Желтое тело в яичнике при беременности что это такое на узи


Желтое тело при беременности - что это такое, размеры, норма / Mama66.ru

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.

К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».

Что же это такое − желтое тело яичника? И как оно образуется?

Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.

После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.

Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.

Значение желтого тела при беременности

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.

Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.

Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.

Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.

Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.

После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:

  • Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
  • При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.

Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.

Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.

Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.

Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.

Патологии в развитии желтого тела

Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.

Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:

  • постоянные стрессы;
  • наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
  • экстремальные диеты;
  • заболевания половых органов инфекционного типа;
  • прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
  • наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.

Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.

Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.

Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →

Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.

В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.

В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.

Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.

При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.

Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.

Автор: Ирина Ваганова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о кисте желтого тела

Советуем почитать: Вакуумный аборт

mama66.ru

Желтое тело при беременности: размеры по неделям и другие особенности

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

  • после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
  • к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.

Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.

Врач ультразвуковой диагностики может визуально определить временную железу уже через 3-4 дня после овуляции. Сам этот факт ни в коей мере не будет признаком беременности или ее отсутствия. Просто он позволит четко понимать, была ли в текущем цикле овуляция.

Обычно железа обнаруживается на левом или правом яичнике, там, где собственно и случился разрыв фолликула. Реже при двойной овуляции определяется два желтых тела на одном яичнике или одновременно на правом и левом. Это говорит о том, что женщина может стать мамой двойни при условии, что обе яйцеклетки оказались оплодотворены и успешно имплантируются.

Чтобы оценить, в норме ли желтое тело, одного его размера мало. Измеряют толщину эндометрия и определяют скорость кровотока в железе. Именно это позволяет говорить о том, насколько нормально развивается беременность на раннем сроке.

Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла даже при задержке, – это признак того, что овуляции не было и беременность отсутствует, а задержка вызвана гинекологической патологией или гормональным нарушением.

Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.

Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.

Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.

Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.

Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка. Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота. Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.

Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности. Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит. Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.

При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.

Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.

Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.

Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.

Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.

О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

ginekola.ru

Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности

Организм здоровой женщины работает слаженно, как часовой механизм, и вся его деятельность нацелена на подготовку к продолжению рода. Чтобы встретить сперматозоид и зародить клетки нового организма, ежемесячно формируется, созревает и покидает яичник яйцеклетка. Если малыша в ваших планах пока нет, половая клетка неизбежно погибает, чтобы через некоторое время появиться снова. Но если зачатие все же состоялось, женский организм полностью перестраивает работу гормональной системы, чтобы всячески поспособствовать развитию плода.

Будущие мамы часто стесняются расспрашивать врача об итогах УЗИ во всех подробностях. Эта нерешительность вынуждает их сомневаться и переживать, увидев в карточке незнакомые термины. Например, что такое желтое тело, и когда бить тревогу, если в нем обнаружилась киста?

Желтое тело при беременности – что это значит

У женщины детородного возраста каждый месяц с интервалом в 21 – 35 дней наступает наиболее благоприятное время для зачатия. В этот период яйцеклетка овулирует, и планомерно движется из придатка к матке. На основе крупчатой структуры пустого фолликула развивается тело, состоящее из желтого вещества. Оно представляет собою недолговечную железу, деятельность которой подчиняется гормональной системе.

Для чего нужно желтое тело при беременности

Природа наделила желтое тело архиважной способностью – вырабатывать прогестерон, без которого выносить ребенка положенные 9 месяцев невозможно. К развитию плода гормон имеет самое непосредственное отношение. Его дефицит после зачатия может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А хроническая нехватка прогестерона позволяет специалистам говорить об особой форме бесплодия, когда зигота не может закрепиться в полости матки.

Функции прогестерона:

  • принимает участие в появлении плодного яйца и его внедрении в эндометрий матки;
  • разрыхляет стенку матки для надежной имплантации будущего плода;
  • блокирует формирование и созревание новых яйцеклеток;
  • снижает спастическую активность мышечной ткани матки;
  • готовит грудь к лактации, стимулирует выработку молозива и молока;
  • положительным образом влияет на нервную систему женщины, что помогает будущей маме воспринимать свое положение адекватно.

Некоторое количество прогестерона производит кора надпочечников, однако этого мало для полноценного развития беременности. Чтобы у женщины была возможность благополучно выносить и родить ребенка, ежемесячно в одном из ее доминантных яичников появляется желтое тело.

Особенности развития желтого тела при беременности

Желтое тело появляется не только при беременности. Если на УЗИ врач сообщает пациентке о наличии желтого тела, это в первую очередь свидетельствует о созревании яйцеклетки и готовности организма к зачатию. Если на диагностике желтого тела не видно, значит, в этом месячном цикле яйцеклетки не созрели, поэтому две заветные полоски тест на беременность не покажет. Желтое тело – несомненный признак беременности, когда за пару дней перед началом очередных месячных его очертания хорошо просматриваются на УЗИ, размеры в норме и со временем не уменьшаются.

Расположение желтого тела также может вызывать массу вопросов у женщин: что означает желтое тело в левом или правом яичнике при беременности? На самом деле существенного значения это не имеет. Если во время ультразвукового исследования врач сообщает пациентке, что у нее обнаружено желтое тело, не важно, в каком яичнике оно сформировалось. Налицо только факт наступившей овуляции, и это крайне важная информация для женщин, планирующих материнство.

Когда на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, оно начинает быстро расти, но его существование полностью зависит от того, наступит ли беременность или нет. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело «живет» еще около двух недель, а затем исчезает. В этот момент у женщин начинаются критические дни.  Если же зачатие свершилось, желтое тело активно развивается и синтезирует гормоны до 12 – 15 недель беременности, а затем перекладывает гормональное обеспечение ребенка на плаценту, которая успевает полностью сформироваться к этому сроку. Постепенно функции желтого тела угасают, и временная железа исчезает, оставляя после себя небольшой белесый рубец в яичнике.

Размер желтого тела при беременности зависит от того, сколько гормонов оно выделяет после оплодотворения яйцеклетки. Так, в начале беременности желтое тело очень большое – его можно сравнить с крупной вишней, а потом наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. В большинстве случаев желтое тело присутствует только на ранних сроках беременности, максимум до 16 недели, но иногда оно не рассасывается вплоть до самых родов.

Во время УЗИ врач обязательно обращает внимание на состояние желтого тела в яичнике при беременности, оценивая его объемы. В случае чего, специалист дает будущей маме полезные рекомендации.  10 – 30 мм – таковы нормы желтого тела при беременности. На ранних сроках размеры временной железы колеблются в пределах 15 – 20 мм, со временем увеличиваясь до 27 – 28 мм. Эти показатели остаются стабильными до 15 недель, если беременность протекает нормально. С 16 – 17 недель основная функция желтого тела прекращается, и оно начинает «сдуваться», пока совсем не исчезнет.

Иногда при обследовании будущей мамы на УЗИ врачи не находят желтое тело. Это возможно, если сроки беременности ранние и женщину проверяют на устаревшем оборудовании. А в некоторых случаях процедуру УЗИ проводит врач, не имеющий подходящей квалификации.  Чтобы разобраться во всем досконально, нужно отправиться на УЗИ в другое медицинское учреждение. Если отсутствие желтого тела подтвердится и на этот раз, беременной женщине в срочном порядке назначат замещающее гормональное лечение.

Распространенные нарушения в формировании желтого тела при беременности

Если желтое тело при беременности меньше или больше положенной нормы, это дает врачу повод предположить развитие патологии. Речь идет о недостаточности желтого тела или о кисте желтого тела.

Нормальные показатели желтого тела при беременности

Опираясь на общепринятые показатели нормы для желтого тела, судят о его гормональной активности:

  • 18 – 22 мм во второй половине месячного цикла – организм готов к продолжению рода;
  • 20 – 30 мм – стандартный размер временной железы во время беременности;
  • 23 – 30 мм – вероятность присутствия фолликулярной кисты, которая препятствует овуляции;
  • 30 – 40 мм – это признак кистозного образования в яичнике, если зачатие не наступило;
  • более 30 мм во время беременности тоже указывает на кисту, хотя на развитие плода это никак не влияет.

Киста желтого тела яичника при беременности

Итак, на формирование кисты в желтом теле указывает его размер, превышающий положенные 30 мм. Однако такой диагноз не должен пугать будущую маму – наличие патологического образования в ткани временной железы никак не нарушает ее способность вырабатывать гормоны.

Кистой называют пузырек с жидким веществом, образованным из тканей яичника. Нарушение появляется не только у будущих мам, но и у совсем юных девушек в пубертатный период. Киста желтого тела на ранних сроках беременности может появиться под влиянием нескольких причин, среди которых наиболее вероятные следующие факторы:

  • жизнь в условиях постоянного стресса;
  • вредные привычки или работа, потенциально вредная для здоровья;
  • жесткие диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием препаратов для экстренного предохранения от беременности (например, Постинор, Эскапел);
  • начало менструаций в раннем возрасте;
  • инфекционное поражение половых органов;
  • патологии развития и работы щитовидной железы;
  • лечение гормональными лекарственными средствами перед наступлением беременности;
  • нарушение деятельности кровеносной или лимфатической системы яичников.

Никакого дискомфорта или сильной боли киста желтого тела при беременности будущей маме не доставляет, поэтому в особом лечении необходимости нет. Однако ситуация требует пристального внимания со стороны медиков. Беременную женщину с такой патологией ограничивают в физической нагрузке и интимной жизни.

Чтобы держать ситуацию под контролем, на протяжении всего периода существования желтого тела за ним наблюдают при помощи УЗИ. Если временная железа, отягощенная кистой, начнет увеличиваться в размерах (превысит 5 см) и с течением времени не уменьшится, вопрос придется решать хирургическим путем, иначе не избежать осложнений. В норме киста желтого тела самостоятельно рассасывается на 18 – 20 неделе беременности. Как раз в это же время желтое тело передает «полномочия» по выработке гормонов плаценте. Даже если киста сформировалась раньше наступления беременности, она должна без остатка самоликвидироваться к 20 неделе.

В медицинской практике не было ни одного случая, чтобы киста желтого тела при беременности переродилась в раковую опухоль.

Разрыв кисты яичника при беременности  

Если беременная прилежно соблюдает все рекомендации гинеколога, опасности нет. Осложнения могут возникнуть из-за легкомысленного отношения женщины к собственному здоровью, что может выражаться в интенсивных занятиях спортом или активной сексуальной позиции. В неблагоприятных условиях киста желтого тела может лопнуть, и будущей маме понадобится незамедлительная помощь хирурга, который устранит последствия патологии.

Самыми показательными признаками разрыва кисты яичника считают мощный болевой приступ и кровоизлияние в брюшную полость. При этом состояние женщины можно описать как классический случай острого живота. Клиническая картина следующая:

  • рвота;
  • мучительная боль наподобие схваток;
  • напряженность и болезненная чувствительность живота к прикосновениям;
  • резкое снижение артериального давления (если крови в полости живота становится очень много).

Разрыв кисты яичника – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.  

Недостаточность желтого тела при беременности

Это еще одно серьезное заболевание, которое может лечь в основу самопроизвольного аборта. При этой патологии желтое тело не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве, что, естественно, тут же сказывается на «интересном» положении женщины: даже если зигота сможет закрепиться в матке, она со временем отторгается. Развитие заболевания на более поздних сроках беременности вызывает плацентарную недостаточность, из-за чего плод лишается необходимых условий для жизни и абортируется.

К счастью, современная медицина знает, как бороться с несовершенством функционирования желтого тела при беременности. Дефицит прогестерона у будущей мамы восполняют специальными лекарственными средствами (Дюфастоном, Утрожестаном), которые дают ей все основания со спокойной душой наслаждаться своим удивительным положением. Какой бы ни была патология желтого тела при беременности, она хорошо поддается лечению, если женщина обратилась за помощью к специалистам вовремя.

beremennuyu.ru

Желтое тело в яичнике при беременности: что это значит, когда это норма, а когда патология

После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.

Как оно образуется

Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в  ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.

В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.

Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?

Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.

Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.

Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.

Функции ЖТ

Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.

После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.

Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.

Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.

Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.

Нормальные размеры

После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.

Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты. Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике. К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.

Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.

Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.

Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.

Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.

Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.

Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.

Отклонения от нормы

Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.

Недостаточность желтого тела

Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать. Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона. А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.

Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент. Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно. При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.

Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия. Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

— Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.

Большое желтое тело

Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.

Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.

Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:

  • Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
  • Инфекционные процессы в органах малого таза;
  • Длительное применение гормональных препаратов;
  • Лишняя масса тела;
  • Чрезмерная худоба;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Поликистоз;
  • Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
  • Злоупотребление алкоголем.

Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.

Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.

Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.

Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.

Внематочная беременность

При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе. Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция. Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ-диагностики;
  • Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.

Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.

myzachatie.ru

Желтое тело в яичнике. что это такое на узи при беременности, задержке, перед, после месячных, овуляции, отрицательный, положительный тест, фото, расшифровка анализов

Организм здоровой женщины работает слаженно, как часовой механизм, и вся его деятельность нацелена на подготовку к продолжению рода. Чтобы встретить сперматозоид и зародить клетки нового организма, ежемесячно формируется, созревает и покидает яичник яйцеклетка.

Если малыша в ваших планах пока нет, половая клетка неизбежно погибает, чтобы через некоторое время появиться снова. Но если зачатие все же состоялось, женский организм полностью перестраивает работу гормональной системы, чтобы всячески поспособствовать развитию плода.

Будущие мамы часто стесняются расспрашивать врача об итогах УЗИ во всех подробностях. Эта нерешительность вынуждает их сомневаться и переживать, увидев в карточке незнакомые термины. Например, что такое желтое тело, и когда бить тревогу, если в нем обнаружилась киста?

Желтое тело при беременности – что это значит

У женщины детородного возраста каждый месяц с интервалом в 21 – 35 дней наступает наиболее благоприятное время для зачатия.

В этот период яйцеклетка овулирует, и планомерно движется из придатка к матке. На основе крупчатой структуры пустого фолликула развивается тело, состоящее из желтого вещества.

Оно представляет собою недолговечную железу, деятельность которой подчиняется гормональной системе.

Для чего нужно желтое тело при беременности

Природа наделила желтое тело архиважной способностью – вырабатывать прогестерон, без которого выносить ребенка положенные 9 месяцев невозможно. К развитию плода гормон имеет самое непосредственное отношение.

Его дефицит после зачатия может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А хроническая нехватка прогестерона позволяет специалистам говорить об особой форме бесплодия, когда зигота не может закрепиться в полости матки.

Функции прогестерона:

  • принимает участие в появлении плодного яйца и его внедрении в эндометрий матки;
  • разрыхляет стенку матки для надежной имплантации будущего плода;
  • блокирует формирование и созревание новых яйцеклеток;
  • снижает спастическую активность мышечной ткани матки;
  • готовит грудь к лактации, стимулирует выработку молозива и молока;
  • положительным образом влияет на нервную систему женщины, что помогает будущей маме воспринимать свое положение адекватно.

Некоторое количество прогестерона производит кора надпочечников, однако этого мало для полноценного развития беременности. Чтобы у женщины была возможность благополучно выносить и родить ребенка, ежемесячно в одном из ее доминантных яичников появляется желтое тело.

Особенности развития желтого тела при беременности

Желтое тело появляется не только при беременности. Если на УЗИ врач сообщает пациентке о наличии желтого тела, это в первую очередь свидетельствует о созревании яйцеклетки и готовности организма к зачатию.

Если на диагностике желтого тела не видно, значит, в этом месячном цикле яйцеклетки не созрели, поэтому две заветные полоски тест на беременность не покажет.

Желтое тело – несомненный признак беременности, когда за пару дней перед началом очередных месячных его очертания хорошо просматриваются на УЗИ, размеры в норме и со временем не уменьшаются.

Расположение желтого тела также может вызывать массу вопросов у женщин: что означает желтое тело в левом или правом яичнике при беременности? На самом деле существенного значения это не имеет.

Если во время ультразвукового исследования врач сообщает пациентке, что у нее обнаружено желтое тело, не важно, в каком яичнике оно сформировалось.

Налицо только факт наступившей овуляции, и это крайне важная информация для женщин, планирующих материнство.

Когда на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, оно начинает быстро расти, но его существование полностью зависит от того, наступит ли беременность или нет. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело «живет» еще около двух недель, а затем исчезает. В этот момент у женщин начинаются критические дни.

  Если же зачатие свершилось, желтое тело активно развивается и синтезирует гормоны до 12 – 15 недель беременности, а затем перекладывает гормональное обеспечение ребенка на плаценту, которая успевает полностью сформироваться к этому сроку.

Постепенно функции желтого тела угасают, и временная железа исчезает, оставляя после себя небольшой белесый рубец в яичнике.

Размер желтого тела при беременности зависит от того, сколько гормонов оно выделяет после оплодотворения яйцеклетки.

Так, в начале беременности желтое тело очень большое – его можно сравнить с крупной вишней, а потом наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах.

В большинстве случаев желтое тело присутствует только на ранних сроках беременности, максимум до 16 недели, но иногда оно не рассасывается вплоть до самых родов.

Во время УЗИ врач обязательно обращает внимание на состояние желтого тела в яичнике при беременности, оценивая его объемы. В случае чего, специалист дает будущей маме полезные рекомендации.  10 – 30 мм – таковы нормы желтого тела при беременности.

На ранних сроках размеры временной железы колеблются в пределах 15 – 20 мм, со временем увеличиваясь до 27 – 28 мм. Эти показатели остаются стабильными до 15 недель, если беременность протекает нормально.

С 16 – 17 недель основная функция желтого тела прекращается, и оно начинает «сдуваться», пока совсем не исчезнет.

Иногда при обследовании будущей мамы на УЗИ врачи не находят желтое тело. Это возможно, если сроки беременности ранние и женщину проверяют на устаревшем оборудовании.

А в некоторых случаях процедуру УЗИ проводит врач, не имеющий подходящей квалификации.  Чтобы разобраться во всем досконально, нужно отправиться на УЗИ в другое медицинское учреждение.

Если отсутствие желтого тела подтвердится и на этот раз, беременной женщине в срочном порядке назначат замещающее гормональное лечение.

Распространенные нарушения в формировании желтого тела при беременности

Если желтое тело при беременности меньше или больше положенной нормы, это дает врачу повод предположить развитие патологии. Речь идет о недостаточности желтого тела или о кисте желтого тела.

Нормальные показатели желтого тела при беременности

Опираясь на общепринятые показатели нормы для желтого тела, судят о его гормональной активности:

  • 18 – 22 мм во второй половине месячного цикла – организм готов к продолжению рода;
  • 20 – 30 мм – стандартный размер временной железы во время беременности;
  • 23 – 30 мм – вероятность присутствия фолликулярной кисты, которая препятствует овуляции;
  • 30 – 40 мм – это признак кистозного образования в яичнике, если зачатие не наступило;
  • более 30 мм во время беременности тоже указывает на кисту, хотя на развитие плода это никак не влияет.

Киста желтого тела яичника при беременности

Итак, на формирование кисты в желтом теле указывает его размер, превышающий положенные 30 мм. Однако такой диагноз не должен пугать будущую маму – наличие патологического образования в ткани временной железы никак не нарушает ее способность вырабатывать гормоны.

Кистой называют пузырек с жидким веществом, образованным из тканей яичника. Нарушение появляется не только у будущих мам, но и у совсем юных девушек в пубертатный период. Киста желтого тела на ранних сроках беременности может появиться под влиянием нескольких причин, среди которых наиболее вероятные следующие факторы:

  • жизнь в условиях постоянного стресса;
  • вредные привычки или работа, потенциально вредная для здоровья;
  • жесткие диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • прием препаратов для экстренного предохранения от беременности (например, Постинор, Эскапел);
  • начало менструаций в раннем возрасте;
  • инфекционное поражение половых органов;
  • патологии развития и работы щитовидной железы;
  • лечение гормональными лекарственными средствами перед наступлением беременности;
  • нарушение деятельности кровеносной или лимфатической системы яичников.

Никакого дискомфорта или сильной боли киста желтого тела при беременности будущей маме не доставляет, поэтому в особом лечении необходимости нет. Однако ситуация требует пристального внимания со стороны медиков. Беременную женщину с такой патологией ограничивают в физической нагрузке и интимной жизни.

Чтобы держать ситуацию под контролем, на протяжении всего периода существования желтого тела за ним наблюдают при помощи УЗИ.

Если временная железа, отягощенная кистой, начнет увеличиваться в размерах (превысит 5 см) и с течением времени не уменьшится, вопрос придется решать хирургическим путем, иначе не избежать осложнений. В норме киста желтого тела самостоятельно рассасывается на 18 – 20 неделе беременности.

Как раз в это же время желтое тело передает «полномочия» по выработке гормонов плаценте. Даже если киста сформировалась раньше наступления беременности, она должна без остатка самоликвидироваться к 20 неделе.

В медицинской практике не было ни одного случая, чтобы киста желтого тела при беременности переродилась в раковую опухоль.

Разрыв кисты яичника при беременности

Если беременная прилежно соблюдает все рекомендации гинеколога, опасности нет.

Осложнения могут возникнуть из-за легкомысленного отношения женщины к собственному здоровью, что может выражаться в интенсивных занятиях спортом или активной сексуальной позиции.

В неблагоприятных условиях киста желтого тела может лопнуть, и будущей маме понадобится незамедлительная помощь хирурга, который устранит последствия патологии.

Самыми показательными признаками разрыва кисты яичника считают мощный болевой приступ и кровоизлияние в брюшную полость. При этом состояние женщины можно описать как классический случай острого живота. Клиническая картина следующая:

  • рвота;
  • мучительная боль наподобие схваток;
  • напряженность и болезненная чувствительность живота к прикосновениям;
  • резкое снижение артериального давления (если крови в полости живота становится очень много).

Разрыв кисты яичника – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.

Недостаточность желтого тела при беременности

Это еще одно серьезное заболевание, которое может лечь в основу самопроизвольного аборта.

При этой патологии желтое тело не в состоянии синтезировать прогестерон в необходимом количестве, что, естественно, тут же сказывается на «интересном» положении женщины: даже если зигота сможет закрепиться в матке, она со временем отторгается.

Развитие заболевания на более поздних сроках беременности вызывает плацентарную недостаточность, из-за чего плод лишается необходимых условий для жизни и абортируется.

К счастью, современная медицина знает, как бороться с несовершенством функционирования желтого тела при беременности.

Дефицит прогестерона у будущей мамы восполняют специальными лекарственными средствами (Дюфастоном, Утрожестаном), которые дают ей все основания со спокойной душой наслаждаться своим удивительным положением.

Какой бы ни была патология желтого тела при беременности, она хорошо поддается лечению, если женщина обратилась за помощью к специалистам вовремя.

Источник:

Желтое тело в яичнике при беременности. Что скажет УЗИ?

Однако стоит ли переживать из-за процессов, которые ежемесячно происходят в женском организме. Ведь природа с самого рождения женщины подготавливает ее тело к успешному зачатию будущих детей.

Попробуем разобраться в том, что представляет собой и как образуется желтое тело, а также его значение в женском организме.

Желтое тело на УЗИ — что это значит?

Снимок УЗИ желтого тела у 25 летней девушки

В организме женщины репродуктивного возраста после овуляции во вторую фазу менструального цикла появляется временная железа, вырабатывающая гормон прогестерон.

Местом ее образования является левый либо правый яичник.

Эту железу в медицине называют желтым телом. Источником происхождения такого необычного названия является вещество желтого цвета, содержащееся в полости железы.

По окончании фазы своего созревания доминантный фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку. На месте разрыва образуется рубец, вокруг которого формируется желтое тело.

В это время женская половая клетка через полость малого таза попадает в маточную трубу и, оплодотворенная сперматозоидом, перемещается в полость матки, где происходит ее дальнейшее созревание.

При отсутствии оплодотворения и наступлении месячных желтое тело постепенно перерождается, преобразуясь сначала в беловатый рубец, а затем и вовсе исчезая. В теле женщины описанный здесь процесс присутствует ежемесячно.

Появление желтого тела в левом или правом яичникакх – это начальная стадия выработки такого важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. С течением и прогрессированием беременности все больше увеличивается количество этого гормона в организме будущей мамы.

Прогестерон влияет на развитие эндометрия – слизистой оболочки, которой выстлана полость матки. При недостатке гормона формируется слабый слой эндометрия, что ведет к невозможности закрепления эмбриона в матке и как следствие, к прерыванию беременности.

Желтое тело функционирует в яичнике и вырабатывает прогестерон на протяжении 10 — 16 недель развития эмбриона. В дальнейшем его функции переходят к плаценте.

Как выглядит желтое тело на УЗИ

Образование и васкуляризация желтого тела на трансвагинальном и 3D УЗИ

При ультразвуковом обследовании в области яичника отмечается присутствие мягкого неоднородного мешочка. Это и есть желтое тело.

Врач, анализируя размеры временно образовавшейся железы, делает вывод о наступлении беременности или возникновении каких-то патологий в женском организме.

Если при УЗИ желтое тело хорошо просматривается, а менструация так и не наступила, значит, женщина, скорее всего, беременна. Более точный диагноз определяется размерами матки и наличием плода в ее полости.

Если во время задержки менструации при обследовании не визуализируют желтое тело, то такой факт может свидетельствовать о наличии заболевания, относящегося к репродуктивной или эндокринной сфере.

Тем не менее это не является причиной для скоропалительных выводов. Отсутствие изображения небольшого мешочка на экране ультразвукового сканера может обозначать простую задержку менструации, вызванную незначительными факторами.

В случае наступления беременности, сопровождающейся слабым проявлением или полным отсутствием временной железы, может диагностироваться угроза ее прерывания. Такая ситуация указывает на недостаточность выработки прогестерона. Размеры желтого тела

Размеры желтого тела

Определение размеров желтого тела при проведении УЗИ обследования является достаточно важным фактором в постановке диагноза, касающегося, в частности, беременности.

Ведь для того, чтобы после оплодотворения яйцеклетки зародыш успешно имплантировался в матку, прикрепился к ее полости и отлично развивался, величина гормональной железы должна равняться 18 мм, или находиться в пределах хотя 10–30 мм.

Значение ниже или выше этого диапазона свидетельствует о наличии патологии в женском организме.

Для опытного врача не составит труда определить недостаточность железы или образования в ней фолликулярной кисты. В первом случае женщине грозит длительное отсутствие желательной беременности, замирание плода в утробе или выкидыш в первом триместре.

При выявлении такой угрозы важно пройти компьютерную диагностику и индивидуально подобранную гормональную терапию. Во втором случае патологии гормональный дисбаланс эндокринной системы заметно сказывается на снижении жизненного тонуса пациентки и появлении болезненных симптомов.

Киста желтого тела на УЗИ

Обычно, выявленные на ультразвуковом исследовании новообразования на желтом теле не превышают нескольких миллиметров и во время беременности они могут регрессировать уже во втором триместре.

При этом нет никакой угрозы для развития плода или здоровья матери. Все же не будет лишним пройти качественное лечение и надежную профилактику.

  • Если фолликулярная киста образовывается на фоне неоплодотворенной яйцеклетки, существует вероятность ее рассасывания во время последующих менструаций.
  • Кистозные образования желтого тела могут возникать по разным причинам, которые определяются только квалифицированным специалистом.
  • На основании анализа УЗИ и дополнительных лабораторных исследований он назначает незамедлительное соответствующее лечение.

Источник:

Жёлтое тело на узи: что это означает?

При проведении ультразвуковой диагностики женщину могут поджидать разные сюрпризы. Иногда врач говорит, что обнаружено жёлтое тело на УЗИ. Пациентки пугаются — что это, чем грозит? Еще больше вопросов возникает у беременных, ведь они беспокоятся о том, чтобы нормально выносить ребенка. Что же это за образование – «желтое тело» — и какова его роль?

Сразу спешим успокоить: желтое (лютеиновое) тело – это не заболевание и не всегда признак беременности. Оно образуется в день, когда произошла овуляция, и существует до наступления очередной менструации (если яйцеклетка не будет оплодотворена). Спустя 12-14 дней после овуляции происходит инволюция желтого тела (проще говоря, оно исчезает).

Как известно, каждый месяц организм женщины готовится к зачатию ребенка. Для этого фолликул разрывается, и оттуда выходит яйцеклетка. На месте фолликула (в яичнике) и образуется желтое тело.

Это своеобразная временная эндокринная железа, которая выделяет прогестерон, чтобы подготовить организм к беременности.

Если зачатия не случилось, то желтое тело оказывается бесполезным, перестает «работать», замещается рубцовой тканью, и наступают месячные.

Если же произойдет оплодотворение, то это продлит «жизнь» лютеинового тела, но ненадолго. Желтое тело при беременности на УЗИ обнаруживается до конца первого триместра. Затем образуется плацента.

Она берет на себя обязанность синтезировать гормон прогестерон, и необходимость во временной железе отпадает.

Организм запускает обратный процесс, лютеиновое тело уменьшается в размерах и совсем пропадает.

Таким образом, присутствие желтого тела не может служить диагностическим признаком беременности, но оно подтверждает то, что произошла овуляция.

Зачем смотрят жёлтое тело на УЗИ?

Желтое тело много о чем может рассказать врачу. Наблюдать за этим образованием полезно тем, кто планирует беременность, так как наличие такого желтого «мешочка» в яичнике – единственный достоверный признак свершившейся овуляции. То есть диагност точно увидит,  была ли овуляция.

Если у женщины задержка месячных, а беременность на УЗИ обнаружить пока невозможно, то тут тоже может пригодиться информация о габаритах желтого тела. Если оно увеличилось до размеров около 23 мм и продолжает расти, это косвенно подтверждает, что произошло зачатие младенца. Но это также может свидетельствовать о проблемах в работе эндокринной либо половой системы.

Поэтому исследование желтого тела имеет значение для диагностики здоровья и репродуктивных возможностей женщины.

Лютеиновое тело после овуляции на УЗИ: размеры в норме и при патологиях

Нормальный диаметр желтого тела после овуляции составляет 12-20 мм. Это позволит зародышу поселиться в матке и правильно развиваться. Какими еще могут быть размеры желтого тела и с чем это связано?

  • ЕслинаУЗИхорошоразличиможелтоетелоиегоразмерсоставляет18-23мм, этоподтверждает, чтоорганизмготовкоплодотворению.
  • Если в процессе исследования репродуктивных органов женщины обнаружено образование округлой формы размером 30-40 мм (и больше) и оно находится на месте, где должно быть желтое тело, то это может быть киста желтого тела. Она не вызывает у женщины болевых ощущений или дискомфорта, поэтому ее чаще всего находят при проведении планового УЗИ-обследования.
  • Желтоетело с габаритамиот23ммдо30мм (приотсутствиибеременности) принятосчитатьфолликулярнойкистой. Онаобычнорассасываетсясамостоятельноприменструацииилинапротяжениидвух-трехциклов.

Может ли желтое тело у беременных предупредить о патологии?

При наступлении беременности УЗИ покажет, что желтое тело приобрело размеры от 20 до 30 мм. Это означает, что развитие плода проходит нормально.

Если беременность наступила, а при ультразвуковом обследовании (в первом триместре) не визуализируется желтое тело, это может указывать на то, что присутствует риск прерывания беременности, так как в организме возникнет дефицит прогестерона.

Однако иногда случается и такое, что на сроке больше 14 недель желтое тело не только не исчезает, но продолжает увеличиваться в размерах (и даже достигает 40 мм). Это никак не повлияет на ход беременности и родоразрешение. Но при интенсивном росте может произойти сдавливание кисты, что приведет к ее разрыву.

Что делать, если размеры лютеинового тела не соответствуют норме?

Итак, у небеременной женщины диаметр желтого тела должен находиться в пределах от 12 до 20 мм.  Если он больше, то речь идет о фолликулярной кисте. Специального лечения, скорее всего, не понадобится. Лечат такое образование крайне редко, за ним просто наблюдают. Как правило, подобная киста рассасывается сама по себе.

Если она не рассасывается за 2-3 месяца, то пациентке назначают физиопроцедуры (магнитотерапию, ультрафонорез, СМТ-фортез, электромагнитофорез). Кроме того, гинекологи советуют прием оральных контрацептивов. Также могут быть прописаны противовоспалительные лекарства и витамины. Если консервативные методы не помогают, придется удалить кисту хирургическим путем.

Если женщина вынашивает ребенка, а желтое тело слишком маленькое (меньше 10 мм), то ей будет назначен синтетический прогестерон, что позволит сохранить беременность. Обычно используется препарат под названием «Утрожестан».

Бывает и третий вариант: при беременности желтое тело не исчезает в положенный срок, а продолжает расти и приобретает размеры больше 30 мм.

В этом случае будет проведена диагностика уровня прогестерона в крови, на основании чего врач выберет дальнейшую стратегию. Обычно она состоит в том, что беременную берут под особый контроль.

Ей также посоветуют отказаться от активных занятий сексом, чтобы не спровоцировать разрыв кисты.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: после овуляции в яичнике появляется желтое тело. В матке на УЗИ его никогда не обнаружат. Такого просто не бывает (это ошибка многих женщин).

Оно указывает только на то, что в середине цикла созрела яйцеклетка, и женщина может стать матерью. Если оплодотворение состоялось, то лютеиновое тело будет на первых порах снабжать организм прогестероном.

Так мудрая природа позаботилась о продолжении человеческого рода.

Источник:

Желтое тело на УЗИ в яичнике как признак грядущей беременности

5 главных вопросов о желтом теле на УЗИ

Что такое желтое (или лютеиновое) тело

  • Это маленький эндокринный орган, формирующийся при каждом овуляторном цикле у женщины и отмирающий при наступлении менструации.
  • Если же происходит зачатие, лютеиновая железа продолжает существовать до того, как полностью сформируется плацента, которая берет на себя ее функции по производству прогестерона – гормона беременности.
  • Желтое тело образуется только в одном, доминантом яичнике, на месте лопнувшего фолликула, из которого произошел выход созревшей яйцеклетки.
  • Прицельно осматривают этот эндокринный орган при проведении УЗИ яичников :
  • при оценке овуляторной функции для планирования зачатия
  • при бесплодии
  • в начале беременности
  • если есть подозрение на лютеиновую кисту
  • при наблюдении за кистой лютеиновой железы.

Подготовка к процедуре

УЗИ матки и придатков, при котором будет также исследоваться все структуры, имеющиеся в яичнике, может проводиться:

  • трансабдоминально (через живот), тогда необходимо наполнить мочевой пузырь: за час до процедуры выпить около полулитра воды без газа или чая без сахара
  • трансвагинально (влагалищным датчиком): в качестве подготовки нужно опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится исследование

Так же, как и УЗИ женских органов. — двумя способами: через живот и трансвагинально.

Ультразвуковое исследование, проводимое трансабдоминально, проводится в положении женщины лежа на спине, датчиком будут водить по нижним отделам живота и возле лобка.

Если обследование выполняется вагинальным датчиком, то нужно будет раздеться ниже пояса, снять нижнее белье и лечь на спину, согнув ноги в коленях. Тонкий датчик в презервативе будет введен во влагалище, что болезненных ощущений доставить не должно.

Как трактовать результаты

Лютеиновая железа визуализируется на мониторе ультразвукового сканера в виде округлого мешочка в яичнике, который имеет неоднородную структуру. Если его не видно:

  • при задержке менструации, это – нехороший признак, говорящий о заболевании или эндокринной системы, или патологии репродуктивных органов
  • если тест положительный, плод определяется, а лютеиновой железы нет – угроза выкидыша. Для спасения плода нужно проводить заместительную терапию препаратами прогестерона («Утрожестан», «Дуфастон»).

Если есть задержка месячных, но при ультразвуковом исследовании не видно плода, а только желтое тело, — это говорит о беременности.

Каковы нормальные размеры лютеиновой железы

По размерам косвенно судят о достаточности гормональной функции этого органа:

  1. 18-22 mm во второй фазе цикла – готовность к зачатию
  2. 20-30 mm – норма для беременности
  3. 23-30 mm – отсутствие овуляции вследствие фолликулярной кисты
  4. 30-40 mm –при отсутствии оплодотворения это говорит о жидкостном образовании в яичнике
  5. более 30 mm в «интересный период» также говорит о кисте. Это никак не влияет на ее ход, даже если такое образование не регрессирует после 16 гестационной недели.

За фолликулярной и лютеиновой кистами проводят наблюдение в течение нескольких циклов:

  • если наблюдается их рост, женщине предлагают их оперативное (лапароскопическое) удаление
  • если киста остается такой же, наблюдение продолжают
  • в это время рекомендуют не планировать зачатие
  • если беременность наступила, а есть лютеиновая киста, определяют уровень прогестерона в крови и назначают заместительную терапию «Дуфастоном» или «Утрожестаном».

Таким образом, желтое тело на УЗИ может быть как признаком того, что ваш организм готовится к беременности, так и (при задержке месячных) косвенно о ней свидетельствовать. По его размерам судят о выполняемой функции, но для назначения терапии все же необходимо сдать анализ на уровень прогестерона в крови.

Рекомендуем к прочтению: http://uzilab.ru

Источник:

Желтое тело на узи / Mama66.ru

Беременность и желтое тело являются тесно связанными и неразрывными понятиями, но мало кто знает в чем именно заключается эта связь. Далеко не каждый врач сегодня считает необходимым объяснять пациенткам результаты проведенных исследований, а потому обнаружение желтого тела на УЗИ пугает многих женщин, особенно ожидающих первого малыша.

Первородящие беременные женщины нередко воспринимают такое известие при проведении УЗИ в первом триместре, как некую патологию и испытывают в связи с этим массу лишних волнений.

На самом же деле, желтое тело является естественной временной железой, сопровождающей нормальную беременность в течение некоторого периода.

Что такое желтое тело яичника?

Беременность является физиологическим состоянием, которое дает старт многим биохимическим процессам в организме, направленным не только на сохранение плода, но и на его правильное развитие.

Именно таким механизмом можно назвать и желтое тело, являющееся временной лютеиновой железой, появление которой в женском организме свидетельствует лишь о том, что в этом менструальном цикле была овуляция. Но, кроме этого, желтое тело может наблюдаться и в первом триместре беременности.

Некоторые женщины воспринимают обнаруженное желтое тело на УЗИ после овуляции в качестве точного признака беременности, но это не всегда так.

Наблюдать такую железу можно только в репродуктивном возрасте и лишь в определенный период цикла очередной менструации, что означает, что в этот период может произойти зачатие.

Железу называют желтым телом, так как внутри железы имеется содержимое желтого цвета.

Многие врачи утверждают, что в этом временном органе располагается участок самого интенсивного кровообращения, поскольку железа включает в себя множество капилляров, опутывающих гранулезные клетки.

Кроме этого, в составе железы имеются текоциты, постепенно скапливающие жиры, желтый пигмент лютеин и вырабатывающие все необходимые гормоны, такие как эстрадиол, андрогены ингибин и прогестерон.

По сути, функциями желтого тела можно назвать:

  • Выработку необходимо для вынашивания плода количества эстрогена и прогестерона.
  • Предотвращение созревания других яйцеклеток в период беременности.
  • Активация разрастания в маточной полости эндометрия.
  • Поддержание правильного гормонального фона в организме беременной женщины и растущего плода до того момента, когда в матке появится плацента.
  • Сохранение беременности и правильное развитие плода.

Как образуется желтое тело?

Железа считается органом эндокринной системы, который формируется при каждой овуляции и отмирает одновременно с наступлением менструации, в том случае, если не произошло зачатие.

Образование желтого тела начинается после выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Таким образом, организм подготавливается к зачатию и обеспечению всех необходимых условий для вынашивания здорового малыша.

На месте разрыва фолликула и выхода яйцеклетки на этом месте в яичнике из гранулезных клеток начинается формирование специальной железы, задача которой подготовить организм к принятию зародыша и обеспечить его всем необходимым для нормального развития в течение первых 16 недель.

По истечении этого срока все функции желтого тела переходят к уже сформированной плаценте, а железа постепенно прекращает свое существование и отмирает, при этом на ее месте остается маленький рубец. Если зачатия не происходит, отмирание железы начинается одновременно с очередной менструацией.

Что представляет собой желтое тело на УЗИ?

Желтое тело после овуляции на УЗИ выглядит как маленький мягкий мешочек, располагающийся возле яичника, из которого вышла яйцеклетка. Железа образуется обычно в одном яичнике, или в левом, или в правом, но в редких случаях возможно созревание яйцеклеток сразу в двух яичниках, тогда у женщины при их оплодотворении будет двойня, но желтое тело при этом будет развиваться одно.

  • Если при беременности на УЗИ не обнаруживается желтое тело, это указывает на наличие различных эндокринных нарушений в организме и требует срочного принятия мер для сохранения плода, что решается обычно приемом специальных гормональных препаратов. Подробнее о причинах отсутствия овуляции→
  • Если беременности нет, но при проведении УЗИ в конце менструального цикла желтое тело не обнаруживается, это говорит о том, что в текущем месяце у женщины не было овуляции, а потому очередная менструация может задержаться.
  • При УЗИ желтое тело прицельно осматривается в следующих случаях:
  • при планировании зачатия необходимо оценить функцию овуляции;
  • при беременности;
  • при бесплодии; Подробнее о лечении бесплодия→
  • при кисте яичника;
  • при подозрении на наличие лютеиновой кисты.

При УЗИ яичников всегда проводится и исследование матки и ее придатков. Осуществляться процедура может двумя способами:

  • Трансвагинально, с применением специального влагалищного датчика. В этом случае женщина перед исследованием должна опорожнить мочевой пузырь.
  • Трансабдоминально, с использованием обычного поверхностного датчика, скользящего по животу. Перед процедурой, примерно за час до исследования, рекомендуется выпить поллитра чистой негазированной воды.

Если при исследовании развивающегося плода в матке не видно, но у женщины имеется задержка менструации и обнаруживается желтое тело в одном из яичников, это может указывать на наличие беременности, а том числе и внематочной, что требует более тщательного обследования.

Размеры желтого тела на УЗИ

Чтобы произошло нормальное зачатие и рост плода был правильным, размеры желтого тела должны быть примерно 18 мм. Во второй фазе менструального цикла, когда организм женщины готов к зачатию, размеры железы должны составлять 18-22 мм.

При беременности нормальными размерами считается диапазон от 20 до 30 мм.

Киста желтого тела, обнаруженная при УЗИ

Если размеры желтого тела по УЗИ составляют больше 22 миллиметров, но при этом нет овуляции, можно говорить об образовании фолликулярной кисты. При размерах органа в пределах 30-40 мм при отсутствии беременности врач делает вывод о наличии жидкостного образования в яичнике.

Если размеры больше 30 мм в период беременности, это также свидетельствует о наличии кисты.

На развитие беременности такое образование влияния не оказывает даже в том случае, если после 16 недель не наблюдается регресса нарушения, поскольку железа вырабатывает все необходимые гормоны.

За кистой желтого тела любого размера и типа проводится обязательное врачебное наблюдение в течение нескольких месяцев. Если при отсутствии беременности наблюдается увеличение размеров образований, то женщине предлагают удалить их оперативным путем, проведя лапароскопию.

  1. При сохранении размеров кисты, наблюдение за патологией продолжается, женщине рекомендуется не планировать зачатие.
  2. Если же беременность наступила при наличии кистозного образования в одном из яичников, женщине назначают проведение дополнительного обследования и забор анализов на определение уровня прогестерона в ее крови, после чего при необходимости назначают специальную заместительную терапию гормональными препаратами, например, Утрожестаном или Дюфастоном.
  3. В общем, желтое тело, обнаруженное при проведении УЗИ-диагностики, может являться свидетельством того, что организм готов к возможному зачатию и вынашиванию малыша или же наличие железы может говорить об уже имеющейся беременности.
  4. По размерам этой временной железы врач может с высокой точностью судить о правильности выполняемой ею функции, особенно в период беременности, но даже при явной зрительной недостаточности размеров желтого тела женщине потребуется пройти дополнительное обследование на уровень в ее крови прогестерона.

Не стоит бояться того, что при проведении УЗИ врач обнаружит желтое тело в яичнике. Этот процесс для женского организма является абсолютно естественным и даже необходимым, поскольку именно от желтого тела во многом зависит возможность зачатия и вынашивания здорового младенца.

Ваганова Ирина, врач, специально для Mama66.ru

Узи на ранних сроках беременности

Советуем почитать: Искусственное оплодотворение по методу ИКСИ

Источник:

Размер желтого тела после овуляции: что это такое, какова норма на узи, фазы, причины отклонений, когда начинать беспокоиться

Термин «желтое тело» достаточно часто употребляется в акушерстве и гинекологии, что приводит в замешательство некоторых пациенток. На самом деле это временное, жидкостное образование на яичнике, которое появляется в лютеиновую фазу цикла, то есть после овуляции. В таких случаях можно говорить о физиологической норме.

Что это такое?

  • Размеры железы обладают диагностической ценностью поэтому врачи данному критерию уделяют особое внимание.
  • Важно понимать, что не существует единых стандартов, но усредненные значения рассматриваются в медицинском сообществе как допустимые нормы.
  • Для собственной безопасности полезно знать, как меняются размеры новообразования после овуляции, и что означают отклонения от средних значений.

Желтое тело – это временная железа, продуцирующая гормоны.

Она имеет неправильную форму, неоднородную структуру и неровные края на изображениях УЗИ. Образование формируется на левом или правом яичнике в период овуляции, то есть после разрыва доминантного фолликула, что происходит на 10-16 день цикла.

В дальнейшем из фолликула появляется кровяной сгусток, наполненный гранулами, из которого выстилается на эпителии временная опухоль.

Почему так называется?

Свое название железа получила благодаря желтоватому цвету внутренней структуры, а также лютеину, который сам по себе имеет такой кремовый оттенок.

Подобная клиническая картина наблюдается всю лютеиновую фазу цикла, а размеры образования меняются каждый день. В конечном итоге оно постепенно уменьшается к концу цикла, а затем исчезает с момента начала менструации. Причина здесь проста: оплодотворение не наступило.

При обнаружении желтого тела на УЗИ ничего страшного не происходит, но это только свидетельствует о том, что у женщины произошла овуляция, но точно неизвестно, когда это было. Для этих целей доктор спрашивает у пациентки день ее менструального цикла, сверяя данные с результатами ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Увидеть временную железу можно только на изображениях УЗИ или снимках КТ-томографа. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не даст никакой достоверной информации.

Желтое тело не образуется в организме женщины просто так. Оно выполняет важную функцию по синтезированию гормона прогестерона. Чем больше размер образования, тем больше секретируется гормон.

Прогестерон необходим для того, чтобы подготовить организм к беременности, так как он укрепляет эндометрий для внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. В период вынашивания ребенка гормон осуществляет питание плода в первый триместр, а затем эту функцию берет на себя плацента.

Доподлинно известно, что желтое тело вырабатывает не только прогестерон, но и другие жизненно важные гормоны в малом количестве:

Если говорить в общем смысле, то функции этого новообразования сводится к следующим биологическим процессам:

  • Выработка в значительном количестве прогестерона, а также других гормонов.
  • Питание плодного яйца в первые 12 недель беременности.
  • Предотвращение развития новых фолликулов.
  • Укрепление эндометрия и его трансформация для оплодотворения.
  • Уменьшение сократительной функции матки.

Этапы формирования

Процесс образования желтого тела можно поделить на несколько этапов:

  1. Первый (пролиферация). Это формирование новообразования после того, как лопнул фолликул и произошел выход яйцеклетки. Начинается деление клеток, в ходе которых образуется лютеин, имеющий желтый пигмент. Железа приобретает определенные очертания, неровные края и неоднородные стенки.
  2. Второй (васкуляризация). Данная стадия характеризуется ростом новообразования, которого начинают обвивать кровеносные сосуды, внедряясь в эпителиальный слой. Подобная картина фиксируется на изображениях УЗИ в виде небольшой опухоли с умеренным кровотоком. Этот процесс обычно наблюдается на 13-17 день менструального цикла.
  3. Третья (расцвет). Железа достигает максимальных размеров, а ее очертания становятся более яркими и видимыми, кровоток становится усиленным. Цвет новообразования приобретает багровый оттенок, а в диаметре достигает до 25-27 мм. Стадия расцвета фиксируется на 19-25 день менструального цикла.
  4. Четвертая (регресс). Этот заключительный этап появляется только в том случае, если оплодотворение не наступило, а яйцеклетка погибла. Железа начинается уменьшаться в размерах, а потом полностью исчезает к началу менструации. На яичнике остаются рубцы или гилиановые образования («белое тело») за счет дистрофических изменений тканей.

Все эти стадии идут последовательно друг за другом согласно дням менструального цикла. Если наступает беременность, то желтое тело не исчезает вплоть до 12-16 недели. По своим размерам оно не должно превышать 30 мм, но к концу первого триместра железа постепенно уменьшается до 10-15 мм, а потом полностью исчезает.

ВАЖНО! Выявление временного новообразования на изображениях УЗИ не является главным квалифицирующим признаком беременности. Железа внутренней секреции всегда образуется после овуляции и может сохраняться долгое время при наличии кисты.

Норма размеров желтого тела находится в зависимости от дня менструального цикла. В идеале железа появляется только после овуляции, а до этого момента врач обнаруживает фолликулы.

В первые три дня цикла они не превышают 4 мм, а потом до наступления овуляции увеличиваются до 20-24 мм.

Отличить их от желтого тела достаточно просто. Фолликул имеют ровные края и однородную структуру. После его разрыва (11-16 день менструального цикла) формируется временная железа, размер которой сначала трудно определить (пролиферация).

В дальнейшем ее диаметр будет выглядеть следующим образом:

  • 13-18 день менструального цикла – 15-20 мм.
  • 18-21 день менструального цикла – 18-20 мм.
  • 21-24 день менструального цикла – 20-27 мм.
  • 25-29 день менструального цикла – 10-15 мм.

Такие данные актуальны, если у женщины менструальный цикл составляет 28-29 дней поэтому выше указанные значения являются усредненными.

В целом, размеры новообразования не должны превышать 30 мм в любой фазе менструального цикла. Чаще всего диаметр железы чрез 7-8 дней после овуляции равен 17-24 мм. Это оптимальная и желательная норма, которая свидетельствует об отсутствии патологий.

ВАЖНО! Если размер железы после разрыва фолликула составляет менее 10 мм, то такая клиническая картина свидетельствует в пользу недостаточности желтого тела, что является главной причиной бесплодия.

Нередко размеры желтого тела не соответствуют нормальным показателям. В большинстве случаев такому состоянию предшествуют те или иные причины. Отклонения от усредненных значений возможны в случаях наличия:

  • Кисты.
  • Недостаточности желтого тела.

Если на изображениях УЗИ фиксируется увеличенный диаметр железы, то врач подозревает кисту. Медики относят такую патологию к функциональным новообразованиям, которые возникают в результате гормонального сбоя и рассасываются самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

Опасность представляют только кисты размером больше 40 мм. Они требуют серьезного лечения в виде гормональной терапии или оперативной лапароскопии. Образования более 60 мм предполагают хирургическое вмешательство, так как существует большой риск их разрыва.

Маленький размер временной железы – недостаток выработки прогестерона, что является причиной бесплодия. Это состояние не угрожает жизни, но требуется серьезное лечение в виде гормональной терапии.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокойство необходимо проявить в следующих случаях:

  • Диаметр временной железы составляет больше 40 мм.
  • У пациентки ярко выражена гинекологическая симптоматика.
  • Женщина не может забеременеть.

Отдельного упоминания заслуживает ситуация, когда размеры новообразования так и остаются увеличенными. Нередко оно начинает прогрессировать, а потом не поддается медикаментозной и гормональной терапии. Это серьезный повод для беспокойства, который обычно заканчивается хирургическим вмешательством в виде лапароскопии.

СПРАВКА! Небольшие кисты диаметром от 30 до 40 мм в большинстве случаев исчезают самостоятельно спустя 2-3 месяца. Пациентке ничего не нужно делать для их лечения, но контрольное исследование УЗИ после 3 менструальных циклов необходимо сделать в качестве контроля.

Нарушение менструального цикла, боль, далеко не всегда означают серьезную проблему, но это в любом случае важный повод обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Маленькие размеры новообразования являются весомой аномалией, а особенно при планировании беременности, где так необходима усиленная выработка прогестерона. При такой ситуации лучшим вариантом лечения будет гормональная терапия с последующим наблюдением у врача.

Когда обращаться к врачу?

При незначительных патологиях временной железы симптоматика проявляется весьма скудно. Женщина обычно не замечает ее клинические проявления.

Проблема обнаруживается в ходе профилактической диагностики, что обычно игнорируется пациентами. Однако, значительное увеличение размеров новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

  • Боли в правом или левом яичнике разного характера и интенсивности.
  • Задержка менструации более чем на 5 дней.
  • Сильные боли в молочных железах, которые ранее не наблюдались.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болевые ощущения, дискомфорт в пояснице, паху.

Если выше указанные клинические проявления наблюдаются во вторую фазу цикла, то вероятно проблема кроется в наличии кисты.

Это главный повод обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми.

ВАЖНО! В некоторых ситуациях необходимо вызвать скорую помощь, а особенно, если появляется острая боль в животе, рвота, тошнота, стремительное повышение температуры. Это косвенные признаки разрыва кисты, что требует неотложной операции.

  1. Нередко увеличенное желтое тело никак себя не проявляет, но это не значит, что гинекологическое наблюдение нужно игнорировать.
  2. Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год или 1 раз в полгода) позволяют отслеживать состояние женщины, а также выявлять на ранней стадии любые патологические изменения.
  3. Уменьшение размеров железы обычно протекает бессимптомно, но такое положение дел наблюдается как следствие других серьезных заболеваний:
  • Поликистоз яичников.
  • Генетическая патология.
  • Кистозное образование яичника.
  • Онкология.
  • Воспалительные заболевания малого таза.
  • Эндокринные патологии.
  • Почечная или печеночная недостаточность.

В любом случае маленький диаметр временного новообразования в лютеиновую фазу требует выяснения причин поэтому без врачебного осмотра не обойтись.

В заключение необходимо сказать, что величина желтого тела – это диагностический критерий, который можно выявить с помощью УЗИ диагностики и КТ. Отклонения от стандартных размеров означают патологические изменения.

Чаще всего увеличение показателей говорит о наличии функциональной кисты, которая не требует лечения, но в запущенных случаях определенно понадобится медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Маленькие размеры новообразования являются следствием гормонального дисбаланса или другого гинекологического заболевания, что предполагает лечение. В итоге, чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине нужно регулярно проводить УЗИ-диагностику малого таза, где отчетливо видны размеры всех внутренних органов.

Источник:

nardis.ru


Смотрите также