Метформин что это такое и все о нем


Метформин (Metformin)

МетформинMetforminum (род. Metformini)

N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

C4h21N5
  • Гипогликемические синтетические и другие средства
  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
  • 657-24-9

    Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

    Фармакологическое действие - гипогликемическое.

    Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

    Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

    Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина  в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax. При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

    Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией,  в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

    Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией (в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

    Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

    Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

    Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформина, Tmax и T1/2 при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

    В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает Cmax (на 22%) и AUC (на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина); метформин уменьшает Cmax (на 31%), AUC (на 12%) и T1/2 (на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

    Симптомы: лактацидоз.

    Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    Внутрь.

    Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии). Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12 из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Для чего назначают Метформин

    При сахарном диабете пациентам приходится принимать много разных препаратов. Одними из важнейших средств являются сахароснижающие таблетки, которые подбирает врач.

    Метформин - описание и действие

    Таблетки Метформин (500,850 мг) продаются во всех аптеках, это - препарат с гипогликемическим действием для приема внутрь. Его назначают больным с диабетом 2-го типа и по ряду других показаний. Основное действующее вещество - метформин, дополнительные вещества:

    • тальк;
    • магния стеарат;
    • крахмал.

    Лекарство реализуется в блистерах по 30-120 штук, цена за 30 таблеток - около 120 рублей. Препарат выпускается различными производителями - «Гедеон Рихтер», «Тева», «Канон», «Биотэк» и т.д.. Метформин относится к классу бигуанидов, его действие основывается на снижении глюконеогенеза в печени, в результате чего падает всасывание сахара из тонкой кишки.

    Препарат помогает утилизировать глюкозу, повышает сенсибилизацию тканей к инсулину, помогает глюкозе усваиваться в мышцах.

    Метформин не способствует улучшению работы поджелудочной железы и не оказывает влияния на выработку инсулина.

    Лекарство Метформин назначают для снижения сахара, но оно оказывает и другие положительные действия на организм. Если принимать его регулярно и правильно, будет снижаться масса тела (как известно, большинство диабетиков имеют лишний вес). За счет уменьшения скорости окисления жиров, снижения холестерина препарат понижает риск осложнений. Метформин не дает развиваться диабетической ретинопатии, ангиопатии, положительно влияет на стенки сосудов и ткани сердца.

    Показания к применению

    Основное показание - наличие диагностированного сахарного диабета 2 типа, в особенности, с осложнениями и при необходимости похудения. Регулярный прием лучше сказывается на состоянии организма, нежели снижение сахара только диетическим питанием. По исследованиям у людей, пьющих данные таблетки, на треть снижалась смертность от осложнений диабета 2 типа.

    Преимуществом препарата является то, что он не вызывает резкого падения сахара в обычных условиях, такой риск есть лишь при:

    • передозировке;
    • дефиците калорий;
    • тяжелых физнагрузках.

    При диабете 1 типа Метформин также может назначаться совместно с инсулином. Прочие показания к применению Метформина таковы:

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Диабетон рекомендуется людям с сахарным диабетом, кому сложно снижать сахар только диетой. Читать полностью >>
    1. Поликистоз яичников. При данной патологии выявляется частичная резистентность к инсулину, поэтому таблетки помогают нормализовать баланс глюкозы в тканях. В итоге улучшается созревание яйцеклеток, повышается эффективность лечения бесплодия.
    2. Жировой гепатоз печени. Средство способствует нормализации процессов, протекающих в печени, снижает нагрузку на орган.
    3. Преддиабет. При высоком риске развития этого заболевания средство, наряду с диетой и спортом, помогает уменьшить эту опасность.
    4. Диабет беременных. Препарат используется для лечения гестационного диабета, но длительные курсы обычно не практикуются.

    Кроме прочего, показаниями к применению лекарства могут быть ожирение, гиперлипидемия. По советам врачей, больным диабетом следует пить таблетки и из-за серьезного снижения вероятности рака поджелудочной железы.

    Инструкция по использованию

    Для худеющих и больных сахарным диабетом врач дает индивидуальные рекомендации по лечению Метформином. Таблетки нужно пить после еды, запивая водой (большим объемом), не разжевывать.

    Таблетки 850 мг можно делить пополам и пить за 2 приема, поскольку они имеют довольно большие размеры - перерыва между потреблением обоих половинок быть не должно.

    Обычно начальная доза препарата составляет 0,5 г/сутки, затем ее увеличивают до 1 г, причем это количество делят на 2-3 приема.

    Через 2-3 недели норму препарата повышают до нужного предела, подтверждая эффективность результатами анализов. Максимальная доза - 3 г/сутки, обычно ее рекомендуют при тяжелой стадии сахарного диабета с осложнениями.

    Особенности лечения таковы:

    • в преклонном возрасте при приеме лекарства нужно следить за состоянием почек;
    • полный терапевтический эффект достигается через 14 дней с начала лечения;
    • нельзя пить средство совместно с другими гипогликемическими препаратами.

    При одновременной терапии Метформином и инсулином доза последнего остается прежней в первые дни, потом снижается, но только под руководством специалиста.

    Противопоказания и «побочки»

    Несмотря на массу положительных свойств, Метформин имеет много запретов к применению. Детям до 15 лет, кормящим мамам пить его нельзя. При беременности лекарство принимается в исключительных случаях (в основном, при диагностированном гестационном диабете).

    Прочие противопоказания к терапии:

    • тяжелые патологии почек, сердца, сопровождающиеся органной недостаточностью;
    • острые инфекционные патологии;
    • состояние обезвоживания, в том числе на фоне кишечных патологий;
    • период перед операциями, инвазивными контрастными исследованиями (двое суток);
    • кетоацидоз;
    • алкоголизм;
    • гиперчувствительность;
    • предкоматозные состояния;
    • тяжелые расстройства трофики тканей, гангрена;
    • надпочечниковая недостаточность.

    Нельзя лечиться таблетками, если ведется питание по малокалорийной системе - таблетки могут спровоцировать тяжелые нарушения обмена веществ. В качестве «побочек» наблюдаются расстройства пищеварения, диарея и запор, тошнота, рвота, но обычно такие явления исчезают спустя несколько недель с начала терапии. Изредка появляются аллергические реакции, сыпь, очень редко - Отек Квинке.

    Аналоги и прочая информация

    Среди аналогов - множество препаратов с тем же действующим веществом, основные приведены в таблице.

    Препарат, активное вещество - метформин Цена, рубли (за 30 таблеток)
    Глюкофаж 300
    Глиформин 270
    Сиофор 170
    Форметин 110
    Галвус Мет 1500
    Метфогамма 140

    При тяжелых случаях передозировки возможно появление головокружения, обмороков и даже комы.

    Лечение проводится путем проведения гемодиализа. Длительное лечение без перерывов может спровоцировать нарушение всасывания цианокобаламина, сбой в гемопоэзе, развитие анемии. Сахароснижающий эффект падает при одновременном приеме ряда гормонов, в том числе кортикостероидов, эстрогенов, препаратов с гормонами щитовидной железы.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    3
    Page 2

    Церетон относится к числу медикаментов, необходимых для восстановления активной и нормальной работы мозга и подавления неврологических симптомов. Он помогает пациентам справиться с тяжелыми последствиями серьезных заболеваний, избежать осложнений и улучшить качество жизни.

    Описание препарата, свойства

    Препарат Церетон - ноотроп. Он выпускается в следующих формах:

    • раствор (внутримышечно и внутривенно) в ампулах;
    • желатиновые капсулы для приема внутрь.

    Активным действующим компонентом лекарства в любом виде является альфосцерат холин безводный. В одной ампуле раствора его содержится 1 грамм, в одной капсуле - 0,4 грамма. Средняя стоимость лекарственного препарата - 600 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

    При помощи состава холин доставляется к клеткам головного мозга, необходимого для создания фосфатидилхолина и ацетилхолина, улучшения передачи импульсов и повышения уровня эластичности мембран клеток нейронов.

    Таким образом, препарат:

    • улучшает кровоснабжение (в том числе в пораженных областях мозга);
    • усиливает обменные процессы в клетках;
    • улучшает состояние пациента и его когнитивные характеристики.

    Показания к применению

    При многочисленных изменениях и нарушениях сознания применяется медикамент Церетон. Показания к применению он имеет следующие:

    • старческая псевдомеланхолия;
    • психоорганический синдром, развивающийся при негативных изменениях мозга;
    • дезориентация, ухудшение концентрации, негативные изменения мышления;
    • ухудшение мотивации;
    • энцефалопатия;
    • деменция различных форм;
    • апатия.

    РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

    Мексидол помогает при нехватке кислорода и питательных веществ, а также улучшает работу мозга. Читать полностью >>

    Церетон для чего назначают помимо стандартного лечения? Медикамент также нередко применяется в качестве профилактического средства.

    Так, он способен предотвратить негативные изменения и когнитивные нарушения при чеперно-мозговых травмах, инсультах разных типов.

    Средство назначают неврологи, терапевты и врачи других направлений. При остром течении заболевания его применение крайне не желательно.

    Перед назначением препарата обязательно полное медицинское обследование и точное определение текущего состояния больного.

    Компоненты таблеток и растворов собираются в тканях мозга, печени и легких. Они выводятся через легочную систему, а также с помощью почек. Медикамент не обладает мутагенными характеристиками и не оказывает влияния на репродуктивную функцию человека. Максимальный срок хранения - пять лет при комнатной температуре.

    Инструкция по применению

    Точную дозировку лекарства может установить только лечащий врач. Она, как правило, зависит от поставленной задачи и типа заболевания, а также от состояния пациентов.

    В настоящее время Церетон назначают следующим образом:

    • при острых состояниях пациента по одной ампуле в сутки в течение 10-15 дней;
    • после черепно-мозговых травм и инсультов - по две капсулы утром и одну вечером при курсе лечения до полугода;
    • при деменции - по одной таблетке три раза в день с курсом лечения до полугода.

    Принимать лекарство внутрь рекомендуется после еды. Раствор внутривенно или внутримышечно необходимо вводить медленно.

    Противопоказания и побочные действия

    Как одно из наиболее сильных и серьезных лекарств, данное имеет противопоказания:

    • беременность;
    • лактация;
    • возраст менее восемнадцати лет (для детей достаточного количества исследований и испытаний не проводилось);
    • геморрагический инсульт;
    • индивидуальная чувствительность к составу средства.

    При применении Церетона возможно возникновение аллергии. Одним из наиболее частых побочных действий лекарственного средства является появление тошноты. В этом случае терапию не останавливают. Также в редких случаях могут возникнуть:

    • кожная сыпь;
    • головокружение и головная боль, ухудшение сна, раздражительность;
    • нарушение пищеварения и стула, сухость во рту;
    • частые мочеиспускания.

    При возникновении данных изменений, дозировка лекарственного средства уменьшается, но терапия продолжается. В случаях передозировок возможна сильная тошнота.

    При данных обстоятельствах проводится терапия по устранению симптомов.

    На скорость реакций и внимание препарат влияния не оказывает, однако от вождения транспорта следует отказаться на время лечения.

    Аналоги

    Медикамент имеет множество российских и зарубежных аналогов более низкой и высокой стоимости.

    Название препарата Цена (рублей) Характеристики, действующее вещество
    Глеацер 300-600 Один из наиболее дешевых российских аналогов. Действующий компонент - холина альфосцерат.
    Холина Альфосцерат 200-300 Имеет тот же активный компонент и подобные фармакологические характеристики.
    Церепро 350-650 Производится в России и Беларуси, улучшает функции мозга. Активный компонент состава - холина альфосцерат.
    Глиятон 700-1200 Изготавливается на основе того же вещества, производится в виде капсул и растворов в ампулах. Улучшает кровоснабжение, мышление и повышает уровень обмена веществ.
    Нейротилин 800-900 Выпускается в виде жидкости в ампулах для инъекций, имеет тот же активный компонент.

    Церетон или Целепро: что лучше? Практически все аналоги средства имеют один и тот же действующий компонент в составе, однако обладают различной стоимостью.

    На выбор средства могут повлиять также и вспомогательные вещества.

    Приобретать аналог Церетона и заменять им назначенный препарат можно только с разрешения лечащего врача.

    Заключение

    Применение лекарственного средства Церетон возможно при множестве показаний, связанных с нарушением мозговой и умственной деятельностью. Его принимают при поражениях тканей органа, а также в качестве профилактического препарата против осложнений. Медикамент имеет множество аналогов, однако средство, которое лучше подойдет пациенту, может определить только врач.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    2
    Page 3

    Нимесулид является недорогим и часто назначаемым представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он помогает снять боль при любом воспалительном процессе - в ЛОР-органах, опорно-двигательной системе, нервной системе и других областях организма.

    Нимесулид - описание и действие

    Нимесулид - препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество - нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

    Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

    • магия стеарат;
    • растительное масло;
    • целлюлоза;
    • натрия докузат;
    • лактозы моногидрат;
    • гипролоза.

    Лекарственное средство имеет невысокую цену - за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями - «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

    Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека - этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению - снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

    Показания к назначению

    В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид - они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

    Основные показания к применению лекарства следующие:

    • артриты разного происхождения - ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
    • остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
    • боль при остеопорозе;
    • остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);
    • миалгия, цервикалгия, артралгия;
    • бурсит, синовит;
    • тендинит;
    • подагра.

    Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

    Лекарство можно принимать при температуре на фоне инфекционных заболеваний, особенно, при общем плохом самочувствии.

    Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

    Инструкция по применению

    С информацией лучше ознакомиться до первичного приема - есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

    Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

    Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

    1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
    2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

    Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка - 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии - 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

    Противопоказания, негативные эффекты

    Лекарство в форме таблеток воспрещается к приему беременным, кормящим мамам, детям до 12 лет. Также Нимесулид запрещен при склонности к аспириновой триаде - комплексу патологий, представляющих собой аллергию на НПВН (астма, полипоз, сыпь).

    Нельзя принимать любые нестероидные противовоспалительные средства в острой стадии язвы, эрозий, гастритов - это приводит к усугублению заболевания.

    Среди противопоказаний специалисты указывают кровотечения из пищеварительного тракта (препарат разжижает кровь), нарушения свертываемости, органную и полиорганную недостаточность в степени декомпенсации. Прочие противопоказания:

    • наркомания, хронический алкоголизм;
    • тяжелые почечные болезни;
    • повышенный уровень калия;
    • ранний период после операций на сердце, сосудах.

    С осторожностью лечатся препаратом при ИБС, сахарном диабете, гиперлипидемии. Среди побочных действий чаще встречаются боли в животе, диспепсия, при длительном лечении - гастрит, язвенная болезнь. ЦНС может давать реакции в виде головных болей, нервозности, бессонницы, со стороны печени отмечаются изменение печеночных проб, гепатит, холестаз.

    Аналоги и прочая информация

    Чаще всего среди аналогов в аптеках предлагают препарат Найз. Что лучше, Нимесулид или Найз? У лекарств одно действующее вещество, поэтому они являются взаимозаменяемыми.

    Разница только в цене - за 30 таблеток Найз придется отдать около 350 рублей. Прочие аналоги с тем же активным веществом приведены ниже.

    Препарат, активное вещество - нимесулид Цена, рубли
    Нимесил 600
    Нимесан 220
    Апонил 160
    Немулекс 200
    Нимулид 300
    Нимика 270

    Для уменьшения риска «побочек» рекомендуется пить средство в минимальной дозировке и самым небольшим курсом, ни в коем случае не допускать передозировки. Ее признаки - сонливость, апатия, кровотечения, рост давления, угнетение дыхания. Рекомендуется поддерживающая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов и обращение за врачебной помощью.

    Поделитесь статьей с друзьями

    Рейтинг статьи

    2

    tyubik.net

    Метформин — инструкция по применению, вред и польза

    Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

    Метформин- вред и польза

    Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

    Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

    Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

    Что такое метформин и каково его механическое воздействие

    Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

    При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

    Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

    • Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
    • Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
    • Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
    • Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
    • Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
    • Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
    • При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
    • В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

    Метрофомин может быть показан при:

    • Для омоложения
    • Для продления молодости
    • Для профилактики рака
    • В бодибилдинге
    • При ожирении
    • При поликистозе яичников
    • В гинекологии
    • На сушке
    • При заболеваниях печени
    • При периферических воспалениях кишечника

    Форма выпуска и дозировка

    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

    Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

    Метформин, возможный вред и побочные эффекты

    Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

    • Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
    • Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
    • Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
    • Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
    • При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
    • Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

    Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

    К ряду негативных явлений относятся:

    • Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
    • Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
    • Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
    • Анемия.
    • Гипогликемический эффект.

    Метформин при сахарном диабете

    Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

    Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

    Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

    Метформин инструкция по применению от Мясникова

    Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

    Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

    Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

    Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

    Аналоги метформина

    Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

    Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

    Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

    Чем отличается гдиформин от метформина

    В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

    Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями Противопоказания

    • Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
    • Заболевания печени и желчевыводящей системы.
    • Поражения дыхательных органов.
    • Состояние после травм и операций.
    • Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
    • Беременность и период лактации.
    • Возрастные ограничения до 18 лет.
    • Алкогольная токсикация.
    • Диеты и голодание.
    • Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

    Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

    Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

    Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

    Итог

    Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

    pronedug.ru

    Метформин: инструкция по применению

    Таблетки Метформин относятся к фармакологической группе лекарственных средств гипогликемические препараты. Он применяется для снижения уровня сахара в крови при сахарном диабете тип 2.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Метформин имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Кросповидон.
    • Тальк.
    • Стеарат магния.
    • Кукурузный крахмал.
    • Метакриловая кислота и метилметакрилата сополимер.
    • Повидон К90.
    • Диоксид титана.
    • Макрогол 6000.

    Таблетки Метформин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток) и аннотацию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество таблеток Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови за счет нескольких биологических эффектов:

    • Уменьшение всасывания глюкозы из просвета кишечника в кровь.
    • Повышение чувствительности рецепторов тканей к инсулину (гормон поджелудочной железы, который увеличивает утилизацию глюкозы из крови в тканях организма).
    • Усиливает периферическую утилизацию углеводов в тканях организма.

    Метформин не оказывает влияния на клетки поджелудочной железы, ответственные за синтез инсулина, не влияет на его уровень в крови, а также не приводит к гипогликемическим состояниям (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови). Он снижает уровень триглицеридов (жиры в крови), способствует улучшению обмена веществ в организме, приводит к снижению массы тела, оказывает фибринолитическое действие (способствует растворению фибрина).

    После приема таблетки Метформин внутрь действующее вещество всасывается не полностью (биодоступность составляет около 60%). Оно практически равномерно распределяется в тканях организма, несколько больше накапливается в слюнных железах, печени, почках и мышцах. Действующее вещество препарата не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения (период времени, за которое из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 9-12 часов.

    Для чего нужен Метформин?

    Прием таблеток Метформин показан для снижения концентрации глюкозы в крови при инсулиннезависимом сахарном диабете тип 2 при отсутствии терапевтического эффекта от коррекции диеты. Также препарат применяется в комбинации с инсулином при тяжелой форме сахарного диабета тип 2, особенно у лиц с повышенной массой тела.

    Противопоказания к применению

    Прием таблеток Метформин противопоказан в случае наличия ряда патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

    • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
    • Диабетический кетоацидоз (выраженное повышение глюкозы в крови с изменением обмена веществ и накоплением кетоновых тел в организме), диабетическая прекома и кома (нарушение сознания на фоне высокого уровня глюкозы).
    • Нарушение функциональной активности почек.
    • Острая патология, которая сопровождается высоким риском развития почечной недостаточности – дегидратация (обезвоживание) организма при интенсивной диарее, рвоте, острая инфекционная патология с выраженной интоксикацией и лихорадкой.
    • Состояния гипоксии при сепсисе (заражение крови), остром инфаркте миокарда (гибель участка сердечной мышцы), сердечной или дыхательной недостаточности.
    • Проведение объемных хирургических вмешательств, перенесенные тяжелые травмы, требующие введения инсулина для скорейшей регенерации (заживление) тканей в области повреждения.
    • Нарушения функциональной активности печени.
    • Применение в течение 2-х дней до или после проведения радиоизотопных и рентгенографических исследований организма, связанных с введением радиоактивного изотопа йода.
    • Молочнокислый ацидоз (повышение уровня молочной кислоты в крови с последующим изменением ее реакции в кислую сторону), в том числе и перенесенный в прошлом.
    • Соблюдение низкокалорийной диеты (ниже 1000 ккал в сутки).
    • Беременность на любом сроке течения и грудное вскармливание.

    С осторожностью таблетки Метформин применяются у лиц старше 60 лет или на фоне выполнения тяжелой физической работы (высокий риск повышения концентрации молочной кислоты в крови). Перед началом приема препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Метформин принимаются внутрь во время еды или сразу после ее приема. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны системы пищеварения суточную дозу принимают, разбивая на 2-3 приема. Дозу и режим приема препарата врач устанавливает индивидуально, в зависимости от начальной концентрации сахара в крови, а также терапевтической эффективности. Обычно начальная доза составляет 500-1000 мг в день (1-2 таблетки). Через 10-15 дней в зависимости от показателей концентрации глюкозы в крови возможно повышение дозировки таблеток Метформин до 1500-2000 мг в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 3000 мг. У пожилых людей максимальная суточная терапевтическая доза не должна превышать 1000 мг.

    Побочные эффекты

    Прием таблеток Метформин может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

    • Пищеварительная система – «металлический» привкус во рту, тошнота, периодическая рвота, боли в животе, диарея, снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия), метеоризм (повышенное газообразование в полости кишечника). Такие побочные эффекты обычно развиваются в начале курса лечения препаратом и исчезают самостоятельно. Для скорейшего уменьшения выраженности данных симптомов принимаются антациды, спазмолитики и атропиноподобные лекарственные средства, которые назначает лечащий врач.
    • Эндокринная система – гипогликемия (снижение концентрации сахара в крови ниже нормы).
    • Обмен веществ – лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты в крови), нарушение всасывания витамина В12 из кишечника.
    • Кровь и красный костный мозг – редко может развиваться мегалобластная анемия (малокровие, связанное с нарушением формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге вследствие недостаточного поступления витамина В12).
    • Аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.

    При развитии побочных эффектов после приема таблеток Метформин вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально, в зависимости от их вида и выраженности.

    Особые указания

    Перед началом приема таблеток Метформин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

    • При появлении болей в мышцах (миалгия) после начала применения препарата проводится лабораторное определение уровня молочной кислоты в крови.
    • Длительное применение препарата требует периодического контроля лабораторных показателей функциональной активности почек.
    • При совместном применения таблеток Метформин с лекарственными средствами производными сульфонилмочевины требуется тщательный периодический контроль уровня глюкозы в крови.
    • Во время курса лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
    • Таблетки Метформин могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их приеме необходимо предупредить об этом лечащего врача.
    • При появлении на фоне приема препарата симптоматики бронхолегочной и мочеполовой патологии, его применение следует прекратить и обратиться к врачу.
    • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако при его применении с другими сахароснижающими средствами повышается риск развития гипогликемии, поэтому при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

    В аптечной сети таблетки Метформин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения.

    Передозировка

    При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метформин в крови повышается концентрация молочной кислоты (лактоацидоз). Это сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, снижением температуры тела, болью в мышцах и животе, учащением дыхания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить. Лечение передозировки проводится в условиях медицинского стационара при помощи выполнения гемодиализа (аппаратное очищение крови).

    Аналоги

    По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Метформин являются препараты Метфогамма, Глюкофаж, Форметин.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности таблеток Метформин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

    Метформин цена

    Средняя стоимость таблеток Метформин в аптеках Москвы варьирует в пределах 117-123 рублей.

    bezboleznej.ru

    20 самых частых вопросов по применению Метформина

    Метформин – это лекарственное средство с одноименным действующим веществом в составе. Медикамент выпускается разными производителями, но от этого не меняет схему своего действия.

    На метформин цена в аптеках варьируется и во многом зависит от региона приобретения, дозировки и количества таблеток в упаковке.

    Цена на Метморфин Канон (60 шт по 500 мг) составляет около 3 долларов, а Метформин Рихтер (60 шт по 500 мг) обойдется почти в 4 доллара.

    Несмотря на то, что инструкция по применению Метформин не дает подобных данных, препарат сопоставляется с лекарством универсального действия, которое оказывает уникальную помощь организму, избавляя его от имеющихся заболеваний и предотвращая появление новых.

    О том, что Метформин продлевает жизнь и спасает от старости сейчас можно услышать от многих пациентов.

    Фармакологическое действие

    Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.

    С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.

    Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:

    • защищает головной мозг от старения;
    • предупреждает заболевания сосудов и сердца;
    • снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
    • предотвращает остеопороз у диабетиков;
    • положительно действует на щитовидную железу;
    • защищает органы дыхания от негативных действий.

    С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.

    Изначально механизм действия лекарства определятся, как гипогликемический.

    Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.

    Показания к применению Метформина

    Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

    Согласно инструкции, медикамент используется для лечения диабета 2 типа, а также с целью профилактики данного заболевания.

    Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

    При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

    Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

    Особые указания

    Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.

    В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.

    Рекомендуем узнать:  Кому и как применять Кальций д3 Никомед Форте

    При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.

    При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.

    Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.

    Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.

    Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.

    Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:

    • формирует лактоацидоз и почечную недостаточность при совмещении с йодсодержащими средствами при рентгеновском исследовании;
    • сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
    • гипергликемический при использовании с Даназолом;
    • снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
    • требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
    • снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
    • усиливает действие при использовании и Нифедипином.

    Аналоги Метформина

    Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

    Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

    • Метформин Рихтер;
    • Метформин Канон;
    • Метформин Тева;
    • Сиофор;
    • Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
    • Форметин;
    • Формин Плива;
    • Софамет.

    Частые вопросы

    Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.

    Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.

    Действительно ли Метформин продлевает жизнь?

    Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.

    Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.

    Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.

    В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.

    Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.

    Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.

    В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?

    Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.

    В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя. Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.

    Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).

    Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?

    Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.

    Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.

    Рекомендуем узнать:  Насколько эффективен БАД Ци-клим Аланин при приливах?

    Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?

    Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.

    Другим рекомендуется использовать препарат длительно.

    Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.

    При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.

    В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.

    Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?

    Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.

    Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.

    Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.

    Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

    Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?

    Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.

    Сиофор чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.

    При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.

    Какой производитель Метформина лучше?

    Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.

    Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.

    Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.

    Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?

    Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.

    Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.

    Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.

    Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.

    Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?

    Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

    Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.

    Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?

    Препарат применяется в гинекологии для лечения синдрома поликистозных яичников. Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.

    В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.

    Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.

    Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата снижения тестостерона не вызывает.

    Как действует на функционирование щитовидной железы?

    Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.

    Рекомендуем узнать:  Особенности, проявления и лечение синдрома Барттера

    При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.

    Во время приема рекомендуется использовать дополнительный источник йода.

    Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?

    В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:

    • Галвус,
    • Глидиаб,
    • Глюренорм
    • или те, которые назначит врач.

    Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?

    Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.

    В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.

    Вопрос по поводу возможности использования Метформина при гестационном диабете решается индивидуально.

    Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?

    Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.

    Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.

    Можно ли снизить риск заболевания раком?

    Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.

    Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.

    Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?

    Медикамент предупреждает развитие ломкости костей, особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.

    Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.

    Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?

    Да, лекарство является профилактическим средством.

    Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.

    Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?

    Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.

    Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.

    Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?

    Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.

    Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.

    На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.

    Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?

    Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.

    Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.

    Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.

    Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.

    Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и зубы.

    Поддерживая работу щитовидной железы, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.

    Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.

    endokrinnayasistema.ru

    Метформин 💊 - применение, побочные эффекты, механизм действия

    О диабете

    Сахарный диабет превратился в одну из самых больших эпидемий нашего времени. Число людей с диабетом прогрессивно увеличивается — если в 1994 году, диабетиков в мире было 110 миллионов, то уже в 2000 году  177 миллионов, а как ожидается к 2030 году,  отметка достигнет в 550 миллионов человек.

    В основном увеличение частоты заболевания идет за счет диабета 2 типа. Сахарный диабет 2 типа связан с двумя основными патофизиологическими дефектами — это нарушение секреции инсулина и нарушение периферического действия инсулина.

    Развитие болезни происходит за счет снижения толерантности к глюкозе и потом доводит до диабета. Инсулинорезистентность, все еще присутствует в преддиабетическом состоянии, но когда нарушается профиль секреции инсулина, развивается сахарный диабет.

    Лечение диабета 2-го типа проводится диетой, физической активностью и пероральными гипогликемическими средствами. Если эффект пероральных препаратов не наблюдается или противопоказан, начинается терапия инсулином.

    Пероральные препараты — три основные группы:

    Препараты, которые стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы (усиливают секрецию инсулина) — делятся на две группы:

    • Препараты сульфонилмочевины – Глибенкламид, Манинил, Глипизид, Минидиаб, Гликлазид, Глимепирид (Амарил);
    • Прандиальные регуляторы глюкозы — репаглинид.

    Лекарственные средства, улучшающие периферическое действие инсулина (чувствительность к инсулину):

    • Бигуаниды — Метформин;
    • Тиазолидиндионы — Розиглитазон (Авандия).

    Препараты, которые влияют на резорбцию глюкозы — ингибиторы альфа-глюкозидазы — Акарбоза (Глюкобай)

    к оглавлению ↑

    Что такое Метформин

    Метформин — пероральный антидиабетический препарат, он относится к группе бигуанидов. Его гипогликемизирующий эффект был установлен в 1929 году.

    Разработаны три препарата группы бигуанидов — фенформин, буформин, метформин. В 1957 г. начались клинические исследования с бигуанидами, в ходе которых была установлена связь между применением этих препаратов и развитием лактацидоза, у фенформина риск заболевания был в 50 раз больше, чем у метформина.

    В результате исследования, фенформин и буформин, а затем и метформин запретили к использованию. В 1977 году в США, в 1978 году — в Германии, Швейцарии, Австрии, Скандинавских странах, в 1982 году — в Великобритании. В 1993 году, после переоценки свойств метформина, основанных на серьезных международных исследованиях, он был перерегистрирован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в США, а также в Европе. Он единственный представитель группы бигуанидов, который используют в настоящее время.

    к оглавлению ↑

    Как действует

    Метформин содержит метформина гидрохлорид, он снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и увеличивает периферическое выведение глюкозы из мышц. Улучшает периферическую чувствительность к инсулину, главным образом воздействуя на уровень инсулина.

    Использование при сахарном диабете 2 типа

    Метформиновая терапия является селективным патофизиологическим подходом к сахарному диабету 2 типа, так как она улучшает периферическое инсулиновое действие, и таким образом, снижает резистентность к инсулину. Согласно рекомендациям Консенсуса по лечению сахарного диабета, людям с сахарным диабетом 2-го типа и избыточным весом, или ожирением, следует выбрать именно это средство.

    Основная цель при лечении диабета 2 типа  —  достижение хорошего гликемического контроля. Данные, из ряда исследований показали, что метформин, значительно улучшает гликемический контроль у пациентов с  диабетом 2 типа (значительно снижает уровень HbA1c — показатель контроля уровня глюкозы в крови).

    Данные Проспективного исследования диабета в Великобритании (United Kingdom Prospective Diabetes Study – UKPDS) однозначно показали, что улучшение гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа, вне зависимости от того, какими средствами это достигнуто, значительно уменьшает риск возникновения и прогрессирования осложнений заболевания.

    Установили, что любое снижение HbA1c на 1%, значительно снижает риск всех осложнений диабета. Есть данные, что увеличение HbA1c выше 6,5% связано с риском развития макрососудистых осложнений диабета, а более 7,5% и с риском возникновения микрососудистых осложнений.

    Вот поэтому целью лечения сахарного диабета является достижение отличного гликемического контроля — HbA1c ниже 6,5%. Результаты UKPDS также показали , что метформин вызывает значительное уменьшение риска осложнений диабета и инсульта, приводит к более низкой смертности,  по сравнению с сульфонилмочевинами и инсулином в диабетической группе, поддерживающей хороший гликемический контроль.

    Это подтверждает тезис о том, что помимо улучшения гликемического контроля,  этот препарат, также обладает дополнительными преимуществами по сравнению с другими антидиабетическими средствами. Современная концепция при лечении сахарного диабета 2-го типа состоит в том, что нельзя лечить только повышенный уровень глюкозы в крови, нужно воздействовать на все факторы риска развития диабета — вес тела, артериальное давление, липиды, протромботическое состояние.

    По данным из ряда исследований, метформин приводит к снижению веса, улучшает липидный показатель (общий холестерин, LDL -холестерин, HDL -холестерина, триглицериды), артериальную гипертензию, фибринолиз.

    к оглавлению ↑

    Применение при диабете 1 типа 

    Как ни странно, но метформин может применяться при заболевании сахарным диабетом 1 типа. Это единственный пероральный гипогликемический препарат, который используют при диабете 1 типа. Его следует использовать, только в сочетании с обычной инсулинотерапией. Метформин подходит для пациентов с диабетом 1 типа, которые имеют избыточный вес или ожирение, или которые постепенно увеличили свой вес во время терапии инсулином; лицам с резистентностью к инсулину и постепенно увеличивающейся дозой инсулина, не улучшая гликемический контроль.

    к оглавлению ↑

    Метформин для похудения и против ожирения

    В ряде исследований, у лиц с ожирением без диабета было установлено, что после приема метформина, снижается вес тела и уровень сахара в крови, понижается уровень лептина, общий и LDL-холестерин. Поэтому ожирение и его сопутствующая инсулинорезистентность, показания к применению метформина. Многие люди в этом случае, для похудения пьют метформин , и по отзывам  —  эффект замечательный!

    В целом, препарат работает так — уменьшает глюконеогенез в печени, увеличивает периферическую и абсорбционную способность, уменьшая резорбцию кишечника – эти все механизмы, могут привести к потере веса.

    Что касается приема такого препарата с единственной целью похудения … лучше, проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом.

    к оглавлению ↑

    Основные действия 

    • Снижает уровень сахара в крови;
    • Уменьшает массу тела;
    • Снижает сопротивление к инсулину;
    • Уменьшает инсулинемию;
    • Оказывает благотворное влияние на липиды (общий холестерин, HDL-холестерин, LDL-холестерин, триглицериды);
    • Благоприятно влияет на фибринолиз (через PAI-1);
    • Оказывает благотворное влияние на эндотелиальную дисфункцию;
    • Снижает общий сердечно-сосудистый риск.
    к оглавлению ↑

    Доза метформина

    Таблетки метформина по 500 и 850 мг. Максимальная суточная доза составляет 2550 мг, разделенная на три приема. Препарат принимается во время еды. В исследовании UKPDS более 50% пациентов получали максимальную дозу препарата — 2550 мг в день, а более 30% — 1700 мг.

    Побочные действия 

    Наиболее частые побочные эффекты после приема метформина, связаны с желудочно-кишечным трактом — диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике. Это происходит у 20% людей.

    При разумной дозе титрования — начиная с более низкой дозы и постепенно ее повышая, а также приема лекарства во время еды, этот процент значительно снижается.

    Наиболее серьезным побочным эффектом при лечении метформином является лактоацидоз, который происходит с частотой от 2 до 9 случаев на 100 000 пациентов. Он наблюдался у людей с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, связанными с ишемией тканей и гипоксией, которые сами по себе могли вызвать лактоацидоз.

    Поэтому, такие заболевания являются противопоказаниями к метформину. Лактоацидоза можно избежать, когда строго соблюдаются показания при лечении метформином. В отличие от других пероральных антидиабетических средств (которые стимулируют секрецию инсулина), данный препарат практически не приводит к гипогликемии.

    Это делает его пригодным для применения с резистентностью к инсулину и ожирением, даже без диабета, а также детьми.

    Метформин, в качестве вспомогательного вещества, содержит сорбит . Одна таблетка содержит 10 мг . Сорбит не подходит для людей с врожденной непереносимостью фруктозы. Может вызвать раздражение желудка и диарею.к оглавлению ↑

    Противопоказания 

    Противопоказаниями к метформину являются заболевания, связанные с тяжелой тканевой гипоксией и ишемией — сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, печеночной и почечной недостаточностью. В свете данных от UKPDS, имейте ввиду, что ишемическая болезнь сердца, не сопровождающаяся сердечной недостаточностью, это показание к применению, а не противопоказание к метформину.

    В основном Метформин  выводится через почки, поэтому не должен использоваться при нарушениях работы почек. Прием метформина следует прекратить за 3 дня до операции, а восстановить после подачи питания  и при нормальной почечной функции.

    Необходимо прекратить, принимать препарат за 1-2 дня до проведения парентеральных контрастных исследований. Пожилой возраст, сопровождающийся серьезным повреждением внутренних органов, также является противопоказанием к метформину.

    Список противопоказаний к препарату Метформин

    • Повышенная чувствительность к метформину или другим вспомогательным ингредиентам;
    • Диабетический кетоацидоз и диабетическая прекома;
    • Заболевания почек, повреждения или нарушения функции почек;
    • Почечная недостаточность, острое состояние с риском нарушения функции почек, такие как обезвоживание, тяжелые инфекции, шок, внутривенное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
    • Острые или хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию, такие как: сердечная или респираторная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
    • Печеночная недостаточность;
    • Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

    Исследование UKPDS показало необходимость раннего комбинированного лечения при диабете 2 типа. На третий год после установки диагноза 50% пациентов находились на комбинированной терапии, а на девятый год – 75% из них.

    Метформин, если он не снижает сахар, можно принимать и комбинировать с другими группами лекарств для лечения диабета, так как его механизм действия отличается и дополняется другими препаратами:

    onedieta.ru


    Смотрите также