Промывание желудка что это такое


Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при  острых отравлениях.  Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.
  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например:  выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.
  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние
  1. Промывание без использования зонда
  2. Промывание с использованием толстого зонда
  3. Промывание с использованием тонкого зонда
  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно  выпить  воду, а затем вызывать рвоту,  таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует  порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного  промывания желудка  требуется около 5-10 литров воды.
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или  вирусный гепатит).
Пошаговое руководство:
  1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища.  Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Установить емкость для сбора промывных вод
  3. По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
  4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
  5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
  6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны»  2-3 ч. л. на стакан воды).
  7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.
  • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если  промывание с помощью зонда невозможно!
  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.
  1. Зонд для промывания желудка; Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин
Пошаговое руководство:
  1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
  2. Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке)  или лежа на боку (без подушки под головой).
  3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
  4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос  данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
  6. Вымыть руки, надеть перчатки
  7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
  8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.
  • При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с  помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.
  1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.
  • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  • Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
  • При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать  местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).
  1. Убедиться, что зонд попал в желудок
Варианты:
  • Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
  • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
  • Набрать содержимое из желудка  в шприц
  1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё  500-1000мл воды.
  2. Затем медленно приподнимите  воронку  до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит).  Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на  лабораторные исследования.
  • Когда наливаете воду в воронку, следите,  чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
  1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
  2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.
Примечание:
  • Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного).  Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
  • Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного).  Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).
Видео:  
  1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)
  2. Вазелиновое масло или глицерин
  3. Раствор для промывания (5- 10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 
  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания
Пошаговое руководство:
  1. Убедиться, что пациент понимает  ход и цели предстоящей процедуры.
  2. Надеть фартук и перчатки.
  3. Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.
  • Введение тонкого желудочного зонда через нос
  1. Определить наиболее проходимую ноздрю (продышать сначала одной ноздрей закрыв другую и наоборот).
  2. Определить расстояние необходимое для введения зонда.  Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от кончика носа до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
  3. Помочь пациенту принять нужное положение (высокое положение Фаулера).
  4. Прикрыть грудь больного полотенцем.
  5. Вымыть руки и надеть перчатки.
  6. Хорошо смазать слепой конец зонда вазелиновым маслом или глицерином.
  7. Слегка запрокинуть голову больного назад.
  8. Ввести зонд в носовой проход на 15-18 см, затем попросить его наклонить голову вперед.
  9. Продвигать зонд по задней стенке глотки, предлагая пациенту производить глотательные движения.
  10. Как только зонд будет проглочен, убедиться, что пациент может свободно дышать и говорить.
  11. Продолжать  мягко продвигать зонд во время каждого глотательного движения до нужной отметки. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову  вперед. Это поможет в продвижении зонда.
    • В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
  12. Убедиться, что зонд попал в желудок.
    • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенке в области желудка характерные звуки.
    • Набрать содержимое из желудка  в шприц
  13. Набрать в шприц раствор для промывания, присоединить к зонду и ввести в желудок.
  14. Потянуть поршень шприца на себя, тем самым высасывая жидкость из желудка. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое  Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод.
  15. Повторять введение воды в желудок и её извлечение, пока не будет исчерпана вся запасенная вода (5-10 литров или 10-15% от массы тела).
Техника введения тонкого зонда в желудок Техника и принципы проведения промывания желудка у детей  практически ничем не отличается  от  промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:
  • Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
  • Диаметр  желудочного  зонда  необходимо подобрать  в зависимости от возраста ребенка
  • Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев  100мл, от 6-12 месяцев 200 мл.  Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
  • Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).
  • Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок.  Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при  чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
  • Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками.   В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
  • При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что  в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
  • Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
  • Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).
  • Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»).  Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
  • Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Специальность: Врач офтальмолог

Алгоритм промывания желудка при отравлении

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

  • сужение пищевода;
  • кровотечение органов ЖКТ;
  • ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
  • бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
  • отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  • беременность (все периоды);
  • судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Промывание желудка

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Промывание желудка: алгоритм и техника, как делают зондовым методом в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения.

Показания к промыванию желудка

Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу. В таком случае необходимо сделать промывание.

Список показаний к проведению процедуры:

  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольное отравление;
  • употребление испорченных продуктов;
  • попадание на слизистую оболочку желудка кислот и щелочей;
  • отравление другими токсическими веществами;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • повышенная желудочная кислотность;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность и другие патологии.

Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами.

Цель процедуры

Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Противопоказания

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

В списке противопоказаний:

  • патологии центральной нервной системы;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • анатомические дефекты пищеварительной системы;
  • нет кашлевого и гортанного рефлекса;
  • кровотечения в желудочно-пищеварительном тракте;
  • отравление щелочами или кислотами;
  • ожоговые состояния;
  • тяжелые заболевание сердечно-сосудистой системы;
  • бессознательное состояние.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать.

Способы проведения процедуры

Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Как делают промывание желудка:

  • с помощью толстого зонда;
  • тонким зондом;
  • в домашних условиях.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Общий алгоритм больничной процедуры

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала.

Подготовка

Предварительно подготовиться пациенту не получится. Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь.

Как происходит подготовка:

  1. Необходимые растворы. В больничных условиях промывание проводят при помощи чистой кипяченой воды, солевой жидкости или разведенной марганцовкой низкой концентрации. Выбор раствора зависит от степени отравления, самочувствия пациента, индивидуальной переносимости и наличия хронических заболеваний в анамнезе.
  2. Оборудование. Медперсонал самостоятельно подготовит необходимые инструменты. В первую очередь это тара для слива зараженной жидкости, зонд, фартук, перчатки и другие инструменты. Врачу необходимо осмотреть промытые воды, чтобы определить возможную причину интоксикации.

Выполнение

Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильная поза. Пациенту рекомендуется находиться на боку, еще можно проводить процедуру сидя и лежа. Такая рекомендация поможет избежать попадания рвотных масс в легкие.
  2. Оборудование. Емкости должны быть под рукой. Медицинскому специалисту необходимо быть готовым, что в середине процедура может прерваться из-за рвоты.
  3. Дополнительная защита. Не только у медсестры должны быть перчатки. Пациенту рекомендует оградить и себя. Надевается специальный водонепроницаемый фартук, чтобы бактериальные продукты распада не попали на кожу.
  4. Прием жидкости. Выбор раствора остается за врачом, зависит от возможного возбудителя отравления. За один прием человек выпьет до 500 мл воды. В последующем операция повторяется 5—15 раз.
  5. Промывание. Человека укладывают на бок или наклоняют, чтобы можно было свободно опорожнить желудок. Если рвотный рефлекс плохо работает, то нужно надавить на основание языка ложкой, достать шпателем почти до миндалин.

Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами. В таком случае необходимо проводить зондирование.

Окончание

Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм.

Техника проведения

Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Через зонд

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного.

Как промывают желудок в больнице при помощи зонда:

  • проводится относительная стерилизация, у пациента и медперсонала должны быть чистые руки, надета защитная одежда;
  • проводится зондирование в положении на боку или сидя в зависимости от состояния больного;
  • зонт вводится на длину от 40 до 60 см, рассчитывается цифра индивидуально по росту пациента;
  • пациент наклоняет голову, открывает рот;
  • наконечник зонда необходимо обработать глицерином или маслом, положить у основания языка;
  • зонд нужно постепенно глотать человеку;
  • при помощи воронки воду заливают в отверстие медицинского шланга;
  • количество вводимой жидкости — до 1 литра.

Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии.

Без зонда

Это самый безопасный способ, который применяют даже дома. Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления.

Как проводят промывание без зонда:

  • подготавливается оборудование — такое же, как описано выше;
  • человеку нужно выпить практически залпом до 2 литров воды или готового медицинского раствора;
  • в положении лежа или сидя с наклоном вниз нужно несильно нажать на уровне желудка или на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту;
  • промывные воды должны выходить вместе с содержимым из органов пищеварения.

Особенности проведения промывания

Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма.

Взрослому

Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания. Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод.

Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться. Обычно из показателя роста пациента отнимают 100. Полученную длину и вводят в желудок.

Ребенку

Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Как промывать желудок детям:

  • при рвоте сохраняйте положение на боку или сидя, но наклонившись вперед;
  • давайте пить жидкость до 500 мл, количество воды зависит от возраста;
  • промывайте пищеварительный тракт до тех пор, пока рвота не станет водянистой и прозрачной.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение.

В бессознательном состоянии

Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания.

Как делают промывание желудка в бессознательном состоянии:

  1. Специальная поза. Посадить пациента не получится, поэтому при промывке сохраняют позицию на левом боку, немного наклонив голову вперед. Одну руку кладут под щеку и ногу сгибают в коленях, немного отодвигают назад, чтобы тело находилось в равновесии.
  2. Правильное положение зонда. Если прибор уже в желудке, то нередко из него выделяется желудочное содержимое, если в трахее, то у наружного конца его слышны дыхательные шумы. Для определения нахождения зонда используется также специальный прием — введение воздуха через зонд.

Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

Как действовать самостоятельно

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Как промывать желудок в домашних условиях самостоятельно:

  1. Выпить много жидкости. Не стоит готовить содовый раствор, так как в реакции с кислотами может не выдержать желудок. Лучше обойтись чистой водой. Количество жидкости должно быть от 1 литра до 2, детям — до 500 мл.
  2. Вызвать рвоту. В больнице специальным шпателем надавливают на корень языка. Дома можно использовать классический способ «два пальца в рот». При подозрении на бактериальную инфекцию лучше проводить процедуру в перчатках. Старайтесь достать до миндалин, чтобы ускорить реакцию вызова желудочного содержимого.
  3. Собрать анализ. Немного жидкости необходимо собрать в стеклянную тару с крышкой. Лучше всего подойдет обычная баночка для сдачи анализов.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз.

При отравлении щелочами

Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки. Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

Симптомы отравления щелочью:

  • сухость во рту и постоянная сильная жажда;
  • повышается слюноотделение;
  • появляется рвота с кровяными вкраплениями.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть.

При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь. На кону не только здоровье, но и жизнь.

Как проводят щелочную нейтрализацию:

  1. Что можно сделать дома. На стакан воды разведите чайную ложку лимонной кислоты. Приблизительный пропорции — 1 к 10. Слабым раствором можно обработать ротовую полость, умыться. Жидкость не пить, только ополаскивать рот.
  2. Что сделают в больнице. Срочно пациенту показано промывание. Для нейтрализации щелочи понадобится слабый кислотный раствор. Иногда используется цельное молоко, яичные белки, чтобы повысить вязкость и снизить всасываемость слизистой оболочки. Такая процедура выполняется только специалистами.
  3. Альтернативные средства. Если промывание по каким-либо причинам нельзя проводить, то пациенту показано принимать больше жидкости с разбавленной кислотой. Раствор нужно принимать часто и в небольшом объеме.

Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус.

При отравлении кислотами

Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается. Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему.

В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода. Такое воздействие смертельно опасно для человека.

Симптомы отравления:

  1. Азотная кислота. У пациента появляется резкая боль в желудке, учащаются рвотные приступы. Также дополнительно могут отекать органы верхних дыхательных путей. Рвотные массы коричневого цвета, губы могут покрываться струпом.
  2. Соляная кислота. Появлением таких же признаков отличается отравление серной кислотой. Из-за сильного воздействия может начаться внутреннее кровотечение, опорожнение происходит болезненно. Желудочные массы черные, с кровяными вкраплениями.
  3. Уксусная кислота. Отличается такой тип отравления наличием специфического запаха изо рта пациента. Также на поверхности губ образуется специфический серый налет.

Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость. Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние.

Что предпринять:

  • промыть кожу и слизистую оболочку рта водой;
  • для погашения кислотной среды принимают воду с жженой взвесью магнезии 2 %;
  • употреблять большое количество чистой воды;
  • провести промывание молоком и яичным белком.

При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему.

Используемые дома растворы

Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

Домашние рецепты:

  1. Раствор марганцовки. Для приготовления понадобится вода комнатной температуры и несколько розовых гранул. На 1 литр жидкости приходится 1—5 кристаллов. После разведения нужно полученный напиток процедить, чтобы полностью избавиться от крупиц. Через несколько слоев марли проводят воду. Если пропустить этот этап, нерастворенные гранулы могут спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  2. Солевое средство. Это самый безопасный раствор. На 5 литров воды нужно всего 1—2 ложки обычной кухонной соли. Такое средство помогает задерживать яды в желудке и не пропускать их к кишечнику.
  3. Хлорид натрия. Если отравление несильное или кто-то из членов семьи может сходить в аптеку, то лучше приобрести готовый раствор. Пациенту понадобится только следовать инструкции по применению препарата.
  4. Активированный уголь. Этот сорбент способен ускорять выведение вредных веществ из организма, снижая всасываемость желудочно-кишечного тракта. Человеку в стакане воды нужно растворить от 5 таблеток. Напиток можно запивать обычной водой.
  5. Энтеросорбенты. Для приготовления лекарственной жидкости можно купить Полисорб или Энтеросгель. Чтобы получить напиток необходимой консистенции на 100 мл воды приходится 1 чайная ложка средства. Также рекомендуется прочитать рекомендации производителя на упаковке.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Температура и количество воды

Для промывки детского желудка лучше использовать чистую воду. Температура должна быть комфортной, чтобы не спровоцировать ожог слизистой ротовой полости.

Необходимые объемы:

  • для ребенка до 10 месяцев общее количество раствора для промывания должно быть 600—800 мл;
  • 10-12 месяцев — 800-1000 мл;
  • детям после года прибавлять на каждый год жизни по 1 л раствора (но не больше 10 л).

Взрослым пациентам можно промывать желудок до тех пор, пока выводимая жидкость не станет прозрачной. Выпивать за 1 раз можно до 2 литров воды, общий показатель — до 10-15 литров в зависимости от массы тела. Расчет производится по формуле: 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента. После употребления воды сразу нужно вызывать рвоту.

Возможные трудности и осложнения

В домашних условиях сложно избежать трудностей. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется без совета врача не разводить марганцовку, соду, соли или другие вещества. Лучше использовать для промывания обычную воду.

Возможные осложнения при зондировании в больнице:

  1. Продвижение ядов по пищеварительным путям. Прийти к такому выводу можно, если из воронки вытекает больше воды, чем вводилось в зонд. Также при изогнутом положении медицинского шланга или при его недостаточном введении наполняется только определенная часть желудка. Исправить положение можно, немного подвигав зонд.
  2. Не вытекает жидкость. При обратном ходе воды в шнуре могут застревать остатки пищи или слизи. Чтобы избежать осложнения и задержки рвоты, нужно достать зонд и прочистить или заменить его.
  3. Кровотечение. Осложнение вызывают токсические вещества. В некоторых случаях кровь — это признак механического повреждения. Травмирование возможно из-за неправильного введения или извлечения зонда.
  4. Дыхательные проблемы. Могут быть из-за резкого ухудшения самочувствия или наличия инородного тела в глотке. Также провокатором может быть зонд, установленный неправильно. Острая дыхательная недостаточность также провоцируется кислотным токсикозом.
  5. Повреждение голоса. Это признак попадания кислот или других токсических веществ из желудка в другие органы. У пациента после процедуры бывает осиплость голоса, кашель и другие симптомы, похожие на простуду.

Слишком частая рвота может вызывать обезвоживание организма. В первые сутки важно не только избавиться от продуктов отравления, но выпивать после достаточное количество воды. Зондирование всегда должно проводиться под наблюдением врача. Только такая мера поможет избежать ошибок в желудочной промывке.

Частые ошибки

Даже профессиональный персонал может ошибаться. Если соблюдать все пропорции приготовления растворов, схему приема жидкости, то можно избежать обезвоживания и других осложнения.

Распространенные ошибки:

  1. Объем жидкости. Важно соблюдать правильную схему: либо выбирать однократный прием воды, либо многократный, но в уменьшенном количестве. При недостатке жидкости из организма вывод будет осуществляться медленно. Если объем слишком большой, то повышается риск продвижения токсинов в кишечник.
  2. Отсутствует контроль. Нужно следить, сколько вошло, а сколько вышло жидкости. Для этого извергать желудочные массы лучше в отдельную тару. Такой метод поможет предупредить развитие осложнений.
  3. Отравление водой. Наблюдается, если в организме слишком много жидкости. Такое случается в редких случаях, чаще всего — в детском возрасте.
  4. Применение неправильных растворов. Такая ошибка может даже стоить жизни пациенту. Следует процеживать раствор марганцовки, не использовать соду при отравлении кислотами. Самый безопасный способ — разведение поваренной соли.
  5. Неправильное введение желудочного зонда. Если неправильно соблюдалась техника промывания желудка, то яды могут продвигаться даже по кишечнику или слишком медленно выводиться из организма. Рекомендуется вводить шланг так, чтобы он не изгибался и находился в центре желудка.

Вспомогательное очищение

После последней рвоты организм остается пораженным. Действие ядов будет продолжать отравлять организм. Для ускорения выздоровления показан прием энтеросорбентов и других медицинских препаратов.

Как дополнительно помочь организму:

  1. Абсорбирующие лекарства. Это группа медикаментов, предназначенных снизить всасываемость веществ в пищеварительном тракте. Активные вещества препаратов способны справиться с остатками отравляющих продуктов, которые не смогли вывести промывание и клизмы. Популярные сорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил.
  2. Обволакивающие средства. Показаны к приему через несколько часов после рвоты. Медикаменты обладают противовоспалительным свойством. Можно принять Фосфалюгель, Альмагель.
  3. Пробиотики. В организме после отравления количество патогенных бактерий в разы превышает полезную флору. Пребиотики и пробиотики созданы для того, чтобы заново заселить желудочно-кишечный тракт полезными микроорганизмам. Препараты Бифиформ, Линекс, Аципол или Бифидумбактерин содержат в составе лакто- и бифидобактерии, способствуют ускорению выздоровления.

Дополнительно могут назначаться антибиотики, если отравление имеет инфекционную природу. В первые сутки лучше полностью отказаться от приема пищи, пить только чистую воду в небольших количествах, чтобы вновь не спровоцировать рвоту.

Восстановление

Состояние желудка после отравления очень слабое. Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, соленых и копченых блюд. Некоторые привычные и полезные напитки в период восстановления будут запрещены.

Запрещено употреблять следующие напитки:

  • молоко, кисломолочные напитки;
  • газировка, в том числе сладкая;
  • крепкие чай и кофе;
  • кислые соки, кислые компоты, морсы.

Вернуться к привычному рациону в первое время не получится. На второй день можно постепенно повышать калорийность пищи. Жирные, острые и жареные блюда также запрещены. Калорийность рациона на четвертый день должна составлять около 2000 калорий.

Преобладают в рационе:

  • травяной чай;
  • компот из сухофруктов;
  • чистая негазированная вода.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Несмотря на пользу свежих овощей и фруктов, в период восстановления они под запретом. Лучше отдать предпочтение кашам, нежирным бульонам и некрепкому чаю.

Видео

Узнайте больше о технике промывания желудка из видео.

Техника и алгоритм промывания желудка

Промывание желудка — способ, который применяется с целью удаления из организма токсических содержимых при отравлении. Отравляющие вещества, попадая в организм, всасываются в кровоток, нарушая работу жизненно важных органов. Вовремя произведенное промывание желудка предотвращает такое явления, часто позволяя избегать летального исхода. Промывание проводят не позднее 2 часов после отравления, поскольку токсины по истечении этого времени могут появиться в кровотоке. Промывание желудка выполняется и для диагностики недугов жкт.

В больнице процедуру проводят с использованием зонда, в домашних условиях можно делать промывание с соблюдением определенных правил. Грамотно проведенная процедура помогает быстро вывести из организма вредные вещества и улучшить состояние больного, в отдельных случаях своевременная помощь в виде промывания желудка может спасти больному жизнь.

В каких случаях следует промывать желудок?

Цель процедуры заключается в удалении из желудка больного токсического содержимого.

В основном промывание желудка проводится в случаях отравления спиртными напитками, медикаментами, или когда регистрируется пищевое отравление (отравление грибами, консервами, некачественной едой). Такая форма отравления считается нетяжелой, однако, при конкретных обстоятельствах может привести к смерти пострадавшего.

Проводить промывание желудка запрещается, если пострадавший  в бессознательном состоянии или когда у пациента присутствуют судороги. Терапия зависит от вида вещества, которое стало причиной отравления.

Процедура результативна и при отравлении химическими веществами. Промывание желудка проводят при проникновении в организм жидких химических веществ. Часто такое явление регистрируется при попытке слива бензина с помощью шланга. Промывание желудка может быть применено в случае переедания, когда больной жалуется на вздутие, одышку, сильные боли в желудке.

Показанием для промывания желудка является медикаментозное отравление, когда у пациента фиксируется передозировка препаратом. Сюда же относится суицид, когда лекарственное средство в запрещенных дозах использовано намеренно или в случае, когда ребенок проглотил таблетки, приняв их за драже или конфетки.

При отравлении алкоголем, когда человек принял большое количество спиртного, промывание является необходимым мероприятием, поскольку предупреждает всасывание высокого процента спирта в кровоток с дальнейшими последствиями. Промывание применяют и в целях похмелья, таким способом удаляя из стенок желудка остатки вредных веществ, провоцирующих головные боли, тошноту, головокружение.

Промывание желудка показано при разных острых или хронических проблемах с органами жкт.

Процедуру применяют, при:

  • Сужении выходной части желудка;
  • Заболеваниях пищеварительного тракта, в результате которых, активизирован процесс выработки слизи, что мешает нормальному пищеварению;
  • Снижении тонуса мышц органов жкт;
  • Непроходимости кишечника;
  • Попадании токсических элементов в пищеварительный тракт, в частности, попадание мочевины при почечной недостаточности.

Способы промывания

При возникновении необходимости промывания можно использовать один из доступных методов, которые более подходят для конкретного случая. Использование сорбентов для выведения токсических и вредных веществ и аллергенов разрешается только после консультации с врачом.

Промывание с использованием зонда

Зонд представляет собой резиновую или пластиковую трубку. Существует два вида зонда – толстый зонд с диаметром 10 – 13 мм и тонкий зонд с диаметром 5 – 9 мм. Трубку осторожно и не спеша проводят в желудок, затем на свободный конец надевается воронка для вливания промывного раствора.

При процедуре с использованием зонда важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости (нормальным считается разница не более 1% от веса больного).

Сейчас читают:   Схема отделов желудка человека с картинками

Предварительно нужно убедиться, что пострадавший находится в сознании, выбрать для него необходимую для процедуры позу, то есть пациент должен сидеть у спинки стула или лежать на боку. Грудную клетку следует накрыть специальной водонепроницаемой пленкой. Когда подготовительные процедуры закончены, нужно измерить длину трубки зонда следующим образом: от мочки уха, провести по передней стенки грудины, до мечевидного отростка.

Закругленный конец зонда нужно смазывать глицерином и положить на язык больного, ближе к корню, попросив ему делать глотательные движения, что поможет медленному передвижению зонда по пищеводу до отметки длины.

Нужно удостовериться, что зонд в желудке, присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить воду (около 1л). После, воронку следует медленно поднять до лица. Когда вода начнет достигать устья воронки, ее нужно опустить ниже уровня пупка, что заставит, чтобы содержимое желудка начало выходить. Первые образцы собирают в специальную емкость и отправляют в лабораторию для обследования.

Процедуру повторяют до появления чистой воды (используется примерно 5 – 10 л воды). По окончании промывания воронку отсоединяют и медленно вынимают зонд, обернув его в салфетку.

Промывание без зонда

Применяют данный способ для облегчения состояния пациента до госпитализации. Такой метод не обеспечивает полноценную чистку желудка. Растворы для промывания можно готовить из подручных веществ, купить в аптеке или использовать простой кипяток. Пациент должен пить большое количество теплой воды, чтобы вызвать рвотный позыв. Когда после приема воды рвота не появляется, его вызывают искусственно.

Больному дают правильную позу, он должен сидеть на стуле или лежать на боку, ставят тару для сбора промывных вод, пострадавшему дают выпить пол-литра воды зараз. Суммарное количество принятой жидкости должно составлять 5 – 10 л.

После пациента нужно наклонить над емкостью, держа рукой голову в определенном положении. Если рвота не возникает самостоятельно, его стимулируют, надавливая на корень языка, или используют лекарственные средства, вызывающие рвотные позывы. Повторять процедуру нужно до появления чистых вод, без остатков пищи.

Если рвотные массы имеют кислый запах, это признак повышенной кислотности. Для нормализации кислотности больному можно давать водный раствор пищевой соды (0,5л воды на 1ч. Л. Соды). После приема раствора появляется рвота. По завершении процедуры пациенту разрешается давать антибактериальный препарат широкого спектра действия (левомицетин).

Алгоритм

Перед проведением промывания желудка нужно подготовиться к манипуляции. Нужно согласовать порядок процедуры с пациентом. После следует подготовить оснащение. Зонд в медицинских учреждениях хранится в морозильной камере на 1,5 часа до начала промывания.

  • Предварительно нужно промыть и высушить руки. Пациенту следует предложить сесть на стул, ближе к спинке. Разрешается также выбрать позу лежа набок, при этом голова пациента должна быть расположена низко.
  • Пациенту измеряют ад, подсчитывают частоту пульса. Больной должен снять зубные протезы, если они имеются.
  • На больного надевают фартук, дают в руки полотенце, медсестра тоже надевает фартук и перчатки. Если больной выбрал позицию сидя на стул, к ногам ставят таз. Если пациент лежит на боку, тазик ставят к головному концу кушетки.
  • Перед проведением манипуляции определяют расстоянием, на которое должен быть введен зонд (рост минус 100).
  • Пациенту нужно объяснить, что при введении зонда возможны позывы рвоты, которые можно облегчить, если дышать через нос. Нужно объяснить также, что недопустимо сдавливание просвета зонда зубами и выдергивать его.

После подготовительных процедур приступают к самой процедуре:

  1. Зонд берут в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца. Медсестра должна стоять сбоку и предложить больному открыть рот, немножко запрокинув голову назад. Конец зонда смазывают глицерином или смачивают водой.
  2. Конец зонда ставят на корень языка, после чего пациент с помощью глотательных движений продвигает его вглубь;
  3. Голову больного нужно наклонить вперед и вниз, и продвигать зонд медленно и равномерно до метки. Пациент должен при этом дышать через носовые пазухи.
  4. После того как зонд без трудностей оказывается в нужном месте, его продвигают еще на 10 см.
  5. К зонду прикрепляют воронку, опускают ее ниже уровня желудка, воронку, держа слегка в наклонном состоянии, заливают ее водой.
  6. Воронку медленно поднимают выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в пищеварительный орган. При достижении воды до устья воронки, воронку быстро опускают ниже уровня желудка, чтобы она целиком наполнилась содержимым желудка.
  7. Первый образец промывных вод направляют на исследование в сериальной емкости, если имеется подозрение на отравление.
  8. Содержимое воронки вливают в тазик, повторяют процедуру до чистых промывных вод.

После окончания процедуры:

  1. Воронку отсоединяют, пациенту предлагают лежать на боку, конец зонда опускают в тазик на 15 минут. После больной может встать, сидеть, передерживая зонд во рту. Зонд снимают с использованием салфетки, смоченной дезинфицирующим раствором.
  2. Зонд и воронку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, салфетку с отходами помещают в другой контейнер.
  3. Снимают фартук и погружают в непроницаемую емкость.
  4. Пациенту предлагают прополоскать полость рта, умыться, снять фартук. После, его провожают в постель, укрывают. Больной должен находиться под контролем медперсонала.
  5. Нужно снимать перчатки, положить в контейнер со специальным раствором, вымыть руки, обработать антисептическим средством, осушить их.
  6. Промывные воды в емкости нужно направить в лабораторию, после прикрепления к нему направления. Остальные промывные воды следует засыпать дезинфицирующими средствами и вылить в канализацию.
  7. Процедуру завершают заметкой о выполнении манипуляции, в записях указывают реакцию больного на процедуру.

Промывание желудка ребенку

Проводить манипуляцию с маленьким ребенок нужно обязательно вместе с помощником. Ребенка оборачивают в простыню и укладывают набок. Для детей особенно важен правильный расчет раствора или воды. Для новорожденных объем жидкости 30 – 50 мл, для детей от 1 месяца до полугода – 100 мл, от 6 месяцев до годика – 200 мл, для старших детишек применяют специальную формулу – 200 плюс 100*, где * — возраст пациента в годах.

Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами

Когда отравление вызвано кислотами, щелочными растворами, уксусом, агрессивными химическими веществами, ядами, вызвать рвоту строго запрещается, поскольку обратное прохождение рвотных масс с содержанием этих агрессивных элементов по пищеводу и гортани вызывает сильный ожог. Медицина для каждого случая предусматривает определенный способ промывания желудка и при вышеуказанных случаях используют способ промывания с использованием зонда.

Самостоятельное промывание желудка дома

Техника промывания желудка в домашних условиях  несложная. После проведения манипуляции рекомендуется дать организму покой, корректировать рацион, ограничить порции употребляемой еды. После очистки рекомендуется принимать сорбенты (сорбекс, энтеросгель).

Нужно под рукой иметь:

  1. Раствор для промывания;
  2. Тару для сбора промывных вод. Промывные воды могут пригодиться для анализа;
  3. Средства для стимуляции рвотных позывов;
  4. Средства для защиты и предотвращения попадания патогенных микроорганизмов и других токсических вещества на руки или одежду помощников.

Процедуру проводят в вышеуказанном порядке, как при промывании без применения зонда.

Промывание желудка, когда больной в несознательном состоянии

Когда пациент имеет неадекватное поведение или фиксируется потеря сознания, промывание проводят с использованием шприца жанэ или делают клизму.

Противопоказания

Промывание желудка — небезопасная процедура, поскольку при прохождении рвотных масс имеется риск повреждения верхних органов пищеварительной системы (пищевод). Манипуляцию нужно проводить с учетом определенных противопоказаний:

  • Запрещается проведение процедуры при наличии судорог. Больной может захлебнуться рвотными массами. При таком случае ему дают лекарственные препараты, которые устраняют судороги.
  • Не разрешается делать промывание желудка, если причиной отравления является ядовитое вещество химического происхождения. Вредные вещества, проходя через пищевод, повреждают ткани и слизистую органа, у больного появляется ожог.
  • Манипуляцию не рекомендуется проводить при суженом состоянии стенок пищевода. Процедура может спровоцировать закупоривание в пищеводе.
  • Запрещается промывать желудок при инсульте или подозрении на инсульт. При таком состоянии возможно появление судорог. Очищение организма в данном случае нужно проводить с помощью клизмы или с использованием адсорбирующих средств.

Возможные трудности при процедуре промывания

При проведении манипуляции промывания желудка зондом имеются определенные трудности. Зонд выбирается соответственно возрасту (имеются зонды разной толщины).

  1. При выборе метода промывания зондом нужно знать, что объем вливаемой жидкости всегда больше, чем при выходе обратно. Нестыковка связана с недостаточно глубоким или, наоборот, слишком глубоким введением трубки. Для предупреждения проблемы можно поднимать трубку и повторить слив раствора.
  2. Иногда фиксируется случаи, когда трубка зонда застревает в сгустках крови, остатках еды. В итоге вода не высвобождается наружу. Проблему решают извлечением шланга и его тщательным промыванием.
  3. При попадании промывочной воды в гортань или горло появляется кашель, а иногда и удушье. У пациента лицо начинает синеть.
  4. При быстром вводе трубки зонда в пищевод иногда повреждаются органы пищеварения. Травма проявляется следами крови в промывочной воде.
  5. Если использовать крепкий раствор марганца, возможно появление ожогов внутренних органов.

Растворы для промывания

Раствор для промывания должен быть комнатной температуры, не советуется использовать холодную жидкость, поскольку она может вызвать спазм в желудке и затруднять выход токсического содержимого желудка. Раствор должен быть и не слишком горячим, чтобы предупредить расширение сосудов и увеличение скорости всасывания токсинов в кровоток.

Если раствор готовится с добавлением в воду разных компонентов, состав нужно перемешивать до однородного состояния.

Самостоятельно можно готовить растворы, которые обеспечивают хороший результат. Использовать можно чистую воду. Температура воды должна быть не более 27 градусов, рекомендуется употребление кипяченной, но отстоянной воды без остатка.

Солевой раствор

Для приготовления раствора требуется взять 2ст. Л. Соли растворить в 5л воде. Раствор провоцирует спазм привратника пищеварительного органа и предупреждает проход токсинов. Такой раствор можно заменить готовым раствором натрия хлорида, который продается в аптеках.

Раствор марганцовки

Нужно получить слабый раствор марганцовки (светло-розового цвета). Жидкость нужно хорошо размешать и фильтровать. Такой раствор оказывает антисептическое действие.

Содовый раствор

2 ст. л. разводят в 5 л воды, размешивают до полного растворения.

Промывание желудка — результативный способ чистки желудка и организма в целом. Способ позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток. Однако проведение процедуры требует определенных навыков и алгоритма, соблюдение которого обеспечивает ее эффективность.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о промывании желудка в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Галина

Когда у маленького сыночка (ему 6 лет) после съеденного тортика появились тошнота и рвота, боли в желудке, я организовала промывание желудка прямо дома. Приготовила очень слабый раствор марганцовки, в тепленьком состоянии дал ребенку. Вызвалась рвота, вместе со рвотными массами вышли кусочки непереваренной еды, после чего состояние улучшилось. Спустя 15 минут дала ребенку слабый чай. Наутро с ним все было в порядке.

Владимир

Меня перевели в больницу с подозрением алкогольного отравления. Делали промывание с зондом. Процедура была довольно неприятная, но после нее стал чувствовать себя намного лучше.

Видео

Промывание желудка и показания к промыванию

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги — самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

  • сужение пищевода;
  • кровотечение органов ЖКТ;
  • ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
  • бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
  • отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  • беременность (все периоды);
  • судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Процедура промывания желудка толстым зондом выполняется с помощью специального набора инструментов и оснастки.

Промывание проводится по разным показаниям. В любом случае необходимо должным образом подготовиться.

Персонал должен иметь соответствующий уровень квалификации, защитные средства и соблюдать предписанные гигиенические требования.

Показания к промыванию

Патологии органов желудочно-кишечного тракта лечатся с использованием медицинских препаратов, народных средств и очищающих действий.

Промывание желудка выполняется в следующих ситуациях:

  • острое отравление;
  • наличие патологии в форме гастрита;
  • необходимость провести уточняющую диагностику.

При чрезмерном употреблении алкоголя возникает сильнейшее отравление, которое грозит серьезными осложнениями для здоровья человека.

Наиболее эффективным способом интоксикации является промывание. Для этого используется толстый зонд, через который в желудок попадает определенный объем воды.

При гастрите в желудке накапливается слизь в больших количествах. Это создает условия для развития процессов атрофии тканей желудка.

Для эффективного лечения слизь удаляют через тонкий или толстый зонд. Промывание проводят большим количеством воды, раствором соли или пищевой соды.

Нередко с помощью зондового устройства берется проба для специального анализа. В этом случае используется стандартный механизм промывания.

Нужно знать, что для его исполнения имеются определенные ограничения и противопоказания. Этим методом нельзя пользоваться, когда в пищеводе имеются повреждения или открылась кровоточащая рана.

Назогастральный зонд вводится в желудок через нос.

Техника промывания

Прежде чем начинать промывание, необходимо убедиться в готовности пациента. Если человек находится в бессознательном состоянии, то проводить лечебные действия нельзя.

Кроме того, ограничением на проведение очищающих действий являются следующие патологии:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечного ритма.

Когда больной находится в возбужденном состоянии, ввести толстый зонд в пищевод будет очень сложно. В такой ситуации необходимо его успокоить и провести процедуру через некоторое время.

Техника выполнения операций при промывании требует от персонала навыков и деликатности.

Когда требуется сделать промывание желудка у ребенка, нужно принимать решение быстро. По возможности необходимо вызвать неотложную помощь.

При отравлениях некачественной пищей или бытовыми химикатами допускается проведение промывания в домашних условиях при отсутствии толстого зонда.

Очень важно правильно приготовить очищающий раствор. Зачастую достаточно использовать кипяченую воду, не будет лишним добавить в нее пищевую соду.

Количество промывочной жидкости должно быть не менее пяти литров. Жидкость должна быть теплой. Доза вливания за один раз не должна превышать 5 мг на один килограмм веса больного.

Подготовительный этап

Как и при любой медицинской процедуре, при промывании желудка толстым зондом требуется строгое соблюдение гигиены.

Зонд, который хранится в стерильных условиях, представляет собой резиновую или пластиковую трубку диаметром 10 – 12 мм и длиной до полутора метров.

В некоторых случаях используется удлинительная трубка. С одного конца к зонду присоединяется стеклянная воронка для залива воды, а другой конец предназначен для ввода через пищевод непосредственно в желудок.

Видео:

http://youtube.com/watch?v=m1eXlK6y3lo

Чтобы обеспечить более плавное и мягкое прохождение зонда по пищеводу, применяются вазелин или глицерин.

Подготовка к промыванию желудка толстым или тонким зондом начинается с инструктажа пациента.

Человеку необходимо в общих чертах обрисовать алгоритм и последовательность действий при промывании.

Чтобы уменьшить напряжение и снизить неприятные ощущения при циркуляции воды, пациенту предлагается использовать роторасширитель и языкодержатель.

Методика, по которой проводится промывание, используется в течение многих лет и отработана до мелочей. Для защиты больного и медсестры используются прорезиненные фартуки.

Предусмотрено ведро для чистой воды и таз для слива использованной воды.

Процесс промывания

Техника, которая используется при промывании желудка толстым зондом, основана на физическом законе сообщающихся сосудов.

Когда трубка с воронкой на конце поднимается выше головы пациента, жидкость перетекает в желудок. В положении, когда воронка опускается на уровень колен сидящего, то содержимое желудка вытекает в таз.

Алгоритм процедуры прост, однако выполнять все действия нужно очень аккуратно.

Чтобы качественно и безболезненно выполнить промывание, пациента фиксируют на стуле таким образом, чтобы спина прилегала к спинке стула.

Зонд вводится в желудок через рот или нос. Предварительно определяется оптимальная длина трубки.

Наиболее ответственной операцией при промывании желудка с помощью толстого зонда считается введение трубки. На ней делается отметка, которая показывает глубину погружения.

Смазанный вазелином конец трубки размещается на языке. После этого пациенту необходимо сделать несколько глотательных движений.

Одновременно с этим зонд перемещается вглубь до нанесенной ранее отметки, после чего прикрепленную к зонду воронку надо опустить на уровень колен сидящего пациента.

Из нее должно вытечь какое-то количество содержимого желудка. Следующим шагом в воронку нужно залить жидкость и медленно поднимать ее вверх.

Видео:

Как только вода достигнет устья, воронку вновь медленно опускают на уровень колен и сливают содержимое, вытекающее через трубку из желудка, в таз.

Первую порцию промывной воды собирают в отдельную посудину для отправки на анализ в лабораторию.

Затем процедуру повторяют вновь – до тех пор, пока жидкость, вытекающая из желудка, не станет прозрачной. Очень важно корректно завершить проведение процедуры.

Зонд осторожно извлекается из желудка. Все элементы помещаются для дезинфекции в специальный раствор. Пациенту необходимо прополоскать рот и обтереть салфеткой губы и щеки.

Некоторые нюансы

Промывание желудка с помощью толстого зонда выполняется, как правило, в клинических условиях.

Практика показывает, что промывание приходится выполнять для пациентов в разном физическом состоянии.

Когда больной не в состоянии сидеть, подготовка и алгоритм проведения процедуры не меняются. Все материалы и защитные средства комплектуются в том же объеме.

При этом важно отметить, что с больным, находящимся в лежачем положении, приходится обращаться с большой осторожностью и аккуратностью.

Техника промывания желудка толстым зондом позволяет проводить процедуру в самые короткие сроки. Это очень важно в тех случаях, когда больной получил неожиданное и острое отравление.

Уже через несколько минут можно облегчить состояние больного и провести точную диагностику патологии.

Когда пациент находится в адекватном состоянии, ему необходимо подробно объяснить всю последовательность действий.

Это в значительной мере облегчит проведение всех необходимых действий и снизит вероятность болезненных ощущений.

Каждый может оказаться в целом ряде ситуаций, когда знания о том, как выполнить промывание желудка, техника, алгоритм выполнения и способы проведения этого нехитрого действия могут спасти жизнь. Как же не растеряться в сложной ситуации? И в каких случаях без промывания не обойтись?

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Три способа промывания

В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:

  1. «Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
  2. Промывание через толстый зонд.
  3. Использование тонкого зонда.

Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
  3. Проблемы с мозговым кровообращением.
  4. Потеря сознания.
  5. Нарушение рефлексов, судороги.
  6. Органическое сужение в области пищевода.
  7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Самостоятельное промывание желудка дома

Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.

В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся.

Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

  1. Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
  2. Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
  3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Тонкий зонд

Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.

При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное — проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.

Особенности проведения у детей

Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни. Чтобы малыш не дергался и не мешал медсестре, его плотно пеленают или удерживают. Для проведения процедуры требуется помощник.

Объем вводимой жидкости для ребенка значительно меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного – около 50 мл, для полугодовалого ребенка – 100 мл, для годовалого малыша – 200 мл.

Основные ошибки

И в домашних, и в стационарных условиях промывание желудка, техника (алгоритм) которого максимально проста, может быть проведено со следующими ошибками:

  1. Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
  2. Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
  3. Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.

Эти ошибки могут ухудшить состояние больного, поэтому к процедуре необходимо относиться ответственно.

В опасной ситуации важно не паниковать, а действовать уверенно и быстро. При необходимости взрослому человеку стоит начать промывание желудка дома, еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее доставить в больницу, детям до года в домашних условиях проводить промывание нельзя.

Промывание желудка дома в домашних условиях

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги — самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

  • сужение пищевода;
  • кровотечение органов ЖКТ;
  • ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
  • бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
  • отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  • беременность (все периоды);
  • судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Как очистить желудок? Такой вопрос должен волновать любого человека, заботящегося о своем здоровье. Пищеварительная система — это сложный механизм, через который проходит множество различных веществ. Многие из перерабатываемых компонентов не приносят никакой пользы, а некоторые просто токсичны для человеческого организма. Однако эти разнообразные вещества скапливаются в системе и засоряют его. Очистить желудок и кишечник от ненужного «мусора» — это значит помочь всему организму заработать в полную силу. Кроме того, очищение желудка в домашних условиях необходимо при отравлениях некачественными продуктами, нарушении стула и т.д. Другими словами, процедура очищения является важным мероприятияем для поддержания нормального жизненного тонуса.

Сущность проблемы

Пищеварительный процесс основан на сложном механизме с проведением ряда химических реакций. Несмотря на это, пища не усваивается полностью, а ее компоненты постепенно накапливаются в пищеварительных органах — желудке и кишечнике. В результате повышается содержание шлаков и токсинов, которые вызывают следующие функциональные аномалии:

  • нарушение выделения желудочного сока;
  • препятствование прохождению каловых масс;
  • нарушение моторной функции;
  • появление воспалительных реакций;
  • создание благоприятных условий для активизации условно-патогенных микроорганизмов;
  • дисбактериоз.

Сбои в пищеварительной системе заметно сказываются на иммунной защите всего организма.

Проблема опасного засорения пищеварительной системы особенно актуальна при чрезмерном употреблении жирной, острой и жареной пищи, злоупотреблении алкоголем и курением, частых посещениях учреждений быстрого питания, потреблении продуктов с всевозможными искусственными добавками, преимущественном питании продуктами животного происхождения.

Можно выделить основные симптомы, указывающие на чрезмерное накопление пищевых токсинов и шлаков в организме:

  • частый метеоризм и вздутие живота;
  • неприятный запах пота;
  • учащение кожных патологий;
  • хронические запоры;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с дыханием;
  • появление признаков радикулита.

Появление аномальных признаков указывает на необходимость почистить желудок в домашних условиях или в стационаре. Такая процедура получило название гидроколонотерапия.

При потреблении некачественных продуктов или ядовитых плодов может возникнуть острое пищевое отравление, когда пищевую систему поражают различные бактерии и вирусы: кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, стафилококки и т.п. В этом случае процесс развивается очень быстро, и желудок необходимо срочно промыть для удаления токсинов.

Пренебрежение проблемами засорения кишечника и желудка может привести к многочисленным осложнениям. Среди них можно выделить следующие патологии:

  • всасывающая и эвакуаторная дисфункция толстой кишки;
  • интоксикация организма;
  • появление каловых камней;
  • нарушение работы органов малого таза, печени и почек;
  • опасность кишечных инфекций;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательные проблемы;
  • мигрень;
  • опухоли желудка и кишечника.

Мероприятия при пищевой интоксикации

Пищевое отравление возникает при употреблении некачественных, несвежих или загрязненных продуктов, питье неочищенной воды. Инкубационный период в среднем составляет 10-12 ч. Основные симптомы: повышение температуры, недомогание, чувство дискомфорта в желудке, тошнота, рвота, болевой синдром в районе живота различного характера, общая слабость. Наиболее яркий признак — неожиданная диарея. Обычно изменяется цвет каловой массы: зеленый — при сальмонеллезе, малиновый — при амебиазе, вид рисового навара — при холере. Порой появляются примеси крови, слизи, гноя, а также специфический запах. При первых признаках пищевой интоксикации следует немедленно вызвать скорую помощь и начать принимать меры по оказанию неотложной помощи.

Лечение при пищевом отравлении включает два основных этапа: очистка желудка от токсических веществ и инфекции и восстановление микрофлоры и жидкости. Первый шаг — очищение желудка в домашних условиях путем его промывания с вызыванием искусственной рвоты. Быстро достичь нужного эффекта можно, применяя слабый раствор марганцовки или пищевой соды (20-25 г на 1,5 л воды). После употребления порции раствора вызывается рвота, а затем процедура повторяется несколько раз, пока не будет достигнуто полное очищение желудка. Можно применить аптечный состав Полисорб МП, разводя в воде (1 ст. л. на 1 л воды).

Второй шаг — очистка желудка с помощью сорбента. Наиболее распространенным является активированный уголь, который наиболее часто употребляется для очистки кишечника в домашних условиях. Он вбирает в себя все вредные вещества, тормозит их всасывание в организм и способствует активному выведению. Рекомендуемая дозировка: 1 стандартная таблетка на 10 кг веса человека. При сильном отравлении дозировку можно увеличить. Наиболее удобная форма применения — разведение в воде при комнатной температуре. К современным сорбентам, конкурирующим с углем, можно отнести Смекту, Энтеросгель, Лактофильтрум.

После того как завершится очистка желудка и кишечника, необходимо восстановить водный баланс. С этой целью обеспечивается усиленный питьевой режим — до 3 л жидкости в сутки. Для кишечника в домашних условиях наиболее благоприятное воздействие оказывает чередование питья подсоленного раствора (10-15 г соли на 1 л воды) и сладкого чая. Хорошее восстанавливающее действие оказывают минерализованные составы Регидрон, Оралит. В целом после очистительных мероприятияй рекомендуется следующая терапия для полного восстановления организма:

  • препараты для восстановления микрофлоры (Хилак форте, Линекс, Мезим);
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38 °С (Парацетамол, Ибупрофен) и антибиотики при необходимости строго по назначению врача.

Не рекомендуется использовать обезболивающие препараты.

Плановая очистка пищеварительной системы

При постепенном накоплении вредных веществ в пищеварительных органах вопрос о том, как почистить систему, целесообразно проводить в плановом порядке с предварительной подготовкой организма. Такое очищение желудка можно проводить как самостоятельное мероприятияе или в комплексе с процедурами по чистке всего организма. Подготовительный этап включает в себя предварительную очистку путем лечебного голодания, фруктово-овощной или соковой диеты в течение 1-2 суток до проведения процедур, а также прогрев тела в бане или сауне.

Основные способы, оказывающие очищающее действие: гидроколонотерапия, применение соленой воды, назначение слабительных препаратов и постановка клизм.

Процедура гидроколонотерапии, как правило, проводится в стационаре и заключается в промывании кишечника водой. В результате такого воздействия удается сбросить сразу несколько килограмм массы, нормализуется пищеварение и улучшается общее самочувствие.

Применение соленой воды

В домашних условиях при отсутствии специального оборудования проводится упрощенная гидроколонотерапия — очистка с помощью соленой воды. В этом случае, в отличие от острого отравления, целью процедуры является не вызов рвоты, а прохождение раствора по всему пищеводу и выделение с мочой. Процедура проводится следующим образом:

  1. Готовится солевой раствор: соль (желательно карловарская или морская) перемешивается в воде, нагретой до температуры 38-42 °С в пропорции порядка 10-15 г на 1 л воды. Пониженная концентрация соли продлевает процесс, но не вызывает рвоты, что важно для реализации этого метода.
  2. Выпивается порядка 2-2,5 л воды в течение 1-1,5 ч.
  3. Питьевой режим следующий: вначале пьется 0,4-0,5 л и делается перерыв до прохождения жидкости по кишечнику, затем поочередно выпивается остальной объем порциями по 200-250 мл. После выпитой воды должны появиться позывы к мочеиспусканию.
  4. После очистки через мочеиспускание следует поесть легкую пищу — овощи, фрукты, кашу на воде (лучше всего рисовую).

Наилучшее время проведения мероприятия — утром натощак. Всего рекомендуется осуществить 4-6 очищений с перерывом между процедурами 2-3 суток. Желательно проводить такую гидроколонотерапию ежегодно (можно 2-3 раза в год).

Постановка клизм

Применение клизмы считается хорошим методом для очистки толстого кишечника. Такой способ недостаточно полно освобождает кишечник и желудок, но наиболее часто применяется для очищения прямой кишки, в т.ч. при запорах. Наиболее распространены клизмы с растворами, в которые добавлена соль, активированный уголь или настои лекарственных трав. Можно рекомендовать такие составы очистительных клизм:

  1. Кофейный состав: молотый кофе (3 ст. л.) растворить в кипятке (200 мл) и проварить в течение 10-14 минут на слабом огне.
  2. Медовый состав: мед (1 ст. л.) смешивается с лимонным соком (от половины лимона) и разводится в теплой воде (200 мл); клизма ставится в течение 12-16 минут.

Применение слабительных

При нарушении моторики кишечника и запорах лучшим способом очистки системы является прием слабительных средств. Такие препараты можно подразделить на несколько групп:

  1. Средства на основе волокон: Метамуцил, Цитрусел — обязательно запиваются водой.
  2. Стимуляторы мышечного тонуса: Дульколакс, Сенокот.
  3. Слабительные осмотического действия для облегчения выведения кала: Сорбитол, Коласе.
  4. Смазывающие и солевые средства: Хейли, Молоко магнезии.
  5. Активаторы хлористого канала: Лубипростон.

При сильных проявлениях поражения кишечника назначаются сильнодействующие слабительные препараты типа Фортранса.

Народные средства

Народные средства на основе лекарственных растений и полезных овощей становятся хорошими помощниками при очистке пищеварительных органов. Можно предложить несколько методов:

  1. Баклажан способен очищать слизистую оболочку желудка и кишечник от различных инфекций. Его семечки хорошо борются с бактериями, слизью, глистами.
  2. Хвойный отвар применяется против токсинов. Способ приготовления: хвоя измельчается (100 г), заливается кипятком (500 мл) и настаиваются всю ночь. Настойка пьется через каждые 30-40 минут в течение всего дня.
  3. Очень полезен для очистки каналов сок из белокочанной капусты, если его употреблять в свежеприготовленном виде.
  4. Спиртовая настойка чеснока: измельченный овощ заливается водкой (пропорция 1:5) и настаивается в течение 8-10 дней при комнатной температуре. Употребляется в разведенном виде — 5 капель на 1 ст. л. воды.
  5. Распространенный способ очистки: касторка с лимоном в соотношении 1:2. Применяется из условия 10 мл касторового масла на 10 кг массы тела. Рекомендуется выпивать перед сном.

Пищеварительная система в значительной степени подвержена воздействию пищевых токсинов. Способ очистки желудка и кишечника зависит от степени и остроты отравления. При остром отравлении требуются срочные меры. От длительного накопления токсинов и шлаков также следует периодически избавляться.

Каждый может оказаться в целом ряде ситуаций, когда знания о том, как выполнить промывание желудка, техника, алгоритм выполнения и способы проведения этого нехитрого действия могут спасти жизнь. Как же не растеряться в сложной ситуации? И в каких случаях без промывания не обойтись?

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

  1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
  2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
  3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
  4. Проблемы с проходимостью кишечника.
  5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
  6. Переедание.
  7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Три способа промывания

В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:

  1. «Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
  2. Промывание через толстый зонд.
  3. Использование тонкого зонда.

Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
  3. Проблемы с мозговым кровообращением.
  4. Потеря сознания.
  5. Нарушение рефлексов, судороги.
  6. Органическое сужение в области пищевода.
  7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Самостоятельное промывание желудка дома

Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.

В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся.

Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

  1. Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
  2. Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
  3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Тонкий зонд

Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.

При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное — проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.

Особенности проведения у детей

Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни. Чтобы малыш не дергался и не мешал медсестре, его плотно пеленают или удерживают. Для проведения процедуры требуется помощник.

Объем вводимой жидкости для ребенка значительно меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного – около 50 мл, для полугодовалого ребенка – 100 мл, для годовалого малыша – 200 мл.

Основные ошибки

И в домашних, и в стационарных условиях промывание желудка, техника (алгоритм) которого максимально проста, может быть проведено со следующими ошибками:

  1. Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
  2. Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
  3. Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.

Эти ошибки могут ухудшить состояние больного, поэтому к процедуре необходимо относиться ответственно.

В опасной ситуации важно не паниковать, а действовать уверенно и быстро. При необходимости взрослому человеку стоит начать промывание желудка дома, еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее доставить в больницу, детям до года в домашних условиях проводить промывание нельзя.


Смотрите также