Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы что это такое

Диффузные изменения поджелудочной железы: симптомы, признаки и лечение

Часто при проведении УЗИ поджелудочной железы обнаруживаются диффузные изменения в ней, это могут быть умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Многих волнует вопрос, какой вред это может принести здоровью.

Надо знать, что такие изменения являются не диагнозом, а лишь заключением УЗИ. Под влиянием различных факторов ультразвуковая структура всего органа может равномерно меняться. Выраженность этих процессов бывает разной.

Диффузные изменения поджелудочной железы говорят о том, что в железе нет очаговых процессов, то есть камней, опухолей или кист. Заключительный диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на клинической картине, жалобах пациента, результатах УЗИ и других анализах.

Поджелудочная железа – это орган эндокринной и пищеварительной систем. Она находится на задней брюшной стенке за желудком и немного заходит в область левого подреберья. Условно выделяют три части железы – голову, тело и хвост. Основная часть органа выполняет функцию внешней секреции ферменты для переваривания пищи в двенадцатиперстную кишку через выводящие протоки.

Эндокринная часть состоит из панкреатических островков, которые находятся в основном в хвосте железы, и производит следующие гормоны:

• глюкагон и инсулин — они оказывают прямо противоположное действие, за счет чего регулируют концентрацию глюкозы в крови;
• соматостатин – подавляет секреторную функцию других желез;
• панкреатический полипептид – способствует образованию желудочного сока, а ферментативную активность поджелудочной железы подавляет;
• грелин – усиливает аппетит.

Во время ультразвукового исследования оцениваются размеры поджелудочной железы, ее форма, наличие объемных структур, однородность тканей, и диффузные изменения поджелудочной железы. Проводить УЗИ достаточно сложно, потому что железа находится за желудком и кишечником, содержащими газы. Поэтому накануне перед исследованием нужно соблюдать диету, нацеленную на уменьшение газообразования.

Во время самого обследования врачом оценивается плотность структуры железы эхо, (эхогенность), которая может быть равномерно повышена, или, наоборот, снижена.

В таких случаях отмечают, что в поджелудочной железе начались диффузные изменения и изменения паренхимы. Вследствие того, что она имеет тесную взаимосвязь с желчным пузырем и печенью, все изменения в их структуре обязательно влияют на ее состояние и наоборот, в них может появляться уплотнение.

Для того чтобы уточнить предварительный диагноз, и заметить признаки диффузных изменений поджелудочной железы и паренхимы, нужно обязательно сдать анализы мочи, кала и крови, а также провести эндоскопию пищеварительного тракта.

Диффузные изменения поджелудочной железы и паренхимы, основные причины:

1. неправильный рацион и диета, содержащий большое количество соленых, жирных, острых, мучных и сладких продуктов;
2. избыточное употребление алкоголя, табакокурение, приводит к тому, что появляется уплотнение;
3. хронический стресс;
4. неконтролируемое использование лекарственных средств;
5. наследственный фактор;
6. болезни других органов желудочно-кишечного тракта, при которых также не соблюдается диета;
7. преклонный возраст.

Диффузные изменения поджелудочной железы, и уплотнения на эхо часто отмечаются у людей с сахарным диабетом, при котором снижается выработка инсулина. Эти процессы приводят к повышению содержания сахара в крови и обнаружению глюкозы в моче, в независимости от того, есть ли диета, и что показывает эхо.

Такое изменение и уплотнение специфического лечения не имеют, так как терапия должна быть нацелена на коррекцию основного заболевания, а это уже диета и прочие мероприятия.

Почему могут начинаться диффузные изменения поджелудочной железы

У пожилых людей может наблюдаться атрофия железы и уменьшение ее размеров. При этом эхогенность органа остается в норме, а также может быть повышенной или пониженной. Больные ни на что не жалуются и никакого лечения им не требуется.

Диффузные изменения также могут иметь место и при панкреатите, что это такое  – воспалительное заболевание поджелудочной железы. При этой болезни пищеварительные ферменты проявляют свою активность внутри самого органа и переваривают его. Кстати. полезно знать, и какие могут быть симптомы диабета, попутно с рассмотрением проблем поджелудочной.

Во время этого процесса выделяются токсические вещества и ферменты, которые попадают в общий кровоток и приводят к разрушению других органов и систем, например, легких, почек, головного мозга, сердца, и здесь диета уже не помогает.

Наибольшую опасность несет острый панкреатит, который определяется и по симптомам и по эхо. Больные жалуются на резкую опоясывающую боль под ребрами, рвоту, у них повышается температура, учащается пульс, а на животе появляются синюшные пятна.

При проникновении гноя в брюшную полость человек теряет сознание, у него развивается сепсис, что может привести к летальному исходу. Такие случаи требуют экстренного хирургического лечения.

При остром панкреатите на УЗИ видно, что железа увеличена, имеет нечеткую структуру и пониженные эхопризнаки, а значит, иногда наблюдается расширение протоков, появление жидкость вокруг органа, а также участки некроза.

Хронический панкреатит имеет выраженные проявления. Обычно такие больные ощущаю тяжесть после еды и боли в левом подреберье, у них развивается метеоризм, появляется тошнота и горечь во рту, если к тому же не соблюдается диета. На ранних стадиях ультразвуковое исследование показывает, что железа и  имеет нормальные размеры, а значит, ее эхо понижается. Края органа неровные, а проток становится извилистым и расширяется, может встречаться и уплотнение.

Если процесс начинает прогрессировать, то в паренхиматозной ткани органа обнаруживаются кисты и кальцинаты, а также появляются участи фиброза с повышенным эхо, имеющие неправильную форму.

Лечение панкреатита обязательно должно сопровождаться и сменой образа жизни, обязательна также и диета. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевых ощущений, назначаются спазмолитики и антиферментные препараты, проводится дезинтоксикация организма. В случае необходимости проводится хирургические вмешательство.

В результате хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе начинается развитие фиброза. Значит, при этом происходит разрастание соединительной ткани, которая приходит на замену поврежденной паренхиме.

Фиброз паренхимы может начаться при муковисцедозе, хроническом панкреатите, первичной сидерофилии. При этом ультразвуковое исследование показывает, что размеры железы и находятся в норме, но усиливается ее эхо и повышается плотность паренхимы. Если больной не предъявляет никаких жалоб, то лечение ему не требуется.

Еще один фактор, вызывающий диффузные изменения паренхимы – это липоматоз. Так называется разрастание жировой ткани без четкого ограничения, при этом происходит замещение собственной ткани органа. Липоматоз может возникать у людей в пожилом возрасте или у больных сахарным диабетом. Размеры поджелудочной железы при этом сохраняются в норме, а эхогенность увеличивается, но большого уплотнения органа не наблюдается.

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы (ПЖ) выявляются на ультразвуковом исследовании и представляют собой трансформацию структуры ткани органа. Наличие диффузных изменений/их тип означает наличие заболеваний или возрастных изменений в ПЖ. В норме ткань железы имеет однородную структуру. При наличии воспалительного процесса ткань воспаляется, подвергается фиброзному/жировому перерождению, в ней образуются участки кальцификатов и петрификатов. К эхо-признакам диффузных изменений ткани ПЖ относятся: повышенная/пониженная эхогенность (изображение более светлое/темное), повышенная эхогенность с гиперэхогенными очагами, неровность контуров, увеличение/уменьшение размеров ПЖ на фоне фиброза.

Основными формами диффузных изменений в ПЖ являются:

• Липоматоз (жировое перерождение), при котором происходит замещение паренхимы поджелудочной железы (панкреатоцитов) на жировую ткань (адипоциты). Чаще встречается у лиц пожилого возраста и зрелых людей при сахарном диабете.
• Фиброз — диффузное замещение ткани пж соединительными структурами.

Диффузные изменения могут быть выраженными и умеренными. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы характерны для начальных стадий процесса фиброза/липоматоза, при которых ферментная недостаточность еще не наблюдается. Сопровождаются жалобами на тошноту после приема пищи, чувство дискомфорта, периодические боли в эпигастральной области, периодические расстройства стула. На УЗИ выявляется неравномерность эхо-плотности ПЖ, (сочетание участков повышения и понижения). Основной причиной умеренных диффузных изменений является панкреатит в лёгкой форме/отёк поджелудочной железы. Для предотвращения прогрессирования изменений назначается диета со стандартной консервативной терапией.

Выраженные диффузные изменения наблюдаются при более запущенных состояниях (чаще хронических заболеваниях) органа, протекающих с ферментативной недостаточность и сопровождаются расстройством пищеварения, белковой недостаточностью, снижением веса, нарушением общего состояния. Диффузные изменения, как правило, уже не обратимы. Лечение, кроме стандартной консервативной терапии предусматривает назначение заместительной ферментной терапии.

Принято считать, что диффузные изменения являются признаком наличия воспалительных заболеваний железы (острого/хронического панкреатита). На УЗИ обнаруживается диффузное/локальное увеличение размеров ПЖ, она имеет нечеткие неровные контуры, сниженную хогенность за счет развития выраженного отека, эхоструктура ткани неоднородна за счет появления гипоэхогенных участков, представляющих собой зоны некроза, имеет место расширение протока ПЖ, в некоторых случаях — псевдокисты. У пациентов пожилого возраста диффузные изменения могут быть признаком возрастного замещения нормальной ткани железы жировыми включениями с соединительной тканью.

Диета при диффузных изменения поджелудочной железы является важнейшим компонентом лечения во всех периодах различных заболеваний ПЖ. Лечебное питание строится на базе классической Диеты №5П и позволяет уменьшить стаз в протоках, подавить гиперферментацию в остром периоде и улучшить обменные процессы в ПЖ, восстановить ее функцию при хронической форме. При острых формах основными задачами диетотерапии являются: прекращение продуцирования панкреатического сока, что достигается голодом и строгим постельным режимом.

В первые дни больному показано только питье: отвар шиповника, чай некрепкий, минеральная щелочная вода (Боржоми, Ессентуки №17), кипяченая вода комнатной температуры небольшими порциями. Голод, как правило, в зависимости от состояния больного назначается на 1-3 дня. Далее, начинается расширение рациона питания с постепенным включением новых продуктов, увеличение объема пищи и ее калорийности при тщательном соблюдении механического/химического щажения железы.

Диета 5П имеет два варианта: первый вариант назначается после голодного периода при остром панкреатите или обострении хронического. Такой вариант диеты устраняет болевой синдром и обеспечивает максимальное щажение ПЖ. Питание в этом периоде низкокалорийное, не соответствующее физиологическим нормам (80 г белков, 40-60 г жиров и 200 г углеводов, калорийность на уровне 1500-1600 ккал/сутки) и может назначаться на период не более 4-6 дней. Приемы пищи до 6 раз в сутки, очень маленькими порциями (до 100 г).

Количество свободной жидкости — до 1,5-2,0 л, хлорида натрия 8-10 г. В рационе должны быть продукты полужидкой консистенции и лишь к 6-7 дню разрешается вводить полувязкие блюда. Панкреатическую секрецию меньше всего стимулирует углеводная пища, поэтому ее и включают в рацион сразу после голода — жидкие протертые каши, овощные отвары, слизистые несоленые супы, белый черствый хлеб/сухари, протертые компоты, некрепкий чай с сахаром, кисели из фруктового сока с ксилитом. Со 2-3 суток в рацион вводят в белковые продукты: паровой омлет из куриных яиц, творожную пасту, каши на разбавленном молоке, крем-суп из отварного мяса, суфле мясное/рыбное, паровые котлеты индейки, курицы, сливочное масло.

При улучшении пищеварительного процесса и уменьшении боли назначается второй вариант, который представляет собой физиологически полноценное питание (100-120 г белка,70 г жира и 350 г углеводов) на котором пациент с выраженными диффузными изменениями поджелудочной железы должен находится длительный период (6-12 месяцев). Пища готовится в отварном/паровом виде, блюда протираются, а позже — просто измельчаются. Питание дробное, небольшими порциями. В случаях недостаточного переваривания белкового компонента содержание белков на время уменьшают, при этом, увеличивают содержание углеводов. Полностью исключаются экстрактивные вещества/клетчатка (грибные рыбные, мясокостные бульоны, алкогольсодержащие напитки, жареные блюда, овощи/фрукты в сыром виде). Соль — до 6 г. Показано включение в рацион питания продуктов, ингибирующих протеолитические ферменты: яичный белок, картофель, овсяная крупа, соевые бобы.

В период ремиссии перечень продуктов расширяется, включаются уже в сыром виде овощи, как самостоятельные блюда, так в составе винегретов, салатов, гарниров. Супы готовят не протертыми, для улучшения вкуса используют соусы, приготовленные самостоятельно. В стадии ремиссии необходим прием минеральных вод средней минерализации курсом по 3 недели. При хроническом панкреатите диета соблюдается пожизненно.

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы предусматривает и разгрузочные дни один раз в неделю на продуктах, которые не противопоказаны (овсяный, творожный, творожно-фруктовый, рисово-компотный, арбузный, тыквенный). Для устранения нарушений пищеварения больным назначается Креон. В процесс лечения можно включать народные средства (напиток из цикория, отвар из лопуха, напиток из овса). При сочетанной патологии (холецистопанкреатит, гастрит, гастродуоденит) диетическое питание корректируется в соответствии с диетическим питанием при конкретном заболевании.

Разрешенные продукты

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы включает:

• Супы на бульонах из овощей с перетертыми и хорошо разваренными разрешёнными крупами, заправленные сливочным маслом, сметаной, сливками.
• Крупы (гречневая, манная, овсяная, рис), приготовленные на воде и доведенные до полу вязкой консистенции.
• Отварные/перетертые до состояния пюре кабачки, морковь, картофель, тыкву, цветную капусту, зеленый горошек, свеклу. Позже — сырую морковь/тыкву и огурцы в тертом виде, очищенные помидоры.
• Нежирную рыбу (сазан, судак, хек, треска, окунь, щука, минтай), приготовленную на пару/отварную куском или в виде котлет.
• Тощее красное мясо (говядину, телятину), мясо кролика, курицы в виде рубленных изделий (фрикадельки, котлеты, суфле, тефтели), приготовленных на пару. Отварную курицу/кролика можно готовить куском.
• Кисломолочные продукты низкой жирности. Молоко разрешается только добавлять в блюда. Сметану — в качестве приправы к блюдам, неострый сыр в тертом виде.
• Белковые омлеты (1 яйцо в день).
• Несвежий пшеничный хлеб, галетное печенье.
• Домашние соусы на овощном отваре с добавлением сметаны/молока.
• Фрукты — в остром периоде сладкие яблоки в печеном виде. Сухофрукты протертые. Позже — кисели, муссы, пастилу. В стадии ремиссии допускаются ограничено сырые фрукты/ягоды в протертом виде.
• После обострения жиры вводят очень осторожно, вначале — масло сливочное, а позже — подсолнечное рафинированное.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
рис	6,7	0,7	78,9	344
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
простокваша 1%	3,0	1,0	4,1	40
ацидофилин 1%	3,0	1,0	4,0	40
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
путассу	16,1	0,9	-	72
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
щука	18,4	0,8	-	82
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
вода	0,0	0,0	0,0	-
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания при диффузных изменениях поджелудочной железы исключает:

• Супы на концентрированном мясном/грибном/рыбном бульоне, окрошку, борщ, свекольник, щи.
• Бобовые культуры, овощи с грубой клетчаткой (репа, баклажаны, брюква, болгарский перец, белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), грибы.
• Жирную рыбу/мясо, мясо домашней водоплавающей птицы (гуся и утки), копчености, все жареные блюда, икру рыб, соленую рыбу, колбасные изделия, тушенное мясо/рыбу, консервы, субпродукты.
• Свежий пшеничный (ржаной) хлеб, слоеное тесто, сдобу, кондитерские изделия с кремом, выпечку (дрожжевую/сдобную), пирожные, сырники и оладьи, жареные пирожки, блины.
• Каши (ячневую, перловую, кукурузную, пшенную).
• Куриные яйца жареные/вкрутую, жирный творог повышенной кислотности, сливки, жирное молоко, сыр соленый острый.
• Квашеные/соленые/маринованные продукты.
• Шоколад, черный крепкий кофе, сгущенное молоко, варенье, мёд, виноградный сок, мороженое, какао, газированные/алкогольные напитки.
• Жиры кулинарные/животные, пряности и приправы (пряные травы, хрен, майонез, кетчуп, горчица, перец).
• Фрукты (бананы, виноград, финики), содержащие простые углеводы. Кислые фрукты/ягоды (клюква, кислые яблоки, вишня).

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
капуста	1,8	0,1	4,7	27
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
бананы	1,5	0,2	21,8	95
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
семечки	22,6	49,4	4,1	567
финики	2,5	0,5	69,2	274
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
макароны	10,4	1,1	69,7	337
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	-	140
форель	19,2	2,1	-	97
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню питания при диффузных изменениях поджелудочной железы строится исходя из конкретного заболевания, формы (обострение/рецессия), нутрицидного состояния пациента. Как правило, при не выраженных диффузных изменения ПЖ меню питания включает широкий спектр продуктов, а при более выраженных изменениях в паренхиме железы меню питания строится на включении продуктов и способов кулинарной обработки продуктов, обеспечивающих максимальное щажение органа.

Плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Диета физиологически полноценна, сбалансирована и может назначаться на длительный срок. Обеспечивает щажение ПЖ и нормализует ее функцию.	Требует кулинарных навыков/знаний приготовления диетических блюд.

Отзывы и результаты

Лечебное питание при диффузных изменениях поджелудочной железы, по отзывам большинства пациентов, позволяет добиться нормализации функции поджелудочной железы и снизить темпы прогрессирования изменений паренхимы органа.

• «… Диагноз — обострение хронического рецидивирующего панкреатита с болевым синдромом, средней степени тяжести, с экскреторной недостаточностью. На УЗИ — выраженные диффузные изменения поджелудочной железы. Назначили лечение и ферментзамещающие препараты. Врач сказал, что должна соблюдаться строгая диета и для меня она должна стать постоянной. Изучила все ее варианты, благо в интернете есть много профессионально написанных статей. Диету выполняю строго, боюсь обострения. Через месяц состояние более-менее нормализовалось, болей нет, стул нормальный. Особых затруднений с питанием нет, хотя конечно иногда хочется побаловать себя чем-либо вкусненьким»;
• «… При прохождении УЗИ врач написал, что имеются диффузные изменения в печени и ПЖ, хотя какой-либо симптоматики у меня нет. Я, конечно, испугалась, но врач посоветовала сразу не бросаться в лекарственные препараты, а посидеть месяцев 6 на диете. Быстро приспособилась к технологии готовки диетических блюд, а после приобретения мультиварки проблемы приготовления практически отпали. Правда готовую пищу я не перетираю, а только слегка измельчаю в блендере. Правда, не хватает соли и солений. Чувствую себя хорошо, к тому же есть еще приятный эффект — похудела на 6 кг».

Цена диеты

Питание при диффузных изменениях ПЖ включает доступные продукты, средние затраты на приобретение которых колеблется в пределах 1600-1700 рублей в неделю.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из органов пищеварительной системы. Воспалительные процессы приносят сбой в работу, что создает проблемы со здоровьем человека. Для выявления воспаления используют симптоматику и полное диагностирование организма человека. Распространенным видом диагностики заболевания является УЗИ, при котором выведенная картинка на монитор аппарата, покажет наличие изменений в органе и его внешнее структурное состояние.

здоровая поджелудочная железа

Наиболее вызывающее опасение у медиков, являются диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ). Это становится причиной нарушений обмена веществ.

Диффузные изменения что это

Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе? Диффузные изменения при воспалении поджелудочной железы врачи не рассматривают как отдельное заболевание. Часто их определяют как аномальный процесс в организме, что вызывается уменьшением или увеличением поджелудочной железы, сильной плотностью тканей органа, метаморфозов капиллярных сосудов и других нестандартных факторов развития.

Само строение разделяется на три части:

Все аномальные проблемы происходят как в отдельном отделе, так и индивидуально в каждом. Причинами такой проблемы становится состояние, которое не контролируется медициной и этому способствуют разные факторы, в основном это сбой в работе обменных процессов и метаболизма.

Диффузные возникшие изменения в поджелудочной железе это значит, что патологические и воспаленные клетки органа вступают в связь со здоровыми клетками, образуя при этом неоднородную ткань в железе поджелудочного органа. Если в этот процесс не включены все ткани железы, то это называется очаговым поражением поджелудочной, когда такому изменению подвержен весь орган – диффузным поражением.

Часто при данном виде возникает сильная дистрофия органа поджелудочной железы. Что выражается в уменьшении тканей и количества здоровых работающих клеток. Причиной такого проявления являются частые острые приступы панкреатита, нарушение метаболизма в органе поджелудочной, развитие онкологических патологий.

Но есть и другие причины возникновения дистрофического состояния органа пищеварения:

• пожилой возраст;
• сильная интоксикация организма и тканей;
• алкогольная продукция;
• неправильное питание вредными продуктами;
• возникновение при остром приступе панкреатита панкреонекроза тканей.

диагностирование диффузорных изменений поджелудочной железы

Диффузное изменение воспаленной поджелудочной железы появляется у ребенка после гепатита, хронического гастрита, воспалительного процесса желчного пузыря. Риск приносит неправильное питание (чипсы, фастфуды, синтетические пищевые добавки, шоколад с пальмовым маслом). А также спровоцировать могут детские заболевания (корь, скарлатина), пищевое отравление, чрезмерное употребление антибиотиков. Не стоит забывать и о вреде психогенного фактора – нервы, пережитый стресс. Это станет причиной необратимого фактора диффузных изменений в железе в молодом неокрепшем возрасте.

Поэтому необходим контроль над состоянием детей и в случае подозрений на данную аномалию, пройти курс диагностики организма, для устранения.

Диффузия имеет следующие виды:

• появление незначительных патологий;
• умеренные диффузные;
• невыраженные;
• выраженные диффузные патологии.

Незначительные изменения

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной при незначительных метаморфозах железы не являются 100% гарантией развивающейся патологии поджелудочного органа. Правда дает повод для полной диагностики отклонений железы и выявление аномалий возникновения для дальнейшего купирования развития.

При проведении УЗИ, проявляются незначительные отклонения от нормы отражения ультразвуковых волн, на полученном снимке железа поджелудочного органа выглядит светлее обычного. Особых клинических проблем состояние не вызывает. В большей степени нарушение в обменном процессе и появление патологии провоцирует нервозность, стресс, нарушение питания.

Что касается возникновения дистрофического состояния поджелудочной, то само это явление является необратимым действием, при котором ткани органа поражаются и отмирают здоровые клетки. Дистрофия при воспалении поджелудочной железы, постепенно замещает здоровые клетки на жировые, что становится причиной возникновения панкреонекроза.

Умеренные диффузные изменения

При заключении после проведения УЗИ это означает, что произошли некоторые изменения, которые равномерно распределились по всему органу.

Возникшие умеренные диффузные изменения при воспалительных процессах в поджелудочной железе и серьезность для больного определит только врач. Определит это согласно вспомогательным видам диагностирования и по симптоматике заболевания.

При наличии таковых, проверяется работа железы, печени, так как связь между ними по протокам. Для этого берут биохимический анализ, который покажет, что происходит в органах. Только получив полную картину патологии, проводят и назначают терапию.

Невыраженные изменения

Воспаленная поджелудочная железа имеет и диффузные изменения невыраженной формы. Тогда явные симптомы будут отсутствовать. Невыраженные не приносят сбой в работу внутренних органов и не мешают выработке ферментов гормонов. Диффузные изменения структуры железы проявятся вследствие патологических заболеваний печени, желчного пузыря, наследственной предрасположенности.

островки Лангерганса продуцируют гормоны, в частности инсулин

А также при диагностике УЗИ, присутствует отсутствие увеличения органа поджелудочной. Поэтому внимание обращают на перерождение нормальных клеток в липидную ткань. Отсутствие должного лечения приводит к нарастанию жирового содержимого на паренхиму органа. Это является патологическим процессом, который на данной стадии не влияет на работу пищеварительного тракта и функциональную работу органов.

Выраженные диффузные

Что касается выраженных диффузных изменений органа, то они свидетельствуют о возникшей патологии, которая происходит в организме человека. Это станет следствием воспалительных процессов или развивающихся хронических заболеваний, которые приведут к дистрофии поджелудочной железы. Выраженная форма патологии требует срочного диагностирования организма человека, для выявления причины зарождения. При тяжелых случаях сопровождается сильными болями и жалобами на работу ЖКТ и пищеварительной системы человека.

Причины появления и развития выраженной диффузии железы:

1. Острый панкреатит. Застой панкреатического сока приводит к болевым симптомам, рвоте, тяжелому состоянию здоровья человека. Для купирования симптоматики используют расслабления гладких мышц, подавляют выработку гормонов и ферментов панкреатического сока. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики. При отсутствии улучшения здоровья, проводят хирургическое вмешательство, что снижает болевое состояние и временно купирует развитие панкреатита.
2. При хроническом течении панкреатита, признаки диффузных изменений будут выраженными и умеренно выраженными (стадия ремиссии заболевания железы). При обострении хронической формы болезни, симптоматика схожа с острым видом, поэтому купирование происходит по той же схеме лечения и диагностики.

Диагностика

Для диагностики диагноза при диффузных изменениях в поджелудочной железе, УЗИ не дают полной картины патологии, так как расположение поджелудочной находится в неудобном для этого месте. Помимо, этого возникают и некоторые помехи, которые мешают получению точной визуальной картинки. Поэтому во многих случаях проводят мероприятия, которые определяют, как меняются структурные свойства поджелудочной железы:

Только проведя полное обследование, гастроэнтеролог способен рекомендовать назначение терапевтических мероприятий, для купирования развивающейся патологии железы. Также для выявления диффузных изменений применяют симптоматику аномалии органа.

Симптомы

Проведение УЗИ и обнаружение изменений в поджелудочном органе, часто носят случайный характер, так как во многих случаях патология пройдет без симптомов появления.

Поэтому при диффузных изменениях возникнут признаки появления:

• потеря аппетита;
• диарея или запор;
• боль в правом или в левом подреберье;
• тошнота с приступами рвоты.

А также имеет место и физический вид больного панкреатитом человека с развитием диффузных изменений:

• бледный покров кожи;
• сильное похудение;
• слабые мышцы.

Симптоматика и физические данные могут и не соответствовать заболеванию панкреатит. Так как поджелудочная железа примыкает к другим органам, она служит как побочное действие на железу со стороны других органов пищеварительной системы.

Поэтому во многих случаях диагностика проводятся в комплексе, но основным видом является провидение УЗИ поджелудочного органа и всей системы ЖКТ.

При развитии острого вида панкреатита, УЗИ покажет увеличение размера органа, нечеткие края, сильное расширение магистрального канала железы. При этом появятся и изменения в других примыкающих к железе соседних органов, которые бывают очаговые или тотальные. При новообразованиях диагностика видит сильные изменения в органе, что дает возможность взять под контроль их развитие. Все структурные изменения имеют схожесть с тканями органа и имеют не сильно значительный размер.

УЗИ определяет изменения без проблем, но при малых новообразованиях, сам контур органа не изменяется, что служит назначению дополнительных диагностических мероприятий – биоптата. Что касается больших новообразований, они просматриваются четко, так как при них происходит деформация поджелудочного органа.

Лечение

Как лечить появившиеся диффузные изменения поджелудочной железы? Такой вопрос можно часто услышать у людей, которым был поставлен диагноз. Изменения диффузного характера терапии не поддается. Убрать и исправить этот момент даже не поможет полное хирургическое вмешательство в процесс развития. В этой ситуации при изменении его просто иссекают с органа поджелудочной. Поэтому при дистрофии железы купируют причину, и разными методами лечения поддерживают оставшиеся здоровые клетки поджелудочного органа. В этом и состоит сложность лечения диффузного изменения при патологии поджелудочной, и поддержка оставшихся клеток в здоровом состоянии.

медикаменты и диета при лечении диффузных изменений поджелудочной железы

При возникновении диффузных проблем поджелудочного органа, часто происходит проблема с пищеварительными способностями организма. Поэтому используют заместительную терапию методом компенсирования организму необходимых ферментов и гормонов при выработке панкреатического сока. Для этого используют лекарственные препараты с содержанием веществ, взятых у животных. Имея диффузные изменения в поджелудочной железе, в момент лечения используется специально разработанная диета.

Диета

Полученный диагноз дистрофические изменения, обнаруженные при заболевании поджелудочной железы, требует срочного пересмотра питания и назначения диеты. Поэтому пройдя диагностические мероприятия, доктор имея на руках данные состояния здоровья пациента назначит диетическое питание в индивидуальной форме.

Согласно общим рекомендациям при патологии требуется:

Для правильно и полезного питания, понадобится консультация диетолога с лечащим врачом. Что важно имея данную патологию.

Диффузные изменения поджелудочной железы – норма или патология?

Ультразвуковое обследование органов – стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся.

Что это означает

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот.

Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики – различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках. В этом случае говорят о гомогенной плотности паренхимы без диффузных изменений ткани.

Если в нём возникает какой-то патологический процесс – воспаление, нарушения реологических свойств жидкости, обменные нарушения — то датчик воспринимает эти очаги как участки различных плотностей в пределах одного органа. Это и называют диффузными изменениями.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Признак помогающий определить участок поражения

Вернёмся к поджелудочной железе. Так же как и другие органы, железа в норме имеет однородную структуру ткани. Если она воспаляется, подвергается жировому перерождению, если в ней образуются участки петрификатов и кальцификатов, то в заключении УЗИ врач напишет фразу «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от печени и билиарной системы, то наиболее часто в заключении пишется «диффузные изменения печени и поджелудочной железы».

Так как перестройки наблюдаются при многих патологических процессах, это заключение не может быть диагнозом. Это лишь признак, указывающий, что в органах имеется патология и больной нуждается в дальнейшем обследовании.

Важно! Диффузные изменения органа – это не диагноз, и даже не симптом. Это лишь признак, помогающий врачу определить участок поражения железы, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы обследования.

Читайте также:  Лечение поджелудочной железы народными средствами

Формы диффузных изменений в печени и поджелудочной железе

1. Жировое перерождение — липоматоз. Эта патология распространена среди всех людей преклонного возраста. При этом происходит замещение нормальной паренхимы поджелудочной железы на жировую ткань. Панкреатоциты замещаются адипоцитами. Проблема состоит в том, что адипоциты не способны выполнять те же внутрисекреторные и внешнесекреторные функции, присущие поджелудочной железе. Данный симптом встречается и у молодых или зрелых людей, страдающих сахарным диабетом. Сама поджелудочная железа при этом становится более плотная, у больного наблюдаются незначительные симптомы ферментной недостаточности. В заключении врач указывает: диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.
2. Диффузное замещение паренхимы поджелудочной железы и печени соединительной тканью. Данный процесс получил название «фиброзирование». Перерождение паренхимы обусловлено воспалительным процессом или нарушениями общего обмена веществ. При этом воспалённые или ишемизированные участки замещаются соединительной тканью, которая также не способна выполнять функции поджелудочной железы.

Таким образом, причинами возникновения диффузных изменений могут быть:

• Панкреатит любой формы и этиологии.
• Сахарный диабет как первого, так и второго типов.
• Нарушения обмена веществ и системные заболевания, которые протекают с нарушениями общего обмена.
• Вторичные воспалительные процессы, переходящие с других органов.
• Хронические интоксикации – бесконтрольное потребление лекарственных препаратов, хронические заболевания пищеварительной системы, злоупотребление спиртных напитков, курение.

Предрасполагает к перерождению паренхимы пожилой и старческий возраст, неправильное питание и нарушение диеты, наследственная предрасположенность, частые стрессовые ситуации.

Важно! При тяжёлых состояниях – раковое перерождение, кисты и конкременты выводных протоков – заключение о наличии диффузных изменений не правомерно. Они могут быть только при хронических обменных, токсических или воспалительных заболеваниях, затрагивающих весь орган полностью, а не только его определённый участок.

Виды диффузных изменений

Диффузные перестройки могут быть двух видов: умеренные и выраженные.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы наблюдаются при начальных стадиях фиброза и липоматоза. Перерождение ткани ещё не выражено, симптомов ферментной недостаточности не наблюдается. Наиболее частая причина умеренных изменений – лёгкая форма панкреатита и отёк поджелудочной железы. Выявляются они редко, в подавляющем большинстве случаев случайно на профилактическом медицинском осмотре. Специального лечения не требуется. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса достаточно консервативной терапии.

Читайте также:  Боль в поджелудочной железе: характер, длительность, причины

Выраженные изменения имеются при запущенных состояниях и хронических заболеваниях с длительным анамнезом. Они, как правило, уже не обратимы. У больного имеются симптомы ферментной недостаточности. Для лечения помимо консервативной терапии врачом назначается заместительная ферментная терапия и терапия лекарственными препаратами. Данные методы являются симптоматическим лечением. В дополнение проводится этиотропное лечение – терапия основного заболевания.

Изменения при панкреонекрозе и панкреатите на УЗИ

Острый панкреатит

При остром воспалении нарушается нормальный отток секрета. При этом он забрасывается обратно в протоки, откуда попадает в паренхиму. Этот рефлюкс приводит к тому, что ткань железы переваривается под действием собственных ферментов, сам орган отекает. На УЗИ это отражается понижением плотности ткани, увеличением размеров поджелудочной железы. Протоки при этом могут быть без патологии, в некоторых случаях в них обнаруживаются конкременты или стриктуры, мешающие оттоку ферментов.

Хронический панкреатит

При хроническом воспалительном процессе в стадии ремиссии и при панкреонекрозе плотность ткани повышается, паренхима становится более рыхлая из-за разрастающейся соединительной ткани. Размеры самого органа при этом не изменяются, отёк капсулы и паренхимы не наблюдается. Выводные протоки также без патологии.

Изменения при сахарном диабете на УЗИ

При диабете нормальная железистая ткань замещается жировой. Это же наблюдается у здоровых людей в преклонном и пожилом возрасте. Жировая ткань обладает более высокими звукоотталкивающими способностями, чем соединительная ткань и ткань поджелудочной железы. Поэтому, если в заключении врач написал о диффузных изменениях поджелудочной железы с повышенной эхогенностью, то предполагают наличие липоматоза.

Что делать?

Если по заключению УЗИ вам было диагностировано наличие диффузных изменений, не нужно паниковать. Это не диагноз, зачастую они диагностируются у здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев наличие диффузных перестроек – хорошая новость, так как они не возникают при серьёзных патологиях: рак, киста, абсцесс.

Читайте также:  Камни в поджелудочной железе - причины, диагностика, лечение

Если у вас не беспокоят боли в животе, понос, метеоризм и вздутие живота, то достаточно выяснить первопричину и скорректировать рацион питания. Если вышеуказанные симптомы вас беспокоят, то проводят полный спектр исследований для выявления заболевания, назначения соответствующего лечения.

Принципы лечения

Лечения непосредственно самих диффузных изменений не существует. Не устраняются они и при оперативном вмешательстве, так как тотальное удаление поджелудочной железы проводят в крайних ситуациях.

Если диффузные изменения возникли на фоне полного здоровья, и обследование не показало наличия каких-либо нозологических заболеваний, то для лечения вам достаточно соблюдения диеты.

Диета и основы питания:

• Частые приёмы пищи — до 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Тёплая температура подаваемых блюд.
• Исключение из рациона жирного, жареного. Не рекомендуется включать раздражающую пищу: острое, маринованное, солёное, пряное, сладкое.
• Блюда готовятся на пару или отвариваются.
• Основной упор при выборе продуктов нужно делать на овощи, мясо нежирных сортов, зерновые культуры.
• Отказ от приёма спиртных напитков, курения.

Если пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения, боли в животе, то ему проводят полный спектр диагностических исследований. После выявления основного заболевания, установления диагноза назначается лечение, в ходе которого лечатся и диффузные изменения.

Помимо диеты, отказа от курения и алкоголя, больному прописывают симптоматические и средства и препараты для устранения патологии.

Симптоматические лекарственные средства:

1. Заместительная ферментная терапия препаратами пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин. Они устраняют диспепсические расстройства: тяжесть в животе, понос, вздутие живота.
2. Анальгетики ряда нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз, Кетонов, Диклофенак, Ибупрофен. Их пьют в период ощущения острых боле в животе.
3. Препараты для усиления перистальтики: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.

Патогенетическая терапия для устранения основного заболевания подбирается индивидуально, в зависимости от нозологической группы патологии.

Полезное видео: Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные при ультразвуковом исследовании

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

Диффузные изменения в поджелудочной железе

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Выявляются такие проблемы при плохом аппетите, горечи во рту, тошноте, отрыжке, газах и боли в животе. Выслушав жалобы, опытный врач поинтересуется: нет ли еще страха высоты? В ответ на недоумение он пояснит: состояние поджелудочной железы влияет на высшую нервную деятельность человека, направит и посоветует правильно подготовиться к УЗИ. Если заключение содержит указание на диффузные (рассеянные) изменения поджелудочной железы, это означает фиксацию относительной структурной равномерности органа при ультразвуковом исследовании. Это значит – отсутствие очагов изменений: опухолей, кист, камней.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы и их признаки

Медицина трактует это как не заболевание, а факт, наблюдаемый на УЗИ. Где находится поджелудочная железа у человека? Она расположена за желудком у задней стенки брюшной полости, частично – в левом подреберье. Орган выполняет внешнесекреторную функцию и синтезирует гормоны. Диффузные изменения железы характеризуются через понижение или повышение эхогенности – показатель отражения ультразвука при определенной плотности органа. На ранних стадиях выявляются:

• диффузно неоднородная структура;
• неровность краев;
• извилистость протоки.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Разрушенная ткань органа способна замещаться рубцами, жировыми клетками. Паренхима – совокупность основных функционирующих элементов железы, изменения в которых влияют на ее плотность. Наследственность может обернуться проблемами у ребенка. Причина заболевания поджелудочной железы кроется в уплотнении органа. При таком эхопризнаке его функция нарушается. Диффузную патологию провоцируют:

• небрежное питание;
• тяга к соленому, острому, жирному;
• вредные привычки;
• стрессы, нервные срывы;
• возраст;
• хронические болезни.

Умеренные диффузные изменения

В большинстве случаев неприятных симптомов такая патология не вызывает, в терапии не нуждается. Представляет собой равномерное распределение изменений по всей паренхиме. Если есть жалобы, проверяется функционирование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, других органов пищеварения. Они взаимосвязаны, а симптомы болезни при проблемах с этими органами схожи.

По типу липоматоза

Паренхима органа постепенно может замещаться жировыми клетками. Пока замещение держится до уровня 30%, пациент почти не ощущает неприятностей. Рост жировой ткани связан с хроническим воспалением, токсическими поражениями, травмами. Чаще наблюдается у людей в возрасте, пациентов с сахарным диабетом. Если процесс прогрессирует, это приводит к нарушениям в работе органа.

Лечение народными средствами

Рассеянная патология не представляет угрозы для жизни, но и не поддается лечению. Удалить можно лишь небольшой фрагмент органа. В остальных случаях врач назначает диету при заболеваниях ­поджелудочной железы, препараты для лечения симптомов болезни, заместительной терапии (включая ферменты). У народной медицины свои средства – облегчающие недуг и постепенно исцеляющие.

Овсяной кисель – средство, в котором важно сначала подготовить основу. 3-литровую банку на 1/3 засыпают измельченными спелыми зернами овса, под горлышко заливают отстоявшейся водой. Затем:

1. В качестве закваски используют 0,5 стакана кефира, либо корочку ржаного хлеба.
2. Заготовке дают перебродить 3-4 дня.
3. Процеживают, настаивают 12 ч, сливают жидкость, гущу ставят в холодильник.
4. Кисель – 8 ст. л. осадка с 2 стаканами воды – 5 минут томят на малом огне.
5. Едят перед завтраком. Допускается добавлять молоко, сливки.

Травяной отвар с овсом готовится иначе. Измельчают, перемешивают ингредиенты: 4 части очитка пурпурного, 5 частей корня фенхеля, 4 части золототысячника, 1 часть полыни лимонной, 6 частей овса молочной спелости. Как готовят и употребляют:

1. На неполную ст. л растений берут 0,5 л кипятка.
2. 2 минуты томят на медленном огне. Затем 1 час настаивают.
3. Пьют по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином.

Настой с шалфеем приготовить просто:

1. Смешивают 3 ч. л. календулы, 2 ч. л. шалфея, 1 ч. л. железняка.
2. Заливают смесь стаканом кипятка.
3. Настаивают, процеживают. Пьют порциями до 0,5 стакана дважды в день.

Узнайте, что такое­диффузные изменения паренхимы печени.

Видео: что означают эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Повышение эхогенности свидетельствует о воспалительном процессе, либо частичном замещении паренхимы органа. Слепые пятна при исследовании с большой долей вероятности указывают на кровоизлияние или некроз железы. Понижение эхогенности – на возможное расширение протоки. Как болит поджелудочная железа? Ноющие или волновые болевые ощущения могут не сосредотачиваться в одном месте, отдавать в спину. Посмотрите видео, чтобы не стать жертвой приступов, которые могут долго не отпускать.

Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы: признаки, лечение, диета

Диффузные изменения поджелудочной железы являются признаками наличия болезни, которые можно выявить при помощи УЗИ. Также можно определить изменения эхо-структуры всей железы, которые сопровождаются изменениями в размерах.

Данные изменения не считаются самостоятельным диагнозом, а только говорят о патологии, представляя его как отдельный симптом. Присутствие таких изменений говорит об уменьшении габаритов железы либо уплотнении структуры ее ткани. Это провоцируется воспалениями, склерозированием, а также может быть предвестником старения, не будучи сопряжено с какими-либо болезнями.

Как же лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Нужда в проведении и объеме лечения определяется лечащим врачом. Когда отсутствуют симптомы, которые характерны для болезней железы, терапия не требуется, но нужно продолжать исследование на присутствие кисты либо новообразований.

Лечение диффузных изменений поджелудочной осуществляют лишь если присутствуют жалобы, свойственные болезням органов ЖКТ и после подтверждения диагноза. Терапия в сложившейся ситуации направляется на корректирование главной болезни.

Лечение острого панкреатита

1. В период острой формы панкреатита железе нужно дать отдохнуть.
2. В этих целях сокращается либо совсем отменяется на определенный период времени питание.
3. До уменьшения воспалений обыкновенное питание заменяют внутривенным. В такой ситуации симптоматика сбоев в функционировании железы должна уменьшиться.

Чтобы убрать причины недуга, в определенных случаях используют хирургическое вмешательство для удаления камней, которые перекрывают желчный путь, соединяющий железу, желчный пузырь и 12-перстную кишку.

Лечение хронического панкреатита

Во время хронических проявлений панкреатита, при отсутствии обострений, больной может испытывать тупую боль, запор, тошноту, плохая перевариваемость жиров и может появиться интенсивный стул. При хроническом панкреатите ткань железы разрушается на протяжении длительного промежутка времени.

Полное излечение не наступает и основной задачей специалистов является предотвращение дальнейших разрушений железы:

• Важную роль играет диета при воспалении поджелудочной железы.
• Необходимо исключить кофеин и алкогольные напитки,
• употреблять легкую пищу с небольшой концентрацией жиров,
• принимать ферменты и витамины,
• лечить диабет, при его наличии.

Лечение спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы

Чтобы расслабить спазмированную гладкую мускулатуру путей железы назначаются спазмолитические средства (но-шпа, платифилин). Это способствует улучшению оттока панкреатического сока, который содержит ферменты, внутрь кишечника.

Для снижения производства пищеварительных ферментов используют атропин, местную терапию как холод на участок железы. Черная бузина характеризуется небольшим желчегонным и жаропонижающим воздействием, понижает спазмирование мускулатуры. Соцветия бузины включаются во многие сборы.

Лечение склерозирования паренхимы поджелудочной

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут говорить о замене железистой ткани рубцами либо жировыми клетками.

Когда склерозирование паренхимы прогрессирует и сопряжено с сильным дефицитом ферментов:

• Осуществляется внутривенное введение белка.
• Вводят питание из аминокислот.
• Назначают витамины и гормоны, которые улучшают анаболизм.
• Лекарственная терапия используется только в борьбе с патологией.
• Назначают ферменты. Данные средства принимаются при приеме пищи. Так пациент несколько восполняет невозможность железы производить необходимое число своих пищеварительных ферментов.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечить фиброз железы необходимо с целью восполнения внутри- и внешнесекреторной недостаточности:

• Назначают диету No 5п, которая включает стимулирование секреции ферментов, продукты с высокой концентрацией белков.
• Ограничивают углеводы.
• Когда выражена кахексия приемы пищи парентеральные.
• Этиотропная терапия состоит в том, чтобы устранить причины патологии (исключить применение алкогольных напитков, осуществление холецистэктомии во время желчнокаменного заболевания, хирургическая операция папиллостеноза).

Чтобы заместить экзокринную недостаточность назначают ферменты: панкреатин, креон, липаза и прочие. Когда недостаточность абсолютная, то подобные средства используют регулярно в наибольших дозах. Критерием эффективности подобного лечения считается остановка потери массы тела, уменьшение диспепсии, устранение поноса.

Корректировка сбоев обмена углеводов осуществляется:

• При помощи пероральных сахароснижающих средств;
• Достаточно редко нужно лечение инсулином.
• Когда нет обострений болезни, рекомендуют лечение в санаториях или курортах.
• Хирургическая операция. Когда выражены болевые ощущения, неэффективно консервативное лечение, стремительно теряется вес, постоянные рецидивы панкреатита.

Лечение липоматоза

Наиболее часто липоматоз железы пытаются лечить при помощи консервативных способов.

К ним относятся:

• Пересмотр и корректировка питания.
• Противодействие излишнему весу.
• Устранение пагубных привычек: табакокурение, употребление алкогольных напитков.
• Активный образ жизни.

Помимо вышеуказанного, назначают дополнительное лечение, направленное на приведение в норму пищеварения и чтобы восстановить недостаток гормонов.

Консервативная терапия имеет в виду лечение сопряженных болезней:

• Гепатит.
• Болезнь щитовидки.
• Терапия во время сахарного диабета.

Когда консервативная терапия не дает должного эффекта, осуществляется устранение участков липоматоза методом хирургического вмешательства.

Диетическое питание

• Питание в период диффузных изменений корректируется согласно устанавливаемому диагнозу.
• Лечение продолжительно и нуждается в неукоснительном следовании диетических рекомендаций.
• В независимости от болезни, больному с такими изменениями следует помнить, что поджелудочная в принципе не воспринимает спиртное. Употребление алкоголя ведет к острым формам болезни и ухудшает общий тонус.
• Необходимо соблюдать низкокалорийную диету, где главную роль играет растительная еда, каши и кисломолочка.
• Следует целиком изъять копченое, соленья и специи, усиливающие вкусовые качества и аппетит.
• Еда должна стать умеренной, предотвращать интенсивное выделение соков, поскольку это провоцирует приступы панкреатита.
• Данный симптом может говорить о прогрессирующем сахарном диабете. Из меню также нужно совсем убрать легко усваиваемые углеводы: сладости, некоторые фрукты.
• Диетическое питание должно включать зерновые культуры и овощные блюда. Пищу корректируют зависимо от болезни, приведшей к этим переменам внутри органа.

Запрещенная еда:

• Алкоголь в любых дозах.
• Острая, жирная, сладкая, соленая, жареная, копченая пища.
• Сок в пакете, консервированные продукты, специи, колбасные изделия.

Разрешенная еда:

• Овощные блюда и фрукты (прием цитрусовых следует уменьшить, поскольку они содержат большое количество сахара).
• Нежирные виды мяса и рыбы.
• Кисломолочные и молочные продукты.
• Зерновые продукты, каши.

Прочие советы:

• Порции следует делать маленькими;
• Советуют есть часто, но понемногу.
• Готовка пищи должна быть на пару;
• Запрещают переедание.
• Прием соленого ведет к отложению солей в тканях, потому ее целесообразно изъять из меню.

О том, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы читайте здесь.

Причины возникновения диффузных изменений

Причины подобных изменений железы носят разнообразный характер. Зачастую они бывают во время обменно-дистрофических процессов. Также развивается во время сбоя в кровообращении на данном участке, при болезнях эндокринной системы, сбоях в работе желчевыводящих протоков и печени.

В преклонном возрасте и у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы становится меньше в размерах. Недостаток восполняют при помощи жировой ткани. Подобные изменения не являются патологическими и не нуждаются в лечении. Но после УЗИ, диагностируются диффузные изменения железы с повышенной эхогенностью при нормальных габаритах.

Такое может наблюдаться и во время равномерного замещения разрушенной ткани железы соединительной тканью. Габариты органа бывают в норме либо несколько меньше. Подобная патология появляется в связи с хроническими обменно-дистрофическими нарушениями либо во время острой формы панкреатита. Если данная болезнь не подтверждена, то подобные изменения не нуждаются в лечении.

Причинами разнообразных изменений железы являются:

• Ненадлежащий рацион питания, излишний прием острой, сладкой, соленой, мучной, жирной пищи.
• Постоянный стресс и генетическая расположенность.
• Излишнее употребление алкогольных напитков, курение.
• Болезни органов ЖКТ.
• Неправильное применение медикаментозных средств.

Зачастую такие изменения появляются у страдающих сахарным диабетом в связи с недостатком производства инсулина. Увеличивается концентрация сахара в кровотоке, а в мочу попадает глюкоза. В подобной ситуации нужна особенная терапия, направленная на то, чтобы устранить основную болезнь.

Нужно помнить об острой и хронической форме панкреатита, приводящих к данным переменам железы и нуждающиеся в лечении.

Признаки и симптомы изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

• Снижение аппетита;
• Постоянные запоры и диарея;
• Чувство тяжести желудка.

При остром панкреатите

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

Человек чувствует:

• Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
• Регулярный рвотный рефлекс
• Тошноту.
• Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
• Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

• Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.
• На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
• В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
• Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

При липоматозе поджелудочной железы

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления. Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

О том, какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Больному делают:

• Биохимический анализ крови;
• Эндоскопическую диагностику;
• Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
• Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
• Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

• Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
• Общий анализ крови.
• Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
• УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
• Осуществление КТ и ЭРПХГ.

---

Смотрите также

• 
  Поликистоз матки что это такое
• 
  Дарсонвализация головы что это такое
• 
  Предчистовая отделка квартиры что это такое с фото
• 
  Орви с абдоминальным синдромом у детей что это такое
• 
  Электровелосипед что это такое
• 
  Клеймо что это такое
• 
  Роза шраб что это такое фото
• 
  Моксотерапия что это такое
• 
  Розовые выделения при беременности на ранних сроках что это такое
• 
  Ацидофилин что это такое польза и вред
• 
  Пко фм что это такое