли симптомы возникают в нижних конечностях, органах брюшной полости, грудной клетки и таза:

Еще прочитать:Гемангиома на позвоночнике

  • нарушается пищеварение;
  • сбивается сердечный ритм;
  • появляется болевой синдром ноющего характера в поясничной области;
  • снижается половая функция у мужчин;
  • отнимаются ноги (паралич).

Гемангиолипома, которая быстро растет и достигает больших размеров, оказывает крайне негативное влияние на позвоночные и окружающие структуры. Длительная компрессия хрящевой и костной ткани приводит к нарушению стабильности позвонков и развитию деструктивных процессов.

Вследствие этого повышается риск спонтанных переломов позвонков даже при относительно слабом ударе.

Худшим вариантом является выпирание опухоли в спинномозговой канал, поскольку сдавливаются спинномозговые нервы. Помимо неврологических нарушений, защемление нервных окончаний влечет за собой возникновение достаточно сильного болевого синдрома.

Диагностика и лечение

Стандартным диагностическим методом при выявлении гемангиолипом являются рентгеновские снимки, на которых будет видна ячеистая структура, а также уменьшение высоты позвонка, что характерно для данной патологии.

При подозрении на сдавливание опухолью спинного мозга обязательно проводится магнитно-резонансная томография. В ходе обследования выявляется степень повреждения позвонка. При малых размерах опухоли лечение не требуется, но необходимо регулярное наблюдение. Периодический контроль нужен для того, чтобы не пропустить возможный рост новообразования.

Гемангиолипомы лечатся с помощью лучевой терапии, которая эффективна только при незначительном повреждении позвонка. В противном случае результат терапии будет прямо противоположным – увеличится хрупкость позвонка и его склонность к перелому.

Импланты для позвоночника производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали и керамики

Пункционная вертебропластика проводится с применением местной анестезии и заключается в укреплении позвонка цементирующим веществом. В ходе процедуры пациент лежит на животе, а врач делает небольшой надрез, через который вводится игла. Производится заполнение гемангиолипомы костным цементом, после чего на рану накладывается шов.

Весь процесс проходит под контролем рентгенографии, введенный препарат застывает в течение нескольких минут. Подвижность пациента ограничивается на считанные часы. Для удобства больных такие операции проводятся утром, и к вечеру они могут покинуть стационар.

Пункционная вертебропластика является популярным методом лечения опухолей благодаря низкой инвазивности и травматичности: сохраняется целостность окружающих тканей, и исключается вероятность инфицирования. Кроме того, возможность осложнений составляет всего 1%.

Агрессивные опухоли требуют частичной или полной замены пораженного позвонка, на место которого ставится протез. После такой операции следует реабилитационный период, включающий лечебную гимнастику, витаминотерапию.

Чтобы не допустить дальнейшего роста опухоли, рекомендуется выполнять физические упражнения, исключающие чрезмерное давление на позвоночный столб. Особенно эффективны занятия плаванием – в бассейне или открытом водоеме.

Необходимо избегать переохлаждения организма, стрессов, поскольку нервное истощение и простудные болезни могут способствовать активному росту гемангиолипом. Рацион питания следует скорректировать так, чтобы в нем было достаточно богатых кальцием продуктов.

Источник:

Гемангиолипома позвоночника: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Гемангиолипома относится к доброкачественным новообразованиям, возникающим в позвоночном столбе по ряду многих причин. Заболевание считается распространенным, поэтому в зрелом возрасте важно регулярно обследоваться и выполнять меры защиты.

Что такое

Гемангиолипома в теле позвонка – опухолевидное образование доброкачественной природы, возникающее вследствие стремительного деления жировых клеток и кровяных телец. Дефекты способны развиваться как в единичном количестве, так и во множественном числе. Если патологией поражены несколько позвонков, то следует говорить о появлении гемангиолипоза.

Примечательно, что болезнетворная тканевая структура способна разрастись по всему позвоночному столбу. Однако чаще всего поражается грудной отдел. В группу риска входят люди от 30 лет.

В среднем возрасте патология диагностируется у каждого десятого человека. Если сравнивать по половому признаку, то женщины чаще страдают новообразованием. В большинстве случаев процесс протекает бессимптомно, но встречаются и агрессивные формы гемангиолипомы.

Заболевание делится на пять степеней. Для первой формы характерно поражение все спины, для второй – лишь тела позвонка, для третьей – заднего кольца. Четвертая стадия сочетает в себе вторую и третью. Гемангиолипома пятой формы локализуется за границами спинного мозга.

Причины

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим развитие данной патологии, считается наследственная предрасположенность. У женского пола гемангиолипома возникает еще и вследствие тканевой гипоксии или чрезмерной выработки гормона эстрогена.

Еще новообразование появляется по следующим причинам:

  • Из-за постоянных и сильных нагрузок на спину.
  • После частых повреждений позвонков.
  • Вследствие воздействия хронических костных заболеваний.

Главное правило образования этой опухоли – наличие возрастных изменений в столбе, поэтому дети практически не страдают болезнью. Если присутствует хоть один фактор, то утрата мышечного тонуса в корсете активизирует процесс развития образования.

Клинические признаки

На начальных этапах незначительная гемангиолипома никак не проявляется. По мере стремительного прогрессирования опухоль увеличивается, вызывая выраженный болевой синдром, скованность, неприятные ощущения во время двигательной активности.

Когда новообразование достигает крупных размеров, проявления становятся нестерпимыми, появляются симптомы перелома пораженного позвонка и сжимания спинного мозга.

При такой компрессии больной страдает от пареза конечностей, внутренних кровотечений, ухудшения функциональности органов, находящихся рядом с патологическим процессом.

Диагностика

Нередко люди с таким заболеванием не обращаются к специалисту, так как новообразование часто никак не проявляется, а если симптомы и возникают, то клиническая картина списывается на остеохондроз. Из-за этого нередко гемангиолипома диагностируется случайно при профилактическом исследовании или обследовании по иному заболеванию.

Основным методом выявления патологии считается рентгенография. В качестве дополнительных способов диагностики выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Пациент обязан сообщить врачу об имеющейся клинической картине и постараться вспомнить фактор, спровоцировавший возникновение опухоли.

Лечение

Выбор терапии зависит от локализации опухоли, количества пораженных позвонков, размеров новообразования, выраженности симптомов и наличия осложнений. Если гемангиолипома незначительная, то необходимо лишь наблюдение, во время которого пациент должен периодически проходить МРТ.

При прогрессировании патологии необходимо посетить нейрохирурга. На лечебный период больному следует исключить тепловые процедуры, физиотерапию, массажи, физические нагрузки, которые только усугубляют положение.

Для устранения опухоли у взрослых пациентов применяют лучевую терапию. Однако такой метод лечения не эффективен, если позвонок сильно поражен. В таких случаях выполняют алкоголизацию. Суть этого способа заключается во введении медицинского спирта в крупное новообразование, в результате чего прекращается питание дефекта и гемангиолипома отмирает.

Если образование сдавливает нервные окончания, то прибегают к оперативному вмешательству. После операции для восстановления больной должен заниматься лечебной физкультурой. ЛФК защищает от рецидива патологии, улучшает кровообращение, обменные процессы и гибкость позвоночного столба.

Консервативная терапия применяется только в комплексе с другими методами лечения. Для этого назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты предназначены лишь для снятия симптоматики, и изменить размеры новообразования не способны.

Еще стоит выделить пункционную вертебропластику. Под местной анестезией выполняется пункция гемангиолипомы с помощью специальной иглы. После этого в позвонок заливается костный цемент, защищающий от увеличения оставшихся опухолевых элементов. При этом рецидив заболевания в обработанном позвонке исключается.

Во время эмболизации под местным обезболиванием в пораженную область вводится тонкая игла. Под контролем УЗИ закупоривается основной сосуд, питающий новообразование. После процедуры опухоль постепенно уменьшается и отмирает.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

К счастью, гемангиолипома считается доброкачественной патологией, не склонной к малигнизации. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, поэтому развитие раковой опухоли исключается. Несмотря на это, быстро растущая патология нередко вызывает другие серьезные осложнения, поэтому после диагностики не стоит медлить с лечением.

Вероятные последствия

Чаще всего гемангиолипома в теле позвонка не доставляет больному особого дискомфорта, вследствие чего выявляется совершенно случайно. Однако иногда выявляются агрессивные формы патологического процесса.

Нередко осложнения развиваются в пожилом возрасте, при переломах столба или на третьем триместре беременности. Несмотря на доброкачественный характер, заболевание разрушающе воздействует на костные структуры.

По мере развития агрессивной опухоли больной страдает от сдавливания хрящей, тканей, деформации костей, компрессии нервных корешков и спинного мозга, неврологических нарушений.

Кроме того, позвонки начинают ослабевать, надламываться, появляется их нестабильность, развиваются дистрофические и дегенеративные процессы в столбе. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.

Прогноз

Прогноз при гемангиолипоме зависит от формы патологии, степени ее запущенности. Если опухоль была вовремя диагностирована и проведено эффективное лечение, то пациент полностью избавляется от заболевания.

Однако важно выполнять профилактические меры, чтобы защититься от повторного появления новообразования или развития дефекта уже в другом позвонке.

При различных осложнениях и агрессивной форме прогноз резко ухудшается. В этом случае необходимо как можно раньше устранить образование, чтобы остановить разрушение позвоночника.

Профилактика

Полностью защититься от появления данного заболевания практически нереально, так как с возрастом у любого человека позвоночник изнашивается, возникают дегенеративные процессы, диски высыхают и проседают. Все это только увеличивает вероятность появления гемангиолипомы.

Чтобы хотя бы как-то минимизировать риск развития патологии, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься физической активностью, так как движение улучшает питание позвоночника, регулярно выполнять лечебные упражнения, изменить рацион питания и устранить вредные привычки. Женщинам еще важно уладить проблемы с гормональным фоном и нормализовать уровень эстрогена.

Гемангиолипома – доброкачественная опухоль, появляющаяся из жировой ткани и разрастания кровеносных сосудов. Несмотря на отсутствие вероятности злокачественной трансформации, патология чревата различными осложнениями, которые могут серьезно ухудшить качество жизни больного.

Чтобы этого не допустить, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту для диагностики и подбора эффективной терапии.

Источник:

Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото

В костной системе самым частым опухолевым образованием считается гемангиома позвоночника. Ангиома – это обобщенное понятие доброкачественных опухолей, куда входят гемангиома (кровеносных сосудов), лимфангиома (лимфатических узлов). Существует также гемангиоматоз, то есть, множественные гемангиомы.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образующаяся за счет разрастания сосудов. Гемангиоме подвержены в основном женщины, в возрасте от 20 до 40 лет, но у людей после 40 лет, гемангиома не редкость. Опухоль медленно разрастаясь, долгое время остается в пределах позвонка, больной не чувствует никаких симптомов и дискомфорта.

Чаще всего, опухоль образуется в грудном отделе (в теле Th20, Th21, Th22) или в поясничном отделе (в телах L1-L4). В шейном отделе в позвонках С4, С5, С6. Может затронуть один или несколько позвонков. У людей пожилого возраста часто встречается гемангиома в пояснично-крестцовом отделе.

Причины развития гемангиомы

Специалистами не определены причины возникновения гемангиомы в точности. Стоит полагать, что основным фактором ее развития является наследственная предрасположенность. Наиболее вероятно, что это происходит из-за наследственной неполноценности сосудов.

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Разновидности гемангиомы

Гемангиомы развиваются:

  • агрессивным способом;
  • неагрессивным способом.

Агрессивная гемангиома увеличивается быстро, происходит компрессионный синдром и возможны патологические переломы. Каждый десятый случай – это агрессивная гемангиома.

Неагрессивная гемангиома протекает благоприятнее агрессивной, Опухоль растет медленно и без симптомов. Случается, когда неагрессивная гемангиома может рассосаться сама.

В зависимости от места поражения может располагаться только в теле позвонка, в заднем полукольце, всем позвонке, а также возможен рост в эпидуральном пространстве.

Согласно гистологическому строению гемангиома бывает:

  • капиллярная – состоит из мелких сосудов на подобие капилляров, обычно доброкачественная;
  • рацематозная – похожа на капилярную, отличается тем, что сосуды более крупные;
  • кавернозная – состоит из сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Бывает болезненна и имеет высокий риск перелома позвоночника;
  • смешанная. Совмещает в себе капиллярную и кавернозную виды.

Существует также атипичная гемангиома. Ее особенность в том, что опухоль покрыта ороговевшими клетками.

Как проявляется и чем опасна гемангиома

Первым признаком гемангиомы на ранней стадии является боль в позвоночнике. Пока растет опухоль, боль начинает усиливаться. Боль в области спины появляется ночью, после избытка физической нагрузки. Доходя до больших размеров, боль становится нестерпимой.

Если опухоль становиться в размере 1 см и более, то гемангиома приобретает опасные размеры. И не только боль сопровождает растущую опухоль, но и неврологические нарушения и компрессия спинного мозга.

Больной чувствует онемение, параличи, парезы, нарушение функции мочевого пузыря и толстой кишки.

Если гемангиома находится в позвонках в области груди, то проявляются симптомы:

  • боль в позвонке;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • парезы и параличи;
  • нарушается — ритм сердца, функция пищеварения, функция органов таза.

Головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружение, нарушение слуха и зрения являются симптомами поражения гемангиомой шейного отдела.

При гемангиоме поясничного отдела (в теле l1, l2, l3, l4) чувствуется болезненность в паху и пояснице, онемение конечностей, парезы и паралич ног. В агрессивной форме у взрослых возможны бесплодие у женщин и импотенция у мужчин.

Видео на тему: Гемангиома позвонка

Диагностика

Существуют три метода диагностики гемангиомы, которые позволят точно определить размеры, тип опухоли, структуру. Самый простой и доступный метод – это рентгенологическое исследование, показывает гемангиому в разных проекциях, однако все равно считается малоинформативной. Далее идет:

  • КТ – может определить даже маленькие опухоли;
  • МРТ – устанавливает размеры опухоли и поражение мягких тканей, если таковое присутствует.

Как лечить гемангиому и когда нужна операция

При небольших размерах гемангиому не лечат, врач прописывает постоянное наблюдение за опухолью с помощью МРТ.

Операция показана в случае агрессивной гемангиомы, при поражении трети позвонка, при быстром росте опухоли. Область гемангиомы нельзя массировать, греть. Нельзя делать с гемангиомой физиотерапию и мануальную терапию. ЛФК при гемангиоме также запрещены.

Гемангиому можно вылечить несколькими способами:

  • удаление опухоли хирургическим путем;
  • алкоголизация;
  • эмболизация;
  • лучевая терапия;
  • пункционная вертебропластика.

Удаление гемангиомы хирургическим вмешательством практикуется, когда гемангиома разрастается быстро и боль усиливается. Оно весьма опасно, возможны серьезные осложнения: кровотечение, нарушение питания спинного мозга, переломы позвонка. Гемангиомы удаляют хирургически только при компрессии спинного мозга. При этом хирург не может удалить опухоль полностью.

Алкоголизация гемангиомы – это введение в опухолевые сосуды раствор этилового спирта. Опухоль начинает уменьшаться за счет тромбоза сосудов. Алкоголизация гемангиомы может привести к миелопатии, нестабильности позвонков и переломам в будущем. Алкоголизацию чаще применяет при гемангиоме грудного отдела. Реберный каркас поддержит позвонки и не даст произойти перелому.

Эмболизация – введение раствора с титановым порошком, которое приведет к эмболии сосудов гемангиомы и нарушит ее питание.

Недостаток в том, что возможны рецидивы, мелкие сосуды все же остаются и продолжают питать гемангиому. После эмболизации бывают случаи серьезного нарушения кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия – это стандартный метод лечения гемангиомы. Она считается менее опасной, чем открытая операция. К минусам данного метода относят дистрофические изменения спинного мозга, радикулиты, кожные реакции. Лучевую терапию не назначают детям или беременным женщинам. Чаще всего ее назначают пожилым людям, когда хирургическое вмешательство рискованно.

Читайте также:  Упражнения для спины на турнике: для женщин и мужчин, видео

Чрескожная пункционная вертебропластика считается отличным современным методом лечения гемангиомы, проводится под местной анестезией. В позвонок вводят цементирующее вещество, за его счет происходит сдавливание и постепенное разрушение опухоли.

Это помогает не только уменьшить опухоль, но и увеличивает прочность позвонка, что снизит риск переломов. Пункционная вертебропластика считается малоинвазивным методом и особенно показана при агрессивной гемангиоме.

Данную процедуру не стоит проводить детям, так как это влечет за собой остановку роста позвонков и их деформацию.

Источник:

Что такое гемангиолипома позвоночника и ее лечение

Сосудистая опухоль, являющаяся результатом избыточной пролиферативной способности кровеносных сосудов – это гемангиолипома позвонка.

Механизм происхождения опухоли заключается в следующем: в результате частых мелких кровоизлияний в костную ткань происходит активация остеокластов и растворение минеральных солей, содержащихся в кости.

Далее начинает работать свертывающая система крови, образуются тромбы на сосудах в области патологии.

При этом организм пытается восстановить поврежденную сосудистую сеть, генерируя новые, неполноценные сосуды, из которых и создается новообразование. Важно вовремя обнаружить заболевание, понять его причины и начать лечение.

Симптомы гемангиолипомы позвонка

Гемангиолипома, расположенная в теле позвонка, обычно никак себя не проявляет.

Клинические признаки болезни, вызванные непосредственно опухолью, обычно возникают при агрессивном характере патологии и быстром росте новообразования.

При достижении гемангиолипомой определенных размеров происходит компрессия тканей позвоночника, сдавление корешков спинномозговых нервов. Возможен перелом тела позвонка.

В абсолютном большинстве случаев гемангиолипома позвоночника имеет небольшие размеры и протекает без клинических признаков.

Болевые ощущения, возникающие при этом бывают обусловлены сопутствующим остеохондрозом или межпозвоночной грыжей. Опасность представляет только быстро увеличивающаяся в размерах опухоль.

На определенном этапе ее развития пациент начинает жаловаться на следующие сбои в работе организма:

  • боли в спине;
  • онемение конечностей;
  • нарушение функции рук и ног;
  • боли при сгибании туловища;
  • нарушения в работе внутренних органов (мочеполовая система, кишечник, сердечнососудистая система);
  • головные боли;
  • слабость и быстрая утомляемость.

В зависимости от пораженного отдела позвоночника могут возникать те или иные специфические симптомы неврологического профиля. При больших размерах опухоли возможно механическое повреждение больного позвонка. При этом отмечается резкая боль в спине, значительное нарушение двигательной функции, возможен паралич конечностей или гемипарез.

Причины возникновения

Факторы, из-за которых развивается гемангиолипома, в настоящий момент точно неизвестны. Считается, что склонность сосудов к повышенной пролиферации закладывается на генетическом уровне. В молодом возрасте эта особенность развития не проявляет себя. Однако с годами состояние кровеносных сосудов ухудшается, после чего возникает рассматриваемая болезнь.

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития опухоли, относят:

  • остеохондроз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы позвоночника и операции на нем;
  • повышенную активность свертывающей системы крови;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Существует мнение, что вероятность развития гемангиолипомы увеличивается при высоком уровне эстрогена в крови человека. Этим объясняется большой процент заболевших женщин.

Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте, не малигнизируется, обычно развивается на фоне остеохондроза и других возрастных изменений костной ткани. Очаг патологии может быть единичным или множественным. В последнем случае говорят о многоуровневом гемангиолипозе.

Классификация опухолей

Разделение гемангиолипомы на виды проводится на основе ее расположения или вида сосудов, подверженных гиперпролиферации. В первом случае опухоли классифицируют следующим образом:

  • поражение тела позвонка без выхода за его пределы;
  • поражение заднего полукольца;
  • поражение тела в сочетании с задним полукольцом;
  • поражение всей площади позвонка;
  • выход опухоли за пределы позвонков (эпидуральная форма).

По виду пораженных сосудов опухоли бывают капиллярные, кавернозные (поражены крупные сосуды) и смешанные. Смешанные гемангиолипомы встречаются чаще всего.

Диагностика

Для выявления сосудистых опухолей лучше всего подходят такие методики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии позвоночника. С их помощью удается не только установить факт наличия патологии, но и точно локализовать ее. При их отсутствии возможна традиционная рентгенодиагностика, однако ее информативность оставляет желать лучшего.

Стоит заметить, что в силу доброкачественного характера гемангиолипомы появления в крови онкомаркеров не происходит. Поэтому для диагностики такого рода патологии исследование крови не производится. В отдельных случаях врач может счесть необходимой коагулограмму – исследование, позволяющее установить уровень активности свертывающей системы.

Лечение гемангиолипомы тела позвонка

При агрессивном росте опухоли лечение может быть только оперативным. В ходе операции используются такие методики, как эмболизация, пункционная вертебропластика, склеротерапия. Все они направлены на прекращение кровотока в пораженных сосудах и постепенное замещение тканей опухоли соединительной тканью.

При таком заболевании, как гемангиолипома позвоночника, консервативное лечение используется для уменьшения болевого синдрома при его наличии и предотвращения дальнейшего роста новообразования. Пациентам назначают противовоспалительные (в том числе гормональные) препараты, миорелаксанты, витамины, анальгетики, хондропротекторы.

Физиотерапия при сосудистых опухолях противопоказана. Особенно это касается процедур, стимулирующих кровоток и приводящих к расширению сосудов. Прогревания, горячие аппликации, массаж, УФО, горячие ванны – все это может стать причиной увеличения размеров гемангиолипомы.

Народные средства для лечения опухолей практически не применяются в силу их крайне низкой эффективности. При гемангиолипомах допустимо использование растительных отваров, укрепляющих сосудистую стенку (рябина черноплодная, одуванчик, мелисса).

Однако, такие отвары могут использоваться только на стадии ремиссии опухоли, в сочетании с назначенной врачом медикаментозной терапией.

В целом, прогноз по заболеванию благоприятный. При грамотном поддерживающем лечении опухоль долгие годы способна сохранять небольшие размеры и не проявлять тенденции к дальнейшему росту. Однако даже в этом случае рекомендуется 1-2 раза в год проводить плановое профилактическое обследование позвоночника с использованием МРТ.

Источник:

Гемангиолипома в теле позвонка: симптомы и лечение

Гемангиолипома – это сочетанное новообразование (опухоль), в состав которого входят жировые ткани и кровеносные сосуды. Может оставаться незамеченной достаточно долго, обнаруживают ее преимущественно у пациентов в возрасте выше сорока лет.Диагностируется в основном в тех случаях, когда становится причиной болей в позвоночнике.

Опухоль носит доброкачественный характер. При обнаружении внезапного агрессивного роста новообразования необходимо провести полное обследование с биопсией, в случае необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Если же обнаружится злокачественная трансформация – лечение будет специализированным.

Причины появления

Объяснить, что это такое, несколько проще, чем выяснить происхождение гемангиолипомы. Этиология данного заболевания до сих пор неясна, но большую роль играет возрастной фактор.

Обнаруживается прямая связь между возникновением гемангиолипом позвонков и возрастом: чем старше человек, тем больше вероятность обнаружения новообразования. У детей патология встречается крайне редко.

Существует также ряд факторов, которые могут запустить механизм развития опухоли:

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • травмы;
  • хронические заболевания костей;
  • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Нарушения гормонального фона (например, высокий уровень эстрогена) опосредствованно могут спровоцировать развитие патологии и повлиять на качество костной ткани. Но наиболее вероятным считается патогенез, основывающийся на возрастных изменениях организма, ухудшении состояния тканей и органов.

В частности, импульсом для развития гемангиолипомы бывает утрата тонуса мышц спины, образующих мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Чаще болеют мужчины. Риск заболевания возрастает, когда на человека влияет сразу несколько факторов. Данное новообразование обнаруживается преимущественно в грудном и поясничном разделах позвоночника, оно не образует метастазы.

Симптомы и диагностика

Симптоматика доброкачественной опухоли слабо выражена, больной не ощущает никакого дискомфорта, и чаще всего гемангиолипома обнаруживается случайно, в ходе осмотра по другому поводу.

Не проявляющая себя опухоль не растет и не нуждается в каком-либо лечении, но при этом нужно соблюдать определенные предосторожности:

  • беречь спину от травм;
  • не подвергать себя лишний раз перегрузкам (прыжки, сотрясения, подъем грузов);
  • желательно ограничить занятия спортом, если это связано с физическими перегрузками и чревато травматизмом.

Косвенно на наличие патологии могут указывать такие признаки, как периодические незначительные боли в спине, но болезненность присутствует тогда, когда разрастание опухоли начинает давить на спинной мозг и нервные ответвления.

Отчетливо показывает наличие проблемного места в позвонке: , результаты компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Но, если новообразование начинает расти, в некоторых случаях ее можно определить при пальпации.

Тянущие постоянные боли в позвоночнике, иррадиирующие в конечности, могут сигнализировать о том, что у пациента малигнизировалась гемангиолипома позвоночника. Лечение бурно растущей опухоли необходимо начинать как можно быстрее.

Лечебные меры

Если вовремя не начать лечение, растущее новообразование становится причиной нарушения функциональности организма.

Разросшаяся опухоль приводит не только к хроническому болевому синдрому (при гемангиолипомах больших размеров боль может быть постоянной, становясь менее интенсивной только в периоды покоя), но и к дисфункциям.

В зависимости от дислокации опухоли, нарушается иннервация того или иного органа. Например, гемангиолипома в теле L2 позвонка может стать причиной нарушения работы кишечника, а в позвонках L4 и L5 – вызвать боли в ногах, отечность в нижней их части, а также стать причиной ишиалгии и люмбаго.

Патологическое образование может прорастать в мышцы и связки. А соседствуя с костной и хрящевой тканью, разрастающаяся гемангиолипома постепенно проникает в них, ткани замещаются полностью или частично. Дегенерация или дистрофия позвонков приводят к надломам или даже , что может привести к инвалидности.

Поэтому при обнаружении патологии необходимо постоянно наблюдаться у врача, и как только станет заметна тенденция к увеличению новообразования – необходимо хирургическое вмешательство.

После удаления доброкачественного новообразования (если необходимо – то с поврежденными соседствующими тканями) наступает реабилитационный период, в ходе которого назначается:

  • Курс медикаментозного лечения, направленного на снятие воспаления и скорейшее восстановление нормального функционирования позвоночника.
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Гимнастика в воде и плавание.

После удаления гемангиолипомы необходимо постоянное наблюдение с обследованием два раза в году.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник:

Гемангиолипома позвонковых тел

Гемангиолипома позвонка, что это такое и является ли данная патология злокачественным образованием или относится к доброкачественным опухолям? В медицинской практике такую опухоль относят к доброкачественным, не дающих метастазов, сосудистым и жировым опухолям. Они не склонны к быстрому увеличению, если только обстоятельства не провоцируют их агрессию.

Распространенность заболевания

Гемангиолипома может являться, как одиночным новообразованием, так и проявляться многоуровневым геомангиолипозом. Локализуется в любом отделе позвоночника, но наиболее частому поражению подвержен его грудной отдел. Заболевание проявляется у более 10% населения, старше тридцати лет, чаще болеют женщины.

В своем большинстве гемангиолипомы не проявляют выраженной симптоматики. Относятся к неагрессивным формам и обнаруживаются случайно. Агрессию и рост опухоли могут спровоцировать:

  • возрастной фактор;
  • наличие травм позвоночника;
  • беременность на последнем триместре.

Общая характеристика патологии

Несмотря на свою доброкачественность, сосудистые новообразования в позвоночно-двигательном сегменте представляют серьезную угрозу костной структуре позвонков. Увеличенная агрессивная опухоль:

  • оказывает давление на хрящи и ткани позвонков;
  • разрушает их костную структуру;
  • оказывает компрессию на спинной мозг и нервные ответвления, что провоцирует развитие тяжелых неврологических последствий;
  • приводит к ослаблению позвонков и развитию дегенеративно-дистрофических процессов в них. Это вызывает нестабильность или надлом позвонков, в сложных случаях – перелом.

Механизм развития опухоли

В процессе многочисленных исследований, множество предположительных факторов, ведущих к развитию сосудистого опухолевого процесса, было отвергнуто. Право на жизнь получила лишь одна версия – генетическая предрасположенность. Эта версия обусловлена врожденной сосудистой несостоятельностью, которая проявляется кровоточивостью сосудов при любых микротравмах или повышенных нагрузках.

Активация многоядерных клеток костной ткани (остеокластов), вызванная частыми сосудистыми кровоизлияниями, приводит к усиленному растворению минеральной составляющей костной структуры и ее разрушению.

Организм включает защитные силы. Образует тромбы, закупоривающие сосуды. Восстанавливает сосудистую систему на очищенных многоядерными клетками участках, образуя неполноценные сосуды.

Так зарождается гемангиолипома в теле позвонка.

Классификация опухолей

По своей гистологической структуре гемангиолипома позвонков может формироваться из любых кровеносных сосудов.

Из мелких, тонкостенных капиллярных сосудов – капиллярный вид опухоли. Именно этот вид локализуется на позвоночнике.

Из скопления крупных, расширенных, с интенсивным кровотоком сосудов – кавернозный вид опухоли. Преимущественная локализация, зона черепа.

И опухоли смешанного вида, формирующиеся из мелких и крупных сосудов. Самый распространенный вид новообразований.

В зависимости от степени поражения и локализации опухолевого процесса, проявляются признаки заболевания, и составляется эффективный план лечения.

При первой степени заболевания поражению подвержен весь позвонок.

Вторая степень обусловлена поражением лишь его тела.

При третьей степени поражения, опухоль локализуется в заднем позвонковом кольце.

Четвертая степень характеризуется поражением заднего позвонкового полукольца и самого позвонкового тела.

Поражение пятой степени обусловлено эпидуральной локализацией (гемангиолипома локализуется за пределами спинномозговой оболочки).

Признаки опухолевого процесса

Признаки проявления связаны с локализацией, размерами и агрессивностью опухолевого процесса. Первая симптоматика прогрессирующей опухоли – боль и нарушения неврологического характера.

Разросшееся образование может поразить прилегающие мышцы. Выпирание опухоли в спинномозговой канал, вызывает спинномозговую компрессию и защемление нервных корешков, что может сопровождаться потерей чувствительности в конечностях и функциональными нарушениями в отдельных внутренних органах.

Диагностика и лечение

Обычный метод диагностики гемангиолипом – рентгенологическое обследование. Дополнением к нему могут быть методы МРТ и КТ.

При обнаружении небольших опухолевых образований, не дающих выраженной симптоматики, лечение обусловлено выжидательной тактикой. Показано периодическое наблюдение при помощи МРТ контроля. Тенденция к увеличению опухолевого роста требует консультации нейрохирурга. При наличии опухолевого процесса, развивающегося в зоне позвоночных сегментов, необходимо поберечься.

Исключить массаж, тепловые и физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прыжки, все то, что может спровоцировать активный рост опухоли. Разрастание гемангиолипозных опухолей увеличивает риск развития остеопороза (снижение плотности костей) и вероятность патологических переломов позвонков.

Лечение агрессивных новообразований

Лечение агрессивных новообразований проводится только методом оперативного вмешательства. До недавнего времени применялись несколько радикальных методик, но по тем или иным причинам они оказались несостоятельны. Сегодня, наиболее широко применяется пункционная вертебропластика и кифопластика. Используется, как отдельная лечебная методика, так и в сочетании с другими методами.

Основа чрескожной вертебропластики – пункция тела позвонка под местным наркозом, с последующим заполнением опухоли рентгеноконтрастным костным цементом. Данный метод предотвращает опухолевый рост и способствует стабилизации позвонкового тела. Процедура безопасна и не требует длительной реабилитации пациента.

Источник:

Гемангиома Позвоночника: Что Это Такое, Симптомы, Лечение

Любая проблема, возникающая с позвоночником – серьезная опасность для всего организма. Ведь от состояния позвоночного столба зависит самочувствие человека, а также правильная работа органов и систем.

Проблема с позвоночником должна решаться своевременно

Позвоночник сохраняет целостность спинного мозга, являясь его проводником к головному мозгу и обеспечивает защиту органам брюшной полости за счет крепления ребер. Поэтому больному, столкнувшемуся с подобным диагнозом, нужно разобраться чем опасна гемангиома позвоночника, что это такое, и лечение какого рода обычно при ней назначается.

Особенности заболевания

Позвоночный столб является проводником не только для спинного мозга, но также и для большого количества сосудов. Самые важные сосуды – питающие головной мозг.

Гемангиома представляет собой опухоль доброкачественной природы, которая образуется на стенках сосудов. Она способна возникать в самых разных частях человеческого тела. Чаще всего их можно наблюдать на коже – это ярко красные пятнышки, различных размеров, немного возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.

Также образовываться они могут и внутри организма на сосудистых стенках. В последнем случае диагностика гемангиом позвоночника затруднена, и происходит в двух случаях:

  • при проведении обследования по иным причинам, не связанным с гемангиомой, например, при уточнении остеохондроза;
  • если опухоль начинает увеличиваться в размерах и сдавливает позвоночные структуры, провоцируя боль.

Заболевание нельзя назвать частым, чаще всего выявляется у женщин и девушек в период 20-30 лет. Некоторые специалисты усматривают причину формирования опухоли в высоком уровне эстрогена.

Причины более частых случаев заболевания у девушек стоит искать в особенностях гормонов

Существует разновидность гемангиом – гемангиолипома позвонка. Что это такое можно понять из названия образования – опухоль сформирована не только тканями кровеносных сосудов, но и жировыми клетками.

Симптомы и особенности течения заболевания ни чем не отличаются от обыкновенных гемангиом, лечение аналогичное.

Причины возникновения болезни

О причинах появления данного доброкачественного образования с полной уверенность еще никто не заявлял.

Вот два фактора, которые скорее всего приводят к развитию опухоли:

  1. Наследственность. Если этот фактор ведущий, то гемангиома начала формироваться в период внутриутробного развития, а ее рост провоцируется уже в процессе взросления организма. При этом не обязательно, что опухоль все таки вырастет, она может просуществовать в «спящем» состоянии, и никак не потревожить своего владельца.
  2. Хрупкость сосудистых стенок. Этот фактор позволяет более точно понять, что такое гемангиома позвоночника. Если человек с такими особенными артериями поднимет тяжесть, которая ему не по силам, то в месте наибольшей нагрузки на позвоночник, стенки сосудов могут не выдержать и образуется опухоль.

Признаки заболевания

Наличие гемангиомы может никак не давать о себе знать, так происходит если размеры опухоли не велики – до 1 см.

Если гемангиома увеличивается в размерах возникают следующие симптомы:

  • при достижении размера в 1 см, возникают ноющие боли в спине;
  • при размерах свыше 1 см, боль становится четче, пациент может определить, в каком отделе сформировалось новообразование, острая боль возникает периодически с частыми повторами;
  • дальнейшее разрастание опухоли провоцирует истончения костных тканей, возникает проседание позвоночного столба, зажимаются корешки нервных волокон, так развиваются проблемы с работой кишечника, больной чувствует онемение конечностей.

Уменьшение объема кости позвонков приводит к их микро и макротравмам. При сильном физическом воздействии или нагрузке может случиться перелом позвоночного столба.

Какие отделы могут поражаться

В зависимости от места расположения опухоли возможны те или иные симптомы

Гемангиома — это доброкачественная структура сосудистой природы, а так как кровеносные сосуды окружают позвоночный столб, то и возникать проблема может на всем его протяжении. Гемангиома способна формироваться в любой части позвонка.

Далее будут описаны варианты расположения доброкачественной опухоли. Видео в этой статье и фото покажут, где может обосноваться недуг в позвоночном столбе человека.

Шейный отдел

В данной статье уже рассматривалось, какую опасность представляет растущая гемангиома, что это. Такое опасное расположение опухоли грозит более серьезными проблемами. Все дело в анатомических особенностях. Через шею пролегают сосуды и нервные окончания, идущие в различные отделы головного мозга.

При возникновении образования могут страдать мозговые структуры, это спровоцирует следующие симптомы:

  • боли в голове различного характера и продолжительности;
  • возникают проблемы со сном;
  • больной страдает от нарушений слуха и зрения.

Тем не менее в шейном отделе образование встречается достаточно редко.

Грудной отдел

В этом отделе опухоль возникает достаточно часто. Тут гемангиома скорее дает о себе знать, боли и онемения конечностей чаще возникают в этом отделе, чем в каком-либо другом.

Это связано с большей физической нагрузкой, которая обеспечивается работой рук. Сосуды и нервы из грудного отдела контролируют правильную работу большей части внутренних органов.

При отсутствии лечения больной может столкнуться со следующими проблемами:

  • проблемы с сердечным ритмом;
  • возникновение камней в желчном пузыре, происходит из-за нарушения иннервации желчевыводящих путей, нервами, проходящими через грудной отдел, затруднение оттока желчи провоцирует ее загустение и формирование различных твердых элементов;
  • пищеварение также страдает при сдавливании нервов, замедление перистальтики является очень неприятной проблемой для большинства людей;
  • редкие случаи – проблемы с мочевыводящей системой.

Поясничный отдел

Частый случай в практике неврологов терапевтов и хирургов. Начало болезни классическое, как и для других отделов – тянущие боли.

Далее формируются острые болевые синдромы, ощущения распространяются от поясницы, так дает о себе знать гемангиома поясничного отдела позвоночника. Что это такое происходит, самому пациенту бывает очень трудно понять, ведь боль от источника отзываются в бедрах и паховых областях.

В последнем случае болезненность столь интимной зоны способна доставить массу проблем и существенно снизить качество жизни современного человека.

Постановка диагноза

Что такое гемангиома позвоночного диска на рентгеновском снимке – белое пятно

Для успешного лечения диагноз не должен вызывать сомнений. Даже при абсолютной уверенности врача в причинах беспокойства, необходимы уточняющие методы исследования. Они сообщают все нюансы расположения новообразования, точные размеры и близость сосудам и нервным волокнам.

Для всесторонней оценки гемангиомы используются методы:

  • рентгеновское исследование;
  • магниторезонансная томография.

Дополнительные методы назначит врач, если посчитает их необходимыми. Чем больше методов исследования применяет для уточняющей диагностики, тем больше у специалистов информации перед началом лечения. Это особенно важно перед операционным вмешательством, во время которого «сюрпризы» очень опасны.

Лечение

В большинстве случаев гемангиомы в позвонках не склонны к росту, протекают бессимптомно и поэтому не требуют никакого лечения. Разве что об этом диагнозе должны быть информированы врачи других специальностей, для того чтобы минимизировать назначение сосудорасширяющих средств.

Оперативные методики

На рисунке показаны этапы позвонковой вертебропластики

Операция является единственным способом лечения только быстро растущих опухолей, при этом никаких консервативных методик на сегодняшний момент не существует.

Устаревшие, неэффективные и небезопасные оперативные методики Эффективные, но при этом небезопасные операции
Ламинэктомия и частичное удаление опухоли с последующим корпородезом и установкой стабилизирующих систем. Искусственное тромбирование по методикам селективной или трансвазальной эмболизации.
Лучевая терапия. Чрескожная пункционной вертебропластика с использованием костного цемента высокой прочности.
Электрокоагуляция.
Склерозирование (алкоголизация).

Физиотерапевтические методы лечения

Запомните: физиотерапевт это заболевание не лечит. Физиотерапия, любые её методики, относятся к запрещённым способам терапии, поскольку их применение, особенно в проекции на область локализации новообразования, могут запустить механизм прогрессирования патологии.

Массаж

Довольно часто можно встретит вопрос: Можно ли делать массаж при гемангиоме?

Массаж при гемангиоме позвоночника делать можно, но только как вспомогательную методику лечения другого заболевания. При этом массажист должен быть осведомлён о наличии гемангиомы и месте её расположения для того, чтобы минимизировать нежелательные воздействия и манипуляции на этой области.

Лечебная физкультура

Некоторые статические упражнения из Пилатеса показаны даже при агрессивно растущих опухолях

Существуют ли особые упражнения при сосудистой опухоли позвоночника, которые бы помогли остановить развитие патологии?

Нет, специальных комплексов ЛФК для пациентов с таким диагнозом не существует. Более того, заниматься комплексами динамических упражнений, предназначенными для усиления мышечного корсета и улучшения кровоснабжения при остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных дисков соответствующего отдела позвоночника, категорически не рекомендуется.

Хотя в принципе, любые спортивные или другие тяжёлые физические нагрузки попадают в категорию «Противопоказания при гемангиоме позвоночника», но только если новообразование проявляет тенденцию к росту.

Они укрепят позвоночник, гемангиома при этом не получит стимулирующего воздействия.

При агрессивно растущих гемангиомах, для получения дополнительной аэробной нагрузки, показано посещать бассейн. Видео в этой статье о том, как можно плавать с таким диагнозом, размещено не будет, просто посмотрите на фото внизу.

Плыть надо и на спине, но тогда доска должна удерживаться под головой и плечами, ладонями, согнутых в локтях рук

И в заключение ещё раз уточним – несмотря на то, что гемангиомы позвонков относятся к опухолевым образованиям, при их обнаружении паниковать не стоит. В подавляющем большинстве случаев они не принесут дискомфорта, не будут требовать лечения и ограничения в привычном образе жизни.

Источник:

atlas-effect.ru


Смотрите также