Причины эрозия шейки матки фото что это такое


Эрозия шейки матки: что это такое, как лечить и от чего появляется заболевание?

Женский организм – это целостный механизм, в котором все органы и системы находятся в тесной взаимосвязи. Особое внимание каждая представительница прекрасного пола должна уделять заботе о здоровье репродуктивной системы, чтобы иметь возможность выполнить свое основное предназначение – выносить и родить здоровое потомство. Чтобы своевременно реагировать на любые сбои и возникшие патологии, женщинам нужно знать их основные признаки и особенности.

Наиболее распространенной проблемой для женского здоровья современные гинекологи считают эрозию. Об этой болезни должна знать каждая женщина, чтобы своевременное ее диагностировать и начать лечение.

В данной статье вы узнаете все об эрозии шейки матки – что это такое, ее причины появления, симптомы и признаки, опасно ли заболевание и как его лечить.

Внимание: статья содержит в себе вспомогательные видео и фото материалы. В конце материала предоставлена галерея фото с изображениями эрозии, чтобы вы понимали, как она выглядит. Но, если вы впечатлительный человек, либо обладаете навыком сильного самовнушения, смотреть их вам крайне не рекомендуем!

Эрозия – что это?

Эрозией называется повреждение эпителия цервикального канала или нарушение целостности поверхностного слоя на шейке матки со стороны влагалища, не затрагивающее стенки детородного органа. Визуально данное заболевание выглядит как раневая поверхность или язва.

Очень часто в гинекологии любой видоизмененный участок маточной шейки, обнаруженный в ходе осмотра, называют «эрозией». И это оправдано, поскольку патология хоть и доброкачественная, но может без надлежащего лечения и при наличии определенных факторов запустить онкологические процессы, которые перерастут в злокачественное новообразование.

Это очень распространенная женская болезнь, по статистическим данным ее диагностируют у девушек в 50% случаев. Эрозия является раневым участком, который существует на слизистой шейки непродолжительное время. Через несколько недель поверхность полностью заживает, если же в процесс вмешались негативные факторы, то заживление происходит неправильно, и на месте раны возникает эктопия или псевдоэрозия. Рассмотрим разновидности эрозий более подробно.

Классификация

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

  • врожденная эктопия. В зеркалах гинекологу будет видна маленькая эрозия округлой формы, ярко-красного цвета. Она проявляется у подростков и в юном возрасте. Это единственный вид патологии способный пройти без дополнительного лечения. Риск злокачественного перерождения в этом случае минимален;
  • истинная эрозия. В этом случае поверхность многослойного плоского эпителия шейки матки сильно эрозирована. В зеркалах врач видит ярко-красный участок до 1 см в диаметре вокруг наружного зева матки с четкими краями. Небольшая эрозия через 1-2 недели переходит в эктопию. Эти разновидности эрозии также мало подвержены озлокачествливанию;
  • эктопия, псевдоэрозия или ложная эрозия. Это заболевание, при котором клетки плоского эпителия замещаются цилиндрическими. Она может располагаться возле наружного зева, обычно на задней губе. Внешне это участок красного цвета. Большая эрозия может существовать месяцами и даже годами. Самостоятельно без лечения она пройти не может. Если нет атипии клеток, эктопия редко переходит в раковую опухоль, но вероятность малигнизации существенно выше у женщины с вирусом ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

В зависимости от структуры эрозированного участка псевдоэрозия бывает нескольких видов:

  • папиллярная. При таких разновидностях происходит разрастание тканей в форме сосочков с воспалительными процессами;
  • железистая (фолликулярная). Происходит развитие желез призматического эпителиального слоя, которые активно выделяют слизь;
  • железисто-сосочковая. Эта форма имеет признаки обеих предыдущих эктопий;
  • кистозная. При этой разновидности происходит эпидермизация, блокирующая железистые протоки, из-за чего слизистый секрет не выходит из желез и формируется киста. Далее развивается воспаление, а шейку матки могут поражать инфекции.

Этапы развития болезни

Теперь рассмотрим основные стадии развития патологии истинного вида:

  1. Воспаление. На этом этапе возбудитель инфекции проникает в эпителиальный слой маточной шейки. Вначале микроорганизмы атакуют этот орган, затем в пораженном участке начинают интенсивно накапливаться лейкоциты, что вызывает отек и последующий выход экссудата в полость влагалища. Эта жидкость может быть как серозной, так и гнойной. Далее клетки интенсивно делятся и разрастаются, образуя дефект. Эта степень без лечения переходит во вторую.
  2. Образование раневой поверхности. Покровный эпителий разрушается и без надлежащей терапии формируется рана, ткани в которой не могут долго зажить.
  3. Прогрессирование раневой поверхности без необходимого лечения приводит к эктопии, когда эрозия заживляется неправильно, покрываясь клетками цервикального канала. На этом этапе многослойный плоский эпителий замещают цилиндрические однослойные клетки.

Причины появления

Данная патология образуется у женщин по разным причинам, в каждом конкретном случае очень сложно определить, от чего появляется эрозия.  Очень часто она может быть спровоцирована инфицирование трихомонозом, ВПЧ, хламидиозом и прочими возбудителями. Иногда болезнь развивается под влиянием вредных химических веществ, таких как компоненты, входящие в состав лубрикантов, спринцовочных раствором и гигиенических средств.

Формирование эрозии могут спровоцировать и другие факторы:

  • воспаление в органах мочеполовой системы;
  • травмы, полученные во время абортов, выскабливаний, тяжелых родов и грубого секса;
  • воспалительные процессы во влагалище – бактериальный вагиноз, кандидоз, вагинит и т.д.;
  • гормональный дисбаланс;
  • сбой в менструационном цикле;
  • сниженные защитные функции организма на общем и местном уровне;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни и ранние роды.

Бывают случаи, когда появление эктопии провоцируют психологические проблем, например, у женщины был негативный опыт или насильственный половой акт, что в последующих занятиях сексом приводит к травмам. Спровоцировать заболевание могут неправильно использованные сексуальные игрушки и лекарственные препараты.

В группу риска входят женщины, ведущие слишком активную интимную жизнь, а также те, кто недавно пережил роды, аборты и другие гинекологические вмешательства.

У нерожавших

Статистика утверждает, что у многих девочек и молодых женщин может развиваться эрозия в результате врожденной аномалии, формирование которой произошло еще в утробе матери. Также появление данного заболевания может быть вызвано вирусами и микроорганизмами, влияющими также на гормональный фон женщины.

Приведем наиболее распространенные факторы, которые провоцируют формирование патологии у нерожавших пациенток:

  • гормональные нарушения. При изменении уровня прогестерона и эстрогена могут возникать менструационные сбои и нарушение целостности эпителиального слоя;
  • механические повреждения. К ним можно отнести бурный секс, интенсивное спринцевание и неумелое применение тампонов;
  • некоторые оральные контрацептивы, особенно принимаемые без назначения врача, могут спровоцировать эктопию;
  • сниженный иммунитет не может бороться с инфекциями, которые активируют воспалительные процессы и провоцируют нарушения в структуре эпителия.

Существенно повышается риск развития патологии у женщин, которые рано начали половую жизнь, имеют большое количество половых партнеров и не соблюдают правила личной гигиены.

Также следует быть осторожными и регулярно посещать гинеколога тем представительницам прекрасного пола, которые недавно проходили лучевую терапию.

После родов

Появление эктопии перед родами может быть спровоцировано травмами, вирусами, воспалительными процессами и гормональными сбоями, а вот почему появляется заболевание у рожавших, рассмотрим далее.

Основные причины деформации эпителиального слоя шейки матки после родов заключаются в следующем:

  • инфекционные патологии, которые нужно устранять вместе с пораженным участком;
  • разрывы, которые появляются при родах, если ребенок имеет крупные размеры и тяжело проходит по родовым путям;
  • преждевременные или поздние роды;
  • неправильное наложение швов при разрывах.

Бывают ситуации, когда акушер при наложении швов не замечает разрыва и оставляет его необработанным, в этом случае ткань срастается неправильно, и возникает послеродовая эрозия.

Развитию патологии способствует попадание в пораженную область бактерий, вирусов и грибов.

Во время беременности

Беременность – это прекрасное время для каждой женщины, но данное состояние сопряжено с множеством изменений в их организме. Банальные стрессы, инфекции и травмы в этот период могут спровоцировать развитие самых разных патологий, в том числе и эрозии. В это время она также возникает из-за гормональных изменений или по причине увеличения размеров матки.

Процесс развития патологии происходит на физиологическом уровне, что в очень редких случаях может вызвать выворот матки. Во время вынашивания малыша эктопия также может возникнуть из-за проникновения инфекций, развития воспалительных процессов, неправильного спринцевания, плохой гигиены и грубого секса.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, гинекологу недостаточно визуально увидеть наличие эрозии при осмотре, нужно провести полноценное обследование, в ходе которого можно выяснить форму и причину заболевания. Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий развития, для определения степени поражения эпителиального слоя и для определения тактики лечения врач обязательно назначает дополнительные анализы и исследования.

Когда необходимо делать

Для визита к гинекологу не нужно дожидаться появления дискомфортной симптоматики, ведь большинство гинекологических патологий на начальных стадиях, которые хорошо поддаются лечению, протекают бессимптомно. Лучше всего ходить на плановые осмотры, тогда эрозия может обнаружиться в самом начале своего развития. Если же до планового осмотра далеко, но появилась следующая симптоматика, в обязательном порядке требуется врачебная диагностика:

  • кровянистые выделения между месячными;
  • контактные кровотечения, обычно после полового акта или спринцевания;
  • болевые ощущения и чувство дискомфорта во время секса;
  • гнойные выделения из влагалища.

Подобная симптоматика говорит о наличии воспалительного процесса и инфекционного заболевания, которое развилось на фоне эктопии. В таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Как правильно подготовиться

Процедура диагностики эрозии абсолютно ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Женщине перед визитом к врачу нужно принять душ, надеть чистое белье и взять с собой гинекологический набор. В частных клиниках дополнительные средства для осмотра не требуются. В ходе осмотра на гинекологическом кресле врач может обнаружить покраснение или кровоподтеки на наружном зеве.

Осмотр

Во время любого гинекологического осмотра специалист берет мазок на микрофлору, подобный анализ является обязательным при каждом визите к гинекологу. Результат мазка позволяет оценить наличие патогенных микроорганизмов во влагалище женщины. Такой скрининг проводится перед абортами, выскабливаниями и прочими хирургическими вмешательствами.

Первичный осмотр позволяет определить тип патологии, но назначить лечение можно лишь по результатам дополнительных исследований.

Анализы

Обязательной составляющей диагностики любого гинекологического заболевания является сдача анализов.

Сейчас мы вкратце рассмотрим, какие анализы нужно сделать при подозрении на эрозию маточной шейки. Это общий список, какое конкретно исследование назначать, может определить только специалист. Рассмотрим обязательные лабораторные анализы, которые нужно сдавать при эктопии:

  • мазок на флору. Врач делает забор материала при первичном осмотре. Результаты анализа будут известны на следующий день. Этот вид исследований хоть и самый доступный, но позволяет с высокой точностью обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию. Забор материала производится во время биопсии. Чтобы предупредить онкологию, такой мазок нужно сдавать ежегодной каждой женщине. Девушкам с ВПЧ, полипами, ВИЧ этот анализ нужно брать каждые полгода;
  • бак посев. Этот анализ позволяет выявить конкретных возбудителей воспалительных процессов, а также определяет чувствительность среды к различным группам противобактериальных препаратов;
  • ПЦР. Этот анализ указывает на первопричину заболевания, определяя ДНК возбудителя. Материалом для исследования служит небольшой кусочек пораженного участка, результат известен в течение суток;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ позволяет определить тип инфекции, вызвавшей заболевание. В крови пациентки определяются антитела и инфекционные агенты. Кроме наличия эрозии можно определить степень инфекционного процесса.

Кольпоскопия

Это обследование проводится при помощи специального оптического прибора, который увеличивает изучаемую область в сотни раз. Кольпоскоп вводится во влагалище и оценивает состояние шейки матки, определяет имеющиеся патологии, наиболее пораженные участи эпителиального слоя, из которых впоследствии может быть взята биопсия для последующего изучения.

Чтобы результат кольпоскопии был максимально достоверным, женщина накануне не должна заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные таблетки и суппозитории.

Сама процедура не занимает и 20 минут, в некоторых случаях получить более четкую картинку поможет использование дополнительного реагента, например, уксусной кислоты, 5%-ного раствора азотокислого серебра или йода. После воздействия данными веществами здоровый эпителий меняется свою окраску, а пораженный остается без изменений.

Биопсия позволяет определить степень поражения тканей в матке и ее трубах. В ходе кольпоскопии определяется наиболее видоизмененный частой слизистой, с которого и делается забор материала. Есть несколько видов данной процедуры:

  • петлевого типа. Ее проводят специальный устройством, подключенным к электросети, которое иссекает небольшой кусочек пораженного эпителия. Ранка в месте среза сразу же прижигается электрическим импульсом;
  • с применением кохтонома – это специальные ножницы-кусачки, которыми гинеколог отщипывает кусочек поврежденной ткани;
  • скальпелем. Это самый информативный метод, но для его проведения требуется госпитализация пациентки. После иссечения кусочка в месте надреза врач должен наложить швы. Манипуляция требует определенных навыков от гинеколога.

Благодаря биопсии можно со стопроцентной гарантией определить наличие злокачественного процесса и разработать эффективную схему лечения. Но у этого метода исследования есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в острой стадии.

Биопсия не назначается при не осложненной эктопии и при хороших данных кольпоскопии и прочих анализов.

Симптомы и признаки заболевания

О том, что на слизистой маточной шейки образовались небольшие ранки, женщина может даже не догадываться. Определить эрозию по болевым ощущениям на начальных этапах просто невозможно, так как женщине в нормальном состоянии абсолютно не больно.

Первые признаки эрозии матки, включая боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения, могут появляться после секса, при поднятии тяжестей и после сильных физических нагрузок. Эта мазня не имеет ничего общего с менструацией и не привязана ко дню цикла.

Если на фоне данной патологии развивается воспалительный процесс, симптомы эрозии шейки матки будут заключаться в болях внизу живота, в пояснице и в дискомфорте во время мочеиспускания и секса. Также воспаление можно распознать по наличию гнойного запаха от выделений и по их желтовато-зеленому цвету.

Характерное проявление развившейся на фоне эктопии инфекции, которая передается половым путем, это пенистые или творожистые выделения с отвратительным запахом и зеленоватым оттенком. Такие симптомы могут возникать при дисбактериозе влагалища, который был спровоцирован приемом антибиотиков, регулярными спринцеваниями с использованием бактерицидных средств и эрозией.

Запущенная стадия заболевания проявляется обильными густыми белями, с кровянистыми примесями и зловонным запахом, которые дополняются тянущими болями в пояснице и в нижней части живота. Чаще всего эктопия поражает обширный участок и без надлежащего лечения может прейти в лейкоплакию (уплотненное белое пятно) или эритроплакию (кровоточащая красная язва).

Выделения

На начальных этапах заболевания выделения не имеют специфического запаха и цвета, но запущенная эрозия может существенно изменить характеристики выделяемого секрета.

Рассмотрим, как может повлиять наличие эрозии на цвет и консистенцию выделений:

  • коричневый или кровянистый секрет говорит о поражении слизистой оболочки, механических травмах, а также о воспалении эндометриального слоя. Такой цвет выделений бывает, когда эктопия переходит в истинную эрозию;
  • творожистые бели с кисломолочным запахом возникают при присоединении к патологии дополнительных заболеваний. Такими выделениями характеризуется молочница;
  • желтый секрет выделяется при наличии инфекционного возбудителя, которым может быть стафилококк, уреаплазма и т.д.;
  • слизистые выделения зеленоватого цвета с резким запахом могут быть признаком воспалительного процесса. Если они становятся густыми, подобную реакцию может вызвать нагноение, вызванное трихомонадами, гонореей или кольпитом.

При возникновении любого из перечисленных выше видов выделений нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

После перенесенных родов

Если эктопия появляется после перенесенных родов, ее симптоматика ничем не отличается от других случаев.

Могут также возникать аномальные выделения и тянущие боли в области влагалища, но во время послеродового периода очень сложно распознать симптоматику данной патологии.

Спровоцировать развитие эрозии после родов могут следующие факторы:

  • осложнения в процессе родоразрешения;
  • недостаточное открытие маточной шейки, которое провоцирует разрывы;
  • стремительные роды, особенно в тех случаях, когда у ребенка крупная голова или он сам имеет большие размеры.

У нерожавшей девушки

У нерожавшей девушки эрозия может проявляться скудными кровянистыми выделениями, которые не связаны с месячными и болевыми ощущениями во влагалище и в нижней части живота. В ходе обычного гинекологического осмотра врач может определить наличие эрозии и назначить лечение после определенных анализов.

Нерожавшим девушкам не назначают прижигание электрическим током, чтобы не оставить келоидные рубцы и не снизить эластичность шейки. Если шейка утратит свою эластичность, то во время родов она не сможет достаточно раскрыться и это приведет к серьезным разрывам. В современной медицине есть множество других методов устранения данной патологии, которые будут также эффективными и безопасными для нерожавших.

При беременности

Если эктопию обнаруживают при беременности, то зачастую лечение откладывают на послеродовой период, поскольку данный недуг не оказывает влияния ни на процесс вынашивания, ни на сам плод. На протяжении всей беременности врач контролирует состояние пациентки и может назначить при необходимости щадящую терапию.

Если у беременной на фоне эрозии начались болевые ощущения, жжение в промежности и скудные кровянистые выделения, гинеколог может назначить терапию, которая снимет болезненную симптоматику, притормозит развитие заболевания и не допустит воспаления.

Бывают случаи, когда после рождения ребенка эрозия проходит самостоятельно, в противном случае назначается специальное лечение или операция.

После прижигания

Прижигание хоть и старый, но очень эффективный метод борьбы с видоизмененными участками эпителия. Электрический ток способен полностью разрушить верхний слой пораженного участка. Эта процедура безболезненна, проводить ее нужно одноразово.

После прижигания часто возникают скудные серозные выделения, которые могут наблюдаться до полного заживления слизистой поверхности. Если секрет начал выделяться более интенсивно, раневую поверхность нужно обработать дезинфектором.

Перед процедурой следует обязательно устранить все имеющиеся инфекции, так же ее не рекомендуют проводить нерожавшим.

Чем опасна патология

Сама по себе эрозия не представляет особой опасности, как для женщин, так и для мужчин, с которыми они живут интимной жизнью. Но данная патология достаточно редко протекает без осложнений, если не лечить эктопию, на ее фоне может развиться множество других более опасных заболеваний.

Осложнения при эрозии могут возникнуть при развитии на фоне основной патологии инфекций и воспалительных процессов. Именно они, а не эктопия, могут привести к серьезным последствиям и к ухудшению состояния женского здоровья, включая проблемы с зачатием и бесплодие у нерожавших женщин.

Многие думают, что эктопия может перерасти в рак, такая ситуация грозит лишь в том случае, если имеют место атипические изменения, которые легко обнаружить во время кольпоскопии и по соответствующим анализам.

Если заболевание диагностируют при наличии беременности, сильно переживать не стоит, зачастую эктопия проходит после родов, но в любом случае влияние на беременность данная патология никак не оказывает.

Нужно ли проводить лечение?

Многие нерожавшие женщины считают, что эктопию лечить не нужно, поскольку это может пагубно сказаться на их здоровье впоследствии.

Для современных гинекологов вопрос, лечить или нет данную патологию, не стоит, она обязательно должна быть своевременно устранена даже у женщин, которые пока не познали радость материнства.

Раньше не существовало безопасных тактик лечения для нерожавших, а имеющиеся технологии приводили к ригидности шейки матки и, как следствие, к необходимости рожать через кесарево сечение.

Современный метод лечения эрозии позволяет избавиться от проблемы даже нерожавшим женщинам, причинив им минимальный дискомфорт и последствия. А игнорирование болезни может спровоцировать развитие серьезных осложнений, основными из которых являются раковые опухоли и бесплодие.

Как и чем лечить эрозию

Далеко не каждая женщина знает, что делать при обнаружении эрозии. Сразу нужно отметить, что есть различные методы лечения данной патологии, поэтому как лечить эктопию в каждом конкретном случае, сможет решить исключительно врач. В некоторых ситуациях можно обойтись систематическим контролем состояния женщины, в других случаях может понадобиться медикаментозное лечение, а на более серьезных стадиях эрозия лечится только хирургией.

Консервативная терапия

Чтобы лечение эрозии шейки матки было максимально эффективным, требуется не только определить причину ее возникновения, но и наличие фоновых заболеваний.

Состояние маточной шейки могут ухудшать гормональные перестройки и эндокринные заболевания, которые также требуют обязательного лечения. Если обнаружена гормональная дисфункция, то симметрично с лечением эктопии назначаются гормональные препараты для устранения избытка эстрогенов и нормализации менструационного цикла. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Истинная эрозия лечится бережно, для этого использую препараты мягкого действия. К раневой поверхности прикладываются тампоны с облепиховым и вазелиновым маслом, а также пропитанные эмульсиями с антибиотиком (Левомеколь, Левосин). Параллельно устраняются воспалительные процессы, поскольку без лечения цервицита, эндоцервицита, кольпита, эндометрита и т.д. псевдоэрозия и эрозия заживают медленнее и достаточно часто рецидивируют.

Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день является Солковагин, после обработки им на пораженной слизистой образуется пленка, которая со временем замещается нормальными клетками плоского эпителия.

Если назначается хирургическая терапия, в обязательном порядке предварительно стабилизируется состояние влагалищной микрофлоры, для этого назначают препараты с содержанием молочной кислоты, лакто и бифидобактерий (Лактогель, Фемилекс и т.д.).

Радиоволновой метод

Метод радиоволн позволяется без оказания давления на ткань обработать лишь пораженный участок без повреждения здоровых клеток. При данной методике нет электроожога, поскольку оказывается не термическое воздействие, а выпаривание молекул воды из клеток пораженного эпителиального слоя. У метода есть множество положительных сторон:

  • нетравматичная техника проведения специальным аппаратом Сургитроном;
  • шейка лечится без струпов и рубцов, что существенно сокращается срок заживления;
  • форма конизатора позволяет полностью сохранить строение шейки матки;
  • не повреждаются соседние ткани.

Процесс восстановления проходит от 3 до 5 недель.

Диатермокоагуляция

Этот способ лечения подразумевает выжигание эктопии электрическим током высокой частоты.

Это наиболее распространенный и доступный способ лечения, хотя доставляет сильный дискомфорт и оставляет крупные рубцы. Именно по этой причине его не проводят нерожавшим.

Если диагностирована эрозия у женщины и врач назначил лечение прижиганием, то в ходе процедуры к раневой поверхности точечно прикасается электрод, на этом месте возникает ожог, который покрывается струпом. Под этой корочкой находится рана, покрытая здоровыми клетками. За 2-3 месяца раневая поверхность под струпом затягивается клетками плоского эпителия, а после полного заживления струп отпадает, обнажая здоровую ткань.

Эффективность данного метода составляет 93-98%.

Криодеструкция

Это метод аналогичный предыдущему, но в нем «прижигание» производится сверхнизкими температурами жидкого азота, который кристаллизирует молекулы воды в пораженных клетках эпителия, таким образом, нарушается их структура. Этим методом можно вылечить эрозию, но следует помнить, что восстановительный период после криодеструкции составляет 8-10 дней, и на протяжении этого времени женщину могут беспокоить водянистые выделения и тянущие боли в нижней части живота.

Народное лечение

Сразу нужно отметить, что эффективность лечения народными методами не доказана, поэтому многие гинекологи относятся к нему достаточно скептически. Есть мнение, что народная медицина может даже усугубить состояние пациенток с подобным диагнозом, поэтому используя отвары, настои или домашние мази, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Зачастую гинекологи допускают применение «бабушкиных» рецептов в дополнение к основной терапии для ускорения заживления эрозии.

Обычно в народных травниках предлагают лечить эктопию тампонами, которые пропитаны облепиховым маслом, и спринцеваться настойками лекарственных растений. Поскольку облепиховое масло является гипоаллергенным, его можно использовать на протяжении длительного времени и даже во время беременности. Такой тампон нужно устанавливать на всю ночь, курс лечения – 2 недели.

Для спринцевания готовят 2%-ный раствор календулы, для этого 1 ч. лож. календулы разбавляют четвертью стакана воды. Спринцеваться нужно 10 дней подряд после каждого посещения туалета.

В последнее время стали очень популярными лечебно-профилактические фитотампоны Clean Point и Beautiful Life, в их состав входят лекарственные растения, которые очищают пораженную зону и снимают воспаления. В зависимости от тяжести заболевания может понадобиться от 6 до 30 тампонов.

Больно ли лечиться?

Любой вид лечения эрозии протекает безболезненно, во время процедуры женщина может ощущать легкий дискомфорт в нижней части живота и тянущие боли на подобии менструальных еще несколько дней после лечения.

Как долго длится лечение

Продолжительность лечения будет зависеть от выбранной специалистом тактики. Например, медикаментозное лечение длится от недели до месяца. Такой же срок предполагается при использовании средств народной медицины в борьбе с эрозией. Длительность восстановительного периода после хирургической терапии в среднем составляет от 3 до 5 недель, но может затягиваться и на 3 месяца.

Цена на лечение

Многих женщин интересует, сколько стоит терапия эрозии. Однозначного ответа на это вопрос нет, поскольку все зависит от степени тяжести заболевания и назначенной специалистом схемы. Стоимость лечения прямо пропорциональна эффективности и безболезненности выбранной методики.

Конкретная цена на каждый вид операции указывается в соответствующих разделах на официальных сайтах частных клиник.

Что запрещено

Противопоказания являются стандартными для любого гинекологического заболевания:

  • нужно ограничить потребление фастфуда и синтетических продуктов (сладкие напитки, чипсы, снеки – все, что имеет красители и консерванты);
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • нужно избавиться от пагубных привычек (курение, наркотики);
  • не посещать сауны, бани;
  • следует отказаться от применения такого спортивного снаряда, как обруч для кручения, особенно с утяжелителями, он провоцирует приток крови и обильные кровотечения;
  • не стоит заниматься бодибилдингом и любыми упражнениями с большой физической нагрузкой.

Эти запреты касаются не только женщины, страдающих данной патологии, но и тех, кто хочет не допустить ее развития.

Профилактика

Всегда значительно проще предотвратить процесс эрозирования, чем затем лечить уже возникшее заболевание.

Профилактика эрозии заключается в систематическом посещении гинеколога и своевременном лечении всех гинекологических патологий.

Не нужно запускать процесс и надеяться на его самостоятельное разрешение, следует в обязательном порядке прислушиваться к мнению врача и выполнять все его рекомендации.

Предупредить развитие эктопии помогут следующие советы:

  • соблюдайте правила личной гигиены, принимайте душ дважды в день, особенно во время месячных;
  • ведите регулярную половую жизнь, желательно с постоянным партнером;
  • при случайных половых контактах используйте барьерную контрацепцию;
  • если не планируете беременность, используйте контрацепцию, чтобы не допустить абортов, поскольку во время данной операции дополнительно травмируется маточная шейка, провоцируя развитие заболевания.

Заразна или нет

У многих женщин есть опасения, что они могут передать эктопию партнеру во время полового контакта. На тематических форумах постоянно обсуждается вопрос, передается ли эрозия мужчине во время секса. Ответ: однозначно «нет».

Эрозия шейки матки – это рана, как и любая другая раневая поверхность, она не может перейти к другому человеку от носителя, но женщина может заразить инфекцией и прочими патологиями, которые развиваются на фоне эктопии. Также она сама становится более подверженной к заражению со стороны партнера, поэтому в любом случае необходимо использовать во время секса презервативы, чтобы обезопасить здоровье обоих полов.

Может ли пройти сама?

Многих пациенток интересует, может ли эрозия пройти сама по себе. Вероятность подобного исхода следует уточнять у своего гинеколога. Такой шанс есть в следующих случаях:

  • если болезнь диагностируют до 21 года, в 80% случаев она самоизлечивается. Если нет провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, то к 22-23 годам болезнь отступает;
  • если эктопия возникает на фоне беременности, причиной ее возникновения чаще всего является повышение уровня гестагена. В это время лечить патологию не стоит, все вернется в норму после стабилизации гормонального фона, когда родится ребенок;
  • эрозия может быть реакцией организма на прием оральных контрацептивов. Состояние шейки матки вернется в норму спустя пару месяцев после отмены препаратов;
  • если имеет место истинная эрозия, полученная из-за травмы, то она сама залечится, при условии небольшой площади раневой поверхности.

Если же гинеколог настоятельно рекомендует применить лечение, отказываться и медлить с этим не стоит.

Истинная форма

Истинная эрозия представляет собой открытую раневую поверхность, которая получена в результате травмы или воспаления. Внешне она выглядит как красные пятна на поверхности маточной шейки. Если устранить все причины, из-за которых она возникла, то истинная эрозия вполне может исчезнуть через некоторое время самостоятельно, особенно в случае травматической патологии, полученной во время аборта или любого другого хирургического вмешательства. Процесс заживления проходит порядка нескольких недель, но самостоятельно она излечивается лишь в 50% случаев.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозией называется нарушение в развитии эпителиального слоя в ходе заживления истинной эрозии. Его может спровоцировать влияние прогестерона. Эпителий псевдоэрозии имеет зернистую структуру и ярко-красный цвет, при этом пораженный участок может иметь абсолютно разную форму.

Если такой диагноз ставится совсем юным девушкам, то в лечении выбирается выжидательная тактика ведь в большинстве случаев к 23-24 годам псевдоэрозия проходит самостоятельно.

Такое же состояние может возникнуть во время беременности из-за повышения уровня прогестерона, в этой ситуации патология должна исчезнуть через несколько месяцев после рождения малыша.

Спровоцировать развитие эктопии могут и противозачаточные таблетки, после их отмены, состояние слизистой шейки матки обычно приходит в норму.

Эктропион

Эктропион – это состояние, при котором слизистая поверхность маточной шейки выворачивается навыворот. Основным симптомом является развитие воспалительного процесса. Поскольку при данном заболевании есть воспаление, сопровождающееся белями, болевыми ощущения и менструальными нарушениям, то говорить о том, что оно может пройти само по себе, не приходится.

Патология подлежит обязательному лечению и не проходит самостоятельно.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациентки, ее возраста и результатов обследования. После медикаментозного или хирургического лечения такой женщине рекомендуется ежегодно проходить кольпоскопию.

Воспалительная форма

Воспалительная эрозия возникает по вине инфекционных факторов, которые в ряде случаев могут быть достаточно агрессивными. Из-за инфекций может возникнуть не только локальное воспаление, но и некроз тканей, который в результате их отторжения формирует раневую поверхность эрозии. Признаком данной формы заболевания является покраснение, отечность, выделение крови и гноя из половых путей. Такая форма болезни пройти без лечения самостоятельно не сможет. Зачастую ситуация осложняется сниженным иммунитетом, из-за которого организм не способен сам справиться с провоцирующими воспаление агентами. В этом случае обязательным является прием антибиотиков, иммуностимуляторов и прочих препаратов, направленных на борьбу с причинами заболевания и с самой эрозией.

Фото

Внимание: фото эрозии в живую не очень приятны, но мы все же их предоставили в нашем материале, чтобы он оказался более полным и их увидели те, кто хотел узнать, как выглядит патология в реальном виде. Психически неустойчивым не смотреть!

ginekologius.ru

Что представляет собой эрозия шейки матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

 А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

  • Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
  • Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
  • Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
  • Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
  • Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

На заметку

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

На заметку

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

 Как выглядит  эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Эктопия шейки матки (схематично).

 Заглянем в историю болезни…

Итак, мы уже упоминали, что эктопия (будем привыкать говорить правильно) – это часто встречающееся состояние, при котором врач-гинеколог вокруг наружного зева шейки матки видит красное пятно. Раньше из-за несовершенства методов исследования считали, что это – дефект шеечной ткани, который может перейти в рак, если его не лечить. Поэтому с целью профилактики рака шейки матки старались устранить этот дефект путем прижигания. Причем прижигание проводилось практически всем женщинам в 100 % случаев.

Но наука двигалась вперед. Стало понятно, что глаз врача не может детально рассмотреть шейку и ее дефект: ведь при этом нужно оценить качество и строение клеток. А невооруженным глазом такое сделать практически невозможно. И в повседневной практике гинекологов стали появляться кольпоскопы – микроскопы для детального изучения состояния шейки матки.

Процедура кольпоскопии, осмотр шейки матки в зеркалах под увеличением микроскопа, позволяет оценить состояние эпителия и наличие патологических изменений.

Диагностика стала более совершенной. Установили, что «эрозия» – это вовсе не лишенный эпителия участок, а смещение внутришеечного цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки. Именно цилиндрический эпителий на поверхности шейки и выглядит как красное пятно.

 Виды эрозии

Специалисты различают следующие виды эрозии шейки матки:

  • Эктопия, или псевдоэрозия (иногда в научной литературе можно встретить название «ложная эрозия»). Возникает тогда, когда происходит смещение внутреннего эпителия цервикального канала на поверхность шейки (об этом говорилось выше);
  • Истинная эрозия. О ней можно говорить в том случае, когда на наружной части шейки появляется дефект и многослойный плоский эпителий полностью отсутствует. Причиной этого может стать воспалительный процесс, травма шейки гинекологическими инструментами или постоянная ее травматизация при выпадении матки.

На заметку

У молодых женщин истинная эрозия встречается крайне редко, в то время как эктопия – довольно часто. Напротив, у женщин старше 40 лет эктопия – явление крайне редкое. Для этого возраста больше характерны эрозии истинные.

Так выглядит при кольпоскопии псевдоэрозия и истинная эрозия шейки матки.

Как диагностируют эктопию?

Во всем мире не существует диагноза «эрозия шейки матки». Однако, хотя сегодня большинство практических врачей не считают эрозию шейки матки заболеванием и утверждают, что такого диагноза нет, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике «Невоспалительные болезни женских половых органов» ей отводится код N86. Разрешите маленькое уточнение: в этой рубрике подразумевается лишь случай эктопии с осложнениями, то есть вариант патологии, при котором требуется лечение.

Эктопия – состояние, которое не имеет симптомов. И обнаружить ее может только гинеколог во время осмотра. Очень редко (когда эктопия достигает больших размеров) могут быть жалобы на кровянистые выделения после интимной близости или же появляются обильные белые или слизистые выделения из влагалища. Болей при эрозии никогда не бывает. И ее невозможно увидеть на УЗИ.

Итак, что делает врач, если он обнаружил у пациентки при гинекологическом осмотре на шейке матки неясное красное пятно.

Во-первых, доктор обязательно возьмет мазки с шейки матки на атипические клетки. Мазок на раковые клетки в гинекологии называется ПАП-тестом. Это очень важный анализ.  Даже если женщина гинекологически здорова, она должна сдавать его в обязательном порядке 1 раз в год.

Процесс забора материала для ПАП-теста.

На заметку

Исследование цервикальных мазков по Папаниколау (ПАП-тест) – основной метод выявления предраковых состояний шейки матки. Забор материала на цитологию осуществляется с трех участков: с наружной части шейки матки, с зоны стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Для взятия материала на исследование используют специальные щеточки.

 Расшифровка результатов цитологического исследования

 

Варианты

 

Цитологическая картина

1 Нормальное строение клеток многослойного плоского эпителия
2 Строение клеток изменено из-за воспалительного процесса во влагалище и (или) шейке матки
3 Появляются единичные атипичные клетки с аномалией ядер, возникает подозрение на озлокачествление
4 Встречаются отдельные клетки с явными признаками злокачественного процесса
5 Большое количество раковых клеток

Во-вторых, он возьмёт влагалищный мазок на флору. В мазке могут быть повышены лейкоциты и встречаться патогенная микрофлора, что указывает на воспаление влагалища. Воспалительный процесс во влагалище затрудняет выявление атипичных клеток, поэтому, если таковой обнаружен, то необходимо его лечение, а затем повторное проведение цитологического исследования.

Для санации при воспалении влагалища применяются препараты местного действия в свечах или вагинальных таблетках: «Тержинан», «Гексикон» и другие. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, а для лечения молочницы – противогрибковые средства. Все лекарства подберет врач с учетом возбудителя болезни.

Для скорейшего заживления эрозии следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания во влагалище, так как они могут влиять на развитие очага уже имеющегося патологического участка.

Важно понимать

Все названные лекарственные препараты не служат для лечения эрозии. Цель их назначения – санация влагалища, чтобы микробные агенты не спровоцировали перехода неосложненной формы эрозии, которую лечить не нужно, в осложненную. Осложненная эрозия имеет менее благоприятный прогноз и всегда нуждается в терапии.

В-третьих, при выявлении дефекта шейки матки гинеколог предложит сдать анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Патологию шейки матки обычно вызывают два онкогенных типа ВПЧ – 16 и 18.

И, наконец, кольпоскопическое исследование. Доктор детально рассмотрит шейку под микроскопом и оценит строение клеток увиденного пятна, характер поверхности, цвет, края зоны поражения, сосудистый рисунок. Кольпоскопия дополняет цитологическое исследование, дает возможность выявить группу здоровых женщин – тех, кому эктопию лечить не требуется. Целью данного исследования является выявление очага поражения и обоснование показаний к прицельной биопсии шейки матки. Не нужно бояться этой процедуры – она абсолютно безболезненна.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие заболеваний шейки матки, выявить риск новообразований.

 Эктопия – опасно это или нет?

Сегодня медицина твердо установила, что эктопия, особенно небольших размеров, – это естественный этап развития женской половой системы. Пятно цилиндрического эпителия в разные периоды жизни на фоне гормональных всплесков может то появляться, то исчезать, быть то совсем маленьким, то более обширным. А с возрастом организм и вовсе ликвидирует этот участок, перемещая зону трансформации вглубь цервикального канала.

Довольно часто эктопия встречается у молодых нерожавших женщин, и является физиологическим состоянием, не требующим лечения и не представляющим опасности для здоровья.

Нужно знать

Если у вас обнаружили эктопию шейки матки, но при цитологическом исследовании не выявлены патологические клетки и отсутствует вирус папилломы человека, то ваша эрозия не опасна, с ней ничего не нужно делать, со временем она сама пройдет. Единственное, чего не стоит игнорировать, так это ежегодные осмотры гинеколога.

Если ВПЧ все же обнаружен, а в ПАП-тесте нет атипичных клеток, то с вашей эрозией все равно ничего не нужно делать. Только наблюдаться у гинеколога вы должны в два раза чаще (каждые полгода).

 Когда эрозию нужно лечить?

В большинстве случаев эрозию лечить не нужно. Но для этого есть два условия, о которых следует помнить:

  • Не должно быть воспалительного процесса;
  • Должны отсутствовать атипические или раковые клетки в мазке на онкоцитологию.

Когда мы говорим об эктопии, мы подразумеваем, что цилиндрический эпителий цервикального канала находится не на своем месте, то есть не внутри шейки, а снаружи – на влагалищной ее части. Цилиндрический эпителий очень тонкий, легко травмируется. Влагалищная среда для него не совсем естественна. Кроме того, во влагалище могут попасть микробы при половых контактах или из прямой кишки и нанести вред нежному эпителию.

Поэтому, чтобы эктопия не перешла в осложненную форму, нужно содержать влагалище в чистоте, соблюдать правила интимной гигиены и во время секса пользоваться презервативами или спермицидами. Особенно это касается женщин, которые находятся в сексуальном поиске и не имеют постоянного полового партнера.

Хронический цервицит при кольпоскопии (наличие гиперемии и выделений из цервикального канала).

 Кто относится к группе риска по возникновению осложненной эрозии?

Осложненная эрозия может возникнуть у любой женщины, но чаще всего она встречается у представительниц таких групп:

  • Женщины, рано начинающие половую жизнь;
  • Женщины, часто меняющие партнеров. Они больше подвержены половым инфекциям, что неблагоприятно влияет на эрозию, и последняя принимает осложненное течение;
  • Пациентки, имеющие аборты в прошлом, так как механическая травма шейки также может стать причиной осложнения эрозии.

Что делать, если в ПАП-тесте обнаружены раковые клетки?

Если в цитологическом исследовании найдены раковые клетки, то такое состояние уже не будет называться эрозией. Это дисплазия (предрак) или даже рак шейки матки. В таком случае нужно под контролем кольпоскопа взять прицельную биопсию с подозрительного участка.

Результаты биопсии отправляются на гистологическое исследование в лабораторию, и только гистолог может вынести окончательный вердикт, исходя из которого предпринимаются такие действия:

  • Если по результатам биопсии нет рака шейки матки, а подтверждается предраковый процесс, то в этом случае показано лечение (чаще всего путем прижигания шейки матки);
  • Если же подтвердился рак, то методом выбора является широкая конизация – иссечение шейки, при которой удаляется очаг пораженных тканей в виде конуса с вершиной, уходящей вглубь цервикального канала.

Какой метод прижигания предпочтительнее при дисплазии и раке шейки матки?

Зачастую выявленная дисплазия легкой степени может быть просто следствием воспаления. И после проведения противовоспалительной терапии на контрольной онкоцитологии от нее не останется и следа.

Но если дисплазию действительно нужно лечить, важно выбрать правильный метод прижигания. Когда врач решает вопрос о способе хирургического лечения дисплазии, то ключевыми факторами являются следующие:

  • Степень тяжести дисплазии;
  • Возраст женщины;
  • Входит ли в ее планы материнство в будущем.

Конечно, молодым женщинам с дисплазией легкой и средней степени, которые собираются рожать после лечения шейки, показаны щадящие хирургические методы. Для этого может быть использовано прижигание лазером, радиоволнами, аргоном или заморозка жидким азотом. При глубоком поражении шейки у женщин, не планирующих рожать, может быть оправдана диатермоэлектрокоагуляция или электроэксцизия.

Степени распространения рака шейки матки.

При запущенных формах рака бывает, что сохранить шейку нет возможности, и из-за глубокого прорастания опухолевого процесса приходится проводить полное удаление не только шейки, но и тела матки.

Часто задаваемые вопросы женщин с эрозией (эктопией) шейки матки

Можно ли ставить спираль, если есть эрозия?

Можно. Но только при условии, что в мазках на микрофлору нет признаков воспаления, а в мазках на онкоцитологию нет атипичных клеток.

Важно знать

Неосложненная эрозия шейки матки не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Можно ли заниматься сексом при наличии эрозии?

Можно. Но нужно помнить, что небольшая эрозия не дает никаких симптомов и не мешает половой жизни, а вот эктопия большая (более 1-1,5 см) может быть причиной кровотечения после полового контакта. В таком случае нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Можно ли пользоваться тампонами при эрозии шейки матки?

Да, можно.

Может ли эрозия повлиять на зачатие ребенка и на вынашивание беременности в дальнейшем?

Сама по себе эрозия не влияет на зачатие и не вызывает акушерских осложнений. Проблема в другом. Случается, что неправильно выбрана тактика ведения и лечения эрозии. Неоправданное стремление прижечь неосложненную эктопию может привести к сужению цервикального канала, что нередко становится причиной бесплодия.

Почему возникает задержка менструации при эрозии?

Эрозия шейки матки не влияет на менструальный цикл, и задержка месячных связана с сопутствующей патологией.

Каковы психосоматические причины эрозии?

Согласно теории психосоматики, эрозия возникает у женщин, не принимающих свою женскую сущность, недовольных отношениями с партнером, испытывающих определенных сложности в сексуальной жизни. Официальная медицина не ориентируется на психосоматику, поэтому практикующий гинеколог вряд ли порекомендует своей пациентке принять себя как женщину в плане лечения эрозии (хотя именно такие советы дают на многочисленных форумах).

Думаем, что из вышеизложенного вы поняли: очень важно определиться, является ваша эрозия нормой или патологией. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения и лечения. Зная, в каких случаях можно эктопию наблюдать, а в каких нужно лечить, вы не расстанетесь напрасно со «своими кровными», потому как предлагаемое прижигание во многих клиниках платное, а цена на услуги далеко не символическая.

Полезное видео об эрозии шейки матки

mioma911.ru

Эрозия шейки матки: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки шейки матки. Привести к подобной патологии может большой перечень факторов, поэтому проблема с каждым годом становится все популярнее. Опасность эрозии заключается в высокой вероятности осложнений, к которым она приводит при отсутствии правильного лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «эрозия шейки матки»?

Матка женщины со стороны влагалища заканчивается узким зевом, который называют шейкой матки. Она имеет слизистую оболочку, которая может воспаляться, травмироваться и становиться основным местом развития микробов. Когда на шейке матки появляются ранки и небольшие изъязвления, такое состояние называют эрозией.

В зависимости от выраженности патологии, ее симптомы могут быть вполне характерными или же протекать в стертой форме. Нарушение целостности слизистой делает шейку матки и сам детородный орган более уязвимыми для попадания инфекции. Большинство инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах способны привести к бесплодию, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще одной опасностью эрозии шейки матки является вероятность ее перерождения в злокачественное образование. На фоне микротравм и кровоизлияний нарушается питание ткани в области поражения, ее периодическая регенерация и новое травмирование. Согласно статистике, женщины с эрозией шейки матки имеют более высокий риск приобрести рак по гинекологии.

На начальных этапах эрозия может вызывать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие женщины затягивают обращение к врачу. Современная медицина говорит, что посещать гинеколога нужно минимум 1 раз  год, чтобы своевременно вывить патологические процессы на ранней стадии.

Большинство других гинекологических заболеваний (цервицит, вагинит, эндометрит) возникает на фоне эрозии шейки матки. Для беременной женщины эрозия представляет опасность, так как может спровоцировать выкидыш или распространение инфекции по кровеносному руслу матери и ребенка.

Врачи выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия. Ее можно сравнить с ссадиной на коже – слизистая шейки повреждена, видны кровоподтеки, трещины, воспаление. Через некоторое время такое состояние может пойти самостоятельно и ткани регенерируют. Другой исход эрозии – появление эктопии (смещение двух видов эпителий относительно их нормального положения).
  • Псевдоэрозия. Также это состояние называется эктопией. Она внешне похожа на истинную эрозию, однако при более детальном осмотре становится заметно, что красные участки – не воспаление, а просто слой другой эпителиальной ткани. Эктопия может быть как приобретенной, так и врожденной. Сама по себе она не представляет опасности для здоровья женщины, однако при действии провоцирующих факторов может превратиться в истинную эрозию.
  • Врожденная эрозия. Такое состояние считается физиологическим до возраста 25 лет или первых родов. Оно заключается в том, что граница между цервикальным и плоским эпителиями смещена, поэтому внешне выглядит как эрозия.

Наибольшую опасность представляет истинная эрозия, которая является открытым очагом для попадания инфекции. По этиологии различают следующие типы истинной эрозии:

  • Воспалительная. Первопричиной вступает специфическая или неспецифическая инфекция, которая и провоцирует воспалительный процесс.
  • Травматическая. Является последствием абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций.
  • Химическая. Шейка матки повреждается химическими веществами, например, при спринцевании или самолечении.
  • Ожоговая. Появляется после прижигания шейки матки.
  • Трофическая. Нарушения структуры шейки появляются при недостаточном питании или кровоснабжении тканей.
  • Специфическая. Появляется при заражении сифилисом или туберкулезом.
  • Раковая. Сопровождает развитие злокачественных процессов.

Как выглядит эрозия шейки матки с фото

Эрозия может затрагивать как небольшой участок шейки матки, так и полную ее поверхность. Внешне изъязвления имеют более выраженный красный цвет, а при дотрагивании ватным тампоном кровоточат. Как выглядит такой дефект слизистой представлено на картинке:

Первые признаки эрозии шейки матки

Особенность эрозии в том, что она может длительно никак себя не проявлять. Выраженный дискомфорт, из-за которого женщины обращаются к врачу, присутствует не всегда. Это приводит к тому, что патология остается и прогрессирует долгие месяцы и годы, пока не приведет к другому, более серьезному заболеванию.

При внимательном отношении к своему здоровью, женщина все же моет заметить, что ее ежедневные выделения стали более обильными (из-за повышенной секреции железистых клеток), а внизу живота возникают слабые тянущие боли. Это первые признаки эрозии, на которые следует обратить внимание и записаться к гинекологу для дальнейшего детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • ежедневные выделения становятся обильнее;
  • беспокоят ноющие боли, которые периодически появляются и исчезают;
  • мочеиспускание может доставлять дискомфорт;
  • ежедневные выделения меняются по цвету и запаху;
  • при половом акте появляются неприятные и болезненные ощущения;
  • в межменструальный период возникают мажущие коричневые выделения.

Эрозия хорошо видна при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Однако следует использовать более современные методы диагностики, чтобы не спутать это состояние с эктопией, которая в большинстве случаев является физиологической нормой. Поэтому в последнее время плановый осмотр гинеколога включает кольпоскопическое обледование.

Причины и профилактика эрозии шейки матки

К повреждению слизистой могут привести различные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы в женских половых органах. Первопричиной может выступать кольпит или цервицит, которые не были вылечены вовремя и затонули слизистую шейки матки.
  • Патологические выделения из матки. В некоторых случаях при выделении из половых органов узлов миомы или полипов матки, эти образования повреждают эпителий шейки матки и вызывают истинную эрозию. Травмированная слизистая становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, которые только ухудшают структуру и функции тканей.
  • Механические травмы. Прямые повреждения шейка матки может получить в процессе родов, аборта, диагностического выскабливания, неаккуратного секса, установке внутриматочной спирали. Неаккуратное обращение становится причиной эрозии или даже развития инфекции.
  • Гормональные сбои. Резкое нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание) или наоборот, задержка созревания тканей половых органов могут привести к эрозии шейки матки, нарушениям менструального цикла, а также проблемам с беременностью.
  • Иммунные нарушения. Снижение общего и местного иммунитета (в органах гинекологии) приводит к активизации условно-патогенной флоры, и воспалительным процессам, в результате которых травмируется слизистая шейки матки.
  • Врожденное состояние или эктопия. Эктопия – это псевдоэрозия. При этом состоянии клетки эпителия цервикального канала немного сдвинуты в сторону влагалища и могут выглядеть как эрозивное образование. На самом деле, при эктопии воспалительного процесса не наблюдается, а ткань шейки матки остается неповрежденной. Эта особенность считается физиологической нормой и не требует лечения, если присутствует у девочки с рождения.

У нерожавших женщин и тех, кто не прибегал к процедурам аборта и диагностического выскабливания, эрозивные изменения на шейке могут возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, плохое питание, употребление алкоголя;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • снижение иммунитета.

Связь эрозии с изменением психоэмоционального фона (частыми стрессами) не доказано. А вот количество половых контактов и качество половой жизни напрямую влияет на здоровье женщины. Вредной оказывается как частая смена сексуальных партнеров, так и полное отсутствие интимной близости.

Предотвратить развитие эрозии помогут следующие рекомендации:

  • Не пропускайте осмотры гинеколога, даже если чувствуете, что здоровы. Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях до появления выраженных симптомов.
  • Используйте нижнее белье их натуральных тканей.
  • Отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам и меняйте их чаще.
  • Контакты с постоянным половым партнером уменьшают вероятность развития эрозии. Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.
  • Предпочтительный метод предохранения – презерватив. Он защитит не только от нежелательной беременности (и аборта), но и от большинства венерических заболеваний.
  • Уделяйте внимание здоровью всего организма. Важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, а также своевременно лечить заболевания других систем органов.

Диагностика

Очень важно правильно установить причину эрозии. При ее успешном удалении и отсутствии осложнений слизистая шейки матки способна самостоятельно восстановиться до здорового состояния.

Сначала доктор проводит осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. При наличии эрозии она явно выделяется на фоне остальной слизистой и имеет более выраженный алый цвет. Применение расширенной кольпоскопии позволит точно отличить истинную эрозию от эктопии и увидеть структуру клеток в очаге поражения.

Обязательным является опрос пациентки, так как это может выявить причину воспалительного процесса, особенно если он является следствием аборта или недавних родов.

Дополнительно в диагностике обязательно используются:

  • Определение микрофлоры влагалища. Позволяет определить достаточно ли лактобацилл присутствует на слизистой, и насколько высок уровень местного иммунитета.
  • Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • ПЦР – метод исследования, который позволяет выявить специфических возбудителей, передающихся, в основном, половым путем.
  • Кольпоскопия. Детальное исследование слизистой шейки матки под микроскопом, которое позволяет отличить истинную эрозию от ложной, а также выявить атипичные клетки, которые не видны невооруженным взглядом.
  • Мазок на выявление атипичных клеток. В лабораторных условиях определяют наличие дисплазии, разрастания эпителия и других атипичных процессов.
  • Биопсия. Забор образца шейки матки проводится только при подозрении на атипию или злокачественное образование. Выделение участка ткани дает возможность рассмотреть его более подробно под микроскопом и дать более точный ответ.

Если доктор подозревает, что причина эрозии заключается в  нарушении общего здоровья женщины, он моет дополнительно назначить анализы на гормоны или иммунограмму.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения будет зависеть от причины. Которая вызвала эрозию. Как правило, лечение имеет два направления – устранение основной причины и воздействие на ткани шейки матки для их восстановления.

Если в мазке обнаружена патогенная инфекция, ее следует устранить в первую очередь. Женщине назначается курс антибиотиков, после которого мазок повторяют. Если патогенные микробы не выявлены, можно приступать к следующему шагу – консервативному или хирургическому лечению. Прижигание, которое известно многим женщинам, не всегда проводится с помощью аппаратов. Существует также химическое прижигание, которое проводится лекарствами. Необходимость такой терапии и выбор способа воздействия подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

В медикаментозную схему лечения также включаются противовоспалительные средства и гормональные препараты.

Основными методами избавиться от пораженных участков ткани на шейке матки являются:

  • Химическая коагуляция. Шейку матки обрабатывают специальным препаратом, который содержит смесь кислот. После нанесения средства на слизистой формируется корочка, которая через несколько дней отпадает и естественным способом заменяется на здоровые ткани. Процедура недорогая, простая и безболезненная.
  • Диатермокоагуляция. Болезненный метод, после которого на шейке матки образуются рубцы, поэтому в настоящее время он практически не используется.
  • Лазеровапоризация. Популярный и безболезненный метод, который основан на бесконтактном действии лазера. В результате пораженные клетки теряют влагу и разрушаются.
  • Криодеструкция. Избавление от эрозивных тканей происходит с помощью холодового воздействия. Метод имеет множество преимуществ, среди которых высокая эффективность, отсутствие боли и отсутствие деформации шейки матки.
  • Радиоволновой метод. Считается наиболее современным и популярным. Дает 100%-ную гарантию избавления от эрозии. При этом на шейке матке не формируется рубец, благодаря чему она продолжает нормально функционировать. Через три недели после процедуры происходит полное восстановление тканей и женщина выздоравливает.

При легких эрозиях врач может назначить консервативное местное лечение и не прибегать к хирургическим методам. В этом случае терапия будет поводиться вагинальными свечами, среди которых можно подобрать один или несколько препаратов с необходимым спектром действия. Популярностью пользуются следующие средства:

  • Вагикаль.
  • Ливарол.
  • Депантол.
  • Гексикон.
  • Супорон.

Лечение эрозии проводится не всегда. Если уж женщины выявлена псевдоэрозия, которая ее не беспокоит, терапия может не проводиться. Обязательно лечение в случае выявления патогенной микрофлоры, атипичных клеток или воспалительного процесса.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами может быть эффективным только в качестве вспомогательной терапии. Заниматься самолечением нельзя, так как сначала нужно пройти все необходимые обследования и выявить инфекцию, которая попала на слизистую. Устранение инфекции – первоочередная задача, но в домашних условиях без консультации врача справиться с ней не получится.

Если антимикробная терапия пройдена, доктор может назначить народные средства для ускорения регенерации слизистой:

  • Облепиховое масло. Можно применять внутрь или местно, смачивая в нем ватные тампоны. Средство известно своим противовоспалительным эффектом, а также хорошей регенерирующей способностью. Лечение можно проводить самостоятельно дома. Результат будет заметен приблизительно через 2 недели.
  • Левомеколь. Популярное средство, которое есть у многих в домашней аптечке. Оно широко используется и в гинекологии, оказывая антибактериальное и регенерирующее действие.
  • Прополис. Известный компонент с сильной антибактериальной и ранозаживляющей активностью. В гинекологии применяют водный раствор прополиса, смачивая в нем ватные тампоны.

Независимо от способа терапии, после лечения женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздержаться от половой жизни в течение 6 недель;
  • отказаться от горячей ванны и посещения сауны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать прокладки вместо тампонов.

zdorrov.com

Как выглядит эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки проявляется нарушением функционирования и разрушением верхнего слоя эпителия, которое можно увидеть только при гинекологическом осмотре

Дефект эпителия шейки матки выявляется при профилактическом осмотре или после обращения женщины в гинекологическую консультацию с жалобами на другие нарушения. Врач видит изменения, осматривая пациентку при помощи зеркал.

Шейка матки

Влагалище и спрятанная внутри малого таза женщины матка соединены между собой при помощи шейки. Из влагалища виден ее внешний зев, который в норме покрытый розовым эпителием. Внутри шейки матки имеется канал, а стенка органа состоит из трех слоев:

  • внешнего;
  • мышечного, состоящего из расположенных по кругу волокон;
  • внутреннего, эпителиального слоя.

Каждый из них имеет свое назначение. Мышечный слой — обеспечивает сжатие шейки и ее герметизацию, обеспечивая защиту матки и ее содержимого от инфекции и жидкостей.

Внутренний слой, выстилающий канал матки, состоит из одного слоя клеток, имеющих специфическую, цилиндрическую форму. Они окрашены в специфический красный цвет и формируют бархатистую поверхность, назначение таких клеток – выделять слизь, которая плотно закупоривает шейку. Эпителий, покрывающий шейку матки из стороны влагалища, имеет иную структуру. Его клетки:

  • плоские, с плотными стенками, ядром внутри;
  • располагаются в несколько слоев;
  • плотно сомкнуты.

В самом нижнем, базовом ряду клеток, расположенным на границе мышечного и эпителиального слоя, происходит непрерывный процесс деления существующих и рождения новых клеток. Слои «свеженьких» клеток поднимаются, выжимая стареющие, обеспечивая полное обновление слизистой на продолжении небольшого промежутка времени. Этот процесс обеспечивает заживление больших и малых повреждений, которые возникают на слизистой в процессе жизнедеятельности.

Период такого обновления для каждой женщины индивидуален и зависит от состояния ее организма.

В некоторых случаях происходит нарушение в функционировании слоя клеток, они не могут восстанавливаться так быстро, как это необходимо для сохранения их целостности, и на шейке матки появляются изъязвления. Базовый слой эпителия становится слишком тонким и слабым, доступным для инфекции. Такое разрушение определяется как, эрозия шейки матки.

Виды эрозий

Пациенток, у которых врач определил заболевание интересует как будет выглядеть эрозия шейки матки (фото), эрозия что это такое?

Внешне повреждения имеют форму царапин или округлых ранок, покрывающих слизистую шейки, а дефекты, обнаруженные на слизистых, обычно имеют красный цвет.

Истинная эрозия

Раны возникают различной глубины и размера. Если поражения:

  • наблюдаются на верхнем эпителиальном слое;
  • не проникают вглубь;
  • оставляют базальный слой нетронутым;
  • не обнаружена инфекция на слизистых и нет выраженного воспаления;
  • при довольно сильном организме они смогут зарасти сами, верхний слой эпителия восстановится.

При нажатии на ранку инструментом врач может наблюдать небольшую кровоточивость – это состояние называют истинной эрозией. Такое поражение врач может увидеть редко – обычно дефекты такого рода зарастают на протяжении 10-14 дней.

Если повреждение глубокое, достигающее базального слоя клеток или проникающее ниже, заживление может идти двумя путями:

  • на месте повреждения сформируется рубец, который сделает шейку более жесткой и будет препятствовать ее растяжению в родах, последствием могут быть ее разрывы;
  • дефект зарастет не плоским, характерным для шейки матки эпителием, а цилиндрическим, «бархатным», который в норме не должен покидать пределы внутреннего канала шейки матки. Этот эпителий расположен в один слой и продуцирует густую слизь, которая не характерна для шейки.

Чистые «эрозии» встречаются достаточно редко. На фото эрозии матки, которые в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами либо возникают на их фоне.

Причины возникновения состояния

Эрозия – комплексное состояние, точный механизм которого неизвестен.

Клинические наблюдения позволили определить причины, которые могут провоцировать дефект слизистой шейки матки. К ним относятся:

  • поражение организма половыми инфекциями, ослабляющими организм женщины (гонококками, ВПЧ, трихомонадами, стафилококками, дрожжевыми грибками);
  • снижение иммунного порога организма;
  • травматическое повреждение шейки матки вследствие родовой травмы, проведенного выскабливания матки, оперативного лечения или механической травмы;
  • повреждение эпителия в процессе слишком ранних или чересчур поздних родов – при ранних родах слизистая еще незрелая, что приводит к ее разрушению;
  • воспалительные заболевания влагалища или канала шейки матки, при котором происходит массивное выделение слизи и механическое раздражение эпителия шейки;
  • нарушение гормонального баланса вследствие заболеваний щитовидной железы, функций надпочечников, возрастных изменений, опухолей яичников;
  • нарушение микрофлоры влагалища, которое вызвано нарушениями гигиены, необоснованной сменой половых партнеров;
  • истечения из матки, вызванные разрушениями миом или эндометритом, что приводит к химическому повреждению шейки матки и появлению ранок.

Возникшее состояние провоцирует воспаление внутренних половых органов, ослабляя организм и, может стать причиной бесплодия.

Внешние признаки заболевания

Считается, что эрозия не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. Но к процессу обычно присоединяется инфекция, которая дает поводы для беспокойства и обращения к врачу. Женщину начинают беспокоить:

  • болезненные ощущения и тяжесть внизу живота;
  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • боль во время секса;
  • появление белей коричневого оттенка (говорит о механической травме слизистой шейки матки);
  • при длительном течении процесса появляются слизистые бели с гнойным запахом;
  • появление белей желтоватого оттенка говорит о присоединении условно-патогенной инфекции;
  • бели молочного цвета говорят о кандидозе (молочнице).

Все эти состояния при своевременном обращении излечимы и требуют коррекции, так как могут стать фоном для злокачественных изменений.

Ложная эрозия

Под ложной эрозией или эктопией понимают зарастание дефекта на слизистой однорядным цилиндрическим эпителием. При нажатии на зону поражения не будет выделяться кровь. Механизм замещения истинного эпителия шейки матки цилиндрическим до конца неизвестен. Считается, что главным провоцирующим фактором является гормональный сбой, который имел влияние на организм в момент формирования или в процессе жизнедеятельности.

Говоря об эрозии матки, большинство гинекологов имеют ввиду именно псевдоэрозию. Наиболее подвержены такому нарушению женщины до 30 лет. Ложная эрозия может быть приобретенной или врожденной.

Врач может наблюдать в зеркалах, как выглядит эрозия шейки матки врожденного типа — это смещение естественного розового плоского эпителия, на который наползает слой красных бархатных цилиндрических клеток.

В зависимости от типа разрастания, различают несколько видов псевдоэрозий, отличающихся внешним видом.

Железистая

При этом поражении эрозия характерна сильно разросшимися железами – красный эпителий проникает в глубинные слои эпителия шейки и «сползает» покрывая обширные поверхности. Такое поражение может длительное время развиваться в организме женщины (на протяжении нескольких лет). Клинически является наиболее встречающимся видом ложной эрозии.

Сосочковая

Этот вид внешне оформлен как симметричные, четкой формы, наросты, напоминающие миниатюрные сосочки, на которых сверху формируется слой «бархатного» эпителия. Некоторые врачи относят эту ложную эрозию не к болезни, а к патологии развития тканей внутренних половых органов женщины.

При развитии такого нарушения женщина может жаловаться на:

  • слабые тянущие боли в нижней половине живота;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • слабые кровянистые выделения после полового контакта;
  • обильные бели без резкого запаха, белые или полупрозрачные.

Если бели приобретут резкий запах или их цвет изменится, это будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кистозная ложная эрозия

Такая эрозия на шейке матки (можно посмотреть на фото) характерна появлением небольших кистозных разрастаний, которые формируются между слоями цилиндрического эпителия. Кисты плотные и упругие при нажатии. Эта форма изменения покровного эпителия шейки матки встречается наиболее часто.

Комбинированная ложная эрозия

Чистый, «классический» вид эрозии встречается не так часто. В клинической практике гинекологи наиболее часто встречается эрозия шейки матки, которая выглядит как сочетание двух видов ложных эрозий – железистой и кистозной.

При визуальном осмотре это выглядит как сочетание увеличенных желез и кист между ними. Такое сочетание приводит к задержке секрета, выделяемого железами и присоединению инфекции. Появление такого воспалительного процесса приводит к нарастанию болезненных симптомов и станет поводом для обращения женщины к врачу.

Заживающая ложная эрозия

После верного определения основного заболевания, его эффективного лечения, можно наблюдать процесс, который называется заживающей ложной эрозией. Процесс происходит в зеркальном порядке к процессу возникновения ложной эрозии – плоские клетки эпителия начинают вытеснять красный цилиндрический эпителий, со временем полностью его заменив. Но если у женщины диагностировано изменения эпителия с появлением кист, то они останутся в большинстве случаев. Кистозные образования увеличивают шейку матки, изменяют ее естественную форму.

Папиллярная форма

Показанные на фото эрозии на шейке матки папиллярные разрастания, сверху покрыты слоем цилиндрического эпителия. В них содержатся инфильтрированные и воспаленные зоны. Причиной разрастаний становится вирус папилломы человека.

Такое нарушение может существовать достаточно долго на шейке матки, существенно не беспокоя женщину. При этом может развиваться дисплазия, которую считают предраковым состоянием. Зарастание шейки матки не позволяет сперматозоидам проникать в полость органа, что грозит развитием бесплодия.

Состояние шейки матки после лечения

При проведении консервативного лечения состояние слизистой способно изменяться – ее слой восстанавливается или формируется рубец. После снятия воспалительных процессов для ускорения восстановления слоя плоского эпителия, применяют прижигание пораженной зоны.

После процедуры активизируются процессы восстановления эпителия – в зону ожога подтягиваются лейкоциты и прочие клетки, усиливающие регенерацию.

На месте эрозии образуется корка, которая на протяжении 10-15 дней отпадает, открывая часть слизистой, которая полностью восстановится на протяжении 45-60 дней. При использовании радиоволнового метода на поверхности пролеченной зоны появляется не струп, а тонкая пленка.

Кольпоскопия

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состояния Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

yazvnet.ru

Эрозия шейки матки (ФОТО)

Если гинеколог, осматривая шейку матки в зеркалах, видит на ней красное пятнышко — он называет это эрозией. Все просто!

На самом же деле, существует два типа эрозии: 1) истинная («настоящая») — это поверхностный дефект слизистой, и 2) ложная, о которой пойдет речь ниже. Последнюю часто называют псевдоэрозией, более научный термин — эктопия железистого эпителия. Реже можно услышать термин эктропион.

Углубление в центре — это наружный зев (вход в цервикальный канал). На первом фото вся наружная часть шейки матки (называется эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием, поэтому имеет бледно-розовый цвет, собственно как и слизистая полости рта. На фото справа вокруг наружного зева определяется область красного цвета — это и есть эрозия. Почему она ложная? А дело в том, что слизистая в этом случае не повреждается! Такой эффект создается в результате смещения железистого (цилиндрического) эпителия из цервикального канала за пределы наружного зева. Железистый эпителий достаточно тонкий, а красная окраска обеспечивается просвечивающимися сосудами.

Фото удаленной шейки матки с обширной эрозией. Естественно, по поводу эрозии шейку не удаляют. Европейские гинекологи предпочитают долгое время наблюдать за пациенткой. Исключают все возможные факторы, способствующие ее развитию. И только при наличии тяжелой дисплазии эпителия, т.е. при предопухолевом изменении клеток, производят иссечение патологических тканей. В отечественной медицине существует другой подход. Гинекологи зачастую прижигают измененную слизистую, которая затем эпителизируется. Конечно, без устранения причин, это всего лишь симптоматическое лечение и эрозия вскоре может появиться вновь.

На данном фото эрозия шейки матки уже достаточно объемная, занимает 1/2 площади эктоцервикса. Конечно, эта зона может легко травмироваться, что сопровождается легкими кровяными выделениями. Однако зачастую женщину ничего не беспокоит, и о диагнозе она узнает на профилактическом гинекологическом обследовании. Граница железистого и плоского эпителия достаточно четкая, а вся «пораженная» область — однородная, без патологических изменений. Используемый термин «эктопия» дословно означает «смещение».

При наличии подозрительных участков — они могу быть забраны для гистологического исследования. На фото представлена ткань из края эрозии шейки матки. Цилиндрический эпителий слева, многослойный плоский — справа. Морфолог оценивает эпителий на доброкачественность и делает заключение.

На этом фото показана эрозия шейки матки, однако Вы можете видеть, что ее края светло-розового цвета, несколько возвышаются над поверхностью. Окраска патологического очага неравномерная, ярко-красные зоны прерываются более бледными. Такую картину можно видеть при заживлении эрозии. Железистый эпителий постепенно замещается многослойным плоским, область преобразования называется зоной трансформации. Молодой плоский эпителий подрастает под железистым и постепенно его замещает. Зрелый многослойный эпителий, как и кожный покров, защищает шейку матки от неблагоприятных воздействий, в том числе и вирусов. Незрелый плоский эпителий напротив достаточно уязвим. Особенно к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Длительное воздействие ВПЧ на клетки приводит к раку. Вывод достаточно простой — это использовать контрацептивы барьерного типа (презерватив), это обезопасит зону трансформации.

gynpath.ru

Обнаружилась эрозия шейки матки: что это такое, как она выглядит на фото, ее симптомы и осложнения + отзывы женщин

Эрозия шейки матки – это очень распространенная гинекологическая патология, которая встречается у каждой второй женщины.

К сожалению, современные женщины часто пренебрегают общеизвестным правилом посещать гинеколога раз в полгода, поэтому в большинстве случаев диагностируется уже запущенная стадия, которая чревата серьезными осложнениями.

Эрозия, как правило, протекает бессимптомно, а поскольку женщину ничего не беспокоит, она и не торопится на консультацию к специалисту.

При этом начальные стадии заболевания легче поддаются лечению, чем осложненные, поэтому так важно даже при отсутствии каких-либо симптомов, регулярно проходить профилактические врачебные осмотры.

Далее в этой статье вы узнаете, что правда, а что — мифы о эрозии шейки матки.

Сущность патологии

Эрозия – это язвенное поражение слизистой шейки или эпителиальной ткани цервикального канала. На осмотре эрозийное поражение выглядит как ярки красный участок.

Гинекологи любое повреждение слизистой шейки и матки называют эрозией, и, в принципе, такое определение верно, поскольку заболевание довольно часто выходит за пределы шеечной области, перерастая в другие гинекологические недуги.

Говоря проще, эрозийное поражение – это ранки на слизистой, которые до определенной поры не вызывают никаких дискомфортных ощущений.

Эрозия может диагностироваться как у девочек в подростковом возрасте, так и у зрелых женщин. Как правило, патология имеет доброкачественный характер, и в крайне редких случаях может трансформироваться в онкологию. Но, несмотря на это, лечение должно проводиться обязательно.

Чтобы более точно понимать, что такое эрозия и где она находится, необходимо иметь представление об анатомии детородного органа. Матка состоит из тела, дна и самой узкой своей части – шейки. Шейка является звеном, которое соединяет матку с влагалищем. Внутри шейки имеется канал.

Шеечные стенки имеют три слоя:

  • наружный эпителий. Если рассмотреть этот слой под увеличением, можно увидеть плотно прилегающие друг к другу клетки, которые расположены в несколько слоев. Эти клетки похожи на клетки, из которых состоит поверхностный слой влагалища;
  • внутренний слой состоит из мышиных волокон, которые создают герметичное пространство в матке;
  • канал шейки матки состоит из цилиндрического эпителия, который имеет один ряд. Назначение этих клеток синтезировать слизистый секрет.

Если рассматривать эрозийные участки под увеличением, можно увидеть:

  • повреждения в виде царапин и ссадин;
  • цилиндрические эпителиальные клетки, которых там быть не должно, поскольку они выстилают шеечный канал;
  • красную эпителиальную ткань.

Эрозия может возникать по разным причинам, поэтому ее делят на такие виды, как:

  • приобретенная;
  • врожденная;
  • осложненная;
  • не осложненная.

В зависимости от того, как поражена слизистая, выделяются:

  • истинная эрозия – кровоточащая ранка;
  • псевдоэрозия (эктопия) – имеются зоны, которые покрыты цилиндрическими клетками;
  • эктропион – выворот слизистой шейки наружу.
Эрозия шейки матки (код по МКБ-10 — N86) – это очень распространенное женское заболевание. Не так давно этот диагноз звучал как приговор – предраковое состояние. В настоящее время специалисты пришли к выводу, что в злокачественный процесс эрозия трансформируется не настолько часто, чтобы считать это состояние предраковым. Однако, запущенная форма в некоторых случаях осложняется дисплазией шейки, а вот дисплазия уже может считаться предраковым состоянием. Поэтому лечить патологию надо, не дожидаясь, пока появятся осложнения.

В норме слизистая оболочка шейки матки должна быть ровной, розовой и блестящей.

При эрозийном поражении в ходе гинекологического осмотра можно увидеть красное пятно на зеве. В некоторых случаях заметны изъязвления и ранки. В принципе, уже только этого достаточно, чтобы поставить диагноз – «эрозия».

Некоторые специалист считают пятно красного цвета на слизистой шейки вариантом нормы, и лечение не назначают, но если на слизистой четко просматриваются язвочки, лечение должно проводиться в обязательном порядке.

Картинка ниже демонстрирует фото здоровой шейки матки и пораженной эрозией.

Симптоматические проявления

Если эрозия образовалась недавно, никаких неприятных ощущений патология не вызывает.

На более поздних стадиях могут появляться следующие симптомы:

  • болевые ощущения при интимной близости, а также кровянистые выделения после нее. Кроме того, боль в нижней части живота может появляться при сильных физически нагрузках;
  • если к патологическому процессу присоединяется воспаление, появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. Такие выделения имеют неприятный запах;
  • в случае, если процесс воспаления перекинулся на матку и придатки, клиническая картина будет более яркой – нарушается менструальный цикл, может повышаться температура;
  • при инфекционных процессах, возникших на фоне эрозии, выделения имеют резкий запах и пенистую консистенцию;
  • запущенные стадии эрозийного поражения сопровождаются обильными кровянистыми выделениями с характерным запахом. У нерожавших женщин признаки эрозии выражаются в скудных выделениях с примесью крови и в болях в нижней части живота или во влагалищной области.

Причины возникновения

В настоящее время гинекологи выделяют большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии, например:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • низкий иммунитет;
  • ранняя беременность;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • нарушение гормонального баланса;
  • эндометрит;
  • вирус папилломы;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • травматичные роды;
  • неправильное использование гигиенических тампонов;
  • аборты;
  • неумелое спринцевания;
  • внутриматочные манипуляции;
  • разрывы после родов;
  • грубый и травматичный половой акт;
  • неаккуратное использование внутривлагалищных контрацептивов.

Врожденная эрозия возникает по причине замедления процесса отстранения цилиндрического эпителия вовнутрь канала шейки.

Виды и размеры

Как уже было сказано выше, эрозия может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная не всегда характеризуется медиками как патология. Это видимый дефект слизистой, при котором зона трансформации смещается во влагалищную область. Признаки в этом случае отсутствуют.

Приобретенная эрозия делится на истинную и псевдоэрозию.

Истинная – это и есть та самая ранка, которая возникает под воздействием различных факторов. Такая эрозия самостоятельно проходить не может, разве что в некоторых случаях возможно самоизлечение.

Псевдоэрозия – это полное или частичное замещение плоских эпителиальных клеток цилиндрическими. Она никогда не проходит сама и должна лечиться медикаментозно или путем прижигания.

Псевдоэрозия – это форма патологии, которая диагностируется у каждой второй женщины.

Псевдоэрозия может быть следующей:

  • фолликулярной – наличие кист;
  • папиллярной – имеются сосочковые разрастания;
  • смешанной.

Также могут встречаться острая и хроническая формы эрозии. Что касается размеров поражения, то они могут быть различными — область поражения может быть как небольшая, так и обширная.

Размеры эрозии не имеют никакого отношения к онкологии, то есть большой очаг поражения не означает, что риск развития злокачественного образования повышается. На развитие онкологии влияет наличие атипичных клеток, а не объем патологии.

Методы диагностики

В принципе, для установки диагноза достаточно гинекологического осмотра.

Но для уточнения причины и характера патологии может потребоваться:

  • мазок на бакпосев;
  • цистоскопия;
  • гистология;
  • биопсия;
  • кольпскопия.

Возможные последствия

Открытая ранка на слизистой – это ворота для проникновения патогенной флоры. То есть, это значит, что болезнетворные микроорганизмы могут поражать не только влагалищную и шеечную область, но и проникать в матку, вызывая серьезные патологии, спровоцированные воспалительным процессом.

Кровоточащие эрозии могут быть причиной анемии. В некоторых случаях кровотечения могут быть такими обильными, что остановить их можно, только принимая медикаментозные кровоостанавливающие препараты.

Эрозия в некоторых случаях может стать причиной бесплодия. Спайки, которые образуются на слизистой шейки, могут препятствовать нормальному прохождению семенной жидкости по каналу.

Чем еще опасна эрозия шейки матки, читайте здесь.

Передается ли заболевание

Передается ли эрозия при половом контакте партнеру?

Совершенно очевидно, что эрозия шейки матки передаться мужчинам не может. Хотя бы потому, что у них нет такого органа.

Помимо этого, этот недуг неинфекционного характера. Но при присоединении к патологии инфекций, женщина может их передать своему половому партнеру, хотя к эрозии эти инфекции не имеют никакого отношения.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии атипичных клеток явной угрозы для жизни и здоровья женщины эрозия не представляет. Однако, осложнения могут иметь место.

Самыми частыми из них являются:

  • бесплодие;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • кольпиты;
  • цервициты.

Чем отличаются эрозия и эктопия

Эктопия – это следующая стадия, которая развивается после непролеченной истинной эрозии.

В широком смысле слова, дефект слизистой, который происходит под воздействием различных провоцирующих факторов, — это и есть истинная эрозия. А эктопия (псевдоэрозия) – это состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки выходит во влагалищную область.

Если это врожденная особенность организма, эпителий к 20 годам самостоятельно переместиться обратно в канал, а при приобретенной эрозии проникновение цилиндрического эпителия из канала на влагалищную часть шейки может быть спровоцировано гормональным нарушением или инфекцией.

Уже доказана роль в этом процессе вируса папилломы, генитального герпеса, хламидий и прочих инфекционных агентов.

Методы лечения

Эрозия шейки матки может лечиться народным методами, консервативно или хирургически. Какой метод будет предпочтительней, должен решать рвач.

Из средств народной медицины чаще всего используются:

  • мумие;
  • алоэ;
  • календула;
  • облепиховое масло;
  • прополис и так далее.

Консервативные методы лечения в основном заключаются в использовании вагинальных суппозиториев. В некоторых случаях врач может выписывать антибактериальные и противовирусные средства.

Чаще всего эрозию лечат хирургическим путем – прижиганием.

Существуют следующие методы:

Профилактические мероприятия

Профилактика эрозии заключается в следующем:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие одного постоянного полового партнера;
  • отсутствие абортов;
  • регулярные профилактические осмотры.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об эрозии и ее лечении:

Заключение

Несмотря на то, что многие считают эрозию не опасным недугом, она все равно остается недугом.

Даже незначительные подозрительные выделения и боли – это уже веская причина для обращения к врачу.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эрозия шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com


Смотрите также