Главная » Что это » Пикси что это такое

Пикси что это такое


ЭКО ПИКСИ: что это такое, в чем отличие метода ПИКСИ, сколько стоит процедура

Если пара прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям из-за мужского фактора бесплодия, то обычно назначается ЭКО с ИКСИ. Процедура предполагает «ручное» оплодотворение, при котором в яйцеклетку с помощью инъекции вводится самый лучший сперматозоид. А вот как определить, какой именно спермий – самый лучший? На помощь приходит еще один метод – ЭКО ПИКСИ. Что это такое, расскажем в статье.

Что такое ПИКСИ?

ПИКСИ ЭКО – это процедура экстракорпорального оплодотворения, предполагающая предварительную диагностику мужских половых клеток. В результате отбираются самые зрелые, генетически полноценные, имеющие правильное морфологическое строение спермии. В ЭКО с ПИКСИ оплодотворение избранными клетками происходит посредством интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).

Свое название метод ПИКСИ получил от словосочетания physiologic intra cytoplasmic sperm injection, что в переводе обозначает физиологическая интрацитоплазматическая инъекция спермы. Отбор лучших сперматозоидов осуществляется путем контакта клеток с гиалуроновой кислотой. Спермии, реагирующее на вспомогательное вещество, считаются самыми лучшими для зачатия ребенка.

Репродуктивные технологии постоянно развиваются и расширяются. Исследования ученых позволили установить, что для прохождения спермия в яйцеклетку ему необходима гиалуронидаза – фермент, растворяющий защитную мембрану женской гаметы. Если таковой имеется, то сперматозоид вступит во взаимодействие с тестирующим барьером.

Сколько стоит процедура, сказать точно нельзя, так как разные клиники репродукции устанавливают собственные цены. Они зависят от уровня, рейтинга, «столичности» клиники. В среднем эта диагностическая манипуляция обходится пациентам в 10-15 тысяч рублей.

Показания к процедуре

Методика ПИКСИ при ЭКО обычно назначается парам, имеющим мужской фактор бесплодия. Таким оплодотворением озадачиваются и в случае неудачи в прошлых протоколах.  Основными показаниями для выполнения одновременного ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ являются:

  • неудачи в прошлых протоколах ЭКО с ИКСИ;
  • низкие показатели спермы;
  • повторяющиеся выкидыши после ЭКО;
  • в прошлом рождение ребенка, имеющего хромосомные нарушения.

Манипуляция желательна для причин бесплодия, из-за которых сперматозоиды не выделяются естественным путем (ретроградная эякуляция, вазэктомия, непроходимость семявыносящих путей). Присутствие таких факторов определяет необходимость выполнения сбора генетического материала путем биопсии.

Как делают ПИКСИ?

ИКСИ и ПИКСИ являются взаимодополняющими манипуляциями. Поэтому для пациентов не должно возникать вопроса о том, какая процедура лучше. Начальные этапы ничем не отличаются друг от друга. Для женщины назначается гормональная коррекция, позволяющая стимулировать суперовуляцию, или динамическое УЗИ в естественном цикле. Визуально для партнеров план проведения экстракорпорального оплодотворения никак не меняется. Однако для репродуктологов задача значительно усложняется.

В процессе ПИКСИ сперма помещается в специальные чашки, покрытые гиалуроновой кислотой. Наилучшие зрелые клетки взаимодействуют с ней, так как содержат на своей поверхности важный фермент – гиалуронидазу. Если сперматозоид остается в свободном плавании, то он считается генетически незрелым, хотя внешне вполне соответствует основным стандартам.

При плохих показателях спермограммы может быть отобрано несколько гамет или всего один спермий. После диагностической процедуры врачи возвращают такую клетку в условия, соответствующие пребыванию в организме. В нужный момент осуществляется интрацитоплазматическая инъекция.

Эффективность процедуры

Проведение ПИКСИ при ЭКО значительно повышает шансы на зачатие. По некоторым статистическим данным, беременность наступает в 60% случаев. Протоколы ЭКО с проведением ПИКСИ и последующим ИКСИ имеют преимущества перед другими видами вспомогательных репродуктивных методик. В процессе отсеивания создаются условия, которые максимально приближены к естественным.

При этом репродуктологи контролируют генетический материал и отбирают только лучше клетки. Также манипуляция снижает вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, что может произойти при обычном ЭКО. На основании этого можно говорить, что предварительная диагностика сперматозоидов значительно увеличивает шансы не только для наступления беременности, но и для ее благоприятного завершения.

Об эффективности выполнения ПИКСИ нельзя судить, обращая внимание только на мужские факторы. Немаловажную роль будет играть состояние женского организма, ответ яичников на стимуляцию и созревание эндометрия.

Процедура ПИКСИ: особенности оплодотворения

При искусственном оплодотворении методом ПИКСИ производится отбор самых лучших сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта процедура очень важна, ведь от успешного отбора зависит последующее успешное развитие здорового эмбриона.

Когда нужно делать ПИКСИ?

Метод ПИКСИ для ЭКО используется при мужском бесплодии. Репродуктолог-эмбриолог отбирает самый качественный и наиболее подвижный сперматозоид. После, этот сперматозоид будет введен в яйцеклетку при помощи очень тонкой хирургической иглы. Таким образом, можно создать эмбрион искусственно и позже подсадить его будущей матери.

Ввод сперматозоида в яйцеклетку (оплодотворение) с помощью сверхтонкой стеклянной иглы

Для назначения такой процедуры нужно пройти специальное генетическое обследование. По результатам анализа спермы (спермограммы) доктор принимает решение о ПИКСИ если:

  1. В сперме нет зрелых сперматозоидов.
  2. При низкой подвижности сперматозоидов.
  3. При наличии олигозооспермии.
  4. Если присутствуют антиспермальные антитела.
  5. В случае с криопереносом если после размораживания качество сперматозоидов понизилось.
  6. Если число единиц с нормальной морфологией небольшое.

Метод ПИКСИ может быть использован после ранее неудачных попыток обычного ЭКО.

Отличие способов оплодотворения яйцеклетки при ЭКО

Такой метод отбора сперматозоидов, применяемый для последующего оплодотворения яйцеклетки при помощи специальной иглы, позволяет избежать проблем с будущим здоровьем ребенка. Будет отобран только самый лучший сперматозоид, без отклонений. Таким образом можно предотвратить возможные генетические отклонения, предрасположенность к различным заболеваниям и т.д. Не нужно бояться ПИКСИ.

Как проводится процедура?

ПИКСИ повторяет естественный процесс оплодотворения, как это предусмотрено природой. Естественность процедуры и лучший сперматозоид дают результат. Для ПИКСИ метода применяют две емкости небольшого объема. Поверхность этих специальных чашек обрабатывают гиалуроновой кислотой. Эта среда оказывается максимально приближенной к реальным условиям внутри организма. Гиалуроновая кислота в женском организме отсеивает слабые сперматозоиды. Непригодные сперматозоиды очень чувствительны к такой кислоте.

Отбор сперматозоидов по технологии ПИКСИ с гиалуроновой кислотой

Сперматозоиды, выбранные методом ПИКСИ, отличаются наилучшей наследственностью из-за того, что они несут в себе качественный наследственный материал.

Гиалуроновая кислота в чашке отсеивает плохие сперматозоиды. При контакте с кислотой они просто перестают двигаться, происходит естественный отбор. ПИКСИ это большое достижение в новейшей медицине. До изобретения этого метода определить качество сперматозоида было нельзя. Оплодотворение яйцеклетки после появления ПИКСИ можно гарантировать, раньше такого не было.

Три метода и их различия

Первый метод, применяемый при ЭКО который мы рассмотрим, это ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Дословный перевод на русский означает введение сперматозоида в цитоплазму (ред. яйцеклетки). Давайте разберемся, как делают ИКСИ.

При процедуре ИКСИ используют микроскопы с очень большим увеличением. Визуально отбирается наиболее подходящий сперматозоид. Такой способ подойдет в случае с очень плохой спермой. ИКСИ это один из методов оплодотворения я при ЭКО. Этот метод отличается от других тем, что сначала отбирается лучший сперматозоид и вводится в яйцеклетку искусственно. Это полный контроль над зачатием.

Оплодотворение (ввод сперматозоида) методами ПИКСИ, ИМСИ и ИКСИ. Способ непосредственно оплодотворения яйцеклетки у всех этих методов одинаков.

ПИКСИ – эта процедура похожа на ИКСИ. Одно отличие от ИКСИ это помещение сперматозоидов после отбора в специальную среду, имитирующую среду матки. После, с помощью специальной иглы, самый лучший сперматозоид вводится в яйцеклетку, происходит оплодотворение. При этом способе отбора сперматозоидов риск хромосомных нарушений, которые может унаследовать ребенок, минимальный или равен нулю. Вот чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Обязательно посмотрите это видео в котором показано, как отбирают лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку, действительно интересно:

Еще один метод это ИМСИ. Данный метод предусматривает отбор сперматозоидов по морфологическим критериям. Этот метод более точный, чем остальные. При ИМСИ используют самое высококлассное оборудование, включая самые мощные микроскопы. Эти микроскопы могут произвести увеличение в 7000 раз. Например, при ИКСИ производится увеличение всего в 400 раз.  Соответственно при ИМСИ можно увидеть у сперматозоидов любые отклонения и дефекты.

Теперь вы знаете, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ и что такое ИМСИ. Особых различий по способу оплодотворения яйцеклетки у этих методик нет. Отличается лишь способ отбора сперматозоидов. ПИКСИ процедура при ЭКО наиболее распространа из-за простоты отбора сперматозоидов.

Противопоказания

Противопоказания для проведения таких процедур в процессе ЭКО несколько:

  • онкология;
  • психологические расстройства;
  • доброкачественные образования в матке или в области яичников.

Краткий итог

При ИКСИ отсеивание и отбор хороших сперматозоидов производится визуально и субъективно. Качество сперматозоидов оценивается по их внешнему виду, а потом лучший из них с помощью прокола попадает в яйцеклетку. Процедура ПИКСИ подразумевает более глубокий анализ. После внешней оценки и отбор сперматозоиды помещаются в среду похожую на внутриматочную. Так осуществляется дополнительный отбор. Если сперматозоид выжил после контакта с гиалуроновой кислотой, значит и прижиться к матке сможет.

Все эти методы отбора и оплодотворения существенно улучшают прогноз по наступлению и протеканию беременности при ЭКО. Риск выкидыша, а также других возможных и опасных последствий сокращается. Статистика показывает успешность этих технологии. Эти методики уже давно зарекомендовали себя, как надежные и проверенные временем.

ПИКСИ

В процессе проведения искусственного оплодотворения яйцеклетки важнейшую роль играет правильный отбор сперматозоидов, которые должны использоваться для соответствующей процедуры. Часто пациенты спрашивают у своего врача – метод ПИКСИ, что это такое? Это усовершенствованный вариант ИКСИ, который гарантирует более объективный процесс отсеивания мужских половых клеток. Суть обоих способов идентична – введение спермия в цитоплазму ооцита. Отличается только методика селекции мужских половых клеток.

ИКСИ и ПИКСИ. Главные отличия

Основная разница между ИКСИ и ПИКСИ заключается в том, что в первом случае процедура окончательного отбора происходит достаточно субъективно. Специалист (эмбриолог) с помощью микроскопа проводит визуальную оценку половых клеток в образце семенной жидкости. Оценивая визуальные характеристики сперматозоида, его подвижность и размеры, он самостоятельно отбирает необходимые для инъекции в цитоплазму ооцита клетки, которые, согласно его суждению, лучше всего подходят в конкретном случае.

Минус ИКСИ

Основной недостаток ИКСИ – это субъективность выбора спермия. Он отбирается эмбриологом исключительно по морфологии. Но специалист не может оценить качество генетического материала, которое несет в себе мужская гамета. Вполне вероятно, что он поместит внутрь яйцеклетки спермия, который в естественных условиях не смог бы её оплодотворить.

Таким образом, нарушается принцип «естественного отбора». В этом состоит недостаток ИКСИ не только перед ПИКСИ, но и перед обычным оплодотворением в пробирке, когда яйцеклетки смешиваются со сперматозоидами.

Преимущества ПИКСИ перед ИКСИ

В отличие от ИКСИ, ПИКСИ опирается на результаты молекулярного анализа. Помимо традиционных морфологических характеристик изучается возможность спермия преодолевать оболочку ооцита. «Зрелость» мужской половой клетки определяется его взаимодействием с таким веществом как гиалуроновая кислота.

Сперматозоид содержит достаточно большое количество ферментов, необходимых для разрушения оболочки ооцита и проникновения внутрь. Главным из них считается гиалуронидаза. Те спермии, которые в лаборатории и под микроскопом демонстрируют хорошие показатели взаимодействия с гиалуроновой кислотой, считаются «зрелыми» и подходящими для последующего оплодотворения.

Последовательность процедуры

Для проведения ПИКСИ используют специальные одноразовые полистереновые чашки. Они обладают некоторыми важными особенностями (хорошая прозрачность и адгезия). На них наносят отдельные капли гиалуроновой кислоты. Дальше процесс отбора спермиев можно описать следующей последовательностью этапов:

  • В каждую из капель вносят образцы мужских половых клеток, которые предварительно очищают от семенной плазмы и дополнительных консервантов (если применяется замороженная сперма).
  • Спустя пару минут наиболее подходящие сперматозоиды начинают активно взаимодействовать с гиалуроновой кислотой благодаря соответствующим ферментам.
  • Наиболее подходящий спермий отбирают в специальную иглу для микроинъекций.
  • Дальше осуществляется прокол оболочки яйцеклетки с введением сперматозоида в ее цитоплазму.

На данном этапе процедура ПИКСИ считается оконченной.

Показания и эффективность

Применяется ПИКСИ во всех тех же ситуациях, что и ИКСИ. В основном это:

  • Плохие показатель семенной жидкости.
  • Неудачные ранее протоколы ЭКО.
  • Применение в процедуре сперматозоидов, полученных с помощью биопсии яичек.
  • Бесплодие невыясненного генеза.

Но ПИКСИ несет дополнительную финансовую нагрузку на пациентов. Поэтому используется эта методика отбора спермиев не во всех случаях. Её необходимость определяется врачом в каждом случае индивидуально. При этом принимается во внимание:

  • Индекс фрагментации сперматозоидов. Если он высокий, велик риск, что спермий с поврежденной ДНК попадет внутрь яйцеклетки, что чревато мутациями.
  • Предыдущий опыт использования микроманипуляций. ПИКСИ назначается, если в предыдущем цикле после ИКСИ отмечался низкий процент оплодотворенных яйцеклеток, плохое качество дробления, большое количество погибших эмбрионов или их низкое качество.
  • Данные анамнеза – процедуре ПИКСИ стоит отдать предпочтение, если в анамнезе были случаи рождения детей с хромосомными или генетическими мутациями, были случае замершей беременности или мертворождения.

Согласно статистике, эффективность метода ПИКСИ относительно выше традиционного ИКСИ (благодаря более совершенному методу отбора спермиев). В хороших клиниках беременность наступает в 55-57% случаев. Отзывы благодарных пациентов подтверждают эффективность методики.

Короткие стрижки пикси — модный тренд прически для активных женщин

Длинные волосы — это чудесно, красиво, женственно. Тем не менее, многие модницы не могут позволить себе этой роскоши по тем или иным причинам, выбирая для себя короткие варианты причесок.

Среди разнообразия техник и вариантов свою актуальность получила стрижка пикси, которая наряду со стрижками боб и каре завоевала огромную популярность среди представительниц прекрасного пола.

Небывалый интерес вызвали стрижки пикси благодаря простоте и динамичности создаваемых образов, ведь стрижки пикси способны не только подчеркнуть красоту женского и девичьего личика, они обладают неповторимым эффектом омолаживания женской внешности.

Короткие и средние стрижки пикси со свойственным им задором и очаровательностью могут очень удачно подчеркнуть черты лица, обратив внимание на глаза, губы, форму лица, и выделив линию шеи, непременно, привлекая внимание к вашей персоне.

Модная стрижка пикси — это, в первую очередь, короткие пряди сзади, открытые ушки, и удлиненные прядки на макушке и спереди.

Востребованными сегодня являются, как ульта короткие стрижки пикси, так и примеры с удлиненной челкой.

Завоевали любовь модниц, в том числе и представительниц звездной элиты, модные стрижки пикси, переходящие в боб, а также невероятно стильные стрижки пикси с асимметрией.

Короткие стрижки пикси с удлиненной челкой являются одним из самых актуальных трендов 2019-2020.

Специально для наших читательниц мы собрали лучшие решения, показав пикси в классических и неординарных техниках.

А сейчас коротко о пикси…

Короткие стрижки пикси: кто может позволить себе эту красоту

Если вы решили создать образ уверенной в себе женщины, придать своему стилю динамичности и оригинальности, без сомнения, выбирайте пикси.

Актуальными будут пикси для формы овал, некрупного лица с большими, выразительными чертами.

Также стрижка пикси пойдет представительницам прекрасного пола с вытянутым и худым лицом.

Тем не менее, все индивидуально, поэтому, выбирая стрижки пикси на короткие волосы, посоветуйтесь со специалистом, который подберет вам лучший вариант и подскажет оптимальное решение.

В каких случаях стрижки пикси на короткие волосы — не ваш вариант

Хотя прелесть этой техники неоспорима, короткие стрижки пикси идут далеко не всем. Во-первых, стрижка пикси может, как подчеркнуть и сделать акцент на выразительности некоторых особенностей лица, так и визуально сделать некоторые черты лица менее выразительными.

Хотя стрижки пикси на короткие волосы 2019-2020 хорошо смотрятся на густых, тонких, прямых волосах, обладательницам кудрявых локонов стрижки пикси могут не подойти из-за достаточно проблемной укладки.

С круглолицыми девушками стрижки пикси также могут сыграть злую шутку, ведь подобная прическа только еще больше подчеркнет эту форму. Короткие стрижки пикси и короткая шея — также неудачное сочетание.

Стрижки пикси на короткую длину: новинки, идеи, тренды 2019-2020

Как мы уже упоминали, традиционная пикси предусматривает укороченные пряди возле ушей и на затылке и более длинные в районе челки и макушки.

Но несмотря на традиционный вариант, модная стрижка пикси на короткие волосы порадует модниц новыми необычными вариациями.

Среди новинок короткие стрижки пикси каскадом, которые создают такой необходимый объем тонким волосам, подчеркивая легкость и игривость образа.

Характерно, что стрижки пикси каскадом имеют более длинные пряди, чем в классическом варианте.

Ворвались в моду стрижки пикси на короткие волосы с рваной в стиле «трэш» или асимметричной челкой и рваными прядями.

Такая эффектная стрижка пикси создаст яркий и неповторимый образ с эффектом небрежности благодаря разноуровневым прядкам.

Если вы одеваетесь в молодежном стиле кэжуал, выбираете спортивный, уличный и городской стиль, короткие стрижки пикси в такой интерпретации будут просто находкой для вас.

Со временем благодаря опыту и профессионализму стилистов грани между той или иной стрижкой становятся более условными, что позволяет предложить женщинам интересные и неординарные способы совершенствования.Коснулась такая тенденция и стрижки пикси. Ультра короткие стрижки пикси могут пойти не всем, а вот стрижка пикси, к примеру, переходящая в боб, становится намного доступнее, привлекая внимание многослойностью и вариантами удлиненной челки.

Неожиданным, но оригинальным решением станут стрижки пикси на короткие волосы с выбритым виском и даже выбритыми узорами, полукруглой формой, стрижки пикси с ультра коротким ежиком.

Парикмахеры советуют совершенствовать короткие стрижки пикси за счет челки. Так гладкая, треугольная и ровная челка придаст образу сдержанность, романтичность и загадочность.

Пикси с косой удлиненной челкой выразит непосредственный и смелый характер своей обладательницы, стрижки пикси на короткие волосы с растрепанной асимметричной челкой пойдут ярким и активным девушкам.

Модные стрижки пикси: укладка

Хотя короткая длина и беспроигрышная техника стрижки пикси — уже залог потрясающей и эффектной внешности, красивая укладка никогда не будет лишней.

Если вы хотите создать нежный и романтичный образ, уложите волосы, пригладив их с помощью стайлинговых средств.

Выглядеть динамично, игриво и смело вы сможете, если уложите короткие стрижки пикси, задействовав эффект небрежности.

Экстремальное решение уложить пикси с удлиненной челкой, взъерошив переднюю часть прически, подчеркнув структуру прически.

Помните, выбирая короткие стрижки пикси, вы обязаны следить за ее состоянием постоянно, посещая специалиста, который подправит и улучшит вашу прическу несколькими взмахами ножниц.

А сейчас предлагаем вашему вниманию идеи и фото примеры, которые, несомненно, пригодятся вам для того, чтобы оценить по достоинству красоту этого модного тренда на волосах.

Креативно и необычно: стрижка пикси — фото

 

ПИКСИ

Одной из самых важных задач при искусственном оплодотворении является отбор самых лучших сперматозоидов. От такой особенности зависит процесс дальнейшего развития эмбриона.

Для обеспечения таких условий разработаны специальные микроманипуляции, сопровождающие ЭКО. Это:

Первые две процедуры являются дополняющими для ИКСИ. По сути, они более совершенны. Рассматривая конкретный способ, стоит отметить, что ПИКСИ считается самым точным методом, который может быть использован с целью отбора мужских половых клеток.

Особенности процедуры ПИКСИ. 4, 5 лучших сперматозоидов – это возможно?

За счет новых методов отбора сперматозоидов для ИКСИ появляется возможность приблизить процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма к естественному процессу.

Рецепторы к гиалурону влияют на взаимодействие мужских и женских половых клеток как внутри организма, так и за его пределами. Эти рецепторы созревают непосредственно на мембранах сперматозоидов и указывают на созревание самой клетки. Также наличие таких рецепторов говорит о правильности формирования и сохранения генетического материала.

Процедура ЭКО с применением ПИКСИ начинается без каких-либо особенностей. Отличительной чертой является только процесс отбора мужских половых клеток перед оплодотворением яйцеклетки. Детали отбора или наглядный пример, как это происходит, можно посмотреть, набрав в гугл «ПИКСИ 5 сперматозоидов». 5 – это относительное число, сперматозоидов может быть больше или меньше.

Отобранные сперматозоиды помещают в чашу с гиалуроновым покрытием. У многих сразу возникает вопрос, для чего нужно это покрытие?

Как оказывается, гиалуроновая кислота присутствует во многих тканях организма. В женских половых путях этот компонент принимает активное участие в отборе качественного сперматозоида, пригодного для оплодотворения яйцеклетки.

При процедуре ИКСИ чашки с таким покрытием используются с той же целью – для отбора самых лучших мужских половых клеток.

Оценивая результаты ИКСИ+ПИКСИ до и после, можно увидеть, что зрелые и более жизнеспособные сперматозоиды прикрепляются к стенкам чаши. Те половые клетки, которые просто плавают, считаются незрелыми.

Оплодотворение яйцеклетки осуществляется только после того, как лаборатория сделала ПИКСИ. Цена этой процедуры не может быть низкой, так как для ее осуществления задействуется высокотехнологичное лабораторное оборудование.

Главное преимущество данной процедуры заключается в возможности отсеивания низкокачественных сперматозоидов. Исходя из этого, шансы на успешное зачатие и развитие эмбриона существенно возрастают.

Этот метод рекомендован парам с неудовлетворительной характеристикой спермы. Также он показан, если:

  • Имеется большое количество сперматозоидов с аномалиями;
  • В анамнезе были выкидыши;
  • В прошлом беременность заканчивалась замиранием плода;
  • Развитие патологической беременности.

Такая процедура также часто назначается возрастным парам. Стоимость ПИКСИ для женщин за 40 лет такая же, как и для женщин других возрастов.

Программа ПИКСИ (3, 4 качественных эмбриона) или ИКСИ? В чем заключаются отличия?

При обычном ИКСИ эмбриолог выбирает качественного сперматозоида по субъективным характеристикам. То есть, оценивает его морфологический показатели, внешний вид и прочие параметры.

Что касается ПИКСИ, оценка мужских половых клеток осуществляется посредством молекулярного анализа. Кроме этого учитывается морфология и проверяется способность прохождения оболочки яйцеклетки. Для детального оценивания биологического материала эмбриолог использует специальный список ПИКСИ. Видео о процессе отбора зрелых сперматозоидов можно посмотреть на интернет-канале.

Степень зрелости сперматозоида подтверждается после проведения лабораторных исследований. Основным критерием, на который обращают внимание, является способность взаимодействия с гиалуроновой кислотой.

Самой маленькой клеткой в организме является сперматозоид. Несмотря на свои размеры, под его оболочной содержится масса химических компонентов, которые способны растворять защитную оболочку женских половых клеток. Особое значение имеет такой фермент, как гиалуронидаза.

Сперматозоиды, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и качественными.

Когда показана программа ПИКСИ – 3, 4 сперматозоида?

Направление на эту процедуру невозможно купить. ПИКСИ в Москве осуществляется по некоторым показаниям. К ним относят:

  • Несколько неудачных попыток ЭКО;
  • Неудовлетворительное качество спермы по результатам спермограммы;
  • Плохие характеристики эмбрионов, полученных в предыдущих программах экстракорпорального оплодотворения. ЭКО заканчивалось выкидышем;
  • Использование сперматозоидов, полученных посредством биопсии яичка;
  • Возраст женщины более 35-ти лет;
  • Высокий риск рождения ребенка с генетическим заболеванием;
  • Неясная форма бесплодия.

За счет своеобразной отборки сперматозоидов эффективность ЭКО с ПИКСИ намного больше. Успешная беременность наступает примерно в 57%.

Можно столкнуться и с другим мнением, например, эффективность этой процедуры неправдива, так как преследуются коммерческие цели. Такое мнения часто исходит от клиник, не имеющих возможности осуществлять ПИКСИ по причине дороговизны процедуры. Если интересует, можно позвонить в выбранную клинику и поинтересоваться, сколько стоит ПИКСИ. Отзывы бывших пациентов гласят, что к обычному ИКСИ нужно будет доплатить около 12 тыс. рублей.

Кроме показаний, естественно, существуют и противопоказания, к которым относят все состояния, не дающие возможности нормально выносить и родить ребенка. Например, это могут быть:

  • Аномалии развития матки;
  • Отклонения психического характера;
  • Наличие злокачественных опухолей;
  • Доброкачественные образования в матке или яичниках.

Некоторые состояния из этого списка являются относительными, так как после прохождения соответствующего лечения можно будет применять данную методику.

Методика ПИКСИ оплодотворения при ЭКО

В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!

Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.

Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:

  1. ЭКО – метод оплодотворения, при котором у женщин из яичников берут яйцеклетку, у мужчины – сперму. В специальных условиях их помещаю в одну пробирку. Дальнейший процесс идентичен естественному оплодотворению – самый сильный сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего она начинает делиться.
  2. ИКСИ – применяется в случае мужского фактора бесплодия, когда сперма неудовлетворительного состава. В этом случае репродуктолог вручную находит самого сильного представителя спермы и с помощью иглы подсаживает его внутрь яйцеклетки. Главное отличие от ЭКО – выбор одного сперматозоида.

В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:

  • PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперм в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
  • ИМСИ – это процедура, позволяющая перед вводом в яйцеклетку посмотреть на сперматозоид под микроскопом, оценить его форму и строение. Задача – повысить шансы оплодотворения, выбрав правильного образца по морфологии.

Что такое ПИКСИ

ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.

Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.

Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту

ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.

Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.

ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.

Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением

ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!

Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.

Как выполняется процедура PICSI

Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.

ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.

Схема проведения процедуры ПИКСИ

Программа ИКСИ ПИКСИ, что это: сперма подвергается сначала контрольному тесту с гиалуроновой кислотой, а потом эмбриолог выбирает наилучшего экземпляра и подсаживает его тонкой иглой прямо в яйцеклетку.

Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.

Показания и противопоказания для ПИКСИ

Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества

Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:

  1. Программа ЭКО-ИКСИ была неуспешной;
  2. Привычное невынашивание беременности;
  3. Неудовлетворительный состав спермы;
  4. Уровень фрагментации ДНК у сперматозоидов очень высок.

Противопоказаниями служат следующие заболевания:

  • Онкологические процессы
  • Психические нарушения
  • Аномалии строения матки
  • Доброкачественные образования в яичниках и полости матки

Заключение

Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

Видео: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО

Смотрите также