Анализ крови на остаточный азот что это такое


Когда и зачем сдают анализ на остаточный азот крови?

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.

  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

Азот остаточный в биохимии крови

Многих пациентов интересует вопрос – что представляет собой биохимия крови, а также остаточный азот, расшифровка анализов крови. Биохимические анализы широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении. Азот остаточный присутствует в мочевине, креатинине, аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Биохимический анализ крови

Показательный анализ биохимического состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

• наличие белка;• азотистые фракции - остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;• содержание билирубина;

• уровень обмена жиров.

Остаточный азот крови – что это?

В проведении биохимических анализов крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови. Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака. Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях. Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот – от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

• поликистоза;• хронических заболеваний почек;• гидронефроза;• камней в мочеточнике;

• туберкулезного поражения почек.

Диагностика

Так как проба на азот остаточный входит в биохимический анализ, подготовка осуществляется по тем же принципам, как и перед сдачей на другие компоненты данной диагностики. Для получения более правильных результатов нужно соблюдать ряд правил при сдаче крови на биохимию:

• Если приходится сдавать повторный анализ, лучше это делать в той же лаборатории, что и в первый раз. Так как у всех лабораторий свои диагностические пробы, они отличаются системами по оценке результата.• Проба крови берется из локтевой вены, возможно, из пальца, если нет доступа к вене или она повреждена.• Проводить анализ необходимо на пустой желудок, не меньше чем через 9-12 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду, но без газа.• Идеальным временем для забора крови принято считать 7-10 часов утра.• Трое суток до анализа лучше сохранять привычный режим питания, убрать нужно только жирное, острое и жареное. • За трое суток нужно исключить спортивные занятия, особенно если они сопряжены с перегрузками организма.• Если предстоит сдавать анализ на остаточный азот крови, биохимия требует отмены приема лекарственных препаратов. С лечащим врачом этот момент обязательно нужно обсудить.• На результатах могут отразиться стрессы, волнения, поэтому хотя бы полчаса до проб нужно посидеть в спокойной обстановке.

Если подготовка к биохимии прошла правильно, то результаты анализов будут более достоверными. Расшифровкой должны заниматься только медицинские специалисты. Показатели часто колеблются относительно стандарта, поэтому самостоятельно их можно истолковать неверно.

Норма остаточного азота в крови

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии. Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться. Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

• азот мочевины (составляет 46-60%);• креатин (2,5-2,7%);• азот аминокислот (25%);• мочевая кислота (4%);• креатинин (2,6-7,5%);

• другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот – это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

Патологии

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия – когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия - азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

• гломерулонефрит;• пиелонефрит;• гидронефроз или туберкулез почек;• поликистоз;• нефропатия при беременности;• артериальная гипертензия при развитии болезни почек;

• наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Продукционная гиперазотемия

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде. Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, крупозная пневмония. Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Смешанный тип гиперазотемии

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей. В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз. Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Излечение

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния. Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

Важная информация про остаточный азот в крови

При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма. Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота.

В человеческом организме азот играет немаловажную роль, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота. Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл. Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

Донаторы оксида азота применяют для лечения сердечных болезней, однако массовое применение они нашли в спорте, из-за способности увеличивать эффективность физических перегрузок.

Содержание остаточного азота в крови

Под остаточным азотом понимают азотсодержащие элементы, оставшиеся в крови после отфильтровывания белков. Используя значение суммарного показателя и отдельных показателей можно диагностировать возможные патологии. Остаточный азот состоит из 15 соединений, представляющих продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, особенно важны следующие показатели:

  • Мочевина составляет около 50%;
  • Аминокислоты 25%;
  • Эрготин 8%;
  • Мочевая кислота 4%;
  • Креатин 5%;
  • Креатинин 2,5%;
  • Аммиак и индикан 0,5%;
  • Полипептиды, нуклеотиды и азотистые основания 5%.

Посмотрите видео про креатинин

Биохимический анализ на остаточный азот обязательно проводят при подозрении на болезнь почек, так же он несет важную информацию при опухолевых образованиях.

Повышенное содержание остаточного азота в крови бывает при азотемии, но не менее опасны пониженные значения, это возможный признак гипоазотемии.

Азотемия выявляется при почечной недостаточности:

  • Воспалительные заболевания почек;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Туберкулез почек;
  • Нефропатия беременных;
  • Задержка мочи в мочевыводящих путях (камень, опухоль)

Гипоазотемия проявляется при следующих сбоях в организме:

  • Болезнь печени, когда в ней недостаточно синтезируется мочевина;
  • Потеря мочевины при диарее или рвоте;
  • Интенсификация производства белка;
  • Низкобелковый рацион питания.
  • Этот анализ проводят в следующих случаях:
  • При различных формах болезни почек;
  • При неправильной работе печени;
  • Если больной перенес инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • Когда необходимо проверить работу надпочечников;
  • При тяжелых болезнях сердца.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необходимо 5мл. крови. Чтобы анализы были точными, кровь сдают натощак;
  • Анализы сдают, как правило, с 7 до 10 часов утра, это время считается самым подходящим для объективности результатов;
  • Не мене чем за три дня до исследования исключить из питания жирную, острую и жареную пищу, при этом лучше сохранить принятый режим питания;
  • Не стоит в эти три дня заниматься спортом, перегружать себя физически;
  • Чтобы волнения и стрессы не повлияли показатели, перед процедурой успокойте себя, посидите в благоприятной для вас обстановке.
  • Для чистоты картины желательно отменить лекарственные препараты, но это можно делать только посоветовавшись доктором;
  • Иногда требуется сдать анализы повторно, это лучше делать в лаборатории, где вы исследовались первоначально.
Если подготовка проведена в соответствии с правилами, результаты исследования покажут объективную картину состояния вашего организма, и послужат установлению верного диагноза.

Не стоит самому пытаться расшифровать данные исследования, верно разобраться в полученных показателях может только доктор.

Нормы в крови

Нормальным считается содержание остаточного азота в крови в пределах 14,3-28,6 ммоль/л., но незначительное превышение нормы до 38моль/л. допускается. Возможны изменения показателя, если вы питаетесь всухомятку или сменили привычную кухню. Резкое повышение показателей остаточного азота в крови иногда возможно перед родами, при увеличении физических нагрузок, поэтому к биохимическому исследованию необходимо подходить ответственно и добросовестно подготовиться.

Читайте так же:  Все про фосфор в анализе крови

Основным элементом обмена белков в организме считается мочевина. Когда в вашем меню много белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) показатель анализа мочевины будет увеличен.

Если вы отдаете предпочтение вегетарианской пище, показатель уровня мочевины будет понижен.

Нормальным содержание мочевины в крови считается:

  • У детей до 14 лет -1,8—6,4 ммоль/л;
  • У взрослых — 1,8—8,3 ммоль/л;
  • У людей старше 60 лет норма — 2,9–7,5 ммоль/л
  • У беременных женщин показатель мочевины может снизиться до 3,5 ммоль/л.

Увеличение содержания в крови

Увеличение концентрации мочевины указывает на почечную недостаточность, понижение этого показателя сигнализирует о печеночной недостаточности.

У здорового взрослого человека креатин отсутствует, в моче детей и подростков возможно содержание его в небольшом количестве.

Уровень креатинина имеет более устойчивое значение, существует прямая зависимость этого показателя от объема мышечной массы. Он может значительно снизиться при голодании, вегетарианском питании, потере веса, а также первой половине беременности, если женщина принимала кортикостероиды.

Повышение креатинина – верный симптом острой или хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза.

Нормальным считается значения креатинина в крови:

  • Дети до 1 года -0,18—0,35 млмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 0,27—0,62 млмоль/л;
  • Женщины – 0,53—0,97 млмоль/л;
  • Мужчины — 0,62—1,15 млмоль/л.
Увеличение нормативного уровня мочевой кислоты может произойти при болезни печени и желчевыводящих путей, при переходе сахарного диабета в тяжелую форму, различных формах кожных заболеваний в тяжелой форме и др.

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • У мужчин — 0,24-0,5 ммоль/л;
  • У женщин — 0,16-0,4 ммоль/л;
  • У детей до 14 лет – 0,15 – 0,32 ммоль/л.

Нормой считается содержание в крови аммиака около 11,7 ммоль/л. Выявленные отклонения от нормы – это серьезный показатель заболевания печени и сердца.

Нормативные значения индикана в крови колеблются в интервале 0,19 — 3,18 мкмоль/л. Если эти показатели увеличены до 4,7 мкмоль/л это признак болезни кишечника.

Если показатели растут и дальше, это возможный признак почечной недостаточности.

Причины изменения уровня азота

Отклонения нормативных показателей остаточного азота в крови бывает завышенным или заниженным:

  • Гиперазотемия — увеличение показателей остаточного азота крови;
  • Гипоазотемия — уменьшение показателей остаточного азота крови.
В медицинской практике большее распространение имеет гиперазотемия.

Существуют две главные причины увеличения содержания азота в крови :

  • Нарушенное выделение почками;
  • Усиленное образование, почки не справляются и не могут вовремя вывести его с мочой.

Читайте так же:  Вся важная информация про Хромогранин А

Профилактические меры

Очень важно перед началом лечения провести точную диагностику. Руководствуясь основными симптомами болезни и исследованиями биохимии крови, доктор должен установить причину, по которой произошло изменения показателей содержания остаточного азота больного и назначит соответствующее лечение.

В случае увеличения показателя остаточного азота при хронической почечной недостаточности, назначается терапевтическое лечение самой болезни. Если заболевание является наследственным, процедуры проводятся периодически. Очень эффективны процедуры гемодиализа, плазмофереза, когда проводят очищение крови. Поэтому важно установить причину нарушения, после проведения дополнительных исследований.

Только имея полную картину основных обследований и результатов анализа, врач может назначить эффективное лечение. Гипоазотемия может появиться если вы неправильно питаетесь, иногда при беременности. В любом случае необходимо обратиться к врачу, для назначения дополнительного обследования. Лечить нужно не саму азотемию, а болезнь, вследствие которой произошёл сбой в работе организма.

Своевременное обследование поможет вам избежать серьезных осложнений. С помощью биохимического анализа крови врачи диагностируют болезнь в самом начале, поэтому если вы дорожите своим здоровьем, то должны ежегодно проводить такое исследование крови. Уровень остаточного азота это показатель общего состояния организма, он очень важен для диагностики многих заболеваний.

Необходимо помнить, что лечить надо не само состояние, а причину, вызвавшую его.

По результатам исследований врач диагностирует заболевание, которое вызвало азотемию и назначит соответствующее лечение.

При обнаружении какой-либо патологии правильное лечение не допустит развития осложнений, перехода заболевания в хроническую стадию.

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Другие фракции

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Забор биоматериала на исследование

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов;
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд;
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения;
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу;
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию. Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови. Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Нормы

У здорового человека норма азота в крови составляет от 14,5 до 27 ммоль/л. Однако это лишь среднее значение и повышение вплоть до 37 ммоль/л не может рассчитываться как патологическое состояние. Стоит отметить, что норма одинакова как для женщин, так и для мужчин. В клинической практике имеют значение только сильно отклоненные от норм значения.

Повышенный азот в крови бывает двух видов и наблюдается при следующих патологиях:

Ретенционная форма азотемии

  • Пиелонефрит.
  • Громилуронефрит.
  • Поликизтоз.
  • Туберкулез почек.
  • Гидронефроз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нефропатия.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Новообразования в почках.
  • Сердечная недостаточность.
  • Патологии надпочечников.

Все эти заболевания приводят к нарушению мочевыводящих функций почек. При таких нарушениях азот мочевины крови не фильтруется почками в мочу, что и вызывает его повышенное содержание в анализах. Лечение основано на устранении основного заболевания.

Продукционная форма азотемии

  • Токсические отравления.
  • Глубокие ожоги.
  • Болезни крови.
  • Истощение организма.

При данной форме азотемии функции почек чаще всего остаются неизменны. Однако нередко встречается смешанный тип азотемии, при котором наблюдаются симптомы и причины обоих форм. Чаще всего такой тип характерен при токсических отравлениях, когда в результате попадания яда в организм в почках начинается некроз клеток.

Для дополнительной диагностики врачи могут назначить анализ АМК.

Помимо этого врачи оценивают каждый азотсодержащий элемент в отдельности. Выявив повышающий фактор, доктор, может поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Выполнение всех рекомендаций врача является гарантией быстрого выздоровления.

Если азот мочевины повышен, что это значит?

Повышение в крови уровня азота мочевины может указывать на:

  • застойную сердечную недостаточности или недавний сердечный приступ,
  • желудочно-кишечные кровотечения,
  • повышение уровня белка в организме,
  • заболевание почек,
  • почечную недостаточность,
  • дегидратацию, обезвоживание организма,
  • обструкцию мочевых путей,
  • шоковое состояние.

Повышение уровня азота мочевины в крови может быть связано с приемом следующих лекарственных препаратов:

  • амфотерицин,
  • карбамазепин,
  • цефалоспорины,
  • фуросемид,
  • метотрексат,
  • метилдоп,
  • рифампицин,
  • спиронолактон,
  • тетрациклин,
  • тиазидные диуретики:
  • ванкомицин.

Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%;
  2. креатинина – 5%;
  3. аммония – 2%;
  4. мочевины – 45%;
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы;
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз);
  • поликистоз;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

При хроническом протекании патологии могут отказать почки

Признаки повышенного содержания азота в крови

Нормальное содержание азота в кровяной сыворотке – от 18 до 40 мг/л. Превышение этого уровня сигнализирует о патологии, которая, кроме биохимических изменений в крови, имеет ряд признаков.

Выделяют такие группы симптомов азотемии:

  1. со стороны системы пищеварения: кислый аммиачный запах изо рта, диспепсия, тошнота, рвота, профузные поносы (с прожилками крови при язвенных поражениях кишечника), анемия по причине сниженного питания;
  2. со стороны нервной системы: тремор и подергивание мышц конечностей, смена угнетения острым возбуждением (до буйных состояний), подавленность, сонливость, нарушения процесса дыхания;
  3. другие симптомы, которыми сопровождается азотемия: склонность к кровотечениям, сухость и зуд кожи, доставляющий пациенту мучение, вплоть до раздирания кожи во сне.

Сочетание этих признаков говорит о необратимых процессах недостаточности почек, усугубляет общую картину течения заболевания и уменьшает шансы позитивного прогноза.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Небелковый азот

При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма. Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота.

Роль и функции азота в организме

В человеческом организме азот играет немаловажную роль, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота. Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл. Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

Донаторы оксида азота применяют для лечения сердечных болезней, однако массовое применение они нашли в спорте, из-за способности увеличивать эффективность физических перегрузок.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необходимо 5мл. крови. Чтобы анализы были точными, кровь сдают натощак;
  • Анализы сдают, как правило, с 7 до 10 часов утра, это время считается самым подходящим для объективности результатов;
  • Не мене чем за три дня до исследования исключить из питания жирную, острую и жареную пищу, при этом лучше сохранить принятый режим питания;
  • Не стоит в эти три дня заниматься спортом, перегружать себя физически;
  • Чтобы волнения и стрессы не повлияли показатели, перед процедурой успокойте себя, посидите в благоприятной для вас обстановке.
  • Для чистоты картины желательно отменить лекарственные препараты, но это можно делать только посоветовавшись доктором;
  • Иногда требуется сдать анализы повторно, это лучше делать в лаборатории, где вы исследовались первоначально.

Если подготовка проведена в соответствии с правилами, результаты исследования покажут объективную картину состояния вашего организма, и послужат установлению верного диагноза.

Не стоит самому пытаться расшифровать данные исследования, верно разобраться в полученных показателях может только доктор.

Нормы в крови

Нормальным считается содержание остаточного азота в крови в пределах 14,3-28,6 ммоль/л., но незначительное превышение нормы до 38моль/л. допускается. Возможны изменения показателя, если вы питаетесь всухомятку или сменили привычную кухню. Резкое повышение показателей остаточного азота в крови иногда возможно перед родами, при увеличении физических нагрузок, поэтому к биохимическому исследованию необходимо подходить ответственно и добросовестно подготовиться.

Читайте так же:  Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Основным элементом обмена белков в организме считается мочевина. Когда в вашем меню много белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) показатель анализа мочевины будет увеличен.

Если вы отдаете предпочтение вегетарианской пище, показатель уровня мочевины будет понижен.

Нормальным содержание мочевины в крови считается:

  • У детей до 14 лет -1,8—6,4 ммоль/л;
  • У взрослых — 1,8—8,3 ммоль/л;
  • У людей старше 60 лет норма — 2,9–7,5 ммоль/л
  • У беременных женщин показатель мочевины может снизиться до 3,5 ммоль/л.

Увеличение содержания в крови

Увеличение концентрации мочевины указывает на почечную недостаточность, понижение этого показателя сигнализирует о печеночной недостаточности.

У здорового взрослого человека креатин отсутствует, в моче детей и подростков возможно содержание его в небольшом количестве.

Уровень креатинина имеет более устойчивое значение, существует прямая зависимость этого показателя от объема мышечной массы. Он может значительно снизиться при голодании, вегетарианском питании, потере веса, а также первой половине беременности, если женщина принимала кортикостероиды.

Повышение креатинина – верный симптом острой или хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза.

Нормальным считается значения креатинина в крови:

  • Дети до 1 года -0,18—0,35 млмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 0,27—0,62 млмоль/л;
  • Женщины – 0,53—0,97 млмоль/л;
  • Мужчины — 0,62—1,15 млмоль/л.

Увеличение нормативного уровня мочевой кислоты может произойти при болезни печени и желчевыводящих путей, при переходе сахарного диабета в тяжелую форму, различных формах кожных заболеваний в тяжелой форме и др.

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • У мужчин — 0,24-0,5 ммоль/л;
  • У женщин — 0,16-0,4 ммоль/л;
  • У детей до 14 лет – 0,15 – 0,32 ммоль/л.

Нормой считается содержание в крови аммиака около 11,7 ммоль/л. Выявленные отклонения от нормы – это серьезный показатель заболевания печени и сердца.

Нормативные значения индикана в крови колеблются в интервале 0,19 — 3,18 мкмоль/л. Если эти показатели увеличены до 4,7 мкмоль/л это признак болезни кишечника.

Если показатели растут и дальше, это возможный признак почечной недостаточности.

Причины изменения уровня азота

Отклонения нормативных показателей остаточного азота в крови бывает завышенным или заниженным:

  • Гиперазотемия — увеличение показателей остаточного азота крови;
  • Гипоазотемия — уменьшение показателей остаточного азота крови.

В медицинской практике большее распространение имеет гиперазотемия.

Существуют две главные причины увеличения содержания азота в крови :

  • Нарушенное выделение почками;
  • Усиленное образование, почки не справляются и не могут вовремя вывести его с мочой.

Читайте так же:  Вся важная информация про Хромогранин А

Причины изменения уровня азота

Отклонения нормативных показателей остаточного азота в крови бывает завышенным или заниженным:

  • Гиперазотемия — увеличение показателей остаточного азота крови;
  • Гипоазотемия — уменьшение показателей остаточного азота крови.

В медицинской практике большее распространение имеет гиперазотемия.

Существуют две главные причины увеличения содержания азота в крови :

  • Нарушенное выделение почками;
  • Усиленное образование, почки не справляются и не могут вовремя вывести его с мочой.

Читайте так же:  Узнаем, что такое АСЛО в крови

Индикан

Индикан образуется в печени из индола, который, в свою очередь, образуется при бактериальном гниении белков в кишечнике. Разложение аминокислоты триптофана в кишечнике приводит к образованию токсического вещества индола, который через портальную систему поступает в печень и инактивируется путем связывания в печени с серной или глюкуроновой кислотой. Образовавшийся индикан нетоксичен и выводится через почки путем фильтрации.

Индикан в норме составляет 0,87 — 3,13 мкмоль/л.

    Причины повышенного индикана в крови:
  • снижение выведения его с мочой при функциональной недостаточности почек. Увеличение количества индикана в сыворотке — это более ранний симптом почечной недостаточности, чем увеличение остаточного азота, мочевины и креатинина
  • усиление гнилостных процессов в кишечнике, застой кишечного содержимого, что бывает при длительных запорах и кишечной непроходимости
  • внекишечное образование индола при аутолизе тканевого белка и бактериальном его распаде. Так, повышение количества индикана выявляется при абсцессах легкого, гнойном аппендиците, гнойном остеомиелите и др. Кроме того, это наблюдается при свинцовой интоксикации, прогрессирующей мышечной атрофии, злокачественных заболевания печени, желудка

Таким образом, индиканемия не является симптомом, патогномоничным для какого-либо определенного заболевания, а лишь указывает на интенсивность распада триптофана при том или ином патологическом процессе.

Р енальная азотемия – причина повышения АМК крови – почки

Заболевания почек со снижением клубочковой фильтрации

  • Гломерулярный нефрит (поражение клубочков)
  •  Почечная недостаточность при сахарном диабете

3.Каковы риски и что может повлиять на анализ?

Каковы риски анализа крови на мочевину?

Возможные риски могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ азота мочевины?

Причины, по которым уровень мочевины в крови может быть неверно измерен:

  • Приём таких препаратов, как амфотерицин B, нафциллин, аминогликозиды, канамицин, тобрамицин, кортикостероиды, тетрациклин и левомицетин;
  • Приём диуретиков.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза и последующего лечения больному следует обратиться за консультацией к нефрологу или урологу. Врачи дадут направление на проведение общего анализа крови и мочи, а также определят индекс соотношения количества азота мочевины к креатинину, что позволит узнать, каким видом азотемии болен пациент.

Мочевая кислота

Нормальное содержание мочевой кислоты:

  • у мужчин – 0,24..0,5 ммоль/л;
  • у женщин – 0,16..0,4 ммоль/л.

Гиперурекемия (повышенное содержание мочевой кислоты) наблюдается при подагре, лейкозах, В 12 -дефицитной анемии, острыми инфекциями. Повышенное содержание мочевой кислоты может наблюдаться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, крапивнице, при отравлении окисью углерода, метиловым спиртом.

Уровень мочевой кислоты не является показателем функции почек и не используется для диагностирования почечной недостаточности.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на мочевину?

Не ешьте мясо и другие продукты, богатые белком, за день до анализа.

Как проводится анализ крови на мочевину?

Уровень мочевины в крови измеряется после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Мочевина крови (нормальная мочевина – 2.5-10.7ммоль/ л) Азота мочевины крови = АМК

  • Составляет 50% остаточного азота
  • Продукт катаболизма белков, сопровождаемый освобождением аммиака
  • Аммиак очень токсичен и в печени превращается в мочевину
  • Печень превращает аммиак и СО2в мочевину.
  • Мочевина фильтруется в клубочках, но около 40% её поглощается в почечных канальцах – реабсорбируется.
  • Менее 10% АМК теряется через кожу и желудочно-кишечный тракт.
  • Азот мочевины крови (АМК) Взрослые: 10-20 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 3.6-7.1 миллимолей на литр (ммоль/л) Дети: 5-18 мг/дл АМК/креатинин 

    Взрослые: 6-25 до 15.5

На содержание мочевины в плазме влияют

  • Функция почек
  • Белки пищи
  • Катаболизм белка

Преренальная азотемия, не связанная с почечной функцией. Она наблюдается при

  •  Низком кровяном давлении ( шок, кровотечение, обезвоживание)
  •  Снижение притока крови к почке = Нет фильтрации
  •  Увеличение диетического белка или белка катаболизм

Снижение содержание АМК, не связанное с почечной функцией

  • Снижение белка в рационе
  • Увеличение синтеза белка (беременные женщины, дети).

7. Аммиак.

Образованиеаммиака.

1.За счет дезаминирования аминокислот

2.При распаде пуриновых и пиримидиновых

нуклеотидов.

3.Инактивация биогенных аминов с участием

ферментов моноаминооксидаз.

4.В кишечнике & качестве продуктажизнедеятельности микробной микрофлоры

(при гниении белков в кишечнике

Механизмбезопасного

транспорта аммиака.

Аммиак,образующийся в клетках различных органови тканей в свободном состоянии не можетпереносится кровью к печени или к почкамв виду его высокой токсичности. Онтранспортируется в эти органы в связаннойформе в виде нескольких соединений, нопреимущественно в виде амидов дикарбоновыхкислот» а именно глютамина и аспаргина.глютамин – образуется в клеткахпериферических органов и тканей изаммиака и глутомата в энергозависимойреакции катализируемой ферментомглутаминсинтетазой. В виде глутаминааммиак переносится в печень или в почкигде расщепляется до аммиака и глутомата

в реакции катализируемой глутаминазой.

Основныморганом где происходит обезвреживаниеаммиака является несомненно печень. Вее гепатоцитах до 90% образовавшегосяаммиака превращается в мочевину, котораяс током крови поступает из печени впочки и затем выводиться с мочой. В нормев сутки с мочой выводиться 20-35 гр мочевины.Небольшая часть образующегося в организмеаммиака (примерно 1гр в сутки) выводитсяпочками с мочой в виде аммонийных солей.

Аммиак образуется везде.

Причиныизменения содержания аммиака в моче.

Аммиаквыводится; с мочой В виде аммонийныхсолей. При ацидозе их количество в мочеувеличивается, aпри алколозе снижается. Количествааммонийных солей в моче может бытьснижено при нарушениии:,в почках процессов образования аммиака,

из глутамина.

Причиныизменения содержания аммиака в крови.

В плазме (7,1-21,4 мкМ/л) Поступающий вворотную систему или в общий кровотокаммиак быстро превращается в печени вмочевину. Печеночная недостаточностьможет приводить к повышению аммиака вкрови, особенно если она сопровождаетсявысоким потреблением белка или кишечным

кровотечением. Аммиакповышается

в крови при печеночной недостаточностиили при шунтировании кровотока в печенивследствие портакавального анастомоза,осо­бенно на фоне высокого содержания

белка в пище или при кишечном кровотечении.

Аммиак в крови

Наибольшее количество аммиака, находящегося в организме человека (около 80%) образуется в кишечнике, в результате жизнедеятельности находящихся там бактерий. В дальнейшем аммиак в процессе мочевого цикла (орнитиновый цикл) в печени превращается в мочевину, которая выводится из организма почками. Нарушение этого процесса (гипераммониемия) может свидетельствовать об избыточном образовании аммиака в кишечнике, либо о снижении скорости превращения аммиака в мочевину в печени (патологии печени).

Аммиак

Норма аммиака в крови: ВозрастКонцентрация, мкг/длКонцентрация, мкмоль/л
Новорождённые90−15064−107
Старше 1 мес29−7021−50
Взрослые15−4511−32

Аммиак в крови повышен как при обильном потреблении белковой пищи, так и при патологиях: циррозе печени, вирусном гепатите, некрозе печени, опухоли печени. Также на уровень аммиака в крови может влиять прием таких лекарственных препаратов как барбитураты, фуросемид, анальгетиков. При этом происходит отравление организма избыточном аммиаком, отмечается тошнота, рвота, затуманивание зрения, нарушения координации движения, тремор.

Симптомы азотемии

Состояние больного при азотемии ухудшается по мере развития других симптомов основного заболевания, а также нарастания количества азотистых продуктов обмена в крови. Основными симптомами азотемии являются:

  • Олигурия (резкое снижение диуреза);
  • Анурия (прекращение выделения мочи);
  • Сухость во рту;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Постоянная жажда;
  • Отечность (не исключена анасарка);
  • Колебания артериального давления;
  • Уремия;
  • Тахикардия.

Заболевание также вызывает ряд симптомов со стороны различных систем организма, а именно:

  • Тошноту, кислый аммиачный запах изо рта, рвоту, профузные поносы, диспепсию и анемию (система пищеварения);
  • Подергивание мышц рук и ног, тремор, смену острого возбуждения угнетением и наоборот, сонливость, общую подавленность и нарушение процесса дыхания (нервная система);
  • Зуд и сухость кожи, которые причиняют больному дискомфорт и мучения, вплоть до счесывания и раздирания некоторых участков кожи во время сна (кожные покровы).

Также среди симптомов азотемии выделяют апатию, заторможенность и сильную слабость больного.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необходимо 5мл. крови. Чтобы анализы были точными, кровь сдают натощак;
  • Анализы сдают, как правило, с 7 до 10 часов утра, это время считается самым подходящим для объективности результатов;
  • Не мене чем за три дня до исследования исключить из питания жирную, острую и жареную пищу, при этом лучше сохранить принятый режим питания;
  • Не стоит в эти три дня заниматься спортом, перегружать себя физически;
  • Чтобы волнения и стрессы не повлияли показатели, перед процедурой успокойте себя, посидите в благоприятной для вас обстановке.
  • Для чистоты картины желательно отменить лекарственные препараты, но это можно делать только посоветовавшись доктором;
  • Иногда требуется сдать анализы повторно, это лучше делать в лаборатории, где вы исследовались первоначально.

Если подготовка проведена в соответствии с правилами, результаты исследования покажут объективную картину состояния вашего организма, и послужат установлению верного диагноза.

Не стоит самому пытаться расшифровать данные исследования, верно разобраться в полученных показателях может только доктор.

Креатинин крови

Нормальное содержание креатинина составляет:

  • у мужчин – 0,044..0,1 ммоль/л;
  • у женщин – 0,044..0,088 ммоль/л.

Определение креатинина является обязательным методом выявления почечной недостаточности.

Повышение креатинина происходит параллельно нарастанию азотемии. Однако, в отличие от мочевины (уровень которой динамично реагирует даже на небольшие изменения функции почек), креатинин является более устойчивым показателем. Уровень креатинина мало подвержен влиянию внепочечных факторов, в отличие от остаточного азота и мочевины, которые снижаются при малобелковой диете.

При тяжелом нарушении функций почек содержание креатинина в крови может достигать 0,8..0,9 ммоль/л. Уменьшение креатинина в крови ниже нормы диагностической ценности не имеет.

Лечение азотемии

При своевременной постановке диагноза и применении адекватного лечения азотемии вероятность полного выздоровления максимальна. В случаях, когда больной обращается за врачебной помощью со значительной задержкой, полного выздоровления добиться гораздо сложнее, даже при интенсивном лечении и коррекции угроза хронической почечной недостаточности высока.

Лечение азотемии обычно включает:

  • Симптоматическую терапию;
  • Гемодиализ;
  • Устранение причины возникновения;
  • Применение препаратов, действие которых направлено на нормализацию артериального давления и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Увеличение содержания в крови

Увеличение концентрации мочевины указывает на почечную недостаточность, понижение этого показателя сигнализирует о печеночной недостаточности.

У здорового взрослого человека креатин отсутствует, в моче детей и подростков возможно содержание его в небольшом количестве.

Уровень креатинина имеет более устойчивое значение, существует прямая зависимость этого показателя от объема мышечной массы. Он может значительно снизиться при голодании, вегетарианском питании, потере веса, а также первой половине беременности, если женщина принимала кортикостероиды.

Повышение креатинина – верный симптом острой или хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза.

Нормальным считается значения креатинина в крови:

  • Дети до 1 года -0,18—0,35 млмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 0,27—0,62 млмоль/л;
  • Женщины – 0,53—0,97 млмоль/л;
  • Мужчины — 0,62—1,15 млмоль/л.

Увеличение нормативного уровня мочевой кислоты может произойти при болезни печени и желчевыводящих путей, при переходе сахарного диабета в тяжелую форму, различных формах кожных заболеваний в тяжелой форме и др.

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • У мужчин — 0,24-0,5 ммоль/л;
  • У женщин — 0,16-0,4 ммоль/л;
  • У детей до 14 лет – 0,15 – 0,32 ммоль/л.

Нормой считается содержание в крови аммиака около 11,7 ммоль/л. Выявленные отклонения от нормы – это серьезный показатель заболевания печени и сердца.

Нормативные значения индикана в крови колеблются в интервале 0,19 — 3,18 мкмоль/л. Если эти показатели увеличены до 4,7 мкмоль/л это признак болезни кишечника.

Если показатели растут и дальше, это возможный признак почечной недостаточности.

Гомоцистеин в крови

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, получающуюся в процессе превращения метионина в цистеин в почках.

Норма гомоцистеина в крови у мужчин находится в пределах 5 – 15 мкмоль/л, а у женщин 5 – 12 мкмоль/л.

Отметим, что концентрация гомоцистеина в крови непостоянно и в течение жизни человека постепенно повышается. Ученые связывают этот процесс с постепенным снижением функциональности почек. Так, например, у детей количество гомоцистеина в крови редко превышает 5 мкмоль/л, но уже к взрослому возрасту кровь мужчины содержит около 10 мкмоль/л. Причем обычно у женщин концентрация гомоцистеина ниже, чем у мужчин, в связи с большим объемом мышечной массы у мужчин.Гипергомоцистеинемия (гомоцистеин повышен) в крови может быть связано с недостатком витаминов группы B и фолиевой кислоты, курением, употреблением большого количества кофе (более 5 чашек в день), а также длительным приемом оральных контрацептивов (экстроген), цитостатиков, теофиллина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть опасен, накапливаясь в организме избыточный гомостеин способен поражать внутренние стенки артерий, способствуя образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. Также гипергомоцистеинемия определяется у пациентов с ишемической болезнью сердца (в этом случае тяжелые формы гипергомоцистеинемии, когда уровень гомоцистеина равен 100 – 500 мкмоль/л, могут приводить к летальному исходу).

  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ostatochnyj-azot-krovi.html
  • http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10342-ostatochnogo-azota.html
  • https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/ostatochnyj-azot.html
  • https://www.medmoon.ru/med/azot_mocheviny_norma_tablica.html
  • https://edema-no.ru/swelling-bodies/ostatochnyi-azot-u-detei-azot-ostatochnyi-podgotovka-k-sdache/
  • http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/azotemiya-chem-opasno-obnaruzhenie-azota-v-krovi.html
  • https://flgso.ru/ostatochnyi-azot-krovi-biohimiya-invitro-kogda-i-zachem-sdayut-analiz-na.html
  • https://lab102.ru/stati/ostatochnyj-azot-krovi-biohimiya.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/ostatochnyj-azot.html
  • https://infolibrum.ru/analysis/blood/biochemical/pokazateli-azostitogo-obmena.html
  • http://biohimik.net/simptomy-i-priznaki-togo-chto-u-vas-bolyat-pochki/ostatochnyj-azot-krovi-mochevina
  • https://medintercom.ru/articles/azot_mocheviny
  • https://www.neboleem.net/azotemija.php

Остаточный азот – роль в работе организма, показатели нормы, биохимия крови

Остаточный азот в крови, уровень креатинина, аминокислот, мочевины специалисты выявляют путем забора крови на биохимию. Отклонение от нормы любого показателя может быть признаком развития ряда серьезных заболеваний. Это важное исследование при проведении диагностики с целью назначения эффективного лечения в последующем. Азот служит индикатором состояния человека, позволяет дать оценку состояния многих внутренних органов.

Остаточный соединительный азот в составе крови: что показывает биохимия?

Биохимический анализ крови и его показатели позволяют выявить патологии в органах на начальном этапе. Исследование проводится путем сбора материала из локтевой вены, оно способно определить норму или отклонения билирубинового уровня, обмена жиров и белков, азотистых веществ и его остаточных составных фракций: креатинина, мочевины, неорганических соединений.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%,
  2. креатинина – 5%,
  3. аммония – 2%,
  4. мочевины – 45%,
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы,
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек,
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз),
  • поликистоз,
  • камни в почках,
  • пиелонефрит,
  • сердечная недостаточность,
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

Другие фракции

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов,
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд,
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения,
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу,
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию. Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови. Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

(Пока оценок нет) Загрузка...

Остаточный азот в крови, анализ, норма ⋆ Народный целитель

Многих пациентов интересует вопрос – что представляет собой биохимия крови, а также остаточный азот, расшифровка анализов крови.

Биохимические анализы широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении.

Азот остаточный присутствует в мочевине, креатинине, аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Биохимический анализ крови

Показательный анализ биохимического состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

• наличие белка;• азотистые фракции – остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;• содержание билирубина;

• уровень обмена жиров.

Остаточный азот крови – что это?

В проведении биохимических анализов крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови.

Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака.

Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях.

Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот – от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

• поликистоза;• хронических заболеваний почек;• гидронефроза;• камней в мочеточнике;

• туберкулезного поражения почек.

Диагностика

Так как проба на азот остаточный входит в биохимический анализ, подготовка осуществляется по тем же принципам, как и перед сдачей на другие компоненты данной диагностики. Для получения более правильных результатов нужно соблюдать ряд правил при сдаче крови на биохимию:

• Если приходится сдавать повторный анализ, лучше это делать в той же лаборатории, что и в первый раз. Так как у всех лабораторий свои диагностические пробы, они отличаются системами по оценке результата.• Проба крови берется из локтевой вены, возможно, из пальца, если нет доступа к вене или она повреждена.

• Проводить анализ необходимо на пустой желудок, не меньше чем через 9-12 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду, но без газа.• Идеальным временем для забора крови принято считать 7-10 часов утра.• Трое суток до анализа лучше сохранять привычный режим питания, убрать нужно только жирное, острое и жареное.

• За трое суток нужно исключить спортивные занятия, особенно если они сопряжены с перегрузками организма.• Если предстоит сдавать анализ на остаточный азот крови, биохимия требует отмены приема лекарственных препаратов. С лечащим врачом этот момент обязательно нужно обсудить.

• На результатах могут отразиться стрессы, волнения, поэтому хотя бы полчаса до проб нужно посидеть в спокойной обстановке.

Если подготовка к биохимии прошла правильно, то результаты анализов будут более достоверными. Расшифровкой должны заниматься только медицинские специалисты.

Показатели часто колеблются относительно стандарта, поэтому самостоятельно их можно истолковать неверно.

Норма остаточного азота в крови

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии.

Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться.

Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

• азот мочевины (составляет 46-60%);• креатин (2,5-2,7%);• азот аминокислот (25%);• мочевая кислота (4%);• креатинин (2,6-7,5%);

• другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот – это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

Патологии

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия – когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия – азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

• гломерулонефрит;• пиелонефрит;• гидронефроз или туберкулез почек;• поликистоз;• нефропатия при беременности;• артериальная гипертензия при развитии болезни почек;

• наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Продукционная гиперазотемия

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде.

Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, крупозная пневмония.

Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Смешанный тип гиперазотемии

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей.

В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз.

Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Излечение

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния.

Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

Источник: http://fb.ru/article/293724/azot-ostatochnyiy-v-biohimii-krovi

Нормы остаточного азота в составе крови и содержания его фракций в плазме

Остаточный азот в крови, уровень креатинина, аминокислот, мочевины специалисты выявляют путем забора крови на биохимию.

Отклонение от нормы любого показателя может быть признаком развития ряда серьезных заболеваний. Это важное исследование при проведении диагностики с целью назначения эффективного лечения в последующем.

Азот служит индикатором состояния человека, позволяет дать оценку состояния многих внутренних органов.

Остаточный соединительный азот в составе крови: что показывает биохимия?

Биохимический анализ крови и его показатели позволяют выявить патологии в органах на начальном этапе. Исследование проводится путем сбора материала из локтевой вены, оно способно определить норму или отклонения билирубинового уровня, обмена жиров и белков, азотистых веществ и его остаточных составных фракций: креатинина, мочевины, неорганических соединений.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Небелковый азот

Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%;
  2. креатинина – 5%;
  3. аммония – 2%;
  4. мочевины – 45%;
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы;
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз);
  • поликистоз;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

При хроническом протекании патологии могут отказать почки

Другие фракции

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Забор биоматериала на исследование

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов;
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд;
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения;
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу;
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию.

Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови.

Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10342-ostatochnogo-azota.html

При проведении биохимического анализа крови с диагностической целью комплексно оценивается множество различных параметров и показателей. Одним из них является остаточный азот крови.

Что такое остаточный азот в крови

Остаточный азот в крови – это сумма всех азотсодержащих веществ в плазме крови, после удаления из нее белков

При проведении биохимии оцениваются суммарные показатели всех веществ крови, в состав которых входит азот, после того, как из нее извлечены все белки. Эта сумма данных имеет название остаточный азот в крови. Его регистрируют после удаления всех белков, так как они являются веществами, содержащими больше всего азота в организме человека.

Остаточный азот определяется в мочевине, мочевой кислоте, креатинине, креатине, аминокислотах, эрготианине, индикане и аммиаке. Также он может содержаться в веществах небелкового происхождения, например, в билирубине, пептидах и некоторых других соединениях.

Получение данных по остаточному азоту может дать представление об общем состоянии здоровья пациента, а также сделать выводы о наличии ряда острых и хронических заболеваний, в основном связанных с фильтрующей и выводящей функцией почек.

Диагностика

Анализ крови на остаточный азот требует правильной подготовки для достоверного результата!

Так как проба на остаточный азот в крови входит в состав биохимического анализа, то подготовка к ней точно такая же, как и для других компонентов этого типа диагностики.

Существуют определенные правила, которых рекомендовано придерживаться для получения правильных и точных результатов:

  • Так как различные лаборатории могут применять разные виды диагностических проб и пользуются отличающимися системами оценки результатов, в случае повторения анализа его лучше выполнить в той же лаборатории, что и ранее.
  • Сдается проба крови из вены, в виде исключения могут взять и из пальца, если вены повреждены или недоступны.
  • Анализ проводится на пустой желудок, период голодания занимает не менее 8 — 12 часов. Все это время разрешена только чистая вода без газа и добавок.
  • Идеальное время для проведения пробы — с 7 до 11 часов утра.
  • Желательно сохранять привычный тип и режим питания примерно трое суток до забора крови, но исключить из него острое, жареное и жирное.
  • Также за трое суток рекомендуется отменить занятия спортом, особенно если они связаны с большими перегрузками.
  • Проба требует предварительной отмены принимаемых лекарственных препаратов. Это в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом.
  • Стрессы, волнение, повышенная возбудимость могут отразиться на результате теста, поэтому перед выполнением пробы нужно спокойно посидеть примерно полчаса.

При правильном выполнении подготовки показатели пробы должны дать точные и достоверные результаты. Расшифровка данных анализа должна проводиться специально подготовленным медицинским персоналом, но никак не самостоятельно, так как показатели пробы могут немного колебаться относительно стандарта.

Расшифровка: норма

В нормальном состоянии остаточный азот в крови вписывается в показатели от 14,3 до 26,8 ммоль/л.

Однако подъем уровня азота даже до 35 ммоль/л не может трактоваться как проявление патологии, так как такие показатели могут вызываться рядом естественных причин, например, при использовании большого количества азотсодержащей пищи, потребление сухой пищи (питание всухомятку при нехватке экстрактивных веществ), перед родами, после сильных физических нагрузок и так далее.

Если же показатели разительно отличаются от нормальных данных, это может свидетельствовать о наличии в организме больного ряда заболеваний.

Причем патологическими являются как сильно сниженные цифры остаточного азота, так и очень высокие показатели относительно нормы.

Причины повышения показателя

Азотемия – это повышенное содержание азота в крови, которое указывает на развитие почечной недостаточности

Состояние, при котором регистрируются повышенные цифры остаточного азота, называется азотемией.

Она может быть двух видов:

  1. Ретенционная азотемия — это состояние, при котором нарушается выделительная функция почек, то есть имеет место почечная недостаточность. Причиной развития ретенционной азотемии могут быть следующие заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, туберкулез или гидронефроз почек, нефропатия во время беременности, артериальная гипертензия с развитием болезни почек, наличие механических или биологических препятствий для естественного оттока и выделения мочи (скопление песка, камни, доброкачественные или злокачественные новообразования в почках и мочевыводящих путях).
  2. Продукционная азотемия регистрируется при избытке веществ, содержащих азот, которые попадают к кровь из-за ускоренного распада белков тканей. Функции почек при этом виде азотемии обычно не страдают. Продукционная азотемия чаще всего появляется при сильных лихорадках, во время распада опухоли любого вида.

В некоторых случаях возможно появление смешанного типа азотемии. Чаще всего она возникает при отравлении токсичными веществами типа ртутных солей, дихлорэтана и других опасных соединений, а также при травмах, связанных с длительным сдавливанием и/или размозжением тканей. При этом наступает омертвление тканей почек, при котором ретенционная азотемия наступает вместе с продукционной.

Может иметь место и резкий рост остаточного азота — до 20 раз сверх нормальных показателей. Это состояние называется гиперазотемия и это высшая стадия проявления смешанной азотемии. Она может регистрироваться и при крайне тяжелых поражениях почек.

Больше информации о почечной недостаточности можно узнать из видео:

Повышаются показатели азота в крови не только при заболеваниях почек, но и при нарушении функций надпочечников (болезни Адиссона), при явлениях сердечной недостаточности, при обширных ожогах, особенно серьезных степеней, при сильном обезвоживании, если имеют место тяжелые инфекционные заболевания бактериальной природы, желудочные кровотечения, сильный стресс.

Устранение этих проявлений возможно при обнаружении и излечении основной причины такого состояния.

Для этого врач назначает ряд дополнительных анализов и обследований, по результатам которых делается заключение и назначаются необходимые медикаментозные препараты или другие методы лечения.

 Своевременная сдача анализов поможет вовремя найти болезнь и излечить ее до возникновения осложнений или же перехода в хроническое состояние.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/ostatochnyj-azot-v-krovi.html

Важная информация про остаточный азот в крови

При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма. Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота.

Роль и функции азота в организме

В человеческом организме азот играет немаловажную роль, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота.

Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл.

Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

Донаторы оксида азота применяют для лечения сердечных болезней, однако массовое применение они нашли в спорте, из-за способности увеличивать эффективность физических перегрузок.

остаточного азота в крови

Под остаточным азотом понимают азотсодержащие элементы, оставшиеся в крови после отфильтровывания белков. Используя значение суммарного показателя и отдельных показателей можно диагностировать возможные патологии. Остаточный азот состоит из 15 соединений, представляющих продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, особенно важны следующие показатели:

  • Мочевина составляет около 50%;
  • Аминокислоты 25%;
  • Эрготин 8%;
  • Мочевая кислота 4%;
  • Креатин 5%;
  • Креатинин 2,5%;
  • Аммиак и индикан 0,5%;
  • Полипептиды, нуклеотиды и азотистые основания 5%.

Посмотрите видео про креатинин

Биохимический анализ на остаточный азот обязательно проводят при подозрении на болезнь почек, так же он несет важную информацию при опухолевых образованиях.

Повышенное содержание остаточного азота в крови бывает при азотемии, но не менее опасны пониженные значения, это возможный признак гипоазотемии.

Азотемия выявляется при почечной недостаточности:

  • Воспалительные заболевания почек;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Туберкулез почек;
  • Нефропатия беременных;
  • Задержка мочи в мочевыводящих путях (камень, опухоль)

Гипоазотемия проявляется при следующих сбоях в организме:

  • Болезнь печени, когда в ней недостаточно синтезируется мочевина;
  • Потеря мочевины при диарее или рвоте;
  • Интенсификация производства белка;
  • Низкобелковый рацион питания.
  • Этот анализ проводят в следующих случаях:
  • При различных формах болезни почек;
  • При неправильной работе печени;
  • Если больной перенес инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • Когда необходимо проверить работу надпочечников;
  • При тяжелых болезнях сердца.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необходимо 5мл. крови. Чтобы анализы были точными, кровь сдают натощак;
  • Анализы сдают, как правило, с 7 до 10 часов утра, это время считается самым подходящим для объективности результатов;
  • Не мене чем за три дня до исследования исключить из питания жирную, острую и жареную пищу, при этом лучше сохранить принятый режим питания;
  • Не стоит в эти три дня заниматься спортом, перегружать себя физически;
  • Чтобы волнения и стрессы не повлияли показатели, перед процедурой успокойте себя, посидите в благоприятной для вас обстановке.
  • Для чистоты картины желательно отменить лекарственные препараты, но это можно делать только посоветовавшись доктором;
  • Иногда требуется сдать анализы повторно, это лучше делать в лаборатории, где вы исследовались первоначально.

Если подготовка проведена в соответствии с правилами, результаты исследования покажут объективную картину состояния вашего организма, и послужат установлению верного диагноза.

Не стоит самому пытаться расшифровать данные исследования, верно разобраться в полученных показателях может только доктор.

Нормы в крови

Нормальным считается содержание остаточного азота в крови в пределах 14,3-28,6 ммоль/л., но незначительное превышение нормы до 38моль/л. допускается.

Возможны изменения показателя, если вы питаетесь всухомятку или сменили привычную кухню.

Резкое повышение показателей остаточного азота в крови иногда возможно перед родами, при увеличении физических нагрузок, поэтому к биохимическому исследованию необходимо подходить ответственно и добросовестно подготовиться.

Читайте так же:  Узнаем, что такое АСЛО в крови

Основным элементом обмена белков в организме считается мочевина. Когда в вашем меню много белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) показатель анализа мочевины будет увеличен.

Если вы отдаете предпочтение вегетарианской пище, показатель уровня мочевины будет понижен.

Нормальным содержание мочевины в крови считается:

  • У детей до 14 лет -1,8—6,4 ммоль/л;
  • У взрослых — 1,8—8,3 ммоль/л;
  • У людей старше 60 лет норма — 2,9–7,5 ммоль/л
  • У беременных женщин показатель мочевины может снизиться до 3,5 ммоль/л.

Увеличение содержания в крови

Увеличение концентрации мочевины указывает на почечную недостаточность, понижение этого показателя сигнализирует о печеночной недостаточности.

У здорового взрослого человека креатин отсутствует, в моче детей и подростков возможно содержание его в небольшом количестве.

Уровень креатинина имеет более устойчивое значение, существует прямая зависимость этого показателя от объема мышечной массы. Он может значительно снизиться при голодании, вегетарианском питании, потере веса, а также первой половине беременности, если женщина принимала кортикостероиды.

Повышение креатинина – верный симптом острой или хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза.

Нормальным считается значения креатинина в крови:

  • Дети до 1 года -0,18—0,35 млмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 0,27—0,62 млмоль/л;
  • Женщины – 0,53—0,97 млмоль/л;
  • Мужчины — 0,62—1,15 млмоль/л.

Увеличение нормативного уровня мочевой кислоты может произойти при болезни печени и желчевыводящих путей, при переходе сахарного диабета в тяжелую форму, различных формах кожных заболеваний в тяжелой форме и др.

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • У мужчин — 0,24-0,5 ммоль/л;
  • У женщин — 0,16-0,4 ммоль/л;
  • У детей до 14 лет – 0,15 – 0,32 ммоль/л.

Нормой считается содержание в крови аммиака около 11,7 ммоль/л. Выявленные отклонения от нормы – это серьезный показатель заболевания печени и сердца.

Нормативные значения индикана в крови колеблются в интервале 0,19 — 3,18 мкмоль/л. Если эти показатели увеличены до 4,7 мкмоль/л это признак болезни кишечника.

Если показатели растут и дальше, это возможный признак почечной недостаточности.

Причины изменения уровня азота

Отклонения нормативных показателей остаточного азота в крови бывает завышенным или заниженным:

  • Гиперазотемия — увеличение показателей остаточного азота крови;
  • Гипоазотемия — уменьшение показателей остаточного азота крови.

В медицинской практике большее распространение имеет гиперазотемия.

Существуют две главные причины увеличения содержания азота в крови :

  • Нарушенное выделение почками;
  • Усиленное образование, почки не справляются и не могут вовремя вывести его с мочой.

Читайте так же:  Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Профилактические меры

Очень важно перед началом лечения провести точную диагностику. Руководствуясь основными симптомами болезни и исследованиями биохимии крови, доктор должен установить причину, по которой произошло изменения показателей содержания остаточного азота больного и назначит соответствующее лечение.

В случае увеличения показателя остаточного азота при хронической почечной недостаточности, назначается терапевтическое лечение самой болезни.

Если заболевание является наследственным, процедуры проводятся периодически. Очень эффективны процедуры гемодиализа, плазмофереза, когда проводят очищение крови.

Поэтому важно установить причину нарушения, после проведения дополнительных исследований.

Только имея полную картину основных обследований и результатов анализа, врач может назначить эффективное лечение.Гипоазотемия может появиться если вы неправильно питаетесь, иногда при беременности. В любом случае необходимо обратиться к врачу, для назначения дополнительного обследования. Лечить нужно не саму азотемию, а болезнь, вследствие которой произошёл сбой в работе организма.

Своевременное обследование поможет вам избежать серьезных осложнений.

С помощью биохимического анализа крови врачи диагностируют болезнь в самом начале, поэтому если вы дорожите своим здоровьем, то должны ежегодно проводить такое исследование крови.

Уровень остаточного азота это показатель общего состояния организма, он очень важен для диагностики многих заболеваний.

Необходимо помнить, что лечить надо не само состояние, а причину, вызвавшую его.

По результатам исследований врач диагностирует заболевание, которое вызвало азотемию и назначит соответствующее лечение.

При обнаружении какой-либо патологии правильное лечение не допустит развития осложнений, перехода заболевания в хроническую стадию.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/ostatochnyj-azot.html

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ostatochnyj-azot-krovi.html

Что представляют собой биохимия крови и остаточный азот?

Что представляют собой остаточный азот, биохимия крови и расшифровка результатов анализа? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Биохимия крови имеет большое значение в диагностике заболеваний и широко используется современными врачами.

При помощи этого анализа можно выявить многие серьезные заболевания, например, диабет, различные виды анемии, раковые новообразования. Остаточный азот — это суммарное количество азотсодержащих веществ в крови, после того как из нее удаляются белковые соединения. Больше всего азота содержится в белках.

Остаточный азот присутствует в мочевине, аминокислотах, креатине, аммиаке, индикане.

Что представляет собой биохимический анализ крови?

Биохимия крови — показательный анализ, который позволяет с большой вероятностью определить изменения в тканях и органах на ранних стадиях. Подготовка к сдаче крови на биохимию проводится так же, как и перед обычным анализом. Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Важными критериями являются:

  • наличие белка;
  • уровень жирового обмена;
  • содержание билирубина;
  • азотистые фракции, например, остаточный азот, содержание мочевины, креатинина и неорганических соединений.

Белок и его компоненты в плазме крови

Одним из главных компонентов в плазме крови являются белок и его фракции.

белков в плазме крови составляет 65-85 г/л. Это примерно на 2-4 г/л больше чем в составе сыворотки. Если белков больше, то это состояние называется гиперпротеинемией, если меньше — гипопротеинемией.

Эти заболевания являются следствием:

  • нарушений функции почек;
  • неправильного рациона, длительного голодания, соблюдения диеты с низким содержанием белков;
  • заболеваний ЖКТ;
  • кровопотери;
  • онкологических заболеваний;
  • заболеваний печени.

Если белков слишком много, это может быть вызвано:

  • перегревом организма;
  • серьезными ожогами с большой площадью поражения;
  • травмами;
  • миеломой;
  • холерой.

По составу белки в плазме крови подразделяют на несколько видов: альбумины, глобулины, фибриногены. Альбуминов содержится больше всего. Значение их переоценить трудно: они способствуют удержанию в организме воды и поддерживают давление крови в норме.

Если уровень альбуминов в крови повышен, то это зачастую является причиной отеков. Повышенное количество альбуминов очень часто является следствием неправильного рациона, потери или распада белков, обезвоживания организма.

Существует несколько видов глобулинов. Если их количество не соответствует норме, это может быть вызвано:

  • воспалением в организме;
  • состоянием стресса при травматических повреждениях;
  • инфекционными болезнями;
  • заболеваниями ревматического характера;
  • хроническими болезнями различной этиологии;
  • онкологическими болезнями.

В зависимости от того, каких белков больше, а каких — меньше, врач делает выводы о том, насколько интенсивно протекает заболевание. Так, например, пониженный уровень альфа-глобулинов свидетельствует о нарушениях функций печени и деятельности щитовидной железы.

Отклонение от нормы уровня глобулинов нередко связано с возникновением сахарного диабета, заболеваниями сосудов, болезнями почек. Увеличение количества глобулинов в плазме также связывают с нарушениями работы иммунной системы, например, при инфекционных, глистных, гнойных болезнях: патологии хрящевой ткани, онкологические болезни крови, опухоли.

Повышение альфа-глобулина бывает при гепатитах, нарушении функций печени. Показательным признаком острых болезней, таких как СПИД, истощение, аллергические реакции, является понижение уровня альфа-глобулина.

Говоря о жировом обмене в организме, врач в первую очередь обращает внимание на уровень липидов. Он является важным диагностическим показателем, который поможет определить патологии жирового обмена. Сами липиды являются низкомолекулярными веществами, которые нерастворимы в воде, но прекрасно растворяются в эфирных и органических соединениях.

Липиды присутствуют в плазме крови, но в виде липопротеидов, которые делятся на несколько типов:

  • холестерин;
  • триглицериды;
  • фосфолипиды.

При исследовании в лаборатории большое внимание уделяется именно холестерину. Для выявления общей картины оценивают все липопротеиды.

Холестерин — это разновидность спирта, который находится в мембранах клеток. Нормой считается содержание его от 3,9 до 6,5 ммоль/л. У женщин этот показатель ниже. холестерина нестабильное, оно изменяется в зависимости от возраста, физического состояния человека, времени года.

Увеличение количества холестерина может свидетельствовать об атеросклерозе или возможном риске появления этого заболевания. Кроме того, высокий холестерин является предвестником ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов. Тем не менее даже при нормальном уровне холестерина существует вероятность появления этих болезней.

Пониженный холестерин часто бывает на фоне:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • патологии почек с развитием отеков;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • туберкулеза;
  • панкреатита и нарушений функций поджелудочной железы.

Кровь для определения уровня жирового обмена сдают натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов. Если нарушить это правило, то результат анализов может быть неточным.

Билирубин возникает в организме вследствие распада гемоглобина. За его выработку отвечают костный мозг, печень и селезенка. Нормальное содержание билирубина не превышает 8,5-20,5 мкмоль/л. При увеличении количества билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый цвет.

Выделяют два типа билирубина: прямой и непрямой. Исследование проводят с использованием диазореактива, который дает определенную реакцию с данным соединением.

Образование билирубина происходит в печени. Он обладает способностью проникать в желчный пузырь. Нередко в составе крови содержится повышенное количество этого компонента.

Это может быть связано с:

  • интенсивным распадом эритроцитов;
  • различными поражениями ткани печени;
  • застойными явлениями в желчном пузыре и печени.

Нередко повышенный распад эритроцитов связан с серьезными заболеваниями, например, анемией, малярией. Кроме того, может наблюдаться во время инфарктов, при обширных кровоизлияниях, поражениях печени, онкологических заболеваниях. Отток желчи может быть связан с образованием камней или опухолями.

Что такое остаточный азот?

Остаточный азот образуется после очистки крови от белков. Норма — это 14,3 ммоль/л -28,6 ммоль/л. При нарушении функций почек происходит увеличение количества остаточного азота в крови.

Подобное состояние развивается на фоне:

  • хронических болезней почек;
  • поликистоза;
  • гидронефроза;
  • туберкулезного поражения почек;
  • камней в мочеточниках.

Таким образом, анализ на биохимию крови является важнейшим показателем, на основании которого можно сделать выводы о состоянии здоровья пациента.

Источник: https://osostavekrovi.ru/sostav/ostatochnyj-azot-bioximiya-krovi.html

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также