Изотонический раствор что это такое


Гипертонический и изотонический растворы морской воды для гигиены полости носа: в чем разница?

Наверное, многие слышали о том, что гигиенический уход за слизистой оболочкой носа способствует скорейшему выздоровлению и впоследствии профилактике заболеваний. Для этих целей часто рекомендуют использовать натуральную морскую воду. Но почему она так популярна и как выбрать правильный раствор? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Прежде чем говорить о полезных свойствах какого-либо препарата, следует понять — зачем вообще нужно промывать нос, тем более регулярно?

Внутренняя оболочка носа постоянно производит некоторое количество слизи, которая равномерно покрывает слизистую и содержит антисептические вещества. Именно они предохраняют органы дыхания и тем самым весь организм от вредных веществ, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Слизь находится в движении по направлению к глотке благодаря работе множества микроскопических ресничек, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Этот механизм нарушается, например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях или аллергии — организм получает сигнал о наличии раздражителя, слизистая носа отекает и начинает производить секрет в усиленном режиме. Реснички в свою очередь не могут справиться с ее возросшим количеством, в результате чего возникает скопление слизи и насморк. Отек может спровоцировать застой слизи и, как следствие, такие неприятные заболевания, как гайморит.

На заметку Скорость работы ресничек слизистой носа напрямую зависит от температуры воздуха. Холод заставляет их снижать свою активность — вот почему прохлада провоцирует насморк.

О пользе морской воды

В процессе дыхания на слизистой оболочке носа оседает множество патогенных веществ, особенно при неблагоприятной экологической обстановке или, например, в периоды эпидемий ОРВИ. Даже здоровая полость носа иногда не справляется с наплывом вредных бактерий и вирусов, и они попадают внутрь вместе с воздухом. Однако если регулярно удалять их из «зоны риска», то вероятность заболеть снижается[1].

Но для промывания носа простая вода не подойдет — ее состав не соответствует составу слизи и может вызвать сухость оболочки. Некоторые применяют для этих целей физраствор (раствор хлорида натрия (обычной соли)), который физически очищает поверхность, не нарушая работы слизистой, но на этом его полезные свойства заканчиваются.

Принцип полезного действия морской воды на внутреннюю поверхность носа обусловлен ее природным составом. Натуральная морская вода содержит большое количество разнообразных макро- и микроэлементов в физиологичном для организма соотношении. Благодаря этому высокое содержание солей не вызывает «конфликта» с любой из жидкостей нашего организма. Кроме того, в такой воде содержатся полезные для слизистой минеральные вещества. Кальций, магний, хлор, калий, углерод[2] — это лишь неполный список. Естественный минеральный комплекс способствует усилению кровообращения внутренней оболочки носа, тем самым восстанавливая нормальную работу ресничек и режим выделения секрета.[3]

Стоит отметить, что существует две разновидности аптечной морской воды. Давайте рассмотрим каждую из них подробнее.

Что такое изотонический раствор морской воды?

Содержание минеральных веществ в этом типе воды практически полностью соответствует составу жидкостей организма — около 0,9%. Изотонический морской раствор обладает следующими свойствами:

  • нормализует водно-электролитный баланс;
  • увлажняет внутреннюю оболочку носа;
  • способствует разжижению и выведению слизи[4];
  • питает клетки тканей;
  • оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря применению изотонического раствора морской воды для промывания носа, функции слизистой и состав секрета постепенно восстанавливаются.

Довольно известны на рынке такие препараты, как, например, «Риностоп Аква» с широкой линейкой продуктов (для детей и взрослых, при сезонных ОРВИ, против сухости носа, при аллергии, для профилактики и т.д.) и демократичными ценами. Также стоит отметить «Аквалор» с похожими видами изотонических растворов морской воды, но более высокой стоимостью.

Что такое гипертонический раствор?

Отличительной особенностью данных растворов морской воды является повышенное содержание минеральных солей — свыше 0,9%, часто около 2,2%. Такой состав нужен для «вытягивания» жидкости из тканей внутренней поверхности носа, что способствует уменьшению отека, открыванию заблокированных носовых пазух и ходов. Также гипертонический раствор морской воды для промывания носа имеет свойства активировать местное кровоснабжение и усиливать образование слизи[5], таким образом ускоряя очищение носовой полости и пазух. Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора.

Гипертонический раствор есть в линейках продуктов «Риностоп Аква» и «Аквалор» — их названия имеют пометку «Форте». Также гипертоническим раствором является «Аква Марис Стронг» и «Квикс» — спреи для орошения носовой полости, однако они имеют сравнительно небольшой объем и довольно высокую цену при пересчете на 1 мл раствора.

Чем отличается гипертонический раствор от изотонического и когда их применять?

При простуде со слизистыми выделениями из носа как дополнение к лечению можно использовать изотонический раствор с целью очищения слизистой носа перед введением сосудосуживающих спреев от насморка, которые необходимо наносить на очищенную слизистую. Если речь идет о сильной заложенности носа, застое густой слизи, сложности ее удаления, то решением может стать гипертонический раствор.

Аналогичная ситуация и с аллергическими ринитами. При жидком насморке можно применять изотонический раствор морской воды, а при заложенности или ее чередовании с выделениями — гипертонический. Регулярное очищение слизистой носа изотоническим раствором морской воды в период цветения растений способствует снижению аллергенной нагрузки на организм за счет своевременного удаления аллергенов со слизистой и тем самым минимизации их попадания в дыхательные пути.

Растворы для детей должны быть с пометкой «детский» или «baby». Обычно педиатры советуют ежедневно очищать слизистую носа у младенца. Ребенок не может сам это сделать, а очищение необходимо для полноценного функционирования дыхательной системы, нормального сна и кормления: когда у ребенка заложен нос, он не может осуществлять сосательные движения.

Для профилактики простуды в сезон обострения подойдет изотонический вариант раствора морской воды

При ощущении сухости внутри носа, что может быть вызвано работой отопительных приборов или кондиционеров, индивидуальной реакцией при использовании некоторых сосудосуживающих спреев и капель от насморка, подойдет изотонический раствор морской воды. Некоторые производители выпускают специальные препараты для увлажнения слизистой, например, спрей «Риностоп Аква Софт».

Это важно Растворы морской воды для промывания носа часто назначают при лекарственной терапии. Очищение слизистой способствует повышению биодоступности и более глубокому проникновению препаратов.

Как видно из примеров, изотонический раствор морской воды следует применять для профилактики и сопутствующего лечения простудных, аллергических насморков, для ежедневной гигиены полости носа у детей и взрослых, а также при ощущении сухости слизистой. А при сильной заложенности носа подойдет гипертонический раствор морской воды

Можно ли приготовить солевые растворы в домашних условиях?

Возможно, в те времена, когда морской воды для промывания носа не было на прилавках аптек, решение приготовить собственный раствор было единственным возможным. Но оно всегда было связано с определенными рисками.

Главная сложность состоит в расчете концентрации раствора. Слабые составы не будут иметь должного эффекта, а сильные могут вызвать нежелательные последствия, вроде нарушения работы секреторной функции носовой полости. Поэтому приготовить в домашних условиях изотонический или гипертонический раствор с выверенной концентрацией практически невозможно.

Бутилированная, а особенно водопроводная вода, могут содержать различные примеси, которые способны негативно отразиться на состоянии слизистой. Обычная «магазинная» соль тоже может иметь нежелательные добавки и даже вызвать аллергическую реакцию. Поэтому в некоторых случаях самостоятельное приготовление растворов может быть опасно, да и бессмысленно, ведь приобрести морскую воду можно практически в любой аптеке. В большинстве случаев это уже готовые к употреблению составы в удобной для промывания носа форме.

Как выбрать нужный препарат?

Перед тем как купить раствор морской воды следует учесть еще несколько моментов:

Прежде всего, обратите внимание на состав препарата, приведенный в инструкции к лекарственному средству — не путайте спреи и капли на основе физраствора (воды с хлоридом натрия) с изотоническим или гипертоническим раствором натуральной морской воды. Также будьте внимательны при выборе средства для маленьких детей и младенцев — не стоит выбирать «взрослые» препараты, ведь зачастую они не приспособлены к чувствительным носикам малышей. Для маленьких детей следует выбирать только средства со специальным ограничительным кольцом на распыляющей насадке, обладающие сверхмягким типом распыления.

На каждой упаковке должны быть указаны случаи, когда помогает тот или иной вид раствора морской воды: насморк при аллергии и сухость в носу, насморк при простуде, а также при сильной заложенности. Но не стоит забывать и про гигиеническое ежедневное промывание носа — для этой цели может подойти мягкий изотонический раствор. Ведь забота о здоровье — это в первую очередь профилактика, а не только своевременное лечение.

Применение растворов морской воды для промывания полости носа помогает очищать слизистую оболочку от вредных веществ. Эта гигиеническая процедура известна с незапамятных времен, но и по сей день остается актуальным способом профилактики и борьбы с заболеваниями. Современная медицина сделала ее простой и доступной — растворы морской воды есть в большинстве аптек, а применять их можно в домашних условиях. Главное — правильно подобрать тип раствора.

www.kp.ru

Изотонический раствор - это... Что такое Изотонический раствор?

  • изотонический раствор — – раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению данного раствора. Часто применяется в значении: раствор (хлорида натрия), осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови. Общая химия : учебник / А.… …   Химические термины

  • изотонический раствор — раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) …   Словарь микробиологии

  • изотонический раствор — Раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN isotonic solution …   Справочник технического переводчика

  • изотонический раствор — isotonic solution изотонический раствор. Pаствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • изотонический раствор — (solutio isotonica; син. изоосмотический раствор) в медицине раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови (напр., 0,9% водный раствор хлорида натрия, 4,5 5% водный раствор глюкозы) …   Большой медицинский словарь

  • изотонический раствор — (изоосмотический раствор) раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови; например, 0,9 % водный раствор хлорида натрия, 5 % водный раствор глюкозы. Все эти растворы используются в терапии различных заболеваний… …   Медицинские термины

  • Натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% — Действующее вещество ›› Натрия хлорид (Sodium chloride) …   Словарь медицинских препаратов

  • РАСТВОР РИНГЕРА - ЛОККА — ( Solutio Natrii chloridi composita;Solutio Ringer Locke ). Состав: натрия хлорида 9 г, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 л. Раствор Рингера Локка имеет более физиологический… …   Словарь медицинских препаратов

  • ИЗОТОНИЧЕСКИЙ — Буквально – равной напряженности. Следовательно, изотоническое сокращение – это то, при котором наблюдается равная напряженность мышцы во время движения, как это происходит при простом подъеме руки: изотонический раствор – тот, в котором… …   Толковый словарь по психологии

  • Изотонический коэффициент — (также фактор Вант Гоффа; обозначается i)  безразмерный параметр, характеризующий поведение вещества в растворе. Он численно равен отношению значения некоторого коллигативного свойства раствора данного вещества и значения того же… …   Википедия

dic.academic.ru

Изотонические растворы - это... Что такое Изотонические растворы?

Внутривенное вливание физиологического раствора ребёнку

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl) — так называемый физиологический раствор («физраствор»)[1]. Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более физиологичный состав, являются:

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Действие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

Литература

Примечания

  1. ↑ Машковский, 2005, с. 681
  2. ↑ 1 2 3 4 Машковский, 2005, с. 682

dic.academic.ru

Физраствор (физиологический раствор)

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Физиологический раствор

Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

  • Ацесоль, Дисоль, Трисоль и др.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребенка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

  • Хлорид натрия – 8.6 грамм
  • Хлорид калия – 0.3 грамм
  • Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3.5 грамм
  • Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
  • Цитрат натрия – 2.9 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
  • Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объем использованного физиологического раствора, и объем мочи, выделенный пациентом после инфузии. Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объем потребляемой жидкости меньше объема выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объем потребляемой жидкости больше объема выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция

Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

  • Фармакологическое действие.

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объемы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребенка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

  • Лекарственные взаимодействия физраствора не описаны.

Данное обстоятельство позволяет широко использовать физраствор в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

  • Физраствор не оказывает побочного действия при беременности и кормлении грудью

  • Побочные явления при передозировке физраствора встречаются исключительно редко, однако могут быть явления гипергидратации (чрезмерное увеличение поступающей в организм жидкости), ацидоз, гипернатриемия.

Физраствор. Применение в медицине

Физраствор применяется в медицине повсеместно, ни одно отделение реанимации и интенсивной терапии не обходится без физраствора. Физиологический раствор является прекрасным растворителем для многих лекарственных препаратов, он используется для внутривенного, внутримышечного, подкожного, перорального введения лекарств.

Физраствор также применяют для восстановления водно-электролитного баланса организма. Дефицит жидкости (обезвоживание) в организме может наступить вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов, интенсивного потоотделения, кровопотери, полиурии и других клинических состояний. Применение физраствора помогает компенсировать потерю жидкости и восстановить баланс электролитов.

Физраствор применяют для промывания полостей организма. При насморке и заложенности носа физраствором промывают полость носа, облегчая состояние пациента. При операциях на брюшной полости, например, при перитоните физраствор применяют для промывания брюшной полости. В ряде случаев физраствор используют для обработки раневых поверхностей. При отравлениях физраствор применяют для отмывания желудка, детоксикация осуществляется также путем внутривенного введения физраствора.

Физраствор для инъекций

Физраствор для инъекций чаще всего применяется как растворитель лекарственных препаратов. Физраствор для инъекций должен быть стерильным, о чем должна быть указана информация на упаковке. Не следует использовать физраствор для инъекций с истекшим сроком годности, с возникшим осадком или помутнением раствора, с поврежденной упаковкой.

Физраствор для инъекций производят в различных формах выпуска: пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные банки, ампулы. Все зависит от области применения физраствора. Так, например, для массивной внутривенной инфузии используют пакеты или банки объемом 0.4-1 литр, для разовых инъекций и разведения лекарственных препаратов используют ампулы физраствора объемом 10 мл.

Физраствор для промывания носа

Использование физраствора для промывания носа является довольно эффективной процедурой, применение которой способствует разрешению различных видов насморка.

Физраствор для промывания носа не должен быть обязательно стерильным, его можно приготовить в домашних условиях, отмерив и размешав 9 грамм соли в 1 литре кипяченой воды. Используйте подогретый до 36 градусов физраствор, не следует хранить приготовленный физраствор более суток. Существуют различные способы промывания носа: при помощи шприца, особого чайничка или из собственной ладони. Смысл процедуры – достичь чистых промывных вод и облегчить носовое дыхание. Новорожденным осуществляют закапывание физраствора в нос при помощи пипетки.

Из мер предосторожности можно рекомендовать постепенное вливание физраствора, строгое соблюдение пропорции соли при изготовлении в домашних условиях, используйте чистую кипяченую воду.

В аптеке можно приобрести готовые физрастворы для промывания носа (Аквалор, АкваМарис и др.).

Физраствор для небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей высокую эффективность показывают ингаляции. Для осуществления ингаляций применяют специальный аппарат – небулайзер. Небулайзер – это специальное приспособление, которое превращает жидкость с растворенным в ней лекарством в аэрозоль, которую легко вдохнуть. Таким образом осуществляется ингаляционный способ введения лекарственных препаратов. В качестве универсальной жидкости, которая служит растворителем для многих лекарственных препаратов, выступает физиологический раствор. Небулайзер, в отличии от паровых ингаляторов, способен донести физраствор до бронхов. Паровой ингалятор преобразует физраствор в пар, который вдыхает пациент, а растворенный хлорид натрия при этом выпадает в осадок.

Физраствор для небулайзера наливают в специальную камеру, смешивая его с активным лекарственным компонентом. Иногда физраствор используют без добавления активных лекарственных веществ. При работе небулайзера образуется аэрозоль, которую вдыхает пациент. Аэрозоль при вдохе преимущественно поступает в нижние дыхательные пути (легкие и бронхи). Лечение заболеваний верхних дыхательных путей при помощи физраствора для небулайзера менее эффективно.

Физраствор для небулайзера обладает рядом полезных качеств:

  • Разжижает мокроту и способствует ее выведению
  • Защищает слизистую оболочку дыхательных путей от прямого воздействия лекарственных препаратов, «смягчает» их эффект
  • Позволяет осуществить поступление активных лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей

В качестве активного лекарственного препарата, растворенного в физрастворе для небулайзера, могут выступать:

  • Антибактериальные препараты. Способствуют подавлению патогенных микроорганизмов, применяются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  • Расширяющие бронхи препараты, или бронхолитики. Способствуют расширению спазмированных бронхов, улучшают поступление воздуха к легким. Применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов и другой патологии дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов.
  • Разжижающие мокроту, или муколитики. Способствуют разжижению и эвакуации скопившейся мокроты. Применяются в случае избыточной секреции вязкой мокроты, для разжижения и выведения мокроты.

Не следует добавлять в физраствор для небулайзера отвары из трав. В получаемом аэрозоле в таком случае будут содержаться частички растений, входящих в состав отвара, а это может повредить сам аппарат. Также в качестве добавок не следует применять масла. При вдыхании аэрозоля, содержащего масла, на слизистой оболочке может образовываться масляная пленка, препятствующая обмену кислорода между воздухом и легкими.

Физраствор при кашле

Физраствор при кашле применяют в качестве ингаляций. Нам уже известен такой прибор как небулайзер. Именно при помощи небулайзера и физраствора можно бороться с кашлем. Физраствор при помощи небулайзера преобразуется в аэрозоль, который вдыхает пациент. Аэрозоль способен проникать в нижние отделы дыхательной системы, где он оказывает лечебный эффект. Физраствор увлажняет слизистые бронхов, снижает их отечность, разжижает мокроту, облегчает дыхание.

Физраствор для небулайзера при кашле используют в педиатрической практике. При ингаляции через небулайзер не выделяется горячего пара, аэрозоль имеет комнатную температуру. Процедура проста в применении, не отнимает много времени, проводится в домашних условиях. Можно рассчитывать точную дозировку лекарственного препарата.

Физраствор при кашле используют при таких заболеваниях как:

  • Бронхиальная астма
  • Вирусные заболевания дыхательных путей
  • Бактериальные заболевания дыхательных путей
  • Пневмония

Противопоказаниями к ингаляции физраствора при кашле могут быть:

  • Кровотечение при кашле, кровь в мокроте
  • Гнойный характер экссудата при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
  • Декомпенсированная легочная или сердечно-сосудистая патология

Перед использованием каких-либо лекарственных препаратов добавляемых в небулайзер, следует проконсультироваться с врачом специалистом. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лекарственные ингаляции без предварительной врачебной консультации.

Лечение физраствором

Физраствор широко применяют в медицинской практике. Лечение физраствором осуществляют в случае:

  • Необходимость восполнить водный баланс организма.

Такая ситуация возникает при легкой кровопотере, рвоте, поносе и прочих состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

При отравлениях с целью снизить концентрацию токсических веществ в крови, за счет увеличения объема циркулирующей крови, применяют физраствор. Также для борьбы с интоксикацией применяют форсированный диурез. Суть метода состоит во внутривенном введении физраствора, после которого назначают диуретик. Данная процедура помогает выводить токсины с мочой. Метод эффективен только при нормальной функции почек.

  • Физраствор применяют в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

Большинство капельниц и инъекций приготовляют на основе физраствра.

Физраствор применяют как нейтральную жидкость для обработки ран, в том числе во время хирургических вмешательств.

Ингаляциис физраствором способствуют выведению мокроты, увлажнению слизистых дыхательных путей, облегчению дыхания, противодействию кашлю.

  • С целью нормализовать электролитный баланс в организме.

Самый простой физраствор содержит ионы натрия и хлора, более сложные виды, например, раствор Рингера, содержат калий, магний и другие ионы.

Для осуществления массивных инфузий физраствора в условиях отделения реанимации может быть установлен центральный венозный катетер. При кровотечениях назначение физраствора необходимо, однако он не является средством выбора и его применение эффективно лишь при легкой степени кровопотери и в составе комплексной противошоковой терапии. Необходимо также контролировать водный баланс. Чрезмерное введение при лечении физраствора может способствовать развитию отеков, особенно это важно для пациентов с почечной патологией. Также с осторожностью следует вводить физраствор пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим гипертонической болезнью.

Физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций помогает бороться с мокротой, способствует ее эвакуации, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, помогает бороться с кашлем. Для проведения ингаляций достаточно 2-4 мл физиологического раствора. Вся процедура не отнимает много времени и длится примерно 5 минут. Кратность применения физраствора для ингаляций составляет 1-2 раза в сутки. Возможно использовать физраствор в чистом виде. Данная процедура наиболее безопасна и проста в использовании. Также при различных заболеваниях в физрастворе для ингаляций возможно разведение лекарственных препаратов. Перед применением любого из лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с беродуалом и физраствором

Ингаляции с беродуалом и физраствором применяют для лечения спазма бронхов, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Беродуал является комбинированным препаратом, включающим 2 действующих компонента: фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол воздействует на b2-адренорецепторы бронхов, тем самым расширяя их просвет. Ипратропия бромид также воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, но не через адренорецепторы, а через м-холинорецепторы. Эффект ипратропия бромида также сводится к расширению бронхов. В комбинации 2 данных препарата оказывают выраженное бронхолитическое действие, воздействуя на гладкую мускулатуру бронхов с различных сторон.

Показания к применению беродуала:

  • Бронхиальная астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Бронхоспазм

Противопоказания к применению беродуала:

  • Аллергическая реакция на препарат
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмии, кардиомиопатия, артериальная гипертензия)
  • Закрытоугольная глаукома
  • Тиреотоксикоз

Перед приемом беродуала следует проконсультироваться с врачом. Прием беродуала осуществляется при помощи небулайзера. Дозировку, которую подобрал лечащий врач, необходимо развести физиологическим раствором до 3-4 мл. Получившийся физраствор с беродуалом необходимо полностью использовать при помощи небулайзера. Разведение физраствора с беродуалом необходимо осуществлять непосредственно перед использованием и применять сразу после приготовления.

К побочным эффектам применения физраствора с беродуалом относят:

  • Аллергичесие реакции
  • Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • Повышение внутриглазного давления
  • Кашель, сухость во рту
  • Повышенная возбудимость, нервозность

Ингаляции с лазолваном и физраствором

Ингаляции с лазолваном и физраствором применяются для разжижения и эвакуации вязкой мокроты. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим препаратом.

Показания к применению лазолвана:

  • Пневмония
  • Бронхит (острый и хронический)
  • Бронхиальная астма (с вязкой и трудноотделяемой мокротой)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Муковисцидоз

Лазолван выпускают в виде различных форм: сироп, пастилки, таблетки, раствор для ингаляций. Действие лазолвана основано на увеличении образования железистого секрета клетками эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, разжижении вязкой мокроты, повышении активности ресничного эпителия, способствующего ускорению эвакуации скопившейся мокроты.

Противопоказания к применению лазолвана:

  • Аллергическая реакция на препарат
  • Беременность и период грудного вскармливания

Лазолван также не рекомендуют принимать совместно с лекарствами, подавляющими кашель. Все дело в том, что кашлевой рефлекс способствует отхождению мокроты из дыхательных путей, подавление кашлевого рефлекса на фоне приема лазолвана может привести к нежелательным последствиям. Антибактериальные препараты лучше проникают в мокроту при совместном их назначении с лазолваном.

Передозировка лазолвана встречается довольно редко, ее симптомами могут быть тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. В случае возникновения подобных нежелательных реакций следует обратиться за медицинской помощью.

Для проведения ингаляций с лазолваном и физраствором необходимо иметь небулайзер. Пропорция разведения лазолвана с физраствором равна 1 к 1. В 1 мл раствора лазолвана содержится 7.5мг активного вещества. Осуществлять ингаляции лазолвана с физраствором необходимо в спокойной обстановке, дышать следует ровно, глубоко, желательно без кашля. Осуществлять разведение лазолвана с физраствором необходимо непосредственно перед самой процедурой ингаляции. Все емкости и сам небулайзер должны быть чистыми. Ингаляции следует проводить с периодичностью 2-3 раза в сутки. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой перед процедурой ингаляции лазолвана с физраствором следует использовать бронхолитические препараты, чтобы избежать приступа астмы во время ингаляции.

Ингаляция с физраствором для детей дозировка

Ингаляции с физраствором для детей могут применяться с раннего возраста. Перед ингаляцией следует подогреть физраствор до температуры 370С, не следует использовать холодный физраствор. Дозировка физраствора в среднем составляет 2-4 мл, он заливается в специально предназначенную камеру. Продолжительность ингаляций для детей не должна превышать 3 минут. Кратность проводимых ингаляций в среднем составляет 2-4 раза в день в зависимости от показаний. Сама процедура ингаляций с физраствором для детей подразумевает соблюдение ряда рекомендаций:

  • Все используемые для ингаляции приспособления должны быть чистыми
  • После ингаляции следует тщательно помыть используемые для ингаляции приспособления
  • Желательно проводить ингаляции спустя час после еды
  • После ингаляции желательно в течение часа не выходить на улицу
  • Процедура ингаляции должна проводиться в спокойных условиях, ребенок не должен беспокоиться или бояться ингаляции
  • При использовании небулайера дышать необходимо как обычно, без усилий

При использовании парового ингалятора существует ряд противопоказаний:

  • Нельзя осуществлять ингаляцию посредством парового ингалятора детям до 4-х лет
  • При возникновении лихорадки от ингаляций лучше воздержаться
  • При возникновении гнойных осложнений воспалительных заболеваний дыхательных путей

Разведение любых лекарственных препаратов с физраствором для ингаляций допустимо только после врачебной консультации. Во всех случаях назначения лекарственного препарата дозировка и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Пропорции физраствора для ингаляции

Для ингаляций используют физраствор в чистом виде в объеме 2-4 мл. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта в фирастворе растворяют лекарственный препарат. Пропорции разведения лекарственных препаратов рассчитываются индивидуально. Приведем примеры некоторых препаратов, применяемых вместе с физраствором для ингаляций.

  • Антибиотики могут быть использованы при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, вызванных патогенными микроорганизмами.
  • Антисептические средства применяют с целью санации при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
  • Сосудосуживающие препараты применяют при отеке слизистой оболочки и как следствие затрудненном дыхании.
  • Лазолван применяют в ингаляциях для улучшения отхождения вязкой мокроты. С физраствором данный препарат разводят в равной концентрации 1 к 1. Кратность приема детям до 6 лет составляет 1 раз в сутки. Старше 6 лет кратность составляет 2 раза в сутки, используется 2 мл раствора.
  • Амброгексал применяют для ингаляций пациентам старше 5 лет, на 4 мл физраствора используют 2-3 капли препарата
  • Амбробене с физраствором смешивают в равной пропорции. Детям до 2 лет показан 1 мл раствора, старше 2 летнего возраста назначают по 2 мл раствора
  • Беродуал разводят с физраствором исходя из индивидуальных показаний. При расчете пропорций следует помнить что 20 капель беродуала по объему равны 1 мл.

При использовании разведенного физраствора и лекарственного препарата следует помнить, что получившийся раствор всегда используют полностью. Не допускается использовать для растворов обычную или дистиллированную воду. Растворы приготовляют непосредственно перед использованием.

Пульмикорт с физраствором

Пульмикорт является препаратом из группы кортикостероидов, его применяют для лечения обструктивных бронхитов, бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Пульмикорт расширяет бронхи, ликвидирует аллергический и воспалительный процессы.

Показания к приему препарата пульмикорт:

  • Бронхиальная астма
  • Поллиноз
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Ларингит

Противопоказания к приему препарата пульмикорт:

  • Возраст до 6 месяцев
  • Туберкулез в активной форме
  • Цирроз печени
  • Активные грибковые и бактериальные инфекции дыхательных путей
  • Непереносимость действующего вещества «будесонид»

Правила применения пульмикорта с физраствором при помощи небулайзера:

  • Непосредственно перед ингаляцией производят разведение суспензии пульмикорта с физраствором, разбавленную суспензию необходимо использовать в течение получаса
  • Дыхание необходимо осуществлять спокойно и ровно
  • После дыхательной процедуры необходимо прополоскать рот теплой водой. Пульмикорт может подавлять местный иммунитет слизистой ротовой полости, что приводит к развитию кандидоза. Если была использована лицевая маска, то следует умыть лицо после процедуры.
  • После использования небулайзер необходимо помыть и высушить.
  • При приеме пульмикорта необходимо тщательно соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату. Перед приемом пульмикорта следует проконсультироваться с врачом.

medaboutme.ru

Изотонический солевой раствор

Главная > Разное > Изотонический солевой раствор

Физиологический (изотонический) раствор — это раствор соли, который вы можете приготовить самостоятельно, используя легко доступные материалы и по осмолярности он соответствует жидкостям тела. Раствор годится в качестве дезинфицирующего средства, стерильных промываний инфицированных ран, вымыванию загрязнений. Поскольку состав соли аналогичен телу, то он вызывает меньшее повреждение тканей, чем чистая вода: в чистую воду будут переходить соли из тела — по градиенту концентрации, т.е. из большей концентрации в меньшую, в воду, изотонический раствор механически удаляет загрязнения.

Исходные инградиенты для домашнего приготовления изотонического раствора

Технически, солевой раствор получается всякий раз, когда вы смешиваете любую соль с водой. Тем не менее, самый простой физиологический раствор состоит из хлорида натрия (поваренной соли) в воде. В зависимости от того, для чего вы готовите физиологический раствор, требования к соли и воде разные:

  • Если, например, собираетесь использовать физиологический солевой раствор для полоскания горла, то вы просто растворяете соответствующее количество поваренной соли в теплой воде и спокойно используете.
  • Если Вы намерены применить солевой раствор для промывания ран или хотите использовать изотонический солевой раствор для ваших глаз, то важно использовать чистые ингредиенты и придерживаться стерильных условий.
Соль для изотонического солевого раствора — готовим дома

Вы можете использовать соль из продуктового магазина. Лучше использовать нейодированную соль, соль, в которую не добавляли йод. Избегайте использования каменной соли или морской соли, так как дополнительные химические вещества такой соли могут иногда вызвать проблемы.

Вода для изотонического солевого раствора — готовим дома

Используйте дистиллированную воду или очищенную водопроводную воду.

Как сделать солевой раствор дома

Для приготовления изотонического, физиологического раствора нужно взять 9 граммов соли на 1 литр воды или 1 чайную ложку соли на стакан воды.

Физиологический раствор для полоскания рта: растворить соль в очень теплой воде, можно добавить чайную ложку хлебной соды выпечки (бикарбонат натрия).

Для получения стерильного изотонического раствора соль надо растворить в кипящей воде. Раствор перелить в стерилизованную паром стеклянную емкость и закрыть. Использовать раствор после остывания. Написать на склянке дату приготовления раствора. Если раствор не используется в течение нескольких дней, его следует выбросить. Приготовленный стерильный физиологический раствор можно использовать для ухода за раной (обычной или гнойной, или, например, за свежим пирсингом), для промывки глаз.

Важно избежать загрязнения физиологического раствора, поэтому в идеале его надо готовить столько сколько необходимо, дать ему остыть, использовать, а остатки выбросить. Если раствор открывали, то микроорганизмы уже засеяли его, а дальше — будут буйно расти.

Несмотря на то, что приготовленный по прописи раствор изотоничен, он не годится для контактных линз. Коммерческий раствор для контактных линз содержат буфер, который помогает защитить глаза, плюс средства, поддерживающие его стерильность. В домашнем стерильном физиологическом растворе можно в крайнем случае полоскать линзы.

Раствор Рингера (автор раствора) — это специальный солевой изотонический раствор с физиологическим рН. Раствор Рингера представляет собой водный раствор солей натрия, калия и кальция. Раствор Рингер-лакта является специальным раствором Рингера, который содержит лактат и изотоничний по отношению к крови человека. Вот несколько рецептов для раствора Рингера. Чтобы приготовить раствор Рингера надо иметь аптечные весы и рН-метр или специальные индикаторные тест-полоски из бумаги.

Раствор Рингера с рН 7,3-7,4

7,2 г хлорида натрия — NaCl 0,37 г хлорида калия — KCl

0,17 г хлорида кальция — CaCl2

Нравится статья? Делись!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Изготовление раствора Рингера с pH 7,3 -7,4
  • Растворите реагенты в емкости на 1 л, довести объем до литра только после растворения солей. Отрегулируйте рН до 7,3-7,4 (очень осторожным добавлением кислоты или щелочи);
  • Профильтровать раствор через фильтр с диаметром пор 0,22 мкм;
  • Перед использованием раствор автоклавируют.

При поносе, особенно у деток и беременных женщин, если нет в аптечке припасенного Регидрона или его аналога, следует воспользоваться простым и эффективным рецептом, ингредиенты для приготовления которого всегда под рукой. Домашний электролитный раствор готовится дома всего за пару минут из стакана воды, чайной ложки сахара и чайной ложки соли (или же на такой же объем воды по одной кофейной ложке для совсем маленьких).

Многие слышали такое понятие, как «изотонический раствор», его разновидности широко применяются в медицинской практике. Одним из самых известных считается раствор натрия хлорида. Именно он чаще всего используется при терапии и для профилактики болезней верхних дыхательных путей.

Свойства и виды

Изотоническим называют водный раствор, в котором осмотическое давление, такое же, как и в жидкостях организма (плазме крови, слезной жидкости, лимфе). Он используется для ликвидации интоксикации организма и в лечении многих патологий. Благодаря изотоничности раствор можно вводить в организм, т. к. он, в отличие от гипертонического и гипотонического растворов:

  • Не приводит к повреждению клеток.
  • Не вызывает болевых ощущений.
  • Не представляет опасности для здоровья.

Чаще всего применяют два вида изотонических растворов: натрия хлорид 0,9% и глюкозы 5%. Они считаются простыми, так как соответствуют только осмотическому давлению. Сложные растворы, в свою очередь, более физиологичны, так как имеют солевой состав, буферные свойства и активную реакцию почти такие же, как и жидкости организма. Именно их правильно было бы называть физрастворами, а не простые: натрия хлорид и глюкозы, как мы привыкли.

Растворы изотонические (Рингера, Рингера-Тироде, Рингера-Локка, Рингера-Кребса, Ацесоль, Хлосоль, Лактасол, Трисоль, Дисоль), более физиологичные по составу.

Каждый из них готовится по всем правилам, необходимая соль добавляется постепенно, после того как растворится предыдущая. Применяют для этих целей только дистиллированную воду.

Применение

Изотонические растворы используют в различных целях, поэтому они так известны. Выделяют следующие главные направления для применения:

  1. Инфузионная терапия, используется при обезвоживании, чтобы возобновить водный баланс в организме после поноса, отравления и больших потерь крови.
  2. Выведение токсических веществ, инфекций, применяется как дезинтоксикационное средство.
  3. Обработка слизистых носа, глаз и серозных полостей (в виде промывных жидкостей, капель).
  4. Ингаляционная терапия, используют как растворитель для лекарств, при заболеваниях дыхательной системы и как самостоятельное лечебное средство.
  5. Промывание ран и ушибов.
  6. Растворение препаратов.

Введение в организм происходит внутривенно (часто с применением капельниц), подкожно и в клизмах. В сутки допускается 1,5–2 л изотонического раствора, в некоторых случаях, например, при тяжелых состояниях до 8 л.

Данная инфузионная терапия назначается с осторожностью и внимательно контролируется. Так как переизбыток изотонического раствора в организме может привести к значительному ухудшению здоровья человека.

Использование при ЛОР-заболеваниях

Чаще всего при синусите, фронтите, рините, риносинусите и ринофарингите применяют изотонический раствор натрия хлорид. Указанное средство широко используется для гигиены носа, так как имеет антибактериальные и заживляющие свойства. Такой раствор подходит для использования беременным, кормящим мамам и грудничкам. Его можно найти в аптечных пунктах в виде аэрозолей, флаконов, бутылок и ампул.

Применяют натрия хлорид при проблемах с носовым дыханием в виде:

  • Капель. Капают по 1–2 капли раствора детям, по 3–4 взрослым. В день можно проводить 3 процедуры. Чтобы было удобно их применять, можно перелить покупной раствор во флакон с назальных капель, он должен быть обязательно чистым.
  • Промываний. Набрав в шприц раствора, впрыснуть его в ноздрю, рот должен быть открыт. Делать это лучше над тазиком или раковиной. Повторять процедуру пока не нормализируется носовое дыхание и не выйдет вся накопленная слизь. При заложенности следует делать 1–2 промывания в день. В профилактических целях для увлажнения слизистой носа рекомендуется проводить данные манипуляции 1–2 раза в неделю, т. к. часто воздух в помещениях пересушен, а это приводит к возникновению корочек и дискомфорту.
  • Ингаляций. Делают процедуру одним лишь натрия хлоридом или разбавляют с другими лекарственными средствами. В ингалятор заливают 3–4 мл раствора, проводят в сутки 3–4 процедуры, для детей до 2 лет количество манипуляций должно быть не более 2.

Раствор натрия хлорид вполне безопасен, но если у вас часто бывают носовые кровотечения, имеются новообразования, острый отит или полная непроходимость носовых пазух, от его применения следует отказаться.

Приготовление в домашних условиях

С целью увлажнения, удаления густых выделений и промывания слизистой носа, применяют именно изотонический солевой раствор. Он легко готовится в домашних условиях и не требует больших знаний и усилий. Ведь соль и вода найдется на кухне любой хозяйки. Этот раствор можно применять для гигиены носа и полоскания горла, также он подойдет для клизмирования. Но нельзя использовать средство для промывания ран, так как оно слишком концентрированное для нанесения на открытые участки кожи.

Чтобы приготовить раствор, понадобится 1 ч. л. очищенной поваренной соли и 1 л теплой кипяченой воды. Если развести натрия хлорид в жидкости, получится концентрация 1%, а это практически соответствует концентрации солей в организме, которая составляет 0,9%.

Но если взять чайную ложку порошка с горкой, можно перестараться и получить гипертонический раствор. Так же если всыпать чуть меньше соли, получится гипотонический раствор, который очень быстро всасывается, поэтому его не рекомендуют для промываний и использования в качестве капель. При наличии кухонных весов задача упрощается, так как нужно всего лишь отвесить 9 г очищенной соли, чтобы получить правильный состав.

Помните, изотонический солевой раствор, приготовленный в домашних условиях, хранится не более суток и только в стеклянной таре с неметаллической крышкой.

Многие слышали такое понятие, как «изотонический раствор», его разновидности широко применяются в медицинской практике. Одним из самых известных считается раствор натрия хлорида. Именно он чаще всего используется при терапии и для профилактики болезней верхних дыхательных путей.

Свойства и виды

Изотоническим называют водный раствор, в котором осмотическое давление, такое же, как и в жидкостях организма (плазме крови, слезной жидкости, лимфе). Он используется для ликвидации интоксикации организма и в лечении многих патологий. Благодаря изотоничности раствор можно вводить в организм, т. к. он, в отличие от гипертонического и гипотонического растворов:

  • Не приводит к повреждению клеток.
  • Не вызывает болевых ощущений.
  • Не представляет опасности для здоровья.

Чаще всего применяют два вида изотонических растворов: натрия хлорид 0,9% и глюкозы 5%. Они считаются простыми, так как соответствуют только осмотическому давлению. Сложные растворы, в свою очередь, более физиологичны, так как имеют солевой состав, буферные свойства и активную реакцию почти такие же, как и жидкости организма. Именно их правильно было бы называть физрастворами, а не простые: натрия хлорид и глюкозы, как мы привыкли.

Растворы изотонические (Рингера, Рингера-Тироде, Рингера-Локка, Рингера-Кребса, Ацесоль, Хлосоль, Лактасол, Трисоль, Дисоль), более физиологичные по составу.

Каждый из них готовится по всем правилам, необходимая соль добавляется постепенно, после того как растворится предыдущая. Применяют для этих целей только дистиллированную воду.

Применение

Изотонические растворы используют в различных целях, поэтому они так известны. Выделяют следующие главные направления для применения:

  1. Инфузионная терапия, используется при обезвоживании, чтобы возобновить водный баланс в организме после поноса, отравления и больших потерь крови.
  2. Выведение токсических веществ, инфекций, применяется как дезинтоксикационное средство.
  3. Обработка слизистых носа, глаз и серозных полостей (в виде промывных жидкостей, капель).
  4. Ингаляционная терапия, используют как растворитель для лекарств, при заболеваниях дыхательной системы и как самостоятельное лечебное средство.
  5. Промывание ран и ушибов.
  6. Растворение препаратов.

Введение в организм происходит внутривенно (часто с применением капельниц), подкожно и в клизмах. В сутки допускается 1,5–2 л изотонического раствора, в некоторых случаях, например, при тяжелых состояниях до 8 л.

Данная инфузионная терапия назначается с осторожностью и внимательно контролируется. Так как переизбыток изотонического раствора в организме может привести к значительному ухудшению здоровья человека.

Использование при ЛОР-заболеваниях

Чаще всего при синусите, фронтите, рините, риносинусите и ринофарингите применяют изотонический раствор натрия хлорид. Указанное средство широко используется для гигиены носа, так как имеет антибактериальные и заживляющие свойства. Такой раствор подходит для использования беременным, кормящим мамам и грудничкам. Его можно найти в аптечных пунктах в виде аэрозолей, флаконов, бутылок и ампул.

Применяют натрия хлорид при проблемах с носовым дыханием в виде:

  • Капель. Капают по 1–2 капли раствора детям, по 3–4 взрослым. В день можно проводить 3 процедуры. Чтобы было удобно их применять, можно перелить покупной раствор во флакон с назальных капель, он должен быть обязательно чистым.
  • Промываний. Набрав в шприц раствора, впрыснуть его в ноздрю, рот должен быть открыт. Делать это лучше над тазиком или раковиной. Повторять процедуру пока не нормализируется носовое дыхание и не выйдет вся накопленная слизь. При заложенности следует делать 1–2 промывания в день. В профилактических целях для увлажнения слизистой носа рекомендуется проводить данные манипуляции 1–2 раза в неделю, т. к. часто воздух в помещениях пересушен, а это приводит к возникновению корочек и дискомфорту.
  • Ингаляций. Делают процедуру одним лишь натрия хлоридом или разбавляют с другими лекарственными средствами. В ингалятор заливают 3–4 мл раствора, проводят в сутки 3–4 процедуры, для детей до 2 лет количество манипуляций должно быть не более 2.

Раствор натрия хлорид вполне безопасен, но если у вас часто бывают носовые кровотечения, имеются новообразования, острый отит или полная непроходимость носовых пазух, от его применения следует отказаться.

Приготовление в домашних условиях

С целью увлажнения, удаления густых выделений и промывания слизистой носа, применяют именно изотонический солевой раствор. Он легко готовится в домашних условиях и не требует больших знаний и усилий. Ведь соль и вода найдется на кухне любой хозяйки. Этот раствор можно применять для гигиены носа и полоскания горла, также он подойдет для клизмирования. Но нельзя использовать средство для промывания ран, так как оно слишком концентрированное для нанесения на открытые участки кожи.

Чтобы приготовить раствор, понадобится 1 ч. л. очищенной поваренной соли и 1 л теплой кипяченой воды. Если развести натрия хлорид в жидкости, получится концентрация 1%, а это практически соответствует концентрации солей в организме, которая составляет 0,9%.

Но если взять чайную ложку порошка с горкой, можно перестараться и получить гипертонический раствор. Так же если всыпать чуть меньше соли, получится гипотонический раствор, который очень быстро всасывается, поэтому его не рекомендуют для промываний и использования в качестве капель. При наличии кухонных весов задача упрощается, так как нужно всего лишь отвесить 9 г очищенной соли, чтобы получить правильный состав.

Помните, изотонический солевой раствор, приготовленный в домашних условиях, хранится не более суток и только в стеклянной таре с неметаллической крышкой.

Соль и вода отлично взаимодействуют друг с другом, дополняют действие и являются незаменимыми помощниками в медицине. Гипертонический и изотонический раствор останавливают кровотечение, лечат раны и борются с гнойными выделениями. Они схожи между собой и в тот же момент различаются концентрацией и способами применения. Растворы различны в насыщенности солями и используются в разных медицинских целях.

Изотонический раствор

Его еще называют физиологическим, а все дело в одинаковой концентрации солей натрия хлористого с плазмой крови человека. Этот раствор имеет такое же осмотическое давление, благодаря этому действию помогает не разрушаться клеткам и тканям. При обезвоживании данный состав насыщает и питает организм, возвращает влажность во все структуры и системы. Вводят его различными способами, через рот, нос, внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Наиболее часто раствор применяется специалистами в таких целях:

Изотонический или физраствор легко приготовить самостоятельно в домашних условиях, но использовать можно только для внешнего применения. Для этого вам понадобится 1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли. Состав пригодится для клизмирования или полоскания горла, но для обработки открытых ран слишком концентрирован.

Раствор с низкой концентрацией

В нем содержится меньшее количество соли, поэтому он обладает более низким осмотическим давлением. Если гипотонический раствор применить внутрь, он будет поглощаться тканями.

При введении большого количества вещества может произойти лизис, то есть разрушение самой клетки, что весьма опасно и даже смертельно для человеческого организма. Используется в узких направлениях, в основном для анестезии, в других случаях бесполезен.

Наибольшее содержание соли

Гипертонический раствор наиболее концентрирован, его осмотическое давление больше, чем в плазме крови на 10%. Благодаря его отталкивающим свойствам, он выводит лишнюю влагу из организма, что помогает снять отечность тканей. Если состав длительно контактирует с клетками и тканями, они становятся обезвоженными и в конечном результате погибают. Обладает противомикробным действием, именно по этой причине помогает бороться с инфекциями в ранах.

Используется во многих направлениях, а именно:

  • Для полоскания горла при ангине и при наличии других воспалительных процессах в носоглотке.
  • Накладывание повязок и компрессов на гнойные или открытые раны.
  • При отечности тканей.
  • В гинекологической практике.
  • Концентрированные растворы используются при сильном кишечном или легочном кровотечении.
  • 5% раствор можно использовать для очистки кишечника с помощью клизмы.
  • Используется в водных процедурах.
  • Применяет в косметологии для укрепления ногтевой структуры, а также волос, в борьбе с грибком.

Любые растворы можно приготовить самостоятельно, вам всего лишь понадобится 1 литр кипяченой воды и 3 ст.л соли. Старайтесь использовать его сразу в первый день приготовления, и не переборщите с натрием хлористым, иначе это может привести к серьезным нарушениям тканей.

Многие люди совершенно не видят разницы между этими растворами, но она существует и это необходимо знать. Ведь используя самостоятельно выбранный флакон в аптеке не по назначению, можно навредить своему организм и привести к лизису клеток.

Изотонический раствор и гипертонический раствор – оба варианта применяются для лечения человека, если один чаще всего создан для внутреннего введения, чтобы насыщать влагой организм. То второй считается сорбентом и помогает выводить воду и токсины из тканей организма.

Конечно, их различает непосредственно разное содержание соли, осмотическое давление и способы применения. При правильном использовании они благотворно сказываются на человеке и остаются незаменимыми помощниками во многих ситуациях, а также подручными средствами для профилактики множества заболеваний в домашних условиях.

Полезные советы и информация

Независимо от концентрации и метода применения составов, прежде всего, требуется разрешение и консультация врача. У маленьких крошек или людей с бооезнями почек, соли плохо выводятся из организма, и это может привести к негативным последствиям. Поэтом необходимо сдать анализы и провести ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если вам нужно влить изотонический раствор, следует приобрести герметический флакон и правильно его подсоединить, так чтобы не попал воздух. Такими знаниями обладает средний медицинский персонал, делать это самому дома очень опасно, ведь вы можете не попасть в вену, вся жидкость выйдет в ткани, приведя к отекам и другим проблемам.

Также важно брать только стерильные растворы и сразу же после откупорки их использовать, иначе может произойти заражение, что будет говорить о полой непригодности данного реактива.

Как правильно пользоваться фабричными заготовками:

  1. Упаковку раскрывают непосредственно перед приемом, только это дает гарантию стерильности.
  2. Прежде чем ставить капельницу, проверьте наличие дырок или других дефектов. Если такие повреждения имеются, флакон следует утилизировать вместе с находившимся в нем раствором.
  3. Обратите внимание на цвет и мутность, при любых подозрениях его также не рекомендовано брать для лечения.
  4. В нормальных обстоятельствах укрепите флакон физраствора на штатив, откройте крышку и вставьте иглу.
  5. Вводить любые растворы необходимо медленно, чтобы избежать проблем с общим состояние больного.

Придерживаясь таких элементарных правил можно защитить свой организм от проникновения инфекции.

Благодаря различным концентрациям растворов, можно провести множество терапевтических и профилактических действий. Но прежде чем заниматься самолечением, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Изотонические растворы — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0,9%-й водный раствор хлорида натрия (NaCl) — так называемый физиологический раствор («физраствор»). Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Разновидности изотонических растворов

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более физиологичный состав, являются:

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм хлорид натрия поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов натрия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации хлорида натрия в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы хлорида натрия широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) хлорида натрия изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Острые эффекты

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9% NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям. Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, т.е. он получил избыток соли.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

Примечания

Литература

  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 681—682. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.

Bertrand Guidet, Neil Soni, Giorgio Della Rocca, Sibylle Kozek, Benoоt Vallet, Djillali Annane и Mike James

В этом обзоре, посвященный сравнению сбалансированных и изотонических (кристаллоидов и коллоидов) солевых растворов для инфузии, мы постараемся разрешить все противоречия связанные с этой темой. Будут описаны методы изменения кислотно-основного баланса, основанные на выборе растворов. Будут даны определения таким ключевым понятиям как: гиперхлоремический гиперволемический ацидоз (более корректный термин, чем гиперволемический ацидоз или метаболическая гиперхлоремия, соответствующий уравнениям Хендерсона-Хассельбаха и Стюарта), изотонические солевые и сбалансированные растворы. В обзоре делается вывод о том что гиперхлоремический гиперволемический ацидоз это побочный эффект от проведения инфузионной терапии изотоническими растворами кристаллоидов в больших объемах. Это кратковременный и обратимый эффект, развития которого легко избежать, заменив часть кристаллоидов на коллоиды (в независимости от состава). Достоверных клинических сведений о влиянии данного побочного эффекта на функцию почек, систему свертывания, кровопотерю, необходимость проведения гемотрансфузии и функцию ЖКТ, получено не было. Учитывая длительную историю применения изотонических растворов (коллоидов и кристаллоидов), скудность данных касательно неблагоприятных эффектов гиперхлоремического гиперволемического ацидоза и литературных данных по эффективности применения сбалансированных растворов, на данный момент мы не можем дать каких либо конкретных рекомендаций к применению сбалансированных коллоидных растворов для инфузии.

Нормальные растворы солей уже более 50 лет используются в медицинской практике в качестве интраоперационной, реанимационной и поддерживающей инфузионной терапии. Хотя по сути они не являются ни нормальными, ни физиологическими, они все равно по прежнему остаются неким эталоном, с которым сравниваются любые другие препараты. В последнее время не мало внимания уделяется так называемым сбалансированным растворам, таким как раствор лактата Рингера и его более поздние производные. Помимо коллоидов в изотонической солевой среде, очень активно развиваются их растворы в сбалансированных средах электролитов.

Как многие могли предположить, избыточное применение солевых растворов для инфузии зачастую приводит к развитию гиперхлоремического ацидоза, который рассматривается как побочный эффект от их применения. В настоящее время ведутся дебаты на тему патогенного воздействия этого явления на организм, при этом многие утверждают, что оно крайне мало. Было сделано предположение, что использование сбалансированных растворов поможет вовсе избежать его развития.

Этот вид ацидоза довольно подробно был описан в British Consensus Guidelines, посвященном инфузионной терапии у хирургических больных . В данном руководстве абсолютно четко указано, что следует применять не сбалансированные растворы кристаллоидов, а не солевые; но при этом нет никаких конкретных рекомендаций касательно выбора стандартных или сбалансированных растворов коллоидов. Будучи опубликованными эти руководства незамедлительно вызвали бурную реакцию со стороны медицинского сообщества. В колонке главного редактора журнала British Medical Journal Liu и Finfer заявили: «Несмотря на то что назначение нормальных солевых растворов может приводить к развитию гиперхлоремического ацидоза, мы, все же, не можем говорить о том, что он наносит какой-либо вред здоровью пациента. Приведенные рекомендации хотя и не должны навредить пациентам, но могут и не принести никакой пользы» .

Другие авторы описали физиологический эффект ацидоза. Handy и Soni отметили, что: «За время применения нормальных солевых растров, а это не менее 50 лет, не было отмечено никаких существенных патогенных эффектов, связанных с проведением инфузионной терапии» . Liu и Finfer заявили добавили, что: «Под давлением опубликованного руководства, многие клиницисты будут вынуждены внести поправки в схемы проведения инфузионной терапии, которые в будущем могут оказаться экономически не целесообразны, а возможно и вредны для здоровья пациентов. Мы склонны заявить, что до момента получения достоверных первичных данных, руководствам следовало бы воздержаться от столь радикальных заявлений, а клиницистам, при подборе инфузионной терапии, руководствоваться общепринятыми стандартами» .

Учитывая явные противоречия, возникшие при интерпретации доступных данных, считаем их пересмотр вполне целесообразным и необходимым. Для этого следует собрать и проанализировать все доступные обзоры и статьи, опубликованные в литературе, касающиеся сравнения сбалансированных и изотонических (как коллоидных, так и кристаллоидных) растворов для инфузии, и выработать научно обоснованные предпосылки, которые и станут основой для создания руководств и рекомендаций.

Кислотно-щелочное равновесие: Хендерсон-Хасселбалх против Стюарта

В случае пациентов в крайне тяжелом состоянии, жизненно важным для выбора адекватной терапии, является определение механизма лежащего в основе регуляции кислотно-щелочного равновесия. На данный момент основным способом описания этих процессов в клинической практике является уравнение Хендерсона-Хасселбалха :

pH = pK1′ + log / (S × PCO2)

Данное уравнение описывает способ определения рН плазмы крови посредством расчетов, учитывающих парциальное давление CO2, концентрацию ионов гидрокарбоната, теоретическую константу диссоциации угольной кислоты в плазме (рК) и растворимость двуокиси углерода в плазме. Степень выраженности ацидоза выражается в виде дефицита основного объема, то есть количества щелочи (или кислоты) или кислоты, которое должно быть добавлено в 1 литр крови, для того что бы ее рН стало равным 7.4 при парциальном давлении углекислого газа 40 мм.рт.ст. основное последствие введения изотонического солевого раствора – это снижение концентрации бикарбоната за счет увеличения объема плазмы. Незначительную роль также играет снижение концентрации альбумина, по аналогичной причине. Следовательно, данное расстройство рассматривается как гиперволемический ацидоз, связанный с дефицитом основного объема на фоне повышения концентрации хлоридов.

В 1983 году Стюарт применил другой подход к изучению кислотно-щелочного баланса, который учитывал изменения ряда переменных, которые независимо регулируют рН плазмы . Он предположил, что на рН плазмы влияют три независимых фактора: РСО2, разность сильных ионов (РСИ) (представляет собой разность зарядов между сильными катионами (натрий, калий, магний и кальций) и анионами (хлорид, сульфат, лактат и другие) плазмы) и сумма всех отрицательных зарядов слабых кислот плазмы (Аtot) (представляет собой общую концентрацию стабильных буферов, альбумина, глобулинов и фосфата). Более подробную информацию можно найти в недавнем обзоре Yunos и соавторов . Уравнение Стюарта можно записать в виде аналогичном уравнению Хендерсона-Хасселбалха :

pH = pK1′ + log / (S × PCO2)

при нормальном значении рН плазмы альбумин несет слабый отрицательный заряд, который может влиять на буферизацию ионов водорода. Тоже утверждение верно и для фосфатов, но их концентрация настолько мала, что они не обладают существенным эффектом буферизации. Соответственно, уравнение Стюарта учитывает роль альбумина, фосфата и других буферов в формировании кислотно-щелочного равновесия. С его помощью можно выявить шесть причин нарушения этого баланса, в то время как уравнение Хендерсона-Хасселбалха может учесть только четыре из них. Более того, этот подход обеспечивает более внятное объяснение касательно роли хлорида в формировании кислотно-щелочного равновесия.

РСИ изотонического солевого раствора равно нулю, вливание его в больших количествах приведет к «разбавлению» РСИ плазмы и снижению значения рН. Таким образом метаболический гиперхлоремический ацидоз это снижение РСИ плазмы, связанное с увеличением концентрации хлорида. Более того, уравнение Стюарта показывает, что инфузия изотонического солевого раствора также приведет к разбавлению альбумина и снижению Аtot, что приведет к росту рН. В соответствии с уравнением физиологический раствор, с РСИ 40 мЭкв/л, приведет к развитию метаболического алкалоза. Как показали Morgan и Venkates, для исключения такого рода эффектов, сбалансированный раствор должен иметь РСИ равное 24 мЭкв/л . Следует отметить, что сбалансированные растворы, содержащие органические анионы (например, лактат, ацетат, глюконат, пируват или малат) в условиях in vitro имеют РСИ равный 0, как и изотонические солевые растворы. In vivo, метаболизм этих анионов повышает РСИ и снижает осмолярность раствора.

Уравнение Стюарта, не смотря на свою логичность, в исходном виде все же остается сложным для восприятия, но в упрощенном виде оно может быть использовано для создания графической схемы кислотно-щелочного равновесия. В таком случае учитываются только самые важные вещества, влияющие на равновесие: натрий, калий, кальций и магний, минус хлорид и лактат. В этом случае теоретическое значение РСИ будет следующим (смотреть Рисунок 1):

Оба подхода к описанию кислотно-щелочного равновесия однотипны с точки зрения математики, но в значительной мере различаются по своей концепции. Оба не являются аксиомой. Минусом подхода Стюарта считается внесение бикарбоната в качестве переменной, в то время как с физиологической точки зрения очевидно, что он играет важнейшую роль в поддержании баланса, а его концентрация регулируется почками. Подход Хендерсона-Хасселбалха, наоборот, сконцентрирован на бикарбонате, и, следовательно, более точно отображает реальный физиологический процесс. С точки зрения концепции разбавления, при массивной внутривенной инфузии изотоническими растворами солей, метаболический ацидоз является следствием снижения концентрации бикарбоната за счет его разведения. Стюартовский подход отрицает эту теорию и объясняет это явление снижением РСИ. К такому сугубо техническому подходу некоторыми авторами выдвигаются претензии с точки зрения химии процесса . Если вкратце, то уравнение Стюарта, хотя и верно с математической точки зрения, все равно не описывает истинную механику процесса. В тоже время использование этого подхода для клинической количественной и качественной классификации расстройств кислотно-щелочного равновесия может помочь понять принципы реализации некоторых комплексных расстройств.

При использовании другого подхода в учет не берутся внутриклеточные эритроцитарные и межклеточные буферы. В то время как они играют важную роль в формировании кислотно-щелочного равновесия и, следовательно, должны быть учтены, в особенности когда речь идет о инфузии изотонических солевых растворов (Рисунок 2).

Наиболее важным вопросом остается причина ацидоза. Он может быть следствием как физиологических процессов, так и ятрогенного воздействия. Вся сложность состоит в отделении фармакологического компонента данного явления. Например, ацидоз может быть следствием органного дистресса, возникшего по причине гипоперфузии или гипоксии органа (например, шок, кетоацидоз или нарушение функции почек) . Все они могут запустить масштабные физиологические процессы, которые скорее рассматриваются как следствие ацидоза, чем как его причина. Коррекция патологического процесса может привести к компенсации ацидоза, в то время как коррекция самого ацидоза вряд ли приведет к компенсации патологического процесса. Вот почему столь важным является понимание механизма возникновения ацидоза.

Определения

В данной статье для более точной характеристики процессов и описания растворов нами были использованы следующие термины.

Гиперволемический гиперхлоремический ацидоз

Данный термин применяется вместо ранее использовавшихся гиперволемического ацидоза и гиперхлоремического метаболического ацидоза, что бы подчеркнуть вклад обеих теорий (Хендерсон-Хассельбалха и Стюарта). В реальности, большинство статей, посвященных метаболическому гиперхлоремическому ацидозу, не принимают во внимание показатель РСИ и учитывают лишь основной объемный дефицит и концентрацию хлорид ионов.

Изотонические солевые растворы

Данный термин описывает основное свойство 0.9% растворов солей. Раствор не является ни нормальным, ни ненормальным, ни несбалансированным. Ионы натрия и хлорида частично активны, осмотический коэффициент равен 0.926. Фактическая осмоляльность 0.9% солевого раствора составляет 287 мОсм/кг Н2О, что полностью соответствует осмоляльности плазмы.

Сбалансированный раствор

Наиболее часто термин применяется для описания различных растворов электролитов близких по составу к плазме, при это сбалансированные растворы не являются ни физиологическими, ни адаптированными к плазме. В таблице 1 представлен состав часто встречающихся кристаллоидов, а в таблице 2 – коллоидов.

Таблица 1. Электролитный состав (ммоль/л) наиболее распространенных кристаллоидов

Риностоп ® Аква Форте способствует уменьшению отека слизистой оболочки благодаря осмотическому действию гипертонического раствора морской воды.

Почему выбирают Риностоп ® Аква форте?

Назальный спрей на основе натуральной морской воды может стать хорошим решением для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа.

При рините показаны сосудосуживающие препараты, промывание носа спреями, в том числе содержащими морскую воду, и антисептическими растворами.

Заложенность носа у малыша может стать причиной постоянного плача, беспокойного сна, а также плохого настроения ребенка.

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

  • отек слизистой носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • чихание;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ринит у ребенка можете перейти в хроническую форму и стать причиной разнообразных осложнений (синусит, гайморит, отит).

Сухость и жжение в носу зачастую возникают при аллергии.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Наверное, многие слышали о том, что гигиенический уход за слизистой оболочкой носа способствует скорейшему выздоровлению и впоследствии профилактике заболеваний. Для этих целей часто рекомендуют использовать натуральную морскую воду. Но почему она так популярна и как выбрать правильный раствор? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Прежде чем говорить о полезных свойствах какого-либо препарата, следует понять — зачем вообще нужно промывать нос, тем более регулярно?

Внутренняя оболочка носа постоянно производит некоторое количество слизи, которая равномерно покрывает слизистую и содержит антисептические вещества. Именно они предохраняют органы дыхания и тем самым весь организм от вредных веществ, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Слизь находится в движении по направлению к глотке благодаря работе множества микроскопических ресничек, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Этот механизм нарушается, например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях или аллергии — организм получает сигнал о наличии раздражителя, слизистая носа отекает и начинает производить секрет в усиленном режиме. Реснички в свою очередь не могут справиться с ее возросшим количеством, в результате чего возникает скопление слизи и насморк. Отек может спровоцировать застой слизи и, как следствие, такие неприятные заболевания, как гайморит.

О пользе морской воды

В процессе дыхания на слизистой оболочке носа оседает множество патогенных веществ, особенно при неблагоприятной экологической обстановке или, например, в периоды эпидемий ОРВИ. Даже здоровая полость носа иногда не справляется с наплывом вредных бактерий и вирусов, и они попадают внутрь вместе с воздухом. Однако если регулярно удалять их из «зоны риска», то вероятность заболеть снижается [1] .

Но для промывания носа простая вода не подойдет — ее состав не соответствует составу слизи и может вызвать сухость оболочки. Некоторые применяют для этих целей физраствор (раствор хлорида натрия (обычной соли)), который физически очищает поверхность, не нарушая работы слизистой, но на этом его полезные свойства заканчиваются.

Принцип полезного действия морской воды на внутреннюю поверхность носа обусловлен ее природным составом. Натуральная морская вода содержит большое количество разнообразных макро- и микроэлементов в физиологичном для организма соотношении. Благодаря этому высокое содержание солей не вызывает «конфликта» с любой из жидкостей нашего организма. Кроме того, в такой воде содержатся полезные для слизистой минеральные вещества. Кальций, магний, хлор, калий, углерод [2] — это лишь неполный список. Естественный минеральный комплекс способствует усилению кровообращения внутренней оболочки носа, тем самым восстанавливая нормальную работу ресничек и режим выделения секрета. [3]

Стоит отметить, что существует две разновидности аптечной морской воды. Давайте рассмотрим каждую из них подробнее.

Что такое изотонический раствор морской воды?

Содержание минеральных веществ в этом типе воды практически полностью соответствует составу жидкостей организма — около 0,9%. Изотонический морской раствор обладает следующими свойствами:

  • нормализует водно-электролитный баланс;
  • увлажняет внутреннюю оболочку носа;
  • способствует разжижению и выведению слизи [4] ;
  • питает клетки тканей;
  • оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря применению изотонического раствора морской воды для промывания носа, функции слизистой и состав секрета постепенно восстанавливаются.

Довольно известны на рынке такие препараты, как, например, «Риностоп Аква» с широкой линейкой продуктов (для детей и взрослых, при сезонных ОРВИ, против сухости носа, при аллергии, для профилактики и т.д.) и демократичными ценами. Также стоит отметить «Аквалор» с похожими видами изотонических растворов морской воды, но более высокой стоимостью.

Что такое гипертонический раствор?

Отличительной особенностью данных растворов морской воды является повышенное содержание минеральных солей — свыше 0,9%, часто около 2,2%. Такой состав нужен для «вытягивания» жидкости из тканей внутренней поверхности носа, что способствует уменьшению отека, открыванию заблокированных носовых пазух и ходов. Также гипертонический раствор морской воды для промывания носа имеет свойства активировать местное кровоснабжение и усиливать образование слизи [5] , таким образом ускоряя очищение носовой полости и пазух. Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора.

Гипертонический раствор есть в линейках продуктов «Риностоп Аква» и «Аквалор» — их названия имеют пометку «Форте». Также гипертоническим раствором является «Аква Марис Стронг» и «Квикс» — спреи для орошения носовой полости, однако они имеют сравнительно небольшой объем и довольно высокую цену при пересчете на 1 мл раствора.

Чем отличается гипертонический раствор от изотонического и когда их применять?

При простуде со слизистыми выделениями из носа как дополнение к лечению можно использовать изотонический раствор с целью очищения слизистой носа перед введением сосудосуживающих спреев от насморка, которые необходимо наносить на очищенную слизистую. Если речь идет о сильной заложенности носа, застое густой слизи, сложности ее удаления, то решением может стать гипертонический раствор.

Аналогичная ситуация и с аллергическими ринитами. При жидком насморке можно применять изотонический раствор морской воды, а при заложенности или ее чередовании с выделениями — гипертонический. Регулярное очищение слизистой носа изотоническим раствором морской воды в период цветения растений способствует снижению аллергенной нагрузки на организм за счет своевременного удаления аллергенов со слизистой и тем самым минимизации их попадания в дыхательные пути.

Растворы для детей должны быть с пометкой «детский» или «baby». Обычно педиатры советуют ежедневно очищать слизистую носа у младенца. Ребенок не может сам это сделать, а очищение необходимо для полноценного функционирования дыхательной системы, нормального сна и кормления: когда у ребенка заложен нос, он не может осуществлять сосательные движения.

Для профилактики простуды в сезон обострения подойдет изотонический вариант раствора морской воды

При ощущении сухости внутри носа, что может быть вызвано работой отопительных приборов или кондиционеров, индивидуальной реакцией при использовании некоторых сосудосуживающих спреев и капель от насморка, подойдет изотонический раствор морской воды. Некоторые производители выпускают специальные препараты для увлажнения слизистой, например, спрей «Риностоп Аква Софт».

Как видно из примеров, изотонический раствор морской воды следует применять для профилактики и сопутствующего лечения простудных, аллергических насморков, для ежедневной гигиены полости носа у детей и взрослых, а также при ощущении сухости слизистой. А при сильной заложенности носа подойдет гипертонический раствор морской воды

Можно ли приготовить солевые растворы в домашних условиях?

Возможно, в те времена, когда морской воды для промывания носа не было на прилавках аптек, решение приготовить собственный раствор было единственным возможным. Но оно всегда было связано с определенными рисками.

Главная сложность состоит в расчете концентрации раствора. Слабые составы не будут иметь должного эффекта, а сильные могут вызвать нежелательные последствия, вроде нарушения работы секреторной функции носовой полости. Поэтому приготовить в домашних условиях изотонический или гипертонический раствор с выверенной концентрацией практически невозможно.

Бутилированная, а особенно водопроводная вода, могут содержать различные примеси, которые способны негативно отразиться на состоянии слизистой. Обычная «магазинная» соль тоже может иметь нежелательные добавки и даже вызвать аллергическую реакцию. Поэтому в некоторых случаях самостоятельное приготовление растворов может быть опасно, да и бессмысленно, ведь приобрести морскую воду можно практически в любой аптеке. В большинстве случаев это уже готовые к употреблению составы в удобной для промывания носа форме.

Как выбрать нужный препарат?

Перед тем как купить раствор морской воды следует учесть еще несколько моментов:

Прежде всего, обратите внимание на состав препарата, приведенный в инструкции к лекарственному средству — не путайте спреи и капли на основе физраствора (воды с хлоридом натрия) с изотоническим или гипертоническим раствором натуральной морской воды. Также будьте внимательны при выборе средства для маленьких детей и младенцев — не стоит выбирать «взрослые» препараты, ведь зачастую они не приспособлены к чувствительным носикам малышей. Для маленьких детей следует выбирать только средства со специальным ограничительным кольцом на распыляющей насадке, обладающие сверхмягким типом распыления.

На каждой упаковке должны быть указаны случаи, когда помогает тот или иной вид раствора морской воды: насморк при аллергии и сухость в носу, насморк при простуде, а также при сильной заложенности. Но не стоит забывать и про гигиеническое ежедневное промывание носа — для этой цели может подойти мягкий изотонический раствор. Ведь забота о здоровье — это в первую очередь профилактика, а не только своевременное лечение.

Применение растворов морской воды для промывания полости носа помогает очищать слизистую оболочку от вредных веществ. Эта гигиеническая процедура известна с незапамятных времен, но и по сей день остается актуальным способом профилактики и борьбы с заболеваниями. Современная медицина сделала ее простой и доступной — растворы морской воды есть в большинстве аптек, а применять их можно в домашних условиях. Главное — правильно подобрать тип раствора.

  • Как приготовить физиологический раствор
  • Как приготовить физиологический раствор
  • Как приготовить раствор для небулайзера

Физраствор – изотонический раствор, широко применяемый в медицине для ингаляций, разведения других лекарств для инъекций и другое. Недостаток хлорида натрия в организме чреват неприятными последствиями. Физраствор легко приготовить и в домашних условиях.

Состав и процесс получения средства

Физиологический раствор является 0,9% водным раствором натрия хлорида (NaCl). Для его приготовления используется несколько различных видов солей. При этом каждую последующую вводят только при полном растворении предыдущей. Чтобы избежать осадка, через бикарбонат натрия пропускают углекислый газ. Последним ингредиентом, добавляемым в состав, является глюкоза – ее вводят перед самым применением. Для приготовления изотонического раствора используют только дистиллированную воду. Все процессы по смешиванию солей осуществляются с использованием стеклянной тары, так как в ходе многочисленных исследований было выявлено, что металлы негативно влияют на жизнедеятельность тканей.

Область применения

Физраствор очень широко применяется в медицинских целях в качестве детоксикационного средства – лекарственного препарата, помогающего скорректировать состояние организма при обезвоживании. С помощью физраствора разводят другие лекарственные средства, и хотя его нельзя использовать в качестве заменителя крови, без него было бы невозможно проводить экстренные реанимации. Физраствор незаменим для промывания контактных линз. Использование его в качестве примочек способствует лучшему выделению гнойного содержимого и обеззараживанию.

В организме хлористый натрий прежде всего содержится в плазме крови, некоторое его количество содержит межклеточная жидкость. Именно это вещество отвечает за давление плазмы и жидкости, окружающей клетки. Как правило, необходимое количество хлористого натрия поступает в организм вместе с пищей. Реже наблюдается его недостаток на фоне неукротимой рвоты или поноса, обширных ожогов, гипофункции коры надпочечников и других патологий. Снижение концентрации натрия хлорида ведет к сгущению крови, а это создает предпосылки для развития различных недугов. При длительном дефиците в мышцах развивается спазм, скелетная мускулатура начинает судорожно сокращаться, возникает сбой в работе всех органов и систем и прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

Таким образом, можно сделать вывод, что роль физраствора в жизни человека просто огромна. Он практически не имеет противопоказаний, с осторожностью его применяют при серьезных нарушениях работы почек и проблемах с артериальным давлением.

Медикам давно известны лечебные возможности, которые имеет гипертонический раствор натрия хлорида. Его основной действующий компонент NaCl – хлорид натрия – прозрачные кристаллы, имеющие солоноватый привкус. В воде лекарство растворяется достаточно быстро. Оно обладает антисептическими качествами и усиливает процесс диуреза. Плотность соли в изотоническом растворе 10%, то есть на 1 литр дистиллированной воды приходится 100 грамм соли NaCl.

Форма выпуска

Для применения вовнутрь выпускают таблетки, которые растворяют в простой воде. В контейнерах 10%-й раствор продают в объеме 400 и 200 мл. Они предназначены для внутривенных уколов. В форме ампул натрий хлор применяют для введения через капельницу или инъекций.

Какое фармакологическое действие имеет препарат

Организм получает норму соли вместе с пищей, но при нарушениях работы ЖКТ, обильной рвоте, поносе усиленно вымывается жидкость из тканей и соли. В системах организма создается дефицит ионов Cl и Na. Начинает загустевать кровь, появляются спазмы сосудов, нарушения кровообращения, сбои в работе ЦНС. Благодаря дополнительному введению жидкого натрия хлорида восстанавливается объем межклеточной жидкости, нормализуется артериальное давление.

Благодаря препарату происходит быстрое восстановление водно-солевого баланса, хотя само лекарство достаточно быстро выводится из организма, не задерживаясь в крови. Это очень важно, когда физиологический раствор используют для лечения серьезных кровотечений. Его дезинтоксикационные свойства применяются при острых отравлениях алкоголем или химическими веществами. Хлорид натрия эффективно показывает свой плазмозамещающий эффект.

При хронической гипертонии лекарство помогает снизить показатели на тонометре, так как после внутривенной инъекции активизирует форсированный диурез. То есть это медикамент с мочегонным эффектом, который дополнительно восполняет нехватку хлора и натрия.

Когда используется раствор натрия хлорида

Гипертоническую жидкость вводят в следующих случаях:

  1. Для стабилизации водного баланса, если началось значительная потеря жидкости по разным причинам.
  2. Чтобы контролировать объем крови во время операций и после, когда есть риск обильных кровотечений.
  3. В качестве дезинтоксикационного средства при дизентерии, токсических поражениях органов, холере и всевозможных инфекциях.
  4. Для поддержания плазмы при диабетической коме, острой кровопотере, серьезных ожогах, диарее.
  5. В качестве добавок к ингаляционным смесям во время респираторных заболеваний и бронхиальной астмы.
  6. Как очищающее и дезинфицирующее средство при аллергических процессах и воспалениях органов зрения.
  7. При дезинфекции наружных ран. Нейтральная среда натрия хлорида идеальна для разведения всевозможных медикаментов, как для внутреннего вливания, так и внешней обработки.

С помощью физраствора обрабатывают полость носоглотки при ОРВИ, устраняют сопли, проводят профилактику после удаления аденоидов или полипов, обрабатывают открытые раны с гноем.

Если необходимо срочно снять опасное повышенное давление, физиологический раствор вводят внутривенно или через капельницу. Он способствует усилению оттока жидкости, которая накопилась в тканях и давит на сосудистую систему. После ее устранения кровеносные русла начинают работать лучше, восстанавливая естественную скорость движения крови.

Инструкция по применению NaCl

0,9% раствор применяют для введения в вены через капельницу или под кожу инъекционно. Перед открытием ампулу лучше немного прогреть. Только врач определит количество необходимого препарата, ориентируясь на массу тела, возраст пациента, а также примерный объем утраченной жидкости или крови.

В сутки в среднем вводится изотонического раствора в объеме 0,5 л. При сильном обезвоживании и значительной интоксикации максимальная норма – 3000 мл. При обильном и длительном употреблении физраствора необходимо сдавать анализы на электролиты в моче и крови.

При гипертонической болезни часто раствор натрия хлорида разводят с магнезией, чтобы облегчить состояние и купировать возможный гипертонический криз, а также риск инсульта или инфаркта. Для введения 1 дозы магнезии берут обычно 200-250 мл физраствора. Для промывания желудка при интоксикации используют 2-5% изотонической раствор, нейтрализующий опасные токсины и яды.

С помощью капельницы вводят 100 мл натрия хлорида при острых ситуациях, чтобы купировать проявления отравления или обильную рвоту. Для устранения сильных отеков при почечных или сердечных патологиях гипертонический раствор вводят ректально с использованием клизмы. Такая же процедура помогает нормализовать высокое давление и устранить острые признаки гипертонии.

Особые рекомендации при использовании гипертонического раствора

Любые формы введения NaCl требуют контроля со стороны врача. Особенно это касается лечения гипертонической болезни и нарушений в работе почек. Инфузию или капельницу должна ставить медсестра. В домашних условиях может возникнуть инфекция из-за недостаточной обработки, воздушная эмболия, то есть в сосуды попадает воздух.

Размешав физраствор с другим лекарственным компонентом, важно следить, чтобы цвет жидкости не изменился, не появился осадок или кристаллики. Хранить длительное время средство для инъекции или капельницы нельзя, его используют сразу же.

Противопоказания для введения NaCl

Гипертонический физраствор противопоказан при:

  • клеточном обезвоживании;
  • отеках легких и мозговых оболочек;
  • лечении кортикостероидами;
  • серьезных сердечных патологиях;
  • кальциевом дефиците;
  • высокой концентрации натрия в тканях.

Натрия хлорид под наблюдением врача применяют при почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста и детей. Его запрещено вводить внутримышечно и под кожу, чтобы не спровоцировать нагноение и омертвение эпидермиса.

Побочные действия

При длительном использовании солевого средства возможны следующие побочные реакции:

  • аллергический дерматит;
  • анемия;
  • учащение пульса;
  • повышение кислотности крови;
  • дисбаланс нервной системы;
  • нарушения пищеварения;
  • отеки конечностей.

При первых признаках побочных реакций следует прекратить введение физиологического раствора. Он помогает при грамотном использовании побороть признаки повышенного давления и купировать гипертонический криз, но только, если будет назначен врачом в правильной дозировке и в тандеме с лечебными средствами.

Изотонические растворы являются многокомпонентными смесями, состоящими из химических веществ, растворенных в дистиллированной воде. По сути — это водные составы, ингредиентами которых являются некоторые вещества, содержащиеся также в жидкой части (плазме) крови. Например, такое вещество, как хлористый натрий, входящее в изотонический раствор, присутствует также (с массовой долей в 0,9%) в плазме крови. Вводимый внутривенно натрия хлорид в растворе необходим для поддержания процесса односторонней диффузии молекул воды в среду с большей концентрацией растворенных веществ. Благодаря осмотическому давлению уравниваются концентрации растворенных веществ во внеклеточной жидкости и в плазме крови. Благодаря коррекции осмотического давления происходит восполнение дефицита жидкости в организме при обезвоживании (дегидратации).

Самый простой изотонический раствор хлорида натрия в дистиллированной воде в медицинской практике называют также физиологическим раствором, но это условно, так как препарат не содержит всех ингредиентов (например, солей калия), необходимых для поддержания физиологически нормального состояния тканей человеческого организма. Выпускается он в ампулах объемом 10, 5 или 2 мл с содержанием 0,9% натрия хлористого в воде. Существует также несколько более сложных изотонических многокомпонентных составов. Например, «Дисоль» содержит 6 г хлористого натрия и 2 г тригидрат ацетата натрия в 1 литре. Выпускается во флаконах вместимостью 0,4 л и 0,2 л, используется для дезинтоксикации и регидратации. Кроме того, применяются такие препараты, как «Трисоль», несколько разновидностей растворов Рингера, «Хлосоль», «Ацесоль».

Раствор для инфузий «Хлосоль» содержит в 1 литре 4,75 г хлористого натрия, 3,6 г тригидрат натрия ацетата, 1,5 г хлористого калия. Комбинированный препарат используют для дезинтоксикации, плазмозамещения, регидратации, как диуретическое, антиагрегантное или противошоковое средство. Улучшает микроциркуляцию крови, препятствует ее сгущению и развитию метаболического ацидоза, уменьшает гиповолемию, усиливает диурез. Этот изотонический раствор выпускается во флаконах вместимостью 0,4 л или 0,2 л. Препарат относится к ЖНВЛП. Противопоказаниями являются алкалоз, гиперчувствительность, гиперкалиемия, ХПН или ограничения для введения больших количеств жидкости в организм. Могут возникать такие побочные эффекты, как гиперкалиемия, отеки, озноб, тахикардия.

Показан к применению при дегидратации и интоксикации (пищевая токсикоинфекция, дизентерия, холера Эль-Тор) изотонический раствор «Ацесоль», который, как и «Хлосоль», выпускается во флаконах на 0,4 л или 0,2 л Несвижским заводом медицинских препаратов (Беларусь). Качественный состав аналогичен препарату «Хлосоль», но отличается концентрацией ингредиентов: в 1 литре растворено 5 г хлористого натрия, 2 г тригидрат натрия ацетата и 1 г хлористого калия. Показания к применению и противопоказания такие же, как и для лекарственного средства «Хлосоль».

Солевой раствор, уменьшающий гиповолемию, метаболический ацидоз и сгущение крови, усиливающий диурез и улучшающий капиллярное кровообращение, оказывающий дезинтоксикационное действие, имеет торговое название «Трисоль». Его выпускают во флаконах на 0,4 л и 0,2 л. Этот изотонический раствор содержит в 1 литре 5 г хлористого натрия, 4 г бикарбоната натрия и 1 г хлористого калия. Применяется препарат при заболеваниях, связанных с интоксикацией и обезвоживанием организма, включая острую дизентерию, пищевую токсикоинфекцию, холеру Эль-Тор. При введении лекарственного средства каждые 6 часов контролируют соотношение введенной и выделенной жидкости. Если развивается гиперкалиемия, то раствор заменяют препаратом, содержащим натрия хлорид и натрия ацетат, пока не будет нормализован электролитный баланс.

При приготовлении этих препаратов соблюдают последовательность введения каждого ингредиента и, пока не будет полностью растворен предыдущий, следующую соль не добавляют. Любой изотонический раствор натрия хлорида готовят на дистиллированной воде. Ее получают путем перегонки в специальных аппаратах, которые называют дистилляторами. Они должны быть выполнены из стекла. Вода, полученная в аппаратах из металла, не пригодна для приготовления изотонических смесей, так как содержит ионы металлов, которые губительно действуют на ткани организма. Такие же строгие правила имеются для введения каждого препарата, они содержатся в инструкции, а способ ведения (внутривенно, в клизмах или подкожно) определяется врачом. Хранят лекарства в защищенных от света местах при температуре, которая рекомендована изготовителем. Перед применением раствор доводят до температуры тела пациента 36-38 оС.

sovetimedika.ru

изотонический раствор - это... Что такое изотонический раствор?

  • изотонический раствор — – раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению данного раствора. Часто применяется в значении: раствор (хлорида натрия), осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови. Общая химия : учебник / А.… …   Химические термины

  • изотонический раствор — раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) …   Словарь микробиологии

  • изотонический раствор — Раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN isotonic solution …   Справочник технического переводчика

  • Изотонический раствор — Физиологический раствор раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению крови. Существует несколько типов физиологических растворов, состав которых зависит от целей, для которых они применяются. Наиболее часто применяемыми… …   Википедия

  • изотонический раствор — isotonic solution изотонический раствор. Pаствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • изотонический раствор — (solutio isotonica; син. изоосмотический раствор) в медицине раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови (напр., 0,9% водный раствор хлорида натрия, 4,5 5% водный раствор глюкозы) …   Большой медицинский словарь

  • Натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% — Действующее вещество ›› Натрия хлорид (Sodium chloride) …   Словарь медицинских препаратов

  • РАСТВОР РИНГЕРА - ЛОККА — ( Solutio Natrii chloridi composita;Solutio Ringer Locke ). Состав: натрия хлорида 9 г, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 л. Раствор Рингера Локка имеет более физиологический… …   Словарь медицинских препаратов

  • ИЗОТОНИЧЕСКИЙ — Буквально – равной напряженности. Следовательно, изотоническое сокращение – это то, при котором наблюдается равная напряженность мышцы во время движения, как это происходит при простом подъеме руки: изотонический раствор – тот, в котором… …   Толковый словарь по психологии

  • Изотонический коэффициент — (также фактор Вант Гоффа; обозначается i)  безразмерный параметр, характеризующий поведение вещества в растворе. Он численно равен отношению значения некоторого коллигативного свойства раствора данного вещества и значения того же… …   Википедия

dic.academic.ru


Смотрите также