Неполная осложненная катаракта что это такое


Неполная осложненная катаракта: что это такое и почему возникает

Серьезное нарушение зрения может возникнуть в любом возрасте. Различные патологические процессы могут влиять на функции отдельных структур зрительного аппарата.

Неполная осложненная катаракта может быть результатом воспалительного или инфекционного заболевания. Этот недуг нередко становится причиной потери зрения.

Что такое катаракта?

Катаракта — прогрессирующее заболевание

Катаракта – это прогрессирующее заболевание, характеризующееся изменением структуры хрусталика глаза.

Хрусталик обеспечивает проведение и преломление света, что необходимо для формирования изображения.

Для обеспечения своих основных функций хрусталик должен быть прозрачным. При катаракте в хрусталике образуется и постепенно разрастается инфильтрат, препятствующий проведению света. На поздних стадиях болезни возможно развитие полной слепоты.

В большинстве случаев катаракта связана со старением. К 80 годам различные стадии болезни обнаруживаются у 50% пациентов. Это так называемая синильная катаракта, развивающаяся из-за естественного изнашивания хрусталика.

У молодых людей и пациентов среднего возраста развиваются другие формы катаракты, имеющие схожий патофизиологический механизм.

Катаракта является одной из самых распространенных причин слепоты в мире. Это прогрессирующая патология, развивающаяся в течение многих лет. Особая опасность болезни связана с бессимптомным течением на ранних стадиях.

Из-за этой особенности катаракту часто диагностируют на поздних стадиях развития, когда самые эффективные способы лечения уже недоступны.

Что такое катаракта? Ответы на этот и многие другие вопросы вы найдете в видео:

Неполная осложненная катаракта и ее виды

Неполная осложненная катаракта

Катаракта может быть классифицирована по анатомическому расположению внутри хрусталика, степени помутнения и причине развития.

Неполная осложненная катаракта – это патология хрусталика, возникшая на фоне других заболеваний глаза и организма в целом.

Такая форма катаракты может возникать в любом возрасте. При этом у пациента еще сохранено зрение, но риск слепоты с годами увеличивается.

Виды неполной осложненной катаракты:

  • Начальная стадия. Инфильтрат уже образуется внутри хрусталика, но светопроводящая функция сохранена.
  • Бессимптомное течение болезни.
  • Незрелая форма. Характеризуется несущественным нарушением остроты зрения. Катаракта затрагивает только часть хрусталика.
  • Зрелая форма. Сильное нарушение остроты зрения и риск возникновения слепоты.

Также следует учитывать возможную локализацию катаракты. Дело в том, что периферические участки хрусталика в меньшей степени влияют на светопроводящую функцию.

Поражение этих участков не приводит к заметному ухудшению зрения. Напротив, поражение центральной части хрусталика всегда связано с выраженным нарушением зрения.

Причины развития болезни

Катаракта — заболевание хрусталика

Основа хрусталика глаза образована из воды и белка. Белок структурирован определенным образом для сохранения прозрачности хрусталика и поддержания его формы.

Различные патологические механизмы могут вызывать сгущение белка и дальнейшее формирование плотного инфильтрата. Основные причины и факторы риска:

  • Недостаток антиоксидантов. Свободные радикалы могут вызывать повреждение белков хрусталика. Антиоксиданты необходимы для предотвращения окислительного повреждения тканей. Недостаток этих веществ может как инициировать заболевание, так и ускорить его развитее.
  • Недостаток питательных веществ. Различные витамины и микроэлементы необходимы для сохранения структуры глаза. Особенно сильно сказывается недостаток глутатиона, липоевой кислоты, а также витаминов A, E и C. Физическое повреждение структур глазного яблока из-за травмы или хирургического вмешательства. Первые признаки катаракты могут проявиться через несколько месяцев после травмы.
  • Аллергии и пищевая непереносимость. Особенно опасна аллергия на соевые, пшеничные и молочные продуты, способная вызвать нарушение работы крошечных внутриглазных капилляров.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания глаза. Токсичные продукты распада микроорганизмов могут повреждать внутреннюю структуру хрусталика.
  • Курение. Эта вредная привычка значительно повышает риск развития болезни. При постоянном курении возникает нарушение работы внутриглазных сосудов. Недостаточный приток крови может вызвать катаракту в любом возрасте.
  • Диабет и его осложнения. Это заболевание негативно влияет на кровоснабжение глаза. Кроме того, при этом заболевании в организме образуются вредные метаболиты, повреждающие структуру хрусталика.
  • Нарушение пищеварения. Недостаток всасывания питательных веществ, так или иначе, скажется на здоровье глаза.
  • Постоянное длительное воздействие ультрафиолета. Действия солнечных лучей может быть достаточно для увеличения риска развития патологии.
  • Врожденные аномалии глаза. Также существует врожденная форма катаракты, симптомы которой появляются в первые месяцы жизни ребенка.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Прием следующих препаратов: противозачаточные таблетки, антигистаминные средства, сульфатные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты, антидиабетические средства, стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды) и нестероидные обезболивающие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Симптомы

Катаракта: лечение хирургическим методом

Проявления катаракты зависят от стадии и формы болезни. Начальная стадия, как правило, имеет бессимптомное течение. Последующее развитие патологии проявляет себя следующими признаками:

  1. Появление бликов и своеобразных артефактов в поле зрения.
  2. Невозможность воспринимать текст из-за нарушения контраста между светлым фоном и темными печатными буквами на странице.
  3. Нарушение остроты зрения.
  4. Нарушение восприятия цветов.
  5. Раздвоение контуров предметов.

Появление перечисленных выше симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика и лечение

Неполная осложненная катаракта: лечение

Неполная осложненная катаракта диагностируется с помощью следующих методов:

  • Изучение истории болезни и физический осмотр пациента.
  • Измерение остроты зрения с помощью таблиц и рефрактометрии.
  • Инструментальная оценка состояния хрусталика.
  • Оценка внутриглазного давления.
  • Использование щелевой лампы.
  • Диагностика первичных заболеваний, включая сахарный диабет, инфекционные и воспалительные патологии.
  • Тщательное исследование помогает выяснить причину болезни.

Лечение зависит от степени нарушения зрения и формы катаракты. Некоторые формы болезни не требуют хирургического вмешательства. Пациентам могут назначать специальные очки с антибликовым покрытием, ношение которых облегчит симптомы болезни.

Хирургическое лечение катаракты направлено на удаление пораженного участка хрусталика и внедрение имплантата. Искусственная линза сохраняет зрительную функцию и не требует ухода. Возможны следующие формы операции:

  • Доступ с помощью небольшого разреза и использование ультразвуковых волн для удаления пораженной части хрусталика. Это факоэмульсификация.
  • Доступ с помощью большого разреза в области роговицы с последующим удалением части хрусталика. Это экстракапсулярная хирургия.

Через несколько лет после операции может потребоваться замена имплантата. Если искусственный материал невозможно внедрить в силу определенных причин, пациенту необходимо постоянное ношение очков.

Любое хирургическое вмешательство в области глаза связанно с определенными рисками, включая инфекцию, кровотечение и потерю зрения. Тем не менее, хирургия является единственным эффективным способом лечения болезни. Своевременная операция позволяет сохранить зрение большинству пациентов с катарактой.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Неполная осложненная катаракта что это такое

Формирование помутнения может быть спровоцировано внутренними и внешними факторами. Особую опасность представляет первая категория, потому что хронические заболевания очень часто отражаются на здоровье глаз.

Внутренние причины:

  1. Заболевания зрительной системы различного характера: иридоциклиты, увеит, другие инфекционные процессы хронического течения, злокачественные новообразования, стабильное повышение внутриглазного давления (глаукома).
  2. Гипертония.
  3. Заболевания эндокринной системы: нарушения обмена веществ любой этиологии, микседема – недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. В «группу риска» входят пациенты с сахарным диабетом, потому что он является одной из самых распространенных причин осложненной катаракты.
  4. Заболевания аутоиммунной природы: красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.
  5. Врожденные патологии зрительной системы, сформировавшиеся во внутриутробный период.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие помутнения хрусталика:

  1. Травмы глаза.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Недостаток йода в организме.
  4. Неполноценное питание, истощение, анорексия.

Механизм развития и клиническая картина

Хрусталик представляет собой биологическую линзу, являющуюся важной частью обеспечивающей зрение системы светопреломления. Снаружи он окружен внутриглазной жидкостью, из которой сквозь капсулу получает питание.

Оболочка обладает избирательной проницаемостью, благодаря чему химический состав самого хрусталика стабилен. Изменения внутриглазной жидкости вследствие неблагоприятных факторов негативно отражаются на прозрачности линзы, вызывая осложненную катаракту.

Причины заболевания

При тяжелой форме протекания болезни зрение у больного значительно ухудшается, что приводит к образованию бельма. Болезнь способна поразить человека практически любого возраста.

Многие пациенты в связи с проблемами зрения сильно переживают, поскольку катаракта не позволяет заниматься активной профессиональной деятельностью, вести здоровый образ жизни, путешествовать и просто обслуживать себя и свой дом. А стрессовые ситуации и депрессия лишь ухудшают состояние здоровья.

Причины развития заболевания:

  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • глаукома, вызванная повышением внутриглазного давления;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы глазной или сосудистой оболочки глазного яблока;
  • дегенерация сетчатки;
  • полиартрит (воспаление нескольких суставов одновременно или поочередно), ревматоидный артрит;
  • осложненная форма близорукости.

Причинами развития этой тяжелой формы болезни могут быть как эндокринные патологии, так и некоторые глазные заболевания. У детей она может развиваться из-за вирусного и туберкулезного глазного воспаления, перенесенного еще в утробе.

Факторами, которые формируют осложненную форму катаракты являются:

  • хронический увеит;
  • отслоение сетчатки;
  • постоянные, интенсивные солнечные излучения;
  • хориоретинит;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • внутриглазные образования.

Чаще всего заболевание поражает представительниц слабого пола и людей старшего возраста. Неполная осложненная катаракта обоих глаз может затронуть молодых пациентов в результате ревматоидного артрита и сахарного диабета. Несмотря на то что катаракта довольно быстро прогрессирует, она хорошо поддается лечению.

Система обмена веществ хрусталика очень чувствительна и уязвима, поэтому она живо реагирует на все изменения окружающей среды. Негативное влияние способны оказывать не только процессы, происходящие непосредственно в глазных тканях, но и во всем организме.

Внутриглазные факторы

Внутриглазная жидкость продуцируется отростками цилиарного тела (часть сосудистой оболочки, обеспечивающая фиксацию линзы), поэтому состояние этого органа оказывает прямое влияние на состав питательной среды хрусталика. Осложненная катаракта обычно развивается на фоне рецидивирующих заболеваний глазных тканей:

  • иридоциклит — воспалительный процесс в сосудистой и радужной оболочках глазного яблока, а также в цилиарном теле. Выражается покраснением склеры, слезоточивостью, болями, изменением рисунка радужной оболочки. Причинами могут послужить системные заболевания (ревматизм), вирусные инфекции, травмы. Иридоциклит вызывает помутнение стекловидного тела, с которым контактирует задняя часть капсулы хрусталика, поэтому частые рецидивы провоцируют катаракту. Патология может начать свое развитие и с передней капсулы;
  • хориоретинит — воспаление, охватывающее сосудистую оболочку (задний отдел) и сетчатку глаза. Основные симптомы: покраснение склер, плавающие темные пятна, затуманивание зрения, неожиданные искры или вспышки, искажение форм и размеров предметов. Хориоретинит появляется на фоне подавленного иммунитета, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции. Развитию катаракты в данном случае способствует как локальная, так и общая интоксикация организма;
  • синдром Фукса — воспаление и последующий дистрофический процесс в радужной оболочке. Основными симптомами являются изменение цвета пораженного глаза, расширение зрачка, снижение зрения.

Осложненная катаракта глаза является тяжелым заболеванием, которое сопровождается помутнением хрусталика. Многие эндокринные патологии и некоторые глазные болезни, включая и травматическую катаракту, могут спровоцировать развитие подобной формы заболевания.

Для осложненной катаракты характерно наличие специфических внешних, а также внутренних факторов, что и отличает ее от возрастной ядерной или корковой разновидностей катаракт.

Проведение биомикроскопии выявляет чашеобразную форму осложненной катаракты. Цвет патологического инфильтрата, обычно серый, что обусловлено значительным количеством кристаллов кальция, вакуолей, а также холестерина.

Сама область помутнения отдаленно напоминает пемзу. При проведении исследования хрусталика, становится заметно, что области помутнения двигаются в обратном направлении движению глазного яблока.

Помутнение начинается в задней части хрусталика и развивается лишь в случае, когда глаз уже имеет какое-либо повреждение, со скоплением продуктов интоксикации. Именно они, попадая в вместе с жидкостью в хрусталик, задерживаются в узком пространстве позади естественной линзы и дают начало заболеванию.

Все органы глаза являются взаимозависимыми. Поэтому ее невозможно рассматривать без связи с иными негативными процессами. Вместе с тем можно выделить несколько причин данной болезни:

  • Прогрессирующая потеря остроты восприятия на фоне отсутствия коррекции. Это серьезно ослабляет глаз. Нарушаются его функции и в хрусталике скапливаются токсины. Они просто не выводятся, образовывая помутнение;
  • Травмы очень часто приводят к такому диагнозу. Ведь травматическое воздействие способно сместить хрусталик. Вместе с тем происходит развитие глаукомного состояния. То есть, образуется избыточная внутренняя жидкость. Она приводит к высокому давлению. Это, в свою очередь, влечет гибель клеток нерва. На фоне указанного процесса и одновременно с ним, происходит помутнение;
  • Токсические воздействия. Это отравление ядами, наркотиками. Нередко болезнь развивается из-за облучения. Соответственно, вместе с катарактой может сформироваться патология сетчатки или иного органа.

Большое количество визуальной информации оказывает негативное влияние на зрительные функции. Заболевания глаз многообразны: офтальмология, одна из самых востребованных отраслей медицины, помогает людям выявлять и лечить патологию зрительного анализатора. Особенно важно оказать своевременную помощь ребенку, глаза которого испытывают повышенную нагрузку с началом учебного года.

Инфекционно-воспалительный процесс – один из частых видов патологии глаза

Причины глазных болезней

Эпидемиология

Важно понять, что это обычная катаракта. То есть, это помутнение хрусталика, выражающееся в нарушении пропуска света. А осложненной, её делает наличия иного заболевания.

Например, при сильной близорукости происходит неизбежное ослабление глаза. Он получает меньше питательных веществ. Орган восприятия не участвует в зрительной функции. Особенно, если человек не использует очки или линзы.

Отсутствие нормальной нагрузки еще больше ослабляет глаз. Это обуславливает еще большее падение остроты восприятия. Таким образом, у человека при обследовании будет диагностирована миопия высокой степени.

Механизм развития и клиническая картина

Осложненная катаракта характеризуется снижением остроты зрения и изменением цвета хрусталика, который по своей природе прозрачный. Он выполняет функцию линзы, которая преломляет свет и пропускает его к сетчатке. Теряя прозрачность, хрусталик не способен пропускать световые лучи, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

К тому же заболевание сопровождается такими симптомами:

  • трудности при работе с мелкими деталями, при чтении;
  • уменьшение яркости изображения, плохая четкость, туманность и тусклость;
  • двоение в глазах;
  • сияние вокруг яркого предмета;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • изменения оттенка зрачка;
  • невозможность подкорректировать, улучшить видимость с помощью линз или очков.

Осложненная катаракта может иметь разную этиологию и отличаться скоростью развития.

Разновидности осложненной катаракты

Катаракта осложненной формы, как и возрастная, проходит 4 фазы развития, отличающиеся индивидуальными особенностями.

Осложненная форма заболевания в своем развитии проходит четыре стадии, причем каждая из них обладает своими специфическими признаками.

В своем развитии, осложненная катаракта, так же, как и возрастная, проходит 4 стадии. Для каждой стадии характерны свои специфические проявления. Так в начальной форме заболевания появляются факторы, способствующие скоплению в глазу инфильтрата. При этом, обычно, не наблюдается каких-то серьезных изменений качества зрения, правда больные могут временами отмечать легкую затуманенность.

Но даже на первом этапе развития, можно заподозрить наличие осложненной катаракты, так как всегда присутствуют предрасполагающие к ней факторы. Поэтому люди, с глаукомой, сахарным диабетом или получившие в недалеком прошлом травму глаза, должны как можно чаще проходить офтальмологические обследования, чтобы диагностировать осложненную катаракту на раннем ее этапе.

Второй этап развития болезни — это, незрелая катаракта, при котором отмечаются серьезные помутнения хрусталика, сопровождающиеся значительным снижением зрительной способности.

Третий этап заболевания — зрелая катаракта, с наличием полного набора всех симптомов развития болезни. При этом, наслоение инфильтрата, который вызвал помутнение хрусталика становится видно даже без применения специальных средств исследования глазного дна.

Зрелая катаракта определяется невооруженным взглядом. Она выглядит как бельмо или инородный предмет серого оттенка, затрагивающий область радужки.

При зрелой катаракте, цвет глаз человек меняется, становясь молочным.

Последним этапом развития данного заболевания становится перезрелая катаракта. Нередко на этом этапе, больные теряет способность видеть пораженным глазом полностью.

В зависимости от местоположения инфильтрата и иных характеристик помутнений, осложненная катаракта бывает набухающей или заднекапсулярной.

Случаи набухающей катаракты встречаются реже заднекапсулярной и отличаются увеличенным оводненным хрусталиком. Процессы инфильтрации в этом случае протекают не выраженно и хрусталик достаточно долгое время сохраняет свою прозрачность. Вариант течения набухающей осложненной катаракты сопровождается увеличением объема хрусталика и значительным уменьшением глубины передней капсулы.

При заднекапсулярной катаракте, которая особенно часто встречается в осложненной форме заболевания, помутнение охватывает именно заднюю стенку хрусталика. В этом варианте течения, симптомы болезни проявляются сильнее.

Сразу стоит отметить, что в случае осложненной катаракты, имеет место множественная этиология, отчего заболевание протекает по-разному. Это является причиной позднего ее выявления, уже в стадии зрелости со всеми присущими симптомами. Весте с тем, скорость развития заболевания, даже имеющего схожую этиологию, у разных людей может различаться кардинально.

Стадии развития

Классификация осложнённой катаракты по степени зрелости предполагает 4 стадии развития:

  • Начальная. На этом этапе протекания недуга в поражённом глазу скапливается инфильтрат. Когда катаракта прогрессирует, зрение не ухудшается – человек лишь испытывает определённый дискомфорт из-за незначительной затуманенности.

При диабете или недавно полученных травмах органов зрения очень важно регулярно посещать офтальмолога с целью установления наличия осложнённой формы катаракты на ранних стадиях её проявления.

  • Незрелая. Хрусталик сильно мутнеет, что приводит к ощутимому снижению зрительной остроты обоих глаз.
  • Зрелая. На данном этапе происходит выявление всех основных симптомов заболевания. Чтобы заметить инфильтрат (уплотнение), нет необходимости использовать специальное оборудование.

Отличить зрелую катаракту от других форм нетрудно – она представлена белым пятном, не затрагивающим радужную оболочку. Оттенок глаз больного становится молочным.

  • Перезрелая. Ключевая особенность последней стадии осложнённой катаракты заключается в том, что человек окончательно слепнет на поражённый глаз.

Важно! Различают 2 формы заболевания: набухающую и заднекапсулярную. В первом случае увеличиваются размеры хрусталика и существенно сокращается глубина передней капсулы, а во втором — очаг поражения локализуется на задней стенке искусственной «линзы».

Не менее опасна неполная катаракта с осложнениями, в процессе развития которой хрусталик подвергается воздействию вредных токсичных веществ. Они способствуют образованию мутных пятен, нарушающих зрительное восприятие.

Возможно ли вылечить катаракту без операции, читайте здесь.

Согласно статистике, именно в результате неполной осложнённой катаракты в 47% случаев происходит частичная или полная потеря зрения в пожилом возрасте.

Сначала развивается неполная осложненная катаракта, и на начальном этапе человек часто не замечает дебют заболевания, отмечая лишь, что стал немного хуже видеть. Но при этом толчок развитию уже дан, и патология прогрессирует.

Офтальмологи выделяют 4 стадии осложненной катаракты:

  1. Первая стадия характеризуется началом скопления воспалительного инфильтрата в глазу. Выявить заболевание можно только при осмотре у офтальмолога. Поэтому люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или ревматоидным артритом), должны регулярно посещать кабинет окулиста. На этой стадии пациенты обычно не предъявляют жалоб на зрение. Часть отмечает легкую туманность перед глазами.
  2. Для второй стадии характерна так называемая незрелая катаракта, при которой помутнение распространено только на часть хрусталика. Человек замечает, что стал видеть гораздо хуже.
  3. Третья стадия – трансформация катаракты в зрелую. Проявляются все классические симптомы болезни, а зрение падает до критического состояния. Наслоение воспалительного инфильтрата, образующего помутнение, уже заметно невооруженным глазом без использования диагностической аппаратуры. Оно выглядит как бельмо, имеющее серый оттенок. По мере созревания помутнение становится белесым.
  4. Четвертый этап – перезрелая катаракта. Обычно человек уже становится полностью слепым: пораженный глаз ничего не видит.

Шаг за шагом катаракта поражает все большую площадь хрусталика. Чтобы остановить заболевание и не допустить слепоты, нужно при малейших ухудшениях обращаться к офтальмологу, который сможет диагностировать заболевание на начальной стадии развития. Это сохранит и здоровье, и время.

Стадии развития

  1. Хронический увеит — фактор повторной катаракты. Вследствие купирования увеита может не прогрессировать полихроматический блеск в области заднего полюса хрусталика. При продолжении воспаления (развивающееся помутнение задней и передней капсул) близки к зрелой катаракте.
  2. Осложненная миопия — объединяется с помутнением около задней части хрусталика и преждевременным склерозом ядра. Обыкновенная миопия не сопутствует формированию катаракты.
  3. Закрытоугольная глаукома — способна вызвать небольшие капсулярные или субкапсулярные (серо-белые) помутнения зрачка.
  4. Дистрофия сетчатки (наследственная): амавроз Leber, пигментный ретинит, синдром Stickler — сопровождается помутнением задней капсулы. Экстракция катаракты в некоторых отдельных случаях улучшает остроту зрения при значимых изменениях сетчатки.

Симптомы и признаки

Скорость прогрессирования осложненной катаракты зависит от характера основного заболевания.

  • Молочный оттенок пораженного зрачка, что объясняется образованием сгустка инфильтрата, схожего по виду с пемзой.Помутнение зрения, вследствие увеличивающегося количества инфильтрата, локализованного в области роговицы. Причем, по мере прогрессирования патологии, степень помутнение увеличивается, нередко заканчиваясь полной потерей зрения.
  • Двоение видимых объектов. Этот симптом может наблюдаться далеко не в каждом случае, так как становится следствием разрушения хрусталика с расслоением сетчатки под воздействием кристаллизующихся солей кальция.
  • Прочие проблемы со зрением. Основная масса пациентов с осложненной катарактой может отмечать некоторые зрительные проблемы уже на ранних стадиях. К примеру, пропадает способность читать текст с нормальным шрифтом, кроме того, происходит ухудшение зрения при недостаточной освещенности.
  • Симптоматика будет такой же, как и при обычной. Однако она может быть более обширной, но в этом случае укажет не на катаракту, а на сопутствующее заболевание.

    При этом следует подробно описать признаки осложненной болезни :

    • Всегда сопровождается снижением остроты восприятия. Сначала, данный процесс выражается в появлении небольших участков тумана перед глазами. То есть часть спектра обзора будет восприниматься нечетко;
    • Появляется эффект ореола при взгляде на свет;
    • Дальнейшее развитие болезни приведет к общему ухудшению восприятия. Пелена будет закрывать уже весь спектр обзора. Человек перестанет нормально различать линии объектов, окружающее пространство станет размытым, нечетким.

    Необходимо отметить, что данное заболевание является проявлением внутреннего состояния органа восприятия. Она не выражается в покраснении белка, болевых ощущениях или иной симптоматике.

    Осложненная катаракта глаза характеризуется помутнением кристаллика. В медицинской практике чаще встречается одностороннее поражение. Если же воспалены оба глаза, то степень поражения у них будет разная.

    Каждая из причин появления заболевания вносит свои характерные симптомы протекания осложненной катаракты. Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, по которым выявляют эту болезнь:

    • Раздвоение предметов в поле зрения пациента. Этот симптом наблюдается не всегда и свидетельствует о разрушении кристаллика или расслоении сетчатки. Такие изменения стимулируются кристаллизованными солями кальция.
    • Помутнение зрачка, подверженного заболеванию. Причиной появления этого видимого симптома является скопление инфильтрата на роговице глаза. Со временем пораженная площадь может увеличиться, чем обусловлена угроза полной потери зрения.

    При диагностике приходится учитывать, на какой из четырех стадий находится болезнь. Самостоятельно поставить правильный деагноз невозможно, результатом самолечения будет переход заболевания в более сложную форму.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать осложненную катаракту, врач-офтальмолог осматривает пораженный глаз при ярком дневном освещении. Если были обнаружены признаки расслоения сетчатки или помутнения хрусталика, то проводят более глубокое исследование с помощью щелевой лампы.

    Биомикроскопия обеспечивает необходимое увеличение, позволяя лучше рассмотреть очаг повреждения. Зрелая катаракта диагностируется лучше всего.

    В самом начале развития осложненной катаракты поставить точный диагноз очень трудно.

    В первую очередь окулист проводит беседу с пациентом, выясняет наличие наследственной предрасположенности к катаракте, установленные ранее диагнозы, сведения о возможном травмировании глаза.

    Для диагностики заболевания широко применяют такой метод, как биомикроскопия. В ходе обследования специалист рассматривает глазное дно пациента при помощи специальной щелевой лампы, которая позволяет в деталях рассмотреть патологический очаг и выявить возможные другие нарушения зрительной системы. Например, отслоение сетчатки.

    Назначают и дополнительные исследования: визиометрию (оценивает зрение), тонометрию (измерение глазного давления) и другие. Более подробное обследование пациент проходит перед процедурой замены хрусталика. Оно включает в себя УЗИ в В-режиме. Если имплантация требует госпитализации в стационар, человеку назначают стандартный перечень анализов перед хирургическим вмешательством: общий анализ крови, маркеры инфекций, кардиограмму и т. д.

    При диагностике осложненной катаракты, квалифицированный врач-офтальмолог, в первую очередь проводит осмотр пораженного глаза при ярком дневном освещении. При выявлении признаков помутнения хрусталика и/или расслоения сетчатки выполняется более глубокое исследование с применением щелевой лампы. Биомикроскопия дает направленное освещение и необходимое увеличение, что дает возможность лучшей визуализации очага повреждения и его специфики.

    Необходимо отметить, что лучше всего диагностируется зрелая катаракта. В начальной стадии осложненной катаракты и незначительной области помутнения, постановка точного диагноза требует проведения дифференциальной диагностики с глаукомой, отслоением сетчатки, вследствие травмы и некоторыми другими патологиями.

    Необходимо применять комплексные методики. Ведь нужно выявить не только само помутнение, но и сопутствующую болезнь. Поэтому при обследовании выполняются следующие действия:

    • нужно определить остроту восприятия. Для этого используются специальные аппараты. Человек смотрит на точку, которая приближается и отдаляется. Так врач получает информацию о реакции глаза и делает вывод об остроте восприятия;
    • выполняется УЗИ. Оно дает информацию о внутреннем состоянии органа, расположении его элементов;
    • нужно замерить давление внутри;
    • проводится исследование полей зрения.

    В результате диагностики, врач получает данные о состоянии хрусталике, сетчатки, о наличии глаукомы. Соответственно, можно сделать вывод о существовании болезни или ее отсутствии.

    Лечение

    При осложненной катаракте лечение нацелено на ликвидацию причины образования и купирование болезни.

    Вылечить хрусталик и добиться его естественного оттенка лекарственным способом невозможно, поскольку нет препарата, предназначенного именно для этого.

    Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше шансов на сохранение зрения. Начальная осложненная катаракта в ряде случаев поддается медикаментозному лечению. При помощи регулярного использования офтальмологических капель с цистеином, глутамином, аскорбиновой кислотой, аминокислотами, лоностеролом происходит улучшение обменных процессов и рассасывание участка помутнения. Но в основном удается только остановить прогрессирование.

    При значительном снижении зрения выполняется удаление хрусталика — хирургическая экстракция, — с целью его замены. Перед операцией проводится всестороннее обследование во избежание осложнений. Если есть активные воспалительные процессы, то они предварительно купируются. Для удаления используется несколько методов:

    • факоэмульсификация: хрусталик превращается при помощи ультразвука в эмульсию, затем извлекается. Вместо него устанавливается интраокулярная линза. Весь процесс занимает около 15 минут;
    • экстракапсулярная экстрация — удаление хрусталика без капсулы. Манипуляция длится порядка 40 минут;
    • интракапсулярная экстракция — извлечение хрусталика с капсулой. Данный тип операции используется редко из-за большого риска отслойки сетчатки.

    Главная цель, которую преследует лечение катаракты осложнённой формы, заключается в устранении причины помутнения хрусталика и локализации патологического процесса. Сразу скажу, что единственным эффективным способом, который позволит вернуть естественный оттенок хрусталика и восстановить зрение, является операция.

    Если осложненная катаракта была выявлена на начальной стадии, то врач обычно назначает консервативное лечение с использованием глазных капель, помогающих нормализовать кровоснабжение и улучшить процессы метаболизма. Также следует носить контактные линзы и рекомендуется щадящий режим для глаз, который предполагает проведение чтения и работы при ярком освещении.

    Но чаще всего, особенно при большой степени помутнения хрусталика, показано проведение оперативного лечения.

    Существует довольно много способов хирургического лечения патологии. Могут провести коррекцию окружающих тканей роговицы и хрусталика, а иногда хрусталик, поврежденного помутнением, удаляют полностью, заменяя его на искусственный аналог – интраокулярную линзу.

    В большинстве случаев после необходимой послеоперационной реабилитации зрение полностью восстанавливается. Оперативное вмешательство признано самым эффективным методом избавления от осложненной патологии и восстановления зрения.

    Осложнения после проведенной операции случаются довольно редко, так как большинство способов по замене хрусталика малотравматичны и предполагают использование специального лазера. Такой вид катаракты, лечение которого было проведено при помощи современных методов хирургии, чаще всего не рецидивирует.

    Таким образом, осложненная катаракта – это довольно тяжелая патология, способная привести к полной слепоте. Человек теряет возможность вести нормальный образ жизни, у него развивается стресс и депрессия. Даже после проведенной операции зрение полностью не восстанавливается и приходится использовать очки, но зато предотвращается дальнейшее ухудшение зрения.

    Осложненные катаракты любого вида и стадии лечат комплексно: устраняют причину, спровоцировавшую образование помутнения, и купирование самого заболевания. Для этого используют медикаментозную терапию и замену хрусталика на искусственный.

    Не существует лекарственных препаратов, способных полностью остановить прогрессирование катаракты и сделать так, чтобы помутнение рассосалось. Но для того, чтобы замедлить процесс его увеличения, используют специальные капли.

    В их составе присутствуют аминокислоты и ланостерол. Эти вещества могут растворять белковые отложения, из которых состоит помутнение.

    Но вернуть хрусталику былую прозрачность при использовании этих препаратов невозможно. Каплями, замедляющими рост катаракты, являются: «Витафакол», «Квинакс», «Офтан-катахром», «Тауфон» и др..

    В случае, когда осложненная катаракта диагностируется на ранней стадии, может быть назначена консервативная терапия с применением глазных капель, способствующих нормализации кровоснабжения и улучшения процессов метаболизма. В дополнение рекомендуется ношение контактных линз и щадящий режим для глаз, предполагающий работу и чтение только при ярком освещении.

    Но, в большинстве случаев, особенно, если степень помутнения хрусталика велика, показано оперативное лечение.

    Существует достаточно много методик хирургического лечения катаракты. Иногда показана коррекция окружающих тканей роговицы и хрусталика, а в других случаях проводят полное удаление хрусталика, поврежденного помутнением, с его заменой на искусственный аналог — интраокулярную линзу.

    Необходимо знать, что после хирургической коррекции прилежащих к хрусталику тканей при осложненной катаракте, без лечения заболевания ее вызвавшего, зрение далеко не всегда восстанавливается полностью. При неблагоприятном исходе оперативного вмешательства, возможна повторная инфильтрация и новое развитие помутнений.

    Лечения зависит от состояния пациента. Например, при высокой степени близорукости, в сочетании с глаукомой, нет смысла оперировать катаракту. Это не решит остальных проблем пациента. Поэтому в каждом случае, врач принимает решение в индивидуальном порядке.

    Нужно указать на основные способы лечения осложненной катаракты:

    • в ряде случаев показана операция. В ходе ее проведения, врачи меняют хрусталик на искусственный;
    • при глаукоме, описанная выше операция может сочетаться с выполнением отверстий на внутренней стенке для отвода жидкости;
    • широко используется аппаратное лечение. Оно важно для стимулирования глаза. Он начинает работать, совершается укрепление мышц;
    • лекарства тоже имеют влияние. В первую очередь, происходит инъекционное введение кортексина, витаминов.

    Обычно специалист назначает в виде лечения носить очки пациенту, либо контактные линзы, читать или проводить трудовую деятельность при хорошем освещении и, конечно, проводить регулярный диагностический осмотр.

    В результате значительного снижения зрения, которое пагубно влияет на жизнедеятельность человека и мешает вести обычный образ жизни, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение выбирается в зависимости от состояния болезни каждому пациенту индивидуально.

    Однако практически в каждом из случаев туманный хрусталик извлекается и на его место ставят имплантант интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Лечение окажется неполным, если после процедуры не выполнять все врачебные назначения (реабилитационный период, необходимые капли).

    Даже хирургическое вмешательство не дает гарантии возвращения стопроцентного зрения, и необходимость носить очки останется, но в отдельных случаях сохранить возможность видеть и вести полноценную жизнь способна только операция!

    Помните, что ваше здоровье в ваших руках! Проходите своевременно обследование у офтальмолога — у Вас появится шанс избежать страшных последствий осложненной катаракты.

    Существует два пути лечения данного заболевания.

    Применение капель, которые имеют в своем составе аминокислоты и ланостер:

    • Тауфон;
    • Сэнкаталин;
    • Витафакол;
    • Витайодурол;
    • Квинакс;
    • Офтан-катахром.

    Их целью является растворение белка в хрусталике глаза. Лекарства способны замедлить распространение болезни, но вылечить полностью катаракту не смогут.

    Дополнительно офтальмологи рекомендуют носить очки или контактные линзы. Чтобы избежать прогрессивного развития катаракты, нужно ограничить нахождение на открытом солнце, читать и выполнять работу с мелкими деталями исключительно при ярком свете.

    Такой способ лечения подходит только на начальном этапе развития катаракты.

    Для более тяжелого течения необходимо провести хирургическую операцию. Осложненная катаракта характеризуется быстрым поражением хрусталика, поэтому, как только, вам поставили диагноз, нужно проводить оперативное вмешательство.

    Устаревшим методом считается проведение иридэктомии. При этой операции делается большой разрез, помутневший хрусталик заменяют на искусственный. Такое вмешательство чревато осложнениями, долгим заживлением и снятием швов через определенный промежуток времени.

    Экстракапсулярная экстракция

    При первичном осмотре опытный офтальмолог вполне в состоянии обнаружить заболевание даже на начальных стадиях. Для выявления первых слабозаметных признаков помутнения кристаллика проводится обследование с помощью щелевой лампы. Зрелая стадия болезни устанавливается без особого труда, а вот для ранних периодов подойдут дифференциальные методы диагностики.

    Медикаменты местного применения (глазные капли) назначаются только в начальный период развития осложненной катаракты глаза. На более поздних стадиях необходимо хирургическое устранение заболевания.

    Коррекция прилегающих к хрусталику глазных тканей без операции действенна, но не является панацеей. Болезнь может развиться повторно, а полное восстановление зрительных функций происходит не во всех случаях.

    Операция: установка нового хрусталика

    Единственный способ, позволяющий вернуть хорошее зрение при осложненной катаракте – удаление хрусталика с катарактой и установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Современные технологии оперативного вмешательства обладают высокой безопасностью и хорошей результативностью. Пациенту не нужно ложиться в стационар, не требуется общей анестезии и наложения швов. Значит, риск осложнений низок, а восстановительный период проходит легко и быстро.

    Еще 10 лет назад замену хрусталика проводили буквально вручную. Требовалось создать разрез на роговице размером около 1 см. При проведении факоэмульсификации и лазерной операции эта цифра составляет 3–4 мм. Современные ИОЛ имеют способность гнуться, поэтому их можно свернуть и ввести через это микроотверстие.

    В процессе проведения факоэмульсификации роговичный лоскут снимает специальный аппарат – микрокератом, а затем ультразвук разрушает пораженный хрусталик. При фемтосекундной коррекции каждый этап работы осуществляется при помощи луча.

    После того, как остатки хрусталика удалены из капсулы, в нее вводят гибкую линзу. Весь процесс контролирует компьютерное оборудование, в которое предварительно вводят алгоритм.

    Современные системы гарантируют безопасность и высокую предсказуемость результата.

    Осложненная катаракта – заболевание, которое нельзя пускать на самотек или лечить самостоятельно. Существующие способы решения проблемы позволяют эффективно и быстро избавиться от помутнения и установить искусственный хрусталик, который обеспечит хорошее зрение.

    А вы слышали об осложненной катаракте? Был ли полезен материал? Поделитесь своими мыслями и оценкой в комментариях.

    Факторы риска появления заболевания

    Факторами формирования осложненной катаракты представлены:

    • увеит хронический;
    • глаукома;
    • если не лечится длительное время — отслоение сетчатки;
    • хориоретинит;
    • интенсивное и длительное влияние солнечного излучения;
    • повреждение (травма) глаз;
    • диабет;
    • гипертония;
    • недостаток йода;
    • генетическая склонность;
    • внутриглазные опухоли.

    Кроме того, женский пол наиболее подвержен заболеванию осложнённая катаракта, нежели мужской (семейный анамнез), и по статистике чаще катаракте подвержены люди пожилого возраста.

    Осложненная катаракта: причины, симптомы, лечение - CVZ

    Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, с которым на прием к врачу чаще всего приходят люди в пожилом возрасте. Суть заболевания заключается в специфических изменениях белковых структурных элементов хрусталика, что становится причиной потери естественной прозрачности главной оптической линзы человеческого глаза. Помутнение хрусталика беспокоит пациентов, прогрессирующее снижение остроты зрения мешает привычному выполнению работы и бытовых задач, поэтому с таким заболеванием обязательно обращаются за медицинской помощью. Однако классификация патологии предусматривает не только простые формы, но и особо тяжелое состояние – осложненную катаракту. Патология подразумевает наличие дополнительного неблагоприятного патологического фона в организме – сопутствующих заболеваний, существенно влияющих на течение всех болезней, в том числе катаракты.

    Специфические внешние и внутренние факторы, негативно влияющие на развитие изменений в хрусталике, осложняют течение основного заболевания, провоцируют его злокачественную форму и становятся причиной сложности в выборе терапии.

    Чаще всего такое заболевание формируется на одном глазу. В некоторых случаях нарушения прозрачности хрусталика развиваются асимметрично, проявляясь различной степенью поражения обоих глаз.

    Сложность этой формы заболевания заключается в том, что у него нет возрастных ограничений – значительное ухудшение остроты зрения может возникать как у пациентов в пожилом возрасте, так и у молодых людей в случае наличия соответствующих факторов риска. Согласно данным статистики, у женщин осложненная катаракта развивается чаще.

    Помутнение естественной внутриглазной линзы носит особенно необратимый характер, при этом патологический процесс постоянно прогрессирует и поражает все новые ее участки. Исход осложненной катаракты в большинстве случаев – полная утрата зрения, поэтому важно вовремя отреагировать на симптомы и обратиться к офтальмологу для подбора соответствующего эффективного метода лечения, пока изменения еще обратимы.

    Причины заболевания

    Поскольку хрусталиковая ткань не снабжена сосудами, питание она получает за счет внутриглазной жидкости, которая окружает наружную часть хрусталика. Однако любые патологические изменения водянистой влаги или других структур передней камеры могут стать причиной осложненной катаракты.

    Тяжелая форма катаракты развивается под воздействием различных внешних или внутренних факторов, которые могут непосредственно или косвенно влиять на зрительную систему.

    Основные глазные заболевания, которые приводят к развитию осложненной формы катаракты:

    • Хориоретинит. Воспалительный процесс может возникать на фоне подавленного иммунного ответа, под воздействием бактериальной или вирусной инфекции, как осложнение других серьезных воспалительных или системных заболеваний. Этот вариант воспалительных изменений затрагивает одновременно сетчатку и сосудистую оболочку глаза. Иногда хориоретинит диагностируют детям при рождении – тогда причиной становятся внутриутробные процессы и заболевания матери во время беременности.
    • Иридоциклит. Глубоко зашедшие воспалительные заболевания происходят в цилиарном теле, радужной и сосудистой оболочке. Выраженность состояния может уменьшаться, однако при отсутствии специфического лечения иридоциклит рецидивирует, что и становится причиной появления катаракты.
    • Дистрофия радужки. Дистрофические процессы всегда негативно влияют на формирование различных тканей и их дальнейшее функционирование.
    • Синдром Фукса – это комплекс специфических последствий нарушений питания в радужной оболочке, которые возникают в ответ на воспалительные процессы.
    • Увеит. Также негативно на катаракту может влиять изолированное воспаление увеального тракта – сосудистой оболочки.
    • Глаукома. Повышенное внутриглазное давление – риск развития или причина тяжелого течения большинства заболеваний.
    • Травматические повреждения. Неосторожное поведение в быту или несчастные случаи на работе также могут стать причиной формирования осложнений, одним из которых считается тяжелая форма катаракта.
    • Злокачественные новообразования. Онкология любого отдела зрительного тракта – повышенный риск развития катаракты, а прогрессирование онкологического заболевания становится причиной ее осложненного течения.

    Также существует ряд причин, которые не связаны с заболеваниями органа зрения, однако их патогенез затрагивает все органы и системы организма. Нарушения метаболизма, интоксикационные процессы, стресс на клеточном уровне и другие серьезные изменения могут быть вызваны:

    • анемией;
    • анорексией, истощением;
    • тяжелой бактериальной или вирусной инфекцией;
    • гипертонической болезнью;
    • сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
    • аутоиммунными состояниями;
    • дефицитом йода;
    • патологией щитовидной железы;
    • ревматическими заболеваниями;
    • неблагоприятным воздействием ультразвука, ультрафиолетовых лучей и других агрессивных факторов.

    Свою роль могут играть врожденные аномалии – внутриутробные патологии, генетические нарушения развития глаз, а также другие заболевания и тяжелые состояния, которые ребенок получает от матери. Офтальмолог обязательно расспрашивает пациента о приеме лекарственных средств – кортикостероиды и различные капли против глаукомы также могут спровоцировать осложнение катаракты.

    Разновидности

    Несмотря на то, что осложненная катаракта отличается от обычных форм заболевания, стадийность ее развития остается без изменений. Каждый этап имеет свои характерные проявления.

    • Начальная стадия. Наблюдается инфильтрация во внутренних структурах глаза, однако существенных субъективных изменений зрения пациент может не замечать. Заподозрить осложненный вариант катаракты можно только в случае известных предрасполагающих факторов.
    • Незрелая форма. Обычно к офтальмологу обращаются на этом этапе, когда отмечаются значительные изменения остроты зрения, связанные с помутнением хрусталика. Сама катаракта при этом только начинает приобретать отчетливые очертания, однако ее может быть не видно невооруженным взглядом.
    • Зрелая катаракта. Характеризуется видимым изменением прозрачности – инфильтрат проявляется в виде светлого пятна в области зрачка и радужной оболочки. Помутнение хрусталика становится заметным для окружающих – это определяет существенный дискомфорт и косметическую проблему для пациента.
    • Перезрелая форма. Обычно пациенты начинают лечение до этого этапа, однако в запущенных случаях возможна полная потеря зрения.

    Также выделяют формы в зависимости от локализации и особенностей патологических проявлений катаракты:

    • Набухающая. Клинические случаи отличаются менее выраженным помутнением достаточно длительный срок, а также уменьшением объема передней капсулы глаза.
    • Заднекапсулярная. Симптомы в этом варианте нарастают быстрее за счет поражения задней капсулы хрусталика. Осложненная катаракта, в отличие от обычных форм патологии, чаще бывает заднекапсулярной.
    • Неполная осложненная катаракта. Форма заболевания подразумевает наличие мутных пятен, которые нарушают нормальное зрение.

    Осложненная катаракта может быть вторичной – как следствие выполненной операции по удалению поврежденного хрусталика с его последующей заменой интраокулярной линзой (ИОЛ).

    Симптомы

    Клинически осложненная катаракта отличается от обычных форм незначительно. Особыми симптомами тяжелого течения можно считать такие проявления:

    • Давление в глазах. Симптом указывает на изменения сетчатой оболочки глаза, которые происходят в связи с разрушением хрусталика.
    • Молочный оттенок катаракты. Помутнение хрусталика отличается по цвету в связи с образованием густых патологических инфильтратов.

    Основная симптоматика не имеет специфичности – большинство пациентов отмечают ухудшение зрения, появление ореолов при взгляде на ярко освещенные объекты, снижение ночного зрения, мелькание «мушек» или появление темных пятен перед глазами. Симптомы неполной осложненной катаракты зависят от размера области поражения и заключаются в ухудшении одной из функций органа зрения.

    Методы диагностики

    Диагностический поиск начинается на приеме у офтальмолога, к которому пациенты приходят на профилактический осмотр или с указанием характерных жалоб. После тщательного опроса пациентов и выяснения всех симптомов офтальмолог приступает к более глубокому обследованию при помощи инструментальных методов.

    Основанием для постановки диагноза может служить заключение биомикроскопии – метода безболезненного осмотра наружных отделов глаза с многократным увеличением под щелевой лампой.

    Обязательно проводится рефрактометрия, осмотр глазного дна, периметрия для оценки периферического зрения, измерение внутриглазного давления, а также другие методы обследования зрительной системы.

    Прочие заболевания глаз, которые отягощают течение катаракты, тоже требуют выполнения плана диагностики, а для коррекции патологий других органов и систем офтальмолог отправляет пациентов к профильным специалистам.

    Лечение осложненной катаракты

    Консервативное лечение осложненной катаракты неэффективно и крайне редко применяется на начальных стадиях заболевания, когда изменения хрусталика считаются обратимыми. Инстилляции капель местного действия и прием системных препаратов способны улучшить кровообращение и питание пораженных структур глаза.

    В конечном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Однако различные виды осложнений могут сильно затруднить проведение операции, повлиять на тактику ее выполнения и выбор оперативных методик. Чаще всего для лечения осложненной формы катаракты использует следующие технологии:

    • интракапсулярная экстракция – одномоментное извлечение хрусталика и капсулы. Чаще всего используют при сильном подвывихе хрусталика, когда цинновые связки, на которых удерживается естественный хрусталик в глазу, сильно ослаблены и неспособны выполнять свои функции. В этом случае имплантируется переднекамерная линза ИОЛ – Артисан (Artisan, производства Офтек “Канада”).
    • факоэмульсификация катаракты – разрушение хрусталика с помощью ультразвука, процедура проходит быстро и безболезненно. Самая современная модификация это известной методики - факоэмульсификация катаракты активным потоком.
    • факоэмульсификация катаракты с фемтосекундным сопровождением. Этот вид операции предпочтителен при удалении осложненной катаракты, так как разрушение помутневшего хрусталика осуществляется дистанционно с помощью фемтосекундного лазера, что значительно сокращает время проведения операции и уменьшает степень энергетического воздействия на глаз. Такое оперативное вмешательство более безопасно и наиболее щадящее для глаза пациента.

    После удаления хрусталика следует вторая часть операции – имплантация индивидуально выбранной интраокулярной линзы – искусственной ИОЛ. Сложность лечения осложненной катаракты заключается в том, что сопутствующие заболевания зрительного тракта могут негативно влиять на исход операции, и гарантировать полное восстановление зрения после лечения в таком случае офтальмологи не могут.

    Важно обратиться к врачу вовремя – только раннее начало лечения, правильные действия доктора и полное выполнение всех рекомендаций пациентом могут привести к успешному лечению осложненной формы катаракты.

    Лечение осложненной катаракты в отличии от обычной

    Помутнение хрусталика в медицине называют катарактой. Заболевание могут выявить в любом возрасте, но чаще всего такой диагноз ставят пожилым людям. В 49% случаев старческой слепоты причиной является катаракта. Осложненная катаракта отличается тем, что сопровождается другими нарушениями. Общие заболевания и проблемы с органами зрения могут быть причиной катаракты, либо значительно осложняет ее течение.

    Особенности осложненной катаракты

    Осложненная катаракта – помутнение хрусталика, которое возникает на фоне других заболеваний. В этом случае главной причиной катаракты является воздействие продуктов распада от воспалительного процесса, а также нарушение питания хрусталика.

    Осложненную катаракту чаще диагностируют у женщин. У пациентов мужского пола болезнь обычно протекает легче. Осложненная форма развивается в задней части хрусталика и сначала поражает заднюю капсулу. Это обусловлено тем, что задняя стенка не защищена эпителием, поэтому она легко повреждается продуктами распада инфекций.

    Сначала поражение незначительное, а темпы его разрастания медленные. Когда помутнение покрывает всю заднюю капсулу, катаракту называют чашеобразной. Несмотря на то, что основная поверхность хрусталика остается прозрачной, отмечается сильный зрительный дискомфорт.

    Как прогрессирует заболевание:

    1. Накапливание инфильтрата в глазном яблоке. На этом этапе острота зрения не снижается, человек может замечать лишь незначительную затуманенность.
    2. Незрелая катаракта. Острота зрения ощутимо снижается, врач может увидеть сильное помутнение хрусталиков масс во время осмотра.
    3. Зрелая катаракта. Проявляются все основные симптомы заболевания. Помутнение заметно невооруженным глазом: белое пятно, не затрагивающее радужку. Глаза приобретают молочный оттенок.
    4. Перезрелая катаракта. Окончательная потеря зрения, переход катаракты в набухающую или заднекапсулярную форму. Именно заднекапсулярная катаракта чаще всего приобретает осложненную форму. Набухающая встречается реже и характеризуется увеличением хрусталика и сокращением глубины переднего отрезка глаза. При заднекапсулярной катаракте помутнения локализуются на задней стенке хрусталика.

    Каждый из этапов прогрессирования катаракты отличается своими симптомами. Примечательно, что болезнь можно диагностировать уже на первом этапе ее развития, поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать слепоты.

    Причины осложненной катаракты

    Осложненная катаракта может быть обусловлена негативным влиянием внутренних и внешних факторов. Помутнение начинается с накапливания продуктов метаболизма при длительном воспалительном процессе. Болезнь затрагивает область под задней капсулой и периферический отдел задней коры хрусталика.

    Факторы риска:

    • генетическая предрасположенность;
    • повреждение органов зрения;
    • отсутствие лечения при отслоении сетчатки;
    • воспаление сосудистой оболочки глаза;
    • повышенное артериальное давление;
    • длительное воздействие ультрафиолетового или ионизирующего излучения;
    • прием лекарственных препаратов (капли с пилокарпином или адреналином, кортикостероиды);
    • физическое истощение;
    • нехватка йода.

    У детей осложненная катаракта развивается преимущественно после увеита, перенесенного во внутриутробном периоде развития. Воспаление может иметь туберкулезную, вирусную и другую природу. Осложненная двустороння катаракта характерна для сахарного диабета и ревматоидного артрита у молодых пациентов. Несмотря на то, что на фоне сахарного диабета болезнь обычно быстро прогрессирует, она успешно поддается лечению.

    Причины осложненной катаракты:

    • воспалительный процесс в увеальном тракте;
    • глаукома;
    • злокачественные новообразования;
    • иридоциклит;
    • полиартрит;
    • ревматоидный артрит;
    • сахарный диабет.

    Осложненная катаракта может быть последствием хирургического лечения близорукости путем замены хрусталика. В этом случае помутнения развиваются из-за повреждения тканей или нарушения кровообращения во время операции.

    Симптоматика осложненной катаракты

    Поскольку данная форма катаракты сопровождается другими нарушениями, помимо ухудшения зрения могут отмечаться совершенно разные симптомы (проявления эндокринных нарушений, сахарного диабета, хронического воспаления).

    Главный офтальмологический симптом осложненной катаракты – ухудшение зрения. Дискомфорт может выражаться в двоении и эффекте тусклого мира, быстрой утомляемости глаз, снижении контрастности изображений, светобоязни. Вокруг ярких предметов начинаются появляться ореолы, заметно ухудшается сумеречное зрение. Визуально меняется цвет зрачка, а зрение не поддается коррекции очками и контактными линзами.

    Осложненная форма катаракты характеризуется наличием эффекта переливания на заднем полюсе хрусталика, который сменяется пористыми помутнениями желтого оттенка. В большинстве случаев этот вид катаракты развивается медленно, продвигаясь к средним слоям и ядру хрусталика. Без лечения итогом осложненной катаракты становится полная слепота.

    Неполная осложненная катаракта

    При неполной осложненной катаракте на хрусталике формируются мутные пятна, нарушающие зрение. Эта форма может развиться у человека любого возраста, но скорость прогрессирования во многом будет зависеть от степени зрелости больного. Неполная осложненная катаракта поражает, как правило, только один глаз. При двустороннем помутнении болезнь прогрессирует несимметрично, но одновременно.

    Причиной неполной катаракты становится нарушение питания хрусталика или агрессивное воздействие токсических веществ. Оба эти явления приводят к помутнению хрусталика и ухудшению зрения. Неполная катаракта может обуславливаться общими заболеваниями и конкретно нарушениями в работе зрительной системы. К первой группе в первую очередь относят хронические болезни щитовидной железы, микседему и сахарный диабет. Также помутнения могут возникать в процессе нарушения водного обмена, при сильных конвульсиях и столбнячных судорогах. Иногда катаракта становится осложнением экземы, нейродермита и склеродермии.

    Из офтальмологических заболеваний можно выделить увеит, пигментирование сетчатки, сильную близорукость, запущенную глаукому, синдром Фукса. Эти нарушения влекут за собой изменение состава внутриглазной жидкости и расстройство обмена веществ в хрусталике.

    Диагностика осложненной катаракты

    На ранней стадии развития диагностировать катаракту можно только в кабинете у офтальмолога. Зрелую катаракту видно невооруженным глазом, поскольку меняется цвет зрачка. В первую очередь врач проводит стандартный осмотр, а при подозрении на катаракту или отслоение сетчатки применяют дополнительные методы диагностики. Визуализировать очаги поражения позволяет щелевая лампа.

    При катаракте на фоне воспалительного процесса в увеальном тракте отмечается полихроматический блеск, сконцентрированный в заднем полюсе хрусталика. В этом случае локальные помутнения имеют маленький размер и серовато-белый оттенок. Повышение внутриглазного давления нередко становится причиной появления передних субкапсулярных или капсулярных очагов катаракты.

    Если катаракта осложнена отслоением сетчатки, помутнения располагаются под задней капсулой. То же можно сказать про осложненную близорукость, при которой дополнительно развивается ранний склероз ядра хрусталика.

    Дифференциальная диагностика проводится на предмет болезней роговицы, отслойки сетчатки, глаукомы, новообразований, повреждений зрачка. При обследовании нужно учитывать то обстоятельство, что у детей с глаукомой помутнение часто сочетается с подвывихом хрусталика. Это явление обуславливается разрывом ресничного пояска.

    Как лечат осложненную катаракту

    Без устранения причин осложненной катаракты нельзя полностью восстановить зрение. Поэтому первым этапом терапии становится диагностика и лечение первопричины. Если заболеванием имеет хронический характер, для профилактики катаракты необходимо держать его под контролем.

    Нужно понимать, что никакие медикаменты не позволяют вылечить катаракту полностью. На сегодняшний день нет препаратов, которые могли бы полностью остановить или обратить процесс помутнения хрусталика.

    Тем не менее при лечении неполной катаракты пациентам назначают капли с аминокислотами и ланостеролом, которые могут расщеплять скопления белка в хрусталиковых массах. В офтальмологической практике для этих целей широко используют Витайодурол, Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром, Витафакол. Эти препараты помогают замедлить распространение катаракты, но вернуть здоровье хрусталику таким образом нельзя.

    Для обеспечения комфортной жизни пациенту выписывают очки или контактные линзы, хотя это нецелесообразно, ведь при быстром прогрессировании болезни их придется постоянно менять. Нужно регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние хрусталика. Если отмечается стабильное и быстрое ухудшение зрения, рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Тип операции врач выберет в зависимости от особенностей болезни и сопутствующих патологий у конкретного пациента.

    Хирургическое лечение катаракты

    Существуют разные методики лечения осложненной катаракты, однако чаще всего прибегают к факоэмульсификации. Эта операция подразумевает удаление хрусталика и установку интраокулярной линзы, которая будет повторять его функции и обеспечивать нормальное зрение.

    Если у пациента с катарактой имеется сахарный диабет, перед операцией нужно проверить уровень сахара и при необходимости нормализовать его. Пациентам с воспалениями в органах зрения операцию проводят только после их устранения. Когда воспалительный процесс имеет хроническое течение, необходимо дождаться стадии ремиссии.

    Сразу после устранения причины осложненной катаракты рекомендуется переходить к хирургическому лечению. Факоэмульсификацию проводят при помощи ультразвука или лазера (либо комбинируют эти методы). Операция безопасна и безболезненна. Современные вариации факоэмульсификации почти не имеют побочных эффектов.

    Лечение заключается в том, что через минимальный разрез на глазном яблоке хрусталик разрушают и превращают в эмульсию, устанавливая на его место специальную линзу. Накладывание швов не требуется: микроразрез заживает самостоятельно. Раньше факоэмульсификация не была такой простой, ведь до изобретения мягких интраокулярных линз жесткие нужно было имплантировать через большой разрез. Мягкие же линзы врач сворачивает в трубочку и вводит через микроинструмент, что лишает пациента необходимости полгода носить швы. После операции пациент может вернуться домой в тот же день и вести привычный образ жизни, огранивая себя только в спорте и прямом воздействии солнечных лучей.

    Если сопутствующее нарушение поддается хирургическому лечению, врач может расписать план вмешательства таким образом, чтобы решить сразу две проблемы. Например, при наличии астигматизма на место хрусталика устанавливают линзу с цилиндром, которая поможет исправить рефракционное нарушение.

    Зрение после факоэмульсификации восстанавливается лишь в том случае, если помутнения не затронули стекловидное тело и нет нервных нарушений. После хирургического лечения возможно развитие вторичной катаракты, когда в ходе операции хирург удалил не все патологические клетки. Если нарушить алгоритм вмешательств на переднюю стенку глаза, может появиться отечность центра сетчатки. Поэтому очень важно тщательно выбирать клинику и специалиста.

    Сегодня катаракта не представляет серьезной угрозы для зрения человека, поскольку разработаны эффективные методики ее лечения. Хотя единственный способ устранить помутнения полностью является хирургическим, качественно проведенная операция гарантирует полное восстановление зрения даже у пожилых людей.

    • Линзы Acuvue 42%, 1993 голоса

      1993 голоса 42%

      1993 голоса - 42% из всех голосов

    • Линзы Air Optix 17%, 835 голосов

      835 голосов 17%

      835 голосов - 17% из всех голосов

    • Линзы Optima 16%, 785 голосов

      785 голосов 16%

      785 голосов - 16% из всех голосов

    • Линзы Pure Vision 12%, 573 голоса

      573 голоса 12%

      573 голоса - 12% из всех голосов

    • Линзы Biofinity 6%, 286 голосов

      286 голосов 6%

      286 голосов - 6% из всех голосов

    • Линзы Biotrue 4%, 199 голосов

      199 голосов 4%

      199 голосов - 4% из всех голосов

    • Линзы Clariti 2%, 103 голоса

      103 голоса 2%

      103 голоса - 2% из всех голосов

    Неполная осложненная катаракта: диагностика и лечение

    Помутнение хрусталика

    Катаракта – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика в зрительном органе. Подробнее о болезни читайте в этой статье.

    Существует несколько разновидностей и подклассов катаракты. Чтобы понять, как бороться с тем или иным видом недуга, необходимо четко представлять себе, что значит неполная катаракта.

    Что такое неполная осложненная катаракта?

    Данный тип характеризуется паралексиями, в течение которых хрусталик зрительного органа мутнеет вследствие каких-либо недугов или воспалительных процессов в организме, либо под влиянием негативного наружного воздействия. Неполная катаракта может поразить человека в независимости от его возраста. Однако уровень усиления недуга напрямую зависит от возраста.

    На протяжении болезни происходит процесс повреждения доставки питания глазного хрусталика или на него осуществляют воздействие вредные токсичные вещества. В в итоге в любом из этих случаев на хрусталике образуются мутные пятна, которые нарушают зрительное восприятие человека.

    Неполная катаракта с осложнениями может значительно ухудшить полноценную жизнь человека, начиная от того, что он не сможет справляться со своими профессиональными обязанностями, заканчивая путешествиями и обслуживанием в быту.

    Важно: Тем не менее, болезнь не является опасной для жизни.

    Читайте материал по теме: Сколько можно жить с катарактой без операции?

    Эпидемиология

    Статистические данные показывают, что в 49% ситуаций, когда пожилого человека настигает слепота, становится причиной неполная осложненная катаракта od или другие разновидности заболевания.

    Во многих странах, где очень низкий и не качественный уровень медицинского обслуживания, данное заболевание является ключевой причиной потери зрения у пожилых людей.

    Сахарный диабет

    Последние несколько десятков лет во многих странах получает большее распространение диабет, который с годами «совершенствуется». А так как он является одной из наиболее известных причин осложненной катаракты, появились первопричины тревожиться, что болезнь получит еще большее распространение.

    Исходя из анализа данных, большинство эпизодов данного заболевания возникает в регионах, где человеческий организм подвергается сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей. Есть предположения, что ситуация может ухудшиться, если озоновый слой продолжит истощаться.

    Причины помутнения хрусталика

    Неполная катаракта в наиболее частых случаях возникает под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К причинам, которые способствуют развитию осложнений, относятся:

    1. Отслойка сетчатки, которая не лечилась длительное время.
    2. Иридоциклит в хронической форме.
    3. Острое или хроническое воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, процесс затрагивает и сетчатку.

      Ионизирующее излучение

    4. Новообразования внутри глаза.
    5. Длительное и напряженное воздействие ультрафиолетового излучения.
    6. Прием отдельных видов медикаментозных препаратов (кортикостироиды, капли в глаза с активными веществами вроде пилокарпин и адреналин).
    7. Длительное нахождение под ионизирующим излучением.
    8. Диабет.
    9. Повышенное артериальное давление.
    10. Травмы глаз.
    11. Предрасположенность на уровне генетики.
    12. Нехватка йода.

    Влияние негативных факторов на зрение

    Выделяют негативные факторы, которые усиливают причину возникновения осложненной катаракты обоих глаз:

    Подклассы неполной катаракты

    Катаракта с осложнениями подразделяется на два подкласса. К первому относят заболевания, которые вызываются общими недугами человеческого организма:

    1. Хронические заболевания щитовидной железы — происходит сбой в обмене веществ. Характерны: недоедание, нехватка витаминов, интоксикация различными ягодами.
    2. При повышенном уровне глюкозы в крови (диабет). Диабетическая катаракта поражает около 38% диабетиков, в независимости от возраста. Является двухсторонней и прогрессивно развивающейся.
    3. Катаракта тетанического вида выявляется при сильных конвульсиях и столбняке. Она возникает в процессе, если нарушается водный обмен в организме. Похожа на диабетический тип, потому что, как и он, быстро прогрессирует.
    4. Миотопическая — характеризуется множественными нарушениями, скапливающимися в коре хрусталика. Промеж мутностей, находящихся в хрусталике, возникают кристаллические образования (холестерин).
    5. Дерматогенный тип при экземе, нейродермите, склеродермии.
    6. Эндокринный тип при кретинизме и микседеме. При недостаточном витамине PP появляется пеллагра, которая тоже ведет к помутнению хрусталика зрительного органа.

    На происходящие процессы в хрусталике глаза также могут оказывать воздействия и глазные заболевания, которые протекают в других областях зрительного органа:

    • пигментное нарушение сетчатки;
    • увеит;
    • миопия высокой степени;
    • отслоение сетчатки;
    • запущенная глаукома;
    • синдром Фукса.

    При данных изменениях изменяется состав субстанции внутри глаза, что приводит к расстройству обменных процессов в самом хрусталике и начинают возникать помутнения.

    Симптоматика осложненной катаракты

    К наиболее распространенным симптомам, которыми характеризуется такой вид заболевания, относят:

    • Мутность восприятия предметов.
    • Предметы раздваиваются.
    • Зрачок меняет цвет.
    • Возникают различные проблемы с восприятием. То, что раньше больной делал без проблем, сейчас связано со сложностями (чтение книг, просмотр телевизора).

    Диагностика

    Так видят с катарактой

    При появлении каких-либо изменений в восприятии очертаний предметов либо появлении других признаков необходимо посетить офтальмолога.

    Врач проведет осмотр пациента — полную диагностику. При помощи офтальмоскопа он проверит возможные повреждения и нарушения в структуре зрительного органа.

    Важно: На консультации у врача требуется подробно описать всю симптоматику, рассказать о болезнях, которыми вы болели, травмах, ушибах, операционных вмешательствах и о медикаментозных препаратах, которые регулярно принимаете.

    Вся подробная информация важна: именно она поможет доктору сопоставить полную картину болезни и сделать первичные предположения о причинах возникновения осложненной катаракты.

    В момент отличительной диагностики доктор должен вычеркнуть такие болезни:

    • заболевание роговицы;
    • новообразования в глазах;
    • развитие глаукомы;
    • ушибы головы;
    • отслойки сетчатки;
    • зрачковые повреждения;
    • травмы зрительных органов.

    Лечение

    В наиболее частых случаях доктор, назначая лечение больному, дает предписание о ношении очков либо советует приобрести контактные линзы, что позволит жить полноценной жизнью.

    Операция на глазах

    Также рекомендуется прохождение систематического диагностического обследования. К примеру, если у пациента обнаружена катаракта только левого глаза, доктор выпишет параметры очков, которые будут корректировать зрительное восприятие только одного глаза.

    Если зрение значительно упало, то предписывается операционное вмешательство. Операция выбирается в зависимости от индивидуальных признаков заболевания. Также обращается внимание на всю картину в целом, в частности и на общее состояние организма.

    Однако, какая бы операция не была выбрана, в любом случае хрусталик извлекается и на его место устанавливается искусственная линза. После хирургического вмешательства прописывается полный покой: нельзя заниматься спортом и необходимо защищать глаза от яркого света.

    Рекомендации на период реабилитации читайте в этой статье. 

    Клиники, где можно сделать операцию катаракты:

    Осложнения после хирургического вмешательства

    К усугублениям ситуации после операционных действий относят вторичную катаракту – она является наиболее распространенным осложнением, возникающим после хирургического вмешательства.

    Причина возникновения заключается в том, что во время процедуры замены хрусталика не удалили все клетки, и они преобразуются в хрусталиковые волокна. Суть проблемы заключается в том, что эти волокна являются неполноценными, мутными, и имеют неправильную форму. В итоге, когда они перемещаются в центр зрительного органа, происходит процесс помутнения, вследствие чего и наступает резкое ухудшение зрения.

    Читайте статью: Как справиться со вторичной катарактой.

    Также после операции может возникнуть и отечность центральной части сетчатки, которая возникает из-за неправильного вмешательства на переднюю стенку глаза.

    И в заключение стоит отметить, что здоровье вашего тела и ваших зрительных органов – это последствия ваших действий! Посещая вовремя доктора, вы получаете возможность уклониться от последствий столь тяжелого недуга!

    Что такое осложненная катаракта глаз: чем опасна и как ее лечить

    Осложненная катаракта — помутнение естественной линзы глаза (хрусталика), которое развивается на фоне имеющихся патологий в организме. Патологический процесс постоянно прогрессирует, захватывает новые области глазных структур, что в результате приводит к потере зрения. Иногда он является обратимым, если вовремя обратить на патологию внимание и принять соответствующие меры по купированию ее развития. Такая катаракта не зависит от возраста пациента.

    Этиология

    Естественная биологическая линза глаза (хрусталик) является важной частью зрительного аппарата, которая обеспечивает правильное преломление световых лучей. Снаружи хрусталик окружен внутриглазной жидкостью, через которую он получает питание. Если в ней происходят негативные изменения, это отражается на прозрачности хрусталика, провоцируя осложненную катаракту.

    Помутнение образуется под задней капсулой естественной линзы только когда глаз травмирован и в нем скапливаются токсины. Они попадают вместе с внутриглазной жидкостью в хрусталик, застревают в узком пространстве сзади него и провоцируют развитие патологии.

    Причины

    Осложненная катаракта развивается на фоне внешних воздействий или из-за других заболеваний организма как связанных с глазами, так и не имеющих к ним никакого отношения. Следует знать, что это такое заболевание, главной причиной развития которого становится токсическое воздействие продуктов распада, возникших в результате воспаления и нарушение питания хрусталика.

    К появлению осложненной катаракты приводят следующие глазные заболевания:

    1. Хориоретинит. Воспалительный процесс, затрагивающий сетчатую и сосудистую оболочки глаза. Патология развивается из-за токсоплазмоза, ослабленного иммунитета, цитомегаловирусной инфекции. Катаракта в таком случае провоцируется общей и местной интоксикацией организма.
    2. Синдром Фукса. Дистрофические изменения в радужке, спровоцированные воспалением.
    3. Иридоциклит. Воспаление цилиарного тела, радужки, сосудистой оболочки. Проявляется обильным слезотечением, краснотой склеры, изменением рисунка радужки, болями. Частые рецидивы иридоциклита приводят к появлению катаракты.

    Причины, не связанные с глазными болезнями

    Иногда причинами осложненной катаракты становятся общие патологии, которые вызывают нарушения обменных процессов и общую интоксикацию организма. К ним относятся:

    • тиф;
    • малярия;
    • оспа;
    • анемия;
    • анорексия;
    • истощение организма;
    • гипертония;
    • йододефицит;
    • сахарный диабет;
    • патологии щитовидной железы:
    • ревматоидный артрит.

    К факторам риска развития осложненной катаракты относят прием некоторых лекарств (кортикостероиды, капли с адреналином или пилокарпином). Детская осложненная катаракта становится следствием увеита, которым ребенок переболел в период внутриутробного развития. Чаще заболевание бывает односторонним, но если оно развивается вследствие неконтролируемого диабета или ревматоидного артрита, оно поражает оба глаза.

    Лучевую осложненную катаракту провоцирует воздействие ультразвука, рентгеновских, радиевых лучей. Эта разновидность заболевания развивается в основном у молодых людей, так как в пожилом и старческом возрасте восприимчивость хрусталика к различным видам лучей снижается.

    Виды и симптоматика

    Сначала осложненная катаракта начинает развиваться в задней части хрусталика, что связано с незащищенностью задней стенки эпителием. Из-за этого продукты распада могут легко проникнуть в хрусталик. Первоначально на заднем полюсе естественной линзы появляется эффект переливания.

    Без отсутствия лечения патология приводит к слепоте.

    Постепенно он увеличивается, заменяется желтоватыми помутнениями и полностью перекрывает область задней капсулы. Развивается чашеобразная катаракта, при которой основная поверхность хрусталика и его ядро еще остаются прозрачными, но качество зрения снижается. Развивается заболевание медленно, продвигаясь к средним слоям хрусталика и его ядру.

    Различают несколько видов осложненной катаракты, каждая из которых сопровождается своей симптоматикой:

    1. Начальная. Толчком к развитию заболевания служит воспалительный инфильтрат, скапливающийся в глазных структурах. У человека при этом отсутствует симптоматика, не считая возникновения небольшой затуманенности зрения возникающая периодически.
    2. Незрелая катаракта. С тыльной стороны хрусталика появляется небольшого размера пятнышко, постепенно увеличивающееся в размерах и плотности. Зрение начинает стремительно ухудшаться. Но слой помутнения еще очень тонкий, большая часть коры и ядро не затронуты патологией. Незрелая осложненная катаракта проявляется повышенной чувствительностью к свету, раздваиванием изображений, нарушением сумеречного зрения, возникновением мутных пятен перед глазами, быстрой утомляемостью глаз, понижением контрастности видимых предметов, ореолом вокруг них, отсутствием улучшения четкости зрения при использовании коррекционной оптики.
    3. Зрелая форма. Наслоение становится пористым, грубым и желтым. Катаракта созревает, зрачок становится светло-серым. На этой стадии катаракту можно разглядеть без всяких приборов. Из-за толстого слоя инфильтрата на глазу появляется сероватое образование похожее на бельмо. Зрение стремительно ухудшается.
    4. Перезрелая. Человек практически перестает видеть больным глазом в результате тотального наслоения на всю площадь хрусталика.

    Нарушение метаболизма влияет именно на заднюю часть оболочки, где нет эпителия, поэтому через нее легко проникают токсины. Это заднекапсулярная катаракта. Намного реже диагностируют набухающую осложненную катаракту, при которой размер естественной линзы увеличивается при одновременном сокращении передней капсулы глаза.

    Неполная осложненная катаракта

    При этой форме патологии на хрусталике появляются мутноватые пятна, мешающие нормально видеть. Заболевание появляется в любом возрасте, но у пожилых людей оно прогрессирует быстрей. Неполная осложненная катаракта обоих глаз возникает редко. Обычно заболевание бывает односторонним. При поражении двух глаз оно прогрессирует одновременно, но развитие на каждом органе происходит по-разному.

    Диагностика

    Раннюю степень патологии выявить может только офтальмолог после тщательного обследования. На поздних стадиях развития катаракты ее можно увидеть невооруженным глазом, потому что зрачок меняет свой цвет.

    Сначала врач проводит стандартный осмотр, а затем биомикроскопическую диагностику, используя щелевую лампу. Патологический инфильтрат имеет серо-белый цвет, что обуславливается скоплением большого количества холестериновых отложений и кристаллов кальция. Области помутнения похожи на пемзу и передвигаются против движений глазного яблока.

    Щелевая лампа помогает выявить очаги поражения

    Если катаракта развилась на фоне увеита, то в заднем полюсе хрусталика наблюдается переливающийся блеск. Отмечаются локальные помутнения небольшого размера беловато-сероватого оттенка. Катаракта, осложненная отслоением сетчатки, сопровождается появлением помутнений под задней капсулой хрусталика.

    Кроме того, измеряется глазное давление, так как его постоянное повышение приводит к появлению передних капсулярных и субкапсулярных очагов помутнения. Дифференцируют заболевание с отслойкой сетчатки, глаукомой, новообразованиями в структурах глазах, болезнями роговичного слоя.

    Лечение осложненной катаракты

    Лечение осложненной катаракты в основном проводят с помощью операции. Но в ряде случаев на начальном этапе развития заболевания ее можно устранить или хотя бы приостановить прогрессирование с помощью глазных капель. Врачи прописывают капли с глутамином, лоностеролом, аскорбиновой кислотой, цистеином (Тауфон, Витафакол, Витайодурол). Эти лечебные препараты улучшают обменные процессы в хрусталике, устраняют белковые соединения, которые вызывают помутнение хрусталика. Если же помутнение достигло второй и более стадии, заболевание лечат только оперативно.

    Врачи проводят различные операции по экстракции хрусталика:

    1. Интракапсулярная экстракция. Операция, которую назначают очень редко из-за высокого риска осложнения в виде отслоения сетчатки. Заключается в одновременном извлечении хрусталика и капсулы.
    2. Факоэмульсификация. Очень быстрая операция, которая продолжается примерно 15 минут. С помощью ультразвука или лазера через небольшой разрезик на глазу разрушают хрусталик до состояния эмульсии, извлекают его и заменяют искусственной интраокулярной линзой. Это мягкая линза, которая свернута в трубочку. Ее вводят с помощью микроинструмента на место хрусталика, и она расправляется. Операция бесшовная, микроразрез заживает самостоятельно. В день операции пациент уже может вернуться домой.
    3. Экстракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется без капсулы. Экстракапсулярную операцию чаще всего проводят для лечения осложненной катаракты у детей. Используют микрохирургическую технику, выполняя линеарную экстракцию, аспирацию.
    Факоэмульсификация катаракты

    После операции могут наблюдаться некоторые осложнения в виде отечности, отторжения искусственной линзы, кровоизлияний. Но они крайне редки.

    Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


    Смотрите также