Ректоскопия прямой кишки что это такое
Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?
О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.
Существующие методы диагностики патологий кишечника
Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:
- Компьютерная либо виртуальная колоноскопия - проводится посредством компьютерного томографа.
- Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия - трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
- Капсульная или видеоректосигмоскопия - проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
- Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
- Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.
Сущность ректороманоскопии и ее недостатки
Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:
Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;- Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
- Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.
Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:
- появление трещин в анальном отверстии;
- острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
- возникшее кровотечение в кишечнике;
- при патологическом сужении просвета прямой кишки.
Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:
- регулярно случающиеся запоры;
- нарушение процесса дефекации;
- появление гнойных выделений из области ануса;
- хроническая форма геморроя;
- для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.
Как проводится колоноскопия
Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике. В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.
Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.
После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.
Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.
Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.
Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:
- острый инфаркт миокарда;
- перфорация кишечника;
- развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
- острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.
В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.
Видео - ректороманоскопия и колоноскопия
Разница в методиках исследования
Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса. В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку. В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.
По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут. Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа. Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.
Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.Сущность эндоскопического исследования
Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией. Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно. Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.
Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.
В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.
Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Ректоскопия - исследование прямой кишки. Когда и кому назначается? Зачем нужно исследование прямой кишки?
Рак прямой кишки сегодня встречается очень часто. И с возрастом риск возникновения этого смертельного заболевания только увеличивается. Своевременное обследование кишечника помогает распознать болезнь на ранней стадии и предпринять меры.
Ректороманоскопия (ректоскопия) - это метод исследования анального канала и прямой кишки при помощи ректоскопа – негнущейся трубки длиной 20-30 см и диаметром 2 см с оптоволоконной системой передачи данных и освещения (при обследовании детей используются трубки диаметром 1 см). Эта процедура также иногда называется ректоскопия.
Аналогичная процедура - колоноскопия. Оней можно прочитать подробнее здесь:
1. Колоноскопия - как проводится, больно ли это? Как подготовиться к исследованию.
2. Колоноскопия под наркозом - страшно ли это? Опасности и преимущества этой манипуляции.
Для чего проводится ректороманоскопия
Ректороманоскопия позволяет специалистам оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Во время процедуры можно изъять образцы тканей для гистопатологического и бактериологического анализа (провести биопсию), удалить полипы и другие патологические образования, а также остановить кровотечение.
Когда назначается ректоскопия?
Основными показаниями к проведению ректоскопии являются:
- Кровотечение из анального отверстия (включая скрытое кровотечение, которое незаметно невооруженному глазу и может быть выявлено при помощи лабораторных анализов каловых масс).
- Боль в анальном канале и в брюшной полости.
- Нарушения стула (запоры, диарея), болезненные позывы к испражнению, непроизвольный стул.
- Опухоль в анальном канале.
- Выделения из ануса.
- Проведение других процедур, к примеру, биопсии.
Вот как выглядит аппарат для проведения ректороманоскопии:
Какие процедуры проводят до ректоскопии?
Перед ректоскопией обычно проводится пальпация прямой кишки чаще всего эта процедура и дает ответ на вопрос, нуждается ли пациент в более детальном исследовании прямой кишки.
Ректоскопия — это надежный и безопасный метод исследования, который, как правило, не вызывает осложнений.
В следующей статье я расскажу о том, как правильно подготовиться к ректоскопии и о ходе процедуры. Подписывайтесь, чтобы не пропустить.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк - мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.Подписывайтесь на мой телеграмм Ваш Семейный ДокторРектоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться
Когда возникают проблемы с кишечником, и врач назначает специальную процедуру для исследования данного органа, возникает вопрос: ректоскопия — это что. Данным термином обозначают процедуру для изучения прямой и конечных отделов сигмовидной кишки. Обследование выполняется при помощи ректоманоскопа. Диагностика позволяет выявить воспаление, опухолевидные образования, стеноз и другие патологии. При колоноскопии область изучения сдвигается ближе к желудку и относится ко всей толстой кишке. Показания для использования эндоскопии и особенности выполнения различаются.
Диагностический метод для оценки состояния кишечника
Что же такое ректоскопия
Данный вид эндоскопического обследования подразумевает под собой детальное изучение состояния слизистой всей прямой кишки и концевых отделов сигмовидной. В целом при помощи аппарата можно обследовать до 30 см кишечника.
Выполняется ректоманоскопом. Это прибор, полый внутри, обладающий определенной степенью гибкости. Внутрь него в начале исследования закачивается воздух, после чего аккуратно вставляется окуляр. При помощи окуляра с подсветкой врач-гастроэнтеролог или эндоскопист внимательно изучает состояние слизистой больного.
Внешний вид ректоманоскопа
Показана ректоскопия при:
- опухолях: добро- и злокачественные, полипы;
- воспалении;
- язве;
- стенозе;
- в постоперационный период для оценки состояния швов.
Процедура редко вызывает болезненность у пациента и практически не имеет противопоказаний к выполнению. Однако наличие сильного кровотечения из кишки, трещины в области анального отверстия, острого воспаления и выраженного сужения кишки (врожденного или приобретенного характеров) является противопоказанием для ректоскопии. Перед выполнением процедуры данные состояния должны быть выведены в состояние ремиссии.
Гистологический рисунок и пояснение расположения ануса
Видео — Ректоскопия: что это за процедура, как к ней подготовиться
Как сделать ректоманоскопию
Выполнение процедуры:
- Положение тела на левом боку. Необходимо подогнуть согнутые ноги как можно ближе к подбородку. Допускается и другой вид положения: в коленно-локтевой позе.
- Глубокий вдох и на выдохе медленно расслабить правое плечо и шею. При вдыхании врач вводит через анус ректоманоскоп, попеременно раздувая его грушей.
- После этого ставится в трубку окуляр и изучается слизистая.
- Для прохождения в нижнюю треть сигмы опять глубокий вдох и постепенно, расслабляясь, выдох. Врач медленно, словно подкручивая, вводит аппарат глубже в кишечник.
Проведение ректоманоскопии
Обязательно использование смазки, по типу вазелина или любой другой индифферентной мази. Ректоманоскоп вместе с обтуратором вводят только на 4-5 см. Далее проводят извлечение его и визуальное изучение. Переход прямой в сигмовидную кишку находится в районе 12-14 см от анального отверстия. При проникновении в данный отдел толстого кишечника врач для облегчения состояния больного проводит подкачивание воздуха грушей.
Ректоманоскопией осматривают заднюю треть сигмовидной кишки и прямую кишку, вплоть до анального отверстия. Для изучения последнего лучше использовать аноскоп.
Аноскоп
Для точной регистрации выявленных патологий в слизистой концевых отделов кишечника используют «схему циферблата часов»:
| 6 | От анального отверстия в сторону копчика (учитывая положение на спине) |
| 12 | В сторону шва мошонки у мужчин и половых губ у женщин. |
| 9 | С правой стороны от анального отверстия |
| 3 | С левой стороны |
Линия, которая соединяет все положения часов, соответствует середине анального отверстия. При этом происходит разделение на переднюю и заднюю полуокружности. Исследование занимает около 10 минут.
Схематическое изображение секторов для исследования
Если после ректоманоскопии появляется кровотечение, сильная боль, нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу. Такие симптомы могут возникнуть на фоне взятия биопсии, изъятии полипа или прорыве стенки кишечника. Разрыв кишки требует экстренного выполнения операции.
Как подготовиться к процедуре
Особая диета
В основе подготовки к ректоманоскопии лежит очищение кишечника и прохождение диеты. Все эти мероприятия начинают за 2-3 дня до обследования. Из питания исключают продукты с высоким содержанием жиров, способствующие повышенному газообразованию, запору или, наоборот, частому стулу.
Овощные супы быстро усваиваются организмом и хорошо прочищают кишечник
Исключают:
- мясо и рыба;
- овощи и фрукты;
- все хлебобулочные и макароны;
- кондитерские изделия с какао;
- специи;
- консервы.
Из напитков нельзя:
- крепкий черный чай и кофе;
- газированные;
- спиртное;
- сок в пакетах.
Пища должна быть приготовлена на пару или в отварном виде. Также исключают острое, жареное и копченое. Блюда с невысоким содержанием ккал, должны легко и быстро усваиваться организмом. Частое, дробное питание малыми порциями оптимально для организма в данном случае. Пить лучше простую воду, либо зеленый чай или на травах.
Из продуктов использовать допускается есть мясо и рыбу с низким содержанием жиров, молочные и кисломолочные продукты с низким % жирности. Из овощей можно готовить бульоны.
Меню на 1 день:
- Завтрак: каша овсяная, ломтик хлеба с сыром, чай.
- Ланч: кефир или ряженка, 200 мл, 3-4 галеты.
- Обед: суп из мяса или рыба, запеченные овощи, 1-2 кусочек сухого хлеба, чай.
- Полдник: запеканка из обезжиренного творога с небольшим количеством меда.
- Ужин: отваренные овощи с небольшим количеством курицы.
- Перед сном: стакан кефира.
Примерно такую низкокалорийную диету необходимо соблюдать 2-3 дня. За день до обследования питание должно быть еще более постным. От ужина и приема пищи перед сном нужно будет отказаться. После 4-6 часов после последнего приема пищи потребуется выполнить клизму. Не стоит удивляться, если был сброшен немного вес, поскольку питание на 2-3 дня носило поддерживающий и очищающий характер.
Механическое очищение
Из процедур по очищению наиболее действенны:
- клизма: выполняется вечером до эндоскопии и на утро, непосредственно перед ректоманоскопией;
- лекарства: «Фортранс», «Микролакс».
Клизма
Устройство Эсмарха со всеми важными атрибутами для очищения кишечника
Этапы клизмы:
- Выпить магнезию или воду.
- В емкость Эсмарха наливают 1,5 литра воды, около 24.
- Кончик вводимой в анус трубки смазывают вазелином или простым детским кремом.
- Поднимает емкость с водой на высоту около 1 метра.
- Пациент лежит на боку, с прижатыми к бедрам ногами.
- Вводят аккуратно, постепенно спуская воду.
- Для предупреждения захода воздуха, часть жидкости в кружке должна быть оставлена.
Позывы к дефекации возникают практически сразу. До полного отсутствия симптомов пациент проходит механическое очищение. Для улучшения общего самочувствия можно погладить живот по часовой стрелке.
Мучают запоры? Узнайте, в чем особенности микроклизм и как они помогают избавиться от недуга.
Фортранс
Фортранс относится к слабительным средствам, применяемым с целью опорожнения толстого кишечника. Необходимость использования возникает перед эндоскопией, рентгеном, либо операцией.
Внешний вид препарата
У Фортранса есть ряд ограничений:
- до 15 лет;
- злокачественные новообразования с большой площадью поражения;
- непереносимость полиэтиленгликоля;
- стадия декомпенсации;
- нарушение проходимости кишечника: полное и чатсичное.
Фортранс — белый порошок, быстро растворяющийся в воде. 1 пакетик на литр воды, с расчетом дозировки на 20 кг веса тела. На организм взрослого обычно требуется 3-4 пакетика. Растворенную смесь выпивают однократно, либо разделяют на 2 приема. Использование не позже 10-12 ч до процедуры.
У пожилых людей, в особенности при наличии большого количества патологий использование Фортранса должно проходить под наблюдением. При беременности и лактации допускается применять, только в случае необходимости.
Из побочных действий отмечались диспепсические явления (тошнота, рвота, метеоризм), сыпь, отечность кожи. Такие признаки возникают крайне редко, и единичное их появление является показанием к прекращению использования Фортранса.
Микролакс
Послабляющее средство быстрого действия
Отличный слабительный препарат, с комбинированным типом действия. Представляет собой микроклизмы, по 5 мл каждая.
Использовать рекомендуют при запоре и подготовке к эндоскопии. Микролакс разрешен даже у новорожденных.
Особенности использования:
- Достать тубу, отломить кончик и слегка выдавить содержимое для облегчения введения.
- Медленно ввести в кишку: у детей от 3 лет и взрослых на полную длину, до 3 лет наполовину.
- После выдавливания всего содержимого медленно извлечь
- Первые позывы к дефекации возникают уже через 5-15 минут
Препарат действует за счет цитрата и лаурилсульфоацетата Na, сорбита. Связывание излишков воды, растворение кала и ускорение перистальтики отличают Микролакс. Пустой, прочищенный полезной пищей, клизмой и медикаментами кишечник будет отлично визуализирован врачом во время ректоскопии.
В чем разница между ректоскопией и колоноскопией
Ректоскопия и колоноскопия относятся к диагностическим приемам эндоскопии, во время которых оценивается состояние толстого кишечника. Однако есть существенные различия между топографией и используемой техникой.
Ректоманоскопия позволяет провести оценку состояния всего прямого кишечника и нижней части сигмовидной. Колоноскопия позволяет изучить толстый кишечник полностью, включая концевидный фрагмент в виде слепой кишки.
При помощи подсветки колоноскопом можно выявить полипы кишечника
По аппаратуре:
- ректоскопия: достаточно жесткий окуляр, устанавливаемый при помощи воздуха и ректоскопа. Максимальное расстояние обследования от анального отверстия до 30 см;
- колоноскопия: гибкая волоконная оптика, с выводом результатов на экран.
Наглядная демонстрация колоноскопии
Какая процедура все же лучше? Все зависит от того, что именно требуется обследовать. При колоноскопии можно более качественно провести оценку состояния слизистой. При необходимости результаты можно записать на цифровом носителе в виде фото и видео, а также распечатать.
Варианты диагностирования патологии при помощи колоноскопа
При ректоскопии все зависит от умения врача, поскольку проводится только визуальный осмотр. В данном случае применение этого метода оправдано, в случае подозрения расположения патологии именной в прямой кишке или дистальной трети сигмовидной.
На чем же основывается врач, выбирая тот или иной метод? Конечно же, на симптомах и результатах анализов.
Симптоматические различия между эндоскопическими обследованиями:
| Частый запор, с нарушениями частоты дефекации и количества кала | Резкая болезненность в нижней части живота, с иррадиацией на концевые отделы прямой кишки |
| Выделения из ануса: не только слизистого, но и кровянистого характеров | Быстрая потеря веса |
| Геморрой затяжного течения | Опухоль и патология Крона |
| Опухоль | Частые кровотечения из ануса |
| Стенозы | Астенические признаки |
| Язвы | Анемия |
| Полипы |
Колоноскопия относится к более информативным методам диагностики. За счет технических возможностей можно выполнить не только диагностику (в т.ч. биопсию), но и лечение (промывание, аппликации, прижигания).
Есть также понятие в эндоскопии ректосигмоколоноскопия. При данном методе исследования 1 аппаратом можно провести обследование слизистой на протяжении всего толстого кишечника, сигмовидной и прямой кишки. Биопсию, консервативное лечение можно выполнить на любом из отделов кишечника.
При выборе между ректоманоскопией и колоноскопией предпочтение отдается более информативному методу. Однако в ряде случаев используют оба вида эндоскопии. К примеру, при колоноскопии конечный отдел прямой кишки не просматривается. Поэтому актуальность ректоманоскопии остается всегда.
Ректоскопия относится к востребованному методу обследования слизистой оболочки прямой кишки и нижней трети сигмовидной. Для исследования применяют ректоманоскоп с окуляром. Процедура практически безболезненная и весьма информативная в плане выявления патологий именно в том отделе кишечника.
Как проводится ректоскопия прямой кишки?
Что такое аноскопия? Это метод диагностического исследования, который применяется в проктологии и входит в число обязательных процедур при подозрении на наличие геморроя. С его помощью можно провести тщательный осмотр анального канала, оценить состояние стенок слизистой оболочки и выявить даже самые ранние стадии заболеваний нижнего отдела прямой кишки и ануса.
Зачастую болезни ректального характера вызывают у человека лишь смущение и ужас, и поход к врачу оттягивается на неопределенный срок. В этом и состоит главная ошибка таких больных, поскольку к этому моменту патологический процесс достигает внушительных размеров и труднее поддается лечению.
Инфекции, которые тем или иным способом попали в толстый кишечник, могут вызвать нарушения работы всего пищеварительного тракта, привести к развитию опухолей, язв или злокачественных наростов на поверхности слизистой. Поэтому, чтобы не возникли такие неприятные последствия, нельзя затягивать с постановкой диагноза и началом лечения.
Результаты аноскопии очень важны при проведении диагностики ректальных патологий, поэтому ее назначают для того чтобы подтвердить или наоборот опровергнуть поставленный ранее диагноз и с целью забора материала для исследования. Это может быть мазок или соскоб со слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того процедура показана в том случае, когда необходимо сделать оценку степени повреждения слизистой, ввести лекарственное средство или провести ту или иную лечебную манипуляцию.
Помимо обязательного обследования, которое положено проходить всем мужчинам и женщинам, аноскопию также назначают при возникновении ряда симптомов. К таковым относятся:
Помимо этого проведение обследования назначают, если есть подозрения на наличие раковой опухоли, полипов, кондилом и прочих новообразований.
Наряду с этой процедурой существует еще несколько похожих по своему принципу, но совершенно разных по изучаемым зонам кишечника. Отличия заключаются в следующем:
Перед обследованием пациенту необходимо тщательно прочистить кишку с помощью микроклизмы. Он может сделать это перед походом к врачу самостоятельно у себя дома. Рекомендуется поставить две клизмы: одну в вечернее время перед процедурой, а вторую – на утро. Также в качестве дополнительных стимулирующих средств можно применять фармакологические препараты – Микролакс или Фортранс. За пару дней до аноскопии не рекомендуется употреблять в пищу жирную еду, а также продукты, которые в результате переваривания могут образовать газы. Легкий завтрак перед процедурой разрешен.
Вопреки всеобщему мнению, аноскопия – это достаточно простая процедура. Ее можно проводить в трех положениях в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента:
Осмотр-пальпация является предварительным методом обследования перед аноскопией – это поможет выяснить важные детали. Для ее проведения проктолог надевает латексные одноразовые перчатки, увлажняет их анестезирующим гелем или мазью и вводит палец в задний проход.
С помощью этой методики врач ощупывает и оценивает состояние ануса, крестца и копчика. Он проверяет наличие узлов, их консистенцию, а также состояние мышц прямой кишки. Пальпация помогает специалисту понять, смогут ли узлы в дальнейшем вправиться в кишку или нет.
При проведении метода врач пользуется аноскопом – оптическим прибором, снабженным подсветкой. Аноскопы бывают одно- или многоразовыми и изготовленными, соответственно, из пластмассы или металла. Они позволяют тщательно осмотреть до 10 см внутренней поверхности анального прохода, а также дистальный отдел прямой кишки.
Перед введением прибора врач смазывает наконечник маслом или гелем, а затем круговыми аккуратными движениями начинает продвигать его через задний проход в кишку. После того, как прибор достиг необходимой глубины, специалист вытягивает мандрен (стержень, который обеспечивает жесткость при введении) и начинает внимательно осматривать поверхность слизистой. На основании полученных данных осмотра врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Продолжительность всей процедуры составляет не более 20 минут. Она длится немного дольше, если помимо обычного осмотра нужно взять частицы ткани на анализы или провести легирование полипа. В таком случае пациенту предлагают либо сделать местное орошение анестезирующим препаратом, либо ввести седативное (успокаивающее) средство.
Как известно, стенка прямой кишки снабжена определенным количеством болевых рецепторов, и при заборе материала на гистологический анализ больной может ощутить не только чувство дискомфорта, но и некоторую болезненность. Поэтому перед процедурой та область, которая подвергнется манипуляции, орошается анестетиком.
Если пациент чересчур нервничает и переживает перед обследованием, ему предлагают ввести седативный препарат. Под действием такого лекарственного средства пациент сможет так же адекватно воспринимать слова врача, но не будет испытывать никаких неприятных ощущений.
После окончания обследования аноскоп медленно выводят из прямой кишки, отмечая при этом состояние анальных складок.
С помощью этого метода удается выявить геморроидальные узлы, плоские или остроконечные кондиломы, полипы, опухоли, трещины и воспаления в самой прямой кишке и на границе с анальным отверстием.
Если специалист решил провести видеоаноскопию, то то оптическое устройство, что встроено в тубус, позволит вывести изображение прямо на прикроватный монитор. Полученную запись можно будет сохранить, чтобы в будущем при необходимости пересмотреть ее еще раз, а также зафиксировать камеру на нужном участке слизистой оболочки и сделать фото. Это очень удобно в тех случаях, когда пациенты испытывают сильный дискомфорт при процедуре или же болезненные ощущения. Им не придется переживать все эти чувства вновь.
У этой процедуры нет абсолютных противопоказаний, когда аноскопию нельзя проводить ни в коем случае, но есть ситуации, при которых обследование проводят не сразу, а через некоторое время. Примером таких относительных противопоказаний являются:
Как правило, если у больного имеются такие патологии, процедуру переносят на некоторый срок, пока будет длиться лечение. Однако в критических случаях, когда аноскопию необходимо провести срочно, обследование осуществляют с помощью обезболивающих препаратов.
Аноскопия – это достаточно простая процедура, и в подавляющем большинстве случаев она проходит без каких-либо эксцессов или неприятных осложнений. Однако они все-таки возможны. Самая частая причина этого – необходимость взятия для изучения образца слизистой оболочки. Если специалист сделает слишком резкое движение в сторону, то он может поранить нежную слизистую, что приведет к ректальному кровотечению.
Из этого же вытекает и вторая причина, по которой могут возникнуть осложнения – неопытность проктолога, осуществляющего диагностику. Если его движения будут слишком грубыми, резкими и неаккуратными, то он может спровоцировать перфорацию кишечника – сквозное пробитие стенки тонкой или толстой кишки, вследствие чего содержимое этого органа начнет соединяться со всем окружающим. При отсутствии должного лечения и ухода это состояние может привести к заражению крови и летальному исходу.
Информация, данная в статье, не является руководством к действию. За интересующими вас подробностями относительно аноскопии рекомендуется обратиться к врачу.
При заболеваниях прямой кишки точный диагноз можно выставить при помощи инструментальных и эндоскопических методов исследование, к которым относится ректороманоскопия. Нужно знать не только ректороманоскопия что это такое, но и показания к процедуре, а также кому она противопоказана и какие могут быть осложнения после нее.
Ректороманоскопия — это один из самых точных методов диагностики заболеваний прямой кишкиЧто это за процедура ректороманоскопия?
Ректороманоскопия — это метод эндоскопического исследования прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки. Она позволяет осмотреть нижний отдел кишечника на протяжении 20—25 см, чтобы изучить больший участок пищеварительного тракта назначают колоноскопию, но она не позволяет всегда хорошо рассмотреть первые 25 см от заднего прохода.
Эта процедура является обязательным этапом любого проктологического исследования, так как без него, как правило, невозможно точно выставить диагноз, определить тяжесть патологии и наличие сопутствующих изменений, а значит подобрать адекватную тактику терапии. Ректороманоскопию проводят для выявления различных новообразований в нижнем участке кишечника. Во время процедуры удается не только рассмотреть прямую и часть сигмовидной кишки, но и взять биоптат для дальнейшего исследования. Проводят ее с помощью ректороманоскопа.
Важно! Проктологи советуют проходить ректороманоскопию раз в год всем, кто старше 40 лет. Это процедура позволяет выявить онкологию прямой кишки на ранней стадии. Ректороманоскопия позволяет разглядеть даже маленькие новообразования, которые невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики. Во время обследования доктор может рассмотреть состояние слизистой прямой кишки и части сигмовидной, ее цвет, рельеф, состояние сосудов.
Что такое ректороманоскоп?
Ректороманоскоп или ректоскоп это специальный прибор, который представляет собой полый металлический тубус, на одном его конце имеется осветительный прибор и система подачи воздуха. В комплекте идут несколько трубочек разного диаметра (1см, 1,5 см и 2 см) и длины. Рассмотреть слизистую возможно при помощи специальных оптических окуляров. Во время процедуры могут применяться гибкие и жесткие эндоскопические приборы.
Ректоскоп Ре-ВС-2,8/20-«Кварц»Ректороманоскоп позволяет не только изучить стенки кишечника изнутри, но и провести следующие:
- извлечь чужеродное тело;
- удалить полипы;
- взять биоптат для дальнейшего изучения подозрительных участков слизистой;
- прижечь новообразование с помощью электрического тока;
- провести коагуляцию сосудов с целью остановить кровотечения.
Показания и противопоказания к ректороманоскопии
Показания
Процедура ректороманоскопия показана, если наблюдаются признаки, характерные для заболеваний прямой и сигмовидной кишки. Ее назначают, когда имеются такие симптомы как:
- болевые ощущения в аноректальной области;
- постоянные запоры, которые чередуются с расстройством желудка;
- неприятные ощущения при опорожнении кишечника;
- при кровотечениях из заднего прохода, которые наблюдаются на фоне геморроя;
- гнойные и слизистые выделения из анального отверстия;
- ощущение постороннего предмета в прямой кишке или неполного опорожнения кишечника.
Ректороманоскопию назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований в кишечнике, хроническом геморрое и воспаление прямой кишки.
Нередко исследование назначают в качестве профилактики, с целью обнаружения онкологии, особенно у людей после 40 лет.
Ректороманоскопия позволяет диагностировать:
- трещины в кишечнике;
- полипы;
- неспецифический язвенный колит;
- воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки;
- аномалии развития нижнего отдела кишечника;
- новообразования.
Ограничения к ректороманоскопии
Важно знать не только, что такое ректороманоскопия, показания к ней, но и противопоказания.
Ректороманоскопия это безболезненная процедура, которая почти не имеет ограничений к назначению, однако иногда ее советуют отложить по медицинским показаниям и провести после прохождения консервативного лечения.
Исследование откладывают, когда наблюдаются следующие патологии:
- острая анальная трещина;
- стеноз просвета кишечника;
- сильное кровотечение из заднего прохода;
- острое воспаление в абдоминальной полости, в том числе и воспаление брюшины;
- психические заболевания;
- легочная и сердечная недостаточность;
- острый параректальный процесс;
- общее тяжелое состояние.
Проводить ли в каждом конкретном случае ректороманоскопию должен решать доктор. Когда возникает необходимость в экстренном исследовании, то процедура проводится с применением местной анестезии.
Подготовка к процедуре
Ректороманоскопия требует обязательной подготовки, которую надо начинать за 48 часов до исследования. Нужно соблюдать специальную диету, а также очистить кишечник, с помощью клизмы или слабительных средств.
За двое суток до процедуры из рациона нужно исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, а также поддерживают процессы брожения в организме.
Из меню стоит исключить:
- бобовые культуры;За 48 часов перед ректороманоскопией нужно исключить бобовые культуры
- растительные продукты;
- ряд круп (пшено, перловку, овсянку);
- черный хлеб;
- кондитерские и мучные изделия;
- жирное мясо и рыбу;
- спиртные и газированные напитки.
Можно есть вареное мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, рис и манку на воде, галетное печение, пить зеленый чай.
За сутки до ректоскопии нужно проводить процедуры направленные на очищение кишечника. Сделать это можно следующими способами:
- Очистительная клизма. Ставить ее рекомендуется вечером накануне процедуры и утром в день обследования. Вечером делают 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для каждой процедуры берут 1—1,5 л теплой воды. Утром также ставят 2 клизмы. Последние промывные воды должны быть практически чистыми.
- Прием слабительных средств внутрь. Обычно врачи для очищения кишечника перед ректороманоскопией назначают Фортранс. Препарат продается в пакетиках, содержимое 1 пакета надо растворить в 1 л воды. Слабительный эффект начинается через 1 час после приема. Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально исходя из веса пациента. Последний прием лекарства должен быть не позднее, чем за 3—4 часа до обследования. Аналогами медикамента Фортранс являются Лавакол и Флит, которые пьются легче.
- Очищение кишечника с помощью микроклизмочек Микролакс. Это слабительное средство, которое вводят в задний проход. Оно продается в специальных тубах. Вечером накануне процедуры нужно ввести 2 микроклизмы ректально с перерывом в 20 минут. Для этого надо отломить наконечник выдавить немного лекарства, чтобы оно смазало тюбик, и ввести его в задний проход до метки. Слабительный эффект от медикамента наступает через 5—15 минут. Утром также нужно поставить 2 микроклизмы.
Накануне ректороманоскопии обед должен быть легким, а вот от ужина и завтрака стоит воздержаться. Можно только пить чистую воду и некрепкий зеленый чай.
Перед ректороманоскопией доктор обязан рассказать об особенностях процедуры и предупредить обо всех нюансах. Например, после того как ректоскоп будет введен в задний проход и его врач начнет продвигать внутрь кишечника, то могут появиться позывы к опорожнению кишечника.
В это время дыхание должно быть медленным и глубоким. Растяжение кишки может спровоцировать спазмы, а воздух, который закачивается внутрь, чтобы расправить кишечные складки вызывает некоторый дискомфорт. Обо всем об этом доктор должен рассказать пациенту.
Как проводится ректороманоскопия
Перед процедурой пациент должен полностью раздеться ниже пояса. После этого он должен лечь на кушетку в положении «лежа на боку» или же принять коленно-локтевую позу, которая намного предпочтительнее, дело в том, что брюшная стенка чуть-чуть провисает и трубка легче проходит из прямой кишки в сигмовидную. Маленьким детям ректоскопию проводят в положении «лежа на спине», так как их, во-первых, не получиться удержать в коленно-плечевой позе, во-вторых, нижний отдел кишечника у них расположен более вертикально и изгибы выражены меньше.
Ректороманоскоп вводят в анальный канал только после пальцевого исследования прямой кишки.
Перед ректороманоскопией обязательно проводят пальцевое исследование прямой кишкиТубус прибора смазывают вазелиновым или другим маслом и аккуратно вводят в анальное отверстие на глубину 4—5 см. Затем пациента просят натужиться как для опорожнения кишечника и вводят ректороманоскоп вглубь.
После этого обтуратор достают и вставляют оптический окуляр, с помощью которого изучают прямую и сигмовидную кишку изнутри, одновременно продвигают тубус так, чтобы он не уперся в кишечную стенку. Одномоментно нагнетают воздух для расправления складок и ведут ректороманоскоп строго по просвету кишечника.
Когда рассмотреть стенки не удается из-за содержимого кишечника, окуляр достают в тубус вводят ватный тампон с помощью, которого очищают просвет органа. Иногда используют электроотсос, который позволяет удалить кровь, гной и слизь.
Если необходимо во время процедуры можно удалить полипы маленьких размеров. Для чего в трубку ректороманоскопа вводят коагуляционную петлю. Ей срезают новообразование и затем его достают наружу и отправляют на гистологию.
Также в случае необходимости берется биоптат и ректороманоскоп аккуратно извлекают.
По времени процедура занимает не более 5—7 минут. По отзывам пациентов, она легко переноситься, лишь при нагнетании воздуха наблюдается небольшой дискомфорт и по ощущениям скорее схоже с постановкой клизмы. Во время исследования пациенту нужно расслабиться и следовать указаниям доктора.
Если человек во время ректоскопии находился в коленно-локтевой позе, то после нее некоторое время нужно полежать на спине, иначе возможно развитие ортостатического коллапса (резкого падение артериального давления).
Возможные осложнения
Если процедуру проводит опытный доктор, то она безопасна и практически не вызывает болевых ощущений.
Однако при неумелых манипуляциях и неправильном проведении ректороманоскопии возможен разрыв стенки кишечника, в этом случае требуется экстренная операция. Согласно статистике такое осложнение наблюдается редко.
Опытный врач никогда этого не допустить, поэтому важно найти хорошего специалиста.
Ректороманоскопия и ректоскопия – это разновидности диагностического исследования, в ходе которого специалисты осматривают прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.
Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметральным значением 2 см.
Он оснащен линзами, устройством для нагнетания воздуха и осветительной системой.
Как подготовиться к процедуре?
Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет.
Чтобы специалист смог хорошо осмотреть стенки органа, когда будет проводится ректоскопия — он должен быть свободным от содержимого.
Поэтому больному рекомендуется соблюдение бесшлаковой диеты перед ректороманоскопией.
В ее правила входит исключение из рациона продуктов, обогащенных пищевыми волокнами – они способствуют выработке объемных каловых масс, которые будут препятствовать тому, чтобы ректоскопия была максимально информативной.
Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты.
Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.
А что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.
Разрешается употребление мясных бульонов, гречневой и пшеничной каши. Технология приготовления блюд допускает отваривание ингредиентов, их тушение и паровую обработку.
При подготовке к такому обследованию, как ректоскопия — есть жареную пищу строго запрещается.
В канун даты проведения процедуры, в качестве обеда должны употребляться исключительно легкие блюда. На ужин разрешен только чай. Завтракать в день процедуры нежелательно.
Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в его предупреждении об особенностях проведения манипуляции.
Также специалист должен собрать полный анамнез больного, расспросить его о наличии аллергических реакций, выяснить факты приема медикаментозных средств и проведения обследования ЖКТ с барием в течение последних 7 дней, поскольку остатки контрастного вещества затрудняют осмотр.
Суть подготовки больного к ректороманоскопии состоит и в разъяснении особенностей положения тела при исследовании.
Если пациент стесняется, то его уверяют в том, что область ануса, в то время как будет проводится ректоскопия, будет изолирована стерильным бельем.
Также человека предупреждают о возможных позывах к дефекации, возникающих по мере продвижения ректороманоскопа по кишечнику (для облегчения скольжения, его смазывают специальным средством).
Самовольно готовиться к исследованию с помощью ректороманоскопии кишечника путем постановки мыльных клизм не следует – они могут изменить нормальные ориентиры и травмировать кишечную слизистую.
Очистительную клизму специалист может предложить в самом начале процедуры, если будет обнаружено недопустимое количество фекалий в зоне исследования.
Подготовиться к ректороманоскопии, проводимой с использованием седативных препаратов, пациенту-автолюбителю следует заранее.
Он должен позаботиться об обратной транспортировке домой, поскольку в течение последующих 12 часов ему запрещается вождение машины. В течение суток после ректоскопии с седацией запрещается пить спиртное.
Применение Микролакса
Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования.
Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют.
Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.
Применение Фортранса
Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.
Как принимать Фортранс перед ректороманоскопией? Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды.
Раствор пьют каждые 20 минут дозировкой 200 мл.
Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.
Учитывая время воздействия препарата, а это около 2 часов, утреннее очищение фортрансом осуществляют хотя бы за 3 часа до начала диагностической манипуляции.
Используем клизмы
Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды.
Вечером ставят две литровые водные клизмы с небольшим интервалом (в воду ничего не добавляют).
С утра — процедуру очищения с клизмами повторяют до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды.
Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.
Как проходит обследование?
Для удобства проведения ректоскопии кишечника пациент обнажает нижнюю часть туловища, укладывается на кушетку на бок либо принимает коленно-локтевое положение.
Исследование начинается с пальцевого метода, а уж затем специалист проводится аноскопию и ректороманоскопию, смазывая вазелином приборы и поочередно погружая их в заднепроходное отверстие на 10 и 5 см соответственно.
Все последующие манипуляции выполняются под визуальным наблюдением.
Постепенно и осторожно тубус ректоскопа продвигают вдоль кишечного канала, периодически подкачивая воздух. Он нужен для расширения органа и выравнивания складок слизистой.
Больно ли делать ректороманоскопию? Для получения ответа на этот вопрос следует знать, что примерно в 12 см от анального отверстия находится изгиб кишечника – место перехода прямой кишки в сигмовидную.
В случае недостаточного расслабления, в момент упора медицинского прибора в эту точку — могут возникать лишь легкие дискомфортные ощущения,нестерпимой боли пациент не испытывает.
Показания и противопоказания
Ректороманоскопия в случаях если у пациент наблюдаются:
- боли в районе толстого кишечника;
- подозрения на опухоль органов женской половой сферы или предстательной железы у мужчин;
- кровотечения;
- геморрой и воспалительные процессы с хроническим течением;
- слизистые/ гнойные выделения из органа.
Противопоказаниями к выполнению ректороманоскопии кишечника являются такие состояния, как:
- профузные кровотечения;
- выраженное сужение кишечного просвета;
- острая форма парапроктита;
- трещины в анальной зоне.
В чем отличие от колоноскопии?
Главное отличие колоноскопии от ректороманоскопии состоит в исследуемых областях органа.
В первом случае, изучению подлежит весь толстый кишечник, а во втором – лишь его дистальный участок, занимающий около 60 см.
Виртуальная колоноскопия и ректороманоскопия отличаются еще и тем, что после растяжения кишечных стенок инертным газом — проводится компьютерная томография.
Проведение ректоскопии не предусматривает выполнения КТ.
Невозможно дать однозначный ответ на вопрос, что лучше — колоноскопия или ректороманоскопия.
С одной стороны, РРС является менее болезненным способом исследования. Однако при его проведении специалист не может отследить все текущие изменения в поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной кишках.
Проводится ли ректороманоскопия кишечника ребенку? Да, но ее разрешается делать только при условии введения внутривенной анестезии и применения детских ректоскопов малых размеров.
Подготовительные мероприятия к РРС кишечника аналогичны подготовке взрослых пациентов.
Где пройти обследование?
Ректороманоскопия проводится во многих в медицинских центрах и диагностических клиниках нашей страны и за рубежом.
Процедура проводится только опытными специалистами и при помощи современного оборудования.
Все диагностические манипуляции производятся на высоком профессиональном уровне с повышенным вниманием к пациенту и чувством максимального такта к нему.
Средняя стоимость ректороманоскопии колеблется в рамках 1600 – 2100 рублей.
В нее входит диагностика заболеваний, необходимость забора образцов тканей на биопсию, выдача заключения и последующая консультация.
Проктология помогает увидеть состояние кишечного тракта изнутри. Происходит это с помощью определенных пааратов и манипуляций. Что такое ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница между данными процедурами, их основное назначение и противопоказания к ним, а также ряд других вопросов и проблем осветит данная статья. Ниже вы ознакомитесь со всей информацией, которой необходимо владеть, прежде чем проходить эндоскопические обследования такого рода.
Что такое колоноскопия?
Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница между этими процедурами? Вторая предоставляет медицинскому работнику возможность изучить строение толстой кишки человеческого организма. Все исследования проходят в специализированном кабинете с эндоскопическим оборудованием. Все манипуляции осуществляются посредством ввода зонда, который по размерам не превышает толщину указательного пальца. Необходимо добиться проникновения такового в задний проход человеческого организма, а затем протолкнуть его в просвет толстого кишечника.
Люди, считающие что ректороманоскопия и колоноскопия — одно и тоже, глубоко заблуждаются, так как первая из вышеперечисленных подразумевает методику исследования состояния прямой кишки и сигмовидной кишки с применением ректороманоскопа. Уже на данном этапе видны различия методик. Они заключаются в разных эндоскопических приспособлениях. Разница между колоноскопией и ректороманоскопией также заключается в проявлении симптомов диагностируемых заболеваний и показаниях к проведению исследований.
Что собой представляет ректороманоскопия?
Этот метод диагностики уже продолжительное время используется в медицине. Ректороманоскопия представляет собой обследование прямой кишки, а также с ее помощью происходит осмотр внутренней поверхности дистального отдела сигмовидной кишки. Такой вид диагностики проводится с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход.
В проктологии практически невозможно обойтись без этого метода, так как происходит визуальная оценка внутренней поверхности обследуемых частей желудочно-кишечного тракта. В этой отрасли медицины важны такие методы, так как большинство тканей врач не видит без определенных аппаратов и способов исследования. Ректороманоскоп помогает оценить состояние органов до уровня 35 см от анального отверстия.
Основные показания к проведению ректороманоскопии
Основными предпосылками к прохождению данной процедуры являются регулярные болевые ощущения в заднем проходе, рези и ноющие боли во всей нижней части брюшины, кровяные и слизистые выделения из анального отверстия, частая смена запоров и поносов, перенесенные заболевания прямой кишки или хроника данного отдела организма человека. Зачастую ректороманоскопия производится в целях профилактики, дабы предупредить развитие серьезных заболеваний. Многочисленные воспаления и самые незначительные опухоли диагностируются именно с помощью таких методик исследования.
Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?
Существенных противопоказаний к проведению ректороманоскопии не выявлено. Она не несет никакого вреда организму, поэтому проводить ее возможно даже без надлежащих на то рекомендаций в случае желания пациента. Несущественно среди противопоказаний можно выделить острые воспаления в заднем проходе и болезни, вызванные ими. При таких патологиях, как острый приступ парапроктита или тромбоз геморроидальных узлов проще проходить обследование после послабления симптомов и стихания воспаления. Также противопоказаниями являются всевозможные опухоли анального отверстия и химические, механические и термальные повреждения задней кишки. Однако все вышеперечисленные болезни и симптомы в случае острой необходимости к обследованию все равно не могут препятствовать проведению эндоскопических манипуляций.
Основные условия подготовки к процедуре
Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение. Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.
Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.
Как проводится процедура ректороманоскопии?
Ректороманоскопия выполняется в случае, когда пациент находится в коленно-грудном положении. Если больной претерпевает сильные боли, процедуру обследования проводят под наркозом. Тяжесть и степень наркоза выбирают в соответствии с болевыми ощущениями пациента. Анаскоп – специальный прибор для манипуляций метода – круговыми движениями вводят в задний проход тела человека, а после проделывания обследования так же легко выводят. Таким образом расширяется анальное отверстие человека, после чего туда же вводят ректоскоп и детально осматривают стенки и всю внутреннюю часть кишки. В процессе обследования можно взять различный гистологический материал.
Ректороманоскопия и колоноскопия отличия имеют в приборах, благодаря которым осуществляются манипуляция.
Что исследуется кишечник при колоноскопии?
Колоноскопия как метод исследования кишки проводится непосредственно при определении заболевания, которое уже дало о себе знать в виде поноса, кровотечения или запора. При колоноскопии исследуется слизистая толстого кишечника и ее возможные воспаления, а также изменения в структуре. В качестве профилактики колоноскопию необходимо проводить лицам, достигшим 50-ти лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям толстого кишечника.
Задаваясь вопросом о том, ректороманоскопия и колоноскопия — что лучше, необходимо для начала определить цель и причины исследования.
Ощущения человека при проведении колоноскопии
Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.
Отвечая на вопрос «Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница?», следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.
Возможные осложнения при этой процедуре
Осложения при данной процедуре — весьма редкое явление. В случае правильной подготовки всех необходимых приспособлений для процедуры проходит гладко ректороманоскопия и колоноскопия. Разница между этими методами все же есть даже в возможных осложнениях. Ректороманоскопия проходит практически идеально, если ее проводит опытный специалист. В ней важно не прикладывать слишком много силы.
Колоноскопия немного отличается от предыдущего метода, так как замечено больше случаев осложнений. На 400-500 исследований замечено одно прободение или кровотечение. Такие ситуации возникают не на пустом месте. Обычно осложнения возникают у людей, которые имеют воспаления стенок кишечника при таких болезнях, как неспецифичный колит, дивертикулы, сращение кишечных петель. Бывают такие случаи при исследованиях, когда врач немного проталкивает кончик аппарата, пытаясь преодолеть место сужения кишечника. Тогда воспаленные ткани могут прорваться (перфорация). В таких ситуациях срочно необходима анестезия, так как человек не может спокойно реагировать на возникшую боль. Она настолько интенсивна, что могут проявляться признаки болевого шока.
Как готовиться к обследованию?
Подготовка к таким процедурам, как ректороманоскопия и колоноскопия (различия между которыми еще будут определены) происходит одинаково. Очищение кишечника происходит с помощью клизмы или приема легких слабительных препаратов. Также в этом случае показан прием большого количества жидкости.
Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника — это весьма безболезненные и безопасные процедуры исследования стенок толстой кишки с целью выявления заболеваний ее слизистой, патологических воспалений и новообразований на поверхности. Необходимо четко придерживаться всех рекомендаций вашего лечащего специалиста, тщательно готовится к данным процедурам, а после выявления возможных причин нарушения здоровья проходить лечение и в дальнейшем следить за состоянием своего здоровья.
Ректороманоскопия и колоноскопия — что больнее, а что информативнее?
Часто больные спрашивают, какая разница есть между этими двумя способами исследования, какое из них менее болезненное можно выбрать. Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как отличаются цели проведения этих процедур. Можно сказать, что ректороманоскопия помогает исследовать меньшую площадь тканей человека, а колоноскопия дает большую возможность обзора состояния кишки изнутри.
Итак, ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница? Первая процедура дает меньше информации о состоянии стенок кишки. Она и меньший дискомфорт приносит человеку, то есть анестезия не требуется при ее проведении. Вторая манипуляция чаще всего проходит с помощью обезболивающих средств, так как тубус вводится глубже. Она также является более информативной. Ее преимущества перед ректороманоскопией заключаются в следующем:
- миниатюрная видеокамера, позволяющая четко видеть слизистую толстой кишки;
- возможность диагностики сложных заболеваний на ранних стадиях;
- врач может изъять кусочек ткани слизистой оболочки для биопсии;
- если необходима коагуляция кровотечения, с помощью этой манипуляции можно ее осуществить без особых проблем.
Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки
Осмотр у проктолога должен входить в список обязательных ежегодных мероприятий. Несмотря на дискомфортные ощущения, свойственные этой процедуре, своевременное выявление заболеваний облегчает лечение. Точный диагноз ставится с задействованием специального оборудования. Подготовка к ректоскопии занимает несколько дней и предполагает основательное очищение прямой кишки и легкую диету.
Подготовка к ректоскопии
Особенности ректороманоскопии
При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.
Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.
В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:
- обнаружение злокачественных новообразований;
- оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.
Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.
Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра
Особенности ректороманоскопа
Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.
Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:
- извлечь посторонние предметы;
- сделать биопсию;
- удалить полипы;
- выполнить коагуляцию сосудов.
В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.
Показания к проведению процедуры
Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:
- дискомфорт в области анального отверстия;
- геморрой;
- регулярные расстройства стула;
- периодические запоры;
- дискомфорт во время дефекации;
- гнойные выделения из заднего прохода;
При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.
С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки
Противопоказания к ректоскопии
Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:
- кровотечения из заднего прохода;
- расстройств психики;
- острого парапроктита;
- крупных анальных трещин;
- сердечной недостаточности;
- сужении кишечного просвета;
- перитонита.
Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.
Подготовка к ректоскопии кишечника
Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.
Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии
Особенности меню перед процедурой
Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.
Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты
Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.
Приблизительный рацион
За 3 дня до манипуляции:
- Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
- Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
- Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
- Полдник: творожная запеканка и компот.
- Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.
За 2 дня:
- Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
- Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
- Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
- Полдник: обезжиренный йогурт.
- Ужин: чай и манная каша.
За 1 день:
- Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
- Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.
Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.
Способы чистки
Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.
По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника
Фортранс
Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.
«Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника
Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.
Особенности приема:
- Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
- Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
- Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
- Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
- Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».
В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».
Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»
| Утро | Финальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика. |
| После обеда | 2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром. |
Флит фосфо-сода
Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.
«Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство
Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»
| Утро | За 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства. |
| После обеда | За 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата. |
Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.
Симптомы нарушения водно-электролитного баланса
Лавакол
Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.
Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда
Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»
| Утро | За сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость. |
| После обеда | Первое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак. |
Дюфалак
Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.
«Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп
Особенности приема:
- За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
- В обед допустимо употребление жидкости.
- За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.
Микролакс
Препарат относится к категории мини-клизм.
«Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки
Особенности приема:
- В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
- Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
- Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
- Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.
Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.
Видео — Подготовка к ректороманоскопии с помощью осмотических слабительных
Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы
Этот способ успешно применяли еще древние египтяне. Особенности процедуры:
- Промывание делается вечером (2 клизмы) и утром в день осмотра (1 клизма). Если процедура приходится на послеобеденное время, клизму можно поставить в 11 часов утра.
- За 2 часа перед манипуляцией нужно выпить 2 ст.л. касторового масла.
- Обследуемому необходимо прилечь на левый бок и прижать ноги к животу.
- В емкость следует залить 500 мл охлажденной кипяченой воды.
- Устройство необходимо подвесить на высоте 1 метра и опустить трубку, дав возможность выйти находящемуся в ней воздуху.
- Аккуратно поместить наконечник в задний проход, и открыть краник.
- Нежелательно самостоятельно осуществлять эту манипуляцию, поскольку в одиночку сложно регулировать давление поступающей в кишечник воды.
- Чтобы снять болезненные ощущения нужно поглаживать брюшную полость мягкими круговыми движениями.
- Для предотвращения попадания воздуха в прямую кишку, по завершению манипуляции в кружке должно остаться немного жидкости.
- По окончанию процедуры следует удерживать воду внутри не менее 10 минут.
Подобный метод промывания противопоказан при наличии язв, геморроя и трещин в заднем проходе.
Кружка Эсмарха — традиционный метод чистки кишечника
Перед прохождением ректоскопии необходимо проконсультироваться с проктологом о выборе приоритетного способа подготовки. Специалист назначит метод, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты.
Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?
Метод диагностики кишечника с использованием специального оборудования в медицинской практике носит название ректоскопия прямой кишки. Процедура позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях и получить данные о состоянии ректосигмоидного отдела толстой и прямой кишки. Обследование выполняется с помощью ректоскопа. В медицинских пособиях и справочниках можно встретить и другое название процедуры — ректороманоскопия. Оно считается более точным, но допустимы оба варианта.
Особенности диагностики
Пациентам с нарушениями и заболеваниями желудочно-кишечного тракта этот вид исследования назначается в обязательном порядке. Он признан самым информативным по сравнению с другими способами диагностики. Опасения пациентов по поводу возможных болезненных ощущений беспочвенны: осмотр кишечника с применением инструментов — не очень приятный, но безболезненный процесс.
После ректороманоскопии пациенты отмечают: их страхи по поводу того, что ректоскопия — это больно, не имели под собой оснований. Иногда при нагнетании воздуха в прямую кишку может возникать дискомфорт. Взрослым пациентам ректоскопию делают без анестезии, детям — под наркозом, с применением детских ректоскопов, для которых предусмотрены сменные тубусы различного диаметра.
Оба вида диагностики призваны проанализировать состояние кишечника и понять, требуется ли больному лечение. Но для колоноскопии используется не ректоскоп, а другое устройство, поэтому область исследования немного отличается.
Ректоскопия представляет собой осмотр прямой кишки и участка сигмовидной кишки, а колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки по всей ее длине. Врач назначает вид диагностического исследования с учетом результатов анализов, симптоматики и общего состояния пациента. Когда есть подозрения на наличие серьезной патологии, специалист может назначить обе процедуры, а для профилактики целесообразно ограничиться ректоскопией.
Устройство ректоскопа и цель его применения
Внешне ректоскоп представляет собой прямую металлическую трубку. Инструмент оснащается сменными тубусами различной длины и диаметра, системой подсветки и световодами. Выпускаются ректоскопы разной длины, также они могут иметь незначительные отличия в конструкции, но на эффективность обследования это не влияет. Главное, чтобы ректоскопия проводилась тщательно обработанным инструментом со стерильным наконечником, иначе можно занести инфекцию в кишечник.
В проктологической практике применяются не только жесткие, но и гибкие эндоскопические инструменты. Они позволяют обследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 30 см от заднепроходного отверстия или дальше.
Ректороманоскопия дает возможность не только визуально изучить состояние стенок кишок, но и лечить некоторые патологии. Цели применения ректоскопа:
- обнаружение и извлечение посторонних предметов;
- взятие образцов ткани для биопсии;
- эндоскопическое лечение ректоцеле;
- электродеструкция тканей при кровотечениях;
- удаление полипов;
- диагностическое (профилактическое) обследование.
С помощью осмотра кишечной полости можно точно установить, требуется ли больному лечение колита или другого заболевания.
Ограничения к проведению исследования
Женщинам во время менструаций врачи иногда не рекомендуют проводить обследование кишечника. В таком случае процедуру можно провести за неделю до начала месячных или через несколько дней после их окончания.
Строгого ограничения на этот счет нет, однако ректороманоскопия, проведенная в разные фазы менструального цикла, покажет неодинаковые результаты. Когда в кишечнике есть кровоточащие полипы или кистозные образования багрово-синюшного оттенка, они просматриваются лучше, если исследование выполняется непосредственно во время месячных.
Обследовать пациентку во время беременности можно лишь в том случае, если польза процедуры превышает возможный риск для развивающегося плода. При этом гастроэнтеролог и эндоскопист должны дать разрешение на то, чтобы провести осмотр кишечника. Обследование рекомендуется проводить не позднее первого триместра беременности.
Показания к ректоскопии
Прежде чем назначить обследование кишечника путем ректороманоскопии, врач тщательно осматривает пациента и задает ему ряд вопросов, чтобы понять, какую картину имеет симптоматика. Пациентам старше 40 лет осмотр кишечника чаще назначается в профилактических целях, а также для своевременного обнаружения рака прямой кишки. Показаниями к ректороманоскопии служат следующие факторы:
- геморроидальные узлы во внутренней области заднепроходного отверстия;
- слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки;
- частички крови в фекальных массах;
- болезненные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки;
- боль и дискомфорт при дефекации;
- частые запоры, диарея;
- затрудненное опорожнение кишечника.
Если больной жалуется на один или несколько подобных симптомов, исследования назначаются в обязательном порядке. При обнаружении серьезной патологии врач подбирает средства терапии. Осмотр кишечника дает возможность выявить ряд опасных заболеваний и нарушений, в числе которых гнойные процессы, эрозия, колит, амебиаз, сфинктерит. Также по итогам ректоскопии может быть назначено оперативное лечение ректоцеле, если выяснится, что указанная патология имеет место.
Как проводится диагностика кишечника?
При проведении ректоскопии кишечника пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому процедура выполняется без анестезии. Обследуемый полностью раздевается ниже пояса и ложится на кушетку или смотровой стол.
Для осмотра необходимо опереться на колени и локти, прогнуть спину, или упереться ладонями в поверхность стола (кушетки), согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах. Такая поза облегчает проведение процедуры с использованием тубуса, который вводится из прямой кишки в сигмовидную.
Если доктор использует ректоскоп, пациент может находиться в положении лежа на боку. Перед ректоскопией врач исследует прямую кишку пальцами, надев перчатки. После этого, чтобы прямая кишка распрямилась, в нее вводится некоторое количество воздуха. В анус пациента вводится ректоскоп, наконечник которого смазан гелем или вазелином. Специалист плавно вращает прибор и одновременно вводит его в просвет кишечника, продолжая подавать воздух. При использовании инструментов последнего поколения полученные данные сразу выводятся на монитор, и за процедурой могут следить несколько специалистов.
Как подготовиться к обследованию?
Пациент самостоятельно подготавливается к осмотру в домашних условиях. Подготовка к ректоскопии заключается в том, что необходимо перейти на особый рацион питания, указанный врачом. Осмотр выполняется натощак, поэтому накануне следует очистить кишечник при помощи клизмы. Особенности питания перед ректороманоскопией:
- за сутки нужно перестать есть каши, хлеб, мучное, горох, фасоль, фрукты и овощи;
- необходимо соблюдать бесшлаковую диету;
- следует исключить любые продукты, способные спровоцировать вздутие.
- рекомендуется употреблять в пищу тушёные или сваренные на пару продукты (нежирное мясо, рыбу), манную и рисовую кашу, мягкий сыр, мясной бульон.
Ужин накануне ректороманоскопии должен состоять только из некрепкого чая. На следующее утро, в день процедуры, можно съесть немного нежирного творога, но лучше ограничиться стаканом чая.
На ночь перед назначенным осмотром пациент должен сделать себе очистительную клизму, и такую же процедуру нужно провести утром, за 2 часа до обследования кишечника. В случае непереносимости клизмы (или по другой причине) очистку можно заменить приемом одного из препаратов, обладающих слабительным действием.
Врач может назначить Микролакс или Фортранс, а как правильно их применять, подробно рассказано в инструкции. Фортранс в количестве 2 пакетика разводится в 3 л мягкой профильтрованной воды комнатной температуры. Это количество препарата пациент должен выпить небольшими порциями в течение дня накануне обследования.
Противопоказания и осложнения
Перечень противопоказаний к проведению ректоскопии:
- 2-й и 3-й триместры беременности;
- симптомы воспалительного процесса в брюшной полости;
- заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, включая сердечную и дыхательную недостаточность, ишемическую болезнь;
- обострение гранулематозного энтерита, неспецифического язвенного колита.
Осложнения после процедуры случаются не чаще, чем при других подобных обследованиях. Если специалист будет недостаточно аккуратен или по причине особенностей прямой кишки пациента может возникнуть слабое кровотечение. Стоит ожидать, что оно прекратится без дополнительных мер, но, если этого не произойдет, специалист должен назначить терапию.
Больные со склонностью к аллергическим проявлениям вскоре после процедуры могут заметить высыпания, отечность и почувствовать повышение температуры. Также могут обостриться хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно часто негативные реакции организма возникают в связи с использованием седативных средств и анальгетиков.
К числу редких осложнений относят повреждение стенки прямой кишки. Если ткани будут задеты, пациенту потребуется немедленная операция. После окончания осмотра кишечника больной должен следить за своим состоянием. Если начнутся боли в животе или повысится температура, нужно обратиться к врачу. Связаться со специалистом надо и при возникновении повышенной потливости, озноба, кровотечения из анального отверстия. Перечисленные симптомы могут проявиться не сразу, а спустя 4–5 дней после ректороманоскопии.
Дополнительные рекомендации
Меры предосторожности, которые должен соблюдать пациент:
- в течение нескольких часов после исследования не следует садиться за руль;
- беременная женщина должна до процедуры сообщить лечащему врачу или медсестре о своем положении;
- на протяжении 2-х часов после ректороманоскопии следует воздержаться от приема пищи и употребления жидкости (воды, чая и т. д.);
- о любых подозрительных ощущениях и симптомах, возникших после осмотра, пациент должен проинформировать врача;
Все рекомендации и назначения специалистов нужно выполнять неукоснительно.
