Хронический цистит у женщин что это такое

Что такое хронический цистит у женщин - симптомы и лечение

Мочевой пузырь – резервуар для накопления мочи. Циститом называют воспаление его оболочки. Она состоит из трех слоев разного строения, образуя вместе мышцу (детрузор), которая помогает моче выйти из пузыря и перейти в уретру.

В мышечной оболочке пузыря есть места, особенно подверженные воздействию инфекционного поражения. Возникающее инфицирование бывает очаговым. Островки размножения микроорганизмов расположены изначально на верхней оболочке. В дальнейшем очаги разрастаются, захватывая мышечный слой.

Клетки организма борются с патогенной флорой, при этом в моче фиксируется лейкоцитурия, гной. Таков патогенез острого цистита.

Что такое хронический цистит

Лечение острой формы у женщин проводится антибиотиками. Микроорганизмы легко приспосабливаются к антибактериальным препаратам, перерождаясь в другие формы. Побороть острое воспаление часто не удается.

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря. Заболевание может проходить со сменой обострений и периодов ремиссии, или картина болезни может быть постоянной и неизменной.

Внимание! Хронический цистит чаще фиксируют у женщин, мужчины подвержены ему реже в несколько раз.

Хронический вид диагностируют, если воспалительный процесс не проходит в течение 2-х месяцев. Патологические изменения захватывают более глубокие слои мочевого пузыря. В результате действия возбудителей происходит нарушение структуры оболочки, перерождение функционального слоя в соединительную ткань, рубцевание.

Наиболее опасными последствиями незатухающего воспаления становятся язвы, появление новообразований в виде кист, полипов и опухолей.

Оболочка органа теряет свои функции, сморщивается, теряет эластичность. Формируются отдельные мелкие выпуклости в стенке с застоявшейся мочой, которые становятся очагами дополнительного роста микроорганизмов.

Причины хронического цистита

Наиболее частые возбудители заболевания – кишечная палочка, стафилококк, протей. Эти микроорганизмы показали высокую устойчивость к действию антибиотиков и способность образовывать новые штаммы.

Поэтому даже своевременное начало терапии острой формы часто не дает ожидаемого эффекта. Дополнительными факторами, способствующими переходу в хронический вид, становятся:

Инфекционные патологии любых других органов и систем, как мочеполовых, так и остальных. Током крови инфекция передается на ослабленный мочевой пузырь и вновь провоцирует воспаление.
Заболевания других органов мочевыведения, вызывающие застой мочи, изменение ее состава (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
У женщин – особенности строения (близость ануса, влагалища и уретры) приводят к переходу инфекции с одного органа на другой.
Употребление острой и соленой пищи изменяет состав мочи.
Малая подвижность приводит к нарушению кровоснабжения органов малого таза и провоцирует застойные явления.
Низкий иммунитет, вызванный климаксом у женщин, тяжелыми заболеваниями, стрессом. У мужчин переход в хроническую форму вызывают воспаления предстательной железы.

Самые разные факторы, включая преклонный возраст и гормональные сдвиги, приводят к тому, что после острого цистита процесс регенерации тканей мочевого пузыря не завершается. Настоящее выздоровление не наступает.

Переохлаждение, стресс или острое респираторное заболевание приводят к новому захвату патогенными организмами поврежденных стенок мочевого пузыря.

Симптоматика патологии

Переход болезни в хроническую форму проходит незаметно для многих пациентов. Латентная форма никак о себе не заявляет. Поэтому постоянное воспаление мочевого пузыря часто выявляют при аппаратных исследованиях во время диагностики других заболеваний.

Важно! Многие женщины прекрасно знают, что даже небольшое переохлаждение или нарушение диеты приведут к обострению.

Во время обострений заболевания наблюдаются:

рези и жжение при мочеиспускании;
частые позывы, после мочеиспускания нет ощущения освобождения мочевого пузыря;
тянущая боль внизу живота, некоторые симптомы хронического цистита у женщин легко спутать с гинекологическими проблемами;
при нарушении функций сфинктера – недержание мочи, невозможность добежать до туалета;
при значительных нарушениях оттока мочи – признаки интоксикации (дурнота, головная боль, субфебрильная температура);
изменение цвета, запаха мочи, кровянистые составляющие при значительном повреждении стенок.

У женщин, почти в 30 % случаев, острый цистит переходит в хроническую форму. Этому способствуют активная половая жизнь, недостаток гигиены, гинекологические заболевания. При появлении симптомов и признаков хронического цистита у женщин, лечение требуется срочное.

Осложнения

Длительный воспалительный процесс приводит к перерождению тканей стенок и потере их функциональности. Мочевой пузырь усыхает и становится меньше. Его объем с 0.5-0.7 литров может сократиться до 0.1 литра.

Стенки истончаются или утолщаются, на их поверхности развиваются новообразования, в том числе злокачественные. Нарушенный отток мочи провоцирует заболевания почек и мочеточника. Хронический цистит грозит некрозом, перитонитом и гангреной.

Диагностика заболевания

В период ремиссии определить воспаление возможно только по анализам. При этом женщинам обязательно назначается осмотр гинеколога, мужчинам – проктолога. Проводимые исследования:

анализы крови – общий, на биохимию;
мочи – общий, на чувствительность к антибиотикам, тест по Нечипоренко;
исследования мазков из уретры;
УЗИ, цистоскопия и цистография.

Аппаратные исследования помогают выяснить степень изменения оболочки, локализацию очагов поражения, патологии органов мочевыделения, наличие конкрементов. Поэтому, как лечить хронический цистит, становится ясно только после полного обследования.

Лечение хронического цистита

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие вокруг человека. Наиболее трудной задачей является определение вида возбудителя. Иногда выявить его не удается. В процессе лечения часто приходится менять антибиотики, чтобы найти наиболее эффективные.

Применяемые группы препаратов:

Антибиотики широкого спектра и направленные против конкретных возбудителей. Длительность курса – от 10 дней до 4 недель. Цефалоспорины, противогрибковые, группа пенициллинов, фторхинолоны.
Противовоспалительные средства.
Иммуностимуляторы.
Препараты, улучшающие клеточный метаболизм.
Спазмолитики (Но-шпа), анальгетики (Баралгин).

При лечении хронического цистита у пожилых женщин необходим более широкий набор средств от цистита. Обычно используется ввод лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь с использованием катетера. Это улучшает отход мочи и помогает лучше побороть патологический процесс. Вводятся антисептики прямо к очагу воспаления.

Дополнительно корректируется рацион питания, назначаются лечебные физкультурные комплексы, курс эстрогенов.

Физиопроцедуры и хирургические методы

При лечении хронического цистита используют физиолечение для ускорения регенерации тканей и обменных процессов. Показаны электрофорез, лечение лазером, грязелечение, УВЧ.

При значительном повреждении органа проводятся операции по восстановлению оттока мочи, иссечению поврежденных, переродившихся участков.

Профилактика

Не допустить перехода острой формы цистита в хроническую – главная задача при лечении. Назначенный курс антибиотиков нужно провести до конца. Меры профилактики:

Нельзя заниматься самолечением. Как вылечить хронический цистит, решает врач.
Цистит является частым осложнением многих других заболеваний мочеполовых органов. Нельзя откладывать лечение, следует рассказать врачу о новых проблемах и приступить к терапии.
Не допускать переохлаждения и перегрева, одеваться по сезону.
Своевременно освобождать мочевой пузырь, даже если нет позывов, не допуская застоя мочи.
Не пренебрегать профилактическим приемом антибиотиков после вылечивания острого вида заболевания. Они помогут не допустить перехода болезни в хроническую форму. Проводить курсы фитотерапии.
Вести активный образ жизни, умеренно занимаясь спортом.
Женщинам соблюдать строгую гигиену мочеполовых органов. Отказаться от использования тампонов во время менструаций, регулярно менять прокладки, подмываться по направлению к анальному отверстию. Носить белье из натуральных тканей.
Не носить тесное белье и одежду, которые деформируют и раздражают наружные мочеполовые органы.

Вывод

Многие женщины болели циститом. Но только у немногих болезнь перешла в хроническую форму. Осторожность и забота о здоровье помогут избежать этого.

Эффективное лечение хронического цистита

Хронический цистит – это заболевание воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

Сахарный диабет.
Плохая гигиена при половом контакте.
Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
Хроническое поражение мочевых органов.
Камни в почках.
Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

соблюдение режима дня;
вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
соблюдение гигиены;
укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.

Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
соблюдать интимную гигиену;
проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

своевременное посещение туалетной комнаты;
ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
правильная интимная гигиена;
полное опорожнение мочевого пузыря;
регулярная смена положения тела;
при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
корректировка гормонального нарушения в организме;
не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

Хронический цистит

Цистит / Виды цистита / Хронический цистит

Хронический цистит у женщин – широко распространенная патология. По данным статистики ВОЗ 11-21% всех женщин в мире болеют этим недугом в той или иной форме и степени тяжести. Если судить по отзывам этой организации, проблема лечения болезни состоит в выборе препаратов, то есть, если бы женщины выбирали лекарства правильно, то течение цистита не становилось бы хроническим.

Однако, препараты для лечения хронического цистита – лишь «верхушка айсберга» проблемы. Современные женщины в силу своей чрезмерной занятости стали хуже относиться к сохранению своего здоровья, чем их мамы и бабушки. Они часто не знают, какими бывают симптомы хронического цистита у женщин, не распознают их вовремя, позволяя недугу прогрессировать в более опасную форму. Переохлаждение, пренебрежение ежедневной гигиеной, вредные привычки – наиболее характерные причины хронического цистита, и они, к сожалению, встречаются в гораздо большей степени, чем это было 25-30 лет назад. Выход один – широкое информирование женской части населения, начинать которое нужно с юношеского возраста, всячески подчеркивая важность сохранения здоровья и уязвимость женского организма к указанному недугу. Лечение хронического цистита у женщин – сложная процедура, особенности ее знать необходимо.

В чем особенность хронического цистита у женщин?

Хронический цистит – заболевание воспалительной природы, поражающее мочевой пузырь. Женщины чаще подвержены недугу, чем мужчины, из-за анатомических особенностей строения организма. Если сравнить анатомию мочеполовой системы женщины и мужчины, можно убедиться, что слабый пол имеет более короткий и широкий мочеиспускательный канал. Это дает женщинам несколько биологических преимуществ, однако, такое строение уретры обуславливает уязвимость мочеполовых органов перед патогенными факторами внешней среды – инфекциями, паразитами, переохлаждением.

Мочевой пузырь мужчины лучше защищен. В чем отличие хронического цистита от острого? В сети распространено мнение, что хроническое течение болезни более опасно. Это не совсем так. Каждая из форм заболевания может быть опасной, но острая форма внезапно и резко заявляет о себе, а хроническая – медленно и исподволь. Вообще, «острой болезнью» принято считать недуг, выявленный у человека впервые. Хроническая форма – болезнь выявлена повторно, как рецидив перенесенного ранее заболевания. При остром течении болезнь может быть выявлена сразу и устраняется вместе с причиной заболевания, хроническая болезнь лечится тяжело, причина патологии не исчезает с первого раза. Поэтому вопрос должен быть поставлен так: «как вылечить хронический цистит?», а не «как лечить хронический цистит». Лечение хронического цистита может быть бесконечно долгим. Такова суть хронического цистита у женщин – пока причина заболевания не устранена, недуг будет рецидивировать.

Классификация форм хронического цистита

Разновидности хронического цистита классифицируют следующим образом:

По патогенезу хронический цистит делят на:
- первичный (место возникновения патологии – мочевой пузырь),
- вторичный (место возникновения патологии – другой орган мочеполовой системы, к примеру, почки или уретра).
По течению цистит подразделяют на острый и хронический.
По причине возникновения болезни выделяют:
- физический (травматический, термический, застойный) цистит;
- токсический (химический, лекарственный, пищевой);
- психосоматический;
- радиационный;
- инфекционный (паразитический, бактериальный, вирусный, грибковый);
- травматический (в т.ч. послеоперационный);
- обусловленный онкологическим процессов в мочевом пузыре.

Причины возникновения хронического цистита у женщин

Знание причин возникновения недуга – мощный профилактический фактор, защищающий человека от опасности заболеть. Предупрежден – значит, вооружен! Это актуально и в отношении причин возникновения хронического цистита у женщин.

Основные причины хронического цистита у женщин следующие:

Недостаточная гигиена. Наружная часть половых органов женщины должна содержаться в чистоте. Пренебрежение регулярной гигиеной приводит к тому, что условия проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь значительно упрощаются. Особенно актуальны гигиенические процедуры после посещения туалета, до и после полового акта.
Переохлаждение. Влияние тепла на здоровье человеческого организма не изучено медициной до конца, но общеизвестно, что длительное переохлаждение негативным образом воздействует на здоровье мочеполовых органов. Женщине следует помнить, что даже непродолжительное сидение на холодной каменной или металлической скамье, на снегу, промерзшей или просто сырой земле может стать причиной снижения местного иммунитета и воспаления мочевого пузыря. Одежда «по моде, а не по сезону» также этому всячески способствует.
Малоподвижный образ жизни. Сидячий образ жизни, сидячая работа также опасны для женского здоровья. Во время длительного нахождения в сидячем положении возникают застойные процессы в тканях, окружающих мочевой пузырь – это сказывается на состоянии здоровья органа. Ситуация усугубляется лишним весом – чем выше нормы вес женщины, тем большее давление испытывают мышцы и ткани во время сидения, тем выше вероятность нарушения кровообращения в них.

Есть и другие причины заболевания хроническим циститом:

неправильно сбалансированный рацион;
гормональные изменения (врожденные, связанные с беременностью, возрастные);
вредные привычки (курение, алкоголь);
патогенные психологические состояния (стрессы, депрессии);
плохой иммунитет.

Перечисленные факторы дополняют основные причины возникновения недуга, усугубляют его. В следующем разделе будут рассмотрены симптомы хронического цистита.

Симптомы хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин – симптомы заболевания различаются в зависимости от причины, вызвавшей недуг. Признаки заболевания делятся на два типа: общие, которые характерны для большинства типов цистита, и специфические – они будут указывать на индивидуальную патологию.

Хронический цистит – симптомы общего типа.

Дискомфорт внизу живота. Неприятные ощущения со стороны мочевого пузыря – важный симптом патологии. При развитии заболевания дискомфорт усиливается за счет других симптомов.
Проблемы с мочеиспусканием. Женщина испытывает частые, внезапные позывы к мочеиспусканию, может беспокоить недержание мочи или же ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Боли. Наличие болевого синдрома показательно для воспаления. Для цистита характерны тянущие боли при мочеиспускании. Типичная их локализация – нижняя часть живота.
Повышение температуры тела. Почти все виды цистита сопровождаются повышением температуры. Самая высокая бывает при бактериальной форме недуга. Впрочем, цистит может протекать и без сопутствующей лихорадки — такая форма заболевания более характерна для вирусной инфекции, или цистита вследствие новообразования мочевого пузыря.
Слабость, недомогание, тошнота.

Специфические симптомы хронического цистита:

Гематурия. Наличие крови в моче может указывать на травму, опухоль, очаг интенсивного воспаления.
Хлопья и осадок в моче. Моча становится мутной из-за наличия в ней гноя. Также для воспалительных процессов мочеполовой системы характерно выпадение в осадок белка, он собирается в виде хлопьев.

Как нужно лечить хронический цистит?

Хронический цистит у женщин – лечение должно формироваться в зависимости от причины заболевания и общего состояния пациентки. Объясним, что имеется в виду. Если женщина больна инфекционным циститом и при этом имеет лишний вес, ей нужно не только принимать лекарства для уничтожения инфекции, но и предпринять меры по снижению массы тела. Терапия должна быть комплексной. Лечение хронического цистита у женщин учитывает все возможные физиологические параметры – возраст, вес, наследственные предрасположенности и особенности организма.

Ниже мы расскажем, как лечить хронический цистит медикаментозными и народными средствами. Эта информация самая общая, ее цель – ознакомительная, она не должна стать поводом к самостоятельному лечению!

Препараты для лечения хронического цистита

Для лечения хронического цистита у женщин используют:

лекарства противовоспалительной группы (НПВП);
пробиотики;
обезболивающие средства;
антибиотики широкого спектра действия;
противопаразитарные препараты;
антимикотики;
противовирусные лекарства;
противопротозойные средства.

Внимание! При постановке диагноза «хронический цистит» лечение, препараты, режим должны назначаться врачом. Важно, чтобы терапия осуществлялась под контролем специалиста в области урологии.

Как лечить хронический цистит традиционными средствами?

Как вылечить хронический цистит методами народной медицины? При болезни хронический цистит отзывы в интернете свидетельствуют, что многие женщины самостоятельно справились с недугом, используя народные терапевтические средства. Не отрицая, что факт самостоятельного излечения от болезни возможен, продолжаем настаивать – подобные инициативы необходимо согласовать с лечащим врачом. Более того, средства народной медицины рекомендуется рассматривать в качестве сопроводительной терапии по отношению к медикаментозному лечению, как ее дополнение, но не замену.

Рассмотрим ниже популярные средства на основе растительных рецептов народной медицины, полезные при лечении цистита:

Рецепт №1. Самый простой, но достаточно эффективный – хорошо устраняет воспалительные симптомы хронического цистита. Отзывы о лечении хронического цистита этим средством самые положительные. Для приготовления средства понадобится половина упаковки аптечной ромашки (25 г) и свежие листья алоэ (4-5 средних листика). Ромашку надо отварить в воде (пропорции ромашки и воды 1:10). Когда отвар остынет, следует в него добавить мякоть листьев алое. Смесь хорошо перемешать, поставить настаиваться в темное, прохладное место в течение 1 часа. После этого средство можно пить. Лекарство надо употребить на протяжении суток, если воспаление интенсивное, или в течение двух-трех дней, если воспаление слабее. Для уменьшения горечи в смесь можно добавить мёд. Средство следует хранить в холодильнике – оно быстро портится в тепле. Лечение продолжать две недели.
Рецепт № 2. Если причина, вызвавшая хронический цистит, – бактериальная инфекция, то этот рецепт может дополнить прием антибиотиков. Для приготовления отвара понадобятся свежие почки березы (сушеные тоже подойдут, но целебные свойства средства снизятся), трава душица, петрушка. Травы берутся в следующих пропорциях: 1:2:3, воды должно быть в 10 раз больше полученной смеси. Обычно готовят 0,5-1 литр отвара. Кипятить отвар не надо, достаточно, чтобы вода закипела. Средство можно принимать сразу, как отвар остынет, по 100 мл три раза в день перед едой (за 15-20 минут).

Хронический цистит у женщин — крайне неприятное заболевание, склонное в частому рецидивированию. Но грамотное комплексное лечение, начатое с первых симптомов очередного рецидива и проведенное по всем правилам, может обеспечить длительную ремиссию, или же полное излечение заболевания.

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение физическими факторами

Термином «цистит» обозначают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, который приводит к нарушению функции данного органа. Это весьма распространенное урологическое заболевание бывает острым или хроническим. Чаще любой из этих форм страдают женщины, причиной чего являются анатомические и гормональные особенности их организма.

Острый цистит хоть и протекает с яркой клинической симптоматикой, но легко диагностируется и хорошо поддается лечению. Хронический же беспокоит женщину в течение многих лет, требует более тщательного диагностического подхода и настойчивого разнопланового лечения. Именно об этой форме заболевания, о причинах, симптомах, принципах диагностики и терапевтическом подходе, включая методы лечения физическими факторами, пойдет речь в нашей статье.

Причины и механизм развития

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
с током лимфы (из органов таза);
с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

химические вещества (химический цистит);
радиационное облучение (лучевой цистит);
медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Клиническая картина

Больных хроническим циститом беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт внизу живота.

Хронический цистит может протекать как самостоятельная патология, а может возникать вторично, на фоне других инфекционных заболеваний.

Он характеризуется многообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на:

чувство незначительного дискомфорта внизу живота;
резкую боль в этой области;
частые позывы на мочеиспускание днем и ночью;
болезненное мочеиспускание;
императивные (ложные) позывы на мочеиспускание (с выделением лишь нескольких капель мочи) и так далее.

Заболевание протекает в 1 из 2 вариантов:

периоды обострения с классическими симптомами острой формы заболевания сменяются ремиссией, во время которой проявления болезни полностью отсутствуют и женщина чувствует себя удовлетворительно;
женщина постоянно испытывает дискомфорт, связанный с заболеванием, в анализе мочи стабильно определяются изменения, характерные для хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Принципы диагностики

Диагностика хронического цистита – зачастую непростая задача для врача, требующая подробного расспроса больного и назначения ему различных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

На основании жалоб пациента и указания на инфекционные болезни кишечника или половых органов, оперативные вмешательства на них, проводимые в прошлом, врач предполагает инфекционно-воспалительную природу текущего заболевания. Чтобы удостовериться в этом, а также определить локализацию патологического процесса (что поражен именно мочевой пузырь, а не расположенные рядом с ним органы), врач назначает больному ряд дополнительных исследований:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
иммунофлюоресцентную микроскопию;
посев мочи на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности колоний возбудителя к антибиотикам;
калибровку уретры (для диагностики ее сужения, которое является одним из факторов риска хронического цистита);
ретроградную цистометрию;
урофлоуметрию;
профилометрию;
электромиографию тазового дна;
биопсию слизистой мочевого пузыря;
консультацию гинеколога с обязательным обследованием женщины на гинекологическом кресле.

Мочу для исследования берут строго до начала антибактериальной терапии. В противном случае анализ будет неинформативен. Женщина должна знать, что собирать мочу ей можно исключительно после тщательного туалета наружных половых органов.

Тактика лечения

Терапия хронического цистита должна в первую очередь быть направлена на устранение заболевания, которое привело к воспалению мочевого пузыря. Также его цели следующие:

ликвидация возбудителя из мочевых путей;
восстановление нормального оттока мочи;
удаление камней из полости пузыря.

Больному могут быть назначены такие препараты:

антибактериальная терапия (только после того, как станет известен микроорганизм, вызывающий болезнь, а также чувствительность его к антибиотикам);
противовоспалительные средства (диклофенак и прочие);
иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, Рибомунил и другие);
транквилизаторы с миорелаксирующим действием (феназепам, реланиум и так далее);
растительные препараты, обладающие спазмолитическим и антисептическим эффектами (толокнянка, брусника, аптечный препарат Канефрон);
растворы колларгола или нитрата серебра, масло облепихи или семян шиповника, растворы антибиотиков (с целью инстилляций в мочевой пузырь).

В ряде случаев больной рекомендуют хирургическую коррекцию нарушений уродинамики.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами может быть рекомендовано больной хроническим циститом как на стадии обострения болезни, так и в период ремиссии. Применяют его с целью устранения воспалительного процесса и явлений нарушения мочеиспускания, а также для обезболивания и восстановления нормального оттока мочи из мочевых путей.

С противовоспалительной целью больному могут быть назначены такие методы физиотерапии:

внутритканевый электрофорез антибактериальных препаратов (сначала в вену больному капельно вводят физраствор с разведенным в нем антибиотиком (максимальной разовой его дозой) и гепарином; когда половина этого раствора уже введена, начинают гальванизацию зоны над лобком; длится эта процедура до получаса, проводят их курсом, продолжительность которого зависит от формы и тяжести течения болезни и составляет от 1-2 до 15 воздействий);
ультравысокочастотная терапия (под воздействием колебания УВЧ-поля снижается проницаемость капилляров, в результате чего уменьшается выход из них биологически активных веществ, стимулирующих воспаление; электроды располагают над зоной мочевого пузыря по поперечной методике, процедура длится 10 минут, проводят их каждый день курсом в 10 сеансов);
дециметроволновая терапия области мочевого пузыря (способствует активизации регионарного кровотока, что приводит к уменьшению отечности в зоне воздействия; длительность сеанса – до 12 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 10-12 процедур);
ультразвуковая терапия (воздействуют на область внизу живота (над мочевым пузырем) и пояснично-крестцовый отдел позвоночника; применяют лабильную методику, импульсный режим; продолжительность процедур, проводимых каждый день, составляет 10-12 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов);
лазеротерапия инфракрасная (воздействуют на зону над мочевым пузырем и в области поясницы паравертебрально; длительность сеанса – до 5 минут на каждую зону; повторяют лечение ежедневно, проводят его курсом до 10 процедур).

С целью расслабления мышц мочевых путей, для устранения симптомов расстройства мочеиспускания применяют:

аппликации парафина и озокерита (тепловое воздействие приводит к уменьшению спазма гладких мышц мочевыводящих путей; воздействуют на зону проекции мочевого пузыря, температура парафина или озокерита – порядка 46-50 °С, продолжительность сеанса – до 25 минут, повторяют их 1 раз в 2 дня курсом в 8-10 процедур);
вибротерапию;
инфракрасное облучение (повышает в месте воздействия температуру тканей, стимулирует кровоток, что приводит к расслаблению мышц; воздействуют на нижнюю часть живота, длительность процедуры – 20 минут, повторяют их каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
грязелечение (проводят как в местных водолечебницах, так и в условиях санаториев; грязевые тампоны температурой 40-42 °С вводят во влагалище или прямую кишку пациентки на время до 45 минут; проводят процедуры 1 раз в 2 дня, курс лечения – до 15 воздействий; параллельно могут применяться грязевые аппликации на низ живота и зону промежности).

Уменьшить выраженность болевого синдрома помогут:

ультрафиолетовое облучение (воздействуют на околопозвоночные зоны соответствующих сегментов; доза в начале курса лечения – 2 БД, с каждой последующей процедурой, проводимой 1 раз в 2 дня, ее увеличивают на 0,5 до достижения максимальной – 4 БД);
диадинамотерапия (положительный электрод размещают на промежности, отрицательный – над лобком или на пояснице; силу тока выставляют такую, при которой пациент хорошо ощущает вибрацию; курс лечения включает в себя до 7-10 проводимых ежедневно воздействий).

В качестве мочегонных методик могут быть использованы:

СМТ-форез ганглерона (повышает тонус мышечного аппарата мочевого пузыря, расслабляет сфинктер; процедуры проводят каждый день по 10 минут, курс лечения – до 7 сеансов);
сидячие ванны (если имеет место гипертонус детрузора, применяют йодобромные или хлоридно-натриевые, при его гипо- или атонии – радоновые ванны; последние целесообразно сочетать с питьем радоновой воды);
питьевая терапия минеральными водами (применяют сульфатные, хлоридно-натриево-кальциевые, маломинерализованные воды; температура их – 24-30 °С; больному рекомендовано выпивать по 1-1.5 ст. воды 3-4 раза в день; курс лечения – до 25 дней).

При наличии в моче любого количества эритроцитов (клеток крови) и/или признаков общей интоксикации организма (высокой температуры тела) физиотерапию не проводят.

Санаторно-курортное лечение

Женщины, страдающие хроническим циститом, в стадии ремиссии заболевания могут быть направлены на лечение в санаторий. Показаниями к этому является недержание мочи, повышенный тонус или гиперрефлексия детрузора. Предпочтение следует отдавать грязе- и бальнеолечебным здравницам лесного, степного, морского климата южных широт. Это Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Южный Берег Крыма и прочие санатории. Помимо вышеуказанных направлений подходящими вариантами физиолечения на курортах являются лечебная гимнастика и терренкур – они укрепляют мышечно-связочный аппарат передней брюшной стенки и промежности.

В ряде случаев проведение санаторно-курортного лечения противопоказано. Таковыми являются:

признаки активного воспаления;
язвенный цистит;
наличие эритроцитов в моче;
лейкоплакия;
стриктура (сужение) уретры (мочеиспускательного канала), конкременты в мочевом пузыре, склероз шейки этого органа и другие состояния, требующие вмешательства хирурга.

Заключение

Хронический цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся либо чередованием периодов обострения и ремиссии, либо протекающее в стадии постоянного среднеинтенсивного воспаления. Как правило, это процесс вторичный, развивающийся на фоне инфекционных заболеваний других органов таза. Важно диагностировать болезнь, которая привела к хроническому циститу, поскольку устранение ее – основное направление лечения этой патологии. Как правило, применяют антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики и растительные лекарственные средства. В составе комплексного лечения хронического цистита как на этапе обострения, так и в период ремиссии болезни пациенту может быть назначена физиотерапия. Методы последней помогают устранить воспалительный процесс, уменьшить интенсивность болевого синдрома, расслабить мышцы и ускорить процесс выведения мочи, тем самым облегчая состояние больного.

Прогноз при хроническом цистите относительно благоприятный. При условии максимально точной диагностики, ликвидации факторов, вызывающих обострения болезни, при адекватном комплексном лечении у многих больных отмечается положительная динамика – болезнь входит в стадию устойчивой ремиссии, а качество жизни женщины существенно улучшается.

Специалисты рассказывают о цистите у женщин:

Хронический цистит: клинические особенности и лечение

Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.

Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.

Причины и механизм развития ХЦ

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:

Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

эндокринные патологии;
состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
влияние длительного холода и стрессов;
недостаточная гигиена;
активные сексуальные отношения;
провоцирующий рацион питания.

Классификация ХЦ

Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:

Два вида латентного течения.

Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

Катаральной и язвенной.
Кистозной и полипозной.
Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Признаки ХЦ

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита. Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

болезненными более частыми микциями;
постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
кровавыми включениями в состав урины – свидетельство геморрагических процессов в тканях, либо язвенных образований;
чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого интерстициального поражения являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Новое в диагностике заболевания

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
УЗИ и рентгенография (при необходимости).
Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Лечение хронической формы

Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Патогенетической терапии, включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС. Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
распределение ЛС электрофорезом;
сеансы внутритканевой электростимуляции;
магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую, состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

Дополнительное лечение и рекомендации

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется домашняя терапия. Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных сборов «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. Диета должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

Последствия хронического цистита

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
развитием предракового состояния – лейкоплакии;
формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение

Дискомфорт в области живота, рези и колики, чувство боли и многое другое есть не что иное, как начало процесса воспаления в организме. Всё это может привести к заболеваниям, которые могут иметь серьёзные последствия. Поэтому в этой статье мы поговорим, что такое хронический цистит у женщины, его симптомы и лечение.

Что из себя представляет урологический недуг

Цистит – это процесс поражения стенок пузыря, а точнее, его слизистой оболочки. Происходит это при попадании микроорганизмов, т. е. бактерий в организм. Он имеет форму обострённого и хронического цистита.

Острый цистит следует отнести к полиэтиологическому заболеванию, которое значительно интенсивней проявляется у женщин из-за анатомо-топографических особенностей мочеточникового тракта: недлинный канал, и диаметр его значительно больше, чем у мужчин.

А некорректное лечение острой формы ведёт к хроническому циститу. Поэтому можно сделать вывод, что хронический цистит у женщин более распространён.

О причинах возникновения патологии можно говорить бесконечно. Это могут быть внешние и внутренние факторы. Проявляться они способны в любом возрасте и в различной форме. Хронический цистит чаще всего связан у слабого пола с началом половой жизни, но есть и другие причины хронического цистита.

Основания для развития заболевания:

изменения гормонального фона;
нечистоплотность в уходе за детородными органами;
повреждение слизистой пузыря;
регулярные запоры;
некомфортное бельё;
периодическое переохлаждение;
перенесённые ранее заболевания;
авитаминоз и т. д.

Погоня за модой часто подталкивает молодых дам к ношению коротких платьев, лёгкого белья, обтягивающих брюк. Всё это способствует появлению благоприятной среды для инфицирования и развития микроорганизмов.

Кишечная палочка, грибки, различного рода инфекции половых путей – всё это бактерицидные возбудители болезни. Герпес и папиллома имеют вирусное происхождение.

Провокационным фактором воспаления мочевыводящих путей и мочевого пузыря является активная интимная жизнь. Длительное воздержание обычно также является причиной.

А одним из главных возбудителей принято считать анальный секс. Особенно при открытом половом акте. В этот момент и происходит проникновение инфекции в организм извне и восхождение её по мочевыводящим путям в мочевой пузырь. В таком случае цистит часто становится поводом и для диагностирования пиелонефрита.

Существует и другая, неинфекционная теория возникновения воспаления, когда цистит возникает за счёт повреждения камнем стенок мочевого пузыря. Это же происходит при использовании тяжёлых, сильнодействующих препаратов. Тогда лечащий врач назначает параллельные процедуры или лекарства, чтобы полностью вылечить хронический цистит.

Симптомы воспалительного процесса

Очень часто мы не замечаем незначительных изменений в нашем организме и продолжаем жить, ничего не подозревая о причинах. А ведь это могут быть первые признаки инфекции, симптомы хронического цистита у женщин, игнорирование которых может привести к серьёзным заболеваниям. Следует упомянуть, что все люди растут и развиваются по-разному, у каждого своя окружающая среда, а значит, и иммунитет к инфекциям свой. Поэтому одним достаточно трёх дней для полного излечения, а другим будет мало и десяти.

Основные симптомы заболевания:

жжение в момент мочевыведения;
дискомфорт в брюшине;
учащённые походы по нужде;
болезненность при мочевыведении;
чувство неполноценного освобождения мочевого пузыря;
маленький объём мочи;
повышенная температура;
мутная моча;
неприятные ощущения в пояснице;
незначительные примеси крови в моче;
болезненность в области лобка, временами затрагивающая низ живота).

В случае хронического течения заболевания к уже указанным симптомам добавляются и такие, которые способны выступить как проявление другой болезни, в том числе связанной с особенностями строения организма женщин.

Это такие признаки, как:

никтурия – регулярные ночные позывы к опорожнению, отличающемуся сильным натиском струи;
дизурия – характерный признак, объясняемый как регулярное желание опорожнить мочевой пузырь.

В некоторых случаях болезнь сопровождается влагалищными выделениями – это сигнал о воспалительном процессе в примыкающих к мочевому пузырю органах.

А если выделения отличаются неприятным запахом, это ещё более серьёзная проблема. Также следует упомянуть о важности вовремя обнаружить осложнение хронического цистита. Одним из них является кровотечение в области мочевого пузыря. Это говорит о высоком уровне повреждения внутренней ткани.

Медикаментозная терапия хронического цистита

Нужно ещё раз упомянуть, что люди растут и развиваются по-разному, у каждого иная окружающая среда, а значит, и иммунитет к инфекциям особенный, поэтому как лечить хронический цистит – устанавливает врач. Очень важно при обращении к врачу точно и подробно рассказать о проблеме без каких-либо тайн, ведь от этого будут зависеть точность диагноза и правильность лечения.

При диагностировании болезни и анализе её формы проявления первое, что рекомендуют врачи, – сухое тепло.

Самый простой и эффективный способ – грелка с тёплой водой, утепление ног и тазовой части тела. Стараться не подвергать организм переохлаждению, дабы не усугубить положение. При неэффективности тепловых процедур используют противовоспалительные болеутоляющие средства.

Лечится цистит достаточно просто, и вовремя вылеченный симптом не позволит инфекции развиваться дальше. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой! При назначении врачом необходимого медикаментозного лечения любое вмешательство посторонних веществ снижает эффективность основного, что может привести к неприятным последствиям. Как вылечить болезнь, знает только специалист. Современные лекарства способны вылечить симптомы цистита, но не могу устранить причину его возникновения. Тогда повторение болезни и осложнения её неизбежны. Выздоровление возможно лишь в том случае, если полноценно проводится лечение хронического цистита у женщин.

Терапия должна сопровождаться правильным питанием, а именно: необходимо соблюдать диету, назначенную врачом.

Заключается она в ограничении соли и специй. Это снимает нагрузку с работы почек и всей мочевыделительной системы, что способствует быстрому выздоровлению. Подбор правильных продуктов ведёт к нормализации процессов в мочевом пузыре. А ещё диета обладает мочегонным и дезинфицирующим действием, устраняя таким образом болезнетворные бактерии.

Лечение при этом заболевании не только индивидуальное, но и комплексное. Главная его задача – устранить источник инфекции. И, как уже оговаривалось, хронический цистит чаще возникает у женщин, поэтому симптомы его и лечение принципиальны.

Такое лечение включает в себя:

противовоспалительные препараты;
спазмолитики и болеутоляющие;
антимикробные процедуры;
устранение нарушений мочеиспускания;
контроль личной гигиены;
диета;
иммунотерапия.

Особое внимание, чтобы полностью излечить болезнь, уделяется балансу жидкости в организме. Хорошими вариантами для этого будут минеральные напитки и вода. Необходимо выпивать не меньше двух литров в день, что помогает максимально быстро вывести из мочевого пузыря все вредоносные микроорганизмы. Такой объём воды необходим для поддержания здорового организма. А вот, как указано выше, ограничения в употреблении соли очень важны, так как она задерживает жидкость.

К нежелательным продуктам также относятся: жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки, алкоголь, маринованные и острые продукты.

Важно! Если нет симптомов, это не говорит о полном выздоровлении, так как хронический цистит и у мужчин, и у женщин может быть большой проблемой, а его лечение и симптомы очень специфичны. Только профессиональное обследование, анализы и диагностика могут гарантировать окончательное излечение.