Эхоскопия сердца что это такое


Эхоскопия сердца – позволяет получить о нём всестороннюю информацию

Здоровье человека — это одна из важнейших ценностей. Поэтому важно не только вести здоровый образ жизни, но и контролировать состояние своего организма доступными методами. Один из эффективных способов — эхоскопия сердца. Она позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии его здоровья, на ранней стадии обнаружить возможные проблемы.

Суть метода, его польза

Эхоскопия позволяет контролировать состояние сердца и вовремя выявлять заболевания

Этот метод имеет несколько названий: эхоскопия сердца, эхокардиоскопия сердца или УЗИ сердца. Речь идёт об обследовании сердца и его отделов с помощью ультразвукового сигнала. Процедура является полностью безвредной.

Обследование такого рода можно делать в любом возрасте. Применение этого метода допускается, в частности, на этапе внутриутробного развития человека.

Результатом обследования является визуальная информация, которая отображает состояние сердца и сосудов. Это позволяет своевременно обнаруживать нарушения в работе этого органа, контролировать состояние.

При обследовании отражения ультразвукового сигнала с помощью специальной аппаратуры создают визуальное изображение сердца и сосудов, позволяя на основании увиденного делать выводы о состоянии органа.

Хотя этот метод достаточно качественный, для более высокой эффективности его применяют в сочетании с другими, например, с получением электрокардиограммы.

Для того чтобы попасть на такое обследование, необходимо направление врача. Как правило, для этого нужно, чтобы при осмотре у больного были обнаружены определённые симптомы. После его проведения он проанализирует полученные данные сообщит выводы пациенту. Если у человека диагностировано заболевание, как правило, обследование проводится на регулярной основе.

При болях за грудиной рекомендуют пройти эхоскопию сердца

Такое обследование может быть назначено при наличии определённых аномалий у пациента. Это происходит обычно в следующих случаях:

  1. При проведении аускульпации через фонендоскоп были обнаружены дополнительные шумы, природа которых неясна.
  2. Если при получении кардиограммы произошли достаточно существенные изменения, необходимо при помощи эхоскопии провести дополнительное обследование.
  3. В тех случаях, когда за помощью обращается пациент с болями в сердце или с нарушениями сердечного ритма.
  4. Иногда у человека возникает одышка, которая присутствует постоянно, в том числе в состоянии полного покоя.
  5. Боль, которая чувствуется за грудиной.
  6. У некоторых пациентов имеют место перебои в артериальном давлении. Иногда это происходит на фоне высокого давления. В этом случае надо немедленно показаться к врачу и пройти обследование с использованием эхоскопии сердца.
  7. Если больной перенёс инфаркт, его состояние нуждается в тщательном контроле. Обычно основным методом обследования является получение электрокардиограммы в сочетании со специальными видами анализа крови. Одновременно в данной ситуации имеет смысл использовать также и эхоскопию сердца.
  8. Этот метод используется также при наличии ревматических, а также и ревматоидных заболеваний.
  9. При некоторых простудных заболеваниях (например, ангине) может ощущаться сильная одышка, сердечная боль или аритмия. В этом случае имеется основание для проведения рассматриваемого вида диагностики.
  10. Некоторые люди страдают от варикозного расширения вен. Особенно это заболевание распространено в пожилом возрасте. Его наличие также является одним из показаний к обследованию.

Читайте также:  УЗИ сердца и сосудов: подготовка и процедура

Такое обследование в некоторых случаях проводится для беременных женщин. Оно проводится только в условиях перинатального центра и применяется в строго определённых случаях:

  1. При наличии у беременной женщины порока сердца.
  2. Если у неё это уже не первый ребёнок, и у других детей были обнаружены заболевания сердца.
  3. При наличии у беременной сахарного диабета в настоящее время или в прошлом.
  4. В случае если имеет место употребление противосудорожных препаратов.
  5. Как известно, для контроля протекания беременности делают несколько скринингов. При этом по определённым параметрам есть возможность оценить состояние здоровья плода. В этом случае основанием для обследования с помощью эхоскопии сердца является отклонение от нормы толщины воротниковой зоны у малыша при первом скрининге. В некоторых случаях утолщение связано с неправильной работой сердечной мышцы.
  6. Если при последующих скрининговых обследованиях повторно обнаруживаются аномалии в работе сердца или в его размере.
  7. Если диагностирована задержка плода во внутриутробном развитии.
  8. При том что беременная женщина перенесла инфекционное заболевание, обследование с помощью эхографии сердца является обязательным.
  9. Если при обследовании плода были обнаружены пороки развития любых его органов, то это может стать в дальнейшем причиной возникновения порока сердца.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

С помощью эхоскопии сердца можно обнаружить аневризму

Использование эхоскопии позволяет получить нужную информацию в следующих случаях:

  • Наличие как врождённых, так и приобретённых пороков сердца.
  • Поможет определить наличие аневризмы сердца или аорты.
  • Если имеются новообразования, с помощью эхоскопии их можно обнаружить.
  • С помощью этого метода можно определить наличие ишемической болезни сердца.
  • Если у пациента был инфаркт, его таким образом можно обнаружить. С помощью рассматриваемого метода возможно контролировать его последствия.
  • Наличие кардиомиопатии.
  • Оказывает существенную помощь при диагностике и лечении таких воспалительных заболеваний сердца, как миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

При проведении обследования можно получить следующие данные:

  • Это количественный желудочный показатель для систолы и диастолы.
  • Точно измеренные размеры сердечных полостей.
  • Толщина стенок сердца на разных его участках.
  • Характеристики рабочего состояния сердечной мышцы.
  • Показатель величины давления в лёгочном стволе.
  • Характеристики произошедших ранее изменений стенок и клапанов сердца.

Читайте также:  Вредно ли УЗИ для человека?

Для того чтобы сделать обоснованные выводы, необходимо будет сравнить полученные данные с нормативными параметрами.

Важно отметить, что не только у человеческого плода, но и у маленьких детей нормативные параметры существенно отличаются от тех, которые присущи взрослым.

Использование УЗИ позволяет вовремя выявить возможные нарушения работы сердца и принять возможные меры для проведения лечения.

Разновидности эхокардиографии

Иногда эхоскопию сердца делают через пищевод

Хотя при таких обследованиях применяется один и тот же основной принцип, существует несколько их разновидностей. Вот их краткое описание:

  1. Их можно разделить в соответствии со способом формирования получаемого изображения. Применяются одномерный и двумерный варианты.
  2. В процессе изучения и диагностики важной характеристикой происходящих процессов является степень кровенаполнения сосудов. Для изучения этого могут использоваться несколько способов: двумерный, непрерывный, цветной и импульсивный.
  3. В особых случаях, под контролем врача могут назначаться такие виды обследования, как чреспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография.

К сказанному необходимы пояснения:

  • Одномерная эхография — это ультазвуковое обследование, результаты которого отражаются на графике, нарисованном прибором на бумаге. Сейчас эта разновидность распространена незначительно.
  • Двумерная — это обследование, когда на экране компьютера наблюдается двумерное изображение, которое изменяется в режиме реального времени.
  • Допплеровская эхоскопия, кроме перечисленного, позволяет наблюдать за током крови с учётом его направления. В здоровом организме его направление не меняется со временем при нарушениях может наблюдаться незначительный ток крови в обратном направлении. Компьютер показывает на экране одно из направлений красным цветом, другое — синим.
  • Иногда пациент выполняет физические упражнения во время обследования. Полученная информация позволит определить, в какой степени организм пациента способен адаптироваться к нагрузке.
  • Чреспищеводная эхоскопия характеризуется тем, что излучатель ультразвука через пищевод помещается внутрь организма пациента, позволяя тем самым получить дополнительную информацию при обследовании.
  • При использовании контрастной эхоскопии в кровь добавляются специальные вещества, которые способны увеличить качество изображения.
  • Стрессовая разновидность обследования противопоказана при наличии острых заболеваний сердца.

Смотрите видео о чреспищеводной эхокардиографии:

Типы эхокардиографии

Проведение обследования возможно не только в кабинете врача и не только с использованием ультразвукового сканирования. Указанные варианты являются основными, но есть и другие:

  1. Электрокардиография. При комплексном обследовании одновременно выполняется эхоскопия и анализируются данные электрокардиограммы, получаемые параллельно.
  2. Холтеровское мониторирование. В этом случае в течение нескольких суток больной носит специальный прибор, считывающий нужную диагностическую информацию, которая потом анализируется за продолжительный период времени.
  3. Суточное мониторирование. Пациент в обычной жизни в течение суток носит прибор, который непрерывно мониторит его состояние.
  4. Обычное эхографическое обследование.

Читайте также:  УЗИ сердца у взрослого: когда назначают и что показывает

Подготовка и проведение исследования

При проведении эхоскопии сердца младенцу желательно, чтобы он спал

По сути, подготовка является минимальной. Если речь идёт об обследовании грудничка, желательно, чтобы он в это время спал.

Кормить непосредственно перед процедурой не стоит, так как при переваривании пищи на сердце приходится дополнительная нагрузка. Оптимальным вариантом будет покормить малыша до проведения обследования.

Взрослые пациенты в большинстве случаев могут приступать к процедуре без подготовки.

Исключением являются те, у кого пульс составляет больше 90 ударов в минуту или давление превышает 160 миллиметров ртутного столба. В этом случае обследование может дать результаты с большими погрешностями. Для того чтобы их по возможности снизить, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедура обследования выглядит следующим образом:

  1. Пациенту необходимо раздеться до пояса.
  2. В том случае, когда обследованию подвергается беременная, необходимо оголить живот.
  3. Далее пациенту нужно лечь на кушетку. Возможно, нужно будет повернуться на левую сторону.
  4. В месте, где производится обследование, наносится специальный гель-проводник.
  5. С левой стороны грудины в пятый межреберный промежуток устанавливается специальный датчик. Он впоследствии поможет получить первый срез сердца на мониторе.
  6. Специалист производит осмотр и делает необходимые замеры. Производится подробный осмотр перегородок органа и выполняется скорость сокращения желудочек и предсердий.
  7. В дальнейшем датчик перемещают в положение над грудиной, затем — под грудиной. При этом врач видит ситуацию в различных проекциях и сопоставляет полученную информацию между собой.

Во время прохождения процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, никакого дискомфорта. Длительность процедуры не превосходит одного часа. После этого пациент получает на руки результаты проведённого обследования.

Необходимо отметить, что в процессе обследования беременных могут быть получены неточные данные. Основными причинами этого являются положение плода и излишний вес у будущей мамы.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура эхоскопии сердца полностью безболезненна

При применении данного метода обследования можно получать информацию о работе всех отделов сердца наглядно и в режиме реального времени.

Практика свидетельствует о полной безвредности данной процедуры. Кроме того, её проведение не создаёт у пациента никакого дискомфорта.

Использование эхоскопии позволяет обнаружить возникновение заболеваний сердца на самой ранней стадии.

Степень эффективности применения этого метода зависит от качества используемого оборудования и от профессионализма врача.

Обследование с помощью эхоскопии сердца позволяет эффективно следить за состоянием здоровья сердца. При наличии заболевания этот метод даёт возможность контролировать ситуацию. При этом прохождение обследования не является сложной процедурой.

Этот способ имеет особую важность для беременных женщин, позволяя не только контролировать здоровье матери, но и её будущего ребёнка, информируя о возможных проблемах на ранней стадии возникновения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

Эхоскопия сердца что это такое

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить.

Оглавление:

Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

  • аппарат, издающий ультразвук;
  • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
  • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  1. Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  2. – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/ehkho-serdca-194.html

8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

Какие заболевания выявляет обследование

Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

  • пороки сердца
  • аневризма грудной аорты
  • опухоли сердца
  • аневризма сердца
  • внутрисердечные тромбы
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • эндо-, мио-, перикардиты
  • некоторая другая патология.

Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

Виды исследования

ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

  1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
  2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
  3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

Кому необходимо пройти исследование

УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

  • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
  • при отмеченных изменениях на ЭКГ
  • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
  • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
  • боль за грудиной
  • если зафиксировано повышение артериального давления
  • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
  • при ревматических болезнях
  • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
  • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

  1. беременная страдает пороком сердца
  2. уже рождались дети с пороками сердца
  3. беременная страдает сахарным диабетом
  4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
  5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
  6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
  7. при внутриутробной задержке роста малыша
  8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
  9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

Как готовиться к процедуре

Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

Выполнение процедуры

Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

  • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
  • Затем нужно лечь.
  • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
  • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
  • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
  • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
  • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

Как расшифровать исследование

  • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
  • определить размеры сердечных полостей
  • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
  • оценить состояние сердечной мышцы
  • измерить давление в легочном стволе
  • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

  1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
  2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
  3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
  4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
  5. пиковые скорости диастолического наполнения
  6. максимальная линейная скорость
  7. градиент давлений между полостями сердца
  8. жидкость в перикардиальной полости.

Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

  1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
  2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
  3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
  4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
  5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

Где пройти исследование

По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/grudnaya-kletka/ehokardioskopiya-serdtsa.html

ЭхоКГ — что это такое и кому нужно, тактика выполнения процедуры

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Больше полезного о том, что и как оценивается врачом во время исследования, узнайте из видео:

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/exokg/osobennosti.html

Эхокардиоскопия сердца: показания, нормы и расшифровка

Понятие эхокардиоскопия подразумевает под собой исследование отделов сердца и изучение его работы при помощи ультразвукового сигнала. УЗИ сердца можно делать абсолютно в любом возрасте, начиная с периода внутриутробного развития. Этот вид диагностики позволяет своевременно выявить наличие разнообразных пороков, как врожденных, так и приобретенных. Если быть точнее, то благодаря УЗИ можно определить следующие патологии:

  1. Различные пороки развития сердечнососудистой системы.
  2. Наличие аневризмы аорты или сердца.
  3. Новообразования в сердце.
  4. Наличие внутрисердечных тромбов.
  5. Инфаркт миокарда или же ишемическая болезнь сердца.
  6. Кардиомиопатии.
  7. Мио-, эндо-, перикардиты.

Данное исследование позволяет проанализировать частоту и очередность сокращений камер сердца, поэтому при исследовании сердечного ритма необходимо эхокардиоскопию сочетать с электрокардиограммой.

Разновидности эхокардиоскопии

Эхокардиоскопия включает в себя следующие 3 группы:

  1. Способы изображения всех структур сердца, сюда относятся одномерный и двумерный способ исследования.
  2. Способы оценки кровенаполнения самого органа и всех крупных сосудов, отходящих от него. Сюда относится доплерографический способ обследования, который может быть импульсивным, цветным, двумерным и непрерывным. Для каждого вида существует особый вид показаний к исследованию.
  3. Такие методы, как стрессовая, контрастная и транспищеводная эхокардиография проводятся исключительно по назначению лечащего кардиолога и только в условиях клиники/отделения, имеющей специальное оборудование, например, реанимационное отделение.

Основные показания для проведения диагностики

УЗИ сердца проводят в следующих случаях:

  • при обнаружении шумов во время аускультации через фонендоскоп;
  • при наличии любых изменений в результатах ЭКГ;
  • если пациент имеет жалобы на боли в сердце и перебои в сердечном ритме;
  • если появилась отдышка при любых физических нагрузках, особенно если отдышка беспокоит в состоянии покоя;
  • боль за грудиной;
  • при перебоях в артериальном давлении, особенно это касается случаев, когда давление повышено;
  • после инфаркта диагноз устанавливается по результатам ЭКГ и специальным анализам крови на количество топонимов;
  • при заболеваниях ревматического и ревматоидного характера;
  • при ангине или же гриппе, когда у пациента появились жалобы на сердечную боль, аритмию или отдышку;
  • при варикозном расширении вен в области нижних конечностей.

У беременных эхокардиоскопия сердца плода обычно проводится в период вынашивания, скрининговое УЗИ. Рекомендованным сроком являетсяакушерская неделя. Исследование должно проводиться исключительно в условиях перинатального центра, в следующих случаях:

  • При наличии пороков сердца у беременной женщины.
  • Если в роду были случаи рождения малышей с врожденными пороками развития со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Если у беременной в анамнезе отмечается наличие такого заболевания, как сахарный диабет.
  • Если беременная в период вынашивания употребляет противосудорожные лекарственные препараты.
  • Если при первом скрининге были отмечены любые отклонения в области воротникового пространства, и при этом кардио- и/или амниоцентез не показали никаких отклонений. Стоит отметить, что воротниковая зона способна увеличиваться из-за больших сердечных нагрузок, при которых нарушено функционирование сердечной мышцы.
  • В случае если повторное скрининг-исследование обнаруживает отклонение в работе или размере сердца.
  • При внутриутробной задержке развития плода.
  • Если при вынашивании плода были перенесены заболевания инфекционного характера.
  • Если на плановом обследовании были обнаружены любые врожденные пороки развития внутренних органов, то существует риск рождения ребенка с пороками сердца.

Принцип подготовки к исследованию

По сути никакой предварительной подготовки не требуется для проведения этой процедуры. Единственное, что для пациентов грудного возраста удобно проводить УЗИ, когда они спят. Стоит также отметить, что грудничков необходимо покормить за полтора часа до обследования. Кормление перед процедурой не рекомендуется, так как процесс пищеварения – это дополнительная нагрузка на сердце.

Взрослым пациентам, у которых пульс более 90 и при повышенном давлении свыше 160 мм рт. ст., перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или же кардиологом. Специалист поможет устранить все возникшие симптомы, в противном случае результаты обследования будут содержать массу погрешностей.

Техника проведения исследования

Как проходит эхокардиоскопия? Ответ достаточно прост, весь процесс проведения обследования подобного рода заключается в следующем:

  1. Пациент должен оголить торс до пояса, чтобы для обследования был доступен весь грудной отдел.
  2. Если производится эхокардиоскопия плода, то беременная должна полностью обнажить живот для полного доступа к исследуемому объекту.
  3. Пациент ложится на спину на кушетку и при необходимости поворачивается в левую сторону.
  4. В область исследования наносится небольшое количество геля-проводника, который улучшает проходимость ультразвуковых волн.
  5. Датчик устанавливается в 5-й межреберный промежуток с левой стороны грудины, чтобы получить первый срез сердца на мониторе.
  6. Из полученной позиции специалист делает замеры и просматривает работу клапанов сердца. Также доктор подробно осматривает перегородки органа и оценивает скорость сокращения полостей предсердий и желудочков.
  7. Далее датчик опускают вниз по межреберью и устанавливают его над и под грудиной. В таком положении доктор постепенно изменяет всю сканируемую плоскость, фиксируя все полученные данные в различных позициях.
  8. Может параллельно использоваться доплер, благодаря которому диагност может полноценно оценить характеристику кровотока.

В течение проводимого обследования пациент не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Длится весь процесс не более часа, после чего исследуемый может получить подробное заключение результатов обследования.

Отдельный акцент хочется сделать на нюансы при осмотре беременных. На качество полученных данных могут оказывать влияние такие факторы, как вес матери и положение плода на момент обследования. Важно понимать, что тучным мамочкам достаточно сложно сделать качественное УЗИ, особенно это касается эхокардиоскопии сердца плода. В силу того, что жировая прослойка мешает проникновению ультразвуковых волн, очень важно, чтобы беременные следили за своим рационом и не набирали лишний вес.

Расшифровка полученных показателей

Эхокардиоскопия позволяет оценить такие данные:

  • количественный желудочковый показатель систолы и диастолы;
  • точные размеры сердечных полостей;
  • толщина стенок в разных отделах сердца;
  • рабочее состояние сердечной мышцы;
  • показатель давления в легочном стволе;
  • степень и вид произошедших изменений у сердечных клапанов.

Расшифровка всех данных в совокупности осуществляется путем проведения сравнения полученных параметров с необходимыми нормативными изменениями. Чтобы осуществить комплексную оценку строения и функциональности сердца, используют следующие показатели:

  1. Для клапанов сердца – диаметр возможного открытия и точная площадь отверстия.
  2. В полостях сердца определяется их задний и передний размер, уровень давления в полости желудочков в начале диастолы и точный размер полости желудочков в конце диастолы и систолы.
  3. Определение толщины МЖП (межжелудочковой перегородки).
  4. Определение УО (ударного объема) в левом желудочке, сердечного индекса (СИ) и минутного объема (МОС) сердца. Все расчетные показатели плотно взаимосвязаны между собой.
  5. Расчет пиковой скорости у диастолического наполнения.
  6. Определение уровня возможной максимальной линейной скорости.
  7. Измерение градиента давления между сердечными полостями.
  8. Наличие жидкости в полости перикарда.

К основным нормам показателей, которые измеряются при проведении эхокардиоскопии, являются:

  1. Аорта: открытие ее клапана должно быть размером от 1,50 до 2,60 см и площадь отверстия более 2 см².
  2. Левый желудочек: точный конечно-диастолический размер в норме должен быть от 3,70 до 5,60 см; диаметр в конце диастолы (КДД) от 5,8 до 154 мл; объем в конце систолы (КСО) от 25 до 54 мл, УО от 44 до 100 мл; СИ от 2 до 4,1 л/м² от общей площади тела.
  3. Размер легочной артерии должен быть не более 3 см, кольцо от 1,81 до 2,50 см.
  4. Передне-задний размер правого желудочка не более 32 мм.
  5. Размер межжелудочковой перегородки от 0,6 до 1,1 см.

У плода и маленьких детей все параметры значительно отличаются от нормативов взрослого человека. Все зависит от возрастной категории пациента, точнее, его гестационного срока. Все данные имеются в нормативных таблицах, с которыми и делает необходимые сверки специалист, выполняющий исследование.

Стоит отметить, что по мере развития плода меняются не только размеры, но и функционирование сердечно-сосудистой системы. УЗИ помогает своевременно выявить наличие любых патологических изменений, что позволяет на ранних сроках определить состояние здоровья малыша.

С помощью эхокардиоскопии можно проконтролировать точные показатели частоты сердечного ритма и сокращений, норма которых зависит от акушерского срока беременности. Например, до 8 недель сердце плода работает с частотой от 110 до 130 ударов, а уже на 9 акушерской неделе сердечный ритм вырастает до 190 ударов.

Источник: http://uzikab.ru/grudnaya/ehokardioskopiya-serdtsa.html

О чем может рассказать УЗИ сердца?

Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ) ежегодно предотвращает тысячи летальных исходов. Безболезненное и быстрое обследование выявляет десятки различных патологий сердца.

При этом эхокардиографическое обследование стоит сравнительно немного. А проводить его можно не только взрослым, но и детям (даже грудному ребенку). При этом специфической подготовки эхокардиографическое исследование не требует. Хотя и до проведения ЭХО-КГ нужно соблюдать некоторые правила.

Об этом и о том, как проводится УЗИ сердца, что на нем можно увидеть, каковы нормальные результаты диагностики, мы и поговорим в данной статье. Мы также ответим на вопрос о том, сколько стоит УЗИ сердца и какие о нем отзывы.

1 Показания для процедуры

Проводить ультразвуковое исследование сердца (иногда дополняя его доплером) нужно при первых подозрениях на заболевание. Особенно важно в кратчайшие сроки сделать ЭХО-КГ в тех случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • периодические возникающие без причин боли в сердце или руке;
  • ощущения тяжести или же жжения в области сердца;
  • при набухании сосудов шеи;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при различных нарушениях ритма по типу аритмии или тахикардии;
  • при внезапной или же хронической одышке;
  • при онемении в конечностях;
  • при подозрении на сердечную недостаточность;
  • после перенесенного инфаркта миокарда (такое состояние часто даёт дополнительные осложнения);
  • плановая ежегодная диагностика.

Ультразвуковое исследование сердца

Рекомендуется дополнять УЗИ сердца ЭКГ и доплером сосудов. Допплерография показывает (визуализирует) состояние сосудов сердца, чего обычное ЭХО-КС не покажет.

При этом допплерография сосудов может выполняться как совместно с ЭХО-КС, так и отдельно от нее. В один день с этими процедурами можно выполнять и ЭКГ.

1.1 Показания к УЗИ сердца детей

Несмотря на то, что у детей, особенно новорожденных, сравнительно редко наблюдаются патологии сердца, иногда для проведения УЗИ сердца ребенку есть весомые показания. К таким показаниям для УЗИ сердца ребенку относят:

  1. Обнаруженные при осмотре ребенка сердечные шумы.
  2. Если родитель ощущает дрожание в области сердца своего ребенка – требуется детское УЗИ сердца.
  3. Жалобы малыша на ноющие и колющие боли в области сердца. Обычно такое состояние не имеет отношение к сердцу, но сделать УЗИ сердца ребенку все же необходимо.
  4. В случаях, когда у новорожденного малыша наблюдается посинение носогубного треугольника.
  5. В случаях, когда у ребенка часто без объективных причин становятся прохладными конечности.
  6. При единичных или множественных эпизодах синкопе (потерях сознания ребенка).
  7. При частых пневмониях у новорожденного. Причина в том, что инфекция у детей часто даёт осложнения на сердечные клапаны.
  8. Если в семейном анамнезе имеются родственники с сердечными аномалиями и пороками. Не всегда, что очевидно, детям по наследству передаются болезни сердца, но лучше это проверить.
Также рекомендуется планово проводить детям профилактическое ультразвуковое (иногда применяется даже допплерография, но по желанию) обследование. Делать его необходимо раз в год.

2 Безопасность УЗИ сердца

Многочисленные исследования полностью опровергают мифы об опасности использования ЭХО-КС у детей. В том числе безопасной признана и допплерография.

Эхокардиография сердца у детей безопасна не только в единичных случаях, но и при частых повторениях. Даже если ежедневно и многократно ребенку проводить ЭХО-КС, то ни к каким последствиям это не приведет.

Психологи лишь рекомендуют успокаивать малыша перед и во время проведения ЭХО-КГ диагностики. Беспокойство у малышей вполне очевидно, так как незнакомые люди в халатах часто вызывают панику даже у взрослых.

2.1 Подготовка к исследованию

Специфической подготовки процедура ЭХО-КС не требует. Подготовиться к ней можно даже не консультируясь с лечащим врачом или диагностом.

В целом подготовка к УЗИ сердца заключается в отказе от увеличивающих частоту сердцебиения продуктов и веществ. По тем же принципам ведется подготовка к ЭКГ и УЗИ сосудов с доплером.

Проведение ЭКГ сердца у мужчины

Список продуктов и веществ для отказа сравнительно мал. Так перед ЭКГ, ЭХО-КС и исследованием сосудов с доплером следует отказаться от:

  1. Курения за день до процедуры (дает стойкое повышение давления).
  2. Алкогольных напитков за 36 часов до процедуры (дает существенное расширение сосудов).
  3. Интенсивной физической активности за два часа до процедуры (также дает сильное расширение сосудов).
  4. Стрессовых (в том числе болевых) факторов во время самого исследования.
  5. Тревожного состояния и страха (дает повышенное артериальное давление и повышенное сердцебиение).
  6. Наркотических веществ (в том числе анальгетиков и прочих подобных лекарств).

Очень важно также отказаться от принятия горячей ванны за шесть часов до ЭХО-КГ. Большая температура даёт серьезную нагрузку на вены и артерии, из-за чего результаты ЭХО-КГ будут искажены.

Причина заключается в том, что горячая вода вызывает расширение сосудов. Размеры сосудов увеличиваются, кровь циркулирует быстрее, от этого повышается пульс и, в конечном счете, искажаются результаты диагностики.

2.2 Нормы левого желудочка

Расшифровка норм левого желудочка:

  1. Нормокинез массы миокарда ЛЖ (в бланках обычно обозначается как ИММЛЖ): у мужчин от 135 до 182 г, у женщин же от 95 до 141 г.
  2. Нормокинез индекса массы миокарда ЛЖ: у мужчин ориентировочно от 71 до 94 г/м 2 , у женщин же от 71 до 89 г/м
  3. Конечно-диастолический объем (КДО) ЛЖ: у мужчин от

120 мл, у женщин

110 мл.

  • Нормокинез конечно-диастолического размера (КДР) ЛЖ: 4,6 – 5,7 см.
  • Конечно-систолические размеры (КСР) ЛЖ: 3,1 – 4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу: 1,1 см.
  • Нормокинез фракции выброса (ФВ): 55-60%.
  • Ударный объем:мл.
  • УЗИ сердца плода на 20 неделе беременности

    При гипертрофии – утолщении стенок желудочка – показатель толщины стенки в диастолу повышен. Такой результат обычно даёт слишком большая нагрузка на сердце.

    Заключение с параметрами 1,2 – 1,4 см говорит о небольшой гипертрофии (по сути это даже вариант нормы УЗИ сердца). Заключение с цифрами 1,4 – 1,6 см говорит о средней гипертрофии, а заключение в 1,6 – 2,0 см о высокой.

    При этом результаты фракции выброса могут прямо говорить о наличии сердечной недостаточности. Так в состоянии покоя происходит кровенаполнение желудочков.

    При этом во время сокращения (систолы) часть крови остается внутри желудочка. Расшифровка фракции выброса дает представление о том, какая часть крови относительно ее общего (совокупного) количества выбрасывается при систоле.

    При снижении параметра ФВ можно прямо говорить о сердечной недостаточности. Причиной тому выступает неэффективное перекачивание крови этим органом.

    2.3 Нормы правого желудочка

    Расшифровка норм правого желудочка:

    • толщина стенок: 5 мл;
    • ИР (расшифровка – индекс размера): 0,75 – 1,25 см/м 2 ;
    • ДР (расшифровка – диастолический размер): 0,95 – 2,05 см.

    Ультразвуковое исследование сердца у женщины

    Расшифровка норм ЭХО-КГ межжелудочковой перегородки:

    • толщина в спокойном состоянии: 0,75 – 1,1 см;
    • экскурсия: 0,5 – 0,95 см.

    Расшифровка норм ЭХО-КГ правого предсердия делается только по параметру КДО. КДО – это объем правого предсердия в состоянии покоя.

    При значении 20 мл можно говорить об уменьшении КДО, а при значении выше сотни миллилитров можно говорить о его увеличении. Значение КДО в 300 и больше миллилитров говорит о сильном увеличении правого предсердия.

    Параметры левого предсердия:

    • размеры: от 1,85 до 3,3 см;
    • индекс размера: от 1,45 до 2,9 см/м 2 .

    2.4 Проведение УЗИ сердца (видео)

    2.5 Отзывы о процедуре

    Отзывы об ультразвуковом исследовании сердца в подавляющем большинстве случаев положительны. Представляем вашему вниманию лишь некоторые отзывы из их огромного количества:

    Неделю назад мне делали и УЗИ сердца, и ЭКГ. Что из них лучше и легче переноситься? Да обе процедуры быстрые, безболезненные и проходят незаметно (о чем говорят даже отзывы детей!).

    У меня обнаружили МЖП (так называется дефект межжелудочковой перегородки сердца). Ничего страшного в этом нет, как сказали врачи.

    Людмила, 27 лет, Кострома:

    Такое исследование как УЗИ сердца я прохожу достаточно часто. Мнительная я, поэтому постоянно слежу за работой своего сердца.

    При этом сделать УЗИ сердца просто, и подготовиться к нему легко (это подтверждают и другие отзывы). Сама процедура безболезненная и быстрая, но при этом определяет множество заболеваний.

    В общем, отличный метод диагностики, подходит и детям. Чего, конечно, не скажешь об ФГДС (а о нем отзывы везде ужасные).

    Товарищи, нужно недорого сделать УЗИ сердца с Краснодаре. Подскажите пожалуйста хорошее место.

    Источник: http://fragmed.ru/uzi/serdca-ultrazvukovoe.html

    УЗИ сердца, или эхокардиография: что это и для чего используется?

    Эхокардиография – это один из ведущих методов диагностики заболеваний сердца, используемый кардиологами. Данное исследование абсолютно безвредно, не оказывает на организм токсического воздействия, а поэтому может быть рекомендовано всем категориям пациентов, включая детей любого возраста и беременных женщин. Кроме того, УЗИ сердца совершенно безболезненно. Из данной статьи читатель узнает, что же такое эхокардиография, каковы ее виды и с какой целью назначают данное обследование, а также ознакомится с тем, как проходит эта процедура и как к ней подготовиться, чтобы получить максимально точный результат. Начнем.

    Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят?

    УЗИ сердца, или эхокардиография, представляет собой неинвазивный метод обследования сердца, в основе которого лежит использование ультразвука. Датчик эхокардиографа под воздействием электрической энергии испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, регистрируется тем же датчиком, передается на компьютер, который, в свою очередь, обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор в виде изображения.

    Что позволяет оценить эхокардиография:

    • размеры сердца;
    • толщину стенок сердца;
    • структуру, целостность стенок;
    • размеры полостей предсердий и желудочков;
    • степень сократимости сердечной мышцы и соответствие этого показателя норме;
    • состояние клапанного аппарата сердца и его «работоспособность»;
    • состояние легочной артерии и аорты;
    • уровень давления в аорте, легочной артерии, предсердиях и желудочках;
    • направление движения крови в камерах сердца и через клапаны, скорость ее;
    • состояние внешней оболочки сердца, перикарда.

    Путем проведения данного исследования могут быть диагностированы:

    • гидроперикард (наличие свободной жидкости в сердечной сумке);
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • внутрисердечные тромбы;
    • расширенные или уменьшенные в размерах камеры;
    • утолщенная (гипертрофированная) или истонченная стенка камер;
    • дополнительные хорды в полостях сердца;
    • опухоли;
    • изменения в направлении и скорости движения крови.

    Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии

    Данное исследование может, а в ряде случаев и должно быть рекомендовано пациентам как уже страдающим сердечно-сосудистой патологией, так и на этапе ее диагностики.

    Следует задуматься о проведении УЗИ сердца в следующих случаях:

    • лицам, страдающим гипертонической болезнью;
    • при подозрении на наличие врожденных или приобретенных пороков сердца;
    • лицам, чьи родственники страдали врожденными пороками сердца с целью профилактики;
    • лицам, предъявляющим жалобы на частые головокружения и, тем более, обмороки;
    • лицам, страдающим одышкой и отеками;
    • лицам, которые предъявляют жалобы на замирание, чувство перебоев в работе сердца;
    • лицам, предъявляющим жалобы на загрудинные боли, особенно с иррадиацией в левую руку, лопатку и левую половину шеи;
    • после перенесенного инфаркта миокарда для оценки сократимости сердца на фоне гибели части миокардиоцитов;
    • с целью диагностического поиска при стенокардии, а также для оценки показателя сократимости левого желудочка при данном заболевании;
    • с целью подтверждения или опровержения диагноза «опухоль сердца»;
    • с целью диагностики аневризмы сердца и проведения дифференциальной диагностики между истинной и псевдоаневризмами;
    • с целью определения вида кардиомиопатии;
    • для диагностики наличия жидкости в полости перикарда и определения ее объема;
    • в качестве профилактического обследования лицам, чей образ жизни связан с психоэмоциональными или физическими перегрузками.

    Терапевт, семейный врач или специалист узкого профиля – кардиолог – направит пациента на УЗИ сердца при выслушивании в этом органе шумов, в случае обнаружения ряда изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки визуализируется сердце крупных размеров, изменена его форма, оно нетипично расположено или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия.

    Отдельную категорию лиц, которым нередко показана эхокардиография, составляют беременные. Им данное исследование назначают в случае:

    • если женщина страдает сахарным диабетом;
    • если близкие родственники женщины страдают (страдали) пороками сердца;
    • если женщина переболела во время беременности краснухой или же в ее крови обнаружены высокие титры антител к возбудителю данного заболевания;
    • если женщина принимала серьезные медикаменты, в частности, антибактериальные или противоэпилептические лекарственные препараты, в первой половине беременности (особенно до 16 недели ее);
    • если женщине выставлен диагноз невынашивание, то есть, одна или несколько предыдущих беременностей завершились самопроизвольными абортами или преждевременными родами;

    УЗИ сердца может быть рекомендовано даже плоду, находящемуся в матке. Как правило, проводят данное исследование в период от 18 до 22 недели беременности, одной из ведущих целей его является своевременная диагностика врожденных пороков сердца у плода.

    Противопоказаний к проведению наиболее распространенного вида УЗИ сердца – трансторакальной эхокардиографии, как было сказано выше, не существует. В продолжение статьи мы рассмотрим отдельные виды данного исследования, к которым существуют свои, особые, показания и противопоказания.

    Виды эхокардиографии

    Большинство видов эхокардиографии проводится через грудную клетку, из-за чего они носят общее название «трансторакальная».

    1. Одномерная, или М-эхокардиография. В настоящее время самостоятельно используется редко. В процессе исследования изображение сердца не генерируется, а запись от обследуемых структур сердца выводится на монитор компьютера в виде графика. При помощи данного исследования врач получает точные данные относительно размеров предсердий и желудочков, а также оценивает функциональную активность последних.
    2. В-эхокардиография (двухмерная). В процессе обследования информация о строении и работе сердца поступает в компьютер, преобразуется в нем и выводится на монитор в виде изображения сердца серо-белого цвета. Изображение движется согласно движению сердца в грудной клетке – четко визуализируются сокращение и расслабление миокарда, смыкание и размыкание сердечных клапанов. При проведении данного исследования врач измеряет размеры сердца в целом и объем его камер по отдельности, толщину стенок сердца и створок клапанов, а также оценивает подвижность последних и степень сократимости желудочков.
    3. Допплерэхокардиография. Проводится, как правило, параллельно с двухмерной эхокардиографией одним и тем же специалистом. При помощи данного метода врач наблюдает за током крови в предсердиях и желудочках, а также в крупных сосудах. В здоровом сердце движение крови всегда однонаправленно, но при патологии клапанов отмечается и обратный ток крови. Во время исследования ток крови выделяется на мониторе компьютера синим и красным цветом – в зависимости от его направленности. Кроме направления тока крови, во время проведения допплерографии врач оценивает, насколько выражен обратный кровоток (степень регургитации), определяет скорость прямого и обратного кровотока, а также измеряет диаметр отверстия, через которое проходит кровь. Данный вид исследования может проводиться самостоятельно, но чаще его используют в одном исследовании с М- и В-эхокардиографией.
    4. Контрастная эхокардиография. Проводится с целью более четкой визуализации внутренних структур сердца. В кровь обследуемого добавляют специальное – контрастное – вещество и проводят УЗИ сердца по общепринятой методике.
    5. Стресс-эхокардиография. Проведение УЗИ сердца не в состоянии покоя, а в процессе физической нагрузки – таким образом диагностируют скрытую патологию сердца – болезни на ранних стадиях развития, симптоматика которых при нахождении больного в состоянии покоя отсутствует. Стресс-эхокардиографию проводят в следующих случаях:
    • при подозрении на ишемическую болезнь сердца, если этот диагноз невозможно выставить другими способами;
    • для оценки эффективности лечения ИБС;
    • для определения прогноза ИБС;
    • для динамической оценки проходимости сосудов;
    • с целью определения риска развития осложнений перед хирургическим вмешательством на сердце и крупных сосудах.

    Противопоказана стресс-эхокардиография при наличии у пациента следующих заболеваний:

    • тяжелой сердечной, дыхательной, почечной или печеночной недостаточности;
    • тромбоэмболий любой локализации в анамнезе;
    • аневризмы аорты;
    • острейшей и острой стадии инфаркта миокарда.
    1. Чреспищеводная эхокардиография. Это вид УЗИ сердца, при котором датчик, генерирующий ультразвук, опускается непосредственно по пищеводу через горло. Конечно, датчик имеет очень маленький размер и легко проходит по пищеварительной трубке. Это исследование проводится не повсеместно, а лишь в специализированных медицинских центрах, в случае наличия прямых показаний к нему, которыми являются:
    • подозрение на нарушение функции ранее протезированного клапана (особенно митрального);
    • обследование митрального клапана перед оперативным вмешательством на нем;
    • инфекционный эндокардит при подозрении на наличие абсцесса корня аорты или клапанных колец;
    • подозрение на наличие тромба в левом предсердии;
    • подозрение на аневризму аорты;
    • подозрение на дефект межпредсердной перегородки;
    • обследование перед проведением электрической кардиоверсии с целью лечения определенных видов аритмий;
    • необходимость исследования структуры и функций сердца при невозможности проведения трансторакальной эхокардиографии.

    Противопоказаниями к проведению данного вида УЗИ сердца являются:

    • варикозное расширение вен пищевода;
    • дивертикулы и опухолевые заболевания пищевода;
    • крупная диафрагмальная грыжа;
    • выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • нестабильность шейных позвонков;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • эзофагит лучевой этиологии;
    • перфорация пищевода в анамнезе;
    • сильный рвотный рефлекс.

    Как подготовиться к УЗИ сердца?

    Для проведения стандартной трансторакальной эхокардиографии (М-, В-, допплер-УЗИ сердца) нет необходимости в специальной подготовке к исследованию.

    Если пациенту назначено чреспищеводное УЗИ сердца, то за 4-6 часов перед этой процедурой ему следует воздержаться от приема пищи и питья, а непосредственно перед эхокардиоскопией необходимо удалить зонд из желудка и снять зубные протезы (в случае, если эти моменты имеют место быть).

    Методика проведения исследования

    При проведении трансторакальной эхокардиографии пациент находится в положении лежа на левом боку. Именно в таком положении человека сближаются верхушка сердца и левая часть грудной клетки – это обеспечивает максимально точную визуализацию сердца, когда на мониторе компьютера видны одновременно 4 его камеры. Врач наносит на специальный датчик гель, улучшающий акустический контакт чувствительного электрода с телом обследуемого. При контакте датчика с телом изображение структур сердца визуализируется на экране в виде сектора. Датчик попеременно устанавливают в общепринятые позиции: в яремную ямку – над грудиной; в области V межреберья на 1-1.5 см слева от грудины – в точке, где наиболее четко определяется верхушечный толчок сердца; под мечевидным отростком грудины.

    К сожалению, в процессе проведения процедуры не всегда можно получить качественные результаты ее. Качество исследования напрямую зависит от 3 факторов:

    • Анатомических особенностей обследуемого (ожирение, серьезные деформации грудной клетки, эмфизема легких и другие особенности нередко создают существенные препятствия для ультразвука, в результате изображение получается трудночитаемым; в такой ситуации для уточнения диагноза пациенту следует рекомендовать другие методы исследования, например, чреспищеводную эхокардиографию или магнитно-резонансную томографию);
    • Качества аппаратуры (здесь все ясно: более современная, точная, многофункциональная аппаратура даст более полные данные о структуре и функциональных особенностях сердца обследуемого);
    • Опыта специалиста, проводящего обследование (играют роль как технические его навыки (то есть, умение придать телу пациента правильное положение и расположить датчик в необходимой точке), так и способность проводить анализ получаемых данных и затем прицельно обследовать пораженные структуры сердца).

    Стресс-эхокардиография проводится таким образом: сначала пациенту делают обычное УЗИ сердца и оценивают его результаты, после чего накладывают специальные датчики, непрерывно регистрирующие изменения изображения на мониторе во время физической нагрузки. Затем предлагают пациенту пробежать по беговой дорожке или покрутить педали на велоэргометре. Изначально устанавливают минимальную нагрузку, если обследуемый переносит ее хорошо, нагрузку постепенно повышают, ориентируясь на величину его артериального давления и частоту сердечных сокращений. При ухудшении состояния больного исследование прекращают.

    При проведении чреспищеводной эхокардиографии врач в первую очередь с целью уменьшения рвотного рефлекса орошает ротовую полость и глотку пациента раствором лидокаина. Затем пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют загубник, после чего вводят в пищевод толстую гибкую трубку, эндоскоп. Прием и подача ультразвука происходит непосредственно через эту трубку. Как и при трансторакальной эхокардиографии данные с датчика передаются в компьютер, который обрабатывает их и выдает картинку на монитор.

    Расшифровка результатов эхокардиографии

    Расшифровкой результатов исследования занимается непосредственно врач, проводивший исследование. Потом он передает эти данные лечащему врачу или, в ряде случаев, отдает на руки пациенту. Исключительно по данным УЗИ сердца диагноз выставлен быть не может. Результаты исследования оценивает лечащий врач больного и сопоставляет с жалобами последнего, результатами лабораторных и других инструментальных обследований. Самостоятельным методом диагностики эхокардиография не является.

    Существует диапазон значений того или иного показателя УЗИ сердца, для взрослых нормальные значения этих величин стабильны, у детей же напрямую зависят от возраста.

    Нормальные величины размеров структур сердца

    Нормальные для взрослого пациента показатели, полученные при проведении эхокардиографии, указаны в таблице.

    Индекс массы миокарда левого желудочка –г/м 2 .

    Фракция выброса – 55-60%.

    Ударный объем –мл.

    Скорость тока крови по общей сонной артерии –см/с.

    В перикарде отсутствует жидкость.

    Признаки регургитации (обратного тока крови), дисфункции сосочковых мышц отсутствуют.

    Ни на одном из клапанов нет признаков разрастаний (вегетаций).

    Где сделать эхокардиографию

    Сделать стандартное трансторакальное УЗИ сердца можно как в государственной поликлинике или больнице, так и в частном лечебно-диагностическом кабинете, предоставляющем эту услугу. Чтобы записаться на обследование, необходимо иметь направление лечащего врача.

    Специфические виды эхокардиографии, такие, как стресс-ЭхоКГ или чреспищеводное УЗИ сердца, проводят исключительно в специализированных медицинских учреждениях, поскольку для этого необходимо как уникальное дорогостоящее оборудование, так и квалифицированный, специально обученный персонал.

    Если у вас имеются жалобы из тех, что перечислены в начале статьи, или вы страдаете заболеваниями, при которых показано проведение УЗИ сердца, но еще ни разу оно вам назначено не было, обратитесь с вопросом к вашему лечащему врачу: возможно, он посчитает нужным дать вам направление на этот вид обследования.

    К какому врачу обратиться

    ЭхоКГ назначает врач-кардиолог. Если вы хотите пройти обследование сами, без направления, вы можете обратиться в частную клинику к врачу функциональной диагностики или УЗИ. При этом желательно иметь с собой электрокардиограмму, результаты предыдущих обследований или хотя бы какой-нибудь медицинский документ, например, выписку из стационара.

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/chto-pokazhet-uzi-serdca-exokardiografiya-chto-eto-i-dlya-chego-ispolzuetsya/

    avers-prom.ru

    Эхоскопия сердца что это такое

    Слово эхокардиоскопия определяет УЗИ сердца. Это методика инструментальной диагностики, при помощи которой выполняется визуализация структур сердца, что дает возможность выявить патологические образования в нем, а также изменения функционального состояния.

    Эхлкардиоскопия или ЭХО сердца получила широкое клиническое применение относительно недавно. Методики исследования сердца при помощи ультразвуковой волны активно начали разрабатываться на фоне внедрения методик визуализации структуры внутренних органов.

    Принцип метода исследования

    Основной механизм и принцип визуализации структур сердца заключается в том, что при прохождении ультразвуковой волны через ткани ее часть отражается на границе сред различной плотности. Отраженная волна регистрируется при помощи специального датчика, полученный в электронном виде сигнал обрабатывается, а на экран выводится изображение.

    Виды эхокардиоскопии

    В зависимости от того, как происходит регистрация и обработка ультразвуковой волны от структур сердца, выделяют несколько основных видов данного исследования, к ним относятся:

    • Методика визуализации при помощи одномерного или двухмерного исследования – самый распространенный метод, который дает возможность оценить структурное состояние сердца и патологические образования в нем.
    • Исследование функционального состояния сердца, а также интенсивности и направления кровотока в нем при помощи допплеровского обследования, суть которого заключается в регистрации частоты ультразвуковой волны от приближающегося и удаляющегося объекта (в данном случае – кровь).

    Также по назначению врача кардиолога может выполняться транспищеводная (введение ультразвукового датчика в полость пищевода для более точной локальной визуализации структур сердца) и стрессовая (специальное воздействие различными стрессовыми факторами, включая физическую нагрузку и введение специальных лекарственных средств для индуцированного изменения функциональной активности сердца) эхокардиоскопия.

    Данное исследование сердца также может иметь и другие названия, которые могут быть отображены в направлении на исследование. К ним относится эхокардиография, ЭхоКС или ЭхоКГ (аббревиатуры).

    Когда необходимо проведение ЭхоКС

    Обследование сердца при помощи эхокардиоскопии показано для диагностики различных патологических состояний, которые чаще всего сопровождаются специфическими проявлениями, которые являются медицинскими показаниями:

    • Появление ощущений дискомфорта в области сердца, которые могут иметь различную интенсивность и характер – боль (чаще в виде сдавливания или покалывания), сердцебиение, чувство «перебоев» или «замирания» сердца.
    • Периодическая общая слабость, снижение трудоспособности человека.
    • Одышка, которая имеет тенденцию к усилению на фоне физических нагрузок.
    • Случаи внезапной кратковременной потери сознания (признак резкого снижения интенсивности кровообращения и уменьшения поступления крови к головному мозгу).
    • Периодические головокружения различной интенсивности.

    Данные проявления зачастую указывают на проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы, в первую очередь сердца, и требуют объективного исследования с включением эхокардиоскопии.

    Зачем необходимо выполнение ЭхоКС

    Проведение данной методики визуализации сердца, а также изучения его функционального состояния необходимо для диагностики ряда заболеваний, которые включают:

    • Приобретенные или врожденные пороки сердца – изменение анатомической целостности различных структур, в первую очередь затрагивающие клапанный аппарат.
    • Онкологический процесс, который характеризуется формированием злокачественной или доброкачественной опухоли.
    • Аневризма сердца или аорты – образование выпячивания в стенках, которое длительное время может себя ничем не проявлять (основная опасность аневризмы заключается в нарушении целостности стенки выпячивания с интенсивным кровотечением из него, которое может привести к летальному исходу).
    • Кардиосклероз – постепенное замещение клеток сердечной мышцы (кардиомиоциты) соединительной тканью под действием различных факторов.
    • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокард), которое часто имеет инфекционное происхождение.
    • Ишемическая болезнь сердца – недостаточное поступление питательных веществ к клеткам миокарда с развитием характерного симптомокомплекса, который называется стенокардия.
    • Кардиомиопатия – метаболическое повреждение кардиомиоцитов.
    • Сердечная недостаточность – снижение функциональной активности сердца с выраженным нарушением кровообращения в сосудах, часто может проявляться сердечной астмой.

    Так как ультразвуковая волна является абсолютно безвредной, применение эхокардиоскопии возможно у беременных женщин и детей. Данный вид исследования включен в протокол обязательных инструментальных методик профилактической диагностики различной патологии развивающегося плода. Для установления диагноза также врач может назначать и другие методы диагностического исследования сердца, которые могут включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, велоэргометрию.

    Эхоскопия – это ультразвуковое исследование. Это метод лучевой диагностики, на основе способности ультразвука распространяться в жидкости. Ультразвуковые волны слабо проникают через воздух и кости, но очень хорошо – через жидкости, паренхимные органы, мягкие ткани. Ультразвуковая волна, столкнувшеяся с препятствием, ломается. Специальными датчиками фиксируется отраженные и рассеянные волны. Отображение наблюдается на экране.

    Этот метод очень подходит для исследования мягких тканей и органов: внутренних, половой и мочевыводительной системы, щитовидной железы, молочной железы, суставам, даже для исследования головного мозга новорожденных. Очень широко этот метод распространён в акушерии.

    Одна из разновидностей эхоскопии – исследования доплером. Во время этого обследования определяется кровоток в сосудах, сокращения сердца. В последнее время с помощбю специальной аппаратуры возможно и трёхмерное ультразвуковое изображение.

    В клинике выполняются следующие эхоскопии: внутренних органов-печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, щитовидной желез, молочной железы, эхоскопия сосудов шеи, мышц и суставов, органов малого таза, эхоскопия беременных и др.

    Различают первичные доброкачественные и злокачественные опухоли и метастазы других опухолей.

    Доброкачественные опухоли — миксома, рабдомиома, фиброма, липома, тератома — встречаются чаще и составляют около 75% от всех опухолей.

    Они локализуются в любом отделе сердца, как в предсердиях, так и в желудочках. Фиброма может первично вовлекать межжелудочковую перегородку, лимфома — папиллярные мышцы, папиллярная фиброэластома — локализоваться на створке(ах) клапана.

    Из злокачественных опухолей встречаются в основном саркомы; более распространена рабдомиосаркома, которая чаще поражает желудочки, описаны также ангиосаркомы, липосаркомы, фибросаркомы. Метастазирование опухолей в сердце может происходить и в миокард, и в эндокард, и в перикард. Это метастазы рака, саркомы, меланобластомы, лимфосаркомы, лимфогранулемы, миеломы.

    Миксома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль сердца. На ее долю приходится 35–50% от всех первичных опухолей.

    В 75–90% случаев она бывает обнаружена в левом предсердии. Это самая типичная локализация миксомы. У 15–20% пациентов миксома локализуется в правом предсердии. Описаны случаи биатриальной миксомы.

    В В-режиме миксома определяется как плотное шарообразное образование в полости сердца, в М- режиме — как облако эхосигналов (рис. 8.19). Размеры миксом различны, обычно 2–3,5 см, но описаны и гигантские миксомы диаметром до 15 см, заполняющие почти всю полость предсердия. Эхоструктура миксомы может быть неоднородной, поскольку внутри нее формируются кисты, а также могут образовываться кальцинаты и геморрагии. Иногда наблюдают обызвествление по контуру. В этом случае визуализируется как бы внешняя капсула, а отражения от ее тела не видно. Для предсердной миксомы характерно прикрепление опухоли в области овальной ямки.

    Миксомы редко бывают фиксированными. Обычно они имеют ножку, которая делает опухоль мобильной. При определенных размерах и степени подвижности предсердная миксома может пролабировать в полость желудочка, вызывая обструкцию клапанного отверстия и, соответственно, атриовентрикулярного кровотока (рис. 8.20). В этом случае она визуализируется между створками клапана. Изменения гемодинамики при миксоме левого предсердия такие же, как при митральном стенозе, правого предсердия — как при трикуспидальном стенозе.

    При локализации миксомы в правом желудочке патологические эхо-сигналы появляются в полости спереди от трикуспидального клапана или в его выносящем тракте, при пролабировании опухоли в легочную артерию сигналы появляются в систолу кпереди от задней створки легочного клапана.

    Кроме того, можно наблюдать изменения гемодинамики, характерные для трикуспидального стеноза или стеноза легочной артерии.

    При визуализации опухоли в М-режиме проводят дифференциальную диагностику с митральным стенозом, в В-режиме — с внутрисердечными тромбами и инфекционным эндокардитом с крупными вегетациями.

    Метастазы опухолей в эндокард и миокард визуализируются как неподвижные патологические образования, тесно связанные со стенкой. Видны утолщение и деформация стенки, гипо- или акинезия пораженной зоны.

    Эхокардиография при опухолях сердца

    При метастазировании в клапанный эндокард выявляют утолщение и деформацию створок, приводящие либо к обструкции кровотока, либо к недостаточности клапанного отверстия. Метастазы в перикард сопровождаются перикардитом, для которого характерны соответствующие эхокардиографические признаки.

    Экстракардиальные опухоли

    Экстракардиальные опухоли — это опухоли грудной клетки и средостения, перикарда, перикардиальные кисты, паракардиально расположенные плотные опухолевые массы, которые могут приводить к сжатию полостей сердца (рис. 8.21), компрессии сердца, утолщению перикарда, перикардиту (например, лимфомы).

    Поделиться «Эхокардиография при опухолях сердца»

    serdce-moe.ru

    Эхокардиоскопия сердца: показания, нормы и расшифровка

    Понятие эхокардиоскопия подразумевает под собой исследование отделов сердца и изучение его работы при помощи ультразвукового сигнала. УЗИ сердца можно делать абсолютно в любом возрасте, начиная с периода внутриутробного развития. Этот вид диагностики позволяет своевременно выявить наличие разнообразных пороков, как врожденных, так и приобретенных. Если быть точнее, то благодаря УЗИ можно определить следующие патологии:

    1. Различные пороки развития сердечнососудистой системы.
    2. Наличие аневризмы аорты или сердца.
    3. Новообразования в сердце.
    4. Наличие внутрисердечных тромбов.
    5. Инфаркт миокарда или же ишемическая болезнь сердца.
    6. Кардиомиопатии.
    7. Мио-, эндо-, перикардиты.

    Данное исследование позволяет проанализировать частоту и очередность сокращений камер сердца, поэтому при исследовании сердечного ритма необходимо эхокардиоскопию сочетать с электрокардиограммой.

    Разновидности эхокардиоскопии

    Эхокардиоскопия включает в себя следующие 3 группы:

    1. Способы изображения всех структур сердца, сюда относятся одномерный и двумерный способ исследования.
    2. Способы оценки кровенаполнения самого органа и всех крупных сосудов, отходящих от него. Сюда относится доплерографический способ обследования, который может быть импульсивным, цветным, двумерным и непрерывным. Для каждого вида существует особый вид показаний к исследованию.
    3. Такие методы, как стрессовая, контрастная и транспищеводная эхокардиография проводятся исключительно по назначению лечащего кардиолога и только в условиях клиники/отделения, имеющей специальное оборудование, например, реанимационное отделение.

    Основные показания для проведения диагностики

    УЗИ сердца проводят в следующих случаях:

    • при обнаружении шумов во время аускультации через фонендоскоп;
    • при наличии любых изменений в результатах ЭКГ;
    • если пациент имеет жалобы на боли в сердце и перебои в сердечном ритме;
    • если появилась отдышка при любых физических нагрузках, особенно если отдышка беспокоит в состоянии покоя;
    • боль за грудиной;
    • при перебоях в артериальном давлении, особенно это касается случаев, когда давление повышено;
    • после инфаркта диагноз устанавливается по результатам ЭКГ и специальным анализам крови на количество топонимов;
    • при заболеваниях ревматического и ревматоидного характера;
    • при ангине или же гриппе, когда у пациента появились жалобы на сердечную боль, аритмию или отдышку;
    • при варикозном расширении вен в области нижних конечностей.

    У беременных эхокардиоскопия сердца плода обычно проводится в период вынашивания, скрининговое УЗИ. Рекомендованным сроком является 18-22 акушерская неделя. Исследование должно проводиться исключительно в условиях перинатального центра, в следующих случаях:

    • При наличии пороков сердца у беременной женщины.
    • Если в роду были случаи рождения малышей с врожденными пороками развития со стороны сердечно-сосудистой системы.
    • Если у беременной в анамнезе отмечается наличие такого заболевания, как сахарный диабет.
    • Если беременная в период вынашивания употребляет противосудорожные лекарственные препараты.
    • Если при первом скрининге были отмечены любые отклонения в области воротникового пространства, и при этом кардио- и/или амниоцентез не показали никаких отклонений. Стоит отметить, что воротниковая зона способна увеличиваться из-за больших сердечных нагрузок, при которых нарушено функционирование сердечной мышцы.
    • В случае если повторное скрининг-исследование обнаруживает отклонение в работе или размере сердца.
    • При внутриутробной задержке развития плода.
    • Если при вынашивании плода были перенесены заболевания инфекционного характера.
    • Если на плановом обследовании были обнаружены любые врожденные пороки развития внутренних органов, то существует риск рождения ребенка с пороками сердца.

    Принцип подготовки к исследованию

    По сути никакой предварительной подготовки не требуется для проведения этой процедуры. Единственное, что для пациентов грудного возраста удобно проводить УЗИ, когда они спят. Стоит также отметить, что грудничков необходимо покормить за полтора часа до обследования. Кормление перед процедурой не рекомендуется, так как процесс пищеварения – это дополнительная нагрузка на сердце.

    Взрослым пациентам, у которых пульс более 90 и при повышенном давлении свыше 160 мм рт. ст., перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или же кардиологом. Специалист поможет устранить все возникшие симптомы, в противном случае результаты обследования будут содержать массу погрешностей.

    Техника проведения исследования

    Как проходит эхокардиоскопия? Ответ достаточно прост, весь процесс проведения обследования подобного рода заключается в следующем:

    1. Пациент должен оголить торс до пояса, чтобы для обследования был доступен весь грудной отдел.
    2. Если производится эхокардиоскопия плода, то беременная должна полностью обнажить живот для полного доступа к исследуемому объекту.
    3. Пациент ложится на спину на кушетку и при необходимости поворачивается в левую сторону.
    4. В область исследования наносится небольшое количество геля-проводника, который улучшает проходимость ультразвуковых волн.
    5. Датчик устанавливается в 5-й межреберный промежуток с левой стороны грудины, чтобы получить первый срез сердца на мониторе.
    6. Из полученной позиции специалист делает замеры и просматривает работу клапанов сердца. Также доктор подробно осматривает перегородки органа и оценивает скорость сокращения полостей предсердий и желудочков.
    7. Далее датчик опускают вниз по межреберью и устанавливают его над и под грудиной. В таком положении доктор постепенно изменяет всю сканируемую плоскость, фиксируя все полученные данные в различных позициях.
    8. Может параллельно использоваться доплер, благодаря которому диагност может полноценно оценить характеристику кровотока.

    В течение проводимого обследования пациент не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Длится весь процесс не более часа, после чего исследуемый может получить подробное заключение результатов обследования.

    Отдельный акцент хочется сделать на нюансы при осмотре беременных. На качество полученных данных могут оказывать влияние такие факторы, как вес матери и положение плода на момент обследования. Важно понимать, что тучным мамочкам достаточно сложно сделать качественное УЗИ, особенно это касается эхокардиоскопии сердца плода. В силу того, что жировая прослойка мешает проникновению ультразвуковых волн, очень важно, чтобы беременные следили за своим рационом и не набирали лишний вес.

    Расшифровка полученных показателей

    Эхокардиоскопия позволяет оценить такие данные:

    • количественный желудочковый показатель систолы и диастолы;
    • точные размеры сердечных полостей;
    • толщина стенок в разных отделах сердца;
    • рабочее состояние сердечной мышцы;
    • показатель давления в легочном стволе;
    • степень и вид произошедших изменений у сердечных клапанов.

    Расшифровка всех данных в совокупности осуществляется путем проведения сравнения полученных параметров с необходимыми нормативными изменениями. Чтобы осуществить комплексную оценку строения и функциональности сердца, используют следующие показатели:

    1. Для клапанов сердца – диаметр возможного открытия и точная площадь отверстия.
    2. В полостях сердца определяется их задний и передний размер, уровень давления в полости желудочков в начале диастолы и точный размер полости желудочков в конце диастолы и систолы.
    3. Определение толщины МЖП (межжелудочковой перегородки).
    4. Определение УО (ударного объема) в левом желудочке, сердечного индекса (СИ) и минутного объема (МОС) сердца. Все расчетные показатели плотно взаимосвязаны между собой.
    5. Расчет пиковой скорости у диастолического наполнения.
    6. Определение уровня возможной максимальной линейной скорости.
    7. Измерение градиента давления между сердечными полостями.
    8. Наличие жидкости в полости перикарда.

    К основным нормам показателей, которые измеряются при проведении эхокардиоскопии, являются:

    1. Аорта: открытие ее клапана должно быть размером от 1,50 до 2,60 см и площадь отверстия более 2 см².
    2. Левый желудочек: точный конечно-диастолический размер в норме должен быть от 3,70 до 5,60 см; диаметр в конце диастолы (КДД) от 5,8 до 154 мл; объем в конце систолы (КСО) от 25 до 54 мл, УО от 44 до 100 мл; СИ от 2 до 4,1 л/м² от общей площади тела.
    3. Размер легочной артерии должен быть не более 3 см, кольцо от 1,81 до 2,50 см.
    4. Передне-задний размер правого желудочка не более 32 мм.
    5. Размер межжелудочковой перегородки от 0,6 до 1,1 см.

    У плода и маленьких детей все параметры значительно отличаются от нормативов взрослого человека. Все зависит от возрастной категории пациента, точнее, его гестационного срока. Все данные имеются в нормативных таблицах, с которыми и делает необходимые сверки специалист, выполняющий исследование.

    Стоит отметить, что по мере развития плода меняются не только размеры, но и функционирование сердечно-сосудистой системы. УЗИ помогает своевременно выявить наличие любых патологических изменений, что позволяет на ранних сроках определить состояние здоровья малыша.

    С помощью эхокардиоскопии можно проконтролировать точные показатели частоты сердечного ритма и сокращений, норма которых зависит от акушерского срока беременности. Например, до 8 недель сердце плода работает с частотой от 110 до 130 ударов, а уже на 9 акушерской неделе сердечный ритм вырастает до 190 ударов.

    (Оцените статью первым!) Загрузка...

    uzikab.ru

    8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

    Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

    Какие заболевания выявляет обследование

    Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

    • пороки сердца
    • аневризма грудной аорты
    • опухоли сердца
    • аневризма сердца
    • внутрисердечные тромбы
    • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • эндо-, мио-, перикардиты
    • некоторая другая патология.

    Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

    Виды исследования

    ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

    1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
    2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
    3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).
    Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография?  Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

    Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

    Кому необходимо пройти исследование

    УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

    • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
    • при отмеченных изменениях на ЭКГ
    • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
    • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
    • боль за грудиной
    • если зафиксировано повышение артериального давления
    • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
    • при ревматических болезнях
    • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
    • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

    Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно на 18-22 неделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

    1. беременная страдает пороком сердца
    2. уже рождались дети с пороками сердца
    3. беременная страдает сахарным диабетом
    4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
    5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
    6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
    7. при внутриутробной задержке роста малыша
    8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
    9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

    Читайте также:

    Сосуды сердца на ультразвуковом обследовании

    Как готовиться к процедуре

    Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

    Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

    Выполнение процедуры

    Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

    • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
    • Затем нужно лечь.
    • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
    • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
    • Из этой позиции делают замеры,  а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
    • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
    • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

    Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

    Как расшифровать исследование

    С помощью эхо кг сердца можно:

    • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
    • определить размеры сердечных полостей
    • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
    • оценить состояние сердечной мышцы
    • измерить давление в легочном стволе
    • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

    Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

    1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
    2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
    3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
    4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
    5. пиковые скорости диастолического наполнения
    6. максимальная линейная скорость
    7. градиент давлений между полостями сердца
    8. жидкость в перикардиальной полости.

    Читайте также:

    Полнейшая инструкция по прохождению эхокардиографии сердца

    Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

    1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
    2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) – 25-54 мл, УО – 44-100 мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
    3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
    4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
    5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

    У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

    Где пройти исследование

    По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

    В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

    Мнение пациентов

    Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

    Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

    ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

    Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

    27.02.2015 УзиЛаб

    uzilab.ru

    Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца): что покажет УЗИ сердца: какие болезни предупреждает, как его делают, подготовка к исследованию, расшифровка результатов

    Своевременное выявление патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов является важным и одним из самых востребованных процедур в российской медицине.

    С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в своей жизни сталкивался фактически любой человек. И если данные симптомы повторялись систематически, возникает желание, а иногда и необходимость обратиться к врачу.

    На приёме терапевта или кардиолога пациент, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая позволит в графическом виде получить информацию о работе центрального органа кровообращения.

    Нервные импульсы, координирующие работу сердечной мышцы, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, затем в виде разнокалиберных зубцов отражаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

    Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких – либо отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные показатели исследования, с его сердцем всё хорошо и нет никаких причин для беспокойства.

    Если же доктор на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проводится дополнительная диагностика. В таком случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

    Данный тип диагностики имеет несколько других наименований (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда одна и та же.

    Самостоятельно пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

    Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

    Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

    Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

    Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

    • кардиомиопатию;
    • сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
    • отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
    • недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
    • дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
    • наличие тромбов в сердце и его сосудах;
    • нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
    • воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

    Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

    Показания к процедуре

    На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

    Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

    Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

    • всем видам тяжёлой атлетики;
    • марафонскому бегу;
    • экстремальным видам спорта.

    Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • инфаркт миокарда.

    Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

    У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

    Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

    Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

    Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

    Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

    Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

    Подготовка к проведению процедуры

    Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

    Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

    • Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
    • Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
    • Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

    Порядок проведения процедуры

    Процедура проводится следующим образом:

    • Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
    • Лечь на медицинскую кушетку;
    • На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
    • На грудной клетке располагаются специальные датчики.

    Проведение процедуры

    Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

    Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

    Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

    • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
    • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

    Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

    Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

    Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

    Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

    В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

    Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

    Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

    • одномерную (М-режим);
    • допплеровскую;
    • двухмерную.

    Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

    При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

    ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

    Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

    Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

    Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

    Стрессовая эхокардиоскопия

    Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

    Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

    Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

    Добиться этого можно, используя два варианта:

    • медикаментозным;
    • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

    Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

    Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

    Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

    Анализ результатов исследования (расшифровка)

    Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

    Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

    ПоказателиЗначение (от – до)
    Левое предсердие23 – 38 мм
    Размеры ЛЖ во время расслабления (КДР)37 – 56 мм
    Размеры ЛЖ во время сокращения (КСР)23 – 36 мм
    Конечный диастолический объём ЛЖ (КДО)Мужчины: 165 – 193 мл.

    Женщины: 59 – 136 мл.

    Задняя стенка ЛЖ8-11 мм
    Межжелудочковая перегородка8-10 мм
    Масса миокарда ЛЖМужчины: 88 – 224 г.

    Женщины: 66 – 162 г.

    Фракция выброса ЛЖ55 – 70 %
    Фракция укорочения волокон ЛЖ25 – 45 %
    Правое предсердие23 – 46 мм
    Правый желудочек (размер базального отделения)20 – 30 мм
    Стенка правого желудочка2 – 5 мм
    Левое предсердие20 – 36 мм
    Просвет корня аорты20 – 38 мм
    Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы15 – 26 мм
    Скорость трансмитрального кровотока0,6 – 1,3 м/с
    Скорость транстрикуспидального кровотока0,3 – 0,7 м/с
    Скорость трансаортального кровотока во время систолы1,7 м/с
    Скорость транспульмонального кровотока0,6 – 0,9 м/с
    Жидкость в полости перикарда0 – 30 мл
    Регургитация, тромбы, инфарктные зоныОтсутствуют

    При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

    Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

    Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

    В заключение

    Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

    Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

    Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

    Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

    В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

    Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

    Видеозаписи по теме

    tvojajbolit.ru


    Смотрите также