Спондилогенная торакалгия что это такое

Спондилогенная торакалгия лечение - как передается, причины возникновения, разновидности болезни, рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Вертеброгенная люмбалгия – острая боль в пояснице давящего, ноющего или распирающего характера. Она никогда не достигает высокой интенсивности в сравнении с люмбаго (резкий болевой синдром с формированием вынужденной позы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как возникает вертеброгенный болевой синдром

Люмбалгия – подострая или хроническая боль в пояснице, которая может иррадиировать в нижние конечности. Данный термин введен в клиническую медицинскую практику для того, чтобы сосредоточить внимание на позвоночной этиологии болевого синдрома. Ведь боль в спине может сопровождать воспаление мышц (миозит), болезни почек, а также раковые образования в области желудочно-кишечного тракта.

Источник болевых ощущений при патологии позвоночника – ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга (компресссионный синдром).

При выраженной степени заболевания из-за нарушения иннервации мышц и связок возникают парезы и параличи (полное ограничение подвижности). Боль может быть терпимой или даже проходящей, когда человек принимает обезболивающие препараты.

В классических случаях спондилогенная люмбалгия начинается постепенно и продолжается до 3 недель. Длительность течения заболевания зависит от своевременности и правильности лечения.

Механизм формирования клинических симптомов зависит от уровня и особенностей поражения межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Рассмотрим основные клинические симптомы, которые сопровождают патологию.

Читайте также статью о причинах и симптомах люмбалгии с корешковым синдромом.

Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации

Если боль в пояснице возникает после статико-динамических нагрузок, вероятно наличие дисфиксационного вертебрального синдрома. При нем характер боли сильно зависит от интенсивности физических нагрузок.

На начальных стадиях развития синдрома болевые ощущения в спине появляются после поднятия тяжестей. Невропатолог при обследовании пациента отметит «положительный симптом сгибания и разгибания». Его суть в том, что у человека появляются или усиливаются болевые ощущения в пояснице при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

При пальцевом ощупывании (пальпации) области повреждения врач обнаружит равномерное увеличение связок в месте повреждения за счет их воспалительных изменений.

Выраженный вертебральный синдром нередко сопровождается нарушением двигательного стереотипа. При нем человек пытается ходить так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения.

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Спондилогенная люмбалгия с дисциркуляторными расстройствами (нарушение кровоснабжения) дополнительно сопровождается такими симптомами, как:

Зуд в спине на уровне поражения позвоночника;
Онемение кожных покровов;
Повышение температуры;
Воспалительные изменения позвоночных сегментов;
Локальная болезненность при пальцевом ощупывании пораженной области;
Нарушение чувствительности в пояснице;
Мышечно-тонические реакции (подергивания и судороги).

В зависимости от размеров области поражения позвоночного столба дисциркуляторные симптомы вертеброгенной люмбалгии могут формироваться локально или распространенно вдоль всей оси позвоночника.

Воспалительные изменения при повреждении позвоночника

Вертебральный синдром с воспалительными изменениями возникает по причине отека мышечно-связочного аппарата. Наиболее остро он проявляется по вечерам следующими признаками:

Сковывающие боли в пояснице;
Тугоподвижность позвоночного столба;
Нарушение нервной чувствительности при воспалении нервных стволов;
Локальная болезненность в области поражения связок;
Ограничение боковых поворотов туловища;
Изменение двигательного стереотипа.

Вышеописанные симптомы в сравнении с другими видами синдромов при спондилогенной люмбалгии сохраняются длительно. Если заболевание существует долго, постепенно симптомы приобретают постоянный характер и сохраняются на протяжении всего дня.

Синдром «конуса» при поражении позвоночника

Если люмбалгия возникает по причине ущемления нервных корешков в сегментах L4-L5-S1, возникает компресссионный синдром «конуса». Патология характеризуется грубыми расстройствами нервной чувствительности не только в области поясницы, но и в нижних конечностях:

Отсутствие анального рефлекса с неконтролируемым актом дефекации;
Из-за потери чувствительности в ягодичной области возникают пролежни;
Сдавление нервных сплетений «конского хвоста» приводит к сильным болям с иррадиацией в ноги, крестец и поясницу;
Нарушенная иннервация органов малого таза сопровождается учащенным мочеиспусканием, патологией почек и репродуктивных органов.

Особенностью ущемления корешков в поясничном отделе позвоночника является «полосовидное» появление клинических признаков. То есть потеря чувствительности наблюдается только по ходу пораженного нервного волокна. При этом одни мышечные группы находятся в состоянии гипервозбуждения, а другие – расслабления.

Диагностика люмбалгии

Диагноз люмбалгия один врач установить не может, так как патология требуется всестороннего обследования. Только после выявления неврологических признаков патологии, внешнего осмотра кожных покровов, выполнения лабораторно-инструментальных исследований можно установить данный диагноз.

Выявление позвоночных изменений проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). С помощью данного метода удается выявить причину боли в пояснице и назначить правильное лечение.

ИИзменения двигательного стереотипа требуют проведения УЗИ с допплерографией для выявления нарушений кровоснабжения.

Несмотря на это, диагноз люмбалгия уставить довольно сложно. Болевой синдром в спине может быть обусловлен множеством причин. Во многих лечебных учреждениях, где не существует сильной исследовательской базы, данный диагноз выставляется лишь на консилиуме врачей.

Как лечить вертеброгенную люмбалгию

Лечить заболевание можно лишь после выявления всех патогенетических звеньев процесса.

Основные принципы лечения «позвоночной» боли в спине:

Разгрузка поврежденного отдела позвоночника;
Симптоматическое лечение;
Коррекция психологического фона;
Укрепление мышечного корсета спины.

Разгрузка позвоночника проводится путем ограничения движений. Пациенту рекомендуется постельный режим на 7-9 дней. Вставать можно лишь при возникновении физиологической необходимости.

Для снятия нагрузки на поврежденный отдел позвоночника врач назначает ортопедический корсет или пояс. При необходимости для расслабления мышц применяются таблетки мидокалма, но дозировка должна подбираться только врачом.

Принципы медикаментозного симптоматического лечения:

В большинстве случаев вылечить люмбалгию удается с помощью противовоспалительных препаратов. Для этих целей назначаются таблетки или уколы диклофенака, кеторолака или кетопрофена;
Устранить болевой синдром можно анальгетиками: трамадол, лидокаин, прокаин;
Для улучшения кровоснабжения можно применять трентал или пентоксифиллин;
Для восстановления структуры поврежденных межпозвоночных хрящей используются хондропротекторы: донна, алфлутоп, хондроитин сульфат, террафлекс.

Коррекция психологического фона возможна с применением антидепрессантов: коаксил, амитриптилин, но их должен назначать врач.

Для укрепления мышечного корсета врачи назначают физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, кинезитерапию.

Таким образом, вертеброгенная (спондилогенная) люмбалгия – сложная патология, имеющая множество неспецифических симптомов. Вылечить ее может только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента.

Заболеваний позвоночника много, но есть одно наиболее распространенное, которое носит название «остеохондроз». Часто у человека, приходящего на прием к неврологу, присутствует цервикалгия на фоне остеохондроза, проявляющаяся болью. Заболевание вызывает сильное напряжение мускулатуры, что закономерно приводит к ограничению подвижности. Дополняет клиническую картину головокружение, снижается острота зрения. В чем же состоят тонкости заболевания, предстоит разобраться более детально.

Причины заболевания

Наиболее частой причиной того, что развивается заболевание, является остеохондроз. Все связано с процессами дегенерации в дисках, после чего изменениям подвергаются тела позвонков. В основном к этому приводят постоянные травмы позвоночника или чрезмерные нагрузки на него, подъем тяжести, процессы старения.

Еще одной причиной может стать шейный спондилез как этап в прогрессировании остеохондроза. При заболевании на телах позвонков появляются разрастания, которые носят название остеофитов. Артроз суставов между позвонками не заставляет себя ждать, подобное состояние определяется как спондилоартроз. Связки постепенно обызвествляются, ткани около суставов воспаляются.

Дать о себе знать болезнь может при ревматоидном артрите, который имеет системный характер. Поражаются мелкие суставы, которых в позвоночном столбе предостаточно.

Остеопороз — состояние, при котором снижается минеральная плотность кости, разрушение преобладает над процессами образования. Причиной подобного может являться недостаток кальция в организме, сбой в процессах обмена, заболевания, при которых наравне с остеопорозом развивается хроническая цервикалгия, а также старение организма.

Факторы риска

С учетом причин, описанных выше, можно выделить несколько факторов риска по развитию цервикалгии. Очень часто проблемы шейного отдела позвоночника возникают в пожилом возрасте, особенно на фоне гормональных изменений, у женщин в период менопаузы.

К группе риска относятся заболевания, при которых нарушается всасывание кальция слизистой кишечника. Подобными состояниями являются энтериты, лучевое поражение. Кальций может поступать в недостаточном количестве вместе с пищей.

Еще одним предрасполагающим фактором будут и проблемы в работе эндокринных желез, в результате чего развивается дорсопатия. Такими состояниями является тиреотоксикоз, гиперкортицизм, который еще носит название болезни Иценко-Кушинга, чрезмерная работа паращитовидных желез.

Развиться такая болезнь, как цервикалгия, может после приема некоторых лекарственных препаратов, среди которых на первое место выходят стероидные гормоны. После поднятия тяжестей, длительного вынужденного положения не заставит себя ждать торакалгия, или боль в грудном отделе позвоночника. Провокатором заболевания может стать стресс, воздействие холода, неловкие движения, поза во время сна, длительная работа, требующая напряжения в одном положении.

Причины появления боли

Болезненность в области шейного отдела позвоночника имеет четкие причины своего возникновения. Наиболее часто все связано с позвонками, которые в результате изменений приобретают признаки нестабильности, уменьшения подвижности. Раздражаются рецепторы боли в области фиброзного кольца диска, между дисками, в результате чего появляется симптоматика.

Сужение позвоночного канала и сдавление мозга может возникнуть на фоне развившихся остеофитов. Разрастания с боков приводят к сдавливанию корешков, результатом подобного является компрессионный синдром. Подобное развивается при грыжах и протрузиях дисков, когда сдавливаются нервы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

В области шейного отдела проходит много артерий, одна идет в толще позвонков, в специальном канале. Позвоночная артерия в этой области вместе с корешками может сдавливаться, на фоне боли рефлексы приводят к напряжению мышц. Напряжение может расцениваться как боль. С течением времени подобное превращается в фактор, усиливающий болезненность, переставая быть защитой организма.

Разновидности

Цервикалгия, которая развилась при заболевании позвоночника, может быть разделена на несколько групп. Отличаются они проявлениями клиники, последствиями, наступающими позже, тактикой лечения.

Первым вариантом является спондилогенная цервикалгия, она еще носит название позвонковой. Развитие ее происходит при условии нарушенной целостности позвонков при инфекциях, остеопорозе, опухоли, травме. Ткань кости, которая подверглась изменениям, выступает раздражителем нервов, приводит к тоническому сокращению мускулатуры шеи, появлению боли.

Вторым вариантом является истинная, или дискогенная цервикалгия. Ее причиной служит нарушение целостности диска между позвонками по причине остеохондроза. Высота прослойки хряща снижается, она становится менее эластичной, происходит ущемление нервов, что приводит к развитию боли.

Характер течения цервикалгии также имеет свои особенности:

Острый вариант вызывается причиной, связанной с травмой, дорсопатией и дает о себе знать острой болью в области шейного отдела.
Причиной хронического варианта заболевания является вялотекущая инфекция, остеопороз, медленнорастущая опухоль, заболевания сонной артерии. Боль беспокоит постоянно, но имеет небольшую интенсивность.

Также играет роль пораженная часть тела:

Развиться может цервикокраниалгия, при которой в патологический процесс могут вовлечься сосуды головного мозга, подобное проявляется нарушением кровотока в мозге.
Цервикобрахиалгия проявляется нарушением кровотока в сосудах конечностей. В результате возникает нарушение чувствительности, страдает функция движения.

Симптомы

Клиника дает о себе знать в зависимости от варианта протекания патологии. Острый вариант вертеброгенной цервикалгии развивается внезапно, проявляется все прострелами. Состояние улучшается в короткие сроки, длительность лечения не превышает четыре недели.

При подостром варианте сохраняется боль, но длится она от четырех недель до трех месяцев. О хроническом варианте стоит говорить тогда, когда боль беспокоит более чем три месяца.

Боль и ее особенности

Вертеброгенная боль возникает внезапно и проявляется прострелом после резкого поворота шейного отдела позвоночника или головы. По характеру человек отмечает жжение, но может быть ноющая, колющая боль. При запрокидывании головы кзади, поворотах болезненность становится сильнее, иногда слышно хруст. Мускулатура в области шеи не только напряжена, но и болезненна, что также проявляется и при надавливании на точки вдоль позвоночника.

Грыжа только способствует усилению боли во время чихания, кашля, натуживания, подвижность шеи снижена. Уменьшение симптомов происходит после того, как под голову положить руку или потянуть за нее, стараясь растянуть позвоночник, межпозвонковое отверстие расширяется. Отдавать острая боль способна в область лопатки, между ними, в затылок, пояс и верхнюю конечность. Сдавление корешка приводит к развитию онемения, возникают парестезии в виде чувства ползания «мурашек», покалывания. Иногда выпадают рефлексы, развивается слабость в месте, иннервируемом корешком.

Спондилез в редких случаях, но все-таки приводит к развитию заднего шейного симпатического синдрома или позвоночной артерии. Развитие происходит за счет воздействия остеофитов на артерии и нервы. Дополняет цервикалгию в подобном случае боль в голове с одной стороны, напоминающая мигрень. Боль может быть постоянной или в виде приступа, развивается повышение потливости, расширяется зрачок, редко может опускаться веко, на стороне боли зрачок может быть сужен.

Зрение становится нечетким, кружится голова, возникает тошнота и рвота, нарушается чувствительность лица и головы. Развиваются приходящие нарушения со стороны слуха и зрения, тяжелое состояние способно повлечь потерю сознания при повороте головы.

Постановка диагноза

Чтобы выставить диагноз, нужно исключить такие патологии, как грыжа диска, опухоль. Для этого нужно обратиться на прием к врачу, поскольку самостоятельное лечение ни к чему хорошему не приведет.

Помогают в установлении диагноза жалобы пациента, его осмотр. Минимум состоит в рентгенологическом обследовании костей позвоночника, если у врача возникают сомнения, то показано проведение КТ или МРТ. В некоторых случаях рекомендуется миелография, исследование подразумевает использование контраста. Остеопороз поможет установить денситометрия. В дополнение положено сдать анализы крови и мочи.

Лечение

Справиться с болезнью должен помочь только специалист, поскольку некоторые препараты могут иметь свои показания и противопоказания к использованию. Чем ранее начат процесс лечения, тем более благоприятен прогноз.

Начать нужно с того, что фиксировать шею при помощи специального воротника, делается это обычно в период сна. Показано использование сухого тепла и постизометрической релаксации, которая предусматривает растяжение мышц после некоторого их напряжения. Отличным вариантом является массаж области шеи, лечебная физкультура, проводящаяся вне периода обострения для укрепления мускулатуры. Отличные результаты дает вытяжение.

Медикаменты

Лекарственный этап лечения включает в себя использование противовоспалительных препаратов, применяться они могут в виде таблеток, свечей, уколов, мазей, гелей. Сильная боль является показанием к использованию паравертебральной блокады с Новокаином, можно применить Лидокаин. Вводятся лекарства в точки болезненности, можно применять и пластыри с анестетиками местно.

В условиях стационара при наличии квалификации у врача показано введение ботулинического токсина в мышцу, проведение эпидуральной блокады. Сильно выраженный болевой синдром является показанием к применению глюкокортикоидов, веществ, которые имеют выраженные свойства убирать воспаление и боль.

Такие препараты, как миорелаксанты, помогают устранить спазм, за счет чего снижается боль. Улучшить функции ЦНС позволяют витамины группы В, вводятся они в мышцу. Показано использование средств для улучшения микроциркуляции и повышения тонуса сосудов.

При остеопорозе применяются препараты кальция в комплексе с витамином Д. Может потребоваться использование антидепрессантов, но при условии хронического процесса.

Методы физиотерапии

Показано проведение электрофореза с анестетиками и препаратами, расслабляющими мускулатуру. Электронейромиостимуляция предусматривает воздействие токов разной частоты через кожу. При амплипульсе и диодинамике проводится воздействие синусно-моделированными токами. Снять боль позволяет ультрафиолетовое облучение, а также показаны ванны, грязи.

Когда лечение не приносит эффекта, необходима операция, но уже как крайняя мера.

Профилактика

Проблемы с шеей могут ожидать многих, но есть некоторые советы, которые помогут с ними не встретиться. Первое, с чего стоит начать, – это полноценно питаться. Спать нужно в удобной постели, используя ортопедическую подушку, а дополнят укрепление мышц регулярные занятия гимнастикой. Потребуется избегать нагрузки, неудобных поз на протяжении длительного времени, переохлаждения, стресса. Внимание нужно уделять хронической патологии, предотвращать ее обострения.

Подобные меры актуальны и для тех пациентов, которые уже ощутили на себе боль в шее. Выполнение рекомендаций позволит предупредить повторное обострение.

2017-03-24

Вертеброгенная торакалгия: причины, симптомы и лечение в статье остеопата Новиков Ю. О.

Дата публикации 27 августа 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Вертеброгенная торакалгия (ВТ) — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул.

Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника (чаще всего остеохондроза и спондилоартроза), но и миофасциальной патологии (нарушения работы мышечного аппарата).[2][4][10][11]

Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический (болевой) синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность.[1]

Спровоцировать возникновение ВТ могут следующие факторы:

травмы и опухоли позвоночного столба;
протрузии (очень редко грыжи) межпозвонковых дисков;
всевозможные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие);
стато-динамические перегрузки;
отражённые боли при патологии внутренних органов, которые распространяются по вегетативным образованиям и проецируются в определённые зоны спины;
психоэмоциональные перегрузки;
метеолабильность (метеочувствительность).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Для ВТ характерна глубинная мозжащая (тупая и ноющая) боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской. Зачастую ограничены и болезненны ротационные (вращательные, круговые) движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки (опоясывающая боль). Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении.

Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза.

При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы. Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.

Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах (цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах) сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника.

Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями.[12]

В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат:

декомпенсация (нарушение) в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов;
локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации (раздражение) синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.

В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы.

Развитие выраженных клинических проявлений (манифестация) заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника.

Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:

усилению декомпенсации в трофических системах;
иммунологическим нарушениям вследствие аутосенсибилизации (повышенной чувствительности) к продуктам распада, что придает заболеванию циклический характер.

Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный (процесс разрастания ткани), что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника.[1][8]

При болях в грудной клетке важно различать:

локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур;
отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов;
проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва.

Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Ф. Кузнецовым (2004 год)[5], в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба. Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне.

Вертеброгенные неврологические синдромы:

Рефлекторные болевые синдромы (без неврологического дефицита) — грудной прострел и торакалгия;
Корешковые синдромы;
Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника;
Грыжи межпозвонкового диска;
Синдром спондилоартралгии;
Стеноз позвоночного канала;
Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения;
Вертеброгенные нейродистрофические синдромы;
Вторичные компрессионно-ишемические невропатии;
Вертебрально-висцеральные синдромы;
Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.

Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость (связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом) обусловлена поражением межпозвонковых дисков. Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ.

Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением (то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов), хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.

Характерно нарушение сна, в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.

Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса.

Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям, вплоть до панических атак.

Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ.

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.[6]

Исследование функциональных нарушений опорно-двигательной системы при торакалгиях должно проводиться с использованием неврологических, нейроортопедических и мануальных методик, так как применение только клинического обследования значительно облегчает диагностику, сокращая диапазон возможных диагнозов ввиду разнообразия симптомокомплексов заболевания.[9]

Нейроортопедическое обследование представляет собой комплекс методик:

курвиметрическая диагностика;
углометрические обследования;
миотонометрические обследования;
тензоальгиметрические обследования.

Для интерпретации данных комплексного нейроортопедического обследования необходим их перевод в сопоставимые единицы, что достигается при сравнении каждого исследуемого параметра с соответствующей нормой, причём их интегральный показатель отражает выраженность болезни и может применяться в качестве критерия оценки эффективности лечения.

При мануальном тестировании:

устанавливается характер, выраженность и локализация функциональных изменений опорно-двигательного аппарата;
выявляются патологически напряжённые или расслабленные мышцы, активные и латентные триггерные точки;
оценивается степень ограничения движений и их болезненность в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, фронтальной и горизонтальной;
оценивается симметричность двусторонних структур.

Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:

установить уровень и степень дистрофического поражения позвоночника;
провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника;
выявить аномалии и индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата.

Функциональная спондилография, проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата.

Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ):

КТ определяет выраженность и характер поражения позвоночного столба и спинного мозга, позволяет выявить наличие опухоли или травмы, определить наличие протрузии и пролапса дисков, их размеры и диаметр позвоночного канала.
МРТ даёт более контрастное изображение мягкотканных образований, позволяет определить наличие и степень стеноза позвоночного канала и секвестрации (отторжения некротизированного участка), изменения в жёлтой связке, состояние межпозвоночных суставов и дисков, а также спинного мозга. Преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки.

Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению.[7]

Функциональное состояние сегментарного рефлекторного аппарата и периферических нервов определяют при помощи электронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография способствует качественной оценке скорости проведения нервных импульсов по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов, что весьма важно в топической диагностике при компрессионно-невральных синдромах.

При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:

велоэргометрия (исследование сердечно-сосудистой системы при возрастающей нагрузке);
фонокардиография (диагностика тонов и шумов сердца);
холтеровское мониторирование (запись кардиосигналов);
ЭКГ (исследование электрической деятельности сердца);
спирография (измерение объёма и скорости дихания);
фиброгастроскопия (исследование состояния ЖКТ);
сонография (УЗИ);
рентгенография органов грудной клетки.

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать:

механизмы патогенеза болезни;
выраженность болевого синдрома;
характер течения заболевания;
периоды обострения.

Медикаментозная терапия ВТ включает в себя:

анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
глюкокортикоидные препараты (назначают в случаях выраженного болевого синдрома);
препараты, нормализующие крово- и лимфообращение (назначают при микроциркуляторных нарушениях);
антидепрессанты и седативную терапию (назначение оправдано при выраженном болевом синдроме и невротизации больного).

Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия, так как этот метод воздействует на патогенез, активирует саногенетические реакции, отличается отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов. Болевой синдром хорошо купируется при назначении:

электрофореза с анестетиками, ультрафиолетовом и инфракрасным излучением;
криотерапии;
диадинамотерапии (ДДТ);
СМТ-терапии;
ультразвука с гидрокортизоном.

УВЧ-терапия назначается в период острой и подострой стадии заболевания вследствие противовоспалительного и рассасывающего действия.

Парафино-озокеритовые аппликации эффективны при длительном хроническом процессе.

Бальнеотерапия также широко используется при ВТ вследствие своей саногенетической активации, улучшения крово- и лимфообращения, противовоспалительного действия.

Также достаточно широко используется ЛФК и массаж, которые показаны на всех стадиях заболевания для разгрузки и стабилизации позвоночника, укрепления мышц позвоночника и нормализации тонуса кровеносных и лимфососудов.[3]

Остеопатия также нашла достойное применение при лечении ВТ. Лечение предполагает миофасциальное расслабление, постизометрическую мышечную релаксацию и мышечно-энергетические техники.

Мышечно-энергетическая техника (МЭТ) — диагностический и лечебный способ устранения соматических нарушений, в основе которого лежит суставная биомеханика и нейромышечные рефлекторные механизмы. Нейромышечные механизмы включают изометрическое напряжение и постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, миотатический и антимиотатический рефлексы. Благодаря МЭТ:

мобилизуются гипомобильные суставы;
растягиваются укороченные и гипертоничные мышцы;
усиливаются слабые мышцы;
улучшается местная циркуляция.

Основа мышечно-фасциальный релиз (МФР, растяжения) — вязко-эластические свойства тканей, соматические и висцеральные рефлекторные мышечные механизмы, фасции и другие соединительные структуры, а также суставная биомеханика. МФР предполагает диагностику «точки входа» и выполнение трёх последовательных действий:

давления (Tensio);
растяжения (Tractio);
скручивания (Torsio) тканей.

«Точка входа» (Point of Entry) определяется как зона или участок наибольшего ограничения подвижности тканей.

В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб. Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. Целесообразны занятия ЛФК в группе «Здоровье» и посещение бассейна.

С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации.

Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий. Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов (миелопатии) на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов.

Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 351 с.
Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника: Диагностика, лечение, профилактика. — М., 2000. — 344 с.
Заинчуковская Л.П. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация неврологических проявлений дистрофических поражений позвоночника / Автореф. дис. канд. мед. наук. — Уфа, 1998. — 22 с.
Иваничев Г.А. Мануальная медицина (мануальная терапия). — Казань, 2000. — 650 с.
Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика. — Минск: Беларусь, 2004. — 352 с.
Мусалатов Х.А., Ченский А.Д., Бровкин С.В. Псевдокардиальный (вертеброкардиальный) синдром (клиника, диагностика, лечение и профилактика) // Мед. Помощь, 2001. — N 5. — С. 40-42.
Орел А.М. Рентгендиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. — Видар, 2006. — 311 с.
Пеганова М.А. Патогенез неврологических проявлений грудного остеохондроза // Хирургические аспекты патологии позвоночника спинного мозга. — Новосибирск, 1997. — С. 51-56.
Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1989. — 463 с.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс, 2004. — 672 с.
Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Классификация рефлекторных синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника // Хирургические аспекты патологии позвоночника спинного мозга. — Новосибирск, 1997. — С. 56-60.
Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. — Казань, 2001. — 469 с.

Спондилогенная торакалгия что это такое - витамины, диета, народные средства, травы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины возникновения болей:

остеохондроз;
сколиоз и кифосколиоз;
повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
перегрузки позвоночника;
спазм мышц;
стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
при беременности;
психогенная;
хроническая;
костно-мышечная;
боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

Корешковый или болевой синдром.
Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

рентген;
МРТ;
сцинтиграфия;
денситометрия;
ЭНМГ;
лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

криотерапия;
хивамат;
лечение лазером;
электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
растирания настойками на спирте;
травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Торакалгия

Торакалгия – это болевой синдром в области грудной клетки. Она возникает в силу различных заболеваний или травм, требует дифференциальной диагностики для проведения правильной терапии. Появление болей в грудной клетке может быть признаком острых состояний, требующих срочной медицинской помощи и госпитализации в реанимационную палату. В большинстве случаев торакалгия не несет опасности для жизни, ее лечат в профильных стационарах или амбулаторных условиях. В международной классификации болезни МКБ 10 синдром получил код М 54.6 – боли в грудном отделе спины.

Причины

Причины появления болевого синдрома в области грудной клетки разнообразны. Торакалгия может возникать вследствие травм позвоночника и ребер, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, вирусных заболеваний, ущемления межреберных нервов, патологии внутренних органов. Для постановки верного диагноза врачу необходимо дифференцировать симптомы того или иного заболевания, проводить дополнительные методы обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ишемическая болезнь сердца

Приступ стенокардии и инфаркта миокарда всегда сопряжены с болевыми ощущениями в области груди. При стенокардии напряжения боль за грудиной возникает при физической нагрузке или стрессе, проходит в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина. Заболевание связано с недостаточным кровоснабжением мышцы сердца. Инфаркт миокарда сопровождается интенсивными болями в грудной клетке, которые распространяются в левую руку и межлопаточную область. Острый болевой синдром связан с полной закупоркой сосуда, питающего миокард, не купируется нитроглицерином и может вызвать смертельный исход.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии относится к опасному для жизни состоянию. При этом возникает закупорка артерии, кровоснабжающей легкие, что нарушает их функцию и ухудшает процесс газообмена – насыщения крови кислородом. Заболевание характеризуется интенсивными болями в грудной клетке, которые носят постоянный характер и не снимаются анальгетиками.

Расслоение аорты

Расслоение грудной части аорты вызывает сильные боли в грудной клетке. Болевой синдром напоминает приступ инфаркт миокарда, сопровождается одышкой, снижением артериального давления, учащением пульса вследствие массивного внутреннего кровотечения. Острое состояние требует оказания срочной медицинской помощи, в противном случае приводит к летальному исходу.

Перфорация пищеварительного тракта

Язвенные процессы в пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке при прободении вызывают попадание в брюшную полость остатков пищи и воздуха. Это приводит к раздражению нервных окончаний диафрагмы и вызывает боли различной степени интенсивности в грудной клетке. Риск появления перитонита требует проведения срочного оперативного вмешательства.

Острый перикардит

Воспаление наружной оболочки сердца называется перикардитом. В полости перикарда накапливается воспалительный экссудат, что вызывает боли в верхней половине грудной клетки. Заболевание сопровождается одышкой, сердцебиением, сухим кашлем.

Спонтанный пневмоторакс

Патология развивается в результате образования дефекта в плевре – оболочке легких. Это вызывает проникновение и накопление воздуха в плевральной полости, что обуславливает сдавливание легочной ткани и ее коллапс (нарушение способности расправляться). Ухудшется газообмен и страдает функция дыхания. В момент разрыва плевры появляется интенсивная режущая боль в груди, усиливающаяся на вдохе, при кашле и чихании.

Травмы ребер

Перелом ребер возникает при падении или ударе по грудной клетке тупым тяжелым предметом. В области травмы появляется резкая боль, которая усиливается на вдохе и движениях в грудном отделе позвоночника (наклонах, поворотах). Боль уменьшается или прекращается в положении на больном боку или при фиксации грудной клетки повязкой.

Травмы и воспаление мышц

Торакалгия может носить мышечный характер. Воспаление мышц в области грудной клетки называется миозитом. Оно сопровождается тупыми болями в спине, которые усиливаются при движении. Повреждение мышц приводит к растяжению или разрыву мышечных волокон вследствие удара или чрезмерной физической нагрузки, например, во время занятий спортом. В таком случае появляется интенсивный болевой синдром, нарушающий нормальную двигательную активность туловища и верхних конечностей.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывает герпетическая инфекция, которая поражает нервную ткань. Заболевание сопровождается сильными болями по ходу расположения межреберных нервов. В промежутках между ребрами появляется везикулярная сыпь – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.

Дорсопатии

Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба называется дорсопатией. Патология связана с разрушением межпозвонковых дисков, позвонков и окружающих мягких тканей. Боли в грудной клетке вызывает осложненное течение грудного остеохондроза, при котором формируются межпозвонковые грыжи, ущемляющие спинномозговые нервы. Это приводит к корешковому синдрому – возникновению боли в месте ущемления или раздражения нерва и по ходу его следования. Поражение позвоночника в грудном отделе развивается при болезни Бехтерева, которая сопровождается обездвиживанием позвоночного столба.

Более подробно о вертеброгенной торакалгии можно узнать из этой статьи.

Синдром Титце

Заболевание характеризуется воспалением хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине (остеохондрит). Возникает ноющая боль в переднем отделе грудной клетки, которая усиливается при движении или на высоте глубокого вдоха.

Клиническая картина

Боли в грудной клетке могут быть тупыми и острыми, сопровождаться ощущением покалывания, онемения, жжения. Болевой синдром в груди иногда возникает при распространении боли из других отделов позвоночника. Цервикалгия – боль в области шеи – может иррадиировать в межлопаточную и подмышечную область. Люмбалгия – болевые ощущения в пояснице – часто распространяются на грудной отдел позвоночного столба и межреберные промежутки. Одни боли связаны с движением тела, другие зависят от глубины дыхания. Болевой синдром может возникать только справа или слева, либо носить двухсторонний характер.

Некоторые болезни и симптомы, связанные с торакалгией, требуют особого внимания. Они могут вызвать состояния, опасные для жизни. Вот некоторые из них:

боль за грудиной;
нарастающий характер болевых ощущений;
признаки сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности (учащение пульса, снижение артериального давления, побледнение или синюшность кожи, одышка);
неврологические проявления (изменение двигательной активности и чувствительности конечностей);
предшествующая травма грудной клетки;
длительный прием глюкокортикоидов;
наркотическая зависимость;
ВИЧ-инфекция;
системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
онкология.

Для постановки верного диагноза назначают консультацию специалистов разного профиля.

Диагностика

Торакалгия возникает вследствие различной патологии. Для определения характера заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, врач собирает анамнез (историю) болезни. Выясняет жалобы больного и обстоятельства появления боли. Затем специалист проводит физикальное обследование: пальпирует живот, слушает тоны сердца и дыхание, проверяет подвижность суставов, определяет локализацию болевых точек.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные методы обследования.

Рентгенография – позволяет обнаружить переломы ребер, позвонков, сужение щели между позвонками, остеопороз (разряжение костной ткани);
Компьютерная томография (КТ) – определяет изменения в костях и внутренних органах (сердце, легких, пищеводе);
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает выявить патологию в мягких тканях (нервах, сосудах, мышцах, связках);
Электронейромиография (ЭНМГ) – указывает на патологические изменения в мышцах и нервах;
Денситометрия – диагностирует остепороз костной ткани;
Лабораторные методы исследования крови и мочи – выявляют воспалительные изменения в организме.

Лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют провести дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с болевым синдромом в грудной клетке, и назначить эффективное лечение.

Лечебная тактика

Лечение торакалгии зависит от характера болезни. При острых состояниях больного следует немедленно доставить в больницу для оказания неотложной медицинской помощи. Переломы лечат в травматологическом отделении, болезни внутренних органов в профильных стационарах. Некоторые заболевания не требуют госпитализации. Терапию можно проводить в домашних условиях под контролем лечащего врача.

При болях в области грудной клетки, связанных с воспалением и ущемлением нервов, назначают:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, кеторал, нимесулид);
новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозана, гидрокартизона) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд);
местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
физиотерапия (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ) – улучшает кровоток и метаболизм;
массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
лечебная физкультура – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Своевременная терапия заболевания устраняет болевой синдром в грудной клетке, улучшает общее состояние, восстанавливает привычную двигательную активность, предупреждает развитие осложнений.

Торакалгия возникает вследствие различных патологических процессов. Правильная диагностика причины болевого синдрома и комплексная терапия способствует быстрому купированию боли.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Почему возникает Дорсопатия?

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

низкая двигательная активность (гиподинамия);
дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
простудные заболевания;
избыточная масса тела;
болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологически неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Признаки заболевания

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

Клиническая картина

Дорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.

Миофасциальный болевой синдром

В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.

Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

при пальпации ощущается спазм мышц;
в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).

Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):

Дорсопатия шейного отдела;
Дорсопатия поясничного отдела;
Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

Способы лечения

На сегодняшний момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

Особенности проявления синдрома торакалгии

В ряду заболеваний, затрагивающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение либо пережатие периферических нервных корешков и сопровождается болевыми ощущениями в области груди. Проблема может возникнуть как у взрослого пациента, так и ребенка (в последнем случае причиной часто является ускоренное развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, нужно понимать, что это такое и по какой причине возникает.

Особенности и виды протекания заболевания

Поскольку периферические нервные окончания находятся в окружении мышечной ткани и связок, при напряжении может произойти сдавливание с появлением болевого синдрома. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, заболевание характерно для беременных женщин, которые испытывают большую нагрузку на поясницу и позвоночник при вынашивании плода. Всего выделяется несколько разновидностей недуга:

вертебральная торакалгия;
костно-мышечная торакалгия;
заболевание при вынашивании ребенка;
недуг подразделяют на левостороннюю или правостороннюю формы;
психогенное заболевание;
хроническая торакалгия.

При назначении лечения важно определить тип болезни, для чего используются методики обследования с помощью ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют проведения комплексной диагностики и МРТ позвоночного столба, что позволит выявить причины и поставить диагноз более точно.

Разновидности синдромов при торакалгии

Заболевание может сопровождаться следующими видами нарушений:

Проблемы нижнешейного отдела. В этом случае отмечается боль в верхней грудной области, в районе ключиц, она может распространяться на шею, руки, в особенности левую часть тела.
Поражение верхнегрудного отдела. При этом боль принимает ноющий характер, затрагивает центральную часть груди, нередко сочетается с болевым синдромом в районе лопаток.
Заболевание затрагивает лопаточно-реберную зону. В данном случае боль может принимать колющий, ноющий, режущий характер, проявляется как в виде коротких, так и продолжительных приступов. Она сосредотачивается в районе лопаток, слева, затрагивает боковую часть.
Проявление синдрома в области передней стенки грудины. При этом боль отличается продолжительностью, возникает в области между фронтальной подмышечной и окологрудной линией.

Нередко спондилогенная торакалгия, которая сопровождается сильной болью и масштабными разрушениями опорно-двигательной системы, сочетается с признаками остеохондроза грудной части. Такое может произойти как на хронической стадии развития последнего заболевания, так и в результате сильной травмы.

Независимо от особенностей, вертеброгенная торакалгия может вызывать следующие синдромы:

корешковый (болевой);
висцеральный, т.е. с поражением иннервации грудной зоны;
корешковый с вегетативными состояниями.

При диагностике проблемы важно отличать заболевание от миалгии, сердечно-сосудистых болезней. Последние можно купировать в случае приступа при помощи нитроглицерина, а сама боль появляется регулярно. Психогенная торакалгия часто сопровождается ощущениями удушья, тревоги, паники, расстройства психического состояния, по этой причине случается, что саму болезнь принимают за продолжение проблем с психологической стабильностью.

Основные признаки заболевания

Симптомы такой болезни могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

Постоянная или накатывающая приступами боль, одолевающая левую либо правую часть грудной зоны. Ощущение особенно сильно затрагивает межреберную часть, синдром усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле.
Онемение в области расположения нерва либо ответвлений. Если у пациента отмечается торакалгия, симптомы боли и жжения часто затрагивают лопаточную зону, поясницу из-за полного или частичного ущемления нерва.
Мышечная боль в области груди, которая вызвана перенапряжением мускулатуры.
Если заболевание протекает в хроническом режиме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются средней или слабой интенсивностью. Болевой синдром может возникнуть на 2,5–3 месяца, затем исчезнуть на некоторое время и вернуться в большем объеме. Лечение допустимо в домашних условиях, однако начать терапию нужно своевременно.

Как диагностировать проблему?

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения не связаны с болезнями легочной или сердечной системы, врач назначает ЭКГ, эхокардиограмму и флюорографию. Если обследование не выявило проблем в этих областях, требуется провести проверку состояния позвоночника.

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

Если пациенту меньше 17 лет и у него проявляется торакалгия слева или справа, речь может идти о нарушении осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночный столб, рентген грудной области делают в двух проекциях. У мальчиков нередко появление заболевания Шейермана-Мау, при котором позвоночник искривляется в грудной либо пояснично-грудной части, туловище постоянно наклонено вперед, в результате чего спина приобретает черты горба.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем к 14 годам.

Если пациент старше 17–18 лет, необходимо проводить диагностику с помощью МРТ грудной и шейной части позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и корешковое ущемление нельзя распознать иными способами. Внешними симптомами становятся неприятные ощущения, которые становятся сильнее при движениях корпуса, чихании, приступах кашля, поскольку при этом происходит сильное натяжение нервных окончаний и их сдавливание мышцами.

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль носит острый характер, сильнее проявляется во фронтальной части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Лечение болезни: обзор методов

Если в ходе диагностики выясняется, что у пациента появилась торакалгия, лечение требуется начать как можно скорее, чтобы купировать боль и способствовать прекращению сдавливания нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма недуга. Методику терапии выбирают в зависимости от синдрома и индивидуального состояния больного:

Для устранения поражения лопаточно-реберной зоны лечение направлено на восстановление двигательной активности ребер и мышечной ткани, отвечающей за активность лопаточных костей.
В случае поражения передней части грудины назначают физиотерапию и упражнения постизометрического типа, массаж для расслабления мускулатуры.
Если нарушения затрагивают нижнешейный отдел позвоночника, терапия направлена на восстановление двигательной активности позвонков и связанных мышц.
Нарушение в верхней грудной части требует восстановления дисковых грудных сегментов посредством упражнений. В среднем на это требуется 2–4 сеанса, в случае хронической или запущенной болезни больше.

В ходе лечения могут быть назначены не только лекарства. Нередко врач советует корсет при торакалгии. Это приспособление позволяет придать позвоночному столбу и грудной клетке правильное положение, в котором не будут ущемляться нервы. Кроме реклинаторов и корсетов специалисты прописывают физиотерапию, гимнастику, массаж. Лекарственная терапия включает прием следующих медпрепаратов:

противовоспалительные средства (Диклофенак);
препараты для восстановления мышечного тонуса (Сирдалуд и аналоги);
нейропротекторы, к которым относятся витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов B-группы.

В рамках физиологических процедур врачи обычно назначают электрофорез, криотерапию и лазерную терапию. Данные действия способствуют повышению микроциркуляции, восстанавливают мышечные ткани и способствуют прекращению воспалительных процессов. Массаж назначается врачом после физиотерапии. Действия направлены преимущественно на лопаточную и паравертебральную области грудины.

Если массажные процедуры сопровождаются сильной болью, их временно останавливают или отменяют совсем.

В конце лечения назначают ЛФК, поскольку комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности, позволяет вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.

Помимо традиционных средств и методов, для устранения синдромов торакалгии нередко применяют народные методы. К ним относятся следующие виды терапии:

прогревание с использованием грелок, песка, горчичных пластырей;
растирания с применением спиртовых настоек;
употребление ромашковых чаев и фитотерапевтических напитков на основе мелиссы.

Народные средства позволяют снизить болевые ощущения или купировать их полностью, однако такие меры являются временными, поэтому для лечения важно обратиться к врачу вовремя. Мануальную терапию могут назначить, чтобы снять блок мышц, вернуть подвижность и устранить такие побочные явления, как подвывихи фасеточных суставных элементов, но такое лечение сочетается с традиционными методами.

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Чтобы не столкнуться с торакалгией или сопутствующими заболеваниями, нужно внимательно относиться к здоровью и придерживаться следующих рекомендаций:

не следует часто поднимать тяжелые предметы;
для сна нужно выбирать постель с удобным, в меру жестким матрацем;
умеренные занятия спортом полезны тем, что держат мышечную ткань в тонусе и позволяют разработать позвоночник;
защита иммунитета крайне важна, поскольку инфекционные заболевания нередко сопровождаются торакалгией;
следует внимательно относиться к температурному режиму как во время сна, так и бодрствования, беречь себя от простуд.

Проявление торакалгии может случиться в результате различных причин, от физического перенапряжения до психологического сбоя. Лечение назначают в зависимости от типа синдрома, области появления и характера боли. Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией, ЛФК и массажем дает наилучший эффект, а средства народной медицины позволяют закрепить результат.

Спондилогенная торакалгия что это такое

Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике.

Что такое торакалгия?

Торакалгия — это сильная боль в грудине, которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

Виды торакалгии

Это заболевание принято делить на несколько типов:

Вертеброгенная и вертебральная;
Психогенная;
Хроническая;
Костно-мышечная;
При беременности;
По локализации болей — лево- или правосторонняя.

Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
Серьезные и незначительные травмы.
Опоясывающий лишай.
Чрезмерная физическая активность
Ношение тяжестей.
Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
Остеопороз – повышенная ломкость костей.
Сидячий образ жизни.
Миозиты (воспаление мышц).
Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
Ношение обуви на высоком каблуке.
Неправильное и несбалансированное питание.

Симптомы заболевания

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
Между ребрами присутствует чувство жжения.
Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
При движении прослушивается хруст позвонков.
Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

Вертеброгенная торакалгия — это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

Для торакалгии вертеброгенного характера свойственно:

Боль может быть — колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
Продолжительность боли — от нескольких часов до нескольких суток.
При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

Для торакалгии при ИБС свойственно:

Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез, проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение

При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

Медикаменты

При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
Устраняющие мышечно-тонический синдром – миорелаксанты (мидостад, сирдалуд).
Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
Витамины группы В.

Физиотерапия и мануальная терапия

Все физиотерапевтические процедуры призваны улучшить микроцируляцию тканей, их регенерацию и уменьшить размеры воспаления.

Используют такие методики:

Криотерапия – лечение холодом.
Хивамат – это уникальный аппарат, который позволяет производить «глубокий» массаж организма.
Лазеротерапия – это лечение излучения лазера в безопасном для человека диапазоне.
Электрофорез – метод лечения, основаны на введении лекарств с помощью постоянного электрического тока.

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, включая торакалги. Как правило, ее назначают следом за физиотерапией. К тому же такой метод практически не имеет побочных эффектов. Но стоит не забывать, что она поможет только в случае обращения к настоящему специалисту!

Запущенная форма вертеброгенной торакалгии может развивается по такому сценарию:

Разрушительный процесс затрагивает пульпозное ядро межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности.
На следующем этапе происходит протрузия межпозвоночного диска.
И самая тяжелая стадия – это межпозвоночная грыжа.

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

Не поднимать тяжести;
Избегать сквозняков;
Отдыхать на удобной мебели, матраце;
Правильно питаться.

Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:

Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема. Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры. Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://spinaspina.com/illnesses/chto-takoe-torakalgiya.html

Всё о торакалгии

Торакалгия – это заболевание периферических нервов, которое сопровождается сильной грудной болью. Зачастую она связана с проблемами позвоночника, но нередко возникает у пациентов при инфаркте миокарда, стенокардии или других проблемах. Что же происходит в организме человека?

Что представляет собой торакалгия

Периферические нервы окружены мышцами и связками, которые сдавливают их. Подобного рода болезни могут возникать не только в зрелом возрасте, но и у детей. Это происходит из-за быстрого роста организма. Также такие проблемы возникают и у беременных женщин, у которых идет большая физическая нагрузка на позвоночник.

Различают несколько типов заболевания:

вертеброгенная;
костно-мышечная торакалгия;
психогенная торакалгия;
хроническая торакалгия;
лево- или правосторонняя торакалгия;
торакалгия при беременности.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно узнать тип заболевания. После прослушанных жалоб пациента лечащий врач обязательно назначает обследование на ЭКГ, рентген или флюорографию. В более сложных ситуациях можно отправить пациента на магнитно-резонансную томографию позвоночника. Эта диагностика сможет дать точный ответ о причинах и очагах такого заболевания, как торакалгия.

Также различают несколько клинических видов вертеброгенной торакалгии:

Сильная боль в нижней части позвоночника, отдающая в область ключицы или рук.
Ноющая боль в межреберной области, отдающая в грудь. Сильно ощущается при дыхании, могут возникать покалывания или сдавливание.
Сильная боль при движении, наклонах, которая возникает в передней части грудной клетки.
Ноющая боль в верхней части позвоночника, может отдавать в грудную клетку.

Основные причины и симптомы заболевания

Места локализации болей при торакалгии

Торакалгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или воспалением нервов.

Боль в грудном отделе позвоночника может возникать с разных сторон, это будет зависеть от местонахождения ущемленного или сдавленного нерва.

Очень часто люди, которые были травмированы, малоподвижны, не занимаются физическими упражнениями (хотя бы утренней зарядкой), со временем могут услышать диагноз вертеброгенная торакалгия.

Причин может быть очень много, но самыми главными остаются проблемы с позвоночником.

Торакалгия зачастую возникает у людей с:

остеохондрозом;
сколиозом;
межпозвоночной грыжей;
мышечными спазмами;
большими физическими нагрузками на позвоночник;
травмами позвоночника;
инфекционными заболеваниями, стрессами и т.д.

Торакалгия вызывает сильную боль в груди

При наступлении любой из вышеперечисленных причин торакалгии, мышцы могут сдавливать или раздражать межреберные нервы, в результате чего возникает сильная боль в грудной клетке. Такие ощущения возникают при отеке нерва, надрыве или сдавливании. Поэтому различают несколько видов торакалгии по характеру:

воспалительная;
в результате физических нагрузок или травм;
компрессионная.

В первом случае при воспалительном процессе в организме нерв может отекать, что приведет к ощутимой боли. Второй вариант возможен у спортсменов или людей, которые были травмированы. Здесь наблюдается надрыв нерва, вследствие чего человек почувствует сильную боль. Третий вид характеризуется сдавливанием нерва. Это может возникнуть при мышечном спазме или грыже.

Благодаря четко выраженным симптомам торакалгию легко распознать, поэтому врачи могут точно и быстро назначить лечение. Основными симптомами заболевания являются:

грудная боль;
межреберная боль;
пронизывающая боль в позвоночнике;
боль при дыхании;
боль при движениях туловища;
ощутимая боль, отдающая в плечо.

Не допускайте перехода болезни в хроническую форму

Если вовремя не начать лечение, вертеброгенная торакалгия переходит в хроническое заболевание, а грудная боль может наблюдаться на протяжении многих лет.

Многие люди не обращают внимания на первые симптомы болезни и обращаются к врачу слишком поздно. Торакалгия переходит в хроническое заболевание. Поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью, дабы избежать тяжелых последствий.

Синдромы торакалгии

Существует несколько синдромов торакалгии:

Болевой синдром
Висцеральный синдром. В данном случае наблюдаются боли в грудной клетке, которые могут привести к нарушению нормального функционирования внутренних органов.
Корешковый синдром, сопровождающийся нехваткой воздуха; трудности при глотании слюны, резкие смены настроения, стрессы, скачки давления и другие нарушения психовегетативного фона.

Боль в грудной клетке может быть следствием как сердечных заболеваний, так и межреберной невралгии. Симптомы у разных людей также могут немного отличаться. Но главным отличием является то, что в первом случае у человека возникают болевые ощущения в сердце, а во втором – это сегментарная боль, в основном ощущаемая в межреберных промежутках.

Методы лечения вертеброгенной торакалгии

Многие пациенты, которые приходят с этим заболеванием к врачу, в первую очередь пытаются избавиться от сильной боли. Но когда назначается лечение, прием обезболивающих препаратов не всегда возможен. В первую очередь нужно узнать истинную причину возникающих болевых ощущений. Для этого лечащий врач должен провести тщательный осмотр и точную диагностику. После всех этих процедур возможно поставить правильный диагноз пациенту.

Акупунктура — важная составляющая комплексной терапии

Так как торакалгия является заболеванием, тесно связанным с проблемами позвоночника, то быстрое и легкое выздоровление невозможно. Поэтому врачи назначают комплексное лечение, куда входят и медикаментозные, и физиотерапевтические методы избавления от данной болезни. При правильном лечении невралгии пациенты могут почувствовать улучшение в течении месяца, все будет зависеть от сложности и запущенности заболевания.

Когда назначается медикаментозное лечение, врач может выписать противовоспалительные препараты или успокаивающие средства. Это поможет немного снять сильную боль. Но основным и самым эффективным способ лечения торакалгии является физиотерапия. В нее входят:

Во время лечения пациенты не должны ощущать боль. Если же болевые ощущения возникают, об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Чтобы предотвратить переход воспаления нервов в хроническое заболевание торакалгией, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам. Ведь простая зарядка или домашний массаж не смогут заменить комплексное лечение.

Хроническое заболевание невралгией

Главными симптомами перехода данного заболевания в хроническую форму является постоянная ноющая боль в области грудной клетки, что приводит к дискомфорту, раздражительности и нервозности. В таких случаях лечащий врач, так же, как и с обычным диагнозом торакалгии, должен назначить физиотерапевтические процедуры, которые смогут на какое-то время успокоить воспалившиеся или сдавленные нервы. Также одним из эффективных способов избавиться от боли при хронической форме заболевания может стать иглотерапия.

Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте поход к врачу при первых же симптомах болезни. Ведь своевременная помощь профессионалов способна предотвратить многие тяжелые последствия домашнего самолечения.

Источник: http://spinheal.ru/bolezni-spiny/torakalgija.html

Как проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Содержание

В медицинской практике под торакалгией понимается болевой синдром, который развивается вследствие ущемления или компрессии волокон межреберных или корешковых нервов. Наиболее распространенной считается вертебральная токаралгия, которая развивается на фоне заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза. Основная проблема диагностики подобного болевого синдрома заключается именно в определении источника боли.

Все дело в том, что болевые ощущения в грудной клетке вполне могут быть вызваны не только проблемами грудного отдела позвоночника, но и другими не менее серьезными заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной клетке. Именно схожесть болевых ощущений при разных заболеваниях нередко становится причиной неправильной постановки диагноза и отсрочки правильного лечения. Когда встает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, именно осложнение в виде торакалгии может стать причиной освобождения от службы.

Механизм развития остеохондроза грудного отдела позвоночника

Стоит сразу отметить, что остеохондроз грудного отдела встречается довольно редко. Осложнение в виде торакалгии при остеохондрозе этого отдела позвоночника встречается еще реже. В медицинской теории болевые синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника, получили название спондилогенной торакалгии. Торакалгия — это довольно коварная патология, так как болевые ощущения появляются далеко от места локализации защемления нервной ткани.

Для того чтобы разобраться, почему возникает торакалкия при остеохондрозе грудного отдела, сперва нужно понять, какие именно процессы протекают в костно-хрящевых структурах при этой болезни. В первую очередь нужно отметить, что остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается крайне редко именно потому, что эта область позвоночника менее подвижна, чем область шеи или поясницы. Кроме того, на грудной отдел позвоночника приходится меньше нагрузки, чем на другие отделы позвоночника. Многие люди, имеющие это заболевание, даже не знают о его наличии, так как повышенная температура при остеохондрозе грудного отдела, боли и другие выраженные симптомы, как правило, не проявляются. В большинстве случаев небольшая температура при остеохондрозе появляется лишь после развития воспалительного процесса.

Основная причина развития остеохондроза грудного отдела позвоночника кроется не в чрезмерной нагрузке на костно-хрящевые структуры или нарушении питания хрящей, что характерно для дегенеративно-дистрофических заболеваниях других отделов позвоночника. Все дело в том, что в большинстве случаев остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается на фоне неправильного формирования позвоночных структур из-за сколиоза и трав различной степени тяжести. Наличие такого фона, как сколиоз, значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Грудной отдел позвоночника содержит 12 позвонков с прилегающими к ним межпозвоночными дисками. Внутри костно-хрящевой структуры расположен костный мозг с отходящими от него нервными корешками, через которые подается сигнал всем мелким нервным волокнам, пронизывающим все мышцы и ткани. Эти корешки проходят через костную структуру позвоночника через специальные щели. Сильная боль в спине или в грудной полости наблюдается во время защемления этих нервных корешков. Патологическое защемление нервных окончаний, отходящих от позвоночника, является следствием изменения костно-хрящевой структуры позвоночника.

Между позвонками имеется специальное фиброзное кольцо, внутри которого есть студенистое ядро. Эта хрящевая ткань обеспечивает возможность движения, а также служит для амортизации во время хождения, прыжков и другой физической активности. Амортизационная функция межпозвоночных дисков сохраняет костные позвонки от стирания и других механических повреждений. Во время развития остеохондроза наблюдается истончение фиброзного кольца, а при более поздней стадии развития болезни — его разрыв, который может привести к выходу студенистого тела за пределы кольца и появлению протрузий и пролапсов. Обострение этих процессов сопровождается развитием воспаления, маркером которого является повышенная температура тела.

Боль на поздней стадии развития остеохондроза грудного отдела позвоночника появляется именно потому, что фиброзное кольцо становится менее высоким. Это приводит к тому, что костные позвонки становятся ближе друг к другу. Приближение позвонков приводит к тому, что нервные корешки, проходящие через щели, защемляются. Именно сдавливание корешков и становится причиной появления сильной боли в разных частях груди, причем болезненные ощущения могут проявляться как в мышцах, так и в отдельных органах.

Причины развития торакалгии при обострении остеохондроза грудного отдела

Морфологические изменения позвоночника, проявляющиеся во время развития остеохондроза грудного отдела, являются главной причиной появления боли. Выделяется 3 основных вида повреждения нервных корешков:

Воспалительное повреждение корешков спинного мозга. Воспалительный процесс нервной ткани может наблюдаться вследствие снижения кровоснабжения корешка или окружающих его тканей хряща и мышц. Кроме того, к воспалительному процессу, сопровождающемуся отеком, могут привести остеофиты — костные наросты, появляющиеся для компенсации имеющихся повреждений.
Травматическое повреждение корешков спинного мозга. Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается при изменении высоты межпозвоночного диска. В этом случае смещение костно-хрящевых структур приводится к растяжению и разрыву волокон нервов.
Коспессионное повреждение корешков спинного мозга. Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается наиболее часто. Подобные повреждения возникают во время сдавления нервной ткани расположенными рядом позвонками и морфологически именными межпозвоночными дисками.

Поврежденные нервные корешки частично или полностью утрачивают способность проводить электрические сигналы. Это приводит к тому, что развивается отраженная боль в мышечной ткани или органах, расположенных в подреберной зоне. Поврежденные нервные окончания не могут правильно передавать сигналы от мозга и обратно, а искаженные электрические импульсы интерпретируются мозгом как болезненные ощущения в той или иной области, причем на самом деле для появления боли в этой части тела нет никаких предпосылок. Природа такой отраженной боли не до конца ясна, но развивается она именно на фоне повреждения нервов.

В редких случаях появление боли в грудной клетке при остеохондрозе наблюдается не из-за защемления нервных корешков у самого позвоночника, а из-за повреждения нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве. Как правило, в этом случае защемление нервных волокон возникает из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков. Это вызывает уменьшение расстояния между ребрами и ущемление расположенных между ними тканей.

Остеохондроз грудного отдела развивается уже в молодом возрасте на фоне сколиоза, поэтому, когда возникает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, призывник может быть «забракован» лишь в том случае, если имеется такие осложнения, как сильные боли в грудном отделе или же морфологические изменения в 2-5 позвоночных сегментах. Однако, как правило, остеохондроз грудного отдела проявляется серьезной симптоматикой в более позднем возрасте, поэтому большинство призывников, имеющих лишь первые признаки болезни, вполне годны к службе в армии. Стоит сразу отметить, что когда идет речь о том, берут ли в армию молодых людей, имеющих остеохондроз грудного отдела, в большинстве случаев молодые люди годны к службе. Но если имеет место торакалгия, то причиной освобождения могут стать частые жалобы на боли в груди, которые были зафиксированы в истории болезни.

Клинические формы торакалгии, наблюдающиеся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При поражении тех или иных нервных волокон наблюдаются боли в определенных органах и тканях. В зависимости от того, какие нервные волокна были повреждены в процессе развития остеохондроза, можно выделить 4 основных вида торакалгии:

Торакалгия нижне-шейного отдела позвоночника. При поражении нервной ткани в этой области наблюдается появление боли в верхней части грудины. В некоторых случаях могут присоединяться болезненные ощущения в надключичной области.
Торакалгия верхне-грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения ноющего характера появляются в области за грудиной. Как правило, при таком варианте торакалгии боли наблюдаются постоянно или на протяжении длительного времени.
Токаралгия передней стенки грудной клетки. Основная зона локализации болей располагается у околорудной линии и в районе передней подмышечной области.
Торакалгия лопаточно-реберной области спины. Зона локализации болей располагается ниже подмышечной ямки, в области между лопатками. В большинстве случаев боли имеют ноющий и колющий характер.

В зависимости от степени поражения нервных волокон торакалгия может протекать как в острой, так и в хронической форме. Осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника и острые приступы боли наблюдаются, как правило, на 2-3 степени развития болезни, в то время как хроническая форма развивается на последнем этапе развития основной болезни.

Характерные признаки торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Торакалгия имеет довольно смазанные симптомы, которые в острой и хронической форме этой болезни могут проявляться по-разному. Основным диагностическим признаком патологии являются характер болей, их продолжительность, а также специфика болезненных ощущений во время покоя и нагрузок. При острой форме торакалгии большинство больных испытывают сильнейшие приступы боли, как правило, сопровождающиеся панической атакой, выраженной неконтролируемым страхом и чувством приближающейся смерти. Обычно такие приступы длятся не более 3-5 минут. При острой форме торакалгии температура тела может повышаться, но не в 100% случаев.Игнорировать температуру (даже маленькую) нельзя, так как последствия воспаления могут быть фатальными.

При движении головой или туловищем болевые ощущения не усиливаются, оставаясь на прежнем уровне. При наличии физических нагрузок боли могут усиливаться, но лишь на очень короткое время. Для купирования болевого синдрома вполне достаточно приема анальгетиков или нитратов.

Большинство людей, имеющих хроническую торакалгию, отмечают снижение интенсивности болевых симптомов. При торакалгии, как правило, наблюдается не только болевой синдром, но ряд других специфических симптомов, развивающихся из-за повреждения нервов. К наиболее распространенным симптомам торакалгии относятся следующие патологические проявления:

появление хруста в грудном отделе позвоночника;
явный дискомфорт в области между лопатками;
появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
сильное напряжение мышц грудного отдела и шеи;
болезненность при дыхании;
боли разной степени интенсивности между ребрами.

Наиболее часто торакалгия при остеохондрозе проявляется болями в области сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Помимо болезненных ощущений, проявляющихся в той или иной степени, могут наблюдаться дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о повреждении нервов. К таким признакам относятся нарушение чувствительности разных областей грудной клетки, трофические изменения в мышцах, выпадение волос, посинение кожных покровов, бледность, снижение рефлексов сухожилий, парезы.

Стоит сразу заметить, что симптомы торакалгии наиболее сильно проявляются у людей, ведущих сидячий образ жизни. Все дело в том, что у людей, относящихся к этой категории, крайне плохо развита мускулатура живота и спины, поэтому при резких поворотах корпуса увеличивается риск появления протрузий и повреждения нервных волокон.

Факторы, способствующие развитию торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника и его осложнение встречаются крайне редко. Далеко не у всех людей, имеющих это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, имеются какие-либо осложнения, ведь в большинстве случае оно протекает бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. Существует много разнообразных факторов, способных подстегнуть развитие корешкового синдрома и таракалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

чрезмерные физические нагрузки;
неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов;
травмы позвоночника различной степени тяжести;
частое переохлаждение;
заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов;
воспалительные заболевания, способствующие обострению воспалительного процесса;
наличие статических нагрузок при полном отсутствии динамических;
ношение обуви на высоком каблуке.

К развитию торакалгии также могут приводить частые стрессы и нервные потрясения, негативно влияющие на общее состояние организма. Существует и другие факторы, которые могут подстегнуть обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Поэтому при наличии этой болезни очень важно соблюдать щадящий режим.

Диагностика торакалгии при остеохондрозе поясничного отдела

У молодых людей, у которых имеется сколиоз, остеохондроз грудного отдела со всеми свойственными ему осложнениями выявляется при плановых осмотрах или медкомиссии в военкомате. Если у человека незначительно повышена температура тела и имеются боли неясной этиологии в грудной клетке, врач может заподозрить наличие проблем с позвоночником. У молодых людей такие симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляются крайне редко, поэтому вопрос о том, берут ли в армию с таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, отпадает, так как если нет явных признаков прогрессирования болезни, молодой человек годен к службе, и его обязательно возьмут для ее прохождения.

Если есть повышенная температура тела и болезненные ощущения в абсолютно здоровых органах и тканях, то после проведения диагностики вопрос о том, берут ли в армию с подобной проблемой с позвоночником, отпадает сам собой, так как подобные симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния.

Кроме того, если молодой человек часто проходит медосмотры и имеются жалобы на ухудшение состояния, то такая история болезни может быть основанием медицинской комиссией для освобождения от службы.

Для подтверждения диагноза необходимы полный сбор анамнеза и проведение ряда исследований, чтобы выяснить, имеются ли заболевания внутренних органов, способные вызвать болевые ощущения. После появления подозрений о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника и проблем с нервами могут быть назначены такие исследования, как:

сцинтиграфия;
анализы крови на наличие воспалительного процесса;
ЭНМГ;
денситометрия;
магнитно-резонансная томография;
рентгенография.

После подтверждения торакалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначается лечение, направленное на улучшение общего состояния позвоночника, остановку дистрофических процессов, улучшение кровоснабжения и так далее.

Основные методы лечения торакалгии

Токаралкия, как правило, лечится консервативными методами. Хирургические методики применяют крайне редко и лишь в тех случаях, когда у больного имеются признаки серьезного воспалительного процесса, в том числе повышенная температура тела. Если основная болезнь, то есть остеохондроз, протекает в более или менее легкой форме, то оптимальным решением является медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией. В основном для устранения торакалгии используются препараты, направленные на устранение воспаления и отека нервных корешков позвоночника, нейропротекторы и миорелаксанты.

Лечебная физкультура является важнейшим инструментом лечения как остеохондроза, так и торакалгии, так как с помощью ряда упражнений можно не только вернуть сместившиеся диски на место, но и натренировать правильно мышцы, которые в дальнейшем будут служить поддержкой для скелета позвоночника. Улучшить состояние могут лечебные водные процедуры и курс массажа. Полностью устранить последствия разрушения межпозвоночных дисков невозможно, но при правильном лечении человек может вести полноценную жизнь, не ощущая никаких симптомов.

Очень подробная и хорошая статья. Спасибо. Коксартроз ужасная болезнь.

Главный консультант к записи

Да, попробуйте узнать по месту.

Главный консультант к записи

Мы не можем ничего советовать на основании Вашего.

Главный консультант к записи

Сложно сказать, нужно.

Главный консультант к записи

Источник: http://artrozmed.ru/osteoxondroz/torakalgiya-na-fone-osteoxondroza.html

Избавляемся от торакалгии на фоне грудного остеохондроза

Среди медицинских терминов существует такое понятие, как торакалгия, данная патология является даже не заболеванием, а болевым синдромом, обуславливаемым возникновением раздражений межреберных нервов. Помимо этого, межреберные нервы могут быть подвергнуты патологическим изменениям и поражениям, среди которых нередко наблюдается компрессия.

Что представляет собой торакалгия

Самым распространенным видом данных проявлений является торакалгия грудного отдела позвоночника. В медицинской терминологии она называется вертеброгенная. Ее симптоматика не имеет существенных отличий. Характер возникновения болей при данных проявлениях вызван проблемами с позвоночником. Необходимо отметить, что в качестве факторов, оказывающих влияние на возникновение болей в области грудной клетки, выступают и другие причины. К ним можно отнести, к примеру, нарушения сердечной деятельности. При данном раскладе речь идет совершенно о другом заболевании по своим признакам имеющим схожесть с торакалгией.

Что касается лечения вертеброгенной торакалгии, то оно достаточно сложное и должно назначаться исключительно специалистами после проведения детального обследования, так как подбор методов находится в прямой зависимости от причин возникновения болевого синдрома. Снятие боли не приведет ни к каким результатам, а проведение лечения предполагает выявление и устранение первопричины. Как показывает практика, ею как раз и являются заболевания и патологические процессы, происходящие в позвоночнике, предотвратить которые не так просто.

Данная патология может быть вызвана активацией воспалительных процессов, происходящих в межреберных нервах, которые нередко выступают в качестве заболеваний с самостоятельным течением, таких как:

Распространение боли происходит по нервным стволам, затрагивая и межреберные промежутки. Поражения позвоночника могут сопровождаться патологиями, касательно нервных структур, что тоже в конечном счете приводит к возникновению боли. А вот что касается природы возникновения данных проявлений, то она в корне отличается.

Факторы, ведущие к развитию торакалогии на фоне остеохондроза

Виды торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела характеризуются непосредственно этапами развития патологии.

Хронизация болезни чаще всего происходит при поражениях позвоночника, причиной которых является именно остеохондроз. Возникновение болевого синдрома на первоначальном этапе сопровождается патологическими изменениями, происходящими в пульпозном ядре, имеющем своим местом расположения межпозвонковый диск. Ядро подвергается структурным изменениям, в результате чего происходит постепенная дегидратация – потеря жидкости и как следствие эластичности.

Следующий этап характеризуется выпячиванием претерпевшего изменения пульпозного ядра по направлению к позвоночному каналу посредством фиброзной дисковой капсулы.

На данном этапе, который, с медицинской точки зрения, характеризуется как протрузия диска, межпозвоночной грыжи еще нет, а имеют место лишь предпосылки к ее формированию.

Фрагментарный участок диска, выпирающий в позвоночный канал, выступает в качестве раздражителя задней продольной позвоночной связки, снабженной спинномозговыми нервами.

Возникновение болевых ощущений в области спины, которая и характеризуется, как торакалгия, как раз и обуславливается раздражением нервных окончаний этой самой позвоночной связки. Причем корешковой компрессии при этом не наблюдается, поэтому болевые ощущения характеризуются как рефлекторные.

При отсутствии предпринятых мер происходит дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, сопровождающееся проникновением пульпозного ядра в позвоночный канал – это как раз свидетельствует о формировании межпозвонковой грыжи.

Чаще всего выпячивание грыжи происходит в латеральных дисковых отделах на месте прохождения нервных спинномозговых корешков, которые подвергаются раздражению, вызывая болевой синдром – торакалгию.

Симптомы

Рассматриваемая болезнь, как и любое другое заболевание, имеет следующие симптомы:

болевые ощущения в грудной клетке постоянного или приступообразного характера;
возникновение жжения в местах поражения.

Боли могут быть как опоясывающими, так и односторонними. При проведении диагностики на первых порах могут возникнуть подозрения на сердечные патологии, характеризующиеся усилением проявлений во время вздохов, при совершении резких движений, кашле, чихании и так далее. Болезненные места несложно выявить посредством пальпации. Чаще всего их распространение можно наблюдать на месте расположения нервов.

Нередко возникновение болезненности, сопровождается онемением кожных покровов в местах иннервации нервов.

На эти моменты следует обратить особое внимание при проведении диагностики, так как торакалгию можно по ошибке принять за сердечные болезни. А назначение неправильного лечения как раз и грозит потерей драгоценного времени, так как несвоевременно выявленное заболевание начнет прогрессировать.

Исследование механизма возникновения болей на фоне остеохондроза позволяет более детально увидеть общую клиническую картину.

Начальный этап протекает не в выраженной форме, и помимо скованности в области позвоночника никак не проявляется.

Отсутствие болей объясняется тем, что распространение патологических изменений к корешкам спинномозговых нервов проходит постепенно, а так как раздражений, повреждающих заднюю связку и оказывающих влияние на нервные волокна нет, то и ощущениями это никакими не сопровождается.

В дальнейшем боль характеризуется локализацией в области позвоночника.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Возникновение болей за грудиной является поводом для подозрений на торакалгию, что необходимо подтвердить посредством проведения диагностики. Для этого следует посетить специалистов:

Уточнение диагноза воспроизводится посредством рентгена и ЭКГ.

Важно! Чем раньше будет обращение к специалисту, тем больше шансов излечить патологию без каких-либо осложнений.

Методы лечение торакалгии на фоне остеохондроза

Лечебные мероприятия, направленные на устранение торакалгии, возникшей на фоне остеохондроза, назначаются только в тех случаях, когда не было выявлено никаких других проблем, касательно патологических изменений, происходящих в грудной клетке. Схема лечения разрабатывается в строго индивидуальном порядке, при учете физиологических особенностей каждого человека.

Подход к лечению вертеброгенной торакалгии предполагает комплексные меры, где помимо консервативного лечения, основанного на приеме медикаментозных препаратов, немаловажное значение имеют массажи, специальные упражнения, физиотерапевтические методы. Назначаемые препараты имеют противовоспалительный спектр действия. В большинстве случаев, для лечения данного заболевания используются следующие препараты:

Для восстановления мышечного тонуса применяются миорелаксанты, нейропротекторы и витамины. В данном случае используют следующие лекарства:

Что касается физиотерапии, то при лечении подобных проявлений применяется лазерная и криотерапия, а также электрофорез.

Лечение направлено на стимуляцию регенеративных процессов, а также на снятие воспалений и увеличение циркуляционных процессов в тканях.

Массаж должен воспроизводиться в строгой последовательности после проведения физиотерапевтических методов лечения. Манипуляции при массаже направлены на подлопаточную и грудную области.

Стоит заметить, что его применение требует определенного подхода, где предполагается временное приостановление действий в случае нарастания болевых ощущений.

Применение лечебной физкультуры

Используется при лечении патологии и лечебная физкультура. Хотя упражнения при данном заболевании выполняют скорее профилактическую роль. Если же рассматривать данные меры в качестве основного лечения, то можно констатировать, что они являются недостаточно эффективными.

При возникновении острых болевых ощущений наблюдаются мышечные спазмы, которые ограничивают подвижность позвоночной области, что в некоторой степени усугубляет ситуацию. При таком раскладе снятие болей происходит медикаментозным путем.

Основной целью лечебной физкультуры является укрепление определенной группы мышц и снижение веса. Все комплексы физкультуры похожи между собой, хотя и могут несколько отличаться. Целесообразно рассмотреть несколько упражнений для спины в положении лежа и сидя:

сесть на пол, ноги развести. Руками совершать движения от бедер по всей длине ног, прогнуться и стараться достать руками пальцы на ногах;
положение, сидя на полу, руки расставить, прогнуться и совершить в медленном темпе взмахи руками, попеременно дотягиваясь левой рукой до пальцев на левой ноге и наоборот;
лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Ноги подтянуть к себе, согнув их в коленях. Расслабиться и сконцентрироваться на выполнении следующего упражнения: ноги поднять вверх, затем опустить и вытянуть;

Помните! При выполнении упражнений не делайте резких движений. Почувствовав острую боль – прекратите зарядку.

положение, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Руками сделать замок, обхватив ими колено одной ноги, затем другой. Корпус при этом следует слегка приподнять;
лечь на спину, ноги согнуть в коленях, доставая локтями колени каждой ноги по очереди;
в том же положении, ноги подтянуть к себе, согнув в коленях. Руки собрать в замок и завести за спину со стороны затылка. Наклонять колени то в правую то в левую сторону, совершая повороты головы;
снова занять лежачее положение, согнув ноги в коленях и вытянув руки. Туловище поднять, потянувшись головой к коленям. Принять исходное положение.
исходное положение как в предыдущем упражнении. Ноги поднять вверх, продержать на весу просчитав до пяти и опустить.

Еще один комплекс упражнений для позвоночника, который подходит для выполнения в домашних условиях, рассчитан на ту категорию людей, которые не испытывают сильной скованности в движениях:

упражнение на стуле – является эффективным при хронизации проявлений торакалгии. С его помощью восстанавливается подвижность позвоночника и устраняется скованность грудной клетки. Следует сесть на стул со спинкой, сцепив руки за головой. Прогнуться, прислонившись всей спиной к спинке стула. Упражнение несложное, но требующее определенных усилий. При обострении болевых ощущений его выполнение следует приостанавливать;
сесть на край стула со спинкой так, чтобы спина соприкасалась с ним. Сидя таким образом прогнуться назад и затем принять исходное положение. Основной особенностью данного упражнения является сопровождение его глубоким вдохом и выдохом. Повторяется 5 раз;
перед выполнением упражнения необходимо свернуть валик диаметром 10 см из полотенца, намотанного на скалку. Следует лечь на валик таким образом, чтобы его местом расположения был грудной отдел позвоночника. Руки за головой. Далее необходимо прогнуться и несколько раз приподнять туловище. Во время прогиба необходимо глубоко вдохнуть, и при принятии исходного положения выдохнуть. Разработка всех участков предполагает перекатку валика по позвоночнику;
для выполнения упражнения необходимо обернуть полотенцем грудную клетку, держась за свободные концы. Сделать глубокий вдох и выдох, при котором полотенце стянуть. Повторять 4 -5 раз. Упражнение является неплохим стимулятором для подвижности ребер.

Показаниями к проведению лечебной физкультуры служит уточнение диагноза торакалгии. Однако следует иметь ввиду, что делать упражнения можно далеко не всем, так как неточно подобранные упражнения могут не только не принести желаемого эффекта, а и усугубить ситуацию. Специалисты, как правило, настоятельно не рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой в периоды обострений, особенно при усилении болевого синдрома.

Кроме того, при ошибочно поставленном диагнозе, к примеру, при наличии опухоли, ЛФК не поможет. Именно этим обусловлена необходимость обращения за врачебной и консультативной помощью к специалистам. Предварительное обследование является необходимостью, так как у многих пациентов могут быть обнаружены проблемы, о которых они и не подозревают, а физкультура им при этом может только навредить.

Лечение торакалгии народными методами

Помимо медикаментозной терапии, массажных процедур и ЛФК, при лечении торакалгии широко применяются народные методы. Они включают в себя прогревающие процедуры при помощи горчичников. С этой же целью можно использовать грелку или соль, помещенную в полотняные мешочки.

Неплохо зарекомендовали себя растирки на спирту. Кроме этого, специалисты рекомендуют пить противовоспалительные чаи на лекарственных травах. Для них неплохо подойдет ромашка, мелисса, перечная мята, валериана. В готовые напитки для вкуса и усиления эффекта можно добавлять пчелиный мед.

Очень действенным методом считается втирание сока редьки в места локализации боли. Рассмотрим несколько популярных рецептов против боли:

Настойка на березовых почках

Готовится она следующим образом: березовые почки, собранные в весенний период, заливаются 40% водкой из расчета горсти почек на 500 г жидкости. Настаивается средство две недели.

Валерьяновая настойка

Хорошо подойдет в виде компрессов. С ее помощью удается быстро снять воспаления, а также болевой синдром и мышечные спазмы. Делается он следующим образом: смачивается марлевая салфетка и прикладывается на пораженный участок. Сверху прикрывается полиэтиленом и заматывается шарфом или полотенцем. Лучшего эффекта при данном раскладе можно добиться, если поставить компресс на всю ночь.

Мятный чай

Такой напиток рекомендуется пить два раза в сутки. Его можно приготовить самостоятельно. В кипящую воду ложится 2 чайные ложки сухой травы. После этого отвар выключается, накрывается крышкой и настаивается.

Важно! Рецепты народной медицины хорошо помогают, но все же перед таким лечением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение торакалгии достаточно длительный процесс, требующий не только врачебного внимания и наблюдения, а и терпения со стороны пациентов. Лечить данное заболевание необходимо в обязательном порядке и чем раньше получиться диагностировать основную симптоматику и приступить к выполнению врачебных рекомендаций, тем быстрее возможно избавиться от нежелательных проявлений.

Вопросы и ответы:

нужно рентген делать, тогда будет точно известно остеохондроз это или нет

Источник: http://vashaspinka.ru/osteohondroz/grudnoj/torakalgiya.html

Основные методы лечения торакалгии при грудном остеохондрозе

Боль в груди является проблемой, затрагивающей большое количество людей независимо от возраста.

Достаточно часто она может быть как следствием какого-либо заболевания, так и звоночком о его развитии.

Часто боль в грудной клетке появляется наряду с заболеваниями позвоночника (остеохондроза).

В медицине грудная боль, вызванная ущемлением межреберных нервов, называется торакалгией.

Болевые ощущения, связанные с торакалгией путают с заболеваниями сердца, однако природа этого болевого синдрома совсем иная.

Что такое торакалгия и ее особенности

Торакалгия (или межреберная невралгия) – ущемление или сдавливание межреберных нервов мышцами, тканями или связками, что влечет за собой острые болевые ощущения в области грудной клетки.

Синдром делится на:

вертеброгенную торакалгию (боль в грудном отделе позвоночника);
костно-мышечную торакалгию;психогенную торакалгию (вызвана усталостью и физическими нагрузками, панические атаки);
левостороннюю и правостороннюю торакалгию;
торакалгию при беременности (вызвана воздействием плода на позвоночник);
хроническую торакалгию.

Видео по теме:

Проявления торакалгии действительно схожи с болью в сердце, потому не стоит несерьезно к ним относиться и при первых признаках необходимо обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи. к содержанию ↑

Причины боли в грудной клетке при торакалгии

Боли в груди при торакалгии могут быть вызваны рядом причин, основными из которых являются:

искривление позвоночника (сколиоз);
межпозвонковая грыжа;
частые переутомления и интенсивные физические нагрузки;
травмы спины;
остеохондроз;
заболевания внутренних органов и сердца;
психологический фактор.

Стоит помнить, что торакалгия является следствием каких-либо заболеваний, потому при обнаружении ее симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причин ее возникновения.

к содержанию ↑

Торакалгия при остеохондрозе

Пораженная остеохондрозом область позвоночника буквально «давит» на грудную клетку, вызывая компрессию (сдавливание) межреберных нервов – торакалгию

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных причин грудных болей (торакалгии).

Остеохондроз вызван воспалением межпозвонковых тканей, что влечет за собой изменение структуры пораженного участка позвоночника.

Основые причины возникновения торакалгии при остеохандрозе:

воспаление корешков спинного мозга;
травмы корешков спинного мозга;
ущемление корешков спинного мозга.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Боль при торакалгии возникает приступами продолжительностью в несколько минут

Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника сопровождается в основном болевыми ощущениями в области грудной клетки и спины.

Эти боли могут различаться как по своей специфике, так и по длительности и интенсивности.

Приступы длятся несколько минут, причиняя пациенту сильную боль и вызывая панику, что негативно сказывается на психологическом состоянии больного.

При наличии торакалгии на фоне остеохондроза у пациента почти всегда повышается температура тела.

Наблюдается снижение болевой чувствительности, как по причине сдавливания нервов, так и на контрасте с сильными болями во время приступа.

К основным симптомам торакалгии относят:

боль, жжение в ребрах;
обострение боли в груди при поворотах туловища, кашле, дыхании;
похрустывание позвонков при выпрямлении позвоночника;
усиление боли при переохлаждении;
ухудшение при долгом нахождении в одном положении.

Помимо болевых ощущений появляется и целый список сопутствующих симптомов, описанных выше (хруст в спине, усиление боли в грудной клетке на холоде и в статичном положении, боли между ребрами) и таких, как:

выпадение волос;
посинение участков кожи в области груди;
возникновение кожных порезов.

к содержанию ↑

Отличие заболеваний сердца от вертеброгенной торакаалгии

Вертеброгенная торакалгия (торакалгия, вызванная болезнями спины, в частности — остеохондрозом) своими проявлениям схожа с болезнями сердца не столько по симптоматике, сколько из-за предрассудков и боязни возникновения сердечного приступа и летального исхода.

Не стоит недооценивать боль в груди, но необходимо здраво ее классифицировать и дифференцировать. Для наглядности отличия признаков торакалгии при заболеваниях спины и сердечных заболеваний представлены в виде таблицы:

Признаки и проявленияТоракалгия при остеохондрозеБоль в грудной клетке при сердечных заболеваниях

Специфика боли	Давящая боль, жжение, паника, страх смерти	ноющая и тягучая
Продолжительность болевых приступов	Достаточно скоротечна, длиться несколько минут	Может длиться как минутами, так и часами, и даже сутками
Интенсивность болевых ощущений при движении и изменении положения позвоночника	Остается прежней	Меняется. Особенно боль усиливается при резких движениях
Физические нагрузки	Сердечная боль является результатом физических нагрузок	Усиливается при нагрузках на позвоночник
Прием анальгетиков и нитратосодержащих препаратов	Почти всегда проходит	Может утихнуть только после приема анальгетиков
Физиотерапия, мануальная терапия	Не оказывает практически никакого воздействия	Вызывает видимые улучшения

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении боли в области грудной клетки необходимо немедленно обратиться к врачу, который, исходя из жалоб пациента, назначит обследование.

Ознакомительное видео:

Предрасположенность или наличие заболеваний спины определяются и на плановых медицинских осмотрах (в военкомате).

Варианты диагностики торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

Сцинтиграфия. Процедура, позволяющая визуализировать изменения в структуре тканей путем введения в кровь светящихся радиоактивных изотопов. Достаточно эффективный способ выявления очага заболевания, так как именно в них концентрация изотопов более высока, чем в здоровых тканях;
Анализы крови с целью определения наличия воспалительных процессов;
Электронейромиография(ЭНМГ). Способ обследования, позволяющий определить состояние мышц и нервов, состоящий из комплекса двух методов обследования: электромиографии (диагностика мышечной активности) и электронейрографии (определение скорости передачи нервных импульсов по нервным волокнам);
Денситометрия. Способ определения плотности костной ткани. Различают ультразвуковую и рентгеновскую денситометрии;
Магнитно-резонансная терапия (МРТ);
Рентген.

Фотогалерея:

Сцинтиграфия Электронейромиография Анализы крови МРТ Рентген Денситометрия к содержанию ↑

Клиническая картина

Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может развиваться по разным сценариям. Существует классификация заболевания в зависимости от причин его возникновения:

1.Нарушения и патологии в нижней части шейного отдела позвоночника. Сопровождается болью в верхней части грудной клетки, которая может отдавать в шею, плечо, предплечье.
Нарушения и патологии в верхней части грудного отдела позвоночника. Сопровождаются продолжительной ноющей болью, не связанной с физическими нагрузками и движением.
3.Лопаточно-реберная торакалгия. Сопровождается болью между лопатками, в области сосков, между ребер. Боль усиливается при интенсивном дыхании и может менять место своей локализации.
4. Пекталгический синдром (синдром передней грудной стенки). Сопровождается тягучей ноющей болью в передней части груди.

к содержанию ↑

Признаки торакалгии при грудном остеохондрозе

К основными признакам торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника относят боли в груди наряду с вызванными остеохондрозом спинными болями.

Выявить заболевание на фоне грудного остеохондроза достаточно тяжело в виду размытости проявлений. О том как диагностировать и лечить грудной остеохондроз написано в этой статье.

Потому определение ее наличия в большей степени зависит от качества и методов медицинского обследования пациента, назначенных лечащим врачом.

к содержанию ↑

Лечение и основные методы терапии

Лечение торакалгии при грудном остеохондрозе, назначаемое лечащим врачом может быть самым разнообразным. Основные виды лечения:

рефлекторное лечение (массажи, мануальная терапия);
лечение физиотерапией;
медикаментозное лечение (прием анальгезирующих препаратов);
хирургическое вмешательство (крайне редко).

В большинстве случаев пациенту назначается рефлекторное лечение или физиотерапия, а чаще комплексное лечение, сочетающее в себе несколько видов. Лечение торакалгии при грудном остеохондрозе назначается индивидуально.к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения торакалгии при грудном остеохондрозе и устранения ее симптомов.

Суть физиотерапии заключается в использовании воздействия основных природных явлений и физических процессов, таких как свет, вода, электромагнитное поле, ультразвук (как искусственно воссозданных, так и естественных).

Физиотерапия может представлять собой целый ряд различных методов лечения:

Электротерапия. Заключается в использовании электрического тока, электрического поля, магнитного поля, электромагнитного поля с целью воздействия на пораженные нервные окончания, нормализуя кровообращение в тканях вокруг них, ослабевая компрессию
Световая терапия.
Водотерапия (лечебные ванны, минеральные воды).
Ультрозвуковая терапия.
Тепловое лечение.
Применение механического (физического воздействия).

Фото по теме:

Электротерапия Тепловое лечение Световая терапия Ультрозвуковая терапия Водотерапия Существует и целый комплекс физических упражнений, позволяющих не только унять боль при торакалгии, но и способствующий устранению ее причин — лечению.

Гимнастика для лечения торокалгии при грудном остеохондрозе по факту представляет собой те же упражнения, которые назначаются при лечении остеохондроза грудного отдела, однако особенно выделяют самомассаж. Гимнастика состоит из упражнений для головы, позвоночника.

Несмотря на то, что физиотерапия является достаточно безопасным методом лечения торакалгии при остеохондрозе, она противопоказана в следующих случаях:

во время обострения заболевания;
наличие опухолей в области позвоночника;
наличие психологических заболеваний.

к содержанию ↑

Мануальная терапия

Несмотря на некую «нетрадиционность», мануальная терапия широко используется для лечения торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Суть ее состоит в ручном воздействии на пораженные остеохондрозом участки позвоночника.

Осуществляется мануальная терапия специальным врачом – мануальным терапевтом, который по совместительству является невропатологом.

Мануальная терапия представляет собой целый ряд приемов, осуществляемых терапевтом, направленных не только на «постановку» позвоночника в свойственное ему положение, но и в воздействии на определенные точки на теле пациента, отвечающие за функционирование тех или иных участков организма пациента.

Различают следующие виды лечения мануальной терапией:

подкожная миофасциальная терапия (ручное воздействие на ткани и мышцы с целью нормализации их функционирования);
артро-вертебральная терапия (терапия суставов). Активно применяется при лечении торакалгии на фоне остеохондроза;
висцеральная терапия (лечение внутренних органов).

Классификация приемов при мануальной терапии:

растягивающие;
вращательные;
сдавливающие.

Противопоказания при мануальной терапии:

инфекционные заболевания;
относительно недавние травмы;
онкология;
нарушение кровообращения в спинном мозге;
расстройства психического характера.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение торакалгии при грудном остеохондрозе

Лечение торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника медикаментозным путем, как правило, осуществляется при комплексном лечении.

Направлено медикаментозное лечение в первую очередь на ослабление симптоматики заболевания. О том какие бывают симптомы у женщин, а какие у мужчин читайте здесь.

Для лечения могут быть назначены следующие препараты:

Медикаментозное лечение торакалгии при грудном остеохондрозе в отдельности не имеет широкого применения.

Стоит помнить, что осуществляется лечение исключительно под наблюдением и с назначения лечащего врача, ровно как и определение дозировок, препаратов и возможности их совмещения при лечении.

Спондилогенная торакалгия что это такое

Спондилогенная торакалгия лечение - как передается, причины возникновения, разновидности болезни, рекомендации

Как возникает вертеброгенный болевой синдром

Вертебральный синдром с нарушением мышечной фиксации

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Воспалительные изменения при повреждении позвоночника

Синдром «конуса» при поражении позвоночника

Диагностика люмбалгии

Как лечить вертеброгенную люмбалгию

Причины заболевания

Факторы риска

Причины появления боли

Разновидности

Симптомы

Боль и ее особенности

Постановка диагноза

Лечение

Медикаменты

Методы физиотерапии

Профилактика

Вертеброгенная торакалгия: причины, симптомы и лечение в статье остеопата Новиков Ю. О.

Спондилогенная торакалгия что это такое - витамины, диета, народные средства, травы

Виды и клинические варианты торакалгии

Вертеброгенная торакалгия

Природа болевого синдрома

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

Диагностические методики

Лечебные процедуры

Средства народной медицины

Профилактические меры

Торакалгия

Причины

Ишемическая болезнь сердца

Тромбоэмболия легочной артерии

Расслоение аорты

Перфорация пищеварительного тракта

Острый перикардит

Спонтанный пневмоторакс

Травмы ребер

Травмы и воспаление мышц

Опоясывающий лишай

Дорсопатии

Синдром Титце

Клиническая картина

Диагностика

Лечебная тактика

Добавить комментарий

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Почему возникает Дорсопатия?

Признаки заболевания

Клиническая картина

Миофасциальный болевой синдром

Способы лечения

Особенности проявления синдрома торакалгии

Особенности и виды протекания заболевания

Разновидности синдромов при торакалгии

Основные признаки заболевания

Как диагностировать проблему?

Лечение болезни: обзор методов

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Спондилогенная торакалгия что это такое

Оглавление:

Что такое торакалгия?

Виды торакалгии

Причины заболевания

Симптомы заболевания

Клинические виды заболевания

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Лечение

Медикаменты

Физиотерапия и мануальная терапия

Профилактика заболевания

Всё о торакалгии

Основные причины и симптомы заболевания

Синдромы торакалгии

Методы лечения вертеброгенной торакалгии

Хроническое заболевание невралгией

Как проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Содержание