Опсоменорея что это такое


Опсоменорея

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи. Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ. Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома. Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции. Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм. Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Опсоменорея

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким. К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации. Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями - абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч. мочеполовой системы. Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая. Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею. Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула. В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия. В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена. Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы. Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия. Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез. Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»). Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору. С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы. При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины. Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами. Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции. Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание. При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

www.krasotaimedicina.ru

Опсоменорея

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Опсоменорея – состояние, для которого характерно увеличение менструального цикла до 35 дней и выше. Менструации бывают раз в 2-3 месяца, протекают в форме гиперменореи или гипоолигоменореи. При этом вероятность забеременеть минимальна, так как фазы цикла постоянно меняются, а овуляции неполноценны либо отсутствуют. Опсоменорея бывает врожденной (первичной) или приобретенной.

Причины опсоменореи

Врожденное нарушение менструального цикла связано с задержкой полового развития, дефектами гениталий, астении в пубертатный период, из-за чего месячные наступают поздно, в дальнейшем становятся редкими. Вторичная опсоменорея (до этого цикл был регулярным и длился 21-35 дней) развивается в результате различных патологических состояний: изнуряющие физические нагрузки (часто встречается у спортсменок), психоэмоциональные травмы, интоксикации организма. Изменить цикл могут хирургические манипуляции, проведенные над репродуктивной системой – оофорэктомия, резекция яичника, аднексэктомия, аборты. Задержки цикла возникают при дисфункции эндокринной системы (поликистоз, синдром Шихана, гипотиреоз), аутоиммунных заболеваниях, инфекциях.

Опсоменорея встречается у девочек пубертатного возраста, при половом созревании, а также у женщин в период пременопаузы.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

  1. Монофазный. Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
  2. Двухфазный. Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Диагностика опсоменореи

Для диагностики заболевания проводится широкий спектр исследований. Сначала гинеколог проводит беседу с пациенткой и осмотр, в ходе которого выявляются отклонения в развитии репродуктивных органов, берется мазок на кольпоцитологию. Затем назначается УЗИ, позволяющее получить высокоинформативную картину состояния органов малого таза, обнаружить воспалительные процессы и анатомические аномалии.

Для установки причины опсоменореи также проводится анализ бакпосева на флору, ПЦР (диагностика инфекций), на уровень гормонов (прогестерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина). В ряде случаев назначается дополнительное исследование крови на гормоны щитовидки и надпочечников. Если причина опсоменореи – экстрагенитальная патология, женщине назначается осмотр нейрохирурга и эндокринолога.

Лечение опсоменореи

Методы терапии зависят от причин появления, характера заболевания, возраста женщины. При наличии врожденных анатомических патологий, полового инфантилизма, лечение отличается некоторой сложностью и требует комплексности. Так, помимо гинеколога, программу терапевтических мероприятий составляет эндокринолог и генетик. Если причиной опсоменореи стали кистомы яичников, опухоли внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Если опсоменорея носит вторичный (приобретенный характер), лечение проводится гормональными препаратами, позволяющими восстановить баланс и нормализовать менструальный цикл. При наличии воспалительных процессов, инфекций, проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными. Для максимального эффекта и закрепления результата разрабатывается диета, назначаются витаминные комплексы, БАДы, иммуномодуляторы, физиотерапия, иглоукалывание. Пациентке рекомендуется избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Хорошее воздействие на стабилизацию цикла оказывает грязелечение и бальнеотерапия (при выборе курорта обязательна консультация врача, что обусловлено химическим составом воды, грязей в разных регионах).

Опсоменорея и бесплодие

Наличие опсоменореи часто является основной причиной бесплодия. Это связано с увеличенным циклом, длящимся свыше 35 дней, в ходе которого овуляция не происходит вовсе или происходит не до конца. Нарушение работы репродуктивной системы делает беременность невозможной, поэтому требуется квалифицированное обследование с последующим лечением. Коррекция цикла обычно проводится при помощи гормональных препаратов, назначаемых после сдачи анализов. Если необходимо медикаментозное лечение или операция, выбираются щадящие средства и методики, например, лапароскопия.

Когда гормонотерапии недостаточно для нормализации менструации и дальнейшего наступления беременности, овуляцию стимулируют. Процедура помогает организму пациентки создать яйцеклетку, способную к оплодотворению, подтолкнув ее по мере созревания к выходу из фолликула. Для этого используются лекарственные препараты, оказывающие воздействие на яичники с целью увеличения выработки ими нужных гормонов.

Смотрите видео об опсоменорее

Читайте также:

Лечение кистом яичника

Бесплодие: что нужно знать о нём?

Удаление остроконечных кондилом

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

krmed.ru

Что такое опсоменорея: что является нормой и отклонением, основные причины, симптомы и лечение заболевания

Опсоменорея — нарушение менструального цикла в сторону его увеличения. Менструации происходят нерегулярно или вовсе исчезают. Данная патология грозит серьезными последствиями, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

гиперполименорея — расстройство менструального цикла.

Понятие патологии — опсоменорея

Опсоменорея — патологический процесс в ходе которого увеличивается длительность менструального цикла до тридцати пяти дней и больше. В некоторых случаях интервал между менструациями составляет несколько месяцев.

Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма

В период полового созревания менструальный цикл только формируется и может быть нестабильным. Поэтому, любые колебания не считаются отклонением от нормы, а вполне допустимы даже в здоровом организме.

Патология часто наблюдается в период наступления климакса. Это продолжительный процесс, поэтому организму требуется время, чтобы перестроиться. Ничего страшного в возникновении скудных кровянистых выделений нет. Это считается нормой.

Климакс является одной из причин развития опсоменореи.

Причины развития проблемы

Разделяют две формы проявления заболевания:

Первичная развивается в случае врождённых патологий гениталий или их недоразвития. Опсоменорея возникает с наступлением первой менструации и постоянно рецидивирует.

Причинами вторичной формы являются провоцирующие факторы. Ими выступают:

  • Эндокринные нарушения.
  • Аборты.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения в психологическом плане.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Истощение организма.
  • Опухоль головного мозга.
  • Климатический период.
  • Сахарный диабет.

ВАЖНО! Генетическая предрасположенность к данной патологии может проявиться не сразу, а только после воздействия определенного фактора.

Симптомы

Главный симптом опсоменореи — увеличение интервала между циклами. Также возможна:

  1. Боль внизу живота.
  2. Боль в пояснице.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость.

Значительно сокращается объем менструаций. Они могут начинаться и заканчиваться в один день. А количество выделений слишком скудное, возможно мажущего характера.

Отмечается увеличение веса, появляется угревая сыпь на лице и груди. Возможно возникновение волосяного покрова по мужскому типу:

  • Над губой.
  • На руках.
  • На спине.

Исчезает половое влечение, а сам половой акт не приносит удовлетворение.

Вторичная форма может проявляться в виде симптомов основного заболевания, которое ее спровоцировало. Возможен зуд, сыпь, покраснение кожи.

Нмц по типу опсоменореи

Нмц по типу опсоменореи — нарушение длительности или фазы репродуктивной функции. Чаще всего проявляется в период полового созревания, но может возникнуть и после его стабилизации. Промежутки между менструациями могут возникнуть как при двухфазном, так и однофазном цикле.

Развитие патологии в репродуктивном возрасте выступает препятствием на пути к зачатию. Но менструальный цикл поддаётся корректировке, после которой возможно забеременеть.

ВНИМАНИЕ! Нарушение месячного цикла может быть следствием серьезного заболевания. Следует регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Лечение

При подозрении развития заболевания проводится диагностика. Она состоит из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Осмотра половых органов.
  3. Анализов крови и мочи.
  4. Анализов на гормоны.
  5. Ультразвукового исследования органов малого таза.

Прежде всего необходимо устранить причину развития патологии. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты лечения.

Первичная опсоменорея сложно поддаётся лечению. В процессе участвуют эндокринологи, генетики, хирурги.

Обязателен прием гормональных препаратов. Длительность их приема определяется лечащим врачом. В зависимости от ситуации, гормонотерапия может проводиться курсами или же до наступления менопаузы.

ВАЖНО! На протяжении всего курса лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и заниматься гимнастикой. Дать организму возможность отдохнуть.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов. Также необходимо придерживаться специальной диеты. Следует насытить рацион свежими:

  • Фруктами.
  • Овощами.
  • Ягодами.
  • Зеленью.

Отказаться от употребления слишком жирной, острой, жареной пищи. А также от алкогольных напитков и табачных изделий.

Жировая ткань в женском организме является источником половых гормонов. В случае их избытка или недостатка, страдает репродуктивная система. Чтобы устранить эту проблему нужно откорректировать массу тела. Для этих целей с женщиной работает диетолог. Он составляет ежедневное меню и даёт дельные рекомендации.

Источник:

Что такое опсоменорея и как с ней бороться

Опсоменорея – это гипоменструальный синдром, который может длиться более 36 дней и следствием чего может стать бесплодие. Большой интервал между менструациями сопровождается скудными выделениями, длящимися 3 дня.Такое заболевание не является отдельным и всегда ему сопутствуют другие причины или болезни.

Типы

Есть два типа различия менструального цикла при опсоменореи:

  1. Удлинённый менструальный цикл, который называется монофазным. Этот тип характеризуется отсутствием овуляции и образования жёлтого тела, и его называют ановуляторным. При этом не нарушается ритм цикла. Один фолликул созревает, но из-за несостоявшейся овуляции происходит обратное развитие, называемое атрезией. Уровень эстрагенов резко снижается, и ответная реакция проявляет себя в виде кровотечений, которые ничем не отличаются от обычных месячных. Эндометрий при этом слегка атрофирован. Монофазный тип заболевания присущ тем девушкам, у которых высокая степень гипоплазии. Первая длительная менструация проявляет себя сразу.
  2. Двухфазный. Выработка эстрогенов относительно снижена. Фолликул созревает слишком медленно, и его дегенерация происходит ещё до начала периода овуляции. В противоположность фолликулярному периоду, лютеиновый сокращается, что препятствует естественному изменению эндометрия. В результате происходит поздняя овуляция и жёлтое тело остаётся не развитым. Лютеинизирующий гормон не вырабатывается в достаточном количестве.

Причины

Для того, чтобы понять причины возникновения опсоменореи, каждой женщине, для начала, хорошо было бы знать, какие изменения претерпевает организм во время всего месячного цикла. За нормальный менструальный цикл отвечает гиполамус и гипофиз. При правильной выработке гормонов головным мозгом и яичниками формируются две фазы цикла: фолликулярная и лютеиновая (фаза секреции).

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных и длиться 13 дней. В первые дни слой устилающий матку (эндометрий), который должен был принять оплодотворённую клетку отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями. В этой фазе доминирует гормон ФСГ, способствующий разрастанию эндометрия.

Во второй фазе, лютеинизирующий гормон, образующийся в результате работы гипофиза, способствует увеличению прогестерона. Во время лютеиновой фазы, изменяется структура эндометрия. Разрыхлённая выстилка матки становиться готовой к имплантации. Вторая фаза длится с 16 по 28 день менструального цикла.

Некоторые специалисты выделяют ещё одну фазу, которая происходит между двумя основными. Это – овуляция. В середине месячного цикла яйцеклетка высвобождается из фолликула и этот период самый благоприятный для зачатия. Длиться он с 13 по16 день.

При опсоменореи сохраняются две фазы цикла, но из-за неправильного соотношения гормонов, изменяется продолжительность одной фазы. Такое смещение не позволяет произойти полноценной овуляции или же она не происходит вообще.

Формы

Существует две формы опсоменореи: врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная). Первичный тип подразумевает аномальные нарушения, которые начинают себя проявлять, как только у девочки начинается становление менструального цикла. Вторичный – это приобретённое заболевание, которому предшествуют нарушения в работе репродуктивных органов.

Первичная

Одна из причин первичной опсоменореи во врождённых пороках органов, что часто является следствием гипоплазии.

Также, заболевания, перенесённые в детском возрасте, могли помешать нормальному развитию гениталий, в результате чего происходят нарушения менструального цикла. В основном заболевание прогрессирует при нарушении развития половых органов во время полового созревания.

Также, астения и инфантилизм становятся причиной возникновения опсоменореи. У таких девочек месячные начинаются поздно и опсоменорея проявляет себя сразу.

Вторичная

Опсоменорея может иметь разные причины.

  • Травмы яичников и матки;
  • Опухоль головного мозга;
  • Длительное воспаление мочеполовой системы;
  • Интоксикация;
  • Сложные болезни сердца;

  • Истощение организма;
  • Психологические травмы;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Инфекции.

Симптомы

Длительный интервал — это основной симптом опсоменореи. Присутствуют боли внизу живота, спине, прямой кишке и паховой области.

В середине цикла могут появляться болезненные ощущения из-за фолликулярного нарушения.

Наблюдаются общие признаки болезненности: повышенная утомляемость, недомогание, перепады настроения. Иногда появляется психоз.

При приобретённой форме проявляются симптомы основного заболевания, которое вызвало опсоменорею. Симптомы могут выражаться в виде зуда, сыпи на коже и слизистых оболочках. После обследования могут обнаружиться воспалительные процессы и эндокринные отклонения.

Прогрессирующая опсоменорея вызывает аменорею, при которой возможность к зачатию сводится к нулю.

Дисфункция яичников и опсоменорея

Дисфункция яичников – это заболевание при котором яичники не выполняют отведённую им функцию. Яичники служат местом для созревания фолликул и отвечают за производство таких гормонов, как андроген, прогестин и эстраген. Менструации бывают как частые и обильные, так и могут отсутствовать долгое время.

Как при опсоменореи, так и при дисфункции яичников, если не лечить эти заболевания, следствием может стать бесплодие и ставиться диагноз – аменорея. При нарушениях не происходит овуляция и жёлтое тело не образуется. В результате происходит гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла.

Примечательно, что к дисфункции яичников приводят те же причины, что и при опсоменореи. Это нарушения в работе гипофиза, воспаления мочеполовой системы и заболевания щитовидной железы.

Читайте также:  Какой должна быть толщина эндометрия для успешного зачатия

Если не лечить яичники, то это повлияет на вынашивание плода. При первых признаках болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Первичная форма заболевания лечению поддаётся очень сложно. Проблемы таких аномалий гинеколог обычно решает со специалистами узкого профиля – хирургом, эндокринологом и гинетиком.

При вторичной форме опсоменореи лечится заболевание, которое ей сопутствует. Назначают гормональные медикаменты. При бесплодии принимают меры по восстановлению ритма менструального цикла и стимулируют овуляцию. Лечение проводиться с помощью антиэстрогенных, экстрогенгестагенных и гонодотропных препаратов.

При наличии воспаления выписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

Назначается комплексная терапия, включающая физиологические процедуры и гинекологический массаж.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в соблюдении режима отдыха и сна. Часто сбалансированное питание восстанавливает нарушения менструального цикла.

Следует избегать инфекций и воздействия токсинов.

Источник:

Опсоменорея

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи. Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ. Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома.

Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции.

Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм.

Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями — абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч. мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины.

Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами.

Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции.

Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание.

При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Источник:

Опсоменорея: причины, симптомы и способы лечения

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней.

Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания.

Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.
Читайте также:  Задержка месячных у подростков 14-15 лет: причины

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник:

Как появляется опсоменорея и что это такое?

Многих женщин интересует вопрос опсоменореи, что это такое, из-за чего она развивается и как ее лечить. Средняя продолжительность менструального цикла — от 21 до 35 дней. Изменения его длительности в сторону увеличения по каким-либо причинам имеет название опсоменореи.

Это нарушение является спутником патологического процесса и может нести угрозу для жизни женщины. Особенно это отражается на репродуктивной функции. Длительность цикла при опсоменорее может достигать 4 месяцев, а также изменяется интенсивность кровотечения в сторону уменьшения.

Менструальный цикл полностью регулируется гормонами, поэтому появление опсоменореи во время полового созревания или климакса не является патологией. В первом случае это связано со скоростью полового созревания, а во втором — с гормональной регрессией. Менструальный цикл имеет две фазы.

Во время первой происходит рост и увеличение внутреннего слоя матки, во второй — отторжение эндометрия и выход его за пределы матки. При нормальном течении этого процесса новая яйцеклетка успевает вырасти и созреть, а старая выйти из организма с менструальным отделяемым.

А если цикл нарушается по типу опсоменореи, то вероятность зачатия резко снижается.

Следует знать, что при этой патологии сохраняется двухфазность менструального цикла, но изменяются сроки. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушение протяженности фаз цикла, при этом не завершается или совсем отсутствует процесс овуляции.

В зависимости от причин появления опсоменорея бывает:

  • первичная встречается при патологии женской половой системы или ее недоразвитии и проявляет себя изначально в виде длительной первой менструации;
  • вторичная является следствием патологических процессов, нарушающих работу головного мозга, или наличия изменений в матке и придатках.

Причины появления первой — аномалии развития органов репродукции, их гипоплазия или инфантилизм, наличие астении в период раннего полового развития. Вторичная возникает вследствие множества причин, а именно:

  • недостаток питания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • процессы воспаления с распространением на половую и мочевыводящую системы;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • травма матки или яичников, включая аборты;
  • новообразования головного мозга;
  • паразитарное поражение организма;
  • аутоиммунная патология;
  • нарушение выработки гормонов;
  • психоэмоциональная травма.

Источник:

Опсоменорея

Опсоменорея – это нехарактерные для нормального цикла скудные менструации. Продолжительность кровотечения при опсоменорее не превышает трех дней, а сама менструация приходит не чаще чем раз в пять недель и реже. Скудные менструации могут иметь временный характер и легко поддаваться коррекции, а могут быть симптомом серьезного гинекологического заболевания, например, поликистоза яичников, гипоменструального синдрома, бесплодия или задержки полового развития (ЗПР).

Опсоменорея, как почти все расстройства менструального цикла, может иметь физиологический характер в период становления менструальной функции (пубертата), когда физиологический гормональный фон еще только формируется. Не являются серьезным нарушением скудные менструации и в период климакса, когда гормональная функция угасает.

Нормальный менструальный цикл формируют две фазы, контролируемые центральной нервной системой (гипоталамус) и гормонами гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за процессы пролиферации (разрастания) внутреннего слоя матки, эндометрия.

Вторая фаза сопровождается процессами подготовки разросшегося эндометрия к отторжению, контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и прогестероном. Первую фазу цикла называют фазой пролиферации, или фолликулиновой фазой, а вторую – фазой секреции, или лютеиновой фазой.

Параллельно с внутриматочными изменениями в яичниках зреет фолликул («пузырек» с оболочкой), внутри которого формируется яйцеклетка. В середине менструального цикла происходит смена доминирующих гормонов, приводящая к высвобождению зрелой яйцеклетки – овуляции.

Способность к зачатию определяется наличием двухфазного менструального цикла и овуляции. У пациенток с опсоменореей изменяется соотношение фаз цикла и уменьшается вероятность овуляции.

Физиологическими принято считать регулярные менструации с интервалом от 25 до 30 дней и длительностью не менее пяти дней. Кровопотеря во время нормальной менструации носит индивидуальный характер, но не должна быть меньше 40 мл.

Нередкая формулировка диагноза как нмц опсоменорея означает принадлежность опсоменореи к большой группе нарушений, имеющих общую природу и принципы терапии.

Причины опсоменореи

В основе опсоменореи лежит нарушение механизма нормального менструального цикла с сохранением его двухфазности. Изменение должного гормонального соотношения провоцирует изменение продолжительности одной из фаз цикла, а овуляция либо отсутствует, либо становится неполноценной.

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

Изменения характера менструаций по сценарию опсоменореи могут быть ассоциированы с нарушениями психоэмоциональной сферы, эндокринными заболеваниями, вялотекущими инфекционными процессами, травматическими хирургическими вмешательствами (аборты, диагностические выскабливания, резекция или удаление яичника).

Иногда опсоменорея является частью физиологического процесса и не считается тревожным симптомом. В период формирования менструальной функции кратковременная опсоменорея не классифицируется как отклонение, как и в период пременопаузы, когда постепенное угасание менструальной функции является частью физиологических возрастных изменений.

Симптомы опсоменореи

Опсоменорея самостоятельным заболеванием не является и входит в клинику других болезней в качестве симптома «скудные менструации». Все прочие клинические признаки будут обусловлены тем заболеванием, которое сопровождает опсоменорея.

Менструации приходят редко в виде «следов» или капель. Менструальный цикл остается двухфазным, но продолжительность фаз меняется по типу укорочения или удлинения, что приводит к нарушению фазы созревания фолликула и искажению процесса овуляции. Подобные нарушения могут уменьшить шансы на беременность.

Нередко опсоменорея сопровождает бесплодие, гипоменструальный синдром и поликистоз яичников. В этом случае опсоменорея и беременность становятся несовместимыми.

Длительно существующая опсоменорея может перейти в аменорею – полное отсутствие менструаций.

Диагноз нмц опсоменорея подразумевает обширный круг диагностических мероприятий. Обследование пациенток с опсоменореей начинается с изучения жалоб. Иногда больная может четко указать провоцирующий фактор появления нарушения цикла или предоставить информацию о негинекологических заболеваниях, послуживших фоном для опсоменореи.

Во время общего осмотра акцентируют внимание на рост и вес женщины, выраженность вторичных половых признаков (по женскому типу оволосение и пр.), состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр выявляет аномалии развития гениталий или наличие воспалительных процессов.

Определение характера гормональных нарушений имеет первостепенное значение для решения вопроса о возможности восстановления способности деторождения. Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина. Иногда требуется определить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

  • Если обнаружен сопутствующий воспалительный процесс, лабораторная диагностика дополняется анализами на выявление возбудителя инфекции.
  • Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и степень развития гениталий, выявить анатомические дефекты или наличие воспалительного процесса.
  • Консультации смежных специалистов помогают выявить негинекологические причины опсоменореи.

Лечение опсоменореи

Объем терапевтических мероприятий зависит от заболевания, которому опсоменорея сопутствует. Также учитываются возраст пациенток, состояние репродуктивной функции и сопутствующая экстрагенитальная патология.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций. Схемы лечения подбираются индивидуально.

При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции.

К сожалению, нередко опсоменорея и беременность малосовместимы, но вердикт неоднозначен и зависит от причины менструальной дисфункции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

Источник:

Причины, симптомы и способы лечения опсоменореи. Что такое опсоменорея и как ее лечить

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней.

Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания.

Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

  1. Монофазный. Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
  2. Двухфазный. Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Диагностика заболевания

Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

  • Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.
  • Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.
  • Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

Лечение опсоменореи

Методы терапии зависят от причин появления, характера заболевания, возраста женщины.

При наличии врожденных анатомических патологий, полового инфантилизма, лечение отличается некоторой сложностью и требует комплексности.

Так, помимо гинеколога, программу терапевтических мероприятий составляет эндокринолог и генетик. Если причиной опсоменореи стали кистомы яичников, опухоли внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Если опсоменорея носит вторичный (приобретенный характер), лечение проводится гормональными препаратами, позволяющими восстановить баланс и нормализовать менструальный цикл. При наличии воспалительных процессов, инфекций, проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными.

Для максимального эффекта и закрепления результата разрабатывается диета, назначаются витаминные комплексы, БАДы, иммуномодуляторы, физиотерапия, иглоукалывание. Пациентке рекомендуется избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, больше двигаться, бывать на свежем воздухе.

Хорошее воздействие на стабилизацию цикла оказывает грязелечение и бальнеотерапия (при выборе курорта обязательна консультация врача, что обусловлено химическим составом воды, грязей в разных регионах).

Источник:

rdbkomi.ru

Опсоменорея: симптомы и лечение - Полон жизни

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи.

Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ.

Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома.

Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции.

Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм.

Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями – абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч.

мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Диагностика опсоменореи

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины.

Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами.

Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции.

Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание.

При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/opsomenorrhea

Опсоменорея

Опсоменорея – это нехарактерные для нормального цикла скудные менструации. Продолжительность кровотечения при опсоменорее не превышает трех дней, а сама менструация приходит не чаще чем раз в пять недель и реже.

Скудные менструации могут иметь временный характер и легко поддаваться коррекции, а могут быть симптомом серьезного гинекологического заболевания, например, поликистоза яичников, гипоменструального синдрома, бесплодия или задержки полового развития (ЗПР).

Опсоменорея, как почти все расстройства менструального цикла, может иметь физиологический характер в период становления менструальной функции (пубертата), когда физиологический гормональный фон еще только формируется. Не являются серьезным нарушением скудные менструации и в период климакса, когда гормональная функция угасает.

Нормальный менструальный цикл формируют две фазы, контролируемые центральной нервной системой (гипоталамус) и гормонами гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за процессы пролиферации (разрастания) внутреннего слоя матки, эндометрия.

Вторая фаза сопровождается процессами подготовки разросшегося эндометрия к отторжению, контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и прогестероном. Первую фазу цикла называют фазой пролиферации, или фолликулиновой фазой, а вторую – фазой секреции, или лютеиновой фазой.

Параллельно с внутриматочными изменениями в яичниках зреет фолликул («пузырек» с оболочкой), внутри которого формируется яйцеклетка. В середине менструального цикла происходит смена доминирующих гормонов, приводящая к высвобождению зрелой яйцеклетки – овуляции.

Способность к зачатию определяется наличием двухфазного менструального цикла и овуляции. У пациенток с опсоменореей изменяется соотношение фаз цикла и уменьшается вероятность овуляции.

Физиологическими принято считать регулярные менструации с интервалом от 25 до 30 дней и длительностью не менее пяти дней. Кровопотеря во время нормальной менструации носит индивидуальный характер, но не должна быть меньше 40 мл.

Нередкая формулировка диагноза как нмц опсоменорея означает принадлежность опсоменореи к большой группе нарушений, имеющих общую природу и принципы терапии.

Причины опсоменореи

В основе опсоменореи лежит нарушение механизма нормального менструального цикла с сохранением его двухфазности. Изменение должного гормонального соотношения провоцирует изменение продолжительности одной из фаз цикла, а овуляция либо отсутствует, либо становится неполноценной.

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

Изменения характера менструаций по сценарию опсоменореи могут быть ассоциированы с нарушениями психоэмоциональной сферы, эндокринными заболеваниями, вялотекущими инфекционными процессами, травматическими хирургическими вмешательствами (аборты, диагностические выскабливания, резекция или удаление яичника).

Иногда опсоменорея является частью физиологического процесса и не считается тревожным симптомом. В период формирования менструальной функции кратковременная опсоменорея не классифицируется как отклонение, как и в период пременопаузы, когда постепенное угасание менструальной функции является частью физиологических возрастных изменений.

Симптомы опсоменореи

Опсоменорея самостоятельным заболеванием не является и входит в клинику других болезней в качестве симптома «скудные менструации». Все прочие клинические признаки будут обусловлены тем заболеванием, которое сопровождает опсоменорея.

Менструации приходят редко в виде «следов» или капель. Менструальный цикл остается двухфазным, но продолжительность фаз меняется по типу укорочения или удлинения, что приводит к нарушению фазы созревания фолликула и искажению процесса овуляции. Подобные нарушения могут уменьшить шансы на беременность.

Нередко опсоменорея сопровождает бесплодие, гипоменструальный синдром и поликистоз яичников. В этом случае опсоменорея и беременность становятся несовместимыми.

Длительно существующая опсоменорея может перейти в аменорею – полное отсутствие менструаций.

Диагноз нмц опсоменорея подразумевает обширный круг диагностических мероприятий. Обследование пациенток с опсоменореей начинается с изучения жалоб. Иногда больная может четко указать провоцирующий фактор появления нарушения цикла или предоставить информацию о негинекологических заболеваниях, послуживших фоном для опсоменореи.

Во время общего осмотра акцентируют внимание на рост и вес женщины, выраженность вторичных половых признаков (по женскому типу оволосение и пр.), состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр выявляет аномалии развития гениталий или наличие воспалительных процессов.

Определение характера гормональных нарушений имеет первостепенное значение для решения вопроса о возможности восстановления способности деторождения. Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина. Иногда требуется определить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Если обнаружен сопутствующий воспалительный процесс, лабораторная диагностика дополняется анализами на выявление возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и степень развития гениталий, выявить анатомические дефекты или наличие воспалительного процесса.

Консультации смежных специалистов помогают выявить негинекологические причины опсоменореи.

Лечение опсоменореи

Объем терапевтических мероприятий зависит от заболевания, которому опсоменорея сопутствует. Также учитываются возраст пациенток, состояние репродуктивной функции и сопутствующая экстрагенитальная патология.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций. Схемы лечения подбираются индивидуально.

При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции.

К сожалению, нередко опсоменорея и беременность малосовместимы, но вердикт неоднозначен и зависит от причины менструальной дисфункции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

Источник: http://vlanamed.com/opsomenoreya/

Менструальный цикл – промежуток времени с момента предыдущих до начала следующих месячных. Его нормальной продолжительностью принято считать период от 21 до 35 суток.

Опсоменорея – нарушение цикла, когда длительность перерывов между месячными составляет от пяти недель до трех месяцев.

Такая патология считается опасной для репродуктивного здоровья женщины и является следствием серьезных отклонений или заболеваний.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

  1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
  2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать.

Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия. После того как фолликулы начинают разрушаться, понижается уровень эстрогена.

Толстый слой слизистой оболочки матки отторгается, происходит обильное маточное кровотечение.

Формы опсоменореи

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения.

При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным.

Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Причины опсоменореи

Для врожденной формы недуга характерны следующие факторы:

  • анатомические особенности организма;
  • пороки развития женской репродуктивной системы;
  • астения в пубертатный период;
  • явление, когда половые органы прекратили рост, не достигнув зрелости.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • алиментарная дистрофия, соблюдение строгих диет, голодание;
  • аборты;
  • аутоимунные недуги;
  • опухоли головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • хирургические операции и травмы в области яичников и матки;
  • синдром Шихана.

Существуют также и физиологические причины: период, предшествующий менопаузе и климаксу, становление месячных у молодых девушек.

Симптомы

Формы и типы заболевания характеризуются длинным менструальным циклом (от 36 дней). При этом наблюдается низкая интенсивность выделений. Месячные могут пройти в форме мазни. Продолжительность менструации составляет 1-2 дня.

Кроме основных симптомов, опсоменорея характеризуется болезненностью месячных, трудностями при зачатии, нестабильностью эмоционального состояния, быстрой утомляемостью женщины. Если опсоменорея является следствием скрытого заболевания, то, помимо скудных критических дней, у дамы присутствуют симптомы этого недуга.

Диагностика

Промедление в вопросе выявления опсоменореи и ее причин приводит к бесплодию. Обследование пациентки включает:

  • биохимический анализ крови;
  • сбор анамнеза жизни;
  • осмотр на кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тесты на ВИЧ и ЗППП;
  • анализ на гормоны;
  • забор мазка.

Возможно, потребуются консультации смежных специалистов, эндокринолога. Полный объем диагностических исследований для каждой пациентки подбирается индивидуально.

Любое нарушение менструального цикла – серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение опсоменореи

Терапия заболевания зависит от результатов проведенных исследований, а также от формы патологии. Для первичной опсоменореи назначают гормональные препараты, позволяющие восстановить репродуктивную систему женщины.

Лечение приобретенной формы недуга зависит от факторов ее возникновения.

Причина Терапия
Недостаток веса Соблюдение диеты, режима дня, набор массы тела
Новообразования в головном мозге Оперативное вмешательство
Синдром поликистозных яичников
Воспалительные заболевания половой системы Комплексное лечение: антибиотики, иммуностимуляторы и витамины
Гормональный сбой Гормонотерапия

В качестве дополнительных мер используют иглоукалывание, физиотерапию, гинекологический массаж, грязелечение, прием фитопрепаратов. Женщинам, страдающим опсоменореей, противопоказаны физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения.

При наличии установленного диагноза необходимо серьезно отнестись к терапии, назначенной врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

  • полноценное питание;
  • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • минимум стрессов.

Заключение

Опсоменорея – опасное заболевание женской половой системы, которое способно привести к бесплодию. При выявлении отклонений в менструальном цикле и проблем с женским здоровьем следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/opsomenoreya.html

Что такое опсоменорея и как с ней бороться

Опсоменорея – это гипоменструальный синдром, который может длиться более 36 дней и следствием чего может стать бесплодие. Большой интервал между менструациями сопровождается скудными выделениями, длящимися 3 дня.Такое заболевание не является отдельным и всегда ему сопутствуют другие причины или болезни.

Типы

Есть два типа различия менструального цикла при опсоменореи:

  1. Удлинённый менструальный цикл, который называется монофазным. Этот тип характеризуется отсутствием овуляции и образования жёлтого тела, и его называют ановуляторным. При этом не нарушается ритм цикла. Один фолликул созревает, но из-за несостоявшейся овуляции происходит обратное развитие, называемое атрезией. Уровень эстрагенов резко снижается, и ответная реакция проявляет себя в виде кровотечений, которые ничем не отличаются от обычных месячных. Эндометрий при этом слегка атрофирован. Монофазный тип заболевания присущ тем девушкам, у которых высокая степень гипоплазии. Первая длительная менструация проявляет себя сразу.
  2. Двухфазный. Выработка эстрогенов относительно снижена. Фолликул созревает слишком медленно, и его дегенерация происходит ещё до начала периода овуляции. В противоположность фолликулярному периоду, лютеиновый сокращается, что препятствует естественному изменению эндометрия. В результате происходит поздняя овуляция и жёлтое тело остаётся не развитым. Лютеинизирующий гормон не вырабатывается в достаточном количестве.

Причины

Для того, чтобы понять причины возникновения опсоменореи, каждой женщине, для начала, хорошо было бы знать, какие изменения претерпевает организм во время всего месячного цикла. За нормальный менструальный цикл отвечает гиполамус и гипофиз. При правильной выработке гормонов головным мозгом и яичниками формируются две фазы цикла: фолликулярная и лютеиновая (фаза секреции).

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных и длиться 13 дней. В первые дни слой устилающий матку (эндометрий), который должен был принять оплодотворённую клетку отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями. В этой фазе доминирует гормон ФСГ, способствующий разрастанию эндометрия.

Во второй фазе, лютеинизирующий гормон, образующийся в результате работы гипофиза, способствует увеличению прогестерона. Во время лютеиновой фазы, изменяется структура эндометрия. Разрыхлённая выстилка матки становиться готовой к имплантации. Вторая фаза длится с 16 по 28 день менструального цикла.

Некоторые специалисты выделяют ещё одну фазу, которая происходит между двумя основными. Это – овуляция. В середине месячного цикла яйцеклетка высвобождается из фолликула и этот период самый благоприятный для зачатия. Длиться он с 13 по16 день.

При опсоменореи сохраняются две фазы цикла, но из-за неправильного соотношения гормонов, изменяется продолжительность одной фазы. Такое смещение не позволяет произойти полноценной овуляции или же она не происходит вообще.

Формы

Существует две формы опсоменореи: врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная). Первичный тип подразумевает аномальные нарушения, которые начинают себя проявлять, как только у девочки начинается становление менструального цикла. Вторичный – это приобретённое заболевание, которому предшествуют нарушения в работе репродуктивных органов.

Первичная

Одна из причин первичной опсоменореи во врождённых пороках органов, что часто является следствием гипоплазии.

Также, заболевания, перенесённые в детском возрасте, могли помешать нормальному развитию гениталий, в результате чего происходят нарушения менструального цикла. В основном заболевание прогрессирует при нарушении развития половых органов во время полового созревания.

Также, астения и инфантилизм становятся причиной возникновения опсоменореи. У таких девочек месячные начинаются поздно и опсоменорея проявляет себя сразу.

Вторичная

Опсоменорея может иметь разные причины.

  • Травмы яичников и матки;
  • Опухоль головного мозга;
  • Длительное воспаление мочеполовой системы;
  • Интоксикация;
  • Сложные болезни сердца;
  • Истощение организма;
  • Психологические травмы;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Инфекции.

Симптомы

Длительный интервал — это основной симптом опсоменореи. Присутствуют боли внизу живота, спине, прямой кишке и паховой области.

В середине цикла могут появляться болезненные ощущения из-за фолликулярного нарушения.

Наблюдаются общие признаки болезненности: повышенная утомляемость, недомогание, перепады настроения. Иногда появляется психоз.

При приобретённой форме проявляются симптомы основного заболевания, которое вызвало опсоменорею. Симптомы могут выражаться в виде зуда, сыпи на коже и слизистых оболочках. После обследования могут обнаружиться воспалительные процессы и эндокринные отклонения.

Прогрессирующая опсоменорея вызывает аменорею, при которой возможность к зачатию сводится к нулю.

Дисфункция яичников и опсоменорея

Дисфункция яичников – это заболевание при котором яичники не выполняют отведённую им функцию. Яичники служат местом для созревания фолликул и отвечают за производство таких гормонов, как андроген, прогестин и эстраген. Менструации бывают как частые и обильные, так и могут отсутствовать долгое время.

Как при опсоменореи, так и при дисфункции яичников, если не лечить эти заболевания, следствием может стать бесплодие и ставиться диагноз – аменорея. При нарушениях не происходит овуляция и жёлтое тело не образуется. В результате происходит гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла.

Примечательно, что к дисфункции яичников приводят те же причины, что и при опсоменореи. Это нарушения в работе гипофиза, воспаления мочеполовой системы и заболевания щитовидной железы.

Если не лечить яичники, то это повлияет на вынашивание плода. При первых признаках болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Первичная форма заболевания лечению поддаётся очень сложно. Проблемы таких аномалий гинеколог обычно решает со специалистами узкого профиля – хирургом, эндокринологом и гинетиком.

При вторичной форме опсоменореи лечится заболевание, которое ей сопутствует. Назначают гормональные медикаменты. При бесплодии принимают меры по восстановлению ритма менструального цикла и стимулируют овуляцию. Лечение проводиться с помощью антиэстрогенных, экстрогенгестагенных и гонодотропных препаратов.

При наличии воспаления выписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

Назначается комплексная терапия, включающая физиологические процедуры и гинекологический массаж.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в соблюдении режима отдыха и сна. Часто сбалансированное питание восстанавливает нарушения менструального цикла.

Следует избегать инфекций и воздействия токсинов.

Источник: http://moimesyachnye.ru/opsomenoreya.html

Каждая женщина живет в своем индивидуальном ритме, который обозначен ее биологическими часами. Но все же природа предусмотрела некую закономерность в продолжительности ежемесячных менструальных циклов. Нормальным считается такой цикл от 21 до 35 дней.

Когда же по различным причинам происходит сбой и длительность цикла становится более 35 дней – это уже опсоменорея. Такое расстройство менструального цикла может быть следствием серьезных заболеваний и угрожать здоровью женщины. Особенно негативно это может отразиться на ее репродуктивных возможностях.

Зачастую болезнь сопровождается уменьшением объема выделяемой крови. Если в норме этот показатель составляет 100-150 мл, то снижение может достигнуть цифры 25 мл и менее.

Формы опсоменореи и причины ее возникновения

Данная патология имеет две формы:

  • врожденная или первичная форма, когда такой длительный цикл менструаций был у девушки изначально;
  • вторичная форма или приобретенная, то есть до появления расстройства ритм менструаций был нормальным.

Первичная форма – это следствие различных аномалий в развитии репродуктивных органов, гипоплазии, инфантилизма или астении во время полового созревания девочки.

Опсоменорея вторичной формы имеет множество причин.

  1. Нарушения работы желез внутренней секреции.

  2. Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
  3. Истощение организма из-за неполноценности питания.
  4. Наличие инфекционных воспалительных процессов и особенно мочеполовой системы.
  5. Тяжелые болезни сердца и органов кроветворения.
  6. Процессы интоксикации в организме (отравления вредными химическими веществами на производствах).
  7. Травмирование матки и яичников (бытовые травмы, аборты).
  8. Опухоли головного мозга и некроз клеток гипофиза.
  9. Паразитарные заболевания.
  10. Выработка антител к тканям собственных яичников (аутоиммунные причины).
  11. Период полового созревания, преклимактерический и климактерический периоды.

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Симптомы заболевания

Различают два типа течения болезни:

  1. монофазный удлиненный менструальный цикл.
  2. удлиненный двухфазный цикл.

По первому типу опсоменорея развивается на фоне выраженной гипоплазии половых органов. Способность фолликулов к созреванию снижена, при этом эндометрия имеет легкую степень атрофии, соответствующую началу пролиферации. Такой механизм развития патологии имеют до 24 % больных опсоменореей.

При таком течении болезни она может быть вызвана персистенцией фолликула без фазы желтого тела.

Постоянно зреющие фолликулы вызывают процессы разрастания эндометрия. Когда они начинают обратное развитие (атрезия), в крови падает содержание эстрогенов, и начинают отторгаться гиперплазированные клетки эндометрия.

Двухфазный тип менструального цикла обусловлен удлиненным процессом созревания фолликула.

При исследованиях замечено, что после окончания месячных он или вовсе не развивается,  или подвергается дегенерации на каком-то этапе созревания, не дойдя до овуляции.

В цитологическом анализе влагалищных мазков эпителий пролиферирован в небольшой степени. Эстрогены вырабатываются на относительно низком уровне.

После задержки развития фолликула наступает его нормальное созревание с переходом в нормальную или укороченную фазу желтого тела.

Ректальная температура в это время выше 37 градусов, а биопсия эндометрия во второй фазе менструального цикла показывает его секреторные изменения. По уровню гормонов эта фаза не отличается от нормального менструального цикла.

Основной симптом опсоменореи – увеличенный интервал между менструациями. Но кроме этого она имеет и другие проявления.

Это боли внизу живота и в поясничной области во время менструаций, женщина быстро утомляется, становится нервной и раздражительной. Часто возникает депрессия и угнетенное состояние, особенно если раньше менструальный цикл был нормальным.

Диагностика патологии

Чтобы поставить диагноз опсоменорея, гинеколог обязан провести ряд обследований органов и систем женщины.

Для этого сначала собирается анамнез, обращая при этом особое внимание на то, какими инфекционными заболеваниями она болела, переносила ли травмы и операции, обязательно генетический анамнез.

Затем проводится первичный осмотр и исследование на предмет аномалий развития репродуктивных органов.

Для полноты картины проводятся анализы: биохимия крови и мочи,  кровь и секрет шейки матки на гормоны, кровь на наличие ЗППП и ВИЧ и уровень гормонов щитовидной железы.

Если есть сопутствующие инфекционные болезни, выявляют их возбудителя. Делается УЗИ и проводится консультация эндокринолога и нейрохирурга.

Лечение опсоменореи

Если поставлен диагноз опсоменорея, то есть повод для серьезного беспокойства, ведь такое расстройство может привести к полному отсутствию менструаций, и позже к бесплодию. Поэтому необходимо комплексное и тщательное лечение болезни.

При выявлении у больной опсоменореей половых инфекций лечение начинается с назначения антибиотиков. Если имеют место воспалительные процессы, то от них необходимо избавиться.

После устранения этих факторов проводят лечение гормональными препаратами. Длительность гормонотерапии зависит от конкретного случая. Иногда их назначают курсами, в иных их принимают до наступления менопаузы.

Для регулирования гипоталамо-гипофизарной системы и нормализации менструального цикла можно самостоятельно принимать гомеопатические фитопрепараты и делать это параллельно с приемом гормонов (Ременс, Мастодинон, Климадинон).

К тому же эти препараты отлично успокаивают и имеют незначительное количество побочных эффектов.

В комплекс лечебных процедур входят иммуностимулирующие препараты. Если опсоменорея обусловлена функциональными нарушениями (резкое снижение веса, избыточные физические нагрузки или стрессы), то лечение направляют на устранение этих факторов.

После этого цикл может восстановиться самостоятельно. Дополнительно назначают витаминотерапию как общеукрепляющее средство. Необходимо полноценно питаться, научиться расслабляться и отдыхать.

Для улучшения кровообращения в тканях и органах малого таза применяют физиотерапевтические процедуры. Среди них лучший эффект оказывают электротерапия (электрофорез с тиамином, новокаином или цинком, электрофорез на воротниковую зону с витаминами), иглоукалывание, лечебные грязи.

Однако физиотерапия имеет противопоказания: онкологические заболевания, тяжелые терапевтические патологии, гипертоническая болезнь третьей степени.

В целях профилактики нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, заниматься физическими упражнениями и регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/rasstrojstvo-menstrualnogo-cikla-v-chem-prichina-i-kakoj-diagnoz/

Опсоменорея: причины, симптомы и способы лечения

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней.

Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания.

Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/menstrualnyiy-tsikl/prichinyi-i-sposobyi-lecheniya-opsomenorei.html

Поделиться:

Нет комментариев

fullofhealth.ru

Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи

Менструальный цикл – промежуток времени с момента предыдущих до начала следующих месячных. Его нормальной продолжительностью принято считать период от 21 до 35 суток. Опсоменорея – нарушение цикла, когда длительность перерывов между месячными составляет от пяти недель до трех месяцев. Такая патология считается опасной для репродуктивного здоровья женщины и является следствием серьезных отклонений или заболеваний.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

  1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
  2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать. Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия. После того как фолликулы начинают разрушаться, понижается уровень эстрогена. Толстый слой слизистой оболочки матки отторгается, происходит обильное маточное кровотечение.

Формы опсоменореи

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения. При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным. Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Причины опсоменореи

Для врожденной формы недуга характерны следующие факторы:

  • анатомические особенности организма;
  • пороки развития женской репродуктивной системы;
  • астения в пубертатный период;
  • явление, когда половые органы прекратили рост, не достигнув зрелости.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • алиментарная дистрофия, соблюдение строгих диет, голодание;
  • аборты;
  • аутоимунные недуги;
  • опухоли головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • хирургические операции и травмы в области яичников и матки;
  • синдром Шихана.

Существуют также и физиологические причины: период, предшествующий менопаузе и климаксу, становление месячных у молодых девушек.

Симптомы

Формы и типы заболевания характеризуются длинным менструальным циклом (от 36 дней). При этом наблюдается низкая интенсивность выделений. Месячные могут пройти в форме мазни. Продолжительность менструации составляет 1-2 дня.

Кроме основных симптомов, опсоменорея характеризуется болезненностью месячных, трудностями при зачатии, нестабильностью эмоционального состояния, быстрой утомляемостью женщины. Если опсоменорея является следствием скрытого заболевания, то, помимо скудных критических дней, у дамы присутствуют симптомы этого недуга.

Диагностика

Промедление в вопросе выявления опсоменореи и ее причин приводит к бесплодию. Обследование пациентки включает:

  • биохимический анализ крови;
  • сбор анамнеза жизни;
  • осмотр на кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тесты на ВИЧ и ЗППП;
  • анализ на гормоны;
  • забор мазка.

Возможно, потребуются консультации смежных специалистов, эндокринолога. Полный объем диагностических исследований для каждой пациентки подбирается индивидуально.

Любое нарушение менструального цикла – серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение опсоменореи

Терапия заболевания зависит от результатов проведенных исследований, а также от формы патологии. Для первичной опсоменореи назначают гормональные препараты, позволяющие восстановить репродуктивную систему женщины.

Лечение приобретенной формы недуга зависит от факторов ее возникновения.

Причина Терапия
Недостаток веса Соблюдение диеты, режима дня, набор массы тела
Новообразования в головном мозге Оперативное вмешательство
Синдром поликистозных яичников
Воспалительные заболевания половой системы Комплексное лечение: антибиотики, иммуностимуляторы и витамины
Гормональный сбой Гормонотерапия

В качестве дополнительных мер используют иглоукалывание, физиотерапию, гинекологический массаж, грязелечение, прием фитопрепаратов. Женщинам, страдающим опсоменореей, противопоказаны физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения.

При наличии установленного диагноза необходимо серьезно отнестись к терапии, назначенной врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

  • полноценное питание;
  • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • минимум стрессов.

Заключение

Опсоменорея – опасное заболевание женской половой системы, которое способно привести к бесплодию. При выявлении отклонений в менструальном цикле и проблем с женским здоровьем следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач.

criticaldays.ru

Опсоменорея

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.

Менструации  при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему. Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома. Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.

Хотите записаться на прием?

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменорея может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника  осуществляется  на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

nova-clinic.ru


Смотрите также