Уремия что это такое у женщин

Уремия

Уремия — это тяжелое клиническое проявление прогрессирующей почечной недостаточности, вызванное аутоинтоксикацией азотистыми и другими токсическими метаболитами. Проявляется нарастающей астенией, бледностью и субиктеричностью кожи, мучительным зудом, петехиальной сыпью, артериальной гипертензией, запахом аммиака изо рта, диспепсическими расстройствами, нарушением дыхания. Диагностируется с помощью биохимического исследования крови, пробы Реберга, УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии. Лечение предполагает комплексную терапию основного заболевания, коррекцию метаболических расстройств и отдельных симптомов, проведение ЗПТ, трансплантацию почки.

Уремия (мочекровие) является ведущим клинико-биохимическим синдромом, развивающимся во 2-3 стадиях ОПН и при терминальной ХПН. Расстройство вызвано накоплением в крови пациентов токсичных продуктов обмена, которые в норме выводятся почками. Термин «уремия» для определения интоксикационного синдрома, возникающего у больных, страдающих почечной недостаточностью, был предложен в 1840 году французскими врачами П.А. Пьорри и Д. Л’Эритье.

Традиционно уремический синдром рассматривается как самостоятельное патологическое состояние в связи с полисистемностью поражений, тяжестью симптоматики, неблагоприятным витальным прогнозом, которые выходят за рамки прямых признаков ренальной патологии. Как и почечная недостаточность, мочекровие может быть острым и хроническим.

Уремия

Аутоинтоксикация при мочекровии связана с прогрессированием острой или хронической почечной недостаточности. Соответственно причинами возникновения уремического синдрома являются те же ренальные и экстраренальные факторы, которые нарушили функционирование почек. Специалисты в сфере урологии и нефрологии выделяют следующие группы причин, вызывающих состояние уремии:

Заболевания почек. Уменьшение количества активных нефронов со снижением почечной функциональности становится следствием гнойной, аутоиммунной, ишемической деструкции почечных тканей. Развитие уремии возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, наследственном нефрите, волчаночной нефропатии, пионефрозе, отторжении почечного трансплантата, тромбозе вен почек.
Онкопатология. Азотная интоксикация наблюдается при разрушении раковым процессом ренальной паренхимы, повреждении гемато-уремического барьера у больных с аденокарциномой почки и другими злокачественными неоплазиями органа. Уремия также возникает вследствие почечной дисфункции при паранеопластической нефропатии, осложнившей экстраренальные опухоли.

Обструкция мочевыводящих путей. Нарушение оттока мочи приводит к повышению давления в канальцах и гломерулах. Попаданию токсинов в кровь способствует разрушение клубочковых мембран. Обструкционный механизм уремии отмечается при мочекаменной болезни, мочеточниково-влагалищных свищах, сморщенном мочевом пузыре, аденоме простаты и др.
Повреждение почек при отравлениях и интоксикациях. Почечная недостаточность с уремическим синдромом является этапом развития или исходом ряда токсических нефропатий. Уремия вследствие острой и хронической деструкции почек диагностируется при балканской эндемической нефропатии, лекарственном поражении почек, контраст-индуцированных дисфункциях.
Экстраренальные причины. Недостаточностью почек осложняются острые состояния (кардиогенный шок, ДВС-синдром, кровотечения). Поражение почек выявляется при сахарном диабете, гипертонической болезни, туберкулезе, гестозах, других соматических, эндокринных, инфекционных болезнях. Дисметаболические нефропатии с исходом в уремию возникают при нарушениях обмена веществ.

Механизм развития уремического синдрома при ОПН, ХПН основан на комплексном повреждающем воздействии метаболитов, выведение которых нарушается при ренальной дисфункции. Ключевую роль в патогенезе уремии играет накопление продуктов белкового обмена, в первую очередь — мочевины, которая подвергается трансформации в кишечнике, выводится через кожу, слизистые оболочки, органы дыхания, раздражая их ткани. Токсическое воздействие на клетки разных органов и систем оказывают аммиак, метаболиты ароматических кислот (фенолы, индолы, скатолы), среднемолекулярные пептиды, ацетон, протеазы, ряд других соединений.

Повреждение клеточных мембран и нарушение работы ферментных систем при уремии усугубляет интоксикационный синдром и провоцирует полиорганную недостаточность. Низкая экскреция веществ с кислой реакцией, ингибирование процессов аммонио- и ацидогенеза, нарушение канальцевой реабсорбции завершается развитием ацидоза, электролитного дисбаланса, возникновением тяжелых мозговых, сердечно-сосудистых, дыхательных, гормональных расстройств.

Клиническая картина уремического синдрома обычно формируется постепенно. Первыми признаками уремии являются изменения общего состояния: слабость, быстрая утомляемость, нарушения когнитивных функций, ухудшение аппетита, сонливость в дневное время с последующей ночной бессонницей, выраженная жажда, снижение температуры тела до 35,0-35,5° C. Кожа становится сухой, бледной с желтоватым оттенком, при длительной почечной недостаточности — серой. Появляется сильный зуд, петехиальная сыпь, расчесы.

Язык покрыт сероватым налетом, изо рта пациента слышен запах аммиака. У многих больных отмечается повышение артериального давления. На поздней стадии уремии происходит выделение токсических метаболитов через слизистые ЖКТ и дыхательной системы, что проявляется симптомами гастроэнтерита (тошнота, рвота, диарея), болью в горле, сухим кашлем. В тяжелых случаях наблюдается шумное глубокое дыхание, свидетельствующее о поражении дыхательного центра.

Длительное декомпенсированное течение уремии приводит к развитию острой энцефалопатии, при которой наблюдается спутанность сознания, наличие бреда и галлюцинаций, миоклонии, судороги. На фоне ионного дисбаланса выявляется аритмия, сердечная недостаточность. Угнетение иммунитета повышает риск возникновения и тяжесть течения инфекционных процессов. Для уремии характерно формирование плеврита и перикардита вследствие выделения кристаллов мочевины через серозные оболочки.

Расстройство может осложняться желудочно-кишечными, легочными, носовыми, маточными кровотечениями, причиной которых являются изъязвления слизистых, снижение количества тромбоцитов и белков свертывающей системы крови. При значительном снижении уровня кальция уремия усугубляется остеопорозом, остеомаляцией, гиперплазией паращитовидных желез. Наиболее опасное осложнение заболевания – уремическая кома, которая развивается при высокой концентрации аммиака в крови, выраженном метаболическом ацидозе и зачастую завершается летальным исходом.

Постановка диагноза уремии не представляет затруднений при наличии характерных клинических признаков и изменений биохимического состава крови. Подозревать нарушение фильтрационной и выделительной функции нефронов следует у пациентов, которые имеют заболевания мочевой системы в анамнезе. Для диагностики применяют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

Биохимический анализ крови. У всех больных отмечается многократное повышение уровня мочевины. Увеличивается концентрация креатинина, его количество кор релирует с тяжестью состояния. Для уремии типично уменьшение уровня альбуминов, диспротеинемия, изменение показателей электролитного обмена — снижение содержания натрия и кальция, повышение концентрации калия.
Проба Реберга. Фильтрационная способность почек определяется с помощью формульного метода на основании данных об уровне креатинина в моче и плазме. При скорости клубочковой фильтрации от 60 мл/мин до 15 мл/мин у пациента диагностируют компенсированную стадию уремии. Показатель ниже 15,0 мл/мин считается прогностически неблагоприятным и свидетельствует о декомпенсации состояния.
УЗИ почек. Ультразвуковое исследование позволяет быстро оценить состояние коркового и мозгового вещества органа, выявить абсцесс почки, почечнокаменную болезнь, злокачественные новообразования, склеротические изменения, которые могут служить непосредственной причиной уремии. Сонографию обычно дополняют проведением УЗДГ почечных сосудов для оценки ренального кровотока.
Рентгенография. Рентгенологически можно визуализировать форму и контуры чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря, динамику заполнения мочевыводящих путей контрастом. Из-за нагрузки на почки при введении контрастного вещества у пациентов с выраженной уремией урографию применяют ограниченно. Экскреторную урографию сочетают с проведением нефросцинтиграфии.

Изменения в клиническом анализе крови при уремии неспецифичны, обычно наблюдается нормохромная анемия, повышение СОЭ, возможна тромбоцитопения, относительная лимфопения. В общем анализе мочи отмечается гипоизостенурия, цилиндрурия, эритроцитурия, при декомпенсированных состояниях рН мочи снижается до 4,5-5. В качестве дополнительных методов обследования мочевыделительной системы могут применяться КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика уремии проводится с гипохлоремической азотемией, гепаторенальным и панкреоренальным синдромами, печеночной энцефалопатией, эклампсией, атипичным гемолитико-анемическим синдромом, в терминальных стадиях — с диабетической комой и другими коматозными состояниями. Кроме врача-нефролога и уролога пациента могут консультировать гематолог, токсиколог, ревматолог, онколог, инфекционист, эндокринолог, анестезиолог-реаниматолог.

Выбор врачебной тактики определяется формой и причинами развития почечной недостаточности, особенностями клинической картины, тяжестью состояния пациента. Основными терапевтическими задачами являются максимальное сохранение функциональной способности почек, предупреждение и уменьшение интоксикационных нарушений, коррекция возникших расстройств.

Медикаментозные и хирургические методы ведения больных с уремией дополняют изменением диеты со снижением калорийности, ограничением белковых продуктов, соли, введением в рацион свежих овощей и фруктов, оказывающих ощелачивающий эффект. Для устранения проявлений мочекровия кроме терапии основного заболевания, на фоне которого развилась почечная недостаточность, могут быть использованы:

Инфузионная терапия. Введение коллоидных, кристаллоидных растворов направлено на коррекцию водно-электролитного и кислотно-щелочного дисбаланса, уменьшение интоксикации. Грамотная дезинтоксикационная и регидратационная терапия позволяет уменьшить проявления полиорганной недостаточности, нормализовать работу сердца и головного мозга. Инфузии специальных составов при необходимости применяют для парентерального питания больных.
Лекарственная коррекция отдельных симптомов. Чаще всего пациентам с уремией назначают противоанемическую терапию (эритропоэтины, препараты железа, фолиевой кислоты, витамин B12, переливание цельной крови, эритроцитарной массы), гипотензивные средства. При мучительном зуде для усиления дезинтоксикационного эффекта инфузий рекомендованы энтеросорбенты, осмотические слабительные. Для лечения сердечной недостаточности используют гликозиды.
Заместительная почечная терапия. При недостаточной эффективности фармакотерапии, выраженной ОПН и прогрессирующей ХПН со значительными полиорганными нарушениями, угрозе развития уремической комы показана аппаратная детоксикация. В зависимости от возможностей лечебного учреждения и состояния пациента для удаления токсичных метаболитов разово или периодически проводят перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрацию, гемодиафильтрацию.

Хирургическое лечение уремии эффективно при острых интоксикационных состояниях, вызванных обструкцией мочевыводящих путей. Для обеспечения естественного пассажа мочи при обтурации камнем мочеточника выполняют уретеролитотомию, уретеролитоэкстракцию, контактную и дистанционную уретеролитотрипсию. При невозможности восстановления ренальной паренхимы у пациентов, страдающих хроническими нефрологическими заболеваниями, единственным радикальным методом лечения является трансплантация почки.

Исход заболевания зависит от степени нарушения функции почек и наличия сопутствующих патологий. Прогноз при острой уремии относительно благоприятный, если скорость клубочковой фильтрации превышает 30 мл/мин. Благодаря использованию ЗПТ у 65-95% таких пациентов удается достичь положительного терапевтического результата. В хронических случаях больным требуется пожизненное проведение диализа либо трансплантация почки. Специфической профилактики не существует. Для предупреждения развития уремии необходима своевременная диагностика и комплексная терапия состояний, которые могут вызвать необратимое ухудшение выделительной функции почек.

Уремия

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

Онлайн консультация по заболеванию «Уремия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Причины

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и ещё сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

повреждения почек;
отравления ядами;
ожогов и шока;
массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

В данном случае говорят о возникновении острой уремии. Необратимые процессы угасания функции почек приводят к хронической уремии. Патогенез заболевания кроется в недугах, которые ранее поразили этот орган – гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденный нефрит, кисты в почках.

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

Острая уремия. Для неё характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всём организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптоматика

При уремии симптомы проявляются постепенно. Со временем они начинают усиливаться и состояние человека ухудшается. Такое заболевание можно обнаружить по его ранним признакам:

человек вялый, апатичный и сонливый;
кожа становится сухой и дряблой;
волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
лицо бледное, с лёгким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
на коже появляется характерный белый налёт, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
больной испытывает сильный зуд. Если он начнёт расчёсывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
понос с кровью;
ухудшается работа мозга;
появляется тошнота и рвота;
характерный признак – запах аммиака изо рта;
в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестаёт принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

При уремии человек испытывает сонливость

Осложнения

При уремии очень сильно страдает головной мозг. У больного происходит нарушение внимания, сна, памяти, концентрации. Могут развиться галлюцинации. Постепенно симптомы уремии становятся настолько сильными, что развивается уремическая энцефалопатия. Её основные проявления:

полная апатия;
повышенная тревожность (больной находится в возбуждённом состоянии);
нарушение чувствительности;
астериксис;
во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
нарушается речь;
характерный симптом – мышечные подёргивания.

Наиболее тяжёлое осложнение уремии – уремическая кома. Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Её симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита. Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта. Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Данное состояние требует немедленного оказания неотложной помощи. Первое, что необходимо сделать при уремической коме, это удалить из организма вещества, которые почки вывести не в состоянии. Для этой цели промывают кишечник и вводят растворы внутривенно.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к её развитию, прежде всего, грозят:

женщинам во время климакса;
беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нём нарушается кровообращение;
людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают общий анализ мочи. Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение). К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это даёт возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложнённый пиелонефрит. Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

лечебный режим;
правильная диета;
консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор глюкозы. Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

Данные препараты назначают с одной целью – уменьшить проявления уремии. Такое лечение подходит только на начальных стадиях развития заболевания.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он даёт возможность очистить кровь от токсинов, которые в неё попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

В народной медицине существует масса рецептов, действие которых якобы направлено на лечение уремии. Но все они не являются эффективными. Уремия – это очень сложное и опасное состояние, лечение которого необходимо проводить только в условиях стационара и под присмотром квалифицированных специалистов. В противном же случае может наступить летальный исход.

Диета

Лечение уремии необходимо проводить только на фоне специальной диеты. Только в таком случае оно будет наиболее эффективным:

больному необходимо употреблять меньше белка;
в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
полезно пить щелочные воды.

Диета при уремии включает в себя соки, овощи и фрукты

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют её возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Для того чтобы почки нормально выполняли свои функции, необходимо правильно питаться. Самое важное правило – необходимо употреблять много жидкости. Напитки должны быть только полезными. Отдавайте предпочтение минеральным негазированным водам, сокам, зелёному чаю, травяным настоям.

Что такое уремия у женщин: симптомы и лечение у человека

При хронической почечной недостаточности организм пациента запускает процесс самоотравления. Такое состояние называется уремия. И тем, кто хочет понимать, что такое уремия, стоит знать, что сбой в работе организма наступает на фоне нарушенного белкового обмена. В этом случае все азотистые шлаки оседают в организме больного, в то время как у здорового человека они выводятся через почки вместе с мочой. При этом наряду с нарушением белкового обмена нарушается также кислотно-щелочной и осмотический балансы.

Важно: здоровые почки выполняют функцию регулятора осмотического давления, а также осуществляют регуляцию водно-электролитного баланса, контролируют состав солей в организме и выводят токсины. Когда из-за болезни почки не справляются со своей функцией, высокая концентрация невыведенных из организма шлаков меняет химический состав крови человека в худшую сторону. У больного развивается азотемическая уремия.

Причины развития уремии

Если человек хочет узнать уремия что это такое, то необходимо изначально понимать причины развития патологии

Если человек хочет узнать уремия что это такое, то необходимо изначально понимать причины развития патологии. Азотемическая уремия, как правило, развивается под воздействием таких факторов:

Запущенные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
Аденома простаты в запущенных формах;
Камни в почках или мочевыводящих путях;
Стриктура уретры.

При любой из этих патологий нарушен отток мочи. В результате развивается самоотравление организма больного невыведенными продуктами распада белка и других микроэлементов. В организме в избытке скапливаются калий, магний, фосфор, что приводит к дополнительной токсической нагрузке на все системы жизнедеятельности.

Важно: в случае, если азотемическая уремия развивается на фоне перечисленных патологий, то её течение может длиться до нескольких лет и не быть диагностированным.

Симптоматика

Начинающаяся только-только уремия симптомы имеет достаточно смазанные

Начинающаяся только-только уремия симптомы имеет достаточно смазанные. В первую очередь у больного налицо будут признаки слабой интоксикации, которые часто списывают на синдром «современного уставшего человека». Таковыми являются:

Периодическая головная боль;
Понижение работоспособности;
Повышенная утомляемость;
Чувство жажды;
Снижение аппетита;
Тошнота.

Позднее, когда патология принимает большие масштабы, у больного будут отмечаться такие клинические её признаки:

Мышечные судороги. Это говорит о поражении центральной нервной системы токсинами.
Непрекращающаяся рвота и диарея. Свидетельствуют о поражении ЖКТ.
Развитие трахеита и стоматита. Эти признаки говорят о том, что токсины и шлаки начали искать выход через слюнные железы.
Резкий запах мочи изо рта. Говорит о сильнейшей интоксикации организма.
Неровное и шумное дыхание. Предпоследняя стадия патологии.
Потеря сознания. В этом случае наступает летальный исход от уремической комы.

Также стоит помнить, что под воздействием избытка фосфора при уремии из костной ткани вымывается кальций. В этом случае у больного отмечается развитие остеопороза. У больных постоянно повышенное давление. Критически снижается уровень тромбоцитов и гемоглобина. Также больным с уремией присущи снижение слуха и зрения, ухудшается обоняние, а вкусовые рецепторы требуют непривычных сочетаний.

Важно: при всем этом уремия может протекать в скрытом состоянии (хроническая) и больной еще длительное время может ощущать себя привычным образом.

Типы уремии

Патологическое токсическое состояние (уремия) может протекать в двух формах — острой и хронической. При этом клиническая картина и прогнозы совершенно разные.

Острая уремия

Эта форма патологии длится около 5-10 дней и развивается в основном на фоне резкой почечной недостаточности (при воспалении почек или гломерулонефрите)

Эта форма патологии длится около 5-10 дней и развивается в основном на фоне резкой почечной недостаточности (при воспалении почек илие). Развивается этот тип патологии после наступившей олигурии (снижении суточного объема мочи). Так, если в норме у человека должно выделяться до 1,5 л мочи в сутки, то при олигурии её объем снижается до 0,5 л. Соответственно, все шлаки и токсины остаются в организме больного. При грамотно подобранной тактике лечения пациент в большинстве случаев выздоравливает, а полное восстановление организма занимает еще около полугода-года.

При острой уремии у больного отмечаются такие симптомы:

Аритмия и тахикардия;
Повышение АД;
Снижение гемоглобина;
Расстройства органов ЖКТ;
Отёк легких (в худшем случае).

Важно: стоит помнить, что если при острой уремии кровь больного не подвергли диализу, то летальный исход наступает с вероятностью 99%.

Хроническая уремия

Хроническое течение патологии протекает на фоне хронических запущенных болезней почек

Хроническое течение патологии протекает на фоне хронических запущенных болезней почек. Как правило, нелеченные почечные заболевания приводят к сморщиванию почек, что и вызывает уремию. У больного с хроническим течением уремии отмечают такие симптомы:

Апатия, вялость и ухудшение сна. Все это свидетельствует о нарушении в работе нервной системы.
Частые головные боли. Здесь речь идёт о поражении сосудистой системы.
Постоянный зуд кожи. Порой у больного наблюдаются очень сильные расчёсы в области груди, на теле и на затылке.
Образование гнойников. Как правило, они формируются на местах инфицированных расчёсов.
Белый налёт на коже. Он локализуется на лице, крыльях носа и в корнях волос. Это свидетельствует об избытке солей в организме.
Шумы в сердце. Как правило, это свидетельствует о поражении сердечной сумки кристаллами солей. В этом случае перикард испытывает сильнейшее трение. Больной может даже ощущать боль в области груди. Специалисты называют такие шумы «похоронный звон», который в большинстве случаев является предвестником летального исхода для пациента. Смерть наступает в течение 7-14 дней.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать острую или хроническую уремию, следует выполнить ряд лабораторных анализов крови

Чтобы диагностировать острую или хроническую уремию, следует выполнить ряд лабораторных анализов крови. Исследования мочи особой информативности при этом не несут. Итак, проводят такие анализы:

Биохимическое исследование крови. При уремии выявляют повышенное содержание в крови креатина, мочевины, азотистых шлаков, мочевой кислоты. Все эти показатели будут критически повышены, если у больного уремия. Также в крови определяют концентрацию магния, калия и натрия, которые являются основными электролитами.
Химический анализ крови. Здесь в крови больных людей определяют концентрацию белка в крови, глюкозы и липидов.

Лечение патологии

Основными методиками лечения этой патологии являются гемодиализ (очищение крови через аппарат «искусственная почка») или пересадка почек

Уремия лечения требует срочного. Поскольку у человека может наступить токсическая кома и смерть. Основными методиками лечения этой патологии являются гемодиализ (очищение крови через аппарат «искусственная почка») или пересадка почек.

При гемодиализе аппарат подключают к организму пациента через вену или артерию. Крови из организма пациента протекает через специальную мембрану, в которой оседают шлаки и азотистые соединения. Обработанная диализотическим раствором кровь возвращается обратно в организм пациента. Сеанс гемодиализа может длиться 3-4 часа в зависимости от состояния больного. Также именно в зависимости от течения уремии пациенту показано от 10 до 50 сеансов гемодиализа. Для поддержания организма на фоне диализа следует соблюдать диету, которая подразумевает увеличение животного белка в рационе и ограничение калия, соли, копченостей и маринадов. Жидкости в общей сложности можно не более 1 литра с учетом чая, супа и пр.

Важно: категорически нельзя проводить процедуру гемодиализа пациентам с онкологией, параличом руки или ноги, при расстройствах психики или с наличием у больного внутренних кровотечений.

Трансплантацию почек выполняют в том случае, если диализ не даёт нужного эффекта. В этом случае необходимо спасать жизнь пациента только пересадкой органов. Как правило, трансплантация почек показана пациентам в возрастной группе 15-45 лет. Маленьким пациентам также показана пересадка, поскольку диализ сильно тормозит развитие юного организма и психики в том числе. Стоит понимать, что пересадка больного органа способна продлить жизнь больному на 10-15 лет. При этом у женщин и мужчин старше 45 лет трансплантация органов может вызвать побочные эффекты в виде тромбоза, спазма сосудов головного мозга, диабета или инфаркта.

Важно: за жизнеспособность пересаженного органа нужно будет побороться и дополнительно, принимая пожизненно или очень длительно иммунодепрессивную терапию.

Профилактика уремии

Чтобы не спровоцировать интоксикацию организма шлаками и продуктами распада белка, необходимо качественно и вовремя лечить все почечные патологии, не допуская их перехода в хроническую стадию. Также необходимо вовремя лечить все случаи токсических поражений организма, которые могут привести к почечной недостаточности. Других профилактических мер для борьбы с возможной уремией нет.

Важно: всегда внимательно следите за своим здоровьем и будьте счастливы.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

Уремия что это такое и как бороться с заболеванием

Уремия — одно из серьезных заболеваний связанное с отравлением организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек. В результате работоспособность почек стремительно снижается, вызывая отложение шлаков и изменение химического состава тела.

Что это такое — уремия? Какие симптомы ее сопровождают, и какое требуется лечение?

Описание болезни

Принято выделять острую и хроническую форму уремии. Каждую из них сопровождают характерные симптомы.

Признаками острой формы уремии является снижении объема выделяемой мочи. Связанно это с повреждением частей нефрона ядами. Также возникают признаки тяжелого расстройства почечных функций, к которым добавляются нарушения жизнедеятельности организма.

В ходе лабораторных анализов выявляется азотемия с повышенной концентрацией в крови азотистых продуктов метаболизма белков:

Также выявляется изменение уровня электролитов в крови, фиксируется ацидоз и задержка жидкости.

Кроме того, острая форма уремии вызывает расстройства функций внутренних органов, что сопровождают такие симптомы, как нарушения сердечного ритма, отек легких, расстройства пищеварения и нервной системы.

Приступ острой уремии длится от 5 до 10 дней, но иногда он затягивается до месяца и более. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности в большинстве случаев занимает до года.

Хроническая уремия — исход многих хронических болезней почек. Больные становятся сонливыми, апатичными и легко возбудимыми. Также у них ухудшается состояние кожи, снижается слух, появляются кровотечения. Заболевание приводит к необратимым поражениям почки.

Симптомы уремии

Об уремии свидетельствуют усиливающиеся симптомы отравления. Первичным признаком уремии является посветлевшая моча, выделение которой увеличивается. Лабораторные анализы, сделанные в этот период, показывают уменьшения в моче содержания хлоридов и мочевины, задерживаемых организмом. Постепенно объем диуреза снижается, а задержка азотистых шлаков провоцирует рост уровня азота в крови.

Предкоматозное состояние длится неделями или месяцами и зачастую завершается уремической комой. Первичные симптомы наблюдаются со стороны желудка и кишечника:

отсутствие аппетита;
неутолимая жажда;
горький привкус и запах изо рта.

Уремия сопровождается скоплением мочевины не только в крови, но и в слюне. Поэтому у больного появляется привкус горечи в ротовой полости. Слюна подвергается воздействию бактерий, вследствие чего изо рта человека начинает неприятно пахнуть. Мочевина проникает в желудочный сок и скапливается там, вызывая:

ЖКТ начинает страдать из-за отравления его стенок аммиачными солями. Больной начинает отказываться от еды, но со временем рвота начинает появляться и на пустой желудок. У некоторых начинается диарея с кровью.

В какой-то момент появляются новые симптомы, уже со стороны ЦНС (центральной нервной системы):

апатичность;
скованность движений;
вялость;
сильная утомляемость;
ощущение тяжести в голове;
бессонница;
судороги икроножных мышц;
обмороки.

С наступлением уремической комы начинает страдать дыхательная система. Дыхание становится шумным, за глубоким вдохом больного следует короткий выдох. С наступлением последней стадии дыхание пропадает, поскольку уменьшается возбудимость дыхательного центра.

Симптомы уремии также проявляются в изменениях кожи:

налет на коже;
зуд;
сухость и дряблость кожи;
трофические язвы.

Методы лечения

Лечение уремии является симптоматичным. Для снятия признаков отравления и сопутствующих проблем используют следующие методы:

Промывание желудка и кишечника.
Диета.
Кровопускание.
Применение препаратов.
Гемодиализ.

Больному в составе лечения делают промывание ЖКТ, удаляя азотистые продукты белкового обмена. Для этого используют клизмы и солевые слабительные препараты.

Также пациенту назначают специальную диету с ограничением белковой пищи — в первую очередь мясных и кисломолочных продуктов. Лечение сопровождается внутривенными инъекциями 40%-ного раствора глюкозы.

Кровопускание проводится для выведения токсинов, а также снижения давления.

Медикаментозное лечение уремии включает в себя уколы хлорида натрия в вену, поскольку с рвотой из организма удаляется хлор. С той же целью увеличивают ежедневное потребление соли. Если присутствуют нарушения сердечной деятельности, больному назначают строфантин. Для устранения зуда на коже применяют бромид натрия, приступы судорог купируют с помощью хлорида кальция.

Выбор конкретных препаратов и их дозировок зависит от тяжести симптоматики. Медикаментозное лечение применяется при уремии I степени, когда более серьезные методы противопоказаны.

На более поздних стадиях уремии возможно применение гемодиализа ( также называют «искусственной почкой»).

Процедура заключается в применении специального аппарата, через который прогоняют кровь, удаляя мочевину, токсические вещества и избыточную жидкость.

В результате у человека приходят в норму электролитный и кислотно-щелочной балансы, восстанавливается нормальное кровяное давление. Когда состояние больного нормализуется, назначается лечение первопричины заболевания.

Людям с почечной недостаточностью важно знать, что такое — уремия, так как у них повышен риск развития данной патологии. Заболевание приводит к тяжелому отравлению организма, которое вызывает поражение всех внутренних органов и систем. Больным необходимо лечение в виде гемодиализа и медикаментов, в противном случае человек может умереть.

Симптомы и методы лечения гломерулонефритаЧем опасен гломерулонефрит у детейХронический гломерулонефрит: причины возникновения, диагностика и лечениеДиагностика и лечения острого гломерулонефрита

Источники: http://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/uremiya-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Источник:

Что такое уремия?

Различают острую и хроническую уремию. Острая уремия продолжается 5–10 суток (иногда до 30 и более). Хроническая уремия становится причиной необратимых изменений в почках. В течении хронической уремии выделяют консервативно курабельную и терминальную стадии. Что касается медикаментозного лечения уремия, то оно заключается в регидрационной и детоксикационной терапии.

Уремия – отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек. В процессе болезни происходят изменения и со стороны нервно-гуморальной регуляции. Причиной уремии, протекающей остро, может быть острая почечная недостаточность из-за нарушения системы кровообращения, шока, травмы, а также вследствие тяжелых ожогов, обморожений или отравлений.

Причина уремии – самоотравление организма азотистыми соединениями, такими как мочевина, мочевая кислота, креатинин и индикан, а также изменение электролитного баланса в организме и ацидоз.

Причиной уремии могут стать не только заболевания почек, хроническая почечная недостаточность может развиться на фоне сахарного диабета или аденомы предстательной железы. Температура тела у больных уремией, как правило, не поднимается выше 35 гр.

Прогрессирующий ретинит становится причиной резкого падения зрения или слепоты.

Для снижения концентрации токсических веществ в крови и понижения артериального давления при лечении уремии проводится кровопускание (до 400мл. крови). Внезапное нарушение проходимости верхних мочевых путей (с обеих сторон или на стороне единственной функционирующей почки) приводит к постренальной уремии.

Уремия при острой почечной недостаточности характеризуется бурным развитием и практически полной обратимостью при адекватном лечении, за исключением самых тяжёлых случаев.

Терминальная стадия уремии свидетельствует о близости летального исхода. В прошлом больным, страдающим уремией, почти нечем было помочь.

Начать необходимо с онкологических заболеваний почек, так как именно они наиболее часто становятся причинными факторами уремии.

Следующей группой причин уремии можно считать воспалительные процессы почек. Они разделяются на гнойные и аутоиммунные. Очень часто уремия может быть вызвана разными формами мочекаменной болезни.

Прежде всего, при подозрении на уремию необходимо выполнить биохимический анализ крови на определение уровня мочевины и креатинина. Именно эти показатели являются непосредственными маркерами уремии. В первую очередь, необходимо провести общи анализ мочи.

Достаточно часто, лишь по результатах данного исследования, уже удается определить причину уремии.

Фактически, уремия – это синдром, который включает в себя огромное количество симптомов, поэтому для его коррекции используется не симптоматическое, а синдромное лечение.

Кроме того уремия может начаться и на фоне хронического нефрита, закупорки сосудов почек, непроходимости мочевыводящих путей, просвет которых перекрывает разросшаяся опухоль или камень. Лечение уремической комы проводится в стационаре, таких больных необходимо срочно госпитализировать.

В терминальной стадии артериальное давление снижается. На коже носа, подбородка и шеи выступает беловатый осадок из кристаллов мочевины («уремический иней»). Без лечения диализом она в подавляющем большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Если период анурии затягивается до 5—7 дней и более, может наступить смерть от гиперкалиемии, ацидоза, гипергидратации.

Непосредственной причиной уремии является почечная недостаточность. Уремия сопровождается и нарушениями со стороны центральной нервной системы. На начальных стадиях уремии симптомы практически отсутствуют.

Очень часто причинами уремии становятся не нефрологические, а системные заболевания. Наконец, уремия может наступить в результате ренопривного состояния.

В основе большинства симптомов уремии хронической лежит обезвоживание организма и сдвиг кислотно-щелочного равновесия, ацидоз.

Далее по этому вопросу:

Источник:

Причины возникновения и признаки уремии

Уремия – это состояние организма, при котором наблюдается повышенное содержание азотсодержащих веществ в крови человека. Главным химическим соединением, которое образуется в результате белкового обмена, является мочевина.

Причины развития заболевания

Механизм развития такого состояния, как уремия основывается на нарушении фильтрационной функции почек. В результате этого токсические вещества, которые образуются в ходе обмена, не выводятся из организма, и содержатся в высокой концентрации.

Главными причинами ее возникновения являются:

Воспалительные заболевания почек. Наиболее распространенной патологией считается пиелонефрит. Это заболевание развивается при попадании болезнетворных бактерий в почечные лоханки. При их размножении и жизнедеятельности выделяются продукты обмена, которые поражают ткани почек, вызывая воспаление.
Патологии почек невоспалительного характера. Эта группа заболеваний называется нефрозами. Они характеризуются тем, что в почечной ткани накапливаются различные вещества, что существенно влияет на их функцию. К ним также относится мочекаменная болезнь.
Злокачественные опухоли почек и соседних органов с прорастанием. Новообразования злокачественного характера считаются одной из самых опасных причин, так как в большинстве случаев медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта.

Аутоиммунные заболевания. Самой часто встречаемой патологией, которая относится к этой группе, является гломерулонефрит. При гломерулонефрите иммунная система человека начинает проявлять агрессию к собственным тканям, что происходит в результате накопления в них иммунных циркулирующих комплексов к β-гемолитическому стрептококку типа В. Остальные патологии аутоиммунной природы встречаются крайне редко. При этих патологиях происходит самоотравление организма.
Травмы. Любая травма сопровождается развитием гематом. Они влияют на фильтрационную способность почек, что и приводит к развитию уремии.
Оперативные вмешательства.
Непочечные патологии. Их достаточно много. На работу почек способны влиять инфекционные заболевания, а также нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются гипертензивным синдромом. При гипертонической болезни со злокачественным течением часто развивается уремия.

Независимо от того, что стало причиной появления уремии, клиническая картина будет идентичной во всех случаях.

Основные симптомы заболевания

Уремия является клиническим проявлением. Рассматривать ее со стороны самостоятельного заболевания не стоит, так как первопричина заключается не в накоплении азотистых веществ, а в патологическом процессе, который привел к нарушению клубочковой фильтрации.

Для того чтобы понять, что такое уремия у человека, и какими симптомами она сопровождается, необходимо понять нормальный процесс выделения почек и ее химический состав.

Структурной единицей почки считается нефрон. Что это такое, можно детально узнать в анатомическом атласе.

Нарушение этой функции приводит к избыточному количеству метаболитов в крови, а также к появлению отеков.

В норме, моча состоит из таких веществ:

мочевина;
мочевая кислота;
хлориды;
сульфаты;
фосфаты;
прочие компоненты.

Все эти вещества составляют лишь 3% от общего объема мочи. Все остальное – это вода.

Симптомы при нарушении фильтрационной функции почек

При нарушении фильтрации количество вышеперечисленных веществ становится избыточным, что вызывает такие симптомы уремии:

Общая интоксикация организма. Высокое содержание мочевины в крови приводит к появлению интоксикации. Наибольший вред она наносит сердечной мышце, что может проявляться в виде нарушения ритма и сократительной способности сердца.
Угнетение нервной системы. В моче содержится аммиак, который является нейротоксином. Концентрация аммиака выше нормы в крови вызывает расстройства сознания. В тяжелых случаях он вызывает уремическую кому. Тяжесть проявлений прямо пропорциональна концентрации аммиака. Азотемическая уремия может сопровождаться судорогами, а также нарушениями периферической иннервации.

Диспепсические явления. Появление тошноты, рвоты, диареи практически всегда сопровождает состояние уремии. Эти симптомы возникают из-за пагубного воздействия креатинина.
Учащение дыхания. Появление частых дыхательных движений является результатом сразу нескольких патологических процессов. Во-первых, организм компенсаторно пытается участить дыхание, для того, чтобы вывести из организма токсические вещества. При этом дыхание пациента принимает характерный запах аммиака. Во-вторых, дыхание учащается из-за раздражения токсинами сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге.
Склонность к кровотечениям. Высокая концентрация токсинов в крови приводит к нарушению образования тромбоцитов. Их недостаток снижает свертываемую способность крови, что приводит к развитию кровотечений. Стоит отметить, что при хронических заболеваниях почек этот симптом более выраженный.

Состояние уремии вызывает нарушения в работе практически всех систем, что может стать причиной полиорганной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы диагностировать уремию, необходимо пройти ряд обследований, целью которых является определение уровня азотистых веществ в крови и тяжести поражения почек.

Для этого, диагностика состоит из таких обследований:

Биохимический анализ крови. Этот лабораторный анализ дает развернутую картину содержания в крови различных химических соединений. Лаборант должен обратить внимание на концентрацию мочевины, мочевой кислоты, креатинина и аммиака, которые являются диагностическими критериями оценки тяжести состояния. При уремии они всегда выше нормы.
УЗИ почек. С помощью ультразвуковой диагностики выявляют очаги патологии, их характер и размер. У женщин возможно проведение УЗИ с помощью вагинального датчика.
Экскреторная урография. Исследование почек с использованием контрастного вещества помогает оценить фильтрационную функцию почек. Это обследование крайне важно, так как оценка этой функции дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, а также составить план лечения, в зависимости от нарушения функции.

Кроме этого, проводятся различные обследования, выбор которых зависит от сопутствующей патологии.

Основные методы лечения

Если у человека появляются признаки развития уремии, то необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Своевременная госпитализация поможет сохранить жизнь пациента и обеспечит наиболее благоприятный исход.

К первым признакам уремии относятся:

Спутанность сознания.
Появление запаха мочи или аммиака от человека.
Обильное потоотделение. При этом пот имеет резкий неприятный запах.

В зависимости от причины уремии, назначаемая людям терапия может варьироваться. Для лечения уремии используются такие методы и препараты:

Гемодиализ. Этот метод лечения является одним из самых эффективных. Он помогает очищать кровь до полного восстановления работоспособности почек. Стоит отметить, что такое лечение довольно дорогое. Кроме того, необходимо заранее на него записываться, так как большое количество людей в нем нуждается, а количество установок для гемодиализа в стране небольшое.
Форсированный диурез. Для того чтобы восстановить нормальное выделение метаболитов из организма, необходимо проводить методику форсированного диуреза. Ее суть заключается в том, что применение мочегонных средств сочетают с обильными внутривенными вливаниями растворов белков и электролитов. Благодаря этому, исключается обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса. Стоит помнить о том, что форсированный диурез применяется под внимательным контролем количества выделяемой мочи. Если на фоне такой терапии развивается олигурия или анурия, то лечение прекращается, так как это чревато появлением отеков и асцита. У мужчин нарушения выделения мочи могут быть вызваны патологией простаты.
Оперативное лечение. В качестве оперативного лечения применяется пересадка почки. Показанием к такой операции является тяжелое структурное и функциональное поражение почки, которое не подлежит коррекции и восстановлению. Эти операции повышают шансы пациента на благоприятный исход.

Лечение сопутствующих симптомов

Наряду с лечением уремии, необходимо проводить этиологическое лечение. В зависимости от его природы применяются различные группы препаратов:

Антибиотики. Особенностью применения антибиотиков является то, что выбираются препараты, которые выводятся из организма печенью, чтобы снизить воздействие на почки.
Противовоспалительные. Применяются и нестероидные, и гормональные препараты, в зависимости от тяжести состояния.
Антигистаминные. Эти лекарства используются при аутоиммунных и аллергических процессах.

Помимо этого, назначают вещества для купирования остальных симптомов со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития уремии, необходимо своевременно лечить все заболевания, особенно те, которые связаны с поражением почек. Для этого, при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться к врачу, для прохождения комплексного обследования и назначения схемы лечения.

Ранняя диагностика почечных заболеваний практически полностью исключает развитие такого синдрома.

По секрету от нашего читателя

Народная медицина

Уремия – это острое или хроническое самоотравление организма, возникающее в результате недостаточной деятельности почек (почечной недостаточностью), а также вследствие накопления в крови токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия. Уремия сопровождается вторичными метаболическими и гормональными нарушениями, дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем, т.е. приводит к глубоким нарушениям клеточного метаболизма.

Причины уремии:

— почечная недостаточность

— инфекции.

— обструкция мочевыводящих путей(посттравматическая, опухолью, камнем, другими инородными телами).

— дегидратация.

— принятие нефротоксичных лекарственных средств.

— при заболеваниях: нарушение общего и внутрипочечного кровообращения при шоке, остром и хроническом нефрите, гломерулонефрите, пиелонефрите, протекающих с анурией, при отравлениях почечными ядами, непроходимости мочевых путей, поликистозе почек и др.

Уремия особенно быстро прогрессирует при сахарном диабете, гипертонии, что связано с изменениями артериальных сосудов почек, а также аденоме предстательной железы.

Также уремия может начать развиваться на фоне нефрита, закупорки почечных сосудов, непроходимости мочевыводящих канальцев, просвет которых перегораживает опухоль или камень.

Различают:

— острую уремию — возникает преимущественно в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности.

Причина: почечная недостаточность из-за неправильного функционирования системы кровотока, шока, травмы, получения ожогов и обморожений, а также скопления в организме избытка мочевины.

Она возникает неожиданно и сопровождается внезапной анурией, при которой поступление мочи в мочевой пузырь происходит в небольшом количестве.

— хроническую уремию — является следствием необратимого процесса, при котором происходит угасание тканей почек. В основе прогрессирования заболевания лежит нефросклероз, который чаще всего и является причиной уремии. Также она может

развиваться при заболеваниях почек (нефрит), сбое кровообращения в почках (закупорка почечных сосудов), сбое проходимости мочевых путей (камни, опухоли).

Симптомы уремии.

Симптомы зависят от характера основного заболевания, темпов нарастания почечной недостаточности.

Сначала понижается аппетит, немного позже больной категорически отказывается принимать пищу и начинается поглощение большого количества жидкости. Пациент начинает быстрыми темпами терять вес.

Симптомы уремии: вялость, головная боль, рвота, диарея, кожный зуд, судороги, заторможенность или возбуждение, плохой сон, анорексия, одутловатость, бледность лица, желтуха, тонкая, сухая, дряблая кожа, гиперкератоз, атрофия волосяного покрова и ногтей, снижение памяти.

. Уремия сопровождается явлениями гиперазотемии, уремического ларинготрахеита, плеврита, перикардита с последующим развитием комы, энцефалопатии, полиневропатии и др.

В слюне идет накопление мочевины, во рту появляется горечь. При распаде мочевины образуется аммиачная кислота, которая становится причиной специфического запаха изо рта. Накопление мочевины происходит и в соке желудка, вызывая гастрит и колит.

При уремии подвержена изменениям центральная нервная система.

Дыхание больного шумное и с глубокими вдохами, после которых следует короткий выдох. В терминальном периоде дыхание может пропасть полностью, т.к. возбудимость дыхательного центра падает.

Температура тела понижена. Она не поднимается выше 34°С.

Уремия может сопровождаться судорогами, буйным бредом, галлюцинациями слуха, зрения, помрачением сознания, парализованным состоянием.

Кожа серо-землистого цвета, как бы припудрена беловатым налетом солей (хлориды, ураты). Может появиться сыпь и кровоизлияния, как проявления геморрагического диатеза.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных лабораторных исследований крови.

Лечение уремии

Лечение больных с почечной недостаточностью – комплексное.

В лечение, кроме терапии основного заболевания, входят лечебно-охранительный режим, диета, консервативная коррекция нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и т.д. При необходимости применяют гемодиализ и другие методы внепочечного очищения крови, пересадку почки. Выбор лечебной тактики зависит от характера патологии почек, состояния больного.

При необходимости осуществляют парентеральное питание. В период восстановления диуреза (фаза полиурии), чтобы покрыть водно-солевые потери, увеличивают потребление жидкости, натрия, калия и других солей, а затем и белка, что достигается введением в рацион компота из фруктов (2—3 л в сутки и больше), молока, фруктовых соков, овощных супов и подсаливанием пищи по вкусу.

В лечении хронической почечной недостаточности основное внимание уделяют предотвращению или устранению нарушений азотистого и водно-электролитного баланса, что частично достигается диетой с ограничением белка, рациональным использованием диуретиков и методов внепочечного очищения крови. Малобелковая диета, назначенная на сравнительно ранних стадиях ХПН, способна в известной степени замедлять прогрессирование уремии.

Ограничивают потребление поваренной соли.

Обильное питье (особенно щелочное) полезно при отсутствии наклонности к отекам; рекомендованы витамины, фруктово-сахарные дни.

ВНИМАНИЕ: при отсутствии своевременного, действенного лечения может развиться уремическая кома: нездоровой теряет сознание, меняются ритм и глубина дыхания.

Лечение уремии народными средствами.

Лечения уремии народной медициной применять только с обязательной консультацией у врача!

— правильное питание, диеты, позволяющие снизить нагрузку на почки.

Ежедневно можно употреблять не более 30 грамм белковой пищи. Жидкость — должна быть увеличена до 3 литров в сутки.

— настой из сбора трав: берем по 30 г травы грыжника, листьев толокнянки; по 30 г березовых листьев и травы хвоща полевого. 1 ст. ложка сбора заливается 200 г воды и кипятится на небольшом огоньке 3 минуты при закрытой крышке. Настоять 5 минут, процедить. Принимать в теплом виде 3 раза в день.

— настой из сбора лекарственных трав: по 50 г: ромашки лекарственной, корней одуванчиков, фиалки, зверобоя. Сбор залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и кипятить 4 – 5 минут. Настоять, процедить. Принимать теплым 3 раза в день.

Источник:

Уремия: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая системаПросмотров: 24328

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек.

Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма.

Уремия имеет довольно сложный патогенез.

Причины

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

повреждения почек;
отравления ядами;
ожогов и шока;
массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

Острая уремия. Для неё характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всём организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптоматика

человек вялый, апатичный и сонливый;
кожа становится сухой и дряблой;
волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
лицо бледное, с лёгким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
на коже появляется характерный белый налёт, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
больной испытывает сильный зуд. Если он начнёт расчёсывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
понос с кровью;
ухудшается работа мозга;
появляется тошнота и рвота;
характерный признак – запах аммиака изо рта;
в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

При уремии человек испытывает сонливость

Осложнения

полная апатия;
повышенная тревожность (больной находится в возбуждённом состоянии);
нарушение чувствительности;
астериксис;
во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
нарушается речь;
характерный симптом – мышечные подёргивания.

Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта.

Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Группа риска

женщинам во время климакса;
беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нём нарушается кровообращение;
людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
лежачим больным.

Диагностика

К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это даёт возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложнённый пиелонефрит.

Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

лечебный режим;
правильная диета;
консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

Читайте также: Признаки почечной недостаточности у мужчин и женщин

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Народные рецепты

Диета

больному необходимо употреблять меньше белка;
в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
полезно пить щелочные воды.

Диета при уремии включает в себя соки, овощи и фрукты

Профилактика

Уремия, что это?

Одним из серьезнейших заболеваний, которое связанное с отравлением организма продуктами белкового метаболизма, в следствии нарушения работы почечных функций, называют уремией.

В процессе развития заболевания, способность работы почек значительно понижается, и вызывает скопления шлаков и токсинов в человеческом теле.

Что же представляет собой уремия и каковы ее последствия?

Причины возникновения

Развитие заболевания достаточно сложное, так как причиной недуга может стать абсолютно любая патология в работе почек. А их насчитывается более 100. В дальнейшем, эти заболевания, при несвоевременном лечении, приводят к почечной недостаточности.

Почки начинают работать значительно хуже, и не выполняют большую часть своих прямых функций. Впоследствии, у человека начинают накапливаться продукты метаболизмов и различные токсины.

Эти виды вредоносных веществ, накапливаются в организме, и значительно ухудшают и без того не идеальную .

Причины возникновения уремии зависят от формы заболевания. Возникает в случае наличия:

повреждения почечных структур;
отравления токсинами;
ожоги и шоковые состояния;
массовое разрушение эритроцитов крови, с выделением гемоглобина наружу. Происходит при манипуляции переливания крови, которая не подходит по группе;
септические явления, которые в быстром темпе приводят к началу недостаточности почек.

Именно в таких случаях, можно говорить про возникновение острого вида уремии. Процессы необратимого характера, которые приводят к угасанию функциональности почек, приводят к уремии хронического характера.

Различие видов

В медицинских кругах принято различать несколько форм уремии, а именно острую и хроническую.

При острой уремии — характерно не только нарушение функционирования почек, но и различные расстройства во всем организме человека. Концентрации различных вредных веществ в кровяном русле со временем возрастает. Такими веществами являются — креатинин, мочевина, аммиак, индикан, и некоторые виды азотистых соединений.

Кроме того, может изменятся содержание хлора, магния и калия. Как следствие, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Необходимо отличать как именно проявляется этот недуг, для того чтобы вовремя начать соответствующее лечение.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благополучный исход заболевания, и меньше возможности развития осложнений.

Хронический вид уремии — это чрезвычайно опасное изменение в почечных структурах, диффузного происхождения. Данный вид недуга нарушает все функциональные особенности почек, в дальнейшем это влечет за собой опаснейшие для здоровья человека, последствия.

Симптоматические проявления уремии

Симптоматика, характерная для проявления уремии, начинается показываться постепенно. Спустя некоторое время, симптомы начинают приобретать более выраженный характер и самочувствие пациента значительно ухудшается. Ранними симптомами заболевания являются:

вялость и безразличие ко всему;
проявление вечной сонливости;
ломкость и сухость ногтевых пластин;
бледность покровов кожи, а лицо приобретает желтоватый оттенок;
появление на кожных покровах характерного для данного недуга, белого налета, который чем-то похож на иней. Это характерный симптом для уремии. Белесый налет — это кристаллы самой мочевины, которые выпотевают через кожные поры;
при появлении характерного налета, кожа начинает зудеть и чесаться. При случаях сильного расчесывания, возможно занесение инфекции, и в таком процессе начинает присоединятся гнойная инфекция;
проявления на коже различного рода кровоизлияний;
расстройство стула, характерезирующиеся поносом с кровяными примесями;
работа мозговых извилин ухудшается;
проявление тошноты и извержения кишечного содержимого;
стойкий запах аммиака из ротовой полости;
слабость в мышцах спины, тазобедренных суставах и плечевых мышцах.

Возможные осложнения

При возникновении заболевания уремии, наиболее сильно страдает центральная нервная система, а в особенности мозг.

У пациента происходит нарушение координации, внимания, нарушается возможность концентрироваться и что-либо запоминать. В таком случае возможно развитие галлюцинаций.

В дальнейшем, симптоматика будет только усугубляться, и приведет к развитию уремической энцефалопатии, проявлениями которой будут:

проявление полного безразличия к происходящему;
чрезвычайно обостренное чувство тревожности;
потеря чувствительности;
неустойчивость при ходьбе;
нарушение разговорной речи;
мышечные судороги.

Бывают случаи, что на фоне вышеописанных симптомов, развивается уремическая кома. Ее развитие начинается медленно, по мере того как погибают ткани почечных структур. У больного отмечается общая слабость и потеря аппетита. Наблюдается олигоурия (уменьшение выделение суточной дозы мочи) и начинают проявляться выраженные отечности на лице, руках и ногах.

Кроме того, добавляются расстройство стула, и извержение кишечного содержимого. Довольно часто при таком развитии недуга, пациенты жалуются на боли в области грудины.

Отдышка начинает проявляться все сильнее, на кожных покровах происходят кровоизлияния, что связано с разрушением структур сосудов. Помимо этого, кровоизлияния происходят в слизистых оболочках, во внутренних органах, а также в головном мозге.

Самым главным симптомом, который должен заставить бить тревогу, является аммиачный запах из ротовой полости. При несвоевременно оказанном лечении, наступает уремическая кома.

Даже при нормальном, адекватном проведении лечения, нет возможности спрогнозировать дальнейшее развитие состояние пациента.

Даже если у больному удается выйти из комы, последствия данного патологического состояния могут быть достаточно явными, а в особенности интеллектуальное отставание.

Помимо этого, не стоит забывать о том, что при возникновении почечной комы, очень высокий процент летальных случаев.

Для этого делают полное промывание желудка и введение растворов поддерживающих и стабилизирующих состояние, внутривенно.

Кто может попасть в группу риска

Уремический синдром может произойти абсолютно у любого человека. Но существуют заболевания, которые могут спровоцировать развитие уремии. Такими состояниями считаются:

женщины во время наступления климакса;
беременные женщины, так как во время вынашивания младенца, мочевой пузырь сильно передавливается, что приводит к нарушению в нем кровообращения;
некоторые люди, которые ведет чересчур активную половую жизнь;
женская половина населения, имеющая недуги в гинекологической сфере;
мужчины, имеющие проблемы с предстательной железой;
больные, по обстоятельствам вынужденные лежать.

Диагностирование

При возможных подозрениях на неполадки в почках, необходимо обратится к специалисту, врачу урологу, который назначит соответствующие анализы. В случае появления малейших подозрений на уремию, назначают прохождение биохимического анализа крови, для определения важных составляющих — креатинина и мочевины.

Назначают проведение общего анализа мочи, для того чтобы выявить причины, повлекшие начало развития уремии. При наличии в анализе большого количества солей, то причиной возникновения уремии, может быть развитие мочекаменной болезни и образование конкрементов в почечных структурах. При обнаружении бактерий в анализе мочи, причиной возникновения уремии стал пиелонефрит, осложненной этиологии.

Методы терапии

Методика, которая нацелена на лечение уремии, занимает достаточно длительный, продолжительный период. Это довольно сложный процесс, который состоит из нескольких приемов:

режим лечебный;
правильное сбалансированное питание;
применение медикаментозных препаратов;
очищение крови от различного рода токсических веществ, используя метод гемодиализа или же плазмафореза.

При сложных и слишком запущенных случаях, когда методы терапевтических манипуляций не дают эффекта, назначают оперативное вмешательство, которое заключается в трансплантации пораженного органа.

При использовании медикаментозных средств, большое внимание уделяют регидратационной и детоксикационной терапии. Пациенту вводят растворы глюкозы и физраствор. Объемы жидкости, которые вливаются больному уремией, зависят от того, в каком состоянии находится пациент.

Наиболее эффективным методом лечения уремии и ее последствий, является аппаратная терапия. В частоте случаев используют процедуру гемодиализа, которая производится при помощи специальной установки.

Этот механизм, является фильтрационным приспособлением.

При помощи процесса гемодиализа, очищается кровь от токсических веществ, которые образовались в организме и отложились в следствии нарушения прямых функций почки.

Народное целительство

В народной медицине существует большое количество разнообразных рецептов, которые направлены на излечение от данного недуга. Но не все они являются большими помощниками в случае уремии.

Потому как это достаточно серьезный недуг, лечить который необходимо под строгим наблюдением специалиста. Если заниматься самолечением, возможен неизбежный летальный исход.

Диетическое питание

Ни одно заболевание почек, не проходит без правильно скорректированной и сбалансированной диеты. Потому как лечение будет приносить свои плоды, если питание будет здоровым.

При возникновении уремии, больным рекомендуется:

как можно меньше употреблять белковой пищи
добавление в рацион питания свежих соков из фруктов и овощей. Они помогут убрать нарушения в водно-электролитном балансе, спровоцированные недостаточностью почек.
воды, содержащие щелочи. Такие виды минеральных вод будут благотворно влиять на состояние организма в целом.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не пропустить возникновения у себя такого опасного недуга, как уремия, необходимо всячески избегать факторов, которые могут ее спровоцировать. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а в частности за здоровьем почек. Нельзя допускать переохлаждения, и ходить на прием к специалисту один раз в 6 месяцев.

Для того чтобы обеспечить почкам максимально комфортные условия, нужно сбалансировано питаться. Необходимо соблюдать нормальный питьевой режим, а напитки употреблять максимально полезные, свежевыжатые. Стоит отдавать свое предпочтение водам негазированным, сокам без сахара, травяным чаям и зеленым чаям.

Во время посетив специалиста, можно избежать множества проблем, в том числе и возникновения уремии Необходимо делать плановый осмотр у всех специалистов не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявлять малейшие нарушения в организме.

Источник:

Уремия – тяжелое состояние организма

Заболевания почек опасны тем, что отдельные из них могут долгое время не проявляться, уничтожая при этом ткань органа.

Со временем нарушаются функции почек, а так как это крайне важные функции, то и почечная недостаточность — опасное расстройство, которое постоянно должно находиться под контролем.

Если же такое лечение производится в недостаточном объеме, то наблюдается отравление организма производными своего обмена.

Работа почки состоит в выведении из организма излишка жидкости и этих продуктов обмена. Если функция почки нарушена, то жидкость и вредные вещества начинают скапливаться в организме, провоцируя различные отклонения.

Что такое уремия у человека?

Уремия — это тяжелое отравление организма, наблюдающееся в результате недостаточности работы почек. Она вызвана следующими негативными процессами:

сбоем обменных процессов, щелочно-кислотного баланса,
накоплением в крови вредных продуктов обмена, что влияет на работу всего организма.

Выделяют острую и хроническую уремию.

Формы заболевания

Острая

Острая уремия появляется из-за острой недостаточности:

при отравлениях ядами,
при массивном гемолизе при переливании неподходящей крови,
при повреждении почек,
при острых тяжелых заражениях,
при сепсисе различного происхождения,
при ожогах и шоке.

На возникновение острой недостаточности, результатом которой является это нарушение, влияет острое нарушение кровообращения почек, непосредственное повреждение токсинами частей нефрона.

Хроническая

Хроническая уремия – результат многих хронических болезней почек. Больные равнодушны, сонливы, иногда эмоционально нестабильны.

Слух притуплен, кожа желтоватого цвета, сухая, больные мучаются зудом. Зачастую наблюдаются утрата аппетита, тошнота, жажда, судороги, кровотечения.

Нарастают азотемия, электролитные проблемы, ацидоз. Костная ткань теряет плотность, страдают суставы. Резко повышено давление, возникает перикардит.

Причины возникновения уремии

Основная причина, вызывающая самоотравление организма, — это острая или хроническая недостаточность почек, и как итог — нарушение химического фона в организме.

Разница между острой и хронической формами недостаточности в том, что острый процесс обратим, а при хроническом — процесс отмирания тканей органа происходит безвозвратно.

Уремия может начаться из-за следующих заболеваний:

нефрита,
закупорки сосудов почки,
непроходимости выводящих канальцев, просвет которых закрывает образование или камень,
инфекции,
сахарного диабета,
высокого давления, что связано с изменениями сосудов органа,
аденомы предстательной железы.

То есть, можно утверждать, что причины болезни — это те, которые вызывают проблемы с выведением токсинов из организма.

Какие симптомы говорят о развитии уремии?

Симптомы нарушения проявляются поэтапно и со временем усиливаются. До проявления болезни можно обнаружить ее общие признаки:

Сонливость, вялость и апатия;
Дряблая, истонченная и сухая кожа;
Лицо одутловатое, бледное с желтоватым оттенком;
Волосы и ногти ломкие и сухие;
На коже – кристаллы мочевины;
Кожа зудит, больной ее расчесывает и появляется гнойная инфекция;
Кровоизлияния без особых причин;
Слабость в мышцах таза, в спине и в плечах, что усложняет утренний подъем;
Аммиачный запах изо рта;
Колит и гастрит;
Тошнота и рвота;
Понос с кровью;
Нарушение работы мозга.

Со временем проявления становятся настолько серьезными, что больной впадет в кому.

Сначала пропадает аппетит, затем больной почти полностью отказывается от еды, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Поэтому после малейших проявлений симптомов уремии, необходимо немедленно обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Как лечить уремию?

В состав мероприятий по лечению больных входят:

лечебный режим,
диета,
консервативная терапия,
очистка крови посредством гемодиализа и плазмафереза.

Существует и оперативный метод лечения болезни — пересадка почки.

По сути, уремия – это синдром, который состоит из большого количества проявлений, поэтому для его устранения применяется синдромное лечение. Оно может состоять в лекарственной или аппаратной терапии.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение включает регидрационную и детоксикационную терапию. Для этого больным прописывается внутривенное введение физраствора, глюкозы.

Количество средств зависит от тяжести состояния человека.

В основном, назначение таких препаратов уменьшает проявления, которые после их отмены вновь появляются. Достаточно часто бывают случаи, когда симптоматическое лечение является единственной надеждой больного, потому что иные виды лечения уже не имеют смысла.

Лечение препаратами является подходящим способом только на начальных этапах или когда нет возможности использовать современное, более серьезное лечение.

Аппаратная терапия

Сегодня предпочтительным методом лечения нарушения считают гемодиализ. Для его осуществления применяется специальный аппарат, который в народе называют «искусственной почкой».

После того, как при помощи данного прибора будет восстановлено нормальное состояние больного, врачи начинают лечение, нацеленное на первопричину болезни.

Действенным способом лечения уремии является гемодиализ почек, с помощью которого можно очистить кровь от токсинов и других вредных веществ.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия.

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей…

Почечная недостаточность — это одна из главных причин возникновения уремии. Всю информацию о болезни вы найдете здесь.

Народная медицина

Лечение народными средствами не подходит для такого заболевания.

Потеря времени при почечной недостаточности может закончиться для больного неблагоприятно, поэтому таким людям необходимо сразу обращаться в больницу.

Основы диеты

Лечение уремии должно проходить в сочетании со специальной диетой, соблюдение которой надолго приостанавливает развитие болезни.

Диета состоит из овощей, фруктов и каш, обильно приправляемых растительным маслом.

Прием белковой пищи и соли при уремии урезается до минимума.

Полезно пить щелочные воды.

Обычно при несвоевременном лечении у больного появляются серьезные осложнения.

Пациент, у которого работа почек восстановилась, выздоравливает через 14 дней. К сожалению, уремия — сложное и не всегда излечимое заболевание.

Предупреждение его состоит в тщательном лечении любых болезней почек и выводящих путей.

Источник:

Что такое уремия у женщин: симптомы и лечение у человека

При хронической почечной недостаточности организм пациента запускает процесс самоотравления. Такое состояние называется уремия.

И тем, кто хочет понимать, что такое уремия, стоит знать, что сбой в работе организма наступает на фоне нарушенного белкового обмена.

В этом случае все азотистые шлаки оседают в организме больного, в то время как у здорового человека они выводятся через почки вместе с мочой. При этом наряду с нарушением белкового обмена нарушается также кислотно-щелочной и осмотический балансы.

Причины развития уремии

Запущенные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
Аденома простаты в запущенных формах;
Камни в почках или мочевыводящих путях;
Стриктура уретры.

Симптоматика

Начинающаяся только-только уремия симптомы имеет достаточно смазанные

Периодическая головная боль;
Понижение работоспособности;
Повышенная утомляемость;
Чувство жажды;
Снижение аппетита;
Тошнота.

Мышечные судороги. Это говорит о поражении центральной нервной системы токсинами.
Непрекращающаяся рвота и диарея. Свидетельствуют о поражении ЖКТ.
Развитие трахеита и стоматита. Эти признаки говорят о том, что токсины и шлаки начали искать выход через слюнные железы.
Резкий запах мочи изо рта. Говорит о сильнейшей интоксикации организма.
Неровное и шумное дыхание. Предпоследняя стадия патологии.
Потеря сознания. В этом случае наступает летальный исход от уремической комы.

Типы уремии

Острая уремия

Эта форма патологии длится около 5-10 дней и развивается в основном на фоне резкой почечной недостаточности (при воспалении почек илие).

Развивается этот тип патологии после наступившей олигурии (снижении суточного объема мочи). Так, если в норме у человека должно выделяться до 1,5 л мочи в сутки, то при олигурии её объем снижается до 0,5 л. Соответственно, все шлаки и токсины остаются в организме больного.

При грамотно подобранной тактике лечения пациент в большинстве случаев выздоравливает, а полное восстановление организма занимает еще около полугода-года.

При острой уремии у больного отмечаются такие симптомы:

Аритмия и тахикардия;
Повышение АД;
Снижение гемоглобина;
Расстройства органов ЖКТ;
Отёк легких (в худшем случае).

Хроническая уремия

Хроническое течение патологии протекает на фоне хронических запущенных болезней почек

Апатия, вялость и ухудшение сна. Все это свидетельствует о нарушении в работе нервной системы.
Частые головные боли. Здесь речь идёт о поражении сосудистой системы.
Постоянный зуд кожи. Порой у больного наблюдаются очень сильные расчёсы в области груди, на теле и на затылке.
Образование гнойников. Как правило, они формируются на местах инфицированных расчёсов.
Белый налёт на коже. Он локализуется на лице, крыльях носа и в корнях волос. Это свидетельствует об избытке солей в организме.
Шумы в сердце. Как правило, это свидетельствует о поражении сердечной сумки кристаллами солей. В этом случае перикард испытывает сильнейшее трение. Больной может даже ощущать боль в области груди. Специалисты называют такие шумы «похоронный звон», который в большинстве случаев является предвестником летального исхода для пациента. Смерть наступает в течение 7-14 дней.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать острую или хроническую уремию, следует выполнить ряд лабораторных анализов крови

Биохимическое исследование крови. При уремии выявляют повышенное содержание в крови креатина, мочевины, азотистых шлаков, мочевой кислоты. Все эти показатели будут критически повышены, если у больного уремия. Также в крови определяют концентрацию магния, калия и натрия, которые являются основными электролитами.
Химический анализ крови. Здесь в крови больных людей определяют концентрацию белка в крови, глюкозы и липидов.

Лечение патологии

При гемодиализе аппарат подключают к организму пациента через вену или артерию. Крови из организма пациента протекает через специальную мембрану, в которой оседают шлаки и азотистые соединения. Обработанная диализотическим раствором кровь возвращается обратно в организм пациента. Сеанс гемодиализа может длиться 3-4 часа в зависимости от состояния больного. Также именно в зависимости от течения уремии пациенту показано от 10 до 50 сеансов гемодиализа. Для поддержания организма на фоне диализа следует соблюдать диету, которая подразумевает увеличение животного белка в рационе и ограничение калия, соли, копченостей и маринадов. Жидкости в общей сложности можно не более 1 литра с учетом чая, супа и пр.

Трансплантацию почек выполняют в том случае, если диализ не даёт нужного эффекта. В этом случае необходимо спасать жизнь пациента только пересадкой органов. Как правило, трансплантация почек показана пациентам в возрастной группе 15-45 лет. Маленьким пациентам также показана пересадка, поскольку диализ сильно тормозит развитие юного организма и психики в том числе. Стоит понимать, что пересадка больного органа способна продлить жизнь больному на 10-15 лет. При этом у женщин и мужчин старше 45 лет трансплантация органов может вызвать побочные эффекты в виде тромбоза, спазма сосудов головного мозга, диабета или инфаркта.

Профилактика уремии

Источник:

Уремия: симптомы, причины, лечение, профилактика, прогноз выживаемости, осложнения, риски и последствия

Уремия — опасное медицинское состояние, характеризуемое скоплением в крови мочевины. Мочевина — это продукт обмена веществ, который обычно отфильтровывается почками.

Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут правильно фильтровать продукты обмена веществ, последние могут попадать в кровоток.

В текущей статье мы изучим влияние уремии на организм и поговорим о том, что следует делать для избавления от этого состояния. Кроме того, в рамках данного материала мы опишем симптомы уремии и поговорим о её причинах.

Содержание: 1. Что такое уремия? 2. Уремия и азотемия 3. Лечение 4. Симптомы 5. Осложнения 6. Причины 7. Факторы риска 8. Профилактика 9. Прогноз и долгосрочные эффекты 10. Заключение

Что такое уремия?

Уремия характеризуется скоплением в крови мочевины

Уремия дословно переводится как «моча в крови». Данное заболевание также называют мочекровием.

Почки в организме человека выполняют функцию фильтров. Они обеспечивают вывод потенциально опасных веществ, которые через них проходят. Когда почки работают плохо, ненужные отходы возвращаются в кровоток.

Уремия — побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для избавления от данного состояния необходимо лечить почки.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в своей крови протеины, креатин и другие вещества. Такое загрязнение может негативно воздействовать почти на каждую систему организма.

В подавляющем большинстве случаев при уремии появляются симптомы. Однако те люди, которые имеют хронические заболевания почек и связаны с повышенными риском возникновения уремии, могут не сталкиваться с симптомами до тех пор, пока данное состояние не достигнет определённой стадии развития.

Уремия и азотемия

Азотемия — ещё одно состояние, которое возникает при плохой работе почек. Азотемия и уремия могут возникать одновременно.

Притом что уремия — это скопление в крови мочевины, азотемия характеризуется наличием там азотистых продуктов обмена веществ.

Лечение

Уремия — серьёзно медицинское состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При уремии люди обычно нуждаются в госпитализации, поскольку в домашних условиях её вылечить невозможно.

Лечение направлено на устранение причины, лежащей в основе уремии. Врач может подкорректировать список принимаемых пациентом лекарственных средств или назначить операцию для устранения заблокированных мест, которые могут быть связаны с камнями в почках или другими проблемами. Препараты для лечения высокого кровяного давления или контроля за диабетом также могут принести пользу.

Большая часть людей с уремией нуждается в диализе. Данная процедура предполагает использование специального оборудования, которое работает как почки и фильтрует кровь.

Некоторым пациентам может понадобиться трансплантация, то есть замена больной почки здоровой для предотвращения дальнейших проблем. Иногда людям приходится ждать донорских органов несколько лет, и в течение всего этого времени они регулярно подвергаются диализу.

Симптомы

Онемение и покалывание в руках могут быть вызваны уремической полиневропатией, которая является потенциальным симптомом уремии

При уремии наблюдаются такие же симптомы, как и при хронической почечной недостаточности. Поэтому если у человека с заболеванием почек развивается хроническая почечная недостаточность, он может не заметить уремию.

Люди, страдающие болезнями почек, должны регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы врач смог оценивать состояние их организма.

Кроме того, важно отметить, что симптомы уремии отличаются у разных людей и могут изменяться у одного человека. На протяжении какого-то периода они могут не давать о себе знать или проявляться слабо, но затем снова ухудшаются.

Болезнь почек — серьёзное состояние, которое может угрожать жизни. Поэтому людям, которые подозревают у себя проблемы с почками или уремию, необходимо как можно скорее попасть на приём к врачу. К числу симптомов, которые могут наблюдаться в таких ситуациях, относится следующее.

Группа симптомов, которая имеет название уремическая полиневропатия, или повреждение нервов в связи с хронической почечной недостаточностью. Невропатия может вызывать онемение, покалывание или ощущение электрического разряда в теле, например в руках или ногах.
Слабость, истощение и помутнение сознания. Эти симптомы имеют склонность усиливаться со временем и не проходят после отдыха или улучшения питания.
Тошнота, рвота или потеря аппетита. Некоторые люди могут терять вес из-за проблем с почками.
Изменение в результатах анализа мочи. Часто первым признаком уремии становится наличие мочевины в крови. Это обнаруживается после выполнения анализа крови.
Люди с уремией также могут сталкиваться с симптомами метаболического ацидоза, то есть состояния, при котором организм вырабатывает слишком много кислоты.
Высоке кровяное давление.
Отёки, особенно в области ступней ног.
Сухость и зуд кожи.
Учащённое мочеиспускание, поскольку почки работают интенсивнее, чтобы избавиться от продуктов обмена.

Осложнения

Без лечения уремия может вызывать отказ почек. Люди с уремией могут переносить эпилептические припадки, потерю сознания, а также сердечные приступы и другие угрожающие жизни симптомы. Отдельные пациенты при столь сложных состояниях нуждаются в пересадке почек.

Почечная недостаточность может приводить к повреждению других органов, поэтому если уремию оставить без лечения, то последствием этого могут стать сердечная или печёночная недостаточность.

Причины

Высокое кровяное давление может вызывать проблемы с почками и таким образом приводить к уремии

Хроническая болезнь почек (ХБП) может вызвать почечную недостаточность, при которой почкам становится трудно отфильтровывать продукты обмена и поддерживать кровь чистой.

К ХБП могут приводить несколько медицинских состояний, но к числу двух наиболее распространённых относятся диабет и гипертензия. Диабет опасен тем, что обуславливает высокое содержание сахара в крови, а это может наносить ущерб почкам, кровеносным сосудам, сердцу и другим органам.

Высокое кровяное давление может наносить ущерб кровеносным сосудам в почках, делая их слабыми или твёрдыми. Эти повреждения значительно усложняют работу почек и в конечном итоге приводят к недостаточности.

К другим причинам болезней почек, способным приводить к уремии, относится следующее.

Генетические заболевания почек, например поликистозная болезнь почек.
Проблемы с формой или структурой почек, которые обычно появляются ещё в тот момент, когда ребёнок развивается в материнской утробе.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
Группа заболеваний под общим названием гломерулонефрит. Эти заболевания повреждают почки и обуславливают их хроническое воспаление, из-за чего органам становится трудно отфильтровывать мочевину.
Блокирование каналов в почках или возле них. Крупные камни в почках или опухоли, а также увеличенная простата могут вредить почкам.
Хронические инфекции почек.
Хронические инфекции мочевыводящих путей.

Факторы риска

Хроническая болезнь почек — главный фактор риска развития уремии. К другим факторам, повышающим риск, относится следующее:

семейная история заболеваний почек;
диабет;
болезни сердца.

Пожилые люди более склонны к почечной недостаточности и уремии по сравнению с молодыми. Африканцы, азиаты, представители национальностей тихоокеанских островов и латиноамериканцы также уязвимы.

Люди с хронической болезнью почек, которые не подвергаются диализу или не следуют терапевтическим советам врачей, с более высокой вероятностью столкнутся с почечной недостаточностью или уремией по сравнению с другими пациентами.

Профилактика

Люди с болезнью почек могут предотвратить уремию, если будут в точности соблюдать рекомендации лечащих врачей. Однако лучшая профилактическая стратегия — избегание почечной недостаточности.

Снизить риск диабета и высокого кровяного давления можно при помощи правильного образа жизни. В данном отношении могут помочь здоровая диета, физическая активность и здоровый вес.

Прогноз и долгосрочные эффекты

Болезнь почек — это хроническое состояние, вызывающее ряд проблем, которые могут приводить к фатальному исходу. При уремии люди умирают от почечной недостаточности, особенно если не получают своевременного лечения.

В исследовании, проведённом американскими учёными в 1998 году, приняли участие 139 людей с уремией. 30% из них умерли в течение последующих пяти лет.

Люди, которым при почечной недостаточности пересаживают почки, имеют более высокий прогноз выживаемости, чем пациенты, подвергающиеся диализу.

У некоторых людей уремия развивается в связи с временными расстройствами, которые поддаются лечению. К таким состояниям, в частности, относятся заблокированные каналы и увеличенная простата. Их перспективы зависят от степени повреждения почек и других органов.

Заключение

Уремия — медицинское состояние, которое может приводить к летальному исходу и обычно указывает на хронические заболевания.

Продолжительность и качество жизни зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, уровень лечения и причины уремии.

Люди могут пережить уремию, если они своевременно получат медицинскую помощь. Однако следует понимать, что никому при данном состоянии не следует откладывать лечение. К тому же, сотрудничать необходимо с квалифицированным врачом, который специализируется на почечной недостаточности.

Причины возникновения уремии, диагностика, лечение и осложнения

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

нарушается водный, солевой обмен;
теряется контроль над осмотическим давлением;
усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

аллергических, нервный или болевой шок;
стремительный гемолиз красных телец в крови;
длительное сдавление тканей;
аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

амилоидоза;
гломерулонефрита или пиелонефрита;
поликистоза яичников или гинекологических болезней;
диабета, особенно диабетической нефропатии;
аденомой простаты или простатита;
каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

одутловатое лицо;
пастозность рук и ног;
бледность, сухость кожных покровов;
сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.

Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Уремия что это такое у женщин

Уремия

Уремия

Причины

Виды

Симптоматика

Осложнения

Группа риска

Диагностика

Лечение

Народные рецепты

Диета

Профилактика

Рекомендации специалиста

Что такое уремия у женщин: симптомы и лечение у человека

Причины развития уремии

Симптоматика

Типы уремии

Острая уремия

Хроническая уремия

Диагностика патологии

Лечение патологии

Профилактика уремии

Уремия что это такое и как бороться с заболеванием

Описание болезни

Симптомы уремии

Методы лечения

Что такое уремия?

Далее по этому вопросу:

Причины возникновения и признаки уремии

Причины развития заболевания

Основные симптомы заболевания

Симптомы при нарушении фильтрационной функции почек

Диагностические мероприятия

Основные методы лечения

Лечение сопутствующих симптомов

Профилактика заболевания

По секрету от нашего читателя

Похожие статьи

Народная медицина

Уремия: симптомы и лечение

Причины

Виды

Симптоматика

Осложнения

Группа риска

Диагностика

Лечение

Народные рецепты

Диета

Профилактика

Рекомендации специалиста

Уремия, что это?

Причины возникновения

Различие видов

Симптоматические проявления уремии

Возможные осложнения

Кто может попасть в группу риска

Диагностирование

Методы терапии

Народное целительство

Диетическое питание

Профилактические мероприятия

Уремия – тяжелое состояние организма

Что такое уремия у человека?

Формы заболевания

Острая

Хроническая

Причины возникновения уремии

Какие симптомы говорят о развитии уремии?

Как лечить уремию?

Лечение медикаментами

Аппаратная терапия

Народная медицина

Основы диеты

Что такое уремия у женщин: симптомы и лечение у человека

Причины развития уремии

Симптоматика

Типы уремии

Острая уремия