Контузия головного мозга что это такое
Контузия головного мозга: последствия, симптомы, лечение
Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов. Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.
Разновидности контузии
В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:
- Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
- Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.
В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:
- Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
- Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.
Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.
Симптомы контузии
Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.
При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:
- кратковременный обморок (до 10 минут);
- «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- приступ тошноты и интенсивной рвоты;
- потеря памяти в части полученной травмы;
- учащенный пульс и сердцебиение;
- повышение артериального давления.
При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:
- амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
- мучительными болями головы;
- снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
- сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.
Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:
- потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
- нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
- психоневрологические нарушения;
- тахикардия;
- приступы эпилепсии;
- нарушение зрительных функций, речи;
- временное онемение конечностей;
- обильные кровоизлияния в мозговые ткани.
Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:
- легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
- средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
- тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.
При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.
Последствия контузии головного мозга
В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.
Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:
- интенсивные боли головы;
- одышка, тахикардия;
- непереносимость громких звуков;
- головокружение;
- нарушение речи во время волнения (заикание).
В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:
- истерию;
- приступы эпилепсии;
- сильную потливость;
- эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.
После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.
Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.
Лечение контузии
Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:
- холодный компресс на голову;
- покой и тишину в период острой фазы;
- купирование кровотечений в случае их наличия;
- медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
- хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
- лечебная физкультура;
- иммунотерапия;
- помощь психолога и психотерапевта;
- занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.
В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.
Автор: Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Контузия головного мозга: признаки, последствия, лечение
Контузия – это разновидность патологического состояния организма, которая развивается вследствие внезапного механического воздействия на тело. Обычно поражение связано с воздействием взрывной волны. Воздушная ударная волна образуется от разрыва снаряда или от взрыва. Происходит быстрое преобразование веществ, которое приводит к высвобождению мощного потока энергии.
Один из основных признаков повреждения мозговых структур – потеря сознания. Человек от сильного воздушного удара может потерять сознание (впасть в коматозное состояние) на продолжительное время – несколько суток или месяцев. Последствия контузии чаще проявляются неврологическими расстройствами – утратой памяти, нарушением речевой, зрительной, слуховой функции. Патология тяжелой формы часто приводит к развитию значительных психических отклонений.
Что такое контузия головного мозга
Чтобы разобраться, что такое контузия и осознать ее последствия, нужно учитывать схожесть патологии с черепно-мозговой травмой закрытого типа. Контузия головы возникает из-за смещения, сдавливания, деформации мозговых структур. Симптомы и нарушения, которыми сопровождается патология, зависят от локализации очага поражения. Контузия – это частое явление на войне, что связано с высоким риском травматизма, в частности, ушиба мозгового вещества.
Термин получил широкое распространение после I Мировой войны. Высок риск подобных поражений у профессиональных спортсменов. Контузия, затронувшая головной мозг, вызывает такое состояние, как стресс, что отражается на неврологических рефлексах и психо-эмоциональных ощущениях. Пациент при легкой форме патологии испытывает чувство уязвимости и беспомощности, панику, страх, теряет способность рассуждать здраво и осмысленно.
Психические нарушения негативно сказываются на семейной жизни пациентов, которые нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников. Травмы, полученные во время войны и связанные с воздействием взрывной волны, отрицательно влияют на психическое здоровье даже спустя несколько лет после случившегося события.
Людей, перенесших ушиб мозгового вещества, беспокоят тошнота, бессонница, головная боль, возникающая по неизвестной причине, провалы в памяти, невозможность сконцентрировать внимание. В медицинской практике явление получило название посттравматический синдром. Для таких пациентов, принимавших участие в боевых действиях в Афганистане и Ираке, в США открыли медицинский центр DVBIC (центр защиты ветеранов, получивших травмы головного мозга).
Разновидности патологии
Контузить в патогенезе – это значит подвергнуть внутренние органы влиянию инерционных сил, возникающих внутри организма под действием внешних факторов. В результате происходят органические изменения в тканях. Различают общий и тяжелый вид патологии. В первом случае нарушения образуются вследствие поражения обширных участков тела и головы. Тяжелая контузия сопровождается значительными повреждениями, разрывами и смещением внутренних органов. По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую форму. Патология 2 и 3 степени тяжести проявляется сбоями в работе всех органов и систем.
Симптомы контузии
Признаки контузии схожи с симптомами, характерными для сотрясения мозга. У человека может начаться носовое и ушное кровотечение, резко ухудшается слуховая и речевая функция. При корректном, своевременном лечении нарушения носят обратимый характер. Период восстановления функций может варьироваться.
Симптомы контузии:
- Боль в области головы, головокружение, которое усиливается при совершении вращательных движений головой.
- Тошнота, приступы рвоты.
- Амнезия ретроградного и антероградного вида.
- Расстройство зрительной и речевой функции.
- Нарушение слуха, которое развивается вследствие баротравмы – повреждения органов, возникающие из-за разницы давления внутри организма и во внешней среде.
- Повышенная чувствительность к шуму, громким звукам.
При амплитудной разнице внешнего и внутреннего давления из-за взрыва, поражение органов слуха у военных часто проявляется разрывом перепонки, снижением остроты слуха, сбоями в работе вестибулярного аппарата. Внутренние органы верхних отделов тела повреждаются из-за сдавливания между позвоночным столбом, костями грудной клетки и диафрагмой.
Последствия контузии могут продолжаться длительный период времени, выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности, эпилептических припадках, бессоннице, плохом самочувствии. У людей, перенесших ушиб мозговой ткани, ухудшается переносимость алкоголя. Доза, необходимая для опьянения, значительно сокращается.
Методы диагностики
Обследование проводится при помощи инструментальных методов – КТ, МРТ, ЭЭГ. Дополнительно проводят анализы крови и пробы люмбальной пункции. Степень неврологических нарушений определяется при помощи специальных тестов. Уровень расстройства сознания – по шкале Глазго.
Лечение контузии
При выборе методов терапии учитывается степень повреждения тканей. Обычно лечение консервативное, заключается в приеме медикаментозных средств. Дополнительно при возникновении парезов и параличей назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Первую помощь при ушибах головы и контузии могут оказать очевидцы происшествия. Что нужно сделать:
- Обеспечить пострадавшему состояние физического и психологического покоя. Больного укладывают на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в пути дыхательной системы.
- Проконтролировать свободный доступ кислорода. При необходимости расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить галстук.
- Если наблюдается кровотечение из открытой раны, наложить повязку.
- Вызвать скорую помощь.
Медицинская помощь в условиях больницы включает мероприятия по предотвращению развития отека мозга и других осложнений. При лечении патологии используются антидепрессанты, седативные, обезболивающие, ноотропные препараты. Один из эффективных методов лечения на поздних этапах – сеансы психотерапии.
Последствия контузии, затронувшей головной мозг
Последствия контузии, затронувшей головной мозг, проявляются как любые патологии, связанные с повреждением нервных клеток и структур. При диффузном поражении участков мозгового вещества наблюдается расстройство дыхательной функции, нарушение кровотока, потеря сознания. Симптоматика различается в зависимости от месторасположения контузионных очагов – участков, которые подверглись патологическому воздействию и разрушению.
Для неврологических нарушений характерно прогрессирующее развитие. Отсутствие лечения или некорректная терапия приводят к их усугублению. Состояние пациентов с диагностированным травматическим невритом, затронувшим слуховой нерв, ухудшается, из-за чего человек может полностью потерять слух. Подобная ситуация происходит при повреждении зрительного нерва и участков корковых структур.
Если очаг находится в зоне расположения центральной извилины, пролегающей в левом полушарии, возможно развитие парезов и параличей. Локализация очага в зоне лобной или височной доли обычно сопровождается неполной или полной утратой речи. В результате контузии головы может образоваться такое внутреннее кровоизлияние, что происходит механическое сдавливание мозгового вещества скопившейся кровью.
В числе вегетативных расстройств, с которыми сталкивается контуженый человек, стоит особо отметить такое явление, как синеватый оттенок кожи кистей рук, что характерно для нарушения кровотока. Другие признаки патологии – тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение усталости, сонливость, остаются долгое время с момента поражающего воздействия на мозг.
Последствия контузии негативно сказываются на здоровье и качестве жизни человека. Из-за ушиба мозговой ткани и образовавшихся неврологических синдромов ухудшаются взаимоотношения с членами семьи. Человек часто не может найти или теряет работу, испытывает психологический и физический дискомфорт из-за неприятных, болезненных симптомов. Своевременная терапия способна облегчить состояние больного.
Контузия головного мозга
Контузия головного мозга представляет собой локальное расстройство мозговой деятельности, которое возникает из-за сильного механического повреждения головы. Патологическое состояние вызывает ряд негативных признаков – от сильной головной боли, тошноты и кратковременного обморока до массивных кровоизлияний, параличи конечностей и глубокой комы. При несвоевременном лечении контузия головы грозит инвалидностью или летальным исходом.
Контузия — это расстройство мозга, которое возникает, как правило, в следствие травм головы
Причины контузии головного мозга
Ушиб (контузия) мозга – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.
Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:
- травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
- внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
- попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
- воспалительные процессы в мозговых оболочках;
- резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).
Степени и их симптомы
Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.
Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»
| Степень | Характерные симптомы |
| 1 степень – лёгкая форма травматического поражения, не несёт угрозы для жизни. Симптоматика длиться не больше 4 недель | Обморок длительностью до получаса |
| Замедленные реакции на внешние раздражители, состояние ступора, сонливость | |
| Провалы в памяти. У контуженого человека блокируются воспоминания до получения ушиба, короткий промежуток после обморока и непосредственно момент травмы. Память полностью восстанавливается в течение 1-3 дней | |
| Сильные головные боли в месте удара, в лобной и затылочной части | |
| Головокружение, приступы рвоты, тошнота | |
| Патологические изменения в сердечном ритме – замедляется или ускоряется пульс. Повышается артериальное давление, иногда увеличивается температура тела | |
| Ослабление мышц, асимметрия сухожильных рефлексов | |
| 2 степень – средняя форма поражения мозговых тканей. Контузия сочетается с переломами черепной коробки, кровоизлиянием в субарахноидальном участке. Признаки держатся от 3 недель до 2 месяцев | Обморок длительностью до 5 часов |
| Заторможенность и чувство оглушения длиться ещё 1-3 дня после травмы | |
| Нарушение памяти, которая восстанавливается спустя 3-5 дней | |
| Сильное головокружение, головные боли, длительная дезориентация и потеря равновесия при подъёме с места | |
| Выраженная тошнота и неоднократные рвотные приступы | |
| Учащенное сердцебиение, повышение давления и температуры тела | |
| Слабость в конечностях, изменение походки | |
| 3 степень – тяжёлая форма опасна для жизни человека, грозит летальным исходом | Развитие коматозного состояния до 3 недель и выше |
| Разрывы внутренних органов, размозжение мозгового вещества | |
| Нарушения в работе сердца и сосудов – учащение пульса, повышение давления, сбои в нормальном кровообращении, остановка сердца | |
| Остановка дыхания | |
| Эпилептические припадки | |
| Потеря слуха, речи, зрения | |
| Сильные кровоизлияния в головном мозге |
Состояние ступора можно отнести к контузиям
Человек во время контузии страдает не только физически, но и морально. Средний и тяжёлый ушиб мозга опасен в дальнейшем и для психики. У человека появляются приступы агрессии, беспричинной паники, депрессии, раздражённости.Лечение контузии головного мозга
Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.
Первая помощь
Сразу после контузии до приезда медбригады пострадавшему оказывается первая помощь.
Обязательно должны быть проведены такие мероприятия, как:
- уложить больного на ровную поверхность, под голову подложить свёрнутые вещи, валик или подушку;
- сделать искусственное дыхание, если пострадавший не дышит;
- голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой;
- расстегнуть одежду, препятствующую нормальному поступлению воздуха к лёгким;
- остановить кровотечение при открытой черепно-мозговой травме, наложить антисептическую повязку;
Если случилась контузия — больному нужно сделать искусственное дыхание
Лекарства
Лёгкая и средняя степень контузии лечиться в стационаре с помощью медикаментозных препаратов. Терапия основывается сразу на нескольких группах лекарств.
- Ноотропы – Ноотропил, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормализуют кровообращение, питание мозга полезными элементами. Активные компоненты защищают серое вещество от нехватки кислорода.
- Антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота – способствуют устойчивости организма в стрессовых ситуациях, повышают способности к адаптации во внешней среде.
- Противосудорожные препараты – Эпилим, Вальпарин, Диплекчис, Апилепсин – препятствуют возникновению конвульсий, сильного повышения тонуса мышечной ткани. Препараты обезболивают и не допускают развитие эпилептических припадком. Средства обладают успокоительным эффектом, улучшают эмоциональный фон пациента.
- Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин – способствуют нормализации выработки гистамина и предотвращают негативную реакцию организма.
- Анальгетики и противовоспалительные вещества – Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают очаг поражения, снимаю головные боли, производят противовоспалительное действие.
Пенталгин – противовоспалительное средство при травмах головы
Другие способы
Помимо лечения лекарственными препаратами, используется ряд дополнительных методов терапии контуженого человека.
- Оперативное вмешательство – применяется при тяжёлой степени контузии. Оно целесообразно в случае сильного кровоизлияния, при наличии в ране и мозговых тканях осколков костей, посторонних предметов. Хирургическое лечение помогает устранить отёк мозга, сдавливание мозгового вещества и нормализовать циркуляцию ликворы.
- ЛФК – лечебные физические упражнения направлены на восстановление работы всего опорно-двигательного аппарата. Это – часть постепенной адаптации контуженого человека к окружающей среде.
- Психотерапия – требуется пациентам, сильно пострадавшим в результате военных действий или катастроф. Психолог помогает восстановить эмоциональный фон больного, устранить депрессивное состояние, приступы агрессии, подавленности, панические атаки.
- Логопедическая терапия требуется при потере пациентом способности говорить. Специалист помогает восстановить речь, устранить заикание.
- Иммунотерапия – применяется для восстановления защитных сил организма и повышения барьера перед инфекциями и бактериями.
При контузии может пропасть речь, придется воспользоваться логопедической терапией
После основного лечения контуженому человеку рекомендуется регулярно проходить оздоровление в специальных учреждениях – санаториях, водолечебницах. Успокоительные ванны, расслабляющие массажи, длительные прогулки на свежем воздухе, спокойный и умеренный образ жизни – основа реабилитации после контузии.Последствия
Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.
При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:
- приступы заикания при волнении;
- сильные головные боли, головокружение;
- эпилепсия;
- расстройство сна;
- нарушение сердечного ритма;
- приступы удушья;
- порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.
После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.
После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия
Усугубить состояние способны спиртные напитки. Контузия и алкоголь – несовместимые понятия. Даже маленькие дозы провоцируют серьёзные изменения в поведении человека, которые невозможно спрогнозировать и проконтролировать.Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек. Своевременно оказанная первая помощь и адекватная терапия в дальнейшем позволяют избежать смерти пациента. Не допустить осложнений в будущем реально благодаря регулярному обследованию, медикаментозному лечению, психотерапии, санаторно-курортным мероприятиям.
Неврология Травмы
Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)
Загрузка...Что такое контузия головного мозга: причины, лечение и последствия - Неврология
Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов.
Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания.
С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.
Разновидности контузии
В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:
- Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
- Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.
В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:
- Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
- Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.
Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.
Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.
При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:
- кратковременный обморок (до 10 минут);
- «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- приступ тошноты и интенсивной рвоты;
- потеря памяти в части полученной травмы;
- учащенный пульс и сердцебиение;
- повышение артериального давления.
При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:
- амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
- мучительными болями головы;
- снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
- сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.
Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:
- потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
- нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
- психоневрологические нарушения;
- тахикардия;
- приступы эпилепсии;
- нарушение зрительных функций, речи;
- временное онемение конечностей;
- обильные кровоизлияния в мозговые ткани.
Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:
- легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
- средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
- тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.
При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.
Последствия контузии головного мозга
В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.
Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:
- интенсивные боли головы;
- одышка, тахикардия;
- непереносимость громких звуков;
- головокружение;
- нарушение речи во время волнения (заикание).
В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:
- истерию;
- приступы эпилепсии;
- сильную потливость;
- эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.
После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.
Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.
Лечение контузии
Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:
- холодный компресс на голову;
- покой и тишину в период острой фазы;
- купирование кровотечений в случае их наличия;
- медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
- хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
- лечебная физкультура;
- иммунотерапия;
- помощь психолога и психотерапевта;
- занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.
В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.
Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/kontuziya-golovnogo-mozga
Контузия головного мозга и ее последствия
Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, причиненной в результате непрямого воздействия на организм взрывной волны или давления тяжелых масс. У пострадавшего такое состояние выражается в расстройстве функционирования нервной системы, что проявляется в появлении неврологических расстройств: потере памяти, немоте, снижении слуха, а худшем случае – коме.
При отсутствии правильного подхода при оказании первой помощи, впоследствии контузия мозга может быть причиной инвалидности или даже смерти человека.
Что такое контузия головного мозга
Дословно термин «Сontusio» переводится с латыни как ушиб. Однако эти два понятия не равноценны, так как контузия является следствием воздействия на голову потерпевшего некой энергии, например взрывной волны, тогда как ушиб или сотрясение мозга — это следствие удара головой о твердую поверхность.
Основной характеристикой травмы мозга этого типа является образование множественных очагов поражения нервной ткани, что в итоге приводит к частичной или общей дисфункции органа. Об этом свидетельствует потеря сознания или коматозное состояние потерпевшего.
После того, как он приходит в себя развиваются и другие последствия дезорганизации структур ЦНС: немота, частичная глухота, помутнение сознания, психоз или амнезия.Что же провоцирует такие изменения в работе ЦНС? Как известно под воздействием ударной волны в черепной коробке происходит смещение и повреждение структур мозга. Причем вначале возникает основная зона повреждения мозгового вещества, которая располагается непосредственно в области нанесения удара, а затем мозг, смещаясь сзади, ударяется о кости черепа, формируя зону противоудара.
Таким образом формируется сразу несколько очагов контузии, о чем свидетельствуют множественные расстройства в работе ЦНС.
Например, если очаг повреждения вещества мозга располагается в височных зонах конечного отдела, то у пострадавшего отмечаются проблемы с речью, если он локализуется на передней или задней центральной борозде левого полушария – развиваются параличи и происходит потеря чувствительности.
При поражении мозолистого тела развиваются психические отклонения.
Симптомы контузии
Международная классификация МКБ 10 относит контузию головного мозга к внутричерепным травмам и располагается в зависимости от типа повреждения мозгового вещества под кодом S06.3 «Очаговая травма головного мозга» или S06.2 «Диффузная травма головного мозга».
Как уже говорилось ранее, каждая степень контузии у пострадавшего характеризуется появлением тех или иных симптомов нарушения работы ЦНС, вызванных появлением нескольких очагов разрушения вещества мозга.
Среди самых распространенных последствий получения травмы этого типа являются:
- кратковременная потеря сознания (до 10 мин) длительная головная боль;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- учащение пульса, дыхания, АД;
- помутнение сознания;
- мышечный гипертонус;
- «пелена перед глазами»;
- снижение работоспособности органов осязания.
- потеря сознания на длительный промежуток времени (на 10 и более минут);
- ретроградная амнезия;
- сильные головные боли;
- носовые и ушные кровотечения;
- головокружения;
- изменение сознания, вплоть до развития психоза;
- рвота;
- повышение АД, тяжелое дыхание, учащение сердцебиения.
- кома или длительная потеря сознания на промежуток времени до 3-х недель;
- нарушение в работе систем жизнеобеспечения, из-за повреждения структур ретикулярной формации;
- психические расстройства;
- паралич;
- выраженная тахикардия;
- эпилептические приступы;
- кровоизлияния в мозг и субарахноидальное пространство.
Нередко даже при получении легкой контузии пострадавший может изменить свои поведенческие привычки, а его характер меняется не в лучшую сторону, что заметно для окружающих.
Поэтому для предупреждения развития осложнений такие пациенты должны оставаться под наблюдением специалистов.
Причины
Что же такое контузия головы, и какими травмами она вызывается? К главным причинам контузии головного мозга относят серьезные ушибы, сильные удары головой, спровоцировавшие сотрясение мозга. Травмируются люди в драке, ДТП, от ударов при падении с высоты.
Поспособствовать развитию контузии могут:
- Высокое кровяное давление. При этом сосуды, находящиеся в постоянном напряжении, особенно ранимы и уязвимы. Сильный удар, например, связанный с падением тяжелых предметов на голову может стать причиной внутреннего кровотечения, которое крайне опасно для жизни и здоровья пострадавшего.
- Взрывная волна. С этим явлением хорошо знакомы солдаты, отбывающие службу в горячих точках. Причем ушиб или контузию головы в таких случаях можно получить без механической травмы черепа.
- Мощная звуковая волна, возникающая от взрыва или выстрела артиллерийского орудия. Она создает звуковой импульс, выводящий из строя тактильную систему человека. В результате пострадавший теряет сознание, на время дестабилизируется.
Получить контузию можно при сильной вибрации, резких изменениях атмосферного давления, нарушении состава спинномозговой жидкости, вызванном тяжелыми мозговыми болезнями.
Виды
Специалисты разделяют травмы тканей и органов, полученные при контузии, на такие степени тяжести:
- Легкая. Характеризуется головокружением, потерей сознания, цефалгией, ушным шумом, учащенным сердцебиением, резким повышением давления. Все неприятные симптомы зачастую проходят в ближайшее время без тяжелых последствий для пострадавшего.
- Средняя. Наблюдаются сильные головные боли, нарушенный теплообмен, судороги, носовые или ушные кровотечения, интенсивное дыхание, превышающее потребности организма в кислороде, ретроградная потеря памяти. В таких случаях симптомы держатся несколько недель, и нередко приводят к сбою в работе важных органов и систем больного.
- Тяжелая. Здесь можно наблюдать такие отклонения как: продолжительная потеря сознания (вплоть до впадения в коматозное состояние), судороги, нарушение функций организма (непроизвольное мочеиспускание, проблемы с сердечным ритмом), частичная или полная амнезия, потеря зрения, слуха.
Симптоматика
Чтобы адекватно провести лечение контузии, кроме оценки степени ее тяжести, выявляют органы, больше всего пострадавшие от травм. Бывает контузия головы, глаз, уха (акустическая), ,позвоночника, сердца.
Каждому такому повреждению присущи специфические симптомы. Контузия (либо ушиб) мозга развивается при его ударе о внутреннее основание черепа.
Кровеносные сосуды лопаются, возникает кровоизлияние, ткани отекают и сдавливают соседние структуры.
В зависимости от степени тяжести при контузии головы наблюдаются:
- Потеря сознания.
- Ощущение, предшествующее рвоте.
- Острая цефалгия.
- Кружение головы.
- Паралич конечностей.
- Временная потеря памяти.
- Мышечный гипертонус.
- Судороги.
- Нарушение речи.
- Гипотонус затылочных мышц.
Последствия контузии
Если говорить о том, какие последствия могут развиться после контузии головы, и когда они проявляются, нужно учитывать тяжесть полученной травмы. Например, первые последствия, возникающие в результате воздействия взрывной волны, проявляются по истечении нескольких месяцев после происшествия. В основном пострадавшего начинают беспокоить:
- Сильные приступы головной боли.
- Одышка, аритмия.
- Шумобоязнь.
- Частое повышение давления.
- Головокружение.
- Логоневроз (заикание).
В это время восстанавливаются рецепторы поврежденных мозговых структур, что вызывает дополнительные признаки психогенного генеза:
- Приступы истерии.
- Эпиприпадки.
- Навязчивые мысли.
- Усиленное потоотделение.
- Плаксивость.
- Нервозность.
- Беспричинная раздражительность и агрессия.
- Резкая смена настроения.
После контузии пострадавшему трудно справиться с жизненными проблемами, у него меняется характер, чего не могут не заметить близкие люди. Если не начать лечение, то такое состояние перетечет в хроническую стадию. Чтобы предупредить возникновение осложнений, следует периодически проходить специальную терапию и оздоровительные курсы.
Методы диагностики
Для уточнения диагноза при возможной контузии мозга врач:
- Выясняет причины травматизации.
- Собирает анамнез.
- Опрашивает свидетелей происшествия (если больной без сознания).
- Проводит общий осмотр и оценивает работу важных органов и систем.
Эти действия проводятся на месте травмирования или после доставки человека в больницу.
В дальнейшем применяются такие методы диагностики:
- Рентгенография, выявляющая выявить нарушения целостности костей черепной коробки (тяжелая травма головы – обязательное показание к данному обследованию).
- Электроэнцефалография, позволяющая исследовать мозг при помощи регистрации его биоэлектрической активности.
- Компьютерная или магниторезонансная томография, помогут безошибочно определить тяжесть и локализацию полученных травм даже в глубинных структурах мозга.
Установив масштаб повреждения, и выявив возможное кровоизлияние, специалист назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что в период терапии и реабилитации больному периодически придется обследоваться, чтобы можно было отследить процесс восстановления в динамике.
Лечение
Поражение головного мозга, полученное от сотрясения, контузии, либо ушиба головы вызывает серьезные последствия и приводит к неврологическим проблемам. Поэтому основная терапия направляется на восстановление работы мозга.
Пациентам назначают:
- Анальгетики и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Андипал.
- Жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
- Противорвотные: Метоклопрамид, Метукал, Перинорм.
- Ноотропы: Ноофен, Цитимакс.
- Диуретики: Фуросемид.
Рекомендуется использование прохладных компрессов в первые сутки после контузии, чтобы снять воспаление. Если есть необходимость, проводится оперативное вмешательство.
В процессе реабилитации пациент должен следить за состоянием здоровья, правильно питаться, полностью исключить употребление алкоголя. Ему назначают санаторное лечение, курсы лечебной гимнастики, прием успокоительных травяных ванн, массаж, озонотерапию. С пострадавшим общается психиатр или психолог, это позволит избежать депрессии.
Первая помощь
Если контузия сопровождается повреждением тканей и органов, то травмированный нуждается в грамотно оказанной помощи. Чтобы облегчить состояние потерпевшего, пока бригада медиков не приехала, помощь при контузии оказывают так:
- Укладывают пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх.
- Разжимают зубы и очищают рот от возможных загрязнений.
- При рвоте придерживают голову на боку, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
- Проверяют дыхание. Если оно затруднено, делают дыхание рот в рот.
- Массаж сердца в таких случаях проводить нельзя, так как контузия у большинства людей характеризуется повреждениями тканей всего тела, в особенности грудной клетки. Надавливание может усугубить ситуацию.
- При носовом или ушном кровотечении необходимо свернуть кусочек ткани и попытаться его остановить.
Контузия даже в легкой стадии оставляет отпечаток на психическом и физическом здоровье человека. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не отказываться от лечения и выполнять все рекомендации врачей.
(1 5,00 из 5) Загрузка…
Источник: https://BolitGolova.info/mozg/kontuziya-golovnogo-mozga-posledstviya.html
Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия
Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.
Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:
- Тошнота и рвота.
- Временная потеря зрения и слуха.
- Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
- Кровотечение из полости носа и ушей.
- Потеря координации.
- Двигательная заторможенность.
- Нарушения вестибулярного аппарата.
Классификация
Существует несколько степеней тяжести контузии:
Первая (лёгкая) степень тяжести: характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия. Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.
Вторая (средняя) степени тяжести: характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности, кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.
Третья (тяжёлая) степени тяжести: характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.
), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.
), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.
Последствия
Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.
Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.
Контузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека. Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.
Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв.
Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма.
Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.
Одним из самых распространённых состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.
Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.
Контузия головного мозга
Контузия головного мозга представляет собой локальное расстройство мозговой деятельности, которое возникает из-за сильного механического повреждения головы.
Патологическое состояние вызывает ряд негативных признаков – от сильной головной боли, тошноты и кратковременного обморока до массивных кровоизлияний, параличи конечностей и глубокой комы.
При несвоевременном лечении контузия головы грозит инвалидностью или летальным исходом.
Контузия — это расстройство мозга, которое возникает, как правило, в следствие травм головы
Причины контузии головного мозга
Ушиб (контузия) мозга – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.
Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:
- травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
- внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
- попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
- воспалительные процессы в мозговых оболочках;
- резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).
Степени и их симптомы
Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.
Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»
| Степень | Характерные симптомы |
| 1 степень – лёгкая форма травматического поражения, не несёт угрозы для жизни. Симптоматика длиться не больше 4 недель | Обморок длительностью до получаса |
| Замедленные реакции на внешние раздражители, состояние ступора, сонливость | |
| Провалы в памяти. У контуженого человека блокируются воспоминания до получения ушиба, короткий промежуток после обморока и непосредственно момент травмы. Память полностью восстанавливается в течение 1-3 дней | |
| Сильные головные боли в месте удара, в лобной и затылочной части | |
| Головокружение, приступы рвоты, тошнота | |
| Патологические изменения в сердечном ритме – замедляется или ускоряется пульс. Повышается артериальное давление, иногда увеличивается температура тела | |
| Ослабление мышц, асимметрия сухожильных рефлексов | |
| 2 степень – средняя форма поражения мозговых тканей. Контузия сочетается с переломами черепной коробки, кровоизлиянием в субарахноидальном участке. Признаки держатся от 3 недель до 2 месяцев | Обморок длительностью до 5 часов |
| Заторможенность и чувство оглушения длиться ещё 1-3 дня после травмы | |
| Нарушение памяти, которая восстанавливается спустя 3-5 дней | |
| Сильное головокружение, головные боли, длительная дезориентация и потеря равновесия при подъёме с места | |
| Выраженная тошнота и неоднократные рвотные приступы | |
| Учащенное сердцебиение, повышение давления и температуры тела | |
| Слабость в конечностях, изменение походки | |
| 3 степень – тяжёлая форма опасна для жизни человека, грозит летальным исходом | Развитие коматозного состояния до 3 недель и выше |
| Разрывы внутренних органов, размозжение мозгового вещества | |
| Нарушения в работе сердца и сосудов – учащение пульса, повышение давления, сбои в нормальном кровообращении, остановка сердца | |
| Остановка дыхания | |
| Эпилептические припадки | |
| Потеря слуха, речи, зрения | |
| Сильные кровоизлияния в головном мозге |
Состояние ступора можно отнести к контузиям
Человек во время контузии страдает не только физически, но и морально. Средний и тяжёлый ушиб мозга опасен в дальнейшем и для психики. У человека появляются приступы агрессии, беспричинной паники, депрессии, раздражённости.
Лечение контузии головного мозга
Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.
Лекарства
Лёгкая и средняя степень контузии лечиться в стационаре с помощью медикаментозных препаратов. Терапия основывается сразу на нескольких группах лекарств.
- Ноотропы – Ноотропил, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормализуют кровообращение, питание мозга полезными элементами. Активные компоненты защищают серое вещество от нехватки кислорода.
- Антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота – способствуют устойчивости организма в стрессовых ситуациях, повышают способности к адаптации во внешней среде.
- Противосудорожные препараты – Эпилим, Вальпарин, Диплекчис, Апилепсин – препятствуют возникновению конвульсий, сильного повышения тонуса мышечной ткани. Препараты обезболивают и не допускают развитие эпилептических припадком. Средства обладают успокоительным эффектом, улучшают эмоциональный фон пациента.
- Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин – способствуют нормализации выработки гистамина и предотвращают негативную реакцию организма.
- Анальгетики и противовоспалительные вещества – Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают очаг поражения, снимаю головные боли, производят противовоспалительное действие.
Пенталгин – противовоспалительное средство при травмах головы
Другие способы
Помимо лечения лекарственными препаратами, используется ряд дополнительных методов терапии контуженого человека.
- Оперативное вмешательство – применяется при тяжёлой степени контузии. Оно целесообразно в случае сильного кровоизлияния, при наличии в ране и мозговых тканях осколков костей, посторонних предметов. Хирургическое лечение помогает устранить отёк мозга, сдавливание мозгового вещества и нормализовать циркуляцию ликворы.
- ЛФК – лечебные физические упражнения направлены на восстановление работы всего опорно-двигательного аппарата. Это – часть постепенной адаптации контуженого человека к окружающей среде.
- Психотерапия – требуется пациентам, сильно пострадавшим в результате военных действий или катастроф. Психолог помогает восстановить эмоциональный фон больного, устранить депрессивное состояние, приступы агрессии, подавленности, панические атаки.
- Логопедическая терапия требуется при потере пациентом способности говорить. Специалист помогает восстановить речь, устранить заикание.
- Иммунотерапия – применяется для восстановления защитных сил организма и повышения барьера перед инфекциями и бактериями.
При контузии может пропасть речь, придется воспользоваться логопедической терапией
После основного лечения контуженому человеку рекомендуется регулярно проходить оздоровление в специальных учреждениях – санаториях, водолечебницах. Успокоительные ванны, расслабляющие массажи, длительные прогулки на свежем воздухе, спокойный и умеренный образ жизни – основа реабилитации после контузии.
Поделиться:
Нет комментариев
Что такое контузия головного мозга? Узнайте все про эту болезнь!
Контузия поражает отдельные участки или все тело под действием взрывной волны или при падениях с высоты. Сильное повреждение ведет к разрыву внутренних органов.
Контузия головного мозга представляет особую опасность из-за риска осложнений. В их числе сбои в психических процессах, хронические головные боли, эпилептические припадки и даже смерть. Подробнее рассмотрим что такое контузия головного мозга и особенности, которые важно знать про эту патологию.
Что такое контузия головного мозга?
Термин имеет латинские корни и в буквальном переводе означает «ушиб». Это травма, которая сопровождается развитием очагов деструкции (разрушения) головного мозга. Несмотря на перевод, контузия значительно отличается от ушиба. В тяжелой степени она провоцирует коматозное состояние, а после прихода в сознание человеку трудно говорить, он плохо слышит, нередки также признаки амнезии (не наблюдается при ушибах).
При резком и сильном ударе возникает зона повреждения, которая соответствует месту падения. Далее мозг смещается и снова ударяется о твердые черепные кости, тем самым образуя второй участок ушиба. Если очаг контузии мозга локализуется в передней или центральной части извилин – появляются параличи и происходит потеря чувствительности. При поражении лобных долей или височной части нарушается речь. Контузия мозолистого тела сопровождается у человека стойкими психическими нарушениями.
ВАЖНО: Контузия головного мозга нередко сопровождается внутренним кровоизлиянием. Ее последствия зависят от тяжести повреждения: от незначительных изменений до инвалидности и смерти.Примеры частых случаев приобретения данной травмы
В списке общих причин – последствия ДТП, взрывы, травмы в быту, падения. Контузию также можно получить при падении на воду и в приступе эпилепсии.
Во время войны и вследствие взрывов
Взрывная волна поражает все тело: от затылка до ступней. Наибольший вред при этом наносится головному мозгу и нервной системе. При взрыве происходит внезапное освобождение энергии, что объясняется свойством газа расширяться. Скорость распространения ударной волны больше, чем скорость звука.
Зона поражения от снаряда или мины – несколько метров (точное расстояние зависит от калибра). Волна от атомного удара вызывает контузию у человека, который находится в паре километров от очага.
Из-за падения
В этой ситуации происходит нарушение функций мозга с явными изменениями тканей. Возникают сбои в процессе торможения и возбуждения. Страдает подкорка и ствол, увеличивается проницаемость сосудов. Человек часто теряет сознание (длительность нахождения без сознания зависит от высоты и тяжести падения).
Соматические причины
Контузия головного мозга может развиться и при отсутствии повреждений со стороны. Водянка, инфекционно-воспалительные процессы в тканях, нарушение состава спинномозговой жидкости приводят к контузионному поражению.
Виды и степени контузии головы
Выделяют 2 основных вида такого повреждения.
- Первый (общий) является результатом ушиба всего тела. Для него характерна потеря сознания и амнезия.
- Второй вид – тяжелая контузия. Происходят сбои в работе всех органов и систем, течение стремительное и непредсказуемое.
Читайте также отдельный материал про контузию ЛОР-органов человека.
Степени контузионного поражения мозга зависят от тяжести падения (или силы взрыва).
- Легкая. Симптоматика не выражена, течение стремительное, признаки самоустраняются через 1-3 суток. Контузия не несет угрозы для здоровья, но мониторинг состояния здоровья пострадавшего необходим.
- Средняя тяжесть. Человек может терять сознание (от 30 минут до пары часов), его будет беспокоить тошнота. В таком состоянии развивается агрессия или заторможенность, затрудняется дыхание, учащается пульс. Мозговая активность нормализуется только через 1,5 месяца. Дальнейшее восстановление может быть полным или частичным. Врачебный контроль после контузии мозга необходим на протяжении года.
- Тяжелая. Бессознательное состояние может сохраняться от пары часов до 4 недель. Помимо расстройств в работе мозга, начинаются психические и неврологические проблемы. Неблагоприятный прогноз – смерть, не приходя в сознание.
Симптомы
Выраженность клинической картины прямо зависит от степени тяжести. Для легкой формы характерна потеря сознания до пары минут, головокружение, однократная рвота и снижение аппетита. Неврологические признаки выражены слабо. Это подергивание глаза, оживление рефлексов, различия в размере зрачков. Нарушение координации движения не наблюдается. Другие функции (дыхание, пульс) не затрагиваются.
При контузии головы средней степени выражены:
- резкая головная боль;
- несколько повторений рвотных позывов;
- внезапные приступы возбуждения либо заторможенность и апатия;
- сбои в сердцебиении;
- яркость неврологических симптомов (паралич конечностей, приступы эпилепсии, повышение мышечного тонуса).
Симптомы тяжелой степени – это длительное нахождение без сознания, нарушение дыхания и сердечной активности (человека подключают к аппаратам жизнеобеспечения). Могут проявляться сложные приступы эпилепсии. Больного мучают галлюцинации и бредовые состояния. Осложнения – психические нарушения и параличи.
Подробнее о симптомах контузии читайте в этой статье.
Оказание первой помощи
Контузионное повреждение любой тяжести требует экстренной медицинской помощи. Пострадавшему показан полный покой и скорейшая госпитализация.
До прибытия скорой человека нужно положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Главный помощник для контуженого – холод. На голову следует положить мокрое полотенце или пакеты со льдом – это снизит болезненность.
При затруднении дыхания или нарушении пульса показаны следующие действия:
- кофеин подкожно (1 мл раствора);
- укол кордиамина (1 мл внутримышечно или внутривенно);
- инъекция экстракта камфоры (2-3 мл).
Проводить прямой массаж сердца через грудную клетку запрещено, так как высок риск последующего травмирования органов. При отсутствии дыхания требуется выполнить технику стимуляции легких «Рот в рот». Перед этим нужно обязательно очистить рот и носовые каналы пострадавшего от земли или песка. Убирать загрязнения со рта и глотки нужно при помощи чистого пальца, платка или бинта.
Смотрите видео об оказании первой помощи при контузии головного мозга:
Специфика лечения головного мозга
Пострадавших помешают в нейрохирургическое либо неврологическое отделение. При легких повреждениях терапия имеет консервативный характер:
- прием антигистаминных средств (Супрастин);
- дегидратация (баланс воды);
- прием ноотропов (восстанавливают мышление и высшие психические процессы).
При наличии дополнительных жалоб прописывается симптоматическое лечение – анальгетики для снятия болей, противосудорожные, снижающие температуру препараты.
Лечение тяжелой формы происходит в реанимации с постоянным контролем жизненно важных показателей. Часто возникает необходимость подключения к аппарату ИВЛ (для вентиляции легких). По дальнейшим показаниям проводят операцию для декомпрессии мозга и ликвидации погибших тканей.
В восстановительный период больному показано санаторное лечение, массажи и мануальная терапия, прием успокоительных ванн с добавлением пустырника или валерианы. После контузионного поражения мозга человеку не рекомендуется длительно находиться на солнце и в душных помещениях. Также существуют ограничения на работу в шумных местах.
Заключение
Контузия головного мозга – серьезная проблема, которая влечет опасные для здоровья и жизни последствия. При любых повреждениях и травмах головы не следует тянуть с визитом к доктору. Если вы обнаружили малейшие симптомы контузии – немедленно пройдите диагностику в больнице. Современное оборудование и инновационные техники лечения помогут минимизировать риск развития возможных осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также: Какие бывают последствия контузии головного мозга? Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Контузия головного мозга: последствия, симптомы, лечение
Контузию относят к общему поражению организма, возникающему из-за внезапного воздействия на все тело или на его отдельные участки. Контузия головного мозга – это серьезная травма головы, последствия которой негативно сказываются на деятельности всей нервной системы. У пострадавшего в результате происшествия может развиться глухота, немота, потеря памяти, возможна длительная кома. Важно знать, какие признаки контузии существуют, и чем лечат подобное состояние.
Причины
Что же такое контузия головы, и какими травмами она вызывается? К главным причинам контузии головного мозга относят серьезные ушибы, сильные удары головой, спровоцировавшие сотрясение мозга. Травмируются люди в драке, ДТП, от ударов при падении с высоты.
Поспособствовать развитию контузии могут:
- Высокое кровяное давление. При этом сосуды, находящиеся в постоянном напряжении, особенно ранимы и уязвимы. Сильный удар, например, связанный с падением тяжелых предметов на голову может стать причиной внутреннего кровотечения, которое крайне опасно для жизни и здоровья пострадавшего.
- Взрывная волна. С этим явлением хорошо знакомы солдаты, отбывающие службу в горячих точках. Причем ушиб или контузию головы в таких случаях можно получить без механической травмы черепа.
- Мощная звуковая волна, возникающая от взрыва или выстрела артиллерийского орудия. Она создает звуковой импульс, выводящий из строя тактильную систему человека. В результате пострадавший теряет сознание, на время дестабилизируется.
Получить контузию можно при сильной вибрации, резких изменениях атмосферного давления, нарушении состава спинномозговой жидкости, вызванном тяжелыми мозговыми болезнями.
Виды
Специалисты разделяют травмы тканей и органов, полученные при контузии, на такие степени тяжести:
- Легкая. Характеризуется головокружением, потерей сознания, цефалгией, ушным шумом, учащенным сердцебиением, резким повышением давления. Все неприятные симптомы зачастую проходят в ближайшее время без тяжелых последствий для пострадавшего.
- Средняя. Наблюдаются сильные головные боли, нарушенный теплообмен, судороги, носовые или ушные кровотечения, интенсивное дыхание, превышающее потребности организма в кислороде, ретроградная потеря памяти. В таких случаях симптомы держатся несколько недель, и нередко приводят к сбою в работе важных органов и систем больного.
- Тяжелая. Здесь можно наблюдать такие отклонения как: продолжительная потеря сознания (вплоть до впадения в коматозное состояние), судороги, нарушение функций организма (непроизвольное мочеиспускание, проблемы с сердечным ритмом), частичная или полная амнезия, потеря зрения, слуха.
Симптоматика
Чтобы адекватно провести лечение контузии, кроме оценки степени ее тяжести, выявляют органы, больше всего пострадавшие от травм. Бывает контузия головы, глаз, уха (акустическая), ,позвоночника, сердца. Каждому такому повреждению присущи специфические симптомы. Контузия (либо ушиб) мозга развивается при его ударе о внутреннее основание черепа. Кровеносные сосуды лопаются, возникает кровоизлияние, ткани отекают и сдавливают соседние структуры.
В зависимости от степени тяжести при контузии головы наблюдаются:
- Потеря сознания.
- Ощущение, предшествующее рвоте.
- Острая цефалгия.
- Кружение головы.
- Паралич конечностей.
- Временная потеря памяти.
- Мышечный гипертонус.
- Судороги.
- Нарушение речи.
- Гипотонус затылочных мышц.
Последствия контузии
Если говорить о том, какие последствия могут развиться после контузии головы, и когда они проявляются, нужно учитывать тяжесть полученной травмы. Например, первые последствия, возникающие в результате воздействия взрывной волны, проявляются по истечении нескольких месяцев после происшествия. В основном пострадавшего начинают беспокоить:
- Сильные приступы головной боли.
- Одышка, аритмия.
- Шумобоязнь.
- Частое повышение давления.
- Головокружение.
- Логоневроз (заикание).
В это время восстанавливаются рецепторы поврежденных мозговых структур, что вызывает дополнительные признаки психогенного генеза:
- Приступы истерии.
- Эпиприпадки.
- Навязчивые мысли.
- Усиленное потоотделение.
- Плаксивость.
- Нервозность.
- Беспричинная раздражительность и агрессия.
- Резкая смена настроения.
После контузии пострадавшему трудно справиться с жизненными проблемами, у него меняется характер, чего не могут не заметить близкие люди. Если не начать лечение, то такое состояние перетечет в хроническую стадию. Чтобы предупредить возникновение осложнений, следует периодически проходить специальную терапию и оздоровительные курсы.
Методы диагностики
Для уточнения диагноза при возможной контузии мозга врач:
- Выясняет причины травматизации.
- Собирает анамнез.
- Опрашивает свидетелей происшествия (если больной без сознания).
- Проводит общий осмотр и оценивает работу важных органов и систем.
Эти действия проводятся на месте травмирования или после доставки человека в больницу.
В дальнейшем применяются такие методы диагностики:
- Рентгенография, выявляющая выявить нарушения целостности костей черепной коробки (тяжелая травма головы – обязательное показание к данному обследованию).
- Электроэнцефалография, позволяющая исследовать мозг при помощи регистрации его биоэлектрической активности.
- Компьютерная или магниторезонансная томография, помогут безошибочно определить тяжесть и локализацию полученных травм даже в глубинных структурах мозга.
Установив масштаб повреждения, и выявив возможное кровоизлияние, специалист назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что в период терапии и реабилитации больному периодически придется обследоваться, чтобы можно было отследить процесс восстановления в динамике.
Лечение
Поражение головного мозга, полученное от сотрясения, контузии, либо ушиба головы вызывает серьезные последствия и приводит к неврологическим проблемам. Поэтому основная терапия направляется на восстановление работы мозга.
Пациентам назначают:
- Анальгетики и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Андипал.
- Жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
- Противорвотные: Метоклопрамид, Метукал, Перинорм.
- Ноотропы: Ноофен, Цитимакс.
- Диуретики: Фуросемид.
Рекомендуется использование прохладных компрессов в первые сутки после контузии, чтобы снять воспаление. Если есть необходимость, проводится оперативное вмешательство.
В процессе реабилитации пациент должен следить за состоянием здоровья, правильно питаться, полностью исключить употребление алкоголя. Ему назначают санаторное лечение, курсы лечебной гимнастики, прием успокоительных травяных ванн, массаж, озонотерапию. С пострадавшим общается психиатр или психолог, это позволит избежать депрессии.
Первая помощь
Если контузия сопровождается повреждением тканей и органов, то травмированный нуждается в грамотно оказанной помощи. Чтобы облегчить состояние потерпевшего, пока бригада медиков не приехала, помощь при контузии оказывают так:
- Укладывают пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх.
- Разжимают зубы и очищают рот от возможных загрязнений.
- При рвоте придерживают голову на боку, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
- Проверяют дыхание. Если оно затруднено, делают дыхание рот в рот.
- Массаж сердца в таких случаях проводить нельзя, так как контузия у большинства людей характеризуется повреждениями тканей всего тела, в особенности грудной клетки. Надавливание может усугубить ситуацию.
- При носовом или ушном кровотечении необходимо свернуть кусочек ткани и попытаться его остановить.
Контузия даже в легкой стадии оставляет отпечаток на психическом и физическом здоровье человека. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не отказываться от лечения и выполнять все рекомендации врачей.
Дата публикации: 26.02.2018
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...
