Гидрокаликоз почек что это такое


Гидрокаликоз почки

Гидрокаликоз почек в настоящее время по праву считается распространенной проблемой, относящейся к нефрологии. Ведь патологии данного парного органа сегодня встречаются часто, причем происходит это у людей разного возраста и социального статуса. Но что такое гидрокаликоз почек, как лечить заболевание? Данная патология представляет собой нарушение высвобождения мочи из фильтрующего жидкость органа, что вызывает расширение основания лоханки, а также ведет к повышению давления на почечные ткани. Такое состояние вызывает не только нарушение функционирования мочевой системы, но и приносит дискомфорт больному. Поэтому важно проводить лечение заболевания сразу по мере обнаружения симптомов, которое проводится путем приема лекарственных средств, а также соблюдения народных рецептов.

Причины заболевания, патогенез

Гидрокаликоз почки — это серьезная патология, которая ухудшает функционирование сразу всех органов, относящихся к мочевой системе. Врачи утверждают, что сегодня распространено заболевание только одной почки, располагающейся справа или слева. Однако и двусторонний вид болезни можно диагностировать у человека – чаще всего он появляется в то время, когда больной не лечил только что возникшую патологию, и она со временем перешла в запущенную форму.

В настоящее время заболевание появляется в результате:
  • гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
  • гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

К таким причинам относится:
  • уролитиаз;
  • сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
  • нефроптоз;
  • мочекаменные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • течение простатита в запущенной форме;
  • туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
  • травмы, локализующиеся на пояснице;
  • полипы или новообразования на кишечнике;
  • злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

Данное состояние ведет к полному или частичному нарушению оттока урины – при развитии болезни человек может не посещать туалет целый день, что, разумеется, не лучшим образом скажется на его здоровье и самочувствии.

Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:
  • резкое увеличение температуры до 40 градусов;
  • сильное ухудшение общего состояния;
  • изредка появляющийся озноб;
  • тошнота, перетекающая в рвоту;
  • ухудшение или полная пропажа аппетита;
  • изменение запаха, оттенка и количества мочи;
  • нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
  • боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
  • наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Гидрокаликоз, развивающийся сразу на обеих почках, в короткие сроки вызывает осложнения, так как парный орган не в силах самостоятельно очистить всю поступающую в него жидкость.

Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:
  • гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
  • уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
  • почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:
  1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
  2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.
Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
  • ангиография.

При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

Лечение гидрокаликоза почек

Если человеку был поставлен диагноз гидрокаликоз почек, лечение следует проводить не только неприятных симптомов, но также вести устранение основной причины, вызвавшей болезнь.

Терапия данной патологии сегодня проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

В первом случае пациенту назначат следующие группы лекарств:
  • спазмолитики (к ним относится Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин, Риабал);
  • обезболивающие составы (Ибупрофен, Мовалис);
  • мочегонные средства (к ним относятся как лекарства, так и народные рецепты);
  • антибактериальные составы, необходимые для проведения профилактики (Палин, Нитроксолин);
  • уросептики, созданные на натуральной основе (Канефрон, Уролесан, Хофитол).

Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

К ним относятся:
  • лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
  • улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
  • гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
  • соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.
Хирургическое лечение болезни врач назначает только в том случае, если прием лекарств не дал положительного эффекта лечения. Чтобы нормализовать работу поврежденного парного органа, больному могут назначить:
  • нефрэктомия – полное удаление больного органа;
  • нефротомия – рассечение полости почки для ее дренирования;
  • нефростомия – нормализация проходимости мочи в ЧЛС, проводимая при помощи отверстия в пояснице.

Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

pochki2.ru

Гидрокаликоз почек (левой, правой): что это такое, лечение

Синоним описываемого состояния – гидронефроз, каликоэктазия, пиелокаликоэктазия. Существует пять групп причин развития гидрокаликоза.

Обструкция мочевых путей связана часто с наличием препятствия в просвете мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Кроме того, у мужчин это зачастую патология предстательной железы – аденома или раковая опухоль.

Реже при гидрокаликозе выявляют рефлюксы, дивертикулы (выпячивания стенок) так называемых нижних мочевых путей. В пожилом возрасте двустороннее поражение связано с нейрогенным поражением мочевого пузыря.

У ребенка из этой группы причинных факторов на лидирующие позиции выходят клапаны мочеиспускательного канала.

Основные причины развития гидрокаликоза – новообразованная патология и болезни мочевыводящих путей, которые негативно отражаются на соседних органах. Как упомянуто выше, расширение почечных лоханок не происходит самостоятельно и является симптомом соответствующего заболевания.

Для точного определения причины развития такого патологического состояния, больной должен пройти комплексное диагностирование, в ходе которого, возможно, будет выявлена одна из болезней:

  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • туберкулез;
  • опущение почки (нефроптоз);
  • опухоли тканей почки разного образования;
  1. Экстраренальные проявления:
  • аномальное развитие кровеносных сосудов;
  • воспаление лимфа-сосудов почек.
  • Опухоли ретроперитонеального пространства.

Кроме этих недугов, развитию гидрокаликоза могут способствовать песок и камни в почках, травмы в области поясницы, инфекции различного происхождения.

А также возможен гидрокаликоз почек при беременности. На это будет влиять размеры и расположение вынашиваемого плода, при котором может образоваться защемление тканей почки.

Помните! В любом соответствующем случае и при любом заболевании, которое приводит к сдавливанию тканей почек, нарушается их кровоснабжение.

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Если у пациента развивается гидрокаликоз почек, то причиной данной патологии могут стать не только патологические процессы в мочевыводящей системе, но и болезни других органов и систем в организме. Как известно, гидрокаликоз приводит к расширению почечных лоханок.

Статистика проводимых исследований показывает, что все процессы заболеваний почек начинаются с правой доли и только потом переходят на левую сторону. Функции органа направлены на фильтрацию крови, поэтому любые перенесенные инфекции могут повлиять на его физиологическое состояние.

Большой вред причиняют все принимаемые лекарственные препараты. В аннотации каждого написано, что они имеют побочный эффект для почек. Непринятие антибиотика при поражениях организма инфекцией, оставляют след в виде побочных осложнений, вызывающих их поражение.

Пиелоэктазия приводит к увеличению чашечки почки и атрофию ее тканей. Отмеряющие частицы ее эпителий не восстанавливаются, и орган перестает функционировать. Этот процесс может привести и к образованию в ней кисты.

Разновидности патологии

Гидрокаликоз или как его ещё называют, каликоэктазия, встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология имеет одностороннее и двустороннее проявление.

Ввиду анатомических особенностей организма, наиболее часто диагностируется гидрокаликоз правой почки. Следовательно, нарушения оттока мочи обычно наблюдается справа, в то время как с левой стороны ни что не препятствует нормальному выведению жидкости.

Правосторонняя каликоэктазия также характерна для беременных женщин, т.к. постепенно увеличивающаяся матка сдвигается вправо, и оказывает давление на мочевыделительный канал.

Важно учесть, что в случае отсутствия лечения здоровый орган из-за повышенной нагрузки быстро износится, и его функции также будут нарушены.

Поражение гидрокаликозом обеих почек встречается довольно редко – примерно 1/5 часть всех случаев. Расширение полостных структур в органах может развиваться одновременно, либо с небольшой разницей.

В данном случае здоровье пациента будет стремительно ухудшаться, поэтому принимать лечебные меры нужно как можно быстрее. В противном случае двусторонний гидрокаликоз спровоцирует почечную недостаточность, и вполне вероятно, что потребуется пересадка донорского органа.

Наибольшую опасность расширение чашечно-лоханочных полостей несёт для маленьких детей. Патология может развиться из-за врождённых аномалий строения внутренних органов или их недоразвития.

Выявить гидрокаликоз у ребёнка можно ещё до его рождения, либо в первые дни его жизни, поэтому беременные женщины обязательно должны проходить плановые осмотры у гинеколога, и после родов регулярно посещать педиатра. Следует отметить, что в большинстве случаев патология долгое время протекает бессимптомно.

Гидрокаликоз правой почки

При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

Гидрокаликоз левой почки

При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

Двухсторонний гидрокаликоз почек

Врожденными

Патология связана:

  • со строением почки и ее чашечки;
  • с перенесенными инфекционными заболеваниями матери, во время вынашивания плода.
  • с внутриутробной его интоксикацией от приема беременной женщиной лекарств.

Приобретенными

Заболевание, которое начинает развиваться:

  • как осложнение или следствие, от перенесенной инфекции органами мочеотделения;
  • в результате имеющихся воспалений или новообразований в системе оттока мочи;
  • наличия камня или песка;
  • от полученной травмы мочевыводящей системы.

Провоцирующие факторы

Симптоматика

Гидрокаликоз правой почки – ситуация нечастая. Пациенты жалуются на боли в пояснице справа. При этом может быть высокая температура. Болевые ощущения напоминают почечную колику, аппендицит, холецистит. Важно провести тщательную и адекватную дифференциальную диагностику.

Левая почка расположена выше, чем правая. Поэтому боли беспокоят слева в области реберно-позвоночного угла, напоминая панкреатит. Иногда доктора считают, что неприятные ощущения этой локализации связаны не с гидрокаликозом, а с патологией опорно-двигательного аппарата.

Боли неприятные, носят тупой или распирающий характер. Они напоминают проявления острого пиелонефрита. Гидрокаликоз почек у детей протекает особенно ярко. На первый план выходит интоксикационный синдром.

  1. Поднимается температура до субфебрильных и фебрильных цифр.
  2. Выраженные головные боли.
  3. Рвота и тошнота, которые облегчения не приносят.
  4. Жажда.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения объема выводимой жидкости.

Нужно помнить! Самое опасное состояние при гидрокаликозе – острая почечная недостаточность. Для детей и пожилых пациентов оно может закончиться фатально без оказания должной помощи.

Характер мочи меняется. Она становится более темной, концентрированной. Урина при гидрокаликозе приобретает буроватый оттенок, что свидетельствует о гематурии – появлении крови и эритроцитов в моче. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным. Могут беспокоить рези и дискомфорт над лонным сочленением.

Для двустороннего хронического гидронефротического поражения обоих почек типично медленное нарастание симптоматики. Пациенты отмечают появление головной боли, усталости, слабости. Кожа становится сухой. Объемы выводимой жидкости меньше потребляемой. Это неизбежно приводит к отекам.

Довольно трудно установить наличие этого патологического состояния на первых этапах его развития по двум причинам. Первая причина – симптоматика такая же, как и у других заболеваний (аппендицит, желчная железа, сбои в работе ЖКТ). Вторая – расширение почечной лоханки и чашечек долго себя не проявляет. Но при определенном увеличении размеров почки, начинают проявляться следующие симптомы:

  • повышенная температура (до 40-41 градусов);
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • поясничные боли;
  • боли при прикосновении к спине и пояснице;
  • мутный цвет и изменения запаха мочи;
  • частое мочеиспускание малыми выделениями;
  • наличие крови в моче;
  • периодический озноб (повышение температуры и резкое снижение).

Выраженность проявлений напрямую зависит от скорости развития сбоя работы мочевыводящей системы. Замечено, что при прогрессии ренальных дисфункций состояние больного намного быстрее ухудшается, чем при экстраренальных болезнях.

Без правильной диагностики нет возможности определить гидрокаликоз почек. Симптомы данного заболевания идентичны с другими патологиями мочевыводящей системы. Выраженность заболевания будет зависеть от того, насколько быстро будет развиваться нарушение оттока мочи. Чем быстрее нарушается пассаж мочи, тем ярче становятся проявления болезни.

Есть несколько важных симптомов гидрокаликоза почек:

  • Повышение температуры тела до высоких показателей, озноб. Также температура может резко снижаться после оттока мочи;
  • Резкая боль в пояснице, которая иррадиирует на боковые отдела живота и паховую область на месте локализации воспалительного процесса;
  • Болезненность и дискомфорт при прикосновении к поясничной области;
  • Тошнота, рвота и общая интоксикация всего организма;
  • Частые позывы в туалет, с небольшими порциями мочи. При мочеиспускании нет рези и боли, как при цистите;
  • Моча выходит мутная со зловонным запахом;
  • Может наблюдаться кровь в моче, в зависимости от причин гидрокаликоза.

Нет значительной разницы в симптоматике при гидрокаликозе правой или левой почки. В своей практике доктора в незначительной степени встречаются с воспалительными изменениями почечной ткани справа. Такое состояние непосредственно связано с преобладанием тонуса мышц на правой стороне туловища.

Гидрокаликоз левой почки чаще встречается с уменьшением размеров почечной ткани. Именно такое течение заболевания связано с разрастанием соединительной ткани на месте очагов воспаления. Чем чаще у пациента проявляются воспалительные процессы, тем больше вероятность разрастания нефункциональной ткани. В большинстве случаев склероз поражает левую сторону, но может и правую.

Двусторонний

Небольшое расширение чашечек обеих почек могут протекать без видимых симптомов. Если заболевание не начинает прогрессировать, то пациент может жить так годами и не задумываться о своем недуге.

Двухстронний гидрокаликоз может осложняться тяжелыми патологиями:

  • Внутрипочечное кровоснабжение резко повышается;
  • Идет повышенное давление на мочеиспускательный канал;
  • Венозный отток увеличивается;
  • Инфильтрация ткани почек иммунными клетками;
  • Заражение бактериями и вредными микроорганизмами.

Особое значение при расширении чашечек обеих почек приобретает обструкция мочевыводящих путей. На фоне этого у пациента наступает стойкая гипертензия.

Братишке 23 года.узи почек поставили гидрокаликоз обеих сторон. Причину не показали.это лечится.и как?

Мне узи поставили гидрокаликоз обеих сторон.это как лечится

Здравствуйте. мне 28 лет.мне поставили диагноз.гидрокаликоза правой почки.Умеренно диф-х изменен.поджелудочной железы.чем это опасно. и опасно ли это вообще?

Методы диагностики

После того, как будет выявлена причина патологического расширения полостных структур почки, врач назначит лечение – оно может быть медикаментозным и хирургическим.

Для постановки правильного диагноза и причины гидрокаликоза органа, а также для выбора алгоритма лечения этого нарушения выполняют:

  • Рентгенографию органов брюшины;
  • Урографию с применением контрастных составов;
  • Почечную урографию;
  • Уретеропиелографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Мультиспиральную томографию;
  • Исследования крови и мочи.

Методы лечения

На современном этапе лечить гидрокаликоз – задача урологов. Важно восстановить ток мочи. Для этого выполняются оперативные вмешательства.

В детском возрасте лечить гидронефроз нужно только при наличии симптомов. Иногда приходится прибегать к заместительной терапии. Это может быть диализ – перитонеальный или гемодиализ с помощью искусственной почки. Если есть возможность, прибегают к траснплантации.

Если функция почек не нарушена, следует мониторировать состояние органов мочевыводящей системы. Рекомендуется рационализация питьевого режима, исключения продуктов с высоким содержанием соли.

Если расширение лоханки и чашечек почки появляется в результате инфекции, то это можно решить с помощью антибактериальных и антимикробных аптечных препаратов. Такая терапия поможет удалить из мочевыделительной системы вредоносные инфекции.

Если пациенту по результатам диагностики поставили диагноз, гидрокаликоз почек, то лечение должен назначить высококвалифицированный уролог. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подберет эффективную методику лечения по устранению причин расширения лоханок в почках.

Гидрокаликоз в большинстве случаев бывает у беременных. Это связано с анатомическими особенностями строения системы мочевыделения. Правая почка находится ниже левой, и она более подвижная. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гидронефроза.

Двухсторонний гидрокаликоз может вызвать развитие почечной недостаточности и уросепсиса. Поэтому очень важно для положительного прогноза начать своевременное лечение.

Есть несколько методик лечебного процесса:

  • Оперативное вмешательство, которое устраняет анатомическое препятствие для оттока мочи;
  • Для выполнения операции нужно избавиться от воспалительного процесса в почках;
  • Пациенту назначают курс антибактериальной терапии, под контролем посева мочи на чувствительность к определенной группе антибиотиков;
  • Проведение эндоскопического вмешательства в брюшной полости;
  • Классическое хирургическое вмешательство, которое зависит от тяжести и степени развития гидрокаликоза.

Прогноз заболевания зависит от причин гидрокаликоза и методов по его устранению. Если у больного нашли камень, который перекрывает отток мочи, то его устранение во многом снизит симптомы гидрокаликоза почек. Когда причина заключается во врожденной патологии строения мочевыводящей системы, то здесь полное выздоровление может наступить только после оперативного вмешательства.

Если причина заключается в новообразовании, то прогноз зависит от степени и удаления опухоли. Гидроколикоз почек может являться симптомом многих болезней, где наблюдается нарушение оттока мочи. Только современные методы диагностики и лечения помогут вернуть пациенту здоровье и жизнь.

Лечение методами народной медицины

Для профилактики и лечения воспалительного процесса в мочевыводящей системе применяют средства народной медицины.

При появлении первых болевых сигналов в области почки, необходимо обратиться к врачу. Диагноз гидрокаликоз правой почки, выявленный при диагностике, нуждается в срочном лечении.

Основные направления, используемые при восстановлении чашечки почки:

  • Терапия медикаментозными препаратами.
  • Хирургическое вмешательство.

Терапия заболевания

В том случае, когда у больного выявляют гидрокаликоз почек – лечение должен прописывать квалифицированный уролог, который может вовремя провести осмотр, назначить нужное обследование и подобрать действенный алгоритм терапии болезни, спровоцировавшей расширение лоханок органа.

Когда лечение гидрокаликоза начинается поздно, он может вызывать формирование гидронефроза. Двухстороннее нарушение может стать причиной появления хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому борьбу необходимо начинать при выявлении первых симптомов нарушения.

Хирургический способ

Осуществление операции, целью проведения которой является удаление препятствия оттоку мочи.

Медикаментозный способ

Для нейтрализации воспаления в выводящих путях производят лечение заболевания антибактериальными препаратами. Выбор антимикробных средств проводится на основании анализа мочи на восприимчивость к ним.

Эндоскопический способ

Иногда представляется возможным осуществление щадящей операции посредством эндоскопа. В ходе этого вмешательства выполняется три прокола стенки брюшины, через которые производится вся операция.

Все мероприятия находятся под контролем хирурга зрительно при помощи монитора, находящегося над операционным столом. Такая операция по поводу гидрокаликоза длится около часа.

После эндоскопических вмешательств риск появления осложнений очень низок, поэтому зачастую используют именно этот, наименее травматичный способ нейтрализации гидрокаликоза.

Народная медицина

Народные методы для профилактики

Во время лечения или после, можно придерживаться некоторых народных рекомендаций, которые будут предупреждать повторное развитие.

Итак, профилактика предусматривает:

  • Уменьшение жирной пищи в рационе;
  • Уменьшение белковых продуктов;
  • Увеличение потребления жидкости в сутки;
  • Увеличение в рационе молочной продукции;
  • Увеличение фруктов и овощей.

Особенное внимание следует обратить на диету, в пред и послеоперационный период.

В любом случае при проявлении малейших симптомов необходимо обратиться к врачу, это поможет избежать запущенности патологии.

Принципы диеты при гидрокаликозе почек

Лечебное питание при гидрокаликозе почек основано на пониженном содержании в рационе питания белков и жиров. Полезно добавлять ягоды и морсы из них. Также кисломолочные продукты. Для новорожденных детей нет специальной диеты, а только наблюдение специалистов. В основном гидрокаликоз у маленьких детей проходит самостоятельно.

Есть несколько правил, благодаря, которым можно избежать повторного рецидива:

  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Стараться не подцепить инфекцию;
  • Добавлять в рацион легкие супы, морсы, чистую воду;
  • Пить не менее 2 литров воды в день;
  • Вести здоровый образ жизни.

Гидрокаликоз, развивающийся в чашечке почки, наносит вред фильтрующим клубочкам, уплотняя их. Из-за этого нарушается их функция. Белок остается непереработанным и поступает в кровь и мочу больше нормы, чего быть не должно. Это фактор необходимо учитывать, составляя рацион на день или неделю.

В целях защиты других органов от возможных последствий из-за осложнений, рекомендуют на период полного выздоровления сократить употребление белка в пищу.

pocki.top

Гидрокаликоз правой и левой почки: причины и варианты лечения

Гидрокаликоз почек – синдром, развивающийся от ряда причин, при котором почечные чашечки расширяются, сдавливают почечную паренхиму, затрудняется отток мочи.

Приводит к затруднению кровообращения в почечных тканях и их повреждению. Заболевание может протекать в обеих почках, но чаще имеет односторонний характер.

В основном фиксируется поражение правой почки. Гидрокаликоз относится к ряду скрытых симптоматических болезней, при двустороннем поражении органов требуется длительное сложное лечение.

Причины появления заболевания

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, причины его возникновения делятся на две основных категории – ренальные, а также экстраренальные.

Ренальные причины включают:

  • туберкулез почек;
  • травмы, воспаления в органах;
  • опухоли почечной ткани (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • наличие песка, маленьких камушков в почках, мочеточниках;
  • опущение почек, именуемое как «нефроптоз»;
  • врожденные дефекты почечной чашечки, что обуславливает ее сжатие;
  • опущение органа, приводящее впоследствии к неестественному изгибу почечной ножки

Под экстраренальными причинами подразумевают:

  • развитие опухолей в брюшной полости;
  • врожденные патологии развития сосудистой системы;
  • повреждениями размещенных вокруг органов;
  • дефекты лимфатических сосудов;
  • врожденный порок развития мочеполовой системы в целом;
  • повреждения мочевыводящих органов вследствие увеличенных лимфатических узлов, что приводит к их сдавливанию.
Следует пройти полное, комплексное обследование, чтобы точно выявить причину возникновения гидрокаликоза почек. Это также поспособствует эффективному лечению и скорому выздоровлению, поспособствует избеганию осложнений.

Симптомы

Ввиду скрытого характера, синдром гидрокаликоза часто остается игнорируемым, незамеченным. А из-за похожести клинической картины с другими заболеваниями мочеиспускательной системы, нередко путается с другими заболеваниями.

Увеличенный мочеточник при гидрокаликозе

Потому так важно обращаться при любых дискомфортных состояниях вовремя, чтобы получить своевременное, а главное, правильное лечение.

Нужно точно описать жалобы, которые вас волнуют, и серьезно относиться к сигналам собственного организма. Слушать его, описывать врачу все возникшие посторонние неприятные ощущения.

Симптоматика характеризуется такими факторами:

  • резкие перепады температуры тела. Вплоть до 39-40 градусов. Но при восстановлении оттока мочеиспускания, озноб проходит;
  • часто возникающее желание мочеиспускания. При этом выделяется маленькое количество мочи, а боли отсутствуют (например, как прициститных болях). Затрудненное прохождение мочи характеризует любой вид гидрокаликоза;
  • моча имеет резкий неприятный запах, приобретает мутный цвет. Имеет кровяные примеси (их наличие лучше покажет анализ);
  • резкие сильные боли в поясничном отделе со стороны пораженного органа. Может отдавать в паховую и боковую область;
  • ощущение общей слабости. Тошнота и рвота, после которых нет облегчения, так как основная причина возникновения симптомов все еще не устранена.
Важно понимать, что гидрокаликоз – следствие иного, более серьезного заболевания. Игнорировать вышеперечисленные симптомы недопустимо, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачебной помощи.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб болезни пациента, врач назначает необходимые обследования.

Известно, что с одной только клинической картиной врач-уролог не предоставит лечения.

Необходимо пройти общее, более глубокое обследование, которое поспособствует правильной постановке диагноза.

Для начала, назначаются общие анализы крови и мочи. Также назначается биохимический анализ крови, УЗИ почек даст видимость размеров и возможных отклонений, рентгенография органов брюшной полости (ОБП).

Также делается почечная урография и экскреторная урография с применением контрастного вещества.

Но, как и для большого количества иных заболеваний, лучшим методом диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) почек и ОБП.

Все эти способы диагностики помогут определить точную картину болезни, пройдя все этапы обследования, врач сможет назначить точное и плодотворное лечение.

Наиболее важным элементом диагностики есть установление основного заболевания, которое стало причиной гидрокаликоза, и устранить его! После чего гидрокаликоз вас не побеспокоит.

Односторонний (правой или левой почки)

Наиболее распространенный вид этого симптоматического заболевания – именно гидрокаликоз правой почки. Гидрокаликоз левой почки  диагностируется редко, что подтверждено многолетней статистикой.

Односторонний гидрокаликоз

Несмотря на сторону проявления, следует в обязательном порядке выяснить основную причину. Ведь гидрокаликоз, как уже обозначалось выше – лишь симптом более серьезной проблемы.

Нередко наблюдается правосторонний гидрокаликоз почек при беременности. При смене положения матки, она давит на мочеточник. Местоположение правой почки ниже, в отличие от левой.

Лечение одностороннего гидрокаликоза не такое сложное и длительное как избавление от гидрокаликоза обеих почек.

Двусторонний

На этой стадии есть риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Потому, диагностика и лечение должны быть выполнены как можно скорее.

Несмотря на более медленное протекание и развитие, двухсторонний гидрокаликоз почек имеет ряд серьезных последствий.

Гидрокаликоз обеих почек может спровоцировать увеличение камнеобразования, привести к гидронефротической трансформации почек и вызвать хроническую недостаточность почек.

Лечение двустороннего гидрокаликоза имеет более сложную, серьезную систему.

Гидрокаликоз почек у детей

Симптомы гидрокаликозного поражения почек ребенка имеют такое же течение, как и у взрослых.

Чаще проявления этого имеют врожденный характер, что сопровождается бессимптомным протеканием.

В этом случае определение заболевания осуществляется при плановом обследовании.

Лечение, как правило, проводит лечащий детский врач ребенка, но имеет такие же особенности, как у взрослых.

Основная масса детских гидрокаликозов лечится лишь хирургическим вмешательством. Бессимптоматическое течение заболевания затрудняет процесс диагностики, потому довериться стоит лишь опытному, проверенному специалисту.

Найдите своего личного, профессионального лечащего врача. Опытный специалист не позволит болезни развиться, поможет ее противостоянию.

Осложнения

Ввиду застоев мочи может образоваться атрофия сосочков пораженных почек, уросепсис.

Если патология не устраняется, разовьется инфекционно-воспалительный процесс и ускорится (либо начнется) процесс образования камней.

Есть риск развития гидронефроза, основной причиной появления которого являются аномалии и затруднения оттока мочи как при гидрокаликозе.

В дополнение ко всему, наконец, наиболее тяжелым осложнением есть почечная недостаточность, которая сложнее поддается лечению.

Лечение

Стоит отметить, что при ясности и целостности клинической картины гидрокаликоза почек, при выявленной основной причине, он сравнительно легко поддается лечению.

Важна своевременность, точность диагностики, а также профессионализм и осведомленность врача в этом вопросе.

Выбор лечения прямо зависит от результатов всех обследований и состояния органов.

Медикаментозное лечение гидрокаликоза имеет место быть при инфекционном поражении органов. Анализ помогает выявить чувствительность бактерий, что способствует наиболее точному выбору антибактериальных препаратов, антибиотиков. Выбор консервативного лечения при таком развитии симптоматического заболевания – оптимальный.

К сожалению, наиболее частый метод лечения сопровождается хирургическим вмешательством. Потому, для нормализации прежней уродинамики и функционирования почек, хирургическим путем устраняется препятствие, мешающее оттоку мочи.

Помимо двух перечисленных способов, выбирают более щадящий – эндоскопический.

Процесс совершается через 3 проколотых отверстия, хирург при этом совершает операцию, смотря на изображение на мониторе.

Занимает мало времени, и имеет наименьший риск осложнений.

Несмотря на скорую реабилитацию, стоит обязательно проходить УЗИ почек, причем каждые 3 месяца, наблюдаясь у лечащего врача.

Народные средства и профилактика

Народные средства не считаются как методика лечения, они могут применяться в комплексе с другими, и как профилактическое средство.

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, лечение народными средствами в качестве самостоятельной методики исключено.  Нужно обязательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Острая и калорийная пища при гидрокаликозе нежелательна

Рекомендуется сократить с целью профилактики жирную, острую и калорийную пищу. Желательно употреблять больше воды, домашних натуральных компотов и морсов. Также в предотвращении помогут лекарственные настои из трав.

При возможном развитии гидрокаликоза употребляют отвар можжевельника либо ноготков. Стоит включить в прием пищи употребление нежирных молочных продуктов, а также свежих ягод (арбузы, малина, смородина).

Вдобавок ко всему, нужно серьезно относиться к собственной гигиене, соблюдать все ее правила. Эти не тяжелые пункты помогут избежать многих болезней.

Полезное видео

Советы касательно профилактики и лечения почечных заболеваний народными средствами:

Поделиться:

mkb.guru

Гидрокаликоз почек правой и левой: что это такое и как лечить

Патологическое состояние, для которого характерно расширение почечных чашек и лоханок, называется гидрокаликозом этого органа. Гидрокаликоз почек не относится к категории самостоятельных заболеваний. Он – всего лишь одно из проявлений различных заболеваний мочевыделительной системы.  Главной причиной возникновения этого состояния считается нарушение мочеобразующей деятельности почек. Ещё одно название этого недуга – каликоэктазия. Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом. Иногда это состояние является проявлением совершенно иного заболевания, например, опухоли чашечной шейки или туберкулёза.

Особенности недуга

Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом

Расширение чашечно-лоханочной системы почек возникает по причине того, что в каком-либо отделе мочевыделительной системы формируется блок, который затрудняет отхождение мочи. Если нарушение оттока мочи произошло только с одной стороны, то развивается гидрокаликоз почки правой или левой.

В случае поражения обоих органов формируется двухсторонний гидрокаликоз почек. При этом данное состояние почек может возникать в обоих органах одновременно или быть растянутым во времени. При двухстороннем поражении прогноз течения заболевания не такой благоприятный, как при одностороннем поражении. В случае неправильного и несвоевременного лечения может развиться почечная недостаточность.

Причины

Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения

Развивающийся гидрокаликоз почек приводит к диффузному растяжению лоханок почек, то есть каликоэктазии. Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения (так называемые ренальные причины), а также в болезнях, связанных с патологическим состоянием соседних с почками систем и органов.

Какая бы причина не вызывала такое состояние, оно формируется из-за нарушения оттока урины из органа. В итоге моча скапливается в чашечно-лоханочном аппарате, в результате чего происходит сдавливание ткани органа. Поскольку в функциональной ткани сдавливаются сосуды, кровообращение нарушается. На этом фоне быстро присоединяется инфекция, которая приводит к развитию воспалительного процесса в органе.

Установить причину недуга можно только после прохождения комплексного обследования. Гидрокаликоз почек чаще всего возникает по следующим причинам:

  1. Ренальные. К ним можно отнести злокачественные и доброкачественные новообразования почек, туберкулёз, нефроптоз, нефролитиаз.
  2. Экстраренальные. К этим причинам относят различные новообразования забрюшинного пространства, поражение лимфатической системы в районе брюшной полости, а также различные аномалии развития сосудов, по которым транспортируется кровь.

Также среди провоцирующих факторов можно назвать такие заболевания и состояния:

  • Конкременты в мочевыводящих путях.
  • Сдавливание чашки почки внутренним сосудом по причине дефекта его строения.
  • Перегиб мочеточника из-за опущения почки.
  • Травмы почки.
  • Беременность на поздних сроках может стать причиной недуга по причине давления от растущей матки.
  • Врождённые патологии развития системы мочевыведения.

Стоит знать: в ходе многолетних наблюдений было выяснено, что гидрокаликоз слева возникает реже, чем подобная патология правого органа. Почти в 20 % случаев диагностируется гидрокаликоз обеих почек.

Иногда встречается гидрокаликоз правой почки или левого органа, при котором вообще нет никаких симптомов. Больной не ощущает никакого дискомфорта. Такое чаще встречается при  врождённом гидрокаликозе. Если при проведении исследования и сдаче анализов не выявлены какие-либо осложнения и признаки почечной недостаточности, то лечение не проводится. Пациент должен пару раз в год проходить обследование у уролога.

Симптоматика

Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С

Вовремя выявить гидрокаликоз почек без проведения соответствующего обследования практически невозможно. Симптомы этого недуга очень похожи на признаки других патологических состояний почек и мочевыделительной системы. Очень важно не забывать, что выраженность симптомов напрямую связана с прогрессированием нарушения оттока урины. Иными словами, чем быстрее прогрессируют нарушения мочевыведения, тем ярче проявляется симптоматика заболевания.

Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать такие:

  • Сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С. В случае восстановления нормального оттока мочи температура также резко снижается.
  • Острые резкие боли в районе поясницы. В некоторых случаях болезненность может переходить и на соседние отделы живота, а также область паха со стороны поражённого органа.
  • При касании и надавливании на поясничную область болезненность усиливается.
  • Появляются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
  • Больной может ощущать частые позывы в туалет. Но во время мочеиспускания выделяется только небольшой объём мочи. Это состояние напоминает цистит, но при этом не наблюдается болезненности нижнего отдела живота, которая свойственна циститу.
  • Моча становится мутной и имеет неприятный запах.
  • При поражении почечной лоханки и чашки в моче может обнаруживаться кровь. При этом степень гематурии зависит от причин, вызывающих формирование недуга.

Внимание: гидрокаликоз, проявляющийся на фоне ренальных причин, прогрессирует быстрее, чем эта же патология, возникающая по экстраренальным причинам. То же самое можно сказать и о быстроте восстановлении органа на фоне проводимого лечения.

Диагностика

Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводится обзорная рентгенография

Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Обзорная рентгенография (обследуются органы брюшной полости).
  • Почечная урография.
  • Экскреторная урография (при этом используются контрастные вещества).
  • Ретроградная уретеропиелография.
  • Магниторезонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Мультиспиральная томография.
  • Биохимические и клинические анализы мочи и крови.

Правосторонний гидрокаликоз очень часто диагностируют у беременных. Всё дело в том, что правая почка находится ниже, чем левая. Также она обладает большей подвижностью, поэтому сильнее подвержена давлению от растущей матки.

Особенности гидрокаликоза в детском возрасте

Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно

Строение системы мочевыведения у детей имеет некоторые анатомические особенности. Так, почки в детском возрасте имеют небольшие размеры. При этом эластичная и мышечная ткань органа пока остаются недоразвитыми. В связи с этим гидрокаликоз левой почки и правого органа у детей очень часто протекает в скрытой форме. Именно поэтому симптоматика данного недуга в детском возрасте может иметь несвойственные признаки, которые очень сложно распознать и дифференцировать.

Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно или, наоборот, характеризоваться бурным началом и ярким проявлением с повышением температуры, резкой болью, общей интоксикацией. Точно установить диагноз может только детский уролог. При этом методы обследования ребенка такие же, как и при диагностировании недуга у взрослых.

Лечение

Если у пациента диагностирован гидрокаликоз почек, лечение может назначить только узкопрофильный специалист. Если лечение недуга не начать вовремя, то эта патология может привести к формированию гидронефроза почек. В случае двухстороннего поражения при отсутствии адекватной терапии может развиться почечная недостаточность в хронической форме и уросепсис. Чтобы избежать таких опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать и начать лечение данного недуга.

Существует три способа лечения этой патологии:

  1. Хирургический способ подразумевает проведение операции по устранению причины, препятствующей оттоку мочи.
  2. Медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, который часто сопровождает этот недуг, используют антибактериальную терапию. Выбор антибиотика делают после проведения бактериологического анализа мочи, который позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. Эндоскопический способ. По сути, это тоже хирургическое вмешательство, но только более щадящее и менее травматичное. Для этого делаются проколы брюшины, через которые при помощи эндоскопа и проводится вся операция.

Важно: эндоскопическая методика позволяет свести вероятность появления послеоперационных осложнений к минимуму, поэтому чаще всего применяется именно этот способ хирургического лечения гидрокаликоза.

Поскольку гидрокаликоз может быть следствием других заболеваний, в каждом конкретном случае тактика лечения выбирается отдельно. Если патология не беспокоит человека и не вызывает никаких нарушений в почечной деятельности, то можно придерживаться выжидательной тактики. При этом необходимо постоянно контролировать состояние больного. Два раза в год пациент должен проходить ультразвуковое исследование и томографию.

lecheniepochki.ru

Что такое гидрокаликоз почек

Одной из самых распространённых проблем в нефрологии остается гидрокаликоз почек, а что это такое? Этот синдром развивается при различных заболеваниях мочевыводящих путей. Он характеризуется нарушением оттока мочи, растяжением чашечно-лоханочного аппарата и сдавливанием паренхиматозной (функциональной) ткани почек:

  • гидрокаликоз левой почки вызывается нарушением оттока мочи по мочеточнику слева;
  • гидрокаликоз правой почки связан с задержкой мочи в чашечно-лоханочной системе справа.

Согласно статистике, около 60% пациентов сталкиваются с правосторонним гидрокаликозом, 30% — с левосторонним. Еще 10% случаев приходится на двустороннее поражение органов мочевыделения.

Причины и патогенез

Среди распространённых причин развития патологии выделяют:

  • мочекаменную болезнь, уролитиаз;
  • злокачественные новообразования почек и мочевыводящих путей;
  • туберкулез внелёгочных локализаций;
  • нефроптоз;
  • стриктуры (патологические сужения) мочеточника;
  • хронический простатит, аденому предстательной железы;
  • опухоли, полипы толстого кишечника;
  • травмы поясницы.

Гидрокаликоз всегда связан с нарушением физиологической эвакуации мочи из организма. Затруднение оттока жидкости приводит к расширению лоханки, а затем и почечных чашечек. Растянутые, объемные полости с силой давят на расположенную рядом паренхиматозную ткань и нефроны. Это вызывает функциональные нарушения в работе почек – прогрессирующую недостаточность органов мочевыделения.

Клиническая картина

Гидрокаликоз относится к заболеваниям со стертой клинической картиной: оно может долгое время не проявлять себя, обнаруживаясь только с помощью инструментальных тестов. Когда размер пораженного органа достигнет значительных размеров, у больного появляются следующие симптомы:

  • резкое ухудшение состояния;
  • внезапное повышение температуры тела до 39-41 °С;
  • периодический озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • односторонние или двусторонние (при закупорке обоих мочеточников) боли в поясничной области;
  • изменение цвета (мутность, потемнение) и запаха мочи;
  • поллакиурия – частое выделение малых порций мочи;
  • появление крови в моче.

Яркость клинической симптоматики зависит, прежде всего, от причины состояния. Доказано, что нарушение оттока мочи на уровне почек протекает тяжелее, чем закупорка мочеточника. Гидрокаликоз, связанный с поражением обеих почек, носит деструктивный характер и быстро приводит к недостаточности органов мочевыделения.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения гидрокаликоз может привести к тяжёлым осложнениям:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • уросепсису – острому инфекционно-воспалительному процессу;
  • гидронефрозу – прогрессивному расширению ЧЛС, деструкции тканей.

Диагностика

Диагностика гидрокаликоза не вызывает затруднений, однако необходимо провести комплексное обследование:

Лабораторные тесты
  • Общий анализ мочи – лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия, повышение плоского эпителия в моче;
  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
УЗИВизуальное расширение ЧЛС, застой мочи, микролиты. С помощью ультразвука также можно определить причину обструкции.

По показаниям пациентам с подозрением на гидрокаликоз назначают лучевые методы диагностики:

  • антероградная/ретроградная уропиелография;
  • МСКТ;
  • ангиография.

Современные принципы лечения

Если человеку был выставлен диагноз гидрокаликоз почек, цель лечения заключается не только в борьбе с последствиями заболевания, но и в устранении ее причин. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом.

Консервативное лечение обструкции почек и мочевыводящих путей заключается в назначении:

  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Риабал);
  • обезболивающих препаратов (Мовалис, Ибупрофен, Дексалгин);
  • мочегонных средств (только после устранения обструкции мочевыводящих путей);
  • растительных уросептиков (Канефрон Н, Хофитол, Уролесан);
  • антибактериальных препаратов для профилактики инфекции (Нитроксолин, Палин).

Важный этап терапии – устранение последствий гидрокаликоза:

  1. Соблюдение лечебной «почечной» диеты № 7 (по Певзнеру).
  2. Улучшение питания и кровоснабжения почечной ткани с помощью препаратов Трентал, Пентоксифиллин.
  3. Лечение и профилактика инфекций (пиелонефрита, цистита, воспаления мочеточников и др.).
  4. Гемодиализ при признаках почечной недостаточности.

Хирургическое лечение гидрокаликоза проводится по строгим показаниям в случаях, когда консервативные методы терапии оказываются неэффективными. Восстановить уродинамику можно с помощью:

  • нефротомии – рассечения паренхимы почки с целью дренирования ее полости;
  • нефростомии – сохранения сообщения между ЧЛС почки и окружающей средой через небольшое отверстие в пояснице;
  • нефрэктомии – удаления почки целиком;
  • резекции почки – частичного удаления почки.

Важно понимать, что операции на почках обладают высокой травматичностью и требуют длительной реабилитации пациента.

Профилактика гидрокаликоза заключается в исключении провоцирующих факторов болезни – ведении здорового образа жизни, употреблении достаточного количества питьевой воды, своевременном лечении инфекций мочеполовой сферы. Особое внимание следует уделить своему здоровью во время беременности. Своевременная профилактика и лечение гидрокаликоза позволят избежать серьезных осложнений, в том числе хронической почечной недостаточности.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1777 голосов1777 голосов - 37% из всех голосов
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1656 голосов1656 голосов - 35% из всех голосов
  • от 2 до 3 литров 14%, 652 голоса652 голоса - 14% из всех голосов
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 голосов440 голосов - 9% из всех голосов
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос - 5% из всех голосов
Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

pochkizdrav.ru

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек

Гидрокаликоз почек (каликоэктазия) является отклонением от нормы, при котором наблюдается увеличение в размерах чашечно-лоханочного аппарата за счет его расширения и растяжения, обусловленного нарушением процесса оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В результате происходит сдавливание почечной ткани, нарушение кровообращения в почке и атрофия почечного сосочка.

Почка в нормальном состоянии и в состоянии гидрокаликоза

Такое состояние может быть характерно для целого ряда патологий почек, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. По локализации этот патологический процесс бывает односторонним или двухсторонним, причем двухсторонний гидрокаликоз встречается реже и составляет только пятую часть случаев.

Причины возникновения каликоэктазии

Гидрокаликоз почек, главная причина которого состоит в затруднении оттока мочи в мочевыводящие каналы, может быть вызван следующими факторами:

  • туберкулез в органах мочевыделения;
  • наличие песка или камней, которые по размеру превышают диаметр мочевыводящих путей и не могут по ним пройти;
  • патологическая подвижность почки, обусловленная ее опущением, и приводящая к загибу выходящего из нее мочеточника;
  • опухолевые процессы в почках или других органах;
  • сдавливание внутренним сосудом шейки чашечки;
  • воспалительные процессы или травмы;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • сдавливание органов мочевыделения лимфатическим сосудом или увеличенным лимфатическим узлом, расположенным за брюшиной.
Перечисленные выше факторы могут приводить к появлению препятствий для нормального оттока образующейся в почках мочи на любом участке мочевыделительного тракта как с правой, так и с левой или одновременно с двух сторон. Обычно гидрокаликоз левой почки встречается значительно реже, чем правой, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыводящей системы. Почка с правой стороны обладает большей подвижностью и располагается примерно на 1 см ниже.

Важно: При выявлении двухстороннего гидрокаликоза почек лечение следует начинать незамедлительно. Его течение имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с односторонним процессом, и чревато развитием почечной недостаточности.

Гидрокаликоз правой почки также может возникать у женщин в период беременности, особенно часто на поздних сроках, когда растущая матка начинает сдавливать правый мочеточник. Как правило, после родов состояние нормализуется само по себе и не требует особого лечения.

Симптомы каликоэктазии почек

Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина. Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками. При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

  • сильный озноб, вызванный резким повышением температуры до 40 оС;
  • внезапное снижение температуры в случае восстановления оттока мочи;
  • резкие боли в области поясницы, иррадиирущие в пах, нижние и боковые отделы живота;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при пальпации поясничной области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется малое количество мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • наличие в моче мути и небольших примесей крови.

Для гидрокаликоза характерно присутствие резких болей в области поясницы

Если гидрокаликоз почек является врожденным или представляет собой индивидуальную особенность организма, то тогда он не вызывает болевых ощущений и других симптомов.

Методы диагностики

При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

  • рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • мультиспиральная КТ и МРТ;
  • УЗИ.

Экскреторная урография применяется для диагностики гидрокаликоза почек как высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние чашечно-лоханочной системы

Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

Методы лечения каликоэктазии почек

При выявлении первых признаков гидрокаликоза необходимо обратиться к нефрологу или урологу. По результатам обследований он назначит наиболее подходящее лечение, которое будет направлено главным образом на устранение причины растяжения чашечно-лоханочного аппарата. Отсутствие своевременной терапии при каликоэктазии часто становится причиной развития таких осложнений как уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. При гидрокаликозе почки лечение может быть консервативным или хирургическим.

Лечением гидрокаликоза почек занимается нефролог или уролог

Совет: Если гидрокаликоз почек проходит бессимптомно, не вызывает чувство дискомфорта и показатели анализа мочи находятся в пределах нормы, то пациенту с целью контроля динамики заболевания необходимо два раза в год проходить обследование. Это позволит вовремя выявить первые признаки каких-либо нарушений в работе мочевыделительной системы и принять соответствующие меры.

Метод консервативного лечения гидрокаликоза заключается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных препаратов для устранения симптомов. Если причиной расширения чашечек и лоханок является инфекция, то назначают прием антибиотиков. Чувствительность микроорганизмов, вызвавших развитие патологического процесса, к антибактериальным препаратам определяется по бактериальному посеву мочи. Для снижения температуры и снятия болевых симптомов применяют анальгетические и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Для восстановления нормальной уродинамики в большинстве случаев показано проведение операции с целью устранения препятствия, которое мешает оттоку мочи из почек. Перед хирургическим вмешательством сдают анализы на наличие инфекции, которая может возникать при застое мочи, и в случае ее выявления проходят курс лечения антибактериальными препаратами.

В зависимости от причины, вызвавшей расширение чашечно-лоханочного аппарата, а также выраженности и локализации патологического процесса применяется полостная или лапароскопическая операция. Метод хирургического вмешательства выбирает врач, учитывая все факторы. При лапароскопии вся операция проводится через проколы в брюшной стенке. Данный метод является малоинвазивным и характеризуется минимальным риском развития послеоперационных осложнений. После проведения хирургического лечения больной должен наблюдаться у нефролога в поликлинике и регулярно проходить обследование.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru


Смотрите также