Миома матки что это такое и опасна ли она фото


Опасные последствия миомы матки

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки. Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин. При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы. Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность. Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.

Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины. Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол. Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • Головные боли и головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Склонность к обморокам.

Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии. Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы. Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:

  1. Обильные менструации продолжаются до 7 дней, не останавливаются и переходят в полноценное кровотечение;
  2. Кровянистые выделения возникают в середине цикла. Обильные выделения стоит рассматривать как маточное кровотечение.

При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.

У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла. Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия. Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.

О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:

Важно знать

Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть. Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается. Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:

  • Подобный симптом встречается не только при миоме, но и при других болезнях матки, в том числе злокачественных опухолях. Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний;
  • Выскабливание полости матки проводится под наркозом. Применение анестетиков в возрасте после 50 лет опасно и может привести к нарушению работы внутренних органов.

С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу. Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы. Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?

Нарушение функции тазовых органов

Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:

Сдавление мочевого пузыря

На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:

  • Боль внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря – тяжесть и боль внизу живота.

Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним. Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области. Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.

Сдавление мочеточников миомой больших размеров.

Сдавление кишечника

Опухоль, растущая в сторону таза и брюшной полости, давит на органы пищеварительного тракта. Прежде всего страдает прямая кишка, далее – остальные отделы ЖКТ. Возникают запоры, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника, болью внизу живота, метеоризмом. Если миому не оперировать, растущая опухоль может полностью перекрыть просвет и привести к кишечной непроходимости. В перспективе это грозит некрозом кишки и может стать поводом для ее резекции. Подобные осложнения возникают редко, так как на этой стадии миома дает о себе знать маточными кровотечениями, и женщина так или иначе оказывается на операционном столе. Читайте также: по каким признакам можно распознать миому на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий.

Сдавление других внутренних органов

Если миому не лечить, она будет бесконтрольно расти и мешать функционированию других внутренних органов. Достигая величины 12 недель, опухоль выходит в брюшную полость, давит на расположенные там органы – петли кишечника, селезенку, печень, желудок. Такое состояние сопровождается обильной симптоматикой со стороны пораженных органов. Самым опасным считается сдавление ветвей нижней полой вены, а также других сосудов и нервных сплетений. Повышается вероятность венозных тромбозов, что может привести к летальному исходу.

Дегенеративные изменения миоматозного узла

Миома матки не просто растет в стенке органа, мешая его нормальному функционированию. Опухоль может преподнести и другие неприятные сюрпризы:

Перекрут ножки лейомиомы

Опасная патология, сопровождающаяся нарушением питания узла, возникает при наличии субсерозных опухолей на тонкой ножке. Перекрут может спровоцировать физическая нагрузка, секс, резкие движения и перемена положения тела. Нередко подобное осложнение возникает во время беременности или в послеродовом периоде.

Перекрут ножки миомы сопровождается такими симптомами:

  • Внезапная сильная боль внизу живота;
  • Выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Спазм кишечника с развитием его непроходимости, отсутствие стула и газов (реже диарея);
  • Бледность кожных покровов;
  • Учащенный пульс;
  • Повышение температуры тела;
  • Холодный пот;
  • Снижение артериального давления.

Учитывая возникающую клинику острого живота, дифференциальный диагноз проводят с аппендицитом и другой патологией пищеварительного тракта. У женщин репродуктивного возраста необходимо исключить внематочную беременность.

Лечение при перекруте ножки опухоли только хирургическое: показано удаление миомы в экстренном порядке. Выбор доступа будет зависеть от расположения опухоли и технических возможностей клиники. Приоритет отдается эндоскопическому вмешательству (лапароскопии).

Так выглядит удаление миоматозного узла на ножке с использованием специального штопора. Штопор вкручивают в удаляемую ткань и создают тракцию, что облегчает вылущивание миомы.

Некроз миомы

Опасное последствие болезни, требующее обязательного хирургического лечения. Нарушение питания лейомиомы идет в результате перекрута ножки, ишемии, образования множественных тромбов или застоя в венозных сплетениях. Даже маленький узел может деформировать расположенные рядом сосуды, не говоря уже о крупных опухолях. Развиваются последовательно несколько стадий: отек, некроз, гиалиновое перерождение, дегенерация узла. К изначально асептическому некрозу присоединяется инфекция, что грозит развитием перитонита (воспаления брюшины) и заражением крови (сепсисом).

Полезно также почитать: Фибромиома матки

Признаки нарушения питания узла:

  • Острая боль внизу живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При обследовании выявляются признаки дегенерации опухоли. С помощью допплерометрии оценивается кровоток, обнаруживается нарушение питания миомы. Внутри опухоли определяются отдельные анэхогенные участки – зоны некроза. Отмечается неоднородность тканей миомы вплоть до обнаружения кистозных полостей. Уточнить диагноз помогает лапароскопия.

Подозрение на некроз миомы – это повод для немедленной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое. Объем операции будет зависеть от степени поражения тканей матки. Приоритет отдается органосохраняющим методикам, но порой оставить матку не удается.

На заметку

Некроз миоматозного узла нередко возникает во второй половине беременности за счет снижения кровотока в мышечном слое матки, венозного застоя и иных факторов.

На фото представлен ультразвуковой снимок: субсерозная миома с признаками центрального некроза.

Участки некроза на УЗИ выглядят темнее.

Рождение миоматозного узла

Рождение миоматозного узла возможно только при его подслизистом расположении. По мере своего роста опухоль деформирует кровеносные сосуды, что приводит к некрозу и может стать причиной выпадения узла из полости матки. Рождение миомы сопровождается сильной схваткообразной болью внизу живота и кровотечением. При малейшем подозрении на это состояние проводится госпитализация в стационар, и женщину готовят к операции.

Удаление рождающегося субмукозного узла проводится через влагалище под наркозом. После раскрытия шейки матки миому захватывают щипцами, выкручивают и отсекают. После удаления опухоли показано выскабливание полости матки с обязательным гистероскопическим контролем.

На заметку

Рождение подслизистой миомы может привести к вывороту матки, что грозит ее некрозом и приводит к удалению органа.

Злокачественное перерождение

Большинство гинекологов считают, что лейомиома не склонна к малигнизации. Данный вопрос рассматривается более детально в статье: «Миома -это не рак». Злокачественная опухоль матки возникает как самостоятельное заболевание, независимо от наличия миоматозных узлов. Онкологическая настороженность остается, но не в отношении самой миомы. Под видом доброкачественной опухоли может скрываться опасная болезнь, и по одним лишь симптомам отличить одну патологию от другой довольно сложно. В пользу саркомы говорят следующие факты:

  • Маточные кровотечения в менопаузу;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Признаки опухолевой интоксикации: немотивированное повышение температуры тела, снижение веса;
  • Быстрый рост узла – матка увеличивается на 4 недели в год и более;
  • Выявление очагов неоднородной эхогенности при УЗИ;
  • По допплерометрии определяется выраженная васкуляризация опухоли. Регистрируется низкорезистентный кровоток.

Окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования удаленной опухоли. При подтверждении саркомы объем операции может быть расширен до удаления матки с придатками.

Опасные последствия миомы во время беременности

Миома матки редко появляется непосредственно во время беременности, но может впервые выявляться при ультразвуковом скрининге. Возможно обнаружение опухоли и до зачатия ребенка, особенно, если женщина решается стать матерью после 35 лет. Все проблемы, возникающие на фоне миоматозных узлов, можно условно разделить на три группы:

На этапе зачатия ребенка

Миома может стать причиной бесплодия, и этому есть объяснения:

  • Субмукозная опухоль выступает в качестве внутриматочной спирали и препятствует продвижению сперматозоидов;
  • Миоматозные узлы способны к выработке собственных гормонов, что приводит к ановуляции и мешает зачатию ребенка.

Беременность может наступить при миоме малых и средних размеров, однако во многих случаях гинекологи советуют предварительно избавиться от опухоли. Если иных причин бесплодия не найдено, операция обязательно входит в протокол лечения.

Во время беременности

Особенность миомы заключается в том, что зачатие ребенка на ее фоне вполне возможно, а вот благополучное вынашивание – не всегда. См. также: можно ли при миоме выносить ребенка и нормально рожать. Во время беременности опухоль грозит такими осложнениями:

  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках характерен для субмукозной миомы. Опухоль мешает полноценной имплантации, приводит к отторжению плодного яйца и гибели эмбриона;
  • Низкое прикрепление плаценты – в перешеейке или шейке матки. Причиной становится подслизистая опухоль, занимающая свободное пространство и препятствующая прикреплению плодного яйца в дне или теле матки;
  • Плацентарная недостаточность возникает при расположении плаценты поверх опухоли. Нарушается кровоснабжение плодного места, снижается поставка кислорода и питательных веществ к плоду. Развивается хроническая гипоксия плода, от которой страдают все органы и прежде всего нервная система. Отмечается задержка развития ребенка, что грозит серьезными проблемами со здоровьем в будущем;
  • Преждевременные роды могут произойти при субмукозной интерстициальной миоме, особенно при множественных узлах.

Для плода наиболее благоприятным является подбрюшинное расположение миомы. Такой узел, даже достигая больших размеров, позволяет выносить ребенка и родить в положенный срок.

Ведение беременности с миомой матки требует индивидуального подхода с учетом всех особенностей расположения, размеров и интенсивности роста опухоли.

В родах и послеродовом периоде

Роды при миоме могут идти через естественные родовые пути при соблюдении нескольких условий:

  • Доношенная беременность: срок от 37 недель;
  • Удовлетворительное состояние плода;
  • Продольное расположение и головное предлежание плода;
  • Удобная локализация миомы, не препятствующая естественным родам.

Если опухоль находится на пути рождения ребенка (в нижнем сегменте матки или в шейке матки), проводится плановое кесарево сечение. Операция может потребоваться и при развитии иных осложнений беременности.

Миома матки малых размеров не представляет опасности для женщины и может долгое время существовать бессимптомно. С ростом узла увеличивается риск маточных кровотечений и иных осложнений, угрожающих жизни. Если миому не лечить, последствия могут быть непредсказуемыми. Для своевременного выявления патологии рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год и регулярно проходить УЗИ органов малого таза.

Если врач диагностировал миому – что делать и чем ее лечить?

Интересное видео про планирование беременности при миоме матки

mioma911.ru

Что такое миома матки, чем она опасна, ее симптомы и методы лечения

Одной из самых актуальных проблем для современных женщин стало такое заболевание, как миома.

В данной статье вы сможете узнать, что это такое, как лечить, и опасна ли она. Доступным языком будет подробно расписано все о миоме матки у женщин: симптомы и лечение, классификация, причины возникновения, осложнения и последствия.

Внимание: в конце статьи будут предоставлены фото образований в живом виде, поэтому впечатлительным и легко внушаемым людям их просмотр не рекомендуется! Также будут предоставлены видео реальных операций.

Для начала разберемся с определением болезни и ее разновидностями.

Что такое миома

Миома матки – это болезнь женской половой системы, которая характеризуется формированием и разрастанием доброкачественной опухоли в матке, а именно в ее мышечном слое. Чаще всего такое заболевание обнаруживают у женщины 30-40 лет и больше. Но все больше встречается случаев, когда данный диагноз ставят и в более молодом возрасте, в том числе и у девственниц 20-25 лет.

Узлы миомы могут располагаться внутри тела матки, такой вариант локализации обнаруживается в 95% случаев, и в шейке у 5% пациенток. Если опухоль развивается из соединительной ткани, ее называются фиброма, а если из мышечной – лейомиома.

Интенсивность роста новообразования зависит от гормонального фона, поэтому одним из методов лечения является гормонотерапия, но более эффективным вариантом устранения проблемы является хирургия.

Виды

В зависимости от расположения относительно миометрия классификация миомы будет следующей:

  • межмышечная (интерстициальная, интрамуральная) – узел располагается внутри мышечного слоя;
  • подбрюшинная (субсерозная) – узел находится около брюшины под слизистой внешней прослойки матки;
  • подслизистая (субмукозная) – узел находится в полости матки под ее внутренним слизистым слоем;
  • межсвязочная (интралигаментарная) – опухоль расположена между широкими маточными связками.

Существуют и разные виды узлов, они могут быть на ножке или на плоском основании. По количеству узлов миома может быть одиночной или множественной, но чаще всего возникновение одного узла влечет за собой появление и других новообразований.

По размерам

Гинекологи указывают величину миомы в сантиметрах, имея в виду размер самого узла, или в неделях. Если в диагнозе говорится «миома 13 недель», значит, матка с миоматозным узлом увеличилась до размера, который характерен для беременности на сроке 13 недель. Основываясь на таких критериях, опухоль может классифицироваться на 3 типа:

  • малых размеров – до 2 см (4 недели);
  • средняя – 2-6 см (10-11 недель);
  • больших размеров – более 6 см (12 и более недель).

Чем опасна миома матки

Любая опухоль представляет опасность для человеческого организма, поскольку является аномальным новообразование для него.

На начальных стадиях некоторые женщины еще до конца не понимают, чем опасно доброкачественно образование, но с его ростом они начинают ощущать сдавленность органов в малом тазу. При наличии миомы нарушается циркуляция крови в соседних органах, поскольку образование и само обзаводится собственной сосудистой сеткой. Кроме того, миома может быть признаком эндокринных заболеваний, которые в свою очередь могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Что будет, если не лечить

Многие женщины, у которых диагностировали миому, интересуются, что будет, если ее не лечить. Перечислим все последствия безразличного отношения к данному заболеванию:

  • привычные выкидыши, гипоксия, гипотрофия плода;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения, которые провоцируют развитие анемии;
  • новообразование может перерасти в саркому, от которой в итоге женщина может умереть;
  • быстрое увеличение опухоли в размере;
  • перекрут ножки миоматозного узла с нарушением питания в нем;
  • сниженный тонус матки, который приводит к послеродовым кровопотерям;
  • гиперпластические процессы различного вида;
  • гидронефроз или пиелонефрит.

Что провоцирует появление образования

Точной причины, из-за которой появляется миома, современная медицина еще не установила, но есть ряд факторов, способных увеличить вероятность ее развития:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • гиперпластические процессы в эндометрии;
  • беременности, роды и прерывания;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет и заболевания эндокринной системы, проблемы с лишним весом;
  • хронические болезни внутренних органов и систем, гипертония;
  • низкая физическая активность;
  • нерегулярная половая жизнь и отсутствие оргазмов.

Рассмотрим более подробно некоторые причины, из-за которых появление миомы наиболее вероятно:

  • избыток эстрогена, недостаток прогестерона. Поскольку миома является гормонозависимым новообразованием, то она может развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Вполне естественно, что ее чаще всего диагностируют у женщин детородного возраста, обычно при дисбалансе эстрогена и прогестерона. Ожирение только усугубляет ситуацию, поскольку жировая ткань также способна вырабатывать эстроген;
  • беременности, роды и аборты. Аборт, диагностические выскабливания, сложные роды и самопроизвольные аборты увеличивают вероятность возникновения новообразования, а удачные роды особенно с последующим грудным вскармливанием, наоборот, снижают риски;
  • питание женщины. Несбалансированное питание и вредная пища способны нарушить гормональный баланс в женском организме. Рафинированные продукты, транс-жиры и дефицит клетчатки способствуют повышению концентрации женских половых гормонов. Нездоровая пища может привести к ожирению и, как следствие, к развитию миомы. Женщине нужно есть много овощей, фруктов, морепродуктов, круп, меньше жиров и сахара;
  • неполноценность интимной жизни. Из-за нерегулярных половых контактов и отсутствия оргазмов в органах малого таза застаивается венозная кровь, что может привести к гормональным нарушениям и развитию опухоли.

Также спровоцировать развитие миомы может оральная контрацепция, механические травмы детородных органов, длительное воздействие ультрафиолета на тело женщины.

Диагностика

Заподозрить присутствие миомы врач может в ходе обычного гинекологического осмотра, поскольку размеры матки при этом заболевании будут увеличенными. Диагностика патологии может включать в себя следующие мероприятия:

  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза. На УЗИ можно оценить размеры и форму опухоли;
  • гистероскопия. В ходе процедуры врач может одновременно провести биопсию пораженного участка и отправить полученный материал в гистологическую лабораторию;
  • лапароскопия. Назначают в случае спорных ситуаций, когда невозможно отличить миому матки от опухоли яичника;
  • КТ и МРТ. Исследования хоть и информативные, но дорогие, поэтому используются редко.

Как проявляет себя опухоль

На ранних стадиях заболевание может абсолютно себя не проявлять, первые признаки наличия миомы могут появиться, когда размер узла достигает 2-6 см:

  • резкие боли внизу живота, которые не связаны с приходом месячных. Характер болей схваткообразный, тянущий;
  • болезненные месячные, хотя раньше они не имели такой особенности;
  • усиление менструальных выделений;
  • обильные межменструальные кровотечения;
  • сбой регулярности менструального цикла, как его удлинение, так и укорочение;
  • проблемы с зачатием.

Симптоматика данного заболевания зависит от его задавненности, возраста пациентки, размеров и локализации новообразования, скорости его разрастания и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Очень часто миома никак не дает о себе знать, обнаружить ее можно лишь при очередном гинекологическом осмотре. Прощупывая живот, врач обнаружит увеличенную в размерах матку и в обязательном порядке отправит женщину на УЗИ, где эхопризнаки миомы подтвердят предварительный диагноз.

У данного заболевания есть ряд характерных симптомов, обнаружив которые, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом:

  • боли в межменструальном периоде, которые ощущаются в нижней части живота и отдают в поясницу и конечности;
  • менструальные нарушения. Изменяется продолжительность цикла, усиливаются менструальные боли, увеличивается интенсивность выделений во время регул, начинаются кровотечения в середине цикла;
  • женщина не может длительное время забеременеть.

Если миоматозный узел быстро увеличивается в размерах или уже имеет внушительный объем, увеличивается и обхват живота, при этом масса тела остается практически неизменной. Внизу живота ощущается дискомфорт и ноющие боли, которые нарастают во время психоэмоциональных и физических нагрузках.

Миоматозные узлы больших размеров могут давить на соседние органы, провоцируя тем самым запоры, частые походы в туалет «по-маленькому» и болезненное мочеиспускание.

Если ножка миоматозного узла перекручивается, тело миомы может некротизироваться, дополнительно могут проявляться симптомы «острого живота», такие, как резкая боль внизу брюшины, ускоренное сердцебиение, холодный пот, обмороки. В таких случаях проводят экстренное удаление миомы.

Патология может затрагивать другие органы и системы, что провоцирует появление такой симптоматики:

  • при частых кровотечениях развивается анемия;
  • может часто болеть и кружиться голова;
  • болит за грудиной;
  • возникают неврозы и невротические состояния.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов следует в обязательном порядке обратиться за врачебной помощью.

Лечится или нет?

Пациентки, которые ранее не сталкивались с гинекологическими проблемами, узнав о диагнозе «миома», не имеют точного представления о том, излечивается патология или нет.

Хотя миома матки – это опухолеподобное заболевание, обладающее рядом характеристик опухоли, она все же имеет ряд отличительных особенностей, которые позволяют лечить недуг не только хирургическими методами, но и консервативными.

Самой приятной чертой данного новообразование является его способность уменьшаться в размерах и полностью исчезать.

Выбор методики лечения проводится индивидуально в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма, лишь в крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.

Как лечить миому матки

Существует 2 способа лечения миомы:

  • консервативное лечение, при котором назначают прием препаратов и неинвазивные процедуры;
  • хирургическое лечение, при котором проводится операция.

Что делать в каждом конкретном случае, может определить исключительно врач.

То, как будет проводиться лечение миомы матки, будет зависеть от степени выраженности патологии, клинической симптоматики, размеров новообразования, возраста пациентки и намерения в дальнейшем иметь потомство.

Лечение миомы лекарственными средствами будет эффективно лишь при определенных условиях:

  • при небольших размерах узла, когда матка по величине не превосходит 12-ти недель беременности;
  • если болезнь сопровождается небольшим количеством симптомов;
  • когда узел имеет широкое основание и расположен субсерозно или инерстициально.

Миому можно лечить на ранних сроках, чем дольше новообразование присутствует в теле женщины, тем меньше возможность использовать в лечении консерватизм. При наличии серьезных противопоказаний к операции медикаментозное лечение является единственным выходом.

Лечение без операции включает в себя следующий комплекс мер:

  • соблюдение диеты;
  • применение иммуномодуляторов;
  • фитотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормональные препараты.

В ходе медикаментозного лечения пациентка с миомой проходит следующие этапы:

  • устраняются воспаления и инфекции;
  • активизируется работа иммунной системы с помощью специальных препаратов;
  • корректируется рацион и режим дня;
  • нормализуется работа эндокринной системы;
  • формируется ровный психологический фон;
  • устраняется кровотечение и лечится вызванная им анемия;
  • нормализуется менструационный цикл.

Обнаружив у пациентки миому, врач определяет скорость развития патологии за год. Если она вырастает за год до размеров 4-хнедельной беременности, то ее считаются быстрорастущей и переходят к хирургическому лечению.

Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.

Лекарства

Консервативное лечение проводится с использованием следующих групп лекарств:

  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • аналоги гонадотропин рилизинг-гормона аГнРГ.

Одним из инновационных медикаментов является препарат Эсмия, основным действующим веществом которого является улипристала ацетат. Это лекарство за 3 месяца лечение у пациенток, которым назначили оперативное удаление миомы, существенно сокращает размеры новообразования и снижает интенсивность симптоматики, а в 50% случаев отпала необходимость в операции. У таблеток нет побочных действий, и через полгода после их использования опухоль не возобновляет свой рост.

Теперь рассмотрим более подробно лекарства из других групп.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Эти препараты вводят женщину в искусственный климакс, подавляя гормонами функции яичников. Препараты-агонисты природных гонадотропин-рилизинг гормонов подавляют секрецию половых гормонов гипофизом, которые оказывают влияние на деятельность яичников. К препаратам этой группы относятся:

  • Бусерелин;
  • Трипторелин;
  • Лейпрорелин;
  • Гозерелин.

Под влиянием препаратов яичники приостанавливают свою деятельность, овуляция не наступает, внутренний маточный слой не меняется и месячные перестают приходить. Это обратимый процесс, после отмены препарата яичники возобновляют свою работу. Курс лечения – полгода. За это время размер новообразования должен уменьшится на 50%, а симптоматика должна существенно снизиться.

У этих лекарств есть ряд отрицательных сторон:

  • миома может полностью восстановиться в размерах после прекращения приема препаратов;
  • препарат нельзя принимать больше полугода, так как повышается риск развития остеопороза и прочих осложнение из-за дефицита эстрогена.

Чаще всего препараты-агонисты назначаются перед операцией для уменьшения новообразования в размерах.

Антигонадотропины

Чаще всего из этой серии назначают Даназол и Неместран с действующим веществом гестриноном. Эти лекарства снижают интенсивность симптоматики, но не уменьшают размер миомы. При их приеме возможен ряд побочных эффектов:

  • усиленно растут волосы на лице и теле;
  • меняется тембр голоса;
  • появляются высыпания.

Эти препараты назначают чаще всего при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Гестагены

К препаратам этой серии относят Дюфастон, Норколут и Утрожестан. Они нормализуют рост эндометриального слоя при наличии гиперплазии, имеющей место на фоне миомы. Исключительно гестагенами миома лечится плохо, их назначают лишь в том случае, когда новообразование развивается одновременно с гиперплазией эндометрия. Курс лечения составляет 8 месяцев.

Еще одним средством, в состав которого входит гестаген (левоноргестрел) является внутриматочная спираль Мирена. Она ставится на 5 лет и помимо блокировки роста опухоли обладает еще и противозачаточным эффектом.

Антипрогестагены

Препараты этой группы обычно рекомендуют принимать перед операцией по удалению опухоли. Самым известным лекарством является Мифепристон (RU-486). Этот препарат способен уменьшить в размерах миоматозный узел и ослабить его симптоматику.

Операции

К сожалению, медикаментозное лечение не всегда может дать хороший результат.

Если миома не поддается лечению консервативными методами, показана хирургия. Для начала рассмотрим, в каких случаях назначается операция при миоме.

Показания к операции

Операцию назначают в следующих условиях:

  • размеры узла превышают матку 12-ой недели беременности;
  • опухоль давит на ближайшие сосуды и органы, мешая их нормальной работе;
  • новообразование провоцирует обильные кровотечения;
  • есть очень сильные болевые ощущения;
  • перекрутилась ножка узла, и началось его отмирание;
  • появился подслизистый миоматозный узел;
  • кроме миомы диагностирован эндометриоз;
  • есть подозрение на злокачественные процессы в новообразовании;
  • если опухоль очень быстро растет, срочно нужна операция.

Теперь более подробно рассмотрим виды оперативных вмешательств и ситуации, в которых необходимо их использование.

Эмболизация

В последнее время очень много практикующих хирургов применяют метод эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого в сосуд матки вводят эмбол, он перекрывает артериальный просвет. Останавливается кровоснабжение миоматочного узла, и его ткани отмирают.

Это наиболее эффективный метод для пациентов с миомй, которые еще планируют в будущем иметь детей.

Гистерэктомия

Наиболее радикальный метод, при котором полностью удаляется орган. Есть 3 варианта оперативного доступа:

  • абдомиальный – наиболее часто используемый метод, который подразумевает надвлагалищную ампутацию матки либо ее экстирпацию. Частым негативным последствием экстирпации является недержание мочи. Надвлагалищная ампутация возможна при условии здоровой шейки матки и не большой величины узлов между шейкой и маткой;
  • лапароскопический;
  • влагалищный – применяется при маленьких размерах миоматозного узла.

До операции или во время нее хирург определяет целесообразность удаления вместе с маткой и яичников. Решение принимается индивидуально в каждом случае, во внимание принимается возраст пациентки и наличие или отсутствие на яичниках новообразований.

Этот метод назначают в таких случаях:

  • миома больше по размеру, чем 13 недель беременности;
  • медикаментозное лечение неэффективно;
  • опухоль быстро растет;
  • яичники поражены опухолью;
  • началось острое кровотечение.

Миомэктомия

Женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и еще хотят иметь детей, изначально дают рекомендации, как можно вылечить миому медикаментозными методами, если они не помогают, то может быть назначена консервативная миомэктомия. В ходе этого вмешательства происходит вылущивание миоматозного узла до здоровой ткани. Проводится вмешательство лапароскопически или абдоминально.

Фуз-абляция

Это неинвазивный метод лечения патологии, который проводится под контролем МРТ. В ходе процедуры клетки миоматозного узла нагреваются ультразвуковым импульсом до их полного разрушения.

Процесс проводится в несколько этапов. Изначально врач изучает новообразование и планирует операцию с помощью МРТ. На втором этапе под контролем МРТ-аппарата врач начинает нагревать клетки узла до определенной температуры УЗ-импульсами. После гибели клеток специалист охлаждает ткани. В зависимости от величины опухоли может быть несколько таких сеансов. Сама процедура занимает порядка 4 часов. Контрольное МРТ делается с применением контраста.

Поскольку ФУЗ-абляция является неинвазивной методикой, она обладает множеством положительных сторон:

  • нет надобности в наркозе и послеоперационном уходе;
  • нет осложнений и побочных реакций, типа кровотечений, повышенной температуры и интоксикации;
  • сохраняется как матка, так и репродуктивная функция женщины;
  • быстро проходит реабилитация;
  • нет рецидивов;
  • метод эффективен и при лечении крупных узлов;
  • миома уменьшается в размерах сразу же после сеанса;
  • можно быстро избавиться от дискомфортной симптоматики.

Во время процедуры пациентка лежит неподвижно на животе. В случае появления каких-либо дискомфортных ощущений она сразу же сообщает об этом лечащему врачу. Процедура не должная вызывать жжения, колющей или простреливающей боли, поэтому о появлении подобной симптоматики нужно сразу сообщать медперсоналу, проводящему лечение.

Народные средства в помощь

Народные методы лечения сводятся лишь к применению тампонов и спринцеванию травяными настоями и отварами в домашних условиях.

Ни один подобный метод не поможет избавиться от глубинных внутренних причин, спровоцировавших развитие миомы. Применение любых альтернативных методов лечения данного заболевания следует в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Если вы относитесь к прекрасной половине человечества, то никакие профилактические меры не способны на 100% обезопасить вас от возникновения миомы. Единственное, что может быть в ваших силах, снизить факторы, провоцирующие рост миомы. Есть несколько основных рекомендаций для женщин не желающих сталкиваться с данным заболеванием:

  • сделать ежегодные визиты к гинекологу регулярными, лучше посещать специалиста 2 раза в года;
  • ежегодно делать УЗИ органов репродуктивной системы;
  • регулярно заниматься сексом и достигать при этом оргазма;
  • не допускать абортов, а обезопасить от нежелательной беременности поможет применение гормональных контрацептивов;
  • контролировать вес, вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы с антиоксидантным действием, которые включают витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.

Пару слов о беременности

У женщин репродуктивного возраста, которым поставлен диагноз «миома» всегда есть ряд вопросов касательно совместимости данного заболевания с возможностью иметь детей. Предоставим ответы на самые популярные из них.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть при наличии миомы в матке можно.

Все будет зависеть от величины опухоли и ее локализации. Если она не мешает оплодотворенной яйцеклетке пройти по фаллопиевой трубе и закрепиться в маточной стенке, то зачатие произойдет. Важно, чтобы весь процесс вынашивания ребенка был под строгим врачебным контролем.

Первых 2 триместра вследствие гормональных изменений в теле женщины может происходить незначительный рост миоматозного узла, но на последних месяцах беременности миома не растет, а лишь поддается деструктивным изменениям.

Какие риски для здоровья плода

Миома может нарушить циркуляцию крови и питание стенок матки, что оказывает влияние на способность миометрия к правильному сокращению, поэтому наличие новообразования в матке повышает риск выкидыша.

Преждевременное прерывание беременности самопроизвольно или по показаниям – это основная угроза для плода, но из-за роста опухоли может произойти задержка внутриутробного развития, гипоксия плода, преждевременные или затяжные роды, что также является серьезным риском для будущего потомства.

Фото

Напоследок приведем вам некоторые фото миом, чтобы вы понимали как она выглядит в реальном виде.

Впечатлительным людям не смотреть!

ginekologius.ru

Что такое миома матки (симптомы и лечение)

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

  1. Интерстициальные.
  2. Интралигаментарные.
  3. Субсерозные.
  4. Субмукозные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

  • Выкидыш;
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Обильные кровотечения;
  • Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.

Профилактика миомы матки включает в себя:

  1. Соблюдение рациона питания.
  2. Регулярное посещение гинеколога.
  3. Правильное и быстрое лечение гинекологических заболеваний.
  4. Отсутствие абортов.

Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.

Что будет, если не лечить?

Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.

Народные средства в помощь

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Отзывы пациенток с миомой о различных методах лечения

Елена, 27 лет

У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.

Виктория, 34 года

У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.

Диана, 47 лет

Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.

Мнение врачей насчет метода лечения

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно ли забеременеть?

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Какие риски для здоровья плода?

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Ответы на популярные вопросы

Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:

  • Можно ли пить противозачаточные таблетки? Если нет индивидуальных противопоказаний, разрешено употребление комбинированных и монофазных контрацептивов. Оральные средства нормализуют менструацию, уменьшают кровотечение;
  • Можно ставить внутриматочную спираль? Обычную нельзя, в некоторых случаях ставят Мирену для снятия симптомов и уменьшения кровотечения;
  • Растет ли опухоль при беременности? Рост прекращается на третьем семестре;
  • Можно ли посещать спортзал? Если нет кровотечения и болей, можно.

matkamed.ru

На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.
Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей. Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель). Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить. В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.
Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия). Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность. Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни. Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей. Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

www.myoma-matki.ru

Чем опасна миома матки

Среди гиперпластических заболеваний половых органов у женщин миома матки занимает одно из первых мест. Доброкачественные узлы из мышечных клеток обнаруживаются у каждой пятой пациентки гинеколога в возрасте от 18 до 45 лет. Такой диагноз заставляет волноваться по поводу возможной опасности и дальнейшего качества здоровья и жизни. Стоит задаться вопросом: что это такое – миома матки и чем она опасна?

Чем опасна миома матки для жизни

Миома – новообразование, растущее из атипичных тканей мышечного слоя матки. Она возникает под действием различных неблагоприятных факторов, главными из которых являются гормональный дисбаланс, травмы матки и нездоровый образ жизни.

Заболевание имеет доброкачественную природу, что означает отсутствие метастаз и разрушения подлежащих тканей. При этом не всегда миома сопровождается какими-либо симптомами. Нередки случаи, когда патология обнаруживается случайно при осмотре или на УЗИ, при этом она не имеет никаких клинических проявлений.

Нередки случаи, когда патология обнаруживается случайно при осмотре или на УЗИ.

Несмотря на медленный рост и доброкачественный характер, миома матки несет женщине реальную опасность. Если ее не лечить на стадии начальных клинических проявлений, она приобретает большие размеры, что сопровождается множественными симптомами от незначительных кровянистых выделений до бесплодия и озлокачествления.

Перерождение в рак

Раковая трансформация, пожалуй, главный ответ на вопрос: «Чем же опасна миома матки?».

Случаи озлокачествления миоматозной опухоли очень редки, всего 0,5 -0,7%, но сама возможность данного явления должна стать поводом для обязательного наблюдения и лечения миомы.

Не каждая миома способна стать миосаркомой. Опасность представляют те узлы, в которых клетки находятся в стадии постоянного активного деления. Для перерождения необходимо воздействие ряда неблагоприятных факторов:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Избыточное УФ-облучение – частое посещение солярия, пребывание под открытым солнцем.
  • Гормональное влияние – избыточный синтез половых гормонов при различных заболеваниях, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов.
  • Тепловое воздействие на область малого таза.
  • Хронические заболевания половых органов.

Важно! Признаком опухоли, представляющей опасность злокачественного перерождения, считается ее рост в менопаузе на 4 и более недели беременности в год. Подозрение также вызывают узлы даже небольших размеров, которые внезапно стали проявляться выраженными симптомами: болями, обильными кровотечениями, ухудшением общего состояния.

Кровотечения и анемия

Узлы миомы матки опасны тем, что, прорастая в мышечном слое, нарушают сократительную способность матки. Это влияет на скорость отторжения эндометрия во время менструации, что проявляется длительными, обильными выделениями. Данный симптом называется меноррагией.

Кровотечения могут возникать и в межменструальный период – метроррагии. В зависимости от размеров и расположения узла они могут быть незначительными, в виде мажущих выделений или очень обильными. Опасные кровотечения могут возникать и при отрыве опухоли, растущей в полости матки – рождающийся миоматозный узел. При отсутствии экстренной медицинской помощи данная ситуация может стать смертельной.

Длительная кровопотеря во время и после менструацииугрожает развитием анемии – снижением концентрации гемоглобина и/или эритроцитов в крови. При этом развиваются следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Частые обмороки.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная ломкость ногтей и волос.
  • Сильная сухость кожи.

Опухолевый некроз узла

Нарушение кровоснабжения тканей миомы может привести к его отмиранию (некрозу). При этом развивается сильный болевой синдром и опасность присоединения инфекции с развитием воспаления и его распространением на брюшину и другие органы.

Велика опасность некроза у больших узлов свыше 12-15 недель беременности из-за невозможности полного и адекватного кровоснабжения.

Подвергаются некротизации и те опухоли, растущие на тонкой ножке на поверхности матки.

Сдавление кишечника

Сдавление стенок кишечника – это то, чем еще грозит миома матки. Расположенные на задней поверхности матки поверхностные и интерстициальные миоматозные узлы могут нарушать работу кишечника. Они создают опасность механической кишечной непроходимости при значительных размерах.

Сдавление кишечника сопровождается постоянными запорами и чувством тяжести в животе. При длительном пережимании стенок кишки возникает опасность развития свищей, а также отравление организма накопившимся кишечным содержимым.

Сдавление мочевого пузыря

Опасно состояние, когда узел на передней поверхности матки давит на полость мочевого пузыря. При этом возникают частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся тянущими, неприятными ощущениями. При полном сдавлении происходит острая задержка мочи, переполнение ей мочеточников и обратный заброс в почки. Велика опасность гидронефроза – тяжелого заболевания, характеризующегося расширением почечных лоханок и чашечек из-за переполнения мочой. Происходит увеличение почки с дальнейшей ее атрофией.

Односторонний гидронефроз может долгое время не вызывать никаких клинических проявлений из-за компенсаторного усиления работы здоровой почки.

При двустороннем процессе возникают следующие симптомы:

  • Повышение артериального давления.
  • Появление отеков лица и конечностей.
  • Тянущие боли в пояснице.

Сдавление других органов

При длительном отсутствии лечения опухоль достигает таких размеров, что выходит в брюшную полость и сдавливает находящиеся в ней органы – кишечник, селезенку, печень, желудок. Это сопровождается чувством тяжести в животе, различными расстройствами пищеварения и ноющими болями.

Пациентки с большими миомами в положении лежа сами себе создают опасность сдавления нижней полой вены. Данный синдром характеризуется резким падением артериального давления, слабостью, головокружением, одышкой и учащенным сердцебиением.

Опасность при беременности

Зная, почему растет миома матки, можно понять повышение ее активности при беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной, способствуют росту опухоли и осложнению вынашивания плода.

Подслизистые и внутримышечные миомы деформируют полость матки, создавая опасность нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Это может провоцировать аномалии развития и прикрепления плаценты, что проявляется частыми угрозами выкидыша, нарушением формирования плода и его гипоксией.

Нарушение сократительной функции матки несет опасность аномалий родовой деятельности. Схватки становятся дискоординированными, потуги слабыми и неэффективными. Такое состояние является опасным для жизни матери и плода и требует родоразрешение хирургическим путем.

Перекрут ножки

Субсерозные миомы на ножке имеют большую опасность перекрута и некроза. Нередко данная ситуация провоцируется интенсивными физическими упражнениями и поднятием тяжестей. Возникают сильные боли внизу живота. Далее воспалительный процесс переходит на брюшину, что сопровождается следующими симптомами:

  • Напряжение мышц передней стенки живота.
  • Тошнота.
  • Спазм кишечника.
  • Лихорадка.
  • Тахикардия, снижение артериального давления.
  • Бледность кожных покровов.

Воспаление брюшины (перитонит) требует экстренного медицинского вмешательства, в противном случае высока вероятность летального исхода.

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу

Опасность для жизни миомы матки несут, в первую очередь, при своих больших размерах. Гинекологи считают большими те узлы, диаметр которых превышает 8 см или 12 недель беременности. Им присущи всевозможные осложнения и симптомы, сопровождающие эту патологию. Опухоли гигантских размеров от 20 недель беременности необратимо деформируют матку и требуют удаления органа.

Малые узлы также представляют опасность для здоровья из-за возможности озлокачествления. Часто осложняются кровотечением и некрозом узловые опухоли, имеющие шеечное расположение или растущие на ножке на поверхности или в полость матки.

Осложнения и последствия

Опасна ли миома матки? Однозначно, да при неконтролируемом течении и несвоевременном лечении. Она может перерождаться в рак, вызывать опасные для жизни кровотечения, проявляться нарушением репродуктивной функции.

Чтобы вылечить ее симптомы без осложнений и последствий необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при полном здоровье. При обнаружении любых подозрительных признаков миомы нельзя тянуть с обращением к врачу, что может создать опасность развития тяжелых патологий.

vrachmatki.ru

Чем опасна миома матки - причины возникновения, симптомы и проявления, осложнения и последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Такая деликатная проблема, как миома матки может быть угрозой для жизни женщины любого возраста вне зависимости от начала половой жизни или реализации репродуктивной функции. Забота о женском здоровье крайне важна не только для тех, кто планирует рожать детей, но и для всех женщин, желающих прожить здоровую старость. Узнайте, чем опасна миома матки, как ее лечить, чтобы обезопасить себя и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечных тканях в виде узлов. Данное заболевание в зависимости от места локализации имеет несколько форм. По месту расположения новообразования болезнь бывает нескольких видов:

  • Субсерозная – узлы миомы находятся под брюшной полостью либо в пространстве малого таза.
  • Субмукозная – большая часть узлов располагается в полости матки, в результате чего возможна деформация органа.
  • Интерстициальная – новообразование находится непосредственно в толще стенки матки внутри миометральной ткани.
  • Интралигаментарная – опухоль разрастается между связками.

Часто заболевание возникает одновременно на нескольких участках. Все виды узлов имеют свойство увеличиваться в размере. Вначале образование достигает размера в несколько мм (до 2 см), а в запущенных случаях увеличивается до 8-10 сантиментов. На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать. У пациенток не бывает ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины и не подозревают о наличии у них проблемы, но с ростом узлов и развитием заболевания появляется ряд следующих симптомов:

  • тянущие ноющие боли внизу живота, иногда сильные спазмы;
  • изменения в менструальном цикле: обильные выделения во время месячных, которые длятся дольше обычного; сильные боли; нарушение цикла; межменструальные кровотечения;
  • вздувание живота за счет увеличения размера матки;
  • нарушения дефекации (хронические запоры);
  • нарушение работы мочевого пузыря (частые позывы, боли);
  • боли в пояснице;
  • состояние слабости;
  • тошнота при миоме матки;
  • бледность кожи;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • хроническое чувство усталости.

Причины возникновения

Зная о факторах, способствующих развитию миомы, вполне возможно снизить риск заболевания. Причины миомы матки могут быть самыми разнообразными.

  • ожирение;
  • гормональный сбой (миома у женщин прогрессирует при повышении уровня гормонов прогестерона, эстрогенов);
  • роды;
  • оперативное вмешательство, различные травмы половых органов, включая аборт, гинекологические операции;
  • отсутствие регулярного секса;
  • отсутствие оргазмов;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы и депрессии (они влияют на гормональный фон и ослабляют иммунитет);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, зоб и т. д.) (они нарушают гормональный баланс в организме);
  • половые инфекции, поражения и воспаления женской половой сферы, особенно тогда, когда не было проведено лечение.

Чем опасна миома

Миоматозная опухоль на ранней стадии не опасна для организма, но при отсутствии лечения новообразование увеличивается и заболевание развивается. Последствия миомы матки серьезны и при перерождении опухоли в злокачественную могут даже угрожать жизни. Увеличенная опухоль сдавливает внутренние органы. При сдавливании мочевого пузыря и мочевыводящих органов у больной при мочеиспускании появляются рези, застой мочи, накопление песка, камней в почках. А при сжатии прямой кишки происходит затрудненное опорожнение кишечника, из-за чего у пациентки бывают запоры, геморрой.

Перерождение в рак

Невзирая на тот факт, что миоматозная опухоль доброкачественна, она гормонозависима, поэтому прогнозировать какие-либо осложнения миомы матки сложно и ненадежно. Шанс перерождения доброкачественного новообразования в рак крайне высок. При запущенном лечении заболевания существует опасность малигнизации опухоли и развитие метастаз. Риск развития рака повышают курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, депрессии и стрессы.

Кровотечение и анемия

При миоматозных узлах у пациентки часто бывают обильные маточные кровотечения во время месячных или даже между ними. Если не предотвратить аномально обильные выделения, то из-за кровопотери может развиться постгеморрагическая железодефицитная анемия. При пониженной концентрации гемоглобина и снижении количества эритроцитов крови у женщины ухудшается самочувствие, появляются постоянные головокружения, обмороки, хронические головные боли, чувство слабости. Кроме того, при отсутствии лечения заболевание угрожает жизни пациентки.

Опухолевый некроз тканей

Серьезное осложнение, которое повлечет за собой миома матки, – это опухолевый некроз. Это происходит вследствие перекрута ножки миоматозного узла или нарушения образования кровеносных сосудов. Некроз – прекращение жизненной активности клеточной ткани новообразования, что означает его омертвление. На начальной стадии заболевания нарушается кровообращение опухоли. Из-за этого бывают отеки, кровоизлияния, асептические воспаления. В некоторых случаях случается разрыв миомы. Это чревато такими серьезными осложнениями, как перитонит, сепсис.

При беременности

При наличии миоматозных узлов забеременеть непросто. В запущенном лечении либо его отсутствии заболевание часто приводит к бесплодию. Если женщине с наличием опухоли миомы удалось забеременеть, то у нее во время вынашивания плода возможны серьезные осложнения. На протяжении всей беременности существует риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. Если у беременной женщины присутствует опухоль матки больших размеров, то при естественных родах у нее могут возникнуть такие серьезные проблемы, как гипоксия плода, ослабление родовой деятельности.

Может ли миома рассосаться сама

Появление или исчезновение миомы полностью зависит от гормонального фона. Сложно предугадать: будет ли болезнь прогрессировать, уменьшится или полностью рассосется. Перепады гормонов постоянны. Этот процесс практически невозможно предугадать или проконтролировать. Опухоль миомы появляется, когда повышается уровень эстрогенов. Она может уменьшиться или рассосаться во время менопаузы. Бывают случаи, когда узлы исчезают во время беременности, после родов. Важно учесть то, что рассосаться может только миома небольших размеров и у женщин, не страдающих ожирением.

Лечение

Миому матки можно лечить несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, эмболизацией маточных артерий. Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Каким способом лечить заболевание – зависит от возраста женщины, места локализации опухоли, ее размера и индивидуальных особенностей организма. Метод избавления от проблемы выбирает лечащий врач. На начальных стадиях заболевания назначают лечение препаратами, а в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений, обязательно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач комбинирует оба метода.

  • Медикаментозное лечение представляет собой прием гормональных препаратов, которые подавляют развитие опухоли, способствуют ее полному рассасыванию. Эффективными препаратами, уменьшающими опухоль, считаются Даназол, Гестринон. Но их нужно принимать длительное время (от 6 месяцев до 1 года). При небольшом размере узла (до 2 см) эффективен прием оральных контрацептивов Регулон, Ярина. Они приостанавливают развитие узлов и их рост. Лекарства Бусерелин и Золадекс снижают уровень эстрогенов, чем помогают избавиться от миомы, но их долгий прием опасен.
  • Хирургическое лечение более радикальное. Оно представляет собой удаление доброкачественной опухоли с помощью разреза. При наличии серьезных осложнений (злокачественная опухоль) либо аномально большом размере опухоли врачи проводят гистерэктомию и вместе с узлом удаляют и матку. Невзирая на то, что в современной медицине редки открытые операции по удалению узлов, и хирурги чаще практикуют менее травматичный метод, когда узлы удаляют через влагалище, оперативное вмешательство не самый оптимальный метод, особенно для женщин, желающих иметь детей.
  • Эмболизация маточных артерий – универсальный метод избавления от миоматозной опухоли. Пациентке через катетер вводят специальный препарат. Он достигает сосудов, которые питают узлы. Эмболизирующее лекарство перекрывает внутри сосудов кровоток, лишая кислорода. В итоге патологически разросшийся узел погибает. Данный метод не имеет осложнений, рецидивов. Он показан при любом объеме, размерах и локализации миомы. Эта процедура не требует наркоза, а реабилитационный период длится несколько дней. После эмболизации женщина сохраняет детородную функцию.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru


Смотрите также