Палочка коха что это такое


Палочка Коха: свойства, заражение, течение инфекции, диагностика, терапия

Содержание:

Палочка Коха — возбудитель туберкулезной инфекции, который относится к роду Mycobacterium, семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetales. Mycobacterium tuberculosis является типовым и наиболее изученным видом этой группы. Туберкулезная микобактерия вызывает смертельно опасную болезнь легких и поражение других внутренних органов. Туберкулез известен с давних лет. «Чахотка» истребила не одно поколение людей всех возрастов. Зараженная молодежь часто не доживала до старости.

Первым на серьезное заболевание легких обратил внимание Гиппократ. Он назвал его фтизис. Туберкулезная палочка получила свое наименование в честь первооткрывателя Роберта Коха. Немецкий микробиолог в ходе многочисленных лабораторных испытаний обнаружил микроорганизм продолговатой формы, обладающий специфическими свойствами и способностью расти вне организма человека. Кох извлек бактерию повышенной вирулентности из тканей больного, выращивал и наблюдал за ней, заражал лабораторных мышей. За свою исследовательскую работу в 1905 году ученый получил Нобелевскую премию. Официально днем открытия возбудителя туберкулеза является 24 марта 1882 года. Он объявлен Всемирной организацией здравоохранения Днем борьбы с туберкулезом. В настоящее время изучение бациллы продолжается. Ученые ищут все более эффективные методы ликвидации инфекции. Благодаря высокой резистентности палочки к негативным условиям она легко адаптируется к лекарственным средствам, нейтрализуя бактерицидное действие антибиотиков.

Палочка Коха вызывает опасное заболевание, от которого не застрахован никто. Инфекции подвержены лица любого пола, возраста и социальной принадлежности. Человеческий организм впервые встречается с микробом в раннем детстве. Бактерия долгое время находится в неактивном состоянии. Для ее развития, размножения и проявления патогенных свойств необходимы особые условия. При снижении иммунитета и общей резистентности организма происходит поражение органов и тканей.

В настоящее время туберкулез все еще остается смертельно опасным заболеванием, ежегодно уносящим большое количество жизней. Опасность инфекции связана с устойчивостью палочки Коха к ряду медикаментов и ее особыми патогенными свойствами. Возбудитель поражает здоровый организм и вызывает развитие инфекционного процесса. Туберкулез поддается лечению при своевременном обращении больного к врачу.

Свойства

Палочка Коха выглядит, как тонкая, прямая или искривленная, короткая или длинная бактерия небольших размеров, имеющая на концах включения в виде четок и гранул. Она покрыта плотной многослойной оболочкой, обеспечивающей устойчивость к отрицательным внешним воздействиям и высокую выживаемость в окружающей среде.

Морфология

Отличительная черта всех микобактерий — морфологическая пластичность. Под воздействием различных экзогенных и эндогенных факторов палочки видоизменяются: удлиняются или ветвятся, приобретают форму кокков, трансформируются в L-формы, которые сохраняют свою патогенность.

Особенности строения:

  • Палочка Коха – прокариот, не имеющий оформленного ядра и высокоспециализированных органелл – аппарата Гольджи, лизосом.
  • Клетка на 90% состоит из воды. Она содержит белки, минералы, углеводы, жиры.
  • Внутри микобактерии определяют многослойную клеточную стенку, цитоплазму с гранулами, мембрану и ядерную субстанцию, представленную одним кольцом ДНК.
  • Бактерии благодаря наличию в структуре жировых, восковых и кислотных включений сохраняют окраску в щелочах и спиртах.
  • Клеточная стенка является серологически активной благодаря наличию на ее поверхности антигенных структур.

Физиология и метаболизм

Микобактерии неподвижны, аспорогенны и бескапсульны. Они являются аэрофилами и мезофилами, растут и размножаются в диапазоне температур 37—42°C. Попав в неблагоприятные условия, бактерии часто трансформируются в микроаэрофилы и даже анаэробы. Для культивирования микробов необходим кислород и питательный субстрат. Идеальные условия для роста и развития микроорганизмов — темная и влажная среда с температурой воздуха 23°C.

Палочки размножается бинарным делением с суточной цикличностью. Внешняя мембрана вдавливается в цитоплазму, формируя межклеточную перегородку и образуя дочерние клетки. Возможность размножаться альтернативным путем — важная особенность микробов. Они способны к размножению сложным почкованием или ветвлением.

Бактерии не выделяют токсинов и при инфицировании не вызывают яркой симптоматики. Клинические признаки появляются после размножения микроорганизмов и формирования гиперчувствительности тканей к туберкулопротеидам. В организме человека, имеющего крепкий иммунитет, бактерии поглощаются макрофагами. При этом палочки не погибают, а долгое время остаются жизнеспособными. Они пребывают в латентном состоянии, не проявляя активности и не вызывая характерных симптомов. Микобактерии способны вызывать туберкулез спустя много лет после первичного инфицирования.

Культивирование бактерий

Палочка Коха хорошо окрашивается практически всеми известными красителями. В диагностике инфекции обычно используют окраску по Цилю-Нильсену, Граму, Шпенглеру, Муха-Вейсу. Бактерии являются грамотрицательными палочками. Они располагаются в мазке одиночно, парами, группами или римскими «V». Наличие в препарате красных и фиолетовых гранул — признак сложной оболочки микобактерий.

Микробы отличаются медленным ростом на питательных средах. Первые колонии появляются через 35—60 суток. Среда Левенштейна — Йенсена считается универсальной для микобактерий. Не менее широко распространена яичная среда Финна-II. Обычно засевают биоматериал от больного сразу на две среды для получения более точного результата. Кремовые, белые, розоватые колонии имеют шершавую или морщинистую поверхность.

Микобактерия туберкулеза (МТБ): окраска Циля-Нильсена а: из мокроты,б: из культуры МТБ в жидкой среде

Сухая пленка на поверхности жидкой среды — особый признак бактерий. Со временем она становится толще и грубее, образуя бугры и падая на дно. Полиморфизм бактерий проявляется при культивировании их в искусственных средах. В ответ на воздействие физических и химических свойств питательного субстрата образуются различные по форме и величине клетки: сильно увеличенные, раздутые, шаровидные, колбовидные или нитевидные, а также фильтрующиеся формы.

Резистентность

Микобактерии обладают феноменальной резистентностью к различным экзогенным факторам. Они имеют плотную оболочку, защищающую от внешних повреждений и поддерживающую целостность бактериальной клетки и ее внутриклеточных структур.

  1. Палочка Коха устойчива к химическим веществам и механическому повреждению, высыханию, дегидратации, нагреванию и охлаждению. Вне организма человека микроб сохраняет жизнеспособность 7 лет, в навозе он живет в два раза дольше, в почве и водной среде – до полугода, в пыли — 2 месяца, в пищевых продуктах – несколько недель.
  2. Палочка Коха чувствительна к кипячению, вымораживанию, сухому жару, высокой кислотности, ультрафиолету, хлорсодержащим дезинфектантам, перекиси водорода. Она погибает при температуре 60°C за 20 минут, а при температуре свыше 70°C за пять минут. Под воздействием негативных факторов среды бактерия трансформируется в L-форму, у которой замедляются метаболические процессы и ослабляются вирулентные свойства. L-формы персистируют в организме и стимулируют выработку иммунитета.

Метаболизм бактерии является сложным процессом, обеспечивающим высокую резистентность, изменчивость и выживаемость клеток.

Особенности заболевания

Палочка Коха является возбудителем туберкулезной инфекции, поражающей преимущественно легкие. Туберкулез других органов возникает крайне редко и протекает очень тяжело. Микобактерия опасна для здоровья и жизни человека. Туберкулезная инфекция нередко заканчивается генерализацией процесса и смертельным исходом.

Патогенный возбудитель обычно проникает в макроорганизм аэрогенным путем, в более редких случаях — алиментарным, контактным путями. Заражение происходит при общении с больным человеком, во время кашля, чихания, разговора. Заболевание дыхательных путей развивается при снижении иммунной защиты.

Попав в макроорганизм бацилла медленно размножается во внеклеточном пространстве, а затем поражает макрофаги, лимфоузлы, ткани. Пораженные структуры хорошо кровоснабжаются, в них образуются быстро растущие бугорки – гранулемы. Спустя несколько недель с момента инфицирования формируется иммунный ответ. Благодаря факторам патогенности в организме развивается воспалительный процесс. Длительное время болезнь протекает в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунитета.

Заболеть туберкулезом может каждый человек, но наиболее восприимчивыми к нему являются лица, составляющие группу риска:

  • Новорожденные и груднички,
  • Люди, проживающие в условиях антисанитарии и имеющие низкий социальный статус,
  • Пациенты с онкопатологией, ВИЧ-инфекцией,
  • Имеющие в семье больных туберкулезом,
  • Лица с наследственной предрасположенностью,
  • Больные с иммунодефицитом,
  • Психически неуравновешенные люди,
  • Алкоголики и наркоманы.

Согласно статистическим данным, палочка Коха поражает преимущественно молодежь трудоспособного возраста 18-26 лет.

Клинические признаки туберкулеза легких весьма специфичны:

  1. Сначала у больных возникает усталость, слабость, недомогание.
  2. Происходит резкая потеря веса из-за отсутствия аппетита.
  3. Пациенты становятся раздражительными, плохо спят, ощущают упадок сил.
  4. Затем возникает характерный симптом патологии – сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и утреннее время суток.
  5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений и остается такой долгое время.
  6. Внешний вид также специфичен: бледность, нездоровый блеск в глазах, гипергидроз.
  7. По мере прогрессирования процесса кашель становится продуктивным: больной отхаркивает кровавую мокроту.
  8. У больных появляются болезненные ощущения в груди, хрипы в легких, лимфаденит.

Палочка Коха может вызвать патологию со стороны других органов и тканей. Симптоматика при этом дополняется следующими проявлениями:

  • Урогенитальный тракт — болезненное мочеиспускание, дизурия, боль в животе.
  • Костно-суставной аппарат — деструкция хрящей позвонков, боль в спине, ограничение подвижности.
  • Желудочно-кишечный тракт — сложности с опорожнением кишечника, кровь в кале, абдоминальная боль.
  • Кожа — плотные зудящие узелки, выделяющие творожистый инфильтрат при расчесывании.
  • ЦНС — цефалгия, снижение слуха и зрения, дискоординация движений, психопатии.

Диагностические процедуры

Палочку Коха можно обнаружить с помощью микроскопического и микробиологического исследования биоматериала от больного, полимеразной цепной реакции, серодиагностики. Аппаратные методики не выявляют палочку как таковую, но обнаруживают изменения во внутренних органах, вызванные ею.

  1. Бактериоскопия – исследование мокроты с использованием микроскопа. В баклаборатории готовят мазок, фиксируют и окрашивают его. В поле зрения обнаруживают продолговатые палочки, расположенные одиночно, попарно, цепочками или хаотично. Они окрашиваются по Грамму и по Цилю—Нильсену в ярко-красный цвет, по Муху-Вайссу в фиолетовый цвет. Микробы плохо воспринимают анилиновые красители. Люминесцентная микроскопия позволяет обнаружить микобактерии, окрашенные в бело-желтый цвет.
  2. Культуральный способ выявления микобактерий заключается в посеве биоматериала на селективные питательные среды. Сначала выделяют чистую культуру, а затем ее идентифицируют до рода и вида. Выращивание колоний длится в среднем три месяца. На среде Левенштейна-Йенсена патогенные бактерии образуют слабопигментированные колонии с сухой морщинистой поверхностью. В жидких средах бактерии растут в виде сухой пленки, утолщающейся и падающей на дно пробирки. Возможен диффузный рост в толще среды с ее равномерным помутнением. Первичная идентификация заключается в изучении морфологии, определении скорости роста, способности к образованию пигмента, каталазной активности.
  3. ПЦР — экспресс-методика, позволяющая быстро и точно определить в исследуемом образце генетический материал бактерий. Молекулярно-генетические методы трудоемки: имеют много подготовительных стадий и требуют специального дорогостоящего оборудования.
  4. Серодиагностика — постановка реакции агглютинации, преципитации, связывания комплимента с целью выявления титра антител в крови больного.
  5. Иммунограмма методом ИФА — обнаружение в крови IgM, IgG, IgA к туберкулезной палочке, позволяющее определить стадию заболевания: острая, хроническая, рецидив.

Анализы на палочку Коха в настоящее время являются очень актуальными. Это связано с активным распространением туберкулеза среди детей и взрослых. К современным методам диагностики также относят диаскинтест. Он считается очень информативными, поскольку позволяет выявить патологию даже тогда, когда она еще никак себя не проявляет. Вспомогательное значение имеют аллергологические тесты Манту и Пирке, биологические пробы на лабораторных животных, рентгенографическое исследование, гистология биоптата пораженной ткани. Для выявления палочки Коха необходимо учитывать все результаты диагностических методик в совокупности.

Лечение

Чтобы избавить от патологии, вызванной палочкой Коха, всем больным назначают противотуберкулезную терапию. Существуют специально разработанные схемы лечения туберкулеза антибактериальными средствами. Наиболее эффективными препаратами являются: «Изониазид», «Рифампицин», «Стрептомицин», «Офлоксацин», «Амикацин». Больным назначают ударные дозы антибиотиков курсом 2-6 месяцев или пролонгированное лечение продолжительность 2-4 года.

Симптоматическая и поддерживающая терапия проводится с целью укрепления организма больного и устранения неприятных симптомов. Для этого применяют:

  • Пре- и пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору – «Аципол», «Максилак», «Хилак форте»,
  • Гепатопротекторы, нормализующие работу печени – «Фосфоглив», «Карсил», «Эссенциале»,
  • Иммуномодуляторы, укрепляющие иммунитет – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Иммунорикс»,
  • НПВС, снимающие жар, воспаление, боль – «Ибупрофен», «Нимесулид», «Нурофен»,
  • Поливитамины – «Центрум», «Витрум», «Дуовит».

Поскольку бацилла быстро адаптируется к лекарствам, врачи часто изменяют схему лечения, включая дополнительные компоненты.

Когда медикаментозная терапия оказывает неэффективной, переходят к оперативному вмешательству. Помимо этого больным назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют избавиться от патологии, вызванной палочкой Коха. При этом прогноз на выздоровление является положительным. Позднее обращение к врачу, неэффективное или незаконченное лечение – негативные факторы, нередко приводящие к летальному исходу. Первичный туберкулез часто рецидивирует. Чтобы добиться положительного результата терапии, необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Палочка Коха — серьезный микроб, обладающий особыми вирулентными, патогенными и резистентными свойствами. Бактерия широко распространена, высококонтагиозна и смертельно опасна.

Чтобы защитить себя от страшного недуга, необходимо строго соблюдать все профилактические мероприятия:

  1. Ежегодно проходить флюорографию,
  2. Укреплять иммунитет,
  3. Соблюдать гигиенические и санитарные правила,
  4. Правильно питаться,
  5. Отказаться от алкоголя и сигарет,
  6. Заниматься физической культурой,
  7. Принимать витамины,
  8. Полноценно отдыхать и высыпаться.

Существует специфическая профилактика туберкулеза – использование живой вакцины БЦЖ. Ее вводят всем новорожденным в роддоме. Ревакцинацию проводят через каждые 5 лет до 30-летнего возраста всем лицам, имеющим отрицательную пробу Манту.

Соблюдая простые профилактические правила, можно избежать развития туберкулеза. В настоящее время патология успешно излечивается, если вовремя провести все необходимые исследования. Но, к сожалению, лечение этой инфекции занимает довольно продолжительное время.

Видео: палочка Коха в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Возбудитель туберкулеза - пути заражения и живучесть бактерии, профилактика и методы терапии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Туберкулезная микобактерия (tuberculosis mycobacterium), которая провоцирует смертельную болезнь легких, называется палочкой Коха. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, локализуется и развивается в дыхательных путях, поражает легкие и другие внутренние органы. Не всегда проявляется активными формами, требует врачебного наблюдения и своевременного лечения. Полезно знать, при какой температуре погибает туберкулезная палочка, каковы особенности присутствия в человеческом организме.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного. Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма. Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов. Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь. Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

  • извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
  • выращивание и наблюдение за бактерией;
  • заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм. Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета. Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох. Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью. Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

  • многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
  • цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
  • ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
  • мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух. Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов. После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания. Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет. Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

  • ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
  • солнечные лучи (60-90 минут);
  • кипящая вода (15 минут);
  • высушивание (25 минут);
  • присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Пути передачи туберкулеза

Носителями палочки являются зараженные люди (мокроты больного), реже – продукты питания, вода, скот (с молоком). Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным путем, при контакте. Микробы проникают в дыхательные пути. Важно знать, что вызывает туберкулез, чтобы соблюдать правила профилактики. Болезнь прогрессирует при резистентности организма, а предпосылками стали вредные привычки, психосоматические заболевания, иммунодефицитные состояния, возрастные изменения, социальный и экологический фактор. Туберкулез передается с кровью зараженного человека.

Методы диагностики туберкулеза

В календарный план прививок в обязательном порядке входит выполнение пробы Манту, которую показано делать взрослым и маленьким детям по возрасту. Таким способом определяется реакция организма к туберкулина, а при положительном ответе пациент состоит на диспансерном учете, нуждается в регулярных обследованиях для наблюдения роста палочки.

Поскольку бацилла Коха проникает в легкие и поражает некогда здоровые ткани, при туберкулезном поражении требуется выполнение флюорографии. Такое клиническое обследование не способно определить типы микобактерий, зато отчетливо выявляет существующие формы туберкулеза. При наличии опасных форм заболевания необходим курсовый прием противотуберкулезных препаратов. Больным туберкулезом легких дополнительно показан анализ мокроты, чтобы понять типы палочки, способной вызывать рецидив.

Противотуберкулезный иммунитет

Возбудитель туберкулеза является смертельным для организма, и, чтобы полностью исключить его активность, необходима профилактика. Чтобы не заразиться, показана прививка БЦЖ, согласно календарному плану прививок. Если уже появились симптомы туберкулеза, Коха палочка медленно разрушает ткани легких, больной выделяет свободное время и направляется к врачу за диагностикой.

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

Видео

туберкулез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Туберкулез является одним из инфекционных заболеваний, распространившимся в мировом масштабе.

Следы перенесенного заболевания были обнаружены и в древних останках, что свидетельствует о том, что эта болезнь шла рука об руку с развивающимся человечеством.

У туберкулеза было много названий на протяжении истории – чахотка, золотуха, бугорчатка.

Но за этими терминами прятался один единственный недуг, которого вызывают микобактерии M. tuberculosis.

Иначе эту бактерию называют палочка Коха в честь Роберта Коха — ее первооткрывателя.

Что такое палочка Коха и сколько живет?

Палочка Коха — это микобактерия туберкулёза, названная в честь микробиолога Роберта Коха, открывшего её.

По статистике от этого заболевания скончалось большее количество людей, чем от других инфекционных болезней.

Поэтому открытие и изучение туберкулёзной палочки внесло огромный вклад в борьбе с этим недугом.

Палочка Коха, жизнедеятельность и среда обитания

Возбудители туберкулёза в основном имеют форму палочек, тонких и толстых, коротких и длинных.

Иногда они бывают нитевидной формы, похожих на грибницы (мицелии) грибов, что в результате и определило их название — микобактерии (mykes – гриб).

Размеры палочек очень малы, 7-10 микрометров в длину.

Бактерии жизнеспособны только при доступе кислорода, для активного роста благоприятна температура 37 градусов Цельсия.

Возбудители болезни крайне живучи, они выживают и размножаются практически везде и при любой температуре.

В земле микроб способен жить до полугода, в воде до полутора лет.

В высохшей мокроте больного палочка живёт 6 месяцев, на его одежде и предметах 3 месяца.

При этом возбудитель не теряет способности заражать здоровые организмы.

При воздействии ультрафиолетовых лучей, микобактерии разрушаются через 3 минуты, под действием прямых солнечных лучей- через 1,5 часа.

Вещества, составляющим компонентом которых выступает хлор, убивают бактерию за 5 часов, пастеризация — за 30 минут.

Первым источником распространения инфекции является больной с туберкулёзом лёгких, выделяющий микробы в окружающую среду вместе с мокротой.

Распространять заразу могут люди с внелегочными формами заболевания и больной крупнорогатый скот.

Болезнь передаётся через воздух, основной способ заражения — воздушно-капельный.

Контакты с инфицированными вещами, игрушками, книгами, употребление заражённого, не подвергшегося термообработке мяса или молока, могут вызвать заболевание.

Особенности микобактерий

Какие же особенности есть у этой бактерии, делающие туберкулез настолько опасной и распространенной болезнью?

Следует знать, что туберкулезом болеет не только человек, но и животные.

Крупный рогатый скот, свиньи, птицы и даже кошки и собаки тоже могут заразиться этой бактерией, и впоследствии стать ее распространителями.

Для животных характерны свои возбудители вида M.bovis и M.africanum.

Причем грызуны вроде морских свинок или кроликов наиболее восприимчивы именно к «человеческому» туберкулезу, что объясняет их активное использование в качестве экспериментальных животных.

Особенность туберкулеза животных заключается в том, что у них инфекционные агенты  могут поражать различные органы тела, например, печень.

Но у человека локализация палочки Коха обычно происходит в дыхательных путях, бронхах и плевре, вызывая т.н легочную форму заболевания.

Но стоит отметить, что внелегочная форма инфекции у человека тоже существует.

Микобактерия может локализоваться даже в костях и суставах, но чаще всего «заселяется» в позвоночнике.

Как и у практически любой другой бактерии, входящей в домен прокариот, у M.tuberculosis нет ядра и нескольких других органелл, например, аппарата Гольджи, лизосом и митохондрий, которыми отличаются эукариоты.

Размер палочки Коха может колебаться от 1 до 10 мкм, причем их ширина может изменяться, и из-за этого может показаться, что они по форме напоминают колбу.

И хотя из названия микроорганизма может показаться, что он должен иметь форму палочки – существуют разные типы микробов, например, нитевидные, похожие на мицелий грибов, зернистые или кокковые.

Существует также L- форма, особенностью которой являются очень сильные изменения морфологического и функционального характера.

Характерной особенностью этой микобактерии является высокая устойчивость к действию кислоты или спирта.

Признаки возбудителей туберкулеза

Одним из важных признаков возбудителей туберкулеза является их неподвижность и отсутствие возможности создавать споры и капсулы, что распространено среди других микроорганизмов.

Они очень медленно растут, что и объясняет тот факт, что инкубационный период у туберкулеза достаточно долгий и может пройти несколько лет.

Неподвижность бактерий не оказывает влияния на их устойчивость к внешним факторам.

Благодаря прочной клеточной стенке, они могут находиться в природе очень долгое время, хотя прямое солнечное излучение или кипящая вода способны вызвать гибель.

Ультрафиолетовый свет способен уничтожить туберкулезную палочку за пару минут.

Микрокапсула – образование из слизи, обволакивающее клеточную стенку, тоже добавляет степень защиты от механических повреждений, физических или химических воздействий, а также обеспечивает стабильность инфекционного агента.

Поэтому, например, в высохшей мокроте патоген способен существовать больше полугода.

Химический состав микобактерий похож и на другие виды прокариотов, но, все же для M.tuberculosis характерно несколько отличительных черт.

В первую очередь, это большое разнообразие липидов, состоящих из жирных кислот вроде стеариновой, пальмитиновой и масляной.

Наличие данных липидов обеспечивает уже упоминавшуюся кислото и спиртоустойчивость.

Отличительной особенностью микобактерий является тот факт, что они крайне устойчивы к агрессивным внешним условиям.

Белки тоже занимают значительную часть от сухого веса бактерий может доходить до 60%.

Протеины носят название туберкулопротеинов, и одним из них является туберкулин, причем туберкулин токсичен именно для зараженного организма.

На специфическом взаимодействии иммунной системы с туберкулином и основана проба Манту.

Если происходит сильная реакция кожи на введение туберкулина, то это свидетельствует о том, что организм постоянно борется с этим, и иммунитет сильно напряжен.

Введение туберкулина животным вообще способно вызвать тяжелую интоксикацию и смерть — так называемый туберкулиновый шок.

Что насчет генетических особенностей M.tuberculosis – то это то, что в ДНК наличествует большое количество повторяющихся участков.

Микобактерии являются аэробами, т.е им необходим кислород для дыхания, и для этого у них есть специальные ферменты.

Симптомы палочки Коха

Основными симптомами недуга являются:

  • резкая потеря веса;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость организма;
  • повышенная температура в течение длительного времени;
  • сильное потоотделение в ночное время;
  • кашель с мокротой и кровью при поражении лёгких;
  • истончение хрящей при поражении суставов;
  • язвы при поражении кожи.

Виды микобактерий

Для того, чтоб заразиться туберкулезом,  достаточно всего нескольких микобактерий.

Инфицированный человек выделяет патогены при кашле и чихании, что и обуславливает воздушно-капельный путь передачи возбудителя.

До 5 метров может переноситься болезнетворный микроорганизм по воздуху и могут пребывать в виде взвеси.

Но существуют и другие передачи инфекционных агентов, например, через пищу или из-за конъюнктивита.

Есть случаи и внутриутробного поражения плода – вот почему крайне важно вовремя проводить профилактику.

Бычий туберкулез можно подхватить при употреблении молока, хотя в последние десятилетия подобные случаи очень редки.

Но зачастую попавшие внутрь тела внутриклеточные паразиты не вызывают немедленного поражения органов.

Они находятся в «спящем» состоянии, поэтому человек может быть внешне и довольно здоров, но быть носителем.

Палочки Коха активируются при снижении иммунитета, злоупотреблении сигаретами или алкоголем, общего истощения организма и перенесенных стрессов.

Когда естественные защитные барьеры организма падают, то болезнь переходит в открытую форму.

Массово гибнут иммунные клетки, не справляясь с работой, и начинается постепенное разрушение органов, где локализуются возбудители инфекции, размножающиеся в геометрической прогрессии.

Чаще всего это органы грудной клетки, но впоследствии патогены перекидываются и на здоровые ткани.

«Бычий» туберкулез не опасен для человека, но летален для наших домашних любимцев — кошек и собак.

Пока что медицине неизвестны способы полного излечения от туберкулеза.

При помощи лекарственных средств можно замедлить протекание недуга и рост и размножение инфекционных агентов.

Если бы первооткрыватель туберкулеза Роберт Кох был прав, утверждая, что возбудитель стабилен и не изменяется, возможно и не было бы проблем с исцелением.

Но M.tuberculosis обладает высокой изменчивостью и способен адаптироваться под разные условия.

То же многообразие форм палочек является одним из следствий этой устойчивости.

Среди таких отклонений может быть изменение метаболизма или вирулентности, диссоциации разного плана, может даже произойти потеря кислотоустойчивости.

Эти механизмы адаптации и помогают выживать инфекции.

Касается это и лечения противотуберкулезными препаратами, которых существует довольно много:

  • Фтивазид;
  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Стрептомицин и т.д.

При лечении туберкулеза обязательно назначают специальные лекарственные препараты.

Зная особенности возбудителя такого распространенного и тяжелого заболевания, как туберкулез, становится возможным продумать эффективные методы лечения.

Возможно, однажды этот недуг уйдет в прошлое, как оспа или чума.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Палочка Коха: Туберкулез для ленивых

Материал подготовлен нашей постоянной читательницей-микробиологом. Спасибо!

Даже картинку нарисовала!

В Книге животных продолжают выкладывать посты не по своим понятиям. От надоедливых вшивых котиков мы резко завернули к бактериям, которые с животными ничего общего не имеют. Однако изучать болезни нас может оказаться весьма полезным, особенно если материал изложен в легком для понимания стиле.

Наш герой под электронным микроскопом

Палочка Коха или микобактериум туберкулезис, думаю, известна многим жителям России. Туберкулез до сих пор терзает многие регионы, а в наших тюрьмах этот недуг часто носит катастрофический характер. В прошлом туберкулез мучил человечество вплоть до конца 19 века. Не поверите, но в некоторых регионах Европы болеть туберкулезом было даже модно! Но вот Роберта Коха творившаяся хрень не каким образом не привлекала, и он старательно искал мелкого убийцу. В итоге нашёл (он же открыл палочку сибирской язвы, но это другая история).

Хэй, красавчик, туберкулез вызывали?

Медленно, но верно мы приблизились к строению. Тут можно сказать, что палка Коха это длинная слегка изогнутая бактерия, из которой торчат волоски и жгутики. Палочка Коха является кислотоустойчивой. Что это значит. Смотрите. Вообще, у бактерий есть два вида мембран: Грам(+) и Грам(-). И у большинства обе мембраны на месте. Но Микобактерии, о которых идет речь, это особенные товарищи, которые не имеют второй мембраны, но и Грам(+) их не назовешь. На поверхности основной мембраны имеется большая куча восков и жирных кислот, которые препятствуют попаданию всякого мусора внутрь. При окрашивании всегда имеют ярко красный цвет.

Вот такой цвет

Для этих бактерий характерны маленькие колечки ДНК — плазмиды, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Но микобактерии настолько долбанутые, что просто не имеют никаких плазмид! Они им не нужны. Они так хорошо мутируют, что ему нахер это не сдалось.

Устройство бактерии

Микобактерии способны обхитрять нашу иммунную систему. Если другие бактерии выделяют токсины, по которым их замечают наши макрофаги (наши клетки, что борются с инфекцией), то Палочка Коха и не хочет чего-то там выделять. Действует в тихушку. Однако если макрофаг все же съел бактерию тубика, то тубик не переварится. Он, сукин сын, будет сидеть и выжидать того часа, когда сможет выйти и продолжить своё грязное дело.

Так выглядят кластеры этих гадов

Поэтому, хочу обрадовать, ведь 90% всего человечества уже заражены туберкулёзом. А его активация зависит от условий проживания и времени. Микобактерии плевали на все наши антибиотики, потому что его защищают наши же клетки. Когда макрофаги хотят их убить, они только все усугубляют. Даже на ранних стадиях простая форма туберкулеза лечится огромным количеством препаратов, а лечение занимает более полугода. Туберкулез до сих пор не побежден человеком, а потому берегите себя и просмотрите картинки ниже на всякий случай.

Вот только не надо сразу переносить на себя, как многие любятНИКОГДА, запомните НИКОГДА не контактируйте с больным туберкулезом!

С вами была Книга животных и палочка Коха.

Нам часто пишут о том, что хотели бы видеть статьи про микроорганизмы, включая тех, что не относятся к животному царству. Нужны ли такие материалы я попрошу написать вас в комментарии.

Чтобы регулярно читать про различные формы жизни подписывайся на этот канал и ставь палец вверх.

Будьте здоровы!

Группа во Вконтакте | Читать о животных еще

zen.yandex.ru

Палочка Коха: сколько живет возбудитель туберкулеза

Туберкулез – опасное заболевание, от которого не застрахован ни один человек вне зависимости от пола, возраста, социальной принадлежности. Микобактерия туберкулеза, или палочка Коха, является возбудителем опасного инфекционного заболевания человека и животных. Заражение впервые происходит в детском возрасте. До возникновения благоприятных условий для развития и размножения патогенного микроба он не проявляет активности. Туберкулез может поражать любые ткани и органы при ослаблении иммунной защиты. По-латыни название возбудителя туберкулеза звучит Mycobacterium tuberculosis. Микроб устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды и отличается высокой вирулентностью.

Палочка Коха под увеличением

Что такое палочка Коха

Несмотря на то, что с момента открытия возбудителя туберкулеза прошло более ста лет, заболеваемость и смертность от этой болезни остается высокой. Опасность микобактерии туберкулеза заключается в ее вирулентности и патогенности. Это значит, что возбудитель обладает высокой способностью заражать организм и потенциальным свойством при благоприятных условиях провоцировать инфекционный процесс.

Нельзя путать туберкулезного микроба с палочкой Коха-Уикса, которая вызывает острый конъюнктивит.

МБТ (микобактерия туберкулеза) относится к грамположительным бактериям семейства Micobacteriaceae рода mycobacterium, проявляющим патогенность к человеку и животным. Эта бактерия – не вирус, а микроорганизм, обладающий некоторыми свойствами грибов. Характерные особенности возбудителя:

  1. Заболевание вызывают три вида микобактерий – промежуточный, бычий и человеческий.
  2. Более 90% возбудителей поражают органы дыхания. Внелегочная локализация остальных – ЖКТ, опорно-двигательный аппарат, мочеполовая система.
  3. Микобактерии в организме находятся в барьерно-фагоцитарной системе макрофагов.
  4. Бактерии отличаются сложным характером метаболизма, что обеспечивает их сопротивляемость и изменчивость клеток для выживания.
  5. При посеве микобактерии на питательную среду возбудитель поглощает кислород. Аналогично грибам, он образует колонию с шероховатой поверхностью молочно-розового цвета.

Болезнь, вызванная палочкой Коха, поддается лечению, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. При ослаблении иммунитета хозяина и наличии серьезных сопутствующих заболеваний микобактерия палочка Коха первоначально инфицирует макрофаги, связывается с мембранами клеток, фагоцитируется внутрь, используя органеллы макрофагов для своей жизнедеятельности.

Культивированная микобактерия

История открытия микобактерии туберкулеза

Первым врачом, обратившим внимание на серьезную болезнь легких и органов дыхания, был Гиппократ. Он дал название заболеванию – фтизис. До XIX века туберкулез называли чахоткой. Болезнь давала высокую смертность среди населения разных стран. Чахотка поражала молодежь, и зараженные чаще не доживали до старости.

Много лет медики и ученые пытались выявить причину инфицирования чахоткой. Только в 1882 году известный немецкий микробиолог Генрих Герман Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза, используя микроскоп Левенгука. За свою серьезную работу Кох получил Нобелевскую премию (1905 год), а микобактериям присвоили наименование палочки Коха. Он провел множество опытов для открытия возбудителя туберкулеза, и лишь 271-й эксперимент стал прорывом в области медицины и микробиологии. Продолговатая бактерия, по форме напоминающая палочку, Mycobacterium tuberculosis была детально исследована Кохом, для чего доктор медицины применил поэтапный эксперимент:

  1. Выведение бактерии туберкулеза из зараженного организма.
  2. Высевание материала на питательную среду для выращивания чистой колонии.
  3. Опытное заражение лабораторной мыши для получения клинической картины.

В девятнадцатом веке от чахотки в Германии умирал каждый седьмой житель. Продолжительное время Роберт Кох брал срезы тканей умерших пациентов для проведения опытов, окрашивал экспериментальный материал химическими красителям, изучал под микроскопом. Результат 271-го опыта наконец оправдал ожидания – бактерия была выведена. В качестве питательной среды использована сыворотка животной крови, а бациллой заразили подопытных морских свинок.

Гиппократ, получивший прозвище «Отец медицины»

Возбудитель туберкулеза в 1882 году был открыт Кохом, но исследование и изучение бациллы продолжается для поиска эффективных методов борьбы с заболеванием. В результате высокой устойчивости палочки к неблагоприятным факторам окружающей среды, микобактерия способна адаптироваться к медицинским препаратам, нейтрализовать полезное действие лекарственных средств. В далеком 1882 году Кох открыл причину туберкулеза. К результатам его же трудов принадлежит выявление патогенов сибирской язвы, холеры.

Возбудитель туберкулеза: таксономия

По таксономическим исследованиям микобактерии туберкулеза относят к прокариотам, поскольку в цитоплазме отсутствуют высокоорганизованные органеллы – тип актинобактерии. Клетки палочки Коха резистентны (устойчивы) к спиртовой, кислотной, щелочной окраске, что длительное время затрудняло выявление бактерии, вызывающей туберкулез. Таксономия возбудителя определяется следующими характеристиками:

  1. Из-за схожести бактерии с грибами туберкулезный возбудитель относится к роду микобактерий – Mycobacterium.
  2. Ранее род Mycobacterium условно подразделяли на типы и подроды, но по последним таксономическим исследованиям микобактерии разделили на 3 группы.
  3. Группы рода Mycobacterium классифицированы по скорости роста бактерий – палочка Коха относится к первой группе, способной давать колонии через 7 дней.
  4. Первая группа объединяет медленно растущие бактерии: типы микобактерий туберкулеза растут на плотных питательных средах более одной недели.
  5. Палочка Коха – прокариот (не эукариот), поскольку представляет собой живой микроорганизм, клетки которого не содержат ядра и мембранных органелл.
  6. Виды микобактерий туберкулеза – это человеческий, бычий и промежуточный. Заражение человека в 95% случаев происходит от больных людей.
Школа Гиппократа оставила множество научных трудов, которые использовались в Средиземноморье более 1000 лет

Медицинская статистика показывает, что инфицирование туберкулезом от животных наступает в 5% случаев, еще 5% от общего числа зарегистрированных заболеваний возникает при заражении через продукты питания: молоко, мясо, сыр, творог, то есть алиментарным путем. Таксономическое описание палочки Коха определяет возбудителя туберкулеза как микроорганизм, относящийся к мезофиллам и аэрофилам. Клетки нуждаются в кислороде для дыхания, лучше всего живут и размножаются при умеренной температуре.

Внешний вид и внутреннее строение

Как же выглядит палочка Коха? Это продолговатая прямая или изогнутая бактерия, отличается небольшими размерами. В длину возбудители туберкулеза не превышают десяти микрометров, а в диаметре достигают 0,5 микрометра. Микобактерия имеет продолговатую форму с плотной многослойной оболочкой, которая обеспечивает высокую выживаемость микроорганизма в неблагоприятных условиях окружающей среды. В характеристике микобактерии туберкулеза по строению выделяют несколько особенностей:

  1. Бактерия-прокариот без ядра и высокоразвитых органелл, внутренний состав которой включает 90% воды, а также белки, минеральные соли, углеводы, жиры.
  2. Во внутреннем строении бактериальной клетки определяют стенку из 3-4 слоев, бактериальную цитоплазму, субстанцию ядра, цитоплазмическую мембрану.
  3. Морфологические свойства возбудителя туберкулеза: образование нитевидных форм, полиморфизм, кислотоустойчивость, формирование изменчивых L-форм.
  4. В морфологии выделяют свойство сохранять окраску в щелочной, кислой, спиртовой среде благодаря содержанию восков, жиров, миколевой кислоты.

Перепутать микобактерию туберкулезного агента можно с сапрофитными атипичными микобактериями – паратуберкулезными бациллами, которых обнаруживают в сточных сливах, водопроводной воде, некоторых продуктах питания, на коже человека, в кале, моче, слюне, мокроте. Микробиология возбудителя туберкулеза включает проведение сложной разноплановой диагностики для исключения ошибок в распознавании природы патогена. В отличие от штамма Mycobacterium tuberculosis, паратуберкулезные бациллы не вызывают типичных изменений в организме носителя – человека или животного.

Для выявления микобактерии туберкулеза используют распространенные способы окрашивания исследуемого материала по методу Циля-Нильсена, по Граму, по способу Муха, Шиенглера, Муха-Вейса. При окрашивании в бактериях выявляют ярко-красные и фиолетовые гранулы, что позволяет визуализировать строение сложной оболочки микроорганизмов.

Особенности жизнедеятельности

Микобактерии туберкулеза показывают высокую устойчивость к негативным воздействиям извне, они надежно защищены от механических повреждений плотной прочной оболочкой клетки, обеспечивающей целостность и сохранность внутриклеточного аппарата. Благодаря многослойной структуре оболочки жизненный цикл микобактерии отличается высокой продолжительностью.

Особенности жизнедеятельности возбудителя туберкулеза и его свойства:

  1. Хорошо переносит пагубные внешние воздействия химического и механического характера.
  2. В условиях темной влажной среды с постоянной температурой в 23°C бактерии способны существовать до семи лет.
  3. МТБ размножается путем простого деления клетки, цикличность которого составляет от 14 до 18 часов.
  4. Антигены микобактерий туберкулеза включают протеины, липиды, фосфатиды, полисахариды. Выявлены общие и специфические антигены возбудителей.
  5. Для культивирования микобактерий туберкулеза идеально подходит плотная питательная среда с хорошим доступом воздуха.
  6. Палочка Коха для активной жизнедеятельности нуждается в кислороде, но при определенных условиях может развиваться как аэроб или анаэроб.
  7. Размножение клеток начинается с вдавливания мембраны в цитоплазму для формирования межклеточной перегородки и образования дочерней клетки.
  8. К важным свойствам микобактерий туберкулеза относится возможность альтернативного размножения сложным почкованием или ветвлением.
Слева – разрушение легких под воздействием туберкулеза; справа – нормальное состояние органов

Поглощенные макрофагами микобактерии длительное время сохраняют жизнеспособность, могут вызвать туберкулез после нескольких лет пребывания в латентном состоянии без проявления активности и характерных симптомов. Выявление микобактерий туберкулеза выполняется методом флотации, люминесцентного исследования, что увеличивает частоту бацилловыявления в мокроте, промывных водах желудка, каловых массах, экссудате, спинномозговой жидкости. Автоматическая система культивирования микобактерий существенно сокращает время, необходимое для выведения бацилл на питательных средах.

В результате высокой заразности туберкулеза, роста смертности среди населения, детям дошкольного и школьного возраста проводят первичное исследование – реакцию Манту. Проба с туберкулином выполняется мертвыми палочками Коха, после чего определяют реакцию организма. При покраснении, припухании, воспалении места инъекции назначают дополнительные лабораторные исследования. Можно ли посеять мертвые палочки Коха? Очевидно, что клетки, утратившие способность к жизнедеятельности, не смогут развиваться и размножаться.

Пути попадания в организм человека

Инфицирование здорового организма туберкулезной палочкой Коха происходит несколькими путями. При сильной иммунной защите контакт с носителем не всегда провоцирует развитие заболевания. Палочка Коха есть у каждого человека, но бактерии находятся в бессимптомном состоянии. Палочки Коха передаются следующим образом:

  1. Самый частый путь заражения микобактерией туберкулеза – передача воздушно-капельным способом (чихание, кашель, насморк).
  2. Алиментарный тип заражения (через продукты) туберкулезной палочкой Коха – это 5% от всех случаев инфицирования.
  3. Микобактерия туберкулеза может содержаться в пищевых продуктах животного происхождения – сыр, творог, молоко, мясо.
  4. Передача штамма через животных – еще один вариант, как здоровые люди могут заразиться палочкой Коха.
  5. Туберкулез в ветеринарной практике встречается у кошек, собак, диагностируется у крупного рогатого скота.
В мире уделяется огромное внимание лечению животных, ведь от этого зависит здоровье людей

Палочка Коха – это возбудитель с высоким уровнем патогенности и вирулентности, он способен поражать любые группы людей. Но есть категория лиц, относящихся к группе риска, а также ряд факторов, которые могут спровоцировать заражение:

  1. Младенцы. У новорожденных слабая, несформированная иммунная защита. Возбудитель туберкулеза может передаваться с молоком матери в период лактации, если женщина заражена палочкой Коха.
  2. Люди, проживающие в антисанитарных условиях: жители приютов для бездомных, арестанты тюремных учреждений, лица без определенного места жительства.
  3. Палочкой Коха легко заражаются пациенты с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные больные, люди, в чьих семьях уже есть заболевшие туберкулезом.
  4. Провоцирующие факторы заражения туберкулезом: наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, психические и нервные расстройства, вредные привычки (алкоголизм, наркомания), плохое питание.
  5. При снижении качества жизни бактерии туберкулеза из латентной формы могут перейти к активной жизнедеятельности, поэтому в профилактике заболевания важна санитария, сбалансированное питание, усиление иммунитета.

Как отмечает медицинская статистика, чаще всего заражение палочкой Коха наблюдается у пациентов в возрасте от 18 до 26 лет – молодое трудоспособное население. Но заразиться может любой человек, поэтому важно уделять внимание профилактике болезни.

На карте показаны показатели смертности от туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных по всему миру

Где и сколько живет палочка Коха

Научные исследования доказали высокую устойчивость микобактерий туберкулеза во внешней среде. За счет трехслойной стенки бактерии выживают практически в любых неблагоприятных условиях. Лечение пациентов осложняется лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Клетки «привыкают» и приспосабливаются к препаратам. В анаэробном латентном состоянии палочка Коха спит месяцами и годами, всегда готовая «пробудиться» при благоприятных условиях. Устойчивость во внешней среде меняется под воздействием разных факторов:

  1. Высушенное состояние – возбудители туберкулеза живут до трех лет, сохраняя жизненную активность.
  2. Вне организма палочка Коха обитает до семи лет в пределах теплого, темного помещения и оптимальной влажности.
  3. Возбудитель туберкулеза устойчив к влиянию высоких и низких температур внешней среды.
  4. В навозе жизнеспособность сохраняется до 15 лет, в грунте – до шести месяцев, в воде – до пяти месяцев.
  5. Палочка Коха может жить в помещении годами, при попадании микробов в дом или в квартиру до трех месяцев сохраняется в книгах и на вещах.
  6. Если возбудитель обнаружен в сыре, масле, жизнеспособность сохраняется до года, в молоке – пару недель.

В неблагоприятных условиях туберкулезная микобактерия выживает, переходя в латентное состояние и образуя L-формы. Для дезинфекции палочки Коха применяют кипячение, вымораживание, обработку хлором. Несмотря на то, что возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям, достаточно пары минут под солнечным светом, чтобы бактерии погибли. Время жизни палочки Коха сокращается в неблагоприятных условиях: отсутствии кислорода, среды питания, оптимальной влажности. При подозрении на заражение у пациента нужно собрать мокроту для проведения лабораторных исследований. На амбулаторной карте сохраняется история болезни пациента, описание клинической картины, симптомов, проведенных проб.

Карта стран с высоким уровнем заболеваемости (количество зараженных на каждые 100 тысяч населения)

Что убивает микобактерию туберкулеза

Изменчивость и сложный характер метаболизма и морфологии палочки Коха требует проведения дифференциальной диагностики для получения точных сведений об инфицировании пациента. Чтобы убить палочку Коха, больным назначают терапию и прием широкого спектра лекарственных препаратов. В помещениях, в которых проживают больные туберкулезом, выполняют дезинфекцию и санитарную обработку. Чего боится палочка Коха:

  1. Кипячение – микобактерия погибает через 15-20 минут; при нагреве жидкости до 60-70°C – за 40-60 минут.
  2. Под воздействием сухого жара возбудитель туберкулеза гибнет через час, повышенная кислотность убивает палочку Коха через полчаса.
  3. Микобактерии туберкулеза наиболее чувствительны к ультрафиолетовому свету – при попадании прямых солнечных лучей погибают за пару минут.
  4. В быту и в амбулаторных условиях палочку Коха можно убить хлорсодержащими растворами или перекисью водорода за пять часов.
  5. Лампы ультрафиолетового облучения (УФО) создают неблагоприятные условия, при каких палочка Коха погибает совсем.

Поскольку микобактерия туберкулеза очень устойчивая, возбудитель хорошо переносит низкие и высокие температуры, высушивание, обезвоживание. Палочка Коха может погибнуть от лекарственных препаратов, но с таким же успехом может выработать L-формы при медикаментозной химиотерапии или повышении иммунитета пациента. При какой температуре погибает палочка Коха, установили научные исследования бациллы – не менее шестидесяти градусов по Цельсию в жидкой среде.

Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза является множественной – МЛУ. Эксперты медицины отмечают, что с каждым годом возрастает количество больных туберкулезом с МЛУ. Возбудитель «привыкает» к противотуберкулезным препаратам разных групп и видов, включая наиболее мощные медикаменты Изониазид и Рифампицин.

Житель Судана, болеющий туберкулезом

Опасность микроба

Патогенный возбудитель попадает в организм преимущественно при сниженном иммунитете воздушно-капельным путем. Первоначально бацилла размножается медленно вне клеток, после чего начинает атаковать макрофаги, проникает в лимфатическую систему, начинает поражать ткани. Опасность микроба состоит в следующем:

  • палочка Коха вызывает поражение тканей разных органов с хорошей микроциркуляцией крови;
  • на пораженных тканях образуются бугорки, которые быстро разрастаются, провоцируя воспалительный процесс;
  • иммунный ответ организма приходит через несколько недель с момента заражения и активности возбудителя;
  • МБТ у человека вызывают заболевание открытой или закрытой формы;
  • не имеет принципиального значения количество микобактерий туберкулеза в организме – решающую роль играет иммунитет;
  • высокую опасность представляет вирулентность микобактерий, обусловленная факторами высокой патогенности микроорганизмов;
  • выживаемость палочки Коха вызвана постоянным изменением генома ДНК.

У взрослых в 90% случаев причиной становится реинфекция, возникающая как следствие первичного не до конца вылеченного туберкулеза. Возбудителем болезни у детей является палочка Коха, поражающая организм при некачественной противотуберкулезной вакцинации или при непосредственном контакте с больным человеком – родственник, член семьи.

Палочка Коха обладает выраженным вредоносным действием в результате высокой степени болезнетворности. Возбудитель туберкулеза относится к категории наиболее опасных инфекционных агентов, способных вызвать смерть пациента. Главная причина опасности возбудителя – скрытое протекание инкубационного периода и быстрое прогрессирование инфекции, спровоцированной микобактерией.

Картинка ярко демонстрирует основной способ передачи заболевания

Как обнаруживается возбудитель туберкулеза

При подозрении на заражение палочкой Коха проводится дифференциальная диагностика. После инкубационного периода возникают первые симптомы заболевания, причем признаки имеют полное сходство с респираторно-вирусной инфекцией, и на данном этапе проба Манту показывает отрицательный результат. Все же возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Бактерию можно обнаружить несколькими способами:

  1. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Проводят лабораторную диагностику трех порций материала, детям делают забор промывных вод желудка. Исследование мокроты на содержание МБТ выполняется при обращении пациента с жалобами к врачу и подозрении на легочную локализацию очага инфицирования.
  2. Если область поражения сосредоточена не в легких, материалом для диагностики может быть любая жидкая среда, полученная из организма. Назначают анализ крови на микобактерии туберкулеза, забор жидкости из плевры, проведение анализа мочи на микобактерии туберкулеза. При поражении половых органов женщинам делают анализ менструальной крови.
  3. Материалом для проведения лабораторных анализов служат частицы зараженных тканей, полученные при хирургической биопсии, пункции костного мозга, жидкие среды суставных и брюшных полостей, экссудат, спинномозговая жидкость, гнойные отделения, каловые массы. Исследование палочки Коха в мазке позволяет подтвердить или исключить поражение мочеполовой системы.

Алгоритм сбора мокроты для выявления микобактерии туберкулеза заключается в нескольких действиях: направления на сдачу биоматериала, подготовка плевательницы с наклеиванием этикетки с данными пациента, тщательная гигиена полости рта, сплевывание мокроты. Только специалисты могут проверять наличие палочки Коха в забранном для анализов материале.

Медицинский работник дает человеку контейнер для сбора мокроты

Современная медицина располагает несколькими способами, при помощи которых удается точно установить или опровергнуть присутствие колонии микробов в организме человека.

Методы диагностики туберкулеза:

  1. Прямое бактериоскопическое исследование. Выявление возбудителя возможно при наличии большого количества возбудителей в исследуемом материале – не менее десяти тысяч микробов на миллиметр. Время получения результата при выполнении диагностики методом микроскопии – один час.
  2. Анализ ПЦР. Если в материале при полимеразной цепной реакции присутствует несколько десятков микробов, проведение теста на палочку Коха дает положительный результат с достоверностью 100%. Метод ПЦР исключает наличие перекрестных реакций, позволяет выявить ДНК клеток.
  3. Культуральный способ исследования. Заключается в посеве биологического материала на питательную среду для получения чистой культуры. Слизь после взятия мокроты высевают, выращивание чистой культуры занимает до трех месяцев. Метод культивирования дает результат при наличии сотен микробов.
  4. Рентгенологическое исследование, проба Манту или Пирке. Рентген, сделанный в трех проекциях, дает детальную визуализацию легких пациента. Аллергический метод (реакция Манту) основан на инъекции туберкулина в организм человека. Ответ оценивается через 72 часа. Если проба Манту «норма» – что это значит? Размер папулы и область покраснения по таблице соответствует нормальному значению.
  5. Серологическая диагностика. В реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) в качестве антигена используются эритроциты человека, нагруженные экстрактом микобактерий туберкулеза или туберкулином. Серологическая диагностика методами РНГА, иммуноферментного анализа, радиоиммунного метода и иммуноблоттинга дает достоверные результаты исследований.
Схема, по которой работал Кох, чтобы выделить микобактерию

При инфицировании пациента палочкой Коха могут быть получены следующие данные:

  • повышенная СОЭ;
  • определение ДНК в сыворотке крови;
  • повышенное число лейкоцитов с изменением формы клеток.

В целях ранней диагностики туберкулезной инфекции проводят выявление антител Mycobacterium tuberculosis. Анализ микобактерии туберкулеза инвитро – это тест с использованием антигена А60. Метод диагностики позволяет выявить антитела к микобактериям туберкулеза в крови в качестве альтернативного теста при комплексном обследовании пациента.

Клинические испытания после проведения теста инвитро показали высокую результативность метода – 86-90%. Суммарные антитела к микобактериям туберкулеза IgM+IgG+IgA помогают определить стадию заболевания. Тест на антитела может быть использован вместо Манту, когда проба показывает отрицательный результат в момент инкубационного периода заболевания. Материалом исследования служит венозная кровь, сроки получения результата – от пяти до семи дней.

Интерпретировать результаты высокочувствительного иммуноферментного анализа можно так:

  • острая форма инфекции;
  • ранее перенесенная инфекция;
  • хроническое течение болезни;
  • легочная или внелегочная локализация туберкулеза.

Результат оценивается по наличию или отсутствию антител IgM, IgG, IgA. Однако отрицательный тест может свидетельствовать о ранней стадии болезни, поэтому требуется повторная диагностика через несколько недель.

Туберкулез: особенности заболевания

Туберкулезная микобактерия может сохраняться в организме человека и быть причиной заражения других людей. Заболевание, вызванное палочкой Коха, представляет серьезную опасность для человека, поскольку исходом инфицирования может быть летальный исход. В результате опасных факторов патогенности микобактерий туберкулеза возрастает скорость поражения тканей вокруг очага инфицирования.

Самый распространенный симптом легочной формы – кашель с болевым синдромом

Палочка Коха быстро приспосабливается к лекарственным препаратам, что усложняет лечение болезни. Все о туберкулезе знать невозможно, но с важными моментами ознакомиться необходимо:

  1. В процессе жизнедеятельности микобактерия туберкулеза может выделять в организм токсичные вещества, негативно влияющие на клеточный иммунитет.
  2. После попадания в организм носителя бактерия пребывает в латентном состоянии и переходит к активной фазе при создании благоприятных условий.
  3. Палочка Коха провоцирует заболевание в двух формах – открытой и закрытой. В первом случае пациент может заражать окружающих, во втором – не может.
  4. Разновидности туберкулеза включают легочную и внелегочную форму болезни – поражение тканей и органов с хорошей микроциркуляцией крови.
  5. По степени поражения различают очаговую, латентную, фиброзную, диссеминированную, казеозную форму туберкулеза и редкие разновидности.
  6. Симптомы и лечение при заражении палочкой Коха зависят от локализации патологии: легкие, спинномозговые нервы, оболочки головного мозга, кожа, система пищеварения, кости, глаза, почки, мочеполовая система.

Люди с сильным иммунитетом могут прожить всю жизнь с палочкой Коха и не заболеть туберкулезом. Если из латентной формы микобактерии переходят в активную фазу, инфицирование наступает до того, как организм успевает дать иммунный ответ на заражение. Клиническую картину туберкулеза определяют по симптоматике болезни. После проведения дифференциальной диагностики пациентам назначают лечение.

Иногда рентгеновские снимки спасают жизнь человеку

Симптомы

По данным ВОЗ, каждый год в мире от туберкулеза умирает порядка трех миллионов человек, а заражается около десяти миллионов. То есть, практически третья часть пациентов не выживает. Поэтому важно знать признаки и симптомы заражения палочкой Коха, чтобы своевременно распознать туберкулез:

  1. К первоначальным симптомам относятся усталость, слабость, недомогание.
  2. Возникновение заболевания сопровождается такими признаками, как отсутствие аппетита, серьезная потеря веса, раздражительность, плохой сон.
  3. При поражении органов дыхания у больного наблюдается сухой приступообразный кашель, который может усиливаться ночью и утром.
  4. Развитие туберкулеза легких – воспалительный процесс, для которого характерно повышение базовой температуры тела до 37,5-38°C на длительное время.
  5. Лицо больного становится бледным, глаза приобретают нездоровый блеск, характерно повышенное потоотделение.

Для туберкулезного воспаления характерны симптомы сильного кашля, вызванного поражением легких. При прогрессировании болезни происходит отхаркивание мокроты с кровью. Если микобактерии туберкулеза поражают другие органы и ткани, симптомы могут дополняться следующими признаками:

  1. При туберкулезе легких возникает боль в грудной клетке, отдающая в лопатки, подреберье, характерны хрипы, насморк, увеличение лимфоузлов.
  2. Заражение мочеполовой системы при разных формах болезни (острая, хроническая) сопровождается болезненными мочеиспусканиями, болями в животе.
  3. Туберкулез суставов и костей вызывает разрушение хрящевой ткани, боли в позвоночнике, поражение межпозвоночных дисков, обездвиживание.
  4. При инфицировании микобактерией туберкулеза системы пищеварения у пациента возникают запоры, образуется кровь в каловых массах, повышается температура.
  5. Если туберкулезный возбудитель поражает кожные покровы, под кожей возникают узелки плотной структуры. При расчесывании они выделяют творожистый инфильтрат.
  6. Поражение центральной нервной системы сопровождается сильными головными болями, психическими расстройствами, нарушением слуха, зрения, координации.
Кашель с кровавой мокротой свидетельствует о необходимости неотложной помощи для больного

В большинстве случаев заражения микобактерией туберкулеза возникает инфицирование легких. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и выявляется лишь при плановых медицинских осмотрах, прохождении рентгена и флюорографии. Опасность туберкулеза состоит в осложнениях, которые вызывает болезнь: удаление легкого, менингит, летальный исход.

Лечение

После проведения обследования на туберкулез пациентам назначают курс лечения. Чем скорее выбрана эффективная терапия, тем легче вылечить заражение палочкой Коха. В результате высокой лекарственной устойчивости микобактерий в медицинской практике постоянно совершенствуют схемы терапии противотуберкулезными препаратами.

Медикаментозное

Включает химиотерапию с использованием антибактериальных схем из нескольких компонентов. Уничтожить опасную бактерию можно следующими препаратами:

  • Изониазид, Стрептомицин, ПАСК;
  • Изониазид и Фтивазид, Стрептомицин и Канамицин, Рифабутин и Рифампицин, Пиразинамид и Этионамид;
  • четыре пары антибиотиков плюс один препарат последнего поколения ряда Циклосерин, Капреомицин, Ципрофлоксацин.

Больному назначают усиленную терапию на протяжении двух-шести месяцев или пролонгированное лечение на два-четыре года.

Поддерживающее

Терапия проводится с использованием медицинских препаратов, укрепляющих организм больного человека. К ним относятся лекарства группы пробиотиков (восстановление нормальной микрофлоры органов пищеварения) Линекс, Бефиформ. При поддерживающей терапии назначают:

  • гепатопротекторы для укрепления клеток печени Карсил, Эссенциале, Силимар;
  • иммунностимуляторы для восстановления иммунной системы Галавит, Имудон;
  • жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен;
  • НПВП – Кетанов, Напроксен;
  • глюкокортикоиды и витаминные комплексы.
Хирургическое

Удаление очагов первичного туберкулеза возможно хирургическим путем. Оперативное вмешательство выполняется несколькими способами:

  • коллапсотерапия с фиксацией легкого для сращивания каверн;
  • спелеотомия для удаления крупных туберкулезных каверн;
  • удаление части или всего легкого;
  • клапанная бронхоблокация для восстановления дыхания больных туберкулезом.

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Помимо этого больным назначают витаминотерапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру.

Лечение сложное и занимает много времени

При выборе лечения нельзя путать микобактерии туберкулеза с атипичными микобактериями. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  • назначить препараты, чувствительность штамма к которым доказана;
  • применить максимальные дозировки;
  • продолжать терапию не менее шести месяцев;
  • при отсутствии эффекта лечение продлить еще на несколько месяцев.

Прогноз

Инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, поддается консервативному лечению, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. После проведения тщательной диагностики патоген определяется в организме, после чего врач может выбрать наиболее эффективную схему лечения. Поскольку бацилла может адаптироваться к лекарственным препаратам, возможно изменение схемы лечения с включением дополнительных компонентов.

Прогноз на выздоровление при заражении туберкулезом положительный, если заболевание диагностировано на ранних стадиях инфицирования. Летальный исход протекания болезни возможен при несвоевременном обращении к врачу, неэффективном лечении, незаконченной терапии. Если лечение дало положительный эффект, пациенты могут отказаться от дальнейшей терапии, но через несколько недель или месяцев возможен рецидив первичного туберкулеза. Пациенты в пожилом возрасте сложнее излечиваются от заражения палочкой Коха, поскольку организм не способен вырабатывать достаточное количество антител.

Профилактика

Микобактерии туберкулеза отличаются высокой резистентностью, вирулентностью и патогенностью. Заболевание распространено повсеместно, очень заразно, часто вызывает гибель, поэтому главный способ профилактики – вакцинация новорожденных и проведение пробы Манту детям дошкольного и школьного возраста.

Прививка БЦЖ защищает детей от туберкулеза. Ее делают еще в роддоме. К профилактическим мерам относятся следующие мероприятия:

  • периодическое прохождение флюорографии;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление здоровой полезной пищи;
  • отказ от вредных привычек, физкультура;
  • прием витаминов, своевременный отдых.

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха. Микобактерии, попав в организм, вступают в активную фазу жизнедеятельности в одном случае из десяти. Это значит, что каждый человек может защитить себя от болезни, если будет придерживаться профилактических мер. Иммунитет при туберкулезе играет важную роль. Восстановление защитных свойств организма позволяет быстрее локализовать очаг инфицирования и уничтожить палочки Коха.

Отдельные случаи

Микобактерия туберкулеза относится к семейству Mycobacteriaceae, вызывает заражение организма людей и животных. Ее нельзя путать с другим возбудителем – палочкой Коха-Уикса, провоцирующей катаральный конъюнктивит эпидемиологического характера. Заболевание распространено в странах с влажным жарким климатом. Палочка Коха-Уикса не идентична микобактерии туберкулеза.

При проведении диагностики на наличие палочки Коха в разных средах могут быть обнаружены атипичные микобактерии, не вызывающие туберкулез. Заражение ими происходит преимущественно при контакте с окружающей средой. Атипичные микобактерии вызывают инфекции кожи, шейный лимфаденит. Очаги поражения туберкулезными бактериями и атипичными микобактериями не отличаются даже под микроскопом, но микроорганизмы имеют разную ферментную активность, резистентность, скорость культивирования на питательных средах.

На рисунке показаны все внутренние органы, подвергающиеся разрушению от турберкулеза

Палочка Коха способна образовывать L-формы туберкулезной микобактерии в результате глубоких морфологических и функциональных клеточных изменений. L-формы – это бактерии, которые полностью или частично лишены клеточной стенки, но не утратили способность к развитию. Когда нормальные бактериальные клетки развиваются несбалансированно, к примеру, под действием антибактериальных препаратов, образуются стабильные и нестабильные L-формы. Опасность видоизмененных форм состоит в отсутствии клеточной мембраны, благодаря чему микобактерии могут проходить через гистогематический барьер и быстро распространяться по всему организму, вызывая аллергические изменения.

В настоящий момент микобактерии туберкулеза являются наиболее изученными. Описано более ста морфологических реакций, проведены тысячи опытов, направленных на изучение штамма палочки Коха и поиск лекарственных препаратов против туберкулеза. Заболевание поддается лечению. Микобактерию туберкулеза можно уничтожить, поэтому при первых признаках инфицирования палочкой Коха следует обратиться к врачу.

Имею два образования: техническое и экономическое. Также интересуюсь воспитанием детей, медициной, женскими темами, путешествиями, психологией, а также дизайном и ремонтом.

probakterii.ru

Туберкулезная палочка — что это такое

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

Несмотря на повсеместное использование живых (аттенуированных) вакцин и ряда антибиотиков, туберкулезная палочка сейчас значительно распространена. А значит необходимо искать новые вакцины, лекарства и чувствительные методы диагностики.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

www.ehs.research.uiowa.edu

www.ghdonline.org

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

Характеристики носителя:

  • кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
  • нет изменений на рентгене или в мокроте;
  • является носителем живой, но неактивной палочки;
  • хорошо себя чувствует;
  • не может передавать болезнь другим;
  • нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

www.cdc.gov

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

Негативный результат означает, что палочки обнаружено не было. Однако, это не исключает диагноза. Некоторым пациентам окончательный диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также реакции на лечение.

www.jcm.asm.org

www.cdc.gov

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41oС, оптимально при 35-37 oC.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60oC через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен. Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы. Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю. Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

Обычно назначают несколько антибактериальных препаратов, редко, когда могут выписать 3-4 различных вида лекарств. Несмотря на то, что полный курс лечения длится много месяцев, важно пройти его полностью, дабы обеспечить полное выздоровление. Чтобы точно человек прошел курс лечения, больного направляют в стационар.

www.kidshealth.org

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Туберкулез, в прошлом известный как «чахотка» или «белая чума» — это древнейшее заболевание, которое вероятнее всего всегда витало возле нас. Туберкулезные поражения, обнаруженные у египетских мумий, являются доказательством того, что этим недугом болели еще как минимум 4000 лет назад.

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Свое выступление он начал, напомнив собравшимся ужасающую статистику: «Если важность заболевания для человеческого рода исчисляется количеством жертв, которое оно вызывает, то туберкулез по праву можно считать наиболее важным, нежели самые страшные инфекционные болезни, такие как чума, холера и прочие. Каждый седьмой человек в мире погибает от туберкулеза. Заболевание убивает как минимум треть трудоспособного населения, а иногда и более».

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Новости об открытии Коха быстро разлетелись по миру. Роберт Кох стал знаменитым ученым и даже получил звание «Отец Бактериологии». В 1905 году он получил нобелевскую премию по физиологии и медицине «За открытия и исследования, в области лечения туберкулеза»

www.nobelprize.org

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Вторая популяция состоит из микроорганизмов, которые растут медленнее, часто в кислотной среде. Третья группа и вовсе растет рывками, сменяя периоды размножения, периодами сна.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

www.antimicrobe.org

www.amjmed.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

www.epa.gov

www.aricjournal.biomedcentral.com

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

  • пожатие рук;
  • продукты питания и напитки;
  • прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
  • пользование общей зубной щеткой;
  • поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг. Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других. Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

www.cdc.gov

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
  2. bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных. К ним относятся: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

www.researchgate.net

www.ncbi.nlm.nih.gov

zemed.ru


Смотрите также