Гепатит с носитель что это такое


Что значит носительство вирусного гепатита С

Гепатит С – страшное слово и ужасный диагноз, однако, далеко не каждый человек имеет четкое представление о том, что собой представляет данное заболевание и конкретно тип «С». Конечно, недуг этот опасен для человека, но в отличие от некоторых других видов болезни, заразиться обсуждаемым типом значительное тяжелее. Возбудитель передается строго парентеральным, инструментальным или половым путем.

Касательно представления о том, кем является носитель гепатита С, им выступает лицо, в чьем организме живет вирус, но он может не давать о себе знать, протекая бессимптомно или вовсе не угрожая жизнедеятельности. Впрочем, это не значит, что носитель находится в безопасности, ведь гепатит С опасен своей непредсказуемостью и очень тяжело определить, когда болезнь нанесет удар. По этой причине важно знать о том, что такое носительство вируса гепатита и самом вирусе как можно больше.

Общие сведения о вирусе

Данная патология представляет собой вирусное заболевание антропонозного характера, то есть его возбудитель способен свободно паразитировать и уживаться в человеческом организме. Важно также понимать, что данный тип вируса (всего их семь: А, B, C, D, E, F,G) передается исключительно инструментальным, парентеральным и в более редких случаях, половым путем.

Обсуждаемый вирус главным образом поражает печень, поселяясь в организме и разносясь кровью, он провоцирует патологические процессы в данном органе, приводя к циррозу или даже раку самой крупной железы нашего организма.

Прежде чем коснуться темы о том, кто такой носитель вирусного гепатита с и что это значит, хорошо бы узнать о самой болезни хотя бы важнейшие нюансы.

Кстати, инкубационный период при заражении обсуждаемым вирусом может занимать от двух недель до шести месяцев. На протяжении всего этого времени абсолютно никаких клинических проявлений заболевания может не быть вовсе. Еще страшнее тот факт, что при первичном заражении недуг может не давать о себе знать годами. За это время, инфицированный носитель гепатита сам может заразить кого-нибудь, не подозревая этого.

Интересный факт! У возбудителей данной патологи есть ироничное название – «Ласковые убийцы». Заболевание действительно может бесследно протекать годами или очень умело маскироваться, проявляя себя симптомами массы других разнообразных недугов. Именно поэтому вирусоноситель гепатита не подозревает о своём состоянии.

Пути передачи

Вирусоносительство гепатита С в обычных условиях совершенно неопасно для общества, ведь как вы уже должны были понять, данный тип инфекционного заболевания совершенно не передается воздушно-капельным путем. То есть если в вашем кругу общения есть человек с этим недугом, нет никакой нужды избегать или ограждаться от него.

Что же касается способов передачи этого вируса, зачастую инфицирование происходит через кровь, то есть вследствие нарушения целостности кожных покровов или слизистой, но контакт с возбудителем обязателен. Среди наиболее вероятных способов передачи можно выделить следующие:

  • Переливания крови и хирургические вмешательства с нарушениями санитарных норм и условий;
  • Посредством инъекций наркотических веществ или каких-либо других препаратов не продезинфицированной иглой. По этой причине, чаще всего заражению подвержены наркозависимые лица, коллективно пользующиеся одной иглой;
  • Нанесение татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра и прочего. При недостаточной обработке инструмента, также можно «подхватить» страшное заболевание;
  • Вследствие сексуального контакта вероятность передачи гепатита С значительно ниже, но все равно возможна;
  • Вертикальный способ (так в медицине называется передача вируса при беременности от матери к ребенку), что чаще происходит в процессе родов, однако, вероятность подобного инфицирования также не слишком высока.

Носительство возбудителей

Быть носителем гепатита С, что это значит? Такой вопрос беспокоит многих и остается актуальным, ведь как уже было сказано ранее, вирус может находиться в крови человека пять, десять и более лет, не давая о себе знать.

Отсюда возникает еще один вопрос – можно ли считать носителя больным и есть ли какая-то угроза для его организма, ведь здоровье остается в норме?

Безусловно, наличие в организме вируса класса «С» уже следует считать болезнью, ведь никаких признаков вирус не подает только потому, что сдерживается иммунной системой пациента. Однако его распространение продолжается постоянно, недуг медленно, но верно набирает силу и как показывают исследования, в таких случаях все равно происходят изменения печеночных тканей.

Можно ли забрать в армию с гепатитом С или Б

Тут стоит сделать акцент еще на одном нюансе, ведь заболевание протекает в двух формах:

Проблема состоит в том, что обе формы болезни имеют бессимптомную фазу, но если в первом случае возможно излечение (по статистике до 20% инфицированных со временем выздоравливают самостоятельно, чему способствует собственный иммунитет), то при переходе недуга в хроническую форму, победить его уже нельзя, что впоследствии может стать причиной цирроза или рака печени. Впрочем, переход гепатита С в упомянутые болезни происходит также у 15-20% больных, остальные проживают всю жизнь с этим заболеванием, хоть оно и способствует ухудшению общего состояния пациента.

Примечание! Если, скажем, от гепатита А или В можно защититься путем проведения специальных прививок, избежать заражения штаммом С такими методами нельзя, так как вакцины от него не существует.

Игнорировать сложившуюся ситуацию ни в коем случае нельзя, при обнаружении болезни, необходимо приступить к ее лечению, на него может уйти много времени и сил. Кроме того, даже в случае полного выздоровления стоит понимать, что организм не осуществляет выработку антител к этому типу вируса, так как он способен быстро мутировать и изменяться, из-за чего вероятность повторного заражения остается всегда.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю?

Принимая во внимания все вышесказанное, стоит сказать, что даже при вялом течении, гепатит С представляет опасность для носителя, грозя в любой момент преодолеть иммунитет и нанести удар.

В какой-то мере вирусоносительство гепатита делает переносчика опасным для окружающих и близких, а потому он должен соблюдать строгие правила осторожности, среди которых главным образом можно выделить следующие:

  • Приходя на прием к стоматологу, хирургу, сдавая кровь на анализ и так далее, необходимо всегда предупреждать о наличии у вас в организме гепатовируса;
  • В дополнение к первому пункту также стоит упомянуть посещения тату-салонов. Предупреждать нужно также мастеров маникюра, пирсинга;
  • Бритвенные и маникюрные принадлежности, станки для депиляции, даже зубная щетка должны быть строго индивидуальными, а если дома есть дети, подобные предметы личной гигиены вовсе стоит прятать;
  • Носитель С-гепатита должен быть крайне осторожен при получении травм или даже мельчайших царапин, а оказывающий первую помощь человек обязательно должен находиться в резиновых перчатках, дабы случайно не заразиться;
  • Передача вируса половым путем происходит редко, но все же лучше пользоваться средствами контрацепции, в частности, презервативами, особенно ложась в постель с непостоянным половым партнером.

Эти же правила применимы к тем, кто не хочет заразиться или часто контактирует с его переносчиком вируса. Соблюдая их, даже живя под одной крышей с носителем можно никогда не заразиться. Это еще раз подтверждает тот факт, что обсуждаемый недуг не приговор, с ним можно жить полноценно, долго и счастливо. Вирусный гепатит с и носительство представляют собой разные состояния.

Симптоматика и диагностика

В силу того, что гепатит С способен очень умело маскироваться под множество заболеваний, в том числе внепеченочных, обнаружить его симптомы зачастую бывает крайне сложно или совсем невозможно, особенно на острой стадии, которая часто проходит совсем незаметно.

Кроме того, носительство вируса гепатита С может совсем никак себя не выдавать, но все же некоторые признаки его присутствия время от времени возникают, и чтобы заподозрить неладное, следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • Систематическая усталость, слабость, недомогание;
  • Частая и быстрая утомляемость;
  • Понижение умственных способностей;
  • Отсутствие аппетита, тошнота;
  • Желтуха – пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек;
  • Частые проявления суставных болей;
  • В некоторых случаях наблюдается увеличение печени.

Обнаружение даже одного симптома, из приведенного списка, может быть сигналом к действию, после чего человеку стоит пройти проверку. В целом же, при отсутствии значительных ухудшений самочувствия, обсуждаемый недуг обнаруживается редко, ведь его признаки часто списываются на временное недомогание.

Методы диагностики заболевания

В большинстве случаев даже при направленной диагностике точно определить, в течение какого времени человек является носителем очень сложно или вовсе невозможно. Однако очень важно не только знать о наличии гепатита С в организме, но и убедиться в этом факте для начала лечения.

Для выявления вируса в крови существует ряд диагностических мер, позволяющих получить точные результаты:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это определенный анализ крови, благодаря которому в лабораторных условиях можно выявить ДНК вируса, выделив их во взятом биоматериале;
  • Серологическая диагностика – позволяет обнаружить наличие определенных или специфических антител в крови;
  • Печеночная проба – еще один анализ крови, позволяющий выявить различные отклонения в ее химическом составе;
  • Биопсия печение – забор биоптата непосредственного из самого органа с целью дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
График прививок от гепатита В (Б)

Все эти манипуляции позволяют получить исчерпывающие данный, точно определить штамм гепатита и даже его генотип. Конечно, только после детального обследования врач может подтвердить или опровергнуть надобность лечения, а также выбрать наиболее эффективный метод борьбы с болезнью.

Подобные мероприятия также проводятся с целью определения успешности проводимого лечения.

Осложнения и условия их развития

Даже в самой вялотекущей форме, гепатит С пагубно воздействует на состояние человеческой печени, постепенно подтачивая и впоследствии разрушая ее. Кроме того, эта болезнь наносит урон иммунной системе организма, что также грозит различными сторонними заболеваниями. Если же говорить о последствиях, которые может оказывать вирус, можно выделить ряд серьезных осложнений, провоцируемых им:

  • Рак и цирроз печени;
  • Фиброз;
  • Варикозное расширение вен во внутренних органах;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Портальная гипертензия.

Помимо всего перечисленного, серьезнейшие проблемы могут возникать, если к гепатиту С присоединятся А или Б штаммы вируса. Это грозит развитием так называемого тяжелого гепатита, с течением которого популяция патогенных микроорганизмов значительно увеличивается, из-за чего быстро развивается печеночная недостаточность. Это приводит к упомянутой ранее энцефалопатии (что значит тяжелые патологические изменения печени с последующими нейропсихическими нарушениями). В подобных ситуациях процент смертности среди пациентов возрастает в разы, независимо от степени тяжести энцефалопатии.

Дабы избежать присоединения гепатита типов А и В, носителю С-штамма вводят специальные вакцины. В случае заражения пациента, его нужно срочно подвергнуть направленной терапии, а также поместить под постоянный медицинский контроль в условиях стационара.

Методы лечения

Что такое гепатит С и чем грозит это заболевание не только переносчику, но и окружающим его людям вы уже знаете. По этой причине, учитывая возможные неблагоприятные направления развития событий (прогрессирование данного заболевания, перерастание его в хроническую форму или дальнейшее усугубление состояния пациента), могут потребоваться соответствующие меры лечения.

В целях победы над болезнью или перевода ее в состояние ремиссии, медиками применяется комплексный подход, подразумевающий следующие методики:

  • Противовирусная терапия;
  • Применение препаратов, оказывающих благотворное влияние за печень и поддерживающих ее функции;
  • Иммунотерапия;
  • Специальная щадящая диета;
  • Ограничение физических нагрузок и длительный отдых.

Вследствие того, что гепатит – это заболевание вирусного происхождения, методика лечения в первую очередь направлена на использование противовирусных препаратов (часто в комбинации). Курс терапии подобными медикаментами, их частота и длительность приема назначается врачом, он может длиться вплоть до 10-12 месяцев. Все это время, особенно первые 20-60 дней, по поводу любых изменений в самочувствии, нужно консультироваться с лечащим врачом, так как возможны побочные эффекты со стороны препаратов, к которым организм не привык.

Обратите внимание! Если при диагностике не было выявлено каких-либо серьезных патологических изменений в работе печени и носителю гепатита С на данный момент ничего не угрожает, лечение не назначается.

В качестве препаратов, применяющихся для улучшения функций печени, применяют гепатопротекторы. Они увеличивают защитные свойства органа и его устойчивость по отношению к патогенным факторам, а также обладают функцией восстанавливая структуры тканей и клеток.

Под соблюдением диеты подразумевается полный отказ от вредных привычек, особенно употребления алкоголя. Что же касается диеты, четкого рациона питания нет, но пациенту настоятельно рекомендуется воздержаться или сократить до минимума прием жирных, жареных, копченых, острых, а также чрезмерно соленых и кислых продуктов питания.

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что даже при невозможности полностью излечить гепатит С, соблюдая указания врача и пройдя полноценный курс терапии, у 97% больных наблюдается положительная динамика и человек возвращается к нормальной жизни. Кроме того, гепатит С – не приговор, многие носители вируса проживают с ним долгую и счастливую жизнь, так что отчаиваться ни в коем случае не стоит.

venerbol.ru

Носитель вируса гепатита С

HCV – вирусное заболевание, определить которое можно при помощи нескольких, не сложных в выполнении анализов. Однако «поймать» болезнь вовремя удается не всегда. Носитель гепатита С может годами не знать об инфицировании. Скрытое течение, несвоевременное обращение к врачу, нежелание посещать терапевта – основные причины прогрессирующих осложнений.

Нужно дифференцировать носителя вируса от носителя антител. В первом случае человек инфицирован, и активизация патологии может произойти в любой момент. Хотя иногда такая форма HCV не влияет на то, сколько живут носители. 

Носитель антител патогена чаще всего бывает здоров. Такая ситуация может сложиться в результате перенесенного гепатита С, то есть после лечения либо самостоятельного выздоровления. Иммуноглобулины присутствуют в крови ребенка, если беременность у матери протекала на фоне HCV. 

Что означает термин носитель HCV

Что это значит, носитель гепатита С? Сам термин несколько некорректен, он объединяет людей абсолютно здоровых и со скрыто протекающей инфекцией. Серологический маркер носителя включает в себя определение антигенов и антител к ним, что позволяет осуществлять точную раннюю диагностику заболевания. Код по МКБ 10: Z22.5 «Носительство возбудителя вирусного гепатита».

Многие пациенты интересуются вопросом, как маркировать медицинские карты носителей, ведь подобный диагноз может стать серьезным препятствием для приема на работу, осложняет наблюдение при беременности, проведение родов и т.д. В соответствии с принятыми требованиями к ведению амбулаторных карт, на титульном листе указывают шифр МКБ заболеваний, по поводу которых осуществляется лечение пациента. 

Но с другой стороны, подобная информация нарушает ряд законов, касающихся разглашения медицинской тайны. Поэтому какая-либо специальная маркировка карт пациентов (обозначения красным маркером, цветные закладки) запрещена. Но что делать, если человек обнаружил надписи, не предусмотренные действующим законодательством? В первую очередь следует написать заявление на имя главного врача больницы с требованием привести карту в порядок. 

Единственное исключение – обменные карты HCV-позитивных беременных. В таких случаях необходим индивидуальный подход при родах и дальнейшее обследование новорожденного.

Носитель антител к вирусу

Антитела к вирусу вырабатываются в организме и являются иммунным ответом на внедрение инфекции. Зачастую они остаются даже после полного излечения. В 20% случаев иммунитет сам уничтожает чужеродное РНК и препятствует репликации вируса, но антиген остается в крови. 

Вирусоносительство в бессимптомной форме

Бессимптомно гепатит С может протекать более двух десятилетий. Все это время люди  являются переносчиками инфекции, но сами не болеют. Наиболее опасны наркоманы, токсикоманы,  лица, ведущие неразборчивую половую жизнь, ВИЧ-инфицированные. Жизнь с гепатитом С требует соблюдения определенных правил. Женщины, не зная о носительстве, могут передать вирус при беременности плоду.

Период серологического или диагностического окна

От периода попадания чужеродного РНК в организм, то формирования иммунного ответа, проходит время. Именно в этот период диагностические тест-системы могут оказаться недостаточно чувствительными. Особенно, если анализ проводят самостоятельно в домашних условиях. Поэтому советуют повторить лабораторный тест через несколько недель, а при сомнительном результате – обратиться в медклинику. Период серологического окна при гепатите С может удлиняться до 35 суток от момента заражения. 

Чем это опасно

Носительство антител безвредно, если в организме отсутствует вирус. Вирусоносительство в бессимптомной форме опасно для окружающих, если не соблюдать элементарные бытовые и гигиенические правила. Чем опасен скрытый тип течения HCV для самого носителя? При отсутствии своевременной диагностики ВГС и проведении эффективного лечения, печеночная ткань погибает, вплоть до развития несовместимых с жизнью состояний. 

Чем отличается носитель от больного?

Основные отличия в течении патологии представлены в таблице.

Носительство Активная форма заболевания
Клиническая картина
Симптомы отсутствуют

Пациент может предъявлять жалобы на:

  • слабость,
  • постоянную усталость,
  • сонливость,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • нарушения пищеварения,
  • возможна желтуха
Патогенетические изменения
Отсутствуют либо выражены крайне незначительно. Как правило, обусловлены не зависящими от вирусной инфекции причинами Прогрессирует некроз паренхимы печени с последующим замещением этих участков соединительной тканью
Данные лабораторных исследований
  • положительный ИФА,
  • качественная ПЦР может быть отрицательна при носительстве антител (это главное, чем носитель вируса отличается от больного),
  • количественный анализ демонстрирует минимальную виремию,
  • печеночные пробы и биохимия обычно в норме
  • ИФА положительный либо ложноотрицательный,
  • качественная ПЦР положительная,
  • виремия сохраняется на высоких показателях,
  • выраженное повышение уровня ферментов печени и, возможно, билирубина,
  • изменение общей картины крови
Опасность для окружающих
Риск передачи невысок или отсутствует при отрицательном качественном анализе Человек является источником инфекции для других

Как диагностировать носительство

Обычно носительство HCV не сопровождается какими-либо значимыми клиническими проявлениями, поэтому болезнь выявляется чаще случайно при медицинском осмотре, инициированном работодателем, или самим человеком для комплексной проверки здоровья. Диагностика гепатита С проводится в соответствии с рекомендациями и протоколами ВОЗ, которые обеспечивают поэтапное обследование пациента. Таким образом исключаются любые ошибки. Тестирование проводят в несколько стадий.

Серологический анализ

Предназначен для выявления определенных антител (иммуноглобулинов, Ig), выработка которых начинается только при попадании патогена в кровоток. Для начала рекомендуют сдать тест под названием Anti-HCV Total, которые подразумевает подсчет общего титра иммуноглобулинов вне зависимости от их класса. При положительном результате рекомендовано проведение дифференцированного теста. 

Наличие IgG свидетельствует о хронической инфекции, IgM – об острой. Обнаружение АТ обоих классов может быть следствием или обострения латентного течения патологии, либо о начале хронизации процесса. Иногда специалисты рекомендуют анализ на выявления Core Ag (одного из основных протеинов капсида HCV). Однако титры этого показателя коррелируют с данными ПЦР, поэтому зачастую проведение теста нецелесообразно. 

Как правило, у вирусоносителя обнаруживают иммуноглобулины класса G. 

Комплекс исследований, проводимый методом полимеразной цепной реакцией

Качественная ПЦР (определение только наличия частиц возбудителя гепатита Ц) назначается, если получен позитивный результат анти-HCV или у врача есть основание сомневаться в точности ИФА. Это может быть при:

  • ВИЧ;
  • злокачественных опухолях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • приеме медикаментов, оказывающих иммуносупрессивное действие;
  • беременность; 
  • уже перенесенный HCV.

Современные тест-системы, используемые для проведения качественной ПЦР, отличаются высокой чувствительностью. Обнаружить гепатит С можно уже через 7–10 дней после заражения. Если при тесте получен положительный результат, диагноз подтверждают. 

При негативном результате качественного теста методом ПЦР человека информируют, что он является носителем антител к вирусу гепатита С, но активность патологического процесса отсутствует. В дальнейшем рекомендовано повторение ПЦР через полгода. 

При получении положительной качественной ПЦР обследование пациента продолжают. Требуется выполнение количественного теста для точного определения вирусной нагрузки и генотипирование. Обнаружение разновидности вируса служит основой для проведения дальнейшего лечения заболевания.

Заразен или нет носитель гепатита С?

Заразен или нет вирусоноситель при бессимптомной или хронической форме гепатита С? Даже опытные специалисты не могут однозначно ответить на этот часто задаваемый вопрос. Риск для окружающих зависит от того, есть ли вирусная РНК в крови носителя. Если обнаружены только антитела на фоне негативной ПЦР, такой человек не заразен. Скорее всего, наличие иммуноглобулинов – остаточное явление после перенесенной ранее инфекции. В раннем возрасте (до 3–5 лет) подобные результаты ИФА свидетельствуют в пользу наличия гепатита С у матери во время беременности.

В остальных случаях вероятность передачи инфекции коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Чем она выше, тем больше риск заразиться для здорового человека. Но даже при минимальной виремии ни один врач не может дать гарантии, что подобные показатели будут сохраняться постоянно. Малейший толчок (даже банальное ОРВИ, ослабление иммунитета) может стать причиной активизации патологии и быстрому нарастанию вирусологической нагрузки.

При положительном результате качественного анализа ПЦР у носителя нужно соблюдать все необходимые меры профилактики.

Опасен ли контакт с носителем

По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей. 

Как может произойти заражение

Передача патогена может произойти следующим образом:

  • использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
  • использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
  • половой контакт;
  • оральный секс;
  • от матери ребенку во время беременности или родов.

Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки. 

Профилактика инфицирования

И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.

Меры предосторожности подразумевают:

  • секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
  • выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
  • инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
  • протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
  • кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.

Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.

Вероятные осложнения вирусоносительства

Носительство гепатита С опасно непредсказуемостью. Долгое время патоген остается в «спящем» состоянии, репликации или не происходит, либо активность процесса мала для развития каких-либо необратимых осложнений. Но в любой момент течение патологии может измениться в худшую сторону.

Это происходит под влиянием:

  • неправильной диеты;
  • злоупотребления алкоголем;
  • вредных привычек;
  • воздействия стрессовых факторов;
  • ослабления иммунитета на фоне длительных болезней;
  • беременности.

Вирусоносительство непредсказуемо и опасно отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Незаметно для больного инфекция может спровоцировать:

  • жировую дистрофию печени;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярную карциному.

Носительство HCV можно определить по клиническим исследованиям, сдача крови занимает несколько минут, а результат получают через 2–3 дня. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, вопрос о лечении решают индивидуально. При сомнительных результатах доктора занимают выжидательную тактику, а тестирование повторяют через 2–3 месяца.

Комплексная терапия

В настоящее время продолжительность жизни как носителей вируса, так и заболевших гепатитом С может не отличаться от здоровых людей. Это связано с появлением противовирусных препаратов последнего поколения, которые применяются для лечения всех генотипов HCV. Точную схему и продолжительность приема подбирают после проведения всех лабораторных тестов. Перечень медикаментов, применяемых и в России и за рубежом, приведен в таблице.

Наименование действующих веществ и патентованное торговое название оригинального средства Краткое описание препарата и особенности применения
Софосбувир (Совальди) Выпускается в таблетках, каждая содержит 0,4 г действующего вещества. Принимают средство один раз в сутки. Препарат подходит только для комбинированного лечения. Это средство широкого спектра, предназначено для лечения всех разновидностей HCV за исключением II
Софосбувир + Велпатасвир (Epclusa) Средство содержит по 0,4 и 0,1 г действующих компонентов в каждой пилюле соответственно. Преимуществом препарата является возможность назначения при всех генотипах вируса (I–VI)
Софсобувир + Велпатасвир + Воксилапревир (Vosevi) В отличие от Epclusa, Восеви дополнительно содержит 0,1 г воксилапревира. Медикамент предназначен только для повторной терапии 1–6 генотипов HCV у пациентов с рецидивом либо новым заражением после выздоровления
Глекапревир + Пибрентасвир (Мавирет) Пангенотипный препарат, содержащий 0,1 и 0,04 г активных компонентов соответственно. Может применяться при циррозе
Софосбувир + Ледипасвир (Harvoni) Препарат содержит 0,4 и 0,09 г действующих веществ соответственно. Применяется в основном при первом генотипе вируса, реже – при пятом
Паритапревир + Омбитасвир + Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак) Содержит 75, 12,5, 50 и 250 мг активных ингредиентов соответственно. Эффективное средство для эрадикации I разновидности гепатита С, которая крайне сложно поддается терапии
Элбасвир + Гразопревир (Zepatier) Новое средство, содержащее 0,05 и 0,1 г действующих ингридиентов. Пока не зарегистрировано в России и странах СНГ. Медикамент эффективен для лечения первого и четвертого генотипов ВГС

В среднем курс терапии длится 12 недель. Но в некоторых случаях на фоне цирроза, ВИЧ, рецидива либо повторного заражения лечение продлевают до 24 недель.

Преимуществами современных средств считают:

  • удобство в применении (пациент пьет 1 таблетку в сутки, не требуется инъекционного введения лекарств);
  • короткий перечень противопоказаний (в зарубежных источниках ограничениями к использованию являются индивидуальная непереносимость и беременность);
  • возможность применения (для некоторых средств) в подростковом возрасте старше 12 лет;
  • высокая эффективность (достигает 100%, при циррозе и ВИЧ несколько ниже – 80–90%).

Долгое время широкое распространение подобных препаратов ограничивалось очень высокой стоимостью лечения. Но сейчас существуют аналогичные по действию и составу индийские дженерики. Открываются государственные программы финансирования терапии оригинальными лекарствами. 

Но использованием противовирусных средств лечение гепатита С не ограничивается. Обязателен длительный курс гепатопротекторов как синтетического, так и растительного происхождения, прием витаминов. Многие доктора рекомендуют дополнительную фитотерапию. 

Критерием успешного лечения является отрицательный результат ПЦР, сохраняющийся в течение года и более после завершения курса. 

Но уничтожение вируса не означает полное восстановления. Для регенерации печени требуется более длительный срок. На протяжении этого времени обязательно соблюдение строгой диеты (по столу №5), полное исключение алкоголя, отказ от вредных привычек. После перенесенного гепатита С человек остается в группе риска, что означает регулярное посещение врача, ежегодное тестирование на HCV. Но анализы сдают только на ПЦР. ИФА не показателен, так как IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни.

gepatits.ru

Что такое носительство гепатита С и антител к нему?

Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни. Репликация вируса в крови пациента минимальна, что не всегда можно обнаружить с помощью стандартных методик.

Носитель представляет опасность для окружающих, так как его биологические жидкости содержат вирус, контакт с ними может привести к развитию заболевания у другого человека.

Что значит носительство гепатита С

Состояние носительства – одна из форм инфекционного процесса, характерная только для определенных нозоформ. При носительстве возбудитель циркулирует в органах и тканях человека, но не вызывает патологических изменений. Формирование состояния носительства связано как с особенностями возбудителя (вирулентность, инвазивность), так и с особенностями организма хозяина (иммунологические реакции, генетические особенности).

Большинство исследователей рассматривают носительство как результат иммунологической толерантности – невосприимчивости клеток иммунной системы к определенному инфекционному возбудителю.

Как формируется носительство HCV до конца неизвестно. Согласно статистическим данным, количество так называемых здоровых носителей составляет порядка 20% от всех выявленных случаев вирусного гепатита С. Не всеми исследователями признается состояние носительства как одна из форм этой вирусной инфекции.

Читайте также: Каким бывает гепатит по степени активности?

Возможно трактование таких случаев как неактивных форм хронического гепатита С, которые со временем могут трансформироваться в активный инфекционный процесс с выраженным поражением печеночной ткани. В таком случае состояние пациента расценивается уже не как носительство, а как хронический гепатит с биохимическими и серологическими признаками поражения печени.

В настоящее время продолжается поиск научного обоснования формирования состояния носительства, а также триггерных факторов, провоцирующих переход из латентного состояния в активный воспалительный и деструктивный процесс.

Среди возможных причин рассматриваются генетические особенности организма хозяина – определенные полиморфизмы генов цитокинов и ферментов, которые кодируют биохимические процессы, препятствующие активной репликации вируса и развитию выраженных патологических изменений в тканях. Взаимосвязь между генотипом вируса гепатита С и вероятным формированием состояния носительства не доказана.

Чем отличается носитель вируса от больного

Здоровый носитель отличается от больного человека тем, что отсутствуют клинические проявления болезни. Человек не ощущает какого-либо дискомфорта, патологические изменения в тканях и органах не происходят. При этом возбудитель инфекционного заболевания сохраняется в организме носителя, выделяется в окружающую среду.

То есть носитель инфекционного заболевания представляет опасность для окружающих, так как является источником инфекции.

При гепатите С следует разделять понятия «носитель HCV-вируса» и «носитель антител к вирусу»:

  1. Носитель вируса гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен вирус (возбудитель), но нет изменений в биохимических показателях и морфологических изменений в печени. Репликация вируса минимальна (не всегда определяется с помощью серологических реакций), угрозы для жизни и здоровья пациента нет. Однако, такое хрупкое равновесие организма человека и вируса гепатита С некоторыми исследователями рассматривается как неактивный гепатит С. Это не основание для назначения лечения, но необходим постоянный мониторинг состояния пациента. Возможна трансформация носительства в хронический гепатит С с типичной клинической симптоматикой.
  2. Носитель антител к HCV – это человек, в крови которого обнаружены антитела к возбудителю, но не выявлена РНК вируса, то есть репликация возбудителя не доказана. Такое состояние отмечается после перенесенного острого гепатита, в случае самопроизвольного излечения. Антитела к вирусу гепатита С не обладают высокой авидностью (нейтрализующей способностью), не обеспечивают 100% защиты организма от возможного повторного заражения. В такой ситуации также необходим постоянный мониторинг за состоянием пациента, особенно в случае высокого риска заражения (медицинский работник, реципиент крови, пациент отделений гемодиализа).

В редких случаях – при недостаточно тщательном обследовании доноров – в крови пациента после переливания крови могут содержаться антитела донора, перенесшего гепатит С. В крови циркулируют не собственные антитела, синтезированные организмом, а попавшие в него извне. Они распадаются естественным путем в течении 3-4 месяцев. Такие ситуации крайне редки, состояние требует повторного обследования с целью полного исключения гепатита С.

Носитель вируса HCV представляет опасность для окружающих, так как может их инфицировать при определенной ситуации. Контакт с носителем антител к HCV-вирусу для окружающих не опасен, так как не может инфицировать других людей – в его крови нет собственно возбудителя.

Симптомы вирусоносительства

Вирусное носительство не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Это и есть главное отличие от острого и хронического гепатита, вызванного вирусом С. Состояние, при котором определяется только низкая концентрация вируса в крови и отсутствие признаков фиброза печени при проведении морфологических исследований.

Пациент не ощущает какого-либо дискомфорта в состоянии носительства. Согласно международным протоколам диагностики и лечения парентеральных гепатитов, пациент не нуждается в лечении, если:

  • РНК HCV обнаруживается только в качественном анализе, а при количественном исследовании подсчет копий невозможен;
  • показатель вирусной нагрузки (количественное исследование РНК HCV) ниже 800 × 103 копий;
  • активность патологического процесса при проведении Fibrotest или Fibromax в пределах А0-А1;
  • фиброз печени при проведении Fibrotest или Fibromax в пределах F0-F1;
  • печеночные пробы (билирубин, АлАт, АсАт) в пределах возрастной нормы.

При отсутствии клинической симптоматики и выявлении вышеописанных лабораторных и инструментальных показателей пациенту необходимо только динамическое наблюдение.

Пациенту необходимо пройти внеплановое обследование и обратиться к своему лечащему доктору при ухудшении (изменении) общего самочувствия или изменениях результатов лабораторного обследования. Следует обратить внимание на такие признаки:

  • продолжительная слабость, усталость, снижение работоспособности, которые не связаны с соответствующей физической и умственной нагрузкой;
  • ухудшение аппетита, тошнота и рвота, диффузные боли в животе, чувство тяжести в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, осветление каловых масс;
  • повышение печеночных проб.

Эти признаки свидетельствуют о возможном переходе состояния носительства (неактивного гепатита) в активный воспалительный процесс. По результатам комплексного обследования (биохимические, серологические, молекулярно-генетические) лечащий врач принимает решение о необходимости начала противовирусной терапии или дальнейшего мониторинга состояния больного.

Диагностика

Перечень необходимых исследований для конкретного пациента составляет семейный доктор или врач-инфекционист. Среди них наиболее значимы:

  • биохимические (билирубин и его фракции, АсАт, АлАт);
  • серологические (HCV IgM);
  • молекулярно-генетические (качественное и количественное исследование HCV RNA);
  • морфологические (Fibrotest, Fibromax, эластография, пункционная биопсия печени).

Состояние носительства подтверждается, если получены такие результаты:

  • биохимические – печеночные пробы в пределах нормы;
  • серологические (HCV IgM не обнаруживаются);
  • молекулярно-генетические (HCV RNA количественно не определяется);
  • морфологические – фиброз печени F0-F1 по шкале METAVIR.

Носителю вируса лечиться не нужно, но необходимо каждые 12 месяцев проходить лабораторное и инструментальное обследование.

Особенности лечения

Носитель вируса гепатита С не нуждается в специфическом противовирусном лечении, а также в поддерживающей терапии. Его жизни ничего не угрожает, функции органов не нарушены. Такому человеку следует избегать воздействия факторов, которые могут спровоцировать повреждение печени и активацию возбудителя. Среди них наиболее значимы:

  • употребление алкогольных напитков регулярно и в большом количестве;
  • прием гепатотоксичных препаратов (противотуберкулезные антибиотики);
  • ситуации, при которых в кровь может попасть другие возбудители вирусных гепатитов (операции, переливание крови, беспорядочные половые связи).

О вероятности заражения и конкретных мерах профилактики следует спрашивать у своего доктора.

Возможные осложнения и условия их развития

Главное осложнение носительства вируса гепатита С – это его трансформация в активный воспалительный процесс в печени. До конца не изучены механизмы такого перехода, поэтому невозможно сказать у какого из пациентов бессимптомное носительство завершится гепатитом.

Осложнения гепатита, угрожающие жизни пациента – острая и подострая печеночная недостаточность – у носителя вируса гепатита не развиваются. Формирование цирроза печени вирусного генеза и гепатоцеллюлярной карциномы без стадии хронического гепатита в научной литературе не описано.

Можно ли заразиться гепатитом С от носителя

Именно в этом и заключается главная опасность носителя вируса гепатита С – возможность инфицирования окружающих. Его биологические жидкости содержат вирус гепатита С в достаточном количестве, чтобы у другого человека развилось клинически манифестная форма болезни. Для профилактики инфицирования окружающих носителю необходимо:

  • не становиться донором крови и органов для трансплантации;
  • пользоваться только индивидуальными колюще-режущими бытовыми предметами (ножницы, бритва, маникюрные принадлежности);
  • использовать презерватив при любых половых контактах, чтобы не заразить партнера;
  • регулярно проходить плановое обследование.

Вероятность инфицирования плода и новорожденного от матери-носителя в настоящее время не доказана. От матери к ребенку передаются только антитела к вирусу, но они не обладают достаточными протективными свойствами.

Можно ли беременеть носителю гепатита С

При беременности вероятность передачи вируса составляет 2%, но такие статистические данные указаны для пациенток с активным воспалительным процессом. Для носителей не доказана возможность трансплацентарной передачи вируса. Поэтому женщина – носитель может забеременеть как естественным путем, так и с помощью ЭКО.

Кроме того, вирус гепатита С не обладает тератогенными эффектами – даже если процесс в организме матери активизируется, то плоду ничего не угрожает.

Заключение

Носительство вируса гепатита С – это состояние равновесия между организмом человека и возбудителем. Отличительной особенностью является отсутствие клинической симптоматики и лабораторных изменений. При носительстве нет необходимости в противовирусном лечении. При этом носитель опасен для окружающих, так как его кровь содержит возбудитель.

ogepatite.ru

Носитель вируса гепатита С: что это значит?

Гепатитом С называют заболевание печени, имеющее чаще всего инфекционную этиологию и хронический тип течения. Болезнь вызывается особым РНК- вирусом, открытым в конце 80-х годов. Носитель гепатита С – человек, который заражен HCV, но при этом не страдает от действий патогенов. Он является источником распространения вирусной инфекции, хотя сам не подозревает о заражении.

Носители вируса имеют разный прогноз финала болезни. Врачи выделяют несколько степеней активности инфекционного процесса: минимальную, низкую, умеренную, высокую. Этот показатель выявляют при исследовании крови пациентов.

Жизнь с гепатитом С

На форумах в сети интернет часто можно встретить вопрос о том, возможна ли обычная жизнь с гепатитом С? Заболевание впервые было обнаружено и описано примерно полвека назад. Всего за несколько десятилетий оно приобрело печальную славу из-за трудностей в лечении и высокой смертности. Но и медицина не стоит на месте. В начале этого века были созданы препараты прямого действия на вирусы, которые в 97% случаях помогают полностью излечиться.

Существуют заболевания, в том числе гепатит С, которые без лечения приводят к смерти от последствий и осложнений болезни. Поэтому есть ряд правил, которые надо соблюдать. 

Часто, узнав о болезни, пациенты считают себя обреченными. Они просто не знают, как сложится их жизнь с гепатитом С. Но не стоит паниковать, необходимо просто как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. От своевременной диагностики и лечения во многом будет зависеть качество жизни и ее продолжительность.

Как передается вирус

Заражение HCV возможно только через кровь.

Основные пути передачи патогена:

  • при сдаче анализов, переливании крови, гемодиализе, нанесении татуировки, лечении зубов у стоматолога;
  • в период беременности или во время родов (заражается ребенок от больной матери);
  • во время незащищенного полового контакта.

Признаки и симптомы заболевания

Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Первые симптомы появляются спустя 1–3 месяца с момента внедрения в организм вирусных агентов.

Острый гепатит С проявляется температурой, повышенной до субфебрильных значений. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, наблюдается желтушность кожных покровов и белковой оболочки глаза. Кал становится светлым, а моча, наоборот, темной. При сдаче анализов в крови обнаруживаются повышенные показатели уровня билирубина и печеночных ферментов АСТ и АЛТ.

Крайне редко (около 1%) развивается молниеносная форма гепатита С. Разрушение печени происходит всего за 2 недели, после чего больной впадает в кому из-за острой печеночной недостаточности. Чаще всего эта форма проявляется у людей пожилого возраста, детей, лиц, принимающих алкоголь и болеющих также другими формами гепатита (В или Д).

Основной формой заболевания является хроническая, ей болеют 70–85% населения нашей страны. Симптомы вяло выражены в течение нескольких лет, чаще без желтухи. Повышенные нормы показателей биохимического анализа крови, выявление антител и РНК вируса в сыворотке крови постоянно в течение полугода являются признаками хронического гепатита С.

Выявляют таких больных чаще всего случайно при диспансеризации или сдаче анализов. Если вирусы не удалось обнаружить (такое бывает, когда носитель HCV никогда не сдавал лабораторные анализы), то в течение 30 лет после инфицирования развивается фиброз и цирроз печени, что в свою очередь приводит к раку. При сопутствующих заболеваниях время необратимых изменений и продолжительность жизни может сократиться втрое.

Генотипы HCV

По медицинской классификации, гепатит C имеет 11 генотипов. HCV 1–3 типа – самые часто встречающиеся на территории России, Европы, Юго-Восточной Азии и Африки. Генотипы 4–6 обычно обнаруживаются в Египте, странах Центральной Африки. Есть еще смешанные типы, но их диагностика и лечение также возможны.

Лучше всего излечивается гепатит С, который спровоцирован вирусом 2 типа. Наиболее опасным считается HCV 1b, так как тяжело поддается лечению.

Носительство гепатита С: что это значит?

Если в анализах крови обнаружен РНК вирусного агента HCV, то на вопрос о том, что это значит, существует один ответ – человек заражен. При этом он является либо носителем гепатита С, либо больным. 

Патология в фазе носительства никак не проявляет себя. Ее можно обнаружить по нахождению в организме антител к гепатиту С (маркеров носителя, больного или выздоровевшего), которые вырабатываются в ответ на вторжение антигена. Таких маркеров 5 и врач обязан дать направление на нужный анализ.

Гепатиту С присвоен международный код болезни (МКБ)18.2. В диспансерах он определяет, как маркировать медицинские карты носителей HCV.

По статистике, антиген обнаруживается у каждой тридцатой женщины нашей страны. Довольно часто стали выявляться случаи болезни при беременности, когда женщина является носителем и не подозревает об этом.

О точном влиянии гепатита С на беременность и роды известно не много. Но фактов, говорящих об опасности этой болезни, достаточно. К ним относятся связанные с вирусом выкидыши, преждевременные роды, риски рождения недоношенных детей. Именно поэтому беременные женщины в течение триместров дважды сдают анализ на носительство гепатита С. Также сама будущая мать может приобрести гестационный диабет, как осложнение гепатита. Такая беременная женщина обязательно должна наблюдаться у врачей узких специализаций.

Диагностика вирусоносительства

Чтобы верно поставить диагноз, предполагаемого вирусоносителя направляют на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные признаки, характерные для патологии:

  1. Наличие в крови ферментов АСТ и АЛТ, билирубина. Показатели определяются по биохимическому анализу.
  2. Присутствие в крови РНК вирусного агента. Обнаруживают с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая так же указывает на генотип. Это главное исследование, по которому ставится диагноз носителя антител к вирусу гепатита С. Оно помогает определить вирусную нагрузку и генотип заболевания.
  3. Наличие в крови антител к гепатиту С (anti hcv маркеров). Находят при проведении иммуноферментного анализа (ИФА).
  4. Увеличение размеров и изменение структуры печени. Изменения диагностируются в ходе ультразвукового исследования.

При подозрении на цирроз или онкологию делают биопсию тканей железы.

Если результаты положительны, это может говорить о том, что:

  • пациент болеет хронической формой заболевания;
  • человек перенес инфекцию в прошлом;
  • тест ложноположительный, надо сдать анализы повторно для уточнения.

Необходимость врачебного наблюдения

Что делать, если диагноз вирусоносительства подтвердился? Постоянное медицинское наблюдение за носителем hcv, вовремя назначенное лечение, позволяют надеяться на благоприятный исход. Утверждение, что вирусоносители сами не болеют, ошибочное. Если вовремя не распознать болезнь, то она может перейти в хроническое течение.

Для составления схемы терапии врачу необходимо знать генотипа вируса и его концентрацию. Для этого пациент сдает соответствующие анализы. 

Исходя из полученных результатов, подбирается дозировка препаратов, рассчитывается длительность приема лекарств. Постоянное врачебное наблюдение дает человеку шанс прожить полноценную жизнь с наименьшими для себя рисками. 

Верно подобранное лечение приводит к полному выздоровлению. Во время терапии больным рекомендуется соблюдать диету. От эффективности проводимого лечения зависит, сколько живут носители. Продолжительность жизни может быть высокой только при своевременном выявлении вируса и правильной его терапии.

Насколько это опасно

Носительство гепатита С, так же как и другие варианты течения патологии, может привести к необратимым изменениям железы, поэтому опасно. При хроническом бессимптомном течении и отсутствии адекватной терапии происходит постепенное поражение органа, что приводит к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме (раковой опухоли).

Из-за вируса могут возникнуть разные внепеченочные осложнения. Пациент может заболеть диабетом, фибромиалгией, васкулитом, болезнью Бехчета, синдромом Рейна и Шегрена. Так же возможны сбои функционирования щитовидной железы, развитие депрессии, нарушение сна, выпадение волос, потеря веса.

Заразен или нет носитель для окружающих

В повседневной жизни вирусоноситель не представляет прямую угрозу для окружающих людей, ведь HCV передается исключительно через кровь. Возникает вопрос: заразен или нет носитель гепатита С? Конечно он заразен, но при соблюдении всех мер безопасности не стоит избегать или ограждаться от него. 

Носитель может заразить другого человека только в ряде случаев:

  1. При сдаче крови, лечении зубов, нанесении татуировки, во время маникюра, на хирургической операции. Носительство hcv представляет угрозу лишь в случаях нарушения правил дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов.
  2. В быту вирусоноситель может заразить своих близких, только если он использует предметы личной гигиены (например, бритву, щетку для чистки зубов, ножницы) совместно с кем-то из здоровых родственников. Также HCV может проникнуть при обработке порезов и ран. 
  3. При половом акте. Половой контакт с носителем вируса должен осуществляться с использованием презерватива.

Чем отличается носитель вируса от больного

Носитель гепатита С отличается от больного отсутствием выраженной симптоматики, указывающей на инфекцию. Однако вирус представляет серьезную угрозу для такого человека: болезнь в любой момент может преодолеть иммунитет и перейти в стадию тяжелого развития.  К тому же инфицированный человек является переносчиком заболевания, чем опасен для окружающих его здоровых людей.

Тем не менее, вирусоносительство время от времени проявляется слабостью, тошнотой, повышенной утомляемостью, желтоватым оттенком кожи, увеличением печени. Стоит внимательно относиться к малейшим недомоганиям, чтобы не допустить развития осложнений.

Как жить с человеком, больным HCV, чтобы не заразиться

Если быть внимательным к себе и близкому человеку, то вполне реально избежать заражения. Как же жить с человеком, больным гепатитом С, и не инфицироваться?

Для этого нужно соблюдать несколько важных правил:

  1. Вирусоносителю и его близким необходимо избегать ситуаций, которые могут стать причиной травм. Даже небольшие ранки нужно сразу же обрабатывать антисептиками. Обработку нужно обязательно проводить в перчатках.
  2. Необходимо пользоваться только своими предметами личной гигиены (полотенцем, зубной щеткой, бритвой и т. д.).
  3. Вирус HCV передается половым путем. Если один из супругов является носителем гепатита С, то безопасный секс возможен только с применением барьерных методов контрацепции (презерватива).
  4. Необходимо ограничить доступ детей к предметам личной гигиены взрослых людей, являющихся вирусоносителями. Ребенок может в форме игры взять чужую зубную щетку или ножницы, пораниться и заразиться.

Поддержка в семье и квалифицированная помощь врачей крайне необходима заболевшему родственнику. Она может сделать его жизнь вполне спокойной и полноценной.

Возможные осложнения вирусоносительства

Как и любое заболевание, вирусоносительство может привести к негативным и тяжелым последствиям. Вирус гепатита С (Ц) серьезно повреждает железу, хотя она способна к самовосстановлению. Патологические изменения происходят в течение многих лет.

У человека образуется рубцовая ткань (фиброз), которая в дальнейшем замещает собой всю печень, приводя к циррозу. Как известно, часто это приводит к смерти.

Самое опасное проявление осложнений цирроза – рак печени. Ученые также выявили факторы, влияющие на ухудшение течения болезни, к ним относятся: алкоголь, курение, наркотики, избыточный вес.

Лечение

Основным методом лечения носительства гепатита С является прием противовирусных препаратов. На сегодняшний день лучшими средствами считаются медикаменты прямого действия на вирус: Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Ледипасвир. Можно принимать дженерики – аналоги оригинальных препаратов. Они стоят дешевле, но их должен подбирать только врач. Самолечение недопустимо.

Возможно ли вылечить гепатит С, не применяя медикаменты? Ответ скорее отрицательный, ведь всего треть пациентов выздоравливают самостоятельно и только в первые месяцы после заражения. Применение средств народной медицины приветствуется, так как это помогает укрепить орган и поддержать его функциональность. Однако такое лечение должно быть вспомогательным, а не основным методом.

Помимо медикаментозной терапии, необходимы дополнительные меры:

  1. Строгая диета. 
  2. Исключение алкоголя и никотина.
  3. Изменение образа жизни (занятия и прогулки на свежем воздухе).

Если лечение современными препаратами начато вовремя, то прогноз для носителей вируса благоприятный. От заболевания можно избавиться полностью. Процент излечившихся больных растет с развитием технологий в современной медицине. Именно поэтому важно периодически проходить профилактическое лабораторное обследование, чтобы выявить вирусный гепатит С на ранней стадии и не дать ему перейти в хроническую форму.

Автор: Александра Малкина

med88.ru

Носитель гепатита C: что это значит и что это такое?

Носительство гепатита C – это наличие антител в крови человека к инфекции на фоне отсутствия характерной симптоматики, патологических преобразований в печени. Носительство приравнивают к хронической скрытой форме HCV. Несмотря на отсутствие симптомов, носитель вирусного агента представляет опасность для окружающих людей.

Что значит носитель гепатита C и причины появления вируса в крови, разновидности носительства и продолжительность жизни человека – рассмотрим подробно.

Что такое носительство гепатита C?

Вирусный возбудитель гепатита C поражает печень больного, отличается склонностью к различным мутациям. Вирусный агент, внедряясь в клетки печени, активно размножается, после попадает в кровеносную систему, провоцируя виремию.

Носительство HCV-инфекции бывает двух видов – в крови находятся антитела, которые стабильно устойчивы к вирусному агенту, и носительство тел самого возбудителя.

В первом случае пациент смог побороть заболевание, иммунная система выработала клетки вируса. Антитела, отличающиеся стабильной устойчивостью к вирусной болезни, выступают составляющими иммунитета людей. Поэтому в такой ситуации заражать окружающих людей человек не может.

Если же имеется диагноз «носительство тел вирусного агента», то такие люди предстают опасными для общества – высоки риски передачи вируса.

При вирусоносительстве клинические проявления в полной мере отсутствуют, как и патологические изменения паренхиматозных тканей печени. Когда проявляется клиника, говорят не о носительстве, а о вирусном заболевании.

Этиология возникновения носительства

Чаще всего носительство гепатита – это следствие контакта с зараженной кровью. Примерно у 25% вирусоносителей установить причину заболевания не удается.

Пути передачи гепатита C:

  • Переливание крови.
  • Контакт кровь-кровь с больным человеком.
  • Применение нестерильных медицинских инструментов.
  • Использование инфицированных гигиенических средств, например, бритвенных станков.
  • Секс без применения презерватива.
  • Передача вируса во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) либо родовой деятельности. Есть риски заражения во время грудного кормления, если у матери имеются трещины на сосках, а у ребенка нарушения слизистой в ротовой полости.

Недуг заразный, но не может передаваться воздушно-капельным способом, в быту. В группу риска попадают люди, которые живут с переносчиком (больным человеком), медицинские работники.

Виды носительства

Условно носительство бывает бессимптомное и с симптомами. Однако некоторые медицинские специалисты полагают, что носительство – исключительно скрытое течение вирусной патологии, развитие симптомов свидетельствует об активном размножении вирусного агента, следовательно, заболевании.

Длительность жизни носителя

Носительство вирусного гепатита C не означает, что человек будет обязательно болеть. Однако этот вариант событий исключать нельзя.

Статистика по поводу продолжительности жизни носителей неоднозначна, поскольку, когда отсутствуют симптомы, человек не знает, что внутри него «спит» вирус.

Вирусный агент, приводящий к поражению печеночных тканей, относительно динамичен – постоянно видоизменяется, что в свою очередь сказывается и на времени:

  1. 20-150 суток – это вариабельность инкубационного периода заболевания.
  2. 40-50 суток – инкубационный период, который выявляют чаще всего (согласно данным ВОЗ).
  3. Спустя 14 лет после выявления латентной HCV-инфекции вирусный агент может «проснуться», что приведет к симптомам, поражению печени и др. осложнениям со стороны внутренних органов, систем.
  4. Если не лечиться, то спустя 18-20 лет носительства, при условии 4-5 лет активного размножения вируса, развиваются цирротические процессы.
  5. Через 23-38 лет высока вероятность развития первичного рака печени, что в течение 2-3-летнего периода приводит к летальному исходу.

Если в целом, то носительство никак не сказывается на продолжительности жизни человека. Он может жить обычной жизнью, даже не подозревая о «спящем» агенте. На длительность жизни влияет активизация возбудителя в человеческом организме.

Диагностика носительства

Для диагностики вирусной патологии исследуют биологическую жидкость, чтобы выявить маркеры, антитела к возбудителю. Маркерами недуга представлены показатели – анти-HCV и HCV-РНК, их наличие подтверждает инфекцию внутри тела.

Положительный результат исследования можно интерпретировать по-разному. Так, когда в крови были выявлены антитела IgM, то это активная форма гепатита C; отсутствие IgM на фоне нормального показателя АЛТ – носительство.

Для определения HCV-РНК используется метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тест рекомендуется всем пациентам, если имеется подозрение на хроническое течение заболевания либо вирусоносительство. ПЦР отличается достоверностью, высокой информативностью, показывает точный результат с первых дней проникновения вируса в организме. Отрицательный результат говорит о том, что взрослый человек полностью здоровый.

Бессимптомное носительство либо хроническое течение гепатита с низкой вирусной нагрузкой требует постоянного контроля по следующим причинам:

  • HCV-инфекция может активизироваться в любой момент.
  • Своевременное противовирусное лечение обеспечивает более благоприятный прогноз.
  • Только врачебный контроль позволяет предупредить тяжелые функциональные нарушения печени.

На фоне вирусного носительства человеку необходимо проходить профилактическое обследование 1 раз в 6 месяцев – определяют печеночные пробы, концентрацию HCV-РНК. При подозрении на фиброзные преобразования рекомендуется проведение фибросканирования либо биопсии печени.

Лечится ли носительство вируса гепатита C?

Когда диагностические мероприятия выявили HCV-РНК и антитела к вирусному гепатиту в крови человека, при этом отсутствуют клинические проявления, повреждения печени, противовирусное лечение не назначают. Однако необходимо соблюдать диету, принимать средства для защиты печени (гепатопротекторы), отказаться от алкогольной продукции.

Не возбраняется использовать народные методы поддержки железы. Дома можно делать отвары и настои на основе лекарственных трав – тысячелистника, зверобоя, бессмертника, аптечной ромашки. Фитосборы принимают с профилактической целью, они способствуют укреплению иммунной системы, обеспечивают противовоспалительный эффект.

Когда анализы показывают активизацию вирусного агента, назначается соответствующее лечение, включающее в себя:

  1. Препараты противовирусного свойства.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Средства, улучшающие деятельность иммунной системы.

Лечение проводится обязательно, поскольку вирусный гепатит C провоцирует серьезные осложнения – цирроз, первичный рак печени, кровотечения из вен пищевода, портальную гипертензию, печеночную энцефалопатию. В тяжелых случаях быстро развивается печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Профилактика для носителя

В течение продолжительного периода времени человек может быть переносчиком вируса. Инфекция способна долгое время находиться в «спящем» состоянии, вследствие чего характерные признаки не проявляются.

Носительство гепатита C – это уже заболевание, просто болезнь не проявляется, поскольку сдерживается иммунной системой. Но вирусная нагрузка постепенно возрастает, что в любом случае негативно сказывается на функциональности печени.

Носитель вируса представляет опасность для окружающих людей, поэтому должен соблюдать элементарные правила безопасности:

  • При любых медицинских манипуляциях вирусоноситель должен проинформировать врача о своем статусе.
  • При посещении маникюрных кабинетов мастерам нужно сообщать о наличии вируса в крови.
  • Использование только личных средств гигиены.
  • Применение презервативов при каждом половом акте.

Так, носительство вируса гепатита C, даже без симптомов требует постоянного врачебного контроля, профилактических обследований 2 раза в год, изменения образа жизни – диетическое питание, отказ от вредных привычек.

blotos.ru

Носитель гепатита с: что это значит и опасность состояния

Диагноз «носитель вируса гепатита С» звучит угрожающе и может повергнуть человека в ужас, ведь не каждый знает, что именно он означает и как с ним быть. Но как показывает статистика, такие люди ведут полноценный образ жизни, при условии соблюдения ряда простых правил. Они могут немного отличаться в зависимости от типа носительства. Человек может быть переносчиком возбудителя или иметь антитела, которые стабильно устойчивы к самому вирусу. Для общества опасна только первая группа.

Краткая характеристика гепатита С

Гепатит С представляет собой воспалительный процесс в печени, который на первой стадии протекает практически без характерных признаков. Выявляют его чаще всего случайно, или на конечном этапе, когда лечение затруднено. В этот период заподозрить проблему человек может по следующим симптомам:

  • Резкое ухудшение самочувствия и падение работоспособности.
  • Головные боли, потеря ориентации.
  • Повышение температуры тела.
  • Появление резкой боли в правом подреберье.
  • Пожелтение кожных покровов или глаз.

Заболевание представляет опасность для здоровья, становится причиной развития рака, цирроза и даже приводит к летальному исходу. Но благодаря своевременному выявлению и использованию препаратов нового поколения, пациент может прожить долгую жизнь.

Основными источниками заражения являются:

  1. Кровь. При контакте с биологической жидкостью инфицированного человека, использовании нестерильных шприцов после него или личных вещей, предметов гигиены.
  2. Половой контакт. Риск заразится этим способом минимальный, но все же существует. Возбудитель содержится как в семенной жидкости, так и вагинальном секрете. Поэтому о безопасности стоит позаботиться обоим партнерам.
  3. Роды. Вирус передается от матери к ребенку в процессе беременности или естественного рождения. Проходя через родовые каналы, он контактирует с выделяемым секретом, и высок риск заражения.
  4. Нестерильный инструмент. В стоматологиях, маникюрных салонах, тату-кабинетах металлические иглы, зажимы и другие приспособления должны обрабатываться согласно установленным требованиям. Нарушение технологии часто приводит к распространению гепатита С.

Вирус живет на любой поверхности 12-96 часов. Кроме крови, он также легко распространяется через слюну, лимфу, сперму и менструальные выделения у женщин. Не представляет опасность больной в быту, инфицировать другого невозможно в процессе поцелуя или рукопожатия, при кормлении грудью.

Кто такой вирусоноситель?

Носитель вируса гепатита С – что это значит для пациента и окружающих? Определение дает понять, что в кровеносной системе человека находится тело возбудителя опасной патологии. При контакте с ней происходит заражение. При этом у самого больного могут полностью отсутствовать какие-либо внешние проявления недуга, и он может вести полноценный образ жизни.

Внимание! Вирусоноситель гепатита С не только представляет опасность для других, но и сам считается заболевшим. Ведь отсутствие клинической картины обусловлено лишь способностью иммунитета сдерживать недуг.

Следует понимать, что вялая симптоматика не говорит о «спящей» болезни, она все равно прогрессирует, хоть и очень медленно. У переносчиков тоже постепенно происходят необратимые изменения гепатоцитов.

Если против вируса типа В разработана эффективная прививка, которая позволяет избежать заражения, то от гепатита С ее не существует. Вакцина не может быть создана из-за повышенной мутагенности вируса. Даже после полного выздоровления всегда есть риск повторного попадания инфекции, так как выработанные антитела не реагируют на другие мутированные штаммы.

Возможные осложнения

Для гепатита С характерен вялотекущий процесс течения, но, несмотря на это, он оказывает на организм негативное воздействие. Печеночная ткань постепенно разрушается и это приводит к появлению серьезных последствий. Если ее вовремя не начать лечить, то могут развиться следующие осложнения:

  • Образование фиброзной ткани.
  • Онкология.
  • Увеличение вен, по которым поступает кровь ко внутренним органам.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Цирроз печени.
  • Хроническая стадия гепатита.

Кроме перечисленных патологий, у пациента может появиться печеночная недостаточность и нарушение обменных процессов, что повышает риски серьезного ухудшения состояния, комы или смерти.

Риски для окружающих

Гепатит С – это серьезная опасность для здоровья и жизни, поэтому близкие и родные заразного человека должны соблюдать правила безопасности. Угрозу представляют личные вещи, инструмент, которым он пользуется для обработки ногтей или волос. При наличии ранок на коже возможно попадание вируса бытовым путем. Инфицирование не осуществляется через поцелуи, рукопожатия или прикосновения.

Вирусоносительство при беременности

Вирусный гепатит С представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Поэтому важно максимально обезопасить плод от заражения, так как возбудитель имеет способность проникать и сквозь плаценту. Но самым распространенным путем попадания являются роды, когда осуществляется тесный контакт с биологической жидкостью матери.

Совет! Если мать является носителем вируса, даже если у нее не проявился ни один симптом, ей обязательно надо встать на учет к гепатологу.

Он назначит необходимые анализы, проведет осмотр, определит график плановых посещений. Именно этот специалист, основываясь на данных о течении беременности, принимает решение о возможности естественного способа родоразрешения. Это допускается при условии отсутствия активности инфекции.

У специалистов нет единого мнения относительно целесообразности проведения кесарева сечения при гепатите С. Как показывает практика, риск инфицирования плода ниже, но все равно неизменно присутствует. Решение принимается в каждом отдельном случае, основываясь на результатах анализов. Убедиться в наличии гепатита С или его отсутствии у ребенка может тест, который требует получения на исследование крови из пуповины.

Правила безопасности

Носительство гепатита С накладывает на человека обязанность сообщать о своем статусе не только лечащим врачам, но и другим специалистам, осуществляющим лечение зубов, выполняющих медицинские процедуры или манипуляции с кровью. Не стоит недооценивать опасность, которую представляет возбудитель вируса. Поэтому надо соблюдать ряд простых правил:

  • При сдаче анализов или посещении специализированной клиники сообщать о наличии в организме вируса.
  • Не сдавать кровь на донорство, для этих целей не подходит даже отдельная ее составляющая.
  • Предупреждать врачей во время проведения инструментальных способов диагностики, при прохождении обследования или профессиональной медкомиссии.
  • Не использовать чужие бритвенные принадлежности, щипчики или маникюрные ножнички.
  • Медперсонал, оказывающий помощь вирусоносителю, должен использовать медицинские перчатки, для исключения случайного попадания возбудителя.
  • Полового партнера необходимо предупреждать о наличие гепатовируса и в процессе использовать средства контрацепции.
  • Если в доме есть маленькие дети, для исключения случайного заражения личные вещи носителя прячутся или помещаются в шкафчик на замке.

Об этих правилах стоит знать и близким человека, который болеет гепатитом. Они позволят защитить себя от инфицирования.

Когда требуется лечение

Вирусоносительство при форме С также требует контроля и назначения терапии, как и любая другая разновидность гепатита. Поэтому пациенты даже с минимальной активностью болезни постоянно наблюдаются у врача. Учет у гепатолога необходим для следующих целей:

  • Своевременного обнаружения осложнений.
  • Определение подходящей противовирусной терапии.
  • Наблюдение за динамикой течения.
  • Контроль изменения активности процесса.

Полное обследование назначается не реже одного раза в полгода. Оно включает в себя проведение анализов на содержание в крови РНК-вируса. Если есть показания, то дополнительно необходимо пройти биопсию печени или эластометрию.

Сегодня врачи сходятся во мнении, что лечить HCV необходимо в любом случае, даже если вирус не активный. Назначается комплексная противовирусная терапия вне зависимости от лабораторных анализов и внешних проявлений. Лечение современными препаратами нового поколения дорогостоящее, поэтому в России применяют преимущественно интерфероны. При низкой активности гепатита она дает отличный результат.

Профилактика инфицирования

Чтобы не заражать других, больной должен соблюдать меры предосторожности. Но и его близким и родным не следует забывать о профилактических мерах, предупреждающих инфицирование. Так как вакцины не существует, обезопасить себя на 100% от попадания в организм вируса нельзя, но есть ряд правил, которые помогут укрепить иммунитет и предотвратить проникновение в кровь возбудителя.

Основными из них являются:

  • Всегда пользоваться качественными презервативами, отказаться от случайных связей.
  • Не брать чужие средства личной гигиены, не давать свою бритву или зубную щетку посторонним.
  • Не пользоваться одноразовыми шприцами несколько раз или после кого-то.
  • Отказаться от употребления инъекционных наркотиков.
  • Пользоваться услугами только проверенных клиник и тату-салонов.

Медицинскому персоналу также важно принимать все необходимые меры защиты при работе с заразными людьми. Всегда использовать латексные перчатки и маску, заклеивать небольшие ранки пластырем. Соблюдение профилактических мер требуется всем, независимо от того, входит человек в группу риска или нет.

Носительство гепатита С не является приговором, но требует принятия таких же комплексных мер по лечению, как и болезнь в активной стадии. Каждому пациенту необходимо после постановки диагноза помнить о правилах безопасности и стараться не заразить окружающих несоблюдением простых рекомендаций.

gepatologist.ru


Смотрите также