Вирус зостер что это такое

Опоясывающий герпес Зостера: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

повышении температуры,
воздействии прямых солнечных лучей,
воздействии дезинфицирующих средств,
воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

сильные стрессы;
тяжелые работы;
прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
гепатит, цирроз;
онкологические заболевания;
период после лучевой терапии;
период после пересадки органов;
недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
переохлаждения;
иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
беременность;
алкоголизм;
сахарный диабет;
отравления тяжелыми металлами;
сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

аппендицит,
стенокардия,
плеврит,
инфаркт легкого,
катаральный аппендицит,
почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

герпеса 1 и 2 типов,
рожи (особенно буллезной формы),
экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

микроскопия,
серологические методы,
иммуно-флюоресцентный метод,
выделение вируса на культурах тканей,
ПЦР.

Лабораторные диагностические методы показаны:

для маленьких детей,
для детей с иммунодефицитными состояниями,
при атипичных формах,
при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

ускорение выздоровления;
предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

диссеминированная форма болезни;
герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
глазные формы болезни;
возраст старше 75 лет;
иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

кеторолак,
ибупрофен,
напроксен,
кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Кроме того, антивирусные препараты рекомендуется начать принимать лишь в первые три дня после появления признаков болезни. При более позднем начале терапии эффективность данного типа препаратов будет очень низкой.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Название препарата	Доза, мг	Количество приемов в сутки	Продолжительность курса, дней
Ацикловир	800	5	7-10
Валацикловир	1000	3	7
Фамцикловир	500	3	7

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

Зовиракс,
Виворакс,
Герпетад,
Герперакс,
Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

офтальмогерпес,
синдром Рамсея–Ханта,
герпетический миелит (поражение спинного мозга),
двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

абортивная,
пузырная (буллезная),
геморрагическая,
гангренозная (некротическая),
диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

поперечный миелит,
поражения лицевого нерва,
менингоэнцефалит,
прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
гепатит,
пневмония,
вторичная бактериальная инфекция кожи,
гломерулонефрит,
дуоденит,
цистит,
артрит,
миокардит,
герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

ирит,
вторичная глаукома,
кератоконъюнктивит,
хориоретинит,
неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

шум в ушах,
головокружения,
ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

двигательный паралич,
парез диафрагмы,
задержка мочеиспускания,
запор или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Герпес Зостер: симптомы и лечение - подробная информация

Всего насчитывают 8 различных типов вируса герпеса. Герпес Зостера относят к третьему типу. Его именуют как вирус ветряной оспы (ВВО) или опоясывающий лишай. Именно последнее название данного заболевания встречается чаще всего. В случае заражения ребенка развивается ветряная оспа. Однажды переболев, любой заразившийся становится пожизненным носителем такого типа вирусной болезни, а сам вирус локализуется в тканях нервных клеток.

В большинстве случаев вирус больше не беспокоит, но наблюдаются случаи, когда он проявляет активность. При повторном проявлении для клинической картины герпеса Зостера характерны особенности опоясывающего лишая.

На заметку! Ветряная оспа является первичной инфекцией, вызванной вирусом. В 90% случаях у детей заболевание встречается до 12-летнего возраста. В детском возрасте болезнь протекает без осложнений, а у взрослых присутствует риск развития энцефалита или пневмонии.

Герпес Зостер: симптомы и лечение

Герпес Зостера – это острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель — вирус Varicella Zoster. Он неустойчив к воздействию факторов внешней среды — погибает после нагревания в течение 10 минут, полностью ликвидируется за такое же короткое время ультрафиолетовыми лучами и противовирусными средствами. Но низкие температуры — благоприятная среда для вируса, он не гибнет даже при замораживании.

Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, причисляют к инфекционной группе, так как они:

имеют вирусное происхождение;
носители вируса заразны;
имеют выраженные симптомы, схожие с инфекционными заболеваниями;
поражают нервную систему.

Что такое герпес Зостер

Путь заражения и группа риска

Вирус Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем. Попадает в пути дыхательной системы, после чего распространяется в лимфатических узлах с током лимфы или кровотоком, поражая нервную систему. По чувствительным нервным клеткам вирус попадает на кожу и слизистые оболочки, после чего на пораженной поверхности появляется воспаление.

Чаще всего герпес Зостера проявляется поздней осенью или зимой. Это связано с тем, что низкая температура и холод являются благоприятными условия для распространения вируса.

В группе риска находятся пожилые люди 50-70 лет, переболевшие в детском возрасте ветряной оспой. Перенесенное в детстве заболевание не дает 100% гарантии от повторного заражения, так как к данному типу вируса не вырабатывается стойкий иммунитет.

Эпидемиология герпеса Зостера

На заметку! При контакте ребенка (ранее не болевшего ветряной оспой) с носителем вируса, он заразится герпесом Зостера со 100% гарантией. Клинические симптомы начнут проявляться через 2-3 недели. Болезнь у ребенка будет протекать в форме ветряной оспы.

Вирус Зостера сохраняется в организме в неактивной фазе после заражения ветряной оспой и локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Но при определенных факторах может повторно проявиться в форме опоясывающего лишая.

К числу таких факторов относятся:

слабый иммунитет;
частые стрессы или депрессия;
сильные травмы и повреждения;
переохлаждение организма;
перенесенные инфекционные или соматические болезни;
СПИД и ВИЧ-инфицирование;
курсы химиотерапии.

Таксономическое положение и свойства вируса

Симптомы герпеса Зостера

Как уже отмечалось, для герпеса Зостера характерны 2 стадии инфицирования: при первичном заражении развивается ветряная оспа, а вторичное ведет к появлению опоясывающего лишая. Поэтому следует рассмотреть их основную симптоматику по отдельности.

Тип герпеса ЗостераОсновные симптомы

Ветряная оспа	повышение температуры; озноб; высыпания на кожном покрове в форме везикул; сильное проявление зуда; распространение высыпаний практически на всей поверхности кожи
Опоясывающий лишай	повышенная температура; болевой синдром в нервных стволах, который может держаться до 2 недель; отек и покраснение отдельных областей кожной поверхности; появление высыпаний специфического характера

Патогенез герпеса Зостер

Характерной особенностью заболевания герпесом Зостера является постепенное развитие заболевания в поэтапном порядке.

1 этап. Появляется головная боль, озноб и общее недомогание. Нарушается работа пищеварительной системы, немного повышается температура. Через 1-2 дня появляется зуд, жжение и болевые ощущения в нервных стволах, где в последующем локализуются высыпания.

2 этап. Резко поднимается температура тела. Проявляются симптомы интоксикации организма, мышечные и суставные боли, пропадает аппетит. Данный этап является активной стадией заболевания и продолжается 3-4 дня.

3 этап. В области спинных нервных окончаний на поверхности кожи образуются высыпания, напоминающие пятна розового цвета размерами в 3-5 мм. На участках локализации высыпаний появляются сгруппированные серозные пузырьки.

4 этап. Это этап выздоровления. Пузырьки разрываются и подсыхают, уходят отечность и покраснение кожи. На месте высыпаний образуются корочки, остается умеренная пигментация. Температура нормализуется, проходит интоксикация.

На заметку! Средняя продолжительность болезни составляет 3 недели.

Активация герпеса Зостер

Опоясывающий лишай может проявляться в других различных клинических формах, имеющих свои отличительные признаки и симптомы. Они встречаются не так часто, но следует ознакомиться и с их симптоматикой. Рассмотрим их более подробно на примере таблицы.

Форма опоясывающего лишаяОсобенности и симптомы

Глазная	Поражению подвергается тройничный нерв. Местом локализации высыпаний является область глазницы. Опасность заключается в том, что может быть поражена роговица
Ушная	Поражаются ганглии лицевого нерва. Сыпь локализуется на ушной раковине. Возможно появление такого побочного эффекта, как невозможность сомкнуть веки на пораженной стороне
Некротическая	Поражаются глубокий слой кожного покрова. Наблюдается бактериальная инфекция. Высыпания долго не проходят и после них остаются рубцы
Буллезная	Эта форма, возникающая после сливания везикул между собой. Образуются пузырьки больших размеров с геморрагическим содержимым
Геморрагическая	Диагностируется, если содержание образовавшихся пузырьков имеет кровянистый характер
Генерализованная	Высыпания распространены по всему телу и на слизистых поверхностях. Возникает, когда ослабевает иммунная защита организма
Абортивная	Образуются лишь папулы, пузырьки не появляются. Считается самой легкой формой болезни, которая проходит быстро и без осложнений

Клиническая картина герпеса Зостер

Болевой синдром как симптом герпеса Зостера

Герпес Зостера нарушает работу нервных клеток в местах распространения вируса. Поэтому на активной стадии заболевания повышается чувствительность нервных окончаний. Это ведет к тому, что даже легкие прикосновения доставляют больному выраженные болевые ощущения, которые можно сравнить с прохождением электрического тока.

Таким болевым ощущениям присущи некоторые характерные особенности:

они жгучие, тупые и сверлящие;
усиливаются при любом термическом или механическом контакте;
не проходят даже после заживления высыпаний, поскольку затрагивают нервные ткани.

Высыпания при герпесе

Лечение герпеса Зостера

Опоясывающий лишай проходит сам в течение 2-3 недель и без проведения лечения. Но самостоятельное выздоровление допускается лишь в молодом возрасте, когда общее состояние организма не претерпело сильных изменений.

Лечение при опоясывающем лишае обязательно проводится, если:

развивается инфекция или обостряется заболевание;
наблюдается иммунодефицитное состояние больного;
болезнь развивается на фоне серьезных заболеваний внутренних систем.

Лечение герпеса Зостера

Основными задачами лечения являются:

Сокращение количества высыпаний.
Исключение риска осложнений.
Ускорение процесса восстановления.
Борьба с интоксикацией организма.
Исключение риска рецидива болезни.
Восстановление иммунитета.

Лечения проводится с назначением лекарственных препаратов различного фармакологического действия:

Противовирусные.
Противовоспалительные.
Обезболивающие.
Интерфероны.

Дополнительно назначается витаминотерапия и сбалансированная диета.

Видео — Герпес зостер

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарственные средства рассчитаны как для наружного, так и внутреннего применения.

Для быстрой и эффективной ликвидации тяжелых симптомов инфекции назначаются препараты в виде таблеток для внутреннего приема.

ПрепаратИзображениеДозировкаОсобенности примененияКурс лечения

Ацикловир	4 таблетки	Пять раз в день	7 дней
Валацикловир	2 таблетки	Трижды в день	7 дней
Кагоцел	2 таблетки	Трижды в день	5 дней
Фамвир	1 таблетка	Трижды в день	7 дней

Наружное лечение с использованием противовирусных средств проводится на стадии покраснения и отека кожи, и при образовании пузырьковых высыпаний. После образования эрозии они эффективность не проявляют.

ПрепаратИзображениеОсобенности примененияПродолжительность приема

Ацикловир	Наносить на место поражения 5 раз в день	5-10 дней
Зовиракс	Наносить 4-5 раз в течение дня	4-8 дней
Панавир	Наносить 4-5 раз в течение дня	5-10 дней
Фенистил	Наносить через каждые 3-4 часа	4 дня

Если на месте высыпаний образовались эрозии, необходимо применять антисептические средства:

Бриллиантовый зеленый (именуемый зеленкой). Проявляет бактерицидные свойства, быстро ликвидируя микробы. Следует наносить на поверхность эрозий 2 — 3 раза в течение дня. Подходит 1% или 2 % раствор зеленки.
Метиленовый синий. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Наносится 2-3 раза на протяжении дня. Подходит 1% раствор.

Противовоспалительные препараты

Препараты данной лекарственной группы проявляют следующие свойства:

снижают болевой синдром;
ликвидируют воспаление и отечность;
избавляют от жара и высокой температуры тела.

ПрепаратИзображениеДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема

Кетопрофен	100 мг	Трижды в день	5 дней
Ибупрофен	400 мг	Трижды в день	5 дней
Диклофенак	25-50 мг	Трижды в день	5 дней

Обезболивающие препараты

Герпес Зостера сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому часто во время лечения используются анальгетики.

ПрепаратИзображениеДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема

Анальгин	0,5 г	Дважды в день	3-5 дней
Пенталгин	1 таблетка	Дважды в день	3-5 дней
Баралгин	1 таблетка		3-5 дней

На заметку! Для снятия отечности и болевого синдрома может применяться дегидратационная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты или Диакарба.

Интерфероны

Интерфероны назначаются для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Они помогают организму противостоять вирусной атаке. Эффективными признаются интерфероны для ректального применения в виде свеч. Рассмотрим самые популярные препараты из числа интерферонов.

ПрепаратИзображениеОсобенности примененияПродолжительность приема

Виферон	По 2 свечи 1 млн МЕ в день	10 дней
Генферон	По 500 т. МЕ дважды в день	10 дней
Галавит	По 1 свече (100 мг.) в день	5 дней

Витаминотерапия и правильное питание

Во время лечения рекомендуется принимать витамины и соблюдать диету.

Специально разработанные витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к заболеваниям.

ПрепаратИзображениеДозировкаОсобенности примененияПродолжительность приема

Ундевит	2 драже	Трижды в день	20-30 дней
Витрум	1 таблетка	Один раз в день	30 дней
Мульти-табс	1 таблетка	Один раз в день	30-45 дней

Также полезны для приема аскорбиновая кислота и рыбий жир. Но не стоит принимать все витамины сразу. Лучшим решением будет обратиться к врачу для назначения подходящих конкретно в вашем случае витаминов.

На заметку! Особенно полезны для борьбы с герпесом Зостера витамины группы В, С, Е и D. Они оказывают положительное воздействие на кожу, ускоряя ее восстановление и заживление ран после высыпаний.

Полезными продуктами для больных вирусной инфекцией Зостера являются:

продукты молочного производства;
свежие овощи;
белый вид мяса;
морепродукты;
орехи;
спелые фрукты;
крупы;
бобовые;
зеленый чай, морс.

Вирус Зостера — заболевание, которое трудно победить за несколько дней. Но правильно подобранные препараты значительно ускорят процесс выздоровления и облегчат общее состояние. А прием витаминов и рациональное питание позволят восстановить силы организма после перенесенного заболевания.

Герпес зостер - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение противовирусными препаратами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Герпес у многих ассоциируется с обычными простудными высыпаниями, которые хоть и выглядят не очень приятно, но серьезного дискомфорта не доставляют. Однако эта инфекция многолика и одной из ее разновидностей является герпесный лишай, характеризующийся не только поражением кожных покровов, но и нервной системы. Возбудителем опоясывающего лишая является varicella zoster или герпес зостер, заразиться которым можно в раннем детстве.

Что такое опоясывающий лишай

В классификации вирусных заболеваний по МКБ-10 эта болезнь носит название herpes zoster. Болезнь характеризуется появлением кожных высыпаний на теле или слизистых оболочках, поражением клеток центральной и периферической нервной системы. Опоясывающий герпес нередко сопровождается поражением нервов и сильным болевым синдромом. Заразиться вирусом herpes может каждый, но большая часть случаев приходится на людей старше 50 лет.

Заразен или нет

Если человек в детстве переболел ветряной оспой, в его организме выработался иммунитет к возбудителям ветрянки, что сводит шансы инфицирования повторно к минимуму. Для остальных пациентов контакт с больными может спровоцировать возникновение опоясывающего лишая. Особенно часто заболевают взрослые с низким иммунитетом и страдают пожилые люди. Вирусы герпес зостер передаются только на момент появления характерной сыпи, а в период заживления ран не опасен.

Возбудитель герпеса зостер

Варицелла-зостер принадлежит к семейству Herpesvididae, род Poikilovirus. Организм возбудителя имеет круглую или слегка продолговатую форму с сердцевиной, состоящей из клеток ДНК. Вокруг вируса находится липидосодержащая оболочка. Попав в организм человека, varicella zoster провоцирует развитие первичной инфекции – ветряной оспы. После успешного лечения вирус не гибнет, а оседает в спинном мозге, впоследствии провоцируя рецидивы заболевания в виде опоясывающего лишая.

Как выглядит опоясывающий лишай

При появлении клинических симптомов распознать герпес зостер не сложно. На начальной стадии заболевание характеризуется появлением множества мелких пузырьков с жидкостью. Локализация высыпаний – это бока, поясница, живот. Не столь характерно появление сыпи на лице, шее или ушах. Участки, пораженные varicella zoster, имеют вытянутую форму, как бы опоясывая тело человека. Отсюда и появилось название болезни – опоясывающий лишай.

Вирус варицелла-зостер – разновидности

Герпесвирусная инфекция может иметь разные клинические проявления, особенно у людей со сниженным иммунитетом. У некоторых пациентом может появиться опоясывающий лишай на лице, у других на ушах или глазах. В связи с этим медиками была принята следующая классификация атипичных проявлений вируса:

Офтальмологический герпес – характеризуется тяжелыми поражениями слизистых оболочек глаз, век и ветви тройничного нерва.
Синдром Рамсея-Ханта – поражение лицевых нервов, приводит к параличу мимической мускулатуры. Характерные симптомы: типичные высыпания в ротоглотке и ушных раковинах.
Двигательный лишай – выражается мышечной слабостью, сопровождаться поражением шеи или плеч.
Абортивный герпес – характеризуется отсутствием очагов воспаления и болевого синдрома.
Геморрагическая форма – у больного могут появиться пузырьки с кровянистым содержимым, после заживления которых остаются рубцы.
Буллезный тип лишая – проявляется в виде больших герпетических высыпаний с неровными краями.
Гангренозный герпес – провоцирует некроз тканей с последующим формированием рубцов.
Диссеминированный лишай – герпес зостер поражает кожные покровы с обеих сторон туловища.

Причины возникновения

Возникновение герпеса зостера напрямую связано с детским заболеванием – ветряной оспой. Эти болезни вызывает один и тот же возбудитель – varicella zoster. Если вы в детстве переболели ветрянкой, риск возникновения лишая возрастает. Все дело в том, что вирус оспы после выздоровления не исчезает, а прячется в нервных клетках спинного мозга. Там он может находиться долгие годы, но при резком снижении иммунитета пробудиться вновь.

Причины опоясывающего лишая могут быть разными, но основные симптомы герпес зостера проявляются при снижении иммунного ответа организма. Риску заражения подвержены:

проведение иммунодепрессивной терапии;
ВИЧ-инфекция или СПИД;
стрессы, депрессия, упадок сил;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, иммуносупрессоров или антибиотиков;
хронические болезни внутренних органов;
онкологические заболевания;
хирургическое вмешательство на коже;
последствия радиационной терапии.

Симптомы заболевания

Классическая картина герпес зостера начинается с появления сильной стреляющей боли в спине, пояснице или области ребер. Пострадавший чувствует общее недомогание, слабость, тошноту, иногда может незначительно повыситься температура тела. Через несколько дней в местах боли возникают нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки появляются пузырьки. Постепенно они высыхают, образуя корочки. Инфекционные симптомы могут незначительно меняться в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Инкубационный период

Длится не больше 3-5 дней, на протяжении которых появляются признаки интоксикации организма. В этот период пациенты жалуются на сильные головные боли, озноб и слабость. Может нарушиться работа пищеварительного тракта, пропасть аппетит. Через день – два после активизации вируса появляется боль в нервных стволах и зуд там, где в последующем появятся высыпания.

Период высыпания

На начальном этапе возникают небольшие розовые пятна по 3-5 мм диаметром с неровными краями. Затем на этих местах появляется герпетическая сыпь в виде сгруппированных серозных пузырьков. Можно заметить инфильтрацию, увеличение лимфатических узлов. В тяжелых случаях высыпания могут содержать кровяные сгустки. Иногда поднимается высокая температура – до 39 градусов.

Заживление кожных покровов

На этом этапе герпеса пузырьки постепенно разрываются. Воспаление начинает подсыхать, сходит покраснение и отечность. На месте, где ранее локализовались высыпания, появляется корочка, которая сходит самостоятельно. Температура постепенно приходит в норму, уходят остальные симптомы интоксикации организма. Этот период занимает от 7 до 8 дней, общая продолжительность болезни – 2,5-3 недели.

Особенности проявления герпеса зостер

При нормальной работе иммунной системы симптомы опоясывающего лишая могут не появиться вовсе. Человек, переболевший ветрянкой, может всю жизнь прожить с вирусом и никогда не знать о диагнозе опоясывающий герпес. Однако бывают и противоположные случаи, когда заболевание может повториться или будет протекать с атипичной клинической картиной. Особенности проявления герпес зостер в этом случае представлены в таблице:

Признаки опоясывающего герпеса	Как протекает опоясывающий лишай
Боль	При герпес зостере болезненные ощущения возникают по ходу роста нервных стволов, чаще в межреберном пространстве. У одних пациентов появляется боль ноющего характера, которая обостряется ночью. Другие жалуются на приступообразные, жгучие прострелы, которые сохраняются после обязательного лечения.
Кожная сыпь	Если лишай поражает тройничные нервы, пациенты жалуются на сильную головную боль, головокружение. При ушном опоясывающем лишае высыпания появляются на раковине или вокруг нее, внутри слухового прохода. Возможна потеря чувства слуха и снижение остроты зрения.
Осложнения	Часто к вирусу зостера присоединяется бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки и стафилококки. На фоне этого развивается пневмония, менингит, инфекционные заболевания кожи, герпетическая невралгия.

В каких случаях необходима госпитализация

Лишь пациенты с поражением глазных нервов, головного мозга, при инфекции на ушах подлежат госпитализации. При таких проявлениях герпетической инфекции могут появиться тяжелые осложнения: менингит, слепота, невралгия тройничного нерва. Срочно обратиться к врачу следует при появлении сильной головной боли, потере сознания, мышечной слабости, боли в ушах, судорогах, высокой температуре тела. Врачебная консультация нужна:

если герпес появился у новорожденного малыша;
во время беременности или лактации;
если характерные высыпания появились у пожилых пациентов;
больным сахарным диабетом;
при ранней диагностике рака или во время приема противоопухолевых лекарств;
людям с хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Лечение опоясывающего лишая

Очень важно начать терапию в первые 2-3 дня после того, как появились кожные высыпания. Это позволит предупредить осложнения. Эффективное лечение не может обойтись без использования противовирусных препаратов. Для снятия болевого синдрома врач назначит анальгетики. Чтобы поднять иммунитет используют иммуномодуляторы, а для профилактики опоясывающего герпеса рекомендуется принимать витамины А, Е, группы В.

Противовирусные препараты

Использование этих медикаментов помогает избежать развития осложнений. Исходя из общего состояния пациента и проявления инфекционных симптомов, врач назначит одно противовирусное средство. Это может быть:

Фамвир назначается курсом на неделю в дозировке по 3 таблетки в день. Лекарство не снижает болевой синдром и помогает избежать тяжелой неврологической реакции.
Валацикловир – схож по принципу действия с Фамвиром. Назначается дозировками по 2 таблетки три раза в день на протяжении недели.
Препарат Ацикловир – способен ускорить процессы регенерации мягких тканей. Таблетки нужно пить по 4 штуки 5 раз в сутки на протяжении 7 дней.
Валтрекс – приостанавливает размножение вируса. Назначается курсом на 7 дней. Оптимальные дозировки – 2 таблетки три раза в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов оказывает обезболивающее действие, уменьшает воспаление, работает как эффективное жаропонижающее средство. Лечить герпес зостер нестероидными препаратами следует после консультации с врачом. Как правило, используют:

Ибупрофен пьют по 1 таблетки до 4 раза на день. Максимальный курс лечения – 5 дней.
Диклофенак в виде таблеток нужно принимать по 50-150 мг два-три раза в сутки.
Кетопрофен в начале принимается в ударной дозировке – 300 мг в сутки во время приема пищи. Во время поддерживающей терапии дозировку снижают до 150 мг в сутки.
Пироксикам дозами от 10 до 30 мг однократно.

Анальгетики для обезболивания

Для снятия болевого синдрома на время лечения врач может порекомендовать обезболивающие препараты местного или системного действия. При незначительном поражении нервной системы эффективными оказываются:

Баралгин – комбинированный анальгетик. Назначается внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза на день.
Напроксен – выпускается в виде суспензий, ректальных свечей и таблеток. Взрослым назначают свечи по 1 штуке на ночь или таблетки по 500 мг.
Пенталгин – комбинированный препарат. Принимают перорально целиком, не разжевывая по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Анальгин – назначается по 0,25-0,5 грамм 2-3 раза в сутки. На время лечения необходимо следить за показателями крови.

Иммуномодуляторы

Во время лечения важно не только строго следовать рекомендациям врача, но и повысить защитные силы организма. Для этого врачи рекомендуют нормализовать питания. Есть больше свежих овощей и фруктов, пить соки. В дополнение к правильной диете могут назначаться иммуномодуляторы:

Циклоферон – по 2 или 4 таблетки схемой на 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 день.
Генферон – по 500 ме два раза в сутки курсом на 10 дней.
Виферон в свечах по 2 штуки утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 дней.
Галавит – по 1 свече на ночь 5 дней.

Витаминотерапия

Врачи утверждают, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте приводят к тому, что организм хуже усваивает витамины А, С, группы В и различные минералы, а это серьезный удар по иммунитету. Чтобы поддержать организм в период выздоровления врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы по схеме: 10-15 дней приема, затем перерыв на 2 недели и новый курс лечения.

Лечение герпеса зостер – сопутствующая терапия

Как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом, можно использовать и другие методы терапии. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, снимают болевой синдром, уменьшают пигментацию после снятия корочки. Правильная диета и прием интерферонов способствуют укреплению иммунитета. На все время лечения пациенту запрещено принимать ванны, посещать бассейн или каким-либо другим образом смачивать герпетические высыпания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает избавиться от множества болезней и герпес зостер не является исключением. Выбор конкретной методики зависит от стадии:

Если заболевание протекает в острой форме, предлагают:
1. Магнитотерапию – на организм воздействуют переменными высокочастотными магнитными полями. Такие процедуры обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, ускоряют биохимические реакции в тканях. Минимальный курс – 10 процедур.
2. Ультрафиолетовое облучение. Под действием УФ-лучей вирус зостер перестает размножаться. Такая терапия повышает иммунитет, ускоряет выздоровление. Для полного излечения нужно пройти 5 сеансов.
На стадии регрессии предлагают:
1. Амплипульстерапию – методика предполагает использование синусоидальных токов низкой частоты. Сеансы помогают ускорить регенерацию клеток, снимают отечность и воспаление.

Местное лечение

Терапия с использованием аэрозолей, гелей или противовирусных мазей назначается только в составе комплексного лечения герпеса. Как отдельные препараты такие лекарства оказываются малоэффективными. Из наружных средств используют:

Алпизариновую мазь – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
Эпердувин – обладает хорошим противовирусным эффектом, приостанавливает численность высыпаний.
Раствор бриллиантовый, кастеллань – подсушивают пузырьки, обладают антимикробным действием.

Диетическое питание

Американские ученые выяснили, что если каждый день употреблять по 1 грамму лизина, количество рецидивов герпевирусной инфекции снизится почти в 2,5 раза. Обеспечить организм этой противовирусной аминокислотой помогут творог, молоко, йогурт и другие молочные продукты. Богаты на лизин рыба, мясо и яйца. Немного меньше аминокислоты содержится в бобовых, кураге и крупах. При этом на время лечения желательно отказаться от продуктов, содержащих аргинин – это шоколад, хлеб и другая выпечка из пшеничной муки.

Интерфероны

Мази или аэрозоли на основе интерферонов помогают выстроить сильный профилактический барьер для защиты от герпеса. По сути, интерфероны – это белки, которые способны снизить количество вируса, находящегося в крови человека. Есть множество препаратов на основе этих веществ. Многие из них выпускаются в таблетках и называются иммуномодуляторами, но для дополнения к основной противовирусной терапии можно использовать интерфероны в виде мази или аэрозоля. Это препараты с торговыми названиями:

Эридин;
Зостевир;
Хелепин;
Флоренвль;
Алпизарин.

Методы профилактики

При своевременно начатом лечении, соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача герпес зостер не вызывает осложнений. Главное – при первых подозрениях или при появлении характерных симптомов сразу же обратиться к врачу и сделать диагностику. Однако чем лечиться и принимать кучу таблеток, лучше предотвратить развития герпеса заранее. Есть два основных способа, как это сделать: вакцинация и стимулирование иммунитета.

Вакцинация

Сегодня существует всего одна прививка от этого типа герпеса. Создана она на основе искусственно выращенного вируса Varicella-zoster. Раствор под названием Zostavax вводится подкожно однократно. Длительность терапевтического эффекта варьируется в пределах от трех до пяти лет. Однако делать укол можно не всем. Вакцина противопоказана при:

беременности;
заболеваниях ВИЧ или СПИД;
наличии аллергии на компоненты;
простудных заболеваниях.

Повышение иммунитета

Врачи считают, что лучший способ уберечься от лишая – всегда поддерживать хорошую работу иммунитета. Для этого необходимо наладить питание, употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить соки, регулярно проходить профилактический курс витаминотерапии. Укрепить защитный барьер организма хорошо помогают занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.

Видео

Опоясывающий лишай (вирус Зостер, опоясывающий герпес) Герпес зостер и как от него защититься

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что такое герпес Зостер, его признаки и лечение

Многие люди в детском возрасте переболели ветряной оспой. Но болезнь не проходит бесследно. Вирус, который ее спровоцировал, сопровождает человека всю жизнь в латентной форме и никак не беспокоит. Но иногда, спустя десятилетия, активизируется с новой силой в виде герпеса зостер.

Особенности заболевания

Герпес зостер – вирусно-инфекционная патология, характеризующаяся болезненной сыпью на коже, которая сопровождается поражением нервных окончаний. Возбудителем является вирус ветряной оспы Varicella zoster (варицелла зостер). От греческого означает ремень – область поражения похожа на след от ремня. В медицинской практике чаще встречается название патологии опоясывающий лишай.

Многочисленные исследования показали, что вирусом герпеса заражены 90% населения всего мира. Насчитывается более 100 разновидностей патогена, но только 8 из них поражают человеческий организм. Вирус ветряной оспы, который провоцирует одноименную патологию и лишай, относится к третьему типу герпесвируса. Но его наличие в организме не означает обязательное возникновение болезни. Возбудитель не проявляет активность при сильной иммунной защите организма.

По статистике каждый 15 человек из 100 000 после 60 лет заболевает опоясывающим лишаем. В большинстве случаев патология переносится 1 раз в жизни, после чего формируется стойкая защита. Однако, у 2% с нормальным иммунитетом и 10% с иммунодефицитом возможно повторное заражение.

Вирус третьего типа проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или конъюнктивы, далее по кровеносной и лимфатической системе распространяется по всему организму, вызывает ветряную оспу. Вирус мигрирует вдоль чувствительных нервных волокон к клеткам спинных ганглий, где и остается. Достоверных причин его активации не выявлено и по сей день. Считается, что этому может способствовать выход вирусных частиц из нейронов.

Причины развития патологии:

возраст от 50 лет;
низкая иммунная защита;
стрессовые ситуации;
трансплантация органов;
травмы;
переохлаждение;
заболевания органов кроветворения;
оперативные вмешательства;
иммунодефицитное состояние (ВИЧ, СПИД);
онкозаболевания;
радиотерапия;
изнуряющие условия труда;
хронические патологии.

Вирус отличается высокой контагиозностью (с легкостью передается). Пути заражения – воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле, поцелуях), бытовой (пользование общими предметами быта), вертикальный (от матери ребенку).

Симптоматика

Внедрение в здоровый организм вируса герпеса зостер впервые (чаще всего в детстве) провоцирует развитие ветряной оспы, которая сопровождается гипертермией, слабостью, герпетической сыпью по всему телу.

Дети переносят болезнь намного проще, чем взрослые. В среднем клиника проходит уже через неделю, вырабатывается пожизненный иммунитет от оспы. Но вирус остается в организме и при благоприятных условиях активируется в виде опоясывающего лишая.

Одним из первых проявлений лишая является возникновение зуда, болевых ощущений, покалывания на участке кожного покрова, за который отвечает пораженное нервное окончание. Повышается температура тела, фиксируется общее недомогание, происходит нарушение сна. Это продромальный период. На 2-3 сутки появляется красные пятна в болезненных местах. Еще через несколько дней образуются папулы, наполняющиеся экссудатом (жидкостью). Приобретают вид пузырьков, которые через 1-2 дня лопаются, на их месте появляются язвочки. После того как эрозии подсохли они покрываются корочками. На протяжении 10-14 дней все заживает. На месте поражения наблюдается временная пигментация.

Важно! До момента появления корочек существуют наивысшие риски заражения.

Герпетическая сыпь при типичном течении возникает на одной стороне тела по ходу нервных стволов.

Локализация везикул зависит от формы патологии:

Межреберная – поражение по ходу нервных окончаний.
Офтальмическая поражает глазничную ветвь тройничного нерва — так появляется характерная сыпь на лице, носу, глазах. Существует высокий риск повреждение роговицы глаза, возникновения постгерпетической невралгии.
Ушная поражает ганглии лицевого нерва, диагностируется синдром Рамсея Ханта, при котором происходит паралич мимических мышц, асимметрия рта, уха. Высыпания локализуются в ротоглотке, наружном слуховом проходе. Часто сопровождается потерей слуха, дисфункцией вкусовых рецепторов.

Наиболее опасный герпетический лишай менингоэнцефалитической формы, которая сходна с межреберной, но с характерной клиникой поражения головного мозга (цефалгия, тошнота, головокружения, лихорадка). Часто заканчивается смертью (в 60% случаев), инвалидностью.

Атипичные формы:

Пузырная образуется вследствие сливания нескольких групп везикул.
Некротическая характеризуется поражением глубокого слоя кожного покрова, при котором присоединяется бактериальная инфекция. Сыпь долго не проходит, а на месте эрозий остаются шрамы. Диагностируется у пожилых людей, у больных с язвенной болезнью, сахарным диабетом.
Геморрагическая — везикулы наполнены кровянистой жидкостью. Также оставляет за собой рубцы.
Генерализованная – высыпания по всему телу с двух сторон.

На сколько опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности?

Самой легкой формой считается абортивная, при которой папулы не превращаются в пузырьки. Патология практически не сопровождается болевым синдромом, наступает быстрое выздоровление без осложнений. В медицинской практике такое течение встречается крайне редко.

Особенностью протекания герпеса zoster является болевой синдром, который возникает на фоне нарушения работы нервных клеток. Иногда боли можно сравнить с поражением электрическим током. Чаще всего пациенты жалуются на жгучие, тупые боли, усиливающиеся при термическом и механическом контакте. А не проходящие болевые ощущения после заживления ран – распространенное последствие болезни.

Прогнозы и возможные осложнения

В подавляемом большинстве случаев опоясывающий лишай имеет благоприятный прогноз. В среднем на протяжении месяца фиксируется полное излечение с последующим формированием стойкого иммунитета от болезни. Рецидивы случаются при нарушениях иммунологической реактивности (ВИЧ, СПИД, гепатит С, рак). У таких пациентов заболевание протекает намного сложнее – сыпь возникает не на второй день, а в течение недели, подсыхать начинают эрозии только после месяца.

Герпес зостер на лице после себя может оставлять рубцы, мутнеет роговица глаза, ухудшается зрение и слух, иногда возникает паралич.

Наиболее серьезные осложнения могут развиваться на фоне неправильного, несвоевременного лечения, осложненного параллельным прогрессированием других патологий – менингит, энцефалит, вирусная пневмония, гепатит, поперечный миелит, миокардит, артрит.

Ведущее место среди негативных последствий занимает, так называемая, постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности нервных окончаний в местах сыпи, которое сопровождается болевыми ощущениями на продолжительное время (несколько месяцев, а то и лет). Диагностируется чаще у пожилых пациентов с обширными зонами поражения.

Диагностика

При появлении герпетического высыпания врачу не сложно поставить диагноз, но в продромальный период диагностика усложняется ввиду общей симптоматики – признаки сильной интоксикации, резкие боли, повышение температуры.

Проводится дифференциальная диагностика от рожи, простого герпеса, экземы, ветряной оспы.

Лабораторные исследования показаны в основном детям с иммунодефицитным состоянием, грудничкам, при атипичных и тяжелых формах течения болезни.

В качестве лабораторных методов используют микроскопический анализ на наличие вируса, мазок из ротовой полости, анализ экссудата из пузырьков, бактериологический посев, тест на антитела группы lgM, уровень lgG anti VZV.

Лечение

Опоясывающий герпес заканчивается выздоровлением в течение 2-4 недель даже при отсутствии терапии. Но ярко выраженная симптоматика заставляет больных задастся вопросом – как лечить зостер. Схема эффективного лечения болезни существует. Основные терапевтические цели — облегчение симптоматики, стимуляция иммунитета, ускорение процесса выздоровления, предупреждение развития осложнений.

Лечение герпеса зостера в неосложненных случаях проводиться амбулаторно. Обязательной госпитализации подлежат пациенты с поражением глаз, головного мозга. В срочной медицинской помощи нуждаются пациенты с герпетической сыпью — дети до года, беременные, старики, люди с тяжелыми нарушениями иммунной системы, онкологическими болезнями.

При возникновении симптомов необходимо обратиться к неврологу или дерматологу. Лечить герпес зостер должен только компетентный врач.

Эффективная схема лечения основывается на комплексном подходе. Применяются различные группы препаратов – противовирусные, противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные, антигистаминные, антидепрессанты. Кроме медикаментозной терапии важен прием витаминов, поддержание иммунитета, соблюдение определенной диеты.

Противовирусные препараты

Данная группа лекарственных средств применяется для местного (крем, гель, мазь) и системного (таблетки, капсулы) воздействия.

Системное использование способно снизить объем сыпи, эффективно ликвидирует тяжелые симптомы.

ПрепаратДозировка, гРежим приема (по 1 таблетке/раз в день)Курс лечения, дней

Ацикловир	0,8	4	7-10
Валацикловир	1	3	7
Фамцикловир	0,5	3	7-10

Местно используются средства Ацикловир, Зовиракс, Панавир в фазе покраснения кожных покровов, при появлении пузырьков (до образования эрозий). Наносятся тонким слоем на пораженные места 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней.

Угнетает размножение и распространение вируса Гипораминовая мазь (5%), на основе экстракта крушиновидной облепихи.

Если опоясывающий лишай вошел в острую фазу, терапия проводится путем внутривенного и внутримышечного введения препаратов.

Противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты

Лекарства группы способны снять воспаление, избавить от гипертермии, снизить болевые ощущения. Применяются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Аспирин, курс лечения в среднем составляет 5 дней.

Опасность вируса герпеса во время беременности

С целью устранения нейропатических болей одновременно с обезболивающими назначают антиконвульсанты (противосудорожные) – Прегабалин, Габапентин.

При постгерпетической невралгии эффективны средства с капсаицином (Никофлекс, Камфоцин, Эспол, Матарен плюс), действие которых основано на раздражении нервных окончаний.

Для купирования сильной боли назначают препараты, действующим веществом которых является амантадин сульфат (Амантадин, Мидантан, ПК-Мерц).

В случае нестерпимых болевых ощущений используют новокаиновые блокады.

Другие лекарственные средства

Антигистаминные препараты применяются системно (Лоратадин, Диазолин, Кларитин) и местно (Фенистил) — снимают отечность, покраснение, вызывающий вирусом зуд, жжение в местах поражения.

В крайне редких случаях для снятия сильного воспаления, зуда при тяжелом течение герпеса зостера на ряду с противовоспалительными средствами применяются кортикостероидные мази (Гидрокартизон, Пимафукорт). Ввиду своей токсичности (гормоны провоцируют множество побочных эффектов) назначаются короткими курсами.

При присоединении бактериальной флоры необходимы антибиотики, лечащие различные инфекции (Джозамицин, Амоксициллин, Тетрациклин).

Положительное влияние на состояние пациента имеют антидепрессанты (Гептор, Гербион Гиперикум, Циталон) при постгерпетической невралгии.

Противостоять вирусной атаке организму помогают иммуномодулирующие средства на основе интерферона (Виферон, Лаферобион, Генферон).

После образования эрозий на коже рекомендуется использовать местные антисептики – наносить несколько раз в день (Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин).

Назначение витаминов и диетотерапия

Рекомендуется пропить витаминный курс (Мульти-табс, Витрум), который поможет восстановить иммунитет, увеличить сопротивляемость организма к болезням. В схему терапии могут включить инъекции витаминов В1, В6, В12.

Не менее важным является соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные, соленые, консервированные блюда, алкогольные напитки. Обогатить каждодневное меню кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, орехами. Полезны для пациентов с герпесом зостера – белые сорта мяса, морепродукты, крупы, бобовые, зеленый чай с малиной, лимоном, морковный сок.

Если отсутствуют симптомы менингита, то поддерживают достаточный питьевой режим (1,5 литра за день).

На протяжении лечения больному показан постельный режим, запрещено мочить область высыпаний, расчесывать и сдирать пузырьки.

Важно! Самолечение опоясывающего лишая строго запрещено. При неадекватной терапии способны развиться серьезнейшие осложнения.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозной терапии после предварительной консультации с врачом можно применять некоторые народные средства.

Облегчить состояние и снизить выраженность симптомов поможет отвар калины, гречневой крупы, шиповника (принимать во внутрь). Высыпания обрабатываются настоем ромашки, мяты перечной, коры дуба, бессмертника.

Экстракт эхинацеи активизируют иммунитет.

Профилактика

Против возникновения болезни разработана специальная живая вакцина Zostavax, которая помогает организму выработать иммунитет к варицелла зостер. Применяется у взрослых людей, не переболевших в детстве ветрянкой, и старше 60 лет не зависимо от того болели ли раньше (риск развития болезни увеличивается с возрастом). Применение этого препарата широко распространено в США. В России можно сделать прививку в платных прививочных кабинетах.

Исследование показали, что инъекция защищает от вируса 50% вакцинируемых. У остальных, если болезнь развилась, то протекает в легкой форме и без последствий.

Вакцина в большинстве случаев переносится легко, иногда фиксируются местные реакции, усталость, мышечная боль. Редко — слабые признаки опоясывающего лишая, отек, зуд в месте укола. Крайне редко – анафилактический шок.

Не проводится при иммунодефицитах, во время беременности, в период противовирусной терапии от герпеса зостер. Также противопоказана пациентам с активным туберкулезом, гепатитом, циррозом печени, лейкемией, лимфомой и раком, поражающим костный мозг.

Если в детстве человек переболел ветряной оспой, то вирус живет в организме. Необходимо не дать ему проявить активность снова. Единственный верный путь – поддержка иммунитета на должном уровне.

Рекомендации по повышению защитных сил организма:

здоровый активный образ жизни;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное витаминизированное питание (особо важны витамины А, В, Е, С, D, Р);
полноценный отдых;
избегание нервного перенапряжения;
своевременная терапия всех патологий.

Полезно давать организму умеренные физические нагрузки, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, при этом избегать долгого пребывания на солнце.

Герпес зостер – очень неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болями. Своевременное, правильное лечение поможет быстрее вылечить болезнь, сформировать организму стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь. При первых же признаках рекомендуется обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Вирус Варицелла-Зостер — возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая: подробная клиническая картина

Вирус Varicella Zoster приводит к развитию общих инфекционных заболеваний. Название инфекция получила из-за того, что вызывает два разных недомогания – оспу (varicella) и лишай (zoster). Ветрянка сохраняет наибольшую активность с февраля по май включительно. Герпес не имеет сезонных колебаний. Варицелла-Зостер проявляется при любом образе жизни независимо от возраста.

Что такое Варицелла-Зостер

Ветрянка и герпес распространяются воздушно-капельным путём. Вначале поражается носоглотка. Затем возбудители ветряной оспы попадают в кровь и нервную систему. Заболевание возникает, если вирус Варицелла-Зостер воздействует на организм впервые. Это происходит в раннем возрасте у детей.

Реактивация латентного вируса Варицеллы приводит к болезненным ощущениям. Возбудитель опоясывающего лишая вызывает дерматологические проблемы, связанные с появлением сыпи. Обычно, от него страдают люди в пожилом возрасте. Симптомы заболевания не проявляются в 5% случаев. Микробиологические тесты гарантировано обнаружат ДНК вируса Варицелла-Зостер, определят конкретный способ терапии.

Варицелла-Зостер

Причины

Причинами возникновения инфекции Варицелла-Зостер становятся разные факторы. Их делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Причины первичного заражения — ветрянка

Инфицирование ветрянкой, возбудителем которой становится вирус Варицеллы, может произойти в любом возрасте. Чаще всего это происходит по таким причинам:

контакт с инфицированным;
отсутствие вакцинации;
иммунодефицит;
аутоиммунные заболевания;
сбой в работе гормональной системы.

Ветрянка — школа доктора Комаровского

Причины рецидива — опоясывающий лишай

Триггеры для возбудителя опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Распространёнными факторами для рецидива служат:

слабый иммунитет;
дисфункция сердца, печени, кровеносной системы, щитовидной железы;
приём гормональных, иммуносупрессивных препаратов;
новообразования, курс химиотерапии;
поражение кожи.

Опоясывающий лишай

Симптомы

Боль, парестезия в виде покалывания, жжения появляются на начальной стадии проникновения вируса Варицелла-Зостер в организм. По статистике боль при основных симптомах возникает у 41% пациентов, зуд – у 27%, парестезия – у 12%.

При ветряной оспе

Во время обострения заболевания пациенты жалуются на следующие симптомы:

Везикулярная сыпь розового цвета по всему телу, на слизистых. После исчезновения папул они могут превращаться в гнойники.
Субфебрильная температура.
Головная боль.
Ломота в теле, суставах.
Зуд, раздражение в районе высыпания, пузырьков.

Ветрянка

1 2

При опоясывающем лишае

Течение болезни может продолжаться до трёх недель, при ослабленном иммунитете – до 6 месяцев. Герпес, вызванный Варицелла-Зостер, имеет характерные признаки:

Дерматическая локальная сыпь.
Наличие везикулезной сыпи в местах прохождения подкожных нервов.
Боли нейропатического характера в области лица, ушей.
Слуховые или вестибулярные нарушения.
Снижение чувствительности нервных окончаний.
Интоксикация.

Опоясывающий лишай

1 2

Диагностика

Большая часть тестов проводится в лабораторных условиях. Врач назначает их для дифференцирования диагноза на ранних стадиях. Положительный ответ на вирус Варицелла-Зостер поможет выбрать нужную терапию. Особенности диагностики состоят в том, что аппаратные методы нужны для предупреждения осложнений.

Рентгенограмма показывает пневмонию, особенно у беременных женщин с диагнозом ветрянка. Для них анализы проводятся комплексно начиная от выявления антител к вирусу Варицелла-Зостер до обследования в стационаре.

Методы диагностики включают магнитно-резонансную томографию. Она определяет степень поражения внутренних органов, её назначают при подозрении на энцефалит. При типичной сыпи из-за Варицелла-Зостер дополнительные исследования могут не понадобиться.

Какие анализы сдавать

Первичная инфекция, как и латентная, определяется с помощью лабораторных тестов:

мазок на микрофлору;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
мазок Тцанка;
серологические пробы на varicella zoster virus (антитела IgG, IgM);
пункция спинномозговой жидкости.

Для чего берутся анализы

Мазок из носа и горла необходим, чтобы определить наличие на слизистой патогенной микрофлоры. Она должна относиться к возбудителям ветряной оспы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаруживает вирусную ДНК. Расшифровка анализа на вирус Варицелла-Зостер диагностирует как ветрянку, так и герпес. ПЦР – это обязательный анализ при резистентности к ацикловиру, для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также реакция проводится у новорождённых, для которых наблюдается повышенная чувствительность к Варицелле.

Если диагноз Варицелла-Зостер вызывает сомнения, используется мазок Тцанка. Он определяет культуру везикулярного составляющего, которое будет проявляться в виде соединения клеток с несколькими ядрами.

Серологический анализ выявляет в сыворотке крови специфические компоненты. Маркер антител к вирусу Варицелла-Зостер IgM различает инфекцию, перенесённую в прошлом, от реактивированной. Антитела IgG укажут на наличие иммунитета. Если титр IgG у инфекции, вызванной Варицелла-Зостер, увеличен в 4 раза, то вирус реактивировался недавно.

Для выявления энцефалита проводят люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость покажет повышенный уровень белка и лимфоцитов.

Лечение

Терапевтические мероприятия для предотвращения перехода болезни в тяжёлую форму составляет врач. Учитывается возраст пациента, состояние иммунной системы, длительность симптоматики.

При ветрянке

Медикаменты против ветряной оспы должны купировать кожные высыпания, бороться с вирусом Варицеллы на клеточном уровне. При несвоевременном лечении возникают различные осложнения. Популярными препаратами являются:

«Альвир» (ацикловир) – лечение первичной или рецидивирующей формы. Противопоказан беременным, пациентам с неврологическими дисфункциями. Следует учитывать, что некоторые штаммы вируса выработали резистентность к веществу.
«Эриус» (дезлоратадин) – антигистаминный сироп, убирает высыпания, раздражения. Принимают до полного исчезновения симптомов.
«Зостевир» — иммуноглобулин, вводимый внутримышечно. Улучшает сопротивляемость организма с помощью антител, эффективен для ослабленного состояния иммунной системы.

Ацикловир и Эриус

1 2

При опоясывающем герпесе

Противовирусные средства уменьшают частоту, интенсивность болевых ощущений при первых симптомах вируса Варицелла-Зостер. Пациентам с почечной недостаточностью их назначают с осторожностью. Указанные медикаменты при лечении опоясывающего лишая применяют в течение 7–10 дней:

«Фамвир», «Виракса» (фамцикловир) — ингибируют воспроизводство ДНК у вируса Варицеллы. Несколько средств одновременно можно принимать после появления высыпаний независимо от формы опоясывающего лишая.
«Никофлекс», «Кутенза» (капсаицин) — устраняют периферическую боль. Крем или спрей используют для монотерапии, пластырь – в комплексе с другими медикаментами.

Фамвир и Никофлекс

1 2

Возможные осложнения

Возможными осложнениями ветрянки будут бактериальные, вирусные инфекции, энцефалит, мозжечковая атаксия. Иногда наблюдается пневмония, поражение центральной нервной системы.

От последствий опоясывающего герпеса, вызывающего стойкий болевой синдром, страдает 20% пациентов старше 50 лет. Реже происходит поражение тканей в лёгких, гранулематозный артериит.

Отсутствие вакцинации провоцирует выраженные негативные последствия. Заражение вирусом Варицелла происходит от одного человека к другому. Инфекция распространяется везде и быстро, поэтому лучшие меры против неё — превентивные. Они проводятся с детства путём прививок против Варицелла-Зостер и помогают избежать проблем в будущем.

Подробно о вирусе варицелла-зостер и вызываемых им заболеваниях

Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.

Что такое варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) — это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:

Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки — это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.

Как инфицируются вирусом варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.

Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:

изначально вирусные клетки попадают в рот;
через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
затем он начинает размножаться в этих системах;
после чего появляются первые симптомы.

Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит инкубационный период ветрянки, появляются первые кожные симптомы.

Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.

Симптомы герпеса 3 типа

Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.

Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:

в инкубационный период поднимается температура;
когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
высыпания появляются сначала на голове;
затем спускаются на лицо и живот;
наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
после, везикулы сыпи засыхают и заживают.

У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.

1Ветряная оспа.

2Опоясывающий лишай.

Как лечат герпес 3 типа

Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:

жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин;
при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.

Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.

В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер

Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.

Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:

рубцевания — их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
пневмония — обычно проявляется у взрослых;
гепатит — самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;

Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.

Методы диагностики

При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:

вирус Коксаки;
стафилококковое импетиго;
простой герпес.

Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.

Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.