Главная » Что это » Макроангиопатия что это такое

Макроангиопатия что это такое


Макроангиопатия: развитие, виды, локализации, диагноз, лечение, прогноз

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Под макроангиопатией понимают структурные изменения стенок сосудов крупного и среднего калибра, в основе которых лежит атеросклеротический процесс. Самыми частыми причинами этого явления выступают артериальная гипертензия и сахарный диабет, широко распространенные среди людей зрелого и пожилого возраста.

Атеросклероз при макроангиопатии обычно носит системный, генерализованный характер и связан с длительным воздействием на стенку артерий неблагоприятных факторов — спазм и дистрофия вследствие повышенного давления, дисметаболические расстройства при диабете.

На фоне макроангиопатии сосудов сердца развиваются хроническая ишемия и инфаркты, головного мозга — инсульты и дисциркуляторная энцефалопатия. Изменения артерий ног влекут ишемию нижних конечностей и трофические нарушения вплоть до гангрены, требующей удаления конечности и влекущей инвалидизацию.

последствия макроангиопатии

атеросклероз артерии

Макроангиопатия с атеросклерозом крупных артерий часто развивается на фоне сочетанного действия эндокринно-обменных нарушений при диабете, повышенного давления, которое, в свою очередь, может быть как изолированным, так и вторично возникшим по причине диабетической нефропатии, а также излишнего веса, провоцирующего и артериальную гипертензию, и диабет одновременно. Одним словом, факторы риска макроангиопатии часто сочетаются, взаимно отягощая друг друга и приводя к стремительному прогрессированию нарушений трофики.

В числе больных с макроангиопатией сосудов преобладают люди зрелого и пожилого возраста, имеющие предпосылки к развитию диабета, гипертонии и атеросклероза, страдающие лишним весом, вредными привычками, испытывающие стрессы и нервные перегрузки. Не исключается и наследственная предрасположенность к атеросклерозу, и тогда на фоне предшествуюших АГ и СД поражение сосудов будет развиваться быстрее.

Почему так опасна макроангиопатия, которую мы рассматриваем как вторичное проявление диабета и гипертензии или даже их осложнение? Казалось бы, раз морфологическим субстратом ее является атеросклероз, то и течение его не должно отличаться от первичного атеросклеротического поражения артерий вне этих заболеваний. Однако, это не совсем так, и тяжелые осложнения — тому подтверждение.

Известно, что на фоне диабета и артериальной гипертензии атеросклероз прогрессирует быстрее, ведь сосудистая стенка значительно больше подвержена повреждению из-за спазма, пропитывания плазменными белками, Помимо этого, в крови циркулируют метаболиты, способствующие дистрофии, нарушается углеводный и липидный обмен, тогда как при атеросклерозе вне этих заболеваний главным механизмом атерогенеза является гемодинамический фактор и дислипидемия.

При диабете и гипертензии атеросклеротические бляшки склонны откладываться циркулярно, что приводит к большему стенозированию в более короткие сроки, поэтому тяжелые сосудистые расстройства возникают быстрее.

Среди осложнений макроангиопатии — инфаркты миокарда и инсульты, которые лидируют по числу смертей от неинфекционной патологии, поэтому макроангиопатию можно рассматривать как серьезную медицинскую и социальную проблему, требующую ранней диагностики, профилактики и своевременного лечения.

Лечение макроангиопатии длительное, комплексное, направленное на нормализацию сосудистого тонуса и метаболических сдвигов, замедление прогрессии атеросклеротического процесса, однако пациенты должны знать, что уже появившиеся бляшки никуда не рассосутся, пусть даже они будут использовать самые замысловатые народные рецепты, поэтому при выявлении факторов риска макроангиопатии нужно сразу задуматься об изменении образа жизни, питания, грамотной медикаментозной коррекции имеющейся патологии.

Причины макроангиопатии

Макроангиопатия артерий — это не самостоятельная болезнь, а проявление другой патологии, вызывающей изменения со стороны сосудов, способствующие атеросклерозу. Макроангиопатию в некоторых случаях считают осложнением, которое, в свою очередь, вызывает такие изменения, которые могут привести к гибели больного.

Главными причинами макроангиопатии считают:

  • Сахарный диабет;
  • Артериальную гипертензию.

Среди отягчающих обстоятельств прогрессирования макроангиопатии — пожилой возраст, неблагоприятная наследственность, лишний вес, вредные привычки. Ниже подробнее рассмотрим особенности поражения артерий при разных формах макроангиопатии.

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия развивается как одно из поздних последствий сахарного диабета первого типа и сопровождается атеросклерозом мозговых, коронарных, почечных артерий, аорты, который проявляется кардиалгиями, расстройством мозговой деятельности и неврологическими симптомами, вторичной почечной гипертензией, трофическими язвами и гангреной ног.

Нарастание диабетической макроангиопатии определяет прогноз заболевания в целом, ведь вероятность инсульта и ишемии сердца возрастает при ангиопатии в несколько раз, а гангрены ног — до 20 раз.

Атеросклеротическое поражение артерий у больных-диабетиков имеет множество особенностей, отличающих его от изолированного атеросклероза. В их числе:

ангиопатия при диабете на примере ног

  1. Ранний дебют сосудистых поражений и большая скорость прогрессирования — диабетическая ангиопатия развивается у более молодых людей и быстрее приводит к окклюзии сосуда с тотальным расстройством кровотока;
  2. Системное поражение артериальных сосудов с вовлечением многих органов — генерализованный атеросклероз сердечных, церебральных, сонных, почечных, подвздошных артерий, аорты;
  3. Сочетание макроангиопатии с повреждением микроциркуляторного русла и нейропатией, что существенным образом усугубляет трофические расстройства и способствует инфарктам и гангрене.

В основе патогенеза диабетической макроангиопатии лежат структурные изменения слоев артериальных стенок. Вследствие повреждения их циркулирующими метаболитами, на фоне гипергликемии происходит изменение внутренней выстилки сосудов, деструкция мышечных и эластических волокон с инфильтрацией стенки артерии жиро-белковыми комплексами.

Сформированная бляшка состоит из липидов, белка, разрушенных элементов сосудистой стенки, со временем она прорастает соединительной тканью, происходит отложение солей кальция. Возможны разрывы бляшки, кровоизлияния, местный тромбоз, влекущий частичную или полную обструкцию просвета артерии с ишемией в тканях. Рост бляшки может происходить по всей окружности артерии, что приводит к быстро прогрессирующему стенозу и хронической ишемией с болевым синдромом, признаками энцефалопатии и т. д.

инфаркт (инсульт) или временная ишемия мозга – следствие атеросклероза сосудов головы при макроангиопатии

Макроангиопатия при сахарном диабете чаще и раньше развивается у пациентов с гипергликемией, которая не корригируется соответствующим лечением, а также с излишним весом, нечувствительностью к действию инсулина, повышенным давлением, склонностью к тромбообразованию. Вредные привычки, особенности профессиональной деятельности, низкая двигательная активность, пожилой возраст и наследственные факторы только усугубляют риск атеросклеротических изменений артерий у диабетиков.

Макроангиопатия при диабете первого типа развивается спустя 10 и более лет после начала болезни, поэтому ее считают поздним осложнением, однако у пациентов с диабетом типа II сосудистый атеросклероз может проявиться значительно раньше ввиду того, что к моменту диагностики диабета уже имеются те или иные изменения сосудов (обычно пациенты пожилого возраста), которые начинают быстро прогрессировать в условиях гипергликемии и дислипидемии. В обоих случаях наличие макроангиопатии определяет плохой прогноз.

Гипертензивная макроангиопатия

Гипертензивная макроангиопатия развивается на фоне хронически повышенного давления, однако проявления ее становятся заметны не сразу из-за большого калибра поражаемых артерий. Механизм атеросклеротического повреждения при гипертонии сводится к изменению внутреннего слоя артерий под действием турбулентных токов крови и избыточной нагрузки собственно давлением.

В зоны микротравм эндотелиальной выстилки проникают липиды, которые внедряются вглубь и начинают формировать атеросклеротическую бляшку. В среднем слое артерии при гипертонии прогрессирует гипертрофия мышечных волокон, а повторяющийся спазм на фоне кризов ведет к инфильтрации сосудистых стенок компонентами плазмы — белками и жирами.

Мишенью для гипертонической макроангиопатии становятся аорта, почечные артерии, сосуды мозга, сердца. Для артериальной гипертензии характерна макроангиопатия сосудов шеи с обструкцией сонных артерий и риском тромбоза, последствия от которого чрезвычайно разрушительны.

Помимо атеросклеротического изменения крупных артерий, в результате гипертонии повреждаются и более мелкие сосуды (склероз, гиалиноз), поэтому симптоматики трофических нарушений может быть чрезвычайно разнообразной.

Особенности симптоматики разных форм макроангиопатии

И диабетическая, и гипертоническая макроангиопатия вызывают сходные проявления сосудистой патологии ввиду стереотипности морфологической основы, коей является атеросклероз. В зависимости от локализации поражения выделяют атеросклероз венечных, почечных, мозговых артерий, аорты и т. д., то есть формы макроангиопатии при сахарном диабете или гипертонии будут совпадать с таковыми как в случае обычного атеросклероза.

Симптоматика макроангиопатии включает признаки ишемического поражения различных органов, в тяжелых случаях — некротические изменения, и имеет некоторые особенности:

  • Коронарная макроангиопатия составляет основу ишемической болезни сердца и обуславливает стенокардию, некроз миокарда, аритмии, острую или хроническую недостаточность органа, внезапную сердечную смерть, при этом при диабете нередки нетипичные и безболевые формы поражения сердца;

  • У диабетиков чаще диагностируются повторные и рецидивирующие инфаркты ввиду глубокого поражения коронарных сосудов, а также осложнения инфаркта сердца на фоне макроангиопатии (расстройства ритма, аневризмы сердца, тромбоэмболический синдром, кардиогенный шок и т. д.);
  • Риск гибели от некроза миокарда при диабетической макроангиопатии сосудов сердца вдвое выше такового у пациентов без диабета;
  • Макроангиопатия сосудов головного мозга протекает с явлениями постоянной ишемии мозговой ткани или инфаркта (инсульта), причем сочетание гипертонии, диабета и поражения артерий повышает риск мозговых сосудистых катастроф в несколько раз;

  • У каждого десятого диабетика развивается облитерирующая форма макроангиопатии нижних конечностей, при этом пациенты жалуются на похолодание в стопах, нарушение чувствительности, боли, отечность, трофические изменения (выпадение волос, шелушение кожи, трещины, язвы);

  • Специфический признак макроангиопатии ног при сахарном диабете — гангрена, вероятность которой повышают сопутствующие изменения микроциркуляции и нервной трофики.

Гипертоническая макроангиопатия проявляется болями в сердце по типу стенокардитических, возможны аритмии на фоне криза и нарушения коронарного кровотока. Боли связаны не только с атеросклеротической ангиопатией, но и с сопутствующей ей гипертрофией мышечного слоя сердца, который все труднее питать через прогрессивно сужающиеся артерии.

Неврологическая симптоматика при поражении сосудов шеи и мозга проявляется расстройством чувствительности, слабостью мышц, судорогами. Макроангиопатия сосудов шеи, характерная именно для гипертонии, проявляется краниалгиями, головокружениями, нарушением памяти, слуха, зрения.

В случае поражения аорты пациенты диабетики и гипертоники жалуются на боли в животе, запоры или поносы, симптомы недостаточного кровоснабжения ног в виде онемения, парестезий, болей.

Макроангиопатия артерий почек приводит к их склерозу, что еще больше усугубляет признаки гипертензии, которая становится нечувствительной к назначаемым препаратам. На фоне почечной макроангиопатии нарастают отеки, появляется бледность и одутловатость лица, формируется хроническая недостаточность органа.

Методы выявления и терапии макроангиопатии

Заподозрить диабетическую или гипертензивную ангиопатию можно по особенностям симптоматики, анамнеза, жалоб пациента, однако полную картину патологии можно сформировать лишь путем полноценного обследования. В этих целях назначаются консультации узких специалистов — эндокринолога, ангиохирурга, невропатолога, окулиста, кардиолога, нефролога и других. Обязательны лабораторные исследования:

Инструментальная диагностика макроангиопатии обязательно включает электрокардиографию, профиль артериального давления за сутки, стресс-тесты (тредмил, велоэргометрия), ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, исследования кровотока с допплерометрией, рентгеноконтрастную ангиографию сосудов мозга, сердца, почек.

Лечение макроангиопатии вне зависимости от ее первопричины представляет значительные трудности ввиду необратимости изменений, быстрого прогрессирования патологии, частого сочетания с другими хроническими поражениями паренхиматозных органов и возрастными факторами. Оно должно быть комплексным и направленным на патогенетические механизмы сосудистых нарушений.

Цель терапии макроангиопатий — приостановка прогрессирования осложнений, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента, ведь восстановить нормальную структуру стенки артерий уже невозможно.

Главные подходы в лечении макроангиопатии:

При диабетической макроангиопатии вне зависимости от типа диабета может быть назначен инсулин, обязательно соответствующее питание, по показаниям — сахароснижающие препараты (глибенкламид, метформин).

При сдвигах в жировом обмене назначаются статины (симвастатин, аторвастатин), фибраты (клофибрат), антиоксидантные комплексы, обязательно — диета с ограничением животного жира.

Для профилактики тромбообразования показаны кроверазжижающие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (аспирин, курантил, пентоксифиллин, клопидогрель, варфарин и др.), которые выбираются исходя из общего статуса и лабораторных показателей крови.

Гипотензивная терапия показана и при диабетической, и при гипертонической макроангиопатии. Она включает применение ингибиторов АПФ (лизитар, капроприл, рамиприл), мочегонных (верошпирон, диакарб), бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол).

Трофические изменения ног при диабете предполагают не только медикаментозное воздействие (пентоксифиллин, солкосерил, эмоксипин, местное лечение средствами для регенерации и трофики, антиагреганты), но и хирургическую помощь вплоть до удаления конечностей.

При острых проявлениях макроангиопатии (инфаркты, инсульты) может быть проведено экстренное хирургическое лечение — шунтирование, удаление участка пораженной артерии или тромба, ампутация конечности.

Прогноз при макроангиопатии всегда серьезен, так как это осложнение значительно повышает общий показатель смертности среди пациентов с диабетом и гипертензией, а среди причин гибели лидируют инфаркты миокарда и головного мозга. Неблагоприятный прогноз определяет пристальное внимание к проблеме со стороны специалистов, а от пациентов требует неукоснительного выполнения рекомендаций врачей.

Видео: макроангиопатии и другие поздние осложнения диабета

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Макроангиопатия - что это такое, виды, симптомы, методы лечения

Заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, есть большое количество. Некоторые из них способны приводить к тяжелым последствиям. Существует и такая патология как макроангиопатия. Что это такое и как с ней справиться?

Общая характеристика заболевания

Макроангиопатия представляет собой болезнь, при которой поражаются крупные сосуды, расположенные на любом участке организма. Со временем сосудистые стенки разрушаются, их функционирование дает сбой, что неизбежно отражается на работе внутренних органов.

При прогрессировании патологии возникают необратимые последствия. Ткани, которые питает поврежденный сосуд, начинают отмирать. Это приводит к развитию тяжелых заболеваний и даже может вызвать летальный исход.

Истощение стенок больших сосудов и дальнейшее их разрушение называется макроангиопатия

Причины болезни

Макроангиопатия сосудов  развивается чаще всего на фоне других патологий, которые оказывают негативное влияние на кровеносную систему. Спровоцировать возникновение недуга способны такие состояния как:

  • Гипертоническая болезнь, которая беспокоит пациента на протяжении длительного периода времени.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Изменения в сосудах в связи с пожилым возрастом.

В большинстве случаев макроангиопатия является следствием запущенной патологии, влияющей на состояние сосудов. Поэтому предупредить сосудистое поражение можно только своевременным лечением этих болезней.

Игнорирование высокого давления может привести к развитию макроангиопатии

Симптомы патологии

Макроангиопатия делится на гипертоническую и диабетическую. Каждая форма имеет свои клинические проявления.

Признаки гипертонической формы

Гипертоническая макроангиопатия сосудов проявляется по-разному в зависимости от того, какую она имеет локализацию. Если поражены артерии или вены ног, то пациент замечает следующее:

  • Болезненность в конечностях.
  • Отечность тканей.

Эти проявления возникают, потому что нарушается кровоток в конечностях. Если заболевание спровоцирует отрыв тромба, то есть высокий риск развития гангрены, при которой ногу ампутируют.

Если макроангиопатия затронула сосуды головы, наблюдается такая клиническая картина:

  • Головная боль.
  • Приступы головокружения.
  • Ухудшение памяти.
  • Сбой координации.
  • Парез.

Поражение мозговых сосудов считается самым опасным, потому что есть большая вероятность получения инсульта.

Макроангиопатия мышцы сердца сопровождается такими проявлениями как:

  • Одышка, возникающая во время физической активности.
  • Болевой синдром в области груди и лопаток.
  • Отечность тканей.

При поражении миокарда пациент рискует заработать ишемию и инфаркт сердца.

Симптомы диабетической формы

При этой разновидности макроангиопатии также поражаются разные сосуды. Если болезнь затронула сердечно-сосудистую систему, то у больного возникают такие проявления:

  1. Боль в груди давящего характера.
  2. Одышка.
  3. Отеки нижних конечностей.
  4. Сбой ритма сердца.
  5. Повышение артериального давления.

При поражении сосудов головного мозга пациент сталкивается со следующими симптомами:

  • Приступы головокружения.
  • Ухудшение внимания.
  • Боль в голове.

В мозге наблюдается нарушенное кровообращение, пораженный участок подвергается некрозу. Восстановиться после такой макроангиопатии довольно сложно.

Если поражены ноги, то возникают болевые ощущения в конечностях, проявляется хромота. Ткани, которые питаются пораженным сосудом, отмирают, целостность кожного покрова нарушается.

Диагностика

Выявить макроангиопатию сосудов шеи или иной части тела можно с помощью комплексного обследования. В первую очередь врач проводит осмотр, в процессе которого изучает имеющиеся симптомы, собирает анамнез. Нередко требуется консультация разных специалистов узкого профиля.

В обязательном порядке назначают лабораторные исследования в виде анализа крови на уровень глюкозы, концентрацию липидов, скорость свертывания, количество тромбоцитов и фибриногена. Если необходимо, доктор может порекомендовать анализ на гормоны.

Неотъемлемой частью диагностики макроангиопатии является биохимический анализ крови

Помимо лабораторных методов используют инструментальное обследование. В перечень диагностики входит следующее:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
  3. Допплерометрия.
  4. Ангиография сосудов.

На основании полученных результатов врач ставит точный диагноз и подбирает подходящее лечение.

Методы лечения

Макроангиопатия трудно поддается терапии, потому что сопровождается необратимыми последствиями. Поэтому главная задача лечения заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование болезни, предотвратить возникновение осложнений, способных вызвать инвалидность и даже летальный исход.

Основные цели терапии:

  • Стабилизация биохимических показателей крови, к примеру, глюкозы, холестерина.
  • Устранение нарушений гемокоагуляции.
  • Нормализация артериального давления.

Своевременное лечение позволит сохранить ваше здоровье

Для решения данных задач назначают медикаменты. Точный перечень препаратов определяется в зависимости от типа патологии, степени ее развития и иных факторов. Могут использоваться следующие лекарства:

  • Средства, понижающие сахар в крови, если выявлена диабетическая форма макроангиопатии.
  • Таблетки, нормализующие артериальное давление. Это ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы.
  • Препараты, которые разжижают кровь. Они нужны для предотвращения тромбообразования.
  • Статины, фибраты, если есть нарушения обмена жиров.

Если вследствие поражения сосудов ног возникли трофические изменения, то возможно проведение оперативного вмешательства вплоть до ампутации конечности.

Таким образом, макроангиопатия – серьезное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям в сосудах и тканях, питающихся от них. Для успешной терапии важно своевременное выявление и лечение патологии.

Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Диабетическая макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия – генерализованные атеросклеротические изменения, развивающиеся в артериях среднего и крупного калибра на фоне длительного течения сахарного диабета. Диабетическая макроангиопатия приводит к возникновению ИБС, артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, окклюзионных поражений периферических артерий. Диагностика диабетической макроангиопатии включает исследование липидного обмена, проведение УЗДГ артерий конечностей, сосудов головного мозга, почек, ЭКГ, ЭхоКГ и др. Основными принципами лечения диабетической макроангиопатии являются коррекция гипергликемии, дислипидемии, контроль АД, улучшение реологических свойств крови.

Диабетическая макроангиопатия – осложнение сахарного диабета, приводящее к преимущественному поражению церебральных, коронарных, почечных и периферических артерий. Клинически диабетическая макроангиопатия выражается в развитии стенокардии, инфаркта миокарда, ишемических инсультов, реноваскулярной гипертензии, диабетической гангрены. Диффузное поражение сосудов имеет определяющее значение в прогнозе сахарного диабета, увеличивая риск развития инсульта и ИБС в 2-3 раза; гангрены конечностей – в 20 раз.

Атеросклероз сосудов, развивающийся при сахарном диабете, имеет ряд специфических особенностей. У диабетиков он возникает на 10-15 лет раньше, чем у лиц, не страдающих нарушением углеводного обмена, и прогрессирует быстрее. Для диабетической макроангиопатии типично генерализованное поражение большинства артерий (венечных, мозговых, висцеральных, периферических). В связи с этим профилактика и коррекция диабетической макроангиопатии приобретает в эндокринологии первостепенное значение.

Диабетическая макроангиопатия

При диабетической макроангиопатии происходит утолщение базальной мембраны артерий среднего и крупного калибра с образованием на ней атеросклеротических бляшек. Их последующая кальцификация, изъязвление и некроз способствуют локальному образованию тромбов и окклюзии просвета сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в определенных областях.

К специфическим факторам риска развития диабетической макроангиопатии при сахарном диабете относят гипергликемию, дислипидемию, инсулинорезистентность, ожирение (особенно по абдоминальному типу), артериальную гипертензию, повышение свертывания крови, эндотелиальную дисфункцию, окислительный стресс, системное воспаление. Традиционными факторами риска атеросклероза являются курение, профессиональные интоксикации, гиподинамия, возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет), наследственность.

Диабетические ангиопатии - собирательное понятие, включающее в себя поражение мелких сосудов - капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия), артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Диабетические ангиопатии относятся к поздним осложнениям сахарного диабета, развивающимся в среднем через 10-15 лет после манифестации заболевания.

Диабетическая макроангиопатия может проявляться рядом синдромов: атеросклерозом коронарных артерий и аорты, атеросклерозом церебральных артерий и атеросклерозом периферических артерий. Диабетическая микроангиопатия может включать ретинопатию, нефропатию, микроангиопатию нижних конечностей. Также поражение сосудов может протекать в форме универсальной ангиопатии, сочетающей в себе макро- и микроангаопатию. В свою очередь, эндоневральная микроангиопатия способствует нарушению функции периферических нервов, т. е. развитию диабетической нейропатии.

Атеросклероз коронарных артерий и аорты при диабетической макроангиопатии проявляется развитием ишемической болезни сердца с ее острыми (инфаркт миокарда) и хроническими (кардиосклероз, стенокардия) формами. ИБС при сахарном диабете может протекать атипично (по аритмическому или безболевому варианту), повышая тем самым риск внезапной коронарной смерти. Диабетическая макроангиопатия часто сопровождается различными постинфарктными осложнениями: аневризмами, аритмией, тромбоэмболиями, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью. При диабетической макроангиопатии крайне высока вероятность развития повторных инфарктов миокарда. Риск смертности от инфаркта у больных с сахарным диабетом в 2 раза выше, чем у лиц, не страдающих диабетом.

Атеросклероз церебральных артерий, обусловленный диабетической макроангиопатией, встречается у 8 % пациентов. Он может проявляться хронической ишемией головного мозга или ишемическим инсультом. Вероятность сосудисто-мозговых осложнений сахарного диабета повышается в 2−3 раза при наличии артериальной гипертензии.

Облитерирующим атеросклеротическим поражением периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз) страдает 10% пациентов с сахарным диабетом. Клинические проявления диабетической макроангиопатии в данном случае включают онемение и зябкость стоп, перемежающуюся хромоту, гипостатический отек конечностей, сильную боль в мышцах голени, бедер, иногда ягодиц, которая усиливается при любой физической нагрузке. При резком нарушении кровотока в дистальных отделах конечности развивается критическая ишемия, вследствие чего может наступить некроз тканей голени и стопы (гангрена). Некроз кожи и подкожной клетчатки может возникнуть без дополнительных механических повреждающих воздействий, однако чаще происходит на фоне предшествующего нарушения целостности кожи (при педикюре, трещинах стопы, грибковом поражении кожи и ногтей и др.). При менее выраженных нарушениях кровотока при диабетической макроангиопатии развиваются хронические трофические язвы.

Диагностика диабетической макроангиопатии призвана выяснить степень поражения коронарных, церебральных и периферических сосудов. Для определения алгоритма обследования организуются консультации эндокринолога, диабетолога, кардиолога, сосудистого хирурга, кардиохирурга, невролога. Исследование биохимического профиля крови включает определение уровня гликемии (глюкозы крови), показателей липидного спектра (холестерина, триглицеридов, липопротеидов), тромбоцитов, коагулограммы.

Обследование сердечно-сосудистой системы при диабетической макроангиопатии предусматривает регистрацию ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), ЭхоКГ, УЗДГ аорты, перфузионную сцинтиграфию миокарда (для выявления скрытой ишемии), коронарографию, КТ-ангиографию.

Уточнение неврологического статуса проводится с помощью УЗДГ и дуплексного сканирования церебральных сосудов, ангиографии головного мозга. Для оценки состояния периферического сосудистого русла при диабетической макроангиопатии проводится УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов конечностей, периферическая артериография, реовазография, капилляроскопия, артериальная осциллография.

Лечение направлено на замедление прогрессирования опасных сосудистых осложнений, грозящих больному инвалидизацией или гибелью. Основными принципами терапии диабетической макроангиопатии являются коррекция синдромов гипергликемии, дислипидемии, гиперкоагуляции, артериальной гипертонии.

С целью достижения компенсации углеводного обмена пациентам с диабетической макроангиопатией показана инсулинотерапия под контролем уровня глюкозы крови. Коррекция нарушений углеводного обмена достигается за счет назначения гиполипидемических препаратов (статинов, антиоксидантов, фибратов), а также диеты, ограничивающей поступление животных жиров.

При повышенном риске тромбоэмболических осложнений целесообразно назначение антиагрегантных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, пентоксифиллина, гепарина и др.). Целью гипотензивной терапии при диабетической макроангиопатии является достижение и поддержание целевого уровня АД - 130/85 мм рт. ст. Для этого предпочтительно назначение АПФ-ингибиторов (каптоприла), диуретиков (фуросемида, спиронолактона, гидрохлоротиазида); пациентам, перенесшим инфаркт - бета-адреноблокаторов (атенолола и др.).

Лечение трофических язв конечностей осуществляется под наблюдением хирурга. При острых сосудистых катастрофах проводится соответствующая интенсивная терапия. По показаниям выполняется хирургическое лечение (АКШ, оперативное лечение цереброваскулярной недостаточности, эндартерэктомия, ампутация конечности и др.).

Летальность от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом достигает 35-75%. Из них примерно в половине случаев гибель наступает от инфаркта миокарда, в 15% - от острой ишемии головного мозга.

Залогом профилактики диабетической макроангиопатии является поддержание оптимального уровня глюкозы крови и АД, соблюдение диеты, контроль за весом, отказ от вредных привычек, выполнение всех врачебных рекомендаций.

Гипертоническая макроангиопатия: признаки, причины, диагностика и особенности лечения

  • 22 Июня, 2018
  • Кардиология
  • Ленара Мустафина

Гипертоническая макроангиопатия: что это такое? Для полного понимания этого термина нужно знать, в чем различия между гипертонией и ангиопатией. Два этих понятия связаны между собой.

Гипертония и ангиопатия

Ангиопатией называется группа заболеваний, связанных с поражением сосудов из-за повышенной нервной возбудимости клеток и нейронов. Характеризуется ангиопатия спазмированием и парезом сосудов, что способствует увеличению проницаемости стенок и частому кровоизлиянию.

Существует несколько видов ангиопатии, все зависит от размера пораженных сосудов и их состояния.

  1. Макроангиопатия гипертоническая, развивающаяся вследствие атеросклеротического поражения. При таком заболевании состояние пациента не самое лучшее, тяжёлое протекание его осложняет.
  2. Микроангиопатия возникает в результате некроза, тромбоза, гиалиноза и фибриноидного набухания. При развитии данного заболевания наблюдается поражение глазных сосудов и капилляров почек.

Гипертония - состояние, при котором у человека повышается кровяное давление. Наблюдается увеличение давления на стенках внутренней сосудистой оболочки и уменьшение ее диаметра. Гипертонию называют главным недугом XXI века. Развивается она стремительно и приводит к летальному исходу за 5 лет. К причинам возникновения гипертонии относится неправильное питание, вредные привычки, экология, стрессы.

Причинно-следственные связи

При гипертонической макроангиопатии сосуды меняют структуру и физические свойства. При этом заболевании видоизменяется их внешний вид, функция и строение. Повреждаются сосудистые стенки и, как следствие, изменяется их диаметр. Макроангиопатия зачастую развивается вместе с микроангиопатией. Происходит это из-за быстрого повреждения мелких сосудов на ранней стадии развития болезни. В особо тяжёлом случае наблюдается гипертоническая макроангиопатия сосудов шеи и головного мозга, что приводит к ранним инфарктам и инсультам.

При гипертонических заболеваниях наблюдается стойкое повышение артериального давления. Сокращается диаметр сосуда, а на стенки оказывается большее давление крови.

При резком повышение сосуды повреждаются изнутри. В том месте, в котором повреждается оболочка, скапливаются кровяные клетки, липиды, кальций, что влечет за собой образование атеросклеротических бляшек или тромбов. В итоге пропадает просвет сосудов, они не меняют диаметр, а ток крови становится вихревым, а не линейным.

Гипертоническая макроангиопатия с формированием артериальных деформаций связана именно с образование бляшек, которые создают риск разрыва сосудов и образования тромбов. Эти сгустки крови могут отделяться и закупоривать сосуды. В итоге случается инфаркт миокарда или инсульт.

При гипертонии неизбежна макроангиопатия, определяющая клиническое проявление данного заболевания.

Прочие причины

Гипертоническая макроангиопатия (что это такое, мы рассказали выше) возникает по многим дополнительным причинам:

  • из-за сахарного диабета;
  • в силу возраста;
  • при высоком внутричерепном давлении;
  • в результате заболеваний крови;
  • из-за травм и остеохондроза;
  • в результате вредных условий работы;
  • от отравления или интоксикации;
  • при ослабленном иммунитете;
  • под влиянием экологии.

Макроангиопатия гипертонического типа является основным симптомом или признаком такого заболевания, как гипертония.

Симптоматика

Признаки и лечение гипертонической макроангиопатии зависят от основных факторов возникновения заболевания, состояния сосудов в целом. Немаловажны и типы поврежденных сосудов. Если заболевание затрагивает конечности, то человек чувствует боль, дискомфорт, появляются отеки и посинения кожи. Возможно даже развитие гангрены, если сосуды забиваются. При макроангиопатии больной иногда хромает, а походка меняется.

Если заболевание затрагивает головной мозг, то возникают инсульты и ишемические атаки, от которых страдает мозг. Обычно таких пациентов мучают постоянные головные боли, потеря памяти, головокружения вплоть до обморока, перепады давления и потемнение в глазах. Важно знать, что это признаки гипертонической макроангиопатии.

Если болезнь затрагивает сердечные сосуды, то в дальнейшем может развиться ишемия, а затем инфаркт. Человека мучает отдышка от любой физической нагрузки, он страдает от постоянных болей в спине и груди, чувствует себя усталым и разбитым. Признаки болезни ухудшаются, если больной не предпринимает никаких мер к излечению. Дальнейшее развитие макроангиопатии сосудов сердца грозит инфарктом миокарда, сильнейшим болевым синдромом и непереносимостью физических нагрузок.

В случае если ангиопатия затронет почки, то излечение практически невозможно. Почки начинают страдать от отеков, что ухудшает электронный и водный процессы в них. В результате развивается почечная недостаточность. Итак, мы узнали, что такое гипертоническая макроангиопатия, признаки (симптомы) этого заболевания. Как его выявить и чем?

Выявление болезни

Диагностический процесс - это комплексное обследование организма пациента. Сюда входит анализ крови и реакции на лечение, учет цифр артериального давления. После детального обследования устанавливается, что это признаки гипертонической макроангиопатии, а не другого заболевания.

При повреждении сосудов мозга или шеи дополнительно назначается МРТ и ультразвуковое исследование. Работу сердца и состояние сосудистой системы позволяет изучить ЭКГ, эхокардиография, коронарография. Состояние почек определяется на УЗИ, урографии.

Важным этапом диагностики является отслеживание изменений сосудов. Правильный диагноз, адекватная оценка имеющихся нарушений - залог назначения грамотного лечения. Во многом от диагностики зависит результат.

Лечение макроангиопатии

Гипертоническая макроангиопатия лечится путем нормализации кровяного давления. Только за счет этого можно снизить риск возникновения осложнений, например паралича, инсульта или инфаркта. Кроме того, при правильном лечении внимание уделяется составу крови (густоте, уровню жира и вязкости).

При комплексном лечении чаще всего удается устранить все проявления макро- и микроангиопатии, а также выяснить первопричину их возникновения и вылечить. Специалисты назначают больным прием антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Пациент должен принимать спазмолитики, которые уменьшают боль и расширяют сосуды, укрепляя их. При сахарном диабете больному назначается необходимая дозировка инсулина.

Нетрадиционное лечение

Существует также нетрадиционное лечение гипертонической макроангиопатии. Это могут быть грязевые ванны, уколы иглами и магнитотерапия.

Больного сажают на строгую диету, исключают из рациона жареную и жирную пищу, так как прежде всего нужно снизить количество холестирина в крови.

Профилактические меры

Уберечь себя от подобного заболевания можно - достаточно прислушаться к следующим советам и беспрекословно их соблюдать.

  1. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, рыба и молочная продукция. Исключаем жирную и жареную пищу. Соль - тоже враг, поэтому необходимо снизить ее количество.
  2. Вредные привычки плохо сказываются на здоровье. Алкоголь и курение под запретом.
  3. Пациент должен следить за своим психическим состоянием, избегать стрессов, депрессий, обязательно соблюдать правильный режим дня. По желанию больного, лечащий врач может прописать снотворные или успокоительные препараты.
  4. При малоподвижном образе жизни необходимо чаще гулять на свежем воздухе, заняться легким видом спорта: плаванием, ходьбой, лечебной физкультурой.
  5. Даже при отсутствии сахарного диабета целесообразно ежедневно проверять уровень сахара в крови.

Важно

В борьбе с обнаруженной болезнью важны все методы лечения. Лишь множество медикаментозных препаратов, изменяющих артериальное давление и уменьшающих вероятность появления тромбов, помогут вам справиться с гипертонической макроангиопатией, признаки которой мы перечислили выше.

Только при условии лечения всего организма можно справиться болезнью. Важным условием является комплексный подход. Если же высокое артериальное давление наблюдается вместе с измененным химическим составом крови, то корректируется весь план лечения и назначаются комплексные схемы терапии.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии его развития, нужно хотя бы два раза в год проходить полное обследование организма у всех специалистов. Раннее лечение дает неплохие шансы на полное выздоровление пациента.

Признаки макроангиопатии что это такое

Не секрет, что сегодня многочисленные люди крайне обеспокоены состоянием собственных сосудов. И это не просто так, потому что от заболеваний, связанных с ними, погибает очень много людей. В данной статье давайте разберем, что представляет из себя макроангиопатия сосудов. Эти знания пригодятся абсолютно всем. Что происходит при его возникновении? Идет планомерное разрушение сосудов. Кроме того, они меняют свои функции.

Образование атеросклеротических бляшек

В зависимости от степени поражения можно подразделить недуг на макроангиопатию и микроангиопатию. В первом случае страдают в основном конечности, может быть даже сосуды сердца. А вот во втором случае подразумевается что-то менее значительное. В частности, повреждены капилляры глаз. Естественно, нельзя не отметить образование атеросклеротических бляшек в организме. Это связано с серьезной концентрацией веществ в организме. Преимущественно это кальций, избытки жиров.

Причины возникновения недуга

Уже сегодня выделено множество нюансов, которые следует учитывать любому, кто хочет быть здоровым. Но можно сказать, что болезнь вытекает из постоянно повышенного артериального давления. В такой ситуации, как правило, стенки сосуда постепенно уменьшаются, а вот объем проходимой крови увеличивается. Болезнь протекает довольно быстро, словно при гипертоническом кризе. Все это сопровождается повреждением стенок сосудов. Линейный ток крови будет сменен на вихревой. Что это такое, макроангиопатия? Это серьезная патология, которая связана с гипертонией.

Может быть так, что это просто следствие какого-то другого более серьезного заболевания. К примеру, сахарного диабета. Нельзя не отметить наследственность. О особой зоне риска находятся люди преклонного возраста. Обязательно следите за иммунной системой, так как проблемы с ней могут стать причиной огромного количества всяческих заболеваний. Не забывайте о такой причине как болезнь крови.

Существуют клинические симптомы, которые связаны с поражением сосудов. Это в первую очередь нарушение кровообращения ног. Обязательно пытайтесь предотвратить сильные болевые симптомы. Макроангиопатия может возникнуть по причине чрезмерной отечности. Естественно, если у больного проблемы с сосудами ноги, то он начинает прихрамывать. Это явный признак застоя.

Существуют очень опасные признаки, которые первоначально не намекают ни на что серьезное. Это могут быть легкие отеки, время от времени появляющиеся порезы. Больной постоянно теряет память, теряется в пространстве. Но он думает, что с ним ничего страшного не произошло, это просто временные расстройства.

Диагностика

Анализ крови

Залог успешного лечения — вовремя проведенная диагностика. Она включает в себя комплекс процедур. Первоначально необходимо сдать кровь на анализы. Уже по химии будет понятно наличие проблем. После этого нужно проанализировать артериальное давление. а после этого врач смотрит на то, как ведет себя организм при попытках лечения. Естественно, он должен поставить прогноз, чтобы знать, сколько пациенту придется ждать.

Естественно, это далеко не все. Болезнь должна быть подтверждена клиническими симптомами. А они связаны с повреждением сосудов. Выявить это способно только МРТ. Необходимо произвести УЗИ сердца. Оно покажет действительные масштабы проблемы. Обязательно необходимо учитывать специфику заболевания. Для этого назначается дополнительное обследование.

Лучение заболевания

Этот недуг отличается тем, что справиться с ним можно приемом препаратов. Именно те, что направлены на понижение кровяного давления. Также есть лекарства, предотвращающие развитие патологии.

Если это гипертоническая макроангиопатия, то первоначально необходимо произвести терапию основного заболевания. Если же основной причиной является изменение состава крови, то здесь алгоритм действий будет совершенно другим. Можно использовать статинты, антиагреганты. Изменения крови могут быть самые различные. особенно часто нарушается ее густота, повышается уровень жира.

Необходимо понимать, что с недугом можно справиться только при использовании комплексного подхода. Помимо того, что вы должны снизить уровень артериального давления, требуется избавиться от низкпольного холестерина, который тоже может навредить. Обычно его уровень во время начала лечения крайне высок.Желательно сразу же обращаться в хорошие клиники. К сожалению, далеко не везде вам смогут помочь на высоком уровне. Дело в том, что комплексный подход предусматривает использование лазерных технологий. Вам должны будут подобрать именно те средства, которые подходят вам, а не те, что стоят дороже.

Профилактика

Все люди хотя быть здоровыми и счастливыми. Конечно же, от недугов никто не застрахован, но вы можете понизить шанс возникновения заболевания. Что для этого нужно делать?

В первую очередь заниматься как можно больше физкультурой. Особенно часто страдает шея. Так что обязательно просто по минуте в день осуществляйте вращения головой.

Проходите не меньше 5000 шагов в сутки, желательно приобрести для контроля электронный шагомер.

Конечно же, нельзя забывать о питании. Потребляйте как можно меньше сахара. Исключите алкоголь или сведите его прием до минимума, если не можете отказаться полностью. Контролируйте уровень сахара, сегодня ведь огромное количество всевозможной техники, помогающей определить проблемы на раннем этапе.

Видео

Макроангиопатия

Гипертоническая макроангиопатия сосудов - симптомы, лечение

Дата обновления: 7.09.2019

При поражении сосудов, вызванных повышенным давлением, может идти речь о гипертонической макроангиопатии.

В результате возникновения данного заболевания идет нарастающее разрушение крупных сосудов, способное вызвать серьезные осложнения, инвалидизации и смерти человека.

Что такое гипертоническая макроангиопатия сосудов

Чтобы разобраться в понятии гипертоническая макроангиопатия, необходимо сначала разобрать каждую из составляющих этого словосочетания.

«Гипертоническая» — здесь все достаточно понятно, основной причиной возникновения заболевания являются нарушения артериального давления. Иными словами, болезнь возникает на фоне повышенного давления как одно из осложнений.

«Макроангиопатия», если разбирать это слово по частям, то можно выделить такие части: макро, ангио, патия. Начиная с конца, «-патия» с латыни переводится как страдание и означает наличие заболевания того или иного органа или части тела. «Ангио» — опять же с латыни переводится как сосуд и чаще всего используется для обозначения кровеносных сосудов. «Макро-» означает крупный.

Тогда все слово целиком расшифровывается как болезнь, связанная с патологическим изменением крупных сосудов.

И целиком это понятие расшифровывается, как заболевание крупных кровеносных сосудов, вызванное повышенным артериальным давлением.

Причины

Изучение причин появления гипертонической макроангиопатии позволит понять, что это такое. Оно является прямым следствием гипертонической болезни, при котором у человека наблюдаются скачки давления выше 140/90, которые могут быть понижены только после приема лекарств.

Ключевым параметром описания фактора возникновения и развития болезни является именно постоянство нарушений артериального давления. Разовые скачки могут вызываться различными факторами, как правило, внешними. Но если у пациента постоянно отмечается повышение АД до указанной величины и выше, то можно говорить о постоянном высоком давлении.

Также состояние обычно вызвано внутренними причинами:

  • лишний вес, который может быть вызван различными причинами;
  • атеросклероз, при котором наблюдается сужение сосудов;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, особенно курение, которое губительно сказывается на состоянии сосудов;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно если она связана со стрессами.

В результате у человека может резко увеличиться сердечный выброс, так называется объем крови, который попадает из сердца в сосуды при сокращении сердца. Это означает, что сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, из-за этого перекачивается больше крови, и сосуды начинают испытывать нагрузку.

Также возможна другая ситуация, даже при нормальной работе сердца стенки сосудов становятся более напряженными, за их тонус в значительной мере отвечают почки.

При длительном течении заболевания страдают сосуды, и одним из проявлений нарушения работы сосудов вследствие повышенного давления является гипертоническая макроангиопатия.

Основные признаки и симптомы

Признаки гипертонической макроангиопатии могут быть различными в зависимости от того, где именно возникла патология. Вот перечень мест, где чаще всего возникает заболевание и симптомы, которые его сопровождают.

При расположении в крупных сосудах ног

Часто ангиопатии затрагивают крупные сосуды ног. Понять это можно, если осматривать ноги и вовремя посещать врача, тогда можно понять, что кровоток в сосудах ног нарушен.

При этом могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильные боли в ногах;
  • отеки;
  • прихрамывание на одну из ног, хоть человек и не получал травмы.

При появлении этих признаков стоит обратиться к врачу за консультацией.

При расположении в сосудах сердца

При таких поражениях человек испытывает примерно такие ощущения:

  • быстро начинается одышка без видимых причин;
  • постоянные ноющие загрудинные боли;
  • неожиданные приступы сильной боли, когда возникает чувство, будто грудь «пронзили насквозь».

Такие приступы могут появляться после того, как человек перенес значительную физическую нагрузку.

При расположении в сосудах почек

При таком поражении вероятность излечения у пациента резко снижается, поскольку почки начинают отекать, значительно нарушается обмен веществ и выведение отходов жизнедеятельности из организма, развивается почечная недостаточность.

При расположении в сосудах головного мозга

Такие нарушения при гипертонической макроангиопатии могут сопровождаться такими симптомами:

  • координация движений периодически нарушается;
  • ухудшается память;
  • часто возникающие головные боли, которые носят непреходящий характер;
  • парезы.

Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому рекомендуется обратиться к доктору для назначения грамотного лечения.

При расположении в сосудах шеи

Нарушения, вызванные гипертонической макроангиопатии в сосудах шеи, по которым поступает питание к мозгу, способны вызывать симптомы сходные с нарушениями при поражении сосудов головного мозга.

  • страдает крупная и особенно мелкая моторика (двигательная функция человека);
  • ухудшается память;
  • головные боли.

Макроангиопатия при гипертонии может сопровождаться деформациями крупных венозных сосудов и артериальными деформациями. У пациентов возрастает риск их разрыва.

Для диагностирования макроангиопатии необходимо провести полное обследование, оптимально будет сделать это в условиях стационара. При таких обследованиях проводятся такие исследования:

  • проводится полный анализ крови;
  • ежедневно измеряется артериальное давление;
  • проводится мониторинг реакции организма на терапию.

Установление основных симптомов позволяет облегчить правильную постановку диагноза и повышает успех лечения. Поэтому могут проводить ультразвуковое исследование, которое позволит оценить, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга и крупных артерий.

Состояние мышц сердца оценивается с помощью кардиографии. Также дополнительно в качестве обследования на основе симптомов могут назначать глубокое исследование состояния почек.

Важно оценить имеющиеся изменения сосудов, поскольку такая оценка позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Терапия

Лечение включает ряд мероприятий. Одним из основных является стабилизация АД и приведение его к норме. Кроме этого анализируется состав крови, насколько она густая и вязкая, уровень холестерина.

На основе этих данных врач назначает препараты, которые позволят не просто устранить симптомы гипертонической макроангиопатии, но и вылечить основные причины возникновения болезни:

  • Для этого часто в состав комплексного лечения входят антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Еще одной группой препаратов, которые вводятся в лечение, являются спазмолитики. Они позволяют убрать излишний тонус в сосудах, расширяя и снимая болевые ощущения.
  • Ангиопротекторы позволяют укрепить стенки сосудов и устранить трещины в них.
  • При наличии сахарного диабета в терапевтические мероприятия необходимо включать меры по стабилизации содержания уровня инсулина.

В лечении помимо специальных фармацевтических препаратов могут применяться некоторые нетрадиционные методы, например, магнитотерапия, грязелечение, игрорефлексотерапия.

Также больной должен придерживаться строгой диеты: необходимо полностью исключить жирную пищу, жареное, острое и соленое. Эти продукты не только повышают уровень холестерина в крови, но и негативно влияют на давление и нарушают обмен веществ.

Профилактика, рекомендации и прогноз

Чтобы предотвратить макроангиопатию и не допустить появление ее признаков, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

В них входит:

  • Вводить в рацион большое количество овощей и фруктов, молоко и некоторые его производные, например, творог, кефир. Также рекомендуется дополнять рацион морепродуктами.
  • Необходимо исключить жирную пишу, а также блюда, обжаренные на масле.
  • Снизить потребление соли и соленой пищи.
  • Полный отказ от курения и ограничение употребления любых алкогольных напитков.
  • Снизить уровень стресса, который негативно влияет на давление.
  • Рекомендуется строго соблюдать распорядок дня, полноценно высыпаясь и не перегружая организм в течение дня. При необходимости можно нормализовать сон с помощью снотворных (по рекомендации врача).
  • Показаны легкие физические нагрузки, особенно если работа сидячая. Поэтому можно рекомендовать ходить пешком, плавать.
  • Рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара и общее состояние, в том числе уровень холестерина.

Регулярные профилактические осмотры помогут выявить нарушения на начальных стадиях, когда лечение будет максимально эффективным. Поэтому рекомендуется проходить их и обследования не реже 1 раза в год.

Почему 97% препаратов пустышки

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 оценок, среднее: 4,67 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Поделиться:

Смотрите также