Иммуномодулирующие препараты что это такое


Что такое иммуномодуляторы - список препаратов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Согласно принятому определению, иммуномодуляторы – это препараты, влияющие на иммунную систему и меняющие ее работу. Они повышают иммунитет, но не безгранично, а до уровня физиологической нормы. Это позволяет справиться со многими вирусными, бактериальными и эндогенными заболеваниями. Применять иммуномодуляторы можно взрослым и детям, но после консультации с врачом.

Для чего назначают

Иммунная система – уникальная структура организма человека, которая нейтрализует чужеродные антигены, попадающие извне. При помощи иммунитета предупреждается пагубное действие возбудителей инфекционной природы. Иммуномодулирующие препараты способны улучшить работу иммунной системы, активировать определенные ее звенья и снизить действие других – получается комплексный подход.

Клетками человека в ответ на атаку вирусов продуцируются белки интерфероны. Они прикрепляются к рецепторам клеточных мембран и защищают от инфекции. Их и содержат иммуномодуляторы. Интерфероны бывают естественными или синтезированными, которые улучшают выработку собственных белков организма. Прием препаратов строго дозирован, потому что длительное бесконтрольное употребление может снизить действие своего иммунитета.

Иммуномодуляторы находят применение в случае необходимости повышения защитных сил организма при разных заболеваниях: инфекциях, аллергиях, онкологии, иммунодефиците. При аутоиммунных заболеваниях, когда происходит сбой работы иммунитета (начинает работать против собственного организма), такие препараты используют для снижения защитных сил. Они действуют длительно. Правила приема иммуномодулирующих средств:

  • в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми лекарствами;
  • назначение с первого дня;
  • во время терапии регулярно проводятся иммунологические исследования крови;
  • самостоятельно они принимаются на этапе реабилитации и выздоровления.

Чем отличаются от иммуностимуляторов

Иммуномодуляторы для взрослых и детей – это лишь небольшая часть всех известных препаратов для воздействия на иммунную систему. Выделяют еще иммунокорректоры, иммуностимуляторы и иммунодепрессанты. Иммуностимулирующими лекарствами называют такие, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунной системы. Они только укрепляют иммунитет и заставляют его работать более правильно.

Иммуномодуляторы применяются при сбоях в работе иммунной системы, они назначаются исключительно врачом. Иммунокорректоры влияют только на некоторые звенья иммунитета, но целиком. Иммунодепрессанты подавляют работу защитных сил. Любой иммуностимулятор является иммуномодулятором, но не наоборот. Специалисты классифицируют группу препаратов по происхождению и механизму действия на микроорганизмы, опухоли, системы органов.

По происхождению иммуномодуляторы делятся на эндогенные, экзогенные и химически чистые препараты. Их механизм действия основан на влиянии на фагоцитоз, Т и В-системы иммунитета. Подробные характеристики типов средств:

  1. Эндогенные – синтезируются в самом организме, ярким представителем является интерферон.
  2. Экзогенные – попадают в организм извне, делятся на бактериальные (Бронхо-мунал, Имудон, ИРС-19, Рибомунил), растительные (Эхинацея, Иммунал).
  3. Синтетические – получены химическим путем. К ним относятся Полиоксидоний, Левамизол, Галавит, Глутоксим, Полудан.

Другая классификация иммуномодулирующих лекарств разделяет их на поколения, по времени, когда они были созданы. Это группы:

  1. Первого поколения – созданы в 1950-х годах. К ним относятся вакцина БЦЖ, Продигиозан, Пирогенал.
  2. Второго поколения – в 1970-х, представители Ликопид, Рибомунил, ИРС-19, Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом.
  3. Третьего поколения – в 1990-х и позже. В группу входят Сандиммун, Кагоцел, Трансфер Фактор, Гепон, Селлсепт, Полиоксидоний, Майфортик, Иммуномакс.

Формы выпуска

Иммуномодулирующие средства выпускаются в формате разных лекарств. Популярными являются пероральные формы: таблетки, капсулы, гранулы, эмульсии, сиропы, настойки. Для детей и взрослых, страдающих от заболеваний мочеполовой системы, выпускаются свечи, мази. Для парентерального введения предназначены растворы для инъекций. Современные лекарства отличаются универсальностью, например, препарат Гепон выпускается в виде стерильного порошка, который можно применять наружно, внутрь, интраназально, сублингвально (под язык), в виде клизмы.

Препараты для иммунитета недорогие, но эффективные

Не все лекарства для иммуномодулирования стоят дорого. Можно выбрать недорогие, но эффективные препараты:

  1. Ликопид – мощный современный иммуномодулятор, который применяется в комплексе с антибиотиками. Его можно использовать в педиатрии и даже новорожденным детям. Лекарство представлено в форме таблеток на основе глюкозаминилмурамилдипептида. Принимается за полчаса до еды сублингвально в дозе 1 мг курсом 10 суток. Это помогает устранить очаги инфекции и купировать воспаление.
  2. Рибомунил – таблетки-иммуномодуляторы на основе бактериальных рибосом, которые образуют протеогликановый комплекс. Медикамент эффективен против заболеваний ЛОР-органов, противопоказан при аутоиммунных болезнях, возрасте до полугода. Назначается раз в сутки по 1-3 шт. курсом 1-2,5 месяца.

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Природные иммуномодуляторы – самые древние из используемых, которые применяют в народной медицине. Сегодня их модифицировали и стали включать в разные средства против заражения. По сравнению с синтетическими, растительные лекарства гармонично действуют на организм. Их получают из сырья следующих трав:

  • солодка;
  • омела белая;
  • эхинацея (входит в состав препарата Иммунорм);
  • женьшень;
  • аралия;
  • лимонник;
  • чабрец;
  • кедровые шишки;
  • родиола розовая;
  • клюква, шиповник;
  • девясил;
  • крапива;
  • мелисса;
  • береза.

Травы действуют на организм мягко, постепенно, рекомендованы для самолечения, но после консультации с врачом. Популярными средствами этой группы являются:

  1. Иммунал – растительный медикамент на основе экстракта эхинацеи, выпускается в формате капель и подъязычных таблеток. Противопоказан при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аллергических реакциях. Применяется по 1 таблетке или 2,5 мл капель 1-3 раза в сутки, курс длится 1-8 недель.
  2. Король Кордицепс – основу препарата составляет мицелий китайского гриба кордицепса, который славится своими иммуномодулирующими свойствами за счет содержания бета-глюканов. Медикамент выпускается в формате капсул, принимается по 1 шт. 1-2 раза в день за 20 минут до еды. Противопоказанием приема является индивидуальная непереносимость компонентов.

В состав синтетических иммуномодуляторов входят искусственно созданные белки, близкие по действию к человеческим интерферонам. К ним относятся препараты Левамизол, Изопринозин и другие:

  1. Амиксин – противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе вещества тилорона, который стимулирует иммунитет и стволовые клетки костного мозга. Показан для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции, вирусного гепатита. Применяется по 125 мг (выпускается в формате таблеток) раз в сутки курсом 6 недель. Противопоказан при беременности и у пациентов младше семи лет, врожденной непереносимости.
  2. Полиоксидоний – уникальный медикамент, нормализующий иммунитет, который можно назначать без иммунологических анализов. Препарат выводит токсины, показан при острых и хронических заболеваниях, ангинах, бронхитах. Средство представлено таблетками, свечами, порошком для приготовления раствора с активным веществом азоксимера бромидом. Лекарство назначается пациентам старше шести лет, каждый день или через день по 12 мг.

Эндогенные

Препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, уникальны, потому что действуют эффективно и безопасно. К иммуномодулирующим средствам эндогенного типа относятся:

  1. Тималин – лиофилизированный порошок, содержащий комплекс фракций полипептидов, полученных из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Из порошка делается раствор, который вводится внутримышечно. Лекарство регулирует количество лимфоцитов, усиливает фагоцитоз, улучшает вялотекущие процессы регенерации и кроветворения. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, показано при гнойных процессах, ожогах, язвах, пиелонефрите. Средство вводится дробным образом по 5-20 мг каждый день курсом 3-10 дней.
  2. Тимоген – спрей, раствор и крем на основе тимогена (мононатриевой соли глутамила-триптофана). Этот дипептид регулирует реакции клеточного и гуморального иммунитета, показан при иммунодефиците, для профилактики инфекционных осложнений. Наружные формы используются при атопическом дерматите. Противопоказан у беременных и кормящих матерей, если ощущается жжение при использовании. Дозировки для взрослых составляют по 100 мкг курсом 3-10 дней.

Препараты микробного происхождения

Среди популярных иммуномодулирующих препаратов выделяют средства микробного происхождения, их активные вещества синтезируются бактериями. К популярным относятся Пирогенал, Ликопид, Бронхомунал, Эргоферон и другие:

  1. ИРС-19 – назальный спрей на основе лизатов бактерий, который повышает специфический и неспецифический иммунитет. За счет мелкого распыления быстро развивается местный иммунный ответ, образуются антитела иммуноглобулинов, возбудители перестают фиксироваться и размножаться на слизистой оболочке. Спрей можно использовать с трехмесячного возраста. Противопоказаниями являются патогенные аутоиммунные заболевания. В день вводят 1 дозу (1 нажатие) в каждую ноздрю дважды курсом 14 суток.
  2. Имудон – таблетки для рассасывания в ротовой полости, так же содержащие лизаты бактерий. Препарат используется местно в стоматологии и отоларингологии при воспалительных процессах, помогает укрепить иммунитет. За счет его действия активируется фагоцитоз, увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, иммноглобулина типа А в слюне. Средство противопоказано до трех лет, используется по 8 таблеток за сутки курсом 10 дней. При приеме возможна слабость, температура.

Иммуномодуляторы при различных заболеваниях

Для лечения определенных заболеваний используются разные иммуномодуляторы. Так, при гриппе показано применение противовирусных средств на основе растительных компонентов, при простуде – бактериальных лизатов. Универсальными средствами являются те, которые содержат экстракты эхинацеи, шиповника, мелиссы. Следует проявлять осторожность при использовании средств с продуктами пчеловодства – они могут вызвать аллергические реакции.

При ОРВИ

Иммуномодуляторы при ОРВИ, парагриппе, пневмонии и других респираторных заболеваний являются комплексными средствами, обладающими противовирусными свойствами. Популярными являются ректальные свечи Генферон и Виферон, растворы для инъекций Неовир и Альтевир, капли в нос Гриппферон, таблетки Амиксин и Изопринозин и другие:

  1. Арбидол – капсулы на основе арбидола с противовирусным действием, которые индуцируют синтез интерферона и стимулируют иммунитет при ослаблении фагоцитарной активности макрофагов. Средство обладает пролонгированным защитным эффектом, противопоказан до двух лет. Капсулы принимают внутрь по 200 мг за сутки курсом 10-14 дней.
  2. Реаферон – порошок для приготовления раствора на основе интерферона альфа, обладает противовирусной активностью. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, беременности, вводится внутримышечно, используется местно или субконъюнктивально. Применяют по 1 млн МЕ дважды за сутки курсом 5-6 дней.

Применение иммуномодуляторов не способно справиться с вирусом иммунодефицита человека, но оно облегчает состояние пациента со СПИДом и активирует иммунитет. Во время лечения показано комплексное использование таких средств с антиретровирусными лекарствами. Показаны интерфероны, интерлейкины, Тимоген, Амплиген, Трансфер фактор,Тимопоэтин, средства на основе лимонника, женьшеня, алоэ, эхинацеи и другие:

  1. Тактивин – ампулы с раствором, содержащим экстракт тимуса, который нормализует показатели иммунитета. Средство противопоказано для беременных, может применяться с шестимесячного возраста. Его вводят подкожно на ночь по 1 мл курсом 5-14 дней, повторяют через 2-3 недели.
  2. Ферровир – раствор для внутримышечного введения на основе дезоксирибонуклеата натрия и окисного хлорида железа. Активное вещество получено из рыбьих молок осетровых или лососевых пород, активирует иммунитет. Средство противопоказано в детском возрасте, при беременности и лактации. Его вводят по 5 мл дважды за сутки курсом 14 дней, повторяют через 1-1,5 месяца. Отзывы на него положительные.

При герпесе

Справиться с вирусами герпеса поможет комплексная терапия иммуномодуляторами и поливитаминами. Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин, Полудан, Полиоксидоний, Ридостин, Ликопид и другие препараты устранят признаки обострения болезни, стимулируют иммунитет:

  1. Виферон – ректальные свечи, содержащие рекомбинантные человеческие интерфероны альфа. Они регулируют иммунитет, повышают активность клеток-киллеров, ингибируют репликацию вирусов. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам состава. Для лечения герпеса применяют по 1 суппозиторию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Курс длится 10 суток.
  2. Галавит – подъязычные таблетки и порошок для приготовления внутримышечно вводимого раствора на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Препарат влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов, стимулирует бактерицидную активность гранулоцитов. Средство противопоказано при беременности, лактации, назначается по 1 таблетке 4 раза за сутки или по 200 мг в виде инъекций курсом 20-25 процедур.

При ВПЧ

Имиквимод, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобэнзим применяют в комплексной терапии вируса папилломы человека (ВПЧ). Справиться с болезнь можно только хирургическим путем, удаляя новообразования. Иммуномодуляторы нужны для мобилизации иммунной системы пациента. Показано применение препаратов интерферона:

  1. Индинол – капсулы, содержащие индол-3-карбинол, вызывает избирательную гибель клеток с аномально высокой пролиферативной активностью. Средство противопоказано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов. Принимается по капсуле во время еды раз в сутки курсом 2-3 недели.
  2. Изопринозин – таблетки на основе инозина пранобекса, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действиями. Средство противопоказано при подагре, мочекаменной болезни, аритмии, почечной недостаточности, до трех лет. Принимается лекарство по 500 мг 4 раза за сутки.

При беременности

Иммуномодуляторы в гинекологии применяются для лечения воспалительных урогенитальных заболеваний. При беременности многие препараты запрещены. Разрешенными являются:

  1. Трансфер Фактор – натуральный состав препарата включает иммуномодулирующие вещества, полученные из молозива коров. Медикамент принимается по капсуле три раза в сутки курсом 10-60 дней. Средство нельзя применять, если обнаружена индивидуальная непереносимость компонентов. Побочных эффектов у препарата не обнаружено.
  2. Деринат – естественный препарат, получаемый из молок рыбы, активизирует все звенья иммунитета, проявляет ранозаживляющее и противовоспалительное действия. Применяется у взрослых и детей при стоматитах, гайморитах, гангренах, ожогах, геморрое. Выпускается в формате раствора для инъекций и наружного применения. Активное вещество – дезоксирибонуклеат натрия. Можно принимать по 75 мг каждые 1-3 дня.

Иммуномодуляторы для детей

Виферон, Амиксин, Полиоксидоний могут использоваться для детей. Пациентам этой категории показаны иммуномодулирующие свечи для ректального применения, гранулы, таблетки и капсулы:

  1. Бронхомунал – капсулы на основе лизата бактерий, который стимулирует иммунный ответ, снижает частоту и тяжесть инфекций. Средство показано для лечения заболеваний дыхательных путей, их профилактики. Детям 0,5-12 лет назначается 3,5 мг в день, старше 12 лет –по 7 мг.
  2. Анаферон – таблетки для рассасывания на основе аффинно очищенных антител к человеческому интерферону гамма. Средство эффективно по отношению к вирусам гриппа, герпеса, ветряной оспы, энтеровирусов, клещевого энцефалита. Препарат стимулирует иммунный ответ, повышает продукцию антител, имеет гомеопатический состав. Таблетки принимают по таблетке трижды за день, при остром развитии инфекции – по таблетке каждые полчаса в течение двух часов, потом – еще три приема в первые сутки. Для профилактики принимают по таблетке за день.

Эффективные средства с иммуномодулирующим свойством обновляются постоянно. К популярным препаратам современности относятся Лимфомиозот, Исмиген, Кипферон, Ингавирин, Лавомакс и другие:

  1. Гепон – сильный иммуномодулятор в формате лиофилизированного порошка, который может применять внутрь, наружно. В основе лекарства синтетический пептид с 14 аминокислотными остатками. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим действиями, мобилизует макрофаги. Средство противопоказано при беременности, лактации, до 12 лет. Медикамент принимается по 10 мг раз в сутки.
  2. Кагоцел – таблетки на основе кагоцела, который является индуктором синтеза интерферона, обладает противовирусным действием. Препарат показан для лечения гриппа, простуды, герпеса, противопоказан при беременности, до 6 лет. Принимают по 2 таблетки трижды за сутки, последующие 2 дня – по 1 шт. трижды в день курсом 4 суток.

Вред

Польза иммуномодуляторов очевидна – они увеличивают эффективность терапии, усиливают защитные силы организма. Свойства лекарств проявляются при правильной подборке дозы, но бесконтрольное применение средств ведет к вредным последствиям. К ним относятся:

  • истощение иммунной системы, снижение иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний, аутоиммунных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, гепатита, системной красной волчанки, диффузного токсического зоба, бронхиальной астмы, цирроза).

Цена

Стоимость иммуномодуляторов разнится в зависимости от состава и формы выпуска. Примерные цены по Москве составят:

Наименование, форма выпуска

Интернет-цена, рублей

Аптечный ценник, рублей

Деринат капли наружные 10 мл

322

350

Иммунал капли 50 мл

169

180

Амиксин таблетки 125 мг 10 шт.

938

970

Тималин порошок 10 ампул по 5 мл

447

479

ИРС-19 спрей 20 мл

474

490

Анаферон 20 таблеток

209

250

Ферровир флаконы 5 мл 5 шт.

2879

2990

Виферон свечи 10 шт.

266

290

Индинол капсулы 300 мг 60 шт.

1219

1250

Рибомунил таблетки 12 шт.

163

190

Бронхомунал капсулы 7 мг 30 шт.

1341

1400

Кагоцел таблетки 12 мг 10 шт.

235

259

Видео

Как повысить иммунитет? Эффективные иммуномодуляторы. Доктор Комаровский | Вопрос доктору

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Иммуномодуляторы: что это, полезные свойства, список и описание препаратов

Иммуностимулирующий препарат, обладающий противовирусным эффектом при лечении гриппа и герпеса. Используется для профилактики респираторных заболеваний. Может применяться беременными и вскармливающими женщинами и детьми с четырёх лет.

Терапевтический эффект достигается при курсовом лечении.

Циклоферон

Иммуномодулятор-активатор синтеза интерферона. Имеет широкий спектр направленного действия. Используется в качестве противовоспалительного препарата и при лечении вирусных заболеваний дыхательной системы. Противопоказан для употребления беременным и кормящим женщинам, детям до четырёх лет.

Растительные иммуномодуляторы

Растительные иммуномодуляторы относятся к природным препаратам. Они могут употребляться как в составе комплекса веществ (различные растворы, настойки, сборы), так и по отдельности.

Травы, из которых изготавливаются иммуномодулирующие препараты, встречаются практически повсеместно. Те же самые, крапива, цикорий, медуница, клевер, шиповник, морская капуста, лимонник – все они, в той или иной степени являются иммуномодуляторами и входят в состав многих лекарственных средств.

Нельзя считать, что природные иммуномодуляторы более безопасны для здоровья, чем синтетические препараты. Да, растительные иммуностимуляторы на протяжении многих лет успешно использовались в народной медицине.

Они очень универсальны. Профилактический приём данных средств может снизить риски развития различных заболеваний. Но при всём при этом, их можно применять только после консультации со специалистами, потому что каждое лекарственное средство может иметь свои противопоказания.

Иммуномодуляторы будут нести вред, если больной будет принимать их самостоятельно, без предписания врача. Нельзя нарушать дозировку препаратов, нарушать предписанную схему лечения – всё это лишь негативно скажется на лечении с использованием иммуномодуляторов.

Весь теоретический вред, который может принести употребление того или иного иммуномодулятора, все побочные эффекты – всё это можно узнать, прочитав инструкцию по применению, и проконсультировавшись со специалистом.

Не следует избыточно применять иммуномодуляторы в детском возрасте. При всей пользе иммуномодуляторов, это может ослабить естественный иммунный потенциал.

Иммуномодуляторы, по своему принципу действия, в той или иной степени влияют на естественные процессы организма. При отсутствии веских причин, бесконтрольное и длительное употребление иммуномодулирующих средств может нанести организму вред, привести к истощению иммунной системы. Говоря другими словами, не стоит просто так использовать иммуномодулирующие средства. Они должны помогать при лечении и профилактике заболеваний, а не «усиливать» иммунную систему при первых признаках простуды.

parazits.ru

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы – это препараты, которые применяют для лечения различных патологических состояний, сопровождающихся снижением защитных сил организма. Это очень разнообразная группа лекарственных средств, различных по происхождению, точкам приложения и механизму действия. Иммуностимуляторы для детей и взрослых являются незаменимыми помощниками при лечении различных заболеваний, однако наличие показаний для терапии определяет только доктор.

Иммуностимуляторы для взрослых

Иммуностимуляторы для мужчин

Мужчины могут применять любые иммуностимуляторы, которые необходимы, без каких-либо ограничений. Единственным фактором, который препятствует терапии определенным препаратом, является наличие противопоказаний или появление неблагоприятных побочных реакций.

Иммуностимуляторы для женщин

Женщины могут применять любые препараты из группы иммуностимуляторов. Исключение составляют 2 основных ограничения: беременность и период лактации.

Иммуностимуляторы: список препаратов, разрешенных при беременности

Беременность – это состояние физиологического снижения иммунных сил. Это необходимо для того, чтобы организм матери не отторгал плод, который содержит половину генов от отца, являющихся для нее чужеродными. Поэтому вирусные и бактериальные заболевания могут преследовать женщину в этот период особенно активно. Для того, чтобы снизить риск серьезных осложнений она может принимать иммуномодуляторы из группы растительных или интерфероны, которые являются наиболее мягкими и щадящими. Однако этот вопрос она должна обязательно обсудить со своим врачом-акушером-гинекологом.

Иммуностимуляторы, разрешенные в период лактации

Период кормления грудью также проявляется снижением иммунитета молодой мамы, ведь все свои силы она тратит на малыша. В период эпидемии респираторных вирусных инфекций она может применять растительные иммуномодуляторы или интерфероны.

Иммуностимуляторы в педиатрии

Малыши часто болеют респираторными вирусными инфекциями, поэтому противовирусные иммуностимуляторы для детей являются помощниками в борьбе с простудой. Однако тяжелые заболевания, сопровождающиеся врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, могут потребовать приема и более серьезных представителей этой группы.

Иммуностимуляторы для детей до года

Иммуностимуляторы для детей до года должны обладать мягким действием и быть максимально безопасны. Врожденные иммунодефицитные состояния иногда требуют назначения данных препаратов вопреки запрету в инструкции по медицинскому применению, поскольку от этого зависит жизнь новорожденных детей. К счастью, эти ситуации случаются не так уж и часто, и в большинстве случаев иммуностимуляторы для детей до года применяют в качестве одного из компонентов лечения респираторных вирусных инфекций.

Иммуностимуляторы для детей до года должны назначаться исключительно лечащим врачом-педиатром, никакая самодеятельность и самолечение недопустимо. Предпочтение отдают обычно интерферонам или индукторам интерферонов. Препараты растительного или микробного происхождения имеют ряд противопоказаний и далеко не так безопасны, как кажется многим.

Лучший иммуностимулятор для детей до года – это грудное молоко, которое содержит все необходимые антитела, витамины и микроэлементы.

Иммуностимуляторы для детей дошкольного возраста

Дети дошкольного возраста, которые начинают ходить в детский сад, очень часто болеют простудными заболеваниями. Причина в том, что их иммунная система несовершенна и подвергается своеобразной тренировке множеством вирусов, с которыми она сталкивается при контактах с другими малышами. Иммуностимуляторы для детей дошкольного возраста обычно представлены интерферонами, растительными и синтетическими препаратами, однако перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы оценить возможные противопоказания.

Лучшие иммуностимуляторы для школьников

Дети школьного возраста реже, чем дошколята, болеют простудными болезнями. Период активной тренировки иммунной системы уже прошел и теперь родители могут вздохнуть с некоторым облегчением. Поэтому иммуностимуляторы для детей, посещающих школу, не являются самыми необходимыми лекарствами. Однако если так уж случилось, что ребенок все таки простыл, то препараты из группы интерферонов и растительные иммуностимуляторы помогут сильно не разболеться и быстрее поправиться.

Что собой представляют лекарства иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы – это препараты, которые способны усиливать активность иммунной системы и ее отдельных звеньев (клеточный и гуморальный иммунитет). Их можно применять как при врожденном, так и при приобретенном иммунодефиците или для профилактики его в случае, когда для этого есть веские показания. Это одна из самых обширных лекарственных групп, список препаратов иммуностимуляторов насчитывает несколько сотен действующих веществ и еще больше торговых наименований.

Существуют различные подходы к классификации данных лекарств в зависимости от того, какой параметр является основой принципа деления.

  • По происхождению эти препараты делятся на природные, синтетические, пептидные эндогенные стимуляторы иммунитета и представители других групп.
  • В зависимости от того, на какое из звеньев иммунной системы они влияют, прием иммуностимуляторов может усиливать клеточный или гуморальный иммунитет, применяться при врожденном или приобретенном иммунодефиците.
  • Ряд препаратов являются искусственными донаторами веществ, способных бороться с инфекционными возбудителями (интерфероны), а некоторые активируют собственную иммунную систему больного человека (индукторы интерферона).

Применение иммуностимуляторов может осложниться развитием побочных эффектов, для ряда из них существуют определенные показания и противопоказания, курс лечения также различен. По этой причине данные препараты, как и многие другие, должен назначать доктор на основании всех имеющихся у него данных (включая результаты иммунограммы и прочих лабораторных анализов).

Механизм действия иммуностимуляторов

Механизм действия иммуностимуляторов отличается для различных представителей этой группы. Иммунитет – сложная система, которая состоит из отдельных звеньев. Точка приложения каждого из препаратов своя, что является причиной необходимости индивидуального выбора конкретного вида терапии. Однако в ряде случаев воздействие на конкретное звено в работе иммунной системы приводит к каскаду реакций, в ходе которых изменению подвергается весь организм. Поэтому прием иммуностимуляторов – это серьезный вид лечения, который не допускает самовольного и бездумного подхода.

  • Иммуностимуляторы микробного происхождения влияют преимущественно на фагоциты – важнейшие клетки иммунного ответа, что приводит к усилению выработки защитных антител самим организмом человека.
  • Лечение иммуномодуляторами тимического происхождения влияет на Т-лимфоциты, причем не только их активность, но и выработку. Помимо этого они стимулируют перекисное окисление липидов и оказывают антиоксидантное действие.
  • Применение иммуномодуляторов синтетического происхождения приводит к усилению выработки организмом человека собственного интерферона А и B, антител к различным инфекционным агентам, активности нейтрофилов и макрофагов, подавлению способности вирусов к размножению.
  • Противовирусные иммуномодуляторы из группы интерферонов компенсируют дефицит данных клеток, либо активируют собственные интерфероны человека.
  • Лечение иммуностимуляторами из группы интерлейкинов восполняет дефицит собственных интерлейкинов 1 или 2, которые играют чрезвычайно важную роль в работе иммунной системы человека.
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы из группы иммуноглобулинов оказывают существенную роль в борьбе с конкретными инфекционными возбудителями.

Таким образом, механизм действия этих препаратов различен. Его обязательно учитывают доктора при выборе конкретного препарата для лечения пациентов.

Кому показано применение иммуностимуляторов

Применение иммуностимуляторов показано людям, у которых есть клинические признаки первичного или вторичного иммунодефицитного состояния. Однако определить, есть ли оно действительно, может лишь доктор. Сам человек не должен принимать эти препараты, основываясь лишь на гипотетическом предположении о том, что активность работы его иммунной системы снижена.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы применяются в следующих случаях:

  • первичный или врожденный иммунодефицит,
  • вторичный иммунодефицит (включая ВИЧ-инфицированных больных),
  • состояние после лучевой или химиотерапии по поводу лечения онкологических болезней,
  • злокачественные новообразования,
  • прием препаратов, угнетающих работу иммунной системы (кортикостероиды, цитостатики),
  • наличие заболеваний, снижающих иммунитет (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хронические инфекционные процессы, состояние после тяжелых травм и операций и др.),
  • иммунореабилитация после заболеваний, значительно снижающих защитные силы организма (тяжелые инфекции, химиотерапия и др.).

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: есть ли разница

Термины иммуностимуляторы и иммуномодуляторы часто путают, хотя механизм действия этих препаратов несколько отличается.

Иммуностимуляторы – это препараты, которые усиливают активность иммунной системы, без учета того, каково было ее первоначальное состояние. Она активируют как сниженную, так и его нормальную работу, что является небезопасным. Стимуляция иммунитета, который работает в полную силу, может привести к тому, что он направит свою агрессию против самого себя: таков механизм аутоиммунных болезней, таких, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.

Иммуномодуляторы обладают избирательным действием, то есть они способны снижать выраженную активность иммунитета, и усиливать слабый. Однако таких препаратов очень мало и, к сожалению, доказательная база их недостаточна, чтобы можно было достоверно утверждать об их высокой эффективности.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы объединяет тот факт, что выбор препарата принадлежит доктору, ведь только он может сориентироваться в характере процесса и том, какая из групп больше всего подойдет для больного.

Осложнения и побочные действия при лечении иммуностимуляторами

Лечение иммуностимуляторами, как и всеми другими препаратами, может осложниться развитием побочных эффектов. От этого не застрахован абсолютно никто, поэтому говорить о том, что существуют достоверно безопасные препараты, не представляется возможным.

К наиболее распространенным осложнениями фармакотерапии иммуностимуляторами относятся:

  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, обострение хронических аллергических болезней),
  • лихорадочные состояния (повышение температуры до фебрильных цифр),
  • прочие реакции: головная боль, головокружение, слабость, тошнота и иногда рвота, боли в животе, лабильность давления (резкое повышение или снижение), недомогание, суставные или мышечные боли, озноб, приливы или ощущение холода и др.

Список побочных эффектов для каждого конкретного препарата описан в инструкции по медицинскому применению (бумажный вкладыш внутри упаковки с лекарством).

Классификация препаратов иммуностимуляторов

Иммуностимуляторы – это обширная группа лекарственных средств, которая включает в себя несколько групп, в каждой из них есть подгруппы. Различаются они, прежде всего, по происхождению, то есть в зависимости от того, какое сырье явилось субстратом для их синтеза.

Действие иммуностимуляторов различных групп неодинаково по степени выраженности главного иммуномодулирующего эффекта, что зависит от того, на какие из звеньев иммунной системы они влияют. Также отличными являются побочные эффекты, противопоказания и возможные осложнения терапии.

Несмотря на то, что многие из препаратов данной группы есть в свободном доступе и продаже в большинстве аптек нашей страны, это не значит, что каждый человек может приобрести себе любой препарат и принимать его по своему усмотрению. Прием иммуностимуляторов – это тоже лечение, которое в неопытных руках может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому показания для терапии должен определять лечащий врач, а если он не выявил никаких показаний, то не стоит заниматься самолечением.

И еще необходимо знать, что даже лучшие иммуностимуляторы не являются панацеей от всех инфекционных болезней. Для качественной защиты от вирусных и бактериальных инфекций помимо приема этих лекарств необходимо соблюдать основные нехитрые правила, такие, как частое мытье рук и обработка спиртовыми спреями, применение одноразовой повязки, достаточное питье, полноценное питание, закаливание и физическая активность на свежем воздухе.

Синтетические иммуностимуляторы

Препараты иммуностимуляторы синтетического происхождения синтезируются исключительно химическим путем. Другое название лекарств этой группы – химически чистые иммуномодуляторы. Список препаратов включает два больших подкласса, что определяется, прежде всего, особенностями строения молекулы действующего вещества.

Низкомолекулярные препараты – это лекарства, которые изначально были изобретены для лечения различных заболеваний, но параллельно у них были выявлена способность положительно влиять на активность иммунитета. Первым в этой группе является Декарис, который обладает противоглистной активностью. Помимо него сюда можно смело отнести и другие препараты: Левамизол, Дибазол, Диуцифон и др. Интересно, что некоторые из антибактериальных препаратов вызывают эффекты со стороны иммунной системы, схожие с действием иммуностимуляторов других групп (спиромицин, рокситромицин), однако применять их необходимо лишь при наличии подтвержденной бактериальной инфекции, чувствительной к ним. Список препаратов иммуностимуляторов этой группы достаточно обширен: помимо вышеописанных сюда входят также Галавит, Глутоксим, Гепон, Аллоферон и др.

К препаратам из группы высокомолекулярных иммуностимуляторов относится, прежде всего, Полиоксидоний. Это лучший иммуностимулятор из этой группы, так как обладает широким спектром действия: помимо активации различных звеньев иммунитета, он обладает мембранопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным влиянием на организм человека.

Природные иммуностимуляторы

Природные иммуностимуляторы – это лекарственные средства, синтезированные из натуральных компонентов, встречающихся в животном или растительном мире. Многие люди отдают предпочтение именно этой группе препаратов, стимулирующих иммунитет. Однако природные иммуностимуляторы, как и все другие лекарственные средства имеют определенные показания, противопоказания и побочные эффекты. Поэтому прием их должен проходить под контролем лечащего врача (терапевта, педиатра или иммунолога).

В зависимости от того, какое сырье использовалось для синтеза этих лекарств, природные иммуностимуляторы можно разделить на 2 большие группы: растительного или микробного происхождения.

Растительные иммуностимуляторы

Растительные иммуностимуляторы пользуются большим спросом и популярностью в нашей стране, однако за рубежом отношение к ним достаточно прохладное. К положительным сторонам этих лекарственных средств можно отнести то, что они единственные не требуют специального иммунологического исследования перед началом терапии. Механизм действия растительных иммуностимуляторов до конца не ясен, также они не показали убедительной эффективности при проведении клинических исследований (которых и было то совсем немного). Однако специалисты в области иммунологии указывают, что они стимулируют фагоцитарную активность гранулоцитов и макрофагов, увеличивают количество Т и В лимфоцитов и активируют выработку собственного интерферона, который является наилучшим естественным иммуностимулятором.

Растительные иммуностимуляторы обладают достаточно «мягким» эффектом, однако часть исследователей считает, что они совершенно бесполезны. И, тем не менее, ряд клинических испытания различного качества показывает, что курсовой профилактический прием этих препаратов способствует уменьшению числа и тяжести простудных болезней, препятствует развитию лучевой болезни, снижает токсическое влияние на иммунную систему некоторых лекарственных средств. Поэтому данные препараты могут применяться в период респираторных инфекций, а также для адаптации при смене климатических условий.

Торговые названия растительных иммуностимуляторов:

  • Экстракт Элеутерококка. Принимать за полчаса до еды 3 раза в сутки 1 месяц.
  • Экстракт Женьшеня. Принимать 3 раза в сутки 1 месяц.
  • Экстракт Эхинацеи. Принимать по ½ мерного стакана в период текущего простудного заболевания.
  • Тонзилгон. По 2 драже 5 раз в сутки в период текущего простудного заболевания и далее еще 1 месяц.
  • Экстракт Родиолы Розовой. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки 1 месяц.

Эффект этих лекарств вызывает большие сомнения у большинства специалистов, поэтому помимо курсового приема их для профилактики простудных болезней стоит все-таки попутно защищать себя от них и другим образом (ограничение контактов, мытье рук, применение спиртовых антисептиков и т. д.).

Иммуномодуляторы микробного происхождения

Эти препараты можно также отнести к природным иммуномодуляторам, так как в качестве действующего субстрата в них используются убитые микроорганизмы или отдельные их фрагменты.

Условно лекарства этой группы можно разделить на 3 поколения, каждое из которых является более современным и безопасным, по сравнению с предыдущим. К первому поколению препаратов иммуностимуляторов микробного происхождения относится вакцина БЦЖ, которую начали применять еще в середине прошлого столетия для усиления как врожденного, так и приобретенного иммунитета. Однако главной задачей этого препарата была борьба с развитием злокачественных новообразований, а именно активация противоопухолевого иммунитета. Однако выдающихся результатов достигнуто не было (за исключением положительного влияния на регрессию рака мочевого пузыря, при введении непосредственно в полость органа). Помимо вакцины БЦЖ лекарства иммуностимуляторы 1 поколения – это препараты Пирогенал и Продигиозан, однако на сегодняшний день они не применяются из-за высокой токсичности и сомнительной эффективности.

В дальнейшем были синтезированы новые микробные иммуномодуляторы, список препаратов стал довольно приличным и включал следующие группы лекарства:

  • Лизаты бактерий: Бронхомунал, ИРС-19, Имудон, Бронховаксом и др.
  • Рибосомы бактерий, вызывающих респираторные инфекции – Рибомунил.
  • Экстракты бактерий и грибов – Пицибанил, Биостим, Крестин, Лентинан.

Прием иммуностимуляторов этой группы разрешен во многих странах Европы, Японии, США. В России выпускается большинство из них и популярность этих препаратов, как среди больных, так и среди врачей чрезвычайно высока.

Лучшие иммуностимуляторы из этой группы относятся к 3 поколению. Они представляют собой препараты, в состав которых входит фрагмент клеточной стенки бактерий, называющийся мурамил дипептид. Действие иммуностимуляторов этой группы достаточно выражено, то есть в исследованиях доказано положительное влияние на активность иммунной системы, при этом данные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов, так как степень очистки их очень высока. Они не вызывают повышение температуры, чего нельзя сказать о представителях предыдущих поколений. Лекарства иммуностимуляторы 3 поколения представлены в нашей стране единственным препаратом под названием Ликопид. В Японии выпускают еще один представитель – Ромуртид, который применяют для восстановления больного после перенесенной лучевой и химиотерапии по поводу рака различной локализации.

Действие иммуностимуляторов микробного происхождения различно и зависит, прежде всего, от того, к какому поколению они относятся, то есть какова степень их очистки.

Пептидные эндогенные стимуляторы иммунитета

Препараты тимуса, красного костного мозга и их аналоги

Тимус и красный костный мозг являются главными органами, которые регулируют активность иммунной системы человека. Они активизируют гуморальный и клеточный иммунитет. Однако при различных заболеваниях их работа снижается, а человек становится уязвимым перед большим количеством возбудителей инфекционных заболеваний.

Российские ученые долго работали над проблемой создания эффективных иммуностимуляторов, которые можно было синтезировать из тимуса и они смогли бы восполнить дефицит собственных гормонов. В результате длительных клинических испытаний был получен 1 класс лекарств иммуностимуляторов, выделенных из тимуса крупного рогатого скота (Тактивин, Тимолин, Тимоптин, Вилозен, Тимомодулин, Тимостимулин). Два последних получили одобрение Европейскими регуляторными органами в области лекарственного оборота в некоторых странах.

Реальный недостаток, который имели эти эффективные иммуностимуляторы, - это отсутствие избирательности действия, так как они представляли собой смесь различных гормонов тимуса. Поэтому, порой их действие на пациента было неожиданным как для него самого, так и для доктора. В дальнейшем были синтезированы тимические стимуляторы 2 и 3 поколения, которые не являются натуральными препаратами, а представляют собой искусственные аналоги естественных гормонов. Это такие сильные иммуностимуляторы, как Тимопентин, Иммунофан.

Самым первым препаратом, созданным из костного мозга свиней, являлся Миелопид. В его состав входит около 6 различных миелопептидов, которые стимулируют различные звенья иммунитета (не только гуморальный, но и клеточный). Однако главная роль этого препарата – это усиливать противоопухолевый ответ. То есть применяют этот сильный иммуномодулятор для лечения злокачественных новообразований: он подавляет скорость деления раковых клеток и выработку ими токсинов.

Интерфероны

В эту группу препаратов иммуномодуляторов входят препараты, которые являются аналогами интерферонов человека, либо стимулируют выработку собственных защитных клеток. Это два класса с принципиально различным механизмом действия, побочными эффектами и осложнениями.

Несмотря на то, что интерфероны и индукторы интерферонов влияют на все звенья иммунной системы, наибольшее клиническое применение они получили как противовирусные иммуностимуляторы. Некоторые представители этой группы лекарств используют в качестве одного из звеньев терапии ревматоидного и псориатического артрита, хронической гранулематозной болезни, тяжелых инфекционных заболеваний (лепра, лейшманиоз и др.), злокачественных новообразований. Это такие сильные иммуностимуляторы, как Гаммаферон и Имукин.

Однако наиболее распространены следующие противовирусные иммуностимуляторы:

  • Интерфероны: Виферон, Бетаферон, Роферон-А, Интрон А, Реальдирон, Реаферон и др.
  • Индукторы собственных интерферонов: Циклоферон, Амиксин, Арбидол, Неовир, Кагоцел, Мегасин, Саврац и др.

Несмотря на кажущуюся безобидность и активную рекламу средствами массовой информации, лечение иммуностимуляторами этой группы также должно проходить под наблюдением доктора. Они имеют определенные показания, противопоказания и побочные действия, поэтому самостоятельный прием их недопустим также, как и в ситуации и с антибактериальными препаратами.

Интерлейкины

Рекомбинантные интерлейкины человеческие – это сильные иммуномодуляторы, которые являются аналогами естественных интерлейкинов 1 или 2. У этих веществ в организме человека чрезвычайно важные функции – они одними из первых реагируют на внедрение чужеродных инфекционных агентов и запускают каскад реакций, направленных на борьбу с ними. Главной задачей их, как острофазовых клеток, является стимуляция различных видов лейкоцитов и выработка защитных антител. Существует 2 представителя этой группы, которые являются чрезвычайно эффективными иммуностимуляторами:

  • Беталейкин – рекомбинантный человеческий интерлейкин 1-бэта,
  • Альдеслейкин, Пролейкин, Ронролейкин – рекомбинантный человеческий интерлейкин -2.

Эти препараты назначают по определенным и очень серьезным показаниям, поэтому в свободной продаже в аптеке их, как правило, нет.

Показания для назначения лекарства иммуностимулятора Беталейкина:

  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне химиотерапии или лучевого лечения,
  • вторичный иммунодефицит на фоне тяжелой травмы или ранения, сепсиса, после обширных хирургических вмешательств.

Рекомбинантные человеческие интерлейкины-2 (Альдеслейкин, Пролейкин, Ронролейкин) применяют в следующих случаях:

  • тяжелый сепсис,
  • тяжелый раневой процесс,
  • туберкулез,
  • хронический гепатит С,
  • злокачественные новообразования (рак почки, мочевого пузыря, прямой и ободочной кишки, меланома).

Иногда в сложных случаях врачам приходится назначать эти эффективные иммуностимуляторы из обеих групп одновременно, либо комбинировать их с другими препаратами, влияющими на иммунную систему.

На фоне введения этих лекарств возможно кратковременное повышение температуры, лабильность давления и пульса. Для коррекции этого состояния назначают нестероидные противовоспалительные, гормональные или вазоактивные препараты.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулинами называют специфические белки, которые вырабатываются в организме человека в ответ на попадание в него различных антигенов. Выделяют 4 основных вида: иммуноглобулин G, M, A и Е. Первый является главным борцом с инфекционными возбудителями.

Однако существуют ситуации, когда собственный иммунитет не справляется с заболеванием и в качестве лечения назначают человеческие поливалентный иммуноглобулин (интраглобин) в виде инъекций. 1 мл раствора этого лекарства содержит IgM 6 мг, IgA 6 мг, IgG 38 мг.

Показания для применения этого сильного иммуностимулятора:

  • лечение первичного врожденного иммунодефицита у новорожденных детей,
  • профилактика инфекционных осложнений у новорожденных с крайне низкой массой тела (недоношенных),
  • тяжелые септические состояния на фоне бактериальных или вирусных инфекций (включая СПИД),
  • идиопатическая тромбоцитопения,
  • синдром Гийена-Барре, хроническая демиелинизирующая полинейропатия,
  • синдром Кавасаки,
  • аллогенная трансплантация костного мозга и др.

Таким образом, применение иммуномодуляторов иммуноглобулинов обусловливается обычно состояниями, когда собственный иммунитет не в состоянии справиться с инфекционным процессом и жизнь человека находится под угрозой.

Лекарства из других групп, которые являются эффективными иммуностимуляторами

Препараты иммуностимуляторы – это не только лекарственные средства, которые синтезированы конкретно для коррекции снижения активности иммунной системы человека. К ним относятся также и лекарства из других групп. Наиболее популярны и применяемы среди них витамины.

Витамин Е (токоферола ацетат). Как и многие классические лекарства иммуностимуляторы, он усиливает выраженность иммунного ответа при внедрении чужеродных микроорганизмов: ускоряет выработку специфических лимфоцитов, макрофагов и интерферонов. Еще одним важным свойством токоферола ацетата является его способность усиливать противоопухолевую активность иммунной системы, показывает отличные результаты у больных, которые пострадали от ионизирующего излучения. Этот препарат доказывает тот факт, что витамины могут быть лучшими иммуностимуляторами.

Прием иммуностимуляторов для лечения отдельных состояний

Противовирусные иммуностимуляторы при ОРВИ

Ряд иммуностимуляторов обладает противовирусной активностью, что дает возможность применять их для лечения данного вида инфекционных болезней. Вопреки распространенным рекламным обещаниям, которые можно видеть как с экранов телевизоров, так и из прочих видов СМИ, ни один из них не может уничтожать сами вирусные частицы. После того, как вирус попадает в организм, он внедряется в генетический аппарат клеток хозяина, то есть больного человека. Поэтому, попытка ликвидировать эти частицы приведет к гибели большого количества собственных клеток организма, что категорически недопустимо.

Единственное, что может оказать сопротивление и победить вирус, – это иммунитет больного человека. В подавляющем большинстве случаев он легко справляется с этой задачей без особых проблем. Однако люди, которые представляют собой уязвимые категории (дети, беременные и кормящие женщины, лица с серьезными хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями крови и новообразованиями), обладают сниженным иммунитетом, которому иногда при тяжелом течении ОРВИ можно помочь медикаментозно.

Противовирусные иммуностимуляторы применяют, как для лечения острых респираторных инфекций, так и для профилактики их появления в периоды эпидемии. К ним относятся лекарства из группы интерферонов, иммуностимуляторы природного (растительного и микробного) и синтетического происхождения. Сильные препараты в данном случае не показаны, так как в этом нет особой необходимости.

Иммуностимуляторы при герпесе

Герпес является одним из вирусных заболеваний, которым инфицирована большая часть взрослых людей. Многие из них живут счастливой жизнью и не подозревают о том, что заражены. Однако при определенных стечениях обстоятельств, вирус может активизироваться и вызвать достаточно выраженные клинические проявления: появление различных высыпаний на коже лица и тела, сопровождающиеся зудом, жжением и болью. Наиболее часто это возникает при переохлаждении, сильном стрессе, респираторной вирусной инфекции, приеме препаратов, угнетающих иммунитет. Нередко герпетические высыпания являются первыми симптомами у людей, которые в течение многих лет были инфицированы ВИЧ, но не знали об этом.

Учитывая, что именно снижение защитных сил является толчком для обострения этого недуга, иммуностимуляторы при герпесе применяются довольно активно. К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью устранить вирусные частицы, современные противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир и Фамцикловир) способны остановить их размножение и снизить проявления болезни. Одновременный прием противовирусных лекарств и иммуностимуляторов при герпесе способствует усилению выработки антител против этого недуга и в совокупности с основным лечением показывает довольно неплохие результаты.

Наиболее часто применяемые иммуностимуляторы при герпесе:

  • интерфероны - Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан и др.,
  • синтетические препараты – Полиоксидоний,
  • иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал и др.

Таким образом, комбинированная терапия противовирусными и иммуностимуляторами при герпесе позволяет быстро и эффективно купировать обострение болезни.

На различных медицинских интернет сайтах нередко можно встретить рекомендации, принимать иммуностимуляторы и антибиотики одновременно. Авторы утверждают, что противомикробные средства очень сильно угнетают иммунную систему и без специальной медикаментозной поддержки больной не поправится самостоятельно. Эта гипотеза справедлива, однако распространенность ситуаций, когда человеку действительно нужны одновременно и иммуномодуляторы и антибиотики крайне невелика. Очень часто они касаются крайне тяжелых больных, которые получают лечение в стационаре по поводу серьезных заболеваний, приводящих к появлению выраженного иммунодефицита.

Показанием для одновременного приема иммуномодуляторов и антибиотиков являются:

  • Наличие у больного клинических и лабораторных признаков сочетанного инфекционного процесса, вызванного вирусами и бактериями одновременно.
  • Развитие у больного, страдающего врожденным или тяжелым приобретенным иммунодефицитом (в том числе больные СПИДом), бактериальных осложнений.
  • Вторичные бактериальные осложнения у больных, получавших терапию цитостатиками, кортикостероидами, после лучевого или химиолечения по поводу злокачественного новообразования.
  • Бактериальные инфекционные заболевания у людей, получающих постоянное лечение интерферонами по поводу рассеянного склероза или другого демиелинизирующего заболевания нервной системы.
  • Сепсис, в том числе у недоношенных новорожденных детей.
  • Тяжелый инфекционные осложнения на фоне раневого процесса (после тяжелых проникающих, огнестрельных ранений), ожоговая болезнь.
  • Бактериальные осложнения на фоне агранулоцитоза (угнетение собственного кроветворения, а именно выработка костным мозгом защитных клеток крови).

Таким образом, комбинация иммуностимуляторов и антибиотиков действительно имеет место в медицинской практике. Однако это относится, прежде всего, к тяжелым больным, которые находятся в стационаре, иногда в отделении реанимации. В амбулаторных условиях, когда ранее здоровый человек вынужден принимать антибиотики по поводу инфекционного заболевания, показаний для обязательной дополнительной стимуляции иммунитета медикаментами нет.

Сильные иммуностимуляторы при первичных иммунодефицитах

Первичный иммунодефицит – это крайне тяжелое состояние, при котором собственная иммунная система новорожденного ребенка имеет серьезные дефекты. В результате она не в состоянии справиться с теми инфекционными возбудителями, которые являются условными патогенами и для здорового человека не представляют особого вреда (зеленящий стрептококк, эпидермальный стафилококк и др.). В итоге сразу после рождения у него развиваются тяжелые бактериальные и вирусные осложнения, требующие активного лечения. Трагичность ситуации в том, что полностью излечиться от этого недуга невозможно, так как аномальная работа иммунной системы обычно обусловлена генетически.

Единственным на сегодняшний день способом лечения является постоянный прием сильных иммуностимуляторов (интерлейкины, иммуноглобулины, иммуностимуляторы синтетического и микробного происхождения). Однако, прогноз у таких детей, как правило, неблагоприятный, так как полностью ликвидировать дефекты работы их иммунной системы невозможно.

Иммуностимуляторы представлены большой группой препаратов, которые активно применяют для лечения состояний, сопровождающихся снижением защитных сил организма.

medaboutme.ru

Иммуномодулирующие препараты: описание и классификация, принцип действия и показания к назначению

Современные схемы терапии разнообразных заболеваний включают применение достаточно специфичных медикаментов со сложным механизмом действия, которые объединяют под общим названием — иммуномодулирующие препараты. Подобные лекарства оказывают разностороннее влияние на организм человека. Как правило, их назначают при терапии патологий, сопровождающихся признаками иммунной недостаточности. Основными симптомами такого состояния служат рецидивирующие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые практически не поддаются традиционному лечению.

Все большее распространение и научное обоснование находит утверждение, что иммунодефицит — синдром, характеризующий неспособность иммунной системы к адекватному ответу при попадании в организм чужеродных агентов. В первую очередь, это вирусы, бактерии и грибки.

Для подобного состояния характерно развитие многочисленных очагов инфекции, а также часто рецидивирующие заболевания.

Но в то же время следует исключить патологии определенных органов. Например, постоянные повторения бронхита или воспаления легких могут быть следствием особенностей строения респираторного тракта.

Любая форма иммунодефицита сопровождается определенной клинической симптоматикой, поэтому требует комплексной диагностики с учетом анамнеза, лабораторных показателей и внешних проявлений.

Соответственно само понятие иммуномодуляторов достаточно широко. Данные препараты улучшают функциональную активность и иммунный ответ, поэтому нередко такие медикаменты именуют иммуностимуляторами.

Несмотря на то что лекарства этой группы все чаще применяют не только для лечения взрослых пациентов, но и в педиатрической практике, положительный эффект от использования некоторых из них клинически не доказан.

Выделяют несколько основных типов иммунитета:

  • Гуморальный. Представлен В-клетками, которые «отвечают» за выработку иммуноглобулинов, обеспечивающих противовирусную защиту. Принимает участие в формировании воспалительной реакции.
  • Клеточный. Представлен Т-лимфоцитами и ЕК-клетками. Также обеспечивает противовирусную защиту, но кроме этого регулирует процессы пролиферации клеток, предотвращая их трансформацию в опухолевые образования. Формируют воспалительную реакцию, уничтожают клетки, поврежденные бактериями и вирусами. Увеличить киллерную способность Т-лимфоцитов можно при помощи препарата Ипилимумаба.
  • Неспецифический. Включает систему макрофагов, гранулоцитов, тромбоцитов, комплиментов. Именно эти структуры первыми «сталкиваются» с антигенами, способны поглощать внеклеточные бактерии и вирусы. Обеспечивают противопаразитарную защиту.

Основной «целью» иммуномодулирующих препаратов является восстановление функций иммунной системы, стимулировать «работу» лимфоцитарных клеток, макрофагов и других структур, влияющих на формирование противовирусной, антибактериальной, противогрибковой и противопаразитарной защиты организма человека. Соответственно, основным показанием к применению подобной группы лекарственных средств служит вторичный иммунодефицит.

Однако подобные медикаменты оказывают серьезное влияние на организм человека, поэтому перед их применением следует точно поставить диагноз, определить причину нарушений работы иммунитета. Кроме того, в процессе лечения необходим постоянный лабораторный контроль основных иммунологических показателей.

При правильном подборе лекарственного препарата эффект от терапии заключается в следующем:

  • снижение частоты возникновения симптомов инфекций;
  • уменьшение продолжительности лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами;
  • восстановление иммунитета, что подтверждается соответствующими анализами.

Существует несколько классификаций иммуномодуляторов. По одной из них различают:

  • Лекарства экзогенного происхождения (бактериальные и растительные).
  • Средства эндогенного происхождения. К этой группе относят физиологические и синтетические иммунорегуляторные пептиды, цитокины (интерлейкины, интерфероны природные и рекомбинантные, натуральные и синтетические индукторы интерферона), и прочие лекарственные препараты.
  • Химически синтезированные медикаменты.

Однако с точки зрения практического врача, удобнее следующая классификация:

  • Препараты бактериального происхождения (лизаты и макромолекулярные вещества).
  • Растительные и гомеопатические лекарства.
  • Цитокины и медиаторы (тимические гормоны, пептиды костного мозга, индукторы интерферона, интерфероны и интерлейкины, колониестимулирующие факторы, моноклональные антитела).
  • Синтетические иммуномодуляторы.

Также выделяют иммуномодуляторы, предназначенные для местного применения (спреи для распыления в полость носа или горла) и системного использования (в форме таблеток, капель, растворов для инъекций).

Причинами развития вторичного иммунодефицита могут выступать разнообразные факторы:

  • воздействие радиационного излучения;
  • прием определенных медикаментов (стероидов, цитостатиков);
  • травмы;
  • стойкая нехватка витаминов и минералов;
  • хирургическое вмешательство;
  • некоторые заболевания (диабет, поражения печени, почек, злокачественные опухоли).

Если иммунодефицит возник в результате одной из этих причин, иммунитет обычно полностью восстанавливается после устранения основного этиологического фактора и применения определенных иммуномодуляторов.

Иммунодефицит нередко встречается у взрослых мужчин и женщин, однако в большей степени подобная проблема затрагивает детей. Это связывают с посещением садиков, школ, коллективов и незрелостью иммунной системы.

Основными показаниями к их назначению служат:

  • предупреждение развития заболевания при неблагоприятной эпидемиологической обстановке (как правило, в такой ситуации иммуностимуляторы дают ребенку для предотвращения простуды, ОРВИ);
  • профилактика вторичных осложнений перед хирургическим вмешательством;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ и СПИД;
  • рецидивирующий герпес (вне зависимости от подтипа, его локализации), вирус папилломы человека и др.

Однако в подавляющем большинстве случаев иммуномодуляторы применяют при слишком частых простудах, вирусных инфекциях, протекающих с многочисленными и трудно поддающимися лечению бактериальными осложнениями.

Разработаны критерии определения частоты заболеваний (в течение года), и при превышении этого количества можно говорить об иммунодефиците:

  • дети до года — 4 раза и более;
  • дети от 1 до 3 лет — 6 раз и больше;
  • дети от 4 до 5 лет — 5 раз и больше;
  • дети старше 5 лет — 4 раза и более;
  • дети старше 6 лет — больше 3 раз.

В соответствии с фармакологической классификацией к группе иммуномодулирующих препаратов относят и иммуносупрессанты — препараты, которые угнетают активность иммунной системы человека. Как правило, их применяют для лечения аутоиммунных заболеваний, когда иммунитет «работает» против собственного организма, вызывая воспалительную реакцию.

Правильно подобранные медикаменты данной группы оказывают мощный иммуностимулирующий эффект. Однако даже лучший препарат этого класса принесет желаемого результата без терапии основного заболевания. Например, при бактериальной инфекции необходимо в обязательном порядке пропить курс антибиотика, а для восстановления иммунитета и предотвращения повторного эпизода патологии дополнительно принимают иммуномодуляторы.

Иммунопрепараты: подробное описание представителей различных видов подобных препаратов

Применение иммунологических препаратов даже в профессиональных кругах вызывает немало споров. Тем не менее, при правильном применении подобные лекарства стимулируют собственные защитные силы организма, повышая сопротивляемость инфекциям. Данные средства сокращают продолжительность болезни, предупреждают развитие осложнений, помогают быстрее адаптироваться в коллективе (что особенно актуально при частых болезнях ребенка в детском саду или школе).

Эндогенные

Это достаточно обширная группа препаратов, причем наиболее известным является Интерферон α и β и индукторы (стимуляторы) выработки интерферона. В настоящее время подобные средства часто применяются для лечения гриппа и ОРВИ как у взрослых, так и у детей.

Наиболее эффективными и популярными препаратами данного класса служат:

  • Циклоферон (разрешен для детей старше 4 лет);
  • Кагоцел (показан детям старше 3 лет);
  • Виферон (разрешен детям с рождения).

Препараты на основе интерферона также выпускается отечественным фармацевтическим предприятием «Микроген», г. Уфа. Данные лекарства отпускаются без рецепта, их достаточно положить в «корзину» в интернет — аптеке и оформить доставку.

Синтетические

Содержат искусственно синтезированные вещества, которые по химической структуре максимально близки к пептидным соединениям, которые вырабатываются в организме человека. К ним относят:

Имунорикс

Точный механизм действия лекарства не установлен, но считают, что препарат активизирует систему интерлейкинов, что опосредованно влияет на выработку Т- и В-лимфоцитов. Применяют в составе комплексной терапии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций респираторного и мочевыделительного тракта. Известно об эффективности Имунорикса при лечении аллергических поражений дыхательной системы. Разрешен к применению у детей старше 3 лет по 1 — 2 флакона (400 мг) дважды в день.

Полиоксидоний

Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и суппозиториев. Поэтому препарат эффективен для лечения и профилактики как локальных, так и генерализованных инфекций. Средство стимулирует фагоцитарную активность и выработку антител.

Полиоксидоний помогает справиться с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями (вне зависимости от локализации), которые не поддаются стандартной терапии. Лекарство также эффективно при различных проявлениях аллергической реакции, восстановления после длительного приема цитостатиков, для ускорения регенерации тканей после ожогов, травм. Способ применения и схема терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, возраста.

Растительные

Обычно в эту группу входят разнообразные средства (в том числе и гомеопатические) на основе эхинацеи пурпурной. Растение содержит производные кафеиновой кислоты, полисахариды, липофильные вещества.

Данные лекарства оказывают выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, но:

  • этанол разрушает компоненты эхинацеи и лишает их фармакологической активности, иными словами, для получения выраженного терапевтического результата необходимо пить препараты, содержащие сухой экстракт эхинацеи (например, Иммунал, Эстифан, Иммунорм);
  • при приеме внутрь биодоступность подобных лекарств составляет менее 1%, так как содержащиеся в растении полисахариды разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, и с лечебной целью нередко назначают гомеопатическое инъекционное средство Эхинацея композитум.

Поэтому препараты на основе этого растения обычно применяют только для профилактики и облегчения симптомов простуды и ОРВИ. Средства принимают в дозировке, указанной в инструкции к конкретному препарату.

Эхинацею не рекомендуют принимать дольше 6 — 8 недель во избежание развития толерантности.

Бактериальные

Механизм действия подобных иммунопрепаратов достаточно сложен и связан в первую очередь с клетками местного иммунитета слизистых оболочек, которые регулируют выработку иммуноглобулина типа А (IgA). Развитие специфического иммунного ответа под влиянием данных медикаментов связан с системой взаимодействия IgA с Т- и В-лимфоцитами, макрофагами. В результате на слизистых оболочках верхних дыхательных путей формируется устойчивый иммунитет к воздействию микробных факторов.

Применение бактериальных иммуномодуляторов в период острого развития заболевания (ОРВИ) препятствует усугублению инфекции и развитию осложнений.

Бактериальные иммунопрепараты могут быть местными и системными. К списку местных препаратов данного класса относят:

ИРС—19

Назальный спрей, содержащий лизаты (определенные структуры бактериальных клеток) различных штаммов стрептококка и других бактерий, вызывающих поражение верхних отделов респираторного тракта. Препарат стимулирует выработку естественного фактора местного иммунитета лизоцима, активизирует синтез IgA.

Применяют лекарство при:

  • хронических ринитах;
  • синуситах;
  • тонзиллитах;
  • фарингитах.

Используют как для профилактики, так и в острой фазе заболевания. Средство назначают взрослым и детям старше полугода. Рекомендованная доза — от 1 до 5 впрыскиваний в сутки на протяжении нескольких дней (в остром периоде). Для профилактики ИРС 19 распыляют по 1 дозе дважды в сутки на протяжении 2 недель. Курс терапии можно повторить спустя 3 месяца, что особенно актуально в сезон простуд и ОРВИ.

Имудон

Выпускается в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости. Содержит лизаты лактобацилл, стрептококков, клебсиелл, коринебактерий и других микроорганизмов.

Препарат можно принимать и при рецидивирующих инфекциях носоглотки, но в большей степени его применяют при:

  • стоматитах;
  • гингивитах;
  • глосситах.

В остром периоде заболевания рассасывают до 8 таблеток в сутки с интервалом в 1 — 1,5 часа. В целях профилактики принимают до 6 таблеток в день. Курс терапии — 3 недели для предупреждения заболевания и 7 — 10 суток для купирования симптомов патологии.

Системное действие оказывают:

Ликопид

Препарат выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь или держать в ротовой полости до полного растворения. Под влиянием действующих веществ препарата улучшаются процессы уничтожения и поглощения патогенных микроорганизмов, стимулируется выделение цитокинов, активизируется выработка антител.

Ликопид эффективен при:

  • профилактике и лечении бактериальных послеоперационных осложнений;
  • вирусе папилломы человека;
  • герпесе;
  • рецидивирующих поражений верхних и нижних отделов респираторного тракта;
  • вирусном гепатите;
  • поражении эпидермального покрова различного генеза.

Препарат разрешен взрослым и детям (начиная с периода новорожденности) по 0,5 — 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. Продолжительность терапии варьирует от 10 дней и дольше и определяется индивидуально для каждого пациента.

Бронхомунал

Выпускается в капсулах с разной массовой долей лизатов бактерий — основных возбудителей заболеваний респираторного тракта (гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк и др.). Бронхомунал поддерживает барьерную функцию IgA на поверхности слизистых оболочек, активирует клеточный иммунитет.

Максимальную эффективность проявляет при:

  • инфекциях респираторного тракта;
  • хроническом бронхите;
  • хроническом фарингите;
  • хроническом тонзиллите;
  • риносинусите.

Детям от полугода до 12 лет назначают Бронхомунал детский в 1 капсуле за час до еды один раз в сутки. Подросткам старше 12 лет и взрослым назначают соответствующий препарат также по одной пилюле в сутки. Курс лечения — 10 дней, его можно повторять с интервалом не менее полугода.

Деринат

Отдельно стоит сказать о микробном макромолекулярном препарате Деринат. Выпускается в форме раствора для местного применения, который используют для закапывания в нос, глаза, смачивания тампонов для введения в прямую кишку или влагалище, повязок на трофические язвы.

Деринат показан при:

  • инфекционных процессах различной локализации;
  • простатите;
  • гинекологических заболеваниях;
  • поражениях кожи и мягких тканей;
  • ревматоидном артрите;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • поражениях кровеносных сосудов.

Наружно Деринат применяют от 2 до 6 раз в сутки на протяжении 1 — 2 недель. В виде инъекций препарат вводят по 1 мл раз в 1 — 3 дня. Общий курс — до 10 уколов.

Эффективные иммуномодуляторы, применяемые в педиатрической практике и у женщин в период беременности

Наиболее распространенными иммуностимуляторами являются препараты, часто применяемые именно для лечения ОРВИ, простуд, гриппа, герпеса и других часто встречающихся инфекций. Это:

  • Анаферон;
  • Генферон;
  • Пирогенал;
  • Бронхо Васком.

Гораздо реже встречаются средства, применяемые для лечения относительно редких патологий (Галавит, Иммуномакс).

Для использования в детской практике подходят многие эффективные и безопасные иммуномодуляторы (например, тот же ИРС 19 или эндогенный стимулятор виферон). Однако по мнению педиатров, лучше не применять их самостоятельно, а только после проведения соответствующего обследования и назначения врача. Для укрепления иммунитета ребенка лучше не прибегать к аптечным препаратам, а предупреждать респираторные заболевания закаливанием, занятиями спортом, натуральными продуктами, богатыми необходимыми витаминами и минералами.

Отдельно стоит вопрос применения иммуномодуляторов в период беременности. Дело в том, что механизм действия подобных средств до конца не выяснен, поэтому достаточно сложно спрогнозировать, как лечение повлияет на развитие плода. В период эпидемии гриппа и ОРВИ женщине рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и пользоваться стимуляторами иммунитета натурального происхождения (медом, цитрусовыми, луком и чесноком, имбирем). Применение подобных средств возможно при лечении герпеса, ВПЧ и некоторых других заболеваний только после консультации с врачом.

Эффективные иммуномодуляторы — обширная группа лекарственных препаратов. Практически любое такое средство можно приобрести в каждой аптеке без рецепта врача. Однако слишком увлекаться самолечением не стоит. Во избежание побочных реакций и других осложнений прием подобных медикаментов необходим только при диагностированном иммунодефиците и выяснения его причины.

med88.ru

Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов

Иммунитет – это способ организма защищаться и обезвреживать чужеродные вещества. Современная медицина давно и успешно производит препараты, способные влиять на иммунную систему человека. Рассмотрим подробнее, для чего нужно вмешиваться в ее работу, какие иммуномодуляторы считаются лучшими, их рейтинг, особенности применения. Защитные функции человека делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае это способность распознавать патогены по стандартным признакам и уничтожать. Вторые появляются в результате вакцинации либо перенесенного заболевания. По другой классификации выделяют естественный и искусственный иммунитет. Один дается при рождении, другой – после прививки либо сыворотки.

Когда своих сил справиться с внешним вмешательством организму не хватает, нужно поддерживать функционирование иммунной системы альтернативным путем. Существует специальный анализ – иммунограмма, способный рассказать о состоянии и помощи, которая необходима.

  • Помогают противостоять вирусам в период эпидемий, неблагоприятных погодных условий.
  • Облегчают течение тяжелых хронических заболеваний.
  • В комплексе с назначенными лекарствами могут ускорить выздоровление.
  • Поддерживают организм во время восстановления после травм, в послеоперационный период.

По принципу действия Чтобы ориентироваться, в каких случаях целесообразно употребление этих лекарств, нужно понимать, как работают иммуномодуляторы. Они могут улучшать либо ослаблять иммунитет. Иммуностимуляторы назначают главным образом с целью повысить защитные функции организма в период болезней:
  • при обострениях;
  • на начальной стадии;
  • в качестве мер профилактики.
Но бывают такие виды заболеваний, когда иммунные клетки начинают бороться не с посторонними микроорганизмами, а со своими. Это так называемые аутоиммунные болезни. Для таких случаев разработаны специальные вещества для снижения, подавления иммунитета – иммунодепрессанты.

По происхождению

Список иммуномодулирующих средств делится на группы:
  • Эндогенные. Действующее вещество вырабатывает непосредственно организм человека. Примером могут служить интерфероны, сыворотки.
  • Синтетические. Имеют 100% искусственное происхождение. Сюда входят современные дорогие препараты, производство которых базируется на научных исследованиях.
  • Экзогенные. Нужные компоненты попадают внутрь из естественных источников: растений (полисахариды, экстракты), бактерий.
Каждый вид, в свою очередь, включает сложную градацию подвидов.

Формы выпуска

Выпускают иммуномодуляторы в таблетках, свечах, капсулах, растворах для внутреннего и наружного назначения, для инъекций. Модуляторы нового поколения для удобства фасуют порошком. Это расширяет возможности использования в зависимости от показаний, больной сможет развести его для укола, растворить для приема внутрь.

По времени появления В зависимости от периода разработки, выделяют препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения, первое относится приблизительно к пятидесятым годам XX века. Градация довольно условная, удобна для того, чтобы ориентироваться, какие методики были использованы при производстве.

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее Основное, что важно учитывать – не нужно заниматься самолечением. Эти препараты имеют специфику действия и строго индивидуальные дозировки в зависимости от показаний и сопутствующих факторов. Участие врача в подборе метода лечения обязательно, особенно если дело касается детей. Средства, содержащие сильнодействующие активные вещества, прописывают, как правило, в случае серьезных болезней:
  • хронических инфекций;
  • аллергии;
  • онкологических образований;
  • иммунодефицита (ВИЧ).
Менее агрессивные препараты подходят для профилактики и помощи при терапии простудных заболеваний. Их можно начинать принимать самостоятельно, так как вреда они не нанесут.

При простуде

Болезнь возникает чаще всего из-за вирусов на фоне переохлаждения организма. Относится к категории респираторных заболеваний. Положительный эффект дают противовирусные и природные модуляторы. В межсезонье, когда риск заразиться выше, рекомендуют пить курсами для профилактики совместно с витамином C. Прием препаратов желателен, если температура не спадает и общее состояние ухудшается. Если болезнь протекает с умеренной интенсивностью, оптимально вообще отказаться от большого количества лекарств и применять локальные меры: промывание носа специальными растворами, например, соляным или морской водой. Принимать побольше жидкости (травяные отвары, морсы, чай). Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов.

При гриппе

Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3». Как и в случае с простудой, можно использовать природные средства: эхинацею, алоэ, прополис, шиповник, клюкву. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Ягоды с высоким уровнем кислоты могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ. Даже в случае применения растительных компонентов или их комбинаций с иммуномодулирующими таблетками нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать осложнений.

При герпесе Неактивная форма этого вируса присутствует у большинства людей. В стадии обострения, наступающей на фоне ослабления защитных сил организма, начинает проявляться в виде неприятных высыпаний и воспалений. В качестве превентивной меры иммуностимуляторы назначают достаточно часто. Это могут быть неспецифические модуляторы, интерфероны, природные стимуляторы.

При инфекции ВИЧ

В этом случае применяют наиболее мощные лекарственные средства, способные повлиять на иммунную систему и облегчить течение неизлечимой болезни. К ним относят препараты природного происхождения. На первом месте эхинацея пурпурная. Многие общеукрепляющие лекарства изготовлены на ее основе.

В этот список можно внести также: женьшень, элеутерококк, лимонник, радиолу розовую, чеснок, грецкий и кедровый орех, девясил, инжир, аралию. Концентрация стимулирующих веществ в них невысока, поэтому, если нет других противопоказаний, их можно применять курсами на протяжении всей жизни. Однако консультация специалиста понадобится. Например, солодка и омела могут оказывать угнетающее действие при неверной дозировке. Когда говорят о назначении модуляторов, правильнее использовать термин применение, а не лечение. Их принцип действия косвенный – они влияют на защитную систему человека, а та помогает справляться с недугами. Давайте рассмотрим варианты иммуномодуляторов, список эффективных препаратов при простуде, цены которых зависят от региона.
  • «Цитовир-3». Комплексный иммунный модулятор нового поколения. Успешно применяют в профилактических целях и в процессе лечения гриппа и ОРВИ. Положительные результаты обусловлены более совершенным, чем у его аналогов, механизмом действия. Принцип основан на выработке организмом естественных белков и возможности поддерживать их перманентно в количестве, достаточном для сопротивления вирусным инфекциям. Есть детская дозировка, рекомендованная в период эпидемий, обострений респираторных заболеваний. Относится «Цитовир-3» к одним из самых мощных иммуномодуляторов. Формы выпуска: порошок (для раствора, перорально), сироп (детский), капсулы.
  • «Интерферон». Еще один из популярных эндогенных модуляторов. Свойства: воздействует на вирусы и опухоли. Применение – для профилактики гриппа, простуды. В реабилитационный период после заболеваний. Выпускают в виде порошка, свечей, инъекций.
  • «Ликопид». Современный активатор иммунитета, относится к сильнодействующим, важно соблюдать дозировку. Прописывают в комплексе с антибиотиками, хорошие показатели при воспалениях тканей, псориазе, гепатитах, конъюнктивитах, туберкулезе. Можно детям. Производят в виде таблеток.
  • «Трансфер Фактор». Неплохо зарекомендовал себя среди иммуномодуляторов для взрослых. Разработан на основе молозива коров.
  • «Арбидол». Противовирусное, для профилактики гриппа и ОРВИ. Не рекомендуется при беременности и для детей до 3 лет.
  • «Амиксин». Средство помогает в процессе лечения респираторных, легочных, гепатитных инфекций.
  • «Лимфомиозот». Применяется при дерматитах, простудах.
  • «Декарис». Известен, в первую очередь, как помощник в борьбе с гельминтами. Разрушает комплексы паразитов и тем самым помогает укреплению иммунной системы. Применяют при синдроме иммунодефицита. Есть ограничения для детей и беременных.
  • «Дибазол» – препарат предыдущего поколения. Назначают при наличии гипертонии в растворах, таблетках.
Иммуномодуляторы в уколах Растворы для инъекций: «Неовир», «Альтевир», «Реаферон ЕС», «Ридостин», «Ингарон», «Циклоферон», «Тимоген», «Эрбисол», «Тималин». Порошок: «Реаферон ЕС».

Иммуностимуляторы для детей

Иммунитет ребенка находится в процессе формирования, любые необоснованные крайней необходимостью вмешательства могут только навредить. До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое – иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. Сам процесс формирования защитных механизмов происходит как ответная реакция на попадание вирусов и бактерий. Поэтому не стоит хвататься сразу за таблетки, важно пройти этот естественный путь. Предпочтительнее укреплять организм и восстанавливать силы природными продуктами, предварительно убедившись в отсутствии аллергической реакции. Для детей после 1 года производители разрабатывают удобные формы и допустимые дозировки, например, «Цитовир-3» в виде сиропа или порошка для приготовления суспензии прописывают часто болеющим деткам в период ОРВИ. Назначения делать должен только врач. По этой причине мы не приводим развернутых описаний и рейтингов детских иммуномодуляторов, названий препаратов. Самолечение здесь недопустимо, нарушить тонкую грань очень просто, а на восстановление могут понадобиться годы. Наше здоровье зависит от многих факторов. Несмотря на то что свойства иммунитета изучены далеко не полностью, ему отводят одну из главных ролей. Большое влияние на работу иммунной системы оказывает бесконтрольный прием лекарств, стрессы, недосыпание. Ее формирование, поддержание, восстановление – долгий кропотливый труд природы, медицины и, конечно, самого человека. Многие десятилетия наука занимается изучением иммуномодуляторов и их влияния на организм, создавая все более совершенные препараты. Главная задача – всеми силами способствовать тому, чтобы сохранить заложенные с рождения естественные защитные механизмы, укрепить их.

Следите за самочувствием и здоровьем своих близких вместе с «Цитовир-3».

Рейтинг: Рейтинг: 3/5 Оценок: (0)

cytovir.ru

Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту

Автор Марина Кузнецова | 2015-01-10

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка...

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте... Или я опять чего-то не догоняю?

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru


Смотрите также