Метанефрин в плазме что это такое
МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ | МЦ Здоровья
МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ Подготовка к исследованию: 1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. 2. Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом). 3. Не курить 3 часа до исследования. Как правильно осуществляется забор биоматериала: • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. • На мета- и норметанефрины кровь забирается в вакуумную пробирку (с ЭДТА или цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном. • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя! Когда назначается исследование: • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость. • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным. • Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников. Для чего используется исследование: • Для диагностики феохромоцитомы. • Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы. Что может влиять на результат: Повышению уровня метанефрина способствуют: • интенсивная физическая нагрузка, • кофе, чай, кофеин, • алкоголь, никотин, • адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин. Назначение: набор MetCombi ELISA предназначен для количественного определения свободного метанефрина и норметанефрина в образцах человеческой плазмы методом конкурентного иммуноферментного анализа. Предварительная пробоподготовка: требуется ацилирование. Диапазон измерения: для метанефрина от (17,0 до 2100,0) пг/мл, для норметанефрина от (23,0 до 5800,0) пг/мл. Чувствительность: для метанефрина 2 пг/мл, для норметанефрина 5 пг/мл. Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. Приложения теста: катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе надпочечников, в симпатической нервной системе и в мозге. Они значительно влияют на все ткани организма, регулируя функции как гормональной, так и нервной систем в разнообразных физиологических процессах. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты метанефрин и норметанефрин секретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. В этом смысле особое значение приобретают диагностика, а также наблюдение за развитием опухолей нервной системы. Эти соединения применяют главным образом при феохромоцитомах, а также нейробластомах и ганглионевромах. В 10% случаев феохромоцитом наблюдается злокачественное перерождение опухоли. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина можно наблюдать при карциноиде. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитом.
До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Значительно уступает в чувствительности (около 30%) определение суточных катехоламинов в моче. Исследование информативно в основном у больных со смешанной и персистирующими формами гипертензии, редко встречающимися при семейных формах заболевания. Для исследования свободных катехоламинов плазмы кровь необходимо забирать в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ, поэтому надежность этого исследования крайне низка. Более перспективным методом лабораторной диагностики гиперкатехоламинемии, по мнению некоторых эндокринологов, является определение в плазме уровня метанефринов. При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
Метанефрин в плазме
Синонимы: Free metanephrine, Fractionated metanephrine.
Определение концентрации метанефрина в плазме крови используется для диагностики опухолей надпочечников – феохромацитом.
Исследование позволит вашему врачу:
- Провести дифференциальную диагностику гипертензивный состояний;
- Провести дифференциальную диагностику опухоли надпочечников;
- Оценить эффективность лечения феохромацитомы.
Исследование рекомендуется проводить при:
- Повышенном артериальном давлении, плохо поддающемуся лечению;
- Головных болях;
- Потливости;
- Тревожности;
- Тошноте;
- Учащении пульса;
- Покалывании в конечностях;
- Диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
- Мониторинге катехол-секретируемых опухолей (феохромоцитом, параганглиом, нейробластом);
- Оценке эффективности лечения катехол-секретируемых опухолей;
Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Материал для исследования:
Плазма крови.
Подготовка к исследованию
За 4 суток перед сдачей анализов прекратить прием лекарственных препаратов: антибиотиков тетрациклинового ряда, адреноблокаторов, транквилизаторов, хинидина, резерпина, ингибиторов МАО (по согласованию с врачом).
За 3 суток до сдачи анализа исключить из своего рациона такие продукты как: бананы, ананасы, авокадо, томаты, яйца, сыр, шоколад, ванилинсодержащие продукты (выпечка, кондитерские изделия), чай, кофе, какао, кока-колу, пиво.
Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти 12 часов.
За 3 часа до сдачи анализа отказаться от курения.
Особые условия:
Предварительная запись не требуется.
Формат выдачи результата:
Количество метанефрина в 1 мл плазмы (пг/мл).
Комментарий:
Повышенный уровень метанефрина в плазме может свидетельствовать о:
- Феохромацитоме;
- Нейробластоме;
- Ганглионервоме;
- Гипоталомическом или диэнцефальном синдроме;
- Кризисе гипертонической болезни;
- Остром периоде инфаркта миокарда;
- Приступе стенокардии;
- Нефропатии;
- Гепатите;
- Циррозе печени;
- Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Интенсивных физических нагрузках;
- Приеме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, мочегонные препараты, парацетамол, тетрациклиновые антибиотики, адельфан, пропафенон, антидепрессанты, эуфиллин, сосудосуживающие капли и спреи для носа).
На результат может повлиять алкоголь, никотин, кофе, чай, кофеин.
Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины
Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.
Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа
Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:
- ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
- высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
- расширение бронхов и зрачков глаз;
- повышение давления и частоты сокращений сердца.
Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно. В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой. Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.
Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:
- симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
- артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
- новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
- оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
- наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.
Нормы содержания в моче и крови
Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:
до 3-х месяцев | 5,9-37 | 47-156 |
3-6 месяцев | 6,1-42 | 31-111 |
6-9 месяцев | 12,0-41 | 42-109 |
9-12 месяцев | 8,5-101 | 23-103 |
1-2 года | 6,7-52 | 32-118 |
2-6 лет | 11-100 | 50-111 |
6-10 лет | 54-136 | 47-175 |
10-16 лет | 39-243 | 52-290 |
взрослые | 0-320 | 0-390 |
Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:
- метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
- норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.
Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:
- метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
- норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.
Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:
- метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
- норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.
Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.
Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.
Причины повышения фермента
Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:
- стресс – физический или психологический;
- употребление алкоголя или курение;
- особенности рациона пациента;
- прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).
Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:
- феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
- доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
- нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
- гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
- обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
- острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Как подготовиться к сдаче анализа
Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:
- Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
- За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
- Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
- Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
- Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.
Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.
Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента. Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины. В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.
Понравилась статья?
Поделитесь ей:
Рекомендуем другие статьи по теме
Определение метанефринов (метанефрин, норметанефрин) в плазме крови ИФА-методом
Back to top
Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin
ОписаниеМетанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках, в симпатической нервной системе и в мозге. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они значительно влияют на все ткани организма, регулируя функции как гормональной, так и нервной систем в разнообразных физиологических процессах. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, помогают высвобождению глюкозы и жирных кислот (которые используются в качестве источника энергии), увеличивают небольшие бронхи в легких, а также способствуют расширению зрачков. Норадреналин также сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ. После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Определение метанефринов крови является более чувствительным и специфичным методом диагностики, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови и моче. Чрезмерное производство катехоламинов, в свою очередь, вызывает стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), головную боль, потливость, тошноту, тревожность и покалывание в конечностях. Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти. Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – способствует повреждению различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск инфаркта и инсульта. В 10% случаев феохромоцитом наблюдается перерождение опухоли в злокачественную. Несмотря на то, что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать и лечить эту опухоль, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению. В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина можно наблюдать при карциноиде. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитом. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Значительно уступает в чувствительности (около 30%) определение суточных катехоламинов в моче. Исследование информативно в основном у больных со смешанной и персистирующими формами гипертензии, редко встречающимися при семейных формах заболевания. Для исследования свободных катехоламинов плазмы кровь необходимо забирать в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ, поэтому надежность этого исследования крайне низка. Более перспективным методом лабораторной диагностики гиперкатехоламинемии, по мнению некоторых эндокринологов, является определение в плазме уровня метанефринов. При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.
Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%.
Подготовка. 1. Минимум за 72 часа до взятия образца нельзя употреблять следующие продукты питания: бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво 2. Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом). 3. Не курить 3 часа до исследования.
4. Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Показания1. Для диагностики феохромоцитомы. 2. Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.
Интерпретация результатовИнтерпретация результатов:Повышению уровня метанефрина способствуют: ? интенсивная физическая нагрузка, ? кофе, чай, кофеин, ? алкоголь, никотин,
? адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.
Уровень метанефрина и норметанефрина в плазме крови в норме: метанефрин до 120 пг/мл, норметанефрин до 200 пг/мл
Метанефрин в плазме
Исследуемый материал Плазма крови
Метод определения Иммуноферментный анализ (ELISA), тест-система Demeditec (Германия)
Метанефрины - (фракции — метанефрин, норметанефрин) - промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Катехоламины служат медиаторами в центральной нервной системе, участвуют в управлении внутренними органами и влияют на все системы организма. Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников следующая: тирозин — ДОФА — дофамин — норадреналин — адреналин.
Основные нарушения функционального состояния симпатико-адреналовой системы обусловлены опухолями (в частности, феохромоцитома, нейробластомы), продуцирующими катехоламины — дофамин, норадреналин и адреналин. Однако для исследования свободных катехоламинов плазмы забор крови необходим в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ. Самым надежным методом лабораторной диагностики повышенного содержания катехоламинов в крови (гиперкатехоламинемии) является определение в плазме уровня метанефринов.
При наличии у человека феохромоцитомы, метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне содержания катехоламинов, уровень метанефринов всегда повышен (это является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме). Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому её определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью.
Пределы определения: 15.1 пг/мл-3 600 пг/мл.
Литература
- Бельцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитома. – Проблемы эндокринологии, 2010, №1, с. 63-71.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов. - М.: ЮНИМЕД–пресс, 2003, 960 с.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. – Elsevier: New Delhi, .2006, 2412 p.
Метанефрин, Норметанефрин
Рейтинг статьи: 4,80 (59)
Метанефрин и норметанефрин являются продуктами метаболизма адреналина и норадреналина, соответственно. Применяются для диагностики феохромоцитомы - опухоли мозгового слоя надпочечников или узлов симпатической вегетативной нервной системы, усиленно продуцирующей катехоламины (адреналин, норадреналин). Феохромоцитома наблюдается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Основное проявление – симптоматическая гипертония, которая может быть постоянной (часто с гипертоническими кризами на фоне повышенного артериального давления) или пароксизмальной. Наиболее редки случаи феохромоцитомы без гипертонии (латентная форма). Криз при феохромоцитоме характеризуется внезапным резким повышением артериального давления, побледнением кожи и слизистых оболочек, похолоданием конечностей, ознобом, возбуждением, головной болью, головокружением, одышкой, тахикардией (реже брадикардией). В крови обычно повышенное содержание сахара, лейкоцитоз. В моче появляются белок, цилиндры. Продолжительность криза – от нескольких минут до нескольких часов; его окончание нередко сопровождается обильным мочеиспусканием. Гипертония, кризы возникают при эмоциональных расстройствах, физической нагрузке, переохлаждении, перегревании, глубокой пальпации живота, сдавлении опухоли при определённых движениях тела; с развитием болезни становятся более частыми и тяжёлыми. Развитие феохромоцитомы при беременности опасно для матери и плода, поэтому прибегают к раннему удалению опухоли или прерыванию беременности. Клинические проявления феохромоцитомы очень разнообразны, поэтому дифференциальная диагностика затруднена. Для постановки правильного диагноза как правило требуются лабораторные исследования. Основной критерий диагноза феохромоцитомы – повышенный уровень катехоламинов (дофамина, норадреналина и адреналина) и их метаболитов (метанефринов и норметанефринов) в моче или плазме. Считается, что определение метанефрина и норметанефрина (неактивные метаболиты) более показательный тест в диагностике, чем исследование самих гормонов (адреналин и норадреналин) в крови и моче, т. к. адреналин и норадреналин крайне быстро разрушаются. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитомы.
При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью.
Показания к назначению исследования:
- диагностика катехоламин-секретирующих опухолей: феохромоцитомы, нейробластомы
- дифференциальная диагностика гипертензивных состояний
Подготовка к исследованию