Гипоплазия лобной пазухи что это такое


Гипоплазия и аплазия лобных пазух – так ли страшен диагноз?

Лобная пазуха располагается в толще лобной кости, в области надбровных дуг

Нередки случаи, когда по данным дополнительных методов обследования выявляется такое состояние как гипоплазия или аплазия лобных пазух. Многих, несомненно, встревожит данный диагноз. Для того, что бы разобраться, влечет ли данное состояние за собой негативные последствия и есть ли повод для волнения необходимо знать функции и некоторые анатомические особенности этих образований. От них будет напрямую зависеть симптоматика и риск развития определенных осложнений.

Особенности строения

Придаточные пазухи носа представлены полостями, изнутри покрытыми эпителиальной тканью.  Большинство из них расположено в костях лицевого черепа или в пределах передней черепной ямки.

Эпителий, который характерен для пазух выполняет выделительную функцию – удаляются осевшие на эпителий  микрочастички пыли, пыльцы растений и прочих частиц. Содержащиеся в составе эпителия бокаловидные клетки выполняют функцию продуцирования слизи, которая, совместно с движением ресничек мерцательного эпителия, обеспечивает удаление инородных частиц и поддерживает самоочищение придаточных пазух.

Другой важной функцией является увлажнение и согревание воздуха во время пребывания его в синусах. Также сами пазухи выполняют резонаторную функцию для голоса – обеспечивают его тональность, звучность и индивидуальную окраску. Таким образом, они являются довольно важными структурами человеческого организма.

Лобные пазухи расположены непосредственно в толще лобной кости кзади от надбровных дуг. Они имеют сообщение с полостью носа через средний носовой ход посредством лобно-носового канала.

Характерной особенностью лобной пазухи является то, что при рождении данная пазуха отсутствует – она развивается только к 7-8 году жизни, достигая своего максимального развития к периоду полового созревания – для мальчиков — 13-14, для девочек – 12-13 лет.

Видео в этой статье поможет вам ознакомиться с подробным строением околоносовых пазух и позволит даже людям, далеким от медицины сформировать определенное представление об их местонахождении:

Классификация пазух по типу строения

Выделяют также несколько видов околоносовых придаточных пазух по их типу:

  • Пневматический тип;
  • Склеротический тип.

На частоту возникновения фронтитов может повлиять тип пазухи – при наличии склеротического типа создаются более благоприятные условия для развития патологического процесса в ней.

Этот вид пазухи характеризуется:

  • значительным уменьшением размера;
  • наличием толстых костных структур;
  • небольшой, ограниченной полостью.

Эта полость при попадании в нее патогенной микрофлоры служит довольно неплохим резервуаром, который обеспечивает размножение микроорганизмов, а из-за особенностей строения наблюдается нарушение эвакуации и выведения инородных частиц вместе со слизью.

Интересный факт, что у мужчин, в подавляющем большинстве случаев, выраженность надбровных дуг зависит от степени развития и размера именно фронтального синуса.

Различают несколько видов нарушения развития фронтальных пазух:

  • полное отсутствие развития — аплазия;
  • её недоразвитие – гипоплазия;
  • отсутствие перегородки между пазухами;
  • вторичный склероз – уменьшение размеров пазухи.

Гипоплазия

Как видно на фото, при гипоплазии одну пазуху практически не заметно, вторая – нормального размера

Гипоплазия лобных пазух представляет собой недоразвитие данных образований. Такое состояние может быть генетически обусловлено, либо развиваться в эмбриональном периоде под воздействием различных факторов.

Чаще всего гипоплазию пазухи носа выявляют в подростковом периоде, когда происходит процесс окончательного формирования пазухи.

Наличие гипоплазии пазухи повышает риск развития некоторых заболеваний:

Фронтит Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи
Мукоцеле Выпячивание слизистой, представляющее собой незначительных размеров кисту, к которой может присоединяться бактериальная инфекция
Полипоз Образование специфических выростов слизистой оболочки пазухи — полипов

Чаще всего, развитие вышеперечисленных состояний является причиной направления человека на исследование, где и выявляют гипоплазию. Изменения в пазухе ведет к нарушению их функций (недостаточное согревания, увлажнения воздуха, поддержание тембра голоса) и требует лечения у оториноларинголога.

Не является редким явлением сопутствующее искривление перегородки. Такое состояние не влияет на частоту развития гипоплазии пазухи, однако является фактором увеличения риска развития инфекционных осложнений.

Искривленную перегородку можно исправить путем хирургического лечения.  Это необходимая мера в случае частых фронтитов либо при тяжелом течении воспалительного процесса.

Состояние гипоплазии пазухи не сопровождается характерной симптоматикой. Множество людей, у которых оно выявляется, не чувствуют какого-либо дискомфорта. Достаточно часто гипоплазию выявляют случайно на рентгене, уже после развития фронтита.

Выявить гипоплазию можно при помощи дополнительных методов исследования: рентгенографии, компьютерной томографии.

Стрелкой указана гипоплазия пазуха.

В случае возникновения фронтита или других патологий синуса обязательно необходимо обратиться  к ЛОР-врачу – специалисту, который занимается лечением патологических процессов в пазухах носа. Этот специалист сможет оказать квалифицированную помощь и составить пошаговую инструкцию по устранению возникшей проблемы.

Вылечить гипоплазию пазухи не представляется возможным. Лор-врачи занимаются лечением осложнений, которые развиваются в измененной пазухе.

При воспалительных заболеваниях – это медикаментозное лечение. При кистах и опухолях могут быть назначены хирургические вмешательства. Но, чаще всего, пациенты с таким диагнозом ведут нормальную жизнь и эта особенность строения их никак не беспокоит.

Аплазия

В случае аплазии, лобные пазухи не определяются там, где они должны быть.

Занимательным, но немного настораживающим для большинства, является тот факт, что у небольшого числа людей – 4-5% лобные пазухи совершенно не развиты.

В большинстве случаев, люди с аплазией пазух ведут полноценный, нормальный образ жизни и эта особенность им никоим образом не мешает. Но, в некоторых случаях все же возможны специфические процессы, риск возникновения которых неуклонно возрастает при наличии гипоплазии или аплазии лобной пазухи.

Аплазия лобных пазух – состояние, при котором лобные пазухи не развиты полностью. Закладка пазух начинается еще во внутриутробном периоде.

Аплазия пазух может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  1. Экзогенные – факторы внешней среды: неблагоприятная экология, нерациональное питание матери, наличие вредных привычек и т.д;
  2. Эндогенные – факторы внутренней среды – прием лекарственных средств, обладающих тератогенным действием, генетическая предрасположенность матери.

Аплазия может быть одно-или двухсторонней.

В случае двухсторонней аплазии риска развития воспалительных заболеваний не будет – данное состояние характеризуется полным отсутствием пазу.  Однако, будут выявляться нарушения согревания воздуха и незначительное повышение внутричерепного давления, что может сказаться на самочувствии пациентов с двухсторонней аплазией.

Диагностируется это состояние по рентгенограмме или компьютерной томограмме, на которых прекрасно видно полное отсутствие придаточных пазух носа.

Как видно из рентгенограммы, синусы в толще лобной кости не определяются.

Нет повода для волнения в случае односторонней локализации аплазии – отсутствие пазухи не влияет на частоту возникновения воспалительных заболеваний в синусе.

При возникновении дискомфорта в области лба, появления симптомов фронтита, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Частое воспаление лобной пазухи – это повод сделать рентгенографию в профилактически целях – она позволит врачу исключить либо подтвердить гипо- или аплазию лобных пазух и поставить верный диагноз в случае других причин воспаления.

larinot.ru

Гипоплазия лобной пазухи: причины, методы лечения, отзывы

В бесчисленном множестве лор-заболеваний особое место занимают пороки развития. С появлением новых диагностических возможностей выявляются доселе неизвестные врожденные аномалии, которые все легче отличать от заболеваний, в том числе воспалительных, требующих специального лечения антибиотиками. А значит, врачи не назначают пациентам ненужные лекарства.

Особенности

Лобной пазухой или фронтальным синусом является полость в кости, расположенная сзади от надбровной дуги, по форме напоминающая неправильную пирамиду со сглаженными углами. Ее стороны: наружная стенка лобной кости спереди, верхняя стенка глазницы внизу, задняя стенка - это внутренняя сторона лобной кости, граничащая с лобной долей мозга, внутренняя стенка - это и есть, собственно, межпазушная перегородка. Нормой является их ассиметричность, то есть перегородка всегда скошена в сторону.

Изнутри лобная пазуха выстлана слизистой оболочкой, содержащей бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. Последний увлажняет полость носа, предохраняет ее слизистую от повреждений и различных инфекций.

Аномалией развития считаются щелеобразные сообщения пазух с окружающими тканями. Они называются дегисценции. Например:

  1. Сообщение решетчатого лабиринта со всеми синусами.
  2. Отверстия в боковой стенке синуса. Они приводят к контакту ее слизистой с менингеальной оболочкой и зрительным нервом, пещеристым синусом и внутренней сонной артерией.
  3. Уменьшение толщины стенки клиновидной пазухи. Эта аномалия способствует контакту с отводящим и блоковым, глазодвигательным и тройничным нервами.

Необходимо рассмотреть и основные понятия. Гипоплазия - это разной степени недоразвитие какой-то анатомической единицы вплоть до полного ее отсутствия. Это врожденный дефект вышеуказанной полости, который является следствием некорректной резорбции губчатой ткани кости.

Выделяют несколько типов гипоплазии. Аплазия - дефект, когда развитие еще не началось, агенезия же - это когда оно началось, но остановилось на определенном этапе. Атрезия - полное отсутствие отверстия.

Классификация гипоплазии фронтальных синусов

Существует врожденная гипоплазия, приобретенная или вторичная.

Врач может диагностировать одностороннюю форму патологии. К примеру, бывает гипоплазия лобной пазухи справа. Что это, понятно уже из названия. Конечно, это не единственный вариант развития событий. С той же частотой встречается и гипоплазия левой лобной пазухи. Что это такое, расскажет врач, если обнаружит такую аномалию. Характеризуется она обязательной асимметрией лица на стороне поражения. Возможен также какой-то дефект или уменьшение размера синуса на противоположной стороне. Метод диагностической пункции в таком случае наиболее будет информативен.

Также есть двусторонняя гипоплазия и многокамерная (трабекулярная).

Эпидемиология и этиология заболевания

Как мы уже сказали, недоразвитие синусов может быть односторонним и двусторонним. У 3-5% людей в мире их нет вообще (одного или двух). В 71% случаев синусы отсутствуют с одной стороны, в 29% - с двух. В 45% случаев наблюдается гипоплазия, в 55% - полная аплазия. Довольно часто встречаются многокамерные пазухи - это называется трабекулярной гипоплазией. Данная патология характерна для мужчин.

Гипоплазия лобных пазух развивается вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов: маловодия, травм, повышения температуры, химических веществ, в том числе лекарств, алкоголя и никотина, заболеваний матери, TORCH-инфекций, внутриутробных инфекций, родовых травм в области лица.

Патогенез гипоплазии лобных пазух

Формирование фронтальных синусов - это генетически запрограммированный процесс. Каждый ребенок рождается без них, то есть у новорожденного малыша их вообще нет. Лобные пазухи в норме начинают развиваться примерно с 7-8 лет и к 25 годам этот процесс заканчивается. Их полость у восьмилетнего ребенка максимум 0,7 см3, а у взрослых достигает 7 миллилитров.

Функции фронтального синуса или лобной пазухи:

  • уменьшение массы черепа, облегчение его;
  • защита головного мозга от травм, своего рода амортизация;
  • акустическая функция, формирование характерного тембра голоса;
  • индивидуальность черт лица;
  • увлажнение слизистых оболочек полости носа.

Агенезия или атрезия лобных синусов может быть и приобретенной. Такая гипоплазия по сути является вторичным склерозом. Это происходит в результате перенесенных инфекций - фронтитов, пансинуситов либо травм лицевой области. Их последствиями являются регрессия развития полости и уплотнение кости.

Методы выявления данной патологии

Сюда относится следующее:

  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • диагностическая пункция.

На рентгеновском снимке можно наблюдать понижение прозрачности синуса, что нередко неправильно диагностируется как синусит, и человек подвергается необоснованному лечению. Врачи считают этот метод ненадежным.

По мнению специалистов, томография на сегодня - это единственный метод, достоверно дающий возможность определить пороки развития и анатомические варианты развития структур, в том числе формирующих остиомеатальный комплекс. Методом компьютерной томографии можно определить, какая пазуха меньше, ее костные стенки вдавлены в пазуху или утолщены, но сохраняют ровные и четкие контуры, носовая полость расширена или нет.

Симптомы и лечение

Как таковые симптомы отсутствуют, и неважно, гипоплазия правой лобной пазухи или левой. В отдельных случаях человек может испытывать легкий дискомфорт. Могут возникать неприятные ощущения в переносице и выше, в уголке глаза, заложенность носа, слезотечение. Обычно это признак регрессивной агенезии, то есть вторичной, развивающейся вследствие изменений слизистой оболочки после перенесенной инфекции.

По мнению ученых, врожденную же аномалию можно рассматривать как вариант развития и даже как вариант нормы. Это выявляется случайно и не требует никакого лечения и наблюдения. Напротив, ни в коем случае нельзя путать гипоплазию с воспалительным процессом и кистами пазух. Поскольку в данном случае нет необходимости в лечении гипоплазии лобных пазух носа, можно только заниматься профилактикой.

Это осуществляется посредством исключения вредных факторов, влияющих на плод. В период планирования беременности следует осуществлять лечение всех заболеваний матери, особенно инфекций, проблем эндокринного характера. Необходимо исключение всех химических атак на плод: например, следует сменить вредную для здоровья работу.

Последствия гипоплазии фронтального синуса

В результате последних клинических исследований выяснилось, что гипоплазия фронтального синуса не является причиной и вообще не влияет на возникновения воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух или синусов, которое называется синуситом.

Это фронтит, гайморит, этмоидит или воспаление слизистых всех синусов сразу (пансинусит). Подобные заболевания являются осложнениями простудных инфекционных патологий верхних дыхательных путей, то есть горла и носоглотки, и требуют специального обследования и лечения у оториноларинголога.

Синуситы бывают острые: катаральные, гнойные, полимерные, а также хронические. Эти заболевания требуют специального лечения антибиотиками, противовирусными и, возможно, противогрибковыми препаратами. Данный воспалительный процесс грозит такими серьезными осложнениями, как менингит, арахноидит и энцефалит (это воспаления твердой паутинообразной оболочки головного мозга и вещества головного мозга).

Наука не стоит на месте, создаются новые методы терапии заболеваний, выпускаются препараты, способные быстро и легко вылечить и исправить дефекты. Но все назначения делает исключительно доктор, основываясь на результатах обследования. Предпринимать что-то самостоятельно не имеет смысла, поскольку в данном случае это может привести к нежелательным последствиям. Терапия проводится только под наблюдением лечащего врача и по его рекомендациям.

fb.ru

Что такое гипоплазия лобной пазухи

Лобные околоносовые пазухи по своим размерам являются вторыми после верхнечелюстных. По-другому они еще называются фронтальными. Они сосредоточены в толще лобной кости в районе чуть выше переносицы. Речь идет о парном анатомическом образовании, которое разделяется на две части специальной перегородкой.

Когда и как формируются лобные пазухи

Мало кто знает, но лобные пазухи имеются далеко не у всех людей. По статистке, около пяти процентов всего населения планеты их вовсе не имеет. В таком случае ставится диагноз – аплазия лобной пазухи. Но не стоит бояться такого термина, так как отсутствие одной или двух фронтальных пазух не таит в себе никакой опасности и не ведет к негативным последствиям.

Фронтальные пазухи (синусы) находятся в лобной кости, чуть позади ее надбровных дуг. Нижние стенки лобных синусов выступают в качестве верхних стенок глазниц. Что касается задних стенок, то они служат для отделения пазух от лобных долей головного мозга.

У новорожденного нет фронтальных синусов. Они развиваются постепенно и формируются к 8 годам жизни (в это время их объем не превышает 7 миллилитров). Своих максимальных размеров пазухи достигают только к 25 годам, когда происходит окончательное половое созревание. Как правило, такие органы не являются симметричными, потому что перегородка, которая их делит, немного отклонена в одну из сторон (по отношению к середине). У некоторых людей, помимо основной костной перегородки, могут быть и дополнительные.

Размеры лобных синусов могут варьироваться в широком диапазоне. Они выполняют такие важные функции, как формирование голосового тембра, организация нормального носового дыхания, формирование костей лицевой области.

Давайте разберемся с терминами

Чтобы обозначить полное отсутствие пазух либо же задержку их нормального развития, врачи употребляют различные (но идентичные по своей сути) термины и обозначения:

  • аплазия;
  • атрезия;
  • гипоплазия;
  • агенезия и так далее.

В некоторых клинических случаях возможно регрессивное развитие синусов, когда происходит воспалительный процесс и поражает уже развитые фронтальные пазухи. Довольно часто агенезию и аплазию употребляю в качестве синонимов, обозначающих одно и то же явление.

Если взять во внимание характерные особенности формирования лобных синусов, то имеет смысл употреблять термины аплазии и агенезии. Первое слово обозначает полное отсутствие процесса формирования и развития (гипоплазия лобных пазух). Второе – что в начавшемся процессе формирования органа происходит задержка.

Как правило, по мере развития аплазии врачи диагностируют уплотнение кости в области надбровных дуг. Данная патология особенно ярко будет проявлять себя при так называемой мраморной болезни.

Признаки аномалий околоносовых синусов

Врожденные дефекты и аномалии могут быть напрямую связаны с наследственной патологией, когда нарушается нормальный процесс формирования других черепных отделов. К примеру, неправильное развитие верхнечелюстных (гайморовых синусов) выявляется у 13 процентов детей, у которых диагностирован гайморит. Чаще всего аномалии околоносовых синусов проявляются следующим образом:

  1. У человека могут частично сузиться пазухи либо же полностью отсутствовать, как результат избыточного давления на них лицевой либо же носовой стенок. При этом недоразвитие будет широко варьироваться, начиная с небольшого вдавливания клыковой ямки, и заканчивая полным слиянием носовой стенки и стенки лицевой. В последнем случае пазуха просто исчезает в нижнем отделе.
  2. Нередко врачи диагностируют аномалии одностороннего типа. В таком случае хорошо видна лицевая асимметрия. При попытках прокола (пункции) недоразвитого синуса игла врача проходит в мягкие ткани щеки.
  3. Аномалии и дефекты фронтальных пазух будут отличаться друг от друга как своими размерами, так и объемом. В некоторых клинических случаях врачи диагностируют агенезию лобных синусов с объемом до 500 миллилитров. Можно выделить четыре основных вида задержки в развитии синусов. Речь идет о нарушении пневматизации или же о полном ее отсутствии, односторонней либо двухсторонней аплазии фронтальной пазухи, трабекулярной агенезии и вторичном склерозе (аномалия регрессивного типа).
  4. Стоит отметить, что аплазию чаще всего диагностируют именно у мужчин. Кроме того, при односторонних нарушениях самым достоверным диагнозом становится слабое развитие противоположного синуса.

Влияние аплазии на возникновения синусита

На данный момент клинические исследования не подтверждают влияния агенезии или аплазии фронтальных синусов на характер, а также частоту появления носовых патологий.

Недоразвитость либо отсутствие пазухи никоим образом не сказывается на форме и частоте воспалительных процессов. Кроме того, это никак не влияет на появление болевых ощущений.

При аплазии у пациентов чаще всего диагностируются следующие типы синуситов:

  • катаральный;
  • хронический;
  • гнойный;
  • полипозный.

По словам врачей, недоразвитый синус не вовлекается в воспалительный процесс при синусите. Это в особенности характерно при односторонней задержке его развития.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Что такое гипоплазия (аплазия) лобных пазух

Аплазией называется отсутствие какого-либо органа или нахождение его в зачаточном, недоразвитом состоянии. Так он не может полноценно функционировать, что иногда может становиться предрасполагающим фактором некоторых болезней.

Аплазия лобных пазух встречаются не чаще, чем у 3-5% пациентов лор-отделения. Некоторые врачи заменяют этот термин агенезией, атрезией или гипоплазией, так как данные определения являются синонимами.

Строение лобных пазух

Лобные пазухи являются продолжением околоносовых синусов, то есть придаточных пазух носа. Располагаются сразу под надбровными дугами, являясь верхними стенками глазниц. Средний размер колеблется в пределах 2-3 см, а объём может достигать 7 мл. Продукция слизи в органе контролируется надглазничным нервом.

У новорождённых фронтальные синусы полностью отсутствуют. Основное формирование органа заканчивается к 8 годам ребёнка. Максимального размера полости достигают только 25-летнему возрасту человека.

Зачастую данные пазухи имеют несимметричный размер, а перегородка между ними может быть отклонена вправо или влево. Гипоплазия лобных пазух являет собой полное отсутствие одной или сразу двух подбровных полостей.

Причины аплазии

Аплазия лобной пазухи – это врождённый дефект, напрямую связанный со сбоем в генетическом коде плода или воздействием на беременную женщину тератогенных факторов.

К ним можно отнести следующие воздействия:

  • химическое;
  • биологическое;
  • механическое.

То есть любые неправильные действия матери во время беременности могут повлиять на полноценное развитие будущего ребёнка. Например, приём каких-либо сильнодействующих лекарственных препаратов, травмы брюшной полости, курение, употребление алкоголя, неправильный образ жизни или опасная работа.

Иногда аплазия заложена в генетическом коде пациента. Поэтому если подобная аномалия встречалась у родственников даже самых дальних поколений, можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности.

Признаки аномалии

Гипоплазия лобной пазухи – это аномалия, которая редко диагностируется у абсолютно здоровых пациентов. Чаще всего выявляется при обращении человека к доктору с какими-либо жалобами. Существует несколько признаков, отличающих аплазию.

К ним относятся следующие особенности:

  1. Иногда сужение околоносовых синусов развивается из-за давления на них лицевой или носовой стенки. У некоторых пациентов данная аномалия будет подразумевать вдавливание клыковой (собачьей) ямки, у других — слияние носовой и лицевой стенки.
  2. Если у человека диагностирована односторонняя недоразвитость лобных пазух, невооружённым глазом наблюдается асимметрия на лице.
  3. Иногда наличие недоразвитого синуса выявляется во время пункции. Выполняя прокол, специалист отмечает, что игла проходит сквозь мягкие ткани щеки.
  4. Если аномалия односторонняя, при отсутствии одного синуса, второй будет тоже недоразвит.
  5. Чаще всего аплазия диагностируется у лиц мужского пола.
  6. Иногда воспалительный процесс в организме провоцирует регресс в развитии имеющихся синусов. В таком случае полости могут значительно уменьшаться в размере.

Однако наличие каких-либо признаков или предрасполагающих факторов в жизни пациента ещё не является гарантией возникновения патологии строения пазух. Узнать наверняка об их наличии или отсутствии можно только после проведения качественной диагностики.

Как диагностируется

Существует несколько видов диагностики, помогающих определить наличие каких-либо патологических процессов в лобных пазухах. Чтобы провести полноценный осмотр с помощью аппаратуры, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.

Для диагностики проводится:

  1. Рентгенологическое исследование. Рентген помогает определить увеличение пазухи, строение перегородки в данном органе, выраженность её контуров.
  2. Компьютерная томография (КТ). Представляет собой такое же сканирование с помощью рентгенологического аппарата, однако при КТ орган изучается с помощью послойных срезов. Это помогает более точно определить расположение полости, её структуру и толщину костной стенки между пазухами. Также компьютерная томография помогает выявить воспалительные процессы, дегенеративные изменения лицевых костей и другие аномалии.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Неинвазивный и безопасный метод диагностики. Нередко применяется у детей малого возраста из-за отсутствия каких-либо болевых ощущений, а также вредоносного воздействия. Часто назначается при сомнениях доктора в полученных данных после рентгена.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Представляет собой один из самых высокоинформативных методов диагностики. Получаемое изображение отличается большой контрастностью, помогая выявить наличие опухолевого или воспалительного процесса в данной области. Значительным преимуществом МРТ является отсутствие рентгенологического излучения при высоком качестве диагностического осмотра.

Как правило, гипоплазия диагностируется с помощью данных методик при обращении пациента с какими-либо жалобами. То есть самостоятельно аномалия выявляется редко. Чаще всего человек узнаёт о ней при появлении какого-либо заболевания в данной области.

Аплазия и заболевания

На сегодняшний день специалисты с уверенностью говорят о том, что не существует связи в возникновении синусита с наличием у пациента аномалии в развитии лобных пазух.

Недоразвитость или отсутствие полостей под надбровными дугами не влияет на частоту и обширность воспалительного процесса, а также наличие более сильных болевых ощущений во время болезни.

Например, лишь у 10% пациентов с хроническим синуситом диагностирована гипоплазия лобных пазух. То есть 90% людей страдают от данной патологии, при этом не имея каких-либо врождённых аномалий в строении лицевых костей.

Патология никак не устраняется хирургическим путём, поэтому её наличие должно восприниматься как своеобразная особенность организма. Не существует какой-либо связи гипоплазии лобных пазух с обнаружением воспалительного процесса в данной области.

Лечение таких пациентов ничем не отличается от идентичных клинических случаев без подобной патологии.

pulmono.ru

Гипоплазия и аплазия лобных пазух – так ли страшен диагноз? Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух

Придаточные пазухи носа представлены полостями, изнутри покрытыми эпителиальной тканью.  Большинство из них расположено в костях лицевого черепа или в пределах передней черепной ямки.

Эпителий, который характерен для пазух выполняет выделительную функцию – удаляются осевшие на эпителий  микрочастички пыли, пыльцы растений и прочих частиц. Содержащиеся в составе эпителия бокаловидные клетки выполняют функцию продуцирования слизи, которая, совместно с движением ресничек мерцательного эпителия, обеспечивает удаление инородных частиц и поддерживает самоочищение придаточных пазух.

Другой важной функцией является увлажнение и согревание воздуха во время пребывания его в синусах. Также сами пазухи выполняют резонаторную функцию для голоса – обеспечивают его тональность, звучность и индивидуальную окраску. Таким образом, они являются довольно важными структурами человеческого организма.

Лобные пазухи расположены непосредственно в толще лобной кости кзади от надбровных дуг. Они имеют сообщение с полостью носа через средний носовой ход посредством лобно-носового канала.

Характерной особенностью лобной пазухи является то, что при рождении данная пазуха отсутствует – она развивается только к 7-8 году жизни, достигая своего максимального развития к периоду полового созревания – для мальчиков — 13-14, для девочек – 12-13 лет.

Видео в этой статье поможет вам ознакомиться с подробным строением околоносовых пазух и позволит даже людям, далеким от медицины сформировать определенное представление об их местонахождении:

Классификация пазух по типу строения

Выделяют также несколько видов околоносовых придаточных пазух по их типу:

  • Пневматический тип;
  • Склеротический тип.

На частоту возникновения фронтитов может повлиять тип пазухи – при наличии склеротического типа создаются более благоприятные условия для развития патологического процесса в ней.

Этот вид пазухи характеризуется:

  • значительным уменьшением размера;
  • наличием толстых костных структур;
  • небольшой, ограниченной полостью.

Эта полость при попадании в нее патогенной микрофлоры служит довольно неплохим резервуаром, который обеспечивает размножение микроорганизмов, а из-за особенностей строения наблюдается нарушение эвакуации и выведения инородных частиц вместе со слизью.

Интересный факт, что у мужчин, в подавляющем большинстве случаев, выраженность надбровных дуг зависит от степени развития и размера именно фронтального синуса.

Различают несколько видов нарушения развития фронтальных пазух:

  • полное отсутствие развития — аплазия;
  • её недоразвитие – гипоплазия;
  • отсутствие перегородки между пазухами;
  • вторичный склероз – уменьшение размеров пазухи.

Гипоплазия

Как видно на фото, при гипоплазии одну пазуху практически не заметно, вторая – нормального размера

Гипоплазия лобных пазух представляет собой недоразвитие данных образований. Такое состояние может быть генетически обусловлено, либо развиваться в эмбриональном периоде под воздействием различных факторов.

Чаще всего гипоплазию пазухи носа выявляют в подростковом периоде, когда происходит процесс окончательного формирования пазухи.

Наличие гипоплазии пазухи повышает риск развития некоторых заболеваний:

ФронтитВоспаление слизистой оболочки лобной пазухи
МукоцелеВыпячивание слизистой, представляющее собой незначительных размеров кисту, к которой может присоединяться бактериальная инфекция
ПолипозОбразование специфических выростов слизистой оболочки пазухи — полипов

Чаще всего, развитие вышеперечисленных состояний является причиной направления человека на исследование, где и выявляют гипоплазию. Изменения в пазухе ведет к нарушению их функций (недостаточное согревания, увлажнения воздуха, поддержание тембра голоса) и требует лечения у оториноларинголога.

Не является редким явлением сопутствующее искривление перегородки. Такое состояние не влияет на частоту развития гипоплазии пазухи, однако является фактором увеличения риска развития инфекционных осложнений.

Искривленную перегородку можно исправить путем хирургического лечения.  Это необходимая мера в случае частых фронтитов либо при тяжелом течении воспалительного процесса.

Состояние гипоплазии пазухи не сопровождается характерной симптоматикой. Множество людей, у которых оно выявляется, не чувствуют какого-либо дискомфорта. Достаточно часто гипоплазию выявляют случайно на рентгене, уже после развития фронтита.

Выявить гипоплазию можно при помощи дополнительных методов исследования: рентгенографии, компьютерной томографии.

Стрелкой указана гипоплазия пазуха.

В случае возникновения фронтита или других патологий синуса обязательно необходимо обратиться  к ЛОР-врачу – специалисту, который занимается лечением патологических процессов в пазухах носа. Этот специалист сможет оказать квалифицированную помощь и составить пошаговую инструкцию по устранению возникшей проблемы.

Вылечить гипоплазию пазухи не представляется возможным. Лор-врачи занимаются лечением осложнений, которые развиваются в измененной пазухе.

При воспалительных заболеваниях – это медикаментозное лечение. При кистах и опухолях могут быть назначены хирургические вмешательства. Но, чаще всего, пациенты с таким диагнозом ведут нормальную жизнь и эта особенность строения их никак не беспокоит.

Причины и механизмы

Если слизистая оболочка утолщается, значит в ней идут патологические процессы. Они проявляются отеком, повышением сосудистой проницаемости, инфильтрацией и усиленным делением клеточных элементов. Поэтому механизм нарушений бывает различным:

  • Воспаление (гайморит).
  • Тканевая гипертрофия.
  • Аллергическая реакция.
  • Нейровегетативные расстройства.
Читайте также:  Компресс на горло из водки - как сделать, что понадобиться

Инфекция в пазухи попадает из полости носа, а ее дальнейшему развитию способствует нарушение оттока физиологического секрета. Слизь застаивается и становится благоприятной средой для размножения микробов. Но пристеночный отек слизистой может возникнуть не только при гайморите, но в результате ОРВИ или другого простудного заболевания, сохраняясь в том числе и в период выздоровления. А дополнительными факторами становятся:

  • Курение.
  • Сухой и загрязненный воздух.
  • Травмы и полипы носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Аллергические реакции, как и воспаление, сопровождаются отеком. Но он имеет иное происхождение. Повышение сосудистой проницаемости инициируют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин). Последние выделяются тучными клетками в ответ на связывание аллергена с иммуноглобулинами E, абсорбированными на их поверхности.

Реакция с отеком слизистой может возникнуть и при нейровегетативных нарушениях. Снижение сосудистого тонуса приводит к расширению кавернозных тел и утолщению стенок синусов. Этому способствуют гормональные расстройства, длительное использование назальных деконгестантов. А гиперплазия слизистой гайморовых пазух – это признак хронического процесса, когда длительно существующая клеточная инфильтрация перерастает в тканевые нарушения сродни опухолевым.

Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух может утолщаться по различным причинам. Но чтобы установить источник патологии, необходима диагностика.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.
Читайте также:  Антибиотики при коклюше: эффективность, описание препаратов

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.

Дополнительная диагностика

Само утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух определяется с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Но этих исследований для установления причин недостаточно. Пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ отделяемого из носа.
  • Аллергопробы.
  • Риноскопия.
  • Эндоскопия пазух.
  • Биопсия с гистологией.
  • Пункция околоносовых пазух.

На основании полученных результатов удается сформировать полную картину происходящего. А поставив диагноз, можно приступать к следующему этапу медицинской помощи – лечению.

Одни лишь рентгенологические методы не позволяют установить причину утолщения слизистой. Для этого необходимо расширить перечень диагностических мероприятий.

Общие сведения

Все околоносовые пазухи покрыты слизистой оболочкой. Это цилиндрический эпителий с ресничками, бокаловидными клетками и слизистыми железами, который довольно хорошо снабжен кровью. Основная функция такого слоя заключается в очищении синусов и согревании воздуха в них. Слизистую верхнечелюстной пазухи можно определить по результатам рентгенологического исследования. И если ранее нормой считалась толщина менее 5 мм, то сейчас говорят о том, что здоровая эпителиальная выстилка не видна вовсе – только ровный контур костных стенок.

  • https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gipoplaziya-pazuhi-13.html
  • http://samuylenko.ru/giperplazija-slizistoj-verhnecheljustnyh-pazuh/
  • https://Denta.help/terapevticheskaya/slizistaya/utolshhenie-slizistoj-obolochki-verhnechelyustnyh-pazuh-413
  • https://delhimodi.com/uha/giperplaziya-slizistoj-verhnechelyustnyh-pazuh.html

golovaneboli.ru

Аплазия лобных пазух - VseBolesni

Существует множество клинических состояний, уточнить характер и распространение которых помогает МРТ.

Для начала стоит сказать несколько слов о вариантах развития, из которых наиболее распространенными являются гипоплазии и аплазии пазух.

Гипоплазия лобной пазухи

Особого внимания заслуживает такой вариант развития, как избыточная пневматизация клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток в виде развитых верхних латеральных карманов, при наличии которых внутренние сонные артерии и каналы зрительных нервов могут вдаваться в их просвет.

В результате при воспалительных процессах слизистых оболочек этих отделов /в том числе подострых и хронических/ может развиваться клиническая картина прогрессирующей атрофии зрительных нервов.

 Кроме этого при проведении оперативных вмешательств в данной анатомической области во много раз повышается опасность повреждения сонных артерий и зрительных нервов.

Развитые верхнелатеральные карманы, на фоне которых определяются зрительные нервы 

Воспалительные изменения околоносовых синусов являются наиболее распространенными заболеваними верхних дыхательных путей. От 5 до 15 % населения в мире страдает различными видами синуситов. Кроме того отмечается тенденция увеличения хронических форм.

Лицевая боль при синусите локализуется в проекции пораженной пазухи. При фронтите и гайморите помимо боли отмечается болезненность при пальпации. Этмоидит и сфеноидит характеризуются постоянной болью в глазу и носу и заложенностью носа.

Особенно трудна диагностика хронического синусита.

При мукоцеле и опухолях наблюдаются отек и смещение глазного яблока: вверх – при поражении верхнечелюстной пазухи, наружу – при поражении решетчатого лабиринта и вниз – при поражении лобной пазухи.

Рассмотрим примеры патологии придаточных пазух носа, выявляемые при МР-исследовании.

Отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи с уровнем жидкости 

МР картина полисинусита с тотальным нарушением пневматизации ячеек решетчатой кости, умеренным, местами неравномерным, локальным нарушение пневматизации правой половины основной пазухи и верхних отделов левой верхнечелюстной пазухи, без экссудативного компонента.

Хронический риносинусит

характеризуется пристеночными утолщениями, обусловленными гиперплазией слизистой и частичными фиброзными изменениями в ней. Толщина слизистой оболочки колеблется в пределах 4-5 мм.

Синоназальный полипоз, гипертрофический синоназальный риносинусит. Неопухолевый воспалительный отек слизистой.

Микозные синуситы

В последнее время отмечается рост количества грибковых синуситов. Хронические формы протекают под маской полипозного рецидивирующего синусита, МР-картина неспецифична, лабораторная диагностика затруднена. 

Может отмечаться изменение костных стенок пазух за счет гиперостоза или разрушения стенки пазухи как результат длительного давления грибкового тела.

Мицетома

неинвазивный грибковый синусит левой верхнечелюстной пазухи

Гипоинтенсивный МР-сигнал мицетомы можно ошибочно принять за воздух в околоносовой пазухе; неинвазивный грибковый синусит не выглядит одинаково в разных последовательностях.

Кисты верхнечелюстных пазух

При больших размерах вызывают головную боль из-за давления оболочки кисты на стенки пазухи.

Часто сочетаются с аллергическим ринитом, гипертрофией носовых раковин и искривлением носовой перегородки 

Бессимптомными могут быть крупные кисты, находящиеся в нижних отделах верхнечелюстной пазухи, тогда как небольшая киста, расположенная на верхней стенке, в области прохождения 2-й ветви тройничного нерва, может вызывать головную боль.

Мукоцеле решетчатого лабиринта и лобной пазухи справа

Это объемное образование околоносовой пазухи, выстланное эпителием и заполненное слизью, которое формируется в результате обструкции основного канала пазухи.

Наиболее типичный симптом: расширение околоносовой пазухи с ровными четкими контурами с истончением и ремоделированием прилежащей костной пластинки.

Доброкачественные опухоли придаточных пазух

Доброкачественное сосудистое объемное образование с медленно агрессивным ростом; локализуется в полости носа; растет вокруг задней стенки полости носа, по краям крыловидно-нёбного отверстия; на ранних стадиях пенетрирует в крыловидно-нёбную ямку (стрелки), прорастает медиальную крыловидную пластинку

Переходно-клеточная папиллома 

редкая, но характерная для полости носа и его синусов доброкачественная опухоль. Чаще встречается у мужчин. Как правило, она возникает на боковой стенке полости носа, а также в околоносовых пазухах.

Из полости носа опухоль может врастать в околоносовую пазуху и наоборот. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, выделения, носовые кровотечения, боль в области лицевого нерва.

Иногда в зоне опухолевого роста происходит разрушение костной ткани. 

Переходно-клеточная папиллома с ремоделированием костных стенок 

Образование в центре среднего носового хода, накапливающее контрастное вещество, распространяется в верхнечелюстную пазуху и/или ячейки лабиринта решетчатой кости

Злокачественные опухоли придаточных пазух

1.    протекают длительно бессимптомно, под видом воспалительных изменений, особенно  при отсутствии деструкции стенок  2.

    быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, инфильтрируют несколько областей 3.    трудно или невозможно установить исходное место возникновения опухоли 4.

    крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани 5.    не удается четко обозначить границы поражения

6.    МР-семиотика:  тканевое образование,   распространение на  окружающие ткани, костная деструкция

При поражении костных структур – твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти необходимо пройти дополнительное лучевое исследование – РКТ, уточняющее наличие или отсутствие костной деструкции.

Выявление ткани опухоли на фоне мягкотканых структур – крылонебной и подвисочной ямок, жевательных мышц, мягких тканей щеки, а также распространение опухоли на лобную и клиновидную пазухи, решетчатый лабиринт интракраниально требует выполнения МРТ (с контрастным усилением). Кроме того, МР-томография незаменима в дифференциальной диагностике послеоперационных или постлучевых изменений с рецидивом или продолженным ростом. 

Таким образом, чтобы исключить патологический процесс и вовремя начать лечение, необходимо пройти полное лучевое обследование.

Лечение рефлексотерапией и гирудотерапией Рефлексотерапия  — это методы физического воздействия на точечные участки поверхности тела (точки…Читать далее ​МР-ангиография в диагностике мезентериальных сосудов и сосудов конечностей: клинические случаиПатология сосудистой системы весьма разнообразна. Аутоиммунные заболевания, системные и воспалительные нарушения, атеросклероз…Читать далее Аортография аорты с внутривенным усилениемЧто такое аорта? Это один из самых крупных сосудов человеческого организма. Стенки…Читать далее

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/239

Как очистить лобные пазухи от гноя

Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. Однако лобные пазухи есть не у всех людей, около 5% населения не имеют даже их зачатков.

В норме окончательное формирование фронтальных синусов заканчивается к 12-14 годам.

Именно к этому возрасту они становятся полностью функциональными структурами, имеющими объем 6-7 мл и играющими важную роль в носовом дыхании, формировании голоса и лицевого скелета.

Этим фактом объясняется отсутствие патологии лобных полостей у детей — у них с 2 до 12 лет возможно развитие заболеваний только гайморовых придаточных синусов.

Фронтальные пазухи выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой постоянно продуцирует небольшое количество слизи. Через узкий лобно-носовой проток, открывающийся под средней носовой раковиной, происходит очищение пазух от слизи — с ней из синусов удаляются попавшие в них микроорганизмы и частички пыли.

Наличие этого канала при определенных условиях может сильно затруднять дренаж, так как при сильном отеке слизистой оболочки происходит блокада протока, и очищение лобных пазух становится невозможным.

Такой стойкой блокады дренажа не происходит, например, при заболеваниях гайморовых синусов, которые соединяются с носовой полостью не каналом, а в большинстве случаев отверстием.

Это важно помнить при назначении лечения патологий фронтальных полостей.

В каких случаях очищение лобных пазух необходимо

Самые частые заболевания придаточных пазух носа – это их воспаления, вызванные проникновением в носовую полость и далее в синусы патологической микрофлоры.

В большинстве ситуаций синуситы (воспаления синусов) становятся осложнением насморка инфекционной природы, но регистрируются и случаи изолированного поражения околоносовых пазух, а также патологический процесс в придаточных полостях аллергического происхождения.

По частоте на первом месте располагаются различные воспаления гайморовых пазух, на втором – лобных, более редкими являются этмоидиты и сфеноидиты (поражения решетчатых и клиновидного синусов).

При фронтите (воспалении лобных пазух) инфекционной или аллергической природы всегда происходит отек слизистой оболочки синусов и лобно-носового протока. При этом эпителий начинает продуцировать увеличенное количество слизи, что является защитной реакцией.

Ее значение заключается в удалении со слизью вредоносных вирусов и бактерий, их токсинов, продуктов распада, разрушенных клеток эпителия, а также аллергических агентов. Если воспаление носит инфекционный характер, то обильное содержимое фронтальных полостей является смесью слизи и гноя. Если аллергический, то отделяемое не содержит гнойной составляющей.

Очищение лобных синусов необходимо при любой форме воспалительного процесса, так как масса отделяемого при стойкой закупорке лобно-носового канала отекшей слизистой оболочкой не может самостоятельно дренироваться. Ее накопление вызывает характерную клиническую картину фронтита.

Это симптомы интоксикации (при инфекционном воспалении) с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильная и мучительная боль в области лба и глазниц, заложенность носа, обильное истечение из него слизи и гноя (при восстановлении дренажа), нарушение обоняния и тембра голоса.

Вовремя очистить лобные синусы необходимо и из-за опасности возникновения серьезных осложнений. Так, при накоплении в них огромного количества слизи и гноя может произойти «расплавление» костной стенки синуса и прорыв содержимого в полость глазницы или поражение мозговых оболочек, что очень опасно для жизни пациента.

Поэтому при появлении симптомов фронтита не нужно делать никаких самостоятельных шагов в лечении, необходимо сразу же обратиться к доктору, который диагностирует патологию и назначит терапевтические мероприятия, чтобы очистить и санировать лобные полости.

Какие способы очищения лобных пазух существуют

При обращении пациента за помощью назначаются все необходимые диагностические мероприятия, чтобы определить форму воспаления, а также дифференцировать фронтит от заболеваний гайморовых пазух или от других синуситов. Методами передней и задней риноскопии ЛОР-врач констатирует изменения в полости носа, наличие в определенной ее области гиперемии и характера содержимого.

При постукивании можно узнать локализацию боли, по анализу крови — определить инфекционное или аллергическое воспаление. Чтобы получить окончательные данные для диагностики воспалений лобных, гайморовых и других полостей, необходимо дополнительное инструментальное исследование. К нему относятся диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ.

С помощью этих способов удается определить, есть ли скопление содержимого в синусе, происходит ли его дренаж, имеется ли блокада лобно-носового канала. От этих данных зависит, какой способ очищения лобных пазух будет выбран специалистом, консервативный или хирургический.

В большинстве ситуаций, чтобы очистить гайморовы или лобные придаточные синусы, бывает достаточно консервативных способов терапии. Это означает, что применение определенных медикаментозных средств вполне способно как снизить продуцирование слизисто-гнойного отделяемого, так и восстановить нормальное очищение полостей посредством ликвидации отека слизистой оболочки выводных протоков.

Поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение, направленное на инфекционный возбудитель или аллергический агент (антибиотики или антигистаминные средства), далее – сосудосуживающие назальные препараты (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго по врачебным рекомендациям, при интоксикации – жаропонижающие препараты.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, то очень полезно делать физиопроцедуры. При воспалении лобных или гайморовых пазух очень эффективны УВЧ, КУФ, местные и общие согревающие процедуры.

Если этими способами не удается снять стойкую блокаду лобно-носового протока, то врачу приходится прибегать к более радикальным методам.

В зависимости от состояния пациента, формы и тяжести заболевания рекомендуется делать промывания с помощью синус-катетера ЯМИК, пункцию лобной пазухи с помощью эндоскопа через дренажный канал или чрезкостный прокол передней или нижней ее стенки с дальнейшим промыванием и санацией полости.

Очищение лобных пазух при фронтите любого происхождения является ведущим направлением в терапии. Важно выбрать наиболее оптимальный для пациента способ и делать очищающие процедуры своевременно и правильно.

Источник: http://antigaimorit.ru/frontit/lobnye-pazuxi.html

Что такое гипоплазия лобной пазухи

Лобные околоносовые пазухи по своим размерам являются вторыми после верхнечелюстных. По-другому они еще называются фронтальными. Они сосредоточены в толще лобной кости в районе чуть выше переносицы. Речь идет о парном анатомическом образовании, которое разделяется на две части специальной перегородкой.

Когда и как формируются лобные пазухи

Мало кто знает, но лобные пазухи имеются далеко не у всех людей. По статистке, около пяти процентов всего населения планеты их вовсе не имеет. В таком случае ставится диагноз – аплазия лобной пазухи. Но не стоит бояться такого термина, так как отсутствие одной или двух фронтальных пазух не таит в себе никакой опасности и не ведет к негативным последствиям.

Фронтальные пазухи (синусы) находятся в лобной кости, чуть позади ее надбровных дуг. Нижние стенки лобных синусов выступают в качестве верхних стенок глазниц. Что касается задних стенок, то они служат для отделения пазух от лобных долей головного мозга.

У новорожденного нет фронтальных синусов. Они развиваются постепенно и формируются к 8 годам жизни (в это время их объем не превышает 7 миллилитров).

Своих максимальных размеров пазухи достигают только к 25 годам, когда происходит окончательное половое созревание.

Как правило, такие органы не являются симметричными, потому что перегородка, которая их делит, немного отклонена в одну из сторон (по отношению к середине). У некоторых людей, помимо основной костной перегородки, могут быть и дополнительные.

Размеры лобных синусов могут варьироваться в широком диапазоне. Они выполняют такие важные функции, как формирование ого тембра, организация нормального носового дыхания, формирование костей лицевой области.

Давайте разберемся с терминами

Чтобы обозначить полное отсутствие пазух либо же задержку их нормального развития, врачи употребляют различные (но идентичные по своей сути) термины и обозначения:

  • аплазия;
  • атрезия;
  • гипоплазия;
  • агенезия и так далее.

В некоторых клинических случаях возможно регрессивное развитие синусов, когда происходит воспалительный процесс и поражает уже развитые фронтальные пазухи. Довольно часто агенезию и аплазию употребляю в качестве синонимов, обозначающих одно и то же явление.

Если взять во внимание характерные особенности формирования лобных синусов, то имеет смысл употреблять термины аплазии и агенезии. Первое слово обозначает полное отсутствие процесса формирования и развития (гипоплазия лобных пазух). Второе – что в начавшемся процессе формирования органа происходит задержка.

Как правило, по мере развития аплазии врачи диагностируют уплотнение кости в области надбровных дуг. Данная патология особенно ярко будет проявлять себя при так называемой мраморной болезни.

Признаки аномалий околоносовых синусов

Врожденные дефекты и аномалии могут быть напрямую связаны с наследственной патологией, когда нарушается нормальный процесс формирования других черепных отделов. К примеру, неправильное развитие верхнечелюстных (гайморовых синусов) выявляется у 13 процентов детей, у которых диагностирован гайморит. Чаще всего аномалии околоносовых синусов проявляются следующим образом:

  1. У человека могут частично сузиться пазухи либо же полностью отсутствовать, как результат избыточного давления на них лицевой либо же носовой стенок. При этом недоразвитие будет широко варьироваться, начиная с небольшого вдавливания клыковой ямки, и заканчивая полным слиянием носовой стенки и стенки лицевой. В последнем случае пазуха просто исчезает в нижнем отделе.
  2. Нередко врачи диагностируют аномалии одностороннего типа. В таком случае хорошо видна лицевая асимметрия. При попытках прокола (пункции) недоразвитого синуса игла врача проходит в мягкие ткани щеки.
  3. Аномалии и дефекты фронтальных пазух будут отличаться друг от друга как своими размерами, так и объемом. В некоторых клинических случаях врачи диагностируют агенезию лобных синусов с объемом до 500 миллилитров. Можно выделить четыре основных вида задержки в развитии синусов. Речь идет о нарушении пневматизации или же о полном ее отсутствии, односторонней либо двухсторонней аплазии фронтальной пазухи, трабекулярной агенезии и вторичном склерозе (аномалия регрессивного типа).
  4. Стоит отметить, что аплазию чаще всего диагностируют именно у мужчин. Кроме того, при односторонних нарушениях самым достоверным диагнозом становится слабое развитие противоположного синуса.

Влияние аплазии на возникновения синусита

На данный момент клинические исследования не подтверждают влияния агенезии или аплазии фронтальных синусов на характер, а также частоту появления носовых патологий.

Недоразвитость либо отсутствие пазухи никоим образом не сказывается на форме и частоте воспалительных процессов. Кроме того, это никак не влияет на появление болевых ощущений.

При аплазии у пациентов чаще всего диагностируются следующие типы синуситов:

  • катаральный;
  • хронический;
  • гнойный;
  • полипозный.

По словам врачей, недоразвитый синус не вовлекается в воспалительный процесс при синусите. Это в особенности характерно при односторонней задержке его развития.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/drugie/gipoplaziya-lobnoj-pazuhi.html

Пазуха гипоплазирована

В разделе Добро пожаловать на вопрос что такое аплазия лобных пазух? заданный автором Андрей лучший ответ это Лобные пазухи (лат. sinus frontales) — придаточные пазухи носа, расположенные в лобной кости кзади от её надбровных дуг.

Нижние стенки лобных пазух являются верхними стенками глазниц, задние стенки отделяют пазухи от лобных долей головного мозга. Изнутри пазухи выстланы слизистой оболочкой.

При рождении лобные пазухи отсутствуют, развиваются к 7-8 годам и достигают своих максимальных размеров после полового созревания. Чаще они несимметричны, костная перегородка между ними отклонена в ту или иную сторону от срединной линии. Встречаются дополнительные перегородки.

Развитие лобных пазух, как правило, завершается к 25 годам. Бывают они различных размеров. В 12—25 % случаев лобные пазухи могут отсутствовать, чаще на одной стороне.

2 — лобная пазуха;

3 — решетчатой кости;

4 — клиновидная пазуха.

Аплазия — полное или частичное недоразвитие какого-либо органа или ткани.

Аплазия или гипоплазия лобной пазухи не редкое явление, которое не таит для человека никаких отрицательных последствий.

Источник: http://2oa.ru/aplaziya-lobnykh-pazukh-chto-eto/

Что такое гипоплазия лобной пазухи

Лобные околоносовые пазухи по своим размерам являются вторыми после верхнечелюстных. По-другому они еще называются фронтальными. Они сосредоточены в толще лобной кости в районе чуть выше переносицы. Речь идет о парном анатомическом образовании, которое разделяется на две части специальной перегородкой.

Агенезия лобных пазух это |

Лобные околоносовые пазухи по своим размерам являются вторыми после верхнечелюстных. По-другому они еще называются фронтальными. Они сосредоточены в толще лобной кости в районе чуть выше переносицы. Речь идет о парном анатомическом образовании, которое разделяется на две части специальной перегородкой.

Гипоплазия лобной пазухи

В разделе Добро пожаловать на вопрос что такое аплазия лобных пазух? заданный автором Андрей лучший ответ это Лобные пазухи (лат. sinus frontales) — придаточные пазухи носа, расположенные в лобной кости кзади от её надбровных дуг.

Нижние стенки лобных пазух являются верхними стенками глазниц, задние стенки отделяют пазухи от лобных долей головного мозга. Изнутри пазухи выстланы слизистой оболочкой. При рождении лобные пазухи отсутствуют, развиваются к 7-8 годам и достигают своих максимальных размеров после полового созревания.

Чаще они несимметричны, костная перегородка между ними отклонена в ту или иную сторону от срединной линии. Встречаются дополнительные перегородки. Развитие лобных пазух, как правило, завершается к 25 годам. Бывают они различных размеров.

В 12—25 % случаев лобные пазухи могут отсутствовать, чаще на одной стороне.

2 — лобная пазуха;

3 — решетчатой кости;

4 — клиновидная пазуха.

Аплазия — полное или частичное недоразвитие какого-либо органа или ткани.

Аплазия или гипоплазия лобной пазухи не редкое явление, которое не таит для человека никаких отрицательных последствий.

Аномалии развития околоносовых пазух

    Что такое Аномалии развития околоносовых пазух Симптомы Аномалий развития околоносовых пазух Диагностика Аномалий развития околоносовых пазух К каким докторам следует обращаться если у Вас Аномалии развития околоносовых пазух

Что такое Аномалии развития околоносовых пазух

Аномалии околоносовых пазух могут быть одним из симптомов сочетанного генетического синдрома с отклонением в развитии других отделов черепа. Аномалии верхнечелюстных пазух выявляются у 13% детей с различными формами гайморита.

Симптомы Аномалий развития околоносовых пазух

При аномалиях развития верхнечелюстных пазух наиболее часто отмечаются следующие признаки.

Полное отсутствие или частичное сужение пазухи вследствие вдавления в нее носовой или лицевой стенки. Степень недоразвития может быть различной, от незначительного вдавления клыковой ямки (fossa canina) до слияния лицевой и носовой стенок с исчезновением пазухи в нижнем отделе.

При односторонней резкой аномалии верхнечелюстной пазухи формируется выраженная асимметрия лица. При попытке пункции такой пазухи игла проходит в мягкие ткани щеки.

В ряде случаев бывает многокамерность пазухи, преимущественно ее разделение полной костной перегородкой на две полости, из которых верхняя сообщается через естественное отверстие со средним носовым ходом, а нижняя посредством нижней решетчатой щели (fissura ethmoidalis inferior) — с задними решетчатыми клетками.

Врожденные аномалии развития лобных пазух различаются по величине и объему. Агенезия пазух и недоразвитые пазухи объемом до 0,5 мл. Различают 3 вида агенезии лобной пазухи: полное отсутствие пневматизации; аплазия лобной пазухи с одной или обеих сторон, трабекулярная агенезия, вторичный склероз пазухи.

Иногда встречаются гигантские пазухи объемом более 500 мл.

По данным разных авторов, в 2,5-20% случаев лобные пазухи отсутствуют.

Диагностика Аномалий развития околоносовых пазух

Гипогенезию выводных отверстий околоносовых пазух можно выявить только при микрориноскопии или фиброриноскопии. Дефекты развития околоносовых пазух обязательно учитывают при интерпретации диагностических и клинических данных.

Прогноз. Во всех случаях при обнаружении у детей врожденных аномалий носа и околоносовых пазух необходимо тщательно проанализировать наследственный и семейный анамнез для выяснения наиболее вероятных тератогенных факторов.

Источник: http://live-academy.ru/ageneziya-lobnyx-pazux-eto/

Поделиться:

Нет комментариев

vsebolesni.ru


Смотрите также