Вазопатия что это такое

Народная медицина

Вазопатия (vasopathia) или ангиопатия – это нарушение тонуса кровеносных сосудов (поражение стенки кровеносных сосудов), обусловленное расстройством нервной регуляции и проявляющееся наклонностью к дистонии, преходящими спазмами и парезами сосудов.

Термин «ангиопатия» можно перевести с греческого как «болезнь сосудов».

Наиболее частой формой вазопатии является

Вазопатии объединяют большую группу наследственных аномалий стенок сосудов (множественный ангиоматоз Рандю — Ослера, изолированный ангиоматоз и другое) и приобретённых геморрагических синдромов, из которых наиболее часто встречается геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха), при котором поражаются капилляры, артериолы, мелкие вены, также цинга, пурпура Майокки и другое.

Причины возникновения вазопатии (ангиопатии): врожденная патология сосудистой стенки (наследственная телеангиэктазия), расстройство нервной регуляции тонуса сосудов, интоксикация, аутоиммунные заболевания (системные васкулиты), сахарный диабет, преклонный возраст, вредные условия труда, курение, артериальная гипертензия, болезни крови, перенесенные травмы. Непосредственной причиной появления ангиопатий является

Виды (классификация) вазопатии (ангиопатии):

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ангиопатии сетчатки глаза:

— гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных с хроническим повышением артериального давления.

— гипотоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных на фоне пониженного артериального давления.

— дизорическая ангиопатия Мореля развивается у больных с синдромом Альцгеймера, проявляется в амилоидозном поражении сосудов головного мозга с отложением старческих бляшек.;

— диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия) — диабетическая ангионефропатия развиваются у больных сахарным диабетом.

— травматическая ангиопатия сетчатки (травматическая ретинопатия).

— юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза, пролиферирующий ретинит) имеет невыясненное происхождение, развивается в юном возрасте и сопровождается множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку, катарактой, нередко глаукомой и отслоением сетчатки.

В зависимости от преимущественного поражения сосудов различают:

— макроангиопатии – поражение стенки сосудов среднего и крупного калибра, чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и сердца;

— микроангиопатии – поражение стенки сосудов мелкого калибра и капилляров, чаще всего поражаются сосуды сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) и капилляры почек (нефропатия).

Клинические формы геморрагического васкулита:

— простая — характеризующаяся только кожными геморрагиями.

— суставная (кожно-суставная) — сочетающая кожные элементы и поражения суставов по типу полиартрита; брюшная (абдоминальная).

— молниеносная — отличается крайней тяжестью течения и нередко приводит к летальному исходу.

Симптомы вазопатии (ангиопатии).

Проявления заболевания зависят от его распространенности и степени выраженности.

Общие симптомы: нарушения тонуса сосудов (спазмы, поражений сосудов, парезы), увеличение проницаемости сосудистой стенки, частые кровотечения (носовые кровотечения, кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения), в некоторых случаях на коже появляются телеангиэктазии, у некоторых больных выявляют симптомы гематурии (появление крови в моче).

Прогрессирование ангиопатии сопровождается нарушением системы гемостаза, ухудшением доставки кислорода к тканям, выраженными нарушениями кровотока в мельчайших сосудах.

При ретинопатии наблюдается прогрессирующее ухудшение остроты зрения (вплоть до полной потери), Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей сопровождается перемежающей хромотой, ночными болями в ногах, появлением на коже ног петехиальных кровоизлияний, плохо заживающих ран, в некоторых случаях – некрозов и гангрены.

Диагностика.

Для диагностики ангиопатий применяются различные методы, в том числе: ультразвуковая допплерография, МРТ, контрастная ангиография, мультиспиральная КТ.

Лечение вазопатии (ангиопатии).

Лечение ангиопатий направлено на компенсацию возникающих нарушений.

По показаниям назначаются различные лекарственные средства: препараты из группы ангиопротекторов («Пармидин»), препараты улучшающие свертываемость крови («Этамзилат»), спазмолитики («Трентал»), антикоагулянты и дезагреганты («Курантил»), препараты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга («Кавинтон», «Винпотропин»). Хороший стабилизирующий эффект дает применение препаратов анаболического действия («Ррибоксин»), биогенных стимуляторов (алоэ), липотропных препаратов («Клофибрат»), антиоксидантов («Трансверол»).

Широкое применение находит также немедикаментозная терапия: электролечение, грязелечение, плазмаферез.

Вазопатия: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи

1 Болезнь Рандю — Ослера
2 Болезнь Шенлейна — Геноха

Различают наследственные и приобретенные вазопатии.

болезнь Рандю — Ослера
синдром Элерса — Данлоса
синдром Казабаха — Мерритта

васкулиты различной этиологии (геморрагический, аллергический, при системных заболеваниях соединительной ткани)
гиповитаминозные вазопатии
инфекционные
токсические

Болезнь Рандю — Ослера

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю — Ослера) — наиболее частая геморрагическая вазопатия, характеризующаяся очаговым истончением стенок и расширением просвета микрососудов, неполноценным локальным гемостазом из-за недоразвития субэндотелия и крайне малого содержания в нем коллагена. Кровоточивость связана как с малой резистентностью и легкой ранимостью сосудистой стенки в локусах ангиэктазии, так и с очень слабой стимуляцией в этих участках адгезии и агрегации тромбоцитов и свертывания крови.

выявляются телеангиэктазии на коже и слизистых

врожденная неполноценность сосудов внутренних органов проявляется артериовенозными аневризмами, которые чаще всего локализуются в легких, реже — в печени, почках, селезенке. Ангиоматоз органов ведет к развитию тяжелых и необратимых изменений в них — прогрессированию легочно-сердечной недостаточности, цирроза печени, ХПН и др
лабораторно выявляется хроническая постгеморрагиче-ская железодефицитная анемия.при постоянных кровотечениях
если кровоточивость невелика, то может обнаруживаться вторичный эритроцитоз в результате образования артериовенозных шунтов в легких и снижения оксигенации крови

Болезнь Шенлейна — Геноха

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) — одно из самых распространенных геморрагических заболеваний, в основе которого лежат асептическое воспаление и дезорганизация стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее как сосуды кожи, так и сосуды внутренних органов.

Причинами геморрагического васкулита (ГВ) могуг быть стрептококковая и вирусная инфекции. Провоцирующими факторами наряду с другими инфекциями могут выступать прививки, пищевая и лекарственная аллергии, охлаждение, сенсибилизация эндогенными белками и метаболитами. ГВ — иммунокомплексное заболевание, при котором микрососуды подвергаются асептическому воспалению с более или менее глубокой деструкцией стенок, тромбированием и образованием экстравазатгов вследствие повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента.

время свертывания крови, время рекальцификации, ПТИ, АПТВ, АКТ изменены в сторону гипокоагуляции (многие факторы свертывания уходят на образование микротромбов
фактор Виллебранда увеличивается в 1,5-3,0 раза (пора-жение сосудов с деструкцией эндотелия)
повышение количества фибриногена
положительные паракоагуляционные тесты (маркеры ДВС-синдрома)
увеличение в крови 3 и 4 пластинчатых факторов
высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов
появление в крови С-реактивного белка, увеличение уровня α1 и α2-глобулинов, что отражает остроту и тяжесть процесса
снижение концентрации АТ-III
в сыворотке могут определяться криоглобулины
анемия и ретикулоцитоз вследствие кровопотери

Ангиопатии (вазопатии)

Определение 1

Ангиопатия, или вазопатия – это заболевание, сопровождающееся поражением кровеносных сосудов, нарушением их тонуса, в основе этиологии которого лежит расстройство нервной регуляции.

Проявления ангиопатии:

дистония;
парезы сосудов;
временные обратимые спазмы.

В результате хронического нарушения кровообращения в органах могут развиться необратимые изменения.

Классификация:

диабетическая ангиопатия – поражение сосудов при сахарном диабете, патологии крупных сосудов – макроангиопатия, мелких сосудов – микроангиопатия;
дизорическая ангиопатия Мореля (конгофильная ангиопатия, друзовидная ангиопатия), характеризуется сочетание амилоидоза мелких артерий, артериол и капилляров головного мозга с формированием старческих бляшек (болезнь Альцгеймера);
ангиопатии сетчатки глаза: гипотоническая, гипертоническая, диабетическая, травматическая ретинопатия и болезнь Илза, или юношеская ангиопатия сетчатки.

Диабетическая ангипатия

Сопровождающийся ангиопатией сахарный диабет, как правило, ведет к нарушениям в работе жизненно важных органов (сетчатка глаз, почки, нижние конечности) и к инвалидности.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

В первую очередь страдают капилляры:

базальные мембраны утолщаются;
в стенках кровеносных сосудов откладываются фруктоза и интерцеллюлярный сорбитол;
соединительная ткань разрастается;
просвет сосуда сужается.

Замечание 1

Характерное клиническое проявление ангиопатии при сахарном диабете – диабетическая стопа. В тканях стопы нарушается кровоснабжение в следствие потери пропускной способности капилляров, в результате чего происходит их атрофия. Вначале атрофия затрагивает пальцы, потом поражается стопа, голень и бедро. В атрофированных структурах развивается гангрена, поэтому они подлежат поочередной ампутации.

Стремительно развивается атеросклероз. На поврежденных стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, что со временем ведет к развитию инфарктов, инсультов, гипертензии и почечной недостаточности.

Ангиопатия сетчатки глаза

Любое заболевание (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарны диабет и др.), ведущее к поражению кровеносных сосудов, может вызвать ангиопатию сетчатки.

Замечание 2

Характерный признак – дегенеративные изменения сетчатки, приводящие к ее истончению, разрывам, отслоению и некрозу отдельных участков.

Проявления поражения сосудов сетчатки:

преходящее нарушение зрения;
периодически повторяющиеся появления в поле зрения пятен и темных точек;
мелькание «мушек»;
боль и неприятные ощущения в глазном яблоке.

Со временем нарушения прогрессируют и становятся стойкими.

При поражении области желтого пятна – нарушается центральное зрение. Слепота наступает при полном отслоении сетчатки.

Гипертоническая ангиопатия

Основной этиологический фактор – высокое давление тока крови на стенки сосудов. Вследствие давления эндотелий сосудистой стенки повреждается, происходит компенсаторное уплотнение мышечной стенки, развивается фиброз.

Для сетчатки характерно особое пересечение сосудов – перекрест Салюса-Гунна, когда артерия в месте перекреста пережимает находящуюся под ней вену, чем нарушается циркуляция крови. В этом месте высока вероятность образования тромбов и кровоизлияний.

Так как давление крови на стенки сосудов остается прежним, а просвет сосудов сужается, происходит их разрыв и вытекание крови в ткани.

При офтальмоскопии характерными признаками являются:

кровоизлияния в виде блестящих или белых пятен;
извитые артерии в виде штопора (симптом Гвиста);
густая сосудистая сеть в результате образования новых сосудов;
симптом серебряной и медной проволоки.

Замечание 3

Атеросклеротическим изменениям подвержены все сосуды в организме. Поэтому наибольшую опасность гипертоническая ангиопатия представляет для головного мозга, сердца и почек.

Характерными симптомами являются:

эмоциональная неустойчивость;
раздражительность;
повышенная тревожность;
ухудшается память;
снижается внимание.

Гипотоническая ангиопатия

Сниженный тонус периферических сосудов способствует переполнению мелких сосудов кровью, создаются благоприятные условия для образования тромбов и отеков. Наблюдается истончение мышечного слоя. В последующем в результате разрастания соединительной ткани и отложения кальция в стенках сосудистый тонус повышается и развивается ригидность, что ведет к гипертензии.

При офтальмоскопии характерными признаками являются расширенные извитые капилляры и артериолы, пульсирующие венулы.

Клинические симптомы:

коже видны расширенные капилляры, образующие сеточку;
щеки, нос, ушные раковины, подбородок имеют синюшный цвет;
головокружения;
головная боль.

Церебральная вазопатия что это

Диффузной церебральной ангиопатией называют поражения сосудов головного мозга, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Это важно! К развитию ангиопатии приводит расстройства нервной регуляции.

Информация о причинах данного состояния

Причин поражения сосудов можно насчитать огромное множество. К наиболее частым причинам ангиопатии можно отнести:

Артериальную гипертензию;
Пожилой возраст;
Наследственные заболевания;
Курение;
Врожденная особенность кровеносных сосудов мозга;
Травмы
Повышенное содержание холестерина,
Воспалительный процесс в сосудах,
Злоупотребление алкоголем,
Системные заболевания.

Клинические проявления

Диффузная ангиопатия сосудов при наличии значительных поражений приводит к недостаточности мозгового кровообращения. Наблюдается несоответствие между кровоснабжением и потребностями мозга.Возникает гипоксия.

На начальных стадиях данного вида ангиопатии возникает так называемый псевдоневрастенический синдром. Наблюдаются следующие симптомы, которые возникают чаще всего после физического или нервного перенапряжения:

Советуем также ознакомиться:

Обмороки;
Головокружение и головная боль;
Шум в ушах,
Нарушение сна;
Вспыльчивость и эмоциональная неустойчивость;
Повышение АД и его резкие скачки.

При дальнейшем развитии возникают:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Головные боли;
Бессонница;
Постоянные головокружения;
Быстрая утомляемость, вялость;
Склонность к аффективным вспышкам;
Возникновение легких пирамидных расстройств (непроизвольных движений);
Нарушение сухожильных рефлексов;
Сосудистые кризы, для которых характерны пароксизмальные проявления.

Последние стадии церебральной ангиопатии характеризуются тем, что головные боли дополняются тошнотой и рвотой, наблюдается психическое истощение, происходит постепенное ухудшение внимания и памяти. На фоне недостаточного кровоснабжения мозга наблюдается общее снижение интеллекта или сужение круга интересов.

Это важно! Для заболевания характерны такие неприятные проявления, как нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, плач, насильственный смех и неконтролируемые движения. При данном состоянии значительно вырастает вероятность возникновения апоплексического удара.

Диагностика и симптомы церебральной ангиопатии

С целью диагностики диффузной церебральной ангиопатии проводятся следующие мероприятия:

лабораторные исследования (общий анализ крови, уровень сахара и другие анализы);
УЗГД артерий головы, триплексное и дуплексное сканирование сосудов головы, ангиография сосудов головного мозга.

Это важно! Одним из видов поражений сосудов мозга является церебральная амилоидная ангиопатия. Это патологический процесс чаще всего встречается в пожилом возрасте. Проявления ангиопатии являются результатом отложения амилоида в мелких средних артериях и капиллярах.

Основные причины возникновения:

Генные мутации;
Длительные хронические заболевания (, остеомиелит и туберкулез),
Врожденная ферментопатия.

Данный вид заболевания может протекать в двух разновидностях:

Слабоумие (прогрессирующая деменция);
Рецидивирующие лобарные кровоизлияния в головной мозг.

Клиническая картина амилоидной ангиопатии

Это важно! При наличии легкой степени амилоидной ангиопатии, то заболевание протекает практически бессимптомно.

В дальнейшем клинические проявления обусловлены лобарными кровоизлияниями, незначительными корковыми инфарктами, преходящей ишемией коры головного мозга.

Имеют место следующие неврологические и когнитивные симптомы:

Наличие мышечной слабости, которая локализуется в конечностях;
Нарушение зрения;
Периодическое онемение рук и ног;
Задержка психических реакций
Парестезия (жжение, спонтанное покалывание, ощущение «мурашек»);
Наличие эпилептических припадков;
Нарушение исполнительных функций.

Информация о диагностических мероприятиях

С целью точной постановки диагноза применяется обследование с помощью МРТ и компьютерной томографии, но поставить точный диагноз можно только с помощью гистологического исследования.

Необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, которое повлекло процесс накопления амилоида, любая терапия должна быть направлена на данное заболевание. На сегодняшний день специфического лечения данного вида ангиопатии не существует. Применяется симптоматическая терапия, в некоторых случаях используют кортикостероиды и иммунодепрессанты

Методы исследования с целью подтверждения диагноза:

МРТ- применяется для диагностики незначительных кровоизлияний и ишемических очагов
Компьютерная томография- благодаря ей имеется возможность визуализировать кровоизлияния в коре, характерные для данной ангиопатии. КТ представляет собой метод выбора с целью установления острых корковых кровоизлияний.
Биопсия головного мозга. есть определяющим методом в диагностике амилоидной ангиопатии, но применяется достаточно редко.

Как лечить амилоидную ангиопатию?

Это важно! В настоящее время данный вид патологии считается неизлечимым, применяемые терапевтические процедуры — симптоматические.

Пациентам с данным диагнозом строг противопоказаны антиагреганты и антикоагулянты, поскольку риск церебральных кровоизлияний достаточно большой. По этой же причине оперативное лечение также не рекомендуется.

Статьи по теме:
Амилоидная ангиопатия: клиническая картина, этиология, диагностика и терапия
Ангиопатия нижних конечностей — диагностика и виды лечения
Стриарная ангиопатия или нарушение кровотока головного мозга
Лентикулостриарная ангиопатия: как патология проявляется у детей?

Народная медицина

Вазопатия (ангиопатия). Что такое вазопатия?

Термин «ангиопатия» можно перевести с греческого как «болезнь сосудов».

Наиболее частой формой вазопатии является

Виды (классификация) вазопатии (ангиопатии):

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ангиопатии сетчатки глаза:

— гипотоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных на фоне пониженного артериального давления.

— травматическая ангиопатия сетчатки (травматическая ретинопатия).

В зависимости от преимущественного поражения сосудов различают:

Клинические формы геморрагического васкулита:

— простая — характеризующаяся только кожными геморрагиями.

— молниеносная — отличается крайней тяжестью течения и нередко приводит к летальному исходу.

Проявления заболевания зависят от его распространенности и степени выраженности.

Лечение ангиопатий направлено на компенсацию возникающих нарушений.

Широкое применение находит также немедикаментозная терапия: электролечение, грязелечение, плазмаферез.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЦЕПТОВ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! МАТЕРИАЛЫ САЙТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ. ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ И ПРОВОДИТЬСЯ ПОД РУКОВОДСТВОМ ВРАЧА. . ВНИМАНИЕ, АВТОРСКИЕ МАТЕРИАЛЫ. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ САЙТА ЗАПРЕЩЕНО. ©

Источник: http://www.prirodlekar.ru/archives/3988

Церебральная ангиопатия — причина нарушения мозгового кровообращения

Церебральная ангиопатия — это поражение сосудов головного мозга, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. В связи с тем, что мозг не получает достаточного питания и кислорода, нарушаются некоторые его функции.

Один из видов поражения сосудов мозга — церебральная амилоидная ангиопатия. Это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте. Его проявления обусловлены отложением амилоида в капиллярах, мелких и средних артериях. Это заболевание встречается не так уж часто, однако опасность в том, что оно очень плохо диагностируется при жизни пациента, а риск летального исхода составляет 50%.

Что такое амилоид?

Амилоид — это гликопротеид, своеобразное белковое вещество, комплекс, состоящий из белков и полисахаридов. Связи этих двух основных компонентов амилоида очень прочные, поэтому он плохо поддается воздействию. Амилоид может накапливаться в различных органах в результате патологических процессов. Откладывается он, в том числе, и в стенках сосудов головного мозга. Особенность этого вещества, которая дает возможность постановки диагноза, состоит в том, что оно на гистологических препаратах окрашивается индикатором Конго-красный.

Причины церебральной амилоидной ангиопатии

Врожденная ферментопатия,
Длительные хронические заболевания (например, туберкулез, остеомиелит),
Генные мутации.

Таким образом, заболевание может развиться по нескольким причинам, однако эти причины приводят к накоплению и отложению амилоида. В организме в силу врожденных дефектов некоторые ферменты могут отсутствовать или являться недостаточно активными, хронические инфекции приводят к сбоям различных систем организма. Эти факторы способствуют отложению амилоида. При наследственных патологиях (генных мутациях) прослеживается семейный характер заболевания.

Церебральную амилоидную ангиопатию, возникшую по первым двум причинам, относят к спорадической форме, а возникшую из-за генных мутаций, — к наследственной. Наследственные формы амилоидной ангиопатии встречаются достаточно редко. Для них характерно более раннее развитие симптомов (в возрасте около 30 лет), в то время, как при спорадических формах это происходит в более позднем возрасте (после 55).

Проявления церебральной ангиопатии

Заболевание может протекать в двух разновидностях:

Прогрессирующая деменция (слабоумие),
Рецидивирующие лобарные кровоизлияния в головной мозг.

Расстройства памяти, особенно плохо больные помнят недавние события.
Расстройства внимания. Больные не могут долго сосредоточиться на чем-то, плохо реагируют на несколько стимулов одновременно.
В тяжелых случаях — нарушение ориентации.
Изменения личности: развитие эгоизма, подозрительности, снижение критического отношения к себе, утрата способности к логике, возможны даже сверхценные или бредовые идеи.
В некоторых случаях возможны иллюзии и галлюцинации.

Симптоматика лобарных кровоизлияний

Кровоизлияния происходят при диффузной церебральной ангиопатии из-за повреждения сосудов амилоидными бляшками. Стенки сосудов попросту разрываются, что и приводит к кровоизлиянию.

При кровоизлияниях в мозг в основном развиваются неврологические симптомы. Если кровоизлияние невелики, то они могут некоторое время не иметь выраженных проявлений. Возможны жалобы больного на частые головные боли, снижение слуха. Кровоизлияния приводят, в том числе, и к снижению интеллектуальных способностей (деменции), могут вызывать вторичные воспалительные изменения в сосудах.

Проявления зависят от того, в какую часть мозга произошло кровоизлияние. Симптомами могут быть:

Диагностика и лечение

Для диагностики используются обследования с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но достоверно поставить диагноз можно только при гистологическом исследовании.

При выявлении основного заболевания, которое привело к накоплению амилоида, лечение направлено на это заболевание. Специфического лечения амилоидной ангиопатии пока нет. Применяют симптоматическую терапию, в некоторых случаях помогают иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Источник: http://tvoyaybolit.ru/cerebralnaya-angiopatiya.html

Ангиопатия: симптомы и лечение

Ангиопатия — основные симптомы:

Зуд в ногах
Жжение в ногах
Нарушение памяти
Дезориентация
Кишечное кровотечение
Снижение зрения
Нарушение концентрации внимания
Боль в нижних конечностях
Изменение поведения
Галлюцинации
Хромота
Перебои в работе сердца
Потеря зрения
Молнии перед глазами
Отшелушивание кожи на конечностях
Сухость кожи на конечностях
Дискомфорт в глазных яблоках

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

пожилой возраст;
тяжёлую форму сахарного диабета;
особенности анатомического строения сосудов;
аутоиммунные заболевания;
вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
заражение крови;
нарушение обмена веществ;
курение и алкоголь;
превышение нормы массы тела;
отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
употребление пересоленной пищи;
различные травмы;
недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
интоксикации организма.

Разновидности

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

диабетическая;
гипертоническая;
ангиопатия нижних и верхних конечностей;
сетчатки глаза;
гипотоническая;
церебральная (головного мозга);
артериальная (сердца);
травматическая;
юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах. Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Симптомы

Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.

понижение остроты зрения;
чувство зуда и жжения в ногах;
хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
кровотечения в ЖКТ;
нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
нарушение памяти и внимания;
изменения в поведении человека;
сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
полная утрата зрения;
галлюцинации.

Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами. Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного. Проявятся признаки нарушения обращения крови. На ранних стадиях прогрессирования болезнь ещё можно вылечить, но на поздних сроках этого будет очень сложно добиться, вплоть до того, что она останется неизлечимой.

Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса. Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно. При макроангиопатии больной сначала чувствует небольшую боль в ногах, но постепенно болевой синдром усиливается и клиника дополняется и прочими симптомами. Если лечение не будет проведено, то ангиопатия перейдёт в тяжёлую форму, что приведёт к отмиранию пальцев на ногах.

Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов. Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани. Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.

Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, инфарктов. Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.

Диагностика

Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:

рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);

Лечение

Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:

лечения лекарственными препаратами;
физиотерапии;
оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови. При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты. Ангиопатия нижних конечностей лечится лекарственными средствами для разжижения крови и ускоряющими микроциркуляцию. Нередко при таком заболевании врач может назначить специальную диету.

Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:

лазерное восстановление зрения;
иглоукалывание;
лечебные грязевые процедуры;
электролечение.

Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.

Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.

Профилактика

Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:

вести здоровый образ жизни;
соблюдать гигиену;
придерживаться диеты;
по возможности избегать больших физических нагрузок;
постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.

Если Вы считаете, что у вас Ангиопатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: сосудистый хирург, окулист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса кровеносных сосудов и мелких капилляров глазного дна. В результате прогрессирования такой патологии они могут сужаться, расширяться или становится более извитыми. На фоне всех изменений наблюдается нарушение кровотока по поражённым сосудам, а также нарушение нервной регуляции.

Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека. В первую очередь деструкции подвергаются капилляры. Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy

Ангиопатия церебральная

Человеческий организм устроен сложно и жизнь зависит от стабильного снабжения его кислородом и питательными веществами, без чего мы не сможем существовать. Важен процесс снабжения кислородом головного мозга и сердечно-сосудистой системы, где происходят основные процессы, важные для нормальной жизни. Если кровоснабжение и подача в органы и системы важных питательных веществ вдруг ухудшится, то появится ангиопатия сосудов.

Серьезную угрозу представляет ангиопатия церебральной формы. Ангиопатия сосудов головного мозга – патология, которая возникает от поражения сосудов недугами, болезнями сердца и сосудов, характеризуется разрушением стенок кровеносных сосудов и нарушением их функциональности.

Особенности заболевания, почему оно возникает, как проявляется и каковы последствия? Необходимо быть осведомленным в вопросах, от проблемы никто не застрахован.

Сведения о церебральной ангиопатии

Церебральная ангиопатия – патологическое изменение тонуса сосудов головного мозга. Болезнь возникает в результате повреждения мелких сосудов крови, которые располагаются в головном мозге, и имеет еще одно название – вазопатия. Если ангиопатия будет продолжать развиваться в течение продолжительного времени, то в человеческом организме начинают развиваться серьезные изменения, которые возникнут по причине хронического отсутствия должного кровоснабжения органов.

По причине нарушения процесса кровоснабжения начнет развиваться гипоксия и в итоге некроз тканей пораженного кровеносного сосуда. Причины развития заболевания могут быть различными, но итог всегда получается один и тот же – клетки тканей пораженного сосуда начинают гибнуть.

Ангиопатия провоцирует появление тяжелых болезней, а именно инсульта и энцефалопатии. Человеческий организм нуждается в регулярном снабжении кислородом и питательными веществами, в особенности глюкозой. Поэтому ангиопатия сосудов головного мозга – это опасное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и вылечить, иначе последствия будут необратимыми.

Причины возникновения ангиопатии церебральной

Ангиопатия – это заболевание, которое часто диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом. Но опасной формой вазопатии является ангиопатия церебральная. Конкретной причины возникновения проблемы не существует, практически любой фактор способен нарушить процесс кровообращения.

Чтобы детально разобраться в механизме развития ангиопатии головного мозга, необходимо ознакомиться с распространенными факторами, провоцирующими развитие патологии. К ним относятся:

люди в пожилом возрасте;
атеросклероз сосудов и различные заболевания кровеносной системы;
патологии врожденного характера;
проблемы со свертываемостью крови;
воздействие на организм токсических веществ;
повышенное артериальное давление;
наличие вредных привычек: курение, алкоголь;
заражения крови;
нарушенный обмен веществ;
лишний вес;
неправильное питание;
различные травмы, в основном травмы мозга.

Чтобы предотвратить развитие церебральной ангиопатии нужно вести здоровый и активный образ жизни, пересмотреть рацион питания и проходить обследования на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптомы церебральной ангиопатии

В самом начале развития заболевание протекает бессимптомно и человек живет нормальной жизнью, не подозревая о проблеме. Пациент изредка ощущает некий дискомфорт и периодические приступы головных болей. Если патология не была выявлена на ранней стадии, то она продолжает развиваться, возникают серьезные повреждения сосудов, что характеризуется проявлением выраженной симптоматикой. Выраженность и тяжесть клинической картины при церебральной вазопатии зависит от поражения мозговых сосудов.

Симптомы заболевания выглядят таким образом:

острые головные боли;
боли в висках во время жевания;
снижается острота слуха и зрения;
возможна кратковременная потеря памяти;
головокружение и нарушение концентрации и внимания;
галлюцинации и проблемы с ориентацией;
кровотечения и проблемы с вестибулярным аппаратом;
резкие изменения в поведении;
эмоциональные скачки и психомоторные расстройства;
нарушения сна.

Церебральная ангиопатия развивается в головном мозге и провоцирует проникновение в его ткани крови. А из-за того, что стенки сосудов становятся тонкими и менее эластичными, они не способны сдерживать кровь, разрываются, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Развитие ангиопатии головного мозга приводит к возникновению патологических изменений:

появляются различной структуры и размеров атеросклеротические бляшки;
артериальный просвет становится узким и закрывается;
появляется атеростеноз и атероэмболия;
начинают происходить изменения структуры сосудов мозга.

Виды церебральной ангиопатии

Ангиопатия головного мозга может быть двух видов:

микроангиопатия. Повреждаются артерии мелкого калибра, к которым относятся капилляры, артериолы и венулы. Подобная деформация проявляется в виде болезней глаз и почек;
макроангиопатия. Происходит повреждение крупных и средних магистральных сосудов: сонных артерий, брахиоцефального ствола. Проявляется в виде инсультов, инфарктов и гангрены на ногах. Такая форма заболевания протекает тяжело и более опасная для жизни. Макроангиопатия называется сосудистой катастрофой и имеет неблагоприятный прогноз, больной нуждается в срочной госпитализации.

В связи с появлением изменений в организме, в местах сужения или разветвления сосудов начинают появляться наросты при атеросклерозе. Сформировавшаяся бляшка приводит к кровотоку в тканях мозга и развивается кислородное голодание. Если возникло поражение артерий, которые питают мозг, необходимо оперативное вмешательство, иначе наступит летальный исход.

Диагностика церебральной ангиопатии

Диагностирование вазопатии церебральной формы происходит сразу после обнаружения первых признаков заболевания врачом. Первым делом специалист должен опросить и осмотреть больного, выслушать жалобы и сделать оценку состояния. Затем пациенту назначается ряд клинических анализов, которые позволяют установить диагноз.

Потом пациент отправляется на обследования, которые позволяют определить поврежденные сосуды и степень заболевания.

К таким процедурам относятся:

компьютерная томография головного мозга;
МРТ;
ультразвуковое исследование;
рентгенография;
ангиография.

Обязательным моментом является осмотр у офтальмолога. Если кроме церебральной ангиопатии была обнаружена другая разновидность заболевания, то первым делом нужно вылечить патологию головного мозга. После окончательного диагноза, врач подбирает курс терапии, исходя из особенностей пациента и степени течения заболевания.

Лечение церебральной вазопатии

Главная задача – устранение симптоматики и лечение сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. Поэтому, лечение ангиопатии сосудов головного мозга может состоять из:

медикаментозного лечения;
физиотерапевтического лечения;
хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство применяется редко, если лекарственные препараты не способны оказать необходимое воздействие на организм. Обычно целью такой операции является восстановление нормальной проходимости сосудов. При вазопатии используется медикаментозное лечение, при помощи которого корректируется микроциркуляторное мозговое кровообращение. В таких случаях назначаются антикоагулянты, антигипоксанты и ноотропные препараты, могут понадобиться сеансы определенной физиотерапии.

Терапевтическое лечение ангиопатии церебральной формы включает в себя метод стентирования и баллонную ангиопластику. Но для достижения лучшего результата составляется комплексное лечение, которое включает народные средства. Лечение беременных женщин и маленьких детей подбирается в индивидуальном порядке.

Не пытайтесь вылечить церебральную вазопатию, это серьезное заболевание, самолечение приводит к летальному исходу.

Подпишись на рассылку

И получай лучшие статьи о здоровье на email

Источник: http://telemedicina.one/sosudy/angiopatiya-tserebralnaya.html

Как протекает заболевание ангиопатии сосудов головного мозга

Ангиопатия сосудов головного мозга является патологическим изменением тонуса кровеносных сосудов, из-за чего трансформируется строение стенок сосудов и их функциональность. Ангиопатия имеет и другое название — вазопатия. Кровеносные сосуды, которые вызывают понижение тонуса, поражаются из-за нарушений в работе нервной системы, а также из-за различных других болезней. В зависимости от этого воздействие патологических факторов бывает различным, однако в конце концов будет нарушено кровоснабжение в тканях, начнется их гипоксия и гибель.

Ангиопатия нередко выражается дистонией, являющейся сосудистым парезом обратимого типа или спазмом. Она имеет большую функциональность: обеспечивает доставку микро- и макроэлементов, сокращает и не свертывает кровь, а также поддерживает метаболизм. Самой важной является диффузная функция, обеспечивающая питание органов. Очень важно, чтобы в организм поступал кислород и глюкоза.

1 Церебральная форма патологии

Одним из основополагающих условий для нормальной мозговой деятельности является достаточное кровоснабжение. Его могут обеспечить сосуды трех уровней:

Поверхностные мозговые артерии, ответственные за кровоснабжение отдельных участков мозга.
Магистральные головные артерии — сонная и позвоночная.
Капилляры, которые отвечают за метаболические и микроциркулярные процессы — кислородный и питательный обмен.

Достаточно большое количество заболеваний может привести к кислородному недостатку, то есть гипоксии мозга. Основополагающими являются гипертоническое заболевание и атеросклероз, второстепенными — сахарный диабет, кровяные, сердечные и венозные болезни, гипотоническая патология и церебральный амилоидоз.

Формируется церебральная ангиопатия из-за поражения небольших по размеру сосудов. Перечисленные болезни могут привести к хронической форме кислородного и глюкозного голодания мозга. Такое состояние начинает поражать небольшие артерии мозга. Человек страдает от мозговой недостаточности, выражаемой в появлении мигрени и головокружения, походка становится шаткой. Когда заболевание прогрессирует, начинают поражаться крупные сосуды. В качестве исхода болезни выступает инсульт.

При ангиопатии сосудов головного мозга у человека снижается краткосрочная память, больной страдает цефалгией, головокружениями и шумом в голове, становится весьма раздражительным. Наряду с этим возможно появление бессонницы и обмороков.

Стоит отметить, что лечение преимущественно психотерапевтическое. Требуется ведение здорового образа жизни. Если имеется стойкая ангиопатия, то потребуется назначение медикаментозных препаратов.

2 Происходящие изменения

Таким образом, ангиопатию можно разделить на несколько возможных типов:

Микроангиопатию — поражение направлено на сосуды мелкого калибра. Сюда можно отнести артериолы, венулы и капилляры. Преимущественно проявляет себя в виде заболеваний глаз и почек.
Макроангиопатию — поражение направлено на крупные и средние сосуды. В качестве подтверждения могут выступать инсульты, инфаркты и гангрены нижних конечностей. Такое заболевание более опасно и имеет тяжелое течение. Болезнь получила название сосудистой катастрофы. Прогноз весьма неблагоприятен, часто заканчивается необходимостью в неотложной госпитализации.

В случае ангиопатии головного мозга начинают происходить следующие патологические изменения:

Образуются атеросклеротические бляшки, имеющие различные структуру и величину при последующих изменениях в них.
Сужается и закрывается артериальный просвет.
Развивается атеростеноз.
Появляется атероэмболия.
Начинаются структурные изменения в мозговых сосудах под воздействием усиленного редуцированного кровотока.

3 Механизм появления болезни

На сосудистые стенки может оказывать негативное влияние внешний фактор. Сюда можно отнести увеличение сахара в крови (гипергликемию), влияние вредных жиров (липопротеиды, имеющие низкую плотность), повышенное давление, вредность от предприятий тяжелой промышленности, никотин и алкогольную продукцию, медикаментозные препараты, токсические вещества, которые образуются вследствие болезней. Выдерживается важное условие: негативное воздействие должно длиться не меньше 5 лет.

На неблагоприятное воздействие сосудистая стенка начинает отвечать реакцией в виде увеличения тонического напряжения, таким образом сигнализируя о проблемах в организме. Если давление будет слишком длительным, то это приведет к голоданию клеток вен.

Последнее повлечет перестройку стенок сосудов. Начинает образовываться соединительная ткань, имеющая недостаточную прочность и функциональность. Со временем она начинает растягиваться, образуя выпячивания — аневризму. Такого рода образование будет рваться при малейшем напряжении, что образует кровоизлияние, проявляющееся в виде синяков, инфаркта и инсульта.

У патологически измененной стенки отсутствуют нервные окончания, начинает нарушаться иннервация, из-за чего появляются сосудистые парезы.

Подтверждение диагноза ангиопатия головного мозга означает, что мозговая функциональность подвергается большим нарушениям, что усложняет течение болезни. Таким образом и будет сформирован порочный круг. Стоит помнить, что если запустить ангиопатию, то это приведет к сосудистому разрыву и кровоизлиянию в головной мозг.

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
Все начинает бесить, работать становится невозможно!
Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Что такое ангиопатия церебральная, причины и лечение

Содержание

Диагноз ангиопатия в наше время ставится в большинстве случаев госпитализации больных с проблемами сердечно-сосудистой системы, особенно ангиопатия церебральная. В чём суть этой патологии, каковы причины и признаки, основные симптомы, диагностика и лечения заболевания – в этих вопросах нужно уметь разбираться, ведь от этого никто не защищён.

Понятие об ангиопатии, её основные причины

Ангиопатия мозговых сосудов – это заболевание, суть которого состоит в снижении тонуса сосудов, в результате чего нарушается структура и функция их стенок. Патогенетическая составляющая этого состояния может быть разная, но исход в каждом случае одинаков – наблюдается гибель клеток тканей, которые питал сосуд.

Можно выделить несколько форм ангиопатий, среди которых:

ангиопатия в результате сахарного диабета;
ангиопатия в результате артериальной гипертензии или гипотонии;
ангиопатии рук и ног;
ангиопатия сетчатки;
артериальная ангиопатия;
травматическая форма заболевания;
церебральная ангиопатия.

Наиболее часто медики обнаруживают у больных ангиопатию, которая возникает в результате сахарного диабета. Но принято считать, что наиболее опасным видом ангиопатий является её церебральная форма.

Как и любое заболевание, эта мозговая патология имеет свои причины, к ним относятся:

Старческий возраст пациента.
Аномалии в структуре и локализации кровеносных сосудов.
Наличие аутоиммунных заболеваний.
Постоянный контакт с вредными химическими веществами.
Наличие вредных привычек.
Наличие лишнего веса.
Малоактивный образ жизни.
Употребление в пищу большого количества жареной и жирной пищи.

Для того чтобы снизить риск церебральной ангиопатии, стоит начать вести активный образ жизни, правильно питаться, не контактировать с вредными веществами и постоянно обследоваться по поводу наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптоматика заболевания

Каждый вид этой патологии имеет свои определённые симптомы.

Церебральной форме присущи следующие признаки:

снижения уровня слуха и зрения;
частые головные боли и головокружения;
внутричерепные кровотечения;

наличие психомоторных расстройств;
потеря ощущения в пространстве, дизориентация;
кратковременные потери памяти;
расстройства внимания и концентрации;
изменения поведения;
нарушения разных видов чувствительности;
появление реалистичных галлюцинаций.

Ангиопатия сосудов головного мозга редко проявляется на первых стадиях. Пациент может чувствовать определённый дискомфорт и периодические головные боли. Но если не диагностировать это заболевания на ранних стадиях, то симптоматика будет приобретать более выраженный и тяжёлый характер.

На следующих стадиях заболевания можно наблюдать нарушения мозгового кровообращения, а также изменения в стенках сосудов. Они становятся более тонкими и могут подвергнуться разрыву, в результате чего кровь попадёт в ткани мозга и понесёт за собой непоправимые последствия.

Диагностика и терапия заболевания

Ангиопатия головного мозга легко поддаётся исследованию.

Для этого нужно пройти несколько методов диагностики, среди которых:

биохимический анализ крови и мочи;
анализ количества липидов;
рентгенографию;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография головного мозга;
магнитно-резонансная томография;
ангиография.

С помощью этих методов можно поставить предварительный и остаточный диагноз данной патологии.

Терапию этой мозговой патологии в первую очередь направляют на повышение реологических свойств крови. Это делается при помощи различных лекарственных средств, среди которых антикоагулянты и антиагреганты. Медикаментозная терапия направлена на корректуру микроциркуляторного кровообращения в мозгу. Дозы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке для большей эффективности.

Также для терапии мозговой вазопатии часто используют баллонную ангиопластику и метод стентирования. Для его проведения катетер вводят в бедренную артерию и подводят к месту повреждения. Далее при помощи баллона поражённый сосуд расширяют и ставят специальный стент, который предотвращает будущие рецидивы и осложнения.

Поэтому терапией должны заниматься исключительно специалисты, ведь только благодаря им можно сохранить самое главное – здоровье!

Источник: http://boleznikrovi.com/sosudy/angiopatiya-tserebralnaya.html

Диффузная церебральная ангиопатия — поражение сосудов головного мозга

Диффузная церебральная ангиопатия представляет собой поражение различных сосудов головного мозга. К ангиопатии приводит расстройство нервной регуляции. Такое поражение сосудов проявляется различными симптомами, которые зависят от локализации процесса.

Причины церебральной ангиопатии

Причин поражения сосудов может быть много. Наиболее частые причины ангиопатии сосудов головного мозга:

Артериальная гипертензия,
Повышенный уровень холестерина,
Воспалительные процессы в сосудах,
Курение,
Злоупотребление алкоголем,
Пожилой возраст,
Врожденные особенности кровеносных сосудов мозга,
Травматические повреждения,
Наследственные заболевания,
Системные заболевания.

Клиническая картина

Диффузная ангиопатия сосудов головного мозга при значительных поражениях может приводить к недостаточности мозгового кровообращения. В результате патологических процессов в сосудах или при нарушении нервных связей, с помощью которых контролируется работа артерий, вен и капилляров, сосуды пропускают недостаточное количество крови.

Возникает несоответствие между потребностями мозга и его кровоснабжением. Мозгу не хватает питательных веществ, кислорода. При превращении процесса в хронический развивается также хроническая гипоксия. Это сказывается на работе мозга, приводит к хронической недостаточности мозгового кровообращения. В этом случае симптомы нарастают постепенно. Однако возможны и острые случаи. При остром расстройстве мозгового кровообращения часто наблюдаются двигательные нарушения: парезы, параличи. Они бывают преходящи. Однако при запущенной ангиопатии могут произойти необратимые изменения в сосудах, тогда преодолеть симптомы будет сложнее.

Для начальных стадий церебральной ангиопатии характерен так называемый псевдоневрастенический синдром. Отмечаются следующие симптомы, которые чаще всего проявляются после нервного или физического перенапряжения:

Головная боль и головокружение,
Шум в ушах,
Нарушения сна,
Обмороки,
Эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость,
Артериальное давление увеличено или отмечаются его колебания.

При дальнейшем развитии ангиопатии:

Бессонница, головные боли, головокружения становятся практически постоянными,
Отмечаются вялость, быстрая утомляемость,
Проявляется склонность к аффективным вспышкам,
Появляются легкие пирамидные расстройства (непроизвольные движения),
Наблюдается нарушение сухожильных рефлексов,
Появляются сосудистые кризы, которые характеризуются пароксизмальными проявлениями.

На последних стадиях церебральной ангиопатии упорные головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, психика истощается, постепенно ухудшаются внимание и память. Недостаток кровоснабжения мозга приводит к сужению круга интересов, общему снижению интеллекта.

Артериальное давление продолжает оставаться повышенным, из-за этого сосуды страдают еще сильнее. Болезнь сопровождается такими неприятными проявлениями, как насильственный смех, плач, неконтролируемые движения, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Значительно увеличивается вероятность инсульта.

Диагностика церебральной ангиопатии

Для диагностики необходимо провести лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, определение уровня сахара и некоторые другие анализы. Также проводят УЗГД артерий головы, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы, ангиографию сосудов головного мозга. Исследования помогут выяснить, каково состояние сосудов, причину этого состояния. По результатам диагностики невропатолог назначает лечение, которое призвано приостановить разрушительные процессы. При успешном решении этого вопроса дальнейшие действия направлены на улучшение состояния больного, восстановление нормального состояния, насколько это возможно.

Содержание

Можно выделить несколько форм ангиопатий, среди которых:

ангиопатия в результате сахарного диабета;
ангиопатия в результате артериальной гипертензии или гипотонии;
ангиопатии рук и ног;
ангиопатия сетчатки;
артериальная ангиопатия;
травматическая форма заболевания;
церебральная ангиопатия.

Как и любое заболевание, эта мозговая патология имеет свои причины, к ним относятся:

Старческий возраст пациента.
Аномалии в структуре и локализации кровеносных сосудов.
Наличие аутоиммунных заболеваний.
Постоянный контакт с вредными химическими веществами.
Наличие вредных привычек.
Наличие лишнего веса.
Малоактивный образ жизни.
Употребление в пищу большого количества жареной и жирной пищи.

Каждый вид этой патологии имеет свои определённые симптомы.

Церебральной форме присущи следующие признаки:

снижения уровня слуха и зрения;
частые головные боли и головокружения;
внутричерепные кровотечения;

наличие психомоторных расстройств;
потеря ощущения в пространстве, дизориентация;
кратковременные потери памяти;
расстройства внимания и концентрации;
изменения поведения;
нарушения разных видов чувствительности;
появление реалистичных галлюцинаций.

Ангиопатия головного мозга легко поддаётся исследованию.

Для этого нужно пройти несколько методов диагностики, среди которых:

биохимический анализ крови и мочи;
анализ количества липидов;
рентгенографию;

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография головного мозга;
магнитно-резонансная томография;
ангиография.

С помощью этих методов можно поставить предварительный и остаточный диагноз данной патологии.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь церебральная вазопатия – заболевание серьёзное и может привести к летальному исходу.

Какова причина боли в тазобедренном суставе?

Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пневмония (воспаление легких) и беременность

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребёнка — причины, как правильно лечить

Увеличен лимфоузел на шее справа

Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/diffuznaya-tserebralnaya-angiopatiya-porazhenie-sosudov-golovnogo-mozga

Вазопатия сосудов носа

Лопнул сосуд в носу: причины и лечение

Наверное, многими приходилось хотя бы однажды сталкиваться с носовым кровотечением. Эта ситуация весьма неприятна, но, к сожалению, довольно распространена в современном мире. Кровь может пойти на фоне общего благополучия или после какого-то воздействия. И бывает так, что проблема преследует человека на протяжении длительного времени. И тогда возникает закономерный вопрос: почему в носу такие слабые сосуды и что делать для их укрепления. Но ответ следует искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Полость носа – это начальный отдел респираторной системы. И на него возложены важные функции. Благодаря мерцательному эпителию и слизи, воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов и химических веществ. Кроме того, проходя носовыми путями, он увлажняется и согревается.

Но ни одна из указанных функций невозможна без адекватного кровоснабжения. Поэтому в подслизистой основе расположена густая сеть капилляров. Их особенно много в переднем отделе носа – в так называемой зоне Киссельбаха. Чтобы обеспечить максимальный контакт с вдыхаемым воздухом, сосуды здесь залегают на минимальной глубине. Такое поверхностное расположение часто становится анатомической предпосылкой носовых кровотечений.

Причины и механизмы

Капилляры в носу могут лопаться по различным причинам. Слабые сосуды – это не диагноз, а следствие локальных или общих нарушений в организме. Подобных ситуаций довольно много, поэтому выяснить происхождение носового кровотечения поможет лишь врач. Среди местных процессов, ответственных за такой симптом, следует отметить:

Травмы (прямые удары, падения).
Хронический ринит (атрофический).
Инородные тела.
Деформация носовой перегородки.
Опухоли (гемангиома, гранулема, рак).

Указанные нарушения приводят к повреждению слизистой оболочки и сосудов, лежащих под ней. Стенка капилляра на каком-то участке разрывается, и кровь вытекает наружу. Но, помимо этого, есть другая группа причин – общего характера. И она гораздо обширнее. В списке вероятных источников носового кровотечения можно встретить как достаточно простые, например, сухость воздуха в помещении, так и вполне серьезные:

Плохое питание и авитаминозы (нехватка аскорбиновой кислоты и рутина).
Психоэмоциональные стрессы, переутомление.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).
Болезни крови (коагулопатии).
Сердечно-сосудистая патология (гипертония, атеросклероз).
Печеночная дисфункция (цирроз).

Слабость капилляров может иметь и физиологическое происхождение. Изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или климакса – еще один фактор, провоцирующий носовые кровотечения. Как видим, причин более чем достаточно. И если лопнул сосуд в носу, лучше и не пытаться что-либо выяснить самостоятельно – компетентный ответ даст лишь врач.

Кровь из носа может идти из-за различных факторов – локальных или общих. Но конкретный источник проблемы определят в ходе диагностики.

Симптомы

Слабые сосуды в носу – ситуация не из приятных. И учитывая множество вероятных состояний, она требует качественного обследования. На первичном этапе врач оценивает анамнестическую информацию, включая жалобы, и проводит осмотр. Таким образом формируется представление о клинической картине нарушений в организме.

Рассматривая основной признак ломкости сосудов – носовое кровотечение, – следует разобраться в его особенностях. А к ним относят следующие:

Вид (переднее или заднее).
Интенсивность (сильное, умеренное, слабое).
Периодичность (частое, редкое).
Продолжительность (кратковременное, длительное).
Другие моменты: с чем связано появление, как прекращается (самостоятельно или после определенных мероприятий).

Если травмирована зона Киссельбаха, то кровь выделяется наружу. Как правило, она течет из одной ноздри, но бывает и двустороннее повреждение. Слабость сосудов, расположенных сзади, приводит к истечению крови по стенкам горла. Пациент при этом ее сглатывает или сплевывает. Осмотр полости носа во время продолжающегося кровотечения не производится – необходимо его предварительно остановить.

Заболевания носа

Если сосуды лопаются в носу, то и причину начинают искать именно здесь. Очень часто подобный симптом наблюдается после травмы. Тогда определяется отечность мягких тканей, видны синяки. Нос иногда деформирован (при переломах), его пальпация болезненна. Если же при осмотре слизистая оболочка истончена с просвечивающимися сосудами, то речь идет об атрофическом рините. Он будет проявляться другими признаками:

Ощущение сухости, жжения.
Образование корок.
Затруднение носового дыхания.
Снижение обоняния.

Препятствием для прохождения воздуха становятся инородные тела или искривление носовой перегородки. Они давят на слизистую оболочку, тем самым повреждая ее. Затрагиваются и мелкие сосуды, которые могут лопаться. У таких пациентов часто возникают риниты.

Опухоли с повреждением сосудистой системы также вызывают носовые кровотечения. Гемангиома – это клубок расширенных капилляров, который может приобретать кавернозную структуру. Измененные сосуды легко травмируются при любом внешнем воздействии, включая очищение носа. А вот опухоли, разрушающие ткани, сами повреждают стенку капилляров.

Патология носовой полости обязана привлечь внимание ЛОР-врача при появлении кровотечения.

Респираторные заболевания

Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, сопровождаются расширением капиллярной сети, особенно в носу. Усугубляют ситуацию воспалительные явления с повышением сосудистой проницаемости. Нагрузка существенно возрастает при гриппе, вирус которого обладает тропностью к эндотелию. Поэтому частым симптомом болезни становятся носовые кровотечения. А среди других признаков нельзя не отметить следующие:

Одутловатость лица, инъецированность склер.
Насморк, заложенность носа.
Боли в горле.
Сухой кашель.
Головные боли.
Ломота в теле, недомогание.

Вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние отделы. Пневмония при гриппе может принимать геморрагический оттенок, иногда с отеком легкого.

Коагулопатии

Нарушения в системе гемостаза не могут не отразиться на состоянии сосудистой стенки. Свертывание крови происходит по двум механизмам. Первый – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором участвуют эндотелий и форменные элементы. Он более быстрый, но недостаточно надежный. А второй связан с включением коагуляционного каскада (факторы свертывания, тромбин, фибриноген и др.).

Носовое кровотечение может случиться при нарушении обоих механизмов. Но при этом геморрагические проявления будут и на других участках тела:

Сыпь мелкоточечная или «синякового» типа.
Экхимозы, гематомы.
Скопление крови в полостях (суставах, плевре, перикарде).
Менометроррагия.
Гематурия.
Желудочно-кишечное, легочное кровотечение.

Это закономерно приводит к появлению признаков анемии: бледности, головокружения, сухости во рту, общей слабости, ломкости волос и ногтей, одышке, учащению пульса и снижению давления. Тяжелые коагулопатии (например, гемофилия) создают реальную угрозу для жизни.

Гипертония

При артериальной гипертензии происходит повышение кровяного давления. У пациентов с длительным течением патологии зачастую наблюдаются резкие скачки (кризы). В момент такого подъема давления сосудистая стенка мелких капилляров в носу не выдерживает (особенно при сопутствующем атеросклерозе), и лопнувший сосуд становится источником кровотечения. Но, помимо этого, у пациентов присутствует и другая симптоматика:

Головные боли.
Мелькание «мушек», туман в глазах.
Шум в ушах.
Учащение пульса.

Но следует быть максимально осторожным, ведь подобное может произойти и с сосудами иной локализации. Наиболее серьезны разрывы артерий в головном мозгу, приводящие к геморрагическим инсультам.

Цирроз печени

Геморрагический синдром при циррозе – одно из проявлений печеночной дисфункции. Дело в том, что в органе происходит метаболизм многих белков, в том числе и протромбина. А он как раз и необходим для свертывания крови. Поэтому цирроз печени сопровождается симптомами нарушения коагуляционного звена гемостаза, в частности носовыми кровотечениями и сыпью. Помимо этого, стоит обратить внимание и на другие характерные черты:

Тяжесть в правом подреберье.
Снижение аппетита.
Желтуха.
Увеличение живота (асцит).
Расширение подкожных вен.
Снижение давления.

Развивающаяся печеночная недостаточность приводит к интоксикации организма продуктами обмена. При этом страдают все органы и системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором печень утрачивает все свои функции. Это сопровождается в частности и носовыми кровотечениями.

Дополнительная диагностика

Определить, почему сосуды в носу стали слабыми, помогут дополнительные исследования. Жалобы на частые кровотечения заставят врача направить пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночные пробы, маркеры воспаления).
Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
Электрокардиограмма.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенография или томография.

Комплексное обследование может включать и другие процедуры – все зависит от предварительного заключения врача. А получив результаты тестов, специалист поставит окончательный диагноз, согласно которому и назначается терапия.

Лечение

При слабых сосудах в носу лечение должно быть дифференцированным. Это означает, что каждая патология требует своих мероприятий. И воздействовать необходимо не только на сосудистую стенку, но и на факторы, ставшие непосредственным источником и механизмом нарушений.

Общие рекомендации

Чтобы укрепить сосуды в носу, можно воспользоваться простыми советами общего характера. К ним относят следующие:

Полноценное и витаминизированное питание.
Кондиционирование и увлажнение воздуха.
Закаливание и контрастный душ.
Избегать стрессов и переутомления.

Особое значение отводится правильной диете. В рацион обязательно должны входить растительные продукты, богатые витамином C и рутином (свежие фрукты и овощи, зелень). Полезны соки, морсы, ягодные компоты и отвары (черная смородина, шиповник). Соотношение основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и калорийность соответствуют возрасту, полу и физической нагрузке.

Первая помощь

При носовом кровотечении важно знать, как оказать первую помощь. Умело проведенные мероприятия способствуют гемостазу и улучшению состояния пациента. Среди основных принципов медицинской помощи на догоспитальном этапе стоит отметить такие:

Усадить пострадавшего на стул с немного наклоненной вперед головой.
Ввести в носовые ходы ватные тампоны (марлевые турунды), смоченные раствором перекиси водорода.
Сжать крылья носа.
Приложить холод к переносице.

Эти методы помогают при переднем кровотечении, а вот заднее требует обязательного вмешательства врача, так как добраться до поврежденного сосуда не получится. Здесь необходима задняя тампонада носа.

Мероприятия первой помощи помогают остановить кровь из носа в большинстве случаев. А дальше необходимо лечить основное заболевание.

Медикаменты

Улучшить состояние стенки сосудов помогут лекарственные препараты. Они воздействуют на различные механизмы и имеют несколько точек приложения. Применительно к носовым кровотечениям можно рекомендовать следующие медикаменты:

Витамины (Аскорутин).
Гемостатики (Этамзилат).
Солевые растворы (Отривин Море, Аква Марис).
Растительные масла (шиповника, облепихи).

При частых респираторных инфекциях применяют иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний), а грипп требует противовирусного лечения. Если же обнаружена другая патология, то возникает необходимость в специфической и синдромальной терапии.

Операция

Кровоточащие сосуды могут прижигать (вазотомия). К этой методике прибегают при неэффективности консервативного лечения. Коагулируют слизистую оболочку и поверхностные капилляры с помощью нитрата серебра, лазера или радиохирургическим способом. Но после операции все равно придется пройти курс терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки.

Те, у кого лопались сосуды в носу, знают, как это неприятно. А если кровотечения беспокоят часто, нужно обязательно выяснить их причину. Но только врач может провести полноценную диагностику и назначить адекватное лечение.

Носовые кровотечения: виды, факторы риска, первая помощь, методы лечения

В носовой полости практически все кровеносные сосуды располагаются очень близко к слизистой оболочке, поэтому у некоторых людей, даже при небольшой травме, может пойти кровь из носа. Причин для этого может быть множество.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения в медицинской практике подразделяются на два типа: передние и задние. Они отличаются друг от друга тем, что при переднем кровотечении кровь вытекает из носа наружу, а при заднем — по задней стенке глотки.

Передние кровотечения локализуются в передних отделах полости носа. Они обычно не очень сильные и могут проходить при небольшом вмешательстве или даже самостоятельно в течение небольшого периода времени.
Заднее кровотечение локализуется в глубоких отделах носовой полости. При этом повреждаются наиболее крупные сосуды, и без квалифицированной врачебной помощи остановить кровь будет практически невозможно.

Переднее (слева) и заднее (справа) носовые кровотечения

Причины возникновения кровотечения из носа

Причины, по которым может начаться кровотечение, делятся на местные и общие.

К местным причинам относятся:

Травмы носа. Это наиболее распространенные причины. При травмах лопаются сосуды в носу, и, как следствие, возникает кровотечение;
Попадание инородных предметов;
Воспаление аденоидов, хронический (чаще всего атрофический) ринит, синусит;
Искривление носовой перегородки;
Опухоли полости носа (специфические гранулемы, злокачественные образования, ангиомы).

К общим причинам относятся:

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) или некоторые виды пороков сердца. У людей более преклонного возраста кровотечение чаще всего обусловлено повышенным артериальным давлением или общим атеросклерозом сосудов, в том числе и сосудов носа. Также с возрастом стенки сосудов становятся более тонкими и хрупкими, а витаминов в организме не хватает.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, таких как гемофилия, тромбоцитопения (из-за недостатка тромбоцитов нарушается свертываемость крови), анемия (при низком гемоглобине кровь становится более жидкой, в связи с чем плохо останавливается);
Сильное переутомление, стрессы, недосыпание;
Перегрев тела, инфекционные заболевания с высокой температурой (грипп или тяжелые формы ОРВИ, протекающие с осложнениями);
Часто в городских квартирах с центральным отоплением бывает сухой воздух. В результате этого слизистая носа пересыхает, и на ней появляются корочки. Если их нечаянно сковырнуть, то можно повредить сосуд. При этом также может начаться кровотечение из носа;
Болезни внутренних органов (к примеру, печени, селезенки);
Аллергические заболевания, особенно если они выражаются в аллергическом рините. Связано это с тем, что при аллергии сосуды как бы переполняются кровью и набухают.
Перестраивание гормонального фона у подростков либо у женщин в период беременности).

Не стоит забывать и о том, что кровотечение из носа может быть косвенным симптомом более серьезных заболеваний, например, таких, как аневризма сосудов головного мозга. Но каковы бы ни были причины, их нельзя оставлять без должного внимания, с ними необходимо бороться.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Самое первое, что нужно сделать – успокоить больного, так как при сильном испуге или волнении сердцебиение становится более частым и кровотечение из носа может усилиться. Вопреки популярному мнению, не следует запрокидывать голову человека назад, так как кровотечение от этого не остановится: кровь потечет в горло, попадет в желудок либо дыхательные пути. Наоборот, нужно немного наклонить голову вперед. Данная процедура поможет наиболее точно определить из какой половины носа идет кровь.

Если такая неприятность произошла в здании, следует открыть форточки, подвести человека к открытому окну. Это нужно для того, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Так как многие люди боятся крови, то больного лучше посадить, чтобы он не упал и не поранился. Можно дать ему понюхать нашатырный спирт или натереть им виски, во избежание возникновения головокружения.

Способы остановки носового кровотечения:

Чтобы остановить переднее кровотечение, следует вставить в нос ватный тампон, обильно смоченный в перекиси водорода. Можно применить и специальную гемостатическую губку или сильно прижать к носовой перегородке ту часть носа, из которой течет кровь. Обычно подобные кровотечения не очень сильные и на месте повреждения сосудов быстро образуется тромб;
Остановить переднее кровотечение можно и таким способом. В нижней части носа проходит довольно крупный сосуд, который снабжает кровью носовую полость, и его можно попробовать пережать. Точку прижатия расположена между верхней частью губы и десной с той стороны, откуда течет кровь. В это место нужно достаточно плотно заложить ватный тампон и сильно прижать его. Кровь перестанет поступать и кровотечение должно остановиться;
У некоторых людей сосуды расширены. Поэтому остановить кровь из носа можно, если попробовать сузить эти сосуды. Этот способ подойдет только при несильном кровотечении. Чтобы сузить сосуды в носу, можно закапать в носовую полость сосудосуживающие капли, например, нафтизин либо ксилен;
При травмировании носа следует приложить «холод» (он снимет отек, сузит сосуды и поможет остановить кровотечение), при наличии поблизости медиков — сделать кровоостанавливающий укол и отправить пострадавшего на обследование. Ему необходимо пройти рентгенограмму костей носа, в целях исключения возникновения перелома или трещин;
Заднее кровотечение намного сильнее переднего, поэтому тут просто необходима помощь врача. Он сделает заднюю тампонаду носа и, скорее всего, положит больного в отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.
Альтернативный метод остановки носового кровотечения, пришедший из китайской медицины — стимуляция биоактивных точек. Связанные с сосудами носа зоны представлены на рисунке ниже:

После того, как кровотечение было остановлено, нужно оценить объем кровопотери и состояние больного. При потере большого количества крови, ему может понадобиться переливание. Если же кровопотеря незначительная и самочувствие больного не нарушено, то нужно вывести его на свежий воздух или дать сладкого чая (он поможет восстановить уровень глюкозы в крови).

При сильном носовом кровотечении назначают гемостатические препараты. К ним относятся этамзилат натрия, викасол в таблетках или уколах, хлористый кальций, который вводится строго внутривенно (при внутримышечном введении может возникнуть некроз тканей).

Видео: правильные действия при носовом кровотечении

Как укрепить сосуды носа?

Для уменьшения частоты кровотечений из носа и исключения случаев их появления в будущем, необходимо укреплять сосуды. Врачи рекомендуют:

Промывать носовую полость слабым солевым раствором. Для этого нужно растворить половину чайной ложечки морской или нейодированный соли растворить в стакане воды (теплой);
Если в носу образуются корочки, то для размягчения их можно смазывать вазелиновым маслом. Тогда, при удалении корочек, слизистая не повредится, и кровь не будет течь;
Принимать специальные препараты и таблетки для укрепления сосудов носа, чаще всего – аскорутин. Этот препарат содержит витамин «C» (или аскорбиновую кислоту) и рутин и делает стенки сосудов более прочными. Не стоит забывать и о приеме других витаминов, например, таких как витамины группы «B». В большой концентрации они содержатся в лимонах, апельсинах, черной смородине, шиповнике;
Пить зеленый чай или клюквенный морс, так как в этих напитках содержится большое количество витамина «C» (а в клюкве еще и интерферон, улучшающий сопротивляемость организма к инфекциям);
Закаляться. Лучший способ – это контрастный душ, так как во время данной процедуры укрепляется стенка мелких сосудов (их еще называют капилляры).

Существуют и некоторые народные средства для укрепления сосудов в носу:

Например, отвар из коры калины, богатый высоким содержанием витамина «C». Для его приготовления понадобится 10 г коры и 200 мл кипятка. Принимать отвар нужно по одной столовой ложке трижды в день.

Еще один народный рецепт – это отвар крапивы. В ней содержится большое количество витамина «K» и «C». Поэтому она не только поможет справиться с кровотечением, но и укрепит сосудистую стенку. Для приготовления отвара нужно залить две столовые ложки крапивы 200 мл кипятка. Отвар показано принимать 3 раза в день.

К кому обратиться за помощью?

Так как главная опасность кровотечения из носа – это кровопотеря (которая может привести к геморрагическому шоку и другим печальным последствиям), то помощь должна оказываться быстро и профессионально. При появлении носового кровотечения, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а именно – к ЛОР-врачу (отоларингологу).

Отоларинголог осмотрит носовую полость, исключит новообразования и другие серьезные патологии, назначит необходимое обследование и лечение. Первое, что нужно будет сделать – сдать анализы крови (общий, на свертываемость и биохимический анализы, коагулограмму).

Далее, с этими анализами необходимо посетить терапевта. Он измерит артериальное давление, внимательно изучит результаты, и если заметит какие-либо отклонения от нормы, предложит сделать ЭКГ (электрокардиограмму), рентгенограмму черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа (чтобы исключить полипы) и, возможно, компьютерную томографию или ЯМРТ головного мозга.

Прижигание сосудов

Не стоит забывать, что лечение должно быть направлено не только на то, чтобы остановить кровь, но и на устранение причин. Если причиной частых носовых кровотечений являются слабые сосуды, то в этом случае врач может их прижечь. Прижигание сосудов в носу – процедура почти безболезненная и проходит она очень быстро. Наиболее эффективными способами остановки кровотечения являются:

Прижигание сосудов в носу серебром. На месте прижигания образуется корочка, которая отпадет спустя несколько дней. Главное – не трогать ее, иначе, если корочку сковырнуть, кровотечение может повториться. И нужно следить, чтобы во время проведения данной процедуры серебро не попало на кожу или одежду – с кожных покровов пятна исчезнут, а вот с одежды уже вряд ли удастся их вывести;
Прижигание лазером. Процедура немного неприятная и после нее может появиться заложенность носа и боль. Чтобы устранить возникшие симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим процедуру. И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением;
Коагуляция сосудов в носу с помощью радиохирургического ножа. Плюс ее в том, что после такого вмешательства нет болевых ощущений и отека слизистой оболочки (не нарушается носовое дыхание), так как при проведении процедуры не повреждаются окружающие ткани.

Просто прижечь кровоточащий сосуд недостаточно – его необходимо укрепить, иначе через какое-то время кровотечение может повториться. Стоит помнить, что процедура коагуляции будет эффективна лишь в тех случаях, если кровь течет из сосудов, которые расположены в переднем отсеке полости носа.

Если у ребенка в носу обнаружен посторонний предмет…

Носовое кровотечение у маленьких детей может быть вызвано тем, что они засунули в нос какой-либо посторонний предмет (особенно если у него заостренные края или углы). Кровь может идти, если малыш повредил слизистую носа и сосуды, при этом, стоит знать, что дети не всегда признаются в том, что засунули что-то себе в носовой канал. Определить наличие инородного тела в носу ребенка можно по следующим признакам:

Затруднено дыхание в одной части носа (если бы у ребенка был ринит, то не дышали бы обе половины);
Есть жалобы на боль и дискомфорт в носу; плаксивость (у детей более младшего возраста);
Если предмет находится в носу не первый день, может появиться сукровица или выделения зеленого цвета. Это говорит о том, что началось присоединение инфекции;
Повысилась температура (возникает не всегда).

Родителям, при обнаружении инородного тела в носу малыша, стоит помнить, что в этой ситуации нельзя пугаться самим и пугать ребенка. Иначе он может заплакать и во время сильного вдоха предмет еще глубже уйдет в полость носа или даже попадет в дыхательные пути, что смертельно опасно. Не стоит также пытаться извлечь предмет самостоятельно: он может уйти глубже. Это только усложнит задачу врача, так как из переднего носового отдела предмет вытащить намного легче, быстрее и безболезненнее для малыша.

При часто возникающих кровотечениях, главное – не оставлять проблему без внимания, а пройти все необходимое обследование и, если будет необходимость, лечение, которое назначит специалист. Следует также помнить, что нужно укреплять сосуды не только в носу, но и во всем организме.

Носовое кровотечение

Определение

Классификация носового кровотечения

• Носовые кровотечения, вызванные изменениями (нарушениями) сосудистой системы полости носа.

— Дистрофические изменения в слизистой оболочке полости носа.

— Искривление перегородки носа.

— Аномалии развития сосудистой системы полости носа.

— Новообразования в полости носа и околоносовых пазухах (кровоточащий полип перегородки, ангиомы, ангиофибромы).

• Носовые кровотечения как проявление нарушений свертывающей системы крови.

— Снижение активности плазменных факторов свертывающей системы крови:

— нарушение 1-й фазы свертывания (гемофилия А, В, С);

— нарушение 2-й фазы свертывания (диспротромбии);

— нарушение 3-й фазы свертывания (афибриногенемия или гипофибриногенемия, дисфибриногенемия или выработка аномального фибриногена).

— Снижение активности тромбоцитарных факторов свертывающей системы крови: тромбоцитопатии.

— Повышение активности антисвертывающей системы крови:

— повышение концентрации циркулирующего прямого антикоагулянта (гепарин);

— повышение концентрации антикоагулянтов непрямого действия.

• Носовые кровотечения, вызванные сочетанным действием изменений (нарушений) сосудистой системы полости носа и коагуляционных свойств крови.

? Дистрофические поражения эндотелия или эндотелиальная дисфункция при атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д.

— иммунные (при тифе, сепсисе, скарлатине, кори, малярии, бруцеллезе, гриппе, парагриппе, аденовирусных заболеваниях и т.д.) и аутоиммунные васкулиты (как первичные заболевания, так и проявления системных аутоиммунных патологических процессов);

— нейровегетативные и эндокринные вазопатии (ювенильные; старческие; связанные с нарушением менструального цикла, с приемом глюкокортикоидов);

— гиповитаминоз С и Р;

— иммунные и аутоиммунные тромбоцитопении;

— геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю-Ослера).

— Хронические заболевания печени:

— Хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух:

— Заболевания крови (острые и хронические гемобластозы — лейкемии; полицитемия; апластическая и мегалобластная анемия; лимфопролиферативные заболевания; острая лучевая болезнь).

Носовые кровотечения также разделяют по локализации их источника.

• Носовые кровотечения из сосудов полости носа.

— Из передних отделов полости носа.

— Из задних отделов полости носа:

— источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины;

— источник кровотечения расположен ниже средней носовой раковины.

• Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа.

— Кровотечения из околоносовых пазух, носоглотки.

— Кровотечения из внутричерепных сосудов:

— из внутрикаротидной аневризмы внутренней сонной артерии;

— из сосудов твердой мозговой оболочки при переломе решетчатой пластинки.

Этиология носового кровотечения

травму) и спонтанные. Спонтанные носовые кровотечения бывают симптомом различных патологических состояний и заболеваний, которые могут носить как локальный, так и общий характер.

Этиологические факторы общего характера, вызывающие носовое кровотечение, можно разделить на четыре группы с учетом возможных нарушений трех взаимодействующих между собой функционально-структурных компонентов гемостаза: сосудистого, тромбоцитарного и коагуляционного.

• Изменения сосудистой стенки в слизистой оболочке полости носа (нарушение сосудистого звена гемостаза):

— дистрофические процессы в слизистой оболочке полости носа (атрофический ринит, сухой передний ринит, искривление перегородки носа, озена, перфорация перегородки носа);

— хроническое специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);

— опухоли носа и околоносовых пазух (доброкачественные: ангиоматозный полип, гемангиома капиллярная, кавернозная; злокачественные: рак, саркома; пограничные: ангиофиброма носоглотки, инвертированная папиллома носа);

— аномалии развития сосудистой стенки (микроангиоматоз, варикозные расширения сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия);

— Нарушение коагуляционного гемостаза:

— наследственные коагулопатии (гемофилия, болезнь Виллебранда, дефицит II, V, VII, X, XIII факторов, а/гипо- и дисфибриногенемии; дефицит протеина Z);

— приобретенные коагулопатии: дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови, обусловленный аутоиммунными миелопролиферативными заболеваниями, патологией печени, некорректной терапией аценокумаролом, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидами, антибиотиками, барбитуратами и т.д.; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром); приобретенный синдром Виллебранда на фоне системной красной волчанки, склеродермии, миело- и лимфопролиферативных заболеваний, дисглобулинемии, солидных опухолей; приобретенные дефициты плазменных факторов, определяющих внутренний путь свертывания крови, на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний; передозировка антикоагулянтов прямого и непрямого действия; передозировка протамина сульфата и т.д.;

• Нарушение тромбоцитарного гемостаза:

— тромбоцитопатии (врожденные, наследственные и приобретенные);

— тромбоцитопении (врожденные, наследственные и приобретенные).

• Сочетанное нарушение различных звеньев гемостаза:

— заболевания, сопровождающиеся подъемом артериального давления и повреждением эндотелия сосудов (гипертоническая болезнь, транзиторная и симптоматическая гипертензия, атеросклероз);

— заболевания печени (токсические, инфекционные, паразитарные, аутоиммунные, циррозы) и механическая желтуха;

— заболевания почек (острые нефриты, обострение хронического гломерулонефрита, уремия);

— заболевания крови (острые и хронические гемобластозы, полицитемия и др.);

— инфекционные заболевания (корь, скарлатина, малярия, риккетсиозы, аденовирусная инфекция и др.).

Патогенез носового кровотечения

Клиника носового кровотечения

• однократные носовые кровотечения;

• рецидивирующие носовые кровотечения;

• привычные носовые кровотечения.

Большинство носовых кровотечений бывают однократными, и их можно остановить при консервативном лечении. Рецидивирующие — это кровотечения, повторяющиеся в ограниченном «ременном промежутке, нарушающие общее состояние больного и требующие лечения в условиях JlOP-стационара. Привычные — это кровотечения, повторяющиеся несколько раз в год на протяжении длительного времени. Причинами таких кровотечений бывают локальные заболевания полости носа, такие, как атрофический ринит, перфорация перегородки носа, сосудистые опухоли, варикозное расширение сосудов слизистой оболочки носа. Привычные носовые кровотечения могут возникать и при общих заболеваниях, в частности при геморрагическом диатезе.

Неотложные мероприятия по диагностике и лечению носового кровотечения

1. Оценка тяжести кровопотери.

2. Основной угрожающий жизни фактор при кровопотере представлен гиповолемией. Известно, что при потере 1/3 объема эритроцитов пострадавший может выжить, в то время как потеря 1/3 объема плазмы приводит к летальному исходу. Степень гиповолемии, т.е. снижения объема циркулирующей крови, можно определить по общему состоянию больного, по показателям пульса, артериального давления, диурезу.

пы крови, резус-принадлежности; коагулограмма (уровень фибриногена, растворимые фибринмономерные комплексы, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время); ретракция кровяного сгустка; общий анализ мочи. Перечисленные лабораторные исследования позволяют оценить объем кровопотери, наличие дисфункции жизненно важных органов и определить нарушения в тех или иных звеньях гемостаза.

3. Определение источника кровотечения. Перед осмотром полости носа необходимо освободить ее от крови и сгустков высмаркиванием или с помощью электроотсоса. Осмотр полости носа проводят с помощью носового зеркала или эндоскопа. В зависимости от расположения кровоточащего сосуда и интенсивности кровотечения следует выбрать способ остановки кровотечения.

4. Остановка носового кровотечения. При расположении кровоточащего сосуда в переднем отделе полости носа (например, в зоне Киссельбаха) кровотечение пытаются остановить бестампонным способом. Тампонаду полости носа применяют, если бестампонные способы остановки носового кровотечения безуспешны, если источник кровотечения расположен в задних отделах полости носа, а также при обильном кровотечении.

5. Определение объема необходимой гемостатической и этиопатогенетической терапии. Медикаментозное лечение назначают после того, как выяснены причины носового кровотечения и получены результаты лабораторного исследования больного.

Диагностика носового кровотечения

Лабораторные исследования

При оценке показателей крови следует помнить, что в первые сутки после кровопотери точно определить степень анемии невозможно из-за компенсаторных механизмов (выброс крови из депо, централизация кровообращения). Степень кровопотери определяют по содержанию гемоглобина и гематокриту.

При острой кровопотере сами по себе показатели гемоглобина и гематокрита не служат основанием для переливания компонентов крови, этот вопрос решается с учетом клинических проявлений, определяющих степень выраженности анемического синдрома.

Характеристику тромбоцитарного компонента гемостаза осуществляют по результатам определения количества тромбоцитов в крови и длительности кровотечения по Дуке.

Определение количества тромбоцитов. В норме количество тромбоцитов в периферической крови составляетx109/л. Уменьшение количества тромбоцитов до уровня ниже 160х109/л расценивают как тромбоцитопению.

Определение длительности кровотечения по Дуке. Этот показатель отражает нарушение первичного гемостаза и зависит от уровня тромбоцитов в крови, от функциональной состоятельности этих клеток и от содержания фактора Виллебранда. В норме он составляет 2-3 мин. Если в отсутствие тромбоцитопении и наследственного геморрагического анамнеза время кровотечения увеличивается, это служит показанием к исследованию адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов, т.е. к оценке их функции.

Проводят исследование плазменного (коагуляционного) гемостаза. Довольно грубым диагностическим тестом, отражающим нарушение коагуляционного звена гемостаза, служит определение времени свертывания крови. Заметное увеличение этого показателя свидетельствует о наличии у пациента коагулопатии, но какой именно, при этом сказать невозможно.

Диагностический алгоритм

• общий анализ крови с оценкой содержания тромбоцитов, ретикулоцитов и гематокрита;

• определение времени свертывания крови;

• определение времени кровотечения;

• исследование содержания фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов.

Второй этап исследований — принятие решения о медикаментозной терапии.

Если данные общего анализа крови свидетельствуют в пользу полицитемии, то коррекция геморрагических проявлений должна включать введение антиагрегантов и факторов свертывания крови (трансфузии свежезамороженной донорской плазмы).

При выявлении тромбоцитопении следует исключить ДВС-синдром (определить содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови), назначить глюкокортикоиды — преднизолон три раза в день в суточной дозе 1 мг/кг массы пациента (доза рассчитана на прием внутрь, при переводе на внутривенное введение суточную дозу, зависящую от массы пациента, необходимо увеличить в пять раз); возможно введение этамзилата, аминокапроновой кислоты. При геморрагическом синдроме крайней степени выраженности и необходимости травматичных манипуляций и операций показаны трансфузии тромбоцитарного концентрата.

Если время свертывания крови возрастает, необходимо констатировать наличие у больного коагулопатии. С целью исключить врожденные и наследственные коагулопатии, приобретенные нарушения необходимо тщательно собрать анамнез (уточнить наследственность, ранее имевшие место геморрагические нарушения и названия лекарственных препаратов, которые пациент принимал до обращения к врачу). Чтобы выявить нарушения во внутреннем пути свертывания крови, необходимо определить активированное парциальное тромбопластиновое время, а для выявления нарушений во внешнем пути свертывания — определить протромбиновое время. В обоих случаях прежде всего необходимо исключить ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови). При преимущественной поломке во внутреннем пути свертывания крови вводят свежезамороженную донорскую плазму кратностью не менее двух раз в сутки объемом не менее 1,0 л. При нарушении во внешнем пути свертывания крови, помимо трансфузий свежезамороженной плазмы, показано внутривенное введение менадиона натрия бисульфита (или прием внутрь). При коагулопатиях необходимо прежде всего исключить нарушения функции печени и почек.

Если время кровотечения (на фоне нормального уровня тромбоцитов) удлиняется, можно предполагать тромбоцитопатию или болезнь Виллебранда. Для исключения последнего необходимо тщательно собрать анамнез (часто повторяющиеся случаи кровоточивости, отягощенная наследственность, прием лекарственных средств). В качестве скринингового теста используется метод оценки коллагенсвязывающей активности фактора Виллебранда, который почти всегда позволяет выявить его количественные дефекты и большинство качественных нарушений, кроме субтипа 2N. Другим тестом, пригодным для скринингового выявления данной патологии, является исследование агрегации тромбоцитов с ристоцетином. Для уточнения типа болезни определяют концентрацию антигена фактора Виллебранда. При отсутствии данных в пользу болезни Виллебранда проводят исследование агрегационной и адгезивной функции тромбоцитов. При этом также необходимо исключить ДВС-синдром. Методы коррекции представлены инфузиями этамзилата, аминокапроновой кислоты, свежезамороженной плазмы.

При снижении уровня фибриногена в крови необходимо исключить наследственную афибриногенемию (наследственный анамнез) и ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов). Методами медикаментозной коррекции служат введение концентрата фибриногена, трансфузии свежезамороженной плазмы.

При выявлении в крови повышенного уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов делают однозначный вывод о наличии у пациента ДВС-синдрома. Если фибриноген при этом в крови низкий, то речь идет об остром ДВС-синдроме, а если уровень фибриногена соответствует норме или превышает ее, то это хронический ДВС-синдром. В этих случаях проводят лечение ДВС-синдрома в полном объеме.

Лечение носового кровотечения

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения гемофилических геморрагий служит заместительная терапия. Следует отметить, что VIII фактор лабилен и практически не сохраняется в консервированной крови и нативной плазме. В связи с этим для заместительной терапии пригодны только гемопрепараты, приготовленные с соблюдением таких условий, при которых обеспечивается сохранность VIII.

Средством выбора при лечении массивных кровотечений у больных гемофилией служит препарат НовоСэвен* — рекомбинантный Vila фактор свертывания крови.

Лечение тромбоцитопений должно быть строго патогенетическим. Среди приобретенных тромбоцитопений чаще всего встречаются иммунные поражения, требующие назначения глюкокортикоидов. Суточная доза преднизолона составляет 1 мг/кг массы тела; ее делят на 3 приема. После нормализации количества тромбоцитов начинают снижать дозу глюкокортикоидов вплоть до полной отмены гормонов.

Заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома предполагает переливание тромбоцитарной массы. Показания к переливанию тромбоцитарной массы определяются врачом на основании динамики клинической картины. При отсутствии спонтанных кровотечений и перспективы плановых хирургических вмешательств низкий, даже критический уровень тромбоцитов (менее ЗОхЮ9 /л) не служит показанием к переливанию тромбоцитарной массы. Если кровотечение из носа на фоне тромбоцитопении не удается остановить в течение 1 ч, необходимо перелитьдоз тромбоцитарной массы (одна доза тромбоцитарной массы содержит 108 тромбоцитов) независимо от количества тромбоцитов в анализе.

Аминокапроновая кислота в сравнительно небольших дозах (0,2 г/кг или 8-12 г на взрослого больного в сутки) уменьшает кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях, усиливает реакцию освобождения внутрипластиночных факторов, уменьшает время капиллярного кровотечения. Этот препарат не показан при наличии макрогематурии и ДВС-синдрома. Препарат назначают внутривенно капельно по 100 мл 5-6% раствора.

Сходными с аминокапроновой кислотой фармакотерапевтическими эффектами обладают циклические аминокислоты: аминометилбензойная, транексамовая кислота. Эти препараты заметно уменьшают кровоточивость микроциркуляторного типа (носовые, маточные кровотечения). Наибольшую распространенность получила транексамовая кислота. Ее назначают внутрь помг 3-4 раза в сутки. При массивных кровотечениях вводят внутривенно струйно мг препарата, разведенного в 0,9% растворе натрия хлорида. В дальнейшем доза и способ введения препарата определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свертывания крови.

При тромбоцитопатических и тромбоцитопенических кровотечениях применяют этамзилат. Препарат практически не действует на количество и функцию тромбоцитов, но повышает резистентность мембраны эндотелиоцитов, тем самым корректируя вторичную вазопатию на фоне нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Обычно этамзилат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день; при массивных носовых кровотечениях назначают внутривенное струйное введение 12,5% раствора по 2 мл 2 раза в день, также допустимо увеличение дозы до 4 мл (3-4 раза в день).

При носовых кровотечениях, обусловленных поражением печени (в том числе алкогольным), необходимо компенсировать недостаток витамина К. Дефицит К-витаминзависимых факторов требует интенсивной терапии ввиду быстрого прогрессирования болезни. Хороший эффект достигается трансфузией донорской плазмы или внутривенным введением концентрата К-витаминзависимых факторов. Одновременно назначают введение викасола* в дозе 1-3 мг.

При массивных кровотечениях, вызванных антикоагулянтами непрямого действия, производят трансфузии плазмы в больших количествах (до 1,0-1,5 л в сутки в 2-3 приема), увеличивают дозу викасола* домг/сут (в тяжелых случаях — до 60 мг). Действие викасола* потенцируется преднизолоном (до 40 мг/сут).

Витамин Р, аскорбиновая кислота и препараты кальция в этих случаях не эффективны.

При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина натрия, необходимо снизить дозу последнего или пропустить 1-2 инъекции, а затем отменить его, постепенно снижая дозу. Наряду с этим можно назначить 1% раствор протамина сульфата внутривенно в дозе 0,5-1 мг на каждые 100 ME гепарина натрия.

При лечении стрептокиназой или урокиназой могут возникнуть носовые кровотечения, если содержание фибриногена в крови быстро падает ниже 0,5-1,0 г/л. В этих случаях при отмене стрептокиназы необходимо назначение гепарина натрия и вливание с заместительной целью свежезамороженной плазмы, в которой содержится значительное количество плазминогена и антитромбина III. Такая терапия требует ежесуточного контроля за уровнем антитромбина III в крови.

Для улучшения гемостаза используют также препараты кальция. Введение солей кальция не влияет на коагуляционные свойства крови, но снижает проницаемость сосудистой стенки.

Геморрагические диатезы, обусловленные патологией сосудистой стенки (вазопатии)

Вазопатии - геморрагический синдром, обусловленный патологией сосудистой стенки.

Характеризуется незначительными кровотечениями в виде петехий, пурпур, экхимозов. Иногда развиваются массивные кровоизлияния в мышцы, полости суставов, либо спонтанные и длительные носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, а также гематурия. Выделяют врожденные и приобретенные вазопатии.

К врожденным вазопатиям относится болезнь Рандю-Ослера, при которой стенки сосудов состоят из эндотелия, окруженного рыхлой соединительной тканью (мышечная и эластические оболочки в сосудах отсутствуют).

Основным проявлением заболевания является возникновение множественных телеангиэктазий кожи лица (крылья носа, ушные мочки, в области ногтевого ложа и слизистых оболочек носа и полости рта, губ, языка). У 90% больных наблюдаются часто повторяющиеся носовые кровотечения.

К наследственным заболеваниям, обусловленным структурной неполноценностью сосудистой стенки, относится синдром Луи-Барра, характеризующийся наличием телеангиэктазий, мозжечковыми расстройствами и иммунодефицитом. В раннем детском возрасте наступает смерть больных от кровоизлияний в мозг и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.

Цинга

Относится к приобретенным вазопатиям. Причиной цинги является недостаток витаминов С и Р, приводящий к повышению проницаемости сосудов.

Основным патогенетическим фактором возникновения цинги является нарушение окислительно-восстановительных процессов в пентозном цикле, в котором аскорбиновая кислота служит переносчиком водорода. Это приводит к нарушению синтеза коллагена и снижению эластичности сосудистых стенок и повышению их проницаемости.

Геморрагический синдром при цинге проявляется поражением десен, геморрагической сыпью (петехии), поражением локомоторного аппарата вследствие кровоизлияния в мышцы, связки, кости. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния во внутренние органы (легкие, плевру, кишечник, почки).

Кроме того, цинга характеризуется:

торможением синтеза белков и усилением их распада, дистрофическими изменениями в тканях и сердечной слабостью;
уменьшением выработки антител, что ведет к иммунодефициту;
гипофункцией надпочечников и снижением адаптационной способности организма;
снижением утилизации глюкозы вследствие уменьшения активности гексокиназ, обеспечивающих ее фосфорилирование.

Общими проявлениями заболевания являются: утомляемость, вялость, одышка, сердечная слабость, пониженная устойчивость к различным заболеваниям. У 75% больных развивается анемия.

Среди вазопатий выделяют васкулиты, характеризующиеся воспалением и некрозом сосудистой стенки, ишемическими поражениями органов и тканей. Среди васкулитов сосудов мелкого калибра различают геморрагический васкулит и эссенциальный криоглобулинемический васкулит.

Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха

Это инфекционно- или токсико-аллергическое заболевание, в основе которого лежит гиперергическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла, характеризующееся повышением проницаемости стенки сосудов. В крови обнаруживаются специфические антитела против измененных токсико-инфекционным процессом эндотелиальных клеток сосудистой стенки. В результате повреждения сосудов развивается геморрагический синдром.

Выделяют следующие клинические формы геморрагического васкулита:

простая (кожная), в том числе некротическая;
суставная;
абдоминальная;
почечная;
форма с криоглобулинемией, синдромом Рейно, холодовыми отеками;
смешанные формы.

Различают острое течение (до 2-х мес.), затяжное (до 6 мес.), хроническое (рецидивирующее), а также молниеносное течение заболевания, протекающее по типу септического процесса с припухлостью суставов и абдоминальным синдромом.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов вследствие отложения в них криоглобулинемических иммунных комплексов, характеризующийся образованием геморрагической пурпуры.

Разновидностью вазопатий является механическая пурпура, возникающая вследствие чрезмерного давления на кожу (тупая травма), что приводит к нарушению целостности сосуда и выходу эритроцитов из сосуда во внесосудистое пространство и характеризующаяся появлением на коже точечных петехий или более обширной геморрагической сыпи.

Роль тромбоцитов в гемостазе. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии, виды, патогенез. Болезни Виллебранда и Гланцмана.

Вазопатия что это такое

Народная медицина

Вазопатия: симптомы, причины и лечение

Болезнь Рандю — Ослера

Болезнь Шенлейна — Геноха

Ангиопатии (вазопатии)

Диабетическая ангипатия

Ангиопатия сетчатки глаза

Гипертоническая ангиопатия

Гипотоническая ангиопатия

Церебральная вазопатия что это

Оглавление:

Информация о причинах данного состояния

Клинические проявления

Советуем также ознакомиться:

Диагностика и симптомы церебральной ангиопатии

Клиническая картина амилоидной ангиопатии

Информация о диагностических мероприятиях

Как лечить амилоидную ангиопатию?

Комментарии

Народная медицина

Вазопатия (ангиопатия). Что такое вазопатия?

Церебральная ангиопатия — причина нарушения мозгового кровообращения

Что такое амилоид?

Причины церебральной амилоидной ангиопатии

Проявления церебральной ангиопатии

Симптоматика лобарных кровоизлияний

Диагностика и лечение

Ангиопатия: симптомы и лечение

Ангиопатия — основные симптомы:

Этиология

Разновидности

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Ангиопатия церебральная

Сведения о церебральной ангиопатии

Причины возникновения ангиопатии церебральной

Симптомы церебральной ангиопатии

Виды церебральной ангиопатии

Диагностика церебральной ангиопатии

Лечение церебральной вазопатии

Как протекает заболевание ангиопатии сосудов головного мозга

1 Церебральная форма патологии

2 Происходящие изменения

3 Механизм появления болезни

Что такое ангиопатия церебральная, причины и лечение

Содержание

Понятие об ангиопатии, её основные причины

Симптоматика заболевания

Диагностика и терапия заболевания

Диффузная церебральная ангиопатия — поражение сосудов головного мозга

Причины церебральной ангиопатии

Клиническая картина

Диагностика церебральной ангиопатии

Содержание

Какова причина боли в тазобедренном суставе?

Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пневмония (воспаление легких) и беременность

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребёнка — причины, как правильно лечить

Увеличен лимфоузел на шее справа

Вазопатия сосудов носа

Оглавление:

Лопнул сосуд в носу: причины и лечение

Общие сведения

Причины и механизмы

Симптомы

Заболевания носа

Респираторные заболевания

Коагулопатии

Гипертония

Цирроз печени

Дополнительная диагностика

Лечение

Общие рекомендации

Первая помощь

Медикаменты

Операция

Носовые кровотечения: виды, факторы риска, первая помощь, методы лечения