Геморрагическая гастропатия желудка что это такое


Геморрагическая гастропатия желудка — что это такое?

Развитие сосудистой дисфункции вследствие нарушения кровообращения и последующего кровоизлияния в ткани пищеварительного органа способствует возникновению небольших венозных узлов геморрагии, такая патология носит название геморрагическая гастропатия.

Подробнее о патологии

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса. Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания: стрессы и расстройства нервной системы неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы.

В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернув­ шаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих то­ чек, пятен или диффузно. В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина.

В течение 24-48 часов поражения постепенно изменяют цвет на бледно-желтый(фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколь­ ко раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгемор­рагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Гастрит самостоятельно и внезапно появиться не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

  1. Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
  2. На пораженных участках появляются эрозии.
  3. Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
  4. Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

Виды и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать.

При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Причины возникновения

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия: неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка.

В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Симптоматика

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;
  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;
  • черного жидкого кала.

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Диагностика гастропатии

Диагностика гастропатии проводится гастроэнтерологом. Выяснение анамнеза заболевания и клиническая картина не может быть достаточной для постановки диагноза. Существует целый комплекс мер, позволяющих дать точную картину патологий. Это и лабораторная оценка исследуемого материала, и применения инструментальной диагностики, и дифференциация с другими заболеваниями.

При подозрении на гастропатию проводят гистологический анализ путём исследование взятого образца ткани (биоптата). Для этого с участков видимых повреждений и здоровых, соседствующих с ними, отдельно берётся материал. Такой анализ позволяет определить некоторые виды хронического гастрита или установить характер новообразований.

Для определения состояния слизистой применяются два вида теста: на кислотность (внутрижелудочная РН-метрия) и на соотношение пепсиногена I и пепсиногена II в плазме – проферментов, вырабатываемых фундальными железами желудка. Также проводится анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори, возможно и биохимическое генетическое исследование. Стандартной является процедура проведение общего и биохимического анализа крови, анализ мочи (для определение уровня уропепсина) и кала (копрограмма).

При проведении инструментальной диагностики прибегают к обычной и ультразвуковой эндоскопии. Преимущество последней заключается в уникальной возможности не только визуально с помощью оптического прибора изнутри увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, но и благодаря специальному датчику получить изображение на экране. Для более точного диагноза назначают и рентгеноскопию.

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения. Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты. Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

В зависимости от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов. Терапия включает следующие препараты: антацидные препараты (Маалокс) лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин) блокираторы кислот (Пантопразол) при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов.

Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Осложнения и последствия

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита: холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана.

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Питание при патологии

При  проведении лечения рекомендуется соблюдать также правила диетического питания:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.

Народные рецепты

Народные рецепты могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться.

Отвары из травяных сборов мягко, но эффективно стимулируют моторику желудка, обволакивают слизистую, восполняют потери витаминов, минералов.

Хорошие результаты показывает облепиховое масло. Оно обволакивает, снижает кислотность желудочного сока, заживляет эрозии. Чайную ложку масла употребляют внутрь за 20 минут до еды по 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Профилактика

Предупредить недуг помогут несложные меры профилактики:

  • правильное питание, нормальный питьевой режим;
  • отсутствие пагубных пристрастий – алкоголя, курения;
  • приём лекарств только по назначению врача;
  • ежегодная диспансеризация;
  • умеренная физическая активность;
  • достаточный отдых;
  • оптимистичный настрой.

Если приём НПВП жизненно необходим, защищайте желудок препаратами Омез, Ланзап, Париет. Гастропатия знакома многим людям на собственном горьком опыте. Пути излечения болезни зависят от нюансов течения недуга, индивидуальных данных пациента. Лекарства и процедуры имеют противопоказания. Самолечение грозит переходом заболевания в запущенную стадию, когда поможет лишь хирургия. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте подаваемые им тревожные сигналы. Всегда помните, что позитивный, доброжелательный настрой, душевное равновесие считаются ведущими факторами в деле сохранения здоровья и поддержания высокого качества жизни.

http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/gemorragicheskaya-gastropatiya.html http://gastritam.net/gastrit/vidy/gemorragicheskij.html http://studfiles.net/preview/5767446/page:14/ http://ilive.com.ua/health/gastropatiya-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-lechit_124297i15938.html http://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/gemorragicheskij-gastrit.html http://gastrot.ru/gastrit/gemorragicheskij

Геморрагическая гастропатия: симптомы, лечение и опасность патологии

Желудочно-кишечный тракт выполняет множество жизненно важных функций в организме, поэтому важно поддерживать его работу в номе. Но существует множество патологий, которые нарушают пищеварительную систему и провоцируют развитие других заболеваний. Рассмотрим, что такое геморрагическая гастропатия, как ее определить и способы терапии.

Что такое геморрагическая гастропатия?

Геморрагическая гасторапия – это воспаление слизистой оболочки желудка

Геморрагическая гастропатия – это вид гастрита, характеризующийся воспалительным процессом, который поражает слизистую желудка. Начинается заболевание с небольшого нарушения кровообращения, в результате которого развивается сосудистая дисфункция.

В результате возникает кровоизлияние в ткани и появляется воспаление. В результате этого начинается болевые ощущения в желудке, дискомфорт, возможно повышение температуры, кал с кровью, рвота с кровью и т.д. При развитии заболевания на слизистой появляются небольшие венозные узлы геморрагии. Из-за этого данный вид гастрита и получил такое название.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса.

Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания:

  1. стрессы и расстройства нервной системы
  2. неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов
  3. вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта
  4. раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ
  5. болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы
  6. заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Что может стать причиной развития патологии?

Гастрит самостоятельно и внезапно появится не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

Видео ознакомит с основными осложнениями гастрита:

Читайте:  Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и расшифровка результатов

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия:

  • неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов
  • размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка. В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера
  • истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Стоит помнить, что поражают ткани и сосуды часто антибактериальные препараты, диуретики, обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные лекарства. Их нельзя принимать самостоятельно, без назначения специалиста.

Какими симптомами она проявляется?

Тошнота, рвота с кровью и боль после приема пищи – признаки болезни

Самостоятельно нельзя установить диагноз. Чтобы определить наличие геморрагической гастропатии, нужно пройти несколько видов исследований на специальном оборудовании.

Самостоятельно можно только заподозрить нарушение в работе ЖКТ по определенным симптомам:

  • боль в желудке, особенно после приема пищи
  • жжение на голодный желудок
  • резкая боль и дискомфорт со стороны кишечника
  • различные желудочные расстройства – тошнота, рвота, нарушение стула, отрыжка, изжога
  • полная или частичная потеря аппетита
  • нарушение образование желчи

Симптомы могут проявляться не все сразу, а постепенно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья. Например, если боль есть, но рвоты нет, это не значит, что человек полностью здоров и нет повода для беспокойства. Любые симптомы и проявления заболевания – это способ организма оповестить хозяина о нарушении работы тех или иных органов.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

Перед тем, как начинать лечение заболевания, необходимо поставить диагноз и сдать ряд обязательный анализов.

К основным исследованиям относятся следующие методы:

  1. развернутый и биохимический анализ крови позволит определить состояние здоровья, наличие болезнетворных микроорганизмов и количество кровяных тел, по которым можно заметить воспаления, нагноения и прочие патологические процессы
  2. анализ мочи позволит определить вирусы и бактерии, которые есть в организме
  3. анализ кала может «рассказать» о пищеварении, о работе желудочно-кишечного тракта
  4. гастроскопия с биопсией – это особый метод исследования работы желудка. Пациенту через рот вводят тонкую трубочку с камерой и специальной лопаткой. На экране можно увидеть изнутри состояние пищевода, желудка. Лопатка делает забор клеток для дальнейшего лабораторного исследования. Данный метод не очень приятный, но болезненным его назвать сложно
  5. ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить состояние печени, селезенки, желчного пузыря. По размерам, расположению и внешним признакам внутренних органов можно определить наличие или отсутствие патологических процессов
  6. электрогастроэнтерография позволяет определить сократительные и пищеварительные функции желудка, выделение желудочного сока, микрофлору

Результаты гастроскопии помогут подтвердить диагноз

Зависимо от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов.

Терапия включает следующие препараты:

  • антацидные препараты (Маалокс)
  • лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин)
  • блокираторы кислот (Пантопразол)
  • при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов. Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору
  • если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота

Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Какие осложнения и последствия она может вызвать?

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита:

  • холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита
  • язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Геморрагический гастрит: лечение, консервативная и народная терапия

Лечение геморрагического гастрита – это долгий и трудоемкий процесс, как для врача, так и для пациента. Иметь о нем общее представление необходимо не только работникам медицинской сферы, но и простым людям, которые могут оказаться в роли пациента. Эта статья поможет читателю разобраться в общих принципах терапии этого заболевания.

Общее представление о геморрагическом гастрите

Геморрагический гастрит (иногда ошибочно называемый геморроидальным гастритом) – это одна из форм воспаления слизистой оболочки желудка. В отличие от большинства других разновидностей гастрита, геморрагическая гастропатия первично проявляется не воспалительным процессом, а нарушением микроциркуляции крови на подслизистом слое стенки желудка. Вследствие таких нарушений происходит образование гематом и кровоизлияний, тромбов в сосудах стенки желудка. Это может привести к образованию эрозий на стенках желудка, желудочных кровотечений, что нарушает не только процесс пищеварения, но и заметно сказывается на состоянии всего организма.

Гастрит с геморрагическим компонентом также могут называть эрозивно-геморрагическим, если вследствие нарушения микроциркуляции наступило образование эрозий. Однако эти явления не обязательно сопровождают друг друга: и эрозивная, и геморрагическая формы гастритов могут встречаться изолированно, в качестве самостоятельных форм заболевания.

Специалисты в области гастроэнтерологии называют такое заболевание одной из самых опасных форм воспаления стенки желудка – она достаточно распространена, но при этом мало изучена и может вызвать опасные для жизни последствия. Чаще всего болезнь поражает пациентов старше 40 лет и людей в пожилом возрасте.

Факторы риска

Точная причина возникновения геморрагического гастрита на сегодняшний день неизвестна, однако ученые выделяют ряд факторов риска, воздействие которых повышает вероятность заболевания. Прежде всего, это неправильное питание – чрезмерное либо недостаточное употребление пищи, нерегулярное питание. Большой вред наносит жирная, острая, соленая, жареная пища, слишком горячие или слишком холодные блюда, чрезмерное употребление сахара и газировки.

Кроме того, риск воспаления стенки желудка повышает курение и употребление алкоголя. Вредные привычки вредят желудку как прямо, так и косвенно – нарушая деятельность других органов пищеварения.

Большую роль в возникновении заболевания имеет наследственность – достоверно известно о генетической предрасположенности к болезням желудка. Отдельно отмечают такие причины, как аутоиммунный механизм возникновения заболевания и появление воспаления стенки желудка вследствие аллергической реакции. Возможно, также, что геморрагический гастрит развился у пациента вследствие запущенной формы нарушения целостности стенки желудка, возникшей вследствие однократного отравления токсическими веществами.

Симптомы и методы диагностики геморрагического гастрита

В большинстве случаев геморрагический гастрит своими проявлениями схож с другими желудочными заболеваниями. Появление специфических симптомов обычно связано с началом желудочного кровотечения, что является одним из неблагоприятных исходов этой болезни.

Геморрагический гастрит обычно проявляется такими симптомами, как боль в области желудка, которая обычно усиливается после приема пищи, чувство тяжести, тошнота и отрыжка. С началом желудочного кровотечения пациент бледнеет, испытывает головокружение, начинается рвота, имеющая коричневый или красный цвет. Каловые массы приобретают черный цвет. При усилении кровотечения пульс сильно учащается, а артериальное давление, напротив, падает.

Диагностируют заболевание либо с началом желудочного кровотечения в условиях экстренной медицинской помощи, либо по симптомам обычного гастрита с использованием аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Важно! Единственным достоверным методом узнать о геморрагическом гастрите является проведение ФГДС – диагностики, позволяющей врачу эндоскописту в реальном времени увидеть состояние стенки желудка. При наличии геморрагического гастрита на ФГДС обнаруживаются гематомы или эрозии на стенках желудка.

Анализ на кислотность желудочной среды показывает обычную либо нормальную кислотность желудочного сока. Хеликобактерная инфекция, как правило, при геморрагическом гастрите не обнаруживается. Биохимический анализ крови характерен для клинической картины анемии.

Профилактика и лечение геморрагического гастрита

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что заболевание желудка отражает последствия неправильного питания. Диетическое питание является залогом профилактики и успешного лечения этого заболевания. Однако следует иметь в виду, что без наблюдения специалистов и медикаментозного комплексного лечения пациенту с геморрагическим гастритом грозит большая опасность, которая, в том числе, может угрожать и его жизни. По этой причине отказ от медикаментов и лечение народными средствами недопустимы.

Справедливости ради, некоторые средства народной медицины врач может назначить в дополнение к консервативной терапии. Такими средствами, к примеру, являются различные масла: облепиховое, шиповника, каротиновое. На этапе выздоровления рекомендуется также употребление травяных отваров – тысячелистника, зверобоя, ромашки, подорожника. Эти растительные средства обладают легким репаративным воздействием, улучшают пищеварения и позволяют быстрее улучшить состояние пациента.

Диета при геморрагическом гастрите предусматривает употребление блюд, приготовленных при помощи варки в воде или на пару. Необходимо полностью исключить из рациона острые, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, а также свежую выпечку. Вся пища должна при подаче быть приближена к температуре тела, употребление слишком горячих или холодных блюд недопустимо.

Помимо этого, можно употреблять диетическое мясо, вареные крупы, омлет или яйцо всмятку, вареные овощи, кисломолочные продукты и компоты из фруктов и ягод. При этом принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, небольшими порциями, в одно и то же заданное время. Чрезмерное употребление пищи недопустимо.

Диета при геморрагическом гастрите призвана облегчить воздействие медикаментозных препаратов. Лечить заболевание необходимо комплексным воздействием – в перечень используемых групп препаратов входят:

  • кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, Викасол, Этамзилат);
  • антисекреторные средства (ИПП – Омез, Париет, Нексиум, Ланцерол; блокаторы Н2 – гистаминовых рецпторов – Фамотидин, Квамател, Ульфамид; антациды (Альмагель-нео, Фосфалюгель);
  • ферментные препараты (Мезим, Фестал, Панкреатин – при необходимости для улучшения пищеварения, назначается только врачом);гастроцитопротекторы – обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (Де-Нол, Гатро-норм);
  • антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания): Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол или официнальные комплексные препараты: Клатинол, Пилобакт;
  • слизеобразователи (экстракт корня солодки, Ликуразид + Кверцетин) и репаранты (Метилурацил, облепиховое масло);
  • общеукрепляющие средства (витаминотерапия, экстракт алое, Солкосерил).

Таким образом, геморрагический гастрит – это заболевание, которое при несвоевременном выявлении может представлять угрозу для жизни человека. Для его предотвращения следует минимизировать возможные повреждающие факторы, в частности, придерживаться принципов здорового питания. Диета, между тем, не является достаточным для излечения от геморрагического гастрита средством, поэтому пациенту необходимо принимать медикаменты и наблюдаться у врача.

Все о геморрагическом гастрите: описание, возникновение, терапия

Геморрагический гастрит является одной из форм патологии слизистой желудка. Ее отличительная особенность заключается в повреждении только подслизистого слоя, без распространения воспаления на расположенный глубже мышечный слой.

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

  • Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
  • На пораженных участках появляются эрозии.
  • Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
  • Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

При должном лечении ее поверхность быстро восстанавливается, и на ней не остается рубцовых образований, как это характерно для других форм гастрита.

Причины заболевания

Геморрагический гастрит чаще выявляется у людей, страдающих алкоголизмом. В 50% случаев болезнь диагностируется у пациентов, длительно принимавших глюкокортикостероиды или противовоспалительные препараты нестероидного типа. Провокаторами заболевания признаны анальгетики и антибиотики.

Предрасполагающими факторами для развития патологии также являются:

  • неправильное и некачественное питание (переизбыток в рационе кислой, острой еды, а также продуктов быстрого питания, вегетарианство);
  • ожоги с поражением свыше 40% тела;
  • длительные стрессы;

  • постоянное голодание;
  • сбой в работе почек, печени;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожоги пищевода и желудка химическими веществами;
  • неблагоприятное воздействие химиотерапии или лучевой терапии;
  • болезни дыхательной системы;

  • слабая иммунная защита;
  • заболевания крови (гемофилия, лейкозы);
  • низкий уровень тромбоцитов.

Болезнь может быть спровоцирована в результате проведения хирургической операции в области желудочно-кишечного тракта. Гастрит с геморрагическим компонентом нередко возникает из-за длительной фиксации у больного назогастрального зонда. Риск развития болезни увеличивается при его установке на срок свыше 5 дней.

Болезнь не провоцируется хеликобактерной инфекцией, в отличие от других ее форм.

Симптомы

Клиническая картина при заболевании зависит от формы, в которой оно развивается. Различают хронический и острый геморрагический гастрит. Первый характеризуется длительным и зачастую вялым течением, второй развивается стремительно и может сразу сопровождаться желудочным кровотечением.

Острая форма патологии характеризуется симптомами:

  • сильная боль в верхней части живота;
  • изжога;
  • тошнота, дополняющаяся рвотой с кровью;
  • отрыжка, сопровождающаяся срыгиванием содержимого желудка;
  • наличие крови в кале.

Геморрагический гастрит в остром проявлении может сопровождаться чередующимися поносами и запорами. У больного отмечается напряженность мышц живота. Болезненность усиливается сразу после употребления пищи.

Хроническая форма патологии протекает более смазано. У больного длительный период может не наблюдаться характерных признаков. Чаще всего симптомы имеют слабо выраженный характер. Болезнь протекает в виде периодов обострений и ремиссий.

Геморрагическая гастропатия

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;

  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения заболевания, у пациентов берется анализ крови. Специалист изучает ее химический состав, а также показатели гемоглобина. Дополнительно у больных проводится анализ кала на предмет наличия в нем скрытой крови. В общем порядке сдается моча с целью изучения состояния почек и их возможного участия в процессе развития патологии.

Геморрагический гастрит наиболее точно выявляется при эзофагогастродуоденоскопии. При ней изучается состояние слизистой желудка, место расположения изменений в ней, а также источник появления кровотечения. Данный метод позволяет также исключить из числа возможных причин состояния больного онкологические заболевания. Это достигается путем проведения прицельной биопсии в рамках процедуры.

В качестве дополнительных методик диагностики могут применяться:

  • УЗИ всей брюшной полости;

  • электрогастроэнтерография, при которой дается оценка качества функционирования желудка;
  • рентген-исследование для отделения гастрита от язвенных поражений и раковых опухолей;

  • pH-метрия для определения уровня кислотности в желудке;
  • полимеразная цепная реакция, выявляющая хеликобактерии.

Терапия при заболевании

Лечение геморрагического гастрита может быть как амбулаторным, так и стационарным. При развитии внутренних кровотечений госпитализация обязательна. Основу терапии составляет прием медикаментов. При заболевании могут назначаться:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов (“Циметидин” или “Ранитидин”);
  • антибактериальные средства при инфекционном характере патологии;
  • препараты-антациды (“Маалокс”, “Гавискон”);
  • холинолитики (“Гастроцепин”);
  • репаранты (“Метилурацил”);
  • медикаменты, контролирующие выработку желудочной кислоты (“Омепразол”);
  • противоязвенные лекарства (“Флакарбин”);
  • гастропротекторы (“Де-Нол”);
  • прокинетики (“Домперидон”).

Лечение осложнений

Если при геморрагическом гастрите развилось кровотечение, то у больного проводится гемостатическая терапия. Пациенту внутривенно вводят раствор на основе адреналина, в сочетании с аминокапроновой кислотой. Также могут назначаться внутримышечные инъекции “Викасола”, “Дицинона”. Если состояние больного является шоковым и угрожающим жизни, ему вводят кровезаменители, а также проводят вливания плазмы и препаратов крови.

Геморрагический гастрит может лечиться хирургическими методами. Пациенты проходят процедуру эндоскопического обкалывания смесью на основе спирта и адреналина. Также им может назначаться электрокоагуляция. При ней желудок больного прижигается под действием электротока в том месте, где возникло кровотечение. В качестве методов используются орошения гемостатическими смесями.

Хирургические методы при лечении заболевания не отличаются высокой эффективностью, поскольку у 30% пациентов после их проведения наблюдаются повторные внутренние кровоизлияния.

Диета при заболевании

При первых проявлениях патологии больному показано полное голодание в течение нескольких суток. После купирования приступов назначается строгий режим питания. Диета при геморрагическом гастрите включает в себя рекомендации:

  • Дробное питание по 6 раз в сутки.

  • Запрет на переедание.
  • Употребление еды небольшими порциями.
  • Прием преимущественно вареных и паровых блюд.

  • Употребление пищи в жидком или полужидком виде.

При заболевании рекомендуется употреблять пюре из вареных овощей, слизистые супы, зеленые чаи, отвары на основе зверобоя, тысячелетника, ромашки, гречневую и рисовую каши, мясо и рыбу без жира.

Под запретом в ходе лечения находится алкоголь, консервы, кофе, свежие фрукты с овощами, бобовые, капуста, маринады, десерты, копчености, жирное мясо с рыбой, молоко со сметаной, выпечка.

Для уменьшения воспалительного эффекта также рекомендуется принимать внутрь шиповниковое и облепиховое масла.

Осложнения и прогноз

Геморрагический гастрит может приводить к различным осложнениям в виде развития язвы желудка. Воспалительный процесс может затронуть не только один орган, но и распространиться на двенадцатиперстную кишку, спровоцировав геморрагический гастродуоденит. При данной патологии риск появления внутреннего кровотечения возрастает вдвое, так как геморрагии появляются и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке.

Недостаточное лечение гастрита может стать провоцирующим фактором появления такого заболевания, как геморрой. Также при отсутствии адекватной терапии возможно развитие у человека онкологического новообразования в желудке и прилегающих к нему органах.

При своевременном лечении прогноз при болезни условно благоприятный. Геморрагический гастрит тяжело поддается терапии. Даже после проведенной хирургической операции высока вероятность рецидива патологии.

Заболевание относится к наиболее тяжелым формам гастрита и является менее изученным. Такой недуг требует комплексного лечения в сочетании со строгой диетой. Патология отличается высоким риском развития желудочного кровотечения и может быстро перерасти в раковую опухоль.

Геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Что такое геморрагический гастрит и особенности лечения

Эрозивный геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает на фоне нарушения кровообращения в капиллярах. Особенностью этой болезни является механизм её развития. Первичными становятся сосудистые патологии, при которых происходят кровоизлияния в подслизистый слой. Геморрагическая гастропатия часто протекает с образованием язв и эрозий, которые не заживают даже при условиях правильного питания.

Особенности болезни и механизм её развития

Слизистая оболочка желудка интенсивно кровоснабжается мелкими сосудами. При некоторых заболеваниях их стенки становятся хрупкими и часто повреждаются. В результате подобных изменений возникают незначительные кровотечения, а в местах повреждения капилляров образуются тромбы. Кровь скапливается под слизистой оболочкой органа, что приводит к её воспалению и уменьшению функциональной поверхности.

В зависимости от клинической картины гастрит с геморрагическим компонентом может быть эрозивным или протекать без образования язв. Это две отдельные патологии, которые часто протекают совместно и носят название эрозивного геморрагического гастрита. Эрозии — это обширные язвы на слизистой желудка, которые не заживают в течение длительного времени и вызывают боль.

Причины этого вида гастрита

Геморроидальный гастрит несвязан с уровнем секреции желудочного сока и содержанием в нём соляной кислоты. В механизме развития этой болезни первичными может быть либо сосудистые патологии, либо хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке, который приводит к кровотечениям. Перед началом лечения важно выяснить первопричину заболевания, чтоб исключить её и уделить внимание симптоматической терапии.

Среди причин геморрагического гастрита можно выделить следующие:

  • сильные стрессы, которые провоцируют выброс адреналина в кровеносное русло;
  • длительный приём гормональных препаратов, в том числе стероидных противовоспалительных средств;
  • распространение болезни из участков тонкого отдела кишечника, часто при болезни Крона (сочетанная форма воспаления желудка и кишечника — геморрагический гастродуоденит);
  • травмы и раздражение слизистой оболочки желудка при отравлениях, грубых нарушениях диеты и длительном приёме некоторых групп медикаментов;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также паразитарные инвазии.

Существует и ряд предрасполагающих факторов, который способствует развитию этой болезни. Режим питания хоть и не входит в список основных причин патологии, но влияет на здоровье сосудов.

Кроме того, острая пища, фастфуд и газированные напитки могут механически повреждать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что со временем сопровождается кровотечением. Язвы желудка и кишечника также часто обнаруживают у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Как и при других разновидностях гастрита, одной из сопутствующих причин может стать развитие патогенной хеликобактерии. Её популяции размножаются в органах пищеварительного тракта и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. При несвоевременном лечении функциональные клетки отмирают с форсированием обширных очагов некроза. Это состояние сопровождается острой болью и истончением стенок сосудов.

Патологии кровообращения также могут играть роль в развитии вторичных заболеваний, особенно геморроя и гастрита. Если их стенки хрупкие и подвержены частому травмированию, некоторые участки желудка не получают достаточного количества крови.

А также нарушаются механизмы борьбы с воспалением из-за замедления тока крови, появления застоев и образования тромбов. В результате поверхностные слои желудочных стенок при гастрите с геморрагическим компонентом покрываются язвами и эрозиями.

Клиническая картина заболевания

Если болезнь проявляется впервые и сопровождается выраженной симптоматикой, в большинстве случав она носит название «острый геморрагический гастрит». Это состояние считается менее опасным, хоть и характеризуется быстрым началом и развитием. Дело в том, что хронизация процесса может приводить к поражению обширных участков слизистой оболочки, а при остром воспалении есть шансы на полное выздоровление.

Геморрагический гастрит можно заподозрить по характерным клиническим признакам:

  • острой боли в эпигастрии — верхнем отделе живота, в области проекции желудка;
  • расстройствам стула, при этом кал окрашен в тёмный цвет и может содержать примеси крови;
  • рвоте дегтеобразным содержимым желудка;
  • тяжести в животе, изжоге;
  • тошноте и рвоте;
  • бледности кожи и видимых слизистых оболочек;
  • снижению уровня артериального давления и учащённому пульсу;
  • появлению белого налёта на корне языка.

Симптомы эрозивного геморрагического гастрита обостряются после приёма пищи либо после длительного голодания. По клинической картине можно предварительно установить тяжесть патологии. Если примеси крови незначительные, кровотечение несложно остановить. В случае рвоты с кровью алого цвета необходимы меры экстренной терапии.

Классификация болезни

Геморрагический гастрит — это такое заболевание, которое не может протекать бессимптомно. По характеру течения он может быть острым либо хроническим, что во многом зависит от причины болезни. Хронический геморрагический гастрит может приводить к опасным последствиям и провоцировать образование язв желудка с прободением его стенок.

По результатам дополнительных исследований различают ещё две разновидности, которые сложно отличить только по симптоматике:

  • очаговый геморрагический гастрит — появление небольших отдельных участков с кровоизлияниями;
  • диффузный вариант — поражение большей части поверхности слизистой.

Первый вариант проще поддаётся лечению, поскольку сохранена большая часть функциональных клеток слизистой оболочки. Что такое диффузный геморрагический гастрит и как лечить эту болезнь, зависит от результатов дополнительных исследований. Чаще всего диагностируют антрум гастрит — воспаление нижней части желудка.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики

Симптомы геморрагического гастрита могут напоминать другие разновидности воспаления слизистой оболочки, а также язвенную болезнь желудка или кишечника. На первичном осмотре необходимо определить локализацию болевого синдрома. Он чаще всего проявляется в области эпигастрия, но может распространяться и на другие участки.

Дополнительные методы диагностики — это лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ для выявления воспалительного процесса;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуодноскопия(ЭФГДС).

Наиболее информативное исследование — это эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с исследованием их содержимого. Процедура сводится к тому, что пациент заглатывает зонд, на конце которого находится датчик. С её помощью можно детально осмотреть слизистую оболочку органов пищеварения и поставить точный диагноз.

Способы лечения

Лечение геморрагического гастрита — это комплекс мер для устранения причины и симптомов болезни. Он будет включать специальную щадящую диету, приём медикаментов, а по необходимости — применение народных средств.

Медикаментозные методы

Медикаментозное лечение при геморрагическом гастрите включает приём нескольких групп препаратов. Схема терапии этой болезни подбирается индивидуально и может включать следующие средства:

  • вяжущие или обволакивающие препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения при попадании пищи;
  • антибиотики, если нужно вылечить инфекционные патологии;
  • медикаменты, которые стимулируют образование желудочной слизи;
  • регуляторы кислотности желудочного сока;
  • холинолитики.

Комплексное лечение этой болезни может продолжаться несколько месяцев. Главное — вовремя начать курс терапии и не допустить хронизации процесса. Восстановление может быть и более длительным, если в механизме развития патологии играют роль сосудистые нарушения.

Диетотерапия

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите — это обязательное условие лечения. Важно подобрать питание таким образом, чтобы пища не раздражала слизистую и не спровоцировала обострение геморрагической гастропатии желудка. Рацион при геморрагическом гастрите должен состоять из следующих продуктов:

  • каш на воде или молоке, желательно чтоб они содержали большое количество слизи;
  • жидких супов;
  • несладкого чая, киселя, желе;
  • отварных нежирных сортов мяса или рыбы;
  • по разрешению врача — творога, йогурта и других кисломолочных продуктов.

Диета при геморрагическом гастрите полностью исключает жирные, острые, жареные блюда, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Диетическое питание должно быть дробным.

Принимать пищу рекомендуется не менее 5—6 раз в сутки небольшими порциями, при этом она не должна быть слишком горячей или холодной.

Народные рецепты

Народные средства могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться по показаниям:

  • облепиховое масло принимают 1 раз в сутки по ложке перед приёмом пищи;
  • прополис в чистом виде можно употреблять в качестве натурального антибиотика;
  • пророщенные пшеничные зёрна принимают натощак для обволакивания стенок желудка слизью.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с врачом. Некоторые из них влияют на кислотность желудочного сока, поэтому при некоторых формах гастрита противопоказаны. Однако, при грамотном применении народных рецептов они могут входить в общий курс лечения заболеваний ЖКТ.

Методы профилактики болезни

Последствия эрозивного геморрагического гастрита могут быть опасными для жизни, поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье пищеварительного тракта. Профилактика болезни неспецифическая и включает комплекс общих мер для предотвращения воспаления желудка и кишечника. Врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:

  • следовать принципам здорового питания, принимать пищу часто и понемногу;
  • избавиться от вредных привычек;
  • уделять достаточно времени полноценному отдыху;
  • не принимать никакие медикаменты без назначения;
  • при появлении первых признаков болезни пройти обследование.

Геморрагическое воспаление стенок желудка — это опасное заболевание. Его развитие может быть связано с неправильным образом питания, а также многими патологиями сосудов и органов пищеварительного тракта. Лечение этого вида гастрита медикаментозное, а для полного восстановления понадобится большое количество времени.

Лучший способ избежать многих проблем и необходимости принимать препараты — это профилактика, которая заключается в заботе о собственном здоровье, правильном питании и полноценном отдыхе.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Лечение гастрита голоданием - правда или миф?


Смотрите также