Анти тпо что это такое


Анти-ТПО: назначение анализа, норма и причины повышения

Щитовидная железа – это важный эндокринный орган человека, гормоны которого участвуют во множестве важных процессов для нормальной работы организма. От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье человека, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Что означают антитела к тиреопероксидазе

ТПО — описание и функции фермента

Если анти-ТПО повышен, то это означает возможность развития эндокринных и иммунных заболеваний.

Тиреопероксидаза, или ТПО – это фермент, который вырабатывается только щитовидной железой. ТПО – это один из самых важных антигенов в организме человека. Показатели, получаемые при проведении теста на тиреопероксидазу, очень важны для точной и правильной диагностики эндокринных нарушений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Они часто вызваны наследственностью, генетической предрасположенностью и сопровождаются снижением или повышением уровня тиреопероксидазы.

Если анализ показывает повышенную концентрацию антител к ТПО, то это может быть показателем возможного развития в ближайшее время гипотиреоза.

Антитела – это «передовой отряд» иммунитета человека, который призван атаковать все, что организм сочтет чужеродным и вредоносным. Иногда случается сбой, и иммунитет начинает воевать с собственными системами и органами. Так возникают аутоиммунные заболевания, то есть не пришедшие извне, а созданные самим организмом человека.

Иммунитет нападает на тиреопероксидазу и начинает ее уничтожать, что приводит к резкому снижению продуцирования гормонов Т3 и Т4. При этом возникает гипотиреоз, то есть сниженная выработка щитовидной железой гормонов.

Больше информации о гормонах щитовидной железы можно узнать из видео.

Когда антитела сражаются с тиреопероксидазой, возникают особые иммунные комплексы, которые способны провоцировать возникновение воспаления щитовидной железы. Это приводит к еще одному заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту. При этом этот орган постоянно страдает и разрушается, выделяя в кровь большое количество Т3 и Т4. Возникает состояние с высоким уровнем гормонов – гипертиреоз. Плацента не останавливает антитела, поэтому они могут влиять на внутриутробное развитие плода или сказываться на здоровье младенца. Анализ на анти-ТПО с высокой точностью может выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хасимото.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на анти-ТПО необходимо в следующих случаях:

  • Когда необходимо проводить диагностику сбоев функционирования щитовидной железы.
  • При наличии хронической формы тиреоидита (типа Хасимото).
  • Для проведения контроля эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний другого происхождения (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и других болезней).
  • При отклонении от нормы таких показателей функционирования органа, как Т3, Т4, ТТГ).
  • При эутиреоидном зобе.
  • Для контроля состояния новорожденного малыша, у матери которого перед родами были зафиксированы антитела к ТПО.

Сделанный анализ может подтвердить наличие проблем со здоровьем и быстро начать медикаментозную терапию. Своевременная диагностика делает лечение более эффективным и действенным.

Расшифровка

Норма анти-ТПО и отклонение от нормы

Расшифровкой анализов занимается специалист, хорошо разбирающийся в своей сфере деятельности. Различный уровень показателей отражает разное состояние здоровья пациента.

Незначительный уровень повышения показателей может свидетельствовать о наличии в организме заболеваний железы, а также некоторых аутоиммунных заболеваний – красной системной волчанки, системного аутоиммунного васкулита и ревматоидного артрита.

Если анализ показывает, что анти-ТПО повышен, это может указывать на наличие хронического аутоиммунного заболевания – тиреоидита Хасимото или же на диффузный токсический зоб, который еще называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Если анализы брались у беременной женщины, то наличие антител к ТПО может угрожать гипертериозом будущему малышу. При проведении контроля эффективности лечения заболевания стабильно высокий уровень антител или же временное снижение их количества с последующим ростом может указывать на неэффективность лечения.

Считается, что нормальными показателями уровня антител к ТПО являются от 0 до 30 ед/мл.

После достижения тридцатилетнего возраста этот показатель несколько поднимается. Для проведения анализа не требуется особой подготовки, только рекомендуется избегать физических нагрузок и нервного напряжения, которые могут сказываться на уровне гормонов.

Один только анализ на уровень антител к ТПО не сможет дать полной картины без проведения и других анализов – на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, свободные тиреоидные гормоны. Только при проведении комплексного анализа специалист сможет сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения

Повышен анти-ТПО и возможные заболевания щитовидной железы

Повышение уровня антител во многих случаях связано с болезнью Хасимото – аутоиммунным тиреоидозом. При этом заболевании собственный иммунитет атакует железу, воспринимая ее как инородное тело. В процессе образуются антитела, количество которых свидетельствует об уровне заболевания.

При этом орган воспаляется, увеличивается в размерах и возникает гипотиреоз – пониженное продуцирование железой гормонов. Этому заболеванию больше, чем мужчины, подвержены женщины, особенно в пожилом возрасте. Анализы подтверждают, что антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются более чем в 90% всех зарегистрированных случаев.

В случае базедовой болезни также фиксируется большое количество антител к ТПО. Для этого заболевания характерно образование зоба, экзофтальм (пучеглазие), повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы, как следствие – гипертиреоз. Базедовой болезнью также чаще, чем мужчины, страдают женщины.

Также причиной повышения анти-ТПО могут быть сбои в функционировании щитовидки после рождения ребенка. Внешние симптомы этого состояния могут быть невыразительными, в основном оно проявляется повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью и выпадением волос, физической слабостью и нарушениями внимания. Такое состояние может быть определено у каждой десятой женщины после родов.

Зная о количестве антител к ТПО, можно успешно диагностировать различные аутоиммунные заболевания, а также гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Это очень важно для общего здоровья человека, так как эти гормоны участвуют в создании гормонального фона. Если нарушается работа одного органа, это неминуемо пагубно сказывается на функционировании других систем организма. Чем раньше будет выявлен сбой или нарушение, тем проще справиться с последствиями. Любые проблемы с гормонами щитовидной железы несут опасность для здоровья, поэтому анализ на антитела тиреопероксидазе очень важен.

Необходимое лечение

Когда обнаруживается, что анти-ТПО повышен, такое состояние требует лечения. Если этот анализ проводился беременной женщине, такой результат может означать, что после родов у нее имеется высокий риск получить тиреоидит. Кроме того, наличие высокого уровня антител к ТПО может означать угрозу для внутриутробного развития плода.

Высокий уровень антител к ТПО означает, что организм человека страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Такое состояние характеризуется как гипотиреоз.

Если такие данные фиксируются в детском возрасте, может развиться серьезное поражение мозга – кретинизм, у взрослого человека может появиться микседема – крайняя, клиническая форма гипотиреоза.

Это очень опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому они требуют лечения:

  • Гипотиреоз лечится при помощи гормональных препаратов. Их и дозировку индивидуально подбирает врач, ориентируясь на показания тестов и анализов.
  • При правильном подборе препарата состояние больного нормализуется, и он возвращается к нормальной жизни.
  • Чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался стабильным, очень важно вести спокойный, здоровый образ жизни. На уровень гормонов очень влияют стрессы, поэтому их стоит избегать.

diagnozlab.com

Анти-ТПО: норма и патология

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) – антитела, которые направлены против пероксидазы щитовидной железы. Концентрация анти-ТПО увеличивается преимущественно при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Показания к применению основываются на результатах инструментальных и лабораторных исследований. У некоторых здоровых людей незначительно повышено содержание антител к тиреопероксидазе.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Гормоны щитовидной железы – биологически активные вещества, которые влияют на скорость метаболизма. «Тиреоглобулин» отвечает за доставку йода из крови в щитовидную железу. Когда йод химически связывается с аминокислотами тирозина в тиреоглобулине, образуются эффективные гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). В создании гормонов участвует «пероксидаза щитовидной железы» (ТПО).

Когда 2 T3 и T4 «собраны», они сохраняются в щитовидной железе до тех пор, пока клетки памяти (фолликулы) не получат сигнал о необходимости выделения их в кровеносное русло. Этот сигнал исходит от гормона, стимулирующего щитовидную железу, который поступает из гипофиза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) попадает в щитовидную железу через кровь и связывается со специфическими рецепторами. Как только стимулирующий гормон связывается с рецептором, щитовидная железа высвобождается гормоны T3 и T4 в кровоток.

Антитела к тиреопероксидазе увеличены при заболеваниях щитовидной железы

В крови значительно больше Т4, чем Т3. Т4 – «депо» гормонов щитовидной железы в крови, потому что он медленно превращается в Т3. 99% гормонов связаны со специфическими транспортными белками, что делает их более стабильными. Эта чувствительная система контроля может быть нарушена при различных заболеваниях. Некоторые люди вырабатывают антитела, которые нацелены на отдельные компоненты системы щитовидной железы.

Пероксидаза щитовидной железы играет важную роль в синтезе гормонов щитовидной железы. Фермент находится в апикальной мембране клетки щитовидки. Антитела, обнаруживаемые при аутоиммунных тиреоидопатиях, направлены против внеклеточной части пероксидазы щитовидной железы. Не ясно, как пероксидаза покидает апикальную клеточную сторону и, таким образом, становится доступной для иммунной системы.

Показания к исследованию

Функционально и сонографически подозреваемые тиреоидиты Хашимото можно выявить без анализов на анти-ТПО. Однако в менее ясных ситуациях повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы могут помочь врачу поставить правильный диагноз.

У пациентов с подозрением на болезнь Грейвса, которая негативно влияет на антитела к рецептору ТТГ, повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы также могут быть важным диагностическим показателем.

Пациентам, у которых повышено содержание антител к пероксидазе щитовидной железы, рекомендуется определять уровни ТТГ ежегодно, так как они имеют 5% вероятность развития гипотиреоза.

Из-за особой важности материнских гормонов щитовидной железы для ребенка беременные женщины с положительными антителами к пероксидазе щитовидной железы должны даже определять свой ТТГ один раз в триместр. Пациенты с аутоантителами щитовидной железы также имеют повышенный риск развития послеродового тиреоидита.

Нормы показателей

Антитела к пероксидазе щитовидной железы могут быть обнаружены различными методами количественного иммуноанализа, включая радиоиммуноанализ (RIA и IRMA) и методы ELISA. В качестве антигена специалисты используют рекомбинантные пероксидазы щитовидной железы.

Результат измерения выражается в международных единицах на литр (МЕ/л). Несмотря на общепринятые ссылки на стандарты «Совета по медицинским исследованиям», результаты измерений в разных лабораториях сопоставимы лишь частично.

Нормальные и патологические значения в таблице:

Норма анти-ТПО в МЕ/мл60 лет).

Антитела к тиреопероксидазе не подходят для регулярной оценки течения иммунных нарушений щитовидной железы. Содержание спектра анализа носит исключительно информационный характер. Информация ни в коей мере не заменяет профессиональную консультацию или лечение обученными и признанными врачами.

Содержание спектра анализа не должно и не может использоваться для самостоятельной диагностики или выбора и применения методов лечения. Ученые призывают всех людей, имеющих проблемы со здоровьем, при необходимости всегда обращаться к врачу.

med-advisor.ru

Анти-ТПО повышен или понижен: что это значит, норма по таблице и отклонения, как сдавать кровь на гормоны, расшифровка, лечение

Железы внутренней секреции, к которым относится щитовидная железа, играют важную роль в работе органов. Однако, существуют заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела, разрушительно действующие на саму щитовидную железу. К проблемам может привести как пониженный, так и повышенный показатель. Гормоны Т3 и Т4 обеспечивает попадание в кровь йода, который поступает с пищей и водой.

Понятие антител к тиреопероксидазе

Щитовидная железа признана исследователями крупным органом в эндокринной системе. Она синтезирует гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые регулируют работу систем органов. Основную роль они играют при работе нервной системы, а также сосудов и сердца.

Что означает повышение Анти-ТПО:

  • наличие аутоиммунного заболевания;
  • рост клеток щитовидки провоцирует другие заболевания;
  • суть заболевания в том, что щитовидка начинает вырабатывать антигены к клеткам-хозяевам, увеличиваясь в размерах.
Обратите внимание.

Выявить отклонения можно только проведя специфический анализ крови у специалиста.

В качестве анализа используют специальный тест, при котором устанавливается наличие антител к тиреопероксидазе. Проще говоря, исследование устанавливает уровень агрессивности иммунитета к организму.

Статистические факты нахождения заболевания:

  • пациенты с хроническим тиреоидитом – 96%;
  • с диффузным токсическим зобом – 85%;
  • у здоровых людей – 10%.

У здорового человека гормоны означают, что болезнь находится на начальной стадии.

Показания и правила сдачи анализа

Не всегда гормональные болезни проявляются через яркую симптоматику. Часто, разнообразные неприятные ощущения списывают на усталость или вредный образ жизни.

Анализ желательно провести в следующих случаях:

  • большое количество лишних килограммов за короткий срок;
  • недосып, раздраженность, постоянная усталость;
  • плохое качество сна;
  • отеки ног и окологлазных клеток;
  • давление ниже 120/80 мм рт.ст.;
  • руки и ноги мерзнут, температура тела снижается до 35,9 0с или ниже.

Если симптомы приобрели постоянный характер, то требуется немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Кратковременное появление не является причиной отклонения и не требует лекарств.

Выявить гормон поможет правильно сданный анализ.

Правила сдачи:

  1. Для женщин за месяц до анализов, необходимо прекращение приема контрацептивных препаратов.
  2. За 3 дня прекращают употребление йодсодержащих препаратов и алкоголя.
  3. Не позднее (а лучше раньше) дня анализа желательно прекратить физические упражнения, избегать стресса, применять медитативные практики и не употреблять никотин.

Кровь на проверку гормонального фона сдают натощак, хорошо выспавшись. Любое недомогание может повлиять на результаты анализа.

Обратите внимание.

Сам процесс анализа включает в себя изъятие из крови специальной сыворотки, которая далее обрабатывается инструментами.

Расшифровка анализа

Существуют различные тесты на анти-ТПО и результаты будут незначительно различаться друг от друга. Если анти-ТПО повышен, т.е. превышает показатель в 1000, то это говорит о сбоях в работе иммунитета. Скорее всего, в организме развивается диффузный токсический зоб или болезнь Хашимото.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут быть в пониженном объеме.

О пониженных показателях говорят следующие симптомы:

  • сниженная активность без причины;
  • излишняя масса тела;
  • сухая кожа;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • усиленное выпадение волос.

Если Анти-тпо понижен, что это значит:

  1. Это говорит о необходимости полного исследования щитовидки.
  2. Существует мнение, что нижней нормы для данного анализа не существует.

Согласно медицинским исследованиям, анти ТПО siemens кровь ме мл для граждан моложе 50 лет, должен быть равен 5,6 мме/ мл. У людей старше 50, этот показатель может быть повышен.

Если показатели повышены или понижены, то рекомендуется пройти обследование.

На изменения влияют:

  1. Возраст (к примеру, для женского организма подобные скачки характерны в период менопаузы).
  2. Стресс (он провоцирует перемены в давлении).
  3. У мужчин и женщин, перемены показателей говорят болезнях половых органов.

Показатели можно вернуть в норму. При незначительных переменах, достаточно вести правильный образ жизни и полноценно питаться. В более серьезных случаях, понадобится медицинское вмешательство, медикаменты, направленные на снижение числа новообразованных клеток.

Анти-ТПО – норма у женщин по возрасту, таблица имеет те же значения и для мужчин.

Возраст Показатели
50 лет 1 – 99,9
Обратите внимание.

Если показатели превышены на 20 единиц, то это не будет считаться отклонением, а лишь одним из вариантов нормы. Рекомендуется наблюдение и контроль за состоянием без лечения.

Повышение АТ ТПО при беременности и после

Часто, при беременности и после родов показатель повышается. Это объясняется реакцией защитной системы организма на общий спад в процессе беременности.

Особенности повышения антител в послеродовой период:

  1. Возникает через 3 месяца после родов (характеризуется потерей общей массы тела и хронической усталостью).
  2. Через полгода число гормонов Т3 и Т4 уменьшается, вследствие чего, развивается послеродовая депрессия.
  3. Через организм матери, антитела переходят к плоду, развивая внутриутробный гипотиреоз, но, как правило, уже через 2 месяца после рождения антитела исчезают.

Для профилактики, будущей матери, имеющей подобное отклонение, необходимо наблюдаться у специалиста. Снижение провоцирует сбои в работе нервной системы ребенка или врожденные патологии.

Подобный анализ должны сдавать все беременные с подобающей наследственностью.

Лечение

Лечение заключается в приеме определенного списка препаратов, нормализующих состояние. В современной медицине, полного лечения этого заболевания не существует. Применяют и народные рецепты в виде настоек целебных трав, но применять их нужно после консультации врача.

В программу терапии должны входить:

  1. Прием тиреостатических медикаментов. Их действие блокирует функцию щитовидки, поддерживая общее здоровье.
  2. При диффузном токсическом зобе, применяют радиойодийную терапию. Она имеет высокий уровень эффективности.
  3. Правильное питание.

Для последнего метода, основным противопоказанием является состояние беременности. При подборе терапии, необходимо учитывать несколько важных моментов: изначально, требуется определить вид заболевания. В случае, когда не определены тяжелая форма и наличие новообразования, применяют специализированные препараты. Когда обозначен аутоиммунный тиреоидит, лечебные процедуры могут продолжаться месяц или несколько лет.

Сложность состоит в том, что врачи не всегда могут с первого раза порекомендовать правильный препарат, чтобы лечить отклонения. Препаратов, влияющих на полное улучшение состояния, не существует. Могут применять замещающую терапию, при которой, используют искусственно выведенный гормон с подобными характеристиками, называемый левотироксин. Дозировку может назначить только специалист. Когда у пациента обозначены проблемы с сердцем и давлением, прописывают препараты, блокирующие выброс адреналина. При раке щитовидной железы применяют противоопухолевые препараты и оперативное вмешательство.

Прием медикаментов может быть направлен непосредственно на сами болезни, вызванные скачками норм антител. Так, при базедовой болезни назначают пропицил, Тиамазол, Атенолол и препараты, дублирующие действие щитовидки. Эти препараты приостанавливают развитие тиреоидной пероксидазы и снижают объем йода. Дополнительно, он позволяет замедлить изменение в тканях железы. Желательно принимать медикаменты, содержащие левотироксин, которое воздействует на системные болезни щитовидки.

Отдельно следует откорректировать питание. Если уже обнаружен воспалительный процесс на слизистых оболочках, то полезные вещества из пищи просто не будут усваиваться организмом. Особый вред организму нанесут молочные, глютеносодержащие продукты и яйца. Они разрушают поверхность кишечника, через которую, во внутрь начинают проникать вирусы и инфекции. Весь процесс может занимать 5 лет и дольше. Питание желательно менять медленно, к примеру, можно для начала прекратить употребление одного какого-либо продукта и пересдать анализы.

Причины повышения и понижения

Показатели могут повышаться по разным причинам. Наиболее распространенными остаются:

  1. Генетически обусловленная слабость защитной системы, так как, часто, иммунитет остается низким от рождения и по этой причине, происходят сбои в функциях гормонопродуцирующего органа.
  2. Болезни щитовидной железы, вызывающие ее увеличение, а также гены, передающие подобную наследственность.
  3. Хронические сбои в работе внутренних органов и систем.
  4. Недостаточность гормонов щитовидки (подобное, вызывает и их переизбыток).
  5. Внешние факторы (травмы, контакты с радиоактивными веществами).

Наиболее серьезной причиной роста антител, является онкологическое заболевание щитовидки.

Как правило, если железа функционирует без сбоев, подобных антител в организме не обнаруживается. В то же время, низкие значения могут толковаться по разному.

К понижению могут привести:

  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности проведения специфического теста (возможные ошибки в его проведении).
Обратите внимание.

Пониженные значения (на 10 единиц и ниже) могут наблюдаться и у здоровых людей, а, следовательно, корректировка не понадобится.

Если анти ТПО повышен, чем опасно расскажет врач. Анти-ТПО не поддается лечению, коррекции могут подвергаться только сопутствующие заболевания. Эффективность не оценивают по уровню антител, т.к. они не исчезнут полностью. Высокий АТПО не всегда означает диагноз «гипотериоз» и обязательный прием гормональных средств. Само же воздействие направлено на АТПО, а только на борьбу с основной симптоматикой и у взрослых, и у детей.

sosud-ok.ru

Норма анти ТПО у женщин и способы лечения отклонений - Здоровая кровь

АТ ТПО норма у женщин (как и у мужчин) составляет 0-35МЕ/мл (или по другой шкале измерений 5,5Ед/мл) для возраста до 50 лет, и 1-100МЕ/мл для старшего возраста.

Однако, эти цифры достаточно приблизительны, поскольку разные лаборатории используют разные методики исследования и разные единицы измерения.

Поэтому при оценке уровня следует в первую очередь использовать данные, которые содержит таблица норм лаборатории, где проводился анализ крови.

Характеристика показателя

ТПО норма не является однозначным указателем на болезнь, но даже обособленным фактором. При проведении анализа параллельно проводятся и другие анализы. И только в комплексе с другими анализами отклонение может давать какую-то почву для выводов.

Как правило, повышение АТ ТПО (или еще говорят «АТ к ТПО») свидетельствует о проблемах со щитовидкой, но может быть и проявлением других заболеваний.

К примеру, аутоиммунные заболевания могут также провоцировать высокий уровень АТ ТПО (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, пернициозная анемия). А в некоторых случаях повышенный уровень АТ ТПО может возникать без каких-либо заболеваний.

Для некоторых организмов то, что для большинства считается увеличенным уровнем, является нормой. Поэтому ставить однозначный диагноз только по этому анализу нельзя.

У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, а визуально и при прощупывании на ранних стадиях это заболевание диагностировать сложнее. У мужчин кожа в районе щитовидной железы более тонкая и жировая прослойка тоньше. Поэтому и визуально, и при прощупывании диагностика легче.

Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к анализу на АТ ТПО, поскольку пренебрегая таким анализом можно проворонить начало заболевания щитовидной железы. А это чревато очень сложными последствиями, вплоть до операционного вмешательства.

В течение всей жизни будет проблема набора веса (что для многих женщин вообще проблема), поскольку щитовидная железа будет работать в режиме экстремального функционирования.

При этом будет либо недостаточная работа щитовидки, что неизбежно приведет к нарушению обмена веществ и общему ослаблению функций организма (похудеть удастся, но ценой здоровья), либо, наоборот, гипофиз, который стимулирует выработку гормонов для работы щитовидной железы начнет увеличивать объемы производства, что приведет к усиленному набору веса.

И даже небольшая калорийность пищи будет приводить практически к полному ее усвоению и набору веса с колоссальной скоростью.

При этом диеты будут просто изводить, приводить к нервозному состоянию, но практического эффекта в виде снижения веса наблюдаться не будет. Минимальные эффекты в виде 2-3 кг за неделю не в счет.

Это в пределах нормальных колебаний за счет вывода влаги из организма. И, кстати, организм их восполнит. Влагу он восполняет в первую очередь.

Нормальное значение и отклонения

АТ ТПО — это сокращенно «антитела к тиреопероксидазе». Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними.

Тиреопероксидаза — это фермент (его еще называют «тиреоидная пероксидаза»), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом.

Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.

Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют «мишеней», а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.

Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.

При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:

  1. Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
  2. Если ТТГ в норме или завышено — это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет — то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
  3. Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.

Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай — беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка.

Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО.

Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы.

Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.

Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.

Интересное:  Суточный анализ мочи как собирать при беременности

При каких симптомах назначается анализ

Анализ на антитела к ТПО проводится в рамках иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).

Он основан на взаимодействии антигенов и антител (примерно, как в радиоактивном анализе), но вместо радиоактивных изотопов, в качестве «метки» используются специальные нерадиоактивные вещества, которые способны излучать свечение (люминесцировать). Так удается зафиксировать плотность антител.

Данный метод весьма эффективен и довольно точен. Но проведение данного анализа требует высокой квалификации лаборантов, хорошей техники и серьезного отношения к анализу на анти ТПО со стороны пациента.

Данный анализ назначается:

  • при наличии нарушений в количестве ТТГ, Т3 или Т4;
  • при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
  • при образовании зоба, узлов, опухолей;
  • при раковых заболеваниях щитовидной железы;
  • при фиксации беременности или после родов, при сомнительных диагнозах во время беременности;
  • при планировании хирургического вмешательства или после операции;
  • при применении методик по снижению веса.

Важно отметить, что такой анализ не является самодостаточным. Его проводят в комплексе с другими исследованиями:

  • анализ крови на содержание лимфоцитов;
  • иммунограмма на наличие не только антител к ТПО, но и ТТГ и к ТГ (тиреоглобулину);
  • анализ на количество Т3 и Т4 (общие и свободные);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • биопсия (тонкоигольная), при необходимости.

Все эти исследования позволяют уточнить диагноз, проанализировать как общее состояние организма, так и конкретно щитовидную железу, диагностировать наличие йододефицита.

Расшифровка анализа анти ТПО проводится врачом эндокринологом с учетом пола, возраста, а так же информации по наследственности, режиму питания, образу жизни и употреблению лекарственных препаратов, в частности, содержащих нейролептики или глюкокортикоиды.

Болезни, которые можно диагностировать

К таким болезням относят:

  • диффузный зоб (токсический);
  • тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
  • гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).

Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью «вторичные» и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.

Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает «атаковать» свой организм.

Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания.

Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.

Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять «не срабатывает».

Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не «всезнающей» соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый — очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.

Рекомендации перед обследованием

Кровь на анализ берется из вены. Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок, а в идеале, не есть после 19:00 вечера. Наиболее оптимальное время для сдачи анализа 8:00-11:00. Накануне сдачи анализа следует избегать больших физических нагрузок и не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.

Ат к тпо: какая должна быть норма у женщин

Антитела, или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые B-лимфоцитами на конечных этапах иммунного ответа. Задача антител состоит в том, чтобы поставить «метку» на чужеродном антигене для последующего уничтожения, а затем элиминации антигена организмом.

Не всегда мишенью для АТ служат чужеродные молекулы.

Часть тканей человека во внутриутробном периоде закладывается и изолируется до того, как формируется иммунная система. Это значит, что клетки иммунитета «не знакомы» с целым рядом собственных антигенов, поэтому не имеют к ним толерантности.

Эти органы и ткани заключены в плотные оболочки, при повреждении которых развёртывается «катастрофа»: собственные ткани подвергаются аутоиммунной атаке антителами.

Справка. К таким антигенам относят хрусталик глаза, клетки головного мозга, яичек, щитовидной железы. В эту группу попадает и гормон тиреопероксидаза (ТПО).

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

В норме АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, принятых за норму, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

Функция фермента

Тиреопероксидаза участвует во включении свободного йода в структуру предшественников йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная инактивация фермента антителами служит причиной

  • снижения концентрации гормонов железы вплоть до полного угнетения их синтеза;
  • повреждения клеток железы, замещением их нефункционирующей соединительнотканной стромой.

Каким анализом выявляется

Для определения уровня специфических антител к ферменту необходим анализ крови на АТ-ТПО.

Показания для сдачи крови на анализ

Иногда ранние признаки недостаточности гормонов щитовидной железы могут прятаться под маской переутомления или следствия нездорового образа жизни:

  • заметная прибавка в весе за последние месяцы;
  • чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • бессонница или тревожный непродуктивный сон;
  • отёки ног, окологлазничной клетчатки;
  • давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
  • зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.

Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.

Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.

Анализ играет решающую роль в диагностике

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • гипо- и гипертиреоза;
  • причины увеличения размеров щитовидной железы;
  • токсического диффузного или узлового зоба.

Процедура анализа

Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдать венозную кровь, из которой в лаборатории должна быть получена сыворотка.

Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварительной подготовки, включающей в себя:

  • отказ от курения перед сдачей крови с утра;
  • исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
  • прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
  • избегание психоэмоциональных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
  • завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.

Что может повлиять на результат

Помимо патологических состояний, при которых имеет место быть повреждение ткани щитовидной железы антителами, существует ряд иных состояний, при которых исследуемый показатель может быть повышен.

Интересное:  На 31 неделе шевеления

К этим состояниям относятся

  • приём пероральных контрацептивов, препаратов йода, Амиодарона;
  • недавно перенесённые операции на щитовидной железе;
  • пожилой или старческий возраст обследуемой женщины;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • нарушение работы печени;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит, инсулинопотребный сахарный диабет, гастрит типа А);
  • беременность.

Важно. В этих случаях повышение уровня анти-ТПО АТ гормонов не является ключевым моментом для постановки диагноза без характерной клинической картины и изменений железы по результатам УЗИ.

Нормальные показатели

Источник: http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/at-tpo-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa

Гормон АТ ТПО: что это такое, норма, что делать, если повышен у женщин или мужчин

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Тиреопероксидаза (ТПО) является катализатором при образовании гормонов щитовидной железы

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

АТ ТПО резко повышается при развитии аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

  1. Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
  2. Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
  3. Наличие отеков на лице, голенях.
  4. Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
  5. Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
  6. Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
  7. Инсулинозависимый диабет.
  8. Анемия.

Экзофтальм (выпячивание глаз), отечность ног — показания для сдачи анализа на АТ ТПО

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Определение антител к ТПО проводят параллельно с исследованием содержания тиреоидных гормонов

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

  1. За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
  2. За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
  3. За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
  4. Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Гормональные контрацептивы за месяц до исследования следует на время заменить другими средствами

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

  1. Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
  2. Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
  3. Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут сопровождаться повышением уровня АТ ТПО

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

  1. Во время беременности.
  2. При самопроизвольном аборте (выкидыше).
  3. При осложнениях в родах.
  4. После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Скрининг у беременных на содержание антител к ТПО обязателен

Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение — коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Препарат для заместительной гормональной терапии при гипотиреозе

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/at-tpo-norma-u-zhenshchin

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться.

Подобное состояние может быть опасным во время беременности.

Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

Медицинское описание АТ к ТПО

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека.

Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага.

Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки.

В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний.

Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4.

При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой.

При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться.

Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты.

АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности.

Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями.

У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител.

Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий.

Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Ат к тпо повышен – причины

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы.

В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма.

Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

  • Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.
  • Базедова болезнь. Эта патология проявляется в слабости, треморе конечностей, формировании токсического зоба, высоком артериальном давлении, повышенном потоотделении и сопровождается аритмией. Правда, такое заболевание достаточно успешно лечится, особенно на своих первых стадиях. В роли медикаментозных методов наиболее часто назначают такие препараты, как “Пропицил” и “Тиамазол”. Указанные средства осуществляют блокировку щитовидных функций. Кроме того, пациентам могут назначать радиотерапию щитовидной железы.
  • Симптомы аутоиммунного тиреоидита. Эта патология обладает такими симптомами, как снижение концентрации внимания и работоспособности, тремор, резкое повышение веса, сухость кожных покровов и волос, потливость, аритмия. Общая терапия недуга сводится к облегчению основной симптоматики. На данный момент не существует специальных препаратов для проведения лечения этого заболевания. Важно отметить, что обнаружение в составе крови антител не считается однозначным поводом для определения точного диагноза. Нередки случаи, когда подобное отклонение наблюдается и среди абсолютно здоровых людей. Если у пациента показатель ТТГ в норме – это говорит о том, что нет никакого заболевания.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия.

В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни.

На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам.

Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств.

Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Особые указания

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут.

Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания.

Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

Выводы

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей.

Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса.

Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

Источник: http://fb.ru/article/343577/at-tpo-silno-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie-antitela-k-tireoperoksidaze---tablitsa

Ат тпо или антитела к тиреопероксидаз – норма у женщин

АТ ТПО норма у женщин – весьма важный показатель здоровья эндокринной системы.

Медицинское сокращение АТ ТПО расшифровывается как антитела к тиреоидной пероксидазе, и диагностика их уровня – значимый элемент в определении наличия гормональных проблем, заболеваний щитовидной железы и ряда других недугов.

Норма анти тел для мужчин и женщин примерно одинакова, но, по медицинской статистике, болезни, сопровождающиеся повышением концентрации антител, у женщин встречаются до 3 раз чаще, по сравнению с мужчинами. Что же показывает эта норма?

Характеристика нормы антител

Говоря о том, что показывает ТПО норма, следует помнить, что сам по себе этот показатель еще не является однозначным маркером заболевания, скорее, это дополнительный фактор, который может, как указывать на то, какая у пациентки имеется болезнь, так и изменяться под воздействием других, непатогенных причин. Поэтому вместе с анализом АТ ТПО у женщин проводится и комплекс других исследований, и только собранные вместе результаты могут указывать на наличие или отсутствие той или иной патологии.

Тиреоидная пероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, он участвует в производстве гормонов. При возникновении эндокринных и иммунных дисфункций организм начинает считать этот фермент чужеродным белком, вырабатывая антитела для его уничтожения.

Обычно повышение этого показателя говорит о наличии неких патологий щитовидной железы, хотя ростом нормы АТ сопровождаются и другие патологии.

К их числу принадлежат аутоиммунные болезни:

  • диабет различных типов;
  • красная волчанка;
  • достаточно распространенный сегодня артрит ревматоидного характера;
  • болезнь крови — пернициозная анемия, и некоторые другие.

К прочим причинам относят также:

  • наследственные патологии;
  • интоксикации;
  • ряд хронических недугов;
  • поражение организма вирусами;
  • проблемы щитовидной железы.

Может уровень антител в крови расти и тогда, когда в организме нет каких-либо болезненных процессов.

Известно также, что для некоторых людей незначительное превышение их уровня над стандартными показателями является нормой само по себе.

Именно поэтому нельзя выставлять однозначный диагноз, проанализировав только содержание антител к пероксидазе, в обязательном порядке нужно проводить дополнительную диагностику.

Тем не менее, увеличение показаний по этому маркеру для женщины должно стать тревожным сигналом. Как уже было сказано чуть выше, женщины испытывают проблемы с щитовидкой гораздо чаще мужчин.

При этом визуальная диагностика железы у женщин затруднена в силу физиологических особенностей организма: у мужчин в области железы кожа тоньше, как и жировая прослойка, поэтому увеличение щитовидки можно определить уже на ранних стадиях.

У представительниц слабого пола жировой слой в этом месте больше, поэтому ранняя диагностика визуально или даже методом пальпации может быть сложнее или вовсе невозможной.

Именно поэтому рост показателя АТ ТПО, обнаруженный у женщины, должен стать для нее тревожным «звоночком», за которым должна последовать полная проверка щитовидной железы – иначе можно пропустить начало заболевания, когда его еще можно исцелить на ранней стадии. А несвоевременно начатое лечение может вылиться в серьезные последствия – от тяжелых гормональных сбоев до хирургического вмешательства.

Проблемы с щитовидкой приведут к тому, что женщина на протяжении всей жизни будет сталкиваться с набором лишнего веса, убрать который будет далеко не так просто, как приобрести.

Это связано с тем, что щитовидная железа будет работать в «аварийном» режиме, синтезируя недостаточно нужных для нормальной регуляции метаболизма гормонов. Такая патология приведет к общему метаболическому сбою и ухудшению состояния здоровья.

Как уже было упомянуто, АТ ТПО представляют собою антитела к тиреопероксидазе. Иммунитет начинает ошибочно вырабатывать их, когда воспринимает производимый щитовидкой белок как чужеродный, и пытаться бороться с ним.

Тиреопероксидаза же участвует в синтезе важнейших гормонов Т4 (тироксина), и родственного ему Т3 (трийодтиронина). Функция, выполняемая тиреоидной пероксидазой, контролируется ТТГ (называемом также тиреотропным гормоном), синтезируемым в гипофизе.

Как следует из сказанного, когда иммунитет атакует фермент ТПО – это прямо влияет на синтез T4/Т3, приводя к снижению их концентрации.

Когда проводят анализ крови, обычно ориентируются на все четыре показателя: ТТГ, антитела к ТПО, уровень T4 и Т3, и по их совокупности уже делают вывод о наличии или отсутствии патологии.

При обнаружении симптомов роста АТ, врач назначает забор пробы венозной крови, из сыворотки которой будет получен результат.

Кровь сдается рано утром, натощак, кроме этого, нужно выполнить ряд дополнительных требований:

  1. Не курить в день сдачи крови, а лучше – и за сутки до него.
  2. Не принимать вечером перед датой анализа тяжелую пищу.
  3. За 10 суток до процедуры следует прекратить прием йодосодержащих лекарств и добавок.
  4. Следует избегать физических нагрузок и переживания стрессовых ситуаций.
  5. Когда пациентке были ранее назначены процедуры физиотерапии шейно-воротниковой зоны, их также необходимо завершить минимум за 5 суток до забора проб.

Примерная таблица данных нормы такова:

  • у людей младше 50 лет она может быть в пределах от 0 до 34,9 ед., на миллилитр крови;
  • в старшей возрастной категории норма АТ – 1-99,9 единиц.

Отклонение уровня АТ к ТПО, не выходящее за границу 20 единиц в сторону повышения, еще считается нормой, хотя общепринято, что на этом этапе уже нужен контроль и наблюдение врача. Переход порога увеличения на 25 единиц врачи считают явным признаком патологии, требующей лечения.

Важно также помнить, что у женщин рост концентрации антител может происходить в период беременности. Это связано с тем, что в указанное время женский организм переживает существенную гормональную перестройку, которая является стрессом для организма и провоцирует некоторый иммунный ответ.

Показатель АТ может быть повышен также в случаях:

  • приема лекарств с йодом, контрацептивов;
  • перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства в щитовидку;
  • преклонный возраст пациентки;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • различные дисфункции печени;
  • уже упомянутые аутоиммунные заболевания и беременность.

Признаки и последствия роста уровня антител к ТПО, способы лечения

Существует ряд внешних признаков, по которым можно определить эндокринный сбой:

  • появление отечности на ногах, особенно в районе голеней;
  • определяемое визуально и на ощупь увеличение щитовидной железы (зоб);
  • выпадение волос;
  • огрубение голоса;
  • проблемы со зрениями, вызванные нарушением обменных процессов (т. н. эндокринная офтальмопатия);
  • набор веса;
  • сниженное артериальное давление;
  • зябкость, постоянно пониженная температура тела.

Антитела к тиреопероксидазе (иначе АТПО) представляют собой синтезированные иммунной системой иммуноглобулины.

При значительном увеличении их количества возможно развитие таких патологий, как:

  1. Гипотиреоз (падение синтеза тиреоидного гормона – ТТГ, из-за угнетения функции вырабатывающей его железы)
  2. Тиреоидиты различных форм.

Чем раньше будет выявлен патологический процесс – тем более эффективным будет лечение, и благоприятным медицинский прогноз. Поэтому своевременное обращение к врачу и выявление дисфункции щитовидки – ключевой фактор выздоровления.

Взяв за основу результаты анализов, специалист определяет уровень гормонов, тяжесть болезни и назначает соответствующее лечение. Терапия подобных проблем относится к классу симптоматических и направлена на восстановление нормального уровня гормонов щитовидки.

Делается это такими средствами, как:

  • L-тироксин;
  • Тиреотом;
  • Тиреоидин;
  • Сиднофен;
  • Тиреокомб, и прочие медикаменты на усмотрение специалиста.

Также, как правило, назначается специальная диета.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/at-tpo-norma-u-zhenshhin.html

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов и ферментов, регулирующих обмен веществ и работу различных органов и систем.

В некоторых случаях возможно развитие патологии, которая вызывает выработку антител против фермента щитовидки — тиреопероксидазы (ТПО).

Если анализ на уровень антител ТПО в крови повышен, чем это может быть опасно, — ведь это явление указывает на возможное аутоиммунное заболевание или другие нарушения в организме, что грозит серьезными последствиями для здоровья.

В нормальных условиях щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, которые содержат в составе йод.

Для связывания данных ферментов с молекулами йода вырабатывается тиреопероксидаза.

Однако некоторые патологии могут вызвать выработку иммунной системой антител против ТПО, разрушающих фермент и снижающих его функциональность.

В результате активности антител снижается синтез йодосодержащих ферментов, и возникают нарушения в работе эндокринной системы и метаболизме. Также возможно развитие неинфекционного воспаления щитовидки аутоиммунного происхождения.

Именно анализ на уровень антител ТПО в крови помогает обнаружить патологию.

Причины повышения

В большинстве случаев причиной повышения становится наличие аутоиммунного заболевания болезни Хашимото. При данном недуге иммунная система атакует щитовидную железу, так как распознает ее в качестве инородного тела, которое следует уничтожить.

Сам процесс борьбы характеризуется большим выбросом антител ТПО в кровь, что показывают анализы.

Сам орган воспаляется, а синтез тиреопероксидазы в дальнейшем снижается, что в свою очередь провоцирует появление других патологий, связанных с дефицитом данного фермента.

Также возможны и другие причины повышения антител ТПО:

  • болезнь Грейвса;
  • Базедова болезнь;
  • злокачественные образования в щитовидной железе;
  • лимфоцитарный тиреоидит;
  • узловой зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • ревматоидный артрит (незначительное повышение);
  • системный васкулит (аутоиммунное).

Отклонение от нормы также наблюдается у женщин в послеродовой период из-за сбоя в работе щитовидной железы и нарушении гормонального фона. Данная патология возникает в 10% случаев среди рожениц.

Однако симптомы обычно не ярко выражены и со временем исчезают самостоятельно. Такая же ситуация возникает у многих людей в пожилом возрасте по причине старения организма и нарушении всех его функций.

Сбою в работе щитовидной железы и повышению уровня антител способствуют несколько факторов:

  • интоксикация организма отравляющими веществами;
  • генетическая предрасположенность (аутоиммунные заболевания передаются по наследству);
  • болезни щитовидной железы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • облучение радиацией;
  • механическое повреждение щитовидной железы (травма);
  • избыток или нехватка йода в организме.

Риск появления патологии у пожилых женщин гораздо выше, чем у мужчин.

Симптомы

При длительном повышении антител ТПО у человека развиваются характерные симптомы:

  • выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • нарушение тембра голоса;
  • появление отеков конечностей и лица;
  • падение слуха;
  • снижение умственных способностей;
  • нарушение координации и реакции.

Нарушение работы щитовидной железы сказывается на всех органах и системах организмах. Человек становится более нервным и раздражительным. У него возникают сбои в работе сердца (тахикардия, аритмия и др.). Возможно расстройство пищеварения в виде диареи или запора.

Чем опасно?

При длительном повышении уровня антител ТПО развивается гипотиреоз, то есть снижение уровня тиреопероксидазы. Это приводит к следующим последствиям:

  • ломкость и слабость волос и ногтей;
  • сухость и снижение регенеративных способностей поверхности кожи;
  • нарушение обмена веществ;
  • склонность к отечности (в первую очередь лица и конечностей);
  • нарушение координации и заторможенная реакция на внешние раздражители;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственных способностей;
  • преждевременные роды;
  • снижение физической и умственной активности;
  • психические расстройства.

В худшем случае при значительном снижение синтеза тиреопероксидазы возникает гипотиреоидная кома. В данном состоянии смертность составляет около 80%, если больному не оказать медицинскую помощь.

Повышение уровня антител оказывает влияние на репродуктивную систему женщины. В данном случае велика вероятность выкидыша или полная невозможность забеременеть.

Только пройденный курс терапии поможет зачать и родить здорового ребенка.

Показания к проведению анализа на антитела ТПО

Анализ проводится в следующих случаях:

  • подозрение на аутоиммунные заболевания;
  • Базедова болезнь;
  • увеличение щитовидной железы в размерах;
  • эутиреоидный зоб;
  • преждевременные роды;
  • отклонение от нормы гормонов щитовидной железы;
  • у новорожденного ребенка при наличии повышения антител ТПО у матери перед родами;
  • тиреотоксикоз;
  • перед началом приема некоторых медицинских препаратов (Интерферон, Амиодарон, препараты лития).

Как правильно сдавать анализ

Гормоны и антитела не являются постоянной величиной в крови, поэтому для достоверности результатов необходимо соблюдать некоторые правила:

  • за 2 часа до анализа не курить табачные изделия;
  • в течение 3-х дней до забора крови отказаться от физических нагрузок и употребления спиртных напитков;
  • избегать волнения, стрессов и нервного напряжения, провоцирующих скачки гормонов;
  • анализ нельзя сдавать на голодный желудок;
  • в день сдачи нельзя пить чай, кофе, газировку и другие жидкости с добавками (только чистую или минеральную воду);
  • следует уведомить врача о всех принимаемых лекарственных препаратах за последнее время.

Анализ проводится на основе забора крови. Процедура проводится врачом-лаборантом с помощью стерильного инструмента. Кровь берут из пальца и помещают в пробирку. Результаты будут готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, уровень антител ТПО будет повышен. Это является нормой.

Лечение

Методы лечения зависят от причины повышения показателя антител. Только устранив основную патологию можно говорить о выздоровлении.

Однако аутоиммунные заболевания трудно поддаются терапии и практически неизлечимы.

Также важным моментом является снижение уровня тиреопероксидазы в щитовидной железе.

В таком случае назначается гормональная терапия, чтобы восполнить недостаток данного вещества и обеспечить нормальное функционирование организма.

При серьезном повреждении щитовидной железы ее возможности в синтезе гормонов снижаются, поэтому скорее всего придется пожизненно принимать гормоны и находиться под контролем специалистов.

Для поддержания нормального уровня антител необходимо избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, правильно питаться, следить за личной гигиеной и придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек, например, табакокурения и алкоголя.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/anti-tpo-povyshen-chem-opasno.html

Поделиться:

Нет комментариев

krovzdorov.ru

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

к содержанию ↑

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

 

Уровень содержания (МЕ/мл)Расшифровка анализа
Не определяетсяАбсолютная норма
0 – 18Указывает на носительство Анти ТПО, но не подразумевает развитие эндокринных болезней.
18 - 35Возможен субклинический гипотиреоз, узловой зоб, необходимо определение концентрации ТТГ и Т4
>35Признаки развития аутоиммунных заболеваний, необходимы дополнительные обследования ЩЖ с определением уровня ТТГ, Т3 и Т4
Как определить нехватку йода в организме у женщин?

к содержанию ↑

Причины повышенного anti TPO

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

к содержанию ↑

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

ЗаболеваниеЭтиологияСимптомыКто чаще болеет
Хронический аутоиммунный тиреоидитПатологический ответ собственной иммунной системы, приводящий к агрессии против собственных тиреоцитовНа ранних стадиях не определяются. При развитии гипотиреоза: сонливость, апатия, снижение мыслительных способностей, ухудшение памяти, понижение чсс, отеки, у женщин нарушение менструального циклаМужчины и женщины в возрасте от 30 лет
Послеродовый тиреоидитИзбыточная реакция иммунитета после родов, обусловленная беременностью. Применение длительных доз интерферона во время беременностиНачинается с признаков тиреотоксикоза: снижение веса, утомляемость, общая слабость. Через 6 месяцев после родов развивается гипотиреоз. ЩЖ не увеличена.Женщины после родов с носительством АТ ТПО в крови. Развивается в 50% случаев
Базедов зоб (диффузно токсический)Гиперфункция гормонов щитовидной железы, обусловленная наличием аутоантител к тиреоидным агентам.Пучеглазие, зоб, тахикардия, похудание, раздражительность, эмоциональные расстройства, слабость и снижение объема мышц конечностей, явные нарушения щитовидкиЖенщины болеют в 10 раз чаще, начало заболевание приходится на возраст между 20 и 50 годами
к содержанию ↑

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

к содержанию ↑

Показания для анализа Анти ТПО

Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.

Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:

  • патологическое снижение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • непереносимость холода;
  • поредение волос, ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • желчно-каменная болезнь.

При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.

Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
  • пучеглазость;
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость мышц конечностей.

Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.

к содержанию ↑

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

Можно ли пить воду перед сдачей анализа крови?

gormonyinfo.com

Повышен анти-ТПО: причины и лечение. Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

ТПО — описание и функции фермента

Если анти-ТПО повышен, то это означает возможность развития эндокринных и иммунных заболеваний.

Тиреопероксидаза, или ТПО – это фермент, который вырабатывается только щитовидной железой. ТПО – это один из самых важных антигенов в организме человека. Показатели, получаемые при проведении теста на тиреопероксидазу, очень важны для точной и правильной диагностики эндокринных нарушений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Они часто вызваны наследственностью, генетической предрасположенностью и сопровождаются снижением или повышением уровня тиреопероксидазы.

Если анализ показывает повышенную концентрацию антител к ТПО, то это может быть показателем возможного развития в ближайшее время гипотиреоза.

Антитела – это «передовой отряд» иммунитета человека, который призван атаковать все, что организм сочтет чужеродным и вредоносным. Иногда случается сбой, и иммунитет начинает воевать с собственными системами и органами. Так возникают аутоиммунные заболевания, то есть не пришедшие извне, а созданные самим организмом человека.

Иммунитет нападает на тиреопероксидазу и начинает ее уничтожать, что приводит к резкому снижению продуцирования гормонов Т3 и Т4. При этом возникает гипотиреоз, то есть сниженная выработка щитовидной железой гормонов.

Больше информации о гормонах щитовидной железы можно узнать из видео.

Когда антитела сражаются с тиреопероксидазой, возникают особые иммунные комплексы, которые способны провоцировать возникновение воспаления щитовидной железы. Это приводит к еще одному заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту. При этом этот орган постоянно страдает и разрушается, выделяя в кровь большое количество Т3 и Т4. Возникает состояние с высоким уровнем гормонов – гипертиреоз. Плацента не останавливает антитела, поэтому они могут влиять на внутриутробное развитие плода или сказываться на здоровье младенца. Анализ на анти-ТПО с высокой точностью может выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хасимото.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на анти-ТПО необходимо в следующих случаях:

  • Когда необходимо проводить диагностику сбоев функционирования щитовидной железы.
  • При наличии хронической формы тиреоидита (типа Хасимото).
  • Для проведения контроля эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний другого происхождения (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и других болезней).
  • При отклонении от нормы таких показателей функционирования органа, как Т3, Т4, ТТГ).
  • При эутиреоидном зобе.
  • Для контроля состояния новорожденного малыша, у матери которого перед родами были зафиксированы антитела к ТПО.

Сделанный анализ может подтвердить наличие проблем со здоровьем и быстро начать медикаментозную терапию. Своевременная диагностика делает лечение более эффективным и действенным.

Расшифровка

Норма анти-ТПО и отклонение от нормы

Расшифровкой анализов занимается специалист, хорошо разбирающийся в своей сфере деятельности. Различный уровень показателей отражает разное состояние здоровья пациента.

Незначительный уровень повышения показателей может свидетельствовать о наличии в организме заболеваний железы, а также некоторых аутоиммунных заболеваний – красной системной волчанки, системного аутоиммунного васкулита и ревматоидного артрита.

Если анализ показывает, что анти-ТПО повышен, это может указывать на наличие хронического аутоиммунного заболевания – тиреоидита Хасимото или же на диффузный токсический зоб, который еще называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Если анализы брались у беременной женщины, то наличие антител к ТПО может угрожать гипертериозом будущему малышу. При проведении контроля эффективности лечения заболевания стабильно высокий уровень антител или же временное снижение их количества с последующим ростом может указывать на неэффективность лечения.

Считается, что нормальными показателями уровня антител к ТПО являются от 0 до 30 ед/мл.

После достижения тридцатилетнего возраста этот показатель несколько поднимается. Для проведения анализа не требуется особой подготовки, только рекомендуется избегать физических нагрузок и нервного напряжения, которые могут сказываться на уровне гормонов.

Один только анализ на уровень антител к ТПО не сможет дать полной картины без проведения и других анализов – на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, свободные тиреоидные гормоны. Только при проведении комплексного анализа специалист сможет сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения

Повышен анти-ТПО и возможные заболевания щитовидной железы

Повышение уровня антител во многих случаях связано с болезнью Хасимото – аутоиммунным тиреоидозом. При этом заболевании собственный иммунитет атакует железу, воспринимая ее как инородное тело. В процессе образуются антитела, количество которых свидетельствует об уровне заболевания.

При этом орган воспаляется, увеличивается в размерах и возникает гипотиреоз – пониженное продуцирование железой гормонов. Этому заболеванию больше, чем мужчины, подвержены женщины, особенно в пожилом возрасте. Анализы подтверждают, что антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются более чем в 90% всех зарегистрированных случаев.

В случае базедовой болезни также фиксируется большое количество антител к ТПО. Для этого заболевания характерно образование зоба, экзофтальм (пучеглазие), повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы, как следствие – гипертиреоз. Базедовой болезнью также чаще, чем мужчины, страдают женщины.

Также причиной повышения анти-ТПО могут быть сбои в функционировании щитовидки после рождения ребенка. Внешние симптомы этого состояния могут быть невыразительными, в основном оно проявляется повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью и выпадением волос, физической слабостью и нарушениями внимания. Такое состояние может быть определено у каждой десятой женщины после родов.

Зная о количестве антител к ТПО, можно успешно диагностировать различные аутоиммунные заболевания, а также гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Это очень важно для общего здоровья человека, так как эти гормоны участвуют в создании гормонального фона. Если нарушается работа одного органа, это неминуемо пагубно сказывается на функционировании других систем организма. Чем раньше будет выявлен сбой или нарушение, тем проще справиться с последствиями. Любые проблемы с гормонами щитовидной железы несут опасность для здоровья, поэтому анализ на антитела тиреопероксидазе очень важен.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Сниженные показатели

Антитела, к микросомальной тиреопероксидазе могут быть снижены. У представителей обоих полов их уровень определяют, делая развёрнутое обследование щитовидки.

Для женщин – это обязательная процедура перед экстракорпоральным оплодотворением, а также при:

  • нарушении месячного цикла;
  • неоднократным невынашиванием ребёнка;
  • преждевременных родах;
  • бесплодии.

Симптомы, при которых уровень антител к микросомальной пероксидазе снижен, следующие:

  1. Частая и беспричинная усталость.
  2. Лишний вес.
  3. Сухость кожных покровов.
  4. Боязнь холода.
  5. Алопеция.
  1. Нарушение работы кишечника (запоры).

Чтобы избавиться от этих симптомов, необходима консультация эндокринолога.

Антитела к ТПО повышены – что это значит?

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе на сегодняшний день считается одним из самых популярных. Доктора назначают его своим пациентам все чаще и чаще. Понимая, что значит этот показатель, и почему антитела к ТПО повышаются, чувствовать себя при получении результатов анализов можно гораздо спокойнее.

Кому назначается анализ на антитела к ТПО?

Этот анализ достовернее многих других исследований способен определить, развивается ли в организме аутоиммунное заболевание или нет. Говоря понятнее, показатель антиТПО позволяет выявить, насколько агрессивно иммунная система ведет себя по отношению к организму. ТПО отвечает за образование активного йода, способного йодифицировать тиреоглобулин. А антитела блокируют вещество, что приводит к снижению секреции тиреоидных гормонов.

Отправлять всех пациентов поголовно на анализ крови на антитела к ТПО, чтобы выяснить, не повышены ли они, неправильно. Исследование показано только при определенных условиях:

  1. Новорожденным. Их проверяют на антиТПО, если эти антитела обнаружены в организме матери, или же при послеродовом тиреоидите.
  2. Пациентам с увеличившейся щитовидной железой.
  3. Лицам, принимающим препараты лития и интерферона.
  4. Людям с гипотиреозом. Исследование нужно для того, чтобы выяснить причину заболевания.
  5. При наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников были проблемы из-за повышенных антител к ТПО, пациент автоматически попадает в группу риска и нуждается в регулярных осмотрах.
  6. После выкидыша. Иногда выкидыши или незапланированные преждевременные роды случаются как раз из-за выработки иммунной системой специфических антител.
Читайте также:  Фибриноген в крови норма у женщин
О чем говорит повышенный уровень антител к ТПО?

Появление антител к ТПО главным образом указывает на то, что клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, и в органе вырабатывается недостаточное количество нужного фермента. Бывают и другие объяснения:

  1. Незначительно повышаться антитела к ТПО могут при аутоиммунных отклонениях: ревматоидном артрите, сахарном диабете, системном васкулите, красной волчанке.
  2. Если антитела к ТПО повышены у беременных, это означает, что у ребенка может развиться гипертиреоз с вероятностью практически в 100%.
  3. У пациентов с антителами к ТПО повышенными в 10 раз, скорее всего, будет диагностирован диффузный токсический зоб или тиреоидит Хашимото.
  4. Увеличенное количество антител к ТПО в анализе, сделанном после пройденного курса терапии, указывает на неэффективность выбранного метода лечения.

Иногда антитела к ТПО могут повышаться и без видимых причин. Происходить это может в основном в женском организме, и объясняется, как правило, возрастными изменениями. В таком случае явление расценивается как вполне нормальное. Но впоследствии пациентке все-таки рекомендуется некоторое время понаблюдаться у специалиста.

Анализы и методы исследования для выявления заболевания

Такой вид обследования, как пальпация, позволяет определить размер железы, ее консистенцию и узловые образования.

Более информативным на сегодняшний день является радиоиммунный метод, который определяет наличие биологически активных веществ, а также дает возможность провести оценку структуры щитовидной железы с помощью ультразвука щитовидки, компьютерной томографии и пункционной биопсии.

По окончании исследований выявляются патологии и опухоли. Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы:

  • нулевая степень, в таком случае при осмотре железа не определяется;
  • первая степень — незначительное увеличение, которое определяется с помощью пальпации одной из долей;
  • вторая степень — пальпация проводится на двух долях щитовидной железы;
  • третья степень характеризуется увеличением обеих долей органа и заметна на поверхности шеи;
  • четвертая степень — зоб становится больших размеров;
  • пятая степень — происходит увеличение зоба до очень больших размеров.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Проявляются в виде аденом различного строения и стадий рака.

Антитела к пероксидазе щитовидки, или аутоантитела, это показатель, который необходимый для диагностики аутоиммунного тиреоидита. Пероксидаза — это фермент, который способствует выработке антител, атакующих определенные элементы щитовидной железы. Такое противостояние в организме вызывает различные заболевания и нарушения в работе железы. По половому признаку высокие шансы проявления болезни имеют женщины, которые достигли 30 лет. При этом мужчины болеют в 20 раз реже.

Чтобы выявить антитела к пероксидазе, необходимо исследовать венозную кровь, которая сдается натощак. Перед проведением анализов запрещается физическая нагрузка, исключаются стрессы и нервное переутомление. Нормальным уровнем антител считается значение ниже 35 МЕ/мл, его выявляют с помощью анализов здоровых людей. Если показатели превышают такую цифру, это свидетельствует о том, что антитела к пероксидазе щитовидной железы выше. Референтным значением считается 34,0 МЕ/мл. Низкий уровень антител выявляется даже у здоровых людей. Такой показатель может свидетельствовать о норме или о начале болезни. Высокий уровень наблюдается в случае возникновения ряда заболеваний, таких как атрофический и хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой токсический зоб, послеродовая дисфункция, идиопатический гипотиреоз и болезнь Грейвса. Назначать анализы крови может терапевт или врач-эндокринолог.

Проверить уровень антител необходимо в следующих случаях:

  • увеличенная щитовидная железа, которая может свидетельствовать о таком заболевании, как тиреоидит Хашимото;
  • недостаток гормонов;
  • перед назначением определенных лекарственных препаратов (кордарон и др.);
  • повышены риски заболевания при беременности у женщин, если есть наследственные факторы.

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Когда необходимо измерять антитела

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

  • беременным женщинам;
  • больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
  • пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
  • если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
  • пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

  • страдают гиперфункцией щитовидной железы;
  • имеют гормон анти ТПО выше нормы;
  • болеют Базедовой болезнью.

Как лечить вирус Коксаки Дифтерия – симптомы Гадание на свечах

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • интенсивное выпадение волос;
  • слоение, ломкость, истончение ногтей;
  • быструю утомляемость;
  • потливость;
  • отечность конечностей (чаще – нижних);
  • головокружение;
  • общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

  • нарушением сна;
  • ухудшением памяти;
  • рассеянностью;
  • жаждой;
  • головными болями;
  • постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

  • сбоями в менструальном цикле;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выпадением волос;
  • проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать болезнь щитовидной железы, используют лабораторные исследования, сравнивая показатели с нормой:

(Т3 общий):

  • 15 — 20 лет – 1,23 – 3,23 нмоль/л;
  • 20 — 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л;
  • Боле 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л.
  • (Т3 свободный):
  • У взрослых – 2,6 – 5,7 нмоль/л.

(Т4 общий):

  • 1 — 6 лет – 5,95 – 14,7 мкг/дл.;
  • 6 — 10 лет – 5,99 – 13,8 мкг/дл.;
  • 10 — 18 лет – 5,91 – 13,2 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у мужчин – 5,57 – 9,69 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у женщин – 5,92 – 12,9 мкг/дл.;
  • Мужчины старше 40 лет – 5,32 – 10,0 мкг/дл.;
  • Женщины старше 40 лет – 4,93 – 12,2 мкг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 7,33 – 14,8 мкг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 7,93 – 16,1 мкг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 6,95 – 15,7 мкг/дл.;

(Т4 свободный):

  • 5 — 14 лет – 8 -17 пмоль/л.;
  • Дети после 14 лет – 9 -22 пмоль/л.;
  • Мужчины – 0,8 – 2,1 нг/дл.;
  • Женщины – 0.8 -2,1 нг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 0,7 – 2,0 нг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.

Тиреотропный гормон (ТТГ):

  • 1 год- 6 лет – 0,7 – 5,97 мМЕ/мл.;
  • 7 — 11 лет – 0,6 – 4,84 мМЕ/мл.;
  • 12 — 18лет – 0,51 – 4,3 мМЕ/мл.;
  • Взрослые – 0,27 – 4,2 мМЕ/мл.;
  • Беременные – 0,21 – 4,59 мМЕ/мл.

Если показатели гормонов понижены, у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неконтролируемое увеличение веса;
  • Хроническая усталость;
  • Сухая, шершавая кожа, особенно на локтях;
  • Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
  • Температура тела понижается, пациент постоянно мерзнет.

Повышение уровня гормонов сопровождается:

  • Усиленным потоотделением;
  • Значительным увеличением пульса;
  • Резким снижением веса;
  • Хронической усталостью;
  • Повышенной тревожностью, бессонницей;
  • Могут произойти внешние изменения, кода сильно выпучены глаза.

Значительное увеличение показателей уровня гормонов крайне опасно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Самостоятельная расшифровка анализов может привести к негативным последствиям, только доктор верно оценит результаты.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Кому нужно проходить анализ антител к ТПО?

Тот факт, что в организме человека могут протекать строго индивидуальные процессы, обусловливающие нестандартные реакции, уже давно очевиден. По этой причине врачи проводят диагностику состояния щитовидной железы в несколько этапов. Речь идет о выявлении гипотиреоза, фиксации изменения щитовидной железы при помощи УЗИ и завышенном уровне антител к ТПО.

Другими словами, такой диагноз, как аутоиммунный тиреоидит, не будет подтвержден, если один из упомянутых выше показателей отсутствует. Поэтому те пациенты, у которых был диагностирован гипотиреоз, должны пройти тест на антитела к ТПО. По крайней мере, это в их интересах. Прохождение этого теста показано и тем, кто принимает следующие лекарственные препараты: «Интерферон», «Литий» и «Амиодарон». Но проводить обследование нужно до приема этих лекарств.

Пройти тест стоит и тем, у кого было диагностировано другое аутоиммунное заболевание. Например, системный ангиит, болезнь Либмана-Сакса, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет.

Еще одним показанием к исследованию является назначение лекарственной терапии, которая может оказать негативное воздействие на функции щитовидной железы. Это могут быть антиаритмические и психотропные препараты на основе лития, иммуномодулирующие и противовирусные лекарства.

Причины повышенного anti TPO

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

ЗаболеваниеЭтиологияСимптомыКто чаще болеет
Хронический аутоиммунный тиреоидитПатологический ответ собственной иммунной системы, приводящий к агрессии против собственных тиреоцитовНа ранних стадиях не определяются. При развитии гипотиреоза: сонливость, апатия, снижение мыслительных способностей, ухудшение памяти, понижение чсс, отеки, у женщин нарушение менструального циклаМужчины и женщины в возрасте от 30 лет
Послеродовый тиреоидитИзбыточная реакция иммунитета после родов, обусловленная беременностью. Применение длительных доз интерферона во время беременностиНачинается с признаков тиреотоксикоза: снижение веса, утомляемость, общая слабость. Через 6 месяцев после родов развивается гипотиреоз. ЩЖ не увеличена.Женщины после родов с носительством АТ ТПО в крови. Развивается в 50% случаев
Базедов зоб (диффузно токсический)Гиперфункция гормонов щитовидной железы, обусловленная наличием аутоантител к тиреоидным агентам.Пучеглазие, зоб, тахикардия, похудание, раздражительность, эмоциональные расстройства, слабость и снижение объема мышц конечностей, явные нарушения щитовидкиЖенщины болеют в 10 раз чаще, начало заболевание приходится на возраст между 20 и 50 годами

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Лечение

Для того, чтобы снизить повышение уровня антител, следует пройти лечение медикаментами. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому пациенту.

Если гипотиреоз зафиксирован у ребёнка, то необходимо своевременно лечить состояние. В противном случае это может привести к развитию кретинизма.

Восполнение дефицита гормонов можно с помощью приёма гормональных лекарств, например, L-тироксин, Левотироксин (аналог гормона Т4, помогает синтезировать Т3). Если схема приёма правильно подобрана, то уровень антител приходит в норму.

При показателях выше 4мЕд/л (особенно для беременных), то пациенту необходимо пройти курс приёма L-тироксина. Это поможет улучшить работу щитовидной железы.

Необходимо внимательно следить за своим эмоциональным здоровьем, чтобы уровень антител не повышался.

После того, как пациент проходит лечение, необходим периодический контроль показателей с помощью анализов.

Нельзя заниматься самолечением, принимая отвары из трав и лечиться другими подручными средствами. Это ещё сильней нарушит гормональный фон.

Показания и правила сдачи анализа

Не всегда гормональные болезни проявляются через яркую симптоматику. Часто, разнообразные неприятные ощущения списывают на усталость или вредный образ жизни.

Анализ желательно провести в следующих случаях:

  • большое количество лишних килограммов за короткий срок;
  • недосып, раздраженность, постоянная усталость;
  • плохое качество сна;
  • отеки ног и окологлазных клеток;
  • давление ниже 120/80 мм рт.ст.;
  • руки и ноги мерзнут, температура тела снижается до 35,9 0с или ниже.

Если симптомы приобрели постоянный характер, то требуется немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Кратковременное появление не является причиной отклонения и не требует лекарств.

Выявить гормон поможет правильно сданный анализ.

Правила сдачи:

  1. Для женщин за месяц до анализов, необходимо прекращение приема контрацептивных препаратов.
  2. За 3 дня прекращают употребление йодсодержащих препаратов и алкоголя.
  3. Не позднее (а лучше раньше) дня анализа желательно прекратить физические упражнения, избегать стресса, применять медитативные практики и не употреблять никотин.

Кровь на проверку гормонального фона сдают натощак, хорошо выспавшись. Любое недомогание может повлиять на результаты анализа.

Обратите внимание.

Сам процесс анализа включает в себя изъятие из крови специальной сыворотки, которая далее обрабатывается инструментами.

Норма антител к ТПО (тиреопероксидазе), таблица

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

С возрастом прослеживается тенденция к повышению антител к тиреопероксидазе у женщин, что особенно заметно в климактерический период и незадолго до его наступления. Кроме климакса, критическими являются беременность и грудное вскармливание.

Из-за особенностей применяемых тест-систем стандарты показателей и единицы измерения уровня АТТПО могут различаться у разных лабораторий.

Например, во многих клиниках используются ед/мл, в таких случаях нормой считается уровень антител не более 5,6.

Значения нормы прилагаются к результатам анализа. Однако самостоятельной расшифровкой заниматься не следует — диагностировать патологию и выбирать схему лечения должен только специалист.

  • Тест на АТПО позволяет выявлять аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.

Признаки болезни

При своевременном лечении врожденного заболевания можно избежать последствий наследственной патологии, в противном случае протекание болезни опасно развитием умственной отсталости. Приобретенный гипотериоз на первых этапах развивается без симптомов. Затем наблюдается нарушение естественных процессов в клетках органов, что отражается на внешности людей.

К внешним симптомам относят:

  • ломкость и выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • изменения в голосе;
  • понижен слух;
  • отечность.

Клинические симптомы:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • поражение нервной системы;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • сбои в пищеварении;
  • повреждения опорно-двигательного аппарата.

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Статья в тему:Норма кальция в анализе крови у женщин в зависимости от возраста

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Hopмa показателей анализов на антитела к TПO

Нормы могут отличаться от методики анализа, разновидности тестирования. Если уровень превышен, то лаборант отражает эти данные в бланке обследования.

Норма показателя варьируется от 0,0 до 35, л Ед/л для пациентов, которые не достигли возраста пятидесяти лет. Для группы пациентов старше пятидесяти нормой считается показатель от 0, 0 до 100, 0 Ед/л.

Как правило, у большей части беременных эти показатели тоже высокие.

Повышение антител нередко влияет ещё на количество Т3 и Т4.

Анализ: проведение и расшифровка результатов

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодаронаЭто связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Стабилизация АТ ТПО

При аутоиммунных заболеваниях щитовидки увеличение количества антител к ТПО лечат несколькими способами:

  • Медикаментозным — пациенту прописывают тиреостатики;
  • Хирургический –резекция щитовидной железы;
  • Радиотерапия.

Курс лечения тиреостатиками не всегда способствует полному исчезновению антител, но тиреотоксикоз прекращается.

Функция щитовидки может восстановиться, при нормализации Т3, Т4 и ТТГ гормонов. Когда прием препарата прекращают, тиреотоксикоз может , тогда врачи рекомендуют изменить форму лечения, эффективен хирургический метод.

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Начало заболевания щитовидки сложно диагностировать, поскольку нет ярких признаков болезни, но вас должны насторожить такие косвенные симптомы как:

  • Повышенная нервозность;
  • Постоянная апатия;
  • Выпадение и ломкость волос;
  • Хрупкость ногтей;
  • Повышенная сухость кожного покрова;
  • Появление отеков лица, ног;
  • Часто температура тела бывает пониженной;
  • Артериальное давление становится ниже нормы;
  • Снижение физической активности и интеллектуальных способностей.

Когда симптомы говорят о возможном аутоиммунном заболевании, связанном со щитовидной железой, врач-эндокринолог направляет в лабораторию для проведения анализа крови АТ к ТПО, после чего возможна диагностика степени поражения щитовидной железы на самых ранних стадиях.

Патология щитовидной железы возникает как при понижении ее функции, так и при значительном увеличении ее активности:

  • Гипотиреоз — железа недостаточно активно вырабатывает гормоны;
  • Гипертиреоз — активность железы значительно увеличивается за счет собственных гормонов.

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Сбои в работе щитовидки могут произойти также:

  • В случае аномального увеличения ее размеров;
  • В случае различных опухолевых образований.

Если подозревается гипотиреоз или гипертиреоз определяют содержание в организме тиреотропного гормона (ТТГ), пониженном, если прогнозируется гипертиреоз, а при гипотиреозе он превышает нормальный уровень.

Желательно провести исследование на Т3 и Т4 гормоны, а в случае подозрений на тиреоидит, гипотиреоз, выявление зоба проводят исследования на антитела.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

  • http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/anti-tpo-povyshen.html
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html
  • https://schitovidka.com/diagnostika/antitela-k-tireoperoksidaze.html
  • https://zna4enie.ru/opredelenie/anti-tpo-povyshen-chto-jeto-znachit.html
  • https://schitovidka03.ru/diagnostica/analizy/antitela/tpo/k-peroksidaze-vyshe-normy
  • https://KardioBit.ru/analizy/prichiny-povysheniya-at-tpo
  • https://sovets24.ru/865-antitela-k-tireoperoksidaze.html
  • http://endocrinology.pro/antitela-tpo/
  • https://lechu-diabet.ru/anti-tpo-povyshen-chto-eto-znachit-kak-sdavat-krov-na-gormony-i-o-chem-govoryat-vysokie-pokazateli-antitel.html
  • http://vseproanalizy.ru/silno-povysheny-antitela-k-tpo.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/antitpo/normy-antitel.html
  • https://www.syl.ru/article/208870/new_anti-tpo-norma-u-jenschin-i-mujchin
  • https://GormonyInfo.com/analizy/anti-tpo-povyshen
  • http://fb.ru/article/343577/at-tpo-silno-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie-antitela-k-tireoperoksidaze—tablitsa
  • https://analizkrovi.net/analizy-krovi/antitela-k-tireoperoksidaze-povyshen/
  • https://sosud-ok.ru/polza/anti-tpo-povyshen-ili-ponizhen.html
  • https://medknsltant.com/antitela-k-tireoperoksidaze/
  • http://ShhitovidnayaZheleza.ru/tests/anti-tpo-povyshen-chem-opasno.html

golovaneboli.ru


Смотрите также